Zelo pogosto slišimo o možganski in aortni žilni anevrizmi. Ampak daleč redko razmišljajo o obstoju dokaj redkih, vendar nevarnih aneurizm drugih lokacij. Članek se osredotoča na anevrizmo skupne karotidne arterije in pljučnih žil.
Aneurizma je patološka ekspanzija lumena posode, ki presega njen premer za 2-krat ali več v primerjavi z normalnimi vrednostmi. Pod tem izrazom razumemo tudi štrlino v steni posode, ki ima obliko vrečke.
V skladu s tem je oblika lahko sakularna anevrizma in fuziforma. Lahko vpliva le na arterijo ali oblikuje fistulo z veno. V tem primeru se formacija imenuje arteriovenska anevrizma.
1 Aneurizma vratnih in pljučnih žil
Shematski prikaz karotidne arterije
Ko govorimo o aneurizmi vratnih žil, govorimo o skupni karotidni arteriji. To je velika posoda vratu, ki je razdeljena na 2 veji - zunanjo in notranjo karotidno arterijo. Bolezen je precej redka in predstavlja le 13% med vsemi anevrizmi vej prsne aorte.
Pljučna vaskularna anevrizma je prirojena ali pridobljena bolezen. Pravilno je, da jo imenujemo arteriovenska anevrizma, saj se pri tej bolezni oblikuje sporočilo med steno arterije in veno. Ta tvorba je v obliki naključno tkanega žilnega glomerula. Tako moški kot ženske so prizadeti enako. Bolezen je mogoče odkriti pri otrocih ali zrelejših.
Ta bolezen ima številne sinonime, zato jih lahko najdemo pod naslednjimi imeni:
- Arteriovenska fistula (fistula).
- Arteriovenske malformacije.
- Hemangiomi pljuč.
- Spodnji angiomi pljuč.
- Pljučna telangiektazija.
2 Kateri so vzroki bolezni?
Aneurizma pljučnih žil
Vzroki za nastanek anevrizme v vratu so razdeljeni v dve glavni skupini:
- Prirojene malformacije stene posode.
- Kupljeno:
- Ateroskleroza.
- Trauma.
- Operacija karotidne arterije.
- Bolezen infekcijske arterije.
Arteriovenska pljučna anevrizma ima lahko naslednje vzroke za razvoj:
- Prirojena - 70% primerov. Osnova bolezni je napaka v genih, ki so odgovorni za normalno rast in razvoj plovila. Taka anevrizma je lahko manifestacija Randy-Oslerjeve bolezni.
- Pridobljeno - 30% primerov.
Vzroki za njihov pojav so lahko naslednje bolezni in stanja:
- Ciroza jeter.
- Metastatski karcinom.
- Prirojene napake srca.
- Poškodbe.
- Aktinomikoza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo glivični mikroorganizmi.
3 Kaj je nevarna aneurizma?
Najnevarnejši zaplet bolezni je ruptura anevrizme. Pojavi se zaradi šibkosti stene posode v kraju izbokline ali ekspanzije. Torej, ko se tlak v posodi poveča, lahko pride do razpoke stanjšane stene in do krvavitve.
Pomembno je vedeti, da se skupna karotidna arterija nahaja zelo blizu srca, zato je tlak v tej posodi precej visok. Ko se posoda raztrga, se pojavi hitra izguba krvi, ki lahko ogrozi bolnikovo življenje.
Najhujši zapleti arteriovenske pljučne anevrizme so:
- Absces (gnojni fokus) možganov.
- Cerebralni infarkt.
- Razjezitev aneurizme z razvojem pljučne krvavitve.
- Hemotoraks. S tem zapletom se v prsni votlini kopiči kri ob pretrganju anevrizme in z veliko količino stisne pljuča. Posledično se razvijejo znaki izgube krvi in dihalnih simptomov.
4 Kako se manifestira anevrizma?
Stalni glavobol
Pri zelo majhnih velikostih pogosta anevrizma v karotidni arteriji morda nima nobenih simptomov. Zato, odkriti naključno ali lahko ostane neopažena že dolgo časa. Če tvorba doseže znatno velikost, začne izvajati pritisk na sosednje organe vratu, žil in živcev, pri čemer se kažejo naslednji simptomi:
- Utripajoča tvorba v vratu. Lahko je vidna s prostim očesom zaradi površinske lokacije arterije. Izobraževanje utripa v ritmu srčnega utripa.
- Tinitus, omotica, utrip v glavi in glavobol.
- Hripavost. Razvija se kot posledica pritiska na žrelo.
- Aritmije, bradikardija (počasen srčni utrip). Simptomi, ki se pojavijo kot posledica pritiska na živčni vagus.
Simptom bobnaste palice
Arteriovenska pljučna anevrizma se kaže v naslednjih glavnih simptomih:
- Cianoza V medicinski praksi se ta izraz nanaša na simptome, pri katerih koža postane modrikasta zaradi nezadostne obogatitve s kisikom krvi.
- Slabost, kratko sapo, znatno zmanjšanje zmogljivosti - simptomi nezadostne obogatitve pretoka krvi s kisikom.
- Spreminjanje konic prstov, v katerih so podobne bobnastim palicam.
- Nohti postanejo konveksni in imajo obliko "opazovalnih očal".
- Hemoptiza s krvavitvami zaradi anevrizme.
Če se anevrizma raztrga, se v obeh primerih pojavi močno poslabšanje dobrega počutja. Bolnik ima hude bolečine, hudo šibkost, omotico. Pri močni krvavitvi krvni tlak pada, možna je izguba zavesti. Koža postane bleda in prekrita z mrzlim, lepljivim znojem.
5 Kako diagnosticirati bolezen?
Diagnozo anevrizme vratnih žil, zlasti skupne karotidne arterije, izvajamo z instrumentalnimi metodami. Čeprav je že v fazi pregleda bolnika, lahko opazimo utripajočo formacijo. Toda v tej fazi lahko zdravnik samo sumi anevrizmo. Potrditi ga je treba z drugimi instrumentalnimi metodami, ki vključujejo:
- Ultrazvočno obojestransko skeniranje. Metoda združuje dva raziskovalna načina, v katerih je mogoče pridobiti informacije o zgradbi stene posode, stanju njenega lumna in tudi oceniti učinek teh sprememb na pretok krvi. Z uporabo te metode so zelo dobro diagnosticirane arteriovenske anevrizme skupne karotidne arterije.
- Angiografija. To je rentgenska študijska metoda, pri kateri se kontrastno sredstvo injicira v posodo. Z uporabo angiografije lahko ocenite stanje stene žil v območju anevrizme.
CT pljuč
Diagnoza arteriovenske pljučne anevrizme temelji na naslednjih instrumentalnih metodah:
- Rentgenska slika prsnega koša. Najbolj dostopna metoda za identifikacijo bolezni. Hkrati se na sliki razkrije senca različnih velikosti. Pomembna značilnost je njegova povezava s korenom pljuč.
- Skenira perfuzijo. Metoda omogoča določitev prisotnosti sporočila med arterijo in veno. Njegovo bistvo je v tem, da se snov, povezana z radioaktivnim elementom, vbrizga v posodo. Ko pride do komunikacije med arterijo in vensko snovjo, sega preko pljučnega tkiva.
- Računalniška tomografija. Metoda z visoko natančnostjo omogoča diagnosticiranje arteriovenske anevrizme.
- Angiopulmonografija je rentgenska metoda za pregledovanje pljučnih žil s kontrastnim sredstvom.
- Ultrazvok srca s kontrastom. Metoda temelji na vnosu mikrodelcev (plinskih mehurčkov) v posodo.
6 Zdravljenje anevrizme
Odklop arteriovenskega sporočila in utripanje stene arterije in žil
Zdravljenje skupne karotidne anevrizme je le kirurško. Če bolezen nima simptomov, se izbere nosečnost. Bolnik je pod stalnim nadzorom. Z poslabšanjem stanja se odloči o vprašanju operacije. Med kirurškimi metodami zdravljenja so: t
- Regionalna resekcija anevrizme z namestitvijo sintetičnega obliža. Takšne operacije se uporabljajo za arterijsko anevrizmo. Med operacijo izoliramo razširjeni del arterije in odstranimo del anevrizme. Okvarjena stena zapre sintetični obliž.
- Odklop arteriovenskega sporočila in utripanje stene arterije in žil. Takšna operacija se izvaja v prisotnosti arteriovenske anevrizme.
Pri zdravljenju pljučne anevrizme se uporabljajo naslednje vrste kirurških posegov:
- Odstranitev pljučnega režnja z anevrizmo. Operacija se izvede, če obstaja en izoliran subjekt.
- Endoskopska kirurgija. Sonda se vnese skozi veliko posodo, ki se vnese v votlino anevrizme. Potem je votlina napolnjena s sintetičnim materialom. Tako je anevrizma izločena iz krvnega obtoka.
V prisotnosti večkratne anevrizme žal operacija ni mogoča. Zato se v tem primeru izvaja le podporna zdravila.
Aneurizma možganskih žil: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje in prognoza
Deset minut pred koncem predstave, med zadnjim monologom Figaro, se je Andrei Mironov umaknil, naslonil roko na gazebo in se začel potapljati... Njegov prijatelj in partner Alexander Shirvindt ga je zgrabil in ga nosil v zakulisju: »Zavesa!«. Andreja Mironova so odpeljali v lokalno bolnišnico, kjer je umrl dva dni kasneje, ne da bi se ponovno zavedal... Umrl je zaradi pretrgane anevrizme možganskih žil.
V Izraelu lahko cerebralna vaskularna anevrizma zanesljivo diagnosticira in uspešno ozdravi. Tega ne poznam samo iz tiskovnih in medicinskih priročnikov.
Sem izraelski družinski zdravnik. Nekaj mojih izraelskih bolnikov je bilo zdravljenih in se popolnoma znebilo anevrizme.
Danes je ta bolezen ozdravljiva.
Vsebina članka o cerebralni anevrizmi
Kaj je možganska aneurizma?
Cerebralna vaskularna anevrizma (znana tudi kot intrakranialna anevrizma) je majhna tvorba možganske krvne žile, ki hitro raste in se napolni s krvjo. Konveksni del anevrizme lahko povzroči pritisk na živce ali na okoliško tkivo možganov, vendar je pretrg anevrizme posebna nevarnost, zaradi katere kri vstopi v možgansko tkivo (to se imenuje krvavitev).
Nekatere vrste anevrizmov, zlasti zelo majhnih, ne povzročajo krvavitve ali drugih zapletov. Aneurizma možganskih žil se lahko pojavi na katerem koli delu možganov, praviloma pa se nahaja na mestu veje arterije iz arterije, med spodnjo površino možganov in bazo lobanje.
Kateri so vzroki za cerebralno anevrizmo?
Aneurizme možganskih žil lahko povzročijo prirojene nepravilnosti sten krvnih žil. Tudi intrakranialna anevrizma se pojavlja pri ljudeh z določenimi genetskimi motnjami, kot so: bolezni vezivnega tkiva, policistična bolezen ledvic, nekatere motnje cirkulacije, kot so arteriovenske prirojene okvare (patološki pleksusi arterij in žil v možganih, ki zmanjšujejo cirkulacijo).
Drugi vzroki za cerebralno anevrizmo so poškodbe glave ali poškodbe, visok krvni tlak, okužbe, otekanje, ateroskleroza (vaskularna bolezen, ki jo spremlja odlaganje holesterola na stenah krvnih žil) in druge bolezni žilnega sistema, pa tudi: kajenje in uživanje drog. Nekateri raziskovalci menijo, da jemanje peroralnih kontraceptivov lahko poveča tveganje za anevrizmo.
Aneurizma, ki je posledica okužbe, se imenuje okužena (mikotična) anevrizma. Aneurizme, povezane z rakom, so pogosto povezane s primarnimi ali metastatskimi tumorji glave in vratu. Zlasti uporaba narkotikov, pogostejša uporaba kokaina, lahko povzroči poškodbe krvnih žil in povzroči razvoj možganske anevrizme.
Vrste anevrizm
Določimo tri glavne vrste cerebralnih anevrizm.
Bagularna anevrizma je videti kot zaokrožena vreča krvi, ki je pritrjena z vratom ali bazo na arterijo ali na vejo krvnih žil. To je najpogostejša oblika cerebralne anevrizme (znana tudi kot "aneurizma jagodičja", zaradi zunanje podobnosti z jagodami, ki visijo s stebla), ki se običajno razvije v arterijah baze možganov. Bagularna anevrizma se najpogosteje pojavlja pri odraslih.
Bočna anevrizma je videti kot tumor na eni od sten krvne žile, vretenasta anevrizma pa nastane kot posledica širjenja stene posode v enem od njenih odsekov.
Aneurizme so prav tako razvrščene po velikosti. Majhne anevrizme so manjše od 11 milimetrov v premeru, srednje aneurizme so 11–25 milimetrov, velikanske anevrizme pa imajo premer več kot 25 mm.
Kdo je v nevarnosti?
Možganska anevrizma se lahko pojavi v vsaki starosti. Ta bolezen je pogostejša pri odraslih kot pri otrocih in je nekoliko pogostejša pri ženskah kot pri moških. Ljudje z določenimi dednimi boleznimi so bolj izpostavljeni tveganju.
Tveganje za raztrganje in krvavitev v možganih obstaja za vse vrste cerebralnih anevrizm. Na 100.000 ljudi na leto poroča o približno 10 prelomih anevrizme, kar je približno 27.000 ljudi na leto v Združenih državah). Najpogosteje anevrizma prizadene ljudi, stare od 30 do 60 let.
Hipertenzija, zloraba alkohola, odvisnost od drog (zlasti uporaba kokaina) in kajenje lahko prispevajo tudi k pretrganju anevrizme. Poleg tega stanje in velikost anevrizme vplivata tudi na tveganje razpoke.
Kakšna je nevarnost cerebralne anevrizme?
Rušenje aneurizme vodi do krvavitev v možganih, kar povzroča resne zaplete, vključno s hemoragično kapjo, poškodbo živčnega sistema ali smrtjo. Po prvi prekinitvi se lahko anevrizma znova ponovi s ponavljajočimi se krvavitvami v možganih, lahko pa se razvijejo tudi nove anevrizme.
Najpogosteje, ruptura vodi do subarahnoidne krvavitve (krvavitev v votlino med kranialno kostjo in možgani). Nevarna posledica subarahnoidne krvavitve je hidrocefalus, za katerega je značilno prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v možganskih prekatih, ki se pod njenim vplivom širi in pritiska na možgansko tkivo.
Drug zaplet je vazospazem, v katerem se zožijo krvne žile, kar omejuje pretok krvi v vitalna področja možganov. Pomanjkanje dotoka krvi lahko vodi do kapi ali poškodbe tkiva.
Možganska žilna anevrizma: simptomi
Pogosto so cerebralne vaskularne anevrizme asimptomatske, dokler ne dosežejo velikih velikosti ali pride do rupture. Majhna anevrizma, ki se po velikosti praviloma ne spremeni, nima nobenih simptomov, medtem ko lahko velike, nenehno rastoče anevrizme pritiskajo na tkiva in živce.
Simptomi cerebralne anevrizme so: bolečina v očesnem območju, odrevenelost, šibkost ali paraliza ene strani obraza, razširjene zenice in zamegljen vid.
Ko se pojavi cerebralna anevrizma, lahko oseba čuti nenaden in zelo hud glavobol, dvojni vid, slabost, bruhanje, otrdelost vratu in tudi možnost izgube zavesti. Ljudje ponavadi to stanje opisujejo kot "najhujši glavobol v svojem življenju", za katerega je praviloma značilna ostrina in intenzivnost. V nekaterih primerih, preden pride do preloma aneurizme pri bolniku, se pojavijo "signalni" ali opozorilni glavoboli, ki trajajo več dni ali celo tedne pred napadom.
Drugi simptomi rupture cerebralne anevrizme so slabost in bruhanje, ki jih spremlja hud glavobol, opustitev veke, občutljivost na svetlobo, spremembe v duševnem stanju ali stopnja anksioznosti. Nekateri bolniki imajo krče. Možna je tudi izguba zavesti, v redkih primerih pa tudi koma.
Če imate akutni glavobol, zlasti v kombinaciji z drugimi zgoraj navedenimi simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Diagnoza cerebralne anevrizme
Praviloma se anevrizma ne pojavi, dokler ne pride do razpoke. Včasih ga najdemo naključno, ko vodimo obsledovane, povezane z drugimi boleznimi.
Nekatere diagnostične metode lahko zagotovijo informacije o anevrizmi in najprimernejši metodi zdravljenja. Te preiskave se običajno opravijo po subarahnoidnem krvavitvi, ki potrjuje diagnozo anevrizme možganskih žil.
Angiografija je rentgenski pregled krvnih žil, ki se izvaja z uporabo kontrastnih sredstev. Intracerebralni angiogram lahko razkrije, kako so arterije ali krvne žile v možganih, glavi ali vratu zožene ali uničene, in lahko tudi identificirajo spremembe v arteriji ali veni, vključno s šibko točko, to je anevrizmo.
Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje motenj možganske cirkulacije, prav tako pa omogoča natančno določanje lokacije, velikosti in oblike možganskega tumorja, anevrizme ali pretrgane posode.
Angiografijo izvajamo v posebej opremljenih rentgenskih prostorih. Po uvedbi lokalnega anestetika se v arterijo vstavi prožen kateter in ga prenese na prizadeto posodo. Majhna količina radioaktivne snovi se sprosti v krvni obtok in se razširi skozi žile glave in vratu, po kateri se vzame več rentgenskih žarkov, s katerimi lahko diagnosticiramo anevrizmo ali druge motnje cirkulacije.
Računalniška tomografija (CT) glave je hitra, neboleča, neinvazivna diagnostična metoda, s katero lahko zaznate prisotnost anevrizme možganskih žil, in za rupturirano anevrizmo je mogoče ugotoviti, ali je prišlo do krvavitve v možganih zaradi razpoke. Praviloma je to prvi diagnostični postopek, ki ga je predpisal zdravnik, če predlaga možnost zloma. X-žarke obdelujejo računalnik kot dvodimenzionalne slike prečnih prerezov možganov in lobanje. Včasih se v krvni obtok injicirajo kontrastna sredstva, preden se izvede CT. Ta proces, imenovan računalniška tomografska angiografija (CT angiografija), zagotavlja jasnejšo in podrobnejšo sliko možganskih žil. Računalniška tomografija se običajno izvaja ambulantno, v specializiranih laboratorijih ali klinikah.
Magnetna resonanca (MRI) uporablja računalniške radijske valove in močno magnetno polje, da pridobi podrobno sliko možganov in drugih organov. Magnetna resonančna angiografija (MRA) zagotavlja še podrobnejšo sliko krvnih žil. Slike se lahko obravnavajo kot tridimenzionalne slike ali dvodimenzionalni prerezi možganov in žil. Ta neboleč, neinvazivni postopek lahko pokaže velikost in obliko neeksplodirane anevrizme ter ugotovi prisotnost krvavitve v možganih.
Če obstaja sum na rupturirano anevrizmo, lahko zdravnik bolnika napoti na analizo cerebrospinalne tekočine. Po nanosu lokalnega anestetika iz subarahnoidnega prostora med hrbtenjačo in okoliškimi membranami se z uporabo kirurške igle izvleče majhna količina cerebrospinalne tekočine (ki ščiti možgane in hrbtenjačo). Ta tekočina se nato preveri za krvavitev ali krvavitev v možganih. Pri ljudeh s sumom na subarahnoidno krvavitev se ta postopek običajno izvaja v bolnišnici.
Aneurizma možganskih žil: zdravljenje
Ne vsi primeri preloma anevrizme. Bolnikom z majhnimi aneurizmami priporočamo, da stalno spremljajo dinamiko rasti anevrizme in razvoj dodatnih simptomov, da bi lahko pravočasno začeli intenzivno kompleksno zdravljenje. Vsak primer anevrizme je edinstven. Na izbiro optimalne metode zdravljenja anevrizme vplivajo vrsta, velikost in lokacija anevrizme, verjetnost razpada, starost osebe, njegovo zdravje, zgodovina bolezni, dednost in tudi tveganje, povezano z zdravljenjem.
Obstajata dve vrsti kirurškega zdravljenja cerebralne anevrizme: izrezovanje anevrizme in okluzija. Te operacije spadajo v kategorijo najbolj zapletenih in tveganih operacij (možne so poškodbe drugih krvnih žil, lahko se pojavi ponovljena anevrizma, obstaja tudi tveganje pooperativnega napada).
Endovaskularna embolizacija je alternativa kirurškemu posegu. Ta postopek se izvaja več kot enkrat v življenju osebe.
Ali je mogoče preprečiti pojav cerebralne anevrizme?
Do danes preprečevanje anevrizme ne obstaja. Osebe z diagnozo cerebralne anevrizme morajo skrbno spremljati svoj pritisk, ne kaditi in uporabljati kokaina ali drugih drog. Takšni bolniki se morajo posvetovati tudi s svojim zdravnikom o uporabi aspirina ali drugih sredstev za redčenje krvi. Ženske se morajo posvetovati o uporabi peroralnih kontraceptivov.
Posledice cerebralne anevrizme in prognoze
Neeksplodirana anevrizma lahko ostane neopažena skozi vse življenje. Obstajajo primeri, ko je ruptura anevrizme lahko usodna ali povzroči hemoragično kap, vazospazem (glavni vzrok za invalidnost ali smrt zaradi rupture anevrizme), hidrocefalus, koma in tudi začasno ali nepopravljivo poškodbo možganov.
Prognoza po rupturi anevrizme je v veliki meri odvisna od starosti, splošnega zdravja osebe, drugih s tem povezanih nevroloških stanj, lokacije anevrizme, stopnje krvavitve (in ponovne krvavitve) ter časa od trenutka preloma do zagotavljanja zdravstvene oskrbe. Dva najpomembnejša dejavnika sta zgodnja diagnoza in zdravljenje.
Bolniki, ki so se zdravili z neeksplodirano anevrizmo, bodo potrebovali manj rehabilitacijske terapije in bodo hitreje okrevali kot tisti, ki so doživeli rupturo anevrizme. Okrevanje po zdravljenju ali rupturi lahko traja od nekaj tednov do mesecev.
Aneurizma
Aneurizma možganskih žil, ki se pogosto imenuje tudi intrakranialna anevrizma, je majhna tvorba na posodi, ki se napolni s krvjo in se zelo hitro poveča.
Dejansko je anevrizma patologija stene možganske žile, v kateri lahko najbolj konveksni del tvorbe stisne živce ali okoliško možgansko tkivo. Kljub temu pa je takšna bolezen še posebej nevarna, saj lahko pride do preloma anevrizme dobesedno, kar vedno povzroči resne posledice. Torej, ko je vaskularna stena pretrgana, kri vstopi v okoliška tkiva in s tem povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, kar vodi do resnih nevroloških zapletov do smrtnega izida.
Nekatere vrste anevrizm, zlasti če je tvorba sorazmerno majhne, ne morejo povzročiti zapletov ali krvavitev v možganih. Če pa patologija sten postane velika, je nevarnost razpada in posledičnih težav zelo visoka. Aneurizma se lahko razvije v vsakem delu možganov, najpogosteje pa se takšna tvorba zazna med bazo lobanje in spodnjo površino možganov, na mestu, kjer se manjše veje žil umaknejo iz arterije.
Vzroki anevrizme
Vaskularna anevrizma se lahko pojavi s prirojenimi nepravilnostmi sten krvnih žil. Poleg tega je zelo pogosto diagnosticirana intrakranialna anevrizma pri ljudeh, ki imajo nekatere genetske motnje - na primer bolezni vezivnega tkiva, motnje krvnega obtoka, policistična bolezen ledvic, prirojena arteriovenska napaka itd.
Med redkimi vzroki za vaskularno anevrizmo je treba omeniti rano ali poškodbo glave, nalezljive bolezni, visok krvni tlak, aterosklerozo in tumor. Vključuje tudi druge bolezni krvnega obtoka in slabe navade - alkohol, zlorabo drog in kajenje. Po mnenju nekaterih raziskovalcev lahko peroralna kontracepcijska zdravila povečajo tveganje za anevrizmo.
Takšna patologija se lahko pojavi ne glede na starost osebe. Vendar pa se ta bolezen pogosto razvije pri odraslih (od 30 do 60 let) kot pri otrocih. Statistični podatki tudi ugotavlja, da so ženske pogosteje anevrizme, kot moški. Pri ljudeh z genetskimi motnjami obstaja večje tveganje za razvoj te patologije.
Tveganje za raztrganje prizadete stene žil in posledično krvavitev v možgane je visoka za vse vrste anevrizm. Tako se po statističnih podatkih približno 10 registriranih primerov rupture anevrizme pojavlja na vsakih 100.000 ljudi med letom. Raztrgane navade, hipertenzija in sama količina anevrizme lahko prispevajo k pretrganju žilne stene in kasnejšim zapletom, kot je krvavitev.
Aneurizme, ki se razvijejo na ozadju infekcijske lezije, imenujemo okužene, patologije žilnih sten zaradi raka pa so pogosto povezane s primarnimi ali metastatskimi novotvorbami. Uporaba drog, zlasti kokaina, pogosto povzroči žilne poškodbe, ki lahko kasneje povzročijo anevrizmo.
Vrste in oblike bolezni
Sodobna medicina opredeljuje tri najpogostejše vrste možganskih žil:
- - Bagularna anevrizma, navzven podobna vrečki, napolnjeni s krvjo, ki je pritrjena z bazo ali vratom na arterijo, ali na kraj ločevanja manjših žil. Ta oblika patologije je najpogostejša in se najpogosteje pojavlja prav v arterijah, ki tečejo na dnu možganov. V večini primerov se ta vrsta anevrizme razvije pri odraslih;
- - Bočna anevrizma, ki je podobna tumorju, ki se je pojavil na eni od sten posode;
- - Vretenasta anevrizma se oblikuje zaradi patološke ekspanzije žilne stene v enem od delov krvnega obtoka.
Poleg tega strokovnjaki to patologijo razvrstijo tudi glede na velikost: skupina majhnih lezij vključuje formacije s premerom manj kot 11 milimetrov, srednje velikosti anevrizme - znotraj 11-25 mm. Poleg tega, ko je velikost patološke tvorbe več kot 25 milimetrov, diagnosticiramo ogromno anevrizmo.
Klinični znaki anevrizme
Nevarnost te patologije je v tem, da pogosto poteka brez kakršnih koli simptomov, in jo diagnosticira le, ko anevrizma doseže posebno velik obseg ali ko je zlomljena. Majhna tvorba na steni posode, katere dimenzije se ne spreminjajo, običajno ne kaže nobenih znakov, medtem ko lahko velike in postopoma naraščajoče anevrizme povzročijo pritisk na bližnje organe in tkiva, kar vodi do pojava določenih znakov patologije pri bolniku.
Najpogostejši simptomi aneurizme možganov so: t
- - bolečine v predelu oči;
- - šibkost ali paraliza živcev na eni strani obraza;
- - zamegljen vid;
- - razširjene zenice;
- - otrplost obraza.
Če pride do preloma patološke tvorbe, lahko nenadoma pride do nenadnega zelo intenzivnega glavobola, slabosti, bruhanja, dvojnega vida, otrdelosti vratu in izgube zavesti. Običajno v takšni situaciji bolnik opisuje glavobol kot »najslabši občutek v njegovem življenju«, za katerega je značilna intenzivnost in ostrina. V redkih primerih se lahko pred takojšnjo prekinitvijo anevrizme pojavijo opozorilni glavoboli, ki trajajo več dni ali celo nekaj tednov pred samim napadom.
Drugi znaki rupture anevrizme v možganih so bruhanje in slabost, opustitev veke, povečana občutljivost na sončno svetlobo, hud glavobol, spremembe v duševnem stanju ali stopnja anksioznosti. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo krči, kratkotrajna izguba zavesti je možna, v zelo redkih primerih pa koma. Zato se morajo ljudje, ki redno trpijo zaradi glavobolov, zlasti zaradi vseh zgoraj opisanih simptomov, takoj posvetovati z zdravnikom.
Diagnoza patologije
Diagnosticiranje takšne bolezni v sodobnem razvoju medicinske tehnologije ni problem. Ker pa se anevrizma v večini primerov ne kaže, dokler se ne pojavi razpoka, jo zelo redko diagnosticiramo namensko. Torej, ponavadi je ta patologija žilnih sten odkrita naključno, v procesu izvajanja preiskav, povezanih z drugimi stanjami bolnika.
Pri uporabi nekaterih sodobnih diagnostičnih metod strokovnjak prejme zanesljive informacije o stanju anevrizme in na podlagi pridobljenih podatkov določi najučinkovitejšo metodo zdravljenja. Tovrstni pregledi se običajno izvajajo po subarahnoidnem krvavitvi, da se potrdi očitna diagnoza - zlom anevrizme možganskih žil.
Vaskularna aneurizma: možno zdravljenje
Prelomi v prizadeti steni krvnih žil se ne pojavijo pri vseh bolnikih s to patologijo. Bolnikom z diagnosticirano anevrizmo se priporoča stalna medicinska opazovanja, ki vam omogočajo, da določite dinamiko rasti anevrizme in razvoj njenih dodatnih simptomov. Stalno spremljanje v tem primeru omogoča pravočasno začetek intenzivnega kompleksnega zdravljenja.
Vsak primer te patologije je edinstven, zato ga zdravniki obravnavajo individualno. Na izbiro primerne metode zdravljenja v vsakem posameznem primeru vplivajo številni dejavniki - vrsta patologije, njena velikost in lokacija, verjetnost razpada, starost bolnika in splošno zdravstveno stanje, zgodovina bolezni, dedni dejavniki in tveganja, povezana z določeno metodo zdravljenja.
Do sedaj za zdravljenje anevrizme obstajajo dve možnosti za kirurško zdravljenje - okluzija in striženje anevrizme. Tovrstne operacije spadajo v kategorijo najbolj zapletenih in tveganih kirurških posegov, saj je v procesu njihove prevodnosti možna poškodba drugih žil, obstaja nevarnost ponovnega nastanka anevrizme in pooperativnega napada.
Alternativo takšnim nevarnim operacijam lahko rečemo endovaskularna embolizacija, ki jo lahko izvajamo celo več kot enkrat v življenju bolnika.
Preprečevanje razvoja
Na žalost je sodobna medicina še vedno neznana možne metode za preprečevanje razvoja anevrizme. Ljudje s to diagnozo morajo skrbno spremljati svoje zdravje in krvni tlak, prenehati kaditi in uporabljati droge.
Poleg tega se morajo bolniki z anevrizmi ločeno posvetovati s svojim zdravnikom o možnosti jemanja aspirina ali drugih sredstev za redčenje krvi. Ženske morajo ločeno razpravljati s svojim izvajalcem zdravstvenih storitev o možnosti jemanja peroralnih kontraceptivov.
Koristno videti
Aneurizma možganskih žil na prenosu Elena Malysheva.
Zanimiv prenos o bolezni.
Katere bolezni lahko vodijo v razvoj anevrizme?
Odgovor: Nekatere dedne bolezni, hipertenzija in patologije žilnih sten, ki se pojavljajo na ozadju nalezljivih bolezni, kot tudi debelost, lahko vodijo v razvoj takšne patologije.
Ker je bolezen zelo redko odkrita v okviru posebne diagnostike in se pri bolniku najpogosteje zaznava naključno, je treba redno opravljati redne zdravniške preglede in skrbno spremljati njihovo zdravstveno stanje. Samo na ta način lahko ugotovite številne bolezni, ki v zgodnjih fazah ne razkrivajo nobenih simptomov in pravočasno začnejo zdravljenje.
Aneurizma
Aneurizma je stanje, v katerem je štrleča stena arterije, v redkih primerih, žile. To se zgodi zaradi raztezanja ali redčenja arterije. Glede na ta proces se pojavi anevrizična vrečka, ki se včasih stisne v bližini. Praviloma je anevrizma prirojeni pojav. Ob rojstvu te patologije ni mogoče najti, razvoj otroka se pojavi normalno. Aneurizma se kaže kot posledica bolezni, pri katerih krvne žile postopoma postanejo tanjše. Tudi bolezen je lahko posledica poškodb ali poškodb krvnih žil in nastanka okuženih krvnih strdkov. Pogosto se anevrizma naključno odkrije v procesu rentgenskega slikanja ali ultrazvoka. Takoj po namestitvi takšne diagnoze je potrebno sprejeti ukrepe, ker se pri rupturah anevrizme pojavi krvavitev, ki je lahko usodna. Ko anevrizma razpade, oseba čuti bolečino, njegov krvni tlak močno pade.
Obstaja tudi pridobljena anevrizma, vendar je njena manifestacija bolj značilna za ljudi v starejši starosti - po petdesetih letih. Pri ljudeh v mlajši starosti pride do pridobljene anevrizme kot posledice poškodb. Obstaja več vrst anevrizme.
Aneurizma možganov
Aneurizma možganov, imenovana tudi intrakranialna anevrizma, je tvorba, ki se pojavi v možganski krvni žili. Postopoma narašča, polni se s krvjo. Pogosto je pritisk konveksnega dela anevrizme na možgansko tkivo, na živce. Še vedno pa je najnevarnejši pogoj za osebo raztrgana aneurizma možganov, ki povzroča krvavitev v možganskem tkivu.
Če je velikost anevrizme majhna, potem ne more povzročiti krvavitve. Podobna patologija se pojavi na skoraj vseh področjih možganov. Vendar pa se najpogosteje pojavi na mestu, kjer se veje oddaljujejo od arterije, to je med bazo lobanje in spodnjo površino možganov.
Pogosto se anevrizma manifestira kot posledica prisotnosti prirojene patologije sten krvnih žil. Včasih se aneurizma možganov pojavi pri posameznikih z določenimi genetskimi motnjami. To so bolezni vezivnega tkiva, motnje cirkulacije, policistična bolezen ledvic.
Poleg tega je vzrok anevrizme v možganskih žilah lahko predhodno prejeta poškodba glave, vztrajni visok krvni tlak, tumorji, nalezljive bolezni, ateroskleroza in številne druge bolezni žilnega sistema. Maligno kajenje in zasvojenost z drogami vodita do anevrizme.
Doslej so strokovnjaki identificirali tri vrste možganskih anevrizm. Bagularna anevrizma je okrogla vreča, napolnjena s krvjo, pritrjena na mesto, kjer se iztekajo krvne žile. Ta vrsta anevrizme, ki jo zaradi svoje strukture imenujemo tudi "jagodičasta" aneurizma, je najbolj razširjena. Ta patologija je značilna za odrasle.
Pri lateralni anevrizmi se pojavi nenavadno otekanje stene krvnih žil. Nastajanje vretenaste anevrizme se pojavi kot posledica širjenja stene posode na določenem območju.
Obstaja tudi razvrstitev anevrizme glede na njihovo velikost. Če je velikost anevrizme manjša od 11 milimetrov v premeru, potem je to majhna aneurizma, običajno imenujemo povprečno anevrizmo s premerom 11-25 milimetrov, velikanski pa je več kot 25 mm.
Ta bolezen lahko prehiti osebo v vsaki starosti. Pogosteje je ta patologija fiksirana pri ženskah.
Pomembno je omeniti, da se lahko pri vsaki vrsti možganske anevrizme pojavi ruptura anevrizme in s tem krvavitev. Različni dejavniki lahko povzročijo pretrgano aneurizmo možganov: visok krvni tlak, alkoholizem, uživanje kokaina itd.
Hemoragična kap, huda poškodba živčnega sistema in smrt se lahko pojavita kot posledica krvavitve v možganih pri ljudeh. Možna je tudi ponavljajoča se ruptura anevrizme ali nadaljnji razvoj novih anevrizm v možganskih žilah. Najpogosteje zaradi pretrganja anevrizme se pojavi subarahnoidna krvavitev, ki vodi v hidrocefalus. S tem stanjem se cerebrospinalna tekočina nabira v možganskih prekatih, ki kasneje pritiskajo na možgansko tkivo.
Kot zaplet krvavitve se lahko pojavi tudi vazospazem, to je zoženje krvnih žil. V tem primeru se pretok krvi v določenih predelih možganov poslabša, kar vodi do poškodbe tkiva ali kapi.
Simptomi aneurizme možganov
V bistvu se z anevrizmo možganov hudi simptomi bolezni ne kažejo, dokler se anevrizma ne raztrga, ali ta tvorba ne postane zelo velika. Ko velik anevrizma pritisk na tkivo in živce. Posledica je bolečina v očesu, periodični spazmi obraza, paraliza ene strani. Oseba lahko zamegli vid, razširjene zenice. Če se aneurizma pokvari, pride do hudega in nenadnega glavobola, bruhanja, se pojavijo dvojni vid kot simptomi. Bolnik lahko izgubi zavest. Treba je opozoriti, da je narava glavobola v tem primeru še posebej ostra in intenzivna. Včasih oseba čuti "opozorilni" glavobol nekaj dni pred rupturo anevrizme. Ko pride do rupture anevrizme, se lahko pojavijo tudi napadi, v redkih primerih pa lahko pade v komo. Če imate te simptome, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom.
Diagnoza možganske aneurizme
Aneurizma možganov se pogosto odkrije med raziskavami, povezanimi z diagnozo drugih bolezni. Pri anevrizmi se pregled običajno opravi po subarahnoidnem krvavitvi, da bi potrdili diagnozo. Študija žil z rentgensko metodo se imenuje angiografija. Pri intracerebralnem angiogramu lahko opazimo spremembe v arteriji ali veni in ugotovimo, ali so arterije zožene ali uničene.
S pomočjo računalniške tomografije se odkrije anevrizma možganskih žil ali krvavitev, potem ko je anevrizma počila.
Magnetna resonanca vam omogoča, da dobite informativno sliko možganov. Magnetna resonančna angiografija zagotavlja podrobno sliko krvnih žil v možganih.
Če zdravnik sumi na rupturo anevrizme, se lahko bolniku predpiše analiza cerebrospinalne tekočine. Z uporabo kirurške igle se cerebrospinalna tekočina za analizo ekstrahira iz subarahnoidnega prostora.
Zdravljenje in preprečevanje anevrizme v možganih
Pri bolnikih z anevrizmo ne pride vedno do razpada. Zato je treba tiste, ki so bili diagnosticirani z majhno anevrizmo, vzdrževati pod stalnim nadzorom zdravnikov in spremljati dinamiko povečanja anevrizme, pa tudi, ali se pojavijo drugi simptomi. Takšno opazovanje se opravi, da ne bi zamudili časa, ko morate začeti kompleksno terapijo anevrizme. Zdravnik vedno upošteva, da je vsak primer anevrizme edinstven, zato sta njegova velikost, vrsta in položaj določeni za izbiro pravega pristopa k zdravljenju anevrizme. Prav tako mora zdravnik paziti na starost bolnika, prisotnost nekaterih bolezni, verjetnost preloma anevrizme, dednost. Pomembno je, da pazite na tveganje, ki ga povzroča zdravljenje anevrizme.
Doslej uporabljamo dve vrsti kirurškega zdravljenja aneurizme možganov: aneurizma je obrezana in zaprta. Takšni kirurški posegi so precej zapleteni in predstavljajo veliko tveganje. V procesu njihovega obnašanja je možno poškodovati druge krvne žile in obstaja nevarnost napada po operaciji.
Kot alternativni kirurški poseg je možna endovaskularna embolizacija. Takšen postopek se lahko izvaja večkrat med življenjem osebe.
Danes ni učinkovitih metod za preprečevanje anevrizme. Tisti, ki jim je bila diagnosticirana »aneurizma možganov«, morajo zelo pozorno spremljati raven pritiska, prenehati kaditi in uporabljati droge. Previdnost je potrebna tudi pri zdravilih, ki redčijo kri, kot je aspirin. Njihov sprejem je možen le po posvetu z zdravnikom. Ženske z anevrizmo se morajo posvetovati z zdravnikom o možnosti uporabe peroralnih kontraceptivov.
Prognoza za rupturo anevrizme je zelo odvisna od tega, kako stara je bolnica, kako zadovoljivo je njegovo zdravstveno stanje, ali ima druge bolezni, pa tudi drugih dejavnikov. Pomembno je trajanje obdobja od trenutka razpada aneurizme do zagotavljanja strokovne pomoči. Prej se začne diagnoza in zdravljenje, bolj ugodna je napoved.
Okrevanje od pretrgane aneurizme možganov traja od nekaj tednov do več mesecev.
Srčna anevrizma
Aneurizma srca je eden najresnejših zapletov po miokarditisu, miokardnem infarktu in po poškodbah. Pri srčni anevrizmi je omejena oteklina stene srca, pri kateri so se prej pojavile določene spremembe. Najpogosteje se srčna aneurizma pojavi pri ljudeh, ki so doživeli miokardni infarkt, ker je razvoj take patologije neposredno povezan s podhranjenostjo ali celovitostjo srčne mišice.
Če je koronarna cirkulacija dolgo časa motena, se na določenem delu miokarda pojavi nekroza. Kasneje se to območje nadomesti z vlaknasto-plastičnimi masami in nastanejo brazgotine. Obstaja razvrstitev aneurizme srca: običajno so razdeljene na akutne, subakutne in kronične. Če upoštevamo obliko anevrizme, potem izločimo sakularne, razpršene, glivične anevrizme.
Pojav akutne anevrizme se pojavi med miokardnim infarktom v prvih tednih. Nato se raztegne nekroticni nekrotični del srca zaradi učinka intraventrikularnega pritiska na njega. Zato se je umaknil. Ta pojav se pojavlja zaradi prisotnosti številnih dejavnikov - visokega krvnega tlaka, obsežnega žarišča nekroze. Vendar pa je odločilno, da postane motnje počitka takoj po miokardnem infarktu.
Po nekaj tednih se nekrotična mišična vlakna poškodujejo in anevrizma postane kronična. Po določenem času se stena zgosti.
Veliko manj pogosti so subakutne anevrizme, ki se kažejo v krhkih predelih brazgotin.
Ko aneurizma srca moti njegovo dejavnost. Pri ljudeh se stanje dramatično poslabša, nastane akutna odpoved levega prekata, ki kasneje postane kronična. Krv stagnira v levem atriju, pljučni arterijski tlak se poveča. Postopoma se stene prekatov hipertrofirajo, srce se poveča.
Pogosto so v tem stanju bolečine v srcu, ki lahko trajajo več ur in več dni. Ko so fizične napetostne napetosti intenzivnejše, jih ne razbremenijo analgetiki in nitroglicerin. Akutne bolečine nadomesti dolgočasno. Včasih se oseba občasno počuti zadušitve, pomanjkanja zraka. Koža obraza postane bleda, postopoma se pojavi edem pljuč, za katerega je značilno občasno kašljanje in hrupno dihanje. S povečanjem edema, hudo hripanje, pretirano sluz, kašelj postane močnejši. Pogosto anevrizmo spremljajo tromboendokarditis, subfebrilna temperatura, tahikardija.
Obstaja tudi tveganje za srčno popuščanje na področju anevrizme. To se zgodi nenadoma, bolnik manifestira ostro bledico, hladen znoj. Koža na obrazu hitro postane cianotična, preliv krvi se pojavi v venah vratu. Hladno okončine, hitro izgubil zavest. Smrt prihaja zelo hitro. Praviloma se podoben pojav pojavi med 2. in 9. dnevom bolezni.
Tudi zaradi anevrizme se lahko spremeni srčni ritem, razvije se fibrozni perikarditis.
Ko postane aneurizma kronična, ima bolnik druge težave. Občasno se srce počuti vročih utripov ali izginja, oseba trpi zaradi kratkega sapo in šibkosti, manifestira omotico. Najprej se pri kronični anevrizmi opazi tahikardija, kasneje pa se ventrikularne stene razširijo. Srce raste po velikosti, malo kasneje pa se pojavijo znaki odpovedi desnega prekata.
Diagnozo aneurizme srca opravimo z elektrokardiografskim pregledom in z rentgenskim pregledom prsnega koša.
Zdravljenje srčne anevrizme je zelo težka naloga. Izvaja se izključno v bolnišnici. Glavna metoda zdravljenja je kirurški poseg za izločanje in šivanje poškodbe stene srca. Ampak to operacijo izvajajo le, če se pojavijo zapleti bolezni.
Kot preprečevanje srčne anevrizme je pomembno pravočasno diagnosticirati miokardni infarkt in zagotoviti kompetenten pristop k zdravljenju in okrevanju bolnika.
Aneurizma aorte
Najpogosteje se aneurizma aorte razvije v trebušni regiji, v redkih primerih v prsni regiji. Včasih se pojavijo tudi anevrizme drugih arterij - poplitealna arterija, karotidna, femoralna, možganska, koronarna arterija. Najpogosteje se anevrizma razvija na področjih arterijske razvejenosti, kjer je stena krvnih žil izpostavljena močnejšim obremenitvam in je zato bolj pogosto poškodovana. Ker vzrok anevrizme arterije najpogosteje določa aterosklerozo, v redkih primerih je njen pojav povezan s poškodbami. V arteriji je pretok krvi moten, lahko pride do turbulentnega pretoka krvi, ki prispeva k nastanku krvnih strdkov in njihovi ločitvi. Ledvična odpoved se pogosto pojavi kot zaplet aneurizme aorte.
Če premer aneurizme ne presega 5 cm, se taka aneurizma redko zlomi. Zato za zdravljenje boleče uporabe orodij, ki znižujejo krvni tlak. Uporabljajo se za zmanjšanje verjetnosti razpada. Pomembno je, da redno študirate, da vidite dinamiko razvoja anevrizme. Če se prehitro poveča, lahko bolnik načrtuje operacijo. Prav tako je predpisana operacija, če je premer anevrizme večji od 5 centimetrov.
Uporabljeni sta dve metodi kirurškega zdravljenja aneurizme abdominalne aorte. Prvi je, da naredimo rez na trebuh in šivamo v aorti presadka. Ko uporabimo drugo metodo, kateter vstavimo skozi femoralno arterijo s stentom. Nameščen je v aorto. Obe operaciji sta s tehničnega vidika zapleteni. Enake metode zdravljenja se uporabljajo za anevrizmo prsne aorte.
Aneurizma: vrste, simptomi, vzroki in zdravljenje
Aneurizma je razširitev krvnih žil, ki jo spremlja njihovo redčenje. Mišične plasti atrofirajo, kar povzroča oslabitev sten. Ta vrsta bolezni dodelite kot aneurizme srca. Organ je podoben strukturi žil, zato patološke spremembe v srčnem območju veljajo posebej tudi za anevrizmo. Bolezen grozi z razpokami krvnih žil, ki jim sledi krvavitev. Poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar vodi do ishemičnih kapi in srčnih napadov. Aneurizma se razvije zaradi travm, okužb, ateroskleroze. Včasih se pojavi zaradi genetskega pomanjkanja kolagena v telesu, nenormalnega razvoja.
Aneurizma možganov
Aneurizma možganov
Možganska aneurizma (intrakranialna vrsta bolezni) je tvorba na krvni žili s tendenco naraščanja. Nastajanje stisne živce in okoliško tkivo. Glavna nevarnost je prelom formacije, ki povzroči krvavitev v možgansko tkivo.
Možganska aneurizma: simptomi
Možganske anevrizme ne smejo spremljati simptomi. Oseba bolezni ne opazi do znatnega povečanja izobrazbe in razpada. Nastali simptomi so posledica dejstva, da razširjena posoda stisne živce in tkivo. Seznam znakov, ki spremljajo anevrizmo: t
- Bolečina v predelu oči.
- Utrujenost ali paraliza obraza.
- Dilatirani učenci.
- Težave z vidom.
Prekinitev izobraževanja spremljajo naslednji simptomi:
- Huda glavobol.
- V očeh se začne podvajati.
- Slabost in bruhanje.
- Nesrečnost
Glavni simptom, ki ga je treba opozoriti, je močan glavobol.
Aneurizma možganov: vzroki
Možganska anevrizma je lahko posledica naslednjih razlogov:
- Prirojene nenormalnosti sten.
- Bolezni veznega tkiva.
- Težave s krvnim obtokom.
- Arteriovenska napaka.
- Poškodba glave.
- Visok krvni tlak.
- Nalezljive bolezni.
- Neoplazma.
- Ateroskleroza.
Aneurizma možganov se po statističnih podatkih pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki zlorabljajo tobak in alkohol, pri čemer jemljejo peroralna kontracepcijska sredstva.
Možganska anevrizma: zdravljenje
Aneurizma možganov se zdravi s kirurškim posegom. Vendar pa je operacija lahko nevarna, zato se pogosto uporabljajo taktike v pričakovanju. Bolnika je treba pregledati 1-2 krat letno. Z rastjo anevrizme je predpisan kirurški poseg. V redkih primerih se uporablja konzervativno zdravljenje. Kot del terapije se lahko predpisujejo zdravila:
- Sredstva za lajšanje bolečin
- Sredstva proti bruhanju.
- Zdravila, ki normalizirajo krvni tlak.
- Sredstva proti konvulzijam.
- Pripravki za preprečevanje krčev.
Metode zdravljenja so izbrane posamezno.
Aneurizma trebušne aorte
Aneurizma trebušne aorte
Aneurizma trebušne aorte je povečanje trebušnega predela aorte. Njena stena je izbočena med 12 in 4-5 vretencami. Aerevna aorta je na prvem mestu glede razširjenosti med tovrstnimi boleznimi. Skupina tveganja je moški, starejši od 60 let. Aortna aneurizma je lahko smrtna.
Aneurizma trebušne aorte: simptomi
Pri nezapletenem poteku bolezni ni očitnih znakov. Vaskularna širitev se zazna s palpacijo, ultrazvokom. Aneurizma se lahko izrazi z naslednjimi simptomi:
- Tupa bolečina v levem trebuhu.
- Bolečina je lahko v območju ledvenega dela in dimelj.
- Občutek teže in neugodja v trebuhu.
- Slabost in bruhanje.
- Napenjanje.
- Utrujenost spodnjih okončin.
Kronična ishemija spodnjih okončin lahko zaplete z aortno anevrizmo.
Aneurizma trebušne aorte: vzroki
Vaskularno dilatacijo lahko sproži ateroskleroza. V 90% primerov izzove povečanje aorte. Upoštevajte redkejše razloge za nastanek aneurizme aorte:
- Težave s plovili, ki izvirajo iz sifilisa, revmatizma, tuberkuloze.
- Kongenitalna fibromuskularna displazija.
- Zaprte poškodbe v trebušni votlini ali hrbtenici.
Tveganje za rupturo anevrizme se poveča v prisotnosti arterijske hipertenzije, pljučne bolezni.
Aneurizma trebušne aorte: zdravljenje
Aortna anevrizma se zdravi s kirurškim posegom. Njegova radikalna oblika je resekcija. Kontraindikacije za operacijo so miokardni infarkt, kardiopulmonalna in ledvična odpoved v hudi obliki.
Periferna žilna anevrizma
Za to vrsto bolezni je značilna oslabljen pretok krvi, nastanek povratnega gibanja krvi. Plovila se postopoma povečujejo do vrzeli.
Periferna žilna anevrizma: simptomi
Aneurizma se kaže v simptomih, ki so odvisni od lokacije in velikosti. Simptomi, povezani z dejstvom, da izobraževanje začne pritiskati na živce. Upoštevajte značilne simptome:
- Občutek utripanja na področju ekspanzije.
- Bolečine in krči, ki se pojavijo med vadbo.
- Utrujenost okončin.
- Gosja izboklina.
- Edem.
Aneurizma je pogosto zapletena zaradi tromboze. Kombinacija obeh bolezni povzroča blokado lumena, kršitev oskrbe s hranili v tkivih, kar vodi do gangrene.
Periferna žilna anevrizma: vzroki
Upoštevajte razloge za nastanek anevrizme:
- Ateroskleroza arterij.
- Kolesterolni plaki.
- Poškodbe.
- Bolezni vnetne narave.
- Vlaknaste mišične displazije.
Aneurizma lahko povzroči kajenje, visoko raven holesterola v krvi, debelost.
Periferna žilna anevrizma: zdravljenje
Edino zdravljenje za anevrizmo je operacija. Glede na značilnosti bolezni se izberejo naslednje metode kirurškega posega:
- Premikanje
- Protetika
- Stenting
Bolniku se priporoča, da se znebi slabih navad (alkohola, kajenja), da spremlja kazalnike krvnega tlaka.
Srčna anevrizma
Aneurizma tega tipa se izraža v patološkem izbočenju sten srčne mišice. Bolezen se običajno začne s stanjšanjem sten. Patologija se običajno razvije v levem prekatu.
Aneurizma srca: simptomi
Aneurizma srca se kaže v naslednjih simptomih:
- Občutek slabega.
- Občutek teže v prsih.
- Tahikardija.
- Občutek zadušitve.
- Težave z dihanjem.
- Otekanje nog.
- Kašelj
- Prekomerno potenje.
- Omotičnost.
Če se poveča aorta srca, je bolečina v hrbtu in levi lopatici. Bolezen lahko postane kronična.
Aneurizma srca: vzroki
Aneurizme sprožijo naslednji dejavniki:
- Miokardni infarkt.
- Resne poškodbe.
- Ishemična bolezen.
- Patološko uničenje sten aorte.
- Gobice
- Nalezljive bolezni.
- Zapleti po operaciji.
- Sifilis
- Povečan pritisk.
- Dedni dejavniki.
Aneurizma srca je lahko prirojena. Bolezen je mogoče diagnosticirati tudi pri novorojenčkih. Povzroča ga pomanjkanje elastina v telesu, intrauterine poškodbe, razvojne motnje. Skupina tveganja - moški, starejši od 40 let, ljudje, ki so imeli srčni napad.
Aneurizma srca: zdravljenje
Aneurizma srca se obravnava na več načinov. Terapija je razdeljena na dve stopnji:
- Zdravljenje z drogami. Droge pomagajo ustaviti proces smrti tkiva, okrepiti stene srčne mišice. Zdravnik predpiše antikoagulante in injekcije glikozidov.
- Kirurški poseg. Izvajamo tri metode kirurškega posega: resekcijo, krepitev sten srčne mišice, zaprtje.
Jemanje zdravil je smiselno le z majhno anevrizmo. Za hitro okrevanje je pomembno upoštevati priporočila za obdobje rehabilitacije. Po operaciji se pokaže počitek. Zdravnik predpiše redni pregled z ultrazvokom in rentgenskim slikanjem.
Aneurizma je resen problem, ki je lahko usoden. Bolezen je pogosto zapletena zaradi drugih težav. Ko se žile razširijo, njihove stene postanejo tanjše, se oskrba s tkivi ustavi. Možne so nekroze in drugi zapleti. Najpogostejše zdravljenje je kirurško zdravljenje. Konzervativni način za zdravljenje bolezni je skoraj nemogoč. Zdravila pomagajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni.