Tabela velikosti stranskih prekatov možganov v normalnem plodu po tednu, vzroki in učinki odstopanj

Nosečnost vedno spremljajo tveganja, med katerimi je tudi patološki razvoj organov ploda. Posebne študije omogočajo izključitev ali potrditev nepravilnosti. Ultrazvok se pogosto uporablja pri prenatalni diagnozi. Omogoča vam, da vidite, kako se razvijajo organi zarodka, in primerjajte njihove parametre z normalnimi fetometričnimi indeksi. Eden najpomembnejših je študija stranskih prekatov možganov. Kaj pravi njihova razširitev, kakšne posledice bi lahko imela?

Kaj so bočni prekati možganov in za kaj so odgovorni?

V možganih zarodka so štiri komunikacijske votline - prekati, v katerih se nahaja cerebrospinalna tekočina. Par njih - simetrična stran, sta v debelini bele snovi. Vsak ima prednji, spodnji in zadnji rog, povezani sta s tretjim in četrtim prekatom in skozi njih - s hrbteničnim kanalom. Fluid v prekatih ščiti možgane pred mehanskimi obremenitvami, vzdržuje stabilen intrakranialni tlak.

Vsak organ je odgovoren za nastanek in kopičenje cerebrospinalne tekočine in je sestavljen iz enega samega sistema gibanja cerebrospinalne tekočine. Tekočina je potrebna za stabilizacijo možganskega tkiva, podpira pravilno kislinsko-bazično ravnovesje in zagotavlja delovanje nevronov. Glavne funkcije možganskih ventriklov zarodka so torej produkcija cerebrospinalne tekočine in ohranjanje njenega stalnega gibanja za aktivno možgansko aktivnost.

Kakšna bi morala biti velikost stranskih prekatov možganov pri plodu?

Fetalne možganske strukture se vizualizirajo že med drugim ultrazvočnim pregledom (v obdobju 18-21 tednov). Zdravnik oceni različne kazalnike, vključno z velikostjo lateralnih prekatov možganov in velike cisterne zarodka. Povprečna velikost prekatov je približno 6 mm, običajno njihova velikost ne sme presegati 10 mm. Osnovne norme fetometričnih parametrov so ocenjene po tabeli po tednih:

Kaj je ventrikulomegalija in kakšen je?

Če se po rezultatih ultrazvočnega pregleda v obdobju 16–35 tednov nosečnosti zabeleži povečanje v lateralnih prekatih do 10–15 mm, in velikost otrokove glave je v normalnih mejah, sonolog vpraša ventrikulomegalijo. Ena študija ni dovolj za natančno diagnozo. Spremembe so ovrednotene v dinamiki, za katero se opravita vsaj še dva ultrazvočna pregleda v razmaku 2-3 tedne. Kromosomske nepravilnosti, intrauterina hipoksija in nalezljive bolezni, ki jih je mati imela med nosečnostjo, so povzročile to patologijo.

Ventrikulomegalija je izolirana asimetrična (ekspanzija enega ventrikla ali njegovih rogov brez sprememb v možganskem parenhimu), simetrična (opažena na obeh hemisferah) ali diagnosticirana v kombinaciji z drugimi fetalnimi razvojnimi boleznimi. Patologija prekatov je razdeljena na tri vrste:

• Enostavna ekspanzija organov je 10,1–12 mm, ponavadi je odkrita v 20. tednu in jo je treba spremljati pred porodom;
• zmerna - velikost prekatov doseže 12-15 mm, kar poslabša odtok cerebrospinalne tekočine;
• izgovoren - kazalniki za ultrazvok več kot 15 mm, kar krši funkcije možganov, negativno vpliva na delovanje ploda.

Če so lateralne komore povečane na 10,1–15 mm (odstopanje od standardnih tabel za 1–5 mm), se diagnosticira mejna ventrikulomegalija. Lahko je asimptomatska do določene točke, dejansko pa kaže na pojav kompleksnega patološkega procesa, ki postopoma spreminja delo mnogih pomembnih organov.

Zdravljenje patologije

Med zdravljenjem patologije zdravnik postavi dva cilja: najti in odpraviti vzrok za nenormalno povečanje organov in nevtralizirati njegove posledice za novorojenčka. V svetlo izolirani obliki, ki ni posledica kromosomskih anomalij, je nosečnica pokazala zdravljenje z zdravili: jemanje diuretikov, vitaminov, injekcij zdravil, ki preprečujejo hipoksijo in placentno insuficienco. Dober učinek daje telesno terapijo (poudarek je na mišicah medeničnega dna). Da bi preprečili nevrološke spremembe v telesu otroka, je nosečnica pokazala zdravila, ki ohranjajo kalij.

V poporodnem obdobju se dojenčki prejmejo več masažnih tečajev, katerih cilj je odstraniti mišični tonus, okrepiti in odpraviti nevrološke simptome. Obvezno je spremljanje s strani nevrologa v prvih tednih, mesecih in letih življenja. Hude oblike patologije zahtevajo kirurško zdravljenje po rojstvu otroka. Nevrokirurgi v možganih postavijo cevko, na katero je dodeljena drenažna funkcija za vzdrževanje pravilne cirkulacije cerebrospinalne tekočine.

Prognoza za otroka s hudimi kromosomskimi nepravilnostmi je neugodna.

Možni učinki ventrikulomegalije

Nenormalni ventrikularni razvoj lahko povzroči hude poškodbe ploda, novorojenčka, otrokovo smrt. Takšne tragedije so posledica kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine, ki ovira razvoj in delovanje živčnega sistema. Patologija pogosto izzove zgodnje porod, moteno možgansko aktivnost, okvare srca, okužbe. V hudih fazah se bolezen konča s hidrocefalusom. Čim prej pride do takšne spremembe, slabši so napovedi zdravnikov.

Če kromosomske nepravilnosti ali obremenjena dednost postanejo vzrok za odstopanja, se ventrikulomegalija nadaljuje skupaj z naslednjimi patologijami:

• nenormalna povezava krvnih žil in limfnega sistema;
• Patau, Down sindrom;
• duševna in telesna zaostalost;
• patologija mišično-skeletnega sistema.

Napovedi blage in zmerne ventrikulomegalije so ugodne, če patologije ne spremljajo druge motnje živčnega sistema. To potrjujejo klinične ocene nevrološkega statusa dojenčkov, ki so med fetalnim razvojem dobili podobno diagnozo. Pri 82% otrok ni opaziti nobenih resnih odstopanj, 8% jih ima določene težave, pri 10% pa gre za hude kršitve z invalidnostjo. Patologija zahteva stalno spremljanje nevrologa in pravočasno popravljanje.

Ultrazvok glave ploda med nosečnostjo: dekodiranje

Ultrazvok za nosečnice je presejalna metoda pregleda. Zdravstveni izraz »ultrazvočni pregled« je pregled absolutno vseh nosečnic pravočasno, da se ugotovijo fetalne okvare ploda.

Presejalna študija se izvede trikrat med nosečnostjo:

• I pregled - v 11-14 tednih;
• II presejalni test - pri 18-22 tednih;
• III presejanje - ob 32-34 tednih.

Ultrazvok glave ploda na 1 zaslonu

Prihodnja mama ob koncu prvega trimesečja je predpisana na prvem ultrazvočnem pregledu, da bi intrauterino izključili tako hude okvare fetalne glave kot patologijo možganov, kosti lobanje in obraznega skeleta.

Zdravnik oceni naslednje strukture ploda:

• obrisi kosti lobanje za njihovo celovitost;
• možganske strukture, ki običajno izgledajo kot metulji;
• meri dolžino nosne kosti ploda (pri 11 tednih kaže na njeno prisotnost ali odsotnost, v 12-14 tednih pa je norma od 2 do 4 mm);
• biparietalna velikost (BDP) glave - izmerjena med najbolj vidnimi točkami parietalnih kosti ploda. Povprečna standardna vrednost BPR v obdobju 11-14 tednov od 17 do 27 mm. Zdravnik bo te kazalce preučil v posebni tabeli.

Če je vse v redu z vašim plodom, bo zdravnik v poročilo ultrazvoka zapisal naslednje:

• kosti obvoda lobanje - ohranjena celovitost;
• BPR -21 mm;
• žilni pleksus je simetričen, v obliki metulja;
• dolžina nosne kosti - 3 mm.

Kakšna je patologija glave med prvim ultrazvočnim pregledom?

Posebna pozornost je namenjena oceni dolžine nosne kosti ploda. To je informativni kriterij za zgodnjo diagnozo Down sindroma.

Pregled kosti lobanje ob koncu prvega trimesečja omogoča identifikacijo takšnih hudih razvojnih odstopanj kot:

• akranija;
• eksencefalija;
• anencefalija;
• kranialna kila.

Anencefalija je najpogostejša okvara centralnega živčnega sistema, v kateri je možgansko tkivo in kosti lobanje popolnoma odsotne.

Exencephaly - odsotne so tudi kosti lobanje, vendar obstaja del možganskega tkiva.

Acrania je malformacija, pri kateri možgani zarodka niso obkroženi s kosti lobanje.

Pomembno vedeti! S temi tremi slabostmi pride do smrti otroka. Zato se, kadar se odkrijejo kadar koli med nosečnostjo, predlaga prekinitev zaradi zdravstvenih razlogov. V prihodnosti ženska potrebuje genetsko svetovanje.

Kranialna kila je izboklina možganskih in možganskih tkiv skozi okvaro kosti lobanje. V takem primeru je potrebno posvetovanje z nevrokirurgom, da se ugotovi, ali je mogoče to napako popraviti z operacijo po rojstvu.

Interpretacija ultrazvočne glave ploda pri 2 presejanju

Med drugim presejalnim testom se veliko pozornosti posveča tudi možganom in skeletu obraza. Identifikacija patologije fetalnega razvoja vam omogoča, da bodoče starše opozorite na možne posledice in pridobite informacije o dolgoročni prognozi.

Pomembni kazalniki med inšpekcijskim pregledom so biparietalne velikosti (BPR), frontalni-okcipitalni (LZR) in obod glave ploda. Vse te pomembne meritve se izvajajo v strogo prerezu na ravni določenih anatomskih struktur.

Zdravnik oceni obliko glave ploda glede na cefalni indeks (razmerje BPR / LZR). Upoštevane so opcijske stopnje:

• dolihocefalna oblika (ovalna ali podolgovata);
• brachycephalic oblika (če je lobanja okrogla).

Pomembno je! Če ima sadje glavo v obliki limone ali jagode, je to slabo. Izključiti je treba genetske bolezni in z njimi povezane malformacije.

Zmanjšanje teh kazalnikov (majhna glava ploda) je neugoden simptom, pri katerem je treba izključiti mikrocefalijo (bolezen, za katero je značilno zmanjšanje možganske mase in duševne zaostalosti). Vendar ne vedno majhen obseg glave govori o patologiji. Tako, na primer, če so tudi vse druge dimenzije (obseg trebuha, dolžina stegna) manjše od norme, bo to pokazalo intrauterino zaviranje rasti in ne razvojno napako.

Z zvišanjem BPR in obsegom glave (velika glava ploda) lahko govorijo o vodni možgani, prisotnosti cerebralne kile. Če so v primeru fetometrije (meritve ploda) tudi vsi drugi kazalci višji od norme, potem povečanje BDP kaže na velikost ploda.

Do časa drugega zaslona so bile vse anatomske strukture možganov že oblikovane in dobro vidne. Zelo pomembno je merjenje stranskih prekatov možganov. Običajno njihova velikost ne sme presegati 10 mm (v povprečju - 6 mm).

Bodite pozorni! Če se lateralne komore fetalnih možganov na ultrazvoku razširijo od 10 do 15 mm, vendar se velikost glave ne poveča, se to stanje imenuje ventrikulomegalija.

Kromosomske nenormalnosti, nalezljive bolezni matere med nosečnostjo, fetalna hipoksija lahko privede do širjenja stranskih prekatov in ventrikulomegalije.

Ventriculomegaly lahko:

• simetrični (ko so bočni prekati obeh hemisfer v možganih razširjeni);
• asimetrična (razširitev enega od prekatov ali njegovih rogov, na primer levična ventrikulomegalija);
• lahko obstajajo ločeno od malformacij;
• ali v kombinaciji z drugimi zli.

Pri blagih in zmernih stopnjah je potrebno skrbno dinamično spremljanje velikosti prekatov v možganih. V hudih primerih lahko ta patologija preide v edem fetalnih možganov (ali hidrocefalusa). Prej in hitreje pride do prehoda iz ventrikulomegalije v hidrocefalus, slabša pa je napoved.

Zelo težko je odgovoriti na vprašanje staršev, v kolikšni meri bodo nevrološke manifestacije njihovega bodočega otroka izražene s takšnim odstopanjem in kakšen bo njihov psihomotorni razvoj. In če obstaja vprašanje o splavu po odkritju te patologije, sledite priporočilom zdravnikov.

Hidrocefalus je še ena patologija možganov, ki jo zazna ultrazvok. To je stanje, ko se poveča velikost prekatov možganov več kot 15 mm zaradi kopičenja tekočine (CSF) v njihovih votlinah s hkratnim povečanjem intrakranialnega tlaka in povzroči kompresijo ali atrofijo možganov. Praviloma je za to patologijo značilno povečanje velikosti fetalne glave.

Treba je povedati, da je najbolj neugodna napoved, če je kombinirana ventrikulomegalija / hidrocefalus z drugimi malformacijami, kromosomske nepravilnosti, kot tudi z izolirano hidrocefalusom.

Pri drugem pregledu je ocena anatomije malih možganov še posebej pomembna (sestavljena je iz dveh polobli, ki sta med seboj povezani s tako imenovanim cerebelarialnim črvom). Mali možgani - v prevodu pomeni "majhni možgani", je odgovoren za koordinacijo gibov.

Hipoplazija (hipoplazija) možganskega črva lahko povzroči katastrofalne posledice:

• izgubljeno ravnotežje;
• pomanjkanje konsistence mišic;
• v gibanju se izgubi gladkost;
• težave s hojo (postanejo osupljive, kot pijanec);
• v udih in glavi otroka je tresenje, počasen govor.

Zelo pomembno je identificirati to patologijo, to je merjenje velikosti medcelisfere malih možganih.

Zdravnik oceni velikost majhnega mozga, tako da določi cerebelum. V normalnih razmerah je velikost možganske celice (MRM) v drugem trimesečju enaka gestacijski starosti.

Povečanje prekatov možganov v plodu: vzroki in učinki

Povečanje prekatov možganov v plodu je patologija, ki jo opazimo v ventrikulomegaliji. Za to bolezen je značilna nezmožnost pravilnega odtoka cerebrospinalne tekočine zaradi spremenjene velikosti možganskih prekatov. Patologija, ki lahko povzroči resne posledice za živčni sistem, se pojavi tako pri plodu nerojenega otroka kot pri otrocih in odraslih.

Ventriculomegaly: ventrikularna velikost je pomembna

V možganih osebe, ki še ni rojena ali je že rojena, majhna ali odrasla, so štiri med seboj povezane votline, ki jih zapolni spinalna tekočina. Imenujejo se možganske komore.

Vsak od njih bi moral ustrezati določeni velikosti, pri kateri se lahko dotok ali odtok tekočine (CSF) izvede brez težav. Če pride do povečanja možganskih prekatov, je proces krvnega obtoka moten. To lahko povzroči različne patologije perifernega in centralnega živčnega sistema.

Pomembno je! Najpogostejše diagnoze za takšne simptome so hidrocefalus in Downov sindrom, čeprav gre za ekstremne stopnje zapletov ventrikulomegalije.

Primeri, v katerih povečanje možganskih prekatov s pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje ne vpliva na kakovost zdravljenja majhnega bolnika, niso redki.

Zakaj povečati možganske komore?

Razlogi za povečanje možganskih prekatov so lahko skriti, kadar se diagnoza ventrikulomegalije naredi za plod brez očitnih nenormalnosti med nosečnostjo zdrave matere in očitna. Slednje vključujejo:

• genetske nepravilnosti pri zapletenih nosečnostih, ki se najpogosteje pojavljajo pri nosečnicah, starih 35 let in več;
• dednost;
• okužbe, ki so bile prenesene od matere na nerojenega otroka med njegovim intrauterinim razvojem (vključno s toksoplazmo in citomegalovirusom);
• poškodbe, ki bi jih nosečnica in njen otrok lahko dobila med nosečnostjo;
• notranje krvavitve v plodu, ki jih povzroča tanjšanje žilnih sten;
• pomanjkanje kisika pri nerojenem otroku;
• nepravilna tvorba možganov in drugih nepravilnosti v razvoju centralnega živčnega sistema.

Povečanje možganskih prekatov je lahko neodvisna, izolirana bolezen in eden od simptomov zunanje patologije.

Kako odkriti povečanje možganskih prekatov?

Povečanje prekatov možganov pri novorojenčkih se odkrije med drugim načrtovanim ultrazvočnim pregledom, ki se izvaja približno v petem do šestem mesecu nosečnosti. V tem času je živčni sistem otroka skoraj izoblikovan. Toda en sklep o ultrazvoku ni dovolj, zato je za natančno diagnozo nosečnica po posvetovanju z genetikom treba opraviti več postopkov:

• ponovno ultrazvok nekaj tednov po prejšnjem, za oceno dinamike možne patologije ploda;
• opraviti preiskavo krvi za spektralno kariotipiranje, ki bo ocenila stopnjo možne poškodbe kromosomov bodočih staršev;
• transverzalno skeniranje glave ploda.

Šele po celoviti diagnozi lahko govorimo o kakršni koli vrsti ventrikulomegalije. V zadnjem času v težkih primerih ponujamo MRI zarodka.

Glavne vrste ventrikulomegalije

Običajno velikost možganskih prekatov ne sme biti večja od 10 mm. Ta kazalnik velja za mejno. Njen presežek je razlog za skrb za zdravje bodočega otroka. Vendar pa niso vsi primeri ventrikulomegalije privedli do nepopravljivih posledic v razvoju njegovega živčnega sistema. Ni naključje, da je ta bolezen razdeljena na tri vrste:

• enostavno, pri čemer se povečanje možganskih prekatov giblje znotraj 10-12 mm;
• medij, če je velikost patologije do 15 mm;
• hudo, če povečanje v stranskih prekatih možganov v plodu presega 15 mm.

Glede na vrsto bolezni se razvije strategija zdravljenja.

Zdravljenje ventrikulomegalije

Z ventriculomegalijo zdravljenje opravlja dve nalogi: najprej je treba odpraviti simptome same, v obliki povečanih možganskih prekatov, ampak vzrok, ki je povzročil to patologijo, in drugič, treba je nevtralizirati posledice bolezni za človeški razvoj.

Če se zdravnik ukvarja z blagim tipom bolezni v plodu, če je prišlo do povečanja možganskih prekatov v novorojenčkih v izolirani obliki, ki ni povezana z globokimi kromosomskimi nepravilnostmi, potem predpisuje zdravljenje z zdravili za spodbujanje razvoja živčnega sistema. Morda uporaba diuretikov proti možganskem edemu, zdravil, ki preprečujejo pomanjkanje kisika v telesu, vitamini. Pomagajo lahko tudi masaže in terapevtske vaje.

Pri hudih oblikah ventrikulomegalije s spremembami v možganih in genetskimi boleznimi ni izključena nosečnost. Zato je tako pomembno, da čim prej odkrijemo povečanje možganskih prekatov v otroku ali plodu, da preprečimo napredovanje patologije.

Kaj je nevarna ventrikulomegalija?

Najhujše posledice bolezni so sindromi Down in Edwards, hidrocefalus, cerebralna paraliza, patologije v razvoju možganov in srca, smrt ploda. Vendar so možne le s povečanjem možganskih prekatov nad 15 mm v kombinaciji z drugimi boleznimi in kromosomskimi nepravilnostmi. Toda v večini primerov s pravočasnim odkrivanjem problema v izolirani obliki in pravilnim zdravljenjem ne vpliva na razvoj otroka.

Pogosto se diagnosticira tudi povečanje možganskih prekatov pri odraslih. Vendar se ne šteje za nevarno in ne vpliva na normalno življenje že oblikovane osebe. Pravočasna diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja. Zato je treba skrbno preučiti nosečnice, da bi ugotovili problem v njegovi začetni fazi in zagotovili zdravo prihodnost za svojega otroka.

Bočni prekati možganov so norma pri otrocih. Velikosti rogov so se povečale

Pogosto se pri dojenčkih po rojstvu povečajo prekati možganov. To stanje ne pomeni vedno prisotnosti bolezni, pri kateri je predpisano zdravljenje.

Ventrikularni sistem možganov

Prelome možganov sestavlja več med seboj povezanih rezervoarjev, v katerih nastane nastajanje in distribucija tekočine. Liker je opral možgane in hrbtenjačo. Običajno, kadar je v prekatih vedno določena količina cerebrospinalne tekočine.

Dve veliki zbiralniki tekočinske tekočine se nahajata na obeh straneh corpus callosum. Oba prekata sta med seboj povezana. Na levi strani je prvi ventrikel, na desni pa drugi. Sestavljeni so iz rogov in telesa. Bočni ventrikli so povezani s sistemom majhnih lukenj s 3 prekati.

V distalnih možganih med možganom in podolgovato medullo se nahaja 4 prekat. Velikost je precej velika. Četrti ventrikel ima diamantno obliko. Na dnu luknje se nahaja, ki se imenuje diamantna fossa.

Ustrezna ventrikularna funkcija zagotavlja prodor cerebrospinalne tekočine v subarahnoidni prostor, če je to potrebno. To območje se nahaja med trdnimi in pajkastimi lupinami možganov. Ta sposobnost vam omogoča, da shranite potreben volumen CSF pod različnimi patološkimi stanji.

Novorojenčki imajo pogosto dilatacijo stranskih prekatov. V tem stanju se rogovi prekatov razširijo, opazimo pa lahko tudi povečano kopičenje tekočine na območju njihovih teles. To stanje pogosto povzroči povečanje levega in desnega prekata. Pri diferencialni diagnozi se asimetrija odpravi na področju glavnih zbiralcev možganov.

Velikost prekatov je normalna

Pri dojenčkih so pogosto prekrite ventrikule. Ta pogoj ne pomeni, da je otrok hudo bolan. Velikosti vsakega prekata imajo specifične vrednosti. Ti kazalniki so prikazani v tabeli.

Za oceno normalne zmogljivosti se uporablja tudi za določitev vseh strukturnih elementov stranskih prekatov. Stranski rezervoarji morajo imeti globino manj kot 4 mm, sprednje rogove od 2 do 4 mm in zatilnice od 10 do 15 mm.

Vzroki za povečavo prekata

Nedonošenčki imajo lahko takoj po rojstvu razširjene ventrikle. Razporejeni so simetrično. Simptomi intrakranialne hipertenzije pri otroku s tem stanjem ponavadi ne pride. Če se le en rog rahlo poveča, je to lahko dokaz prisotnosti patologije.

Naslednji vzroki vodijo v razvoj ventrikularne širitve:

Hipoksija ploda, anatomske pomanjkljivosti strukture placente, razvoj placentne insuficience. Takšne razmere povzročijo motnjo v dotoku krvi v možgane nerojenega otroka, zaradi česar lahko razširi intrakranialne zbiratelje.

Poškodbe glave ali padci. V tem primeru se izloča cerebrospinalna tekočina. To stanje vodi v stagnacijo vode v prekatih, kar lahko privede do simptomov povečanega intrakranialnega tlaka.

Patološko delo. Travmatične poškodbe, kot tudi nepredvidene okoliščine med porodom, lahko povzročijo motnje v oskrbi možganov s krvjo. Te nujne razmere pogosto prispevajo k razvoju ventrikularne širitve.

Okužba z bakterijskimi okužbami med nosečnostjo. Patogeni mikroorganizmi enostavno prehajajo skozi placento in lahko pri otroku povzročijo različne zaplete.

Dolgotrajno delo. Preveč časa med izpuščanjem plodovnice in izgonom otroka lahko vodi do razvoja intragenerativne hipoksije, ki povzroči kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz razširjenih ventriklov.

Onkološke formacije in ciste, ki se nahajajo v možganih. Rast tumorjev povzroča pretiran pritisk na intracerebralne strukture. To vodi do razvoja patološke ekspanzije prekatov.

Tuja telesa in elementi, ki so v možganih.

Nalezljive bolezni. Mnoge bakterije in virusi zlahka prodrejo v krvno-možgansko pregrado. To prispeva k razvoju številnih patoloških formacij v možganih.

Poškodbe glave ali padci

Okužba z bakterijskimi okužbami med nosečnostjo

Onkološke formacije in ciste, ki se nahajajo v možganih

Kako se manifestira?

Razširitev prekatov ne vodi vedno k pojavu neželenih simptomov. V večini primerov otrok nima nelagodja, ki bi nakazovalo prisotnost patološkega procesa.

Samo z označenimi kršitvami se začnejo prve neželene manifestacije bolezni. Te vključujejo:

Motenje hoje. Otroci začnejo na prstih ali stopnicah.

Pojav motenj vida. Pogosto se pojavljajo pri otrocih v obliki strabizma ali pa niso dovolj dobro osredotočeni na različne predmete. V nekaterih primerih se lahko otrok pojavi dvojni vid, ki se izboljša pri ogledu majhnih predmetov.

Tresenje rok in nog.

Vedenjske motnje Otroci postanejo počasnejši, zaspani. V nekaterih primerih celo apatična. Otrok je zelo težko prenašati z neko vrsto iger ali zabavnimi dejavnostmi.

Glavobol Pojavlja se s povečanim intrakranialnim tlakom. V višini bolečine lahko pride do bruhanja.

Zmanjšan apetit. Dojenčki prvih mesecev življenja ne želijo dojiti, slabo jejo. V nekaterih primerih se otrok še poglobi.

Motnje spanja Otroci imajo lahko težave s spanjem. Nekateri otroci hodijo v spanju.

Bolezen je lahko različnega pomena. Z minimalnimi simptomi govorijo o blagem poteku. Z pojavom glavobola, omotice in drugih simptomov, ki kažejo na visoko intrakranialno hipertenzijo, postane bolezen zmerna. Če je splošno stanje otroka hudo moteno in je potrebno zdravljenje v bolnišničnih pogojih, postane bolezen huda.

Posledice

Pozna diagnoza patoloških stanj, ki so privedla do pojava podaljškov v ventrikularni regiji možganov, lahko vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Prvi trdovratni simptomi ventrikularne dilatacije so opaženi pri dojenčkih po 6 mesecih.

Kršitev odtoka tekočine lahko povzroči trajno povečanje intrakranialnega tlaka. Pri hudi bolezni - prispeva k razvoju motenj zavesti. Slabost vida in sluha vodi do izgube sluha in poslabšanja vida pri otroku. Nekateri dojenčki imajo epileptične napade in napade.

Diagnostika

Da bi določili natančno velikost prekatov in poznali njihovo globino, zdravniki predpisujejo več metod preiskave.

Najbolj informativni in zanesljivi so:

Ultrazvočni pregled. Omogoča natančen opis kvantitativnih kazalcev prekatov in izračunavanje ventrikularnega indeksa. Z ultrazvokom je možno oceniti količino tekočine tekočine, ki je prisotna v cerebralnih zbiralnikih med študijo.

Računalniška tomografija. Z visoko natančnostjo vam omogoča opis strukture in velikosti vseh prekatov možganov. Postopek je varen in otroku ne povzroča bolečih občutkov.

Magnetna resonanca. Uporablja se v težkih diagnostičnih primerih, kjer je postavitev diagnoze težka. Primerno za starejše otroke, ki se med celotno študijo ne morejo premakniti. Pri majhnih otrocih se MRI izvaja v splošni anesteziji.

Pregled fundusa.

Pregled fundusa

Zdravljenje

Terapija patoloških stanj, ki je privedla do dilatacije in asimetrije možganskih prekatov, ki jih običajno izvaja nevrolog. V številnih primerih, ko je vzrok bolezni množična poškodba ali posledice travmatske poškodbe možganov, se pridruži nevrokirurg.

Za odpravo patoloških simptomov se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

Imenovanje diuretikov. Diuretiki pomagajo zmanjšati pojavnost intrakranialne hipertenzije in izboljšajo otrokovo dobro počutje. Prispevajo tudi k normalizaciji oblikovanja CSF.

Nootropi Izboljšajo delovanje možganov in prispevajo k dobrem pretoku krvi v krvne žile.

Zdravila s pomirjevalnim učinkom. Uporabljajo se za odpravo povečane anksioznosti in vznemirjenosti.

Pripravki kalija. Pozitiven učinek na izločanje urina. To pomaga zmanjšati povečano količino cerebrospinalne tekočine v telesu.

Multivitaminski kompleksi. Uporabljajo se za kompenzacijo vseh potrebnih mikroelementov, ki so vključeni v vitalne procese. Prav tako pomagajo krepiti telo in prispevajo k boljši odpornosti na bolezni.

Pomirjujoča in sproščujoča masaža. Omogoča zmanjšanje mišičnega tonusa in pomaga pri sprostitvi živčnega sistema.

Terapevtska gimnastika. Pomaga pri normalizaciji odtoka tekočine in preprečuje njeno zastoj v možganskih prekatih.

Namen antibakterijskih ali protivirusnih zdravil za indikacije. Uporabljajo se le v primerih, ko virusi ali bakterije postanejo vzrok bolezni. Dodeljeno recepciji tečaja.

Kirurško zdravljenje. Uporablja se v primeru prisotnosti različnih volumskih tvorb ali za odstranitev kostnih delcev zaradi loma lobanje zaradi kraniocerebralnih poškodb.

Napoved

Če se stanje razvije v otroštvu in v zgodnjem otroštvu, je potek bolezni ponavadi ugoden. Z ustreznim zdravljenjem vsi neudobni simptomi hitro minejo in otroku ne motijo. Visok intrakranialni tlak se normalizira.

Pri starejših otrocih je napoved bolezni nekoliko drugačna. Neugodne simptome je veliko težje zdraviti. Dolgotrajnejši potek bolezni lahko vodi do trajnih vidnih in slušnih okvar. Če se zdravljenje ni začelo pravočasno, ima otrok v večini primerov vztrajne motnje, ki negativno vplivajo na njegov duševni in duševni razvoj.

Dr. Komarovsky bo povedal o širitvi prekatov možganov pri dojenčkih in njegovih posledicah.

Ta članek bo pomemben za starše, katerih otroci so bili diagnosticirani s povečavo prekata.

Ventrikli so sistem anastomizacijskih votlin, ki komunicirajo s kanalom hrbtenjače.

V človeških možganih so strukture, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino (CSF). Te strukture so največje v prekatnem sistemu.

Razdelite jih lahko v naslednje vrste:

Bočne komore so namenjene shranjevanju cerebrospinalne tekočine. V primerjavi s tretjim in četrtim so med njimi največje. Na levi strani je prekat, ki se lahko imenuje prvi, na desni strani - drugi. Oba prekata delujeta s tretjim prekatom.

Komora, ki se imenuje četrta, je ena najpomembnejših formacij. Spinalni kanal se nahaja v četrtem prekatu. Po videzu je diamantna oblika.

• Zmanjšan apetit otroka, pogosto se zgodi, da otrok ne želi dojiti.
• Zmanjša se mišični tonus.
• Izkazuje tremor zgornjih in spodnjih okončin.
• Izrazita manifestacija žil na čelu, vzrok je iz kranialne votline.
• Sposobnosti požiranja in oprijema otroka so zmanjšane.
• Velika verjetnost strabizma.
• Nesorazmernost glave.
• Pogosta regurgitacija zaradi povečanega tlaka CSF.

Značilen znak povečanja prekata in razvoja hipertenzijsko-hidrocefalnega sindroma (HGS), ki se kaže v glavobolu, ki se začne zjutraj na levi ali na desni. Pogosto je otrok bolan in bruha.

Otrok se pogosto pritožuje zaradi nezmožnosti, da bi dvignil oči in se spustil, pojavila se je omotica in šibkost, koža se je začela zbledeti.

Diagnostične metode

Zelo težko je ugotoviti, ali je povečanje otrokovega prekata. Diagnoza ne daje 100% zagotovila, da se diagnoza lahko določi, tudi s pomočjo najnovejših metod.

Zapiranje pisav se pojavi v sledi spremembi velikosti cerebrospinalne tekočine.

Naslednje vrste diagnostike vključujejo naslednje ukrepe:

1. Magnetna resonanca. Precej dobro identificira probleme v mehkih tkivih možganov otroka.
2. Stanje fundusa je ovrednoteno zaradi prisotnosti edema ali krvavitve.
3. Nevrosonografija. Opravljeno za določitev velikosti prekatov (in levo in desno).
4. Punkcija ledvene hrbtenice.
5. Računalniška tomografija.

Problem diagnosticiranja novorojenčka z magnetno resonanco je, da mora otrok ležati še 20-25 minut. Ker je za otroka ta naloga praktično nemogoča, morajo zdravniki otroka uvesti v umetni spanec. V tem primeru pojdite na ta postopek

Zato se najpogosteje računalniška tomografija uporablja za diagnosticiranje velikosti prekatov možganov. Hkrati je kakovost diagnoze nekoliko nižja kot pri MRI.

Upošteva se kršitev, če imajo možganske komore različne stopnje od 1 do 4 mm.

Zdravljenje

Ni vedno povečanje prekatov razlog za sprožitev alarma. Ko so možganske prekatne odprtine povečane, je to lahko primer individualnega in fiziološkega razvoja otrokovega možganskega sistema. Na primer, za velike otroke je to norma.

Tudi pri zdravljenju te bolezni bo neučinkovito: akupunktura, zeliščno zdravljenje, homeopatija, terapija z vitamini.

Prvič, pri zdravljenju dilatacije stranskih prekatov pri otroku - to je preprečevanje razvoja morebitnih zapletov pri otroku.

Možne posledice GHS

Stanje hipertenzivne hidrocefalije pogosto povzroča številne resne zaplete, med katerimi so:

• Spadajo v komo;
• Razvoj popolne ali delne slepote;
• Gluhost;
• Smrt

Povečanje možganskih prekatov pri novorojenčkih, kot je diagnosticirano, ima večjo verjetnost za ugoden izid kot starejši otroci zaradi povečanja arterijskega in intrakranialnega pritiska, ki se, ko zori, normalizira.

Širitev stranskih prekatov možganov ima škodljive učinke in je predvsem odvisna od vzroka razvoja HGS.

Video

Zaključek

Razširitve pri novorojenčkih ni treba obravnavati kot anomalijo v razvoju otroka. Redko, kadar je potrebna resna medicinska pomoč. Popolna in končna diagnoza, ki jo bo določil usposobljen specialist - nevrolog, bo odražala celotno sliko bolezni.

Zato je potrebno opazovanje in strokovno svetovanje, da vaš otrok ne bo imel nobenih zapletov.

Zakaj dojenček z ultrazvokom v možganih?

Odkritje zmožnosti ultrazvoka, da se drugače odseva od struktur različne gostote, je nastalo pred 200 leti, toda v pediatriji je ta diagnostična metoda postala priljubljena že od sredine 20. stoletja.

Ultrazvočne valove dobimo z uporabo piezoelektričnih kristalov. Zvočne vibracije s frekvenco 0,5 - 15 MHz težijo k prodiranju v mehko tkivo, saj se srečujejo s strukturami z različnimi akustičnimi lastnostmi.

Včasih se zvok odseva kot odmev, torej za drugo ime postopka - ehografija. S sodobnimi tehnikami ima ultrazvok svoje prednosti:

• Ne poškoduje tkiv, ploda, kromosomov, nima kontraindikacij in neželenih učinkov;
• Ne potrebuje posebnega usposabljanja, uvedbe anestezije za pregled;
• Na voljo zelo zgodaj;
• Ne traja veliko časa;
• Preprost postopek se lahko ponovi več kot enkrat;
• Otroci ne dopuščajo težav.

Kaj je ultrazvok možganov za dojenčke. Študije, ki uporabljajo lastnosti zvočnih vibracij, so eden najbolj informativnih načinov za preučevanje strukture možganov dojenčka, od katerih sta odvisna tako učinkovitost kot pogoji zdravljenja.

Nevrosonografija

Študija možganov, ki omogoča identifikacijo mejnih srednjih možganskih struktur, premikanje, dodatne možganske votline, širjenje prekatov, hitrost pretoka krvi in ​​spremembe v žilah, ki hranijo možgane z ultrazvokom, se imenuje nevrosonografija (NSG).

Metoda pomaga diagnosticirati tumor, možganski absces, intrakranialno krvavitev, nerazvitost, vodenico in otekanje možganov, zaplete zaradi intrauterinih okužb.

S preiskavo krvnih žil in pretoka krvi z ultrazvokom je mogoče ugotoviti območje ishemije (pomanjkanje krvnega obtoka), infarkt (poškodbe celic zaradi šibkega pretoka krvi).

Pri dojenčkih igra ultrazvok posebno vlogo, saj izviri, ki so odrezani iz kosti lobanje, ostanejo na glavi dojenčka do 1-1,5 let.

Brez kraniotomije v tej starosti lahko zlahka prodre skozi ta »okna« z raziskovanjem informacij o delu možganov.

Velikost pisave in določitev možnosti za proučevanje možganskih področij.

Enostavna in cenovno ugodna metoda omogoča uporabo nevrosonografije med množičnimi presejalnimi preiskavami dojenčkov za zgodnje odkrivanje bolezni v možganih. V nekaterih porodnišnicah se postopek izvaja za vse novorojenčke, vendar ta metoda še ni postala obvezna.

Prezgodaj rojeni otroci, kot tudi tisti, ki so se rodili v težkih pogojih, pošljejo nevrologi na ultrazvok. Zakaj dojenčki opravijo ultrazvok možganov, se lahko naučite od dr. Komarovskega.

Priprava na NSG

Dostop za pregledovanje dojenčkove glave je možen le skozi izvir, membrano med kostmi lobanje, s katero se plod, ki se giblje po rojskem kanalu, prilagodi anatomskim značilnostim materinega telesa. Z naraščajočim intrakranialnim tlakom se pretiran volumen izprazni skozi fontane.

Pri dojenčku pri rojstvu je večina piščancev poraščena s trdimi tkivi, le največji lahko čutijo na dotik - običajno mehki, utripajoči, na ravni kosti lobanje, včasih - tudi majhni.

V prvih treh mesecih, ko so na voljo vzmeti, porabite NSG. Dešifriranje rezultatov ne vpliva na stanje otroka: spi ali je buden, jokajoč ali miren.

Obstaja ena omejitev za Doppler sonografijo, ki preučuje možganske žile: postopek se izvaja 1,5 ure po obroku. V drugih primerih posebno usposabljanje ni potrebno. Kje narediti ultrazvok možganov pri dojenčkih?

Naslov vašega pediatra lahko določite, pokličete na zdravstveni center ali uporabite elektronsko 24-urno zdravniško pomoč na spletni strani zdravstvene ustanove.

Preberite tukaj. kako se pojavijo krči pri dojenčkih.

Indikacije za NSG

• Rojstvo otroka pred 36. tednom nosečnosti;
• Porodna teža - do 2 kg 800 g;
• Stopnja težavnosti dela je 7/7 točk in manj na Apgarjevi lestvici - (možen je CNS z razvojnimi okvarami: oblika ušesa, število prstov);
• Kila (štrleči del možganov s školjko);
• Pomanjkanje krika ob rojstvu otroka;
• Prevajanje zaradi porodne poškodbe v intenzivni negi;
• Dolgotrajna ali hitra dostava;
• Intrauterina okužba;
• Odsotnost delovne aktivnosti po odhodu vode v konfliktnem rezusnem faktorju;
• Pri pregledu nosečnice z ultrazvokom so pregledali možgansko patologijo zarodka;
• 1 mesec po carskem rezu;
• Uporaba ob rojstvu pomožnih orodij (klešč, vakuumski ekstraktor itd.);
• Oblika glave po meri;
• Travma rojstva;
• Pri strabizmu, krči, zvijanju, parezi, paralizi.

Pri muhastem obnašanju dojenčka, stalnem regurgitaciji, solzljivosti, če v drugih organih ni patologije, je predpisan ultrazvok glave. Učinkovitost zdravljenja meningitisa, encefalitisa, genetskih motenj, poškodb glave se spremlja z ultrazvokom.

S ultrazvokom diagnosticiramo tudi krvavitev, ciste, ishemijo, hidrocefalus, intracerebralni absces.

Kako je postopek

Ultrazvok se izvaja s pomočjo fontanel, če je potrebno preučiti strukturo zadnje kranialne votline in nato skozi zadnji del glave. Polaganje otroka na kavč, na templje (če še vedno obstajajo izviri) in na območju velike vzmeti namestite senzor, ki se maže z gel-vodnikom.

Včasih raziščemo in vrat.

Z nastavitvijo položaja senzorja zdravnik pregleda strukturo možganov.

Otroci ne čutijo bolečine, študija ne traja več kot 10 minut.

Na zaslonu se prikaže ehografska slika. Gosta tkanina je poudarjena v svetlih tonih, ohlapna - temnejša.

Značilno je sonometrija 12 indikatorjev možganov. Meritve se primerjajo s standardi, strokovnjak pa poda mnenje o skladnosti ultrazvočnega pregleda možganov pri dojenčkih z normo.

To ni diagnoza, le orodje za diagnozo, ki ga opravi nevrolog. Če se opravijo resna odstopanja, se pojasnijo študije (MRI, CT).

Razlaga rezultatov NSG

Norme za ultrazvok otroka so določene glede na čas njegovega rojstva. Obstajajo pa tudi obvezni kriteriji za dekodiranje ultrazvoka možganov pri dojenčkih:

• Simetrična razporeditev vseh možganskih struktur;
• Vse zvitki so jasno vidni;
• Možganski ventrikli in cisterne so po strukturi homogeni;
• Talamus in subkortikalna jedra imajo zmerno ehogenost;
• Sprednji rog lateralnega ventrikla - 1-2 mm v dolžino;
• Telo bočnega prekata ─ 4 mm v globino;
• Hemisferna reža (širina - do 2 mm) ne vsebuje tekočine;
• Vaskularni pleksus je hiperekoičen;
• 3. prekat - 2-4 mm;
• Velika posoda ─ 3-6mm;
• Brez pristranskih stebnih struktur.

Po študiji zdravnik dešifrira in opiše rezultate. Za to ima 12 regulativnih meril.

Ocenjuje velikost in obrise prekatov (pomaga diagnosticirati rahitis, hidrocefalus in druge patologije). Nato se izvede študija stanja velikih žil (to pomaga identificirati ciste, krvavitve).

Velikosti in obrisi možganskih prekatov

Običajno je ventrikularni tip votlina, napolnjena s cerebrospinalno tekočino. Razširitev prekata lahko pomeni hidrocefalus - akumulacijo v okostju lobanje cerebrospinalne tekočine.

Bolezen je prirojena in pridobljena. Vzrok za razvoj je lahko intrauterina okužba, okvare v razvoju ploda, krvavitev.

Otroke s to diagnozo odlikujejo povečana velikost glave, velika fontanela in vidno čelo.

Povečan subarahnoidni prostor

To območje, polno cerebrospinalne tekočine, leži med mehko in arahnoidno membrano. Običajno mora biti širina nekaj milimetrov. S povečanjem tega območja lahko pomislite na vnetje membran po poškodbi ali okužbi.

Ciste v žilnem pleksusu

Ti tumorji so vidni na ultrazvoku med nosečnostjo. Lahko se razvije pri dojenčkih in otrocih v drugem letu življenja. Obstajajo ciste pri odraslih.

• Neodvisne ciste se nahajajo v bližini stene prekata in se razvijejo po hipoksiji in manjši krvavitvi. Ne vplivajo na možgansko aktivnost in ne potrebujejo zdravljenja.
• Araknoidne ciste se nahajajo v membrani arahnoida. Kritične velikosti - od 3 cm, že pritiskajo na možgane in povzročajo epilepsijo. Neodvisno takšna cista ne razreši.

Krvavitve v možganskih centrih

Obstaja patologija zaradi intrauterine okužbe, s konfliktnim rezusom krvi, pomanjkanjem kisika. porodna travma, motnje strjevanja krvi. Pogosteje se pojavlja pri nedonošenčkih.

Podobne krvavitve se dogajajo štiri stopnje zapletenosti. S takšno diagnozo je opazovanje nevrologa obvezno, saj so posledice samo-zdravljenja zelo nevarne.

Ishemija

Pomanjkanje kisika med ishemijo lahko poškoduje živčne celice. Pojavi se po prezgodnjem rojstvu, ko pljuča niso dovolj razvita, ko se otrok pojavi.

Poškodbe živčnih celic spremlja mehčanje možganov, kar povzroča motnje v razvoju otroka.

Meningitis

Okužba možganov povzroča odebelitev in vnetje membran. Bolezen zahteva takojšnje zdravljenje.

Tumorji

Volumetrične neoplazme v okostju lobanje so redke, še toliko bolj je pomembno, da jih nevrolog stalno spremlja.

Z velikim številom "najdb" se je treba posvetovati s svojim zdravnikom o predpisovanju vitamina D za vašega otroka, kar prispeva k hitremu prekomernemu rastju izvirskih cvetov. Pri povečanem intrakranialnem tlaku to ni koristno.

Posvetovanja v takih primerih zahtevajo časovni okvir ali popolno zavrnitev cepljenja. Z zaprtimi vzmeti porabijo transcranial ultrazvok, manj informativen kot NSG.

MRI lahko zagotovi jasnejšo sliko o bolezni, vendar obvezna splošna anestezija za otroka ni vedno upravičena. Cena ultrazvoka možganov pri dojenčkih je lahko v razponu od 1300 do 3800 rubljev. Stroški so odvisni od regije, kjer se izvaja raziskava: za Moskvo je 1600 rubljev. in zgoraj, ultrazvok možganov pri dojenčkih v Sankt Peterburgu - od 1000 rubljev.

Zaključek

Na tematskih forumih so starši zadovoljni s pogoji raziskave. Le sklepi sonologov jih prestrašijo.

Toda pravočasna diagnoza bistveno poveča možnosti za okrevanje, ker so možgani pri dojenčku prvega leta življenja nezreli, zmogljivosti telesa v tej starosti pa so velike.

Starši morajo pregledati seznam indikacij, da bi razumeli, da so nerazložljivi jok, razpoloženje, trzanje, konvulzije neškodljive "malenkosti", ki kažejo na patologijo, ki jo je težko odkriti s starostjo in je enako težko zdraviti.

Pregled možganov novorojenčka je obvezen postopek, ki vam omogoča, da prepoznate različne patologije živčnega sistema v prvih dneh življenja. Vendar je treba opozoriti, da povečanje velikosti stranskih prekatov možganov ne kaže vedno na resne nevrološke motnje.

Osrednji živčni sistem osebe je zelo zapleten. Njeni najpomembnejši centri so možgani in hrbtenjača. Kakršna koli patologija in nenormalnost lahko povzroči razvoj številnih nevroloških motenj, zato je treba pregledati možgane in hrbtenjačo pri novorojenčkih v prvih dneh življenja.

Ultrazvok možganov je potreben v naslednjih primerih:

• zapleten porod;
• porodna poškodba;
• fetalna hipoksija;
• nedonošenost;
• prisotnost okužb pri materi.

Tudi pregled možganov pri novorojenčkih je prikazan v primeru nizke Apgarjeve ocene (manj kot 7 točk) in sprememb v fontaneli.

Če obstajajo indikacije za ultrazvok možganov, se izvede takoj po rojstvu otroka, ponovni pregled je prikazan pri starosti enega meseca.

Obstaja tabela, ki opisuje norme možganov za novorojenčke. Torej, če med primarnim ultrazvokom obstaja neskladje med normami prekatov možganov pri otrocih - je norma v tabeli predstavljena za različne starosti - opravijo se dodatni pregledi.

Velikosti stranskih prekatov

Če je ultrazvok pokazal povečane lateralne komore pri otroku, mlajšem od enega leta, to ni nujno patologija. Pri mnogih otrocih lahko njihova normalna velikost nekoliko preseže normo, zlasti če ima otrok veliko lobanjo.

Pomembno je nadzorovati razvoj možganov pri otroku. Raziskavo je treba redno ponavljati. Če obstaja težnja po nadaljnjem povečanju velikosti prekatov, potem lahko govorimo o patologiji.

Ti organi opravljajo funkcijo vmesnega »shranjevanja« cerebrospinalne tekočine. Pri znatnem povečanju njihove velikosti je odliv cerebrospinalne tekočine pri otroku moten, intrakranialni tlak narašča in obstaja tveganje za nastanek hidrocefalusa.

Kaj kaže širitev

Ultrazvok možganov je nujno namenjen otrokom, rojenim predčasno. Povečanje in asimetrija bočnih prekatov lahko kaže na prisotnost naslednjih bolezni pri otroku:

• hidrocefalus;
• poškodbe možganov;
• cista;
• razvojna patologija centralnega živčnega sistema.

S povečanjem števila prezgodnjega otroka se izbere taktika čakanja. Redno je treba opraviti pregled, da bi ugotovili nagnjenost k spremembam velikosti prekatov in stanju možganov.

V večini primerov odstopanje od norme ne pomeni patologije. Pri nedonošenčkih sta povečanje in asimetrija prekatov povezana z značilnostmi razvoja možganov. Ta težava izgine brez zdravljenja, ko se otrok začne spopadati s svojimi vrstniki.

Pogosto se pri nedonošenčkih rodi s prosojno cistjo septuma. Ta cista je majhna neoplazma pravilne oblike, napolnjena s tekočino. Cista stisne sosednja tkiva in žile, kar lahko povzroči motnje v presnovnih procesih možganov.

Praviloma v 90% primerov cista sama preide brez zdravljenja in pri otroku ne povzroča nevroloških motenj.

Zdravljenje je potrebno, če cista ni diagnosticirana od rojstva, ampak je pridobljena kot posledica prejšnje bolezni ali poškodbe. V takih primerih se njegova velikost hitro poveča in povzroči kopičenje cerebrospinalne tekočine, ki je lahko preobremenjena z razvojem številnih motenj.

Kako in kdaj se postavi diagnoza

Redni ultrazvočni pregledi možganov so predpisani v prvem mesecu otrokovega življenja, če obstajajo alarmantni simptomi, kot so blagi refleksi ali nerazumna zaskrbljenost otroka.

Ob prisotnosti patologije se pregled pri otrocih, mlajših od enega leta, ponovi vsake tri mesece.

Odstopanje od norme v tej starosti ne zahteva vedno zdravljenja. Za določitev dinamike sprememb stanja možganskega tkiva so potrebne taktike čakanja in videnja ter redni pregledi. Pogosto so povečane ventrikle začasne in se hitro vrnejo v normalno stanje brez kakršnegakoli zdravljenja.

Z zapletenim rojstvom se ultrazvok izvaja v prvih urah življenja. V vseh drugih primerih lahko nevrolog opravi pregled, če ima otrok naslednje simptome:

• glava je prevelika;
• oslabitev refleksov;
• tesnoba;
• telesne poškodbe;
• strabizem;
• telesne temperature.

Diagnozo stanja možganov opravimo tudi v primerih suma na cerebralno paralizo, rahitis in številne druge prirojene motnje.

Kako se ultrazvok opravi za dojenčke?

Metode ultrazvočnega pregleda so najvarnejše in nimajo negativnega vpliva na telo novorojenčka.

Za raziskovanje niso potrebni posebni pripravljalni ukrepi. Otrok mora biti poln in ne sme biti neprijeten. Ker novorojenčki večino časa preživijo v spanju, otroka ni treba zbuditi za pregled. Ultrazvok ne povzroča nelagodja, zato se otrok ne bo zbudil, če ga ne zbudite posebej.

Otrok je nameščen na posebnem kavču, majhno količino posebnega gela nanesemo na območje pomladi in začnemo diagnosticirati. Postopek ne traja dolgo in ne povzroča neugodja.

Rezultati dekodiranja

Rezultate pregleda preuči nevrolog. Ne skrbite vnaprej, če rezultati kažejo manjša odstopanja od norme. Poleg velikosti stranskih prekatov je pomembna tudi njihova struktura in simetrija. Naloga zdravnika je oceniti ne le velikost, temveč tudi njihovo skladnost z lastnostmi otrokovega telesa.

V primeru kakršnih koli kršitev in bistvenih odstopanj od norme lahko otrok potrebuje dodatne preglede, katerih rezultate zdravnik predpiše. Celovit pregled možganov pri enem mesecu starosti bo pomagal identificirati in zdraviti vse motnje pravočasno.