Bakterijski meningitis - obstaja možnost za bolnika?

Bakterijski meningitis je zelo huda nalezljiva bolezen, ki jo povzroča vnetje možganske sluznice, ki zahteva takojšnje zdravljenje, v tem primeru pa se poveča možnost zdravljenja.

Z zapoznelim zdravljenjem se poveča verjetnost zapletov in celo smrt, ta bolezen je še posebej nevarna za starejše, imunokompromitirane in otroke.

Tudi po koncu bolnišničnega zdravljenja mora biti oseba vsaj eno leto pod nadzorom zdravnika zaradi resnih posledic meningitisa.

Zgodi se, da imajo ljudje, ki so doživeli bolezen, krče, napade astme, izgubljen je spomin, poslabšajo se intelektualne funkcije možganov in celo v nekaterih primerih je možna paraliza.

Klinična slika

Bakterijski meningitis povzročajo virusi in bakterije: hemophilus bacillus, meningokok in pnevmokoki. Nekaj ​​ur po vstopu virusa v človeško telo ima hud glavobol, bruhanje, omotico, vročino.

Poseben dejavnik, ki kaže na meningitis, je nehoteno nagibanje glave nazaj zaradi napetosti okcipitalnih mišic. Bolnik ne more samostojno spustiti glave na prsni koš, takoj ima močne bolečine v zadnjem delu glave in bruhanje. Okužena oseba tudi raznese sluznico grla in ustne votline.

Zelo pogosto je meningitis posledica vnetnega procesa v grlu ali zgornjih dihalnih poteh.

Stanje bolnika se čez dan dramatično poslabša, pri otrocih pa se ta proces dogaja veliko hitreje.

Otroci do dveh let, okuženi z bakterijskim meningitisom, nenehno jokajo, imajo močno povišanje temperature, pojavijo se bruhanje in driska, pojavijo se konvulzije.

V hujših primerih so področja glave pod fontanelami napeta, naglo izstopajo in v nekaterih primerih se pri otrocih razvije hidrocefalus (kapljice možganov).

Vzroki bolezni

Ker je bakterijski meningitis nalezljiva bolezen, se prenaša s kapljicami v zraku ali z neposrednim stikom s pacientom.

Bakterije, ki povzročajo bolezen, živijo v okolju in celo v človeškem telesu. Toda vstopanje v oslabljeno telo z "uspešnim" sklopom okoliščin se lahko začne aktivno razmnoževati in posledično okuži možganske celice.

Zdi se, da meningitis povzroča poškodbe glave, včasih pa se pojavi pri ljudeh z oslabljeno imuniteto zaradi že tako hudih vnetnih procesov. Večina te bolezni prizadene otroke, mlajše od treh let.

Postavitev diagnoze

Zaradi resnosti bolezni pri najmanjšem sumu na bolnika je treba bolniku zagotoviti ustrezno zdravstveno pomoč. Če ima odrasla oseba, zlasti otrok, mlajših od dveh let, podobne simptome, pokličite rešilca ​​ali pa pojdite na najbližjo kliniko.

Diagnozo lahko postavimo le z vsemi laboratorijskimi testi in rezultatom lumbalne punkcije. To se doseže z vstavitvijo igle med obema vretencama ledvenega dela hrbtenice za sprejem cerebrospinalne tekočine.

Tako določimo vzročno sredstvo in njegovo odpornost na antibiotike. Poleg tega preučujejo izpljunke, sluz iz ustne votline in strganje kože.

Zdravniška pomoč

Zdravila za zdravljenje te bolezni še ne obstajajo. Bolnikom se intravensko predpišejo veliki odmerki antibiotikov za zatiranje vnetnega procesa, nazofarinks se spere s fiziološko raztopino, zdravila pa povečajo za odpornost telesa.

Zdravljenje je predpisano takoj, v tem primeru se testira več zdravil za boj proti možnim povzročiteljem infekcij. Toda po natančni določitvi bakterij, ki so povzročile bolezen, ostane le ena ali dve izmed najučinkovitejših zdravil.

Bodite pozorni na upoštevanje ravnotežja med vodo in soljo zaradi možne dehidracije telesa s drisko, bruhanjem in povišano telesno temperaturo.

Ker je meningitis nevaren zaradi svojih zapletov, je nujno treba spremljati stanje vseh notranjih organov in zlasti nadzorovati krvni tlak.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje te bolezni nujno izvajajo bolnišnični in usposobljeni strokovnjaki, poleg zdravil pa se lahko po posvetovanju z zdravnikom uporabijo tudi nekateri priljubljeni recepti.

Najučinkovitejše zdravljenje meningitisa so popki in decoctions, ki imajo močan analgetičen in pomirjevalni učinek.

Mletje makov v malto na droben prah, prelijemo s kuhanim vročim mlekom in pustimo nekaj ur v termosu, da vztrajamo. Vzemite zdravilo trikrat na dan in 1 žlica. uro pred obroki. Odrasli lahko odmerek povečajo na 70-80 g.

Pred uporabo se mora ta infuzija posvetovati z zdravnikom.

Pri meningitisu se sivka pogosto uporablja kot anestetik, antikonvulzivno in sproščujoče sredstvo. Če želite to narediti, je pripravljen iz infuzije: 3 TSP. suha sivka pour pol litra vrele vode in infundirati za 2 uri.

Sivko lahko kombiniramo z drugimi zdravilnimi zelišči za pripravo infuzije: v enakih razmerjih zmešamo suho barvo sivke, poprove mete, korenine jagode, korenino baldriano in divjega petelina (približno 20 g). Po mešanju mešamo 1 žlica. Zmes napolnimo z 200 g vroče vode in 2 uri infundiramo. Infuzijo vzemite dvakrat na dan - 200 g.

Z visoko telesno temperaturo pacienta lahko obrišete z vodko, jabolčnim kisom in zavijate s šibko raztopino ocetne kisline (6%).

Z močnimi konvulzijami so lahko tudi takšne obloge učinkovite: dodajte kis in morsko sol v toplo vodo, navlažite veliko mehko brisačo, zavijte osebo in jo pokrijte s topo odejo na vrhu. Nadaljujte z ovijanjem vsaj eno uro, potem pa se mora bolnik spremeniti v čisto, suho perilo.

Pri meningitisu se povečuje občutljivost osebe na svetlobo in zvok, zato je v prostoru bolje ustvariti mrak in popolno tišino.

Možni zapleti in posledice

Pogosto se pri odraslih zaradi bolezenskega meningitisa zaradi otekanja možganske sluznice razvije gluhost. V nekaterih primerih je doživela meningitis akutno odpoved ledvic.

Ta bolezen povzroča zaplete v sklepih in kostnem tkivu, včasih zaradi splošne okužbe krvi, so vezna tkiva poškodovana. V redkih primerih so bolnikom diagnosticirali epilepsijo.

Otroci, ki so že zgodaj imeli bolezen, razvijejo duševno zaostalost, govor, spomin in razvoj vseh področij psihe.

V ozadju meningitisa se kaže organski psihosindrom. To se kaže v povečani razdražljivosti ali apatiji, pasivnosti ali agresivnosti, nenadnih nihanjih razpoloženja in nezmožnosti, da bi se osredotočili na karkoli.

Da bi preprečili bolezen

Najboljše preprečevanje vseh nalezljivih bolezni je pravočasno cepljenje.

Poskusite se izogniti stiku z okuženimi bolniki s sumom na meningitis. Če je v družini bolna oseba, jo je treba takoj izolirati.

Če imate še vedno stik z bolnikom, se posvetujte z zdravnikom, da vam bo predpisan antibiotik za preprečevanje bolezni in sredstev, ki povečujejo odpornost telesa na okužbe.

Ko greste na dopust ali poslovno potovanje, poskušajte biti zelo previdni, še posebej na območjih z neugodnim okoljem. Včasih lahko meningitis nosijo živali ali žuželke, zato ne pozabite uporabiti repelentov.

Pijte samo ustekleničeno vodo. Ne plavajte v neznanih vodnih telesih, še posebej tam, kjer ni opremljenih plaž.

Vse zelenjavo in sadje temeljito operite in jih pred jedjo opečete z vrelo vodo.

Vzemite vitamine, jejte v celoti, okrepite svoj imunski sistem in opravite zdravniški pregled dvakrat na leto.

Spoznajte, kako se prenaša meningitis: epidemiologija bolezni, načini širjenja in preprečevanja bolezni

Meningitis je nalezljiva bolezen, za katero je značilno hitro napredovanje simptomov in tveganje resnih zapletov. Eden glavnih vzrokov za razvoj je poraz možganskega tkiva z bakterijami ali virusi.

Manj pogosto bolezen prizadene hrbtenjačo. Za zaščito telesa morate poznati glavne načine prenosa bolezni. O tem podrobno preberite v članku. Oglejte si uporaben videoposnetek.

Kaj je to?

V medicinski praksi se ta izraz nanaša na vnetni proces v mehki in arahnoidni membrani možganov. Meningitis se razvije kot samostojna patologija ali posledica (zapleta) drugega patološkega procesa v telesu. Tipične manifestacije so glavobol, otrdel vrat, zvišana telesna temperatura, fobija glasnega zvoka in močna svetloba.

Epidemiologija bolezni

Povzročitelj gnojne oblike bolezni je meningokok, pnevmokok, stafilokoki. Meningokoki slabo preživljajo v okolju (umirajo zaradi kakršnihkoli učinkov). Virusna oblika virusa je bolna oseba ali zdrav meningokok.

Patogen prodre skozi nazofaringealno sluznico. Patološki procesi vplivajo na mehko lupino in delno na snov v možganih. Otroci predšolske starosti in moški so še posebej dovzetni za bolezni.

Izbruhi se najpogosteje pojavljajo od februarja do aprila. Med spodbudnimi dejavniki:

  • podnebne značilnosti (nihanja vlažnosti in temperature);
  • nezadostno prezračevanje prostorov v zimskem obdobju;
  • pomanjkanje vitaminov.

Patologija je razširjena po vsem svetu. Najvišja stopnja pojavnosti je v afriških državah (40-krat več kot v Evropi).

Izbruhi bolezni z visoko nalezljivostjo: RF statistika

Prvi zabeleženi izbruh se je zgodil leta 1930 (50 primerov na 100 tisoč prebivalcev). Strokovnjaki tega časa so domnevali, da je visoka kontagioznost, značilna za meningitis, posledica aktivne migracije. Izbruh se je končal šele leta 1940. Ponovno imenovanje se je povečalo v sedemdesetih letih.

Po statističnih podatkih so mladi v starosti 17–20 let pogosteje zboleli za meningitisom (1-2 letniki, vojaški rekruti). Otroci predstavljajo 70% primerov.

Kako dolgo traja inkubacijsko obdobje?

Inkubacijsko obdobje je časovno obdobje, ko je patogen vstopil v telo, vendar se še ni manifestiral. Trajanje tega obdobja je lahko od 3 ur do 7 dni. To vpliva na naravo okužbe in raven imunosti. Prvi simptomi so odvisni tudi od vrste meningitisa:

  • nalezljiva - 5-6 dni;
  • serozni - od nekaj ur do 3 dni;
  • virusno - ne več kot 4 dni.
  • gnojna oblika - 2-6 ur.

Okužbe osebe na osebo

Po statističnih podatkih je vsakih 10 ljudi nosilec meningokokne okužbe. Patogen se lahko dolgo zadržuje v telesu, ne da bi povzročil značilne simptome. Neposreden stik z osebo lahko le okuži nekatere oblike bolezni.

  1. Zračna pot. Je najbolj masiven in virulenten način okužbe. Virusi pri kašljanju (kihanju) izlivajo iz bolnikovega usta in vstopajo v zrak. Potem zdrava oseba diha in nevarni mikroorganizmi zlahka prodrejo v njegove dihalne organe. Mehanizem prenosa je možen, če je povzročitelj bolezni na sluznici dihalnega trakta. Polmer razpršenosti okužbe doseže 4 metre.
  2. Ustno in fekalno. Odpadki (iztrebki) lahko vsebujejo tudi patogen. Okužba se zgodi, kadar se ne upoštevajo pravila o osebni higieni in nizko kakovostna predelava hrane. Na primer, otrok ni umil rok po uporabi stranišča ali igranju z živalmi in nato zgrabil sladkarije ali sadje.
  3. Hematogeno. Značilnost meningitisa, ki je zaplet drugih patoloških procesov v telesu. Patogen iz vira vnetja (abscesi, rane) vstopi v krvni obtok in doseže možgane - to povzroči začetek vnetja.

Metode širjenja okužbe glede na vrsto

Nalezljivi meningitis je odvisen od njegove oblike. Prav tako vpliva na resnost simptomov in resnost patologije.

Bakterijska

Bakterije-patogeni lahko živijo v nazofarinksu do nekaj let in začnejo povzročati škodo - šele po padcu v kri. Patogeni organizmi se prenašajo skozi tekočine (slina, sluz). Značilna transmisijska pot je v zraku (kužna za človeka).

Virusna

Povzročitelj - enterovirusi. Okužba se pojavi skozi kapljice v zraku ali s kontaktom. Če je okužba na sluznici očesa, v ustih, na koži, se zlahka spusti na predmete, ki jih obdaja (z dotikom se oseba okuži). Virus lahko vstopi tudi v telo pri kopanju v onesnaženih vodnih telesih (redkejši primeri). Druge možne prenosne poti:

  • prenosljive (prenašajo jih žuželke);
  • navpično (od matere do otroka ob rojstvu).

Parazitski (amebic)

To je redka oblika, ki se najpogosteje konča s smrtjo. Povzročitelj je Negleria Fowler, ki živi v vodi (sladkovodna jezera, slabo klorirani bazeni). Patogen vstopi v človeško telo skozi nos. Od osebe do osebe se ne prenaša.

Glive

Povzročajo nastop kandide, kokcidije. Vsaka oseba se lahko okuži, toda ljudje, ki jemljejo hormone ali prejemajo kemoterapijo, so prav tako posebej dovzetni, kot tudi ljudje z virusom HIV. Okužba iz primarnega žarišča skupaj s krvnim obtokom vstopi v možgane in začne se vnetje. Gljivična oblika ni nalezljiva.

Nenalezljiva

Od osebe do osebe se ne prenaša. Bolezen se lahko razvije po odstranitvi možganskih tumorjev, pri zdravljenju različnih bolezenskih stanj živčnega sistema. Mehanizem nastopa je odziv na intervencijo v osrednjem živčevju. Dejavniki provokatorji - onkologija, poškodbe, določene skupine drog.

Miti in zablode

Meningitis se ne prenaša z medicinskimi manipulacijami, med spolnim odnosom ali s saloni za nohte. Med splošnimi miti, povezanimi s tečajem in značilnostmi, so naslednji.

  1. Meningitis je enostavno opaziti. Bolezen je zahrbtna, v začetni fazi pa so njeni simptomi enaki simptomom akutnih okužb dihal.
  2. Edina preventiva je zdrav način življenja. Vitamini in utrjevanje niso dovolj, morate biti cepljeni.
  3. Lahko se okužite samo pozimi. To je napačna izjava, ker patogeni živijo celo v toplih vodah.
  4. Če hodite brez klobuka, bodite pozorni na meningitis. Hipotermija ne vpliva na razvoj bolezni (ki jo prenašajo kapljice v zraku).

Ali je podedovana ali ne?

Ne, mikroorganizmi različnih skupin (bakterij, virusov), ki niso podedovani, povzročajo to bolezen.

Kaj, če imate znake slabosti?

Terapevt se ukvarja z zdravljenjem (z nezapleteno obliko) ali specialistom za nalezljive bolezni. Osnovna načela zdravljenja meningitisa v bolnišnici:

  1. imenovanje antibakterijskih sredstev (antibiotikov);
  2. lajšanje vnetja;
  3. razstrupljanje (razstrupljanje);
  4. simptomatsko zdravljenje.

Zdravila se injicirajo intravensko, v hudih oblikah - neposredno v hrbtenični kanal. Tradicionalna medicina v boju proti meningitisu je nemočna - zdravljenje doma se lahko konča s smrtjo.

Preprečevanje: Kaj storiti, da se ne okužimo?

Med posebnimi možnostmi preprečevanja je obvezno cepljenje. Razvita imunost traja do 5 let, zato je potrebno cepivo ponoviti. Metoda preprečevanja za otroke - skladnost z načrtom cepljenja, saj številne otroške bolezni izzovejo vnetje možganskih ovojnic.

Na seznamu splošnih pravil preprečevanja - pitje samo prečiščena voda, osebna higiena, kaljenje, ob multivitaminskih kompleksih. Preprečite neposreden stik z bolniki. Poleti plavajte samo v tistih vodnih telesih, ki so prestali nadzor nad SES.

Meningitis je nevarna patologija, od katere nihče ni imun. Ko se pojavi splošna slabost in se pojavijo prvi znaki, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Če se stanje hitro poslabša - pokličite rešilca. Vzemite svoje zdravje resno.

Uporaben video

Oglejte si videoposnetek o virusu in vzrokih meningitisa:

Bakterijski meningitis: kako se bolezen prenaša pri otrocih in odraslih?

Nalezljive bolezni živčnega sistema so najpogostejše oblike nevrološke patologije. Resnost problema se poslabša zaradi resnosti in pogostih zapletov takih stanj. Hkrati pa meningitis predstavlja do 30% vseh nevrofekcij. Med njimi se bakterijski meningitis obravnava kot pogost vzrok grozečih posledic in visoke stopnje smrti, tako pri odraslih kot v otroštvu.

Diagnoza bakterijskega meningitisa (bakterijskega meningitisa) kot nozološke enote je predstavljena v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD10) pod naslovom vnetne bolezni centralnega živčnega sistema. To so nevrološke okužbe, ki vplivajo na možganske ovojnice. Učinki meningitisa se oblikujejo, ko se okužba razširi na snov možganov in hrbtenjače.

Prevladujoča lezija dura mater je pachymeningitis, arahnoidne oblike arahnoiditis, mehke in arahnoidne oblike pa leptomeningitis. Vendar pa v praktični medicini ni mogoče vedno natančno razlikovati med škodo ene lupine. Poleg tega najpogosteje niti ena ovojnica ni vključena v patološki proces, ampak vse tri.

Etiologija in patogeneza bolezni

Bakterijski meningitis povzročajo prokariontski mikroorganizmi. Najpogostejši vzroki, ki lahko povzročijo bolezni:

  • Meningokok;
  • Pnevmokoka;
  • Hemofilna palica;
  • Streptococcus;
  • Listeria.

Natančna določitev infekcijskega sredstva omogoča pravočasno uporabo racionalne antibiotične terapije, zaustavitev simptomov in preprečevanje resnih posledic bolezni.

Hkrati pa ni vedno mogoče ugotoviti temeljnega vzroka bakterijskega meningitisa. Po statističnih podatkih ima v Rusiji le vsak tretji primer bakterijskega meningitisa znano etiologijo.

Dejavniki, ki lahko povečajo verjetnost za razvoj meningitisa, so:

  • Otroci in starejši;
  • Stanja imunske pomanjkljivosti pri odraslih in otrocih;
  • Kronična zastrupitev;
  • Nevrokirurški posegi;
  • Poškodbe glave

V zahodnih državah kategorija bolnikov s povečanim tveganjem za meningitis vključuje osebe s sladkorno boleznijo.

Klinična slika

Inkubacijsko obdobje bakterijskega meningitisa je odvisno od etiološkega faktorja. Pogoji so lahko od 3 do 14 dni. Pri odraslih je običajno daljši. V povprečju traja približno en teden. V tem času je povzročitelj infekcije že vstopil v telo, vendar se ne pojavljajo klinični znaki bolezni, to pomeni, da ni nobenih simptomov bolezni.

Temu sledi generalizacija okužbe. To izzove:

  • splošno poslabšanje zdravja;
  • oster dvig temperature z mrzlico;
  • slabost, bruhanje;
  • šibkost;
  • kožni izpuščaj;
  • preobčutljivost na zunanje dražljaje
  • levkoformula premik v levo;
  • povečanje ESR.

Pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja so v tem obdobju opazili kapricioznost, zavrnitev jela, počasno sesanje, nemotiviran jok.

Neposredno prodiranje mikroorganizma v centralni živčni sistem zagotavlja pojav nevroloških simptomov. Najprej se oblikujejo meningealni simptomi:

  • togost vratu;
  • Simptom Kernig;
  • Brudzinsky simptomi;
  • simptom Bechterew;
  • Gillenov simptom;
  • simptom Lessazhe (v starosti do enega leta).

Vsi meningealni simptomi so radikularni. Njihov pojav je posledica dejstva, da korenine hrbtenice in kranialnih živcev potekajo skozi membrane možganov.

Pri novorojenčkih v tem obdobju lahko opazimo otekanje in pulziranje fontanel.

Z napredovanjem procesa so v vnetnem procesu vključeni hrbtenjača in možgani (meningomyelitis, meningoencefalitis in meningoencefalomijelitis). V tej fazi so značilni nevrološki zapleti. Pojavijo se kot žariščni simptomi, v obliki pareze, paralize, motenj občutljivosti, napadov.

Diagnostika

Zlati standard za diagnosticiranje meningitisa je študija cerebrospinalne tekočine. Najpogosteje se alkohol vzame s lumbalno punkcijo. Patogeni znak bakterijskega meningitisa je odkrivanje povečanega števila nevtrofilcev v testnem materialu. Ta vzorec se imenuje nevtrofilna pleocitoza. V prvem letu življenja je mogoča atipična mikroskopska slika s prevlado limfocitov v tekočini.

Ob tem se poveča tudi tlak tekočine nad 200 milimetrov vodnega stolpca za odrasle in nad 100 mm vode pri otrocih.

Raven beljakovin cerebrospinalne tekočine se poveča v skoraj vseh vrstah bakterijskega meningitisa.

Z izrazito hiperprodukcijo cerebrospinalne tekočine se lahko beljakovina zmanjša zaradi njene skupne redčitve v znatni količini cerebrospinalne tekočine.

Hkrati je za bakterijski meningitis značilno zmanjšanje glukoze, ki jo povzroča uporaba bakterij.

Da bi odkrili infekcijsko sredstvo in določili njihovo občutljivost na antibiotike, se lahko CSF ​​nasadi na hranilne medije. Poleg tega za zaznavanje DNA mikroorganizma z uporabo zelo občutljive metode pomnoževanja polimerazne verige.

Ko se odkrijejo žariščni nevrološki znaki in sumi, da je snov v možganih vpletena v vnetni proces, diagnozo dopolnjujejo postopki nevroznanja slik.

Zdravljenje

Zdravljenje bakterijskega meningitisa je treba začeti čim prej. Glede na identificirano infekcijsko sredstvo so predpisani antibiotiki, ki delujejo proti tem mikroorganizmom. Če ni mogoče določiti etiologije bolezni, se uporabljajo empirično izbrana antibakterijska zdravila.

Najpogosteje uporabljeni:

  • penicilinski antibiotiki;
  • cefalosporini;
  • makrolidi;
  • aminoglikozidi;
  • tetraciklinov.

Glede na resnost bolezni se lahko antibiotiki dajejo peroralno, intramuskularno, intravensko in neposredno v subarahnoidni prostor (endolyumbno). Terapija se nadaljuje do popolne rehabilitacije likerja.

Za zmanjšanje otekanja možganov in protivnetnega sredstva se uporabljajo glukokortikosteroidi (deksametazon). Masivno infuzijsko zdravljenje se aktivno izvaja s hitrostjo ne manj kot 10 ml tekočine na kilogram telesne mase za odrasle. Za lajšanje spremljajočih simptomov bolezni se uporabljajo analgetiki, antipiretiki in antikonvulzivi.

Preprečevanje

Za preprečevanje bakterijskega meningitisa se razlikujejo rizične skupine za razvoj bolezni. Te vključujejo:

  • novorojenčki;
  • otroci, mlajši od 5 let;
  • odrasli nad 60 let;
  • bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.

V tej kategoriji oseb ni le verjetnost za nastanek bakterijskega meningitisa, ampak tudi pogosteje se pojavijo neželeni učinki bolezni. Poleg tega se v opazovalnem območju nahajajo gosto naseljeni kraji - spalnice, šole, univerze, vojašnice, kjer se nevroinfekcija prenaša in širi zelo hitro.

Kot posebni ukrepi za preprečevanje bakterijskega meningitisa so bili razviti naslednji ukrepi: t

  • Cepivo za cepivo Hemophilus;
  • meningokokno cepivo
  • pnevmokokno cepivo.

V večini primerov se cepljenje izvaja v otroštvu. Obstajajo pa tudi oblike preventivnih zdravil za odrasle.

Bakterijski meningitis je grozna bolezen z resnimi zapleti in posledicami. Vendar pa pravočasen dostop do strokovnjakov in ustrezno izbrana količina terapevtskih in diagnostičnih ukrepov bistveno povečata možnosti za zdravljenje. Izvajanje preventivnih programov bo zmanjšalo pojavnost, nevrološke posledice preostalega obdobja in vključilo bakterijski meningitis v del zdravljenih nevrofekcij.

Bakterijski meningitis - simptomi, zdravljenje, učinki

Bakterijski meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače zaradi bakterijske okužbe.

Vnetje se pojavi kot odgovor na vključitev gram-pozitivnih in ogljikohidratnih toksinov gram-negativnih bakterij.

V odgovor na to, koncentracija specifičnih beljakovin informacijske beljakovine, citokini (interlevkini in faktorji tumorske nekroze (TNF)), povečanje cerebrospinalne tekočine (CSF), ki povzročajo vnetje možganov, učinek enega povečuje vpliv drugega.

Bakterijski meningitis je slabši od virusnega. V odsotnosti zdravljenja skoraj vedno vodi v smrt.

Glavni vzroki bolezni

Meningitis povzročajo različne bakterije: meningokoki, zlatni streptokoki, pnevmokoki, enterobakterije, paličasti listeriji, tanke spirohete, flavobakterije.

Pri novorojenčkih bolezen pogosteje izzovejo streptokoki, pri starejših otrocih in odraslih - pnevmokoki, meningokoki, hemofilni bacili. Meningitis, ki ga povzročata dve ali več vrst mikroorganizmov, se pojavi v 1% primerov in predvsem pri odraslih.

Razlogi za razvoj bakterijskega meningitisa so lahko številni:

  • poškodbe glave;
  • kirurški posegi na glavi, hrbtenjači in trebušni votlini;
  • šibka imuniteta;
  • diabetes mellitus;
  • ruptura vranice;
  • težave s srcem in krvnimi žilami;
  • kronične bolezni;
  • alkoholizem.

Najbolj občutljivi so dojenčki, otroci (mlajši od 5 let), mladi (od 16 do 25 let) in starejši (po 55 letih).

Simptomi

Inkubacijska doba za bakterijski meningitis je 2-14 dni. Nato v 2-3 dneh telesna temperatura naraste na 38 ° C, pojavijo se simptomi prehlada: mrzlica, zamašen nos, glavobol, vnetje sluznice, bruhanje, občutljivost na zobe.

Tipični meningealni simptomi trajajo:

  • nagibanje glave nazaj zaradi povečanega mišičnega tonusa tilnika;
  • pri spravljanju glave v prsni koš pride do bolečine in bruhanja;
  • nezmožnost upogibanja noge v kolenu;
  • upogibanje nog in njihovo vlečenje v želodec, medtem ko se nagibajo po glavi;
  • upogibanje nog v kolkovnih in kolenskih sklepih pri stiskanju pubisa;
  • dviganje ramen in upogibanje rok v komolcih pri pritiskanju na obraz pod ličnico;
  • ko vzgaja otroka za pazduhe, mu vrne glavo in pripelje noge do telesa.

Pri novorojenčkih je vzmet izbočena ali utripa.

Morda pojav nekaterih patoloških refleksov, drugih motenj centralnega živčnega sistema. Torej, ko se drži na mestu golenice navzdol (do gležnja), je velik prst nož.

Lahko se pojavijo modrice v obliki izpuščaja (natančno, zvezdasto ali veliko).

Z resno poškodbo možganov je verjetno pojav komi, blodnje, zasoplost, napadi.

Po izumrtju meningealnih simptomov se razvije pljučni edem.

Pri pnevmokoknem meningitisu v CSF se poveča koncentracija citokin - faktorja aktivacije trombocitov (PAF).

Znak bakterijskega meningitisa je povečanje koncentracije faktorja tumorske nekroze v CSF.

Virusi in drugi organizmi ne povzročajo te spremembe. V krvi se poveča ESR.

Višja kot je vsebnost TNF in PAF, bolezen je hujša.

Znak vnetja možganskih ovojnic je večkratna prisotnost nevtrofilcev, zvišana vsebnost beljakovin in znižana raven glukoze (to je prehranska komponenta za mikroorganizme) v cerebrospinalni tekočini, pri čemer levkociti dosežejo 5000 v 1 μl.

Novorojenčki in nekateri bolniki morda nimajo tipičnih simptomov meningitisa. Namesto tega so našli navdušeni status živčnega sistema, nizka ali visoka temperatura, zmedenost, zavrnitev jesti, bruhanje, driska, šibek sesalni refleks, zlatenica.

Nizko število belih krvnih celic (do 20%) z visoko koncentracijo bakterij je izjemno neugoden znak.

Načini prenosa

Kako se širi bakterijski meningitis? Nalezljive bakterije se prenašajo prek letalskih in kontaktnih (gospodinjskih) poti.

Listerijo lahko okužimo skozi placento ali med prehodom plodu skozi porodni kanal.

Okužba vstopa v telo skozi nos in grlo. Toksini se širijo po krvi v možgane, sluznice, srce, nadledvične žleze, okončine.

Povišan intrakranialni tlak lahko povzroči kompresijo možganov, olajšanje vseh vitalnih procesov in smrt. Kot odgovor na prodor bakterij se razvije možganski edem, vnetje krvnih žil, nezadostna oskrba možganov s kisikom, CSF pa se zakiseli.

Posledice bakterijskega meningitisa

Po bolezni lahko pride do izgube funkcije.

Cerebralnim edemom in stiskanju vitalnih centrov grozi gluhost, slepota, odpoved ledvic.

Bolezen povzroča zaplete v sklepih in kostnem tkivu. Zaradi širjenja okužbe s pretokom krvi je prizadeto vezivno tkivo. Epilepsija je možna.

Če je bil otrok bolan z meningitisom v zgodnjem otroštvu, je verjetna duševna zaostalost in duševni razvoj, razdražljivost, brezbrižnost do dogajanja, nihanje razpoloženja, nepazljivost, agresivnost.

V času bolezni se lahko pojavi dehidracija zaradi driske, bruhanja, povišane telesne temperature.

Meningitis je preobremenjen z zapleti na katerem koli organu, zlasti tlak je treba nadzorovati.

Zdravljenje bakterijskega meningitisa

Za zdravljenje bolezni je treba prepoznati patogen. Za to je CSF obarvan gram.

Specifičnost te metode je zelo visoka, saj vse bakterije spadajo v dve kategoriji:

  • Gram pozitivni Gram-pozitivni;
  • ne Gram-barvanje (gram-negativno).

Če CSF ni obarvana po Gramu, se pregleda na prisotnost bakterijskih antigenov, testiranih na različne antibiotike.

Poleg tega je verjetno, da bodo CT, krvni testi, izpljunek, strganje kože potrdili ali ovrgli prisotnost bakterijskega meningitisa.

Medtem, patogen ni mogoče najti, takoj imenuje nekaj univerzalnega antibiotika.

Najpogosteje so penicilin v mikrodozah, tetraciklini. Številni mikrobi so pridobili odpornost na penicilin. Če bolezen povzroča hemofilni bacil, se pri otrocih uporabljajo cefotaksim, ceftriakson, ampicilin v kombinaciji s kloramfenikolom. Z uporabo teh zdravil je manj verjetno, da bodo neželeni učinki (izguba sluha) in sterilizacija cerebrospinalne tekočine (CSF) dosežena v enem dnevu.

Za pnevmokokni meningitis je predpisan vankomicin.

Toda zaradi počasnega odziva CSF se njegova dostava v možgane upočasni, zato je deksametazon pomembna dodatna zdravila.

Slednje - olajša odziv telesa na vnetje, ublaži učinke bolezni. Zdravilo se daje s prvim odmerkom glavnega zdravila ali pred njim.

Poleg antibiotikov je pacient narejen s pranjem nazofarinksa s fiziološko raztopino in predpisuje zdravila za krepitev imunskega sistema, odpravljanje bolečin in krčev.

Zdravljenje poteka v bolnišnici, v oddelku ustvarjajo mrak in tišino, saj bolnik razvije občutljivost na zvok in svetlobo.

Če je bolnik mlajši od 10 let in starejši od 50 let, mora imeti odpornost.

Pri ljudeh se poparki z makovim semenom štejejo za zdravilne za meningitis.

Med virusnim meningitisom je pogost meningokokni meningitis. To je resna okužba, ki vpliva na sluznico možganov.

Prvi znaki meningitisa pri odraslih bodo obravnavani tukaj. Specifične meningealne manifestacije.

Serozni meningitis velja za najbližjo obliko bolezni, zdravljenje pa mora potekati v bolnišnici. Po povezavi http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/seroznyj.html boste izvedeli, kako prepoznati bolezen in kako jo zdraviti.

Preprečevanje bolezni

Ker se bolezen prenaša s kapljicami v zraku, se je treba izogibati mestom z gnečo. Če je družinski član bolan, ga morate izolirati in z njim ne uporabljati skupne brisače in jedi. Ne bi bilo odveč videti samega zdravnika.

Da bi se izognili okužbi, upoštevajte naslednja navodila:

  • Vsakdo mora imeti svoje osebne higienske izdelke.
  • Pred jedjo si umijte roke z milom in vodo.
  • Za cepljenje (cepiva proti hemophilus bacilli, pneumococci, meningokoki so industrijsko razviti). Ta metoda preprečevanja bolezni je primerna za vse starosti.
  • Nekatere vrste meningitisa se prenašajo z živalmi. Zato, ko potujete, morate biti previdni, uporabite mazila in hlapna sredstva za zaščito pred insekti.
  • Ne plavajte na neznanih krajih.
  • Ne pijte vode iz nepreverjenih virov.
  • Preden zaužijete zelenjavo in sadje, jih vlijte z vrelo vodo.
  • Redno opravite rutinski pregled pri zdravniku.

Čeprav je meningitis redka bolezen, se lahko razvije v ozadju obstoječih bolezni (ponavadi grla in nosu). Njegovo zdravljenje ni mogoče odložiti. Prvo pomoč je treba zagotoviti takoj, sicer lahko oseba umre. Da bi preprečili nevarno bolezen, morate v vsakdanjem življenju upoštevati razumno skrb.

Eno najbolj zapletenih vnetij možganskih ovojnic je gnojni meningitis. Če čas v bolnišnici ne začne z zdravljenjem, obstaja velika verjetnost smrti.

O posebnostih virusnega meningitisa si lahko preberete v tej temi.

Simptomi bakterijskega meningitisa in njegovih značilnosti

To je zelo pogosta bolezen, o kateri je katera koli odrasla oseba slišala. Menili so, da gre za vnetno bolezen možganov, ki jo najpogosteje povzročajo zapostavljeni prehladi ali okužbe. Dejansko so ti podatki nekoliko izkrivljeni in z veliko popularnostjo te hude bolezni nimajo veliko ljudi natančnih informacij o tem.

Meningitis ni bolezen v svojem običajnem pomenu, temveč celoten kompleks bolezni, ki so posplošene po določenem znaku. Beseda "meningitis" je sestavljena iz dveh latinskih besed in dobesedno pomeni vnetje sluznice možganov.

Vsi človeški notranji organi, vključno z možgani in hrbtenjačo, so prekriti s posebnimi razdelilnimi lupinami. V preprostih organih so te membrane pleura, vnetje pa plevritis, membrane hrbtenjače in možganov pa so sestavljene iz posebne snovi in ​​se imenujejo “možganske membrane”.

Za razliko od konvencionalne modrosti, meningitis ponavadi ne ogreva možganov, bolezen se uporablja v meningih, vnetje tkiva miselnega organa pa se imenuje encefalitis, s katerim se pogosto zamenjuje.

Resnica je, da je meningitis dejansko nalezljiva bolezen, ki se lahko prenaša z ene osebe na drugo ali iz določenih virov okužbe, njena pogosta povezanost s prehladi pa je mogoče pojasniti s pogostnostjo patogenov, ki je opazna na primeru bakterijskega encefalitisa.

Klasifikacija meningitisa

Cerebralni ovoj je sestavljen iz treh plasti:

  • Najbolj oddaljen medulapiji mater.
  • Na prostem - trdo.
  • Srednja ločilna plast je cobwebina.

Prvič, meningitis je razvrščen glede na območje dislokacije do pachymeningitisa - vnetje dura mater in leptomeningitis - vnetje mehkega ali arahnoidnega sklepa, ki je veliko pogostejše.

Glede na to, da je meningitis generično ime za precej obsežen kompleks vnetnih bolezni, njegovo razvrstitev predstavlja več točk, ki temeljijo na naslednjih značilnostih:

  • Na mestu glavne lokalizacije.
  • Po etiologiji (zaradi bolezni).
  • Po poreklu.
  • Po naravi toka.
  • Po naravi vnetja.
  • Po resnosti.
  • Glede na prisotnost zapletov.

Razvrstitev po prednostni lokalizaciji:

  • Basal - vpliva na bazalne jedre možganov, usklajuje človeško motorično aktivnost.
  • Konveksitalna - pokriva možganske poloble možganov.
  • Skupaj - obsežno, skupno.
  • Spinalno - vnetje membran hrbtenjače ali vplivajo nanje.

Bolezen je lahko posledica številnih razlogov in je razdeljena po etiologiji na:

  • Bakterijski meningitis, katerega povzročitelj je bakterija.
  • Virusna.
  • Glive.
  • Protozojski je izredno redka vrsta encefalitisa, ki jo povzročajo najpogostejši in včasih praktično nepatogeni mikroorganizmi z močnim imunskim pomanjkanjem.
  • Mešani tip, kadar obstaja več kot en patogen.
  • Klamidija, ki jo povzroča klamidija, ki so bakterije, vendar hkrati izstopajo v ločeni skupini zaradi značilnosti življenjskega cikla.
  • Bolj redki meningitis drugačne etiologije: alergični, toksični itd.

Meningitis je lahko izvorno in sekundarno.

Po naravi toka:

  • Gnojni - ki ga povzroča skupina gnojnih bakterij in je označen s tvorbo gnojila.
  • Serous - ki ga povzročajo različni patogeni, potekajo brez tvorbe gnoja.

Po naravi vnetja:

  • Fulminar - strela.
  • Akutni meningitis.
  • Subakutna.
  • Kronična, razvija se zelo postopno.

Po resnosti je lahko blaga, zmerna in huda, čeprav je ta delitev precej relativna, ker je sama po sebi zelo travmatična, nevarna in resna bolezen.

Potek te bolezni je lahko preprost ali zapleten.

Značilnosti bakterijskega meningitisa

Bakterijski meningitis je vnetje možganskih ovojnic, ki jih povzroča bakterijski patogen. Razvrstitev popolnoma sovpada z glavnimi točkami splošne klasifikacije te skupine bolezni, razen etiologije, o kateri bomo razpravljali kasneje.

Bakterijske vrste zavzemajo vodilno mesto med vsemi meningitisi in pogosto imajo obliko epidemije, ki je bila najverjetneje posledica epidemij patogenov, ki lahko poleg vnetja možganskih membran vplivajo tudi na druge organe. Primeri te bolezni so zabeleženi v najstarejših dokumentih, ki so ostali od starih zdravnikov, ki so delali več sto let pred našo dobo in so še vedno zelo pogosti.

Bolezen je nevarna bolezen, katere številne vrste, čeprav so zelo učinkovito zdravljene s sodobnimi zdravili, so pogosto vzrok smrti bolnikov.

Izpostavljenost tej bolezni ni odvisna od spola ali starosti, odvisna je od stopnje imunskega sistema in telesne moči, spoštovanja najpreprostejših higienskih ukrepov in vedenja. Čeprav se pri majhnih otrocih bolezen pojavlja veliko pogosteje, zlasti pri novorojenčkih, okužba katerih se pojavi med porodom ali bolnišničnimi okužbami, pri starejših otrocih pa se pojavijo zaradi drugih bolezni, ki jih povzroča bakterijski patogen.

Rizične skupine in kjer se lahko okužite

Med bolniki je več primerov bolezni pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, vključno z virusom HIV, ki uporabljajo škodljive strupene snovi, ki vključujejo tudi alkohol in droge, pa tudi pri nedonošenčkih.

Manjši odstotek meningitisa predstavljajo primeri bolezni po kraniocerebralnih poškodbah, nevrokirurških ali kirurških posegih, nalezljivih boleznih, vključno s prehladom zaradi bakterijske okužbe.

Pogosto bakterijsko obliko vnetja možganskih možganov najdemo pri zelo majhnih otrocih, zaradi slabosti telesa in okužbe pri materi ali neupoštevanja vseh varnostnih predpisov med nosečnostjo ali porodom. Prihodnje matere ne razumejo, zakaj jih ginekologi tako previdno prisilijo, da opravijo teste za latentne okužbe, od katerih so nekatere le pogojno patogene. Vendar pa patogeni ne povzročajo vidne škode materi, potem ko so preneseni na otroka, lahko povzročijo najhujše bolezni, razen meningitisa: plevritis, pljučnico, encefalitis in mnoge druge.

Pogosto se okužba pojavi skozi kapljice v zraku in bolezen neposredno vpliva na meninge, vendar so primeri, kjer je bakterijski meningitis posledica druge napredne bolezni, veliko pogostejši. Tako lahko plevritis, pljučnica, antritis in celo preprost prehlad prelivajo v meningitis.

Težko je imenovati specifične poti okužbe, po katerih lahko imenujemo bakterijski meningitis, saj ga povzroča precej širok spekter patogenov, od katerih ima vsak svoj najljubši način širjenja.

Etiologija

V več kot 80% primerov bolezen povzročijo N. Meningitidis (meningokoki), H. Influenzae (hemophilus bacilli) ali S. Pneumoniae (pneumococcus) in Staphylococcus (staphylococcus) mikroorganizmi.

Bakterijski meningitis pogosto povzroča stafilokoki, ki imajo kar nekaj sort, poleg tega pa so glavni povzročitelji prehladov, pljučnice in plevritisa.

Meningokoki se prenašajo predvsem s kapljicami v zraku in pogosto vplivajo na človeško nazofarinkso in sluznico dihalnih poti, če se ne zdravijo, se razširijo na možgansko sluznico. Glavni način prenosa te okužbe od osebe do osebe. Lahko povzročijo tako serozni kot tudi gnojni meningitis.

Hemophilus bacillus ali bakterija Gripa se prenaša tudi prek kapljic v zraku in kontaktnih poti ter je povzročitelj prehladov, ki povzročajo pljučnico, vnetje ušesa, artritis in druge bolezni v gnojni obliki uhajanja. Smrtnost zbiranja pri okužbi z meningitisom s to okužbo je 30%.

Pnevmokoke povzročajo bolezni iste skupine kot prva dva patogena in se večinoma prenašajo s kapljicami v zraku in lahko povzročijo gnojno obliko bolezni.

Primeri bolnišnične okužbe z bakterijskim meningitisom pri otrocih so pogosto predstavljeni s Flavobacterium meningosepticum, okužba bolnišnice, ki se prenaša neposredno z antiseptičnimi raztopinami.

Povzročitelji bakterijske oblike vnetja membran možganov ali hrbtenjače vključujejo klamidijo, ki ima nekaj posebnosti življenjskega cikla v obliki mrežastih teles. Klamidijski meningitis poteka kot virus, zato je zaradi atipične narave tečaja pogosto dodeljena v ločeno skupino. V svoji čisti obliki klamidija povzroča serozni tip meningitisa, vendar se jim bakterijska flora pogosto pridruži, potem pa bolezen postane gnojna. Klamidija se prenaša predvsem prek spola ali matere na otroka, občasno na kontaktno-gospodinjski način, poleg meningitisa pa povzročajo vnetne bolezni na prvem mestu genitourinarnega sistema in lahko prizadenejo vse organe.

Redke oblike meningitisa lahko povzročijo številni mikroorganizmi, ki obstajajo in lahko povzročijo vnetje notranjih organov osebe. Torej so bili primeri bolezni, ki so jih povzročili preprosti amebe in celo njihove črevesne bakterije. Takšne oblike mikroorganizmov povzročajo bakterijski meningitis izključno v primerih stanja imunske pomanjkljivosti.

Simptomi in znaki

Ob koncu inkubacijskega obdobja, katerega trajanje je odvisno od vrste bakterije patogena in je v glavnem v razponu od sedem do deset dni, se pojavijo prvi simptomi meningitisa, ki se kažejo svetlo.

Prvi znak vnetja, ki se je razširil na možganske ovojnice, je dvig temperature, najprej strmo do 38 stopinj, nato pa se dvigne višje in višje.

Bolnik začne utripati v močni hladi in doživlja vse užitke zelo močnega vnetnega procesa.

Nato se dodajo bolj specifični simptomi, ki se lahko pojavijo skupaj s temperaturo: hud glavobol, mučno slabost, bruhanje in tudi hiperestezija - povečana občutljivost čutil na dražljaje, kar povzroča precejšnje nelagodje.

Trdnost okcipitalnih mišic (povečanje njihovega tonusa), simptomi Kerninga in Brudzinskega, Babinskega in Oppenhapme so možne diagnostične metode (glej spodaj).

Včasih imajo bolniki hemoragični izpuščaj, ali pa na drug način - izpuščaj, ki lahko na sliki dislokacije vzame celo telo ali določena območja, je videti kot mesto.

Če so možgani doživeli akutno otekanje in otekanje, lahko simptome dodajo klinične tonične konvulzije (hitre mišične kontrakcije, ki se pojavijo med epilepsijo) in zasoplost.

V hudi obliki bolnik trpi zaradi nevropsihiatričnih manifestacij v obliki stuporije, vzburjenosti, ki je lahko tako posamično kot v zameno, kot tudi zablode.

Z razvojem bolezni meningealni simptomi izginejo ali izginejo in namesto tega se pojavijo simptomi poškodbe lobanjskih živcev v obliki žariščnih motenj, sprememb v refleksih, paralizi ali agitaciji. Lahko se pojavijo znaki encefalitisa.

Simptomi dojenčkov se razlikujejo od znakov meningitisa pri odraslih. Pri dojenčkih so simptomi predstavljeni z otekanjem piskov s svojo napetostjo.

V primeru bakterijskega meningitisa otroci nimajo posebnih meningalnih znakov, saj se zaradi majhne starosti ne morejo pritoževati zaradi glavobolov, spremembe v odnosu ali halucinacij, vendar imajo simptome hudega vnetja v obliki zvišane telesne temperature, oslabljenih refleksov in včasih zlatenice, zavrnitve jesti., vrelec vodnjaka, prebavne motnje, ekstremno razburjenje ali, nasprotno, stupor. Iz vedenja in videza otroka takoj postane jasno, da je bolan in da je potreben nujni pregled, ki razkriva bakterijski meningitis.

Otroci, malo bolj smiselna starost lahko pade v letargijo ali kažejo znake motnosti.

Patogeneza

V večini primerov okužba pride v možgane skozi sluznico ust in dihal. Pogosto bakterijski meningitis spremljajo plevritis (vnetje membran dihalnega sistema in drugi), endokarditis (vnetje membrane srca) ali splošna poškodba bolnikovega dihalnega sistema v obliki pljučnice.

Obstajajo primeri okužbe z bakterijskimi patogeni možganov prek krvi zaradi majhnih lokalnih vnetij ali zapostavljenih gnojnih ran, npr. Pri sinusitisu, mastoiditisu ali v prisotnosti fistule.

Okužbe, ki vplivajo na možganske ovojnice, povzročajo predvsem najmočnejšo strupeno škodo na možganskem tkivu, ki jo povzročajo produkti njihove vitalne dejavnosti, ki zelo močno zavira centralni živčni sistem.

Z razvojem okužbe so opazili tudi otekanje možganov in njegovo otekanje, kar vodi do izredno močnega povečanja intrakranialnega tlaka in telesnih poškodb, na primer izpod možganov ali krvavitev.

Vnetje hrbtenjače povzroča acidozo cerebrospinalne tekočine.

Glavna manifestacija meningitisa, ki povzroča največ smrtnih primerov, je njen prehod na encefalitis, ko se patogen širi neposredno na možgano, hitro ubije celice živčnega sistema in z njimi celo telo.

Glavno zlo meningitisa in encefalitisa ni toliko smrt nevronov, kot motnje v delovanju notranjih organov, ki so posledica neustreznega dela potlačenega centralnega živčnega sistema pod vplivom poškodb. Neuspeh in neuspeh celotnega telesa zaradi napačnih ali manjkajočih signalov za usklajevanje živcev bolnika ubijejo veliko hitreje kot patogen, ki uničuje samo možgane, poleg tega pa pomembno vlogo igra tudi najmočnejša vročina in ekstremna toksikoza.

Diagnostika

Diagnoza bakterijskega meningitisa se začne predvsem s preučevanjem simptomov, ki so s to bolezenjo zelo jasno izraženi in za izkušenega zdravnika ni težko pravilno diagnosticirati.

Prisotnost kakršnega koli vnetnega procesa v človeškem telesu je določena z običajnimi preiskavami krvi in ​​urina. Hkrati lahko urin vsebuje beljakovine in povišane ravni levkocitov, medtem ko se v krvi poveča hitrost sedimentacije eritrocitov in število malih teles, ki so mladi nerazviti levkociti.

Poleg samega vnetja celotna krvna slika pokaže, da patogen pripada bakterijski ali virusni skupini, ker so za uničevanje virusov in bakterij odgovorne predvsem različne celice imunskega sistema, pri čemer prevladujoče določene celice kažejo, kaj se telo bori.

Če obstaja sum na vnetje možganov ali membran, se običajno izvede računalniška tomografija, pri kateri se pri meningitisu zmanjša velikost prekatov, poveča gostota tkiv, glajenje utorov, povečanje intrakranialnega pritiska, abscesi (gnojne lezije z območji mrtvih tkiv, ki v večini primerov zahtevajo kirurške posege). intervencije). Nekateri meningitis lahko pokaže normalno sliko računalniške tomografije, zato zdravniki previdno preučijo bolnike s sumom na to.

Pred iznajdbo sodobnih diagnostičnih metod smo diagnosticirali meningitis s preučevanjem nekaterih refleksov in prepoznavanjem njihovih motenj:

  • Simptom ali refleks kerninga: ležanje na hrbtni strani bolnika, je noga v kolku in kolenskem sklepu upognjena za 90 stopinj. Iz tega položaja zdravnik poskuša izravnati nogo v kolenskem sklepu, in če ima bolnik meningitis, potem tega ni mogoče narediti do konca.
  • Refleksna diagnoza Brudzinskyja: sindrom zgornjega Brudzinskega: moški leži na hrbtu in poskuša prinese glavo na prsih, s to boleznijo je nemogoče.
  • Zygomatic: pri tapkanju na zigomatični lok se opazijo upogib kolena.
  • Buccal: s pritiskom na lice, podlakti upogibajo in ramena se dvignejo.
  • Jodni refleks: upogib kolena s pritiskom na sramno področje.
  • Spodnji sindrom ali Brudzinsky refleks: če bolnik zategne eno nogo v kolenskem sklepu, se drugi sam potegne v želodec.
  • Babinski refleks je patološki stop-ekstenzorski refleks. Običajno, ko je žvečenje kap stopala ukrivljen, ko meningitis, nasprotno, se upognejo v nasprotni smeri.
  • Reflex Oppenhapma diagnosticira vnetje možganske sluznice, če, ko držite prste navzdol po grebenu glavne golenice, pride do podaljška palca.

Glavna težava pri diagnosticiranju meningitisa ni v določanju vnetja možganske sluznice, temveč pri ugotavljanju specifičnega patogena, ki ga je treba obravnavati.

Krvni test lahko pomaga pri pregledovanju antigenov v krvi patogena ali s sejanjem flore, občutljive na antibiotike, v nekaterih primerih pa lahko življenje bolnika traja več ur, zato je treba takoj začeti najbolj učinkovito zdravljenje. Potem se spinalno ali cerebralno tekočino ali celo delce tkiva (biopsija) vzame neposredno za pregled.

Če se meningitis razvije v ozadju neke druge bolezni, potem patogen običajno sovpada in na primer s predhodno pljučnico lahko opravite test izpljunka.

Zdravljenje

Zdravljenje bakterijskega meningitisa se izvaja predvsem z močnim antibakterijskim zdravljenjem, ki temelji na rezultatih analize patogena, izbranega glede na starost bolnika.

Včasih, če v vasi, kjer pacient ni prisoten, imenujemo ustrezen laboratorij za antibiotično zdravljenje, ne da bi čakali na točne rezultate testov, da ne bi zamudili dragocenega časa med izvajanjem.

Hkrati se uporabljajo antibiotiki zelo širokega spektra delovanja ali pa se glede na razpoložljive razloge predlaga, da je določen mikroorganizem bolj specializiran.

Glede na resnost in vrsto bakterijskega vnetja možganskih ovojnic lahko antibiotike dajemo peroralno (tablete), intramuskularno, intravenozno ali endolimbalno (neposredno v subarahnoidni prostor - to je v možgansko membrano).

Za lajšanje cerebralnega edema se poleg antibiotikov uporabljajo tudi glukokortikosteroidi, bolj pogosto deksametazon in infuzijska terapija, kar je jasen nadzor nad vnosom tekočine.

Zagotavlja tudi simptomatsko zdravljenje za lajšanje bolečin, krčev, zvišane telesne temperature in drugih simptomov.

Napoved in posledice

Številne vrste bakterijskega meningitisa so dobro zdravljene s sodobnimi antibakterijskimi zdravili, vendar je ta bolezen še vedno smrtna, zlasti za otroke in starejše.

  • Pogosto se bolniki po bolezni začnejo zdraviti z epilepsijo.
  • Otroci imajo razvojno zakasnitev, zlasti duševno.
  • Možne duševne motnje.
  • Paraliza in pareza (sindrom zmanjšanja moči zaradi poškodbe motoričnih živcev centralnega živčnega sistema).
  • Gluhost, slepota ali škiljenje.
  • Zmanjšan spomin, pozornost in duševna aktivnost.
  • Astenični sindrom - motnje ali nepravilnosti pri delu različnih organov zaradi kršenja strukture živcev, ki jih upravljajo.

Zapletam te bolezni se je mogoče izogniti s pravočasnim zdravljenjem in preprečevanjem hudega pojava bolezni. Toda resnost pridobljenih učinkov se učinkovito zmanjša s rehabilitacijsko terapijo, ki je izbrana individualno in je še posebej potrebna za otroke. S kompetentno in odgovorno izvedeno rehabilitacijsko terapijo se lahko popolnoma ozdravijo.

Preprečevanje

Preprečevanje bakterijskega meningitisa je predvsem pravočasno cepljenje proti večjim patogenom, ki poleg te bolezni varuje tudi pred številnimi najhujšimi boleznimi, ki jih povzročajo te okužbe.

V civiliziranih državah je problem zmanjšan zaradi množičnega cepljenja, v Rusiji ljudje niso le sumljivi ali neresni glede cepljenja, temveč tudi zanemarjajo pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, okužijo druge.

Poleg cepljenja je treba pravočasno okrepiti telo, izboljšati imuniteto in dobro jesti, pri tem pa upoštevati osebne higienske ukrepe in ne pozabiti, da je glavna pot okužbe z bakterijskim meningitisom kapljice v zraku.

Ti Je Všeč O Epilepsiji