Kaj je zdravilo "Aspirin"

Aspirin je zdravilo, ki hitro odstranjuje vnetni proces, lajša bolečine različnih etiologij, pomaga pri povišani telesni temperaturi itd. Znano je v mnogih državah. Zdravilo je na seznamu bistvenih zdravil SZO. Kaj je drugo ime za aspirin?

Lastnosti Aspirina

V medicini je lubje vrbe znano kot učinkovito sredstvo za odstranjevanje toplote. Vendar pa so zdravila, ki temeljijo na njej, pripeljala do neprijetnih posledic, ki so se manifestirale v slabosti in neznosnih bolečinah v trebušni votlini.

Acetilsalicilna kislina (ASA), drugo ime za Aspirin, je bila prvič pridobljena iz vrbinega lubja v začetku 19. stoletja. Sredi stoletja je bila odkrita kemična formula salicilne kisline. Prvič so zaposleni v podjetju Bayer sprejeli vzorce ASK, ki so postali primerni za medicinsko uporabo. To podjetje je začelo prodajati zdravilo pod blagovno znamko Aspirin.

Malo kasneje, pravico do prodaje drog prejela in drugih podjetij, ki je dovoljeno, da drog na policah vseh svetovnih lekarn.

Acetilsalicilna kislina ali Acidum acetylsalicylicum (latinsko ime Aspirin) je bila edino zdravilo v času, ki je spadalo v skupino nesteroidnih zdravil, ki imajo protivnetne učinke. Zdravilo je bilo pravo preboj v medicini. S tem se je število smrtnih primerov zaradi povišane telesne temperature izrazito zmanjšalo in po odkritju lastnosti Aspirina v krvnih strdkih v žilah so lahko ljudje živeli normalno življenje po srčnem napadu, kapi itd.

Acetilsalicilna kislina (drugo ime Aspirin) ima dejansko edinstvene lastnosti. V sedemdesetih letih je bilo razkrito, da je sposobna zatreti aktivnost prostogladina. Zaradi te lastnosti, s pomočjo aspirina, se vnetje izloči zaradi vpliva na procese, ki se pojavljajo v njeni osredotočenosti.

Analgetski učinek in izločanje vročine sta posledica deaktivacije možganskih področij, ki so odgovorna za občutek bolečine in termoregulacijo.

Druga indikacija za uporabo je povečan intrakranialni pritisk in bolečina v glavi. S sistematičnim sprejemom aspirina postane kri v utekočinjenem stanju, lumeni v žilah pa se povečajo, kar preprečuje razvoj srčnih napadov in kapi pri bolnikih, ki so nagnjeni k tvorjenju krvnih strdkov.

Salicilni ester ocetne kisline (aspirin se imenuje drugače) se pogosto uporablja v vsakdanjem življenju. Ena tableta bo olajšala stanje po zastrupitvi z alkoholom. Še posebej za to morate kupiti zdravilo Alka-Seltzer ali Aspirin UPSA (imenovano zdravljenje mačka, ki vsebuje acetilsalicilno kislino).

Omeniti je treba, da bo sistematična uporaba aspirina zmanjšala tveganje za razvoj onkologije v dojkah, prostati, požiralniku, pljučih in žrelu.

Uporabite acetilsalicilno kislino (imenovano Aspirin), ki je lahko sama ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Danes obstaja veliko orodij, v katerih je vsebovana - Citramon, Askofen, Asfen, Kofitsil, Asselisin. Zdravilo jemljite sami in v kombinaciji z drugimi zdravili.

Aspirin za prehlad

Aspirin ali acetilsalicilna kislina je zdravilo, ki hitro razbremeni celo najhujše bolečine različnega izvora in negativno vpliva na vnetno žarišče. Poleg teh lastnosti je to zdravilo pogosto predpisano za redčenje debele krvi ljudi, ki so nagnjeni k nastajanju krvnih strdkov v krvnem obtoku. Pogosto se uporablja tudi aspirin za prehlad, saj lahko odpravi vročino in hitro zmanjša temperaturo.

V kakšnih odmerkih je za prehlad potrebno uporabljati acetilsalicilno kislino, obstajajo kontraindikacije za uporabo.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08t=

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Na policah: kaj je aspirin in zakaj ga potrebujete

Aspirin je acetilsalicilna kislina, najstarejše zdravilo proti bolečinam. WHO aspirin je podelil naziv "esencialno zdravilo".

Aspirin imenujemo tudi acetilsalicilna kislina, Askopirin, Aspivatrin, Aspicore, Aspinc, Aspitrin, Asprovit, Acekardol, Atsbirin, CardiASK, Cardiopyrin, Cardiomagnyl, Nekstrim Fast, Taspir, Terapin, Sstr asst.

Kako deluje aspirin?

Eksperimentalna zgodovina, ki sega več tisoč let nazaj, omogoča, da s polno odgovornostjo pred življenjem in zdravjem ljudi trdimo, da ima to zdravilo, preizkušeno na neštetem številu bolnikov, resnično dragocene lastnosti. Vključno z:

  • zdravila proti bolečinam;
  • antipiretik;
  • protivnetno.

Danes se aspirin uporablja za preprečevanje in zdravljenje številnih bolezni: od kolorektalnega raka do kapi, od migrene do revmatoidnega artritisa, od preeklampsije do agresivnih tumorjev prostate.

Učinki aspirina so neposredno odvisni od odmerka: t

    • Do 325 mg na dan - redčenje krvi, glavna moderna uporaba za preprečevanje nekaterih neprijetnih stvari;
    • Srednje doze (do 2 grama) - analgetski in antipiretični učinki;
    • 4 ali več gramov na dan - protivnetni učinek, se zdaj uporablja zmerno; stimulira tudi izločanje sečne kisline.

Vendar zdravila, ki temelji na acetilsalicilni kislini, ni mogoče imenovati zdravilo za vse bolezni. Glede na rezultate obsežne študije Aspree, ki je trajala 5 let in je zajela 19 tisoč ljudi iz različnih ras, ki živijo na severnoameriških in avstralskih kontinentih, za preprečevanje demence, srčnega infarkta, kapi in drugih bolezni, ki so trdno povezane s staranjem človeškega telesa, aspirin ni bil bolj učinkovit kot v primerjavi z njim med poskusom placebo.

Včasih preprosto preneha delovati, ker se oblikuje odpornost ali neobčutljivost telesa na zdravilo. Res je, da znanstvene študije v različnih državah kažejo različne rezultate. Zato lahko odstotek ljudi z resnično aspirinsko odpornostjo imenujemo le z veliko stopnjo napake. Po zdravstvenih statistikah je do aspirina do 5 do 28%.

Kdo je aspirin

Aspirin lahko predpisujete v mnogih primerih:

  • Revmatoidni artritis (in juvenilni) je prva izbira, vendar je uporaba omejena s potrebo po velikih odmerkih, ki jih malo ljudi prenaša.
  • Preprečevanje kardiovaskularnih dogodkov: kapi, TIA, angina, srčni napad - prav zaradi zmanjšanja agregacije trombocitov in zagotavljanja normalne reologije ("utekočinjanje") krvi.
  • Od dodatnih ugodnih učinkov je bilo dokazano preprečevanje kolorektalnega raka z dolgotrajno uporabo v majhnih odmerkih, kar je pripeljalo do priporočil za profilaktično uporabo zelo tveganih skupin po 325 mg / dan: ljudi z vnetnimi boleznimi debelega črevesa; rak dojke, jajčnikov, endometrija; rak ali adenom debelega črevesa, kot tudi kolorektalni rak, adenom, adenomatozni polipozo.
  • Pri zdravljenju bolečine, včasih tudi zaradi težav z rakom.

John McNeil, vodja omenjene študije Aspree, ki se je opiral na svoje ugotovitve, je dejal, da čeprav je aspirin indiciran za preprečevanje ponavljajočih se srčnih napadov in kapi pri bolnikih, ki so jih že doživeli, zdravi ljudje ne bi smeli redno jemati tega zdravila.

Ameriški strokovnjaki so ugotovili, da podaljšana uporaba acetilsalicilne kisline ni strogo prikazana tistim, ki so že praznovali 70. obletnico, vendar še niso registrirani pri kardiologu.

Bodite previdni

Kot vsa druga zdravila, skupaj z uporabnimi lastnostmi, ima aspirin, ki je na voljo vsakemu, resne kontraindikacije. Na primer, uporaba na videz neškodljive tabletke lahko povzroči krvavitve v prebavilih, Rayjev sindrom, poslabšanje protina in tako naprej.

Preprečevanju z aspirinom ne smemo "predpisovati" sami, temveč o vprašanju smiselnosti njegove daljše uporabe odločati strokovnjaki.

Otrokom, mlajšim od 12 let, ne priporočamo uporabe aspirina.

Celo posamezen odmerek aspirina ni indiciran za bolnike z določenimi boleznimi prebavil, intoleranco za nesteroidna protivnetna zdravila, hemofilijo in nekatere druge kronične bolezni.

Vendar pa na lastno odgovornost ni mogoče prenehati jemati aspirina. Prekliči imenovanje lahko le zdravnik.

Aspirin je nevaren, a zanesljiv prijatelj

Morda, če kdorkoli od nas prosi, da poimenuje najbolj znano zdravilo, se bodo vsi spomnili iste droge. Ta neverjetna tabletka v otroštvu nas je rešila od visoke temperature in že zreli otroci se ji zahvaljujejo za vračanje življenja - zjutraj, po zabavah in drugih primerih nepremišljenega pitja. Nekateri ljudje vedo, da tudi starejši zdravniki pogosto predpisujejo to zdravilo - v majhnih odmerkih, vendar za vsakodnevno uporabo. Ali je za eno tablico preveč funkcij s peni?

In ta čudežna medicina ima slavo - pravijo, da lahko povzroči bolečino v trebuhu, otrokom pa ni priporočljivo, da bi jo sploh dajali. Vsakdo si zapomni oglaševanje iz televizije - o šumečih tabletah, ki naj bi bile boljše kot običajno, vendar se verjame, da je od njih - še več škode.

Kakšno zdravilo je to? Seveda, aspirin.

Acetilsalicilna kislina

Acetilsalicilna kislina (in to je prvotno ime aspirina) dejansko nima samo antipiretičnega, ampak tudi analgetičnega, protivnetnega in antiagregacijskega učinka. Konec 19. stoletja so ga sintetizirali zaposleni v farmacevtski družbi Bayer in začeli prodajati pod blagovno znamko Aspirin. Kasneje so lahko tudi druga podjetja kupila pravico do proizvodnje te droge in se je razširila povsod. Zdaj vsako leto človeštvo porabi - samo pomislite! - več kot 80 milijard tablet za aspirin.

Aspirin v svojem času je postal prvo zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (skrajšano NSAID). To je bila prava revolucija v medicini - s svojim videzom je smrt iz vročice prenehala biti skupna. Kasneje, ko je bila odkrita sposobnost aspirina, da upočasni nastanek krvnih strdkov v krvnem obtoku, so ljudje lahko podaljšali življenje po miokardnem infarktu, kapi, protetičnih srčnih ventilih itd.

Lastnosti Aspirina

Kako lahko ista tabletka pomaga hkrati z nalezljivimi boleznimi, revmatizmom, migreno in boleznimi srca?

Acetilsalicilna kislina ima edinstvene lastnosti. Zmožen je zavreti delovanje encimov ciklooksigenaze (COX-1, COX-2 itd.), Ki so odgovorni za sintezo prostaglandinov, vnetnih mediatorjev. Zaradi delovanja aspirina se zmanjša oskrba z energijo vnetnega procesa, kar vodi do njenega slabljenja. To je še posebej pomembno v primerih, ko vnetje poškoduje telo - na primer v primeru revmatičnih bolezni.

Antipiretični in analgetični učinki aspirina so povezani z depresivnim učinkom na možganske centre, ki so odgovorni za termoregulacijo in občutljivost na bolečino. Zato je pri visokih temperaturah, ko vročina ni več v pomoč, ampak le škoduje telesu, je priporočljivo vzeti to tabletko.

Aspirin vpliva na krvne celice - trombocite, zmanjšuje njihovo sposobnost, da se držijo skupaj in tvorijo krvne strdke. Pri redni uporabi zdravila se kri nekoliko raztopi in se posode nekoliko razširijo, kar povzroči olajšanje pri povečanem intrakranialnem tlaku in glavobolu ter pomaga pri preprečevanju srčnih napadov, kapi in tromboembolije pri bolnikih, ki so nagnjeni k trombozi.

Negativni učinki

Na žalost ima tudi slab ugled aspirina vzrok. Dejstvo je, da ima zaviranje aktivnosti ciklooksigenaze (encima) tudi negativen učinek - eden od teh encimov, COX-1, je odgovoren za normalno delovanje celic želodčne sluznice. Njegova blokada vodi v kršitev integritete stene želodca in je dejavnik za nastanek razjede.

Ko je bil ta neželeni učinek aspirina zaznan, se je število indikacij za njegovo uporabo nekoliko zmanjšalo: po sodobnih pravilih ni predpisano za ljudi z peptično razjedo. Poleg tega je kontraindikacija za imenovanje acetilsalicilne kisline bronhialna astma in. Starost otrok, mlajših od 12 let, v prisotnosti virusnih bolezni (zaradi verjetnosti razvoja Reyejevega sindroma).

Pops

Proizvajalci aspirina so poskušali zmanjšati negativni učinek na želodčno sluznico in začeti s proizvodnjo šumečih oblik tablet, ki se pred uporabo raztopijo v vodi. Vendar pa sistemski učinek zdravila po absorpciji in škodljiv učinek glavne sestavine takih tablet - citronske kisline - na zobno sklenino, zasluge nove oblike jo nevtralizirajo s svojimi slabostmi.

Potomci aspirina

Vendar ni nobenega razloga za motnje - do sedaj so se farmakologi naučili deliti učinke zatiranja aktivnosti COX različnih vrst. Na trgu so se pojavila zdravila, ki lahko, ne da bi poškodovala želodec, selektivno zatrejo samo tiste encime, ki povzročajo vnetni proces. Ta zdravila so oblikovala podskupino selektivnih zaviralcev COX-2 in so zdaj na trgu široko razširjena pod različnimi trgovskimi imeni.

Druge učinke aspirina so upoštevali tudi kot osnovo za sodobna protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam in protitrombocitna zdravila. Vendar pa acetilsalicilna kislina, čeprav se deloma odreka svojemu mestu "naprednejšim potomcem", še vedno ostaja na policah lekarn in v arzenalu zdravil, predpisanih v zdravstvenih ustanovah. Rad bi povedal - v poklon, vendar je razlog bolj prozaičen - še vedno je najcenejši način za zmanjšanje temperature, lajšanje bolečin in preprečevanje razvoja bolezni srca in ožilja.

Acetilsalicilna kislina

Mehanizem delovanja in varnostni profil acetilsalicilne kisline sta dobro raziskana, njegova učinkovitost je klinično preskušena, zato je to zdravilo na seznamu najpomembnejših zdravil Svetovne zdravstvene organizacije [4] ter na seznamu vitalnih in nujnih zdravil Ruske federacije.

Acetilsalicilna kislina je znana tudi pod patentirano blagovno znamko Aspirin podjetja Bayer [5].

Vsebina

Zgodovina

10. avgusta 1897 je Felix Hoffman, ki je delal v laboratorijih Bayer AG, prvič prejel vzorce acetilsalicilne kisline v obliki, ki je možna za medicinsko uporabo. Surovina za proizvodnjo acetilsalicilne kisline je bila lubje drevoredja Aspena (Aspen it), ki je služila kot osnova za ime znanega aspirina. Bayer je registriral novo zdravilo pod blagovno znamko aspirin. Hoffman je odkril zdravilne lastnosti acetilsalicilne kisline in skušal najti zdravilo za svojega očeta, ki je trpel za revmatizmom.

Že leta 1899 se je prva prodaja tega zdravila prodajala. Sprva je bil znan samo antipiretični učinek aspirina, kasneje pa so bile ugotovljene tudi njegove analgetične in protivnetne lastnosti. V zgodnjih letih se je aspirin prodajal v obliki praška, od leta 1904 pa v obliki tablet.

Leta 1983 se je v New England Journal of Medicine pojavila študija, v kateri je bila dokazana nova pomembna lastnost zdravila: ko se uporablja med nestabilno angino, se tveganje za takšen izid bolezni, kot je miokardni infarkt ali smrt, 2-krat zmanjša.

Glede na nove podatke aspirin tudi zmanjšuje tveganje za nastanek raka, zlasti dojk in debelega črevesa. [7] [8] [neavtoritativni vir? 117 dni]

Mehanizem delovanja

Acetilsalicilna kislina zavira nastajanje prostaglandinov in tromboksanov, saj je nepreklicni zaviralec ciklooksigenaze (PTGS) - encima, ki sodeluje pri njihovi sintezi. Acetilsalicilna kislina deluje kot acetilacijsko sredstvo in dodaja acetilno skupino serinskemu ostanku v aktivnem mestu ciklooksigenaze.

Farmakološko delovanje

Acetilsalicilna kislina ima protivnetni, antipiretični in analgetičen učinek, pogosto se uporablja v vročičnem stanju, glavoboli, nevralgiji itd. In kot antirevmatično sredstvo.

Protiinflamatorni učinek acetilsalicilne kisline (in drugih salicilatov) je razložen z njegovim vplivom na procese, ki se pojavljajo v vnetnem središču: zmanjšanje prepustnosti kapilar, zmanjšanje aktivnosti hialuronidaze, omejitev oskrbe z energijo vnetnega procesa z zaviranjem nastanka ATP itd.

Antipiretični učinek je povezan tudi z učinkom termoregulacije na hipotalamične centre.

Analgetski učinek je posledica učinka na središča občutljivosti na bolečino in tudi sposobnosti salicilatov za zmanjšanje algenogeničnega učinka bradikinina.

Učinek aspirina na redčenje krvi omogoča, da se uporablja za zmanjšanje intrakranialnega tlaka z glavoboli.

Salicilna kislina je bila podlaga za celoten razred zdravilnih učinkovin, ki se imenujejo salicilati, primer takega zdravila je dioksibenzojska kislina.

Uporaba

Acetilsalicilna kislina se pogosto uporablja kot protivnetno, antipiretično in analgetično sredstvo. Uporabite ga samostojno in v kombinaciji z drugimi zdravili.

Obstaja več pripravljenih zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino (tablete "Citramon", "Kofitsil", "Asfen", "Askofen", "Acelisin" itd.).

Nedavno so prejemali zdravila za injiciranje, katerih glavna aktivna sestavina je acetilsalicilna kislina (glej Acelysin, Aspizol).

V obliki tablet predpisuje acetilsalicilno kislino po zaužitju. Običajen odmerek za odrasle kot analgetik in antipiretik (z vročinskimi boleznimi, glavobolom, migrenami, nevralgijo itd.) 0,25-0,5-1 g 3-4 krat dnevno; za otroke, odvisno od starosti od 0,1 do 0,3 g na sprejem.

V primeru revmatizma, infektivno-alergijskega miokarditisa, revmatoidnega artritisa je predpisan za odrasle 2-3 g (manj pogosto 4 g) na dan, za otroke pa 0,2 g na leto. Enkratni odmerek za otroke v starosti 1 leta je 0,05 g, 2 leti - 0,1 g, 3 leta - 0,15 g, 4 leta - 0,2 g. Od 5. leta starosti se lahko daje v tabletah po 0, 25 g na recepciji.

Acetilsalicilna kislina je učinkovito, zelo dostopno orodje, ki ima široko uporabo v ambulantni praksi. Treba je upoštevati, da je treba zdravilo uporabiti ob upoštevanju varnostnih ukrepov v zvezi z možnostjo številnih stranskih učinkov.

Opisani so bili številni primeri, kjer je bilo zaužitje celo 40 gramov etanola (100 gramov vodke) v kombinaciji s takimi običajnimi zdravili, kot so aspirin ali amidoprin, spremljale hude alergijske reakcije in krvavitve v želodcu.

Široka uporaba aspirina v vsakdanjem življenju, kot sredstvo za odstranitev mačka. Je sestavina v splošno znani drogi Alka-Seltzer. Vendar pa je treba razumeti, da aspirin ne ozdravi mačka, ampak le rahlo odpravlja bolečino. Bolje ga je nadomestiti z drugimi analgetiki, ki imajo manj stranskih učinkov.

Po raziskavi profesorja Petra Rothwella (Oxford University), ki temelji na analizi zdravstvenega stanja 25.570 bolnikov, redna uporaba acetilsalicilne kisline zmanjša 20-letno tveganje za razvoj raka prostate za približno 10%, pljučni rak - za 30%. 40%, rak požiralnika in grla - za 60%. [9] [10]

Antiplateletno delovanje

Pomembna značilnost acetilsalicilne kisline je njena sposobnost, da izvaja antiplateletni učinek, t.j. zavirajo spontano in inducirano agregacijo trombocitov.

Snovi, ki imajo antitrombotični učinek, se v medicini pogosto uporabljajo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov pri ljudeh, ki so utrpeli miokardni infarkt, moteno možgansko cirkulacijo, imajo druge manifestacije ateroskleroze (npr. Angina pektoris, intermitentna klavdikacija), pa tudi z visokim tveganjem za srčno-žilne bolezni. Tveganje velja za „visoko“, če tveganje za nefatalni miokardni infarkt ali smrt zaradi bolezni srca v naslednjih 10 letih presega 20%, ali tveganje za smrt zaradi srčno-žilnih bolezni (vključno s kapjo) v naslednjih 10 letih presega 5%.

V primeru motenj strjevanja krvi, npr. Hemofilija, se poveča možnost krvavitve.

Aspirin, kot sredstvo za primarno in sekundarno preprečevanje zapletov ateroskleroze, se lahko učinkovito uporablja v odmerku 75-100 mg / dan, ta odmerek je dobro uravnotežen v razmerju učinkovitosti / varnosti. [11]

Neželeni učinki

Varni dnevni odmerek aspirina: 4 g. [12] Preveliko odmerjanje povzroči hude patologije ledvic, možganov, pljuč in jeter. Zgodovinarji medicine verjamejo, da je množična uporaba aspirina (10–30 let) znatno povečala umrljivost med pandemijo leta 1918. [12] Pri uporabi zdravila se lahko razvije tudi obilno potenje, tinitus in izguba sluha, angioedem, kožo in druge alergijske reakcije.

Tako imenovani ulcerogeni (ki povzročajo pojav ali poslabšanje razjede želodca in / ali dvanajstnika) je značilen v različnih stopnjah za vse skupine protivnetnih zdravil: tako kortikosteroidov kot tudi ne-steroidov (npr. Butadion, indometacin itd.). uporaba acetilsalicilne kisline ni pojasnjena samo z resorptivnim učinkom (zaviranje faktorjev strjevanja krvi itd.), temveč tudi zaradi njegovega neposrednega dražilnega učinka na sluznico. Ludka, še posebej, če se zdravilo jemlje v obliki nezdrobljenih tablet.To velja tudi za natrijev salicilat.Z daljšim, brez zdravniškega nadzora, lahko opazimo uporabo acetilsalicilne kisline, kot so stranski učinki kot dispeptične motnje in krvavitve v želodcu.

Za zmanjšanje ulcerogenega delovanja in krvavitev v želodcu je treba acetilsalicilno kislino (in natrijev salicilat) jemati samo po obroku, zato priporočamo, da tablete natančno zdrobite in sperete z veliko tekočine (po možnosti mleko). Vendar pa obstajajo dokazi, da lahko krvavitev v želodcu opazimo tudi pri jemanju acetilsalicilne kisline po obroku. Natrijev bikarbonat prispeva k hitrejšemu izločanju salicilatov iz telesa, vendar so za zmanjšanje dražilnega učinka na želodec po acetilsalicilni kislini uporabili alkalne mineralne vode ali raztopino natrijevega bikarbonata.

V tujini se tablete acetilsalicilne kisline proizvajajo v enteričnem (kislinsko odpornem) premazu, da bi se izognili neposrednemu stiku ASA s steno želodca.

Pri dolgotrajni uporabi salicilatov je treba razmisliti o možnosti anemije in sistematično opravljati krvne preiskave in preverjati, ali je v blatu kri.

V zvezi z možnostjo alergijskih reakcij je treba pri predpisovanju acetilsalicilne kisline (in drugih salicilatov) paziti posameznikom, ki so preobčutljivi na peniciline in druga "alergijska" zdravila.

V primeru preobčutljivosti na acetilsalicilno kislino se lahko razvije aspirinska astma za preprečevanje in zdravljenje katerih metod za desenzibilizacijo je bila razvita z uporabo večjih odmerkov aspirina.

Upoštevati je treba, da se pod vplivom acetilsalicilne kisline poveča učinek antikoagulantov (derivati ​​kumarina, heparina itd.), Zdravil za zniževanje sladkorja (derivati ​​sulfoniluree), tveganje za krvavitev v želodcu pa se poveča s sočasno uporabo kortikosteroidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidnih protivnetnih zdravil) in povečajo neželeni učinki. Učinek furosemida, urikozuričnih zdravil, spironolakton je nekoliko oslabljen.

Pri otrocih in nosečnicah

V povezavi z razpoložljivimi eksperimentalnimi podatki o teratogenih učinkih acetilsalicilne kisline je priporočljivo, da ženskam v prvih treh mesecih nosečnosti ne predpišemo in tistih, ki vsebujejo njene pripravke.

Sprejemanje narkotičnih sredstev proti bolečinam (aspirin, ibuprofen in paracetamol) med nosečnostjo povečuje tveganje za motnje razvoja spolnih organov pri novorojenčkih v obliki kriptorhizma. Rezultati raziskave so pokazali, da sočasna uporaba dveh od treh zdravil med nosečnostjo povečuje tveganje za otroka s kriptorhizmom do 16-krat v primerjavi z ženskami, ki teh zdravil niso jemale [13].

Trenutno obstajajo dokazi o možnem tveganju uporabe acetilsalicilne kisline pri otrocih za zmanjšanje temperature gripe, akutnih respiratornih in drugih febrilnih bolezni v povezavi z opaženimi primeri Reyevega sindroma (Reye) (hepatogena encefalopatija). Patogeneza razvoja Rayovega sindroma ni znana. Bolezen poteka z razvojem akutne odpovedi jeter. Incidenca sindroma Rhea pri otrocih, mlajših od 18 let, v Združenih državah je približno 1: 100.000, stopnja umrljivosti pa presega 36% [14].

Kontraindikacije

Razjeda na želodcu in dvanajstnik ter krvavitve so kontraindikacije za uporabo acetilsalicilne kisline in natrijevega salicilata.

Uporaba acetilsalicilne kisline je kontraindicirana tudi pri bolnikih z anamnezo peptične razjede, portalne hipertenzije, venske kongestije (zaradi zmanjšanja odpornosti sluznice želodca) in motenj strjevanja krvi.

Otrokom, mlajšim od 12 let, ne smejo predpisovati pripravkov acetilsalicilne kisline, da bi zmanjšali telesno temperaturo pri virusnih boleznih zaradi možnosti Reyevega sindroma. Priporočljivo je, da acetilsalicilno kislino nadomestite s paracetamolom ali ibuprofenom. [15]

Nekateri ljudje lahko doživijo tako imenovano aspirinsko astmo.

Lastnosti snovi

Acetilsalicilna kislina je beli fini igelni kristali ali svetlo kristalinični prah, rahlo topen v vodi pri sobni temperaturi, topen v vroči vodi, zlahka topen v alkoholu, raztopine jedkih in karbonskih alkalij.

Acetilsalicilna kislina se med hidrolizo razgradi v salicilno in ocetno kislino. Hidrolizo izvedemo s kuhanjem raztopine acetilsalicilne kisline v vodi 30 sekund. Po ohlajanju se salicilna kislina, slabo topna v vodi, obori v obliki puhastih iglic.

Zanemarljive količine acetilsalicilne kisline so odkrite v reakciji s Cobertovim reagentom v prisotnosti žveplove kisline (2 dela žveplove kisline, en del Cobertovega reagenta): raztopina postane rožnata (včasih je potrebna toplota). Acetilsalicilna kislina deluje popolnoma analogno salicilni kislini.

Acetilsalicilna kislina (acetilsalicilna kislina)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi je acetilsalicilna kislina

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Acetilsalicilna kislina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Acetilsalicilna kislina

Bele majhne iglice ali svetlo kristalinični prah, brez vonja ali z rahlim vonjem, podkožni okus. Topen je v vodi pri sobni temperaturi, topen v vroči vodi, lahko topen v etanolu, raztopinah jedkih in karbonskih alkalij.

Farmakologija

Zavira ciklooksigenazo (COX-1 in COX-2) in nepovratno zavira presnovo ciklooksigenaze arakidonske kisline, blokira sintezo PG (PGA)2, PGD2, PGF2alfa, PGE1, PGE2 et al.) in tromboksan. Zmanjšuje hiperemijo, izločanje, prepustnost kapilar, aktivnost hialuronidaze, omejuje oskrbo z energijo vnetnega procesa z zaviranjem proizvodnje ATP. Vpliva na subkortikalne centre termoregulacije in občutljivost na bolečino. Zmanjšanje emisij toplogrednih plinov (predvsem PGE1 ) v centru termoregulacije vodi do zmanjšanja telesne temperature zaradi širjenja kožnih žil in povečanega znojenja. Analgetski učinek je posledica učinka na središča občutljivosti na bolečino, kot tudi perifernega protivnetnega delovanja in sposobnosti salicilatov, da zmanjšajo algogeni učinek bradikinina. Zmanjšanje vsebnosti tromboksana A2 v trombocitih povzroči nepovratno supresijo agregacije, nekoliko razširi krvne žile. Antiplateletni učinek traja 7 dni po enkratnem odmerku. Številne klinične študije so pokazale, da je pri odmerkih do 30 mg doseženo pomembno zaviranje adherencije krvnih ploščic. Poveča plazemsko fibrinolitično aktivnost in zmanjša koncentracijo faktorjev koagulacije, odvisnih od vitamina K (II, VII, IX, X). Spodbuja izločanje sečne kisline, ker je njena reapsorpcija v tubulih ledvic oslabljena.

Po zaužitju se popolnoma absorbira. V prisotnosti enterične lupine (odporen na delovanje želodčnega soka in preprečuje absorpcijo acetilsalicilne kisline v želodcu) se absorbira v zgornjem delu tankega črevesa. Med absorpcijo se podvrže predsistemski izločitvi v črevesni steni in v jetrih (deacetilira se). Absorbirani del se zelo hitro hidrolizira s posebnimi esterazami, torej T1/2 acetilsalicilna kislina ne presega 15-20 minut. Kroži v telesu (75–90% zaradi albumina) in se v tkivih porazdeli kot anion salicilne kisline. Cmaks Asparasalicilna kislina praktično ni vezana na beljakovine v plazmi. Biotransformacija v jetrih proizvaja metabolite, ki jih najdemo v mnogih tkivih in urinu. Salicilate se izloča predvsem z aktivnim izločanjem v tubulih ledvic v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov. Izločanje nespremenjene snovi in ​​metabolitov je odvisno od pH urina (ko se alkalizacija urina poveča, ionizacija salicilatov se poveča, njihova reapsorpcija se poslabša in izločanje se znatno poveča).

Uporaba snovi Acetilsalicilna kislina

IHD, prisotnost več dejavnikov tveganja za IHS, boleča miokardna ishemija, nestabilna stenokardija, miokardni infarkt (za zmanjšanje tveganja za ponovni miokardni infarkt in smrt po miokardnem infarktu), ponavljajoča se ishemija možganov in ishemična kap v moških, valvularna proteza (preventivna terapija)., balonska koronarna angioplastika in namestitev stenta (zmanjšanje tveganja za ponovno stenozo in zdravljenje sekundarne disekcije koronarnih arterij), kot tudi pri ne-aterosklerotičnih spremembah koronarne arterije vneto grlo (Kawasakijeva bolezen), aortoarteritis (Takayasujeva bolezen), valvularna mitralna bolezen srca in atrijska fibrilacija, prolaps mitralne zaklopke (preprečevanje tromboembolije), ponavljajoča se pljučna tromboembolija, Dresslerjev sindrom, pljučni infarkt, akutni tromboflebitis. Vročina z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi. Sindrom bolečine šibke in srednje intenzivnosti različne geneze, vklj. sindrom korenin prsnega koša, lumbago, migrena, glavobol, nevralgija, zobobol, mialgija, artralgija, algomenoreja. V klinični imunologiji in alergologiji se uporablja v postopno naraščajočih odmerkih za podaljšano desenzibilizacijo "aspirina" in nastanek odporne tolerance na NSAID pri bolnikih z "aspirinsko" astmo in "aspirinsko" triado.

Glede na indikacije se zelo redko uporabljajo revmatizem, revmatska koreja, revmatoidni artritis, infektivno-alergijski miokarditis in perikarditis.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, vklj. Aspirin triada, aspirinska astma; hemoragični, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, nosečnost (I in III trimesečje), dojenje, otroci in mladostniki do 15 let, kadar se uporabljajo kot antipiretikov (tveganje za sindrom Reye pri otrocih z zvišano telesno temperaturo pri virusnih boleznih).

Omejitve uporabe. T

Hiperurikemija, nefrolitijaza, protin, razjeda želodca in dvanajstnika (v anamnezi), hude kršitve jeter in ledvic, bronhialna astma, KOPB, nosna polipoza, nenadzorovana arterijska hipertenzija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba velikih odmerkov salicilatov v prvem trimesečju nosečnosti je povezana s povečano pogostnostjo fetalnih razvojnih okvar (razcep neba, okvare srca). V II. Trimesečju nosečnosti se lahko salicilati predpisujejo samo glede na oceno tveganja in koristi. Imenovanje salicilatov v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirano.

Salicilati in njihovi presnovki v majhnih količinah prehajajo v materino mleko. Nenamerni sprejem salicilatov med dojenjem ne spremlja razvoj neželenih učinkov pri otroku in ne zahteva prekinitve dojenja. Pri dolgotrajni uporabi ali imenovanju v velikih odmerkih je treba dojenje prekiniti.

Neželeni učinki acetilsalicilne kisline

Ker srčno-žilni sistem in kri (hematopoeza, hemostaza): trombocitopenija, anemija, levkopenija.

Na strani prebavil: NSAIDs-gastropatija (dispepsija, bolečina v epigastrični regiji, zgaga, slabost in bruhanje, hude krvavitve v prebavnem traktu), izguba apetita.

Alergijske reakcije: preobčutljivostne reakcije (bronhospazem, edem žrela in urtikarija), nastajanje na podlagi haptenskega mehanizma aspirinske astme in "aspirinske" triade (eozinofilni rinitis, ponavljajoča se nosna polipoza, hiperplastični sinusitis).

Drugo: okvarjeno delovanje jeter in / ali ledvic, Reyejev sindrom pri otrocih (encefalopatija in akutna maščobna jetra s hitrim razvojem jetrne odpovedi).

Pri dolgotrajni uporabi - omotica, glavobol, tinitus, izguba sluha, motnje vida, intersticijski nefritis, prerenalna azotemija s povišano koncentracijo kreatinina v krvi in ​​hiperkalciemija, papilarna nekroza, akutna ledvična odpoved, nefrotski sindrom, krvne bolezni, aseptični meningitis, t simptomi kongestivnega srčnega popuščanja, edemi, zvišane ravni aminotransferaz v krvi.

Interakcija

Izboljšuje toksičnost metotreksa, kar zmanjšuje izpostavljenost ledvic. Paracetamol, kofein povečujejo tveganje za neželene učinke. Zdravila, ki vsebujejo glukokortikoide, etanol in etanol, povečujejo negativni vpliv na sluznico prebavil in povečujejo očistek. Poveča koncentracijo digoksina, barbituratov, litijevih soli v plazmi. Antacidi, ki vsebujejo magnezij in / ali aluminij, upočasnijo in zmanjšajo absorpcijo acetilsalicilne kisline. Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost acetilsalicilne kisline.

Preveliko odmerjanje

Lahko se pojavi po enkratnem odmerku velikega odmerka ali pri dolgotrajni uporabi. Če je enkratni odmerek manjši od 150 mg / kg, se akutno zastrupitev šteje za blago, 150–300 mg / kg - zmerno, pri večjih odmerkih pa - hudo.

Simptomi: sindrom salicilizma (slabost, bruhanje, tinitus, zamegljen vid, omotica, hud glavobol, splošno slabo počutje, vročina - slab prognostični znak pri odraslih). Težja zastrupitev - stupor, krči in koma, nekardiogeni pljučni edem, huda dehidracija, motnje KHS (prva - respiratorna alkaloza, nato metabolična acidoza), odpoved ledvic in šok.

Pri kroničnem prevelikem odmerku je koncentracija, določena v plazmi, slabo povezana z resnostjo zastrupitve. Največje tveganje za razvoj kronične zastrupitve je pri starejših, ko več dni jemlje več kot 100 mg / kg / dan. Pri otrocih in starejših bolnikih začetni znaki salicilizma niso vedno vidni, zato je priporočljivo redno določati koncentracijo salicilatov v krvi. Stopnja nad 70 mg% kaže na zmerno ali hudo zastrupitev; nad 100 mg% - približno zelo hudo, prognostično neugodno. V primeru zmerne zastrupitve je potrebna hospitalizacija vsaj 24 ur.

Zdravljenje: provokacija bruhanja, imenovanje aktivnega oglja in laksativov, spremljanje kislinsko-baznega ravnovesja in ravnotežja elektrolitov; odvisno od stanja metabolizma - uvedba natrijevega bikarbonata, raztopine natrijevega citrata ali natrijevega laktata. Povečana rezervna alkalnost poveča izločanje acetilsalicilne kisline zaradi alkalizacije urina. Alkalinacija urina je pri salicilatih večja od 40 mg%, zagotovljena z iv infuzijo natrijevega bikarbonata - 88 meq v 1 litru 5% raztopine glukoze, s hitrostjo 10–15 ml / kg / h. Okrevanje BCC in indukcija diureze (doseženo z vnosom bikarbonata v enakem odmerku in redčenju, ponovljenem 2-3 krat); Upoštevati je treba, da lahko intenzivna infuzija tekočine pri starejših bolnikih povzroči pljučni edem. Uporaba acetazolamida za alkalizacijo urina ni priporočljiva (lahko povzroči acidemijo in poveča toksični učinek salicilatov). Hemodializa je indicirana pri salicilatu več kot 100–130 mg%, pri bolnikih s kronično zastrupitvijo pa 40 mg% ali manj, kadar je indicirano (refraktorna acidoza, progresivno poslabšanje stanja, huda poškodba centralnega živčnega sistema, pljučni edem in ledvična odpoved). Pri pljučnem edemu - mešanica prezračevanja, obogatenega s kisikom, v pozitivnem tlaku na koncu iztekanja; Hiperventilacijo in osmotsko diurezo uporabljamo za zdravljenje možganskega edema.

Pot uporabe

Previdnostni ukrepi za zdravljenje acetilsalicilne kisline

Neželena uporaba z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in glukokortikoidi. 5–7 dni pred kirurškim posegom je potrebno preklicati sprejem (zmanjšati krvavitev med operacijo in v pooperativnem obdobju).

Verjetnost za razvoj NSAID-gastropatije se zmanjša, če se daje po obroku, z uporabo tablet s puferskimi aditivi ali prevlečenimi s posebno enterično obloženo lupino. Tveganje za hemoragične zaplete velja za najnižje, če ga dajemo v odmerkih ®

Kaj pomaga acetilsalicilna kislina

Zdi se, da imamo na delu - samo dve temi za pogovore. Od oktobra do aprila vsi govorijo le o zdravju, od aprila do oktobra - poletne hiše. Teme niso slabe, ne zagovarjam, toda po deseti razpravi o isti stvari se res začne vznemirjati. In potem, ko ste slišali dovolj grozote o boleznih - se vsaj zavijte v plašč in plazite na pokopališče. Da ne bi trpela dolgo časa.

Na srečo imam priložnost, da grem v svoj laboratorij in ne sodelujem v vsakodnevnih razpravah o ranah.

Včasih pa obstajajo zanimiva vprašanja za razpravo. Nedavno je eden od kolegov govoril o pitju polovice tabletke za aspirin vsako noč, »za zreditev krvi«, pijačo na teden, nato pa na odmor za en teden in tako naprej.

Že dolgo sem slišal za zmožnost aspirina za zniževanje strjevanja krvi, ta sporočila občasno zdrsnejo prek interneta, potem v časopise (ne morem reči nič o TV, ne gledam). Zame je postalo zanimivo ugotoviti, ali je to res, ali naslednji izumi »britanskih znanstvenikov«.

Namen mojega današnjega članka je torej obravnavati snov, ki jo imenujemo acetilsalicilna kislina, iz katere pomaga, kako jo pravilno vzeti in kakšni mitovi obstajajo.

Kaj je aspirin

Kemikalija, ki jo kemiki imenujejo acetilsalicilna kislina. Aspirin je samo trgovsko ime. Torej, v resnici, nadaljujem zgodbo o kislinah, ki se je začela v tem članku.

Spomnim se, ko sem se »spočil« na porodniškem dopustu in se ukvarjal z mentorstvom, so me pripeljali do reševanja problema kvalifikacijskega kroga olimpijade kemije v vrapcu. In bila je naloga o aspirinu. Upam, da avtorjem problema ne bo moteno, če ga pripeljem sem.

Kdo se zanima - lahko ga poskusite rešiti, je preprosto. In če menite, da vaši možgani potrebujejo usposabljanje, je to kul simulator za možgane in celo znanstveno utemeljen

No, vrnem se k aspirinu. Njegova zgodovina se je začela v 19. stoletju, sprva pa je bilo zdravilo uporabljeno za zdravljenje revmatizma in antipiretik, vendar dolgo časa mehanizem delovanja ni bil znan.

Šele v drugi polovici 20. stoletja so bile raziskave uspešne in ugotovljeno je bilo, da vpliva na delovanje celičnih hormonov. Mimogrede, britanski znanstveniki so izvedeli za to, za kar so leta 1982 prejeli Nobelovo nagrado.

V našem času je Svetovna zdravstvena organizacija to zdravilo uvrstila na seznam najpomembnejših, bistvenih zdravil.

Kaj ponavadi pijem aspirin

Najpogosteje se acetilsalicilna kislina pije kot febrifug za prehlad.

Ne vem, če veste ali ne, vendar ga ne smete dajati otrokom, mlajšim od 16 let, ker se slabo prenaša in lahko povzroči resne zaplete v delovanju jeter.

Ker je še vedno kislina, se lahko pojavi ali poslabša (če že obstaja) razjedo želodca. In nobena soda tukaj ne bo pomagala.

Aspirin je na voljo v mnogih oblikah, z dodatki in brez njih, v obliki tablet in praškov, kot tudi v obliki šumečih topnih tablet. Kaj morate jemati od tega, je odvisno od vas in vašega zdravnika.

Mimogrede, imam izkušnje z aspirinom o tem, kako in ali je mogoče samostojno določiti njegovo količino na tabletke. Vendar obstaja tveganje, da bo polnilo v tableti vsebovalo veliko škroba, kar bo vplivalo na izkušnje. Na splošno je vse odvisno od sestave zdravila - ali je škrob ali ne.

Aspirin in redčenje krvi

O dejstvu, da aspirin odteka kri, preprečuje nastanek krvnih strdkov in s tem zmanjšuje tveganje za srčni napad, slišal sem. Sama si je želela preprečiti srčni napad. Prenehal je misliti na možne posledice za želodec, bolan je že od otroštva.

Izkazalo se je, da sem naredil pravo stvar, da nisem podlegel splošnemu valu »aspirinoterapije«, ampak sem se odločil, da preliminarno preberem znanstveno literaturo.

Izkazalo se je, da acetilsalicilna kislina poveča odpornost na krvne strdke, vendar je to začasni učinek. Po prekinitvi zdravljenja se krvavitev, nasprotno, dramatično poveča!

Torej sem naletel na študijo, ki je bila izvedena na skoraj sto tisoč bolnikih z obdelavo rezultatov po vseh pravilih statistike. Rezultati so pokazali, da če bolniki, ki so nenehno jemali aspirin v odmerku 5-100 mg, nenadoma prenehajo jemati, potem jih deset odstotkov 6-10 dni kasneje razvije predfarktalno stanje z visoko verjetnostjo kasnejšega srčnega napada ali kapi.

Druga študija je pokazala, da so tisti, ki so jemali aspirin več kot en teden in potem prenehali s tem, da se je strjevanje krvi močno povečalo za 8–9 dni in da je obstajalo tveganje za srčni napad.

Tako lahko povzamemo: če oseba vzame aspirin dlje časa (od nekaj dni do nekaj mesecev), nato pa nenadoma pade, potem se po 5–6 dneh strjevanje krvi vrne v normalno stanje in po 2-3 dneh se dramatično poveča. To pomeni, da pride do nasprotnega učinka. In to stanje sposobnosti krvi, da poveča trombozo (v tem primeru se imenuje jama tromboze), lahko traja od nekaj dni do več tednov.

Skratka, vse sem prebral in se odločil, da ne bom eksperimentiral s svojim zdravjem. Aspirina ne morem vzeti dlje časa zaradi bolnega želodca in mi ni treba piti nekaj tednov in nehati - ni vredno. Z mojo srečo lahko z lahkoto padem v ta desetodstotni rizik.

Aspirin in rak

Poleg sposobnosti, da vplivajo na kri, so me zanimali tudi tisti, ki govorijo o aspirinu kot čudežnem zdravilu za rak.

Resnično, komaj verjamem v čudeže, čeprav sem naletel na več pojavov, ki jih še vedno ne morem razložiti in za katerega menim, da je čudež (o tem bom nekako napisal nekaj). Tako sem začel analizirati razpoložljive informacije o razmerju med rakom in acetilsalicilno kislino.

Zanimivo je, da tak odnos obstaja. Od konca sedemdesetih let prejšnjega stoletja so spremljali ljudi, ki že dolgo uživajo aspirin. Izkazalo se je, da acetilsalicilna kislina zmanjšuje možnost raka prebavil. Vendar je za to potrebno upoštevati več pogojev:

  • jemanje tega zdravila mora biti dolgo - vsaj 5 let, in še bolje - več kot 10 let;
  • odmerek mora biti od 50 do 75 mg;
  • jemanje zdravila mora biti vsak dan, če ga jemljete vsak drugi dan, ne bo nobenega učinka.

Na splošno se znanstveniki strinjajo, da mehanizem delovanja acetilsalicilne kisline na rakave celice ni jasen. Poskusi na živalih so pokazali, da aspirin upočasni rast rakavih celic. Toda v javnosti takšne študije ne dajejo sto odstotkov enakega rezultata.

Zato se nihče ne more nedvoumno odzvati, ali naj se zdravi z aspirinom. Vsaj zaradi nedvoumno potrjenega učinka na koagulacijo krvi, ki lahko povzroči žalostne posledice.

Torej, kaj sem se odločil zase? Definitivno - ne za samozdravljenje, ampak za posvetovanje z zdravniki. Kaj in kar hočeš. Lahko pa naletite na nekaj zelo dobrih zdravnikov na svojem življenjskem potovanju in ne kot tisti v tem članku.

Kaj pomaga acetilsalicilna kislina?

Acetilsalicilna kislina, znana tudi kot aspirin, je najpogosteje uporabljeno farmakološko zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in ima veliko uporab, ki segajo od olajšave bolečine in vročice do zmanjšanja tveganja resnih težav, kot so srčni napadi in kapi. Ljudje jo obravnavajo celo kot maček. Deluje tako, da moti proizvodnjo spojin v telesu, ki povzročajo bolečino, vročino, vnetje in nastanek krvnih strdkov.

Acetilsalicilna kislina je na voljo pod več trgovskimi imeni (vključno z Aspirinom) in je na voljo v več oblikah, vključno z običajnimi žvečljivimi tabletami in za raztapljanje tablet, praškov in gelov za peroralno uporabo v vodi. 1

Acetilsalicilna kislina se pogosto imenuje acetilna kislina, vendar je to ime napačno. Kljub dejstvu, da je to enokomponentna droga, znanstveniki nenehno iščejo nove uporabe enostavnih zdravil, ki temeljijo na acetilsalicilni kislini, saj je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije acetilsalicilna kislina ena najvarnejših zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil. Čeprav se nanaša na sprejem rahlo, tudi, ni vredno, saj so številne kontraindikacije in resne neželene učinke.

Acetilsalicilno kislino uporabljamo za znižanje temperature vročine in lajšanje blage do zmerne bolečine v pogojih, kot so prehlad, mišični, zobni in glavoboli. Lahko se uporablja tudi za zmanjšanje bolečine in otekline pri boleznih, kot je artritis. Deluje tako, da blokira določeno naravno snov v telesu, da zmanjša bolečino in oteklino.

V majhnih odmerkih se lahko uporabi acetilsalicilna kislina, da se prepreči nastanek krvnih strdkov (krvnih strdkov). To zmanjšuje tveganje za možgansko kap in srčni napad. Tudi zaradi »tanjšanja« krvi se lahko aspirin predpiše po operaciji na zamašenih arterijah (npr. Operacija obvoda, karotidna endarterektomija, koronarni stent). 2

Aspirin in acetilna kislina sta ista stvar?

Acetilsalicilna kislina je znana že zelo dolgo časa. Analgetske lastnosti vrbovega lubja so cenile Hipokrata in srednjeveške zeliščarje. Sčasoma je ta surovina postala zelo dragocena za lahko industrijo in je že stoletja prenehala uporabljati v medicinske namene. Trijumfalno vrnitev soka iz vrbe v prsa farmakologije je povzročil Napoleon, ko se je med pomorsko blokado Evrope ustavil uvoz kinina (takrat najbolj priljubljenega antipiretičnega sredstva), prišel je čas vrbinega lubja.

Uporaba aktivne sestavine vrbovega lubja, salicilne kisline, v širšem obsegu, se je začela leta 1874, vendar se je neradi uporabljala zaradi slabega okusa in dražilnega učinka na sluznice. Ko pa je leta 1899 Felix Hofmann dobil stabilen in čist derivat salicilne kisline, tj. Acetilsalicilne kisline (ASA), jo je nemško podjetje Bayer patentiralo pod imenom Aspirin. Iz tega sledi, da je aspirin trgovsko ime za acetilsalicilno kislino, njegova sestava in lastnosti pa se ne razlikujejo.

Kaj pomaga acetilsalicilna kislina?

Prvotno uporabljeno v obliki praška je acetilsalicilna kislina postala priljubljena med bolniki, ki so imeli vnetje pljuč, mehurja in tonzil. Sčasoma je začel imenovati bolnika z gonorejo in tuberkulozo. Zakaj je aspirin tako celovit? To je posledica njegovega farmakološkega delovanja.

Vsaka celica človeškega telesa je obdana z zaščitno lupino. Ko pride do poškodb, se sprosti arahidonska kislina. V kombinaciji z drugimi encimi signalizira možganom poškodovano celico. Hkrati se pojavijo bolečine, vročina in vnetni procesi. Acetilsalicilna kislina zavira proces sproščanja teh encimov. Tako je protivnetno in analgetično.

Danes se acetilsalicilna kislina (v nadaljnjem besedilu ASC) uporablja za lajšanje bolečin in vročine pri različnih pogojih, kot so:

  • gripa in mraz;
  • bolečina v spodnjem delu hrbta in vratu, raztezanje, bolečine v mišicah;
  • opekline;
  • menstruacijske bolečine;
  • glavobol in migrena;
  • osteoartritis, revmatoidni artritis;
  • živčne bolečine, zobobol
  • bursitis (vnetje bursa, vreča, napolnjena s tekočino, ki se nahaja okoli sklepov in v bližini kosti);
  • po kirurških in zobozdravstvenih posegih.

ASA se uporablja tudi za revmatično vročino v kombinaciji z drugimi zdravili. V teh primerih se uporablja po potrebi.

Zaradi antitrombocitnih lastnosti (ASA), ki se lahko razredči, se lahko uporablja pod nadzorom zdravnika in pomaga:

  • preprečiti prvi nefatalni miokardni infarkt pri ljudeh s povečanim tveganjem za srčni infarkt. Prisotnost povečanega tveganja določi zdravnik ob upoštevanju naslednjih dejavnikov: kajenje, visok krvni tlak, visok holesterol, neaktivni življenjski slog, stres in prekomerna telesna teža;
  • preprečiti drugi srčni infarkt ali možgansko kap
  • zmanjšanje tveganja zapletov ali smrti pri ljudeh z nestabilno angino pektoris
  • zmanjša tveganje za "mini-kap" ali prehodni ishemični napad (TIA)

preprečevanje krvnih strdkov pri ljudeh, ki so imeli popoln nadomestek kolka

Acetilsalicilna kislina se lahko uporablja tudi med srčnim infarktom za zmanjšanje tveganja smrti zaradi srčnega napada. 3

Nizek odmerek aspirina - od 60 do 100 mg na dan - se včasih priporoča za nosečnice z občasno izgubo nosečnosti, motnjami strjevanja krvi in ​​preeklampsijo. Vendar pa uporaba višjih odmerkov pomeni različna tveganja glede na stopnjo nosečnosti. V prvem trimesečju - vzbuja zaskrbljenost zaradi izgube nosečnosti in prirojenih okvar. V tretjem trimesečju - poveča tveganje prezgodnjega zaprtja posode v srcu zarodka. Uporaba velikih odmerkov aspirina za daljša obdobja nosečnosti tudi poveča tveganje za krvavitev v možganih nedonošenčkov. 4

Aspirin se uporablja tudi za preprečevanje zapletov sladkorne bolezni. Ena od njih je inkrustacija majhnih koronarnih arterij. Če se ta proces (ti mikroangiopatija) pojavi v mrežnici, lahko oseba izgubi vid. Ugotovljeno je bilo, da jemanje aspirina med letom zmanjša to tveganje za 50%. 5

Glede na nedavno študijo ameriških znanstvenikov z Univerze v Pittsburghu lahko aspirin igra tudi preventivno vlogo pri preprečevanju raka, zlasti debelega črevesa in dojk. Redna uporaba acetilsalicilne kisline pri bolnikih s temi boleznimi povzroči krčenje tumorja in tveganje za nastanek metastaz v drugih delih telesa. Toda doslej anti-rakav učinek aspirina ni bil dovolj raziskan in to ne omogoča vključitve v zdravljenje raka. 6

Neželeni učinki jemanja aspirina

Tako kot vsa zdravila lahko aspirin povzroči neželene učinke v človeškem telesu. Potrebno je vedeti, kdaj ga je treba uporabiti. Kot smo že omenili, je acetilsalicilna kislina prepovedana za uporabo v prvem in drugem trimesečju nosečnosti, saj lahko povzroči poškodbe ploda in povzroči prirojene okvare pri otroku. Paziti je treba tudi pri ljudeh, ki trpijo za razjede želodca, astmatike in tiste, ki jemljejo antikoagulante.

Če po jemanju aspirina opazite tinitus, slabost, bruhanje in omotico, se zagotovo pojavi prevelik odmerek ali alergijska reakcija na zdravilo. V takem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj lahko to povzroči komo, v najslabšem primeru pa celo smrt.

Kako jemati različne bolečine in stanja

Priporočeni odmerek acetilsalicilne kisline za odrasle se zelo razlikuje glede na zdravljenje.

Odmerjanje za odrasle:

Pri zdravljenju bolečine ali zvišane telesne temperature pri odraslih je priporočeni odmerek od 325 do 650 mg vsakih 4-6 ur, kot je potrebno. Največji dnevni odmerek je 4000 mg, razen če zdravnik ne določi drugače.

Za odrasle z vnetnimi boleznimi, kot je revmatoidni artritis, je običajni odmerek redno 975 mg 4-6-krat na dan. Včasih se lahko uporabijo višji odmerki.

Za zdravljenje različnih bolečin, vključno z glavoboli in migreno, je priporočeni odmerek za odrasle 1000 mg med začetkom simptomov.

Da bi preprečili prvi nefatalni miokardni infarkt, TIA, drugi srčni infarkt ali drugo kap, je običajni odmerek za odrasle od 80 mg do 325 mg enkrat na dan, odvisno od zdravniškega recepta.

Med srčnim infarktom je priporočeni odmerek ASA 160–162 mg, tableta pa žvečenje ali mletje. Ob prvem sumu na srčni napad morate poklicati rešilca ​​in vzeti priporočeni odmerek ASA, če ni alergij ali drugih stanj ali dejavnikov, ki to preprečujejo. Nato se ta odmerek nadaljuje še mesec dni pod nadzorom zdravnika, da se zmanjša tveganje za drugi infarkt.

Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov po popolni operaciji zamenjave kolka, je priporočeni odmerek 162 do 325 mg na dan, razen če zdravnik ne določi drugače.

Za revmatično vročino je standardni odmerek acetilsalicilne kisline 80 mg na kilogram telesne mase na dan v več odmerkih.

Odmerjanje za otroke:

To zdravilo ni priporočljivo za otroke, mladostnike ali mlade za zdravljenje povišane telesne temperature. Če pa ga zdravnik priporoča v drugih okoliščinah, na primer pri zdravljenju bolečine, je priporočeni odmerek 10-15 mg na kilogram telesne mase vsakih 6 ur, če je potrebno, do 2400 mg na dan. če niste prepričani).

Pri uporabi acetilsalicilne kisline kot protivnetnega sredstva je priporočeni odmerek 60-125 mg na kilogram telesne mase na dan v 4-6 ločenih odmerkih.

Priporočila za uporabo

Ker lahko ACC povzroči draženje in prebavo, je za dolgotrajno uporabo priporočljivo uporabljati tablete s posebno tako imenovano enterično prevleko. Ta poseben premaz preprečuje raztapljanje tablete, dokler ne preide skozi želodec in v tanko črevo. Ta obloga pomeni tudi, da bo zdravilo začelo učinkovati pozneje, zato ne uporabljajte enteričnih obloženih tablet, kadar je potrebna hitra olajšava. ACC je treba jemati tudi s hrano, da se prepreči želodčne motnje. Eterično obložena zdravila se lahko jemljejo brez hrane.

Mnogi dejavniki lahko vplivajo na potreben odmerek zdravila za določeno osebo, vključno s telesno težo in drugimi zdravstvenimi stanji, kot tudi z drugimi zdravili. Če je zdravnik priporočil odmerek, ki ni naveden tukaj, odmerka zdravila ne spreminjajte, ne da bi se o tem pogovorili.

Pomembno je, da to zdravilo jemljete natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Če ste pozabili vzeti odmerek, ga vzemite čim prej in nadaljujte z rednim urnikom. Če je skoraj čas za naslednji odmerek, ne vzemite izpuščenega odmerka, ampak se držite svojega rednega urnika. Ne vzemite dvojnega odmerka za dopolnitev izpuščenega. Če niste prepričani, kaj storiti po prenehanju odmerka, se za pomoč obrnite na svojega zdravnika ali farmacevta.

Kdo ne sme jemati acetilsalicilne kisline?

Ne jemljite tega zdravila za ljudi, ki:

    • so alergični na ACC ali druge dodatne sestavine v sestavi zdravila;
    • so v zadnjem trimesečju nosečnosti (opomba urednika: z izjemo nizkih odmerkov, ki jih predpiše zdravnik);
    • nagnjeni k krvavitvam;
    • uporabljati metotreksat v odmerkih 15 mg ali več na teden;
    • imajo želodčno razjedo;
    • so imeli hude alergijske ali astmatične reakcije, ki jih povzročajo salicilati, acetilsalicilna kislina ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (na primer diklofenak, ibuprofen, indometacin, naproksen)
    • imajo hudo odpoved ledvic;
    • imajo hudo odpoved jeter;
    • imajo hudo kongestivno srčno popuščanje.

Ti Je Všeč O Epilepsiji