Izterjava govora po možganski kapi

Motnje govora pri možganski kapi nastanejo zaradi poraza možganske skorje, ki je odgovorna za govorno funkcijo. Izguba govora je huda tragedija, ki lahko bolnika popolnoma izključi iz običajnega življenja. Nezmožnost komuniciranja negativno vpliva na psihološko stanje osebe in ovira okrevanje. Možno je obnoviti govorne sposobnosti, vendar bo to dolg in težak proces.

Delna ali popolna izguba govora po kapi se imenuje afazija. Glede na to, katera področja možganov so bila poškodovana, je afazija lahko motorizirana, senzorična ali skupna. Kako se razlikujejo?

1. Motorna afazija - bolnik razume govor, ki mu je naslovljen, zna izgovoriti posamezne zvoke in zloge, vendar jih ne more vnesti v besede.
2. Senzorična afazija - ta vrsta govorne motnje se razlikuje od prejšnje v tem, da bolnik komaj razume govor drugih. Lahko govori, vendar je njegov govor brez pomena ali napak.
3. Popolna afazija je najtežja oblika motnje govora po kapi. Oseba ne more niti govoriti niti razumeti govora nekoga drugega.

Vrsta afazije določi nevrolog. Za vsak primer so razvili vaje, ki jih je treba opraviti skupaj z logopedom.

Pomembno je, da čim prej izgubite izgubljeno funkcijo govora. Najbolje je, da začnete vaditi v prvih tednih po možganski kapi, saj se v začetni fazi zdravljenja prizadeta področja možganov najbolj intenzivno okrevajo. Če je ta trenutek zamujen, bo v prihodnosti težje ponovno vzpostaviti povezave med regijami možganov in proces okrevanja bo odložen.

Trajanje rehabilitacije je odvisno tudi od stopnje poškodbe možganov. Popolna oživitev lahko traja več mesecev ali več let.

Kako obnoviti govor po možganski kapi? Sodobne metode okrevanja govora vključujejo izvajanje vaj z govorno terapijo, redno govorno prakso in pomožne postopke (fizioterapija, terapija z zdravili, fizikalna terapija). Vse dejavnosti je treba izvajati v kompleksu.

Razredi s terapevtom za govor

Najučinkovitejša metoda okrevanja govora je redni tečaj govorne terapije. Logoped za odraslo osebo po možganski kapi uporablja vaje za svoje delo za razvoj govora in artikulacije, govorno masažno masažo, ilustrirane pripomočke.

V začetnih fazah okrevanja po možganski kapi je logoped pogosto edina oseba za bolnika, ki razume njegove poskuse govorjenja. Družina naj podpira vero pacienta pri govornem terapevtu in se ne sme užaliti, če z govornim terapevtom govori lažje kot pri sorodnikih. Ne pozabite, da specialist pomaga najpomembnejši stvari - vrne osebo v krog znane komunikacije.

Logoped mora biti dober psiholog. Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, so pogosto brezupni. So zelo občutljivi na nenamerno zapuščene besede in težko propadejo. Srečanje z neprijaznim strokovnjakom, ki ne more ustvariti optimističnega odnosa, lahko postane usodno za osebo z motnjami govora. Umakne se vase in izgubi vero v okrevanje.

Kaj je vključeno v program za govorno terapijo?

Naloga logopeda na prvi stopnji vadbenega govora je dezinhibicija bolnikove govorne funkcije. Narejen je na podlagi starih govornih stereotipov. Uporablja se skupno petje, pogajanje stavkov, ponavljanje najpomembnejših fraz v vsakdanjem življenju.

Najvrednejši je material, ki povzroča pacientova čustva in je potreben za vsakodnevno komunikacijo. To so lahko besede vaših najljubših pesmi in pesmi, imena gospodinjskih predmetov, informacije o najdražjih, delo in hobiji pacienta. Razredi ne smejo biti dolgi, dovolj je 10-15 minut. Naloge v programu so razvrščene po načelu »od preprostih do kompleksnih«.

Če oseba slabo razume govor (senzorična afazija), strokovnjak podaja vaje za korelacijo besede s sliko, ki združuje različne besede v pomenu. Za takega pacienta se je pomembno naučiti, kako si zapomniti pomene besed in jih povezati z zvokom.

Ko bolniku težko izgovori besede (motorična afazija), logoped predlaga, da komentira slike, izbere rimane besede in ponovi besede za njim. Ko obvladate posamezne besede, lahko greste na stavke.

Če ima bolnik moteno delovanje mišic, ki sodelujejo pri govoru (dizartrija), so potrebne vaje za artikulacijo. Logoped pokaže, kako se premikajo ustnice in jezik.

Mnogi logopedi pri svojem delu uporabljajo glasbeno terapijo. Glasba ne le izboljšuje čustveno stanje pacienta, temveč povzroča tudi željo, da bi samostojno zapela najljubšo pesem. No, če lahko poberete pesmi, katere besedilo je oseba dobro poznala pred boleznijo. Skupno petje znanih pesmi popolnoma zavira govorne funkcije.

Težki primeri v delu logopeda

Logopedu je veliko težje delati z bolniki, ki so v pozni, napredni fazi afazije. Imajo depresivno razpoloženje. To so ljudje, ki so potopljeni v invalidnost, ne verjamejo, da bodo ponovno postali polnopravni člani družbe. Pomembno je, da tak bolnik od prve lekcije čuti rezultat, sicer bo hitro razočaran nad možnostmi govornega terapevta in postal še bolj pesimističen.

Najtežji primer so ljudje, ki niso študirali z logopatom, vendar so lahko na neki ravni spontano obnovili govor. Govorijo z napakami, izključujejo nekatere zvoke, zamenjajo nekatere besede z drugimi. Za njih je značilna govorna embolija - to je ponavljajoče se ponavljanje istih besed ali besednih zvez. »Napačen« način komuniciranja je postal navada, najtežji ljudje začnejo sistematične razrede.

Proces rehabilitacije v pozni fazi afazije lahko traja dolgo časa. Zato je tako pomembno, da sorodniki skrbijo za okrevanje bolnikovega govora že v prvih tednih po kapi.

Koristne so ne le individualne lekcije pri logopedu, ampak tudi skupinske. Pomagajo pri premagovanju govornih fobij in izboljšanju čustvenega stanja bolnikov. Ta vrsta usposabljanja ne more biti edina in glavna, se uporablja v splošnem kompleksu ukrepov za obnovitev govora.

Domača naloga

Med ljudmi obstaja mit, da se govor po možganski kapi lahko »odmakne sam od sebe«. To stališče je napačno in pogubno za bolne. V večini primerov oseba, ki je preživela možgansko kap, potrebuje pomoč, sicer lahko ostane invalid do konca življenja.

Najboljša možnost so razredi v specializiranem centru, vendar jih ni vedno mogoče dobiti takoj po odpustu iz bolnišnice. Posameznim razredom pri govornem terapevtu po možganski kapi prav tako ni na voljo nobena družina. Kako naj potem obnovi govor?

Ne obupajte, ker lahko sorodniki delajo s pacientom. Ne zahteva izobraževanja za medicinsko ali govorno terapijo, vendar je bolje, da se predhodno posvetuje s strokovnjakom, da ne bi prišlo do nepopravljivih napak.

Katere napake predstavljajo sorodniki bolnikov?

• Prekomerna naglica. Pogosto sorodniki želijo doseči rezultate čim hitreje, bolniku pa dajejo preveč pritiska na govor. Ne opravlja nalog, se počuti utrujenega in nemočnega. Razpoloženje bolnika postaja vse bolj pesimistično, lahko celo zavrne nadaljnje usposabljanje.
• Izolacija govora bolnika. Pogovor z bolnikom je potreben ne le v procesu rehabilitacije. Naj sodeluje v splošnih družinskih pogovorih po svojih najboljših močeh. Ne bojte se, da ga pokličete s preprostimi zahtevami in spodbudite, da izrazite svoje mnenje.
• Učenje ločevanja zvokov. Takšna metoda lahko ohladi razvoj govora osebe, ki jo je prizadela kap. Priporočljivo je le v primeru zelo hude oblike motnje govora, ko je treba bolnika opozoriti, kako se ustnice in jezik premikajo, ko izgovarjajo zvoke. V vsakem primeru je smiselno voditi razrede v obliki smiselnega pogovora. Navedite posebne besede in besedne zveze, ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju.
• Večkratno ponavljanje iste besede. Ne pustite, da bolnik neskončno ponavlja besedo, da ne dela dobro. V tem primeru se pojavi nekakšna "zanka" in osebi postane težko preklopiti na druge besede in polnopravne fraze.

Splošna priporočila za sorodnike

Pomembno je, da vsi družinski člani komunicirajo z bolnikom kot enaki. Govorite z njim, kot da je zdrav, ne skušajte poenostaviti govora. Morate storiti vse, da bi oseba verjela v svojo intelektualno uporabnost in je pripravljena na hitro okrevanje.

Postavljajte vprašanja, na katera lahko odgovorite "da" ali "ne". Pogovorite se s pacientom počasi in jasno, si pomagajte z izrazi obraza in kretnjami. Sprva, medtem ko žrtev kapi ne more izraziti svojih želja, uporabite "odbor za komunikacijo". To je tabela številk, ki ponazarja osnovne potrebe. Idealno za vadbo učnih knjig za otroke.

Osebi, ki po možganski kapi obnovi govor, ni priporočljivo, da gleda televizijo dolgo časa. Omejite čas gledanja programov na eno do dve uri na dan. Poškodovani možgani težko izenačijo velik pretok informacij, televizijski govor pa ne bo koristen, ampak v škodo. Izberite enostavno razumljive programe, ki ne povzročajo negativnih čustev. Bolnik jih bo verjetno želel komentirati in to bo pozitivno vplivalo na razvoj govora.

Vaje za obnovitev ustnega govora

Lahko začnete tako, da bolniku razložite besede skupaj z učiteljem. Govorite glasno imena sorodnikov, imena dni v tednu, mesece, štetje do deset. Dober učinek daje skupno petje.

Ko se bolnik nauči izgovarjati besede, lahko nadaljujete s kratkimi stavki. V razredu uporabite ilustracije iz revij in otroških knjig. Komentirajte skupaj s slikami bolnika.

Začnite besedne zveze in spodbujajte bolnika, da jih dokonča z eno besedo, na primer: "Za danes sem pojedel zajtrk... (kaša)." Prikazovanje slik, predlaganje besednih besed po besedah. Pozorno poslušajte, kaj človek želi povedati. Če se ne spopade - dajte namig, vendar ne prekinjajte njegovega govora.

Nobene potrebe ni, da bi natančno popravili vsako napako pacienta, od desetih napak, poudarite tri do štiri. Bodite prepričani, da ga pohvalite za vsako opravljeno vajo.

Napredni načini obnovitve govora

Pomožne metode se uporabljajo tudi za obnovitev govora po kapi. Ne pomagajo premagati afazije, vendar pozitivno vplivajo na stanje možganov in duševno aktivnost. Bolniku so predpisana zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v možganih in pospešijo njeno okrevanje. Uporabijo se lahko tudi nootropna zdravila, pomirjevala, blokatorji nadledvične žleze in alfa.

Motnje govora so pogosto spremljane z paralizo artikulacijskih mišic. Fizioterapevtski postopki so učinkoviti za njihovo okrevanje: elektrostimulacija, akupunktura, magnetna stimulacija.

V redkih primerih se uporablja nevrokirurško operacijo, katere namen je izboljšati prekrvavitev v govornem območju.

Okrevanje govora po možganski kapi je težko in dolgoročno poslovanje, njegov uspeh je v veliki meri odvisen od prizadevanj pacienta in njegovega psihološkega odnosa. Pomoč sorodnikov, če se izkaže, da je napačna, lahko upočasni proces okrevanja, zato je pomembno, da se logoped v začetni fazi ukvarja z bolnikom. Priporočila strokovnjakov vam bodo pomagala, da se izognete napakam in izberete najbolj učinkovite vaje.

Metode za zdravljenje afazije po kapi

Afaza v možganski kapi je motnja, ki jo povzroča poškodba možganskih centrov, ki izvajajo tako percepcijo tujega govora kot tudi lastno artikulacijo. Možna delna ali popolna izguba sposobnosti govora. Obstaja več vrst motenj: dinamična afazija, motorična, senzorična, semantična, akustično-mnesticna, akustično-gnostična. Zdravljenje afazije vključuje zdravljenje z zdravili za preprečevanje zapletov možganske kapi in obnovo govornih veščin z vadbo.

Vzroki in vrste afazije

Vzroki za afazijo so poškodbe območij skorje, ki so odgovorna za integracijo govornih procesov, kot tudi za njeno zaznavanje, izgovorjavo, zapomnitev. Poškodbe živčnih celic in poti so možne s hemoragičnimi in ishemičnimi kapi, poškodbami možganov. Glede na lokacijo krvavitve v možganih trpijo ustrezna središča zaznavanja govora, njena dela in tudi integracija:

• Akustično-gnostična afazija po možganski kapi je motnja, pri kateri imata tako bolnikova percepcija kot lastni govor. Pacient preneha razumeti pomen besed. Tudi govor osebe je moten - nekateri zvoki ali besede so zamenjani z drugimi, v stavkih ni pravilnega dogovora. To se zgodi s porazom temporalnih reženj možganov.
• Akustično-mnistična afazija je motnja, za katero je značilna kršitev zapomnitve dolgih stavkov in stavkov. Razlog - poraz časovnih središč govora. Pri akustični afaziji lahko bolniki nadomestijo tudi besede.
• Motorna afazija, ki se pojavi po porazu središča Broca pri krvavitvi, sta dve vrsti: aferentni in eferentni. Pri aferentni afaziji bolnik po možganski kapi ne more izreči zvokov, ker pozabi položaj jezika in ustnic za njihovo izvedbo. Bolnik lahko nadomesti zvoke v besedah, vendar vidi svoje napake. Ta patologija se po kapi razvije v spodnjih parietalnih območjih. Učinkovita afazija se kaže v napačni formulaciji fraz. V pisni obliki obstajajo permutacije črk v besedi in lahko pride do popolne izgube pisnih spretnosti. Oseba se zaveda, da govori nepravilno in naredi slovnične napake. Ponavlja fraze, stabilne izraze in včasih nespodobno. Morda inhibicija govora, vendar prvi stavek pomaga razširiti naslednje misli. Hkrati je prizadeta posteriorna in premotorska kortikalna delitev.
• Dinamična afazija je pacientovo pomanjkanje pobude pri izgovarjanju stavkov in besed za komuniciranje z drugimi ljudmi. Vendar pa je bolnik sposoben ponoviti za drugo osebo, pisati iz diktata, brati naglas.
• Semantična afazija se pojavi v kapi v spodnji parietalni regiji. Pacient ima težave pri zaznavanju pomena obračanja govora, idiomatskih izrazov, prislovov, kar pomeni kraj. Stavki so kratki, kot v pogovornih oknih.
• Senzorična afazija je kršitev zaznavanja zvokov, nediskriminacija podobnih fonemov.

Tukaj preberite vse o možganski ishemiji.

Zdravljenje afazije

Zdravljenje afazije po možganski kapi vključuje vaje s terapevtom, kot tudi zdravljenje z zdravili za zaščito preživelih celic pred nekrozo, masažo ovratnika, fizikalno terapijo. Potrebna skrbna rehabilitacija s pomočjo sorodnikov.

Za ponovno vzpostavitev kognitivne funkcije možganov so predpisana nootropna zdravila in zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v možganih in povečajo odpornost na hipoksijo. Uporabite Cavinton, citoflavin, cerebrolizin. Potrebni so tudi vitamini skupine B.

Prikazana je akupunktura za sprostitev in izboljšanje možganske cirkulacije. Včasih se zatečejo k presaditvi matičnih celic, da obnovijo kognitivne funkcije. Glavna strategija zdravljenja afazije je usposabljanje in obnavljanje spretnosti pisnega in ustnega govora, izgubljenega zaradi krvavitve.

Najprej je treba začeti z govorom čim prej, najkasneje dva tedna od nastopa prvih simptomov. Trajanje pouka za obnovitev govora mora biti približno 7-15 minut, saj stanje bolnika zahteva počitek. Postopoma se lahko trajanje vaj poveča. Prav tako morate zagotoviti, da med usposabljanjem ne pride do tujih zvočnih dražljajev. To je zelo moteča za osebo z afazijo med možgansko kapjo, material za govorno terapijo za razrede je predstavljen spodaj.

Prvi razredi se najbolje izvajajo pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. Pomembno je, da bolnika podpiramo moralno, da okrepimo njegovo navdušenje in vero v lastno moč. Gledanje televizije ne sme trajati več kot dve uri na dan. Poleg tega bi moral prenos bolnika vzpostaviti na pozitiven način.

Vse o vzrokih in posledicah hemoragične kapi preberite tukaj.

Kaj je cerebralna ishemična bolezen boste izvedeli iz tega članka https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Zdravljenje in preprečevanje patologije.

Vaja

Izziv za bolnike po kapi je razviti mišice, ki sodelujejo pri govoru. Vaje za mišice jezika in ustnic:

• Potegnite ustnice v obliki cevi in ​​jih nato sprostite. Ponovite štirikrat. Čas med počitkom in vadbo je približno 5 sekund.
• Lizanje izmenično zgornje in spodnje ustnice.
• Dotaknite se jezika zgornjih zob.
• Poskusite zložiti jezik in ga položiti na stran.
• Napihnite lica.

Priporočilo! Kot oseba se najpogosteje spomni imena okoliških gospodinjskih predmetov. Bolje je začeti z njimi. Pri senzorični afaziji, ko bolnik zmede podobne zvoke, je potrebno uporabiti slike. Oseba naj prikaže podobo osebe, ki jo je imenoval mentor. Na primer, lahko rečete besedo "sod", in prosite, da na sliki pokažete ledvico in sodček, med katerim lahko izbirate.

Če želite obnoviti pisanje, lahko začnete z vstavljanjem manjkajoče črke. Vaja mora biti zelo preprosta. Po treningu z izgovorjavo besed lahko začnete z besedami in preprostimi stavki. Najpomembnejši deli govora so zaimki in samostalniki.

Pri zdravljenju dinamične afazije, da bi razvili komunikacijske spretnosti, je potrebno pacienta opozoriti z besedo ali semenskim izrazom, s katerim lahko začne komunikacijo. Prav tako je potrebno glasno prebrati pismo iz narekovajev. Osnove zdravljenja afazije - tečaji govorne terapije. Bolje jih je začeti čim prej, da bi lažje odpravili pomanjkljivosti govora.

Izterjava govora v afaziji: korektivne tehnike

Zdravljenje afazije - ponovna vzpostavitev govora pri bolnikih, ki so izgubili govor, je bila prvotno izposojena iz učnih izkušenj gluhonemih (slušnih aparatov) in metod dela z otroki z motnjami perifernega govora. Kasneje so razvili posebne tehnike govorne terapije za bolnike z afazijo. Čeprav danes sorodniki bolnikov s kapjo, pogosto ne vedo, kako obnoviti govor, vendar v bolnišnici ni logopeda. Nemogoče je odložiti obnovo govora za nedoločen čas, v šestih mesecih bo prepozno. V najbližjem Centru za korekcijo govora je nujno najti govornega terapevta, se posvetovati z njim in takoj po odpustu iz bolnišnice začeti z učnimi urami, ki jih uporabljate doma.

Levo ali desno?

Ko je postavljena diagnoza, je pred začetkom popravil zelo pomembno vedeti, kateri bolnikov možgani so prevladujoči. Z drugimi besedami, on je levičar ali desničar, saj leva hemisfera prevladuje v govoru in drugih duševnih aktivnostih pri desničarjih in desničarjih v levicah. Po statističnih podatkih, absolutni desničarji - le 40-42% prebivalstva, absolutni levičarji - 5-8%. Preostalih 50% se prekvalificira iz leve roke v desno ali skrito z levico. Pogosto se zgodi, da afazija v retrenalizirani levičarki spontano izgine v 2–7 dneh. V primeru poškodbe desne hemisfere je levičasta afazija manj izrazita, saj se funkcije prizadetih območij kompenzirajo z visoko zmogljivostjo leve hemisfere. Najpogosteje se kažejo motnje govora v skritih levicah z porazom leve poloble, saj se pri prekvalifikaciji iz leve v desno, v levi polobli v predmotornem in časovnem režnju oblikujejo dodatna govorna območja. Torej, da bi določili bolnika z levo roko ali desnico, morate opraviti naslednji test.

Preskusi za določitev levičarjev ali desnic (desno / levo)

Ugotovite vodilno oko. Bolnik je povabljen, da pogleda v kaleidoskop ali teleskop (do katerega bo prinesel prvo in predvsem levo in desno).

Zaporni prsti: zgornji položaj palec (levo, desno).

Prekrižajte roke na prsih: "Napoleonova drža", ki je na levi, desno.

Določanje velikosti prsnega koša.

Na kateri roki (levo, desno) je venski sistem bolj razvit.

Določite, katera roka je 1-2 mm daljša.

Poglejte, kakšna je noga v športu.

Katera roka drži pero, vilice, žlico, krtače zob, čevlje.

Kakšno roko je česana, katera stran je razcep na glavi.

Kakšne roke spere, kopa, vijače, reže papir, žaga nohte, odklene vrata, zlepi žeblje, žage itd.

Katera roka je bolj primerna za igranje glasbila.

Na ta vprašanja bi morali odgovoriti zdravnikovi bližnji sorodniki bolnika. Po testu je mogoče ugotoviti ne le vodilno roko (več kot polovico odgovorov), temveč tudi skrito levo roko, če je leva vrsta reakcije najdena za tri ali več vprašanj.

Običajno imajo levičarske afazije boljše možnosti za okrevanje govora kot desničarji, saj funkcije desne hemisfere večinoma ostajajo nedotaknjene. S porazom parietalnih in časovnih rež na levi hemisferi temelji okrevanje govora na funkciji načrtovanja čelnega režnja leve hemisfere, ki omogoča bolniku, da prejme motivacijo za učenje. Težave pri obnovi govora pri levičarjih se pojavljajo le z akustično-semestično in semantično afazijo. Pri levičarjih se dinamična afazija praktično ne manifestira zaradi visoke medsebojne zamenljivosti funkcij posteriornih psevdoblosalnih predelov možganov.

Metode korektivnega dela v afaziji

Za levice in desničarje se uporabljajo enake metode poučevanja. Osnovno načelo okrevanja govora je uporaba kompenzacijskih sposobnosti neokuženega možganskega področja. Trajanje govorne terapije pri vseh oblikah afazije je dve do tri leta (v bolnišnici, potem doma), vendar bolnik o tem ne sme govoriti. Po pregledu bolnika nevrolog določi obliko afazije. Popravljalno in rehabilitacijsko delo z logopedom se začne z dovoljenjem in pod nadzorom zdravnika od prvih tednov po kapi ali poškodbi. V zgodnjih fazah trajanje pouka ne sme presegati 15 minut dvakrat na teden. V kasnejših fazah traja 30-40 minut trikrat na dan. Prva faza pri vseh vrstah afazije je enaka: dezinhibicija govora. Govorijo s pacientom, opazujejo njegovo slušno zaznavo, odgovore na vprašanja in razumevanje govora. Nadaljnje delo se izvaja glede na obliko bolezni na vseh straneh govora.

Korekcija govora v senzorični afaziji

Glavna naloga akustično-gnostične (senzorične) afazije je obnoviti fonemsko zaznavanje in razumevanje najenostavnejših govornih navodil (npr. Dvigniti roko). Z uporabo varnih analizatorjev (vizualnih, motoričnih) uporabljajo neverbalne oblike dela: odpisovanje kratkih besed iz slik, kretenj.

Vaja

Delo na obnovi fonemskega sluha (posebne vaje) se izvaja na slikah ploskve, ki jih podpiše dno. Prvič, vzemite dve dolžini kontrastnih besed, na primer avto in hišo. "Pokaži mi, kje je avto in kje je hiša." Bolnik zvočno sliko poveže s črko.

Vzporedno s tem poteka delo o zaznavanju zvoka besed v procesu goljufanja. Nato slikamo z besedami istega zložnega ustroja, vendar z zvokom (na-sos, zo-bor).

Na tretji stopnji se sprejmejo besede z isto zložno strukturo in drugačno zvočno prvo (mac-crab) ali zadnje zvoke (gozdni lev) in predlagajo bolniku, da izbere sliko z besedo, ki se začne ali konča z enim ali drugim zvokom. Nato se od njega zahteva, da v besedi vstavi manjkajoče črke.

Delo na obnovi zvokov traja 2-3 mesece, nato pa se veščine fiksirajo v govoru, obnavljajočo objektno povezanost besede. Na primer, izberite vse lesene predmete na sliki, vsa oblačila ali čevlje. Poleg tega obnovijo možnost analitičnega in globalnega branja. V teku je delo na razumevanju semantike besed z izbiro definicij besed, razlikovanja homonimov, homografov, homofonov, izbire antonimov in sinonimov za besedo.

Učinkovita metoda za senzorično afazijo je odpis besedila, ki daje pacientu možnost, da v svoji glavi najde pravo besedo in jo uskladi z drugimi. Vzporedno obnovitev branja.

Delo z akustično-mostično afazijo

V primeru, da ima bolnik okvarjen zvočno-govorni spomin, se zdravljenje (korektivno delo) izvaja z zanašanjem na vizualne predstave o znakih subjekta.

Vaja

Na prvi stopnji delajo na obnovi objektivne povezanosti besed. Pacientu se prikažejo slike predmetov in se od njih zahteva, da razčlenijo napise ali izberejo želeno sliko na seznamu. Na primer: "prispel je rešilec..."; "Šli na hrano...", itd. Pojasnjujejo funkcijski namen predmetov, od njih zahtevajo, da izberejo iz različnih slik tiste, ki najbolje ustrezajo situaciji, na primer družina ob kosilu ali sprehod po gozdu. Vzporedno s tem se na slikovnih slikah temeljijo zvočni diktati dveh ali treh besed. Delo poteka na diagramu telesa: kažejo dele telesa v skladu z navodili in na sliki.

Na drugi stopnji delajo na obnovi situacijskega govora. Bolnik izvede navodila, opozori na imenovani predmet, izpolni vprašalnik, vodi situacijski pogovor. Potem se pacientu ponudi, da ponovi vrsto besed ali avtomatiziranih serij, na primer štetje do 10, identificira in nariše manjkajoči element na predmetu, na primer ustnik na čajniku itd.

Prav tako poteka delo pri razumevanju dvoumnosti besed, izbiri sinonimov, antonimov, homonimov, pripovedovanju zgodb po sliki, pripovedovanju slišanega besedila. Ohranjanje fonemskega sluha in razumevanje zvočne polnosti besede omogoča, da se od prvih dni popravnega dela do podrobnih peniteničnih izrazov, ki preprečujejo revščino besedišča in agrammatizma.

Korekcija govora (zdravljenje) v semantični afaziji

Glavna naloga logopedskega dela je odpraviti težave pri izbiri imen za objekte, obogatiti besednjak in skladenjske strukture izreka. Zanašanje se postavi na nedotaknjene analizatorje: vid, govorni spomin, načrtovano govorno funkcijo.

Vaja

Predvsem poteka delo za premagovanje prostorske agnozije: obnova telesnega vzorca, premagovanje oslabljenega vizualno-prostorskega zaznavanja, obnova povezave besede z objektivno podobo. Konstruktivno-prostorska apraksija se popravi z učenjem zaporedja razstavljanja vzorca v specifične segmente. Da bi razumeli imena predmetov, je treba primerjati različne lastnosti in funkcije celotne skupine besed, razdeliti jih v kategorije: pohištvo, oblačila, jedi itd.

Prav tako je skupnost besed določena s koreninskim delom (gozd, gozdar, lesar), s priponami (tabela, nož). Delamo na razumevanju sinonimov, dvoumnih besed, figurativnih pomenov besede, obnavljanju vzročnih razmerij dogodka, razlikovanju konstruktov predloge (»mati je nahranila svojega sina, ki je jedel?«), Sestavljal kompleksne in kompleksne stavke, pojasnjeval stalne govorne izraze, interpretiral pregovore, ki ujamejo logične in slovnične napake v besedilu.

Če želite premagati acalculia, je pacientu na voljo za reševanje logičnih in matematičnih problemov, določite števko števila (desetine, stotine), popravite koncepte "minus", "plus", rešite aritmetične probleme. V zrcalni pisavi črk je poudarek na obnavljanju pacientove orientacije v drugačni razporeditvi predmetov (levo, desno), kjer morate začeti pisati črko, v katero smer gleda.

Okrevanje govora v aferentnih motoričnih afazijah

Premagovanje govornih težav pri aferentni motorni afaziji temelji na varnosti vidnega in akustičnega zaznavanja.

Vaja

V grobo izraženi obliki se delo najprej izvede z disinhibicijo govora, premagovanjem embolofrazije, poudarjanjem prvih členov v besedah. Preden zvok sproži, ga mora bolnik »prebrati« iz ustnic, jezika. Učinkoviteje je, če začnete delo z klicem kontrastnih zvokov: a, k, y. Za boljše obvladovanje govora terapevt uporablja sheme za vsak zvok: a - velik krog, y - ozek krog, p - valovito linijo itd.

Po določitvi artikulacijskih veščin nadaljujejo z izgovorjavo niza zvokov, zvočno pismeno analizo besede, da bi se izognili prerazporeditvam in zamenjavam zvokov v besedi. Uporabljajo se: konjugirani govor, govorni terapevt skupaj s pacientom izrečene besede, nato pa stabilni izrazi; branje avtomatiziranih vrstic; branje in pisanje narekov posameznih zvokov; zložljive besede iz razdeljene abecede.

Nato pojdite na izraženo izgovorjavo besed. Skozi dialog delajo na situacijskem razumevanju govora in sprožajo odzive.

Poleg tega poteka delo za ponovno vzpostavitev analitičnega branja in pisanja.

Delo z eferentno motorno afazijo

Glavna naloga je ponovna vzpostavitev kinetičnega motoričnega programa, premagovanje vztrajnosti pri prehodu iz enega artikulacijskega načina v drugega, da se ponovno vzpostavi jasnost ustnih in pisnih izjav.

Vaja

V ta namen se uporabljajo pisne naloge, v katerih je potrebno izbrati pravilno zaporedje zlogov v besedi. Na primer, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). V primeru hude kršitve branja in pisanja začnejo delati na zlaganju zlogov iz razdeljene abecede, tako da sestavljajo prva dva in nato tri-slogovne besede (da, co-ba-ka). Za lažje branje stavkov je mogoče prevesti iz vodoravnega položaja v navpično. Vadili sočasno branje besed z določeno ritmično strukturo. Z nedotaknjeno funkcijo načrtovanja govora narišejo shemo ali načrt besede, besedne zveze, ki omogočajo premostitev težav pri prehodu z enega zloga na drugega, vztrajnosti in eholiji.

Premagovanje agrammatizma se doseže s pisanjem zaključkov, vstavljanjem predlogov, obnavljanjem semantične strukture besede. Pri obnavljanju ekspresivnega govora se dodeli naloga, da dokončate frazo: »Zamenjal sem posteljo...« ali povedal, za kaj je predmet potreben.

Za razvoj besednega besednjaka se uporablja kompilacija katerega koli načrta ali načina dneva: »Vstal sem, oblečen, opran…« itd. Če je branje popolnoma moteno, se uporabijo posebne abecede s slikami: A - lubenica, B - volk itd. Obnovitveno branje se izvede vzporedno z zvočno pisavo analize besed. V poznejših fazah bolniku svetujemo, da reši preproste križanke.

Korektivno delo v dinamični afaziji

Glavna naloga v tej obliki afazije je obnoviti programsko funkcijo govora.

Vaja

Bolniku se priporoča, da pripravi akcijski načrt, program govorjenja, ki temelji na vprašanjih, obrisih, v skladu s serijo slikovnih posnetkov s povečanim delovanjem. Aphazic mora biti sposoben določiti zaporedje dejanj junaka slik, da lahko razvrsti predmete na primer skupine slik: pohištvo, transport itd. Logoped ustvarja pogoje za govorno dejavnost, vodi vloge za igranje vlog, igra to ali tisto situacijo: Trgovina „Oblačila“ se nahaja desno od lekarne in levo od trgovine, kako lahko pridem do lekarne z druge strani ulice, nato pa v trgovino, kjer moram kupiti. kruh. "

Prav tako se bolnika naučijo premagovati težave pri razumevanju figurativnega pomena besed, prosijo jih, da posredujejo zahtevo zdravnika, da naredijo zgodbo na dano temo, da se besedilo po predhodnem načrtu ponovno predstavi.

Razprava o dnevnih dogodkih, hitro prehod z ene teme na drugo prispeva tudi k aktivnemu govoru: kaj se je zgodilo dan prej, kaj se bo zgodilo jutri.

Hkrati pa obstaja pisno delo o obnovi manjkajočih delov govora v besedilu, o pravilni uporabi predpon. Na zaključni stopnji je napisan esej na seriji slik, izjave, pooblastila, pisma prijateljem.

Kako pravilno obnavljati govor po možganski kapi

Obnovitev govora po možganski kapi je ena najtežjih nalog in preprosto jo je treba rešiti. V Rusiji je možganska kaplja registrirana v višini 400.000 diagnoz na leto. Obstajata dve vrsti kapi: hemoragična (možganska krvavitev) in ishemična (možganski infarkt).

Govorna motnja med kapjo je najpogostejša in resnejša posledica, ko se izgubi sposobnost komuniciranja in govora. Govor je znanje besed, zmožnost delovanja z njimi, besedne zveze in stavki, za to je odgovorna leva hemisfera. V možganih sta dve govorni coni: Broca in Wernicke. S porazom območja Broca se pojavi motorična afazija: govor je popolnoma izgubljen, verbalen in napisan, ali pa se upočasni, glede na napor, telegraf. Govor tistih okoli pacienta razume, pogosto so pasivni, brezbrižni. Če je prizadeta Wernickeova cona, se začne senzorna afazija: govor postane brez pomena, kaotičen. Afaza se po možganski kapi pojavi takoj, sprva je totalna, torej oseba ne govori, ne razume, ne prepozna. Čez nekaj časa začne bolnik razumeti govor, ki mu je naslovljen, prepozna njegove sorodnike, vendar ne more ničesar izgovoriti. To je naslednji korak - motorna afazija, potem pa lahko bolnik že izrazi svoje misli v tonu, zvokih, jih ne more združiti v besede.

Senzorična afazija se pogosteje razvije z možganskim infarktom. Govor okolja se zdi bolan tuji. Najmanjša afazija je amnestik. Z njo pacient ne zaznava nobenih zapletenih obratov, pozabi imena predmetov, lahko pa jih opiše, vidni spomin je moten. Celotna afazija se pojavi v tretjini primerov. To je najtežja oblika, ko bolnik ne govori in ne razume besed. Senzorična afazija se hitreje okreva kot kdorkoli drug.

Poleg afazije obstaja še ena motnja govora, povezana s kršitvijo artikulacije - dizartrija. Zaradi utrujenosti jezika je izgovorjava motena, pacient pa vse razume, lahko bere in piše. Če glas postane gluh, soglasniki niso izraziti, hitrost izgovarjanja je počasna, to kaže na poškodbo cerebelumske cone, spastično paralizo celotnega vokalnega aparata. Govor je vedno obnovljen za dolgo časa, morda do nekaj let, zahteva največjo potrpežljivost iz domačega okolja, ne daje vedno 100% rezultatov, ampak upamo. Delo s pacientom se začne takoj stabilizirati stanje, se ukvarja z logopeda. Če želite obnoviti govor, morate prekiniti središča govora v levi hemisferi, za to obstaja več metod. Najprej - govorna terapija s tečaji pisanja in branja, v prihodnosti - fiksiranje govora. Uporablja se metoda izpostavljenosti glasbi, kirurška metoda, fizioterapija, zdravljenje z zdravili, vsekakor pa je nujna dobra oskrba pacientov.

Zdravljenje pri logopedu po kapi

Govorni terapevt po možganski kapi pomaga pacientu obvladovati govorne motnje, ki so nastale kot posledica kapi. Takšna kršitev se imenuje afazija, lahko pa je več vrst: skupna (oseba sploh ne more govoriti), motorna (pacient naredi le določene nepovezane zvoke), senzorične (bolnik ne razume, kaj mu je povedal) in druge.

Oblike govorne motnje po kapi: klasifikacija afazije

Po kapi se pri bolnikih pojavijo sistemske motnje govora. Najpogostejši izmed njih so disfonija (kompleksen patološki proces, v katerem je opaziti motnjo glasu), dizartrijo (govorna disfunkcija, do katere pride zaradi poškodbe živčnega sistema). Po napadu ima lahko oseba težave z mišično-skeletnim sistemom, kompleksnost izgovorjave zvokov, izkrivljanje besednih zvez in besed, zamegljen govor.

Afazija pri možganski kapi je več vrst:

1. Skupaj - oseba ne more govoriti in ne razume besed drugih ljudi.
2. Motor - bolnik razume fraze ljudi okoli sebe, vendar ne more odgovoriti s polnopravnimi stavki. Izgovarja posamezne zvoke, vendar ne dela, da bi jih združil.
3. Amnestic - pacient ne more klicati predmetov, pozabi besede, ki jih potrebuje.
4. Semantična - nezmožnost osebe, da zazna kompleksne govorne konstrukte, zlahka razume preproste fraze.
5. Senzorično - pacient ima sluh, glas, vendar ne zaznava besed, ki so mu povedali sorodniki in sorodniki.

Če želite diagnosticirati govorno motnjo, se posvetujte s terapevtom in opravite posebne študije. Pri poučevanju z zdravnikom se priporoča, da se začnejo med zdravljenjem bolezni.

Terapija govora po možganski kapi je zelo pomembna, vendar razredi ne smejo obremenjevati pacienta (trajanje ene lekcije je približno od 5 do 10 minut). Najdaljši čas predavanja ne sme presegati 30 minut.

Jasne in izrazite afazije so redke, zato so razredi za korekcijo govora dodeljeni posamično.

Poučuje z govornim terapevtom, ki pomaga po hitrem obnavljanju govora po možganski kapi

Veliko ljudi se zanima za vprašanje: »Logoped, afaziolog - kdo je, kaj dela ta specialist in kako učinkoviti so njegovi načini zdravljenja?«. V medicinski praksi ta specialist izvaja tečaje govorne terapije, ki vam omogočajo, da ponovno vzpostavite govor pri odraslih po hudi kršitvi možganske cirkulacije, nevroskopnih bolezni, benignih ali malignih tumorjev.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od štirih glavnih dejavnikov:

• začela se je učinkovitost zdravljenja: hitrejša celovita kompleksna terapija, manj časa bo potrebnega za rehabilitacijo;
• prizadeti govorni center;
• vrste afazije;
• prostranost območja nekroze nekaterih področij možganov (če so prizadete živčne celice, ki so odgovorne za funkcijo govora, se bo pojavila huda oblika afazije).

Obnovitev govora v afaziji lahko traja od 2-3 dni do 1-3 let. Če bo bolnik vložil veliko truda, obstaja velika verjetnost okrevanja govora. Nevrolog, logoped, afaziolog, rehabilitolog bo pomagal v boju proti bolezni.

Logo ritmične vaje so igre, ki vam omogočajo, da ponovno razvijejo gibljivost in izgovorjavo. Tehnike predelave vključujejo igre na srečo, motorne in glasbene igre. Naloge izdaja specialist na kartah, ki ustrezajo starosti in stopnji razvoja bolnika.

Igre za logoritmične vaje s pacienti z afazijo veljajo za učinkovite in jih uporabljajo številni domači in tuji zdravniki. Potrebno je vsakodnevno obravnavati igralne kartice, da bi lahko uporabljali pomnilnik in približali popolno okrevanje.

Nekatere vaje, ki jih bolnik lahko opravi pri sorodnikih in prijateljih. Na primer, lahko začnejo stavek »Danes je zelo dobro za...« in pacient mora nadaljevati »leto«. Na enak način se poje znana pesem, pacient se pridruži in poje skupaj. Tako se spomin usposablja, nastajajo asociacije.

Sestavljanje programa govorne terapije

Najpomembnejše obdobje za korekcijo govornega aparata po napadu je prvih 6-12 mesecev.

Na začetku lekcije logoped opravlja govorno dezinhibicijo. Najde čustveno komponento, ki bolnika prisili, da samostojno vstopi v dialog, če se bolnik odzove na zdravnikov govor. Material za terapijo govora je izbran na podlagi rezultatov testov.

Ne spreminjajte zdravnika v procesu obnovitvenega dela, če se bo spopadel s svojo nalogo, saj bo med lekcijami lahko spoznal osebo bližje, najti individualen pristop. Z vsako lekcijo morate povečati obremenitev.

Specialist pripravi načrt lekcije, ki ne bo veliko obremenil pacienta. Obvezno je izvajanje posebnih vaj (branje, risanje, izvajanje masaže obraza in govora). Razredi z govornim terapevtom za ljudi po možganski kapi se lahko izvajajo doma. Popravek se izvaja v povezavi z uporabo zdravil, fizioterapije in drugih manipulacij, ki jih imenuje zdravnik.

Razredi z govornim terapevtom po odloženem napadu so zelo učinkoviti, še posebej, če se uporabljajo elementi glasbene terapije. Korektivne tehnike temeljijo na tem, da bolnik opravlja preproste vaje, ki mu pomagajo hitro obnoviti govorno funkcijo.

Značilnosti dela sorodnikov bolnika s terapevtom govora afaziologa

Pogosto logopedi svetujejo sorodnikom, da se udeležijo pouka, tako da lahko kasneje delajo s pacientom doma. Rodbina pacienta mora vedeti, kako je po možganski kapi obnavljati govor doma. Prisotnost na lekciji vam bo omogočila, da obvladate tehniko izvajanja vaj in jih pravilno ponovite. Dober rezultat lahko dosežemo le s skrbnim in rednim vsakodnevnim delom. Pomembna je tudi psihološka podpora.

Priporočila sorodnikom, ki jih najpogosteje dajejo logopedi:

• potrebno je nenehno govoriti s pacientom, da se bo počutil potrebnega in ne izključenega iz družbe;
• Ni vam treba pokazati nezadovoljstva, če so rezultati obnove govora nepomembni ali če oseba nepravilno opravlja naloge
• optimizem se mora odsevati (oseba bo čutila pozitiven odnos in se bo še bolj potrudila);
• ne smejo opravljati več kot pol ure na dan.

Če družinski člani upoštevajo ta pravila, bo oseba, ki je doživela kap, lahko hitreje okrevala.

Najboljše vaje za obnovo govora po možganski kapi

Vaje za obnovitev govornega aparata se izvajajo v zdravniški ordinaciji ali doma. Namenjene so razvoju artikulacijskih mišic in živčnih končičev. Na začetku rehabilitacije se vaje izvajajo enkrat dnevno, nato pa se vsaka tri dni poveča. Največje število ponovitev ene vaje je sedemkrat. Vaje po možganski kapi za obnovitev govora se opravijo največ trikrat na dan.

1. Usne izvlečemo s slamo in 5 sekund »zamrznemo« v tem položaju.

2. Povlecite vrat naprej in štrli jezik. Manipulacija traja 3-5 sekund.

3. Izvlečemo jezik in se dotaknemo desnega, nato levega kota ustnic.

4. Močno napihnite lica, počakajte 5-10 sekund.

Govorna terapija na domu po kapi je učinkovit način za obnovitev govora. Zdravniki tudi priporočajo, da z nejasnim govorom masirajte jezik z običajno zobno ščetko (manipulacija sprošča organ).

Bistvo govorne terapije po možganski kapi

Namen logopedske masaže je povečati mobilnost artikulacijskih organov, zmanjšati salivacijo, stimulirati govorno področje možganske skorje, znatno povečati amplitudo in obseg gibov jezika, razviti mišice obraza in normalizirati mišični tonus.

Vrste masaže po kapi:

• prstom
• sonda;
• z zobno ščetko.

Trajanje manipulacije se giblje od 15 do 20 minut. Najdaljši potek zdravljenja je 20 dni, potem pa si morate vzeti odmor - 1,5-3 meseca. Za masažo mora oseba ležati, sedeti ali biti v ležečem položaju. Priporočljivo je, da se posvetite logopedu, ki je lastnik tehnike masaže.

Manipulacija je kontraindicirana za krče, vročino, vnetje, diatezo, alergije, stomatitis, povečanje bezgavk, duševne motnje, utrujenost, konjunktivitis.

Zaključek

Čim prej se začne rehabilitacija, prej bo oseba lahko normalno govorila s svojimi bližnjimi in bližnjimi. Poleg vaj in medicinske oskrbe se lahko specialisti z medicinsko izobrazbo zatekajo k drugim terapijam (kirurgija, fizioterapija, akupunktura, funkcionalna biološka kontrola).

Motnje govora kot posledice kapi in metod zdravljenja

Med uničujočimi posledicami kapi zdravniki poudarjajo govorne motnje do popolne izgube, ki je lahko začasna ali kronična. Bolnik, ki mu je bila odvzeta možnost normalne komunikacije, se pogosto umakne vase, potopi v negativne misli in postane občutljiv na depresijo.

Izguba zanimanja za življenje močno oteži že tako težaven proces sanacije. Zato je obnovitev govora po kapi ena od glavnih nalog.

Zakaj trpi govor

Razlog, da oseba, ki je doživela možgansko kap, v celoti ali delno izgubi sposobnost govoriti, leži v atrofiji tkiva, ki jo povzroča moteno cirkulacijo krvi v možganih. Takšni zapleti so neizogibni, če patološki proces vpliva na govorna območja z imeni znanstvenikov Brock in Wernicke. Odgovorni so tudi za zaznavanje in prepoznavanje zunanjih informacij.

Posledica njihovega poraza je afazija. Tako imenovane kompleksne govorne motnje, ki se pojavijo po možganski kapi:

• pri motorični afaziji, ko trpi Brocin center, bolnik sploh ne more govoriti, vendar razume govor tistih okoli sebe;
• akustično-gnostična afazija se kaže v nezmožnosti analize in sintetiziranja okvarjenega fonemskega sluha. Nezmožnost prepoznavanja zvokov v besedah ​​vodi k dejstvu, da pacient ne razume, kaj mu je povedal. Domači jezik ga dojema kot tuje jezike, nikoli doslej. Njegove izjave so brez pomena in predstavljajo nabor naključnih pojmov, vendar se tega sam ne zaveda. Takšni zapleti povzročajo škodo na območju Wernicke;
• znak aferentne motorične afazije - motnje artikulacije. Pacientu je težko govoriti, ker je težko najti položaj, ki ga morajo sprejeti organi govora, da bi izgovorili ločen zvok;
• z amnestiko-semantično afazijo trpi tudi spomin. Bolnik pozabi besede za predmete in pojave, pogosto ne razume najpreprostejših slovničnih struktur;
• Za dinamično afazijo so značilne težave pri mentalni konstrukciji izreka in njegovi nadaljnji izgovorjavi.

Trajanje rehabilitacijskega obdobja

Pri osebi, ki je doživela možgansko kap, je afazija v več fazah. Sprva po napadu je popolna. Bolnik pozabi vse, kar se mu je zgodilo, ne prepozna svojih sorodnikov, ne razume, kdaj se mu obrnejo. Govor na tej stopnji popolnoma izgine. S pravočasnim zdravljenjem lahko popolno afazijo po možganski kapi zamenjamo z motorno disfunkcijo.

Atrofične in nekrotične spremembe možganskega tkiva so nepovratne. Zato se hitra rehabilitacija po napadu ne zgodi. Zdravi deli možganov se morajo naučiti izvajati funkcije, ki so jim bile prej nenavadne. Da bi bolnik lahko komuniciral, je potrebno porabiti veliko energije. Rehabilitacijski ukrepi prinašajo največji učinek v prvih 6 mesecih po napadu, zato jih zdravniki priporočajo, da jih začnejo čim prej.

Med dejavniki, ki določajo, kako dolgo bo trajalo obdobje okrevanja in ali bo mogoče ponovno poučiti bolnika, so:

• vrsta afazije;
• lokalizacijo patološkega procesa;
• volumen lezije;
• hitrost in natančnost prve pomoči.

Zdravljenje afazije po kapi se mora dogovoriti z zdravnikom. Nevrolog in logoped bo izbral individualni tečaj glede na vrsto kršitve. Čeprav celo natančno izvajanje njihovih priporočil ne zagotavlja, da bo bolnikovega govora obnovljen, je v tem primeru nemogoče ostati neaktiven.

Ob majhni leziji lahko obdobje rehabilitacije traja približno mesec dni. Da bi odpravili afazijo, bo bolnik potreboval več sej z govornim terapevtom in zdravili. Kombinirani so s fizikalnim zdravljenjem, ki je zasnovano za ponovno vzpostavitev drugih funkcij telesa, ki ga prizadene možganska kap.

S porazom velikih predelov možganov lahko rehabilitacija traja od 4 mesecev do 2 leti. V tem času bo moral bolnik trdo delati, da bo obnovil govor.

Glavne dejavnosti

Za rešitev tako kompleksne naloge, kako obnoviti govor po možganski kapi, se uporablja celosten pristop, ki vključuje tri strani: zdravnike, bolnika in njegove sorodnike. Vključuje:

Dodatna vadba s pacientom po kapi doma bo pomagala pospešiti rehabilitacijo. Za pravilno izvajanje vaj, ki jih priporoča zdravnik, se morajo sorodniki udeležiti več sej s pacientom.

Kako deluje logoped

Motnje govora med kapjo popravi logopeda. Pri izbiri metod dela upošteva podatke predhodne raziskave. Bolniki, ki so po možganski kapi paralizirali levo stran, se lažje in hitreje okrevajo kot bolniki, ki so trpeli na desni strani telesa.

Logoped izbere vaje za vsakega bolnika posebej, tako da je obremenitev v njegovi moči in ustreza vrsti in stopnji afazije. Povečajte ga postopoma, začenši z najlažjimi treningi in jih otežite od razreda do razreda. Na prvi seji strokovnjak opravi delo s pacientom, katerega govor je bil izgubljen, na podlagi materiala, ki je zanj pomemben, čustveno ali semantično, da bi ga zanimala.

Dober rezultat daje glasbeno terapijo. Če pacient, ki je doživel možgansko kap, katerega namen je obnoviti govor, težko sestavi svojo izjavo ali dokonča stavek, ki ga govori govorni terapevt, lahko uporabite njegove najljubše pesmi. Po poslušanju je bolnik povabljen, da jih poje.

Tudi če se besede pesmi prvič ne da razumeti, se bo njihova ponavljajoča izgovorjava izboljšala s ponavljajočimi se ponovitvami. Glasbena terapija pacientom prinaša pozitivna čustva in z veseljem razvija razvite funkcije.

Trajanje govornih terapij in intervali med njimi se določijo individualno. Vendar obstajajo splošna pravila. Na prvih razredih traja največ 7-15 minut. Po 1,5 do 2 mesecih se lahko trajanje usposabljanja podaljša na 30-40 minut. Dokazano je, da se sposobnost hitrejše komunikacije ob zgodnjem začetku pouka (v 1-3 tednih po napadu) obnovi.

S pacientom govorijo v mirnem, tihem glasu in komentirajo vsako njegovo dejanje. V procesu usposabljanja bolnik ne sme slišati tujih zvokov. Radio, TV, glasni pogovori ga bodo motili in utrujali.

Masaža

Posledica krvavitve je lahko atrofija mišic. Pogosto imajo bolniki po kapi otrli jezik. V tem primeru logoped redno hrani posebne masaže. Stimulacija govornih območij omogoča, da se jezik vrne v anatomsko pravilen položaj. Če tega ne storite, pacient preprosto ne bo mogel izgovoriti zvokov.

Kaj lahko storite doma

Sorodniki bolnikov s kapjo se pogosto sprašujejo, ali lahko pomagajo bolniku hitreje opomogniti govor in kaj storiti. Domača naloga je pomemben element rehabilitacije. Vendar jih je treba uskladiti z zdravnikom.

Morate biti potrpežljivi in ​​skrbno nadzirati svoja čustva. Če pacient čuti razočaranje bližnjih, lahko izgubi vero v uspeh in zavrne usposabljanje. Bolje je, da jih opravite pred ogledalom večkrat na dan. To lahko storite v poljubnem zaporedju.

Obnova govora po možganski kapi v znanem okolju za bolnika vključuje redno izvajanje kompleksa, vaje, ki so namenjene izboljšanju artikulacije:

1. Ustnice zložite v cevko. Po 5 sekundah vzemite začetni položaj, počivajte 5 sekund in ponovite od začetka. Samo 5-10 krat.
2. Z napetostjo zgrabite spodnjo ustnico z zgornjimi zobmi. Zadržite 5 sekund. Po 5 sekundah ponovite vajo. Nato naredite enako z spodnjimi zobmi in zgornjo ustnico. Vsaka čeljust mora delovati 5-10 krat.
3. Istočasno, kolikor je mogoče, zalepite jezik in raztegnite vrat naprej. Če se v tem položaju zadržite 3 sekunde, se vrnite na izvirnik. Sprostite se 3 sekunde in ponovite. Zaženite 5-10 krat.
4. Lizaj ustnice. Najprej vrh, ki se giblje v smeri od desne proti levi in ​​v nasprotni smeri, nato pa na dnu. Ponovite 5-10-krat.
5. Držite jezik na ustnicah v krogu od leve proti desni in od desne proti levi.
6. Iztisnite jezik, poskušajte se dotakniti nosu in nato brade.
7. Zaprite jezik s slamo in ga zabodite. Držite se v tem položaju 3 sekunde, počivajte toliko.
8. Dvignite konico jezika in segajte do neba. Usta so zaprta.
9. Po zaprtih ustih in z odprtimi zobmi držite na njih jezik iz ustnic v krogu.
10. Trkanje z jezikom proti nebu, posnema zvok kopitov tekočega konja.
11. Kolikor je le mogoče, iztisnite jezik, šepetajte kot kača.
12. Široko se nasmehni in pokaže vse zobe. Ponovite, ne da bi zlomili ustnice.
13. Prikazujte poljub, hkrati pa glasno udarite.
14. Hitro držite jezik na zgornji ustnici in izgovorite "bl-bl-bl..."
15. Z zaprtimi usti položite jezik na desni obraz ali na levi obraz.
16. Nasmejana in odprta usta, zlepi jezik med njegove zobe in izmenično potegne svoj vrh čez in navzdol čez dno.
17. Začetni položaj je enak kot v prejšnji vaji. Vrh jezika se premika med koti ustnic.
18. Nasmejana in rahlo odprta usta, položi širok jezik na spodnjo ustnico.

Doma je zaželeno, da ponovite vaje, ki jih logopedi uporabljajo za obnovo govora pri bolnikih po možganski kapi. Ti vključujejo izgovorjavo:

• jezičasti twisters;
• kompleksni zlogi;
• delce besedila (za namen pomnjenja).

Vendar jih mora zdravnik predpisati. Nepravilno izračunavanje obremenitve ali izbiro preveč zapletenih vaj za terapijo z govorjenjem, lahko bolniku škodujete tako, da odvrača njegovo željo po nadaljevanju usposabljanja.

Levji del odgovornosti za okrevanje pacienta po kapi je pri sorodnikih. Poskušati morajo v čim večji meri vključiti pacienta v komunikacijo, ne da bi ga pustili pri miru samega sebe in ne dopustiti njegove izolacije govora. Priporočljivo je, da ga preberete na glas. Uporaba govornih serij je učinkovita, ko pacient prosi, da nadaljuje s seznamom subjektov, ki jih združuje skupna značilnost (oblačila, živali, itd.), Ali pa zapišejo dneve v tednu.

Narodni recepti

Zagovorniki alternativne medicine cenijo priljubljene metode, katerih uporaba doma pomaga pri zdravljenju motnje govora po možganski kapi. Med najučinkovitejšimi:

• mumija. Vzemite sestavo v odmerku 1,5-2 mg pred spanjem 2 tedna. Po 5 dnevnem počitku se tečaj začne znova. Ponovite jo 2-3 krat;
• kopeli za stopala z iglami. Pomagajo odpraviti psiho-emocionalne težave, ki preprečujejo obnovo govorne funkcije. Eterična olja iglavcev iglice bora imajo sproščujoč učinek;
• stožci iglavcev (smreka, bor, cedra). Od njih lahko naredite decoction, alkohol tinkture ali marmelado. Stožci imajo tonični učinek.

Možnost uporabe priljubljenih receptov pri zdravljenju učinkov kapi je možna, vendar le kot del niza popravnih ukrepov. Snovi, ki se uporabljajo v njih, lahko povzročijo alergije in imajo veliko kontraindikacij, zato jih je priporočljivo uporabljati v posvetovanju z zdravnikom.

Zdravila

Pouk z logopatom in doma je treba dopolniti z metodami zdravljenja. Zdravila se lahko imenujejo drugače, vendar zdravniki običajno predpisujejo:

• nevroprotektorji;
• antikoagulanti;
• antidepresivi;
• tablete za spanje.

Jemanje zdravil iz prvih dveh skupin pomaga pri obnavljanju motenj v delovanju možganov in zaviranju govora. V rehabilitacijskem obdobju po možganski kapi bolniki potrebujejo tudi psihološko pomoč. Pogosto se zdi, da je izguba govora nepopravljiva, zdravljenje pa ne daje pričakovanj. Vloga antidepresivov in pripomočkov za spanje pri zdravljenju bolnika je jasna z imenom.

Zdravnik lahko vztraja tudi pri osebnih pogovorih z bolnikom in njegovimi sorodniki. Njihov cilj je, da pacienta pripravijo na pozitiven rezultat, da se prepričamo, da se je mogoče izogniti govorni motnji, če so vloženi napori.

Po izpustu bolnik nadaljuje z nadzorom logopeda. V fazi okrevanja ni mogoče opraviti brez skrbnega opazovanja, saj pomaga pri pravočasnem odkrivanju znakov ponavljajoče se kapi. Če je govor bolnika nenadoma upočasnjen, je hospitaliziran z dodatnim pregledom.

Inovativne tehnike

Uporaba matičnih celic pomaga odpraviti učinke kapi. Njihova uporaba vam omogoča, da posodobite in obnovite delovanje tkiv, ki jih prizadene krvni obtok. Bistvo tehnike je zamenjati mrtve nevrone z zdravimi živčnimi celicami.

Postopek vključuje tri faze:

• izolacija matičnih celic iz bolnikovega biomateriala;
• da jih pripeljemo do želenega obsega;
• vnos končnega materiala. Daje se intravensko v 2 odmerkih, interval med katerima je 2 meseca.

Uporaba matičnih celic je povezana z določenimi težavami, med katerimi je glavni strošek postopka. Toda pri reševanju takšnega problema, kako vrniti zmožnost normalno govoriti bolniku po možganski kapi, omogoča doseganje pomembnih rezultatov. Med njimi so:

• obnovitev celovitosti možganskega tkiva, njegovo delovanje v celoti,
• izboljšanje zaščitnih funkcij telesa,
• normalizacija blaginje,
• povečana vitalnost.

Dodatni načini

Pri zdravljenju afazije se uporabljajo tudi:

• fizioterapija. Njihov namen je spodbujati mišičje s pomočjo električnega toka. Pomagajo pri motorični afaziji, vendar ta metoda ni priljubljena pri zdravnikih;
• akupunktura. Omogoča vam izboljšanje artikulacije, če je motorna afazija;
• funkcionalna biološka kontrola. Temelji na vizualnem nadzoru dela govornih mišic. Ta metoda ni primerna za bolnike z motnjami razumevanja;
• kirurški poseg. Uporablja se v skrajnih primerih, ko druge metode ne uspejo. Operacija je mogoča le z ishemično kapjo. Med njenim nevrokirurgom povezuje zdravo možgansko žilo in govorno območje ter se izogiba poškodovanemu območju. Posledično se izboljša krvni obtok, vendar operacija redko prinaša izrazit učinek.

Ključ do uspeha pri zdravljenju afazije je optimističen odnos bolnika, pomoč sorodnikov in strogo upoštevanje zdravniških priporočil. Izpolnjevanje teh pogojev omogoča upanje na popolno okrevanje govora. Ni hitrega rezultata, pomembno je, da tega ne pozabimo. Postopoma gremo k velikemu cilju, pridobivajmo potrpljenje in se veselimo vsakega malega dosežka.