Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje aneurizme aorte

Nepovratna ekspanzija območja največje krvne žile v človeškem telesu se zaradi slabosti njegovih sten imenuje aneurizma aorte. Začete oblike te patologije so lahko usodne. Zato bolezen zahteva pravočasno in celovito zdravljenje v bolnišničnih pogojih pod nadzorom več zdravnikov.

Vzroki bolezni

Glede na izvor so vse aneurizme razdeljene na prirojene in pridobljene. V prvo skupino spadajo tiste oblike bolezni, katerih pojav je povezan z dednimi boleznimi aortnih sten: fibrozna displazija, nepopolna desmogeneza Rusakova, Marfanov sindrom, pomanjkanje elastina itd.

• vnetje glavne arterije, ki jo povzroča patogena ali pogojno patogena glivična mikroflora;
• sifilis;
• pooperativne zaplete (infekcijske ali povezane z okvarami protez, šivov);
• ateroskleroza je patologija, za katero je značilno odlaganje holesterola in nekaterih lipoproteinskih frakcij na žilne stene;
• mehanske poškodbe;
• aortna medionekroza - bolezen, ki se kaže v kolapsu elastina in kolagena v stenah glavne arterije, smrti njenih celic z naknadnim nastajanjem cist na njihovem mestu, napolnjenem s sluzno maso.

Med posredne vzroke za anevrizme spadajo visok krvni tlak, zloraba alkohola, nizka mobilnost, visok fizični napor, kajenje tobaka, neugodna dednost in starost. Pri moških se bolezen diagnosticira veliko pogosteje kot pri ženskah.

Poleg pomanjkljivosti aortnih sten igrajo hemodinamski in mehanski dejavniki pomembno vlogo v patogenezi anevrizme. Najpogosteje se aorta širi v funkcionalno obremenjenih območjih, ki so izpostavljena prekomernim obremenitvam zaradi strmine pulznega vala in povečane hitrosti pretoka krvi. Stalna poškodba arterije, ki jo spremlja hiperaktivnost proteolitičnih encimov, vodi do uničenja elastičnega ogrodja posode in pojavu degenerativnih sprememb v njenih stenah.

V večini primerov anevrizma hitro narašča. To je posledica dejstva, da se pritisk na stene aorte poveča v sorazmerju s povečanjem premera posode. Pretok krvi v aneurizmatski votlini se upočasni in postane turbulenten. Zaradi tega le majhen del volumna krvi, ki se nahaja v povečanem delu aorte, vstopi v distalno žilno posteljo.

Vrste patologije

V sodobni vaskularni kirurgiji so anevrizme razvrščene glede na morfološko strukturo, segmentno lokalizacijo, obliko in klinični potek. Prvi razlog vam omogoča, da izberete prave in lažne oblike bolezni. Posebnost v tem primeru so značilnosti patoloških sprememb v stenah aorte.

Z resnično anevrizmo, ki se razvije v ozadju ateroskleroze ali sifilisa, se vse plasti glavne arterije izsušijo in iztrgajo. Iz veznega tkiva, ki nastane na mestu pulzirajočega hematoma po operaciji ali poškodbi, nastane napačna anevrizična vrečka. Hkrati lastne stene aorte niso vključene v patološki proces.

Segmentna klasifikacija omogoča razlikovanje aneurizme vzpenjajočega, trebušnega, torakoabdominalnega in padajočega dela arterijskega debla, Valsalva sinusnega in aortnega loka. Glede na obliko anevrizme se razlikujejo naslednje vrste patologije:

• žilne stene, ki se dvignejo le na omejenem območju;
• vretenaste oblike - je razpršena širina celotnega premera glavne arterije.

Po kliničnem poteku so anevrizme razvrščene v piling, zapletene in nezapletene. Za prvo skupino je značilno zlom notranje notranje membrane in prodiranje krvi v lumne, ki jih tvorijo plasti arterijske stene.

Zapletena anevrizična bolezen se lahko razvije v ozadju celovitosti velike posode, ki jo spremlja nastanek hematomov in obilne notranje krvavitve. Poleg tega lahko arterijski tromboembolizem, tromboza in celulitis tkiv, ki obdajajo nidus bolezni, igrajo vlogo posebnih zapletov.

Klinična slika

Simptomatske manifestacije anevrizme so zelo različne. Razlike med njimi so lahko posledica lokalizacije, dolžine in velikosti anevrizme, kot tudi dejavnikov, ki so sprožili razvoj patologije. Torej, za trebušno anevrizmo, za katero so značilni naslednji simptomi:

• difuzna bolečina v trebuhu (stalna ali občasna);
• podiranje;
• stalni občutek polnosti v želodcu;
• težo v epigastričnem območju;
• drastična izguba teže;
• črevesna disfunkcija;
• bruhanje, slabost.

Zelo pogosto se bolniki pritožujejo zaradi povečane pulzacije v spodnjem delu trebuha. Palpacija razkriva napeto in boleče oblikovanje z gosto teksturo.

Tipičen simptom anevrizme vzpenjajoče aorte je bolečina za prsnico ali v območju srca, ki se pojavlja v ozadju stenoze ali stiskanja koronarnih žil.

Poleg tega so bolniki zaskrbljeni zaradi:

• otekanje zgornjega dela trupa in obraza;
• kratka sapa;
• omotica in migrena;
• tahikardija.

Med nastankom anevrizme padajoče aorte se pojavijo bolniki z bolečino v lopatici in levi roki. V primerih, ko so v patološki proces vključene medrebrne arterije, se pri bolnikih razvije paraliza zgornjih in spodnjih okončin, parapareza in ishemija hrbtenjače. Stiskanje hrbtenice spremlja premik njenih sestavnih elementov, kar vodi do nastanka kifoze. Na podlagi kompresije živcev in krvnih žil bolnik razvije medrebrno in radikalno nevralgijo.

Prvi znak anevrizme aortnega loka, ki ga spremlja kompresija ezofagealne cevi, je lokalna bolečina in motnje požiranja. Klinično sliko bolezni v prihodnosti dopolnjujejo:

• disfonija (hripavost);
• povečano slinjenje;
• neproduktivni kašelj;
• motnje sinusnega ritma;
• kratka sapa;
• zastoj v pljučih;
• hrupno piskanje;
• pogoste pljučnice.

V klinični praksi so običajne asimptomatske anevrizme. Bolezen, za katero je značilen latentni potek, se odkrije naključno (med rutinskim pregledom ali ob obisku zdravnika za druga vprašanja).

Diagnostični ukrepi

Diferencialna diagnoza anevrizme se začne z analizo pritožb, osebne in družinske anamneze pacienta. V prihodnosti bo zdravnik opravil pregled, ki bo omogočil prepoznavanje sistoličnega šumenja v projekciji aortnega zgostitve in piskanja v pljučih, za odkrivanje znakov hipertenzije in ateroskleroze. Poleg tega specialist napoti pacienta na vrsto dodatnih študij, ki lahko vključujejo:

• biokemični krvni test, ki omogoča določanje koncentracije "škodljivega" holesterola, trigliceridov, glukoze v telesu;
• Ultrazvok, s katerim imajo zdravniki možnost, da pregledajo anevrizmo in ocenijo njeno velikost;
• Dopplerjev ultrazvok, ki omogoča oceno narave in hitrosti pretoka krvi v prizadetem delu aorte;
• ehokardiografija, katere rezultati omogočajo diagnosticiranje anevrizme vzpenjajoče glavne arterije;
• popolna krvna slika, ki omogoča ugotavljanje vzrokov bolezni, dejavnike, ki so prispevali k njenemu razvoju, in hitro ugotavljanje zapletov patološkega procesa;
• magnetna resonanca in računalniška tomografija, ki zdravnikom zagotavljajo informacije o prečni in vzdolžni velikosti anevrizme, lokalizaciji žarišča bolezni;
• Rentgenski snimki prsnega koša, trebušnih organov, želodca in požiralnika, ki omogočajo identifikacijo velikih anevrizm;
• Doppler ultrazvočno barvno skeniranje, ki pomaga zdravniku pridobiti informacije o vrsti, lokaciji in velikosti anevrizme, meri hitrost pretoka krvi na prizadetem območju;
• računalniška tomografska angiografija, ki omogoča odkrivanje trombov v bližini stene.

Če je potrebno, zdravnik bolniku ponudi posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki (vaskularni kirurg, specialist za nalezljive bolezni itd.).

Metode zdravljenja

Pri anevrizmi, ki se pojavljajo v počasi napredujočih asimptomatskih oblikah, je zdravljenje omejeno na dinamično medicinsko opazovanje in redno rentgensko spremljanje. Osebam, ki so v nevarnosti za nastanek zapletov, so predpisana zdravila, ki normalizirajo krvni tlak, zmanjšajo raven "škodljivega" holesterola, zavirajo delovanje sistema strjevanja krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Kirurški poseg se izvaja le pri ugotavljanju absolutnih indikacij. Te vključujejo:

• povečanje premera aorte do 40 mm v trebušni regiji ali do 55 mm v prsni regiji;
• ekspanzija anevrizme za 5 mm ali več v 6 mesecih;
• trdovratne bolečine;
• zlom anevrizične vreče.

Med operacijo zdravnik izloča podaljšan del glavne arterije, šivi poškodbo ali jo nadomesti s protetično strukturo (sintetično presaditev). Po potrebi so opisane manipulacije kombinirane z zamenjavo aortnega ventila. Alternativa odprti kirurgiji je lahko namestitev endovaskularnega stenta - operacije, ki omogoča krepitev sten aorte in ustvarjanje zanesljivega okvira, ki bi jih zaščitil pred razpokami.

Dietna terapija za anevrizmo

Osebam, ki jim je diagnosticirana patološka širitev aorte, je zelo pomembno, da upoštevate varčno prehrano. Seznam proizvodov, priporočenih za to patologijo, vključuje:

• Rastlinske solate na osnovi lahkega avokada;
• grenivke, jabolka, granatna jabolka;
• olje iz lanenega semena;
• žita;
• brokoli, buča, česen;
• fižol, fižol, arašidi;
• divje jagode in maline;
• češnje, češnje, črni in rdeči ribez;
• losos, skuša, postrv, losos, sardele, tuna;
• Jedi za perutnino;
• pusto meso (kuhano na pari ali kuhano);
• gobe;
• čokolada z vsebnostjo kakava najmanj 70%;
• mandlji in orehi;
• fermentiranih mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob.

Izdelki, ki vsebujejo GSO, konzervanse in rastne hormone, negativno vplivajo na stanje bolnikov z anevrizmo. Poleg tega je zelo pomembno, da se iz prehrane bolnika izključi:

• mleko in belo čokolado;
• Sintetični aditivi za živila;
• obroki, ki vsebujejo velike količine živalskih maščob;
• vroče začimbe;
• majoneza in druge omake za maščobe;
• globoko ocvrta živila;
• kečap;
• mesni polizdelki;
• prekajeno meso;
• konzervirani izdelki;
• margarine.

Osebe, ki se zdravijo zaradi anevrizme, je treba opustiti uporabo alkohola in alkoholnih pijač.

Ljudska pravna sredstva

Obstaja celo vrsta ljudskih tehnik, ki lahko upočasnijo napredovanje anevrizme in bistveno izboljšajo stanje pacienta. Zato strokovnjaki na področju alternativne medicine priporočajo, da ljudje, ki so ugotovili dilatacijo aorte, uporabljajo naslednje recepte:

1. Izpolnite termos palico zdrobljene trave lekkoynogo zheltushnika in prelijemo z vrelo vodo (400 ml). Dobljeno zmes infundiramo 2–2,5 ure. Prenapete infuzije vzemite 5 žlice. žlice na dan.
2. Pripravite zbirko travne preslice, planinskega ptiča in cvetov gloga (2: 3: 5). Kuhajte 2 žlici. žlice nastale mase v 2 skodelici vode za 15 minut, vztrajajo 2 uri in sev. Pijte ½ skodelice juhe na dan.
3. Zdrobite v malti 3 pesti zrelega sadja Viburnum. Pire z jagodami pour z 2 skodelici vrele vode in postavite na toplo mesto. Po 1,5 ure segnite tekočino in dodajte med po okusu. Nastali sok pijete čez dan.
4. Nalijte kozarec suhih lanenih semen z liter vrele vode in pustite eno uro. Pripravite infuzijo peroralno na 3 požireke na uro.
5. Pripravite zbirko semen in sesekljan koper (1: 1). Vlijemo z žlico zmesi z vrelo vodo (350 ml) in pustimo, da se segreje 2 uri. Infundirajte in pijte čez dan.
6. Grind v malti 2 žlici. žlice suhega sadeža gloga. Nastali prašek zlijte z vrelo vodo (1,5 skodelice) in prelijte vsaj 2 uri. Pripravite se na pijačo na dan, delite dnevni odmerek na 3 odmerke.
7. Mletje v mlincu za kavo posušeno sibirsko brusnico. Nalijte v lonec 1 žlica. žlico, nalijte kozarec vrele vode in ga položite na ogenj. Ko masa zavre, jo vlijemo v termos in pustimo, da se pusti 6 ur. Pripravljeno zdravilo za 1 požirek trikrat na dan.
8. Pripravite zbirko zdrobljene trave perforirane Hypericum, rman in cvetje gorskega barannika (4: 5: 1). Nalijte peščico rastlinskih surovin z literom ledene vode, vztrajajte 3 ure, nato pa segrejte, zavrite in ohladite. Pijte 1 kozarec filtrirane tekočine na dan.

Žal tradicionalne metode ne morejo nadomestiti zdravljenja z zdravili in operacije anevrizme. Zato se lahko uporabljajo le kot dodatek k glavnemu zdravilu, ki ga je predpisal zdravnik.

Preprečevanje in prognoza

Razvil je vrsto ukrepov za preprečevanje anevrizme. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj te bolezni, morate:

• redno opravljajo rutinski presejalni pregled z angioskurgijo in kardiologom, pregledujejo ultrazvočne preiskave;
• pravočasno zdravljenje glivičnih okužb, sifilisa, aortnega medionekroze, ateroskleroze;
• stalno spremljanje krvnega tlaka;
• jesti prav;
• voditi zdrav način življenja;
• izogibajte se stresnim situacijam.

Prognoza za naravni potek bolezni je neugodna. Bolniki, ki zavrnejo zdravljenje, umrejo zaradi trombemboličnih zapletov ali rupture anevrizme. Hkrati pa zgodnje odkrivanje patologije in skladnost z vsemi zdravniškimi priporočili omogoča pacientom ne le izogibanje smrtnemu izidu, temveč tudi vrnitev na običajen način življenja v samo nekaj tednih.

Aneurizma: vrste, simptomi, vzroki in zdravljenje

Aneurizma je razširitev krvnih žil, ki jo spremlja njihovo redčenje. Mišične plasti atrofirajo, kar povzroča oslabitev sten. Ta vrsta bolezni dodelite kot aneurizme srca. Organ je podoben strukturi žil, zato patološke spremembe v srčnem območju veljajo posebej tudi za anevrizmo. Bolezen grozi z razpokami krvnih žil, ki jim sledi krvavitev. Poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar vodi do ishemičnih kapi in srčnih napadov. Aneurizma se razvije zaradi travm, okužb, ateroskleroze. Včasih se pojavi zaradi genetskega pomanjkanja kolagena v telesu, nenormalnega razvoja.

Aneurizma možganov

Aneurizma možganov

Možganska aneurizma (intrakranialna vrsta bolezni) je tvorba na krvni žili s tendenco naraščanja. Nastajanje stisne živce in okoliško tkivo. Glavna nevarnost je prelom formacije, ki povzroči krvavitev v možgansko tkivo.

Možganska aneurizma: simptomi

Možganske anevrizme ne smejo spremljati simptomi. Oseba bolezni ne opazi do znatnega povečanja izobrazbe in razpada. Nastali simptomi so posledica dejstva, da razširjena posoda stisne živce in tkivo. Seznam znakov, ki spremljajo anevrizmo: t

• Bolečina v predelu oči.
• Utrujenost ali paraliza obraza.
• Dilatirani učenci.
• Težave z vidom.

Prekinitev izobraževanja spremljajo naslednji simptomi:

• Huda glavobol.
• V očeh se začne podvajati.
• Slabost in bruhanje.
• Nesrečnost

Glavni simptom, ki ga je treba opozoriti, je močan glavobol.

Aneurizma možganov: vzroki

Možganska anevrizma je lahko posledica naslednjih razlogov:

• Prirojene nenormalnosti sten.
• Bolezni veznega tkiva.
• Težave s krvnim obtokom.
• Arteriovenska napaka.
• Poškodba glave.
• Visok krvni tlak.
• Nalezljive bolezni.
• Neoplazma.
• Ateroskleroza.

Aneurizma možganov se po statističnih podatkih pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki zlorabljajo tobak in alkohol, pri čemer jemljejo peroralna kontracepcijska sredstva.

Možganska anevrizma: zdravljenje

Aneurizma možganov se zdravi s kirurškim posegom. Vendar pa je operacija lahko nevarna, zato se pogosto uporabljajo taktike v pričakovanju. Bolnika je treba pregledati 1-2 krat letno. Z rastjo anevrizme je predpisan kirurški poseg. V redkih primerih se uporablja konzervativno zdravljenje. Kot del terapije se lahko predpisujejo zdravila:

• Sredstva za lajšanje bolečin
• Sredstva proti bruhanju.
• Zdravila, ki normalizirajo krvni tlak.
• Sredstva proti konvulzijam.
• Pripravki za preprečevanje krčev.

Metode zdravljenja so izbrane posamezno.

Aneurizma trebušne aorte

Aneurizma trebušne aorte

Aneurizma trebušne aorte je povečanje trebušnega predela aorte. Njena stena je izbočena med 12 in 4-5 vretencami. Aerevna aorta je na prvem mestu glede razširjenosti med tovrstnimi boleznimi. Skupina tveganja je moški, starejši od 60 let. Aortna aneurizma je lahko smrtna.

Aneurizma trebušne aorte: simptomi

Pri nezapletenem poteku bolezni ni očitnih znakov. Vaskularna širitev se zazna s palpacijo, ultrazvokom. Aneurizma se lahko izrazi z naslednjimi simptomi:

• Tupa bolečina v levem trebuhu.
• Bolečina je lahko v območju ledvenega dela in dimelj.
• Občutek teže in neugodja v trebuhu.
• Slabost in bruhanje.
• Napenjanje.
• Utrujenost spodnjih okončin.

Kronična ishemija spodnjih okončin lahko zaplete z aortno anevrizmo.

Aneurizma trebušne aorte: vzroki

Vaskularno dilatacijo lahko sproži ateroskleroza. V 90% primerov izzove povečanje aorte. Upoštevajte redkejše razloge za nastanek aneurizme aorte:

• Težave s plovili, ki izvirajo iz sifilisa, revmatizma, tuberkuloze.
• Kongenitalna fibromuskularna displazija.
• Zaprte poškodbe v trebušni votlini ali hrbtenici.

Tveganje za rupturo anevrizme se poveča v prisotnosti arterijske hipertenzije, pljučne bolezni.

Aneurizma trebušne aorte: zdravljenje

Aortna anevrizma se zdravi s kirurškim posegom. Njegova radikalna oblika je resekcija. Kontraindikacije za operacijo so miokardni infarkt, kardiopulmonalna in ledvična odpoved v hudi obliki.

Periferna žilna anevrizma

Za to vrsto bolezni je značilna oslabljen pretok krvi, nastanek povratnega gibanja krvi. Plovila se postopoma povečujejo do vrzeli.

Periferna žilna anevrizma: simptomi

Aneurizma se kaže v simptomih, ki so odvisni od lokacije in velikosti. Simptomi, povezani z dejstvom, da izobraževanje začne pritiskati na živce. Upoštevajte značilne simptome:

• Občutek utripanja na področju ekspanzije.
• Bolečine in krči, ki se pojavijo med vadbo.
• Utrujenost okončin.
• Gosja izboklina.
• Edem.

Aneurizma je pogosto zapletena zaradi tromboze. Kombinacija obeh bolezni povzroča blokado lumena, kršitev oskrbe s hranili v tkivih, kar vodi do gangrene.

Periferna žilna anevrizma: vzroki

Upoštevajte razloge za nastanek anevrizme:

• Ateroskleroza arterij.
• Kolesterolni plaki.
• Poškodbe.
• Bolezni vnetne narave.
• Vlaknaste mišične displazije.

Aneurizma lahko povzroči kajenje, visoko raven holesterola v krvi, debelost.

Periferna žilna anevrizma: zdravljenje

Edino zdravljenje za anevrizmo je operacija. Glede na značilnosti bolezni se izberejo naslednje metode kirurškega posega:

• Premikanje
• Protetika
• Stenting

Bolniku se priporoča, da se znebi slabih navad (alkohola, kajenja), da spremlja kazalnike krvnega tlaka.

Srčna anevrizma

Aneurizma tega tipa se izraža v patološkem izbočenju sten srčne mišice. Bolezen se običajno začne s stanjšanjem sten. Patologija se običajno razvije v levem prekatu.

Aneurizma srca: simptomi

Aneurizma srca se kaže v naslednjih simptomih:

• Občutek slabega.
• Občutek teže v prsih.
• Tahikardija.
• Občutek zadušitve.
• Težave z dihanjem.
• Otekanje nog.
• Kašelj
• Prekomerno potenje.
• Omotičnost.

Če se poveča aorta srca, je bolečina v hrbtu in levi lopatici. Bolezen lahko postane kronična.

Aneurizma srca: vzroki

Aneurizme sprožijo naslednji dejavniki:

• Miokardni infarkt.
• Resne poškodbe.
• Ishemična bolezen.
• Patološko uničenje sten aorte.
• Gobice
• Nalezljive bolezni.
• Zapleti po operaciji.
• Sifilis
• Povečan pritisk.
• Dedni dejavniki.

Aneurizma srca je lahko prirojena. Bolezen je mogoče diagnosticirati tudi pri novorojenčkih. Povzroča ga pomanjkanje elastina v telesu, intrauterine poškodbe, razvojne motnje. Skupina tveganja - moški, starejši od 40 let, ljudje, ki so imeli srčni napad.

Aneurizma srca: zdravljenje

Aneurizma srca se obravnava na več načinov. Terapija je razdeljena na dve stopnji:

1. Zdravljenje z drogami. Droge pomagajo ustaviti proces smrti tkiva, okrepiti stene srčne mišice. Zdravnik predpiše antikoagulante in injekcije glikozidov.
2. Kirurški poseg. Izvajamo tri metode kirurškega posega: resekcijo, krepitev sten srčne mišice, zaprtje.

Jemanje zdravil je smiselno le z majhno anevrizmo. Za hitro okrevanje je pomembno upoštevati priporočila za obdobje rehabilitacije. Po operaciji se pokaže počitek. Zdravnik predpiše redni pregled z ultrazvokom in rentgenskim slikanjem.

Aneurizma je resen problem, ki je lahko usoden. Bolezen je pogosto zapletena zaradi drugih težav. Ko se žile razširijo, njihove stene postanejo tanjše, se oskrba s tkivi ustavi. Možne so nekroze in drugi zapleti. Najpogostejše zdravljenje je kirurško zdravljenje. Konzervativni način za zdravljenje bolezni je skoraj nemogoč. Zdravila pomagajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni.

Aneurizma

Aneurizma je stanje, v katerem je štrleča stena arterije, v redkih primerih, žile. To se zgodi zaradi raztezanja ali redčenja arterije. Glede na ta proces se pojavi anevrizična vrečka, ki se včasih stisne v bližini. Praviloma je anevrizma prirojeni pojav. Ob rojstvu te patologije ni mogoče najti, razvoj otroka se pojavi normalno. Aneurizma se kaže kot posledica bolezni, pri katerih krvne žile postopoma postanejo tanjše. Tudi bolezen je lahko posledica poškodb ali poškodb krvnih žil in nastanka okuženih krvnih strdkov. Pogosto se anevrizma naključno odkrije v procesu rentgenskega slikanja ali ultrazvoka. Takoj po namestitvi takšne diagnoze je potrebno sprejeti ukrepe, ker se pri rupturah anevrizme pojavi krvavitev, ki je lahko usodna. Ko anevrizma razpade, oseba čuti bolečino, njegov krvni tlak močno pade.

Obstaja tudi pridobljena anevrizma, vendar je njena manifestacija bolj značilna za ljudi v starejši starosti - po petdesetih letih. Pri ljudeh v mlajši starosti pride do pridobljene anevrizme kot posledice poškodb. Obstaja več vrst anevrizme.

Aneurizma možganov

Aneurizma možganov, imenovana tudi intrakranialna anevrizma, je tvorba, ki se pojavi v možganski krvni žili. Postopoma narašča, polni se s krvjo. Pogosto je pritisk konveksnega dela anevrizme na možgansko tkivo, na živce. Še vedno pa je najnevarnejši pogoj za osebo raztrgana aneurizma možganov, ki povzroča krvavitev v možganskem tkivu.

Če je velikost anevrizme majhna, potem ne more povzročiti krvavitve. Podobna patologija se pojavi na skoraj vseh področjih možganov. Vendar pa se najpogosteje pojavi na mestu, kjer se veje oddaljujejo od arterije, to je med bazo lobanje in spodnjo površino možganov.

Pogosto se anevrizma manifestira kot posledica prisotnosti prirojene patologije sten krvnih žil. Včasih se aneurizma možganov pojavi pri posameznikih z določenimi genetskimi motnjami. To so bolezni vezivnega tkiva, motnje cirkulacije, policistična bolezen ledvic.

Poleg tega je vzrok anevrizme v možganskih žilah lahko predhodno prejeta poškodba glave, vztrajni visok krvni tlak, tumorji, nalezljive bolezni, ateroskleroza in številne druge bolezni žilnega sistema. Maligno kajenje in zasvojenost z drogami vodita do anevrizme.

Doslej so strokovnjaki identificirali tri vrste možganskih anevrizm. Bagularna anevrizma je okrogla vreča, napolnjena s krvjo, pritrjena na mesto, kjer se iztekajo krvne žile. Ta vrsta anevrizme, ki jo zaradi svoje strukture imenujemo tudi "jagodičasta" aneurizma, je najbolj razširjena. Ta patologija je značilna za odrasle.

Pri lateralni anevrizmi se pojavi nenavadno otekanje stene krvnih žil. Nastajanje vretenaste anevrizme se pojavi kot posledica širjenja stene posode na določenem območju.

Obstaja tudi razvrstitev anevrizme glede na njihovo velikost. Če je velikost anevrizme manjša od 11 milimetrov v premeru, potem je to majhna aneurizma, običajno imenujemo povprečno anevrizmo s premerom 11-25 milimetrov, velikanski pa je več kot 25 mm.

Ta bolezen lahko prehiti osebo v vsaki starosti. Pogosteje je ta patologija fiksirana pri ženskah.

Pomembno je omeniti, da se lahko pri vsaki vrsti možganske anevrizme pojavi ruptura anevrizme in s tem krvavitev. Različni dejavniki lahko povzročijo pretrgano aneurizmo možganov: visok krvni tlak, alkoholizem, uživanje kokaina itd.

Hemoragična kap, huda poškodba živčnega sistema in smrt se lahko pojavita kot posledica krvavitve v možganih pri ljudeh. Možna je tudi ponavljajoča se ruptura anevrizme ali nadaljnji razvoj novih anevrizm v možganskih žilah. Najpogosteje zaradi pretrganja anevrizme se pojavi subarahnoidna krvavitev, ki vodi v hidrocefalus. S tem stanjem se cerebrospinalna tekočina nabira v možganskih prekatih, ki kasneje pritiskajo na možgansko tkivo.

Kot zaplet krvavitve se lahko pojavi tudi vazospazem, to je zoženje krvnih žil. V tem primeru se pretok krvi v določenih predelih možganov poslabša, kar vodi do poškodbe tkiva ali kapi.

Simptomi aneurizme možganov

V bistvu se z anevrizmo možganov hudi simptomi bolezni ne kažejo, dokler se anevrizma ne raztrga, ali ta tvorba ne postane zelo velika. Ko velik anevrizma pritisk na tkivo in živce. Posledica je bolečina v očesu, periodični spazmi obraza, paraliza ene strani. Oseba lahko zamegli vid, razširjene zenice. Če se aneurizma pokvari, pride do hudega in nenadnega glavobola, bruhanja, se pojavijo dvojni vid kot simptomi. Bolnik lahko izgubi zavest. Treba je opozoriti, da je narava glavobola v tem primeru še posebej ostra in intenzivna. Včasih oseba čuti "opozorilni" glavobol nekaj dni pred rupturo anevrizme. Ko pride do rupture anevrizme, se lahko pojavijo tudi napadi, v redkih primerih pa lahko pade v komo. Če imate te simptome, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom.

Diagnoza možganske aneurizme

Aneurizma možganov se pogosto odkrije med raziskavami, povezanimi z diagnozo drugih bolezni. Pri anevrizmi se pregled običajno opravi po subarahnoidnem krvavitvi, da bi potrdili diagnozo. Študija žil z rentgensko metodo se imenuje angiografija. Pri intracerebralnem angiogramu lahko opazimo spremembe v arteriji ali veni in ugotovimo, ali so arterije zožene ali uničene.

S pomočjo računalniške tomografije se odkrije anevrizma možganskih žil ali krvavitev, potem ko je anevrizma počila.

Magnetna resonanca vam omogoča, da dobite informativno sliko možganov. Magnetna resonančna angiografija zagotavlja podrobno sliko krvnih žil v možganih.

Če zdravnik sumi na rupturo anevrizme, se lahko bolniku predpiše analiza cerebrospinalne tekočine. Z uporabo kirurške igle se cerebrospinalna tekočina za analizo ekstrahira iz subarahnoidnega prostora.

Zdravljenje in preprečevanje anevrizme v možganih

Pri bolnikih z anevrizmo ne pride vedno do razpada. Zato je treba tiste, ki so bili diagnosticirani z majhno anevrizmo, vzdrževati pod stalnim nadzorom zdravnikov in spremljati dinamiko povečanja anevrizme, pa tudi, ali se pojavijo drugi simptomi. Takšno opazovanje se opravi, da ne bi zamudili časa, ko morate začeti kompleksno terapijo anevrizme. Zdravnik vedno upošteva, da je vsak primer anevrizme edinstven, zato sta njegova velikost, vrsta in položaj določeni za izbiro pravega pristopa k zdravljenju anevrizme. Prav tako mora zdravnik paziti na starost bolnika, prisotnost nekaterih bolezni, verjetnost preloma anevrizme, dednost. Pomembno je, da pazite na tveganje, ki ga povzroča zdravljenje anevrizme.

Doslej uporabljamo dve vrsti kirurškega zdravljenja aneurizme možganov: aneurizma je obrezana in zaprta. Takšni kirurški posegi so precej zapleteni in predstavljajo veliko tveganje. V procesu njihovega obnašanja je možno poškodovati druge krvne žile in obstaja nevarnost napada po operaciji.

Kot alternativni kirurški poseg je možna endovaskularna embolizacija. Takšen postopek se lahko izvaja večkrat med življenjem osebe.

Danes ni učinkovitih metod za preprečevanje anevrizme. Tisti, ki jim je bila diagnosticirana »aneurizma možganov«, morajo zelo pozorno spremljati raven pritiska, prenehati kaditi in uporabljati droge. Previdnost je potrebna tudi pri zdravilih, ki redčijo kri, kot je aspirin. Njihov sprejem je možen le po posvetu z zdravnikom. Ženske z anevrizmo se morajo posvetovati z zdravnikom o možnosti uporabe peroralnih kontraceptivov.

Prognoza za rupturo anevrizme je zelo odvisna od tega, kako stara je bolnica, kako zadovoljivo je njegovo zdravstveno stanje, ali ima druge bolezni, pa tudi drugih dejavnikov. Pomembno je trajanje obdobja od trenutka razpada aneurizme do zagotavljanja strokovne pomoči. Prej se začne diagnoza in zdravljenje, bolj ugodna je napoved.

Okrevanje od pretrgane aneurizme možganov traja od nekaj tednov do več mesecev.

Srčna anevrizma

Aneurizma srca je eden najresnejših zapletov po miokarditisu, miokardnem infarktu in po poškodbah. Pri srčni anevrizmi je omejena oteklina stene srca, pri kateri so se prej pojavile določene spremembe. Najpogosteje se srčna aneurizma pojavi pri ljudeh, ki so doživeli miokardni infarkt, ker je razvoj take patologije neposredno povezan s podhranjenostjo ali celovitostjo srčne mišice.

Če je koronarna cirkulacija dolgo časa motena, se na določenem delu miokarda pojavi nekroza. Kasneje se to območje nadomesti z vlaknasto-plastičnimi masami in nastanejo brazgotine. Obstaja razvrstitev aneurizme srca: običajno so razdeljene na akutne, subakutne in kronične. Če upoštevamo obliko anevrizme, potem izločimo sakularne, razpršene, glivične anevrizme.

Pojav akutne anevrizme se pojavi med miokardnim infarktom v prvih tednih. Nato se raztegne nekroticni nekrotični del srca zaradi učinka intraventrikularnega pritiska na njega. Zato se je umaknil. Ta pojav se pojavlja zaradi prisotnosti številnih dejavnikov - visokega krvnega tlaka, obsežnega žarišča nekroze. Vendar pa je odločilno, da postane motnje počitka takoj po miokardnem infarktu.

Po nekaj tednih se nekrotična mišična vlakna poškodujejo in anevrizma postane kronična. Po določenem času se stena zgosti.

Veliko manj pogosti so subakutne anevrizme, ki se kažejo v krhkih predelih brazgotin.

Ko aneurizma srca moti njegovo dejavnost. Pri ljudeh se stanje dramatično poslabša, nastane akutna odpoved levega prekata, ki kasneje postane kronična. Krv stagnira v levem atriju, pljučni arterijski tlak se poveča. Postopoma se stene prekatov hipertrofirajo, srce se poveča.

Pogosto so v tem stanju bolečine v srcu, ki lahko trajajo več ur in več dni. Ko so fizične napetostne napetosti intenzivnejše, jih ne razbremenijo analgetiki in nitroglicerin. Akutne bolečine nadomesti dolgočasno. Včasih se oseba občasno počuti zadušitve, pomanjkanja zraka. Koža obraza postane bleda, postopoma se pojavi edem pljuč, za katerega je značilno občasno kašljanje in hrupno dihanje. S povečanjem edema, hudo hripanje, pretirano sluz, kašelj postane močnejši. Pogosto anevrizmo spremljajo tromboendokarditis, subfebrilna temperatura, tahikardija.

Obstaja tudi tveganje za srčno popuščanje na področju anevrizme. To se zgodi nenadoma, bolnik manifestira ostro bledico, hladen znoj. Koža na obrazu hitro postane cianotična, preliv krvi se pojavi v venah vratu. Hladno okončine, hitro izgubil zavest. Smrt prihaja zelo hitro. Praviloma se podoben pojav pojavi med 2. in 9. dnevom bolezni.

Tudi zaradi anevrizme se lahko spremeni srčni ritem, razvije se fibrozni perikarditis.

Ko postane aneurizma kronična, ima bolnik druge težave. Občasno se srce počuti vročih utripov ali izginja, oseba trpi zaradi kratkega sapo in šibkosti, manifestira omotico. Najprej se pri kronični anevrizmi opazi tahikardija, kasneje pa se ventrikularne stene razširijo. Srce raste po velikosti, malo kasneje pa se pojavijo znaki odpovedi desnega prekata.

Diagnozo aneurizme srca opravimo z elektrokardiografskim pregledom in z rentgenskim pregledom prsnega koša.

Zdravljenje srčne anevrizme je zelo težka naloga. Izvaja se izključno v bolnišnici. Glavna metoda zdravljenja je kirurški poseg za izločanje in šivanje poškodbe stene srca. Ampak to operacijo izvajajo le, če se pojavijo zapleti bolezni.

Kot preprečevanje srčne anevrizme je pomembno pravočasno diagnosticirati miokardni infarkt in zagotoviti kompetenten pristop k zdravljenju in okrevanju bolnika.

Aneurizma aorte

Najpogosteje se aneurizma aorte razvije v trebušni regiji, v redkih primerih v prsni regiji. Včasih se pojavijo tudi anevrizme drugih arterij - poplitealna arterija, karotidna, femoralna, možganska, koronarna arterija. Najpogosteje se anevrizma razvija na področjih arterijske razvejenosti, kjer je stena krvnih žil izpostavljena močnejšim obremenitvam in je zato bolj pogosto poškodovana. Ker vzrok anevrizme arterije najpogosteje določa aterosklerozo, v redkih primerih je njen pojav povezan s poškodbami. V arteriji je pretok krvi moten, lahko pride do turbulentnega pretoka krvi, ki prispeva k nastanku krvnih strdkov in njihovi ločitvi. Ledvična odpoved se pogosto pojavi kot zaplet aneurizme aorte.

Če premer aneurizme ne presega 5 cm, se taka aneurizma redko zlomi. Zato za zdravljenje boleče uporabe orodij, ki znižujejo krvni tlak. Uporabljajo se za zmanjšanje verjetnosti razpada. Pomembno je, da redno študirate, da vidite dinamiko razvoja anevrizme. Če se prehitro poveča, lahko bolnik načrtuje operacijo. Prav tako je predpisana operacija, če je premer anevrizme večji od 5 centimetrov.

Uporabljeni sta dve metodi kirurškega zdravljenja aneurizme abdominalne aorte. Prvi je, da naredimo rez na trebuh in šivamo v aorti presadka. Ko uporabimo drugo metodo, kateter vstavimo skozi femoralno arterijo s stentom. Nameščen je v aorto. Obe operaciji sta s tehničnega vidika zapleteni. Enake metode zdravljenja se uporabljajo za anevrizmo prsne aorte.

Aneurizma

Aneurizma se imenuje izboklina ali lokalna ekspanzija stene krvne žile, ki je posledica raztezanja in / ali redčenja.

Splošne značilnosti bolezni

Aneurizma je zahrbtna bolezen, ki se v mnogih primerih ne manifestira simptomatsko. Najpogosteje se po naključju ugotovi med zdravniškim pregledom osebe glede drugih bolezni.

Lahko je prirojena in pridobljena zaradi razvoja bolezni, kot je arterio- ali ateroskleroza. Poleg tega je lahko aneurizma posledica poškodb, mikotičnih ali sifilitičnih žilnih lezij. Aneurizma se najpogosteje pojavi v aortnem območju.

Obstajajo resnične in lažne anevrizme. Vse plasti stene krvnih žil so vključene v nastanek pravega, ki se pojavi pri sifilisu in aterosklerozi. Napačne anevrizme se pojavijo kot posledica žilne poškodbe, pri kateri se v tkivo vlije kri.

Po določenem času se stene anevrizme oblikujejo okoli tega območja s krvjo, nastane "aneurizmatski šok", zaradi česar začnejo stene posode postopoma izbočiti, kar vodi do stiskanja okoliških organov.

Mnogi zdravniki anevrizmo imenujejo le kot "časovno bombo", ki lahko kadarkoli "eksplodira".

Po teoriji se lahko anevrizma nahaja absolutno v kateri koli arteriji, vendar praksa kaže, da je najpogosteje prizadeta aorta - največja arterija (bolezen v tem primeru se imenuje aneurizma aorte) in možganske arterije (bolezen je cerebralna aneurizma).

Aorta je razdeljena na dva dela: abdominalna in torakalna, ločita aneurizmo abdominalne aorte in aneurizme torakalne aorte.

Aneurizma trebušne aorte

V trebušni aorti kri vstopi v spodnji del telesa. Ko ima aorta oslabljeno območje, se začne nabrekati ali razširiti. In obstaja aneurizma trebušne aorte. Je zelo nevarno in predstavlja resnično grožnjo za zdravje ljudi. Ko se zlomi, se začne notranje krvavitve, ki so lahko usodne.

Še ena neprijetna "presenečenje" aneurizme trebušne aorte je možnost krvnih strdkov, ki lahko odtrgajo stene žil in blokirajo lumen manjših žil. Posledično se tvori arterijska tromboza, ki povzroča hude bolečine in resne zaplete. Ena od njih je verjetnost izgube uda.

Možganska žilna anevrizma

Bolezen se lahko razvije zaradi prirojenih sprememb v stenah krvnih žil. Poleg tega aneurizma najdemo pri ljudeh z genetskimi motnjami v telesu, ki vključujejo: bolezni vezivnega tkiva, policistične bolezni ledvic, motnje cirkulacije.

Cerebralna vaskularna anevrizma je lahko posledica poškodbe glave, pojavlja se s tumorjem, okužba z okužbo, zaradi visokega krvnega tlaka in drugih žilnih bolezni. Uporaba drog in kajenje sta tudi vzrok za cerebralno anevrizmo.

Ta bolezen je tudi nevarna, lahko je krvavitev v možganih, poškodbe živčnega sistema, kap ali smrt. Obstaja tveganje za nastanek in razvoj več anevrizm, kar dodatno poveča tveganje za nastanek bolezni.

Simptomi anevrizme

Simptomi bolezni so odvisni od zapletov anevrizme, vrste razvoja in njegove lokacije. Simptomi anevrizme se morda ne pojavijo več let. Po statističnih podatkih je 25 odstotkov bolnikov, ki trpijo za anevrizmo, najprej vzeli za migreno.

Asimptomatska cerebralna aneurizma se navadno odkrije naključno. V neeksplodiranem stanju povzroča občutke, kot so stiskanje možganov in kranialnih živcev, kar vodi v stalno ponavljajoče se glavobole. Zaradi bolezni je vid slab, lahko se pojavi strabizem, vonj je delno izgubljen in včasih bolniki trpijo zaradi epileptičnih napadov. Ko se aneurizma raztrga, pride do notranjih krvavitev z ustreznimi simptomi.

Aneurizma trebušne aorte je lahko tudi asimptomatska. V nekaterih primerih se pojavijo simptomi anevrizme - bolnik čuti bolečino v trebuhu, prsnem košu, med lopaticami, v spodnjem delu hrbta, na strani, v zadnjici, nogah. Včasih je modrina prstov in obarvanost kože rok.

Za aneurizme prsnega koša je značilna globoka, utripajoča bolečina v prsih, ki se včasih oddaja v ramo. Opazili so tudi pomanjkanje dihanja, bolečine in nelagodje pri požiranju, kašelj. Možna zvišana telesna temperatura in celo izguba teže.

Ko se zlomi anevrizma v osebi, se pojavi huda bolečina, ki vodi v stanje šoka. Šok se izraža v okvarjeni dihalni funkciji, hitrem srčnem utripu, pomanjkanju odziva na zastavljena vprašanja, izgubi sposobnosti gibanja.

V primeru nenadne bolečine v glavi, trebuhu ali prsnem košu, pa tudi po pojavu zgoraj opisanih simptomov anevrizme, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Če pravočasno postavite diagnozo, se aneurizma aorte dobro odzove na zdravljenje, njeno rupturo pa najpogosteje vodi v smrt.

Diagnoza bolezni

Pred zdravljenjem anevrizme je potrebna natančna diagnoza. Trenutno obstaja več metod za diagnozo anevrizme: kontrastna rentgenska preiskava posode (angiografija) se izvaja za določitev njenega stanja, narave pretoka krvi in ​​velikosti patoloških sprememb.

S pomočjo računalniške tomografske angiografije in magnetne resonančne angiografije dobimo slike krvnih žil in ovrednotimo značilnosti krvnega pretoka v njih.

Ultrazvok-Doppler (ultrazvočni pregled krvnih žil) vam omogoča, da vidite sliko lokacije posode v volumnu, iz različnih zornih kotov, da ocenite njeno stanje, da določite stopnjo patološkega procesa.

Zdravljenje aneurizme

Sodobna medicina uporablja le en način za zdravljenje anevrizme - kirurški poseg. Med operacijo se prizadeto plovilo odstrani, na njegovo mesto se namesti umetno.

Opravite odprte in zaprte operacije. Ko je kirurg odprt v trebušnem predelu, naredi rez, skozi katerega se odstrani razširjeni del trebušne aorte in namesto tega vstavi proteza.

Druga metoda zdravljenja anevrizme je endoprostetika. V prepihu pacienta se naredi majhen zarez, skozi katerega se vstavi proteza in vstavi v votlino anevrizme.

Ta operacija se izvaja po indikacijah le pri majhnem številu bolnikov. To je zato, ker po njem obstaja verjetnost novega nastanka anevrizme, kar bo vodilo do ponovnega delovanja.

Praviloma človeško telo ne zavrača protez, v večini primerov ne zahtevajo zamenjave in služijo do konca bolnikovega življenja.

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje anevrizme je zdrav način življenja, ki vključuje telesno dejavnost, pravilno prehrano, razen hrane, ki vsebuje velike količine holesterola, zavračanje alkohola in kajenja, normalizacijo teže.

Zdravljenje aneurizme

Vzroki anevrizme

Aneurizma je patologija krvne žile, pri kateri stena postane tanjša in mutirana. Obstaja izboklina plovila. Aneurizma najbolj občutljivih arterijskih in ne venskih žil.

Običajno človeške krvne žile tvorijo tri plasti - vezivno tkivo, plast mišic in elastična membrana. Ko sta dve od njih odsotni zaradi prirojene patologije ali pod vplivom drugih vzrokov, stena posode pa predstavlja le vezno tkivo, se pod vplivom pretoka krvi izloči. Oblikuje se ločena kapsula ali pa se del plovila spremeni, kar posledično povzroči naglo razpoko, ki ji sledi krvavitev. Netraumatska subarahnoidna krvavitev postane posledica rupture anevrizme, saj se najpogosteje ruptura pojavi, ko arterije dosežejo in prodrejo v možgane. Obstajajo prirojene in pridobljene anevrizme. Diagnosticirajo v otroštvu, najpogosteje pa se pojavlja anevrizma v starosti 40-60 let.

Vzroki za anevrizmo niso v celoti raziskani in številne študije, ki so bile izvedene na tem področju, nam omogočajo, da to patologijo imenujemo multi-vektor. Na primer, pod vplivom negativnih dejavnikov napreduje prirojena patologija. Hipertenzija je lahko osnova za razvoj anevrizme spet na podlagi drugih vplivov. Dejavniki anevrizme so:

• genetska predispozicija;
• prirojene nepravilnosti:
  • Marfanov sindrom,
  • fibrozna displazija,
  • Ehlers-Danlosov sindrom
  • Erdheimski sindrom
  • dedni primanjkljaj elastina;
• dolgotrajnega kroničnega obolenja:
  • policistične bolezni ledvic
  • hipoplazija ledvične arterije,
  • koarktacija aorte,
  • hipertenzija in druge bolezni srca in ožilja;
• mehanske arterijske poškodbe;
• operativne posege;
• bakterijska, mikotična, tumorska embolija;
• ateroskleroza, hialinoza žilne stene;
• učinki sevanja na telo (vključno s terapijo proti raku).

Aneurizma krvnih žil se postopoma razširi, to se zgodi z napetostjo stanjšanih sten s povečanim tokom pulzirajoče krvi. Aneurizma je sestavljena iz vratu, telesa in kupole. Vrat je njegov najmočnejši del, kjer so ohranjene vse tri plasti celic. Telo je podaljšek, izboklina in je že oblikovan z enim slojem in se konča s kupolo, najtanjšim delom izbokline. V anevrizični vrečki se pretok krvi upočasni in se bistveno razlikuje od pretoka v distalni arterijski plasti. Razlog za to je, da kri, ki vstopa v anevrizmo, krvno hiti vzdolž sten, centralni pretok pa omejuje mehanizem turbulence in prisotnost trombotičnih mas v anevrizmi.

Oblikovanje in prisotnost anevrizme je ponavadi asimptomatska, opaziti pa je treba poslabšanje dobrega počutja v povezavi z nenadnim pretrgom anevrizme ali stanjem prelivanja s krvjo blizu. Običajno telo reagira negativno na povečanje pritiska, ko se pretok krvi v oslabljenih žilah poveča, potem je najbolj verjetno, da pride do rupture.

Razlogi za rupturo anevrizme so:

• visok krvni tlak;
• turbulentni pretok krvi, ki je značilen za arterijske bifurkacijske točke ali njihove zavoje;
• kajenje, zloraba alkohola;
• prekomerna vadba;
• čustveno prenapetost;
• nosečnost in porod.

Rušenje aneurizme se kaže z zaznavnimi simptomi, ki jih ni mogoče le prezreti, temveč tudi nemogoče:

• glavobol z naslednjimi značilnostmi
  • primerljiv z nenadnim udarcem,
  • oster, utripajoč v zadnji strani glave,
  • vroč in razpočen značaj;
• slabost in ponavljajoče bruhanje;
• psihomotorna agitacija;
• oslabljenega zavesti z naslednjimi značilnostmi
  • trajanje - kratkoročno in dolgo,
  • različne stopnje - tako blage motnje uma kot atonična koma
• hipertermija;
• trden vrat;
• fotofobija in zavrnitev hrupa.

Takšna klinična slika je značilna za tiste, ki so bili vključeni v delo. Glede na lokacijo anevrizme in vrsto poškodovane žile so možni specifični simptomi - od poškodbe vidne funkcije do konvulzivnih stanj in kome.

Lokalizacija anevrizme je osnova za široko klasifikacijo te patologije:

• aneurizma možganske arterije je najpogostejši tip anevrizme. V spremstvu glavobola, izgube zavesti; Obstaja več podvrst:
  • notranje karotidne arterije
  • sprednja cerebralna ali sprednja vezna arterija,
  • srednja možganska arterija,
  • glavno arterijo
  • vertebralna arterija;
• aneurizma aorte - manifestira se kot stiskalna bolečina v ustreznem delu telesa in včasih otipljiv občutek; razlikovati med:
  • aneurizma torakalne aorte,
  • aneurizma aortnega loka,
  • aneurizma abdominalne aorte;
• srčna anevrizma je krhka izboklina stene srca, ki se ponavadi pojavi na območju, ki ga je prizadel infarkt, kjer se brazgotina razvije, in po izbočenju stene;
• periferna žilna anevrizma - razvija se v žilah okončin, zato je močna bolečina v rokah ali nogah.

Kako zdraviti anevrizmo?

Aneurizma se nanaša na skupino bolezni, ki jo je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom. Zdravljenje anevrizme je odvisno od njegove lokacije, prisotnosti ali odsotnosti vrzeli, stopnje poškodbe bližnjih območij, individualnih značilnosti organizma, vendar bo vedno operacija.

Namen kirurškega zdravljenja anevrizme je izrezovanje poškodovanega dela žile in njegova zamenjava s plastično protezo ali fragmentom krvne žile iz drugega dela telesa. Priporočljivo je dati prednost operacijam v specializiranih vaskularnih centrih z izkušnjami s takšnimi operacijami, z minimalnimi stopnjami umrljivosti, invalidnosti in zapletov.

Kirurški poseg v primeru rupture anevrizme mora biti čim bolj nujen, da se poškodovana žila izločijo iz krvnega obtoka. Pri neeksplodiranih anevrizmah časovni potek operacije ni pomemben, lahko se izvede v naslednjih nekaj letih.

Prisotnost v bolniku takšnih groznih zapletov, kot re-ruptura anevrizme, razvoj angiospazma močno vpliva na izbiro uspešne kirurške taktike. Pri ponovnem rupturi anevrizme, v primeru kompenziranega stanja pacienta, se pokaže, da nujna operacija izklopi anevrizmo iz krvnega obtoka.
Do danes se uporabljata dve metodi za izklop anevrizme iz krvnega obtoka:

• odprta mikrokirurška operacija - v splošni anesteziji z operacijskim mikroskopom in mikrokirurško tehniko, in sicer:
  • kraniotomija,
  • razrez dura mater,
  • arahnoidne disekcije z sproščanjem velikih žil na možganih in anevrizme,
  • izklop anevrizme iz krvnega obtoka s striženjem;
  • zapiranje rane.
• endovaskularna intervencija je predpisana za anevrizme težke lokalizacije, pri bolnikih starejše starosti (več kot 75 let) in pri drugih vrstah nemogočih okoliščin za striženje anevrizme; predlaga:
  • vstavljanje v votlino anevrizme snemljivega balonskega katetra Serbinenko;
  • vnos električno ločljivih mikrospiralov Guglielmi platine v votlino anevrizme;
  • nastajanje tromba se pojavi v votlini anevrizme, zaradi česar se izloči iz krvnega obtoka.

Skupina paliativnih kirurških posegov vključuje:

• vgradnja intrakranialnih senzorjev tlaka
• drenaža ventrikularnega sistema možganov,
• namestitev mikrodializnih senzorjev in napetosti kisika v tkivih.

Prvi dan po operaciji in po možnosti več je bolnik v nevro-intenzivni enoti. Pri tem se izvajajo preventive zapletov, skrbno se spremljajo vsi vitalni indikatorji. Če je stanje zadovoljivo ocenjeno, potem je dan kasneje bolniku dovoljeno prenesti na nevrokirurški oddelek. Ko se zdravstveno stanje poslabša in se indeksi zmanjšajo, so predpisani nujni CT možganov, rezultati katerih določajo nadaljnje taktike zdravljenja, vse do ponovne operacije.

S katerimi boleznimi se lahko povežemo

Vaskularna anevrizma pogosto vsebuje v bistvu prirojene bolezni, težave s srčno-žilnim sistemom in krvni tlak.

Prirojene bolezni, ki sprožijo razvoj anevrizme, imenujemo:

• Marfanov sindrom - genetska bolezen, podedovana na avtosomno dominanten način, z značilno lezijo srčno-žilnega sistema, okostja in oči; je kolagenopatija ali sistemska odpoved vezivnega tkiva;
• fibrozna displazija - primarno prizadene kost, je nadomestiti kostno tkivo s posebnim vezivnim tkivom;
• Ehlers-Danlosov sindrom je skupina podedovanih sistemskih bolezni vezivnega tkiva, ki jo povzroča napaka v sintezi kolagena;
• Erdheimski sindrom je vrsta aneurizme aorte, ki je posledica nekroze in trganja srednjih in notranjih plasti aorte, z možnim prelomom ali disekcijo aorte.

Hipertenzija in hipertenzivna kriza lahko prispevajo k nastanku in rupturi anevrizme.

Zdravljenje anevrizme doma

Zdravljenje anevrizme doma ni mogoče, saj v veliki večini primerov zahteva kirurški poseg. Klinični nadzor se lahko dodeli samo pacientu, ki mu je bila diagnosticirana anevrizma, vendar z minimalnim tveganjem razpoke. Če je verjetnost rupture anevrizme zaradi zunanjih ali notranjih dejavnikov visoko ovrednotena, bo priporočena najnujnejša namestitev bolnika v specializiran oddelek.

Če pacient ostane doma, mu priporočamo, da strogo spoštuje zdravniške predpise, vodi zdrav življenjski slog, upošteva dnevni režim in uravnoteženo prehrano. Slabe navade, kot sta kajenje in zloraba alkohola, povečujejo verjetnost primarnega in ponavljajočega preloma anevrizme.

Katera zdravila za zdravljenje anevrizme?

Pripravki za konzervativno zdravljenje anevrizme niso predpisani, ker je operacija prednostna naloga pri zdravljenju. Vendar pa je operacija nemogoča brez uporabe zdravil, katerih imena in odmerke določi lečeči zdravnik, kirurg in anesteziolog, ki ga poroča bolniku ali njegovim sorodnikom.

Zdravljenje anevrizme z ljudskimi metodami

Zdravljenje anevrizem folk pravna sredstva je nesprejemljivo. Rušenje aneurizme, kot tudi stanje, ki se mu približuje, je ocenjeno kot kritično in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pogosto se izkaže, da je kirurški poseg, vendar se v obdobju okrevanja ne moremo zanašati na učinek ljudskih drog. Ti nimajo mehanizma vpliva na strukturo krvnih žil.

Vendar pa lahko s svojim zdravnikom v primeru suma žilne anevrizme ali premagovanja njegovega preloma razpravljate o izvedljivosti jemanja zdravilnih izvlečkov, ki blagodejno vplivajo na srčno-žilni sistem in normalizirajo krvni tlak. To so na primer izvlečki takšnih zelišč, kot so arnica, astragalus, žutovka, suha dama, črna aronija, pastirska torbica in drugi.

Zdravljenje anevrizme med nosečnostjo

Nosečnost je dejavnik tveganja za rupturo anevrizme. Vendar pa največja pogostost rupture anevrizme po medicinski statistiki pada na starostno obdobje 40-60 let, kar kaže, da je med nosečnostjo ta bolezen redka.

Priporočljivo je, da ženska, ki načrtuje nosečnost, normalizira svoje zdravstveno stanje in če obstaja veliko tveganje za žilne bolezni, jo je treba pregledati zaradi anevrizme. Prisotnost anevrizme ni kontraindikacija za pojav nosečnosti, vendar pa v tem primeru nosečnici svetujemo, da je kar se da previdna glede svojega zdravja - izogibajte se kakršnemu koli fizičnemu in čustvenemu stresu, spremljajte krvni tlak in povejte o kakršni koli bolezni, ki je po simptomih podobna aneurizmi ali se obrnete na državo, da obvestijo zdravnika.

Kateri zdravniki naj se obrnejo, če imate anevrizmo

• Reševalna posadka
• Kardiolog
• Nevrolog
• Nevrokirurg

Namensko diagnosticiranje anevrizme poteka redko in ponavadi kot del celovite raziskave, delno predstavljene z instrumentalnimi metodami, uporabljenimi v povezavi z določitvijo rupture anevrizme.

V zvezi z bolnikom, ki se pritožuje zaradi simptomov, ki so značilni za rupturo anevrizme ali nenormalno subarahnoidno krvavitev, uporabite:

• cerebralna angiografija - za ugotavljanje prisotnosti in vzrokov krvavitve; ko je odkrita anevrizma, omogoča analizo vaskularnega spazma;
• računalniška tomografija - ugotavljanje prisotnosti krvavitve in ocenjevanje njene intenzivnosti, razširjenosti, prisotnosti in velikosti intracerebralnega hematoma ali intraventrikularnega krvavitve, žarišč ishemije; če je potrebno, je mogoče oceniti resnost in naravo hidrocefalusa, dislokacijskega sindroma;
• magnetna resonančna tomografija - ugotavljanje prisotnosti krvavitve ne samo v akutnih, ampak tudi v subakutnih, kroničnih obdobjih, odpravlja potrebo po invazivni cerebralni angiografiji v primeru kontraindikacij (na primer v primeru intolerance za jod);
• lumbalna punkcija - za določanje subarahnoidne krvavitve zaradi rupture anevrizme; cerebrospinalna tekočina se umakne, kar je prvi dan po krvavitvi intenzivno in enakomerno obarvano s krvjo;
• transkranialna Dopplerografija - za določitev hitrosti pretoka krvi skozi glavne arterije možganov, lokalizacijo spazma, dinamiko njenega razvoja in stopnjo zoženja lumna arterij.

Simptomi rupture anevrizme so pogosto v obliki "mask" drugih bolezni. Verjetnost napačne ali nepravočasne diagnoze je pogosto ocenjena na 25%. Takšne bolezni zahtevajo diferencialno diagnozo za izključitev anevrizme: t

• hipertenzivna kriza,
• migrena,
• akutna zastrupitev s hrano
• akutna psihoza
• radikulitis,
• meningitis

Pravočasen obisk zdravnika in njegov hiter odziv na problem pomenita velike možnosti za premagovanje krize z ugodnimi obeti za prihodnost.