Absces možganov: vzroki, oblike, manifestacije, diagnostika, zdravljenje

Absces možganov je lokalna vnetna lezija možganskega tkiva s kasnejšim taljenjem in tvorbo votline, napolnjene z gnojno vsebino. Ta bolezen nima posebnih znakov. To se kaže v sindromu zastrupitve, cerebralnih simptomih in žariščni lezi možganske snovi.

Absces možganov je sekundarna patologija, ki otežuje potek osnovne bolezni. Primarno žarišče okužbe je običajno zunaj osrednjega živčnega sistema. Patogeni mikroorganizmi prodirajo v možgane na različne načine: kontaktni, hematogeni, neposredni. Bolezen je pogosto posledica travmatske ali organske poškodbe možganov.

Absces možganov je resna bolezen, ki je trenutno redko zabeležena. Običajno so bolni otroci iz revnih družin, ljudje, okuženi z virusom HIV, in bolniki, ki prejemajo dolgotrajno sevanje ali kemoterapijo. Abseksi možganov se pojavijo predvsem pri moških, starih 30–45 let.

Razvrstitev

Po etiološki klasifikaciji se razlikujejo naslednje vrste možganskega abscesa:

• Rhinogenic - zaplet gnojnega rinitisa ali sinusitisa,
• Otogenic - zaplet gnojnega vnetja srednjega in notranjega ušesa, timpanične cevi, mastoidnega procesa,
• Odontogeni - zaplet paradontoze, stomatitisa, gingivitisa,
• Travmatično - posledica odprte ali zaprte poškodbe glave,
• Jatrogena - rezultat operacije,
• Hematogeno - prodiranje mikrobov v možgane s pretokom krvi,
• Metastatski - zaplet gnojnega vnetja notranjih organov, kot so pljuča, endokard.

Absces možganov je subduralni, epiduralni in intracerebralni. Ta razvrstitev temelji na lokaciji abscesa v lobanji glede na trdno tkivo.

Po strukturi obstajata dve vrsti abscesa:

1. Interstitial - značilna je prisotnost kapsule, ki ločuje gnojno vnetje od zdravega možganskega tkiva. Ti abscesi nastajajo pri posameznikih z visoko odpornostjo, se dobro odzivajo na terapijo in imajo ugodno prognozo.
2. Parenhimski - nimajo kapsul, so neugodne glede na prognozo, nastanejo z ostrim padcem imunske obrambe. Takšni abscesi so še posebej nevarni za življenje bolnikov. To je posledica proste prisotnosti gnojne vsebine v snovi v možganih in njegove interakcije z zdravimi tkivi. V primeru parenhimskih abscesov ni mogoče izvesti učinkovitega kirurškega posega.

Etiologija in patogeneza

Glavni vzrok možganskega abscesa je bakterijska okužba:

• Streptokokno,
• Staphylococcal,
• Escherichiosis,
• Protean,
• Pnevmokokni,
• Meningokokalna,
• Glive
• Toksoplazmoza,
• Mešana okužba.

Ker je absces možganov sekundarna bolezen, prodor okužbe iz primarnega žarišča dosežemo z različnimi mehanizmi in poti.

• Metastatski mehanizem se izvaja s hematogenim. Pojavi se, ko ima bolnik gnojno-vnetne procese v pljučih, endokardiju in organih prebavnega sistema. Pri kronični pljučnici ali pljučnem abscesu bakterijski embolus vstopi v sistemski krvni obtok. S krvjo pride v možganske žile in izzove razvoj bolezni.
• Kontaktni mehanizem se izvaja z otogenskimi, rinogenimi in odontogenimi potmi. Otogena pot vodi v nastanek abscesov pri bolnikih z gnojnim vnetjem srednjega ali notranjega ušesa ter mastoidnim procesom. Rinogena okužba možganske snovi se pojavi pri osebah s kroničnim rinitisom ali sinusitisom. Hkrati se prvič pojavlja omejen meningitis, nato pa gnojni encefalitis. Odontogena pot je značilna za osebe z vnetnimi spremembami v ustih: karies, pulpitis, gingivitis, stomatitis.
• Neposredna okužba možganov se pojavi med odprto poškodbo glave. Ta način okužbe je najpomembnejši v času vojne: po eksplozivnih in strelnih ranah.
• Avtomatizacija se pojavi v primeru zaprte CCT. Povzročitelj bolezni v tem primeru postane lastna mikroflora človeškega telesa, ki pridobiva patogene lastnosti.

Da bi nastal absces, morata biti izpolnjena dva pogoja: prisotnost patogenega mikroba in zmanjšanje celotne odpornosti človeškega telesa.

Oblikovanje abscesa je dolg proces, ki ga sestavljajo zaporedne faze, ki se med seboj zamenjajo.

Faze razvoja bolezni:

razvoj bolezni

Zgodnji cerebritis je nalezljivo vnetje možganskega tkiva, ki se spontano izzveni ali pod vplivom antibiotikov. Ta faza traja tri dni in je označena z odsotnostjo meje med zdravim možganskim tkivom in prizadetimi, prisotnostjo perivaskularnih infiltratov in toksičnimi poškodbami nevronov.

Klinična slika

Bolezen se začne izrazito in kaže znake sindroma zastrupitve, žariščnih in možganskih simptomov.

Bolniki s povišano telesno temperaturo, glavobol, mrzlica, hiperhidroza, bledica kože, šibkost, pomanjkanje apetita, suha usta, levkocitoza v krvi, povečana ESR. To so znaki hude zastrupitve.

Cerebralna zdravila vključujejo naslednje simptome:

• neznosen glavobol
• slabost in bruhanje, ne dajeta olajšave,
• bradikardija,
• solzenje in fotofobija
• napetost in krč okcipitalnih mišic,
• psihozo
• letargija in apatija,
• zaspanost
• omotica
• izguba zavesti
• brezrazlična nihanja razpoloženja,
• epiprikadki,
• koma.

Fokalni nevrološki simptomi vam omogočajo diagnosticiranje patologije na podlagi njenih kliničnih znakov.

Klinika za možganske abscese je odvisna od lokacije:

1. Lokalizacija lezije v desni hemisferi se kaže v parezi in paralizi leve polovice telesa.
2. Simptomi abscesa temporalnega režnja možganov so vidne disfunkcije, disfonija ali afonija, krči celotnega telesa in udov. Pri bolnikih pride do senzorične afazije, govor postane nesmiseln, ne zna brati in pisati, ne razume, kaj drugi pravijo. Duševne motnje se kažejo v evforiji ali depresiji, zmanjšanju kritike.
3. Absces čelnega režnja - neumni in visoki duhovi, evforija, promiskuiteta govora, povečana zgovornost, zmanjšana inteligenca, blodnje, spreminjanje razpoloženja od veselja do žalosti.
4. Poraz malih možganov se kaže v nistagmusu, diskoordinaciji gibov, ataksiji, hipertenzivnem sindromu, mišični hipotoniji. Gibanje pacientov postaja pometanje in nejasnost, njihova hoja je tresoča s padci, njihove oči "tečejo" od ene strani do druge.
5. Bolezni možganski absces - disfunkcija okulomotornega sistema, razvoj strabizma, izguba vida, konvulzije, paraliza okončin.

Pri možganski kapi in otekanju možganov lahko pride do kliničnih znakov. Bližina abscesa v možganskih ovojnicah se kaže v meningealnih simptomih in znakih - otrdelosti vratu, drži psa pištole, preobčutljivosti na dotik.

Zapleti možganskega abscesa so: vstavitev abscesa, prodor v možganske prekate, ponovitve, sekundarna okužba pooperativne rane, vnetje lobanjskih kosti - osteomijelitis, pojav ponavljajočih se epileptičnih napadov. Klinično ti procesi kažejo paralizo in parezo, izgubo vida in sluha, moteno spomin, zmanjšano inteligenco in druge motnje v delovanju centralnega živčnega sistema.

Diagnostika

Diagnoza abscesa možganov se začne s pregledom in zaslišanjem bolnikovih pritožb. Na podlagi anamneze in nekaterih simptomov bolezni lahko strokovnjaki pripravijo predhodno diagnozo. Pomembni so žariščni nevrološki in cerebralni simptomi, akutni nastop patologije, razvoj intrakranialne hipertenzije, prisotnost žarišč kronične okužbe v telesu.

Dodatne diagnostične metode za potrditev ali zavrnitev domnevne diagnoze:

možganski absces na sliki

Brain CT je cenovno dostopna in zelo občutljiva metoda. Brez nasprotja pa definira samo območje nizke gostote. Struktura patološke usmeritve postane jasna le pod vplivom radioaktivne snovi.

Zdravljenje

Zdravljenje abscesa možganov je namenjeno uničenju povzročiteljev infekcij in znakov vnetja, izboljšanju mikrocirkulacije na prizadetem območju, odpravi glavnih kliničnih znakov in okrepitvi telesa kot celote. Zdravljenje poteka v nevrokirurški bolnišnici.

Glede na stopnjo bolezni poteka lokalizacija abscesa in njegova velikost, konzervativna ali kirurška terapija.

Zdravljenje z drogami

Konzervativno zdravljenje poteka v začetni fazi patologije, kot tudi takrat, ko velikost abscesa ne presega treh centimetrov v premeru.

• Antibakterijsko zdravljenje - uporaba antibiotikov širokega spektra iz skupine cefalosporinov, makrolidov, fluorokinolonov, zaščitenih penicilinov, protiglivičnih zdravil. Bolnikom se predpisujejo ceftriakson, metronidazol, vankomicin, levomicetin, amfotericin, flukonazol. Po prejemu rezultatov analize o občutljivosti izbranega mikroba na antibiotike je treba zdravljenje popraviti.
• Glukokortikoidi so predpisani v primerih, ko zdravljenje z antibiotiki ne daje pozitivnih rezultatov. Glukokortikosteroidi zmanjšajo resnost vnetja in spremenijo razvoj kapsule abscesa. Običajno je predpisan prednizolon, deksametazon.
• Zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo - "Vinpocetine", "Cerebrolysin", "Piracetam", "Actovegin".
• Zdravila, ki preprečujejo krče - „Difenin“, „Alepsin“, „Sodanton“.
• Diuretiki in dekongestivna sredstva - manitol, furosemid, Lysix.
• Anti-vnetna in antipiretična zdravila - "Paracetamol", "Ibuprofen".
• Obnavljajoča terapija - vitamini B, adaptogeni, antihipoksanti.

Kirurško zdravljenje

Po stabilizaciji splošnega stanja pacienta se absces odpre in izsuši. Gnojna votlina je namakana z antibakterijsko raztopino. Po operaciji je pacient nekaj časa v enoti intenzivne nege, nato pa ga prenese na oddelek na nevrološko posteljo. Po taki operaciji je potrebno dolgo obdobje rehabilitacije.

Indikacije za operacijo:

1. Lokalizacija abscesa v ventrikularnem območju možganov,
2. Absces, ki je povzročil hipertenzivni sindrom,
3. Absces, ki je posledica travmatske poškodbe možganov,
4. Absces glivičnega izvora.

• Začetna faza patologije je encefalitis,
• Lokacija abscesa v neposredni bližini vitalnih centrov,
• Večkratni neoperativni abscesi možganov,
• Komatozno stanje bolnikov.

Napoved bolezni je zelo resna, v večini primerov pa je še vedno ugodna. Umrljivost v abscesu možganov je do 30%, invalidnost pa do 50%. Tudi po okrevanju je skoraj polovica bolnikov še vedno imela nevrološke simptome - konvulzivne napade. Nekatere imajo različne funkcije telesa.

Ukrepi za preprečevanje nastanka abscesa v možganih:

1. Razkuževanje ran med TBI,
2. Pravočasno odkrivanje in rehabilitacijo žarišč kronične okužbe, t
3. Spodbujanje imunosti in povečanje odpornosti telesa na okužbe,
4. Uravnotežena in pravilna prehrana,
5. Sprejem multivitaminov in mineralov.

Absces možganov je resna patologija, ki se pojavi na ozadju bolezni, ki so prisotne v telesu. Za takojšnjo zaznavo bolezni in začetek zdravljenja je treba poznati prve klinične simptome in uporabiti dodatne raziskovalne metode. Zgodnja in ustrezna terapija lahko zmanjša tveganje za življenjsko nevarne zaplete in zmanjša negativne posledice za telo.

Absces možganov - vzroki in simptomi bolezni, diagnoza, metode zdravljenja

Lokalno infekcijsko-vnetno poškodbo možganov, ki ji sledi nastanek votline z gnojem, se imenuje absces. To je sekundarna patologija, ki otežuje potek osnovne bolezni. Ta vrsta abscesa ima kodo G06.0 in G07 po ICD-10. Težavo diagnosticiramo pri bolnikih s HIV, po kemoterapiji, radiacijski bolezni.

Mehanizem razvoja in načini okužbe

Bolezen povzročajo patogeni mikroorganizmi - streptokokne, stafilokokne, E. coli, anaerobne bakterije. Primarno žarišče okužbe je lokalizirano zunaj centralnega živčnega sistema. Mikrobi vstopajo v možgane na več načinov:

• Kontakt - se izvaja na tri načine: otogeni, odontogeni in rinogeni.
• Neposredna - je značilna za odprte poškodbe lobanje in možganov.
• Hematogeni - vodi do metastatskega mehanizma razvoja abscesa zaradi prodora okužbe skozi sistemski krvni obtok.
• Autoinfektivna - patogen je lastna patogena mikroflora. Ta pot je značilna za zaprte poškodbe glave.

Vrste patologije

Razvrstitev abscesa temelji na določenih znakih. Te vključujejo:

Na mestu kopičenja gnoja

Ugoden izid bolezni, za katerega je značilna prisotnost kapsule

Intracerebralno - v snovi možganov

Nimate kapsule, imajo neugodno prognozo.

Subdural - gnoj med trdimi in mehkimi membranami

Okužba se prenaša s krvjo.

Periveventrikularni - blizu prekatov možganov

Zapleti sinusitisa, gnojni rinitis

Epiduralno poškodovane zunanje meninge

Odprta ali zaprta možganska poškodba

Kronična vneto grlo, pljučni absces

Otogeni možganski absces

Zapleti vnetja mastoidnega procesa, srednje uho skozi labirint in sigmoidni sinus

Simptomi možganske odsotnosti

Absces se kaže v splošnih simptomih zastrupitve. Te vključujejo:

• hiperhidroza (povečano znojenje);
• pomanjkanje apetita;
• šibkost;
• letargija;
• mrzlica;
• levkocitoza;
• suha usta;
• bledica kože;
• zvišanje ESR v krvnih preiskavah.

Nastajanje abscesa poteka v fazah. Glavne faze:

1. Zgodnje (encefalitis). Trajanje faze je približno 72 ur. Po tem se po jemanju antibiotikov pojavijo bodisi okrevanje bodisi se razvije bolezen.
2. Napredovanje patologije. Na 4. do 9. dan se oblikuje votlina z gnojno vsebino, ki se kaže v znakih zastrupitve.
3. Predzadnja faza (10-13 dni). To je obdobje zgodnje inkapsulacije. Kapsula vezivnega tkiva se oblikuje okoli mesta okužbe. Omejuje vnetni proces in njegovo nadaljnje širjenje.
4. Zadnja faza (2 tedna ali več). Pojavijo se zbijanje kapsul, intrakranialna hipertenzija in možganski edem. Nevrološki in cerebralni simptomi postanejo značilni znaki.

Cerebralna

Ta skupina simptomov se jasno kaže od prvih dni bolezni. Znaki možganskih simptomov so:

• stalno naraščanje temperature;
• trden vrat;
• bruhanje;
• udarni glavobol;
• hipertenzija;
• motnje zavesti;
• hrup in fotofobija;
• počasen utrip srca;
• otekanje optičnih živcev.

Nevrološki

Fokalni simptomi nevrološke narave se kažejo glede na lokacijo kopičenja gnoja. Obstajajo:

Spazmi okončin ali celotnega telesa, motnje vida, motnje govora. Euforija ali depresija

Paraliza ali pareza leve polovice telesa

Nihanje razpoloženja, pretirana govorljivost, zmanjšanje intelektualnih sposobnosti

Šibkost mišic, motnja motilitete, neusklajenost (gibanje hrbtenice), "izmučene oči"

Blizu meninges

Simptomi možganskega edema in kapi - povečan mišični tonus vratu, občutljivost na dotik

Baza možganov

Paraliza okončin, razvoj strabizma, krči, izguba vida

Diagnostične metode

Predhodna diagnoza je določena na podlagi določenih meril. Te vključujejo:

• zgodovina;
• določanje skupnih simptomov bolezni;
• vizualni pregled bolnika;
• analiza pritožb bolnikov;
• prisotnost možganskih in nevroloških simptomov;
• ugotavljanje žarišč okužbe v telesu;
• akutni pojav bolezni.

Za potrditev predhodne odločitve se uporabljajo dodatne diagnostične metode. To so:

• Popolna krvna slika - določanje povečanja števila levkocitov, beljakovin v krvnih celicah.
• Magnetna resonanca - zaznava absces v zgodnji fazi z natančnim določanjem lokalizacije vira okužbe.
• Računalniška tomografija je informativna z uporabo radioaktivne snovi.
• Absces - določa mesto, velikost in obliko vira vnetja.
• Kraniografija, echoencephaloscopy, echoencephalography se izvajajo, ko je nemogoče narediti MRI in CT. Metode določajo prisotnost intrakranialne hipertenzije.
• Gnoj za sejanje BAC - pomaga pri izbiri antibakterijskih zdravil za zdravljenje bolezni.

Zdravljenje

Terapija cerebralnega abscesa poteka v stacionarnih pogojih. Glede na velikost, lokalizacijo abscesa in stopnjo bolezni se zdravljenje deli na:

• Zdravila. Izvaja se v začetni fazi bolezni, ko premer gnojne votline ne presega 3 cm, v tem primeru je izid ugoden v 90% primerov s pravilno in pravočasno terapijo.
• Kirurški Indiciran je za glivični absces, hipertenzivni sindrom, lokalizacijo v ventrikularnem območju, po poškodbi možganov. Prognoza kirurškega zdravljenja je odvisna od splošnega stanja pacienta, prisotnosti komorbiditet. Možni preostali učinki v obliki epileptičnih napadov, napadov, ki vodijo do invalidnosti.

Zdravilni

Konzervativno zdravljenje poteka s pomočjo zdravil določenih skupin. Te vključujejo:

• Antibiotiki (flukonazol, ceftriakson, vankomicin) - zavirajo identificiran patogen. Potrebno je opraviti analizo občutljivosti izbranega mikroba na določen antibiotik.
• Zdravila za osrednje živčevje (Piracetam, Vinpocetine) - povečujejo možgansko cirkulacijo.
• Antikonvulzivi (Seduxen, Finlepsin) - preprečujejo možne konvulzije telesa ali okončin.
• Glukokortikoidi (deksametazon, prednizon) - lajšanje vnetja, preprečevanje rasti kapsule z gnojem.
• Diuretiki (furosemid, Lasix) - lajšanje otekline.
• Antipiretik (ibuprofen, paracetomol) - zmanjša temperaturo med vnetnim procesom.
• Antihipoksanti, vitamini, adaptogeni (Eleutherococcus, Fezam) - za splošno krepitev telesa.

Vzroki in simptomi možganskega abscesa: metode zdravljenja in napoved

Obstaja veliko bolezni sekundarnega izvora, ki se razvijejo v ozadju glavnih patologij in znatno otežijo proces njihovega zdravljenja. Med temi je možganski absces, za katerega je značilna tvorba gostih kapsul v lobanji, napolnjena z gnojnim izcedkom.

Ta patologija ima različne vzroke in simptome. Za identifikacijo možganskega abscesa uporabljamo metode instrumentalne diagnostike in laboratorijske preiskave. Zdravljenje poteka konzervativno ali operativno.

Absces možganov

Za to patologijo je značilno kopičenje gnoja v kranialni votlini v ozadju prodiranja infekcijskih povzročiteljev v možgansko tkivo. Razlogi za ta pojav so različni dejavniki. To so predvsem poškodbe in dolgotrajna vnetja.

Istočasno se lahko nabere gnoj v glavi tako nad trdno trdino in pod njo. GM absces diagnosticiramo pri otrocih in odraslih. Najpogosteje pa se odkrije pri ljudeh, ki so utrpeli poškodbe glave.

Razvrstitev

GM absces se razvija iz različnih razlogov. Glede na izzivalni faktor se deli na:

• rinogeni - je zaplet rinitisa in sinusitisa;
• hematogeni - patogeni povzročitelji prodirajo v možgansko membrano vzdolž krvnega obtoka;
• otogenic - pojavlja se v ozadju razvoja gnojnega vnetja srednjega ušesa in vnetnih procesov, ki vplivajo na timpanično votlino in mastoidni proces sluha;
• travmatično - je zaplet poškodbe glave;
• iatrogena - se pojavi po operacijah;
• odontogene - infekcijske snovi prodrejo v možgane iz ustne votline;
• metastatski - je posledica patoloških procesov v notranjih organih.

Poleg tega ima bolezen še eno razvrstitev. V tem primeru se upošteva lokacija vira okužbe. Glede na to se abscesi delijo na več tipov:

• intracerebralni - gnoj se nahaja neposredno v sredici;
• subduralno-gnojni nabori so lokalizirani pod trdno lupino GM;
• epiduralna - gnoj se nabira v trdni lupini možganov.

GM absces se deli tudi na:

• intersticijsko - ta oblika bolezni je lahko zdravljiva, saj se akumulacija gna loči od zdravega tkiva z membrano (kapsula);
• parenhimski - je nevarna vrsta bolezni, napoved pri njenem razvoju je neugodna, saj okužba ni ločena z lupino in se oblikuje v ozadju močnega upada imunosti. Operacija v tem primeru ni mogoča.

Vzroki abscesa

Vzrok za razvoj te patologije so vnetni procesi, ki so lokalizirani ne samo v lobanji, temveč tudi v oddaljenih organih. V slednjem primeru povzročitelji infekcije prodirajo v možgane s pretokom krvi.

Kot kaže praksa, so najpogostejši vzroki za absces:

• neuspešno izvedene nevrokirurške intervencije;
• vnetje srednjega ušesa;
• gnojni procesi v aksilarnih votlinah in labirintih nosu;
• poškodbe glave;
• patologije kosti in sklepov, ki jih spremljajo vnetni procesi;
• vnetne bolezni pljuč;
• bakterijski endokarditis;
• okužbe prebavil;
• sepsa itd.

Nalezljivi povzročitelji lahko prodrejo v možgansko votlino na dva načina - hematogeni in kontaktni. Hematogeni mehanizem razvoja bolezni se najpogosteje opazi pri gnojno-vnetnih procesih v organih dihalnega sistema, endokardija ali prebavnega trakta, kot tudi pri kronični pljučnici in pljučnem abscesu.

Kontaktna oblika bolezni, odvisno od lokacije primarne okužbe, je:

• odontogene (patogeni prodirajo iz ustne votline);
• otogeni (iz organov sluha);
• rinogeno (iz nazofarinksa).

Naslednji patogeni delujejo kot patogeni možganskega abscesa:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• pnevmokoki;
• mešana okužba;
• glive;
• meningokoki;
• toksoplazmoza;
• okužbe s kolibacilozo.

Proces tvorbe abscesa je dolg in je sestavljen iz več stopenj, ki se med seboj zamenjajo. V tem primeru so lahko klinične manifestacije bolezni drugačne narave, kar povzročajo različni etiološki dejavniki.

Klinična slika

Glede na vzrok in stopnjo razvoja patoloških procesov v možganih so lahko klinični znaki abscesa drugačne narave.

Za bolezen je značilna izrazita zastrupitev in možganski simptomi. Simptomi abscesa možganov so:

• hudi glavoboli, ki niso popolnoma odpravljeni tudi po jemanju analgetikov;
• slabost, ki se pogosto spremeni v bruhanje, potem pa pacient ne doživlja olajšave;
• solzenje;
• fotofobija;
• nihanje razpoloženja;
• omotica;
• splošna šibkost in apatija.

Splošna klinična slika lahko vključuje:

• mrzlica;
• hiperhidroza;
• zmanjšan apetit;
• konstanten občutek suhih ust;
• bledica kože.

Pri izvajanju laboratorijskih preiskav opazimo močno povečanje levkocitov in ESR v krvi pacienta, kar kaže na razvoj gnojno-vnetnih procesov.

Dodatne manifestacije

V nekaterih primerih se lahko absces manifestira kot epileptični napadi, izguba zavesti in razvoj kome.

Kot je omenjeno zgoraj, ima ta patologija več stopenj, od katerih ima vsaka svojo kliniko:

1. Prva faza (zgodnji cerebritis). Zanj je značilno vnetje možganskih struktur, ki se z antibakterijsko terapijo zlahka odpravi. Traja 3 dni. Kapsula še ni oblikovana, zato okužena tkiva niso ločena od zdravih. Na tej stopnji obstaja lezija nevronov s toksini.
2. Druga faza Prehod v to fazo bolezni poteka v ozadju zmanjšanja obrambe telesa ali nepravilnega zdravljenja. Za to fazo je značilna tvorba votline v možganskem tkivu, v kateri se začne nabirati gnoj. Ta pojav kaže simptome hude zastrupitve (šibkost, utrujenost, glavobol, slabost, itd.).
3. Tretja faza (zgodnja enkapsulacija). Stene kapsule tesnijo, kar omejuje širjenje okužbe. V tem obdobju skoraj vsi simptomi abscesa izginejo. Samo v nekaterih primerih imajo bolniki znake astenije.
4. Četrta faza, zadnja. Značilen je do konca nastajanja in zbijanja kapsule. Pojavi se nekakšen absces, ki stisne možgansko tkivo in povzroča otekanje in intrakranialno hipertenzijo. Klinična slika postane izrazita. Glavoboli postanejo neznosni. Bolnik ima visoko vročino. Možni meningealni simptomi, pareza, konvulzije. Rezultat tega procesa je lahko drugačen. Pod vplivom nekaterih dejavnikov se lahko absces zmanjša ali pa popolnoma izgine, lahko pa pride do povečanja patološkega ostrenja in širjenja vnetnih procesov.

Možni zapleti

Ko je gnojno vnetje možganskega tkiva fiksno, mora oseba takoj poiskati zdravniško pomoč, ker lahko pomanjkanje zdravljenja vodi do:

• prebojni absces in sekundarna okužba;
• osteomielitis kosti lobanje;
• epilepsija;
• izguba vida;
• motnje centralnega živčnega sistema;
• paraliza.

Diagnostika

Za identifikacijo bolezni z uporabo naslednjih diagnostičnih metod:

• MRI in CT možganov;
• echoencephaloscopy;
• kraniografija;
• absces;
• biokemični test krvi.

Da bi predpisali pravilno zdravljenje za absces v možganih, je treba določiti vzrok njegovega pojava, ali bolje, vrsto infekcijskega povzročitelja. Izolacija patogena poteka s stereotaktično biopsijo.

Zdravljenje

Vse terapevtske aktivnosti so usmerjene v odpravo vira okužbe in vnetnih reakcij, pa tudi v obnovo mikrocirkulacije in lajšanje glavnih simptomov.

Zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih. V ta namen uporabite zdravljenje z zdravili ali kirurško zdravljenje. Vse je odvisno od lokacije abscesa in njegove velikosti.

Zdravljenje z drogami

Uporaba zdravil pri zdravljenju GM abscesa je priporočljiva le, če velikost nastale kapsule ne presega 3 cm, zato da bi odstranili infekcijski fokus, uporabite antibakterijsko zdravljenje.

V ta namen predpišejo antibiotike s širokim spektrom delovanja. Izbrani so strogo na individualni osnovi, po prejemu rezultatov pregleda, med katerim je bil patogen identificiran.

Če je zdravljenje z antibiotiki pozitivno, so predpisani glukokortikoidi. Njihova uporaba omogoča lajšanje vnetnega procesa in zmanjšanje velikosti gnojne tvorbe.

Za normalizacijo mikrocirkulacije prizadetega dela možganov se uporabljajo nootropna zdravila, za preprečevanje epileptičnih napadov pa se uporabljajo antikonvulzivi. Da bi preprečili razvoj GM edema, so predpisani diuretiki in dekongestivi.

Če ima bolnik visoko temperaturo, se zdravilo z antipiretičnim učinkom uporablja za njegovo zmanjšanje. Potreben je vnos vitaminov. To zagotavlja krepitev imunosti in preprečevanje razvoja zapletov.

Kirurško zdravljenje

Kirurško metodo za zdravljenje abscesa GM uporabljamo po stabilizaciji bolnikovega stanja. Operacija vključuje odpiranje lobanjske votline in drenažo abscesa.

Da bi preprečili ponovni razvoj okužbe, se po odstranitvi gnojnega izcedka votlina kapsule zdravi s posebno raztopino, ki ima aseptični in antibakterijski učinek. Po operaciji pacientka nekaj časa ostane na intenzivni negi, nato se prenese na nevrološki oddelek, kjer se rehabilitira.

Kirurgija je najučinkovitejši način za zdravljenje GM abscesa. Vendar pa ima nekaj kontraindikacij. Njegovo izvajanje postane nemogoče:

• ko je kapsula blizu vitalnih centrov;
• če je bolnik komatozen;
• s številnimi gnojnimi možganskimi lezijami.

Prognoza za absces možganov

Prognoza in posledice te bolezni sta različni. Vse je odvisno od splošnega stanja zdravja ljudi, stopnje razvoja in resnosti patološkega procesa. Praviloma bolniki s pravočasno diagnozo in zdravljenjem okužb hitro oživijo in se vrnejo k svojemu običajnemu življenjskemu slogu.

Vendar še vedno kažejo znake nevrološke poškodbe (večinoma konvulzivne napade), nekatere pa imajo različne motnje v prebavnem traktu, organe za vid, sluh itd.

Po tej bolezni ostane skoraj 50% bolnikov invalid. V 30% primerov je GM absces smrten. In le 20% jih je uspelo popolnoma uničiti bolezen in se izogniti negativnim posledicam.

Vzroki možganskega abscesa, terapija in prognoza

1. Etiologija 2. Potek bolezni 3. Diagnoza 4. Terapevtski ukrepi 5. Prognoza bolezni

Infekcijske žarišča v osrednjem živčnem sistemu in po njem lahko povzročijo nastanek omejenega abscesa v možganskem tkivu, pod membrano, med njimi ali na površini trdne lupine.

Absces možganov je omejeno kopičenje gnoja, ki ga najpogosteje povzročajo streptokoki, stafilokoki, redkeje - glivice, črevesne palice. Simptomi so praviloma enake narave kot možganski tumorji, meningitis, encefalitis in imajo določene značilnosti, povezane s pojavom žariščnih simptomov in pojavom splošnih infekcijskih simptomov.

Bolezenski absces je v razvitih državah zelo redka bolezen. V tretjem svetu, kjer je HIV razširjen in je zdravstvena oskrba nizka, je ta pojav pogostejši v krajih vojaških operacij.

Fokalne razjede v možganih se razlikujejo po lokalizaciji. Obstajajo 3 vrste:

• intracerebralno (v tkivih se razvije vnetje);
• subdural (med arahnoidnimi in trdimi lupinami);
• epiduralna (trdna lupina).

Etiologija

Glavni načini okužbe so:

• hematogeni (s pretokom krvi);
• travmatično (zaradi travmatske poškodbe možganov);
• pooperativna ali iatrogena (po intervenciji v možganih);
• otogeni in rinogeni (zaradi bolezni ORL).

Hematogeni, praviloma bakterije vstopajo iz pljuč skupaj z okuženim fragmentom krvnega strdka. Na enak način lahko v možganske žile vstopi tudi mikroflora iz prebavil in srca. Vzrok nastanka abscesa so lahko tudi septične razmere.

V primeru gnojnega sinusitisa, vnetja ušesa, eustahitisa (vnetje slušnega ovoja), labirinta (notranjega otitisa), ko se oblikuje otogeni absces, mikrobi vstopajo v sinuse dura mater in možganske žile ali skozi dura mater neposredno v tkivo membrane in možganov.

Zaradi poškodbe okužba neposredno zadene v možgane. Hematomi, ki izhajajo iz TBI, postanejo plodna tla za bakterije.

Pogosto, ko je bilo antiseptično zdravljenje opravljeno pozno ali slabo, se okoli odprte rane tvori okoli tujka absces (drobci, dlake, krogle, pokrivala itd.).

Po nevrokirurških posegih je možen razvoj okužbe pri oslabljenih bolnikih.

Potek bolezni

Simptomi bolezni so podobni drugim možganskim poškodbam. Njihov videz je odvisen od resnosti okužbe, njene lokalizacije, stopnje razvoja abscesa.

Nastajanje infekcijskih žarišč se običajno pojavi v 2–3 tednih.

1. V prvih treh dneh se v določenem kraju razvije vnetje možganskega tkiva (encefalitis), če je absces v notranjosti. Če je na tej stopnji bolnik izpostavljen protimikrobnemu zdravljenju, lahko postane reverzibilen. Včasih se to zgodi spontano.
2. Naslednji teden se v središču vnetja pojavi votlina, ki se polni z gnojem in se povečuje.
3. Nato se v 2–4 dneh kavitacija zapre s pomočjo vezivnega tkiva, kar preprečuje, da bi okužba prodrla v okolico.
4. V tretjem tednu se kapsula stisne.

Včasih je možna resorpcija gnojne tvorbe in izginotje kapsule, najpogosteje pa napreduje absces.

Simptomi so lahko cerebralni in žariščni:

• hud glavobol;
• slabost in bruhanje;
• pomanjkanje usklajevanja;
• omedlevica;
• težko potenje;
• zvišanje temperature;
• preobčutljivost na svetlobo;
• motnje govora;
• okulomotorne motnje (nistagmus - pogoste nehotene gibe oči, strabizem);
• popolna ali delna paraliza;
• krči;
• mišična hipotonija;
• tremor okončin;
• šibkost, apatija, izguba apetita;
• aritmija, počasen pulz.

V nekaterih primerih se pojavijo meningealni simptomi, med katerimi je glavni okorelost vratu (nezmožnost, da bi prinesel glavo v prsni koš, je iztrebek). Ko skuša upogniti glavo pacienta, ki leži na hrbtu, se ne more dotakniti prsi s svojo brado. Občutite napetost in odpornost mišic vratu.

Postavitev diagnoze

Ker simptomi, ki označujejo absces, nimajo določene specifičnosti in so podobni tistim pri drugih možganskih lezijah, je diferencialna diagnoza pomembna. Ponavadi gre za izvajanje tomografije s kontrastom - MRI ali CT.

V zgodnjih fazah je MRI optimalen, ker CT ne more opaziti vnetja tkiva. V fazi inkapsulacije računalniška tomografija postane informativna. Praviloma ima periferija fokusa na sliki okroglo obliko, saj se kontrastno sredstvo nabira vzdolž obrisa kapsule. V zgodnjih fazah slik MRI se oceni intenzivnost signala encefalitisa.

V težkih primerih so pokazali, da so patogeni abscesi (stereotaktična biopsija) prepoznali patogen. To je potrebno ne le za potrditev diagnoze, temveč tudi za izvajanje sajenja za določanje patogenov in njihove občutljivosti na droge. S to pomočjo obstaja „ciljno“ zdravljenje z drogami.

Vnos cerebrospinalne tekočine praviloma ni indikativen. Poleg tega je v primeru lumbalne punkcije v primeru hudega pojava bolezni možno močno poslabšanje stanja bolnika s tveganjem smrti zaradi močnega zmanjšanja intrakranialnega tlaka. To povzroča otekanje možganov in vstavljanje tonzile možganov in možganskega stebla v velike forame, kar je vzrok smrti.

Terapevtske dejavnosti

Zdravljenje, ki vpliva na absces, se izvaja glede na stopnjo bolezni, njeno lokacijo in velikost.

Konzervativna antibiotična terapija se uporablja v fazi encefalitisa, kot tudi v primerih, ko je kapsula majhna in obstaja možnost, da se bo razrešila.

Kirurško zdravljenje je potrebno v primerih, ko absces povzroča cerebralne simptome, premika možgansko tkivo, povzroča povečanje intrakranialnega tlaka. Obstajati mora odstranitev žarišč, ki so v ventrikularnem območju, saj preboj gnoja na tem področju vodi v smrt. Kirurško zdravljenje je treba pokazati tudi na izobrazbo, ki je nastala kot posledica poškodbe - v tem primeru vnetni proces ni primeren za običajne medicinske učinke. Odstraniti je treba absces, ki se je razvil kot posledica glivične okužbe, čeprav je v tem primeru prognoza neugodna.

Nastala kapsula prispeva k uspehu kirurškega posega.

Kirurško zdravljenje s kraniotomijo ni indicirano v primerih, ko se v optičnem tuberku, možganskem deblu in subkortikalnih jedrih oblikuje gnojno žarišče - kjer se nahajajo vitalna središča. V teh primerih se punkcija opravi z odstranitvijo vsebine abscesa (drenaža), ki ji sledi pranje in vnos antibiotikov. Takšno minimalno invazivno zdravljenje poteka enkrat ali večkrat skozi kateter. To se kaže tudi pri številnih razjedah.

Antibiotično zdravljenje je treba izvajati vsaj tri mesece.

Kortikosteroidi, ki se v drugih primerih poškodbe možganov pogosto uporabljajo za lajšanje oteklin, v primeru abscesa ogrožajo širjenje okužbe in so možni le z ustreznim dajanjem antibiotikov.

Prognoza bolezni

Neposredno je odvisna od definicije patogena, ki je povzročil vnetje in lokalizacijo infekcijskega žarišča. Najbolj ugoden izid je pričakovati od epiduralnih abscesov. Odstotek smrti v drugih oblikah je približno 10%, vendar so glivične poškodbe skoraj vedno usodne (95%) - tudi v primerih, ko se zdravljenje izvaja (ta vrsta abscesa ponavadi prizadenejo nosilci HIV in bolniki z aidsom).

Pri 30–35% opomoglih bolnikov se razvije episindrom. Več kot polovica preživelih vnetij trpi zaradi upada inteligence zaradi encefalopatije, glavobola, paralize, hidrocefalusa in motenj gibanja oči.

Absces možganov je sekundarna bolezen, katere vzroki so prenos infekcije iz vira drugega organa ali njegovega neposrednega vnosa. Zgodnja diagnoza prispeva k pravilno sproženi terapiji, vendar jo otežuje dejstvo, da lahko simptome gnojnega vnetja zamenjamo z znaki drugih možganskih poškodb. V nekaterih primerih je bolezen usodna ali vodi do razvoja nevroloških zapletov.

Zakaj pride do abscesa v možganih?

Pri nevralogiji je absces v možganih bolezen, pri kateri se v kranialni votlini pojavi omejeno kopičenje gnojnih mas. Možganski absces je lahko intracerebralni, subduralni in epiduralni. Klinična slika te bolezni je odvisna od tega, kje se nahaja grozd in katere velikosti ima. Znaki niso specifični in lahko nakazujejo kakršno koli količinsko izobrazbo, zato je pomembna vloga za diagnozo.

Diagnozo postavimo na osnovi računalniške in magnetne resonance. Če je gnojni zastoj majhen, se zdravniki z njim spopadajo s konzervativnimi metodami. Velike formacije, kot tudi tiste, ki so v neposredni bližini možganskih prekatov in močno povečajo intrakranialni tlak, se lahko zdravijo le kirurško. Če operacija ni mogoča, se izvede stereotaktična punkcija.

Zakaj pride do abscesa v možganih

Vzroki možganskega abscesa so lahko različni. Najpogostejši je okužba v kranialno votlino iz drugih organov, na primer v primeru pljučnice (amebični absces). Lahko prodre v možgane na takšen način:

• hematogeni;
• skozi odprto penetrirajočo travmatično možgansko poškodbo;
• zaradi gnojnega vnetja v sinusih;
• vnetje z gnojem v ušesu (otogeni absces);
• pri okužbi rane po operaciji na glavi in ​​neposredno, možganih.

Hematogeni abscesi se najpogosteje pojavijo zaradi vnetja v tkivih pljuč med bronhiektazijo, empiemom, kronično pljučnico, pljučnim abscesom. V tem primeru okuženi tromb vstopi v splošni krvni obtok in doseže možganske žile ter se pritrdi na majhne žile. Včasih so vzroki abscesa nalezljive bolezni prebavil, sepsa in bakterijski endokarditis, ki so akutni ali kronični.

Če pride do odprte poškodbe lobanje, povzročitelj infekcije vstopi neposredno v lobanjsko votlino. Take patologije se pojavijo pri petnajstih do dvajsetih bolnikih. V primeru sinusitisa in gnojnega otitisa lahko okužba vstopi v možgane z retrogradno potjo - skozi žile v možganih ali sinuse dura mater. Tudi v možganih se lahko najprej oblikuje vnetna koncentracija, ki se nato razširi na sosednja območja.

Kakšne so patogenetske faze bolezni?

Najpogosteje so možgani prizadeti s streptokokno okužbo. Če ima oseba odprto poškodbo glave, je pogostejša stafilokokna bolezen. Ljudje z motnjami imunske pomanjkljivosti - HIV, obdobje po obsevanju, kemoterapiji ali presaditvi organov so bolj dovzetni za absces. Petindvajset odstotkov primerov je vsebnost gnojnega žarišča sterilna, ker zdravniki ne morejo ugotoviti, katera bakterija je postala nalezljiva povzročiteljica.

Ko pride do bolezni, gre skozi več faz:

1. V prvih treh dneh se bolezen šele začenja razvijati, a kvalificirani zdravniki lahko že postavijo diagnozo. Če se zdravljenje začne na tej stopnji, je v večini primerov mogoče preprečiti nadaljnji razvoj patološkega procesa.
2. Od četrtega do devetega dne pride do povečanja vnetja in v možganih se začne tvoriti votlina, v kateri se nabira gnojni izcedek.
3. Od desetega do trinajstega dne se oblikuje gosta kapsula okrog kopičenja gnoja, ki preprečuje nadaljnje širjenje vnetnega procesa.
4. Po dveh tednih bolezni se kapsula postopno konsolidira in okoli nje nastane območje glioze. Če se v tej fazi zdravljenje ne začne, se oblikuje nova gnojna žarišča.

Pomembno je! Zgodnja diagnoza in začetek zdravljenja zagotavljata dobre možnosti za hitro zdravljenje in preprečevanje zapletov.

V večini primerov se bolezen začne akutno, izraziti hipertenzivni in žariščni znaki. Če se bolezen ne začne tako nasilno, so lahko znaki podobni običajni okužbi ali meningitisu. Občasno je lahko začetek bolezni majhna hipertermija in minimalna klinična slika. Kopičenje (pojav kapsule okrog gnoja) se lahko začne na kateri koli skali od pet dni do enega meseca od začetka bolezni. Na tej stopnji se simptomi popolnoma zmanjšajo ali izginejo. Faza seštevanja lahko traja več dni ali več dni.

Pod vplivom določenih dejavnikov ali brez njih se začne hitro napredovanje možganskih in žariščnih simptomov, kar lahko privede do zelo resnih zapletov - preboj kapsule gnojne tvorbe v ventrikularnem sistemu ali v subarahnoidnem prostoru. Tak zaplet se lahko pojavi na kateri koli stopnji razvoja patologije in skoraj vedno postane vzrok smrti.

Kakšni so simptomi abscesa?

Simptomi abscesa v možganih so obfuscacija, cerebralna, žariščna, ki lahko določi lokalizacijo gnojnega procesa. Pri splošnih nalezljivih simptomih se pojavi hipertermija, oseba se pretrese, raven levkocitov se dvigne v krvi, oseba postane bleda, šibka in izgubi težo. Poveča se tudi hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).

Cerebralni simptomi so naslednji:

• pojav glavobola;
• bruhanje;
• optični nevritis;
• zastoj fundusa;
• znižanje srčnega utripa na 40 utripov na minuto;
• psiho-čustvene motnje;
• letargija;
• apatija in depresija;
• zaviranje razmišljanja;
• postopno razvijanje neumnosti;
• zaspanost

Ti simptomi se razvijejo zaradi vztrajnega povečanja intrakranialnega tlaka, ki prav tako vodi do epileptičnih napadov. Če ne začnete zdravniških dejanj, lahko pade v komo.

Lokalni znaki so odvisni od lokacije gnojnega procesa, ki lahko poteka v malem mozgu, predelu templja ali prednjem režnju. Če se absces pojavi globoko v hemisferah in ne vpliva na motorično področje, se znaki vodnika morda ne pojavijo. Če se vnetje začne zaradi otitisa, se bolezen pokaže na nasprotni strani bolečega ušesa. Če je v bližini možganov nastal absces možgane ali gnojni nastanek, se pojavi klinična slika meningitisa.

Zelo pomembno je, da se ob pojavu prvih znakov bolezni posvetujete z zdravnikom za pregled, saj lahko odsotnost zdravljenja povzroči resne zaplete in posledice.

Absces možganov je bolezen, pri kateri je pomembno odpraviti intrakranialni tlak in odstraniti gnojni proces v možganih, ne da bi pri tem povzročili širjenje okužbe in pojav novih gnojnih žarišč.

Kako je diagnosticiran absces

Da bi postavil diagnozo, mora zdravnik vzeti anamnezo - ugotoviti, kakšne okužbe je bolnik zbolel ali imel, travmatične poškodbe možganov ali nevrokirurške operacije. To pomaga spoznati vzrok patologije in izbrati najboljšo možnost zdravljenja, ki je usmerjena predvsem v odpravo izzivalnega faktorja.

Potrebni so laboratorijski in instrumentalni diagnostični ukrepi:

• splošni in biokemični krvni test;
• urina;
• računalniško in magnetno resonančno slikanje;
• elektrofiziološke študije;
• radiografijo lobanje;
• ehoencefaloskopski pregled;
• kraniografija;
• punkcija gnojnega izcedka za bakteriološko sejanje.

Pomembno je! Prej ko se postavi diagnoza, bolj učinkovito bo zdravljenje in manjše bo tveganje zapletov.

Kako zdraviti absces v možganih

Zdravljenje možganskega abscesa se lahko izvede na dva načina - konzervativno ali kirurško. Izbira terapevtskih posegov je odvisna od tega, kako močno se je bolezen razvila, kako dolgo traja in kakšne klinične slike ima. Zdravnik upošteva tudi, ali je absces povzročil zaplete in v katerem delu možganov se nahaja gnojni fokus. Pri bolezni, ki ne traja več kot dva tedna in velikost abscesa ne presega treh centimetrov, lahko zdravljenje izvedemo konzervativno. S progresivno patologijo je potreben kirurški poseg.

Kako se apsces zdravi z zdravili?

Osnova konzervativnega zdravljenja je jemanje antibakterijskih zdravil, ki jih zdravnik predpiše, ob upoštevanju bakteriološkega sejanja za določitev patogena in njegove občutljivosti na zdravila. Če patogena ni mogoče identificirati ali neuspešno (s sterilnim eksudatom), je potrebno izvesti empirično antibiotično zdravljenje, s katerim lahko uničite veliko število bakterij.

Zdravljenje z antibiotiki traja vsaj dva meseca in pol, nato se predpisujejo peroralna antibakterijska zdravila in zdravljenje traja enako dolgo. Če je zdravljenje pozitivno, zdravnik predpiše kortikosteroide, ki zmanjšajo resnost simptomov in prispevajo k nazadovanju kapsule, ki obdaja gnojni fokus. Uporaba kortikosteroidov, pod pogojem, da antibiotiki ne učinkujejo, vodi do širjenja vnetja v drugih predelih možganov.

Kako se zdravi absces z operacijo?

Operacija se izvede, če bolezen hitro napreduje, intrakranialni tlak se dramatično dvigne ali pa obstaja tveganje, da se gnoj vlije v ventrikularni sistem možganov. Kirurška metoda lahko vključuje tri vrste intervencij. Zdravnik lahko izvaja:

1. stereotaktična aspiracija gnojnega izcedka - punkcija z izpraznitvijo vnetnega vnetja, izpiranje z antiseptiki, sledi vnos antibiotikov v nastalo votlino;
2. izsuševanje patološkega žarišča;
3. drenaža dotoka in iztoka gnojnega žarišča.

Pomembno je! Operacija se ne izvede, če bolnik ne prenaša anestezije, pacient je v komatnem stanju ali če se v bližini možganskega stebla ali blizu vizualnih zametkov oblikuje absces.

Po kirurškem zdravljenju je treba skrbno spremljati sterilnost ran, da se prepreči razvoj ponovne okužbe.

Kakšni so zapleti abscesa in njegova prognoza?

Če se zdravilo ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti in učinki možganskega abscesa. Najpogostejši od teh so razvoj hidrocefalusa (kopičenje tekočine v možganih), epilepsija in vnetje v kostnih strukturah lobanje. Najučinkovitejši izid zdravljenja je mogoče doseči z identifikacijo povzročitelja patološkega procesa. Izid zdravljenja je odvisen tudi od tega, koliko gnojnih žarišč se oblikujejo v možganih, kako se telo odziva na antibiotično zdravljenje, kako pravočasno je zdravljenje začelo.

V polovici primerov se bolezen konča z invalidnostjo, v desetih primerih pa s smrtjo bolnika. Pri triinštiridesetih bolnikih od sto bolnikov po zdravljenju se pojavi epilepsija. Če se v mehkih membranah možganov razvije absces, je napoved bolezni še manj ugodna, ker v tem primeru ni meja patološkega ostrenja. S to lokalizacijo gnojenja je stopnja smrtnosti petdeset odstotkov.

Če je glivična etiologija bolezni, in sama patologija poteka v ozadju stanja imunske pomanjkljivosti, potem v 95 primerih umre bolnik. Z lokalizacijo abscesa v trdni membrani možganov je napoved ugodnejša, saj okužba ne more prodreti v možganske strukture.

Kako preprečiti absces možganov

Da bi preprečili razvoj te patologije, je potrebno zmanjšati tveganje za nastanek te patologije z izogibanjem izzivalnim dejavnikom. Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni (vnetje ušesa, sinusitis, pljučnica itd.) Preprečuje širjenje okužbe po vsem telesu in njegovo prodiranje v različne dele možganov. Če je prišlo do poškodbe glave ali nevrokirurškega posega, je treba skrbno spremljati celjenje ran.

Absces, ki se razvije v možganih, je zelo nevaren. Tudi če bi se zdravljenje začelo pravočasno, ni vedno učinkovito. Preprečevanje bolezni ima zato pomembno vlogo.