Cerebralni infarkt - vzroki, prvi simptomi, diagnoza in metode zdravljenja

Motnje možganske krvne obremenitve hemoragične ali ishemične narave, ki povzročajo žariščne ali obsežne nekrotične spremembe v možganskem tkivu, se imenujejo srčni napad, kap ali kapi. Praviloma se patologija kaže v nenadni slabosti udov, vrtoglavici, asimetriji obraza, oslabljeni zavesti, govoru in vidu. Diagnosticiranje kršitev možganske cirkulacije na podlagi pregleda, rezultati kliničnih študij.

Kaj je možganski infarkt

Ta izraz se nanaša na akutno vaskularno katastrofo, ki se razvije kot posledica kroničnih patologij ali nenormalnosti možganskih žil. Glede na mehanizem razvoja sta dva glavna tipa: hemoragična in ishemična.

V prvem primeru vaskularna insuficienca povzroči raztrganje žile, v drugem pa prehodnost možganskih arterij. Ishemični možganski infarkt predstavlja približno 80% vseh primerov patologije, običajno ga opazimo pri bolnikih, starejših od 50 let. Hemoragična oblika motnje je značilna za ljudi v starosti 30–40 let.

Obsežni možganski infarkt povzroča nekrotične spremembe na velikih področjih tkiva zaradi motenj v trofični in kisikovi oskrbi. Praviloma se patologija pojavi zaradi prenehanja pretoka krvi v eni od notranjih karotidnih arterij. Glede na lokacijo lezije ima lahko srčni napad različne posledice. Pri tej vrsti cerebrovaskularne nesreče je prognoza slaba.

Razvrstitev

Glede na etiologijo in lokacijo se razlikujejo naslednje oblike:

1. Aterotrombotično. Glavni vzrok takšne lezije je ateroskleroza. Aterotrombotični možganski infarkt se pojavi pogosteje kot drugi (približno 70% vseh primerov patologije), ki prizadenejo predvsem starejše ženske.
2. Kardioembolični. Cerebralni infarkt, ki ga povzroča tromboza možganskih arterij. Ta oblika cerebralnih obtočnih motenj se razvija na podlagi srčnih poškodb, ki jih spremlja parietalni trombi.
3. Hemodinamično. Razvija se kot posledica močnega padca krvnega tlaka. Napad hemodinamičnega srčnega napada se lahko dramatično razvije v ozadju človekovega počutja.
4. Lacunar To je približno 20% vseh primerov patologije. Zanj je značilen razvoj majhnega (do 2 cm) nekrotičnega žarišča v globokih tkivih možganske hemisfere ali v odseku stebla. Vzrok te lezije je blokada majhnih možganskih arterij. Pogosto se na mestu nekroze oblikuje cista s tekočino, ki ne vpliva negativno na delovanje možganov.
5. Hemorheološki. Ta oblika infarkta je posledica kršenja sistema za strjevanje krvi. Pogosto prizadene več arterij naenkrat, kar povzroča obsežno nekrozo. Potrebna je takojšnja kombinirana terapija s trombolitiki in antikoagulanti.

Stopnje

Resnost lezije in klinične manifestacije so odvisni od premera blokirane ali raztrgane posode, njene lokalizacije. Pogojno patološki proces je razdeljen na več stopenj:

1. Popolno prekrivanje lumena posode s trombom, aterosklerotičnimi plaki ali rupturo arterije.
2. Motnje trofizma možganskih tkiv.
3. Uničenje in mehčanje strukture nevronov (funkcionalnih živčnih celic), njihova smrt.
4. Nastanek območja nekroze, tj. nepovratne spremembe v strukturi možganskega tkiva, kar pomeni kršitev motoričnih, kognitivnih funkcij.

Simptomi možganskih obtočnih motenj se začnejo manifestirati takoj po prvi fazi patološkega procesa. S pravočasno zdravstveno oskrbo (hospitalizacija, jemanje antikoagulantov itd.), Ki bo obnovila oskrbo tkiv in celic s krvjo, se nadaljnji razvoj patologije ne bo pojavil, zapleti, posledice apopleksnega kapi bodo minimalne.

Razlogi

Glavni vzroki možganskega infarkta so aterosklerotična vaskularna poškodba in visok krvni tlak. Stres, živčni preobremenjenost, visok holesterol itd. Lahko povzročijo apopleksno kap, ishemični ali hemoragični možganski infarkt se praviloma ne pojavi nenadoma, ampak se razvija več mesecev ali let.

Poraz cerebralnih žil je pogosto posledica disfunkcije več organov in sistemov. Med glavnimi vzroki za razvoj so:

• aterosklerotične spremembe;
• venska tromboza;
• sistematična hipotenzija;
• kronična subkortikalna encefalopatija;
• debelost;
• diabetes mellitus;
• slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
• dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
• genetska predispozicija;
• prirojena in pridobljena patologija srčnih zaklopk;
• ishemična bolezen;
• poškodbe pljučnega tkiva;
• revmatizem;
• sistemski eritematozni lupus;
• revmatoidni artritis;
• hipertiroidizem;
• motnje krvavitve;
• bolezni nadledvične žleze;
• Moya-Moya bolezen.

Simptomi cerebralne ishemije

Klinična slika patologije je odvisna od etiologije, lokacije in obsega nekrotičnih sprememb v možganskem tkivu. Pogosti simptomi so:

• šibkost;
• izguba zavesti;
• odrevenelost prizadete polovice telesa;
• slabost;
• bruhanje;
• izguba občutka v okončinah;
• motnje govora, sluha;
• glavobol;
• zmedenost v času in prostoru;
• zaspanost;
• omotica.

Posledice

Vsak možni možganski infarkt lahko povzroči številne neželene učinke, ki zmanjšajo življenjski standard bolnika ali povzročijo invalidnost. Te vključujejo:

• delna ali popolna paraliza;
• demenca, kognitivne motnje;
• težave pri požiranju;
• zamegljen vid ali popolna slepota;
• razvoj napadov epilepsije, epileptični napadi;
• disfunkcija medeničnih organov;
• urinska inkontinenca.

Diagnostika

Za učinkovito zdravljenje mora zdravnik oceniti stopnjo možganske poškodbe, njeno naravo in lokacijo nekrotičnega žarišča. Če obstaja sum na možganski infarkt, so predpisani naslednji instrumentalni in laboratorijski testi:

• Magnetna resonanca (MRI), računalniška tomografija (CT). Študija pomaga natančno določiti prisotnost lezije, njeno lokacijo, velikost.
• Doppler sonografija karotidnih arterij. Zahvaljujoč tej študiji se oceni prehodnost karotidnih arterij in ugotovi prisotnost krvnih strdkov.
• Analiza biokemične sestave krvi. Prikazuje splošno stanje telesa (jetra, ledvice itd.).
• Analiza cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina). Pomaga pri določanju stopnje infarkta, narave in verjetnega vzroka.
• Coagulogram. Opravili smo za ugotavljanje kršitev v sistemu strjevanja krvi.
• Cerebralna angiografija. Odkriva prisotnost krčev, krvnih strdkov možganskih arterij, njihove lokacije, narave.

Prva pomoč

Pomembno v primeru cerebralnega infarkta je prva pomoč žrtvi. S pravimi in pravočasnimi ukrepi lahko bistveno zmanjšate tveganje smrti in nevarnih zapletov. Obstajajo naslednja priporočila za zagotavljanje prve pomoči za srčni infarkt:

1. Položite žrtev na hrbet, položite nekaj pod ramena in glavo. Odpnite oblačila in odpnite gumbe in trakove.
2. V odsotnosti zavesti, utrip, dihanje, takoj začnejo oživljati.
3. Zagotovite svež zrak.
4. Naredi glavo hladno.
5. Obrnite glavo žrtve na stran, da preprečite aspiracijo bruhanja ali sline.
6. Takoj pokličite rešilca, kar kaže na prisotnost simptomov, značilnih za možganski infarkt. V nekaterih primerih (v prisotnosti osebnega avtomobila, bližine zdravstvene ustanove) je bolnik v bolnišnico hospitaliziran samostojno.
7. Ne dajajte zdravila samemu bolniku, ker lahko poslabša njegovo stanje.

Napoved

Zaradi hitre smrti funkcionalnih možganskih celic se razvijejo nevrološke motnje. Glede na vrsto infarkta, prostornino nekrotičnega žarišča ima lahko lezija naslednje rezultate:

1. Ugodna. V tem primeru se po kratkem času (1-2 uri) ponovno vzpostavi zavest žrtve, motorične in kognitivne funkcije pa se ne poslabšajo.
2. Občasno. S pravočasno diagnozo, hospitalizacijo in sproženim zdravljenjem in rehabilitacijo so skoraj vse oslabljene funkcije obnovljene. V tem primeru se pogosto pojavijo ponovitve možganske kapi, pridružijo se sekundarne bolezni dihalnih in kardiovaskularnih sistemov. Da bi ohranili zdravje bolnika, je potrebno imeti zdravstveni nadzor, redno jemanje protitrombocitnih zdravil, antipiretik, diuretik, normalizacijo in nadzor krvnega tlaka.
3. Progressive. Spremenjenih funkcionalnih tkiv in celic možganov ni mogoče obnoviti, vsi terapevtski ukrepi so namenjeni preprečevanju poslabšanja bolnikovega stanja.

Verjetnost smrti v prvih tednih po poškodbi je po statističnih podatkih približno 20% pri ishemični vrsti patologije in približno 55% pri hemoragični. Glavni vzroki smrti so zapleti (srčno popuščanje, tromboembolija, miokardni infarkt). Pomembna sta starost bolnika in prisotnost kroničnih bolezni.

Preprečevanje

Da bi se izognili možganskemu infarktu, je treba vzdrževati zdrav način življenja, opraviti redne zdravniške preglede in pravočasno zdraviti kronične bolezni. Da bi preprečili razvoj tako nevarne patologije, obstaja več priporočil:

1. Če vaši sorodniki trpijo zaradi srčnega infarkta, opravite celovit pregled in začnite s preventivnim zdravljenjem z zdravili.
2. Prenehajte z navadami (kajenje, alkohol).
3. Izogibajte se stresu.
4. Opazujte način motorične aktivnosti.
5. Omejite uporabo soli, mastne hrane, prekajenega mesa, klobas.
6. Zmanjšajte porabo kave.
7. Če obstaja predispozicija za hipertenzijo, spremljajte krvni tlak.

Zdravljenje in simptomi aterotrombotične kapi

Do danes najpogostejši strokovnjaki za možganske kapi imenujejo ishemično varianto - približno 75% vseh primerov. Hkrati pa prevladujejo fokalne manifestacije nad možganskimi simptomi.

Akutna kršitev možganske cirkulacije zaradi blokade intrakranialne žile s trombotično maso ali aterosklerotično maso so strokovnjaki imenovani aterotrombotični možganski kap.

Izraz združuje že upoštevane možnosti za možgansko kap zaradi stenotične lezije intrakranialnih velikih žil in arterijsko-arterijske embolije.

Prepoznavanje narave pojavljanja negativnega stanja v možganskem tkivu je nujen pogoj za ustrezno zdravljenje. Delež aterotrombotične kapi predstavlja 32-34% celotnega deleža ishemičnih možganskih katastrof.

Razlogi

Atherotrombotični možgani so predvsem posledica primarne trombotične okluzije intrakranialne žile.

Strokovnjaki razlikujejo dve bistveni komponenti:

• prisotnost zelo nestabilnega plaka - z ulceracijami, krvavitvami v njem;
• pojav hiperkoagulacije - znatna agregacija trombocitov.

Lumen intracerebralne žile se zaradi svoje aterosklerotične lezije čim bolj zoži. Pogosteje se pojavljajo usedline na karotidnih in bazilarnih arterijah.

Poleg tega se lahko nenadoma pojavi aterotrombotična kap - zaradi odcepitve dela plaka, ki je lokaliziran v ustih velikih žil ali aortnega loka, in njegovega nadaljnjega odnašanja s pretokom krvi v enega od bazenov intrakranialnih žil s tvorbo embolije.

Razvoj kapi prispeva k takemu dejavniku tveganja, kot je žilna kriza, ki spremlja hipertenzivno patologijo. Ustrezno hipotenzivno zdravljenje, opazovanje kardiologa, ustrezen počitek, večkratno izboljšanje hipertenzije, zmanjšanje verjetnosti za nastanek kapi.

Mladi so izpostavljeni ishemičnim napadom v povezavi z napredovanjem žilnih bolezni, bolezni hematopoetskega sistema, dolgih obdobij uporabe določenih podskupin zdravil.

Endokarditis, miokarditis, aortna stenoza, različne srčne aritmije, prisotnost umetnega ventila v aterotrombotičnem podtipu in humani endokarditis povzročijo kap.

Vnetne manifestacije, ki jih povzročajo revmatoidni artritis, skleroderma, sarkoidoza, lupus, lahko sprožijo tudi srčni infarkt.

Simptomi

Aterotrombotični možganski infarkt se ponavadi pojavi v urah nočnega počitka ali zgodaj zjutraj. Manifestacije so lahko v naravi podobne valovom, ko se znatno poslabšanje dobrega počutja osebe nadomesti z njegovim izboljšanjem. In lahko nastane nenadoma, kot serija akutnih epizod, ena za drugo.

Posledice možganske kapi se lahko spreminjajo - od majhnih žarišč do najbolj obsežnih: v neposrednem sorazmerju s premerom prizadetega plovila in njegovim položajem:

1. Najpogosteje se v predelu srednje intracerebralne arterije oblikuje aterotrombotična kap. Glavne klinične manifestacije:

• prej neobičajna slabost, ki se približuje osebi;
• različne manifestacije parestezij v udih na strani napada kapi nasproti negativnemu fokusu;
• pri večjem škodnem območju je prizadeta oseba vključila mišična vlakna jezika, področje obraza;
• več kot 45-50% primerov obstaja prehodni podtip slepote.

1. Če obstaja aterosklerotični plak kot dejavnik tveganja v posteriornem cerebralnem arterijskem bazenu, se bo patologija manifestirala:

• nastanek amnezije;
• prisotnost disleksije;
• izguba sposobnosti prepoznavanja barvnega lestvice okoliških predmetov.

1. Ko motnja pretoka krvi v vertebro-bazilarnem bazenu:

• fotopipija;
• neznačilne zgodnje omotice;
• koordinacijsko neravnovesje;
• izguba področij vidnih polj;
• nistagmus;
• disartrija;
• disfonija;
• pareza v mišicah obraza;
• hipestezija;
• padajoči napadi;
• hipersomnija.

4. S porazom možganskega debla opazimo izmenične simptome, na primer zmanjšanje občutljivosti struktur obraza. Oseba, ki ima možgansko kap, se lahko pojavi zaradi nenadzorovanega bruhanja, hripavosti glasovnih modulacij, neravnovesja v temperaturi in občutljivosti za bolečine, nistagmusa, omotice.

Diagnostika

Poleg temeljitega anamneze, študij z identifikacijo značilnih žariščnih simptomov, pri opravljanju diferencialne diagnoze nevrologu močno pomagajo diagnostične študije:

• CT ali MRI človeških možganov - pomagajo vzpostaviti lokalizacijo negativnega fokusa, njegove prostranosti;
• angiografija - omogoča zaznavanje okluzij in stenoze možganskih žil, vrednotenje variant kroga Willisa in drugih vaskularnih struktur;
• krvni testi: splošni, biokemični, koagulogram - za določitev parametrov krvi, dejavnikov strjevanja krvi;
• Rentgenska slika lobanje - izključitev poškodbe kot dejavnika tveganja za možgansko kap.

Le popolna slika diagnostičnih informacij omogoča nevrologu, da postavi ustrezno diagnozo aterotrombotične vrste kapi.

Zdravljenje

Patologija zahteva obvezno namestitev žrtve v nevrološko bolnišnico za kompleksno zdravljenje:

1. Fibrinolitična zdravila - sodobni antikoagulanti in protitrombocitna zdravila - se priporočajo v prvih 3-4 urah od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi.
2. Za odstranitev zabuhlosti v možganskih strukturah je priporočljivo uporabiti deksametazon.
3. Za odkrivanje hipertenzije kot vzroka za nastanek možganskega infarkta se priporoča vrsta antihipertenzivnih zdravil.
4. Za nevroprotekcijo se Cerebralisin in Ceraxon uporabljata kot najučinkovitejša zdravila za izboljšanje preživetja nevronov v pogojih pomanjkanja kisika in glukoze.

5. Z razvojem različnih zapletov kapi iz srca, albumina, poliglukina, bo indicirana uporaba dekstrana s kortikosteroidi.

6. V rehabilitacijskem obdobju je poseben pomen namenjen telesni terapiji, vitaminski terapiji, spoštovanju dela in počitka, poučevanju govornih terapevtov, masažnih terapevtov in psihologov.

Nevrologi še posebej zahtevajo ohranitev zdravega načina življenja za ljudi, ki so že doživeli prehodne ishemične napade - veliko lažje je preprečiti možgansko kap, kot je pozneje, da bi se ukvarjali z odpravljanjem zapletov.

Preprečevanje ponovitve bolezni

Aterotrombotična kap, kot vsaka druga varianta ishemične narave, se ponavlja.

Da bi to preprečili, je priporočljivo izvesti številne dokaj preproste dogodke:

• prilagodite prehrano;
• opravlja ustrezno telesno dejavnost;
• redno obiskuje opazovalca;
• popolnoma se sprostite;
• jemljite zdravila, ki jih priporoča nevrolog;
• redno izvaja tečaje masaže, vadbene terapije;
• kadarkoli je mogoče - pojdite na kraje specializiranega žilnega profila.

Aterotrombotična kap ni stavek. Sčasoma izrabljeni zdravstveni ukrepi vedno znova podaljšajo življenje žrtve, pomagajo mu vrniti se v polnopravno delo.

Aterotrombotična ishemična kap

Aterotrombotična kap se pojavi, ko je pretok krvi v eni od arterij, ki ga prenašajo v možgansko tkivo, moten. Ishemična kap se kaže v akutni obliki in jo spremlja krvavitev v možganski kapi.

Bolezni krvnega obtoka so posledica manifestacije številnih bolezni, pa tudi kombinacije določenih dejavnikov tveganja med seboj:

• debelost;
• kajenje;
• visok krvni tlak;
• ateroskleroza.

Ishemična kap se pojavi pri bolnikih, ki trpijo za aterosklerozo. Kršitev možganske cirkulacije je odvisna od stanja celotnega krvnega obtoka bolnika. Huda poškodba možganskega tkiva se pojavi pri patologiji možganskih arterij.

Za mnoge ljudi se bolezen razvije po ishemičnih napadih, ki trajajo približno 24 ur.

Zakaj se pojavi možganski infarkt?

Pojav kapi prispeva k pogostim hipertenzivnim krizam. Bolezen se razvija kot posledica napredovanja ateroskleroze pri bolnikih s sifilisom, revmatizmom, s tumorji, boleznimi hrbtenice, diabetesom mellitusom.

Pomembno vlogo pri nastanku bolezni imajo ulceracija plakov in sprememba hitrosti pretoka krvi v krvnem obtoku. Mladi trpijo zaradi bolezni zaradi progresivnih vaskularnih bolezni, krvnih bolezni, uživanja drog. Srčne težave pri posameznikih z umetnim ventilom, aortno stenozo, endokarditisom, v mladosti povzročijo kap.

Vnetni procesi v obliki revmatoidnega artritisa, skleroderme, sarkoidoze, eritematoznega lupusa povzročajo kap. Cerebralni infarkt se pogosto razvije v višini migrenskega napada. Pogosto je v mladosti cerebralna cirkulacija povezana z uvedbo zdravil, kot so ženski spolni hormoni v visokih odmerkih, interferonom, L-asparaginazo in imunoglobulinom.

Razvoj cerebralnega infarkta pri bolniku

Kršitev možganske cirkulacije vodi v spremembo več biokemijskih procesov v tkivih, ki povzročajo smrt celic korteksa. Resnost bolezni je odvisna od volumna spremenjenega pretoka krvi in ​​obsega občutljivosti tkiv na stresanje s kisikom.

Zaradi ishemije se spremeni proces nastajanja beljakovin, razvije se acidoza. Nadaljnje motnje v pretoku krvi zmanjšajo nastajanje glutamina, povečajo količino kalcija v možganskih celicah. Posledica tega procesa so poškodbe membran in uničenje znotrajceličnih struktur. V hudih primerih kisikove izgube nastane celična smrt. Patološki procesi imajo strogo omejeno območje reverzibilnosti sprememb v možganskih tkivih. V jedru srčnega napada se končna poškodba, ki je ni mogoče obnoviti v celicah, v območju ishemične sence poškoduje.

Začetek več patoloških reakcij vodi do množične smrti nevronov. V patogenezi kršitev integritete krvnih žil igrajo pomembno vlogo funkcionalne spremembe v žilnem tonusu.

Simptomi motenj cirkulacije

Eden od prvih znakov ali predhodnikov možganskega infarkta je mini paraliza z otrplostjo obraza ali okončin, prizadetostjo vida, omotičnostjo, šibkostjo. Simptomi izginejo po enem dnevu, vendar pogosto povzročijo nastanek te paralize.

Bolnik se ne more nasmejati: obstaja asimetrija obraznih mišic, ki spušča vogal ustnic. Govor žrtev je zamegljen, počasen. Poškodovan ud se ne dvigne, občutek je šibek.

Pazljivo preučite znake mini paralize, obiščite strokovnjake, ker možganski infarkt v 30% primerov se pojavi pri posameznikih, ki so imeli po nekaj dneh ali tednih ishemični napad. Pogosto se pri bolniku pojavijo simptomi, kot so glavobol in šibkost.

Obstaja redki utrip, govor je moten, zaskrbljen zaradi potenja, pretok krvi v obraz, odrevenelost v nogi ali roki na eni strani. Bolnik je v stanju omamljenosti, slabo razlikuje zvoke, tlak se zmanjšuje, srčni utrip se povečuje, srčni zastoj pa je možen. Pride do nehotenega uriniranja, iztrebljanja. V nekaterih primerih se pojavijo konvulzije in popolna paraliza okončin.

Klinična slika kapi

Nekaj ​​mesecev pred možgansko kapjo se bolnik pojavi z nespecifičnimi znaki - omotica, zatemnitev oči. Stanje osebe, ki je doživela kap, je težka, ne pride v stik, ni govora. Opazimo inhibicijo, vendar se bolnik odzove na glasne zvoke, čuti bolečino, razume besede in besedne zveze, ki so naslovljene nanj ločeno. Včasih lahko bolnik ustvari neartikulirane zvoke. V postelji prevzame pasivni položaj, komaj lahko obrne glavo v stran, čuti ostre bolečine v ramenskem in kolenskem sklepu na prizadeti strani.

Na strani paralize je prolaps zgornje veke in pareza lobanjskih živcev. Pacientu težko pogoltne tekočino. V primeru zmerne poškodbe možganov simptomi meningealov niso prisotni. Bolniki ne nadzorujejo uriniranja, pogosto je kršitev stol - zaprtje. Zaradi dolgotrajnega zadrževanja v prisilni drži v območju križnice se lahko pojavi rdečina in maceracija kože - blaga stopnja pritiska. Klinična slika je odvisna od tega, kateri del možganov je utrpel ishemijo.

Zapleti pri bolnikih z akutno boleznijo

En mesec po začetku cerebralnega infarkta umre do 19% bolnikov, pri mnogih bolnikih pa trajajo dolgo časa govorne, spominske, koordinacijske in inteligentne motnje. Tveganje za sekundarno cirkulacijsko motnjo možganov se poveča. Bolniki so izpostavljeni nevarnim zapletom, ki zmanjšujejo njihovo kakovost življenja in povzročajo invalidnost. Dejavniki tveganja, ki prispevajo k nastanku zapletov, so: sorodne bolezni, bolnikova starost, koronarna bolezen srca, hipertenzivna bolezen. Aritmije srca se pojavijo v pomembnem delu žrtev.

Sistemska tromboembolija se pojavi kot posledica atrijske fibrilacije. Bolniki imajo nevrološke zaplete:

Bolniki z aterotrombotično kapjo trpijo zaradi motenj spanja, mnogi od njih razvijejo demenco, zlasti pri starejših. Pogosto imajo bolniki epileptične napade, ki jih spremlja slaba hoja, uriniranje.

Bolniki trpijo zaradi asteničnih motenj, slabo asimilirajo informacije, imajo šibek spomin. Z obsežno možgansko kap bolnik razvije komo.

Dogodki, namenjeni zdravljenju motenj cirkulacije v možganih

Pravočasna zdravstvena pomoč je zelo pomembna za ugoden izid bolezni. Med terapijo je potrebno preprečiti pojav pljučne embolije, venske tromboze, pljučnice, preležanin, zapletov srčno-žilnega sistema. Antihipertenzivna zdravila se uporabljajo pri visokem tlaku (več kot 200/120 mmHg. Art.). Fibronolitična zdravila se uporabljajo v prvih 4 urah po začetku cerebralnega infarkta. Priporočljivo je, da uporabljate antikoagulante in antitrombotične učinkovine: acetilsalicilno kislino, tiklopidin. Uporablja se pri zdravljenju deksametazona za lajšanje otekanja možganov.

Akutno obdobje možganske kapi se odpravi s pomočjo zdravil, kot so trental, glicin, piracetam, cerebrolizin, vitamini, cavinton, aktovegin. Posebej pomembna pri zdravljenju bolnikov so tečaji gimnastike in govorne terapije za govorne motnje. Za preprečevanje ponavljajoče se kapi bolniku predpiše acetilsalicilna kislina. V primeru kome mu daje inhalacijo kisika ali intubacijo sapnika in opravi umetno dihanje.

Z razvojem srčnih zapletov je predpisana uporaba albumina, poliglucina, raztopin dekstrana s kortikosteroidi. Kot antihipertenzivna zdravila, zaviralce adrenergičnih receptorjev B, se uporabljajo preparati zaviralca angiotenzinske konvertaze, za pravilno zdravljenje pa se izvaja dnevno spremljanje krvnega tlaka.

Hudo bolezen je lažje preprečiti kot popraviti njene učinke. Skladnost s temeljnimi pravili preprečevanja bo vsakemu pacientu pomagala preprečiti nastanek obtočnih motenj in se spopadla z učinki kapi.

Vzroki, simptomi in terapija aterotrombotične ishemične kapi

Vse funkcije človeškega življenja urejajo možgani (leva in desna polobla). Motnje v pretoku krvi v nekatere dele možganov (GM) povzročijo celično smrt in nekrotične spremembe. Če je vzrok slabe oskrbe s krvjo primarna trombotična okluzija (okluzija) možganske žile, se razvije aterotrombotična kap (ishemična).

Etiologija in patogeneza bolezni

Razvoj trombotične okluzije, ki vodi do nekroze možganskega tkiva, povzroča aterosklerotične plake, ki vplivajo na bazilarne in karotidne arterije. Pojav ishemične kapi je povezan tudi z ločitvijo maščobnih zaves v aortnem loku ali ustih velikih žil. S pretokom krvi dosežejo možganske žile in povzročijo okluzijo. Najpogosteje se aterotrombotični možganski infarkt pojavi, ko je prizadeta karotidna arterija.

Statistični podatki kažejo, da je 27% vseh primerov možganske kapi pravzaprav aterotrombotične motnje GM. Večina primerov so moški, starejši od 40 let. Pogosti vzroki, ki prispevajo k razvoju ishemije možganov, so spremembe, povezane s starostjo, arterijska hipertenzija, nenadni skoki v krvnem tlaku, debelost in ateroskleroza.

Vzroki za to bolezen so tudi diabetes mellitus z okvarjenim ravnotežjem ogljikovih hidratov, srčnih in žilnih bolezni (ishemična bolezen srca) in aritmije.

Razvoj cerebralnega infarkta prispeva k slabim navadam (tobak, alkohol, droge), sedeči način življenja ali prekomerno telesno vadbo, pa tudi stalni stres.

Diagnozo aterotrombotične kapi postavimo na podlagi simptomov, študije družinske anamneze (pretekle bolezni, genetske predispozicije), dejavnikov tveganja, laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Manifestacije patologije

Atherotrombotični možganski infarkt je akutna varianta, ki kaže značilne simptome, ki vam omogočajo hitro diagnosticiranje bolezni in sprejemanje ukrepov za odpravo razvoja nepovratnih učinkov v GM. Značilni simptomi te bolezni so hudi glavoboli in omotica, ki jih spremlja slabost, rdečina obraza, strah in tesnoba v očeh.

Obstaja kršitev govorne funkcije. Oseba komaj govori, včasih ne more reči svojega imena. Treba je razmisliti, da se ta znak ne pojavi levičarjem, je značilen za desničarje.

Značilna lastnost je paraliza desne strani telesa. Zaradi kršitve živčnih impulzov se pojavi odrevenelost zgornjih in / ali spodnjih okončin. To stanje je lahko trajno in periodično. Obstaja desno stranska pareza obraza, ki postane asimetrična, ostane lažni nasmeh. Vse to vodi do artikulacijskih napak (osebe ni mogoče razložiti z uporabo gibov), kot tudi motene funkcije motorjev.

Žrtve ne morejo nadzorovati naravnih procesov, zasoplosti, vidnih napak, razcepitve, preden se pojavijo oči. Ravnotežje je moteno, oseba izgubi orientacijo, ne more razumeti, kje je in kam iti.

Pojav zgoraj navedenih simptomov (celo dva od njih) je že resen razlog za iskanje zdravniške pomoči. Zgodnje usposobljeno zdravljenje bo odpravilo pojavnost zapletov, povečalo možnosti za okrevanje in popolno obnovo vitalnih funkcij telesa.

Ob prvih simptomih se takoj posvetujte z zdravnikom! To bo povečalo možnosti za izogibanje zapletom in obnovilo prejšnje stanje telesa.

Zdravljenje bolezni

Pravočasna organizacija zdravstvene nege je zelo pomembna za preživetje bolnikov z aterotrombotično ishemično kapjo in za nadaljnjo obnovo izgubljenih funkcij. Priporočljivo je, da pacienta čim prej dostavite na oddelek za angiologijo, opremljen z vsem, kar je potrebno za oživljanje in diagnozo lezij. Po prvi pomoči in diagnozi je bolniku predpisano posebno zdravljenje, ki mu sledi preprečevanje in odpravljanje zapletov.

Nujna pomoč je zagotoviti normalen dostop kisika, če je potrebno, opraviti umetno pljučno prezračevanje.

Naloga strokovnjakov je tudi, da vzdržuje pravilno delovanje srca in normalizira krvni tlak. Če je pri zaužitju moteno, se vstavi nazogastrična cev.

Da bi izključili razvoj venske tromboze, ki lahko vodi do pljučne embolije, izvajamo pasivno gimnastiko paraliziranega okončine. Če ima pacient krčne žile, se opravi ovijanje nog. V prvih dneh se uporabljajo tudi dihalne vaje, ki vključujejo napihovanje kroglic in drugih otroških igrač.

Zdravljenje z zdravili vključuje naslednje dejavnosti:

• Sprejemanje trombolitičnih zdravil (imenovanih šele po CT, katerih rezultati so izključevali krvavitev v možganih, ugotovili okluzijo krvnih žil).
• Anti-angravantna terapija (Aspirin kardio, Plavix, itd.) Se uporablja za izključitev srčnih napadov.
• Antikoagulanti (fraksiparin, varfarin itd.).

Nevroprotektorji ščitijo živčne celice (Mexidol, Cerebrolysin, Actovegin, Vinpocetin itd.).

Napoved

Na splošno je napoved te vrste možganske kapi precej optimistična, pričakovana življenjska doba je odvisna od starosti, prisotnosti in narave komorbiditet, skladnosti z zdravniškimi navodili in življenjskim slogom.

Smrt tudi ni izključena, zato prej, ko pacient dobi kvalificirano pomoč, večja je verjetnost, da ostane polnopravna oseba!

Zdravljenje bolezni je odvisno od hitrosti zagotavljanja kvalificiranega rešilca. Čim hitreje bo zagotovljena in manj časa bodo možgani ostala brez moči, večje bodo možnosti za obnovitev izgubljenih telesnih funkcij.

Pomemben pogoj za to je tudi izvajanje dolgotrajne rehabilitacije, ki ni le v postopkih, ki so usmerjeni v aktiviranje določene funkcije, ampak tudi v socialno prilagoditev bolnikov.

Treba je omeniti, da možganska ishemija, kot ena najpogostejših oblik dolgotrajne akutne možganske cirkulacije, lahko vodi do različnih negativnih posledic. Smrtni izid ni izključen. Zato je treba takoj zagotoviti zdravstveno oskrbo, ne da bi izgubili dragocen čas.

Pomembno je, da ne zamudite faze terapevtskega okna, časa, ko obstaja realna priložnost za zmanjšanje območja škode. Samo kombinacija osnovnih (za vzdrževanje vitalnih funkcij) in specifičnih (ob upoštevanju značilnosti patološkega procesa) lahko doseže pozitivne rezultate.

Aterotrombotična kap - vzroki in preventiva

Vsi organi in sistemi človeškega telesa so potrebni in pomembni. Toda možgani so odgovorni za regulacijo vitalnih funkcij. Dobra cirkulacija krvi zagotavlja nemoteno delovanje leve in desne hemisfere možganov. Če je v nekaterih delih organa moten dotok krvi, potem se ne morejo izogniti nekrotičnim spremembam, nevroni več minut ne umrejo brez hrane.

Okluzija posode ali, kot se imenuje tudi, primarna trombotična okluzija lahko povzroči razvoj aterotrombotične kapi.

Etiologija in patogeneza bolezni

Če govorimo o etiologiji in patogenezi bolezni, se trombotična okluzija, zaradi katere je možna nekroza možganskega tkiva, pojavi zaradi aterosklerotičnih plakov v karotidnih in bazilarnih arterijah. Ishemična možganska kap se lahko razvije ne samo zaradi navedenega razloga. Tudi njegov videz je lahko posledica dejstva, da je košček maščobe izpadel iz maščobne plakete, ki je, potuje skozi plovila, povzročila blokado enega od njih. Atherotrombotični infarkt se pojavi zaradi lezij karotidne arterije, aortnega loka, ustja velikih žil z maščobnimi oblogami na stenah. Bolezen najbolj pogosto prizadene samo moške, ne ženske in osebe, starejše od 40 let.

Glavni vzroki za aterotrombotični možganski infarkt so:

• telesne spremembe, ki se pojavijo s starostjo;
• arterijska hipertenzija;
• vaskularna ateroskleroza;
• prekomerna telesna teža;
• krvni tlak pogoste in ostre skoke.

Drug pomemben vzrok bolezni je sladkorna bolezen. Z razvojem te bolezni pri ljudeh je moteno ravnovesje vodnih ogljikovih hidratov. Srčne bolezni lahko povzročijo tudi kap, ki vključujejo:

• ishemična bolezen srca;
• aritmije

Če oseba kadi, pije veliko alkohola, uporablja narkotične snovi, je v nevarnosti, da razvije možgansko kap. Stres, prekomerno telesno vadbo ali sedeči način življenja lahko povzročijo tudi blokado možganskih žil. Zdravniki diagnosticirajo aterotrombotično kap, opravljajo instrumentalne, laboratorijske študije, ki se nanašajo na človeške bolezni, kot tudi preučevanje družinske anamneze, to je nagnjenost k možganski kapi.

Leta 2012 je postalo znano, da makrofagi vplivajo na potek ateroskleroze. To so celice, ki uničujejo maščobe v žilah. Imunski sistem človeškega telesa takšne celice usmerja na poškodovana plovila. Toda namesto pozitivnega učinka lahko makrofagi poslabšajo stanje ateroskleroze, saj sami postanejo del plaka holesterola.

Prizadete so cerebralne žile z aterosklerozo. Najprej se poškoduje endotelij - posebne celice, ki vodijo do notranje površine posode. Dejavniki tveganja vplivajo na poškodbe teh celic (diabetes mellitus, slabe navade, padec krvnega tlaka itd.) Holesterol se odlaga na mestu poškodbe, ne le kalcija in drugih snovi. Oblikujejo aterosklerotične plake, ki sčasoma rastejo. Zaradi plaka je pretok krvi moten, pojavi se krvni strdek, ki vodi do kapi.

Napad je možen, če plaketa holesterola skoraj popolnoma blokira lumen posode in tako krši prosti prehod krvi. Ali pa bo lumen žile blokiran zaradi krvnih strdkov.

Simptomi kapi pri razvoju ateroskleroze

Po nekaterih poročilih se v 50% primerov možganske kapi (akutna cerebrovaskularna nesreča) pojavi zaradi ateroskleroze možganskih žil. Oseba ne čuti vedno nobenih manifestacij in pozornosti na simptome bolezni. Možganska kap lahko nenadoma zadene osebo. To se dogaja tako pri starejših (najpogosteje) kot pri mladih. Če, na primer, oseba zlorabi alkohol, se lahko možganska kap zgodi 15 let prej, kot bi lahko bila. Aterosklerotične spremembe v žilah pri nekaterih ljudeh se pojavijo tudi v otroštvu in v odrasli dobi, kar vodi do kapi. Pri otrocih se diagnosticirajo tudi udarci. Dejavniki tveganja, ki vodijo do ateroskleroze in kapi, so podobni. Obstaja celo genetska predispozicija za aterosklerozo. Oseba sama lahko veliko stori za odpravo obeh bolezni ali upočasni potek ateroskleroze in tako odloži začetek kapi. Če je mogoče, je treba odstraniti dejavnike tveganja, ki vodijo do žilne ateroskleroze.

Simptomi aterotrombotične kapi pri razvoju ateroskleroze so naslednji: t

• zavest je motena (opazimo rahlo zaspanost ali pacient pade v komo);
• nekateri deli telesa in obraza prenehajo biti občutljivi;
• bruhanje;
• glavobol;
• človek se ne more premakniti;
• govorne funkcije so oslabljene;
• tip prehodne slepote;
• valovita šibkost.

Če pride do motnje pretoka v Wbb (vertebro-bazilarni bazen), bodo simptomi naslednji:

Ti simptomi se morajo takoj odzvati. Zdravniki bodo lahko zagotovili najboljšo oskrbo za možgansko kap.

Ateroskleroza lahko privede do nastanka anevrizme - krhkega območja plovila, ki je preobremenjen tudi z možgansko kapjo, vendar že hemoragično. Pogost vzrok za kap je tudi kardioembolizem.

Potrebne so raziskave

Nevrolog za identifikacijo mesta ishemije je zelo koristna posebna diagnostična študija, in sicer:

• Angiografija. Uporablja se za identifikacijo stenoz, kot tudi okluzijo možganskih žil, različnih žilnih struktur, ki določajo strukturo Willisovega kroga.
• Za določitev, ali je prišlo do poškodbe, ki je povzročila kap, se uporablja rentgenski žarek lobanje.
• Krvni testi. Uporabi se splošna analiza, biokemična, koagulogram se še vedno uporablja. Vse to je potrebno za pridobitev informacij o krvi, njenih parametrih, faktorjih strjevanja krvi.
• MRI in CT možganov. Te študije nam omogočajo, da ugotovimo lokalizacijo lezije, kolikor je obsežna, opredelitev patofiziologije možganov.

Diagnostika omogoča zdravniku, da dobi najbolj popolno sliko o tem, kaj se je zgodilo z možgani bolnika. Zaradi tega znanja bo nevrolog, ki je dobro seznanjen z etiopatogenezo možganske kapi, postavil ustrezno diagnozo, predpisal kompetentno zdravljenje, dal najbolj natančno napoved, kaj čaka bolnika in kako mora ukrepati.

Terapevtski ukrepi za aterotrombotično kap

Zdravljenje aterotrombotične kapi mora biti celovito. Bolnika postavimo v bolnišnico. Fibrinolitična zdravila, ki so sodobna antitrombotična sredstva in antikoagulanti, se uporabljajo za uspešno odstranitev bolezni. Bolnikom se dajejo v prvih urah po pojavu simptomov bolezni.

V ta namen je treba odstraniti zabuhlost v možganskih strukturah bolnika. Uporablja se deksametazon.

Antihipertenzivna zdravila so potrebna, če se hipertenzija pojavi kot vzrok za možganski infarkt.

Cerebralizin in Ceraxon uporabljamo za nevrološko zaščito. Prav ta orodja so učinkovita za ohranjanje nevronov, če nimajo glukoze in kisika.

Če pride do kardioembolične kapi in se pojavijo zapleti srca, uporabite raztopino dekstrana s kortikosteroidi, drugim poliglucinom in albuminom.

Med zdravljenjem se droge uporabljajo po posebni shemi za dosego pozitivnega rezultata. Ko bolnik preide v rehabilitacijsko obdobje, mu pokažejo vitaminsko terapijo in vadbeno terapijo.

Preventivni ukrepi po kapi

Aterotrombotična kap in ne glede na to, kakšen je njen podtip, nagiba k ponavljanju. Da bi se izognili kapi, vključno z embolično, morate izvesti preprosta dejanja:

• analizirajte svojo prehrano in jo prilagodite;
• občasno, zlasti ob sumu prisotnosti bolezni, morate obiskati zdravniško pisarno;
• telesna aktivnost mora biti zmerna, ne smete si pretiravati, vendar je hkrati prepovedan sedeči način življenja;
• prikazuje tečaje masaže in vadbene terapije;
• koristne učinke obiska krajev, kjer obstaja možnost za izboljšanje krvnih žil;
• počitek mora biti popoln;
• ne obupajte zdravil, ki jih je predpisal nevrolog.

Napovedi

Aterotrombotična kap, vključno z lakarno, je nevarna bolezen. Toda to ni kazen za bolnika. Zahvaljujoč uspešnemu zdravljenju lahko še naprej živite polno in srečno.

Prognoze posledic aterotrombotične možganske kapi so odvisne od zgodovine bolezni, njenega razvoja, vzrokov, pravočasne pomoči zdravnikov, ugotovitve, katera povezava v možganih je šibka, produktivnega zdravljenja in uspešne rehabilitacije.

Če je napoved ugodna, bodo okrepljene sposobnosti telesa in poškodovanih delov možganov obnovljeni.

Pri povprečni prognozi se stanje bolnika po zdravljenju izboljša. Če pa obstajajo druge nevarne bolezni, kot so sladkorna bolezen, žilne in srčne bolezni, se lahko stanje osebe poslabša. Zdravnikom je težko reči, kako dolgo bo zdravljenje.

Ob neugodni prognozi se pojavijo ponavljajoči se kapi in prizadenejo velika področja možganov. Smrtnost v takih primerih je 70%. Če lahko bolnik preživi kritična obdobja (3, 7, 9 dni), potem obstajajo možnosti za življenje.

Razvoj aterotrombotične kapi: vzroki, simptomi in zdravljenje

Ishemična možganska kap je akutna okvara krvnega obtoka v ozadju z blokiranjem arterij s trombom ali njegovim krčem. Če je lumen posode zaprt z aterosklerotičnim plakom ali krvnim strdkom, je to aterotrombotična kap. V spodnjem gradivu je analizirano, kako se patologija manifestira in kako se zdravi.

Kaj je aterotrombotična kap?

Aterotrombotični možganski kapi so vaskularna patologija možganov, pri kateri se na področju aterosklerotičnega plaka tvori krvni strdek. Povzroča blokado arterij in kronično cerebrovaskularno nesrečo. Praviloma se ta vrsta apopleksije pojavi bodisi zaradi ishemične bolezni srca ali zaradi ozadja progresivne hipertenzije.

V večini primerov je napad napadel bolnika pozno ponoči ali zgodaj zjutraj. V tem primeru je lahko obseg škode na določenem območju možganov zelo različen - od majhnih do obsežnih.

Koda ICD je I60 - I69. Razpon kod vključuje vse vrste udarcev.

Pomembno: med vrstami ishemičnih napadov je na prvem mestu aterotrombotik. Njegova pogostost je 19-50% vseh primerov. Na drugem mestu je lunarna kap, v kateri so prizadete majhne arterije, ki hranijo globoke plasti možganov. Lacunarni možganski kap predstavlja 18–20%.

Vzroki za patologijo

Ishemična aterotrombotična kap se najpogosteje razvije zaradi nastanka krvnega strdka ali aterosklerotičnega plaka v lumnu možganske arterije ali v lumenu karotidnega sinusa (področje podaljšanja notranje karotidne arterije). LSMA (leva srednja možganska arterija) je v glavnem prizadeta. Hkrati je dodatni provokativni dejavnik hemodinamskih motenj v možganih povečanje strjevanja krvi in ​​nestabilnosti aterosklerotičnega plaka.

Poleg tega patogeneza bolezni predvideva druge razloge za njen razvoj:

• venska tromboza spodnjih okončin;
• hipertenzija in spremljajoča vaskularna kriza;
• tromb v eni od votlin srca, zaradi katere se oblikuje kardioembolična kap;
• dolgotrajna zdravila nekaterih skupin;
• bolezni in patologije hematopoetskega sistema;
• kronične srčne bolezni, kot so miokarditis in endokarditis, nezadostnost ventilov ali. t
• ventilska proteza;
• avtoimunske bolezni, kot so revmatoidni artritis, lupus itd.

Simptomatologija

Bolezen z vertebro-bazilarno insuficienco ima dokončno klinično sliko. Torej, da prizna aterotrombotični možganski infarkt v primeru okvare VBB (vertebrobasilar basin) je možno glede na naslednje simptome:

1. Stalne in redne glavobole.
2. Pogosto omotica.
3. Periodično slabost na ozadju vrtoglavice.
4. Občutek tesnobe in strahu.
5. Hiperimija kože.

Poleg tega ima bolnik, ko se stanje bolnika poslabša, naslednje znake možganske kapi:

• Motnje govora pri kršenju SMA (srednja možganska arterija).
• Utrujenost desne strani telesa. Poleg tega se lahko zgubita zgornji in spodnji okončini in ena od njih.
• Popačene obrazne mišice (pareza) na desni strani.
• Kršitev fine motorične sposobnosti.
• Slabost vida in izguba orientacije v prostoru.
• Kratka sapa.

Pomembno je: če se je napad zgodil pri osebi z levico, potem motnje govorne funkcije morda ne bodo opazili.

Diagnostika

Na začetku, ko je bolnik sprejet v bolnišnico, zdravnik opravi standardni pregled. Temelji na več osnovnih načelih, ki vam omogočajo predhodno diagnozo kapi. Torej pacient s sumom na apopleksijo razkrije takšne kršitve glavnih funkcij:

• nezmožnost dvigniti obe roki navzgor;
• nezmožnost jasnega govora;
• nezmožnost natančnega iztiskanja jezika;
• nezmožnost nasmeha.

Vse to priča o slabšem krvnem obtoku v možganih. Potrdite diagnozo s pomočjo takšnih strojnih in laboratorijskih študij:

1. Krvni test Vključuje splošne, biokemične raziskave in koagulogram. Določa stopnjo strjevanja krvi in ​​njene splošne parametre.
2. CT ali MRI možganov. Omogoča vam popolno tridimenzionalno sliko možganov z jasno vizualizacijo podobe patoloških območij žilnega sistema možganov.
3. Rentgenska slika lobanje (domnevno poškodovana kot vzrok za možgansko kap).
4. Angiografija. Daje vam možnost, da vidite področje žilne ishemije.
5. Na podlagi natančne diagnoze zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Ta vrsta možganske kapi se zdravi samo v bolnišničnem oddelku nevrološkega oddelka. Terapija mora biti celovita. Na splošno so taktike zdravljenja naslednje:

• Sprejemanje antitrombocitnih zdravil in antikoagulantov. Omogoča raztapljanje krvnih strdkov in preprečuje nastanek novih. Uvajanje protitrombocitnih sredstev je prikazano v prvih 2-4 urah od začetka napada.
• Vzemite "Deksametazon" in podobna zdravila za nevtralizacijo možganskega edema.
• Uvod v pacienta nevroprotektorjev, ki ohranjajo nevrone v stresu kisika v možganih. To so lahko Ceraxon ali Cerebrolysin.
• Antihipertenzivno zdravljenje, če je bil vzrok za kap večji krvni tlak.
• Uvajanje zdravil, ki izboljšujejo presnovne procese.
• Imenovanje antioksidantov za aktivno obnovo vseh prizadetih tkiv.

Rehabilitacija

Obdobje okrevanja bolnika po atherotrombotični kapi je izjemno pomembno. Čim prej se začne rehabilitacija, tem bolj ugodna bo napoved za bolnika. Na splošno rehabilitacijske dejavnosti vključujejo naslednje:

• Organizacija pravilne prehrane z zadostno količino zelenjave in kislo-mlečne hrane v prehrani.
• Skladnost z režimom pitja v višini 30 ml vode na 1 kg telesne mase pacienta.
• Organizacija optimalnega načina dela in počitka.
• Masaža za obnavljanje krvnega obtoka v otrpljenih ali paraliziranih okončinah.
• Razredi v ordinacijski vadbeni terapiji.
• Izvajanje fizioterapevtskih postopkov za pospeševanje presnovnih procesov in izboljšanje pretoka krvi.
• Sprejem predpisanih zdravil.

Pomembno: pri bolnikih, ki so doživeli ishemično aterotrombotično kap, je indicirano redno zdravljenje v sanatoriju.

Napovedi

Z zgodnjim odkrivanjem in nadaljnjim zdravljenjem vaskularne patologije je napoved za pacienta na splošno ugodna. Če pa ne boste pozorni na splošno slabo počutje in znake možganske kapi, to ogroža bolnika z nadaljnjim zmanjšanjem občutljivosti udov, asimetrijo mišic obraza. Takšne posledice bodo znatno zmanjšale kakovost življenja bolnika. V pogojih zanemarjanja zdravja bolnik zase poveča tveganje smrti. S popolno blokado plovila se bo zgodil napad ishemične kapi. V nekaterih primerih reševalna služba nima niti časa za priti do bolnika.

Ne pozabite, aterotrombotična kap je patologija, ki se lahko in mora ozdraviti. Skrb za vaše zdravje vam bo dala veliko bolj svetlih in barvitih let življenja.