Askofen je kombinirano zdravilo, ki ima analgetične, antipiretične in protivnetne učinke.
Sestavine tablete Askofen:
- Acetilsalicilna kislina - 0,2 g (200 mg);
- Paracetamol - 0,2 g (200 mg);
- Kofein - 0,04 g (40 mg).
Acetilsalicilna kislina ima antipiretične in protivnetne učinke, zmanjšuje bolečine, zlasti zaradi vnetja, ter zmerno zavira agregacijo trombocitov in tvorbo krvnih strdkov, izboljšuje mikrocirkulacijo v središču vnetja.
Kofein poveča refleksno razdražljivost hrbtenjače, stimulira dihalne in vazomotorne centre, širi krvne žile skeletnih mišic, možgane, srce, ledvice, zmanjša agregacijo trombocitov; zmanjšuje zaspanost, utrujenost, izboljšuje duševno in telesno zmogljivost.
V tej kombinaciji majhen odmerek kofeina nima skoraj nobenega stimulativnega učinka na centralni živčni sistem, vendar pomaga normalizirati žilni tonus možganov in pospešuje pretok krvi.
Paracetamol ima analgetičen, antipiretičen in zelo šibek protivnetni učinek, ki je povezan z njegovim učinkom na termoregulacijski center v hipotalamusu in slabo izraženo sposobnostjo zaviranja sinteze Pg v perifernih tkivih.
Po zaužitju se skoraj 90% zdravila absorbira. Največja koncentracija snovi v serumu je dosežena ob različnih časih: paracetamol - v eni uri, kofein - 2,5 ure, acetilsalicilna kislina - 1-2 uri.
Indikacije za uporabo
Kaj pomaga tablete Askofen? V skladu z navodili je zdravilo predpisano za simptomatsko zdravljenje prehlada in ARVI (vključno s gripo) - lajšanje bolečinskega sindroma (občutek telesnih bolečin v telesu) in znižanje temperature.
Druge navedbe vključujejo:
- migrena;
- nevralgijo (vključno s sindromom prsnega koša);
- mialgija;
- artralgija;
- zobobol v ozadju pulpitisa in periodontitisa;
- bolečine med menstruacijo (algodysmenorrhea);
- febrilni sindrom (vključno z revmatičnimi boleznimi).
Navodila za uporabo Askofen, odmerjanje
Tablete se jemljejo peroralno. Da bi zmanjšali dražilni učinek na organe prebavnega trakta, je priporočljivo, da ga vzamete po obrokih s stisnjenim mlekom ali alkalno mineralno vodo.
Priporočena navodila za uporabo odmerka Askofen - 1-2 tableti 2-3 krat dnevno.
Največji dovoljeni dnevni odmerek je 6 tablet.
Presledek med odmerki je vsaj 4 ure, pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter pa 6 ur.
Potek zdravljenja je 5 dni kot sredstvo proti bolečinam in 3 dni za normalizacijo temperature.
Kot je predpisal zdravnik, se lahko odmerek in trajanje uporabe poveča.
Neželeni učinki
Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju zdravila Askofen:
- Anoreksija, slabost, bruhanje, gastralgija, driska, erozijske in ulcerozne lezije prebavil, gastrointestinalne krvavitve, odpoved jeter in / ali ledvic, zvišan krvni tlak, tahikardija.
- Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, angioedem, bronhospazem.
Z dolgoročno uporabo:
- omotica, glavobol, motnje vida, tinitus, zmanjšana agregacija trombocitov, hipokagulacija, hemoragični sindrom (krvavitve iz nosu, krvavitev iz dlesni, purpura itd.), poškodbe ledvic s papilarno nekrozo;
- gluhost;
- Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Reyejev sindrom pri otrocih (motnje metabolične acidoze živčnega sistema in psihe, bruhanje, motnje delovanja jeter).
Kontraindikacije
Kontraindicirana je uporaba zdravila Askofen v naslednjih primerih:
- erozije in razjede prebavnega trakta (v akutni fazi);
- gastrointestinalne krvavitve;
- disekcijo aneurizme aorte;
- aterosklerotične spremembe koronarnih žil;
- huda jetrna odpoved;
- huda okvara ledvic;
- portalna hipertenzija;
- slaba strjevanje krvi;
- bolezni hematopoetskega sistema;
- če ste preobčutljivi za eno ali več sestavin zdravila;
- otroci in mladostniki, mlajši od 15 let;
- "Aspirinska triada" (bronhialna astma + nazalna polipoza + intoleranca za salicilate ali druge NSAID).
Preveliko odmerjanje
Preveliko odmerjanje kažejo bolečine v želodcu, okvare sluha / vida in slaba prebava, pri čemer je pri prevelikem odmerjanju možna koma.
Potrebno je takoj splakniti želodec in opraviti simptomatsko zdravljenje. Pokličite zdravnika.
Analogi Askofen, cena v lekarnah
Če je potrebno, lahko Askofen nadomestimo z analogom za zdravilno učinkovino - to so zdravila:
Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo Askofena, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.
Cena v ruskih lekarnah: Askofen tablete 10 kosov. - od 23 do 47 rubljev, 20 kosov - od 45 do 59 rubljev, glede na 729 lekarn.
Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti je 3 leta. Pogoji prodaje iz lekarn - brez recepta.
Kaj pravijo revije?
Po mnenju zdravnikov je Askofen odlično, poceni in učinkovito kombinirano zdravilo. Ljudje, ki so jemali zdravilo v pregledu, ugotavljajo, da terapevtski učinek z dolgim periodičnim vnosom ni nižji.
Na manifestacijo stranskih učinkov, je treba opozoriti, da Askofen Darnitsa je sposoben več kot druge oblike, da poslabša manifestacijo astme, ki povzročajo razvoj najmočnejših alergijskih reakcij.
Ascofen vsebuje kofein, stimulira centralni živčni sistem in normalizira žilni ton možganov ter pospešuje pretok krvi - zato zdravilo rahlo poveča pritisk, osebe s hipertenzijo pa je treba jemati previdno.
Posebna navodila
Pri dolgotrajni uporabi zdravila je potrebno spremljati periferno kri in funkcionalno stanje jeter. Ker acetilsalicilna kislina ima antiagregatnoe učinek, mora bolnik, če mu je treba opraviti operacijo, vnaprej obvestiti zdravnika o jemanju zdravila.
Acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih zmanjša izločanje sečne kisline. To lahko v nekaterih primerih povzroči napad protina.
Med zdravljenjem morate opustiti uporabo alkoholnih pijač (povečano tveganje za krvavitve iz prebavil).
Acetilsalicilna kislina ima teratogeni učinek: ko se uporablja v prvem trimesečju nosečnosti, vodi do deformacije - cepljenje zgornjega ustna; v trimesečju III - povzroči zaviranje delovne aktivnosti (zaviranje sinteze toplogrednih plinov), zaprtje arterijskega kanala v plodu, ki povzroča hiperplazijo pljučnih žil in hipertenzijo v žilnih pljučih.
Acetilsalicilna kislina se izloča v materino mleko, kar poveča tveganje za krvavitve pri otroku zaradi disfunkcije trombocitov.
Zdravilo ni predpisano kot anestetik za osebe, mlajše od 18 let, kot antipiretik za otroke, mlajše od 15 let, z akutnimi boleznimi dihal, ki jih povzročajo virusne okužbe zaradi tveganja za sindrom Reye (encefalopatija in akutna maščobna jetra z akutnim odpovedjo jeter).
Interakcija z zdravili
Zmanjšuje terapevtski učinek posrednih koagulantov, rezerpina, heparina, hipoglikemičnih zdravil, steroidnih hormonov, spironolaktona, furosemida, hipotenzivnih bolezni srca, sredstev proti protinu, ki spodbujajo izločanje sečne kisline.
Ascofen poveča toksični učinek kortikosteroidov, derivatov sulfonilsečnine, metotreksata, ne-narkotičnih analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Ni priporočljivo kombinirati zdravila z barbiturati, antiepileptiki, zidovudinom, rifampicinom in alkoholom.
Paracetamol lahko poveča učinek antikoagulantov.
Askofen-Darnitsa navodila
Askofen-Darnitsa navodila za uporabo
za zdravilo zasosuvannya drog
Skladišče líkarskogo
Govorni respiratorji: 1 mešanica tableta acetilsalicilna kislina 200 mg, paracetamol 200 mg, kava 40 mg;
Dopomіzhnі rechovini: monogidrat citronske kisline, krokhmal kartoflyaniy, povdon, kalts_yu stearat.
Likarska oblika
Tablete biloy colore, ploske oblike, z obrazi riž. Poleg tablet je dovoljen marmurovist.
Ime in miscseznahodzhenna virobnik
CJSC „Farmacevtska farmacevtska industrija“ Darnitsya ”. Ukrajina, 02093, m. Kyiv, vul. Boryspilska, 13.
Farmakoterapevtska skupina
Analgetiki in antipiki. Acetilsalicilna kislina, kombinirana brez psiholeptikov. Oznaka ATC N02B A51.
Analgetik za popravilo zdravil, zharoznizhovalnu, ki protizapalnu díí. Komponenti, ki vstopijo v skladišče droge, jih bo prizadel učinek enega.
Antipiretični učinek acetilsalicilne kisline in se realizira preko centralnega živčnega sistema s konjunkcijo sinteze prostaglandinov PGF2 v gipotalamusu glede na endogene pirogene. Analgetski učinek je periferni in osrednji: periferni učinek je primeren za sintezo prostaglandinov z vnetnim tkivom; Osrednji učinek je, da se nanese na središča hipotalamusa. Acetilsalitsilovy kislina takozh zmensushu je agregat trombocitov.
Paracetamol za popravilo analgetika, toplotne črpalke in douza je šibek proti hrbtenici dyu, samo zato, ker je infundiran s termoregulacijskim centrom pri hipotalamusu in z rahlim zasukom na strani toplote prostaglandina na obrobju toplote prostaglandinov na periferni t
Kofein zbudzhuê centralni živčni sistem. Takozh posilyu pozitivne pozitivne misli, ki spodbuja rukhovuyu activin, oproščeni díyu snodіynih & narcoticheskikh rechovin, posilyuê díyu analgetikív і zharoznizhuvalnykh zobob_v.
Prikazano za zasosuvannya
Terapije šibkega abo pomirnogo bolečinskega sindroma: z glavobolom ali zobobolom, nevralgijo, mialgijo, artralgijo, z začetno dismenorejo in tudi kot toplota distrofije pod pritiskom vroče.
Prototip
Sumljivost na sestavine zdravila, najpomembnejše ksantine (teofil, teobromin), drugi salicilati; bronhialna astma, ki jo povzroča zasosuvannyam salítsilatіv abo ınshih rafinerij v zgodovini; vrodzhena gіperbіlіrubіnemіya, vrodzhena nedostatnіst glukoza-6-fosfatdegіdrogenazi, zahvoryuvannya krovі, leykopenіya, anemіya, gostrі shlunkovo-kishkovі virazki, gemoragіchny dіatez, Viraga nirkova nedostatnіst, Viraga pechіnkova nedostatnіst, tyazhkі Sertsevy-sudinnі zahvoryuvannya, vklyuchayuchi podrli ritma virazheny arterioskleroze, težkih oblik іііімічны s hvorobi sertsya, obrnil na sertsevu pomanjkanje, obrnil na arterijsko hipertenzijo; staniya pídvischenogo zbudzhennya, pomushhennya spanje, lіtnіy vík, glavkom, alkoholizem. Prva ura kontingenta MAOI, pa tudi seveda, 2 stike med seboj. Kombinacija z metotreksatom v dozuvanní 15 mg / teden več.
Pojdi brezpeki zasosuvannі.
Ne zastosovuvati drog s svojimi blato, samo da paracetamol, acetilsalitsilovuyu kisline.
Ne uporabljajte prevelikih odmerkov zdravila.
Priprave zasosovuvat z oberezhnístyu s shlunkovo-črevesne virazakh v zgodovini, poleg tega obstajajo na kronično in ponavljajoče viravic bolne utrujenost sluno-intestinalne krvavitve v anamnezi; enourne zasosuvanní antikoagulante; Porushennya nikrok / abo pečice.
Isnuychí pechinki pіdvyschuyuyut rizik urazhennya pechіnki paracetamol. Nebezpeka prevelikega uv vishyuyu patsínntív z necroznymi alkoholnih zahvoruvannymi pechinki.
S poglavji
Ko zasosuvanní zdravilo mozhe znizhuvatsya vivedennya Sechovo kisline. Tse lahko vodi do protina pri otrocih, pri čemer izkoristi dejstvo, da so prikrite kisline.
Prvo uro uporabe drog ni priporočljivo pri vitaminih, ki se nahajajo v predelu oči, prav tako kot kava (npr. Kavi, čaj). Tse je sprychinyat podruzhennya spanja, tremor, v_dchuttya pruzhënnnya, draglivlіst, nesprejemljivo v_dchuttya pectonium skozi srčni utrip.
Prva ura dneva ne vstavlja alkoholnih pijač.
Posebnost zasorezhennya
Zastosuvannya na períod vagínnostі abo yearvanya prsi
Zdravilo ne zasosovuvati v periodvagností abo godvannya prsi.
Zdatníst vplivati na reakcijo v vozilih Keruvan ali roboti іnshimi mehanízmy
V primeru virile zaporozhnennya slíd unikati potencialno neuspešnih ljudi, da sprejmejo, kot so jaka kruvannya avtomilem ta / abo vikonannya robít, sco detit pidvischeno uvagi, da shvidkostí psihomotorne reakcije.
Zdravilo se ne zasosovuvati otrok s tveganjem rozvitku Ray sindrom (hyperoperiaxia, presnovna acidoza, poškodovana s strani živčnega sistema, psiha, blyuvannya, porushennya funktsii pechenki) s hyperpermic na hrbtni strani delovnih taborov.
Sposíb zasosuvannya dozi
Zdravilo je namenjeno rasti po 1 tableti 2-3 krat na dan pred naslednjim odmerkom. Največji odmerek dobov zdravila je 6 tablet (za 3 priyomi). Trivial tečaj líkuvannya zleadit víd perebígu, da je trdota zajeti, ki ni vodila perepischuvati 5 dni yak sobololyuvalnyi sіb і 3 daysіv - jaka zharoznizyuvalnyy іsіb.
Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerka paracetamola.
Urazhennya pechіnki mozhlive blizu doroslih, yakí je 10 g in več za paracetamol, da je od otrok, yakí je drog od odmerka 150 mg / kg mase tyl. Urazhennya pechіnki lahko postane očitna po 12-48 letih po prejemu zgoraj navedenih odmerkov zdravila. V prvih 24 letih lahko diagnosticirajo naslednje simptome: blaženost, nudot, blyuvannya, anoreksija, abdominalni žolč, hepatonekroza, jetrne kosti transaminaze in indeks protrombina. V hudih primerih pomanjkanja nadzora je možno privesti do encefalopatije, smrtnega odbora. Gostra Nirkova zaradi pomanjkanja značilne nekroze kanalskih organov lahko obrnete, če imate hude nyrok. Lahko povzroči okvaro presnove glukoze in presnovne acidoze. Občasno tako sertseva aritmije. Z visokim odmerkom visokih odmerkov so možni odmerki aplastične anemije, trombocitopenije, pancitopenije, agranulocitoze, nevtropenije, levkopenije.
Simptomi prevelikega odmerjanja acetilsalicilne kisline.
Pretirano zastosuvannya dítmi abo nepredbachene prevelikega odmerjanja.
Kronično otruіnnya salítsilatami mozhe primivanija značaj, samo yogogo znaki nespecifične. Pom_rna kronična zastrupitev, ki jo povzročajo salicilati, ali pa se saliciloza vzpostavi praviloma, le po ponovljenih priyom_v velikih odmerkih. Glavni simptomi so: desetičenje bolezni, zapamorochenennya, dzv_n vuhah, gluhost, posilene potovidílennya, nudota i blyuvannya, golovni bil, povezati sv_domost_. Znatne simptome lahko nadzorujemo z nižjimi odmerki. Dzv_n at vuha mozhe v_dnazhatyatsya pri koncentraciji i salіtsilatіv na plazme kon_ ponad 150-300 mkg / ml Pri koncentraciji salicilatov v plazemskem krvnem tlaku 300 μg / ml so ugotovljene resne reakcije bakterij. O hotelu intoksikatsiu se spominja podoba kislinsko-lužičastega ravnotežja, kar se lahko vidi nazaj na dno polja in zastrupitve. Ne bom mogel dodeliti licence p_dstavi koncentrati in salіtsilatіv v plazmi krvi.
Simptomi in preveliko odmerjanje kave.
Odlično za kavo
Likuvannya. Če je potrebno preveliko odmerjanje, je treba zdravilo dopolniti, da povzroči preveliko odmerjanje. Metilonsko peroralno dajanje acetilcisteinu lahko intravenozno pozitivno učinkuje 48 let po prevelikem odmerjanju. Ni treba posebej poudarjati, da imate simptomatsko zdravljenje, vključno z nastavitvijo antagonista beta-adrenoceptorja, in uporabite svoj kardiotoksični učinek.
Upravičeni učinki
S strani srca sudno: system sistem: tahíkardíya, v_dchuttya sertbititya, arterijska gípertenzíya.
S strani sistema, limfni sistem Sposterіgalisya tako krvavitev, jaka intraoperatsíyní hemorrhagi, hematomi, krvavitve organov centralnega sistema, nosovi krvavitev, krvavitve so jasne, schlunko-črevesne krvavitve in krvavitve.
Od strani živčnega sistema: golovny bíl, zapamorochennya, tremor, parestezija, vidchuttya strah, zapopokoênist, zbudzhennya, dravliv_st, ruševno spanje, nespečnost, trivoga, šibko zagnina, dzvіn vuhah.
Od strani trave trakta: driska rozladi, vključno z nudotu, blyuvannya, nelagodje in bil v epigastrija, pech, trebuhu bíl; Jumbo-intestinalni trakt, erozivno-virusni trakt in jumbo-intestinalni trakt, najdemo pri posameznikih, ki povzročajo krvavitev v črevesju in perforacije z ločenimi laboratoriji in ključnimi besedami.
S strani shkíri in p_dshkírno kl kl klítkovini: sverbіzh, visipi na shkírí і sislovih obolonkah, vključno emittematizní visipi; Kropiv''yanka, angionevrotična bibliografija, multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
S strani endokrinega sistema: hipoglikemija, vse do hipotetičnega komi.
S strani imunskega sistema: reakcije preobčutljivosti, vključno z anafiluzijo, anafilaktičnim šokom, rinitisom, zamašenostjo nosu.
S strani sistema hepatobilije: izboljšanje aktivnosti jetrnih encimov, praviloma brez razvoja zhovtyanitsí, hepatonekroze (odmerek-učinek).
Nshi
Odnosi z najboljšimi líkarskim zobobami, ki inshі vidi vzagєmodii
Metode za zdravljenje bolezni trebušnega trakta
Іngіbіtori MAO - s kombinacijo zasosuvanní s kavo, ne more biti varna v tej arterijski gripe, je bil prikazan obseg te kombinacije.
V kombinaciji, yakí potrіbno zasosovuvati z oberezhnistyu.
Paracetamol: antidepresivna in druga stimulativna mikrokristalna oksidacija - ta pripravek pripravi produkte aktivne presnove, ki se uporablja za funkcije obeskov, ki jih lahko razpršijo hude opojne snovi, jih lahko oblečemo in jih lahko razbijemo. Shvidk_st vmoktuvannya paracetamol mozhe zbilshuvatisya v eni uri zasosuvanní z metoklopramid in domperidone in zmenshovatisya z zastosuvanní z cholestiramínom. Paracetamol zmanjša učinkovitost diuretikov. Pohіdnі kumarin (varfarin) z dobro uveljavljenim paracetamolom pizdvuyushchuyut rizik rozvitku krvavitve. Pri paralizi paracetamola vzemite odmerek 5-krat v kloramfenikolu.
Kava, povezana z: Cimetidin, hormonski kontraceptivi, izoníazid bodo lahko nadzorovali kavo. Coffeeshop Ob eni uri zasosuvanní kava with z zgotamínom sopuyutsya vkmoktuvannya rygotamіnu s trave trave, z dyrotopropnimi sobami - pídvischu titt učinek thyroidi. Kofein je dan koncentracije v krvi. Cafein pídvischuєê efekt (pokraschuê biološka razpoložljivost) analgetično-antipíretikív, potentsіyê efekti pohdnyh xanthine, alfa beta-adrenomítitikіv, psihostimulantne motnje.
Aetilna kislina: Preko noči zasosuvannya urikozurichnimi jate, kot so jak benzbromaron, probenecid, zmanjša učinek sechnogo kisline (zavdyaki konkurenco vivedennya sechnovo kisline in tubul). Z eno uro zasosuvanní z koncentracijo digoksina, ki ostane v plazmi prekrvavitev v zadnji spodnji meji ekstazija. Іngіbіtori APF v kombinaciji z visokimi odmerki acetilsalicilne kisline in zmanjša intenzivnost tkiva v glomerulih vazodilatornih prostaglandinov pri zmanjšanju hipotenzivnega učinka. Selektivno inibítori zvorotnogo serotonínu: pídvishchuêtsya tveganje krvavitev iz zgornjih víddílіv travnogo trakta s sinergistično synergichnogo učinek. Z eno uro zasosuvanní s valpruyuyu kislino acetylsalitsilovaya kislina vitísnya njeno zi povezavo z beljakovinami plazme krvi, pіdvyschuyuchichi toksičnost.
Zdravilo se bo nadzorovalo z boleznijo, tako da bo nadomestila zastrupitev s trombocitno agregacijo, z zdravljenjem s kortikosteroidi, sulfonsko kislino, metotreksatom.
Slíd unikati kombіnatsії s barbіturaty, protisudomnymi zobobami, salítsilatami, rifampitsinom, alkohol.
Termіn pridatnostі
Ne zasosovuvati drog píslya zakínchennya termіnu pridatnostі, zaznennogo na kompaktsі.
Poroka zberígannya
Zberigaty je nedostopen za otroke v originalni embalaži pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
6 vsakih 10 tablet v embalaži konturnih barv; na enojne obloge v škatli; 6 ali 10 tablet v konturnih škrlatnih pakiranjih.
Askofen-Darnitsa
Sestava zdravila
aktivne sestavine: 1 tableta vsebuje: acetilsalicilno kislino 200 mg; paracetamol 200 mg; kofein 40 mg;
pomožne snovi: citronska kislina monohidrat, krompirjev škrob, povidon, kalcijev stearat.
Oblika odmerka
Tablete bele barve, ploščate valjaste oblike, z vidnim robom in tvegano. Na površini tablete je dovoljena marmorizacija.
Ime in lokacija proizvajalca
PJSC "Farmacevtsko podjetje" Darnitsa ". Ukrajina, 02093, Kijev, st. Boryspilska, 13.
Farmakoterapevtska skupina
Analgetiki in antipiretiki. Acetilsalicilna kislina, kombinacija brez psiholeptikov. Oznaka ATC N02B A51.
Zdravilo ima analgetičen, antipiretičen in protivnetni učinek. Komponente, ki sestavljajo zdravilo, krepijo učinke drug drugega.
Antipiretični učinek acetilsalicilne kisline se doseže prek centralnega živčnega sistema z zaviranjem sinteze prostaglandinov RGF.2 v hipotalamusu kot odziv na izpostavljenost endogenim pirogenom. Analgetski učinek ima periferni in osrednji izvor: periferni učinek - zaviranje sinteze prostaglandinov vnetnih tkiv; centralni učinek - učinek na centre hipotalamusa. Acetilsalicilna kislina tudi zmanjšuje agregacijo trombocitov.
Paracetamol ima analgetičen, antipiretičen in zelo šibek protivnetni učinek, ki je povezan z njegovim učinkom na termoregulacijski center v hipotalamusu in slabo izraženo sposobnostjo zaviranja sinteze prostaglandinov v perifernih tkivih.
Kofein stimulira centralni živčni sistem. Izboljšuje tudi pozitivne pogojene reflekse, spodbuja telesno aktivnost, slabi učinek tablet za spanje in narkotične snovi, povečuje učinek analgetikov in antipiretikov.
Indikacije za uporabo
Zdravljenje blagega ali zmernega bolečinskega sindroma: glavobol ali zobobol, nevralgija, mialgija, artralgija, primarna dismenoreja in tudi žarišče za bolezni, ki jih spremlja povišana telesna temperatura.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za sestavine zdravila, druge derivate ksantina (teofilin, teobromin), drugi salicilati; bronhialno astmo, ki jo povzroča jemanje salicilatov ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v zgodovini; kongenitalna hiperbilirubinemija, prirojena pomanjkljivost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, krvne bolezni, levkopenija, anemija, akutne razjede prebavil, hemoragična diateza, huda ledvična odpoved, huda jetrna odpoved, Gilbertov sindrom, kardiovaskularne bolezni, izpuščaj srčnega popuščanja, srčno popuščanje, izpuščaj srčnega popuščanja, t huda ishemična bolezen srca, hudo srčno popuščanje, huda hipertenzija; stanje povečane vzburjenosti, motnje spanja, starost, glavkom, alkoholizem. Pri uporabi inhibitorjev MAO in tudi v 2 tednih po prenehanju njihove uporabe. Kombinacija z metotreksatom v odmerku 15 mg / teden ali več.
Ustrezni varnostni ukrepi pri uporabi
Zdravila ne smete uporabljati z drugimi sredstvi, ki vsebujejo paracetamol, acetilsalicilno kislino. Ne prekoračite predpisanega odmerka.
Zdravilo se uporablja previdno v primeru razjed v prebavilih v zgodovini, vključno s kronično ali ponavljajočo se želodčno boleznijo ali krvavitvami v prebavilih v zgodovini; hkratno uporabo antikoagulantov. Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnosti uporabe zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter.
Upoštevati je treba, da se pri bolnikih z alkoholnimi poškodbami jeter poveča tveganje za hepatotoksično delovanje paracetamola. Obstoječa jetrna bolezen poveča tveganje za poškodbe jeter s paracetamolom. Tveganje za preveliko odmerjanje je večje pri bolnikih z alkoholnimi boleznimi jeter brez ciroze.
Bolniki s hudimi okužbami, kot je sepsa, ki jih spremlja zmanjšanje ravni glutationa, povečujejo tveganje za presnovno acidozo med jemanjem paracetamola. Simptomi metabolne acidoze so globoko, hitro ali oteženo dihanje, slabost, bruhanje, izguba apetita. Če se ti simptomi pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Pri kirurških posegih (vključno z zobozdravstveno) lahko uporaba zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, poveča verjetnost krvavitve, ki jo povzroči zaviranje agregacije trombocitov nekaj časa po uporabi acetilsalicilne kisline.
Pri uporabi zdravila lahko zmanjša izločanje sečne kisline. To lahko vodi do protina pri bolnikih z zmanjšanim izločanjem sečne kisline.
Med zdravljenjem z zdravilom ni priporočljivo uporabljati prevelike količine pijač, ki vsebujejo kofein (na primer, kava, čaj). To lahko povzroči motnje spanja, tresenje, občutek napetosti, razdražljivost in nelagodje v prsih zaradi srčnega utripa.
Bolniki, ki jemljejo analgetike vsak dan zaradi blagega artritisa, se morajo posvetovati z zdravnikom.
Zdravilo lahko vpliva na laboratorijske rezultate glede glukoze in sečne kisline v krvi.
Med zdravljenjem ne pijte alkohola.
Če simptomi ne izginejo, se posvetujte z zdravnikom.
Če glavobol postane trajen, se posvetujte z zdravnikom.
Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom in izven dosega otrok.
Posebna opozorila
Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem
Zdravila ne uporabljajte med nosečnostjo ali dojenjem.
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji ali delu z drugimi mehanizmi.
V primeru omotice se morate izogibati potencialno nevarnim dejavnostim, kot so vožnja in / ali opravljanje dela, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.
Otroci
Zdravila se ne sme uporabljati pri otrocih, ker obstaja tveganje za sindrom Reye (hiperpiksija, presnovna acidoza, motnje v živčnem sistemu in psihi, bruhanje, motnje delovanja jeter) v primeru hipertermije v prisotnosti virusnih bolezni.
Odmerjanje in uporaba
Zdravilo se predpiše odraslim 1 tableto 2-3 krat na dan po jedi. Največji dnevni odmerek zdravila je 6 tablet (v 3 odmerkih). Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka in resnosti bolezni in ne sme biti daljše od 5 dni kot analgetik in 3 dni kot antipiretik.
Ne prekoračite priporočenega odmerka.
Ne jemljite z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol.
Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerka paracetamola.
Poškodbe jeter so možne pri odraslih, ki so vzeli 10 g ali več paracetamola, in pri otrocih, ki so vzeli več kot 150 mg / kg telesne mase. Pri bolnikih z dejavniki tveganja (dolgotrajno zdravljenje s karbamazepinom, fenobarbitonom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, šentjanževko ali drugimi zdravili, ki inducirajo jetrne encime; redni vnos prekomernih količin etanola; glutationska kaheksija (prebavne motnje, cistična fibroza, okužba s HIV, lakota, kaheksija); a) jemanje 5 g ali več paracetamola lahko povzroči poškodbo jeter.
Simptomi prevelikega odmerjanja v prvih 24 urah: bledica, slabost, bruhanje, anoreksija in bolečine v trebuhu. Po prevelikem odmerjanju se lahko pojavi poškodba jeter. Lahko se pojavijo motnje presnove glukoze in presnovna acidoza. Pri hudih zastrupitvah lahko jetrna odpoved napreduje do encefalopatije, krvavitve, hipoglikemije, kome in smrti. Akutna ledvična odpoved z akutno tubularno nekrozo se lahko kaže kot huda lumbalna bolečina, hematurija, proteinurija in se razvije tudi v odsotnosti hude poškodbe jeter. Opazili so tudi srčno aritmijo in pankreatitis. Pri dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih krvotvornih organov se lahko razvije aplastična anemija, pancitopenija, agranulocitoza, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija. Pri jemanju velikih odmerkov iz centralnega živčnega sistema - omotica, psihomotorično vznemirjenost in zmedenost; na strani sečilnega sistema - nefrotoksičnost (ledvična kolika, intersticijski nefritis, kapilarna nekroza).
V primeru prevelikega odmerjanja je potrebna nujna medicinska pomoč. Bolnika je treba takoj odpeljati v bolnišnico, tudi če ni zgodnjih simptomov prevelikega odmerjanja. Simptomi so lahko omejeni na slabost in bruhanje ali pa ne odražajo resnosti prevelikega odmerjanja ali tveganja za poškodbe organov. Zdravljenje z aktivnim ogljem je treba razmisliti, če je bil prekomerni odmerek paracetamola vzet v 1 uri. Koncentracijo paracetamola v plazmi je treba izmeriti 4 ure ali pozneje po dajanju (prejšnje koncentracije niso zanesljive). Zdravljenje z N-acetilcisteinom se lahko uporabi v 24 urah po zaužitju paracetamola, vendar je maksimalni zaščitni učinek dosežen, če ga uporabimo v 8 urah po zaužitju. Učinkovitost antidota se po tem času močno zmanjša. Po potrebi se bolniku intravensko injicira N-acetilcistein v skladu s predpisanim seznamom odmerkov. Če ni bruhanja, lahko metionin dajemo peroralno kot primerno alternativo na oddaljenih območjih izven bolnišnice.
Simptomi prevelikega odmerka acetilsalicilne kisline.
Preveliko odmerjanje salicilatov je možno zaradi kronične zastrupitve, ki je posledica dolgotrajnega zdravljenja (uporaba več kot 100 mg / kg / dan več kot 2 dni lahko povzroči toksične učinke), kot tudi iz akutne zastrupitve, ki je življenjsko nevarna (prevelik odmerek) in Vzroki za to so lahko nenamerna uporaba otrok ali nepričakovano preveliko odmerjanje.
Kronična zastrupitev s salicilatom je lahko latentna, ker njeni znaki niso specifični. Zmerna kronična zastrupitev, ki jo povzročajo salicilati, ali salicilizem, se praviloma pojavlja le po večkratnem dajanju velikih odmerkov. Glavni simptomi so neravnovesje, omotica, tinitus, gluhost, znojenje, slabost in bruhanje, glavobol, zmedenost. Te simptome je mogoče nadzorovati z znižanjem odmerka. Tinitus lahko opazimo, ko je koncentracija salicilatov v krvni plazmi nad 150-300 μg / ml. Resnejši neželeni učinki se pojavijo, kadar je koncentracija salicilatov v krvni plazmi večja od 300 µg / ml.
Akutno zastrupitev kaže na izrazito spremembo kislinsko-bazičnega ravnovesja, ki se lahko spreminja glede na starost in resnost zastrupitve. Resnosti bolezni ni mogoče določiti samo na podlagi koncentracije salicilatov v krvni plazmi.
Simptomi prevelikega odmerka kofeina.
Veliki odmerki kofeina lahko povzročijo epigastrično bolečino, bruhanje, diurezo, hitro dihanje, ekstrasistole, tahikardijo ali srčno aritmijo, učinke na centralni živčni sistem (omotica, nespečnost, živčno vznemirjenost, razdražljivost, prizadetost, tesnoba, tremor, konvulzije).
Zdravljenje. Pri prevelikem odmerjanju je potrebna nujna medicinska oskrba, tudi če simptomi prevelikega odmerjanja niso prisotni. Dajanje metionina peroralno ali acetilcistein lahko intravensko daje pozitiven učinek v 48 urah po prevelikem odmerjanju. Prav tako je treba uporabiti splošne podporne ukrepe, simptomatsko zdravljenje, vključno z uporabo antagonistov beta-adrenoreceptorjev, ki lahko odpravijo kardiotoksične učinke.
Neželeni učinki
Ker srčno-žilni sistem: tahikardija, palpitacije, arterijska hipertenzija.
Na strani krvnega sistema in limfnega sistema: anemija, sulfatna hemoglobinemija in methemoglobinemija (cianoza, zasoplost, bolečina v območju srca), hemolitična anemija, modrice ali krvavitve, trombocitopenija, agranulocitoza. Zaradi antiplateletnega učinka na trombocite lahko acetilsalicilna kislina poveča tveganje za krvavitev. Takšne krvavitve so bile opažene kot intraoperativne krvavitve, hematomi, krvavitve iz organov urogenitalnega sistema, krvavitve iz nosu, krvavitve iz dlesni, krvavitve iz prebavil in cerebralne krvavitve.
Bolezni živčevja: glavobol, omotica, tremor, parestezije, strah, tesnoba, vznemirjenost, razdražljivost, motnje spanja, nespečnost, tesnoba, splošna oslabelost, zvonjenje v ušesih.
Na delu prebavnega trakta: dispeptične motnje, vključno s slabostjo, bruhanjem, neugodjem in epigastrično bolečino, zgago, bolečino v trebuhu; vnetje prebavil, erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta, ki lahko v posameznih primerih povzročijo krvavitve v prebavilih in perforacijo z ustreznimi laboratorijskimi in kliničnimi manifestacijami.
Na strani kože in podkožja: pruritus, izpuščaj na koži in sluznicah (ponavadi generaliziran izpuščaj, eritematozna, urtikarijska), angioedem, multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksični epidermalni eritem ).
Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija, do hipoglikemične kome.
Na strani imunskega sistema: preobčutljivostne reakcije, vključno z anafilaksijo, anafilaktičnim šokom, rinitisom, zamašenostjo nosu.
Pri hepatobilijarnem sistemu: povečana aktivnost jetrnih encimov, običajno brez razvoja zlatenice, hepatonekroze (od odmerka odvisnega učinka).
Na strani dihalnega sistema: bronhospazem pri bolnikih, ki so občutljivi na acetilsalicilno kislino in druge NSAID.
Drugo: krvavitev lahko povzroči akutno in kronično post-hemoragično anemijo / anemijo zaradi pomanjkanja železa (zaradi tako imenovanega latentnega mikroepiliranja) z ustreznimi laboratorijskimi manifestacijami in kliničnimi simptomi, kot so astenija, bledica kože, hipoperfuzija; nekardiogeni pljučni edem.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij
Metotreksat - v kombinaciji s salicilati v odmerku 15 mg / teden ali več se hematološka toksičnost metotreksata poveča zaradi zmanjšanja ledvičnega očistka metotreksata s protivnetnimi zdravili in njegovega premestitve iz beljakovin v plazmi, zato je ta kombinacija kontraindicirana.
Zaviralci MAO - v kombinaciji z uporabo kofeina lahko pride do nevarnega povišanja krvnega tlaka, zato je ta kombinacija kontraindicirana.
Kombinacije, ki jih je treba uporabljati previdno.
Paracetamol: Antikonvulzivi (vključno s fenitoinom, barbiturati, karbamazepinom), antidepresivi in drugi stimulansi mikrosomske oksidacije - ta zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, ki vplivajo na delovanje jeter, in vnaprej določijo možnost hude zastrupitve z majhnim prevelikim odmerkom zdravila.
S hkratno uporabo s hepatotoksičnimi zdravili povečuje toksični učinek zdravil na jetra. Sočasna uporaba velikih odmerkov paracetamola z izoniazidom povečuje tveganje za razvoj hepatotoksičnega sindroma.
Hitrost absorpcije paracetamola se lahko poveča s sočasno uporabo z metoklopramidom in domperidonom ter zmanjša s holestiraminom. Paracetamol zmanjša učinkovitost diuretikov. Derivati kumarina (varfarina) z dolgotrajno uporabo paracetamola povečujejo tveganje za krvavitev. Ne uporabljajte hkrati z alkoholom.
Pod vplivom paracetamola se razpolovni čas kloramfenikola poveča za 5-krat.
Kofein: cimetidin, hormonski kontraceptivi, isoniazid povečajo učinek kofeina. Kofein zmanjša učinek opioidnih analgetikov, anksiolitikov, hipnotikov in sedativov, je antagonist anestetikov in drugih zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem (CNS), konkurenčnega antagonista zdravil, depresiv centralnega živčnega sistema, konkurenčnega antagonista adenozinskih pripravkov, ATP. S sočasno uporabo kofeina z ergotaminom se izboljša absorpcija ergotamina iz prebavnega trakta, s stimulansi ščitnice - se poveča delovanje ščitnice. Kofein zmanjša koncentracijo litija v krvi. Kofein poveča učinek (izboljša biološko uporabnost) analgetikov-antipiretikov, okrepi učinke ksantinskih derivatov, alfa in beta-adrenomimetikov, psiho-stimulativnih zdravil.
Acetilsalicilna kislina: sočasna uporaba z urikozurikimi zdravili, kot je benzobromaron, probenecid, zmanjšuje učinek izločanja sečne kisline (zaradi izločanja sečne kisline preko ledvičnih tubulov). S hkratno uporabo digoksina se koncentracija slednjega v krvni plazmi poveča zaradi zmanjšanja izločanja skozi ledvice. Zaviralci ACE v kombinaciji z visokimi odmerki acetilsalicilne kisline povzročajo zmanjšanje glomerularne filtracije zaradi zaviranja vazodilatatorskih prostaglandinov in zmanjšanja hipotenzivnega učinka. Selektivni povratni inhibitorji serotonina: povečuje tveganje krvavitve iz zgornjega prebavnega trakta zaradi možnosti sinergističnega učinka. S hkratno uporabo z valprojsko kislino jo acetilsalicilna kislina izloča iz povezave z beljakovinami plazme, kar povečuje toksičnost.
Zdravilo izboljša delovanje zdravil, ki zmanjšujejo koagulacijo krvi in agregacijo trombocitov, neželene učinke kortikosteroidov, sulfonilsečnine, metotreksata.
Izogibati se je treba kombinacijam z barbiturati, antikonvulzivi, salicilati, rifampicinom, alkoholom.
Rok trajanja
Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok v originalni embalaži pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Pakiranje
6 ali 10 tablet v pretisnem omotu; na eni embalaži z razpršilnimi trakovi v zavitku; na 6 ali 10 tablet v pretisnih omotih.
ASKOFEN-DARNITSA
- Indikacije za uporabo
- Način uporabe
- Neželeni učinki
- Kontraindikacije
- Nosečnost
- Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
- Preveliko odmerjanje
- Pogoji skladiščenja
- Obrazec za sprostitev
- Sestava
- Neobvezno
Askofen-Darnitsya - zdravilo ima anestetik, antipiretik in protivnetno delovanje. Sestavine, ki sestavljajo zdravilo, so sinergisti.
Antipiretični učinek acetilsalicilne kisline se doseže prek centralnega živčnega sistema z zaviranjem sinteze prostaglandinov GF2 v hipotalamusu kot odziv na izpostavljenost endogenim pirogenom. Analgetski učinek ima periferni in osrednji izvor: periferni učinek - zaviranje sinteze prostaglandinov vnetnih tkiv; centralni učinek - učinek na centre hipotalamusa. Acetilsalicilna kislina tudi zmanjšuje agregacijo trombocitov. Paracetamol ima analgetičen, antipiretičen in zelo šibek protivnetni učinek zaradi njegovega učinka na termoregulacijski center v hipotalamusu in slabo izražene sposobnosti zaviranja sinteze prostaglandinov v perifernih tkivih. Kofein vznemirja centralni živčni sistem. Izboljšuje tudi pozitivne pogojene reflekse, spodbuja motorično aktivnost, zmanjšuje resnost delovanja tablet za spanje in narkotične snovi, povečuje delovanje analgetikov in antipiretikov.
Indikacije za uporabo
Indikacije za uporabo zdravila Askofen-Darnitsa so: blagi ali zmerni bolečinski sindrom: glavobol in zobobol, mialgija, artralgija, nevralgija, revmatične bolezni, primarna dismenoreja in bolezni, ki jih spremlja vročina.
Način uporabe
Askofen-Darnitsya se jemlje peroralno po 1 tableti 2-3 krat na dan po obroku. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 10 dni.
Neželeni učinki
Pri uporabi zdravila Askofen-Darnitsa so bili opaženi takšni neželeni učinki:
Ker srčno-žilni sistem: tahikardija, palpitacije srca, hipertenzija.
S strani krvi in limfnega sistema: anemija, sulfatna hemoglobinemija in methemoglobinemija (cianoza, zasoplost, bolečina v območju srca), hemolitična anemija, ki je posledica protitrombocitnega učinka na trombocite, lahko acetilsalicilna kislina poveča tveganje za krvavitev. Opažene so bile takšne krvavitve, kot so intraoperativne krvavitve, hematomi, krvavitve iz organov urogenitalnega sistema, krvavitve iz dlesni, krvavitve iz prebavil in cerebralne krvavitve.
Bolezni živčevja: glavobol, omotica, tremor, parestezije, strah, tesnoba, vznemirjenost, razdražljivost, motnje spanja, nespečnost, tesnoba, splošna oslabelost, zvonjenje v ušesih.
Pri gastrointestinalnem traktu: dispeptični sindrom (slabost, bruhanje, neugodje in bolečine v epigastriju, zgaga), bolečine v trebuhu, vnetne bolezni, erozivne in ulcerozne lezije, ki lahko v redkih primerih povzročijo krvavitve v prebavilih in perforacijo z ustreznimi laboratorijskimi in kliničnimi manifestacijami..
Iz kože in podkožja: srbenje, izpuščaj na koži in sluznicah, vključno z eritematoznimi izpuščaji; urtikarija, angioedem, eritemski multiformni eksudativni, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija, do hipoglikemične kome.
Na strani imunskega sistema: preobčutljivostne reakcije, vključno z anafilaksijo, anafilaktičnim šokom, rinitisom, zamašenostjo nosu.
Pri hepatobilijarnem sistemu: povečana aktivnost jetrnih encimov, običajno brez razvoja zlatenice, hepatonekroze (od odmerka odvisnega učinka).
Drugo: krvavitev lahko vodi do akutne in kronične posthemoragične anemije / anemije zaradi pomanjkanja železa (zaradi skrite mikrobizije) z ustreznimi laboratorijskimi manifestacijami in kliničnimi simptomi (astenija, bleda koža, hipoperfuzija, nekardiogeni pljučni edem).
Kontraindikacije
Pri uporabi inhibitorjev MAO in tudi v 2 tednih po prenehanju njihove uporabe. Kombinacija z metotreksatom v odmerku ≥ 15 mg / teden.
Nosečnost
Tablete Askofen-Darnitsa se ne uporabljajo med nosečnostjo in dojenjem.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
S hkratno uporabo digoksina se koncentracija slednjega v krvni plazmi poveča zaradi zmanjšanja izločanja skozi ledvice. Zaviralci ACE v kombinaciji z visokimi odmerki acetilsalicilne kisline povzročajo zmanjšanje glomerularne filtracije zaradi zaviranja vazodilatatornih prostaglandinov in zmanjšanja resnosti hipotenzivnega učinka.
Selektivni povratni inhibitorji serotonina: povečuje tveganje krvavitve iz zgornjega prebavnega trakta zaradi možnosti sinergističnega učinka. S hkratno uporabo z valprojsko kislino jo acetilsalicilna kislina izloča iz povezave z beljakovinami plazme, kar povečuje toksičnost.
Zdravilo izboljša delovanje zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi in agregacijo trombocitov, neželene učinke kortikosteroidov, sulfonilsečnin, metotreksata.
Izogibati se je treba kombinacijam z barbiturati, antikonvulzivi, salicilati, rifampicinom in alkoholom.
Preveliko odmerjanje
Zmerna kronična zastrupitev, ki jo povzročajo salicilati, ali salicilizem, se običajno opazi le po večkratnih odmerkih v velikih odmerkih. Glavni simptomi: neravnovesje, omotica, tinitus, gluhost, hiperhidroza, slabost in bruhanje, glavobol, zmedenost. Te simptome je mogoče nadzorovati z znižanjem odmerka. Tinitus lahko opazimo pri koncentraciji salicilatov v krvni plazmi> 150-300 µg / ml. Resne neželene učinke odkrijejo, če je koncentracija salicilatov v krvni plazmi> 300 μg / L. Pri akutni zastrupitvi - izrazita sprememba kislinsko-baznega ravnovesja, ki se razlikuje glede na starost in resnost zastrupitve. Resnosti bolezni ni mogoče določiti samo na podlagi koncentracije salicilatov v krvni plazmi.
Simptomi prevelikega odmerka kofeina. Visoki odmerki kofeina lahko povzročijo epigastrično bolečino, bruhanje, diurezo, hitro dihanje, ekstrasistole, tahikardijo ali srčno aritmijo in učinke na osrednji živčni sistem (omotica, nespečnost, živčno vznemirjenost, razdražljivost, prizadetost, tesnoba, tremor, konvulzije).
Zdravljenje. Pri prevelikem odmerjanju je potrebna nujna medicinska oskrba, tudi če simptomi prevelikega odmerjanja niso prisotni. Metionin oralno ali acetilcistein ima lahko pozitiven učinek v 48 urah po prevelikem odmerjanju. Prav tako je treba uporabiti splošne podporne ukrepe, simptomatsko zdravljenje, vključno z uporabo beta-adrenoreceptorskih antagonistov, ki lahko odpravijo kardiotoksične učinke.
Pogoji skladiščenja
Tablete Askofen-Darnitsa shranjujte v originalni embalaži pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C
Obrazec za sprostitev
Askofen-Darnitsya - tablete v paketu konturnih celic, št. 6, št.
Sestava
1 tableta Askofen-Darnitsa vsebuje:
Acetilsalicilna kislina - 0,2 g
Kofein - 0,04 g
Paracetamol - 0,2 g
Druge sestavine: citronska kislina monohidrat, krompirjev škrob, povidon, kalcijev stearat.
ASKOFEN-DARNITSA (ASCOPHENUM-DARNITSA)
zavihek. kontura. celico Pack., № 6, № 10
Druge sestavine: citronska kislina monohidrat, krompirjev škrob, povidon, kalcijev stearat.
UA / 7528/01/01 z dne 8. decembra 2017 Brez recepta B
zdravilo ima analgetičen, antipiretičen in protivnetni učinek. Sestavine zdravila so sinergisti. Antipiretični učinek acetilsalicilne kisline se doseže prek centralnega živčnega sistema z zaviranjem sinteze prostaglandinov RGF2 v hipotalamusu kot odziv na izpostavljenost endogenim pirogenom. Analgetski učinek ima tako periferni kot osrednji izvor: periferni učinek je zatiranje sinteze prostaglandinov vnetnih tkiv; centralni učinek - učinek na centre hipotalamusa. Acetilsalicilna kislina tudi zmanjšuje agregacijo trombocitov. Paracetamol ima analgetičen, antipiretičen in zelo šibek protivnetni učinek zaradi njegovega učinka na termoregulacijski center v hipotalamusu in slabo izražene sposobnosti zaviranja sinteze prostaglandinov v perifernih tkivih. Kofein vznemirja centralni živčni sistem. Izboljšuje tudi pozitivne pogojene reflekse, spodbuja motorično aktivnost, zmanjšuje resnost delovanja tablet za spanje in narkotične snovi, povečuje delovanje analgetikov in antipiretikov.
zdravljenje blagega ali zmernega bolečinskega sindroma: glavobol, zobobol, mialgija, artralgija, nevralgija, primarna dismenoreja in tudi žarišče za febrilne bolezni.
predpisano za odrasle 1 tableto 2-3 krat na dan po obroku. Največji dnevni odmerek je 6 tablet (v 3 odmerkih). Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka in resnosti bolezni in ne sme presegati 5 dni kot anestezija in 3 dni kot antipiretik.
Ne prekoračite priporočenega odmerka.
Ne jemljite z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol.
preobčutljivost za sestavine zdravila, druge derivate ksantina (teofilin, teobromin), druge salicilate; BA, ki jo povzroči vnos salicilatov ali drugih NSAID v zgodovino; prirojena hiperbilirubinemija, prirojena pomanjkljivost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; krvne bolezni, levkopenija, anemija; akutne razjede prebavil, hemoragična diateza, huda ledvična odpoved, huda odpoved jeter, Gilbertov sindrom, hude bolezni srca in ožilja, vključno z motnjami ritma, huda ateroskleroza, huda IHD, hudo srčno popuščanje, huda hipertenzija; stanje povečane vzburjenosti, motnje spanja, starost, glavkom, alkoholizem. Pri uporabi inhibitorjev MAO in tudi v 2 tednih po prenehanju njihove uporabe. Kombinacija z metotreksatom v odmerku ≥ 15 mg / teden.
na strani srčno-žilnega sistema: tahikardija, palpitacije, hipertenzija.
Krvni in limfni sistem: anemija, sulfatna hemoglobinemija in methemoglobinemija (cianoza, kratko sapo, bolečine v območju srca), hemolitična anemija, modrice ali krvavitve, trombocitopenija, agranulocitoza. Zaradi antiplateletnega učinka na trombocite lahko acetilsalicilna kislina poveča tveganje za krvavitev. Opažene so bile takšne krvavitve, kot so intraoperativne krvavitve, hematomi, krvavitve iz organov urogenitalnega sistema, krvavitve iz dlesni, krvavitve iz prebavil in cerebralne krvavitve.
Bolezni živčevja: glavobol, omotica, tremor, parestezije, občutek strahu, tesnoba, vznemirjenost, razdražljivost, motnje spanja, nespečnost, tesnoba, splošna oslabelost, zvonjenje v ušesih.
Na strani prebavnega trakta: dispeptični sindrom (slabost, bruhanje, neugodje in bolečine v epigastriju, zgaga, bolečine v trebuhu); vnetne bolezni, erozivne in ulcerozne lezije, ki lahko v redkih primerih povzročijo krvavitve v prebavilih in perforacijo z ustreznimi laboratorijskimi in kliničnimi manifestacijami.
Bolezni kože in podkožja: srbenje, izpuščaj na koži in sluznicah (običajno generalizirani izpuščaj, eritematozni izpuščaj, koprivnica), angioedem, multiformni eritem eksudativnimi (vključno s Stevens - Johnson), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).
Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija, do hipoglikemične kome.
Na strani imunskega sistema: preobčutljivostne reakcije, vključno z anafilaksijo, anafilaktičnim šokom, rinitisom, zamašenostjo nosu.
Pri hepatobilijarnem sistemu: povečana aktivnost jetrnih encimov, običajno brez razvoja zlatenice, hepatonekroze (od odmerka odvisnega učinka).
Na strani dihalnega sistema: bronhospazem pri bolnikih, ki so občutljivi na acetilsalicilno kislino in druge NSAID.
Drugo: krvavitev lahko vodi do akutne in kronične posthemoragične anemije / anemije zaradi pomanjkanja železa (zaradi skrite mikrobizije) z ustreznimi laboratorijskimi manifestacijami in kliničnimi simptomi (astenija, bleda koža, hipoperfuzija, nekardiogeni pljučni edem).
Ne uporabljajte acetilsalicilne kisline z drugimi sredstvi, ki vsebujejo paracetamol.
Ne prekoračite navedenega odmerka.
Zdravilo se uporablja previdno v primeru razjed v prebavilih v anamnezi, vključno s kronično ali ponavljajočo se razjedo ali gastrointestinalnimi krvavitvami v anamnezi, medtem ko je uporaba antikoagulantov.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnosti uporabe zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter.
Upoštevati je treba, da se pri osebah z alkoholnimi poškodbami jeter poveča tveganje za hepatotoksično delovanje paracetamola. Sočasne bolezni jeter povečujejo tveganje za poškodbe jeter s paracetamolom. Tveganje za preveliko odmerjanje je večje pri bolnikih z alkoholnimi boleznimi jeter brez ciroze.
Bolniki s hudimi okužbami, kot je sepsa, ki jih spremlja zmanjšanje ravni glutationa, povečujejo tveganje za presnovno acidozo med jemanjem paracetamola. Simptomi metabolne acidoze so globoko, hitro ali oteženo dihanje, slabost, bruhanje, izguba apetita. Če se ti simptomi pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Pri kirurških posegih (vključno z zobozdravstveno) lahko uporaba zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, poveča verjetnost pojava / povečanja krvavitve, ki jo povzroči zaviranje agregacije trombocitov nekaj časa po uporabi acetilsalicilne kisline.
Pri uporabi zdravila lahko zmanjša izločanje sečne kisline. To lahko vodi do protina pri bolnikih z zmanjšanim izločanjem sečne kisline.
Med zdravljenjem ni priporočljivo uporabljati prevelike količine pijač, ki vsebujejo kofein (npr. Kava, čaj). To lahko povzroči motnje spanja, tresenje, občutek napetosti, razdražljivost in nelagodje za prsnico zaradi povečanega srčnega utripa.
Bolniki, ki jemljejo analgetike vsak dan zaradi blagega artritisa, se morajo posvetovati z zdravnikom.
Zdravilo lahko vpliva na rezultate laboratorijskih testov na vsebnost glukoze in sečne kisline v krvi.
Med zdravljenjem se je treba vzdržati uporabe alkoholnih pijač.
Če simptomi ne izginejo, se posvetujte z zdravnikom.
Če glavobol postane trajen, se posvetujte z zdravnikom.
Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom in izven dosega otrok.
Obdobje nosečnosti in dojenja. Ne uporabljajte.
Otroci Zdravilo se pri otrocih ne uporablja zaradi nevarnosti Reyevega sindroma (hiperpiksija, presnovna acidoza, motnje živčnega sistema in psihe, bruhanje, jetrna disfunkcija) v primeru hipertermije ob prisotnosti virusnih bolezni.
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji ali delu z drugimi mehanizmi. V primeru omotice se je treba izogibati potencialno nevarnim dejavnostim, kot je vožnja in / ali opravljanje dela, ki zahteva večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.
Metotreksat - v kombinaciji s salicilati v odmerku ≥ 15 mg / teden se hematološka toksičnost metotreksata poveča zaradi zmanjšanja ledvičnega očistka metotreksata z protivnetnimi zdravili in njegovega premestitve iz plazemskih beljakovin, zato je ta kombinacija kontraindicirana.
Zaviralci MAO - v kombinaciji s kofeinom je možno nevarno zvišanje krvnega tlaka, zato je ta kombinacija kontraindicirana.
Kombinacije, ki jih je treba uporabljati previdno
Paracetamol: antikonvulzivna zdravila (vključno s fenitoinom, barbiturati, karbamazepin), antidepresivi in drugi stimulansi mikrosomske oksidacije - povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, ki vplivajo na delovanje jeter, kar povzroča razvoj hude zastrupitve z rahlim prevelikim odmerkom zdravila.
S hkratno uporabo s hepatotoksičnimi zdravili povečuje toksični učinek zdravil na jetra. Sočasna uporaba velikih odmerkov paracetamola z izoniazidom povečuje tveganje za razvoj hepatotoksičnega sindroma.
Hitrost absorpcije paracetamola se lahko poveča s sočasno uporabo z metoklopramidom in domperidonom ter zmanjša, če se uporabi z zdravilom Kolestiramin. Paracetamol zmanjša učinkovitost diuretikov. Derivati kumarina (varfarin) z dolgotrajno uporabo paracetamola povečujejo tveganje za krvavitev. Ne uporabljajte hkrati z alkoholom. Pod vplivom paracetamola T½ kloramfenikol se poveča 5-krat.
Kofein: cimetidin, hormonski kontraceptivi, isoniazid povečajo učinek kofeina.
Kofein zmanjša učinek opioidnih analgetikov, anksiolitikov, hipnotikov in sedativov, je antagonist anestetikov in drugih zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem, konkurenčni antagonist zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem, konkurenčni antagonist zdravil adenozin, ATP. S sočasno uporabo kofeina z ergotaminom se izboljša absorpcija ergotamina v prebavnem traktu, s stimulansi ščitnice - učinek ščitnice se poveča. Kofein zmanjša koncentracijo litija v krvi. Kofein poveča učinek (izboljša biološko uporabnost) analgetičnih antipiretikov, okrepi učinke ksantinskih derivatov, α- in β-adrenergičnih mimetikov, psiho-stimulativnih zdravil.
Acetilsalicilna kislina: sočasna uporaba z urikozurikami, kot je benzobromaron, probenecid, zmanjšuje učinek izločanja sečne kisline (zaradi izločanja sečne kisline preko ledvičnih tubulov). S hkratno uporabo digoksina se koncentracija slednjega v krvni plazmi poveča zaradi zmanjšanja izločanja skozi ledvice. Zaviralci ACE v kombinaciji z visokimi odmerki acetilsalicilne kisline povzročajo zmanjšanje glomerularne filtracije zaradi zaviranja vazodilatatornih prostaglandinov in zmanjšanja resnosti hipotenzivnega učinka.
Selektivni povratni inhibitorji serotonina: povečuje tveganje krvavitve iz zgornjega prebavnega trakta zaradi možnosti sinergističnega učinka. S hkratno uporabo z valprojsko kislino jo acetilsalicilna kislina izloča iz povezave z beljakovinami plazme, kar povečuje toksičnost.
Zdravilo poveča učinek zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi in agregacijo trombocitov, neželene učinke kortikosteroidov, sulfonilsečnin, metotreksata.
Izogibati se je treba kombinacijam z barbiturati, antikonvulzivi, salicilati, rifampicinom in alkoholom.
simptomi prevelikega odmerka paracetamola. Pri odraslih, ki so jemali paracetamol v odmerku ≥ 10 g, lahko pri otrocih, ki so jemali zdravilo v odmerku 150 mg / kg telesne mase, pride do okvare jeter. Pri bolnikih z dejavniki tveganja (dolgotrajno zdravljenje s karbamazepinom, fenobarbitalom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, šentjanževko ali drugimi zdravili, ki inducirajo jetrne encime, redni vnos prekomernih količin etanola; )) jemanje ≥ 5 g paracetamola lahko povzroči poškodbo jeter. V prvih 24 urah se lahko pojavijo naslednji simptomi: bledica, slabost, bruhanje, anoreksija in bolečine v trebuhu. Po prevelikem odmerjanju se lahko pojavi poškodba jeter. Lahko se pojavijo motnje presnove glukoze in presnovna acidoza. Pri hudih zastrupitvah lahko jetrna odpoved napreduje do encefalopatije, krvavitve, hipoglikemije, kome in smrti. Akutna ledvična odpoved z akutno nekrozo tubulov se lahko kaže v hudi ledvični bolečini, hematuriji, proteinuriji in se razvije tudi v odsotnosti hude poškodbe jeter. Opazili so tudi aritmijo srca in pankreatitis.
Pri dolgotrajni uporabi zdravila v visokih odmerkih krvotvornih organov se lahko razvije aplastična anemija, pancitopenija, agranulocitoza, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija. Pri jemanju zdravila v velikih odmerkih na osrednji živčni sistem lahko vrtoglavica, psihomotorna agitacija in dezorientacija; na strani sečilnega sistema - nefrotoksičnost (ledvična kolika, intersticijski nefritis, kapilarna nekroza).
V primeru prevelikega odmerjanja je potrebna nujna medicinska pomoč. Bolnika je treba takoj odpeljati v bolnišnico, tudi če ni zgodnjih simptomov prevelikega odmerjanja. Simptomi so lahko omejeni na slabost in bruhanje ali pa ne odražajo resnosti prevelikega odmerjanja ali tveganja za poškodbe organov. Zdravljenje z aktivnim ogljem je treba pretehtati, če je bil prekomerni odmerek paracetamola vzet v 1 uri, koncentracijo paracetamola v plazmi pa je treba izmeriti ≥ 4 ure po dajanju (prejšnje koncentracije niso zanesljive). Zdravljenje z N-acetilcisteinom se lahko uporabi v 24 urah po zaužitju paracetamola, vendar je maksimalni zaščitni učinek dosežen, ko ga uporabimo v 8 urah po zaužitju.
Učinkovitost antidota se po tem času močno zmanjša. Če je potrebno, bolnik v / vnesemo N-acetilcistein v skladu s predpisanim seznamom odmerkov. Če ni bruhanja, lahko metionin dajemo peroralno kot primerno alternativo na oddaljenih območjih izven bolnišnice.
Simptomi prevelikega odmerka acetilsalicilne kisline. Preveliko odmerjanje salicilatov je možno zaradi kronične zastrupitve, ki je posledica dolgotrajnega zdravljenja (uporaba> 100 mg / kg / dan za več kot 2 dni, lahko povzroči toksične učinke), kot tudi iz akutne zastrupitve, ki je življenjsko nevarna (prevelik odmerek) in povzroča. ki so lahko nenamerna uporaba pri otrocih ali nenamerno preveliko odmerjanje.
Kronična zastrupitev s salicilatom je lahko skrita, ker njeni znaki niso specifični. Zmerna kronična zastrupitev, ki jo povzročajo salicilati, ali salicilizem, je praviloma opažena šele po večkratnem dajanju v velikih odmerkih. Glavni simptomi so neravnovesje, omotica, tinitus, gluhost, znojenje, slabost in bruhanje, glavobol, zmedenost. Te simptome je mogoče nadzorovati z znižanjem odmerka. Tinitus je mogoč, če je koncentracija salicilatov v krvni plazmi> 150–300 µg / ml. Resne neželene reakcije so bile opažene pri koncentraciji salicilatov v krvni plazmi> 300 µg / ml. Akutno zastrupitev kaže na izrazito spremembo kislinsko-bazičnega ravnovesja, ki se lahko razlikuje glede na starost in resnost zastrupitve. Resnosti bolezni ni mogoče določiti samo na podlagi koncentracije salicilatov v krvni plazmi.
Simptomi prevelikega odmerka kofeina. Visoki odmerki kofeina lahko povzročijo epigastrično bolečino, bruhanje, diurezo, hitro dihanje, ekstrasistole, tahikardijo ali srčno aritmijo in učinke na osrednji živčni sistem (omotica, nespečnost, živčno vznemirjenost, razdražljivost, prizadetost, tesnoba, tremor, krči).
Zdravljenje. Pri prevelikem odmerjanju je potrebna nujna medicinska oskrba, tudi če simptomi prevelikega odmerjanja niso prisotni. Uporaba metionina peroralno ali acetilcisteina lahko povzroči pozitiven učinek v 48 urah po prevelikem odmerjanju. Prav tako je treba uporabiti splošne podporne ukrepe, simptomatsko zdravljenje, vključno z uporabo beta-adrenoreceptorskih antagonistov, ki lahko odpravijo kardiotoksične učinke.
v originalni embalaži pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.