Kaj povzroča meningitis in kako je nevarno?

Meningitis v medicini je resna nalezljiva bolezen, pri kateri se v možganih ali v možganih vnetje membrane možganov ali hrbtenjače. Ta patologija nastane zaradi številnih vzrokov in se lahko razvije kot samostojna bolezen ali zaplet okužb. Meningitis prepoznavajo številni značilni simptomi.

Ta bolezen je zelo nevarna, ker lahko privede do invalidnosti, padca v komo in smrti. Zato je, ko se pojavijo znaki bolezni, pomembno pozvati k nujni oskrbi. Pravočasno in ustrezno zdravljenje lahko prepreči resne posledice.

Vzroki meningitisa

Meningitis je nevarna nalezljiva bolezen.

Različni patogeni povzročajo bolezen - bakterije, glivice in virusi. Glede na to obstajajo dve obliki meningitisa: gnojni in serozni.

Povzročitelji gnojnih meningitisov so takšne patogene bakterije:

• Meningokoki
• Klebsiella
• Streptokok
• Pnevmokoke
• Tubercle bacillus
• Staphylococcus
• E. coli
• Hemofilna palica

Najpogosteje se bakterijski meningitis pojavlja pri odraslih. Serozna oblika bolezni (brez razvoja gnojnega procesa) je povzročena z virusom ECHO, enterovirusom, Coxsackiejevim virusom, mumpsom ali virusom otroške paralize, herpetično okužbo. Virusni meningitis se običajno pojavlja pri otrocih.

Poleg tega se lahko zaradi glivice razvije meningitis, na primer, če je v telesu prisotna Candida ali Cryptococcus. V nekaterih primerih se povzročitelji bolezni obravnavajo kot najpreprostejši mikroorganizmi - toksoplazma in ameba.

Obstajajo tudi mešane oblike, ko se bolezen razvije kot posledica več patogenov.

Meningitis je primarni, ko gre za samostojno bolezen, in sekundarni - njegov razvoj je zaznamovan kot zaplet neke vrste okužbe, na primer ošpice, sifilis, tuberkuloza, mumps. Bolezen se lahko pojavi na ozadju nezdravljenega sinusitisa, osteomielitisa, črevesja obraza. Patologija se lahko razvije kot posledica poškodbe glave.

Več informacij o meningitisu najdete v videoposnetku:

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj patološkega stanja, vključujejo:

1. Oslabljen imunski sistem.
2. Slaba hrana.
3. Kronične oblike bolezni.
4. Hiv
5. Diabetes.
6. Stresne situacije.
7. Hipovitaminoza.
8. Zloraba alkohola.
9. Uporaba drog.
10. Pogoste prekomerno hlajenje.
11. Nihanje temperature.

Pri otrocih obstaja tveganje za nastanek meningitisa. Razlog za to je dejstvo, da ima krvno-možganska pregrada v otroštvu večjo prepustnost, zaradi katere snovi, ki ne prodrejo v odrasle, vstopijo v možgane.

Bolezen je lahko okužena z kapljicami v zraku preko kontaminirane vode, hrane. Insekti in glodalci so tudi sredstvo za prenos. Poleg tega se med porodom lahko prenese meningitis od matere do otroka. Tudi načini okužbe so spolna dejanja, poljubi in stik z okuženo kri ali limfo.

Znaki bolezni

Glavni povzročitelji meningitisa so virusi in bakterije.

Za meningitis so značilni predvsem glavoboli, ki so različne narave in intenzivnosti. Najpogosteje boli glava neprestano, poleg tega pa se poslabša, ko je glava nagnjena naprej, z glasnimi zvoki in svetlobo. Tudi pomemben znak razvoja meningitisa je otrdelost mišic vratu. Pri tem pojavu je pacientom težko upogniti glave naprej, stanje pa je olajšano, ko je glava nagnjena nazaj.

Pri meningitisu je značilen Kernigov simptom - kolenski sklepi in kolena v ukrivljenem položaju ne morejo biti odporni. Tudi razlikovanje bolezni velja za znak Brudzinskega, v katerem se noge nenamerno upognejo, ko je pacient v ležečem položaju in glavo upogne v prsni koš.

Pri dojenčkih je značilen meningealni simptom otekanje, pulziranje in napetost velike fontane. Če otroka držijo pod pazduho, se njegova glava nehote nagne nazaj in noge potegnejo do želodca. Takšen pojav v medicini imenujemo simptomi zdravila Lesage.

Tudi znaki meningitisa so bolečine, ki se pojavijo, ko pritisnete na uho in ko tapnete lobanjo.

Bolezen spremljajo tudi drugi simptomi. Te vključujejo:

• Omotičnost
• Pogosto bruhanje, slabost
• Hipertermija
• Splošna šibkost
• Strah pred svetlobo
• Strah pred strahom
• Utrnitev vratu
• Povečano znojenje
• Navzkrižno oko
• Bledica kože
• Utrnitev vratu
• Dvojne oči
• Bolečine v mišicah
• Kratka sapa
• Tahikardija
• Motnje spanja (povečana zaspanost)
• Zmanjšan apetit
• Občutek žeje
• Krči
• Padec tlaka
• Izguba zavesti
• Driska (najpogosteje pri otrocih)
• Pritisk v območju očesa
• Otekle bezgavke
• Pareza mimičnih mišic

Poleg fizičnih znakov meningitisa so opazni tudi duševni simptomi, in sicer halucinacije, agresivnost, razdražljivost, apatija. Bolnik ima izrazito zmanjšano raven zavesti z meningitisom.

Nevarno znamenje bolezni je pojav rdeče ali rožnate barve. Ta pojav kaže na sepso pri meningitisu. Če opazite te simptome, je pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, saj so lahko posledice poznega zdravljenja hude.

Nevarnost bolezni

Tekoči meningitis je nevarno za življenje!

Ko meningitis zahteva obvezno in nujno hospitalizacijo bolnika. To pojasnjuje dejstvo, da je bolezen nevarna s tako resnimi zapleti:

1. Astenični sindrom.
2. Sepsa
3. Hidrocefalija.
4. Povečan pritisk v možganih.
5. Epilepsija.
6. Okvarjen duševni razvoj pri bolnih otrocih.
7. Gnojni artritis.
8. Endokarditis.
9. Bolezni, povezane s strjevanjem krvi.

Pogosto se bolezen razvije v nalezljivo-toksični šok, za katerega je značilno močno zmanjšanje tlaka, tahikardija, moteno delovanje organov in njihovih sistemov. To stanje nastane zaradi dejstva, da povzročitelji povzročajo toksine, ki negativno vplivajo na človeško telo.

V tem primeru je potrebna oživitvena oskrba, saj je koma ali smrt možna v primeru infektivno-toksičnega šoka. Nevarna bolezen se upošteva tudi zaradi zmanjšanja ali izgube vida in sluha, ki vodi do invalidnosti.

Metoda zdravljenja

Zdravljenje se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika!

Bolezen se nujno zdravi le v bolnišnici. Pomembno je, da bolnik ustreza počitku v postelji.

Zdravljenje se izvaja z integriranim pristopom in vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

• Protivirusna zdravila ali antibiotiki (odvisno od povzročitelja meningitisa).
• Hormonska zdravila.
• Diuretiki (za zmanjšanje otekanja možganov) - Diakarb, Lasix.
• Sredstva za zmanjšanje zastrupitve (dajemo intravensko), npr. Raztopino glukoze ali fiziološko raztopino.
• Antipiretik: Nurofen, diklofenak, paracetamol.
• Vitaminski kompleksi, vključno z vitamini skupin B in C.

Antibakterijska zdravila se lahko uporabljajo za penicilinske, makrolidne in cefalosporinske skupine. Daje se intravensko ali endolyumbalnoe (uvod v kanal hrbtenjače).

Če je povzročitelj virusa, je najpogosteje predpisan interferon. Za glivične okužbe se uporabljajo flucitozin ali amfotericin B.

V primeru hude bolezni so potrebni postopki oživljanja.

Poleg tega je predpisano tudi spinalno pipo. Ta postopek je sestavljen iz zbiranja cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine). S to metodo se tlak tekočine izrazito zmanjša, zaradi česar se izboljša stanje pacienta. Simptomatsko zdravljenje se uporablja za odpravo alergijskih reakcij, bruhanje, razdražljivost.

Prognoza in preprečevanje

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je bolezen popolnoma ozdravljiva!

S pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici in z začetkom zdravljenja lahko bolezen zdravimo, vendar je ta proces dolgotrajen.

Če se ukrepi sprejmejo pozno, je možna prognoza invalidnost ali smrt.

Ukrepi za preprečevanje bolezni so naslednji: t

1. Izogibanje mestom velikih množic ljudi s povečano epidemiološko situacijo.
2. Uporaba multivitaminov jeseni in pozimi.
3. Uporaba meningokoknega cepiva.
4. Uporaba drugih cepljenj proti različnim okužbam.
5. Utrjevanje
6. Racionalna in uravnotežena prehrana.
7. Skladnost s higienskimi predpisi.
8. Nositi preventivne maske med epidemijami.
9. Zdrav način življenja.

Če je bil človek v stiku z okuženim meningitisom, je treba za profilakso uporabiti antiminerokokne imunoglobuline in antibakterijska zdravila.

Meningitis

Meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače. Pachymeningitis - vnetje dura mater, leptomeningitis - vnetje mehkih in arahnoidnih meninges. Vnetje mehkih membran je pogostejše, v takih primerih se uporablja izraz "meningitis". Njegovi patogeni so lahko tisti ali drugi patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, glive; manj pogosti so protozojski meningitis. Meningitis se kaže s hudim glavobolom, hiperestezijo, bruhanjem, otrdelim vratom, značilnim položajem bolnika v postelji, hemoragičnimi izpuščaji na koži. Za potrditev diagnoze meningitisa in ugotavljanja njegove etiologije izvajamo lumbalno punkcijo in nadaljnjo študijo cerebrospinalne tekočine.

Meningitis

Meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače. Pachymeningitis - vnetje dura mater, leptomeningitis - vnetje mehkih in arahnoidnih meninges. Vnetje mehkih membran je pogostejše, v takih primerih se uporablja izraz "meningitis". Njegovi patogeni so lahko tisti ali drugi patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, glive; manj pogosti so protozojski meningitis.

Etiologija in patogeneza meningitisa

Meningitis se lahko pojavi na več načinov okužbe. Kontaktna pot - pojav meningitisa se pojavi pri že gnojni okužbi. Razvoj sinusogenega meningitisa spodbuja gnojno okužbo paranazalnih sinusov (sinusitis), otogenic - mastoidni proces ali srednje uho (otitis) in odontogeno - patologija zob. odprta travmatična poškodba možganov ali poškodba hrbtenice, zlom ali lom baze lobanje.

Okužbe, ki vstopajo v telo skozi vhodna vrata (bronhije, prebavila, nazofarinksa), povzročajo vnetje (serozni ali gnojni tip) možganskih in sosednjih možganskih tkiv. Njihov kasnejši edem vodi v zmanjšano mikrocirkulacijo v možganih in njenih membranah, upočasnjuje resorpcijo cerebrospinalne tekočine in njeno hipersekrecijo. Hkrati se intrakranialni tlak dvigne, razvije se možganski edem. Morda nadaljnje širjenje vnetnega procesa na snov v možganih, korenine lobanjskih in spinalnih živcev.

Klasifikacija meningitisa

Meningitis je razvrščen po več merilih.

Po etiologiji:

• bakterijska (pnevmokokna, tuberkulozna, meningokokalna itd.)
• virusne (povzročene z enteričnimi virusi Coxsackie in ECHO, akutni limfocitni horiomeningitis itd.)
• glivične (kriptokokoza, kandidat itd.)
• protozojski (z malarijo, s toksoplazmozo itd.)

Po naravi vnetnega procesa:

• gnojni (v tekočini prevladujejo nevtrofilci)
• serozni (v tekočini prevladujejo limfociti)

Po patogenezi:

• (v anamnezi ni splošne okužbe ali okužbe organov)
• sekundarni (kot zaplet nalezljive bolezni)

Glede na razširjenost procesa:

• splošno
• omejeno

Glede na hitrost bolezni:

• strela hitro
• ostro
• subakutno
• kronična

Po resnosti:

• lahka oblika
• zmerno hudo
• huda oblika
• izjemno hudo obliko

Klinična slika meningitisa

Simptomski kompleks katerekoli oblike meningitisa vključuje splošne infekcijske simptome (zvišana telesna temperatura, mrzlica, zvišana telesna temperatura), povečano dihanje in motnje ritma, spremembe srčnega utripa (na začetku bolezni tahikardija, ko bolezen napreduje - bradikardija).

Sestava meningealnega sindroma vključuje možganske simptome, ki se kažejo v tonični napetosti mišic trupa in okončin. Pogosto obstajajo prodormalni simptomi (izcedek iz nosu, bolečine v trebuhu itd.). Bruhanje z meningitisom ni povezano z uživanjem hrane, vendar se pojavi takoj po spremembi položaja ali če se poveča glavobol. Glavoboli, praviloma so zelo boleči za pacienta, lahko se lokalizirajo v okcipitalnem predelu in dajo v vratno hrbtenico. Poleg tega bolniki boleče reagirajo na najmanjši hrup, dotik, svetlobo, zato se skušajo izogniti pogovoru in ležati z zaprtimi očmi. Pri otrocih se lahko pojavijo epileptični napadi.

Za meningitis so značilni hiperestezija kože in bolečina lobanje med udarci. Na zacetku bolezni se povecajo refleksi tetive, vendar se z razvojem bolezni zmanjšajo in pogosto izginejo. V primeru vpletenosti v vnetni proces možganov se razvije paraliza, nenormalni refleksi in pareza. Hudega meningitisa običajno spremljajo razširjene zenice, diplopija, strabizem, oslabljen nadzor medeničnega organa (v primeru razvoja duševnih motenj).

Simptomi meningitisa v starosti so atipični: šibek glavobol ali brez simptomov, tremor glave in uda, zaspanost, duševne motnje (apatija ali, nasprotno, psihomotorna agitacija).

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Glavna metoda za diagnozo (ali izključitev) meningitisa je lumbalna punkcija, ki ji sledi pregled cerebrospinalne tekočine. Ta metoda ima prednost zaradi njene varnosti in enostavnosti, zato je lumbalna punkcija indicirana v vseh primerih suma na meningitis. Za vse oblike meningitisa je značilno uhajanje tekočine pod visokim tlakom (včasih curkom). Pri seroznem meningitisu je cerebrospinalna tekočina bistra (včasih rahlo opalescentna), pri gnojnem meningitisu - motna, rumeno-zelena. Z laboratorijskimi študijami cerebrospinalne tekočine, pleocitoze (nevtrofilcev za gnojni meningitis, limfocitov seroznega meningitisa) določimo spremembo razmerja med številom celic in povečano vsebnostjo beljakovin.

Da bi določili etiološke dejavnike bolezni, je priporočljivo določiti raven glukoze v cerebrospinalni tekočini. V primeru tuberkuloznega meningitisa, pa tudi meningitisa, ki ga povzročajo glive, se raven glukoze zmanjša. Pri gnojnem meningitisu je značilno (do nič) znižanje ravni glukoze.

Glavna referenčna točka nevrologa pri diferenciaciji meningitisa je študija cerebrospinalne tekočine, in sicer določanje razmerja med celicami, ravnijo sladkorja in beljakovinami.

Zdravljenje z meningitisom

V primerih suma na meningitis je potrebna hospitalizacija bolnika. V hudem poteku prehospitalne faze (depresija zavesti, povišana telesna temperatura) se bolniku daje prednizon in benzilpenicilin. Lumbalna punkcija na prehospitalnem obdobju je kontraindicirana!

Osnova zdravljenja gnojnega meningitisa je zgodnji predpisovanje sulfonamidov (etazol, norsulfazol) ali antibiotikov (penicilin). Omogoča uvedbo benzilpenicilina intraalumbalno (v najhujšem primeru). Če je tako zdravljenje meningitisa neučinkovito v prvih 3 dneh, morate nadaljevati zdravljenje s polsintetičnimi antibiotiki (ampicilin + oksacilin, karbenicilin) ​​v kombinaciji z monomicinom, gentamicinom, nitrofurani. Dokazala je učinkovitost take kombinacije antibiotikov pri izbiri patogenega organizma in ugotovila njegovo občutljivost na antibiotike. Najdaljše trajanje kombinirane terapije je 2 tedna, po tem pa je treba preiti na monoterapijo. Merila za odpoved so tudi znižanje telesne temperature, normalizacija citoze (do 100 celic), nazadovanje možganskih in meningealnih simptomov.

Osnova za kompleksno zdravljenje tuberkuloznega meningitisa je neprekinjeno dajanje bakteriostatičnih odmerkov dveh ali treh antibiotikov (npr. Izonijazid + streptomicin). Če se pojavijo možni neželeni učinki (vestibularne motnje, okvare sluha, slabost), tega zdravljenja ni treba preklicati, indicirano je zmanjšanje odmerka antibiotikov in začasno dodajanje zdravil za desenzibiliziranje (difenhidramin, prometazin) ter druga zdravila proti tuberkulozi (rifampicin, PAS, ftivazid). Indikacije za odpust bolnika: odsotnost simptomov tuberkuloznega meningitisa, rehabilitacija cerebrospinalne tekočine (po 6 mesecih od nastopa bolezni) in izboljšanje splošnega stanja bolnika.

Zdravljenje virusnega meningitisa je lahko omejeno na uporabo simptomatskih in obnovitvenih sredstev (glukoza, natrijev metamizol, vitamini, metiluracil). V hujših primerih (z izrazitimi možganskimi simptomi) se predpisujejo kortikosteroidi in diuretiki, redkeje, ponavljajoča se hrbtenična punkcija. V primeru razslojevanja bakterijske okužbe se lahko predpisujejo antibiotiki.

Napoved in preprečevanje meningitisa

V prihodnji prognozi igra pomembno vlogo meningitis, pravočasnost in ustreznost terapevtskih ukrepov. Glavoboli, intrakranialna hipertenzija, epileptični napadi, motnje vida in sluha so pogosto zapostavljeni kot ostanki simptomov po tuberkuloznem in gnojnem meningitisu. Zaradi pozne diagnoze in odpornosti patogena na antibiotike je stopnja smrtnosti zaradi gnojnega meningitisa visoka (meningokokna okužba).

Kot preventivni ukrep za preprečevanje meningitisa je predvideno redno kaljenje (vodni postopki, šport), pravočasno zdravljenje kroničnih in akutnih nalezljivih bolezni ter kratki potek imunostimulacijskih zdravil (eleutherokok, ginseng) v žariščih meningokoknega meningitisa (vrtec, šola itd.).

Meningitis - simptomi in zdravljenje

Infectionist, 10 let izkušenj

Objavljeno 7. november 2017

Vsebina

Kaj je meningitis? Razloge za nastanek, diagnozo in metode zdravljenja bomo obravnavali v članku dr. A. Aleksandrova, infektologa z desetletnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Nalezljivi meningitis je skupinska skupina akutnih, subakutnih in kroničnih nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo različni tipi patogenih mikroorganizmov (virusi, bakterije, glive, protozoji), ki v pogojih specifične odpornosti organizma povzročajo poškodbe membran možganov in hrbtenjače, ki se kažejo v izrazitem sindromu draženja možganov, sindrom resne zastrupitve in vedno nadaljuje s potencialno nevarnostjo za življenje bolnika.

Infekcijski meningitis je lahko primarna patologija (razvija se kot samostojna nozološka oblika) in sekundarna (razvija se kot zaplet druge bolezni).

V prihodnjem obdobju želim odgovoriti na priljubljeno vprašanje bralcev in netizensov: kakšno je tveganje okužbe pri bolniku in ali je mogoče ostati blizu bolnika brez velikega tveganja za razvoj meningitisa? Odgovor je zelo preprost: glede na to, da je meningitis skupna skupina bolezni, ki jih povzročajo različni infekcijski dejavniki, je tveganje okužbe odvisno od etiološkega vzroka meningitisa, verjetnost za razvoj meningitisa pa je na sposobnost človeškega imunskega sistema. Z drugimi besedami, da bi vedeli, ali obstaja tveganje, morate vedeti, kateri mikroorganizem je povzročil pacientov meningitis in kakšne so zaščitne imunske sposobnosti drugih.

Glede na vrsto meningitisa so poti okužbe in mehanizmi bolezni različni. V zvezi z infekcioznim meningitisom je mogoče navesti zelo široko geografsko porazdelitev, s težnjo po povečanju žarišč bolezni na afriški celini (meningokokni meningitis), pogostejši razvoj bolezni pri otrocih in povečanje pojavnosti v hladnem obdobju (virusni meningitis kot zaplet ARVI). Prenos okužbe se pogosto pojavi skozi kapljice v zraku. [3] [5] [6]

Simptomi meningitisa

Značilnost meningitisa (zlasti meningokoknega procesa) so značilni znaki vpletenosti v patološki proces meninge (meningealni sindromi), ki so razdeljeni v skupine:

• pojavi hiperestezije (povečanje) občutljivosti čutnih organov (povečana bolečina pri močni svetlobi - fotofobija, glasni zvoki - hiperakuzija);
• kraniofascialni boleči pojavi (Bekhtereva vas - bolečina s tolkanjem vzdolž zigomatičnega loka, Mendelovo vas - bolečina s pritiskom na zunanji slušni kanal, itd.);
• tonične napetosti (togost okcipitalnih mišic, t.j. nezmožnost pacientove glave do prsnega koša, drža “pištolskega psa” - glavo vrže nazaj, roke in noge potegnjene do želodca, S. Kernig - težave pri podaljšanju nog po upogibu kolena in kolka spoji itd.);
• abnormalni refleksi trebuha in tetive (ponavadi močno zmanjšanje). [4]

Posebej je treba omeniti posebno manifestacijo, ki spominja na simptome meningitisa (meningealnega sindroma), vendar ne takšnega in ki nima nič skupnega s patogenezo pravega meningitisa, meningizma. Najpogosteje se razvije kot posledica mehanskih ali zastrupitvenih učinkov na možganske ovojnice, če ni vnetnega procesa. Pri odstranjevanju izzivalnega učinka je v nekaterih primerih možna diferencialna diagnoza le pri izvedbi posebnih študij. [3]

Patogeneza meningitisa

Različne patogene in individualne značilnosti posameznikov v populaciji ljudi določajo precej izrazito variabilnost oblik in manifestacij meningitisa, tveganje okužbe za druge ljudi, zato se bomo v tem članku osredotočili na najpomembnejše oblike bolezni in njihove patogene v socialnem smislu.

Meningokokni meningitis je vedno akutna (akutna) bolezen. Imenuje se Vekselbaum meningokoka (gram-negativna bakterija, nestabilna v okolju, pri temperaturi 50 stopinj Celzija umre po 5 minutah, UFO in 70% alkohola ubijejo skoraj takoj). Vir širjenja okužbe je bolna oseba (vključno z meningokoknim nazofaringitisom) in nosilec bakterije, ki se prenaša s kapljicami v zraku.

Kraj vnosa (vrata) je sluznica nazofarinksa. V velikem številu primerov se infekcijski proces ne razvije ali se razvijejo lokalne oblike bolezni. Ko so premagane lokalne meningokokne ovire proti infekciji, pride do hematogenega širjenja okužbe in pride do generalizirane meningokokne okužbe, vključno z razvojem meningokoknega meningitisa, če ni ustreznega zdravljenja, kar povzroči več kot 50% smrti. V patogenezi bolezni je vloga toksinov, ki se sproščajo po smrti bakterij v krvnem obtoku, poškoduje stene krvnih žil, kar vodi do motenj hemodinamike, krvavitev v organih in hudih presnovnih motenj. Pojavljajo se hiperritacije membran v možganih, razvoj gnojnega vnetja tkiva in hitra rast intrakranialnega tlaka. Pogosto so zaradi otekanja in otekanja možganskega tkiva možgani zagozdeni v velik okcipitalni foramen in bolnik umre zaradi dihalne paralize.

Latentno obdobje bolezni je od 2 do 10 dni. Začetek je akuten (še bolj pravilen - najbolj akuten). V prvih urah bolezni je opazno močno povečanje telesne temperature na 38,5 stopinj in več, huda letargija, šibkost, bolečine v periorbitalnem predelu, izguba apetita in oster glavobol. Značilen znak glavobola je stalno naraščanje njegove intenzivnosti, bolečina je razpršena brez jasne lokalizacije, luknjanja ali zatiralske narave, kar povzroča resnično muko za pacienta. V višini glavobola širi bruhanje brez predhodne slabosti, ne prinaša nobenega olajšanja. Včasih pri bolnikih s hudim nenadzorovanim pretokom, predvsem pri otrocih v nezavesti, pride do nekontroliranega krika, ki ga spremlja glava z rokami - tako imenovana. "Hidrocefalični krik", ki ga povzroča močno povečanje intrakranialnega tlaka. Videz bolnikov seka v spomin - izostri značilnosti obraza (simptom Laforja), meningealna drža za 2-3 dni bolezni (zaenkrat pa "pištola s pištolo"). Pri nekaterih bolnikih se na telesu pojavi hemoragični izpuščaj, ki spominja na zvezdni izpuščaj (neugoden znak). V 2-3 dneh se poveča resnost simptomov, pojavijo se lahko halucinacije in delirij. Stopnja prizadetosti zavesti se lahko razlikuje od somnolenije do kome, v odsotnosti zdravljenja lahko pride do smrti v katerem koli obdobju.

Tuberkulozni meningitis je počasi razvijajoča se patologija. V glavnem je sekundarna, razvija se z že obstoječim tuberkuloznim procesom drugih organov. Ima več obdobij razvoja, ki se dosledno razvijajo dolgo časa:

1. prodromal (do 10 dni, za katerega so značilni nejasni simptomi splošne slabosti)

2. senzimotorno draženje (od 8 do 15 dni, pojava začetnih možganskih in šibkih možganskih manifestacij)

3. pareza in paraliza (pritegne pozornost od 3 tednov pred začetkom infekcijskega procesa v obliki sprememb in izgube zavesti, motnje požiranja, govora).

Na začetku je zmerno povečanje telesne temperature brez izrazitih skokov in dvigov, precej sprejemljivi glavoboli nizke intenzivnosti, ki so dobro ustavljeni zaradi uporabe analgetikov. V prihodnje se poslabšajo glavoboli, povežejo slabost in bruhanje. Stalni znak tuberkuloznega meningitisa je vročina, zvišana telesna temperatura, število in trajanje pa se lahko razlikujeta od subfebrilnega do hektičnega. Postopoma se od konca drugega tedna pojavijo in počasi povečujejo simptomi dezorientacije, omamljanja, ki se konča z globoko "delovno obremenitvijo" bolnika, soporja in kome. Razviti disfunkcijo medeničnih organov, bolečine v trebuhu. Meningealni simptomi se prav tako razvijajo postopoma in resnično klasični simptomi ("pasova" drža) se razvijajo le v naprednejših primerih.

Herpetični meningitis je najpogosteje posledica virusov herpes simplex tipa 1 in 2, virusa varicella zoster in se razvije v ozadju oslabitve telesa s SARS ali hudo imunosupresijo, vključno z Pomoč. Razdeljeno je na primarno (ko se proces razvije med primarno okužbo z virusom) in sekundarno (reaktivacija okužbe v ozadju zmanjšane imunosti). Primarna manifestacija je vedno akutna, odvisna od predhodnega premorbidnega ozadja. Pogosteje na obstoječem ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, herpetičnih izbruhov perioralne regije in genitalnih organov je prisoten hud glavobol razpršene narave, ki se sčasoma poslabša, bruhanje, ki ne olajša. Vse to se lahko pojavi na ozadju zmerne ali visoke temperature, blagih meningealnih simptomov. Pogosto se poškodbe možganov združijo, v takšnih primerih duševne motnje (pogosto agresija), halucinacije, zmedenost, generalizirane konvulzije se pojavijo 3-4 dni. S pravilnim zdravljenjem je napoved običajno precej ugodna, če ni ustreznega zdravljenja v pogojih oslabljene imunske odpornosti, so možni smrt ali trajni rezidualni učinki. [2]

Klasifikacija in razvojne stopnje meningitisa

Obstajajo naslednje vrste infekcijskega meningitisa:

1. O etiološkem faktorju (neposredni patogen)

• virus (enterovirus, herpes virus, ki ga povzroča virus encefalitisa, virusi dihal, virus mumpsa itd.)
• bakterijske (meningokokne, pnevmokokne, ki jih povzročajo hemofilni bacili, tuberkulozna mikobakterija, listerioza itd.)
• parazitski (amebični, toksoplazma, malarijski plazmodij itd.)
• glivične (glive rodu Candida, cryptococcus)
• mešana etiologija

2. Glede na prevladujoč potek vnetnega procesa:

• gnojni (meningokokni, pnevmokokni, ki ga povzročajo hemofilni bacili)
• serozni (virusni)

• oster (možnost izbire strele)
• subakutno
• kronična

4) Glede na lokalizacijo, resnost, klinične oblike itd. [4]

Zapleti meningitisa

Zapleti, ki jih opazimo pri meningitisu meningokokne narave (redkeje pri drugih oblikah meningitisa), so zgodnji in pozni, povezani pa so s katastrofo živčnega sistema in drugih delov telesa. Glavni so:

• možganski edem in otekanje (v kratkem času se izrazito povečajo zastrupitve, pojavijo se možganske motnje, pojavlja se začasna psihomotorna agitacija, sledi popolna izguba zavesti, konvulzije, izumrtje refleksov roženice. prihaja iz paralize dihalnega centra);
• infektivno-toksični šok (pogosteje z generaliziranimi lezijami - meningokokemija - hitro povišanje telesne temperature, povečanje hemoragičnega sindroma s kasnejšim lizičnim znižanjem temperature. Bolečine v mišicah in sklepih, občutek mraza, pogosti filamentozni pulz, hladno lepljivo znojenje, zasoplost s povečanjem akutnega ledvic neuspeh, znižanje krvnega tlaka, konvulzivni sindrom V odsotnosti ustreznega zdravljenja vodi do smrti bolnika;
• akutna adrenalna insuficienca (v. Waterhouse-Frideriksen - strm padec krvnega tlaka);
• nespecifične poškodbe organov (miokarditis, artritis, epilepsija, paraliza, krvavitev itd.). [4] [5] [6]

Diagnoza meningitisa

Primarno diagnostično iskanje vključuje pregled pri zdravniku infekcijske bolezni in nevrologu, če pa obstaja sum možnega meningitisa, je vodilni diagnostični test lumbalna punkcija.

Vključuje vstavitev votle igle v subarahnoidni prostor hrbtenjače na ravni ledvene hrbtenice. Namen te študije je pojasniti vrsto, lastnosti in naravo sprememb v cerebrospinalni tekočini, identifikacijo možnih patogenov in načine za zdravljenje te vrste meningitisa.

Glede na etiološki dejavnik, ki povzroča meningitis, se lastnosti CSF razlikujejo, podajamo njihove glavne vrste in značilnosti:

1. Bakterijski meningitis (vključno z meningokoknim meningitisom): t

• visokotlačna tekočina (nad 200 mm vodnega stolpca)
• rumenkasto zelena, viskozna tekočina, s pomembno disociacijo celičnih beljakovin, počasi izteka
• visoka vsebnost celic (nevtrofilna pleocitoza 1000 μl in več)
• dvigovanje ravni beljakovin 2-6 g / l in več
• padajoče ravni kloridov in sladkorjev

2. Serozni meningitis (vključno z virusnim): t

• tlak tekočine je normalen ali rahlo povečan
• tekočina je čista, tok na punkciji 60-90 kapljic na minuto
• število celičnih elementov v cerebrospinalni tekočini (citozo) je manj kot 800 μl
• koncentracija beljakovin do 1 g / l in manj
• glukoze v normalnih mejah

3. Tuberkulozni meningitis:

• zmerno povečanje tlaka likerja
• pregleden videz, včasih opalescentni film
• zmerno število celic (do 200 µl, večinoma limfociti)
• povečala na 8 g / l
• glukoza in kloridi se zmanjšajo

Poleg ugotavljanja fizikalno-kemijskih lastnosti cerebrospinalne tekočine se danes danes pogosto uporabljajo metode za identifikacijo in identifikacijo povzročitelja bolezni, ki lahko igra ključno vlogo pri zdravljenju in prognozi. Najpomembnejše so gojenje avtohtone cerebrospinalne tekočine na hranilnih medijih (iskanje bakterijskih, glivičnih patogenov), PCR cerebrospinalne tekočine (verižna reakcija s polimerazo) z namenom identifikacije nukleinskih kislin povzročitelja, ELISA, krvi, urina itd. namen določanja antigenov in protiteles možnih povzročiteljev meningitisa, mikroskopije cerebrospinalne tekočine in nazofaringealne sluzi, kliničnih in biokemičnih krvnih preiskav. MRI možganov je zelo informativen. [1] [2] [4]

MRI možganov med meningitisom

CT možganov

Zdravljenje z meningitisom

Glavni in glavni pogoj za učinkovito nego bolnikov z meningitisom je zgodnji sprejem v bolnišnico in začetek specifične etiotropne in patogenetske terapije! Zato je treba pri najmanjšem sumu zdravnika ali medicinskega asistenta za meningitis sprejeti vse možne ukrepe za takojšnjo dostavo sumljivega bolnika v bolnišnico za nalezljive bolezni in začetek zdravljenja, dvome zdravnikov ali bolnika o diagnozi in hospitalizaciji kot nerazumne (nevarne) in takoj ustavljene.

Etiotropna terapija (namenjena odpravi patogena) je odvisna od specifične situacije (študije, zdravniške izkušnje, algoritmi) in lahko vključuje predpise protibakterijskih zdravil, vključno z anti-tuberkulozo (z meningitisom bakterijske ali tuberkulozne narave, dvoumnostjo situacije), protivirusno sredstva (za herpetični meningitis, druge virusne patogene), protiglivična sredstva (za glivične okužbe). Prednost ima intravensko dajanje zdravil pod nadzorom bolnikovega stanja in redno spremljanje cerebrospinalne tekočine (kontrolna lumbalna punkcija). [9]

Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje je namenjeno prekinitvi patogeneze, izboljšanju delovanja etiotropnih učinkovin in izboljšanju splošnega stanja pacienta. Lahko vključuje uporabo hormonov, diuretikov, antioksidantov, žil, glukoze itd. [8]

Hude in življenjsko nevarne oblike meningitisa morajo biti v oddelku za intenzivno nego in v intenzivni negi pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja. [4]

Napoved. Preprečevanje

Prognoza za razvoj meningitisa je odvisna od njenega povzročitelja. Pri bakterijskem meningitisu (glede na to, da je v 60% primerov meningokokni meningitis), je prognoza vedno (tudi v sodobnih bolnišnicah) zelo resna - smrtnost lahko doseže 10–15%, z razvojem generaliziranih oblik meningokokne okužbe pa do 27%. [10] Tudi ob uspešnem izidu obstaja veliko tveganje za preostale (ostanke) pojave, kot so intelektualne motnje, pareza in paraliza, ishemična kap, itd.

Nemogoče je napovedati razvoj določenih kršitev, možno je le zmanjšati njihov videz s pravočasnim obiskom zdravnika in začetkom zdravljenja. Pri virusnem meningitisu so napovedi ugodnejše, na splošno smrtnost ni več kot 1% vseh primerov bolezni.

Preprečevanje meningitisa vključuje posebne in nespecifične ukrepe.

Nespecifični - zdrav način življenja, krepitev imunskega sistema, higiena, skladnost z uporabo repelentov itd.

Posebna preventiva je usmerjena v razvijanje imunosti proti določenim povzročiteljem infekcioznega meningitisa, to je cepljenje, na primer iz meningokokne okužbe, pnevmokoka, hemofilusa. Najbolj učinkovito cepljenje v skupinah otrok, ker so otroci najbolj dovzetni za razvoj meningitisa, in cepljenje zanesljivo zmanjša njihovo pojavnost. [4] [5]

Meningitis bolezen

Meningitis je bolezen, ki se razvije zaradi penetracije bakterijske ali virusne mikroflore skozi encefalitično pregrado. To se ponavadi pojavi v ozadju zmanjšane imunosti, s širjenjem infekcijskih povzročiteljev s hematogenim ali limfogenim. Stanje je nevarno za človeško življenje. Če so poškodovani veliki deli strukturnih živčnih vlaken, lahko pride do zastoja dihanja in srčne aktivnosti.

Umre zaradi meningitisa

Matere pogosto opozarjajo svoje otroke, da z zimskim tekom brez klobuka zlahka ulovite meningitis. In potem jih ne bodo rešili in če izčrpajo, obstaja tveganje, da bo življenje ostalo duševno zaostal. Na žalost je v tem nekaj resnice - ljudje umirajo zaradi meningitisa. In ne samo otroci.

Povzročitelj meningitisa

Znano je, da meningitis lahko povzroči bakterije in viruse. Pojasnite, kateri patogen je najbolj nevaren? Bakterije izzovejo razvoj najhujše in nevarne oblike bolezni - gnojni meningitis. Najpogostejši povzročitelj meningitisa so meningokoki, pnevmokoki in hemofilni bacili. Ti mikroorganizmi ne morejo samo pustiti osebe, ki so invalidne, ampak celo ubiti bolnika.

Kako so okuženi meningitisi? Kako se okužijo z meningitisom, je odvisno od oblike okužbe. Bakterijski meningitis se prenaša le od osebe do osebe. Okužba z meningitisom je možna, če z bolnikom komunicirate, pijete iz ene skodelice, uporabljate običajne jedi, brisače in higienske izdelke. Toda meningitis v zraku se ne prenaša, saj mikroorganizmi, ki ga povzročajo, živijo v okolju zelo kratek čas. Na primer, dovolj je, da prezračite sobo, da se izumrejo meningokoki, ki so se naselili na pohištvu.

Virusni meningitis: kako se prenaša

Starši pogosto zastrašujejo otroke, pravijo, če na mrazu ne nosite klobuka, boste zagotovo zboleli zaradi meningitisa. Je tako? Če v telesu ni patogena, potem bolezni ni več. Taka izjava je torej zabluda. Toda brez zimskega klobuka še vedno ne priporočam hojo - tako lahko občutno oslabite imuniteto in razorožite svoje telo pred različnimi okužbami.

To je vse narobe z virusno okužbo. Kako se meningitis prenaša z virusno etiologijo? Kapljice v zraku.

Vzroki meningitisa

Gnojni meningitis je bolan od mladih do starih: v naši praksi najmlajši bolnik ni bil star niti mesec dni, najstarejši bolnik pa je bil star več kot 80 let.

Statistični podatki kažejo, da najpogosteje pacienti lovijo meningitis spomladi.

Zakaj v tem času imuniteta ne more prenesti nevarne okužbe? Dejstvo je, da so v tem obdobju vzroki meningitisa bolj izraziti.

Vsak dan v naše telo vstopijo milijoni različnih patogenov, vključno z povzročitelji meningitisa. Imunski sistem takoj pošlje presenečenje zagovornikov - posebnih celic, ki zajamejo, pogoltnejo in prebavijo zlonamerne viruse in klice. Običajno se imuniteta enostavno in hitro spopade s sovražnikom, tako da ga sploh ne opazimo. Toda spomladi telo močno oslabi zaradi pomanjkanja vitaminov in sonca, mraza in različnih okužb. Še posebej veliko bolnikov v nalezljivih bolnišnicah prihaja na recesijo epidemije gripe, ki najpogosteje pade na konec zime - začetek pomladi. Naša imuniteta mora omejiti močan napad virusov in ni več dovolj moči za boj proti bakterijam.

Brain meningitis bolezni

Zakaj druge okužbe ne morejo doseči možganov, meningokokus, pnevmokok in hemofilni bacil pa to in meningitis se razvije?

Dejstvo je, da je narava naše možgane ščitila ne samo s kosti (lobanja) od zunaj, ampak tudi s posebno notranjo krvno-možgansko pregrado (BBB). To je edinstvena struktura sten krvnih žil v glavi. Preidejo na živčno tkivo, samo hranila. Toda infekcijski agenti, ki krožijo v prehodu krvi v možgane, so zaprti. Celo lastne celice imunosti ne morejo iti skozi BBB, kaj šele tuje bakterije. Bakterije, ki povzročajo možganski meningitis, pridejo v »trdnjavo« zelo slovito: pokrivajo se s posebno membrano. Kot rezultat, celice - branilci absorbirajo okužbo, vendar je ne morejo prebaviti. Tak "trojanski konj" (bakterija znotraj imunske celice) ne potuje prosto skozi telo, temveč tudi proizvaja posebno snov, ki ji pomaga premagati krvno-možgansko pregrado. Čeprav na koncu možgani dobijo nekaj bakterij.

Znaki meningitisa

Za krvno-možgansko pregrado je pravi raj za patogene mikrobe: hranila, veliko je in nikogar, ki bi se lahko branil - ne protiteles, niti obrambnih celic. Bakterije rastejo in se razmnožujejo, kot v inkubatorju. Zato se znaki meningitisa po okužbi začnejo pojavljati precej hitro.

Okužba z meningitisom

Dovolj za krepitev imunskega sistema in ustrezno zdravljenje zaradi gripe, da ne bi zboleli za meningitisom? Obstaja še en način, da bakterije vstopijo v "prepovedano območje" - s poškodbami glave, ko se poškoduje kost. V zadnjem času se nesreče dogajajo pogosteje, in skupaj z njimi narašča število primerov gnojne okužbe, meningitis. Dejstvo je, da v primeru zlomov baze lobanje možgani neposredno komunicirajo z dihalnimi potmi nazofarinksa in v telesu se pojavi samo patogen, ki prodre v živčno tkivo in se zelo hitro razmnožuje.

Kakšni so znaki meningitisa?

Bolezen se hitro razvije - v samo nekaj urah.

Katere znake meningitisa naj iščem? Bakterije, ki se zaostajajo za BBB, odvzamejo vse hranilne snovi iz možganskih možganov, oddajajo toksine, ki vplivajo na okoliška tkiva in paralizirajoče celice. Če se okužba takrat ne ustavi, se pojavi nekroza: membrane možganov odmrejo in nastane gnoj. Smrt bolnika se pojavi zaradi otekanja možganov: ne more se več vstaviti v škatlo lobanje, možgani so zagozdeni v velik okcipitalni foramen. Hkrati se pojavi paraliza: motijo ​​dihanje in srčni utrip, prizadenejo vitalne centre.

Kako se manifestira meningitis?

Ali lahko prepoznamo bolezen in pomagamo osebi? Da, če veste, kako se kaže meningitis.

Gnojni meningitis se razvija zelo hitro, z živimi simptomi. Bolezen se začne s hudim glavobolom, bruhanjem, ne da bi prinesla olajšave, zastrupitvijo. Temperatura se dvigne nad 40 ° C, težko dihanje, huda slabost, včasih se na koži pojavi izpuščaj. Bolnik ne more niti sedeti, kaj šele premikati. Pri gnojnem meningitisu je zavest hitro motena: oseba postane agitirana, agresivna, izvaja dejanja, ki niso značilna za njega, ne more izvajati nekaterih znanih dejanj ali popolnoma izgubi zavest. V najhujših primerih se pojavijo napadi (jasen znak hude poškodbe možganov). V tem primeru se ocena nadaljuje za nekaj minut: prej ko je oseba pripeljana k zdravniku, več je upanja za odrešitev.

Prvi simptomi meningitisa

Simptomi meningitisa so opisani zgoraj. Obstaja zelo preprost način za zaznavanje meningitisa, ko je oseba pri zavesti - če je v kliniki med epidemijo gripe velik pritok pacientov in ni časa za temeljit pregled, prosimo bolnika, naj nagne glavo in pritisne brado na prsni koš. Oseba z bakterijskim meningitisom tega ne more nikoli storiti: njegova glava boli toliko, da jo drži kot kristal, strah, še enkrat, da se premakne. In ko nagibate, se bolečina dramatično poveča. To so prvi simptomi meningitisa.

Potek meningitisa

Potek meningitisa bakterijske etiologije je običajno hiter.

Kaj storiti, če sumite na gnojni meningitis? Pokliči rešilca. Zamuda je lahko vredna življenja bolnika. Včasih se gnojni meningitis razvije tako hitro, da bolnik sam ne more doseči telefona. Problem otežuje dejstvo, da je zelo težko ugotoviti, zakaj se je oseba omedlela in kdaj se je to zgodilo. Najpogosteje ljudje izgubijo zavest pri boleznih srca in ožilja ali motnjah možganske cirkulacije. Zato najprej bolnišnična ekipa pacienta pripelje v vaskularni center, kjer izvedejo računalniško in magnetno resonančno slikanje. Če ni ugotovljenih kršitev, pacienta takoj pošlje v bolnišnico za nalezljive bolezni. Vendar pa lahko vsa ta potovanja dragocen čas. Treba je vedeti, da pri kardiovaskularnih boleznih ni visoke temperature. Če ima bolnik povišano telesno temperaturo, jo morate nemudoma poslati strokovnjakom za nalezljive bolezni. Sorodniki morajo razumeti, da pustiti osebo s povišano telesno temperaturo, oslabljeno zavest in upati, da bo vse odšlo sama od sebe, nikakor ni nemogoče. Še ena mogočna izpoved
K - hemoragični izpuščaj. To je zelo slab simptom. Hemoragični izpuščaj je manifestacija najhujše oblike meningokokne okužbe - meningokokne sepse, v kateri so prizadeti vsi organi človeškega telesa. Takšnega bolnika je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico.

Najpomembnejša vprašanja o zdravljenju bakterijskega meningitisa

Gnojni meningitis ni bolezen, pri kateri lahko ležete doma. Ne samo učinkovitost zdravljenja, temveč tudi življenje bolnika je odvisno od tega, kako hitro bo bolnik obiskal zdravnika.

Diagnoza meningitisa

Diagnosticiranje meningitisa za izkušenega zdravnika ponavadi ni težko. Če je bolnik pri zavesti, jemljite teste. In zgodi se, da je oseba pripeljana v takem stanju, ko ni več treba vzeti vzorcev: najprej morate obnoviti srčni utrip, dihati, vzeti ga iz šoka. To opravi posebna ekipa za oživljanje.

Meningitis testi

Kljub prisotnosti super-sodobnih računalniških tomografov lahko prisotnost bakterij določimo le s pregledom cerebrospinalne tekočine. Zato je pri meningitisu poseben postopek, tako imenovana lumbalna punkcija, ko je v hrbet bolnika vstavljena posebna igla in se za pregled vzame tekočina (cerebrospinalna tekočina). To je edini 100% natančen postopek in analiza za meningitis, ki vam omogoča, da hitro odkrijete prisotnost gnojnega meningitisa (v nasprotju z bakterijskimi virusi, ki jih lahko takoj vidite z mikroskopom) in celo določite vrsto mikroorganizma, ki ga povzroča (s klasičnimi (sejalnimi) in hitrimi metodami (aglutinacija, hibridizacija)).

Kako varna je lumbalna punkcija? Lumbalna punkcija se izvaja v lokalni anesteziji, bolnik ne čuti ničesar. Punkcija se izvaja v ledvenem delu. Na mestu vboda ni hrbtenjače, ni struktur, ki bi držale hrbtenico. Zato se ne morete bati, da bi igla kaj poškodovala. Tudi zapletov po punkciji se ne zgodi.

Kaj se zgodi po odkritju okužbe? Zelo pomembno je, da se pri prvem sumu na gnojni meningitis začne intenzivno zdravljenje, še preden prejmemo rezultate analize. Bolnika takoj namestimo v bolnišnico in intenzivno zdravimo z antibiotiki. Prav tako predpisana zdravila, ki odstranijo odvečno tekočino iz seroznih membran in zmanjšajo intrakranialni tlak, neurometabolite, izboljšajo presnovo v možganih in vitamine (če bolnik ni alergičen). Domov pacient sprosti ne prej kot mesec (in včasih celo kasneje - odvisno od države). Potem mora biti bolnik doma še 2 tedna. In šele potem se bo postopno okrevanje lahko vrnilo k običajnemu življenjskemu ritmu. Po okrevanju mora bolnik še 2 leti redno opazovati zdravnika, opraviti rehabilitacijsko zdravljenje. Prepovedano mu je gibanje in šport.

Kako zdraviti meningitis

Ali je mogoče, da se obravnavajo neodvisno? Nikjer! Pred zdravljenjem meningitisa je treba določiti občutljivost patogena na antibiotike. Gnojni meningitis je treba zdraviti le v nalezljivih bolnišnicah z močnimi protibakterijskimi zdravili, saj bolniki želijo sami diagnosticirati in predpisati zdravljenje. To pogosto vodi do katastrofalnih posledic.

Zdravljenje z meningitisom

Zdravljenje meningitisa poteka v bolnišnici po laboratorijskih preiskavah. Samo zdravnik, odvisno od povzročitelja, čas obiska zdravnika, sočasne bolezni, značilnosti bolnikovega telesa, lahko predpiše zdravilo, odmerek in trajanje tečaja.

Antibiotiki za meningitis

Antibiotiki za meningitis se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika. Bakterije se hitro razvijajo in prilagajajo okolju. Med zdravljenjem z antibiotiki je treba popiti celoten tečaj, da bi uničili vse klice. Če je tečaj prekinjen (in veliko ljudi to počne, ko postane boljši), bakterije ne le preživijo, ampak tudi pridobijo odpornost (imuniteto) na to zdravilo.

Že pred 20 leti je bil penicilin ena najbolj učinkovitih zdravil. Danes skoraj ne deluje. To povzroča nenadzorovana uporaba antibiotikov! In hkrati skoraj vsak od njih lahko prosto kupite v lekarni. V zadnjih sedmih letih na svetu ni bilo nobenega novega antibakterijskega zdravila, saj so te študije zelo drage.

Zdaj se meningitis zdravi z najnovejšimi učinkovitimi antibiotiki 3. generacije. Če bakterije postanejo odporne na njih, bo prišlo do katastrofe - potem ne bo več ostalo nič za zdravljenje bolnikov in zdravilo se bo vrnilo na raven dvajsetih let prejšnjega stoletja, ko je meningitis lahko »potisnil« cele četrtine. Strokovnjaki za nalezljive bolezni se že danes soočajo z dejstvom, da tudi najsodobnejša zdravila ne delujejo, bolnika pa ni mogoče rešiti.

Gnojni meningitis: posledice in zapleti

Zapleti meningitisa se pojavijo, če je pacient prepozen, da bi poiskal zdravniško pomoč, in okužba je uspela poškodovati ne le meninge, ampak tudi samo možgansko strukturo. Najhujši zaplet gnojnega meningitisa je seveda smrtni izid. Toda tudi če je pacient rešen, ima lahko parezo, paralizo, izgubo sluha. V redkih primerih ostane oseba do konca življenja invalidna. Najpogostejši zaplet meningitisa je cerebrostenski sindrom, ko se oseba ostro odzove na spremembe vremena in podnebja.

Ali so možne duševne motnje? Dejstvo, da boste po meningitisu zagotovo postali duševno zaostali, ni res. Po zdravljenju bolniki dopolnijo 2 inštituta. Večina naših pacientov, ki so prišli k nam v zelo resnem stanju, so diplomirali, našli dobro službo. Duševna motnja je lahko izjemno redka in le, če je bolnik pozno zaprosil za pomoč.

Ali lahko zopet zbolim za meningitisom? Ko ima bolnik gnojni meningitis, razvije doživljenjsko imuniteto. Ampak samo za eno določeno bakterijo. Zato je lahko meningitis okužen večkrat. Vendar je to velika redkost. Ponavljajo se samo bolniki s travmatskimi poškodbami možganov, ki imajo posttraumatski likerrheo (izliv CSF v nosne poti skozi razpoko v bazi lobanje).

Preprečevanje meningitisa

Preprečevanje meningitisa ni mogoče le, temveč ga priporočajo vsi zdravniki. Prvi korak je cepljenje pravočasno. Cepljenje proti hemofilni okužbi je vključeno v koledar. Izvaja se pri otrocih po 3, 4,5 in 6 mesecih. Prav tako naredite ponovno cepljenje pri 18 mesecih. Cepljenje proti pnevmokokom in meningokokom se lahko zdaj izvaja samo v zasebnih klinikah, saj so se pojavile šele pred kratkim. Vendar pa bodo ta cepiva kmalu dodana v nacionalni koledar preventivnih cepljenj.

Prav tako morate skrbeti za svoje zdravje, ne voditi kroničnih žarišč okužbe, pravočasno zdraviti zobe, se posvetovati z zdravnikom in ne poskušati počivati ​​v postelji doma. Zelo pomembno je upoštevati osnovne sanitarne predpise: vsak družinski član mora imeti svoje higienske pripomočke, lastne skodelice, žlice in krožnike. Najpomembneje pa je, da si umivate roke čim pogosteje.