Ateroskleroza možganskih žil: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Živčni sistem trpi zaradi pomanjkanja kisika in presnovnih motenj močnejših od drugih organov in tkiv človeškega telesa. Ateroskleroza možganskih žil brez zdravljenja lahko privede do resnih zdravstvenih posledic, nepreklicno spremeni zavest bolnika s povečanjem simptomov.

Dejavniki tveganja in vzroki

Pravi vzrok za bolezen doslej, znanstveniki niso ugotovili. Vendar pa so zdravniki razvili teorije, po katerih je razvoj ateroskleroze povezan z oslabljenim metabolizmom lipidov in prirojeno ranljivostjo notranje obloge arterij. Vzroke cerebralne ateroskleroze običajno razdelimo na spreminjajoče in nekoribljive. Dejavniki, neodvisni od načina življenja, vključujejo:

• Dednost, obremenjena s srčno-žilnimi boleznimi.
• Diabetes mellitus in druge endokrinološke bolezni.
• Starost nad 45 let.
• Prirojena presnova holesterola.

Dejavniki, ki povzročajo cerebralno arteriosklerozo, so lahko odvisni od navad in telesne dejavnosti osebe. Med njimi so najpomembnejši:

• Kajenje cigaret in pitje alkohola.
• Prekomerno uživanje hrane z visoko vsebnostjo holesterola.
• Pasivni življenjski slog.

Ne glede na dejavnik, ki je sprožil aterosklerozo, fibrozni plaki blokirajo lumen posode in motijo ​​krvni obtok v možganih. Nastali patološki proces vodi do progresivne smrti živčevja.

Simptomi

Ateroskleroza ima številne manifestacije, s katerimi je mogoče ugotoviti, v katerih arterijah možganskih kolagenskih plakov je prišlo do večjega uničenja živčnih celic. Hipoksično poškodbo možganov pogosto spremlja miokardni infarkt in druge oblike koronarne bolezni srca.

Na začetku imajo simptomi cerebralne ateroskleroze značaj discirkulacijske encefalopatije. Stanje nastane zaradi kritičnega zmanjšanja krvnega obtoka v arterijah glave in se kaže:

• ponavljajoči se glavoboli;
• izguba zavesti;
• šibkost in omotica.

Kasneje, ko ateroskleroza povzroči smrt nevronov, se stanje bolnika začne slabšati. V tej fazi fibrozni plak skoraj popolnoma ovira krvni obtok, ki postopoma vodi do nastanka ishemične kapi. Najpogostejši simptomi v tem obdobju so:

• Progresivna motnja spomina. Hkrati pa se človek pozablja na nedavne dogodke, vendar ostaneta oddaljeni spomini iz preteklosti.
• Obstaja nestabilnost čustev, razdražljivost pri močni svetlobi, hrup. Pacient precenjuje svoje sposobnosti.
• Obstaja nespečnost, ki jo spremljajo nočne more.
• Zmanjša se koncentracija pozornosti.
• Progresivna izguba vida, včasih popolna slepota.
• Izguba sluha
• Kršitev temperaturne občutljivosti, bolnik je hladen ali se počuti vroč.
• Koordinacijska motnja in tresenje rok.
• Sposobnost učenja in obvladovanja novih veščin je popolnoma izgubljena.

Ko ateroskleroza možganskih žil vodi do popolne zaustavitve krvnega obtoka, se v živčnem tkivu oblikuje mesto nekroze. V tem primeru ima oseba naslednjo klinično sliko:

• Obstajajo paralize okončin. Bolnik izgubi sposobnost samopostrežbe.
• Kršitev razumevanja govora in pisanja.
• Križane oči
• Pojavi se asimetrija obraza, nasolabialna gubica se gladi.
• Kršilo je dejanje požiranja.
• Oseba izgubi sposobnost govoriti.
• Zatiranje normalnih refleksov in pojav patološkega.
• Bolnik napreduje z demenco. Demenca vodi do popolne degeneracije posameznika in izgube osnovnih spretnosti, pridobljenih v procesu življenja.

Da bi natančno diagnosticirali pravi vzrok simptomov, ki so se pojavili, preučevanje klinične slike ni dovolj. Zato zdravniki uporabljajo dodatne metode pregleda.

Laboratorijska in strojna diagnostika

Natančna diagnoza cerebralne ateroskleroze je resnična zaradi biokemičnih krvnih preiskav in uporabe tehnologije. Na podlagi pridobljenih podatkov se razvija individualni pristop k problemu bolnika.

1. Za določitev ateroskleroze in stopnje presnovne maščobe je določen lipidogram. Analiza vam omogoča, da objektivno določite raven "škodljivega (LDL)" in "koristnega (HDL)" holesterola, trigliceridov. Ti parametri odražajo začetno stopnjo presnovnega neravnovesja in učinkovitost predpisanih zdravil med zdravljenjem in po njem.
2. Duplex ali triplex skeniranje lahko zazna znake cerebralne arterioskleroze z ultrazvokom. Metoda določa hitrost pretoka krvi, prisotnost kolesterolnih plakov na notranji oblogi arterije in prehodnost posode.
3. Lahko tudi diagnosticirate aterosklerozo možganov z uporabo MRI. Metoda omogoča vizualizacijo najmanjših sprememb v živčnem tkivu. Racionalno uporabite tovrstne raziskave strojne opreme, če je bolnik sprejet z možgansko kapjo.
4. Angiografijo izvajamo s primerjavo vseh ugotovljenih simptomov in podatkov. Metoda se izvede po postavitvi diagnoze za izbiro taktike kirurškega zdravljenja.

Za dokončno potrditev obolelih ateroskleroze, zadostujejo zgoraj navedene metode. Zdravnik določi druge strojne in laboratorijske teste za ugotavljanje komorbiditet.

Diagnostični centri

Načela zdravljenja

Kako ravnati z možgansko aterosklerozo? Za odpravo nevarne bolezni se uporablja več pristopov, s pravilnim zdravljenjem pa pomagajo preprečiti smrtne simptome in možgansko kap.

Zdravljenje v terapevtskih oddelkih se izvaja v zgodnjih fazah patologije, ko je fibrozni plak še vedno dovzeten za raztapljanje s pomočjo zdravil in prehranske korekcije. Kirurško zdravljenje se izvaja, ko ateroskleroza bistveno moti pretok krvi in ​​vodi do organskih motenj v centralnem živčnem sistemu. Glavne dejavnosti so po možnosti dopolnjene s tradicionalno medicino.

Terapevtsko zdravljenje

Zdravila za cerebralno aterosklerozo predstavljajo številna zdravila, ki vplivajo na strukturo bolezni. Najpomembnejša skupina so zdravila, ki imajo hipolipidemični medicinski učinek. Te vključujejo:

1. Statini, ki zmanjšujejo število receptorjev za LDL in zagotavljajo večji zajem in predelavo "škodljive" frakcije jeter. Pripravki za zdravljenje cerebralne ateroskleroze s podaljšano uporabo lahko zmanjšajo fibrozne plake in stabilizirajo metabolizem lipidov v telesu. Pomanjkljivost zdravljenja s temi zdravili je odvisnost, zato so predpisane za vse življenje. Kontraindikacije za uporabo so osebe z aktivnim hepatitisom, cirozo jeter, odpovedjo jeter, nosečnostjo. Skupina vključuje: Liplimar, Simvastatin, Fluvastatin.
2. Fibrati povečujejo količino encimov, ki razgrajujejo maščobe, zmanjšujejo število trigliceridov, izzovejo razpad LDL in blokirajo sintezo VLDL. Ta sredstva zmanjšujejo skupni holesterol, vendar so predpisana samo za hiperlipidemijo zaradi trigliceridne frakcije. Zdravljenje odpovedi jeter s temi zdravili je kontraindicirano. Skupina vključuje: Fenofibrat, Tsiprofibrat.
3. Sestavine žolčnih kislin - snovi prispevajo k povečanemu izločanju endogenega holesterola in žolča. Trigliceridi ostajajo skoraj nespremenjeni, vendar so se med zdravljenjem pojavili primeri povečanja te frakcije. Tudi v jetrih se receptorji LDL povečujejo. Predstavniki skupine so: Kolestiramin.
4. Nikotinska kislina pri aterosklerozi se uporablja, če je prišlo do kršitve presnove maščob zaradi povečanja vseh frakcij lipidov. Orodje zmanjšuje sintezo LDL in VLDL. Pri daljši uporabi se količina "dobrega" holesterola poveča. Uporaba nikotinske kisline pri aterosklerozi vodi do zmanjšanja odpornosti mišične plasti arterije in se posoda širi. Zdravilo zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov na razpokanem plaku in njihove migracije.

Poleg glavnega zdravila za aterosklerozo možganov je mogoče uporabiti multivitaminske komplekse in simptomatsko zdravljenje. Med njimi so:

1. Antiprombocitna sredstva, sredstva za zmanjšanje trombocitov. Zdravljenje cerebralne ateroskleroze z visokim tveganjem za možgansko kap zahteva kombinacijo klopidogrela in acetilsalicilne kisline (dvojna antiprombocitna obremenitev).
2. Pri visokem tlaku je treba uporabljati antihipertenzivna zdravila. Zdravila, ki lajšajo hipertenzijo: Cozaar, Ramipril, Bisoprolol.

Prednost je treba dati kombiniranim zdravilom. Za uspešno zdravljenje morate upoštevati prehrano in omejiti vnos eksogenega holesterola s hrano.

Ljudska medicina

Zelišča za aterosklerozo dopolnjujejo glavno zdravljenje in povečujejo učinke tablete dislipidemije. Iz rastlin ustvarjajo zdravila za te recepte:

• Zdrobljenih in posušenih listov potnika potapljača v 1 žlico nalijemo 300 ml vrele vode. Sredstva infundirajo 15 minut. Potem morate piti juho v majhnih požirkih 30 minut pred jedjo.
• List jagode razrežemo na majhne koščke in ga prelijemo s toplo vodo. Približno 30 minut decoction infused. Prejeto zdravilo lahko pijete 4-krat na dan, 1 žlico.

Napoved

Prognoza bolezni je spremenljiva. Stanje bolnika je odvisno od glavnih simptomov, starosti in zdravljenja. Ateroskleroza možganskih žil pri starejših ima posebej maligni potek, ki je zapleten zaradi kapi ali senilne demence. Napoved za življenje in zdravje ljudi z zapostavljeno boleznijo je neugodna, obsojena je na invalidnost, smrt.

Pri bolnikih, ki so začeli zdravljenje v zgodnjih fazah, je izid ugoden pri ohranjanju telesne in duševne aktivnosti.

Kaj je možganska ateroskleroza, njeni simptomi in zdravljenje

Med vsemi vrstami bolezni srca in ožilja je posebno mesto ateroskleroza možganskih žil. To je zelo nevarna bolezen, katere zdravljenje je potrebno začeti, ko se pojavijo prvi simptomi.

Če te patologije ne vzamete dovolj resno, se pojavi verjetnost za nastanek tako resnih zapletov, kot so ishemija, srčni napad, kap in druge nevarne za zdravje in življenje ljudi.

Opis bolezni in njena razširjenost

Ateroskleroza možganskih žil je bolezen, za katero je značilno zoženje sten arterij zaradi rasti aterosklerotičnih plakov na njih. Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi dejstva, da je v človeškem telesu moten metabolizem lipidov. Istočasno začne rasti vezivno tkivo in kalcijeve soli se aktivno deponirajo v lumnu žilnih sten.

To vodi do dejstva, da se žile stisnejo in včasih popolnoma zamašijo. V možganih se lahko pojavijo številne žilne okluzije z depoziti, ki so sestavljeni iz plasti holesterola.

Nevarnost te bolezni je v njenem izjemno počasnem razvoju. V začetnih fazah bolezni oseba morda sploh ne čuti nobenih sumljivih simptomov, medtem ko se v telesu nadaljuje nevaren proces, v katerem notranji organi prejemajo manj hranil in vitalnega kisika.

Aterosklerotični plaki, ki polnijo krvne žile, so sestavljeni iz kalcija in maščobe. Glavna skupina tveganja za to bolezen so odrasli moški in ženske od 50 let in več. Med njimi se pogosto pojavi ateroskleroza možganskih žil - pri vsaki šesti osebi.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok za nastanek ateroskleroze velikih možganskih možganov je, da je normalna telesna presnova v telesu motena, kar vodi do kopičenja holesterola v žilah. Starostni dejavnik bolezni je razložen z dejstvom, da se pri mladih preseže holesterol uspešno izloči iz telesa. Starejše stvari so s tem veliko slabše - holesterol se kopiči in tvori aterosklerotične plake.

Znanstveniki še niso prišli do skupnega mnenja o specifičnih razlogih za razvoj te patologije. Obstajajo le številni dejavniki, ki prispevajo k pojavu ateroskleroze:

• presnovne motnje;
• motnje delovanja žlez z notranjim izločanjem - zlasti ščitnice;
• genetska predispozicija;
• sistemske bolezni - na primer diabetes;

prekomerna teža;

kajenje in zloraba alkohola;

pogoste stresne države;

visok krvni tlak;

pomanjkanje telesne dejavnosti, sedeči način življenja;

nezdrava prehrana - uživanje velikih količin maščobnih živil, nenehno prenajedanje, pomanjkanje prehranjevanja, sadja in zelenjave;

povečana strjevanja krvi in ​​viskoznost krvi.

Oblike bolezni

Obstajata dve glavni obliki ateroskleroze možganov - progresivna in možganska.

Napredovanje

Za to vrsto bolezni je značilno:

• prizadetost spomina
• utrujenost
• slaba koncentracija,
• glavoboli
• čustvene spremembe, do dolgotrajnih depresivnih stanj,
• motnje spanja
• omedlevica
• omotica, ki se lahko pojavi med ostrim dvigom iz sedečega ali ležečega položaja.

Če je ateroskleroza progresivna, se razvije zelo hitro in v nobenem primeru ne more odložiti zdravljenja. Ta oblika bolezni lahko vpliva na duševno stanje bolnika.

Cerebralna

Ta oblika bolezni prizadene osrednji živčni sistem in moti njegovo funkcionalnost. Stopnja vpliva na centralni živčni sistem je odvisna od tega, kako močno so prizadete možganske žile. Krv v možgane se zmanjša, pride do izgube kisika, zaradi česar nevroni prenehajo normalno delovati.

Znaki cerebralne ateroskleroze so neposredno odvisni od tega, kateri del možganov je prizadet. Med njimi so: prizadetost spomina, tresenje v nogah ali rokah, glavoboli, depresivno stanje, nespečnost, povečano znojenje, poslabšanje intelektualnih sposobnosti, okvare sluha in vida, fotofobija.

Stopnje

Ta vaskularna bolezen se razvija v več fazah, od katerih vsaka spremljajo lastni simptomi:

• Prva faza. Izraženih znakov ni opaziti. Opazite lahko le povečano utrujenost, tudi z rahlim fizičnim naporom, včasih omotičnostjo, redkimi bolečinami v glavi. Osebi je težko zapomniti nekaj preprostih stvari. Simptomi se skoraj vedno pojavijo pozno popoldne, po spanju pa popolnoma izginejo.
• Druga faza Simptomi se pojavljajo veliko pogosteje, kot so: tremor okončin, drastične nihanje razpoloženja, depresivno čustveno stanje, težave z govorom.
• Tretja faza. Na tej stopnji so že prisotne hude poškodbe možganskih krvnih žil, ki se kažejo v pogostih primerih izgube spomina, nezmožnosti izvajanja enostavnih dnevnih dejanj, tresenja rok in srčnega popuščanja.

Med napredovanjem ateroskleroza vodi do dejstva, da se bolnik ne more spomniti nobenih svežih informacij, vendar se zlahka spomni dogodkov iz preteklosti. Oseba izgubi nadzor nad svojimi dejanji. Obstajajo primeri, ko lahko vklopi vodo ali plin in nato gre zunaj.

Ljudje s hudimi stopnjami ateroskleroze se lahko zlahka izgubijo tudi v znani okolici, saj izgubijo referenco v prostoru. Bolniki se pogosto ne morejo spomniti, kateri dan je ali celo leto. Taki bolniki morajo nujno biti pod nadzorom najbližjih ali v posebnih zdravstvenih ustanovah.

Kaj je nevarno in ali lahko pride do zapletov?

Kot posledica razvoja ateroskleroze se lumen možganskih žil zoži, kar vodi do nezadostne nasičenosti celic s kisikom. Če je to stanje kronično, se možgansko tkivo začne delno atrofirati, pojavijo se duševne in čustvene motnje.

Največja nevarnost pri aterosklerozi pa je možnost kapi. To se zgodi, ko tlak v možganskih žilah doseže najvišjo vrednost, stene posode pa ne stoje in se ne razpočijo, kar povzroči krvavitev v možganih.

Prvi znaki

Vsaka oblika ateroskleroze ima skupne klinične manifestacije:

• tinitus;
• glavobol;
• nespečnost;
• tesnoba, razdražljivost, živčnost;
• utrujenost;
• slabost in zaspanost podnevi;
• slaba koncentracija pozornosti;
• težave s pomnilnikom;
• motnje govora, težave pri požiranju hrane.

Kaj zdravnik zdravi in ​​kdaj ga kontaktirati?

Ob prvih znakih ateroskleroze, nujno potrebo po stiku s kardiologom. Čim prej se sprejmejo ukrepi za zdravljenje, večja je verjetnost uspešnega izida.

Če se oseba začne počutiti nepojasnjeno utrujenost, tudi z minimalnim naporom, hrupom ali območji v ušesih, pogostimi napadi vrtoglavice in glavobolov, ki ne izginejo pod vplivom analgetikov - ne smete zamuditi in se posvetovati z zdravnikom.

Vse podrobnosti o aterosklerozi spodnjih okončin najdete v posebnem članku - prvih simptomih in še veliko več.

In v tem članku boste izvedeli vse o zdravljenju cerebralne ateroskleroze s folk pravnimi sredstvi - je varno in da lahko uporabite.

Diagnostika

Z uporabo sodobnih diagnostičnih metod je mogoče hitro identificirati možgansko aterosklerozo pri ljudeh. Običajno so predpisani naslednji pregledi:

• ultrazvočni pregled krvnih žil;
• krvni test za holesterol;
• tomografija možganskih arterij;
• angiografija;
• MRI;
• Ultrazvok srca in notranjih organov.

Več o bolezni si oglejte v videoposnetku:

Metode zdravljenja

Ateroskleroza je kompleksna bolezen in njeno zdravljenje mora biti kompleksno. Poleg jemanja zdravil predpisujejo tudi posebno prehrano in dnevno vadbo, ki izboljša krvni obtok in krepi telo.

Zdravilni

Zdravila, ki so predpisana za aterosklerozo:

• Vazodilatatorji: Cinnarizin, Nimodipin, Corinfar, Cavinton, Eufilin, Papaverin, Isoptin, Vinpocetin, Nikotinska kislina, Adalat.
• Zdravila, ki krepijo stene arterij: selen, dihidrokerticin, kalij.
• Sredstva za zniževanje holesterola: Simvastatin, Tsifrofibrat, Lovastatin, Atorvastatin, Tsenofibrat.

Poleg tega se lahko predpisujejo pomirjevala in kandidati za depresijo. Pri izraženih glavobolih predpiše potek analgetikov. Drugi članek govori o zdravilih za zdravljenje cerebralne ateroskleroze.

Diet

Prav tako je treba prilagoditi prehrano pri zdravljenju te bolezni. Izključiti je treba številne izdelke in jedi, ki vsebujejo veliko količino holesterola, in sicer:

• mastno meso;
• mlečni izdelki, v katerih vsebnost maščobe presega 1%;
• sladkor, med, sladko pecivo.

Prednost je treba dati naslednjim proizvodom: t

• kaša (ovsena kaša), žele;
• pire iz gloga;
• sladko sadje, zelenjava;
• nizko vsebnost maščob skute - lahko se porabi največ 150 gramov na dan;
• morsko ohrovt in morske alge - bogati so z vitamini in mikroelementi, ki izboljšujejo dotok krvi v možganske krvne žile.

Napovedi in preventivni ukrepi

Preprečevanje ateroskleroze možganskih arterij je bistven del zdravljenja, s katerim lahko preprečite zaplete bolezni in izboljšate dobro počutje. Najprej je treba strogo upoštevati vse predpise zdravnika, opustiti cigarete in zmanjšati uporabo alkoholnih pijač na minimum.

S pravočasnim zdravljenjem je prognoza za to bolezen zelo ugodna. Ustrezna terapija, skladnost z vsemi zdravniškimi priporočili in zdrav način življenja bodo pripomogli k uspešnemu obvladovanju bolezni in preprečevanju morebitnih zapletov.

Ateroskleroza možganskih žil: simptomi in zdravljenje

Ateroskleroza krvnih žil v možganih - zoženje ali blokada arterijskih krvnih žil, ki prinašajo kri v možgane s plazovi holesterola. Posledica takšnih sprememb je poslabšanje oskrbe možganov s krvjo, motnje njene normalne strukture in izguba funkcije. V 85–90% primerov so bolni starejši od 45–50 let.

Bolezen se razvija postopoma več mesecev ali celo let. Pri 80–90% bolnikov prve manifestacije ateroskleroze možganskih arterij ne motijo ​​splošnega stanja in običajnega načina življenja. Če se po pojavu pojavijo v stiku s specialistom, se lahko prepreči napredovanje bolezni in ireverzibilne motnje možganskega krvnega obtoka (možganska kap). Zdravljenje z drogami, vseživljenjsko v obliki periodičnih tečajev 2-3 krat letno. V 20-30% primerov je potrebna operacija.

Kaj je to?

Ateroskleroza je bolezen, za katero je značilno zoženje sten arterij zaradi rasti aterosklerotičnih plakov na njih. Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi dejstva, da je v človeškem telesu moten metabolizem lipidov. Istočasno začne rasti vezivno tkivo in kalcijeve soli se aktivno deponirajo v lumnu žilnih sten.

Kateri so vzroki za nastanek ateroskleroze?

Pojav cerebralne ateroskleroze se pojavi zaradi kršitve presnove maščob. Prispeva k temu visokemu holesterolu v človeškem telesu. Ta snov prodre v žile in oblikuje holesterolne plake.

Vzroki, ki prispevajo k pojavu bolezni:

1. Odvisnost od maščobnih živil, bogatih s holesterolom
2. Debelost in diabetes
3. Kajenje in zloraba alkohola
4. Hipertenzija
5. Peroralni kontraceptivi že dolgo časa
6. Dednost
7. Sedeči način življenja
8. Pogost stres

Seafood in ribe se štejejo za anti-sklerotične izdelke. Pomanjkanje v prehrani vpliva tudi na zvišanje ravni holesterola. Patološke spremembe v možganskih arterijah pri aterosklerozi se pojavijo v več fazah in so nagnjene k postopnemu napredovanju:

1. Prekomerni holesterol (aterogene maščobe, lipidi) v krvi - hiperholesterolemija, hiperlipidemija.
2. Impregnacija notranjih sten v možganskih arterijah s holesterolnimi vključki, njihovo kopičenje v obliki vozličkov, plakov.
3. Vnetje v žilnih stenah, nastanek gostih brazgotin, povečanje velikosti kolesterolnih plakov, preoblikovanje v aterosklerotično.
4. Odlaganje kalcija na površino plakov, njihove razpoke, ki povzroča nastanek krvnih strdkov.
5. Zoženje ali uničenje (popolno prekrivanje) lumena arterij s plaki in krvnimi strdki, zmanjšana moč, tveganje spontanega pretrganja posode.
6. Zmanjšan pretok arterijske krvi, moteno cirkulacijo krvi ali nekroza (možganska kap) možganov.

Pri 50–60% bolnikov z aterosklerozo možganskih arterij je povezana s podobno lezijo drugih lokalizacijskih žil (koronarne arterije srca, aorta, spodnje okončine, ledvice, črevesje).

Simptomi

Z razvojem cerebralne ateroskleroze se simptomi pojavijo, ko je prekrvavitev motena za 50%. Možgani se varujejo z mrežo pomožnih (kolateralnih) arterij. Dolgotrajno so v mirujočem stanju, vendar "oživijo", saj je pretok krvi v glavnih oskrbovalnih plovilih moten.

Glavni znaki ateroskleroze so odvisni od stopnje poškodbe. Pogojno obstaja več obdobij patološkega procesa.

Stopnjo začetnih manifestacij označujejo:

• utrujenost;
• splošno slabo počutje;
• značilna rdečina obraza;
• motnje spanja;
• videz tinitusa;
• muhe pred njegovimi očmi;
• pretirano znojenje;
• glavoboli, poslabšani po telesnem in duševnem stresu;
• težave s koncentracijo;
• manjše okvare spomina;
• povečana razdražljivost;
• razvoj nestabilnega hoda z rahlim šepanjem.

Klinična slika postane svetlejša v drugi polovici dneva ali ko primanjkuje kisika - na primer med bivanjem v zaprti sobi. V tej fazi simptomi po dobrem počitku skoraj izginejo.

Za stopnjo napredovanja je značilno:

• omotica;
• stanje alarma;
• sumljivost;
• pogosta depresija;
• krepitev klinične slike prve faze;
• hiter hod;
• zmanjšana učinkovitost (fizična in duševna);
• nagnjenost k precenjevanju svojih zmogljivosti;
• motnje govora - zlasti njegova nejasnost;
• pogosto gagging med obroki.

Tretja stopnja je stopnja dekompenzacije. Glavni znaki njegovega nastanka:

• zmanjšanje inteligence, vključno z izgubo sposobnosti razmišljanja;
• hudo okvaro spomina;
• nezmožnost služenja samim, zaradi česar obstaja potreba po zunanji pomoči;
• razvoj prehodnega ishemičnega napada.

Ishemični napadi na zunanje znake so podobni kapi, vendar so kratkotrajni - večinoma preidejo čez dan.

Diagnostika

Pravilna diagnoza v zgodnjih fazah omogoča premagati to grozno bolezen. To kažejo simptomi, kot so moteno govorno in motorično delovanje, poslabšanje sluha in vida, zmanjšana občutljivost. Ni pravočasno zdravljenje lahko vodi do razvoja kapi, srčnega napada in demence.

Diagnoza ateroskleroze se izvaja v skladu z rezultati posebnih študij in popolno anamnezo bolnika. Vzpostaviti diagnozo z uporabo ultrazvočnih indikacij možganov. V nekaterih primerih se izvede angiografija žil. V njem je v arterijo vstavljen poseben kateter. Tudi v procesu diagnoze lahko izvajajo raziskave EEG in MRI.

Zdravljenje ateroskleroze

Kompleks terapevtskih ukrepov za aterosklerozo možganskih arterij:

• dietna hrana;
• korekcija presnove holesterola z zdravili;
• zmanjšana viskoznost krvi;
• izboljšana oskrba možganov s krvjo;
• popravek krvnega tlaka;
• operacije.

Zdravljenje mora biti vseživljenjsko v obliki izmeničnih terapij z različnimi vrstami zdravil, 2-3 krat letno. Ker je ateroskleroza bolezen v ozadju, predhodnica možganskih motenj, je glavni cilj terapije ne le zdravljenje kot preprečevanje napredovanja in zapletov. Popolno okrevanje je možno le v fazi začetnih sprememb.

Zdravljenje z drogami

Imenovan izključno zdravnik na podlagi rezultatov posameznih testov. Za tiste, ki se sprašujejo, kako še vedno zdraviti aterosklerozo, bo koristno, če boste prebrali resno predmetno literaturo.

V sodobni ruski medicini je najpogostejši namen naslednjih zdravil:

• Če se vsebnost protrombinskih beljakovin v krvi in ​​njegova koagulacija poveča, se profilaksi predpiše aspirin ali kardiomagil.
• Za izboljšanje pretoka krvi je treba občasno uporabiti zdravila, ki širijo krvne žile in lajšajo krče: Actovegin, Cavinton, zvončki.
• Zdravila usmerjenega delovanja v takih primerih so statini, vendar jih predpiše izključno zdravnik po proučevanju spektra lipidov in njegovem stalnem spremljanju med dajanjem teh zdravil.
• Poleg tega se sedativi uporabljajo za normalizacijo čustvenega ozadja, lahko se uporabljajo homeopatska zdravila, z izraženimi depresivnimi stanji in motnjami spanja, antidepresivi in ​​hipnotiki. Kot analgetiki za glavobole je priporočljivo uporabljati zdravila z antispazmodičnim učinkom (spazmalgon).

Fizioterapevtski postopki imajo dober učinek na telo, npr. Hidroterapija z uporabo kisika, radona ali ogljikovega dioksida. Počitek v sanatoriju bo ugodno vplival na splošno zdravstveno stanje.

Ljudska pravna sredstva

Da bi olajšali dobro počutje, se lahko obrnete na pomoč ljudskih zdravil - večina od njih je vedno pri roki. Nekaj ​​preprostih priporočil:

1. Poskusite piti nekaj rastlinskega olja čez dan (nekaj ali tri žlice bo dovolj).
2. Zmešajte čebelji med in sesekljan česen, nato pa uporabite to mešanico v žlički pred jedjo.
3. Vsak dan uporabite žlico sveže stisnjenega krompirjevega soka.
4. Jejte več surovega čebule.
5. Jejte prav - pazite na pomanjkanje mastne hrane v vaši prehrani.

Obstajajo kompleksnejši recepti tradicionalnih zdravilcev. Tukaj morate mešati različne sestavine:

• Mix v enakih deležih suhe marelice, rozine, fige, suhe slive in divje vrtnice. V hladilnik čez noč položimo hladno vodo. Mešalnik zmešamo in dnevno jedemo to kašo za žlico. Tečaj je 30 dni.
• Koren hrena je treba podrgniti z lopatico (250 g), položiti v ponev, dodati vročo vodo (3 litre) in zavreti. Po 20 minutah se juha odstrani iz toplote. Zmes ohladimo in iz nje odstranimo ostanke hrena, po pol kozarca jemo trikrat na dan.
• Ateroskleroza možganov se prav tako popravi z ljudskimi zdravili, ki temeljijo na različnih zdravilnih rastlinah in rastlinskih sestavinah. Najvrednejši med njimi so koruza, ajda, jagodni listi, trpotec, planinski pepel.
• Narežite veliko čebulo in zmešajte s kozarcem sladkorja. Skrij se 3 dni v temni sobi. Po 3 urah eno žlico vzemite kašo. Tečaj mora biti raztegnjen 3 mesece.

Tukaj je nekaj receptov:

• Ajdove cvetove (žlico) nalijemo z vrelo vodo (400 g) in očistimo v poltemnem prostoru. Potrebno je počakati, da se juha popolnoma ohladi, nato pa jo premerimo in uporabimo 150-krat dnevno, trikrat na dan.
• Suhi listi trpotec so napolnjeni z vrelo vodo (250 g). Nastalo brozgo se infundira približno 15 minut in se pije v majhnih požirkih (pred obroki - 40 minut).
• Izrežite list jagode, napolnite ga z vrelo vodo. Po 20 minutah je treba infundirati decoction, potem pa lahko pijete. Pogostost - štirikrat na dan. Odmerek - žlica.

Pri preprečevanju nevarnih zapletov ima pomembno vlogo preprečevanje maščob v žilnem zidu. Po 40 letih morate dnevno spremljati koncentracijo maščob in ogljikovih hidratov v meniju. Odrečite se slabim navadam, ker bodo prej ali slej privedle do bolezni.

Diet

Pomembna točka zdravljenja je slediti določeni vrsti prehrane. Bolniku ni priporočljivo uporabljati živil z visoko vsebnostjo holesterola. Sem spadajo maščobe živalskega izvora, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, sladki in visoko kalorični obroki ter začimbe, ki povečujejo apetit. V prisotnosti prekomerne telesne teže je treba zmanjšati dnevno kalorij in povečati količino zaužite hrane na račun sadja in zelenjave.

Nekatere omejitve so potrebne pri porabi nizko vsebnosti maščob sira, prehranskega mesa in perutnine, alkohola, jajc (ne več kot 1-2 na teden), sladkarij v obliki medu, marmelade in sladkorja. Hrana za aterosklerozo plovil vključuje purana in teletino (sorte z nizko vsebnostjo maščob), zelenjavo, jagode in sadje, vse vrste testenin, žita, šibki čaj, zeliščne čaje, kompote in žele.

Kuhanje mora biti vrelo ali paro. Včasih lahko pečete meso ali ribo v pečici. Pri visokih tlakih je priporočljivo omejiti vnos soli in vode. Obstaja potreba pogosto in v majhnih količinah (4-5 krat na dan). V prisotnosti prekomerne telesne teže je priporočljivo, da držite poste, če ni posebnih kontraindikacij za to.

Dodatna priporočila

Da bi preprečili razvoj cerebralne ateroskleroze, je treba strogo upoštevati zdravstvena priporočila, vključno z:

• upoštevanje nizkokalorične diete;
• uživanje živil, bogatih z vitamini;
• izvajanje posebnih wellness vaj;
• konstantno zdravljenje in zdravljenje v teku;
• prenehanje kajenja in uživanje alkohola;
• redno spremljanje telesne mase in krvnega tlaka;
• dnevne sprehode na svežem zraku.

Bolnikom z motnjami v spominu svetujemo, da pripravijo akcijski načrt za ta dan, zabeležijo pa vse potrebne informacije in ohranijo intelektualno dejavnost (poslušanje glasbe in zanimivih radijskih programov, branje, gledanje televizije, zapomnitev pesmi, komunikacija s sorodniki in prijatelji). Takšni bolniki morajo ohraniti neodvisen življenjski slog čim dlje, da storijo vse, kar lahko, da počnejo doma in vzdržujejo telesno dejavnost.

Napoved

Prognoza cerebralne ateroskleroze je zelo spremenljiva. Veliko je odvisno od starosti pacienta, pravočasnosti uvedenih terapevtskih ukrepov, zmožnosti popolnega odpravljanja obstoječih dejavnikov tveganja. Najresnejši zapleti ateroskleroze možganskih žil so možganska kap in demenca, zaradi česar je velika invalidnost pacientov in možna smrt.

Zdravljenje cerebralne ateroskleroze

Ateroskleroza možganskih arterij in krvnih žil je bič našega časa, saj zdravniki opisujejo to grozno bolezen. Težko se s tem ne strinjamo, ker med vsemi nevrološkimi patologijami ateroskleroza zavzema petino, med kardiovaskularnimi boleznimi pa 50 odstotkov. Kaj je ta pojav, kako ogroža telo in kako se spopasti z aterosklerozo možganskih žil, glej spodaj.

Vrste patologije

Ateroskleroza možganskih arterij je patološki proces, pri katerem se pojavi zoženje možganskih krvnih žil in posledično odpoved cerebralne cirkulacije. Kljub temu, da se ta bolezen pripisuje starim ljudem, je bila v zadnjem času opažena njena »pomladitev«. To dejstvo je zelo zaskrbljujoče: aterosklerotični procesi v žilah nastajajo pri mladih že v starosti 20-30 let, in le zaradi dolgega poteka se pri starejših bolnikih praviloma diagnosticirajo prve klinične manifestacije. Omeniti je treba, da je ta bolezen pogostejša v civiliziranih državah, vendar to ni kazalnik.

Proces se oblikuje pod vplivom blokiranja žil s kolesterolnimi plaki in njihovo stenozo - povišanega krvnega tlaka, ki povzroča arterijski spazem. Obstajata dve vrsti bolezni (odvisno od stopnje škode):

• ne-stenotična ateroskleroza glavnih arterij glave (začetna faza);
• stenozna ateroskleroza glavnih arterij glave (napredna oblika).

Bolezen, ki se pogosto imenuje "tihi morilec", je nevarna, ker je v odsotnosti ustreznega zdravljenja verjetnost encefalopatije, ishemične kapi in senilne demence zelo visoka. To so sekundarne bolezni, vendar dejstvo, da predstavljajo ogromno grožnjo duševnemu in telesnemu zdravju, ni vprašljivo.

Vzroki bolezni

Številni so dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni, najpogostejši pa je starost osebe. Po medicinski statistiki je vsak drugi bolnik v starosti in starosti podvržen tej patologiji.

Pomembno vlogo ima dedni dejavnik. Od očeta ali matere lahko oseba dobi nagnjenost k hipertenziji, značilnosti srčno-žilnega in obtočnega sistema, presnovo lipidov, kar pa ustvarja nevarne predpogoje za razvoj bolezni. Vendar to ne pomeni, da se ne moremo izogniti aterosklerozi. Zdravniki verjamejo, da lahko preprečite nevarno bolezen, če upoštevate potrebne preventivne ukrepe.

Ne manj pogost vzrok ateroskleroze je kršitev presnove lipidov. Zaradi težav s presnovo se na stenah arterij oblikujejo aterosklerotični lipidni depoziti, ki predstavljajo resno oviro za normalno cirkulacijo krvi.

Spodbuda za razvoj bolezni je lahko napačna prehrana, za katero je značilno prekomerno uživanje hrane z visokim holesterolom. Oseba, ki uživa veliko ocvrtega, mastnega, se mora zavedati, da sam ustvarja določene predpogoje za povečanje lipidov, ki so neke vrste gradbeni material za aterosklerotične plake.

Mnogi ljudje vodijo sedeči način življenja, kar vodi do stagnacijskih procesov v telesu. Zato je hipodinamija še en razlog, zaradi katerega se lahko razvijejo ateroskleroza glavnih arterij glave in drugih možganskih žil.

Ne morete popustiti zasvojenosti z odvisnostmi, kot so alkohol, kajenje. Pitje alkohola vodi do naravnega razpadanja maščob, nikotina - do zoženja velikih plovil.

In končno, vzrok patologije je lahko hormonska motnja, ki jo povzročajo bolezni ščitnice ali številne druge bolezni notranjih organov.

Klinična slika

Simptomi cerebralne arterioskleroze se ne kažejo takoj. Prvi znak ateroskleroze je bolečina. Najprej so bolečine dolgočasne, boleče v naravi, a ko bolezen napreduje, postanejo intenzivnejše. Ampak, če v začetni fazi pacient doživlja bolečine v glavi po čustvenih ali fizičnih naporih, potem kasneje postane njegov stalni spremljevalec tudi v mirovanju in ga spremlja tinitus. To je posledica akutne cerebralne cirkulacije in visokega krvnega tlaka.

Skupaj z bolečinskim sindromom je v človeku motena koncentracija pozornosti. Pogosto se zgodi, da se pacient ne more osredotočiti na pomembne gospodinjske podrobnosti, trpi zaradi pozabljivosti, ne more se niti spomniti novih informacij. V naprednih primerih - ne morem se spomniti svojega imena. To je posledica dejstva, da možgani trpijo zaradi akutnega pomanjkanja hranil, parietalni in časovni deli možganov pa trpijo več.

Bolnik postane razdražljiv, agresiven, čustveno ozadje pa nenehno pada zaradi stoječe krvi. Pogosto obstaja manično-depresivni sindrom, obstajajo stanja tesnobe. V kasnejših fazah se lahko razvije psihoza shizofrenične narave.

Z napredovanjem bolezni ugotovimo izgubo občutljivosti udov, delov telesa, asimetrijo obraznih značilnosti, ki jih povzroča paraliza obraznih živcev - tako se kažejo žariščni (nevrološki) simptomi.

Bolnik doživlja zaspanost, apatijo, šibkost. Njegovo spanje je moteno, mučijo ga nočne more in nespečnost.

V prihodnosti postajajo znaki cerebralne ateroskleroze vse bolj izraziti, fokalni nevrološki simptomi se povečujejo.

Diagnostične metode

Prej ko se oseba obrne za pomoč v zdravstveno ustanovo, višje so možnosti za uspešno zdravljenje. Upoštevati je treba, da bo v naprednejših primerih pacient težko stopil v stik s strokovnjakom v neodvisnem vrstnem redu.

Diagnozo opravi terapevt in nevrolog, če je potrebno, oftalmolog.

Za začetek se izvede podrobna raziskava prosilca za pritožbe in predhodno prenesene bolezni (anamneza), ki so lahko sprožile razvoj ateroskleroze. Nato se izvede vrsta funkcionalnih testov za identifikacijo fokalnih simptomov in instrumentalnih študij.

Potrebni diagnostični ukrepi vključujejo: t

• Ultrazvok možganskih žil (za oceno hitrosti pretoka krvi v možganskih arterijah);
• MRI (za vaskularno slikanje);
• angiografija možganskih žil.

Kot laboratorijske metode so prikazane splošne in biokemijske krvne preiskave. Šele po opravljenih potrebnih raziskavah lahko zdravnik da navodila, kako pravilno in učinkovito zdraviti cerebralno arteriosklerozo.

Terapevtski ukrepi za aterosklerozo

Ateroskleroza se nanaša na kronične bolezni, za katere je značilen dolgotrajen razvoj. Če se bolnik v zgodnji fazi obrne na zdravnika, je napoved ugodna - po zdravljenju se stanje bolnika izboljša, patološki proces preneha. Toda z akutnimi motnjami možganske cirkulacije in obsežnimi poškodbami možganskega tkiva zdravniki ne dajejo trdnega zagotovila za okrevanje in dobro prognozo. Posledice nezdravljene ateroskleroze so zelo resne.

V zgodnji fazi patologije je zdravljenje možganske ateroskleroze možno s konzervativnimi metodami. Ampak samo do takrat, ko proces doseže svoj vrh. Bolniku je predpisano zdravilo:

• vitaminski kompleksi, obogateni z vitamini A, B, C, ki jih telo potrebuje za premagovanje bolezni;
• statini, ki prispevajo k uničevanju kolesterolnih plakov in stabilizirajo velikost lipidnih tvorb (Atorix, Zokor);
• protitrombocitna sredstva za redčenje krvi in ​​zmanjšanje verjetnosti preloma preobremenjene posode (trombotična, kardiomagilna);
• fibrati, ki zmanjšajo koncentracijo trigliceridov v krvi in ​​holesterolu;
• zdravila, ki stabilizirajo krvni tlak;
• nikotinska kislina (brez kontraindikacij);
• sekvestranti žolčnih kislin za zmanjšanje absorpcije maščob v črevesju.

Ko bolnik napreduje, opazimo jasno zmanjšanje antioksidativnih lastnosti plazme. V zvezi s tem bolnik potrebuje jodove pripravke, askorbinsko kislino, vitamin E, Actovegin.

Za normalizacijo venskega odtoka in izboljšanje mikrocirkulacije krvi so prikazana zdravila kombiniranega spektra delovanja, kot so cinarazin, piracetam, Cavinton.

Za odpravo simptomov so predpisani antidepresivi, psihotropna zdravila, pomirjevala.

Za stabilizacijo presnove možganskih sistemov nevrotransmiterjev zdravnik predpiše inhibitorje holinesteraze.

V poznejših fazah, ko zdravljenje z drogami ni več učinkovito, na primer, če se diagnosticira stenozna progresivna ateroskleroza glavnih arterij glave, ni mogoče odpraviti kirurškega posega (obvodna in žilna proteza, steniranje arterij itd.), Kar določa nevrokirurg. Trdne indikacije za kirurško zdravljenje so ohlapnost aterosklerotičnih plakov in prekrivanje vaskularnega lumna za več kot 70%.

Prehrana je zelo pomembna v obdobju zdravljenja. Torej, prehrana bolnika mora vključevati minimalno količino mastnih in ocvrte hrane, prekajeno meso, kumarice, sol, kavo, močan čaj, čokolado, kakav. Dietni meni naj bi sestavljali predvsem zelenjava, kot so paradižnik, korenje, kumare, jajčevci. Dovoljene so morske sadeže, vključno z morskim ohrovtem, medom, mlečnimi izdelki (kefir, jogurt, navadni jogurt, sir z nizko vsebnostjo maščob in skuto).

Hrano je treba servirati kuhano, dušeno, paro. Celotna vsebnost kalorij ni višja od 2500 kalorij.

Enako pomembna je skladnost z vodnim režimom. Da bi se izognili nastajanju krvnih strdkov, je treba vodo porabiti vsaj 1,5 litra na dan.

Okrevanje po zdravljenju

V času rehabilitacije mora bolnik strogo upoštevati navodila zdravnika in jemlje predpisana zdravila, prejeti ustrezen fizični in psihični stres, psihoterapijo. Za hitro okrevanje so mu prikazani fizioterapevtski tečaji. Da se oseba ne počuti zanemarjena, mu je treba dati preprosta navodila, na primer v obliki čiščenja svoje sobe.

Izterjava ne bo učinkovita, če pacient še naprej kadi in pije alkohol, vodi neaktivni življenjski slog. Prekomerna telesna dejavnost je seveda kontraindicirana, toda športno usposabljanje pod nadzorom zdravnika, redne sprehode bodo blagodejno vplivale na telo. V kombinaciji z uravnoteženo prehrano bo šport pomagal ohranjati normalno telesno težo in s tem nadzorovati krvni tlak.

Ljudje, ki imajo težave s spominom, morajo pripraviti nekakšen načrt aktivnosti za ta dan, voditi dnevnik za beleženje prejetih informacij. Ohranjanje intelektualne dejavnosti bo pomagalo pri gledanju kognitivne televizije, poslušanju glasbe, učenju po srcu in pesmih.

V času, ko je bolnik še vedno prešibak, mora imeti sredstva za podporo, da bi se izognili poškodbam. Priporočljivo je, da se prhate v sedečem položaju, zaželeno je zagotoviti kopel s posebnimi ročaji, da se jih lahko drži. Da bi se izognili padcu, mora bolnik nositi čevlje z nedrsečim podplatom.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje možganske ateroskleroze se zmanjša na vzdrževanje zdravega načina življenja. Zavrnitev odvisnosti, telesna vadba, pravilna prehrana (tako da se holesterolni plaki ne pojavijo v možganskih žilah), redni pregledi (zlasti za osebe, starejše od 60 let) so glavne sestavine, ki jih ne boste nikoli vedeli, kaj je ateroskleroza možganske žile, kakšni so njeni simptomi in zdravljenje.

Popoln opis cerebralne ateroskleroze: vzroki, zdravljenje, prognoza

Iz tega članka boste izvedeli: kako in zakaj nastane razvoj bolezni ateroskleroze možganskih žil, manifestacije in posledice patologije, kakšne metode zdravljenja obstajajo in kako učinkovite so.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Ateroskleroza krvnih žil v možganih - zoženje ali blokada arterijskih krvnih žil, ki prinašajo kri v možgane s plazovi holesterola. Posledica takšnih sprememb je poslabšanje oskrbe možganov s krvjo, motnje njene normalne strukture in izguba funkcije. V 85–90% primerov so bolni starejši od 45–50 let.

Simptomi in posledice, ki jih povzroča ateroskleroza možganskih žil, so različni: od periodičnih omotičnosti in izgube spomina do kapi (nekroza dela možganskega tkiva) s hudo invalidnostjo bolnikov (paraliza, izguba sposobnosti hoje in osnovne samopomoči).

Bolezen se razvija postopoma več mesecev ali celo let. Pri 80–90% bolnikov prve manifestacije ateroskleroze možganskih arterij ne motijo ​​splošnega stanja in običajnega načina življenja. Če se po pojavu pojavijo v stiku s specialistom, se lahko prepreči napredovanje bolezni in ireverzibilne motnje možganskega krvnega obtoka (možganska kap). Zdravljenje z drogami, vseživljenjsko v obliki periodičnih tečajev 2-3 krat letno. V 20-30% primerov je potrebna operacija.

Nevropatolog se ukvarja z zdravljenjem. Če je potrebno kirurško zdravljenje, je vključen vaskularni ali endovaskularni nevrokirurg. Popolno zdravljenje je nemogoče, možno je preprečiti napredovanje patoloških sprememb v krvnih žilah in normalizirati možganski pretok krvi.

Bistvo, stopnje bolezni

Ateroskleroza možganskih žil je kronična bolezen, ki temelji na uničenju žilne stene s plazovi holesterola - prekomerne usedline holesterola v obliki vozličkov. Ti plaki segajo v lumen posode in povzročajo zožitev lumna, izgubo moči in elastičnosti stene. Bolezen prizadene le arterije - posode, ki prenašajo kri, obogatene s kisikom in hranili v možganih.

Patološke spremembe v možganskih arterijah pri aterosklerozi se pojavijo v več fazah in so nagnjene k postopnemu napredovanju:

1. Prekomerni holesterol (aterogene maščobe, lipidi) v krvi - hiperholesterolemija, hiperlipidemija.
2. Impregnacija notranjih sten v možganskih arterijah s holesterolnimi vključki, njihovo kopičenje v obliki vozličkov, plakov.
3. Vnetje v žilnih stenah, nastanek gostih brazgotin, povečanje velikosti kolesterolnih plakov, preoblikovanje v aterosklerotično.
4. Odlaganje kalcija na površino plakov, njihove razpoke, ki povzroča nastanek krvnih strdkov.
5. Zoženje ali uničenje (popolno prekrivanje) lumena arterij s plaki in krvnimi strdki, zmanjšana moč, tveganje spontanega pretrganja posode.
6. Zmanjšan pretok arterijske krvi, moteno cirkulacijo krvi ali nekroza (možganska kap) možganov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Ateroskleroza možganskih žil ima samo en neposreden vzrok za razvoj - povišane ravni holesterola v krvi in ​​druge aterogene maščobe (lipoproteini nizke gostote, trigliceridi). Takšna presnovna motnja se lahko pojavi le pri omejenem številu ljudi (približno 30–40%). Osebe s povečanim tveganjem za razvoj bolezni se imenujejo rizična skupina:

• starost nad 45 let;
• debelost;
• hipertenzija (visok krvni tlak);
• prisotnost cerebralne ateroskleroze pri bližnjih sorodnikih;
• diabetes mellitus;
• kajenje tobaka;
• sistematična zloraba alkohola;
• sedeči način življenja;
• strjevanje krvi (strjevanje krvi).

Pri 50–60% bolnikov z aterosklerozo možganskih arterij je povezana s podobno lezijo drugih lokalizacijskih žil (koronarne arterije srca, aorta, spodnje okončine, ledvice, črevesje). Zato morajo biti značilne pritožbe in simptomi živčnega sistema v kombinaciji z aterosklerozo žil katere koli lokalizacije zaskrbljujoče v zvezi z aterosklerotičnimi poškodbami možganskih arterij.

Simptomi in učinki cerebralne ateroskleroze

Že sama po sebi ateroskleroza v možganih ni nevarna in se ne manifestira. Nevarnost in negativni simptomi povzročajo bolezni in motnje možganske cirkulacije, ki izzove aterosklerozo.

Pojavi in ​​znaki ateroskleroze možganskih žil so lahko akutni (prvič) in kronični (opazujejo se več mesecev, let). Vrste in manifestacije take patologije so podane v tabeli:

Značilnosti poteka bolezni, od katerih so odvisni simptomi

Pri 25–30% bolnikov se lahko ateroskleroza razvije v obdobju 10–15 let, ne da bi povzročala motnje v možganski cirkulaciji, medtem ko so pri teh bolnikih vse arterije prizadete v različnem obsegu zaradi aterosklerotičnega procesa. Pri 15–20% bolnikov se po nekaj mesecih ali letih pojavijo hude motnje krvnega obtoka v možganih, ki povzročajo invalidnost, kadar patološki proces vpliva samo na eno arterijo.

Simptomi ateroskleroze možganskih arterij in čas, ko se pojavijo, so odvisni od takih dejavnikov:

1. Stopnja povečanja holesterola - višja je, hitreje napreduje ateroskleroza.
2. Čas obstoja presežnega holesterola v 5 letih - tveganje za cerebralno aterosklerozo se poveča za 50-60%.
3. Posamezne značilnosti razvejanih možganskih arterij in njihov premer. Na primer, če so tipa debla (več arterij je odgovornih za celotno oskrbo s krvjo), ali se odmikajo drug od drugega pod pravim kotom - napredovanje ateroskleroze je hitro in motnje v cerebralni cirkulaciji so zgodnje in hude.
4. Pomanjkanje povezav med karotidnimi in vretenčnimi arterijskimi sistemi možganov - ločitev Willisovega kroga, odsotnost sorodnikov. To poveča tveganje za hude in zgodnje motnje možganske cirkulacije za 60–70%.

1. Katere arterije so prizadete - vsaka posoda je odgovorna za dotok krvi v določeno področje možganov: sprednja možganska arterija v čelni režnjev, srednji - parietalno-časovni, hrbtni - do okcipitalne in cerebeluma. Najpogosteje (55–65%) je prizadet bazen srednje cerebralne arterije.

Veljavne diagnostične metode

Sum ateroskleroze možganskih žil mora biti potrjen ali ovržen. V ta namen se uporabljajo laboratorijski testi (krvne preiskave) in instrumentalne (študije strojne) diagnostike:

• Biokemijska analiza lipidnega spektra krvi: holesterol, trigliceridi, LDL (lipoproteini nizke gostote). Za to morate darovati kri iz vene. Analiza ne potrjuje diagnoze ateroskleroze, temveč določa le, ali je oseba ogrožena zaradi te bolezni: če so standardi preseženi z vsaj enim od navedenih indikatorjev. Pri 50% bolnikov z očitnimi simptomi ateroskleroze so preučevani parametri znotraj normalnih meja.
• Ultrazvočni dopler, duplex skeniranje možganskih žil. Metoda je najbolj informativna za preučevanje samo velikih možganskih arterij.
• Angiografija možganskih arterij - uvedba kontrastnega sredstva neposredno v arterijski sistem vratu. Vsaka velika in majhna posoda je kontrastna in postane vidna na rentgenskem filmu, rentgenskem monitorju. To je najbolj zanesljiva metoda pri diagnozi ateroskleroze.
• Možganska tomografija (CT ali MRI) z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva je dobra, hitra in zanesljiva diagnostična metoda, ki prikazuje stanje vseh možganskih žil.

Diagnostične metode za cerebralno aterosklerozo

Moderno zdravljenje

Kompleks terapevtskih ukrepov za aterosklerozo možganskih arterij:

1. dietna hrana;
2. korekcija presnove holesterola z zdravili;
3. zmanjšana viskoznost krvi;
4. izboljšana oskrba možganov s krvjo;
5. popravek krvnega tlaka;
6. operacije.

Zdravljenje mora biti vseživljenjsko v obliki izmeničnih terapij z različnimi vrstami zdravil, 2-3 krat letno. Ker je ateroskleroza bolezen v ozadju, predhodnica možganskih motenj, je glavni cilj terapije ne le zdravljenje kot preprečevanje napredovanja in zapletov. Popolno okrevanje je možno le v fazi začetnih sprememb.

1. Dietna prehrana

Z omejevanjem količine holesterola, ki jo zaužije hrana, je mogoče zmanjšati njegovo koncentracijo v krvi. Ateroskleroza možganskih žil, maščobe živalskega izvora, ocvrta živila, prekajena živila so prepovedana. Osnova prehrane - izdelki, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline (zelenjava in sadje, ribe, laneno in oljčno olje, oreški).

2. Medicinska korekcija presnove holesterola

Za zmanjšanje koncentracije holesterola uporabljenih zdravil:

1. Antikviteti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Znanstveno je dokazano, da sistematično dajanje zanesljivo (40%) zmanjšuje tveganje za ishemično kap in druge motnje možganske cirkulacije. Dovolj je en odmerek zdravila na dan.

Za zmanjšanje koncentracije holesterola se uporabljajo starine

1. Omega-3 maščobne kisline so najmočnejša snov naravnega izvora proti kakršni koli aterosklerozi krvnih žil, vključno z arterijami možganov. Najbolje je, da se omega-3 zaloge hranijo s hrano (laneno olje, rumene ribe, oreški). Proizvajajo se tudi zdravila in prehranska dopolnila.
2. Vitamin E (tokoferol). Samo po sebi kaže šibek učinek proti aterosklerozi, vendar se v kombinaciji z drugimi zdravili izboljšajo zdravilni učinki.

3. Redčenje krvi

Vsaka faza cerebralne arterioskleroze - indikacija za sprejem zdravil za redčenje krvi:

• Acetilsalicilna kislina, Aspirin, Kardiomagil, Magnicore, Lospirin;
• Klopidogrel, trombon, plavix, plagril;
• Varfarin, Sincumar. Bolj primerno pri bolnikih s hudimi simptomi možganske ateroskleroze, zapletene zaradi kakršnih koli motenj možganske cirkulacije.

4. Izboljšanje prehrane možganov

Priprave te skupine ne vplivajo na potek cerebralne arterioskleroze, vendar omogočajo živčnim celicam, da ne izgubijo svoje funkcije v ozadju motenj cirkulacije:

• Normalizatorji mikrocirkulacije: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektorji: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Krvni tlak

Postopna normalizacija visokega krvnega tlaka in vzdrževanje na normalni ravni (ne višja od 140/90) upočasnjuje poslabšanje aterosklerotičnih sprememb v možganskih žilah za 30–40%. V ta namen je indicirana uporaba ustreznih antihipertenzivnih zdravil: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Predpiše jih splošni zdravnik ali kardiolog.

Krmiljenje krvnega tlaka

6. Kirurško zdravljenje: indikacije in učinkovitost

Pri aterosklerozi možganskih arterij izvajamo dve vrsti operacij: endovaskularno (skozi punkcijo) in odprto (skozi rez). Indikacije za kirurško zdravljenje - omejeno ali majhno (do 1 cm) zoženje več kot 50% od 1 do 3 glavnih žil v možganih. Pri enotnih večkratnih poškodbah arterij je operacija neprimerna. Indikacije se pojavijo pri 45% bolnikov. Določi se lahko le po angiografiji ali tomografiji možganov.

Endovaskularna kirurgija

Endovaskularni posegi so resnično učinkovita metoda za preprečevanje posledic napredovale ateroskleroze (ishemične kapi).

Bistvo operacije: punkcija arterije v stegno ali ramo, uvedba tankega katetra v lumen, ki se pod nadzorom računalniške opreme izvaja v možgansko žilo. Na tem območju je nameščen stent (vzmet), ki odpravlja zožitev.

Tradicionalna operacija

Odprte intervencije na žilah v votlini lobanje niso tehnično izvedljive. Tako lahko odstranite aterosklerotične plake na karotidnih arterijah vratu. Uporablja se direktna odstranitev zlomljenih plakov iz arterijskega lumna (operacija endarterektomije) ali zamenjava spremenjenega območja z umetno protezo (operacija obvoda, žilna proteza).

Najverjetnejša napoved

Statistični podatki o bolezni cerebralne ateroskleroze so takšni:

• Pri 50–60% bolnikov, starih od 40 do 55 let, se simptomi bolezni končajo z ishemično kapjo zaradi ostrega zoženja ene velike posode. Posledice za 45–55% so globoka invalidnost ali smrt.
• Približno 80% bolnikov s cerebralno aterosklerozo, starejšim od 65 let, trpi zaradi kroničnih ali prehodnih motenj možganske cirkulacije. 30% jih ima kasneje možgansko kap.
• Pri 5–7% ljudi je bolezen asimptomatska in nima nobenih posledic.

Ti podatki kažejo, da se simptomi ateroskleroze pojavljajo v mlajših letih, težje so posledice in slabše so napovedi. Če se problem odkrije v zgodnji fazi, se v 30–45% primerov lahko reši z endovaskularnim kirurškim zdravljenjem. Pri ljudeh, starejših od 60 let, je vazokonstrikcija v naravi ohlapna - v 80% primerov zdravilo izboljša krvni obtok v možganih.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".