Aneurizma

Aneurizma se imenuje izboklina ali lokalna ekspanzija stene krvne žile, ki je posledica raztezanja in / ali redčenja.

Splošne značilnosti bolezni

Aneurizma je zahrbtna bolezen, ki se v mnogih primerih ne manifestira simptomatsko. Najpogosteje se po naključju ugotovi med zdravniškim pregledom osebe glede drugih bolezni.

Lahko je prirojena in pridobljena zaradi razvoja bolezni, kot je arterio- ali ateroskleroza. Poleg tega je lahko aneurizma posledica poškodb, mikotičnih ali sifilitičnih žilnih lezij. Aneurizma se najpogosteje pojavi v aortnem območju.

Obstajajo resnične in lažne anevrizme. Vse plasti stene krvnih žil so vključene v nastanek pravega, ki se pojavi pri sifilisu in aterosklerozi. Napačne anevrizme se pojavijo kot posledica žilne poškodbe, pri kateri se v tkivo vlije kri.

Po določenem času se stene anevrizme oblikujejo okoli tega območja s krvjo, nastane "aneurizmatski šok", zaradi česar začnejo stene posode postopoma izbočiti, kar vodi do stiskanja okoliških organov.

Mnogi zdravniki anevrizmo imenujejo le kot "časovno bombo", ki lahko kadarkoli "eksplodira".

Po teoriji se lahko anevrizma nahaja absolutno v kateri koli arteriji, vendar praksa kaže, da je najpogosteje prizadeta aorta - največja arterija (bolezen v tem primeru se imenuje aneurizma aorte) in možganske arterije (bolezen je cerebralna aneurizma).

Aorta je razdeljena na dva dela: abdominalna in torakalna, ločita aneurizmo abdominalne aorte in aneurizme torakalne aorte.

Aneurizma trebušne aorte

V trebušni aorti kri vstopi v spodnji del telesa. Ko ima aorta oslabljeno območje, se začne nabrekati ali razširiti. In obstaja aneurizma trebušne aorte. Je zelo nevarno in predstavlja resnično grožnjo za zdravje ljudi. Ko se zlomi, se začne notranje krvavitve, ki so lahko usodne.

Še ena neprijetna "presenečenje" aneurizme trebušne aorte je možnost krvnih strdkov, ki lahko odtrgajo stene žil in blokirajo lumen manjših žil. Posledično se tvori arterijska tromboza, ki povzroča hude bolečine in resne zaplete. Ena od njih je verjetnost izgube uda.

Možganska žilna anevrizma

Bolezen se lahko razvije zaradi prirojenih sprememb v stenah krvnih žil. Poleg tega aneurizma najdemo pri ljudeh z genetskimi motnjami v telesu, ki vključujejo: bolezni vezivnega tkiva, policistične bolezni ledvic, motnje cirkulacije.

Cerebralna vaskularna anevrizma je lahko posledica poškodbe glave, pojavlja se s tumorjem, okužba z okužbo, zaradi visokega krvnega tlaka in drugih žilnih bolezni. Uporaba drog in kajenje sta tudi vzrok za cerebralno anevrizmo.

Ta bolezen je tudi nevarna, lahko je krvavitev v možganih, poškodbe živčnega sistema, kap ali smrt. Obstaja tveganje za nastanek in razvoj več anevrizm, kar dodatno poveča tveganje za nastanek bolezni.

Simptomi anevrizme

Simptomi bolezni so odvisni od zapletov anevrizme, vrste razvoja in njegove lokacije. Simptomi anevrizme se morda ne pojavijo več let. Po statističnih podatkih je 25 odstotkov bolnikov, ki trpijo za anevrizmo, najprej vzeli za migreno.

Asimptomatska cerebralna aneurizma se navadno odkrije naključno. V neeksplodiranem stanju povzroča občutke, kot so stiskanje možganov in kranialnih živcev, kar vodi v stalno ponavljajoče se glavobole. Zaradi bolezni je vid slab, lahko se pojavi strabizem, vonj je delno izgubljen in včasih bolniki trpijo zaradi epileptičnih napadov. Ko se aneurizma raztrga, pride do notranjih krvavitev z ustreznimi simptomi.

Aneurizma trebušne aorte je lahko tudi asimptomatska. V nekaterih primerih se pojavijo simptomi anevrizme - bolnik čuti bolečino v trebuhu, prsnem košu, med lopaticami, v spodnjem delu hrbta, na strani, v zadnjici, nogah. Včasih je modrina prstov in obarvanost kože rok.

Za aneurizme prsnega koša je značilna globoka, utripajoča bolečina v prsih, ki se včasih oddaja v ramo. Opazili so tudi pomanjkanje dihanja, bolečine in nelagodje pri požiranju, kašelj. Možna zvišana telesna temperatura in celo izguba teže.

Ko se zlomi anevrizma v osebi, se pojavi huda bolečina, ki vodi v stanje šoka. Šok se izraža v okvarjeni dihalni funkciji, hitrem srčnem utripu, pomanjkanju odziva na zastavljena vprašanja, izgubi sposobnosti gibanja.

V primeru nenadne bolečine v glavi, trebuhu ali prsnem košu, pa tudi po pojavu zgoraj opisanih simptomov anevrizme, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Če pravočasno postavite diagnozo, se aneurizma aorte dobro odzove na zdravljenje, njeno rupturo pa najpogosteje vodi v smrt.

Diagnoza bolezni

Pred zdravljenjem anevrizme je potrebna natančna diagnoza. Trenutno obstaja več metod za diagnozo anevrizme: kontrastna rentgenska preiskava posode (angiografija) se izvaja za določitev njenega stanja, narave pretoka krvi in ​​velikosti patoloških sprememb.

S pomočjo računalniške tomografske angiografije in magnetne resonančne angiografije dobimo slike krvnih žil in ovrednotimo značilnosti krvnega pretoka v njih.

Ultrazvok-Doppler (ultrazvočni pregled krvnih žil) vam omogoča, da vidite sliko lokacije posode v volumnu, iz različnih zornih kotov, da ocenite njeno stanje, da določite stopnjo patološkega procesa.

Zdravljenje aneurizme

Sodobna medicina uporablja le en način za zdravljenje anevrizme - kirurški poseg. Med operacijo se prizadeto plovilo odstrani, na njegovo mesto se namesti umetno.

Opravite odprte in zaprte operacije. Ko je kirurg odprt v trebušnem predelu, naredi rez, skozi katerega se odstrani razširjeni del trebušne aorte in namesto tega vstavi proteza.

Druga metoda zdravljenja anevrizme je endoprostetika. V prepihu pacienta se naredi majhen zarez, skozi katerega se vstavi proteza in vstavi v votlino anevrizme.

Ta operacija se izvaja po indikacijah le pri majhnem številu bolnikov. To je zato, ker po njem obstaja verjetnost novega nastanka anevrizme, kar bo vodilo do ponovnega delovanja.

Praviloma človeško telo ne zavrača protez, v večini primerov ne zahtevajo zamenjave in služijo do konca bolnikovega življenja.

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje anevrizme je zdrav način življenja, ki vključuje telesno dejavnost, pravilno prehrano, razen hrane, ki vsebuje velike količine holesterola, zavračanje alkohola in kajenja, normalizacijo teže.

Aneurizma možganov: kaj je to in kako se zdravi?

• Etiologija patologije
• Simptomi in znaki bolezni
• Vrste bolezni
• Osnove diagnoze
• Malo o zdravljenju bolezni

Aneurizma je protruzija arterijske, venske ali srčne stene, kar je razloženo z raztegovanjem ali redčenjem. Rezultat tega je nastanek neke vrste vrečke, ki se imenuje aneurizmatska. Pogosto stisne okoliško tkivo, kar lahko povzroči škodljive učinke.

Aneurizma je dokaj resna patologija, ki zahteva resno pozornost strokovnjakov. Kar se tiče vzroka patološke tvorbe, je običajno povezano z obliko. Na primer, možganska anevrizma se pogosto pojavi v povezavi s prirojenimi patologijami, ki so jim izpostavljene krvne žile, genetske nepravilnosti (med njimi je prisotnost arteriovenske okvare - motnje cirkulacije, policistična bolezen ledvic, patologije povezane s vezivnim tkivom). Pridobljeni dejavniki običajno vključujejo prisotnost visokega krvnega tlaka, slabe navade, prekomerno telesno težo, pretekle nalezljive bolezni, poškodbe glave, bolezni žilnega sistema in tumorje.

Etiologija patologije

Bolezen je lahko prirojena, vendar je daleč od vedno mogoče odkriti njene znake pri novorojenčku, saj razvoj otrok s takšno patologijo navadno ne vzbuja nobenega suma.

Različni dejavniki lahko tudi izzovejo razvoj anevrizme, na primer prej prenesenih bolezni, vključno z aterosklerozo in hipertenzijo (njihove pozne faze). Glavni dejavniki tveganja so poškodbe in poškodbe krvnih žil ter nastanek krvnih strdkov, ki so v naravi nalezljivi. Tovrstne tvorbe (trombi) pogosto ne spremljajo nobeni simptomi dolgo časa, ne da bi bolniku povzročili občutek neugodja.

Hkrati je anevrizma v procesu nevidne rasti, ki lahko vodi do njenega razpada. Zato se v odgovor na vprašanje, kaj je anevrizma, pogosto primerja z bombo, ki ima odloženo delovanje in je sposobna v vsakem trenutku eksplodirati.

Simptomi in znaki bolezni

Simptomi anevrizme se najpogosteje pojavljajo daleč od prvih faz njegovega razvoja, tako da se patologija pogosto odkrije v naključnih okoliščinah (na primer pri izvajanju rentgenskih slik ali ultrazvoka). Če se potrdi sum anevrizme, se strokovnjak odloči za takojšnje zdravljenje, ker je, kot je že omenjeno, tvorba nevarna zaradi razpoke, kar povzroči krvavitev. Takšni zapleti so pogosto smrtni. Ritko anevrizme je praviloma spremljala neznosna bolečina in močan padec krvnega tlaka, kar je posledica velike izgube krvi.

Pridobljena anevrizma se v večini primerov pojavi pri ljudeh v starosti. Mladi se lahko soočajo z boleznijo kot posledica predhodno prejetih poškodb, ki lahko vodijo v šport, avtomobilske nesreče itd. Treba je omeniti, da imajo lahko anevrizma različne vrste, od katerih vsaka zahteva individualno pozornost.

Vrste bolezni

1. Najpogostejša oblika te patologije je aneurizma možganske arterije. Zanj je značilna lokalna ekspanzija arterijske stene možganov. Krvavitev, ki jo povzroči ruptura, povzroči nenadno bolečino in povzroči izgubo zavesti. Kot kaže praksa, se večina teh primerov konča s smrtjo, še en rezultat razpoke anevrizme te oblike vodi do invalidnosti. Razlog za odhod k zdravniku z anevrizmo možganske arterije so pogosto pogosti glavoboli, ki so po svoji naravi lahko podobni migreni. Nekateri simptomi te bolezni so podobni možganskemu tumorju, ki pogosto povzroči napačno diagnozo.
2. Zelo nevarna vrsta bolezni je aneurizma aorte. Razvoj patologije je nagnjen k različnim delom sten krvnih žil. Treba je omeniti, da je takšna oblika bolezni, kot je aneurizma aorte, zelo pogosta. V večini primerov se manifestacije patologije pojavljajo že v napredni fazi. Glavne so boleče občutke. V nasprotju z anevrizmom prsne aorte je patologija aortnega loka nagnjena k razvoju v daljšem časovnem obdobju zaradi traume, ki je bila enkrat prejeta. Omeniti je treba tudi aneurizmo abdominalne aorte, ki je pogosto ne spremljajo nobeni simptomi, v nekaterih primerih se kaže v bolečinah v trebuhu in pulziranju. Ko iztisne korenine hrbtenjače, pacient čuti ostro neznosno bolečino. Znaki anevrizme, ki jih opazimo v perifernih žilah (krvnih žilah rok in nog), se pogosto zmanjšajo na občutke izrazite bolečine v okončinah.
3. Aneurizma srca se imenuje izboklina srčne stene. Patološka tvorba, ki ima pridobljen značaj, praviloma nastopi na področju miokardnega infarkta, zelo pogosto se bolezen opazi pri bolnikih, ki so jo prej imeli. Razlog za to je nastanek brazgotin v predhodno prizadetem delu srca, ki se sčasoma začne izbočiti. Tveganje za razvoj anevrizme obstaja že več mesecev po miokardnem infarktu, v določenem časovnem obdobju mora biti bolnik pod nadzorom lečečega zdravnika.

Kot je bilo že omenjeno, se katera od zgoraj navedenih oblik anevrizme najpogosteje začne manifestirati v poznih fazah razvoja. To je običajno mravljinčenje in zatiralsko občutenje na mestu njegovega nastanka. Takšne manifestacije so razložene s pritiskom, ki ga anevrizma povzroča na bližnja tkiva. Bolečine, ki imajo oster značaj, se ponavadi pojavijo, ko se patološka tvorba prelomi. Pogosto, kljub precej napredni fazi, anevrizma ne spremljajo nobeni simptomi, odkrivanje bolezni je lahko le naključno.

Osnove diagnoze

Za diagnosticiranje anevrizme strokovnjaki izvajajo program, ki temelji na instrumentalnem pregledu. Program sestavljajo elektrokardiogram, aortografija, metabolizem lipidov, Wasserman, ultrazvok in rentgen. Najbolj podrobne informacije o razvoju takšne patologije kot možganske anevrizme je mogoče dobiti z angiografsko študijo krvnih žil.

Za diagnosticiranje srčne anevrizme se lahko uporabijo študije, kot so EchoCG, EKG, ultrazvok. Vodenje rentgenskih žarkov (prsni koš) omogoča odkrivanje prisotnosti anevrizme, če se nahaja v prednji steni levega prekata.

V primeru suma periferne žilne anevrizme sta predpisana Dopplerjev ultrazvok, računalniška rentgenska tomografija in angiografija.

Malo o zdravljenju bolezni

Vsaka oblika anevrizme zahteva nujno zdravljenje, kar pomeni kirurški poseg, sicer pa patološki poseg v vsakem trenutku grozi z razpadom. Namen operacije je odstraniti poškodovana območja prizadete žile in jo nadomestiti s krvno žilo, ki je vzeta iz drugega območja ali s plastično protezo.

Ne glede na vzrok, ki je sprožil razvoj anevrizme, ko je zaznan, potrebuje bolnik takojšnje zdravljenje.

Specifična taktika zdravljenja bolezni je določena z obveznim upoštevanjem več dejavnikov. Najprej strokovnjaki ocenjujejo lokacijo, velikost in strukturo anevrizme. Poleg tega je posebna pozornost posvečena pričevanju o splošnem stanju pacienta. Metoda zdravljenja je izbrana tako, da izključuje vse možne dejavnike tveganja. Pristop do vsakega bolnika je individualen.

Kaj je anevrizma

Vsakdo ne pozna definicije anevrizme kljub visoki prevalenci patologije. V ZDA na primer več kot 20 tisoč ljudi letno umre. Bolezen se imenuje tudi »časovna bomba«, saj lahko oseba z njo živi mnogo let in se celo ne zaveda njene prisotnosti.

Torej, anevrizma, kakšna je bolezen in kakšna je njena manifestacija? Podrobneje bomo o tem povedali v članku.

Aneurizma: kaj je to

Aneurizma je izboklina sten arterij ali žil zaradi njihovega redčenja ali raztezanja. Ta proces povzroča pojav anevrizme, ki stisne najbližje organe in tkiva.

Hipertenzivni bolniki in ljudje z aterosklerozo so ogroženi. Tudi patologija se lahko razvije ob prisotnosti poškodb krvnih žil ali pri nastanku okuženih krvnih strdkov.

Že vrsto let lahko oseba živi in ​​se ne zaveda prisotnosti zahrbtne bolezni, saj se ne more na daljši čas manifestirati.

Obstajajo štiri vrste anevrizme:

• aorta;
• možganske žile;
• srca;
• perifernih žil.

Vsaka oblika nosi jasno grožnjo ne le zdravju, ampak tudi človeškemu življenju.

Aneurizma aorte

Patologija se lahko razvije na katerem koli delu aorte in je značilna njena lokalna ekspanzija.

Dodelite aneurizme prsnega koša, prsnega koša in trebušne aorte. Posebna skupina je disekcijska aneurizma aorte, ki je kanal, ki se oblikuje v steni aorte, kar je posledica njegove disekcije po krvi.

Pogosto se patologija razvije na ozadju sifilisa zadnje faze. Vpliva tudi na aterosklerozo. Poleg tega je bolezen lahko posledica nespecifičnega aortoarteritisa ali medionekroze. Nastajanje aneurizme je možno na ozadju zaprte poškodbe v trebuhu.

Eden od najpogostejših vzrokov za nastanek pilinga aneurizme je arterijska hipertenzija.

Ko je dosežena impresivna velikost, začne anevrizična vreča stiskati najbližje tkivo. V primeru poškodbe prsnega koša aneurizma pritiska na pljučno deblo in srce, kar je vzrok za pojav akutnega srčnega popuščanja. Ko se to zgodi, otekanje vratnih žil, se pojavi oteklina, pri bolniku lahko pride do dolgočasne bolečine za prsnico, zasoplost. Hitra kompresija notranjih organov je lahko usodna.

Disekcijska aneurizma aorte ima pogosto podobne simptome kot miokardni infarkt, zaradi česar se včasih za to vzame patologija.

Možganska žilna anevrizma

Najpogostejša oblika bolezni je možganska aneurizma aorte ali intrakranialna anevrizma. Bolezen nastane zaradi pojava majhne lezije na krvni žili. Ta tvorba se postopoma povečuje zaradi polnjenja s krvjo. Nastala aneurizmatska vreča začne izvajati pritisk na možgansko tkivo in najbližje živce. To je nevarnost v času razpoke, ko pride do krvavitve.

Aneurizme majhnosti, praviloma ne povzročajo krvavitev.

Glavni razlogi za razvoj patologije:

• prirojene okvare krvnih žil;
• poškodbe glave;
• visok intrakranialni tlak;
• otekanje;
• okužb.

Tudi ogroženi so ljudje, ki zlorabljajo alkohol in kadijo. Najpogosteje se aneurizma možganov pojavi med 30. in 60. letom starosti.

Ko se aneurizma pokvari, pride do krvavitve v možganih, ki ima lahko resne posledice, kot so kap, poškodbe živčnega sistema ali smrt.

Patologija se razvije asimptomatsko in se kaže v času preloma anevrizme. Bolnik začne čutiti oster in zelo intenziven glavobol, zamegljene oči, slabost.

V redkih primerih, pred začetkom rupture, oseba doživlja hud glavobol za nekaj dni ali celo tednov.

Srčna anevrizma

Ta patologija se kaže v protruziji in redčenju miokarda. Najpogostejši simptomi srčne anevrizme so:

• kratka sapa;
• šibkost;
• palpitacije srca;
• napadi srčne astme.

Bolezen se kaže v 35% primerov miokardnega infarkta. Moški, stari od 40 do 70 let, so ogroženi. Tudi ljudje, ki trpijo zaradi tahikardije, hipertenzije in srčnega popuščanja, so nagnjeni k aneurizmi srca.

V redkih primerih pride do patologije pri zaprtih poškodbah srca. Še redkeje je pojav bolezni posledica naslednjih nalezljivih bolezni:

• sifilis;
• tuberkuloza;
• endokarditis;
• revmatizem.

Pri kronični anevrizmi je ruptura zelo redka. Z akutno rupturo se lahko pojavi med 2 tednima in 2 mesece po miokardnem infarktu. To se zgodi v odsotnosti potrebne terapije.

Srcna anevrizma je zaznana v EKG, torakalni rentgen, MRI, ehokardiogram. Ko je zaznana, se izreže anevrizična vrečka in mišica se zapre na mestu poškodbe.

Periferna žilna anevrizma

Patološko stanje je najpogosteje posledica:

• periferne žilne poškodbe;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• zadnja faza razvoja sifilisa.

Zlasti anevrizma prizadene aorto zgornjih in spodnjih okončin. Za razliko od zgoraj opisanih tipov se ta oblika patologije redko pojavi. Ko pade aneurizma, se pri bolniku pojavi huda bolečina na prizadetem območju.

Diagnostika

Ker se patologija pogosto ne manifestira, se odkrije po naključju med pregledom.

Diagnozo aortne aneurizme diagnosticiramo s pomočjo študije presnove lipidov, EKG, ultrazvoka, trebuha in rentgenskih žarkov ter aortografije in testa za Vasseramovo reakcijo.

Patologijo v možganskih žilah je mogoče identificirati s pomočjo angiografske študije.

Z ultrazvokom in EKG se zazna srčna aneurizma.

Patologijo perifernih žil določimo z Dopplerjevim ultrazvokom in računalniško tomografijo.

Zdravljenje in prognoza

Pri aneurizmi aorte bo zdravljenje odvisno od njegove lokacije in potencialne nevarnosti. Če bolezen ni progresivna, je predpisana antikoagulantna terapija in znižana raven holesterola.

Kirurški poseg je indiciran pri velikosti prsne ali trebušne anevrizme s premerom več kot štirih centimetrov. Med operacijo se izloči prizadeto območje in namesto tega vstavi žilna proteza. S pravočasnim izvajanjem operacije se v 95% primerov ugotovi ugodna prognoza.

Za operacijo cerebralne anevrizme je operacija izjemno redka, saj je povezana z velikim tveganjem poškodb drugih žil in nastankom novih anevrizm.

Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje tablet proti bolečinam, zdravila za zniževanje pritiska, zaviralce kalcijevih kanalov, antikonvulzive. Bolnik mora biti vedno pod nadzorom zdravnika.

Z možgansko aneurizmo je prognoza zelo neugodna. Smrt nastopi v polovici primerov po prelomu. V primeru ugodnega izida imajo številni bolniki nevrološke narave.

Pri srčni anevrizmi se bolniku predpisujejo srčni glikozidi, zdravila za zniževanje krvnega tlaka, antikoagulanti in kisikova terapija.

S hitrim napredovanjem patologije in povečanjem velikosti anevrizme je prišlo do operacije.

Bolniki z anevrizmi po infarktu brez operacije umrejo v prvih dveh letih po izobraževanju. Izjemno neugodna prognoza pri vstopu v srčno popuščanje.

V primeru periferne žilne anevrizme je indicirana le kirurška intervencija.

Edini način v kasnejših fazah razvoja anevrizme je tudi operacija.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni bo pomagal zdrav način življenja, ki vključuje: t

• pravilna prehrana;
• športne igre;
• zavračanje slabih navad.

Poleg tega je zelo pomembno, da se izognete stresnim situacijam, ki lahko, če so redno prisotne v življenju posameznika, povzročijo hipertenzijo. Nič manj pomembna je potreba po letnih zdravniških pregledih.

Aneurizma: vrste, simptomi, vzroki in zdravljenje

Aneurizma je razširitev krvnih žil, ki jo spremlja njihovo redčenje. Mišične plasti atrofirajo, kar povzroča oslabitev sten. Ta vrsta bolezni dodelite kot aneurizme srca. Organ je podoben strukturi žil, zato patološke spremembe v srčnem območju veljajo posebej tudi za anevrizmo. Bolezen grozi z razpokami krvnih žil, ki jim sledi krvavitev. Poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar vodi do ishemičnih kapi in srčnih napadov. Aneurizma se razvije zaradi travm, okužb, ateroskleroze. Včasih se pojavi zaradi genetskega pomanjkanja kolagena v telesu, nenormalnega razvoja.

Aneurizma možganov

Aneurizma možganov

Možganska aneurizma (intrakranialna vrsta bolezni) je tvorba na krvni žili s tendenco naraščanja. Nastajanje stisne živce in okoliško tkivo. Glavna nevarnost je prelom formacije, ki povzroči krvavitev v možgansko tkivo.

Možganska aneurizma: simptomi

Možganske anevrizme ne smejo spremljati simptomi. Oseba bolezni ne opazi do znatnega povečanja izobrazbe in razpada. Nastali simptomi so posledica dejstva, da razširjena posoda stisne živce in tkivo. Seznam znakov, ki spremljajo anevrizmo: t

• Bolečina v predelu oči.
• Utrujenost ali paraliza obraza.
• Dilatirani učenci.
• Težave z vidom.

Prekinitev izobraževanja spremljajo naslednji simptomi:

• Huda glavobol.
• V očeh se začne podvajati.
• Slabost in bruhanje.
• Nesrečnost

Glavni simptom, ki ga je treba opozoriti, je močan glavobol.

Aneurizma možganov: vzroki

Možganska anevrizma je lahko posledica naslednjih razlogov:

• Prirojene nenormalnosti sten.
• Bolezni veznega tkiva.
• Težave s krvnim obtokom.
• Arteriovenska napaka.
• Poškodba glave.
• Visok krvni tlak.
• Nalezljive bolezni.
• Neoplazma.
• Ateroskleroza.

Aneurizma možganov se po statističnih podatkih pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki zlorabljajo tobak in alkohol, pri čemer jemljejo peroralna kontracepcijska sredstva.

Možganska anevrizma: zdravljenje

Aneurizma možganov se zdravi s kirurškim posegom. Vendar pa je operacija lahko nevarna, zato se pogosto uporabljajo taktike v pričakovanju. Bolnika je treba pregledati 1-2 krat letno. Z rastjo anevrizme je predpisan kirurški poseg. V redkih primerih se uporablja konzervativno zdravljenje. Kot del terapije se lahko predpisujejo zdravila:

• Sredstva za lajšanje bolečin
• Sredstva proti bruhanju.
• Zdravila, ki normalizirajo krvni tlak.
• Sredstva proti konvulzijam.
• Pripravki za preprečevanje krčev.

Metode zdravljenja so izbrane posamezno.

Aneurizma trebušne aorte

Aneurizma trebušne aorte

Aneurizma trebušne aorte je povečanje trebušnega predela aorte. Njena stena je izbočena med 12 in 4-5 vretencami. Aerevna aorta je na prvem mestu glede razširjenosti med tovrstnimi boleznimi. Skupina tveganja je moški, starejši od 60 let. Aortna aneurizma je lahko smrtna.

Aneurizma trebušne aorte: simptomi

Pri nezapletenem poteku bolezni ni očitnih znakov. Vaskularna širitev se zazna s palpacijo, ultrazvokom. Aneurizma se lahko izrazi z naslednjimi simptomi:

• Tupa bolečina v levem trebuhu.
• Bolečina je lahko v območju ledvenega dela in dimelj.
• Občutek teže in neugodja v trebuhu.
• Slabost in bruhanje.
• Napenjanje.
• Utrujenost spodnjih okončin.

Kronična ishemija spodnjih okončin lahko zaplete z aortno anevrizmo.

Aneurizma trebušne aorte: vzroki

Vaskularno dilatacijo lahko sproži ateroskleroza. V 90% primerov izzove povečanje aorte. Upoštevajte redkejše razloge za nastanek aneurizme aorte:

• Težave s plovili, ki izvirajo iz sifilisa, revmatizma, tuberkuloze.
• Kongenitalna fibromuskularna displazija.
• Zaprte poškodbe v trebušni votlini ali hrbtenici.

Tveganje za rupturo anevrizme se poveča v prisotnosti arterijske hipertenzije, pljučne bolezni.

Aneurizma trebušne aorte: zdravljenje

Aortna anevrizma se zdravi s kirurškim posegom. Njegova radikalna oblika je resekcija. Kontraindikacije za operacijo so miokardni infarkt, kardiopulmonalna in ledvična odpoved v hudi obliki.

Periferna žilna anevrizma

Za to vrsto bolezni je značilna oslabljen pretok krvi, nastanek povratnega gibanja krvi. Plovila se postopoma povečujejo do vrzeli.

Periferna žilna anevrizma: simptomi

Aneurizma se kaže v simptomih, ki so odvisni od lokacije in velikosti. Simptomi, povezani z dejstvom, da izobraževanje začne pritiskati na živce. Upoštevajte značilne simptome:

• Občutek utripanja na področju ekspanzije.
• Bolečine in krči, ki se pojavijo med vadbo.
• Utrujenost okončin.
• Gosja izboklina.
• Edem.

Aneurizma je pogosto zapletena zaradi tromboze. Kombinacija obeh bolezni povzroča blokado lumena, kršitev oskrbe s hranili v tkivih, kar vodi do gangrene.

Periferna žilna anevrizma: vzroki

Upoštevajte razloge za nastanek anevrizme:

• Ateroskleroza arterij.
• Kolesterolni plaki.
• Poškodbe.
• Bolezni vnetne narave.
• Vlaknaste mišične displazije.

Aneurizma lahko povzroči kajenje, visoko raven holesterola v krvi, debelost.

Periferna žilna anevrizma: zdravljenje

Edino zdravljenje za anevrizmo je operacija. Glede na značilnosti bolezni se izberejo naslednje metode kirurškega posega:

• Premikanje
• Protetika
• Stenting

Bolniku se priporoča, da se znebi slabih navad (alkohola, kajenja), da spremlja kazalnike krvnega tlaka.

Srčna anevrizma

Aneurizma tega tipa se izraža v patološkem izbočenju sten srčne mišice. Bolezen se običajno začne s stanjšanjem sten. Patologija se običajno razvije v levem prekatu.

Aneurizma srca: simptomi

Aneurizma srca se kaže v naslednjih simptomih:

• Občutek slabega.
• Občutek teže v prsih.
• Tahikardija.
• Občutek zadušitve.
• Težave z dihanjem.
• Otekanje nog.
• Kašelj
• Prekomerno potenje.
• Omotičnost.

Če se poveča aorta srca, je bolečina v hrbtu in levi lopatici. Bolezen lahko postane kronična.

Aneurizma srca: vzroki

Aneurizme sprožijo naslednji dejavniki:

• Miokardni infarkt.
• Resne poškodbe.
• Ishemična bolezen.
• Patološko uničenje sten aorte.
• Gobice
• Nalezljive bolezni.
• Zapleti po operaciji.
• Sifilis
• Povečan pritisk.
• Dedni dejavniki.

Aneurizma srca je lahko prirojena. Bolezen je mogoče diagnosticirati tudi pri novorojenčkih. Povzroča ga pomanjkanje elastina v telesu, intrauterine poškodbe, razvojne motnje. Skupina tveganja - moški, starejši od 40 let, ljudje, ki so imeli srčni napad.

Aneurizma srca: zdravljenje

Aneurizma srca se obravnava na več načinov. Terapija je razdeljena na dve stopnji:

1. Zdravljenje z drogami. Droge pomagajo ustaviti proces smrti tkiva, okrepiti stene srčne mišice. Zdravnik predpiše antikoagulante in injekcije glikozidov.
2. Kirurški poseg. Izvajamo tri metode kirurškega posega: resekcijo, krepitev sten srčne mišice, zaprtje.

Jemanje zdravil je smiselno le z majhno anevrizmo. Za hitro okrevanje je pomembno upoštevati priporočila za obdobje rehabilitacije. Po operaciji se pokaže počitek. Zdravnik predpiše redni pregled z ultrazvokom in rentgenskim slikanjem.

Aneurizma je resen problem, ki je lahko usoden. Bolezen je pogosto zapletena zaradi drugih težav. Ko se žile razširijo, njihove stene postanejo tanjše, se oskrba s tkivi ustavi. Možne so nekroze in drugi zapleti. Najpogostejše zdravljenje je kirurško zdravljenje. Konzervativni način za zdravljenje bolezni je skoraj nemogoč. Zdravila pomagajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni.

Aneurizma

Aneurizma možganskih žil, ki se pogosto imenuje tudi intrakranialna anevrizma, je majhna tvorba na posodi, ki se napolni s krvjo in se zelo hitro poveča.

Dejansko je anevrizma patologija stene možganske žile, v kateri lahko najbolj konveksni del tvorbe stisne živce ali okoliško možgansko tkivo. Kljub temu pa je takšna bolezen še posebej nevarna, saj lahko pride do preloma anevrizme dobesedno, kar vedno povzroči resne posledice. Torej, ko je vaskularna stena pretrgana, kri vstopi v okoliška tkiva in s tem povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, kar vodi do resnih nevroloških zapletov do smrtnega izida.

Nekatere vrste anevrizm, zlasti če je tvorba sorazmerno majhne, ​​ne morejo povzročiti zapletov ali krvavitev v možganih. Če pa patologija sten postane velika, je nevarnost razpada in posledičnih težav zelo visoka. Aneurizma se lahko razvije v vsakem delu možganov, najpogosteje pa se takšna tvorba zazna med bazo lobanje in spodnjo površino možganov, na mestu, kjer se manjše veje žil umaknejo iz arterije.

Vzroki anevrizme

Vaskularna anevrizma se lahko pojavi s prirojenimi nepravilnostmi sten krvnih žil. Poleg tega je zelo pogosto diagnosticirana intrakranialna anevrizma pri ljudeh, ki imajo nekatere genetske motnje - na primer bolezni vezivnega tkiva, motnje krvnega obtoka, policistična bolezen ledvic, prirojena arteriovenska napaka itd.

Med redkimi vzroki za vaskularno anevrizmo je treba omeniti rano ali poškodbo glave, nalezljive bolezni, visok krvni tlak, aterosklerozo in tumor. Vključuje tudi druge bolezni krvnega obtoka in slabe navade - alkohol, zlorabo drog in kajenje. Po mnenju nekaterih raziskovalcev lahko peroralna kontracepcijska zdravila povečajo tveganje za anevrizmo.

Takšna patologija se lahko pojavi ne glede na starost osebe. Vendar pa se ta bolezen pogosto razvije pri odraslih (od 30 do 60 let) kot pri otrocih. Statistični podatki tudi ugotavlja, da so ženske pogosteje anevrizme, kot moški. Pri ljudeh z genetskimi motnjami obstaja večje tveganje za razvoj te patologije.

Tveganje za raztrganje prizadete stene žil in posledično krvavitev v možgane je visoka za vse vrste anevrizm. Tako se po statističnih podatkih približno 10 registriranih primerov rupture anevrizme pojavlja na vsakih 100.000 ljudi med letom. Raztrgane navade, hipertenzija in sama količina anevrizme lahko prispevajo k pretrganju žilne stene in kasnejšim zapletom, kot je krvavitev.

Aneurizme, ki se razvijejo na ozadju infekcijske lezije, imenujemo okužene, patologije žilnih sten zaradi raka pa so pogosto povezane s primarnimi ali metastatskimi novotvorbami. Uporaba drog, zlasti kokaina, pogosto povzroči žilne poškodbe, ki lahko kasneje povzročijo anevrizmo.

Vrste in oblike bolezni

Sodobna medicina opredeljuje tri najpogostejše vrste možganskih žil:

• - Bagularna anevrizma, navzven podobna vrečki, napolnjeni s krvjo, ki je pritrjena z bazo ali vratom na arterijo, ali na kraj ločevanja manjših žil. Ta oblika patologije je najpogostejša in se najpogosteje pojavlja prav v arterijah, ki tečejo na dnu možganov. V večini primerov se ta vrsta anevrizme razvije pri odraslih;
• - Bočna anevrizma, ki je podobna tumorju, ki se je pojavil na eni od sten posode;
• - Vretenasta anevrizma se oblikuje zaradi patološke ekspanzije žilne stene v enem od delov krvnega obtoka.

Poleg tega strokovnjaki to patologijo razvrstijo tudi glede na velikost: skupina majhnih lezij vključuje formacije s premerom manj kot 11 milimetrov, srednje velikosti anevrizme - znotraj 11-25 mm. Poleg tega, ko je velikost patološke tvorbe več kot 25 milimetrov, diagnosticiramo ogromno anevrizmo.

Klinični znaki anevrizme

Nevarnost te patologije je v tem, da pogosto poteka brez kakršnih koli simptomov, in jo diagnosticira le, ko anevrizma doseže posebno velik obseg ali ko je zlomljena. Majhna tvorba na steni posode, katere dimenzije se ne spreminjajo, običajno ne kaže nobenih znakov, medtem ko lahko velike in postopoma naraščajoče anevrizme povzročijo pritisk na bližnje organe in tkiva, kar vodi do pojava določenih znakov patologije pri bolniku.

Najpogostejši simptomi aneurizme možganov so: t

• - bolečine v predelu oči;
• - šibkost ali paraliza živcev na eni strani obraza;
• - zamegljen vid;
• - razširjene zenice;
• - otrplost obraza.

Če pride do preloma patološke tvorbe, lahko nenadoma pride do nenadnega zelo intenzivnega glavobola, slabosti, bruhanja, dvojnega vida, otrdelosti vratu in izgube zavesti. Običajno v takšni situaciji bolnik opisuje glavobol kot »najslabši občutek v njegovem življenju«, za katerega je značilna intenzivnost in ostrina. V redkih primerih se lahko pred takojšnjo prekinitvijo anevrizme pojavijo opozorilni glavoboli, ki trajajo več dni ali celo nekaj tednov pred samim napadom.

Drugi znaki rupture anevrizme v možganih so bruhanje in slabost, opustitev veke, povečana občutljivost na sončno svetlobo, hud glavobol, spremembe v duševnem stanju ali stopnja anksioznosti. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo krči, kratkotrajna izguba zavesti je možna, v zelo redkih primerih pa koma. Zato se morajo ljudje, ki redno trpijo zaradi glavobolov, zlasti zaradi vseh zgoraj opisanih simptomov, takoj posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza patologije

Diagnosticiranje takšne bolezni v sodobnem razvoju medicinske tehnologije ni problem. Ker pa se anevrizma v večini primerov ne kaže, dokler se ne pojavi razpoka, jo zelo redko diagnosticiramo namensko. Torej, ponavadi je ta patologija žilnih sten odkrita naključno, v procesu izvajanja preiskav, povezanih z drugimi stanjami bolnika.

Pri uporabi nekaterih sodobnih diagnostičnih metod strokovnjak prejme zanesljive informacije o stanju anevrizme in na podlagi pridobljenih podatkov določi najučinkovitejšo metodo zdravljenja. Tovrstni pregledi se običajno izvajajo po subarahnoidnem krvavitvi, da se potrdi očitna diagnoza - zlom anevrizme možganskih žil.

Vaskularna aneurizma: možno zdravljenje

Prelomi v prizadeti steni krvnih žil se ne pojavijo pri vseh bolnikih s to patologijo. Bolnikom z diagnosticirano anevrizmo se priporoča stalna medicinska opazovanja, ki vam omogočajo, da določite dinamiko rasti anevrizme in razvoj njenih dodatnih simptomov. Stalno spremljanje v tem primeru omogoča pravočasno začetek intenzivnega kompleksnega zdravljenja.

Vsak primer te patologije je edinstven, zato ga zdravniki obravnavajo individualno. Na izbiro primerne metode zdravljenja v vsakem posameznem primeru vplivajo številni dejavniki - vrsta patologije, njena velikost in lokacija, verjetnost razpada, starost bolnika in splošno zdravstveno stanje, zgodovina bolezni, dedni dejavniki in tveganja, povezana z določeno metodo zdravljenja.

Do sedaj za zdravljenje anevrizme obstajajo dve možnosti za kirurško zdravljenje - okluzija in striženje anevrizme. Tovrstne operacije spadajo v kategorijo najbolj zapletenih in tveganih kirurških posegov, saj je v procesu njihove prevodnosti možna poškodba drugih žil, obstaja nevarnost ponovnega nastanka anevrizme in pooperativnega napada.

Alternativo takšnim nevarnim operacijam lahko rečemo endovaskularna embolizacija, ki jo lahko izvajamo celo več kot enkrat v življenju bolnika.

Preprečevanje razvoja

Na žalost je sodobna medicina še vedno neznana možne metode za preprečevanje razvoja anevrizme. Ljudje s to diagnozo morajo skrbno spremljati svoje zdravje in krvni tlak, prenehati kaditi in uporabljati droge.

Poleg tega se morajo bolniki z anevrizmi ločeno posvetovati s svojim zdravnikom o možnosti jemanja aspirina ali drugih sredstev za redčenje krvi. Ženske morajo ločeno razpravljati s svojim izvajalcem zdravstvenih storitev o možnosti jemanja peroralnih kontraceptivov.

Koristno videti

Aneurizma možganskih žil na prenosu Elena Malysheva.

Zanimiv prenos o bolezni.

Katere bolezni lahko vodijo v razvoj anevrizme?

Odgovor: Nekatere dedne bolezni, hipertenzija in patologije žilnih sten, ki se pojavljajo na ozadju nalezljivih bolezni, kot tudi debelost, lahko vodijo v razvoj takšne patologije.

Ker je bolezen zelo redko odkrita v okviru posebne diagnostike in se pri bolniku najpogosteje zaznava naključno, je treba redno opravljati redne zdravniške preglede in skrbno spremljati njihovo zdravstveno stanje. Samo na ta način lahko ugotovite številne bolezni, ki v zgodnjih fazah ne razkrivajo nobenih simptomov in pravočasno začnejo zdravljenje.

Aneurizma

Aneurizma je stanje, v katerem je štrleča stena arterije, v redkih primerih, žile. To se zgodi zaradi raztezanja ali redčenja arterije. Glede na ta proces se pojavi anevrizična vrečka, ki se včasih stisne v bližini. Praviloma je anevrizma prirojeni pojav. Ob rojstvu te patologije ni mogoče najti, razvoj otroka se pojavi normalno. Aneurizma se kaže kot posledica bolezni, pri katerih krvne žile postopoma postanejo tanjše. Tudi bolezen je lahko posledica poškodb ali poškodb krvnih žil in nastanka okuženih krvnih strdkov. Pogosto se anevrizma naključno odkrije v procesu rentgenskega slikanja ali ultrazvoka. Takoj po namestitvi takšne diagnoze je potrebno sprejeti ukrepe, ker se pri rupturah anevrizme pojavi krvavitev, ki je lahko usodna. Ko anevrizma razpade, oseba čuti bolečino, njegov krvni tlak močno pade.

Obstaja tudi pridobljena anevrizma, vendar je njena manifestacija bolj značilna za ljudi v starejši starosti - po petdesetih letih. Pri ljudeh v mlajši starosti pride do pridobljene anevrizme kot posledice poškodb. Obstaja več vrst anevrizme.

Aneurizma možganov

Aneurizma možganov, imenovana tudi intrakranialna anevrizma, je tvorba, ki se pojavi v možganski krvni žili. Postopoma narašča, polni se s krvjo. Pogosto je pritisk konveksnega dela anevrizme na možgansko tkivo, na živce. Še vedno pa je najnevarnejši pogoj za osebo raztrgana aneurizma možganov, ki povzroča krvavitev v možganskem tkivu.

Če je velikost anevrizme majhna, potem ne more povzročiti krvavitve. Podobna patologija se pojavi na skoraj vseh področjih možganov. Vendar pa se najpogosteje pojavi na mestu, kjer se veje oddaljujejo od arterije, to je med bazo lobanje in spodnjo površino možganov.

Pogosto se anevrizma manifestira kot posledica prisotnosti prirojene patologije sten krvnih žil. Včasih se aneurizma možganov pojavi pri posameznikih z določenimi genetskimi motnjami. To so bolezni vezivnega tkiva, motnje cirkulacije, policistična bolezen ledvic.

Poleg tega je vzrok anevrizme v možganskih žilah lahko predhodno prejeta poškodba glave, vztrajni visok krvni tlak, tumorji, nalezljive bolezni, ateroskleroza in številne druge bolezni žilnega sistema. Maligno kajenje in zasvojenost z drogami vodita do anevrizme.

Doslej so strokovnjaki identificirali tri vrste možganskih anevrizm. Bagularna anevrizma je okrogla vreča, napolnjena s krvjo, pritrjena na mesto, kjer se iztekajo krvne žile. Ta vrsta anevrizme, ki jo zaradi svoje strukture imenujemo tudi "jagodičasta" aneurizma, je najbolj razširjena. Ta patologija je značilna za odrasle.

Pri lateralni anevrizmi se pojavi nenavadno otekanje stene krvnih žil. Nastajanje vretenaste anevrizme se pojavi kot posledica širjenja stene posode na določenem območju.

Obstaja tudi razvrstitev anevrizme glede na njihovo velikost. Če je velikost anevrizme manjša od 11 milimetrov v premeru, potem je to majhna aneurizma, običajno imenujemo povprečno anevrizmo s premerom 11-25 milimetrov, velikanski pa je več kot 25 mm.

Ta bolezen lahko prehiti osebo v vsaki starosti. Pogosteje je ta patologija fiksirana pri ženskah.

Pomembno je omeniti, da se lahko pri vsaki vrsti možganske anevrizme pojavi ruptura anevrizme in s tem krvavitev. Različni dejavniki lahko povzročijo pretrgano aneurizmo možganov: visok krvni tlak, alkoholizem, uživanje kokaina itd.

Hemoragična kap, huda poškodba živčnega sistema in smrt se lahko pojavita kot posledica krvavitve v možganih pri ljudeh. Možna je tudi ponavljajoča se ruptura anevrizme ali nadaljnji razvoj novih anevrizm v možganskih žilah. Najpogosteje zaradi pretrganja anevrizme se pojavi subarahnoidna krvavitev, ki vodi v hidrocefalus. S tem stanjem se cerebrospinalna tekočina nabira v možganskih prekatih, ki kasneje pritiskajo na možgansko tkivo.

Kot zaplet krvavitve se lahko pojavi tudi vazospazem, to je zoženje krvnih žil. V tem primeru se pretok krvi v določenih predelih možganov poslabša, kar vodi do poškodbe tkiva ali kapi.

Simptomi aneurizme možganov

V bistvu se z anevrizmo možganov hudi simptomi bolezni ne kažejo, dokler se anevrizma ne raztrga, ali ta tvorba ne postane zelo velika. Ko velik anevrizma pritisk na tkivo in živce. Posledica je bolečina v očesu, periodični spazmi obraza, paraliza ene strani. Oseba lahko zamegli vid, razširjene zenice. Če se aneurizma pokvari, pride do hudega in nenadnega glavobola, bruhanja, se pojavijo dvojni vid kot simptomi. Bolnik lahko izgubi zavest. Treba je opozoriti, da je narava glavobola v tem primeru še posebej ostra in intenzivna. Včasih oseba čuti "opozorilni" glavobol nekaj dni pred rupturo anevrizme. Ko pride do rupture anevrizme, se lahko pojavijo tudi napadi, v redkih primerih pa lahko pade v komo. Če imate te simptome, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom.

Diagnoza možganske aneurizme

Aneurizma možganov se pogosto odkrije med raziskavami, povezanimi z diagnozo drugih bolezni. Pri anevrizmi se pregled običajno opravi po subarahnoidnem krvavitvi, da bi potrdili diagnozo. Študija žil z rentgensko metodo se imenuje angiografija. Pri intracerebralnem angiogramu lahko opazimo spremembe v arteriji ali veni in ugotovimo, ali so arterije zožene ali uničene.

S pomočjo računalniške tomografije se odkrije anevrizma možganskih žil ali krvavitev, potem ko je anevrizma počila.

Magnetna resonanca vam omogoča, da dobite informativno sliko možganov. Magnetna resonančna angiografija zagotavlja podrobno sliko krvnih žil v možganih.

Če zdravnik sumi na rupturo anevrizme, se lahko bolniku predpiše analiza cerebrospinalne tekočine. Z uporabo kirurške igle se cerebrospinalna tekočina za analizo ekstrahira iz subarahnoidnega prostora.

Zdravljenje in preprečevanje anevrizme v možganih

Pri bolnikih z anevrizmo ne pride vedno do razpada. Zato je treba tiste, ki so bili diagnosticirani z majhno anevrizmo, vzdrževati pod stalnim nadzorom zdravnikov in spremljati dinamiko povečanja anevrizme, pa tudi, ali se pojavijo drugi simptomi. Takšno opazovanje se opravi, da ne bi zamudili časa, ko morate začeti kompleksno terapijo anevrizme. Zdravnik vedno upošteva, da je vsak primer anevrizme edinstven, zato sta njegova velikost, vrsta in položaj določeni za izbiro pravega pristopa k zdravljenju anevrizme. Prav tako mora zdravnik paziti na starost bolnika, prisotnost nekaterih bolezni, verjetnost preloma anevrizme, dednost. Pomembno je, da pazite na tveganje, ki ga povzroča zdravljenje anevrizme.

Doslej uporabljamo dve vrsti kirurškega zdravljenja aneurizme možganov: aneurizma je obrezana in zaprta. Takšni kirurški posegi so precej zapleteni in predstavljajo veliko tveganje. V procesu njihovega obnašanja je možno poškodovati druge krvne žile in obstaja nevarnost napada po operaciji.

Kot alternativni kirurški poseg je možna endovaskularna embolizacija. Takšen postopek se lahko izvaja večkrat med življenjem osebe.

Danes ni učinkovitih metod za preprečevanje anevrizme. Tisti, ki jim je bila diagnosticirana »aneurizma možganov«, morajo zelo pozorno spremljati raven pritiska, prenehati kaditi in uporabljati droge. Previdnost je potrebna tudi pri zdravilih, ki redčijo kri, kot je aspirin. Njihov sprejem je možen le po posvetu z zdravnikom. Ženske z anevrizmo se morajo posvetovati z zdravnikom o možnosti uporabe peroralnih kontraceptivov.

Prognoza za rupturo anevrizme je zelo odvisna od tega, kako stara je bolnica, kako zadovoljivo je njegovo zdravstveno stanje, ali ima druge bolezni, pa tudi drugih dejavnikov. Pomembno je trajanje obdobja od trenutka razpada aneurizme do zagotavljanja strokovne pomoči. Prej se začne diagnoza in zdravljenje, bolj ugodna je napoved.

Okrevanje od pretrgane aneurizme možganov traja od nekaj tednov do več mesecev.

Srčna anevrizma

Aneurizma srca je eden najresnejših zapletov po miokarditisu, miokardnem infarktu in po poškodbah. Pri srčni anevrizmi je omejena oteklina stene srca, pri kateri so se prej pojavile določene spremembe. Najpogosteje se srčna aneurizma pojavi pri ljudeh, ki so doživeli miokardni infarkt, ker je razvoj take patologije neposredno povezan s podhranjenostjo ali celovitostjo srčne mišice.

Če je koronarna cirkulacija dolgo časa motena, se na določenem delu miokarda pojavi nekroza. Kasneje se to območje nadomesti z vlaknasto-plastičnimi masami in nastanejo brazgotine. Obstaja razvrstitev aneurizme srca: običajno so razdeljene na akutne, subakutne in kronične. Če upoštevamo obliko anevrizme, potem izločimo sakularne, razpršene, glivične anevrizme.

Pojav akutne anevrizme se pojavi med miokardnim infarktom v prvih tednih. Nato se raztegne nekroticni nekrotični del srca zaradi učinka intraventrikularnega pritiska na njega. Zato se je umaknil. Ta pojav se pojavlja zaradi prisotnosti številnih dejavnikov - visokega krvnega tlaka, obsežnega žarišča nekroze. Vendar pa je odločilno, da postane motnje počitka takoj po miokardnem infarktu.

Po nekaj tednih se nekrotična mišična vlakna poškodujejo in anevrizma postane kronična. Po določenem času se stena zgosti.

Veliko manj pogosti so subakutne anevrizme, ki se kažejo v krhkih predelih brazgotin.

Ko aneurizma srca moti njegovo dejavnost. Pri ljudeh se stanje dramatično poslabša, nastane akutna odpoved levega prekata, ki kasneje postane kronična. Krv stagnira v levem atriju, pljučni arterijski tlak se poveča. Postopoma se stene prekatov hipertrofirajo, srce se poveča.

Pogosto so v tem stanju bolečine v srcu, ki lahko trajajo več ur in več dni. Ko so fizične napetostne napetosti intenzivnejše, jih ne razbremenijo analgetiki in nitroglicerin. Akutne bolečine nadomesti dolgočasno. Včasih se oseba občasno počuti zadušitve, pomanjkanja zraka. Koža obraza postane bleda, postopoma se pojavi edem pljuč, za katerega je značilno občasno kašljanje in hrupno dihanje. S povečanjem edema, hudo hripanje, pretirano sluz, kašelj postane močnejši. Pogosto anevrizmo spremljajo tromboendokarditis, subfebrilna temperatura, tahikardija.

Obstaja tudi tveganje za srčno popuščanje na področju anevrizme. To se zgodi nenadoma, bolnik manifestira ostro bledico, hladen znoj. Koža na obrazu hitro postane cianotična, preliv krvi se pojavi v venah vratu. Hladno okončine, hitro izgubil zavest. Smrt prihaja zelo hitro. Praviloma se podoben pojav pojavi med 2. in 9. dnevom bolezni.

Tudi zaradi anevrizme se lahko spremeni srčni ritem, razvije se fibrozni perikarditis.

Ko postane aneurizma kronična, ima bolnik druge težave. Občasno se srce počuti vročih utripov ali izginja, oseba trpi zaradi kratkega sapo in šibkosti, manifestira omotico. Najprej se pri kronični anevrizmi opazi tahikardija, kasneje pa se ventrikularne stene razširijo. Srce raste po velikosti, malo kasneje pa se pojavijo znaki odpovedi desnega prekata.

Diagnozo aneurizme srca opravimo z elektrokardiografskim pregledom in z rentgenskim pregledom prsnega koša.

Zdravljenje srčne anevrizme je zelo težka naloga. Izvaja se izključno v bolnišnici. Glavna metoda zdravljenja je kirurški poseg za izločanje in šivanje poškodbe stene srca. Ampak to operacijo izvajajo le, če se pojavijo zapleti bolezni.

Kot preprečevanje srčne anevrizme je pomembno pravočasno diagnosticirati miokardni infarkt in zagotoviti kompetenten pristop k zdravljenju in okrevanju bolnika.

Aneurizma aorte

Najpogosteje se aneurizma aorte razvije v trebušni regiji, v redkih primerih v prsni regiji. Včasih se pojavijo tudi anevrizme drugih arterij - poplitealna arterija, karotidna, femoralna, možganska, koronarna arterija. Najpogosteje se anevrizma razvija na področjih arterijske razvejenosti, kjer je stena krvnih žil izpostavljena močnejšim obremenitvam in je zato bolj pogosto poškodovana. Ker vzrok anevrizme arterije najpogosteje določa aterosklerozo, v redkih primerih je njen pojav povezan s poškodbami. V arteriji je pretok krvi moten, lahko pride do turbulentnega pretoka krvi, ki prispeva k nastanku krvnih strdkov in njihovi ločitvi. Ledvična odpoved se pogosto pojavi kot zaplet aneurizme aorte.

Če premer aneurizme ne presega 5 cm, se taka aneurizma redko zlomi. Zato za zdravljenje boleče uporabe orodij, ki znižujejo krvni tlak. Uporabljajo se za zmanjšanje verjetnosti razpada. Pomembno je, da redno študirate, da vidite dinamiko razvoja anevrizme. Če se prehitro poveča, lahko bolnik načrtuje operacijo. Prav tako je predpisana operacija, če je premer anevrizme večji od 5 centimetrov.

Uporabljeni sta dve metodi kirurškega zdravljenja aneurizme abdominalne aorte. Prvi je, da naredimo rez na trebuh in šivamo v aorti presadka. Ko uporabimo drugo metodo, kateter vstavimo skozi femoralno arterijo s stentom. Nameščen je v aorto. Obe operaciji sta s tehničnega vidika zapleteni. Enake metode zdravljenja se uporabljajo za anevrizmo prsne aorte.