Četrti ventrikul (ventriculus quartus) se razvije iz votline romboidnih možganov. Nad tem komunicira s III prekatom s pomočjo sistema za oskrbo z vodo velikih možganov, pod njim pa s centralnim kanalom hrbtenjače, skozi srednjo odprtino (apertura mediana ventriculi quarti). Bočne odprtine IV ventrikula se nahajajo v bližini flokulusa malih možganov v stranskih vogalih strehe rombaste jame (sl. 466). IV ventrikul je poln cerebrospinalne tekočine in žilnega pleksusa. Sestoji iz zgornjih in stranskih sten; njegovo dno oblikuje rombasta jama. Zgornji steni IV ventrikla je omejen z vrhunskim možganskim jadrom, ki je pritrjen na možgansko zanko (lingula cerebelli). Tu se začne spodnja možganska jadra (velum medullare inferius), ki je tanka epitelna lamina (sl. 467). Sosednje vaskularne baze IV ventrikla (tela choroidea ventriculi quarti) je pokrov. Zgornja in spodnja možganska jadra tvorita vrh šotora (fastigium). Bočna meja IV ventrikla je zgornji del malih možganov.
467. Možgani na sagitalnem odseku.
1 - sulcus centralis; 2 - lobus paracentralis; 3 - precuneus; 4 - sulcus parietooccipitalis; 5 - cuneus; 6 - sulcus calcarinus; 7 - gyrus occipitotemporalis; 8 - corpus pineale; 9 —cerebelum; 10 - medulla oblongata: 11 - ventriculus quartus; 12 - pons; 13 - colliculi superior et inferior; 14 - pedunculi cerebri; 15 - aqueductus cerebri; 16 - hipofiza; 17 - optiko chiasms; 18 - commissura anterior; 19 - fornix.
466. Diamantna fosa in jedro lobanjskih živcev.
1 - nucl. n. oculomotorii; 2 - nucl. n. trochleares; 3 - nucl. tractus mesencephalici n. trigemini; 4 - n. motorius n. trigemini; 5 - nucl. sensorius principalis n. trigemini; b - nucl. n. abducentis; 7 - nucl. n. Facialis; 8 - nucl. n. vestibularis; 9 - nucl. cochleares; 10 - n. Facialis; 11 - nucl. salivatorii superior et inferior; 12 - nucl. n. hipoglosi; 13 - nucl. ambigus; 14 - n. tractus spinalis n. trigemini; 15 - n. tractus solitarii; 16 - n. accessorius; 17 - nucl. dorsalis n. trigemini; 18 - nucl. spinalis n. accessorii; 19 - tuberkulum n. gracilis; 20 - tuberculum n. cuneati; 21 - trigonum n. vagi; 22 - kolikulus facialis; 23 - eminenta medialis; 24 - trigonum lemnisci; 25 - kolikulus nižji; 26 - colliculus superior.
Diamantna fosa predstavlja dno IV ventrikla. Razvija se iz prevlake romboidnih možganov, posteriorne in medulle oblongate. Ima zgornji, spodnji in bočni kot. Diamantna fosa je razdeljena na možganske črte (striae medullares), ki se nahajajo v sredini dna rombaste fosse in se razprostirajo prečno na stranske vogale. Zgornji vogal romboidne jame je omejen z zgornjim delom majhnega mozga, spodnjim kotom spodnjih nog cerebeluma, ki se razprostirajo ob straneh pod kotom 50-85 °, stranski koti spodnjih in srednjih nog malih možganov.
Diamantna fosa je razdeljena na dva simetrična dela po srednjem sulkusu (sulcus medianus). V zgornjem kotu fosse nad možganskimi črtami, ki imajo svetlejšo barvo, leži parna srednja eminenca (eminentia medialis). Njegov spodnji del se konča z obrazno gomoljo (colliculus facialis). Obrazno gomilo predstavlja konveksnost obraznega živca, ki se na tem mestu pregiba okoli jedra abducentnega živca (nubl. Abducens). Bližje ventralni površini od jedra abducentnega živca leži ena pot (nucl. Tr. Solitarius), parasimpatična jedra - zgornja slina (nucl. Salivatorius superior), motorno jedro (nucl. Motorius) obraznega živca (VII par). Medialna višina vsebuje motorno jedro trigeminalnega živca (V par).
Bočna in nad medialno eminijo je modrikasto mesto (locus ceruleus), kjer se nahajajo senzorična jedra (nucl. Sensorius) in cerebrospinalna pot trigeminalnega živca (tr. Spinalis n. Trygemini) (V par).
V bočnih kotih rombaste jame je vestibularno polje (področje vestibularis). Na tem področju so 4 jedra pred-živčnega živca (nucl. Vestibulares): medialna, lateralna, zgornja, spodnja in dve jedri slušnega živca: sprednja polžnica (nucl. Cochlearis anterior) in posteriorni polž (nukl. Cochlearis posterior) (VIII par). V spodnjem kotu romboidne jame v bližini srednjega sulcusa je trikotnik hipoglosnega živca (trigonum n. Hypoglossi), na katerega se projicira jedro tega živca (XII par). Bočno od hipoglosnega trikotnika je temnejši trikotni nasip (ala cinerea), ki je lokacija parasimpatične jedro vagusnega živca (nucl. Dorsalis n. Vagi). Nekoliko višje, na črti ala cinerea, leži veliko motorno dvojno jedro (n. Ambiguus), ki spada v IX in X pare lobanjskih živcev. Lateralno do tega jedra je spodnje jedro slinavke, parasimpatično (nucl. Salivatorius inferior), iz katerega izstopa del vlaken jezika-žrela. Poleg nje so občutljivi jedri IX in X pari (nukl. Tr. Solitarii).
Če povzamemo topografijo jedra dna romboidne jame, je treba opozoriti, da so motorična jedra locirana bližje sredinski črti, občutljiva pa so stranska in vegetativna med njimi.
Četrta prekata
Četrta prekata
Četrti prekat (ventriculus quartus) prihaja iz votline rombastega mehurja zarodka, zato ga omejujejo podolgovata medulla in most, ki tvorita dno, romboidno jamo in mali možgani, ki je del prekrita strehe (glej Athl.). Pred IV pretočno odprtino skozi vodovodne mreže možganov komunicira s III ventriklom (diencefalon). Prehod centralnega kanala hrbtenjače v votlino četrtega prekata nastane zaradi odpiranja kanala s hrbtne strani. To vodi do dejstva, da se levi in desni del krilne plošče razpršita ob straneh in se nahajata stransko na glavno ploščo, s katero tvorita dno četrtega prekata.
Roza v obliki romba ima obliko, ki ustreza njenemu imenu. Z dna in s strani je omejena s spodnjimi nogami možganske celice, od zgoraj - z zgornjimi nogami. Bočni vogali fossa so podolgovati v stranskih žepih, ki jih tvorijo zgornji, srednji in spodnji del možganske celice. Zgornji in spodnji vogali tvorita zgornji in spodnji del malih možganov. Možganski trakovi potekajo po dnu fosne iz enega stranskega kota v drugega. Srednji sulcus deli foso na dva simetrična dela. V zgornjem delu fosse leži parna srednja eminenca, ki prehaja od spodaj v obrazno gomilo. Bočno od njih leži mejna brazda. Med mejnim žlebom in zgornjim delom majhnega mozga je modrikasto mesto, imenovano zaradi prisotnosti majhnih količin pigmenta v celicah. V spodnjem delu jame, na straneh mediane sulcusa, so trikotniki hipoglosalnega in vagusnega živca.
Streha četrtega prekata se oblikuje pred sprednjo možgansko jadro, ki je plošča bele snovi, raztegnjena med dvema zgornjima nogama možganov in njenim črvom. Za streho je sestavljena iz tanke epitelne plošče. To je nerazvita stena možganskega vezikla, ki se imenuje posteriorna možganska jadra (sl. 3.18).
Sl. 3.18. Možgansko steblo (pogled od zgoraj):
1 - zgoraj in
2 - spodnja dvojna prirobnica;
3 - ročaji spodnjega brega;
4 - jezik cerebelarialnega črva;
5 - sprednja cerebralna jadra;
6 - srednji, 12 - spodnji in 18 - zgornji del malih možganov (rez);
7 - košček malih možganov;
8 - žilni pleksus;
9 - klinaste in 10 - tanke grbe;
11 - klinasti in 13 - tanki nosilci;
14 - posteriorni median sulcus;
15 - srednja odprtina hrbtnega jadra (16);
17 - četrti prekat
Vaskularna membrana možganov je trdno povezana s slednjo, ki jo vdre v proces razvoja znotraj ventrikla in v njej oblikuje žilni pleksus. Vratna možganska jadra se poveča na straneh spodnjih nog malih možganov, od zgoraj pa do malih možganov; od dotika slednjega se zlahka raztrga, zaradi česar se odpira ventrikularna votlina. Na hrbtnem jadru so tri majhne odprtine, skozi katere cerebrospinalna tekočina možganskih votlin prehaja v intrashellne možganske prostore (v cerebralno cerebralno cisterno). Stik sprednjega in zadnjega možganskega jadra s črvom malih možganov tvori vrh šotora. Od sprednje cerebralne jadra se korenine najtanjšega lobanjskega živca, bloka (IV par) (sl. 3.17) pojavijo na možganski površini, ki se, upognejo okoli noge možganov, doseže do svoje osnove.
Sl. 3.17. Steblo možganov in del velikih polobli s strani in spodaj
1 - otok;
2 - vohalne žarnice in 3-stezni;
4 - optična chiasm;
5 - most;
6 - olivno;
7 - spodnja in 11 - zgornja dvojna ustnica;
8 - vizualni hrib;
9 - možgansko deblo;
10 - epifiza;
12 - medialna in 13 - bočna zgibna telesa;
14 - optični trakt.
Rimske številke označujejo kranialne živce.
Rožnata fosa je obrobljena z ependimo, pod katero se nahajajo jedra lobanjskih živcev, obdanih z reticularno formacijo od V do XII. Zaradi njihovega razvoja se jedra kranialnih živcev položijo v romboidno jamo, kot sledi.
Srednje pozicijo zavzemajo motorična jedra iz glavne plošče, katerih nevroni so homologni z motoričnimi nevroni sprednjih rogov hrbtenjače. Najbolj postransko mesto pripadajo preklopnim jedrom, tako imenovanim senzornim ali občutljivim jedrom, ki so se razvila iz krilne plošče; tvorijo jih interkalarni nevroni in so homologi posteriornih rogov hrbtenjače. Med motornimi in preklapljajočimi se jedri postavijo strukture, značilne za glavo, ki izvira iz visceralne aparature, kot so motorična jedra V in VII kranialnih živcev. Jedro avtonomnega živčnega sistema, homologno stranskim rogom hrbtenjače, se nahaja v območju mejnega žleba.
Na meji prednje in srednje tretjine romboidne jame, v majhni vdolbini medialne do modrikastega prostora, leži motorno jedro trigeminalnega živca (V). Bočno od motornega jedra v območju medialne eminence se nahaja vrhunsko senzorično jedro tega živca. Navzgor od njega, ob stenah stene srednjega vodnega območja, se razteza jedro mezencefalne poti trigeminalnega živca, in dol, vzdolž medulle podolgovate in zadnje roge vratnega hrbtenjače, je jedro hrbtenjače tega živca.
Nedaleč od sredine rombaste jame v obrazni gomolji leži motorno jedro abducentnega živca (VI). Motorno jedro obraznega živca (VII) se nahaja v pokrovu mostu globlje in bolj bočno (glej Ath.). Jedra obraznega živca vključujejo tudi občutljivo jedro solitarne poti in avtonomno zgornjo jedro sline. Bočni žep rombaste jame je v veliki meri zaseden z jedri vezikularnega živčnega živca (par VIII). Med njimi so štiri vestibularna jedra in dva polževja. Jedra polžev zavzemajo bolj bočni položaj. Od nevronov zadnjega kohlearnega jedra do srednjega sulkusa, vlakna tvorijo možganske trakove vzdolž površine romboidne jame.
Jedra glosofaringealnega živca (IX par) ležijo v globini malo globlje od površine. Med njimi sta motorno dvojno jedro, občutljivo jedro solitarne poti in avtonomno spodnje jedro sline. V motornem jedru ležijo tudi motorični nevroni vagusnega živca (X par). Njegovo občutljivo jedro je jedro osamljene poti. Avtonomno posteriorno jedro vagusnega živca ima dvosmerno povezavo z notranjimi organi. Ta jedra ležijo v območju trikotnika vagusa. Zoženi zadnji konec romboidne jame vsebuje motorno jedro hipoglosnega živca (XII par). Leži v istem trikotniku.
Jedra nekaterih živcev, ki ležijo na dnu četrtega prekata, se nahajajo globlje od površine in na njem niso zaznana. To so na primer ventralno polžasto jedro VIII živca, dvojno jedro živcev X in IX, jedro solitarne poti je občutljivo jedro VII, IX in X živcev.
Preklopna jedra končajo aferentna vlakna, ki izvirajo iz kranialnih živcev iz kože obraza (V), organov okusa (VII in IX), sluha in organov za uravnavanje (VIII), dihalnih poti, pljuč, srca, krvnih žil, prebavnega trakta (X). Iz celic motoričnega jedra v lobanjskih živcih so vlakna do obraznih mišic (V, VII živcev), srca, dihalnega trakta in skoraj vseh prebavnih organov (X), jezik (XII). Na dnu romboidne foske so zaprti refleksni loki, skozi katere se izvaja regulacija dihanja, prebave, krvnega obtoka, položaja telesa itd.
Jezus Kristus je izjavil: Jaz sem pot, resnica in življenje. Kdo je res?
4. prekat
IV ventrikul, ventriculus qudratus, je ostanek votline zadnjega možganskega mehurja in je zato skupna votlina za vse dele zadnjih možganov, ki tvorijo rombične možgane, rombencefalon (medulla, cerebelum, most in prevlada). IV ventrikel je podoben šotoru, v katerem se razlikujejo dno in streha.
Dno ali spodnji del prekata je v obliki romba, kot če bi ga stisnili v zadnjo površino podolgovate medule in mostu. Zato se imenuje rombasta jama, fossa rhomboidea. V zadnjem kotu rombne jame se odpre osrednji kanal hrbtenjače, v prednjem vogalu četrtega prekata pa komunicira z oskrbo z vodo. Stranski koti se slepo končajo v obliki dveh žepov, recessus laterales ventriculi quarti, ki se ventralno zavijajo okoli spodnjih nog malih možganov.
Streha IV ventrikula, tegmen ventriculi quarti, ima obliko šotora in je sestavljena iz dveh možganskih jader: zgornja, velum medulldre superius, raztegnjena med zgornjimi nogami možganov, in spodnja, velum medullare inferius, je par formacij, ki mejijo na lomljene noge. Del strehe med jadri se oblikuje s snovjo malih možganov. Spodnji možganski jader je dopolnjen z listom mehke lupine, tela choroidea ventriculi quarti, prekritim z notranjostjo s plastjo epitela, lamina choroidea epithelialis, ki predstavlja osnovno posteriorno steno zadnjega možganskega mehurja (s tem je povezan pleksus choroideus ventriculi quarti).
Tela choroidea na začetku popolnoma zapre votlino prekata, nato pa se v procesu razvoja pojavijo tri luknje: ena v spodnjem kotu romboidne jame, apertura mecliana ventriculi quarti (največja) in dve v stranskih žepih prekata, aperturae laterales ventriculi quarti. Skozi te odprtine IV prekat komunicira s subarahnoidnim prostorom možganov, zaradi česar cerebrospinalna tekočina teče iz možganskih prekatov v mejne prostore. V primeru zoženja ali zamašitve teh odprtin na podlagi vnetja možganskih možganov (meningitis), se cerebrospinalna tekočina, ki se nabere v možganskih prekatih, ne najde v subarahnoidnem prostoru in pride do vodenice možganov.
IV prekata
IV ventrikul (ventriculus quartus) (sl. 253) je votlina, katere osnova je rombasta jama. S svojo šotorsko streho izstopa IV možganski pretok v mali možgani.
Diamantna fosa (fossa rhomboidea) je nad njo omejena z zgornjimi nogami možganov, spodaj pa z nižjimi. To lahko vidite šele po odstranitvi majhnega mozga. Zgornji kot rombaste jame komunicira z akvaduktom možganov, spodnjim in stranskim kotom s subarahnoidnim prostorom. Spodnji vogal je tudi povezava med IV ventriklom in centralnim kanalom hrbtenjače.
Romboidna jama je razdeljena na zgornji in spodnji trikotnik. Meja so možganski trakovi, ki so slušna vlakna in potekajo med stranskimi koti, v katerih se nahajajo slušna jedra (VIII par). V središču rombne jame je mediana sulcus (sulcus medianus) (sl. 263), na obeh straneh katere so medialne višine (eminentiae mediales) (sl. 263). Na hrbtni strani višine je obrazna gomolja (colliculus facialis) (sl. 263). Na splošno dno IV želodca predstavlja mesto projekcije jeder lobanjskih živcev od par V do XII.
V zgornjem trikotniku, v območju mediane sulcusa, se nahaja jedro trigeminalnega živca (V par), jedro abducentnega živca (VI par) in jedro obraznega živca (VII par), ki leži nekoliko globlje. Okoli jedra abducentnega živca, procesi teles jedra obraznega živca tvorijo dvig rombne jame, ki se imenuje obrazna gomolja. V spodnjem trikotniku se nahaja jedro predverno-polžernega živca (VIII par), ki se imenuje vestibularno. V trikotniku vagusnega živca projicirana jedra glosofaringealnega (IX par) in vagusnega živca (X par). Imajo skupno motorno jedro, katerega celice tvorijo vlakna dodatnega živca (XI par). Jedro hipoglosnega živca (XII par) se projicira v trikotnik hipoglosnega živca na straneh posteriornega srednjega sulcusa medulle oblongate.
Sl. 253. Brain (navpični del):
1 - corpus callosum; 2 - lok; 3 - talamus; 4 - streha srednjega mostu; 5 - mastoidno telo; 6 - oskrba z vodo iz srednjih voda;
7 - možganska noga; 8 - optična chiasm; 9 - IV ventrikul; 10 - hipofiza; 11 - most; 12 - mali možgani
Sl. 263. IV prekat:
1 - streha srednjega mostu; 2 - srednji utor; 3 - sredinska višina; 4 - zgornji del malih možganov; 5 - srednji del malih možganov;
6 - obrazna gomolja; 7 - spodnji del malih možganov; 8 - klinasta gomolja medule; 9 - tanko grlo medule;
10 - klinasti snop medule; 11 - tanek kup podolgovatih možganov
IV ventrikul (ventriculus quartus) (sl. 253) je votlina, katere osnova je rombasta jama. S svojo šotorsko streho izstopa IV možganski pretok v mali možgani.
Diamantna fosa (fossa rhomboidea) je nad njo omejena z zgornjimi nogami možganov, spodaj pa z nižjimi. To lahko vidite šele po odstranitvi majhnega mozga. Zgornji kot rombaste jame komunicira z akvaduktom možganov, spodnjim in stranskim kotom s subarahnoidnim prostorom. Spodnji vogal je tudi povezava med IV ventriklom in centralnim kanalom hrbtenjače.
Romboidna jama je razdeljena na zgornji in spodnji trikotnik. Meja so možganski trakovi, ki so slušna vlakna in potekajo med stranskimi koti, v katerih se nahajajo slušna jedra (VIII par). V središču rombne jame je mediana sulcus (sulcus medianus) (sl. 263), na obeh straneh katere so medialne višine (eminentiae mediales) (sl. 263). Na hrbtni strani višine je obrazna gomolja (colliculus facialis) (sl. 263). Na splošno dno IV želodca predstavlja mesto projekcije jeder lobanjskih živcev od par V do XII.
Atlas človeške anatomije. Akademik.ru 2011
Oglejte si, kaj je "IV ventrikel" v drugih slovarjih:
VENTRICLE HEART OF HEART - SAMO - med. Edina prekata srca (EHC) je odsotnost septuma med srčnimi prekati. Glavni simptom je komunikacija obeh preddvorov preko mitralnega in tricuspidnega ventila s skupnim prekatom. Struktura srca je tri-komorna. Frekvenca 1,7% vseh...... Vodnik za bolezni
VENTRICLE - VENTRICLE, dve spodnji votlini srca. Izraz se uporablja tudi za poimenovanje štirih votlin možganov, napolnjenih s cerebrospinalno tekočino... Znanstveni in tehnični enciklopedijski slovar
VENTRICLE - VENTRICLE, ventrikul, mož. 1. Del srca, ki uravnava premikanje krvi skozi krožni sistem (Anat.). Komore so dve levo in desno. 2. votlino v možganih (Anat.). V možganih so štirje prekati. 3. zmanjšanje božanje v želodec (pogovorno... Ushakov pojasnjevalni slovar
VENTRICLE - VENTRICLE, CHKA, mož. 1. glej želodec. 2. Oddelek za srce, ki ureja gibanje krvi skozi obtočni sistem. Desno, levo g. 3. votlina v možganih (kot tudi hrbtenjača), napolnjena s cerebrospinalno tekočino. | adj ventricular, th, poseben (nd.)....... Ozhegov slovar
Prelome - srca Ventrikli možganske votline v možganih, napolnjeni s cerebrospinalno tekočino Seznam pomenov... Wikipedija
Preliv srca - prekat (Latin ventriculus) je del srca, ki prejme kri iz atrij in ga črpa v arterije. Ločeno od levega in desnega atrija z mitralnimi oz. Tricuspidnimi ventili, in iz arterij s polulino. Ventrikularna stena... wikipedia
prekat - n., število sinonimov: 1 • želodec (8) Slovar sinonimov ASIS. V.N. Trishin. 2013... slovar sinonimov
Ventrikel - 1. Eden od dveh spodnjih komor srca, ki ima debele mišične stene. V levem ventriklu, katerega stene so nekoliko debelejše od desne, pride kri iz pljučnih ven, kjer prihaja iz levega atrija, po katerem se črpa v aorto.
tretji prekat - (ventriculus tertius) - votlina diencefalona, predstavlja mediano razrezan prostor med desnim in levim izsekanim Lamusom, ki sta njegovi bočni steni. Sprednjo steno prekata tvorijo stebri loka, sprednji...... Slovar izrazov in pojmov o anatomiji človeka
VENTRICLE VENTRICLE (ventrikul) 1. Eden od dveh spodnjih komor srca, ki ima debele mišične stene. V levem prekatu, katerega stene so nekoliko debelejše od desne, pride kri iz pljučnih ven, kjer prihaja iz levega atrija, po katerem se črpa... Medicinski slovar
prekat grla - glej Ventrikularni laringealni... Veliki medicinski slovar
Funkcije 4. prekata možganov v človeškem telesu
Človeški možgani so popolnoma edinstveni. Opravlja veliko število funkcij, ki nadzorujejo vse dejavnosti človeškega telesa. Kompleksna struktura možganov je bolj ali manj znana le strokovnjakom. Navadni ljudje sploh ne vedo, koliko različnih komponent sestavlja njihov "biološki računalnik". Posledica disfunkcije celo ene same podrobnosti so lahko resni problemi z zdravjem, vedenjskimi reakcijami in psiho-emocionalnim stanjem osebe. Eden od teh delov je 4. prekat možganov.
Videz in vloga
Pri starih živalih je nastal primarni živčni sistem - centralna mehurja in živčne cevi. V procesu evolucije je osrednji mehurček razdeljen na tri. Pri ljudeh se je prednji del preoblikoval v hemisfere, drugi v srednji možgani in posteriorno s medullo in cerebelumom. Poleg njih so na osnovi tretjega mehurja nastale tudi notranje možganske votline, tako imenovane prekatne komore: dve stranski, tretji in četrti.
Lateralna (levo se imenuje prva, desna - druga), prekati so največje votline možganov, vsebujejo liker. Njihove stene tvorijo sosednje strukture možganov, kot so frontalni režnji, korpusni kalus in vizualni zobki. Njihovi hrbti se nadaljujejo v okcipitalni režnik.
Tretji prekat se oblikuje z obokom možganov, križanjem optičnih živcev in "vodovodom" v četrti prekat.
4 prekata nastala iz zadnje stene tretjega mehurja. Ima obliko dvojno ukrivljenega paralelepipeda. Spodnja površina je sestavljena iz posebnih vlaken živčnega tkiva, ki povezujejo možgane in možgane, obstajajo pa tudi poti od vestibularnega aparata (notranje uho) do baze in možganske skorje.
V stranskih stenah ležijo jedra lobanjskih živcev od petega do dvanajstega para, ki so odgovorna za:
- občutljivost na obraz in žvečenje (peti par);
- periferni vid (šesti par);
- gibanje obraznih mišic, izrazi obraza, solze, slinjenje (sedmi par);
- občutki okusa (peti peti sedmi, deveti in deseti);
- sluh, ravnotežje, koordinacija gibanja celotnega telesa (osmi par);
- glas, njegov ton, izgovarjanje zvokov (deveti, deseti, enajsti par);
- srčni utrip, regulacija, sestava in količina prebavnih sokov, prenosna zmogljivost pljuč (deseti par);
- gibanje glave, vratu, zgornjega ramenega pasu, tonusa prsnih mišic (enajsti par);
- jezikovno delo (dvanajsti par).
Zgornja stena četrtega prekata je oblikovana v obliki šotora. Dejstvo je, da so stranski in nadrejeni trezori elementi majhnega mozga, njegovih membran in poti, ki vključujejo posode.
Vse štiri ventrikule uravnavajo intrakranialni tlak in so med seboj povezane z žilnim omrežjem in povezovalnimi kanali.
Struktura
Znotraj 4. prekata je obložena posebna tkanina, podobna epitelijskemu. Njegovo sestavo uravnavajo in nadzirajo posebni receptorji z zelo fino kemijsko občutljivostjo. Njegove celice medsebojno prenašajo krvne elemente, hormone in druge biološko aktivne snovi med krvnim obtokom in cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalno tekočino). Treba je opozoriti, da je 4. prekat odgovorna imunskemu sistemu za zaščito pred vstopom infekcijskih in parazitskih sredstev. Ker je 4. prekat neposredno povezan z arahnoidom, ki pokriva celotne možgane in pride v stik z žilnico, se lahko vsaka okužba, ki je vstopila v 4. prekat, razširi na kateri koli del možganske skorje ali na njeno bazo skozi tretji in lateralni prekat.
Disfunkcija
Spremembe, povezane s starostjo, kot je cerebralna ateroskleroza; vaskularne lezije, ki jih povzročajo toksični vzroki ali bolezni, kot je diabetes mellitus, disfunkcije ščitnice, lahko povzročijo smrt velikega števila žilnih kapilarjev in njihovo nadomestitev s širitvijo veznega tkiva. Takšne izrasline so brazgotine, ki so pred njihovim porazom vedno večje od prvotne cone. Posledično bodo velika območja možganov trpela zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo in prehranjevanja.
Površina prizadetih plovil je vedno manjša od plovil, ki delujejo normalno. V zvezi s tem se hitrost in kakovost presnovnih procesov med krvjo in alkoholom zmanjšuje. Zaradi tega se spremenijo lastnosti cerebrospinalne tekočine, spremeni kemična sestava in viskoznost. Postane debelejši, kar moti delovanje živčnih poti in celo pritiska na možganska področja, ki mejijo na 4. prekat. Ena od vrst takšnih stanj je hidrocefalus ali vodenica. Razprostira se na vsa področja oskrbe cerebrospinalne tekočine, s čimer vpliva na kortikalno snov, razširja lumen med brazdami in na njih pritiska. Hkrati se znatno zmanjša obseg sive snovi, motijo se duševne sposobnosti osebe. Kapljice, ki vplivajo na strukturo srednjega možganja, cerebeluma in medulle oblongata, lahko vplivajo na vitalne centre živčnega sistema, kot so respiratorna, žilna in druga področja regulacije bioloških procesov v telesu, kar povzroča neposredno nevarnost za življenje.
Prvič, motnje se kažejo na lokalni ravni, kar kažejo simptomi lezij teh istih parov lobanjskih živcev od petega do dvanajstega. To se kaže v lokalnih nevroloških simptomih: spremembah izrazov obraza, prizadetosti perifernega vida, prizadetosti sluha, slabemu usklajevanju gibov, okvaram govora, anomalij okusa, težavam z govorjenjem, izločanju in požiranju sline. Opaziti je mogoče kršitve mišic zgornjega ramenskega obroča.
Vzroki vodenice lahko ležijo ne le na celični ravni. Obstajajo tumorske bolezni (primarno iz živčnega ali žilnega tkiva, sekundarne - metastaze). Če se tumor pojavi v bližini meja 4. prekata, bo posledica povečanja velikosti sprememba njegove oblike, kar bo ponovno povzročilo nastanek hidrocefalusa.
Metode pregleda 4 komore
Metoda pregleda 4. prekata možganov, ki ima najvišjo natančnost, je magnetna resonanca (MRI). V večini primerov jo je treba izvesti z uporabo kontrastnega sredstva, da bi dobili jasnejšo sliko stanja žil, hitrost pretoka krvi in posredno dinamiko cerebrospinalne tekočine.
Razširja se pozitronska emisijska tomografija, ki je bolj tehnološka različica rentgenske diagnostike. Za razliko od MRI, PET potrebuje manj časa in je bolj primeren za bolnika.
Za analizo je mogoče uporabiti tudi punkcijo hrbtenjače. V cerebrospinalni tekočini je mogoče zaznati različne spremembe v njeni sestavi: beljakovinske frakcije, celične elemente, označevalce različnih bolezni in celo znake okužb.
Z anatomskega vidika četrti možganski možgani ni mogoče obravnavati kot ločen organ. Toda z vidika funkcionalnega pomena, pomembnosti njegove vloge v delu osrednjega živčnega sistema, njegova dejavnost zagotovo zavzema eno od najpomembnejših položajev.
Četrta prekata.
Četrti (IV) prekat, ventriculus quartus, neparan, je votlina, ki se je razvila iz votline zadnjega možganskega mehurja. Četrti prekat poteka prek vodovoda možganov s votlino tretjega prekata, spodaj - z votlino hrbtenjače, njenim osrednjim kanalom. Poleg tega je prekatna votlina na treh mestih povezana s subarahnoidnim prostorom.
Četrti (IV) prekat, ventriculus quartus
Podobno kot pri vseh možganskih prekatih je IV prekat poln cerebrospinalne tekočine. Obdan je z mostom in podolgovatimi možgani spredaj, zadaj in s strani - mali možgani.
Sama votlina IV ventrikla je omejena za streho IV ventrikla, pred njo pa je dno, ki je rombasta jama.
Zadnja stena ali streha IV ventrikula, tegmen ventriculi quarti, tvori zgornjo možgansko jadro, velum medullare rostralis [superius], ki je bočno omejena z zgornjimi možganskimi nogami, in spodnje možgansko jadro, velum medullare caudale [inferius], skupaj z žilno bazo IV ventrikul, tela choroidea ventriculi quarti, je zametek zadnje stene primarne možganske mehurčke. Strani spodnjega jadra so pritrjeni na medialne robove spodnjih cerebelarnih nog. Vaskularna baza in spodnje jadro sta včasih združena pod skupnim imenom »romboidna fossa streha«.
Streha je oblikovana kot šotor, na stičišču zgornjega in spodnjega jadra v črv majhnega mozga pa se oblikuje kot med možganom spredaj in vozel v hrbtu.
Vaskularna osnova IV ventrikla v zgodnjih fazah razvoja zarodka je zaprta na vseh straneh. Šele v prihodnosti se zlomi, kar povzroči vrsto lukenj, skozi katere votlina IV ventrikla komunicira s votlino subarahnoidnega prostora.
Obstajajo trije takšni odprtini: srednja odprtina IV ventrikula, apertura mediana ventriculi quarti in dve stranski odprtini IV ventrikla, aperturae laterales ventriculi quarti. Srednja odprtina je bolj stranska. Nahaja se v spodnjih delih strehe, nekoliko nad zapahom in se odpira v votlino subarahnoidnega prostora v cerebralnem cerebralnem splakovalniku.
Četrti prekat, ventriculus quartus in žilna baza četrtega prekata, tela choroidea ventriculi quarti;
zgornji in zadnji pogled.
Bočne odprtine se nahajajo v predelu stranskega žepa IV prekata, recessus lateralis ventriculi quarti, ki dosežejo ostanek cerebelarne poloble in se odprejo v votlino subarahnoidnega prostora.
Vaskularna baza na strani ventrikularne votline ima vilične izbokline, ki skupaj z vezivnim tkivom in vraščenimi žilicami tvorijo žilni pleksus IV ventrikla, plexus choroideus ventriculi quarti, prekrit z epitelijem na strani ventrikularne votline.
Ščitnični pleksus IV ventrikula pred malim cepljenjem je razdeljen na srednji žilni pleksus, ki leži na obeh straneh sredinske ravnine v obliki dveh vrvic in sledi srednji odprtini žilne pnevmatike in dva stranska žepa, usmerjena proti stranskim žepom.
Ko je odstranjen žilni pleksus, ostane sled odmika v obliki nazobčane obrobe na mestu pritrditve na stranske stene IV ventrikula - trak IV ventricle, tenia ventriculi quarti. Spodnji del spodnjega cerebelarnega stebla, ki sega do medulle, se nahaja poleg traku od zgoraj in navzgor; posteriorno, prehaja v gomolj tankega jedra in doseže dno ventila. Zgornji in stranski trak gre do območja bočnega žepa, ki ga meji, nato pa poteka vzdolž noge obliža na prosti rob spodnjega možganskega jadra in vzdolž njega doseže vozel. Trak z nasprotne strani se prilega na enak način. Tako trakovi obeh strani prehajajo v drug drugega.
Dno IV ventrikula tvori rombasto jamo, fossa rhomboidea, ki ustreza njenemu imenu. Nahaja se na hrbtni površini mostu in podolgovate medule, prekrita s tanko plastjo sive snovi. Ontogenetično je romboidna jama tvorba dveh odsekov: njen zgornji del izvira iz zadnjega mozga in leži med sprednjima možganskima nogama, prav tako z desnim in levim stranskim žepom; spodnji del je nastal iz podolgovate medulle in se nahaja med desnim in levim spodnjim cerebelarnim nogam.
Fossa diamantne oblike, fossa rhomboidea;
zgornji in zadnji pogled.
Romboidna jama se razteza od možganske poti pred hrbtenjačo do hrbta. Njegovi akutni koti so usmerjeni v srednji, sprednji, hrbtni možgani, posteriorni in tupi do bočnih žepov IV ventrikla.
Na dolgi diagonali romboidne jame prehaja mediana sulcus, sulcus medianus, ki gre spredaj navzgor do akvadukta možganov, ki se nahaja tam ob njenem dnu. Med obema stranskima žepoma poteka kratka diagonala. Srednji sulcus deli foso na dva trikotnika - desno in levo. Osnova vsakega trikotnika ustreza srednjemu sulkusu, vrh pa je usmerjen na najširši del romboidne jame - bočni žep, lociran v prednjem delu spodnjega cerebelarnega kraka. Črta, ki poteka med dvema spodnjima cerebelarnima nogama, razdeli romboidno foso na dva neenaka trikotnika - zgornji in spodnji.
Na obeh straneh mediane sulcusa sta dve medialni višini, eminentne mediale. Še posebej so izrazito izraženi v prednjih delih romboidne jame. V globini teh višin ležijo motorična jedra lobanjskih živcev. Na vsakem vzponu, v posteriornem delu, ki ustreza posteriornim predelom zgornjega trikotnika, je obrazna gomolja, colliculis facialus, ki jo tvori koleno obraznega živca.
Medialna eminenca in obrazna kvrgica sta na bočni strani omejeni z mejnim sulkusom, suclus limitansom in romboidno foso. V zgornjem delu brazde, bližje zgornjemu cerebelarnemu kraku, je majhno, modrikasto obarvano območje - modrikasto mesto, locus ceruleus; njegova barva je odvisna od pigmentiranih celic, ki ležijo tukaj.
Zadnji del modrikastega mesta in na bočni površini obrazne gomile je plitvo votlino - zgornjo foso, fovea rostralis (nadrejeno), ki je kot podaljšek mejnega utora. V spodnjih predelih je mejna brazda prešla v spodnjo foso, fovea caudalis (nižja).
Zadnji del prečne smeri, iz spodnjega dela obraznega tuberkule, poteka niz tankih belih vlaken - možganskih trakov IV ventrikla, striae medullares ventriculi quarti. Nahajajo se v vmesnem delu romboidne jame. V vestibularnem polju, območju vestibularis, so možganske črte, ki se oddaljujejo od celic zadnjega jedra polžnega živca in se pošljejo v srednji sulcus. Vodoravno gredo po površini romboidne jame, prečkajo mejno brazdo, vzdolž vestibularnega polja.
Medial vestibularnega polja je trikotnik hipoglosnega živca, trigonum n. hypoglossi, stranski in nekoliko pod njim, pod spodnjo jamo, je majhna temno rjava barva - trikotnik vagus, trigonum n. vagi. Spodaj je parcela, obrobljena z majhnimi žlebovi, zadnja stran, na katero srednji sulcus romboidne jame prehaja v osrednji kanal hrbtenjače. To območje je prekrito z ventilom - konec spodnjega roba strehe IV ventrikula, pod ventilom je vhod v osrednji kanal.
Ozka nadmorska višina, ki meji na spodnji rob trikotnika vagusa, je označena kot samostojna vrvica, ki se loči. Med slednjim in tuberkulom tankega jedra je majhna blazinica v obliki cvetne listi - najbolj posteriorno polje, področje postrema. Obe strukturi sta pokriti s specializirano odebeljeno ependymo; njene celice opravljajo kemoreceptorsko funkcijo.
18 (V) IV prekata možganov
Četrti prekat možganov, njegove stene, načini odtoka cerebrospinalne tekočine.
Četrti prekat je oblikovan kot šotor. V svoji strukturi se razlikujejo naslednje strukture:
Spodnja stena - dno - je rombična jama, ki jo tvorijo hrbtne površine mostu in podolgovate medule, omejene z nogami malega mozga: od vrha in spredaj - zgornje, stranske - od sredine, od spodaj in od zadaj - od dna.
Dno je razdeljeno po možganskih črtah v zgornji in spodnji del - kranialno in kaudalno foso. Obe jami imata zapleten relief, ki ga sestavljajo mediana in robni utori, sredinska višina in obrazni greben med utori. Na obrobju jame so modrikasto mesto, vestibularno polje, trikotniki X, XII parov.
Stranski žepi - v stranskih kotih dna.
Zgornji ali sprednji in spodnji ali zadnji steni prekata tvorita dvokapno streho v obliki šotora, ki visi nad romboidno jamo.
Streha je sestavljena iz zgornjega možganskega jadra, zgornjega dela malih možganov (spredaj, zgornje stene), kot tudi spodnjega možganskega jadra, noge obliža in epitelijske plasti z žilno bazo (hrbet, spodnja stena).
Vaskularni pleksus, ki se nahaja znotraj prekata.
Neparna srednja odprtina - v zadnji ali spodnji steni in v parnih stranskih odprtinah: desno in levo - v območju stranskih žepov.
Vse odprtine se uporabljajo za komunikacijo s cerebralno cerebralno cisterno subarahnoidnega prostora.
Od zgoraj in spredaj, skozi zgornji vogal romboidne jame, se možganski sistem za oskrbo z vodo izliva v IV prekat.
Četrti prekat skozi spodnji vogal romboidne jame, pokrit z ventilom, se odpre v centralni kanal hrbtenjače.
Jedro kranialnih živcev od V do XII se projicira na romboidno jamo po naslednjih pravilih.
Na rombični površini jame v smeri od spredaj nazaj, se vse jedre lobanjskih živcev projicirajo od vključno V do XII parov.
V kranialnem delu fosne so projekcije jeder parov V-VIII v kaudalnem delu parov Fossa-IX-XII.
Senzorična jedra zasedajo bočni položaj in se nahajajo vzdolž cerebelarnih nog, kar omejuje foso na robovih.
Motorna jedra so v medialnem položaju in so projicirana na srednjo eminenco in obrazno gomilo.
Parasimpatične jedra ležijo v retikularni formaciji in skupaj z njimi tvorijo vitalne centre za avtomatsko kontrolo dihanja, krvnega obtoka in požiranja.
Cerebrospinalno tekočino (CSF) tvorijo celice žilnega pleksusa prekatov. Iz stranskih prekatov desne in leve, skozi interventrikularne odprtine, vstopi v tretji prekat, ki je povezan s četrtim prekatom. Od njega cerebrospinalna tekočina prehaja v centralni kanal hrbtenjače.
Skozi srednjo odprtino in dvema stranskima odprtinama komuniciramo s subarahnoidnim prostorom možganov. Vsebuje večino tekočine (80-100 ml) in manj v prekatih (40-50 ml). Iz subarahnoidnega prostora se iztisnjena cerebrospinalna tekočina sprošča skozi pajek (paquion) granulacije v kri dura mater sine.
Liker je drugi hranilni medij možganov, prvi je kri. Poleg tega uravnava osmotski tlak in je zaščitna hidravlična blazina za možgane.
IV prekata
IV STOMAČ
IV ventrikul, ventriculus quartus, je ostanek votline zadnje možganske mehurčke in je zato skupna votlina za vse dele zadnjih možganov, ki sestavljajo rombencenfalon (medulla, cerebelum, most in prevlada). IV ventrikel je podoben šotoru, v katerem se ločita dno in streha (sl. 282).
Dno ali spodnji del prekata je v obliki romba, kot če bi ga stisnili v zadnjo površino podolgovate medule in mostu. Zato se imenuje rombasta jama, fossa rombofdea. V zadnjem kotu rombaste jame se odpre osrednji kanal hrbtenjače, v prednjem-zgornjem kotu pa IV pretočni kanal komunicira z akvaduktom. Stranski koti se slepo končajo v obliki dveh žepov, recessus laterales ventriculi quarti, ki se ventralno zavijajo okoli spodnjih nog malih možganov.
Streha IV ventrikula, tegmen ventriculi quarti, ima obliko šotora, fastigiuma (BNA) in je sestavljena iz dveh možganskih jader: zgornjega, velum medullare superius, raztegnjenega med zgornjimi nogicami malega mozga, in nižjega, velum medullare infirius, seznanjenega izobraževanja ob nogah. Del strehe med jadri se oblikuje s snovjo malih možganov. Spodnjo cerebralno jadro dopolnjuje list žilnice, tela chorioidea ventriculi quarti, prekrit z notranjostjo s plastjo epitela, lamina chorioidea epithelialis, ki predstavlja osnovni del zadnje stene posteriornega cerebralnega mehurja.
Tela chorioidea na začetku popolnoma zapre votlino prekata, nato pa se v procesu razvoja pojavijo tri luknje: ena - v spodnjem vogalu romboidne jame, apertdra mediana ventriculi quarti (foramen Magendi) (največja) in dva - v stranskih žepih prekata, aperturae laterales ventriculi quarti (foramina Luschka). Skozi te odprtine IV prekat komunicira s subarahnoidnim prostorom možganov, zaradi česar cerebrospinalna tekočina teče iz možganskih prekatov v mejne prostore. V primeru zoženja ali odprtin teh odprtin na podlagi vnetja možganskih ovojnic (meningitisa) se cerebrospinalna tekočina, ki se kopiči v možganskih prekatih, ne znajde v subarahnoidnem prostoru in pride do vodne možganske kapsule.
Romboidna jama, fossa rhomboidea (sl. 283), ima štiri stranice romboidne oblike - dve zgornji in dve nižji.
Zgornje strani romba so omejene z dvema zgornjima nogama možganov, spodnje strani pa z dvema spodnjima nogama. Mediana sulcus, sulcus medianus, ki razdeli romboidno jamo na desno in levo polovico, se razteza vzdolž romba, v srednji črti, od zgornjega v spodnjem. Na straneh brazde je vzpon par, eminenta medialis, zaradi kopičenja sive snovi.
Eminenta medialis se postopoma zožuje navzdol in se spreminja v trikotnik, na katerem je projicirano jedro hipoglosnega živca, trigonum nervi hypoglossi. Bočno od spodnjega dela tega trikotnika je manjši trikotnik, ki je viden v sivi barvi, trigonum n. Vagi, ki vsebuje avtonomno jedro vagusnega živca, nucleus dorsalis nervi vagi. Na vrhu eminentne medialis ima višino - obrazna gomolja, colliculus facialis, zaradi prehoda obrazne korenine in projekcije jedra ugrabitvenih živcev.
V območju stranskih kotov se vestibularno polje, območje vestibularis, nahaja na obeh straneh. Tu so jedra VIII para. Del vlaken, ki izhajajo iz njih, gre preko romboidne jame od stranskih kotov do srednjega sulkusa v obliki vodoravnih trakov, striae medullares ventriculi quarti. Ti trakovi delijo diamantno obliko v zgornjo in spodnjo polovico in ustrezajo meji med podolgovatim medulam in mostom.
Topografija sive snovi rombaste jame. Siva snov v hrbtenjači neposredno vstopa v sivo materijo možganskega stebla in se deloma širi vzdolž romboidne jame in stene vodovoda (glej srednji možgani), deloma pa je razdeljena na ločena jedra možganskih živcev ali jedra poti.
Da bi razumeli lokacijo teh jeder, je treba upoštevati, kot je navedeno zgoraj, da se je zaprta možganska cev hrbtenjače odprla na njeni hrbtni strani in se pri prehodu v medulu spremenila v romboidno jamo. Posledično se zadnji deli rogov sive snovi v hrbtenjači razprostirajo. Somatično občutljiva jedra, postavljena v posteriorne rogove, se nahajajo v boku v rombni jami, somatska motorna jedra, ki ustrezajo sprednjim rogom, pa ležijo medialno. Kar se tiče avtonomnih jeder, vgrajenih v bočne rogove hrbtenjače, glede na položaj bočnih rogov med posteriornimi in anteriornimi jedri pri razporejanju možganske cevi so bili v romboidni jami med somatsko občutljivimi in somatsko-motoričnimi jedri. iz hrbtenjače se jedra sive snovi ne nahajajo v anteroposteriorni smeri, temveč ležijo v vrstah - medialno in bočno.
Tako so na primer somatsko-motorična jedra XII in VI pari v srednji vrsti, vegetativna jedra X, IX, VII pari - v srednji vrsti in somatsko občutljiva jedra VIII para - bočno.
Projekcija jeder glave živcev na rombasti jami:
XII par - hipoglosni živci, n. hipoglos, ima eno samo jedro motorja, vgrajeno v najnižji del romboidne jame, v globino trigonuma n. hipoglosi.
XI par - pomožni živec, n. Accessorius, ima dve jedri (oba motorja): eno je vgrajeno v hrbtenjačo, jaz se imenuje nucleus spinalis n accessorii, drugo je kaudalno nadaljevanje parov živcev X in IX in se imenuje nucleus ambiguus. Leži v medulli dorso-lateralno do jedra oljke.
X par - vagusni živac. n. V vagusu so trije jedri:
1. Občutljivo jedro, nucleus tractus solitarii, se nahaja poleg jedra hipoglosnega živca v globinah trigonuma n. vagi.
2. Vegetativno jedro, nucleus dorsalis n. vagi, leži na istem območju.
3. Motorno jedro, nucleus ambiguus (dvojno) skupaj z jedrom IX para, je vgrajeno v formatio reticularis, globlje od nucleus dorsalis.
IX par - glosofaringealni živci, n. glossopharyngeus vsebuje tudi tri jedra:
1. Občutljivo jedro, nucleus tractus solitarii, leži bočno od jedra hipoglosnega živca.
2. Vegetativno (sekretorno) jedro, nucleus salivatorius inferior, spodnje jedro sline; njegove celice so razpršene v medulla formatio reticularis med n. ambiguus in oljčno jedro.
3. Motorno jedro, skupno z n. vagus in n. accessorius, nucleus ambiguus.
VIII par - statično-akustični živci, n. vestibulocochlearis, ima več jeder, projiciranih na stranske vogale romboidne jame, na območju vestibularisa. Jedra so razdeljena v dve skupini glede na dva dela živca; en del živca, pars cochlearis - kohlearni živček, ali samo slušni živac, ima dve jedri: hrbtno, nucleus cochlearis dorsalis in ventralno, nucleus cochlearis centralis, ki se nahaja stransko in spredaj. Drugi del živca, pars vestibularis - živčni vestib, ali statični živci, ima štiri jedra (nuclei vestibulares):
1. Medial - glavni (jedro Schwalbe).
2. Lateralno jedro.
3. Vrh - Bechterewovo jedro.
Prisotnost štirih jeder pri ljudeh odseva zgodnje fiogeneze, ko so ribe imele več ločenih senzoričnih statičnih aparatov.
VlI par - obrazni živci, n. Facialis ima eno motorno jedro, ki se nahaja v mostu formatio reticularis partis dorsalis. Živčna vlakna, ki odhajajo iz nje, na poti v debelini mostu, tvorijo zanko, ki štrli po diamantni fosi v obliki kolikulusne obraze (glej str. 499).
Intersticijski živci, n. Intermedus, tesno povezan s telesnim živcem, ima dve jedri:
1. Vegetativno (sekrecijsko), nucleus salivatorius superior (superiorno jedro slinavke), položeno v mostu formatio reticularis, hrbtno do jedra obraznega živca.
2. Občutljiv, nucleus tractus solitarii.
VI par - ugrabilni živci, n. abducens, ima eno motorno jedro, vgrajeno v zanko obraznega živca, zato kolikulusna obraza na površini romboidne jame ustreza temu jedru
V par - trigeminalni živac, n. trigeminus, ima štiri jedra:
1. Občutljivo jedro sensorius principalis p. Trigemini, projicirano v dorzolateralnem delu zgornjega dela mostu.
2. Jedro hrbteničnega trakta, ndcleus tractus spinalis n. Trigemini, je nadaljevanje prejšnjega po celotni dolžini podolgovate medulle do vratnega hrbtenjače, kjer se zadnji rogovi dotaknejo substitucije želatinoze.
3. Motorno jedro, ndcleus motorius p. Trigemini (žvečenje), se nahaja bolj sredinsko kot občutljivo.
4. Jedro srednjega možganskega trakta, nucleus tractus mesencephalici n. Trigemini, leži stransko od vodovoda. Predstavlja jedro proprioceptivne občutljivosti za žvečilne mišice in mišice zrkla.
Možno je, da to jedro odraža neodvisen razvoj prve veje trigeminalnega živca (n. Ophthalmicus), ki se imenuje n pri živalih. ophthalmicus profundus in povezan z organom vida, kar pojasnjuje lokacijo jedra v srednjem mozgu.
4. prekat
Prelome možganov (ventriculi cerebri) so votline v možganih, obdane z ependimo in napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Funkcionalna vrednost g. M. Določa dejstvo, da so to mesto nastanka in posoda cerebrospinalne tekočine (glej), kot tudi del tekočih poti.
Obstajajo štirje prekati: bočni prekati (ventriculi lat., Prvi in drugi), tretji ventrikul (ventriculus tertius) in četrti prekat (ventriculus quartus). Prvič opisuje Herophil v 4 c. Pr e. Odkritja cerebralnega akvadukta Sylviusa (F. Sylvius), interventrikularne odprtine A. Monro, osrednje odprtine četrtega prekata F. Magendie, stranske odprtine četrtega prekata G. Lushke in vnos v med so bile pomembne pri proučevanju cerebrospinalne tekočine. praksa metode ventrikluografije W. Dandy (1918).
Gibanje cerebrospinalne tekočine je usmerjeno z FM. M. Neparežna srednja odprtina četrtega prekata (Majandi) in parne stranske odprtine četrtega prekata (cerebralnega cerebralnega rezervoarja), od tam se cerebrospinalna tekočina širi skozi cisterne možganske osnove, ležišča vzdolž možganskih možganov; na konveksni površini in v subarahnoidnem prostoru hrbtenjače in njenem osrednjem kanalu. Zmogljivost vseh prekatov je 30-50 ml.
Vsebina
Embriologija
Smrtonosni ganglion, kot tudi votlina hrbtenjače [centralni kanal (canalis centralis) in končni ventrikul (ventriculus terminalis)] nastanejo kot posledica transformacij primarne votline nevralne cevi - živčnega kanala. Živčni kanal skozi hrbtenjačo se postopoma zožuje in se spremeni v osrednji kanal in v končni ventrikul. Sprednji konec nevralne cevke se širi in nato razgrajuje, pri čemer nastane v 4. tednu. razvoj treh možganskih mehurjev (sl. 1): anteriorni, srednji in romboidni. Na 5-6. Teden. z razvojem diferenciacije treh možganskih veziklov nastane pet mehurčkov, ki povzročajo pet glavnih možganskih področij: končni možgani (telencefalon), diencefalon, srednji možgani (mezencefalon), zadnji možgani (metencephalon), medulla oblongata (mielencefalon).
Končni možgani hitro rastejo ob straneh in tvorijo dva stranska mehurja - zametke možganske poloble. Primarna votlina končnega možganov (telocela) povzroči nastanek votlin bočnih mehurčkov, ki so jeziček stranskih prekatov. Na 6-7. Teden. razvoj rasti bočnih mehurčkov poteka v stranskih in sprednjih smereh, kar vodi v nastanek sprednjega roga bočnih prekatov; 8.-10. tedna v nasprotni smeri opazimo rast lateralnih mehurčkov, zaradi česar se pojavijo posteriorni in spodnji rogovi prekatov. Zaradi povečane rasti časovnih rež v možganih se spodnji rogovi prekatov premikajo bočno, navzdol in naprej. Del votline končnega mozga, ki je v povezavi s kavitetami stranskih mehurčkov, se spremeni v interventrikularne odprtine (foramina interventricularia), ki komunicirajo lateralne komore z anteriornim delom tretjega prekata. Primarna votlina diencefalnega možganov (diocel) se zožuje in vzdržuje komunikacijo s srednjim delom votline končne možgane in povzroča tretji prekat. Kavitacija srednjega možganja (mesocele), ki poteka pred tretjim prekatom, je zelo zožena in sedmega tedna. se spremeni v ozek kanal - akvadukt možganov (aqueductus cerebri), ki povezuje tretji prekat s četrtim. Hkrati votlina romboidnih možganov, ki povzroča posteriorno in medullo, ki se bočno razširi, s stranskimi žepi (recessus lat.) Oblikuje četrti prekat. Vaskularna baza četrtega prekata (tela chorioidea ventriculi quarti) najprej skoraj popolnoma zapira svojo votlino (razen odprtja oskrbe z vodo v možganih). Do 10. tedna. razvoj v njem in v steni odprtin prekata: ena mediana (apertura mediana) v spodnjem kotu romboidne jame in dve parni bočni (aperturae lat.) v tockih stranskih žepov. Skozi te odprtine četrti prekat komunicira s subarahnoidnim prostorom možganov. Kaviteta četrtega prekata se spusti v osrednji kanal hrbtenjače.
Anatomija
Bočne komore se nahajajo v hemisferah velikih možganov (sl. 2-4 in barve. Sl. 11). Sestavljajo jih osrednji del (pars centralis), rob leži v parietalnem režnju in trije izrastki rogov, ki se raztezajo od nje na vsaki strani. Prednji rog (cornu ant.) Je v čelnem režnju, zadnji rog (cornu post.) V okcipitalnem režnju, spodnji rog (cornu inf.) V temporalnem režnju. Sprednji rog ima trikotno obliko, ki je notranje omejena s prosojnim septumom (septum pellucidum), zunaj in zadaj - z glavo poganjka (caput nuclei caudati), z vrha in spredaj pa z corpus callosum (corpus callosum). Med dvema ploščama prozorne pregrade je njena votlina (cavum septi pellucidi). Osrednji del prekata ima obliko reže, dno reza pa je tvorjen z repnim jedrom, zunanjim delom zgornje površine talamusa in končnim trakom med njimi (stria terminalis). Knutri je zaprt z epitelno ploščo [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], pokrito od zgoraj z corpus callosum. Od posteriornega osrednjega dela postranskega prekata se posteriorni rog odpravlja in navzdol - spodnji rog. Kraj prehoda osrednjega dela v posteriorne in spodnje rogove imenujemo kolateralni trikotnik (trigonum collaterale). Zadnji rog, ki leži med belo snovjo okcipitalnega režnja možganov, ima trikotno obliko, ki se postopoma zožuje posteriorno; na njeni notranji površini sta dve vzdolžni štrlini: spodnja je ptičja zobca (calcar avis), ki ustreza brazdi spodnjega dela, zgornji pa je balon roga (bulbus cornus post.), ki ga tvorijo vlakna korpusnega kalupa. Spodnji rog gre navzdol in naprej ter se konča na razdalji 10-14 mm od časovnega pola hemisfer. Njegovo zgornjo steno tvorijo rep repnega jedra in končni trak. Povišanje - hipokampus (hippocampus) - poteka po srednji steni, rez pa nastane z depresijo parahipokampalnega sulkusa, ki leži globoko iz površine poloble (gyrus parahippocampalis). Spodnja stena ali dno roga je omejena z belo snovjo temporalnega režnja in nosi valjček - dvig kolaterale (eminentia collateralis), ki ustreza zunanji strani kolateralnih sulkusov. Z medialne strani se pia mater, ki tvori žilski pleksus lateralnega prekata (plexus chorioideus ventriculi lat.), Stisne v spodnji rog. Bočne komore so zaprte na vseh straneh, z izjemo interventrikularnega (Monroev) odpiranja [foramen interventriculare, PNA; Foramen interventriculare (Monroi), BNA], skozi rez, so stranske komore povezane s tretjim prekatom in skozi njega med seboj.
Tretji prekat je neparna votlina, ki ima obliko, ki je podobna reži. Nahaja se v vmesnih možganih na sredini med medialnimi površinami talamusa in hipotalamusa. Pred tretjim prekatom se nahaja sprednja komisija (commissura ant.), Steber loka (columna fornicis), terminalna plošča (lamina terminalis); zadnja - zadnja komisura (commissura post.), komisioniranje vodov (commissura habenularum); dno - posteriorna perforirana snov (materia perforata post.), siva gomolja (gomoljni cinereum), mastoidna telesa (corpora mamillaria) in optična chiasma (chiasma opticum); zgoraj - žilno bazo tretjega prekata, ki je pritrjen na zgornjo površino talamusa, in nad njo - noge loka (crura fornicis), ki so povezane s spajkanjem loka in corpus callosum. Bočno proti srednji črti vaskularna osnova tretjega prekata vsebuje žilni pleksus tretjega prekata (plexus chorioideus ventriculi tertii). V sredini tretjega prekata je desni in levi thalamus povezan z interthalamic adhezijo (adhesio interthalamica). Tretji prekat oblikuje depresije: depresija lijaka (recessus infundibuli), vidna depresija (recessus opticus), epifizna depresija (recessus pinealis). S pomočjo akvadukta možganov [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] tretji prekat se poveže s četrtim.
Četrta prekata. Dno četrtega prekata, ali rombaste jame (fossa rhomboidea), tvorijo možganski most (glej) in medulla oblongata (glej), na meji katere četrti komornik tvori bočne utore (recessus lat. Ventriculi quarti). Streha četrtega prekata (tegmen ventriculi quarti) ima obliko šotora in je sestavljena iz dveh možganskih jader - neparnega zgornjega dela (velum medullare sup.), Ki se razteza med zgornjimi nogicami malega mozga, in spodnjega para (velum medullare inf.), Pritrjenega na noge krhkega (pedunculus flocculi).. Med jadri je streha prekata tvorjena iz majhnega mozga. Spodnje možgansko jadro je prekrito z žilno bazo četrtega prekata (tela chorioidea ventriculi quarti), rez pa je povezan z žilnim pleksusom prekata. Kaviteta četrtega prekata komunicira s subarahnoidnim prostorom s tremi luknjami: srednja neparna [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], ki se nahaja vzdolž sredinske črte v spodnjih delih četrtega prekata, in parne lateralne [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - v območju stranskih vdolbin četrtega prekata. V spodnjih delih četrtega prekata, ki se postopoma zožuje, gre v osrednji kanal hrbtenjače, ki sega do konca ventrikla.
Patologija
Patologija je lahko posledica razvoja v J. vnetnih procesov, krvavitev, lokalizacije parazitov, tumorjev.
Vnetne procese v g. M. (Ventriculitis) lahko opazimo pri različnih infekcijskih lezijah in zastrupitvah c. n c. (npr. meningoencefalitis, itd.). Pri akutnem ventrikulitisu se lahko razvije slika seroznega ali gnojnega ependimititisa (glejte Horioependimatitis). Pri hronskem, produktivnem periventrikularnem encefalitisu se stisnejo ependyma ventriklov, včasih v obliki granul, ki jo povzročajo bradavičaste reaktivne rasti subependymal plasti. Potek ependimititisa se pogosto poslabša zaradi motenj v krvnem obtoku cerebrospinalne tekočine zaradi obstrukcije njenih iztočnih poti na ravni interventrikularnih odprtin, sistema za oskrbo z vodo v možganih in neparne srednje odprtine četrtega prekata.
Klinično se motnje cirkulacije cerebrospinalne tekočine v ventrikulitisu kažejo kot paroksizmi glavobolov, med katerimi bolniki, odvisno od stopnje težavnosti odtoka cerebrospinalne tekočine, prevzamejo značilne prisilne položaje z nagnjeno glavo naprej, jo spustijo nazaj itd. (Glej Okluzalni sindrom). Nevrol, simptomi s polimorfnim ventrikulitisom; manifestira širok spekter simptomov iz periventrikularnih (okolioventrikularnih) struktur diencefalnih možganov (arterijska hipertenzija, hipertermija, sladkorna bolezen brez sladkorja, narkolepsija, katapleksija), srednji možgani (okulomotorne motnje), posteriorne in medulle možgane - dno četrtega prekata (vestibularno). jedra VI, VII kranialnih živcev itd.). Pri akutnem ventrikulitisu se citoza običajno pojavi v ventrikularni cerebrospinalni tekočini, pri kronični ventrikularni tekočini je lahko hidrocefalična (zmanjšanje vsebnosti beljakovin z normalnim številom celic).
Primarne krvavitve v j. M. so redke in v veliki večini primerov so travmatske geneze. Pogosto se pojavijo sekundarne krvavitve, ki so posledica prodora intracerebralnih hematomov (travmatičnih po kapi) v votlino prekatov. Te krvavitve se kažejo v akutnem razvoju komate z izrazitimi reakcijami kardiovaskularnega sistema, dihalnimi motnjami, hipertermijo, disociiranimi meningealnimi simptomi, pogosto hormonskim sindromom (glej Hormetonium). V cerebrospinalni tekočini najdemo mešanico krvi.
Od parazitskih lezij J. g. So najpogostejše cisticerkoza, ehinokokoza in coenuroza. Glavni klin, njihova manifestacija, so simptomi aseptičnega ependimitisa z moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Slednje je lahko tudi posledica obturacije poti pretoka cerebrospinalne tekočine s parazitom, ki prosto plava v ventrikularni tekočini. Obstajajo tudi glavoboli, ki se pojavijo pri določenem položaju glave, prisilnem položaju glave, hipertenzivnem-hidrocefalnem sindromu. V analizi cerebrospinalne tekočine - slika aseptičnega meningitisa. Z lokalizacijo parazitov v četrtem prekatu se lahko razvije Brunsov sindrom (glejte okluzijski sindrom).