Glava novorojenčka. Kaj iskati?

V našem telesu je vsak organ zelo pomemben. Brez rok, brez nog je zelo težko živeti, brez srca je nemogoče. In kdo vodi naše telo? Seveda, glava. Ali poznate besedo: »Kruh je glava vsega«? Iz te izjave je jasno, da je glava najpomembnejša.

V glavi so možgani, ki so odgovorni za delo našega celotnega telesa. Če pride do kakršnih koli sprememb v možganih, se to takoj odraža v delovanju celotnega organizma. Regulacija telesa poteka s pomočjo živčnih impulzov (živčnih končičev možganov) in s pomočjo posebnih kemikalij (hipofiza) - humoralne regulacije.

Glava otroka je sestavljena iz dveh delov: delov obraza in možganov. V starejši starosti, ko glava preneha rasti, so kosti lobanje tesno prilepljene druga na drugo in nepremične. V nasprotju s tem so kosti lobanje novorojenčka zelo gibljive in se ne morejo premikati le med seboj, temveč tudi preko roba ene kosti v drugo. Stičišče obeh kosti se imenuje šiv, prostor med tremi kostmi se imenuje pomlad. Pri dojenčkih lahko identificirate 6 vzmeti. Postopoma, v času življenja, so ti izviri zaprti. Zapiranje vzmeti ima svoj čas, vsaka od njih mora biti zaprta do določene točke v življenju. Preberite več: pomlad in čas zaprtja.

V nekaj urah po rojstvu se mnoge živali lahko samostojno premikajo in celo iščejo hrano. Naši otroci so več mesecev popolnoma nemočni. Zakaj se to dogaja? Vse je zelo preprosto: človek je visoko organizirana živalska, družbena. To pomeni, da se človeško telo v procesu življenja uči izvajati veliko različnih dejavnosti: govoriti, dobiti hrano, sprehajati in še veliko več. Vsega tega znanja ni mogoče dobiti naenkrat, tako da se človek nauči od primera drugih ljudi, kako preživeti v tem svetu (socialni dejavnik). Poleg socialnih veščin, ki jih otrok dobi v procesu življenja, obstajajo tudi prirojeni spomini, izkušnje prejšnjih generacij. Takšen spomin nas varuje pred smrtjo (instinktom samo-ohranjanja). Instinktivno se bojimo ognja, kač in svetlo rdečih žuželk, čeprav nas še nihče še ni ugriznil. Poleg instinkta samoodržanja, otrok od prednikov podeduje tudi druge reflekse in nagone. Tako imajo novorojenčki refleks iskanja, nagonsko iščejo hrano. Če se novorojenček položi na materin trebuh, se bo sam plazil do prsi in začel sesati mleko.

Zakaj se ne bi morali roditi že vedeti, kako hoditi in govoriti? Preprosto je: za to mora biti otrok predolgo v maternici. Če se dojenček predolgo razvije v maternici, se bodo kosti strdile in kosti lobanje bodo izgubile mobilnost. V tem primeru otroška lobanja izgubi sposobnost spreminjanja volumna, zaradi česar je glava težko prešla skozi žensko medenico, katere kosti so tesno povezane in se ne premikajo.

Po rojstvu se otrok intenzivno razvija. V tem primeru zdravniki razlikujejo fizični in duševni razvoj.

Velikost in obseg otrokove glave

Norma

Fizični razvoj se razume kot intenzivnost povečanja višine, teže otroka, obsega glave in prsnega koša. Vrednotenje teh kazalcev je nastalo v kompleksu. Obseg glave pri rojstvu otroka je od 29 do 34 cm, velikost glave za različne prirojene nepravilnosti pa se lahko spreminja v manjši in večji smeri. V takih pogojih, kot so mikrocefalija (majhna glava), kronična intrauterina hipoksija ploda (zmanjšanje oskrbe s kisikom skozi placento med nosečnostjo), kronična nikotinska zastrupitev (stanje, v katerem je mati preveč kadila med nosečnostjo), zmanjšanje velikosti glave.

Ekstremna stopnja takih stanj je anencefolija (odsotnost glave). Opazimo jo lahko pri plodu z dednimi patologijami, virusnimi okužbami (rdečkami, noricami) med nosečnostjo. Za identifikacijo takih stanj je potrebno opraviti ultrazvočni pregled ploda v zgodnjih fazah njegovega razvoja.

Z endokrinimi motnjami matere (sladkorna bolezen, hipertiroidizem) se spreminjajo velikost glave v smeri povečevanja. Zaradi povečanja velikosti glave je težko roditi skozi naravne poti, saj otrokova glava ne more preiti skozi žensko medenico. V takih primerih se izvede carski rez.

V prvem letu življenja se velikost glave poveča precej intenzivno. Nobeno drugo obdobje življenja otroka nima tako hitrih sprememb v rasti, teži, volumnu glave in prsnega koša. V prvih šestih mesecih se velikost glave poveča v povprečju za 1,5 cm, po šestih mesecih - za 0,5 cm mesečno. Intenzivnost sprememb velikosti glave se lahko v različnih mesecih razlikuje za različne otroke. To so lahko fiziološke in patološke spremembe.

Z fiziološkimi spremembami v intenzivnosti rasti glave ostane volumen glave znotraj centilnih vrednosti. Centrirane tabele - to je povprečna vrednost kazalnikov fizičnega razvoja otrok v različnih obdobjih življenja. Te tabele odražajo skladnost otrokove glave s starostnimi normami: tabele za dečke, centralne mize za dekleta.

Pri pregledu otroka na kliniki zdravnik pediater oceni ne samo, koliko se je povečala velikost glave otroka, temveč tudi, ali te velikosti ustrezajo starostni normi. Če se otrok rodi z velikim volumnom glave, se lahko v procesu razvoja pojavi manj intenzivno povečanje velikosti glave. Če ima otrok majhno velikost glave, bo povečanje volumna takšnih otrok intenzivnejše. Običajno so vsi otroci poravnani do leta, velikost glave pa je približno 44 cm.

Ampak nič ne moremo reči o velikosti glave, pomembno je razmerje med velikostjo glave in prsnega koša. Ko patološke spremembe v intenzivnosti rasti obsega glave opazimo kot patološko pospeševanje povečanja volumna glave v primerjavi s prostornino prsnega koša in patološko upočasnitvijo.

Velika otroška glava

Povečanje intenzivnosti rasti obsega glave je zelo pogosto opaženo v takem stanju, kot je hidrocefalus. To stanje se lahko razvije pri nedonošenčkih, otrocih, ki se rodijo zaradi asfiksije, pri otrocih z intrauterino hipoksijo. V tem primeru pride do poškodbe možganov in tekočina se začne kopičiti v škatli. Kopičenje tekočine vodi do povečanja volumna intrakranialne škatle in posledično do povečanja velikosti otrokove glave. Vzmeti otroka rastejo zaraščene slabo, lahko nabreknejo, utripajo, še posebej, ko otrok kriči. Ker je edem lokaliziran v možganih, pri otroku prevladuje cerebralna kranialna regija nad obrazom. Drugi znak otrokove hidrocefalije je povečanje volumna glave glede na volumen prsnega koša. Običajno povečanje volumna prsi presega intenzivnost povečanja volumna glave. Pri hidrocefalusu je lahko volumen glave enak ali večji od volumna dojke. Da bi pojasnili diagnozo, je treba opraviti ultrazvočni pregled možganov, ki razkriva kopičenje tekočine v možganih, povečanje možganskih komor. Otroke s tem stanjem mora nadzirati nevrolog. Predpisani so diuretiki (furasemid) in zdravila za izboljšanje prehranjevanja možganov (piracetam, nootropil). Otrokom priporočamo splošno masažo. Po zdravljenju se otroci razvijajo enako kot njihovi vrstniki, ni dolgoročnih učinkov. V odsotnosti zdravljenja otroci zaostajajo za vrstniki v duševnem razvoju, začnejo govoriti, sedeti, hoditi pozno.

Majhna otroška glava

Zmanjšanje intenzivnosti rasti glave se najpogosteje opazi pri genetskih boleznih. Poleg zaostajanja rasti glave imajo lahko taki otroci tudi druge prirojene deformacije: razcepljene ustnice, trda nebesa, mehko nebo, akterji prstov na rokah ali nogah, šest palash rok ali stopal in drugi. V takih pogojih je obvezno posvetovanje z genetikom. Zdravljenje poteka v skladu z ugotovljenimi prirojenimi nepravilnostmi. Prognoza ni vedno ugodna in je odvisna od stopnje poškodbe možganov.

Ocena zrelosti možganov

Poleg fizičnega razvoja na recepciji zdravnik oceni tudi otrokov duševni razvoj. Duševni razvoj otroka označuje zrelost otrokovih možganov in otrokovo prilagodljivost življenju v okolju. Nekateri simptomi se pri otroku pojavijo ali izginejo v določenem časovnem obdobju. Če se znak ni pojavil ali ni izginil, to kaže na nezrelost možganov.

Torej naj se otrok nasmehuje vsak mesec, dva - drži glavo v dobrem položaju na želodcu in do šestih mesecev naj prirojeni refleksi popolnoma izginejo (avtomatska hoja, ustni avtomatizem in drugi).

Ko otrok zaostaja v duševnem razvoju, je treba izključiti možganske bolezni. To zahteva posvet z nevrologom in ultrazvočni pregled možganov. Za zdravljenje otrok z motnjami v duševnem razvoju je treba zdraviti stanje, ki je povzročilo poškodbo možganov. Zelo pomembno je, da uporabite zdravila, ki izboljšajo prehrano možganov (piracetam, nootropil). V težkih primerih, ko je težko postaviti diagnozo, je potrebno tudi genetsko svetovanje, saj to stanje pogosto spremlja dedne bolezni.

Oblika glave pri otrocih

Poleg sprememb v velikosti glave lahko opazimo spremembe v obliki. Zelo pogosto, ko pride do rahitisa, se glava splošči ali pa se enostransko deformira (na strani, kjer leži otrok). Ko pride do tega stanja, se splakne kalcij iz kosti, z lahkoto se mehča in deformira. V tem primeru je treba uporabiti vitamin D3 v terapevtskem odmerku (1500-3000 ie). Da bi preprečili rahitis, je treba otroku dnevno dajati vitamin D3 v preventivnem odmerku (500 ie) do dveh let, razen poletnih mesecev (junij, julij in avgust).

Otroška glava znoja

Zelo pogosto pri endokrinih boleznih, zlasti pri porazu žleze ščitnice, lahko otroci doživijo prekomerno potenje glave. V tem primeru se je treba posvetovati z endokrinologom, da opravi krvni test za ščitnične hormone. Znojenje se lahko pojavi tudi z zgornjim pomanjkanjem vitamina D.

Skorje na glavi otroka

Ob rojstvu otroka na koži ostanejo različne snovi, ki otroku pomagajo pri razvoju v maternici. Zaradi tega se na lasišču lahko oblikuje skorja. Ta skorja je lahko bodisi v obliki ločenih majhnih formacij bodisi v celoti pokriva celotno glavo. To stanje ni patologija in ne zahteva posebnega zdravljenja. Otrok potrebuje samo higiensko nego lasišča. Vse skorje je treba namazati z vazelinskim oljem, ki jih zmehča, nato pa nežno odstranimo z bombažno palčko. To operacijo je treba izvajati vsak dan 5-7 dni.

Novorojenčka: oblika, velikost, fontanel. Je vse v redu

Ko je spomladi porasla in kakšen bi moral biti obod otrokove glave

Kaj lahko starši povejo o obliki glave novorojenčka in njegovi velikosti? Kaj so "signali" o stanju otroka daje veliko pomlad? Odpravite strahove in dvome mame.

Springwell za novorojenčka

Majhna jamica na krošnji otroka - pomlad - opravlja pomembno nalogo med rojstvom otroka. Tudi po rojstvu ima resno vlogo, s tem pa posebno pozornost mater in zdravnikov.

Vzmeti so območja v sklepih lobanjskih kosti, ki so prekrita z mehkimi elastičnimi lupinami. Zaradi njih je glava otroka plastična in se med porodom lahko prilagodi ovinkom matere. Obseg in velikost glave otroka v času rojstva sta zmanjšana, kar pomaga zaščititi otrokove možgane in matere pred poškodbami.

Skupaj je šest izvirov, pri dojenčkih, ki so dojenčki ob rojstvu, pa praviloma ostane le eden, v temačnem območju, tako imenovana velika fontanela. Običajno je njegova velikost od 0,5 do 3 cm, oblika pa je podobna rombu. Po rojstvu otroku pomaga prilagoditi se spreminjajočemu se okolju: vzdržuje telesno temperaturo, uravnava nihanja v intrakranialnem tlaku.

Celo leto se nehote poskušamo obrniti na to veliko pomlad, ko otroka pogoltnemo po glavi, odstranimo pokrovček, ga prečešmo. Tik pod kožo, tanek in sijoč, je močna, toda elastična membrana, ki jo bo kasneje nadomestila kost, pod njo pa precej velika žila. Ona je tista, ki nabrekne, prenaša vibracije arterij in srca, ko dojenček joka, kriči ali globoko vzdihne.

Velik pomlad raste postopoma in končno zapre med 6 in 18 meseci. Ko se to točno zgodi, je odvisno predvsem od značilnosti telesa otroka. Čeprav je prepočasen ali obratno, hitro naraščanje pomladi je znak bolezni, vendar ne samo sama po sebi, temveč skupaj z drugimi simptomi. Torej, najpogosteje "zob" zamuja prepočasi zaradi rahitisa. Prav tako se zgodi, da spomladi izgine v prvih šestih mesecih otrokovega življenja - razlog za to je kršitev izmenjave kalcija in fosforja v telesu.

"Votlo" ne zahteva posebne nege. Možno je, da se dotakneš fontanele z roko in glavnikom - čeprav ga seveda ne bi smel več pritiskati, kot na noben drug del otrokovega telesa.

Videz pomladi lahko oceni stanje otroka. Običajno ne bi smela niti napihniti niti potopiti; ko se s prsti dotaknete pisanice, je lah- ko čutiti pulziranje.

Priporočljivo je, da se obrnete na zdravnika, če se spomladi težko dotakne, pulziranje ni občuteno v notranjosti, nabrekne ali se potopi, otrok pa je zaskrbljen ali, nasprotno, izgleda počasen (običajno lahko pomlad napihne, ko dojenček joka, potem pa hitro prevzame prejšnjo obliko). Ko se spomladi umakne, lahko kaže na močno dehidracijo otroka: nujno jo je treba pokazati zdravniku.

Oblika in velikost glave novorojenčka

Oblika glave pri novorojenčkih je lahko ne le okrogla, ampak tudi podolgovata, sploščena, jajčasta - in vse te možnosti veljajo za normo. Zakaj se to dogaja?

V času rojstva kosti lobanje pri dojenčkih niso preveč gosto (končno se strdi v prvem letu življenja), šivi med njimi pa še niso porasli. Med rojstvom se kosti prekrivajo in otroku omogočajo, da se lažje premakne. Zato je po naravnem porodu oblika glave praviloma rahlo podolgovata, v malem "Cezarju" pa gladka in zaokrožena. Zaradi spremenljivosti potovanja po rojstnem kanalu se lahko drobtina rodi z asimetrično glavo in včasih z izboklino (cephalhematoma) ali edemom (tako imenovani generični).

Ob rojstvu je dojenčkova glava okrog 2 cm večja od prsnega koša. Vendar se zgodi, da se te dimenzije še povečajo: to se zgodi, če se hrbtenična tekočina nabira v votlini lobanje. Nato zgornji del postane večji od spodnjega, težko čelo visi nad očmi in nosom, zdravniki pa govorijo o hidrocefalusu. Do te težave lahko pride, če je ženska med nosečnostjo doživela resno okužbo, ki je prizadela nerojenega otroka. V tem primeru bodo zdravniki takoj začeli zdraviti otroka in v nekaj mesecih se bo njegova glava približala normalni velikosti.

Bolj resna je situacija, ko je novorojenček, nasprotno, premajhna glava (mikrocefalija). Včasih se to zgodi zaradi genetskih motenj, ki otroku preprečujejo normalno razvijanje. Na srečo je razlog za nenavadno obliko ali velikost glave veliko enostavnejši: otrok lahko vse te lastnosti podeduje od staršev.

Obseg glave otroka bo pravilno ocenil le zdravnik, tako da ni smiselno, da bi se starši sami oborožili s centimetrom. Za strokovnjake vam bo ta indikator povedal, ali se otrokovi otroci pravilno razvijajo.

Običajno ima pri novorojenčkih obseg glave 34–36 cm, na začetku pa glava raste precej hitro, približno 1,5 cm na mesec; po 3 mesecih - za 0,5–1 cm in za 6 mesecev doseže 43 cm v obsegu. Če je otrok daleč pred normo ali zaostaja za njo, to lahko kaže na težave živčnega sistema.

Če ima otrok veliko glavo - glavni razlogi

Razmerje med telesom in velikostjo glave pri novorojenčku se pri odraslih bistveno razlikuje od enakih parametrov. Pri dolgotrajnem dojenčku glava zavzema četrtino celotnega telesa, v prezgodnjem - približno tretjino. Za primerjavo: glava odrasle osebe običajno traja le eno osmo dolžine telesa.

Glave zdravih novorojenčkov so lahko različnih oblik, vendar nekako izpolnjujejo naslednje parametre: obseg glave dojenčkov je v povprečju 34 cm, fantje pa okoli 35. V prvih dneh življenja kosti zdravega novorojenca še niso zrasle skupaj; volumen obraza. Postopoma kosti zrastejo skupaj in tvorijo običajne šive za strukturo glave odraslih. Ostanejo samo tako imenovani izviri - mehke lise na glavi, ki so kasneje zaraščene s kostnim tkivom.

Če je bil otrok rojen z nenormalno veliko asimetrično obliko glave, so njegovi čelni grebeni vidno štrli, oči so povečane in izbočene - to so manifestacije nevarne prirojene bolezni, hidrocefalusa.

Kaj je to?

Bolezen, imenovana hidrocefalus, je posledica patološkega kopičenja tekočine v možganih novorojenčka. Pri ljudeh se ta bolezen zgovorno imenuje vodenica možganov. Vzrok bolezni je pogosto okužba, ki jo je mati utrpela med nosečnostjo. Pri starejših otrocih se lahko po meningitisu, zastrupitvi ali hudi poškodbi glave pojavi hidrocefalus.

Simptomi hidrocefalusa, poleg očitnega povečanja v glavi, vključujejo:

  • Povišan intrakranialni tlak.
  • Krči.
  • Nevrološke motnje.
  • Slabost vida.
  • Zmanjšajte inteligenco.

Glavni vidni simptom hidrocefalusa ni velikost lobanje, ampak patološko hitra rast glave. Takšne spremembe v parametrih telesa otroka morajo spodbujati starše, da se takoj obrnejo na zdravnike. Tisti pa bodo opravili vse potrebne raziskave, da bi potrdili ali ovrgli strašno diagnozo.

Kako odkriti hidrocefalus v zgodnjih fazah?

Glavni izvir naj bi se običajno zaprl, ko je dojenček star eno leto. Če se ne strdi tri leta, je to prvi znak možnega razvoja hidrocefalusa. Nadalje, kosti lobanje postopoma postanejo tanke, čelo se poveča in na njej je jasno vidna venska mreža.

Pogosto se pojavlja simptom Grefa (zaostajanje spodnje veke, ko se oko premika navzdol). Bolezen, ki napreduje, vse bolj negativno vpliva na kakovost življenja otroka: bolnik zaostaja za svojimi vrstniki v mentalnih in motoričnih razvojnih normah, glave (ki postaja vse bolj in bolj) ne more držati skozi čas, ne narašča na nogah, ne igra...

Zdravljenje

Če diagnostični postopki, ki jih izvajajo kvalificirani zdravniki, niso pustili nobenega prostora za dvome - diagnoza je potrjena - morate takoj ukrepati. Zakaj? Ker je pozna hidrocefalus nevarna zaradi zapletov. Lahko dobesedno pokvari otroka do konca svojega življenja. Naloga staršev: ne paničarite, sprejemajte odločitve hitro in objektivno. Pogosto nevrolog predpisuje diuretične droge in zdravila, ki spodbujajo krvni obtok v možganih.

Napoved

Glede na resnost bolezni, pravočasnost njenega odkrivanja in pravilnost predpisane terapije so lahko napovedi ugodne ali ne preveč spodbudne. Za večino bolnikov je napoved ugodna. Bolne otroke trpijo zaradi hudih motenj v duševnem in telesnem razvoju v naprednejših primerih ali v odsotnosti ustrezno izbrane terapije. Otroci, ki so se uspešno opomogli od te hude bolezni in niso preveč drugačni od svojih vrstnikov, potrebujejo posebno obravnavo učiteljev in vzgojiteljev, rehabilitacijske ukrepe in pravočasno preiskavo s strani strokovnjakov.

Mikrocefalija

Navedena bolezen je ena od najresnejših odstopanj v razvoju novorojenčkov, skupaj s hidrocefalusom. Otroška prizadeta glava je prav tako nenormalno velika. Ampak... njegov obod je istočasno samo 25 cm. Sprednji del lobanje je veliko večji od možganov. Zakaj tako? Ker je mikrocefalija v bistvu patološko zmanjšanje velikosti dojenčkovih možganov. Bolezen se razvije kot posledica fetalnih motenj ploda.

Te bolezni, žal, ni mogoče popolnoma ozdraviti. Pri blagi obliki mikrocefalije je bolniku diagnosticirana šibka bolezen. Takšni otroci s pravilnim zdravljenjem lahko vodijo preprosto družbeno življenje, vendar se ne morejo povsem okrevati. Pri hudih boleznih otrok pogosto ne zna obvladati najbolj osnovnih veščin. Povprečna življenjska doba ljudi z mikrocefalijo je 13 let. Zelo redko pacienti preživijo četrto desetino.

Kaj storiti?

Mikrocefalija je izjemno redka bolezen, ki jo povzročajo genetske bolezni. Preprečiti njegov razvoj sodobna medicina ne more. Edina stvar, ki se lahko svetuje nosečnicam - je, da opravi pravočasen pregled genetičar.

Otroško čelo in oči: ali je vredno skrbeti?

Vsaka oseba je posebna, zato so norme telesne strukture odrasle osebe pogojne. V otroštvu je telo urejeno drugače, zato so starši zaskrbljeni zaradi nekaterih značilnosti otroka. Otroško čelo otroka je pogost razlog, da starši obiščejo zdravnika. Poskusimo razumeti vzroke izbočenega čela in ugotoviti, ali je to norma ali patologija.

Kaj bi lahko bili vzroki za konveksno čelo

Ob rojstvu je velikost glave eden od odločilnih dejavnikov rojstva otroka, saj je glava prva, ki gre skozi porodni kanal. Od njegovega obsega je odvisno, kako bo potekalo rojstvo. Otroška glava je glede na delež telesa večja od glave odraslega, kar lahko včasih opozori njegove starše. Zato upoštevamo najpogostejše vzroke izbočenega čela pri novorojenčku.

Vzroki otroškega čela:

  • fiziološka značilnost;
  • znaki rahitisa;
  • hidrocefalus.

Ali ste vedeli, da je ventrikulomegalija pri plodu patološko stanje možganov?

Anatomska značilnost

Vsaka oseba se med seboj razlikuje po nekaterih znakih. Velikost glave in obraza ima pomembno vlogo. Če ima otrok vidno povečano čelo, glavo ali drug del lobanje, je treba otroku pokazati zdravniku. Vizualni pregled, merjenje velikosti glave, ultrazvočna diagnostika bodo odgovorili na vprašanje, ali je ta primer norma. Če med študijo patologija ni ugotovljena, ne smete biti pozorni na to funkcijo. S starostjo se bodo kosti lobanje spremenile in vse se bo normaliziralo.

Rahitis

Rahitis je pogost vzrok za spremembe v obraznem delu lobanje. To je resna bolezen, ki se pogosto pojavi pri otrocih, starih do tri leta, zaradi pomanjkanja vitamina D. Rihitis najdemo v vseh državah sveta, predvsem pa v severnih regijah, kjer primanjkuje sončne svetlobe.

Vitamin D je zaužit s hrano za živali ali proizveden z ultravijoličnim sevanjem. Glavna naloga vitamina D je uravnavati proces absorpcije kalcija in fosforja ter te elemente v sledovih postaviti v kostno tkivo.

V prvih mesecih pomanjkanja vitamina D simptomi rahitisa niso specifični in lahko preidejo ob pozornosti staršev. Otrok se pojavi:

  • solzavost;
  • motnje spanja;
  • pretirana razdražljivost;
  • potenje;
  • plešavost vratu;
  • prebavne motnje.

Če se primanjkljaj nadaljuje, se po enem mesecu pojavijo naslednji simptomi:

  • mišična hipotenzija;
  • pozna zobca;
  • deformacije kosti;
  • pozneje zapiranje fontane.

Deformacije kosti so glavni simptomi, ki so značilni za rahitis, medtem ko ostanejo do konca življenja, tudi če nadomestite pomanjkanje vitamina D.

  • sprememba spodnjih okončin v obliki kolesa ali X;
  • spremembe v medenični kosti; pri deklicah s starostjo bo to vplivalo na potek poroda;
  • rebra zgostijo - rachitic "rožni venec";
  • izbočeno čelo: parietalne in frontalne izbokline;
  • glava je podobna kvadratu in postane nesorazmerno velika;
  • zgostitev karpalnega sklepa - "zapestnice".

Ti simptomi se pojavijo med višino bolezni in so povezani s prekomerno osteogenezo. V odrasli dobi ostanejo kostne deformacije in se kažejo kot kršitev drže, deformacije spodnjih okončin, zoženje medenice.

Hidrocefalija

Hidrocefalični sindrom je prekomerna proizvodnja in kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v možganskih prekatih. Pri otrocih se sindrom manifestira s povečanjem glave in otekanjem piske. Glavne bolezni, ki povzročajo hidrocefalus, so:

  • intrauterina okužba;
  • prirojene deformacije možganov;
  • nalezljive bolezni (meningitis, encefalitis);
  • možganske neoplazme.

Hidrocefalija ima naslednje simptome:

  • zmanjšan tonus mišic;
  • pojav patoloških refleksov;
  • konvulzivni sindrom;
  • strabizem ali sindrom "nastavitve sonca";
  • letargija ali, nasprotno, tesnoba otroka.

Glavna manifestacija hidrocefalusa je nesorazmerno povečanje volumna glave in povečanje obsega 1 cm ali več v vsakem mesecu.

Zaradi povečane proizvodnje CSF se možganske komore razširijo. Tekočina prodre v panicenterični prostor in povzroči poškodbe možganskega tkiva. Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka je redčenje kosti lobanje, razširitev vrzeli med kostmi. Rodnichok nabrekne in utripa, lasišče se zategne, vene glave nabreknejo. Na fotografiji je otroško čelo zaradi rahitisa (hidrocefalus).

Izbočene oči: vzroki

Izbočene oči v medicinski praksi se imenujejo eksophtalm. To je lahko varianta norme (anatomska lastnost) in posledica bolezni. Glavni vzrok izbočenih oči je bolezen ščitnice.

Bazenova bolezen je avtoimunska bolezen ščitnice, ki vodi do povečane produkcije hormonov. Prekomerna količina tiroksina vodi do naslednjih simptomov:

  • pospešek impulza nad 90 utripov na minuto (včasih nad 120);
  • izguba teže;
  • tresenje roke;
  • nespečnost, tesnoba, glavoboli, spremembe krvnega tlaka;
  • menstrualne motnje pri ženskah in spermatogeneza pri moških;
  • povečane oči zaradi podkožnega tkiva.

Spremembe v očeh s tirotoksikozo: postanejo široko odprte, otečene, s tem štrlijo. Sčasoma se vid poslabša zaradi otekanja vidnega živca. Bolezen zahteva posvetovanje in zdravljenje endokrinologa.

Preberite, zakaj se mikrocefalija pojavlja pri otroku, kako se manifestira in kakšne so napovedi za otroka in njegove starše?

Ali veste, kateri hematomi na glavi pri novorojenčkih so nevarni in kateri nimajo težav?

Spoznajte, zakaj se pri otrocih pojavi tremor: vzroki, manifestacije, odnosi z drugimi boleznimi.

Ali bi moral skrbeti, če bi zamenjal obrazno lobanjo?

Pregledali ste glavne vzroke sprememb v obrazu otrok: povečanje čela in oči. To je lahko posamezna značilnost ali bolezen. Diagnozo bo lahko naredil ali odstranil le zdravnik, ki bo pregledal in opravil potrebne preglede. Zato je za vsako spremembo oblike ali velikosti glave treba obiskati zdravnika.

Velika glava novorojenega Komarovskega

Glava otroka: norma in patologija

V našem telesu je vsak organ zelo pomemben. Brez rok, brez nog je zelo težko živeti, brez srca je nemogoče. In kdo vodi naše telo? Seveda, glava. Ali poznate besedo: »Kruh je glava vsega«? Iz te izjave je jasno, da je glava najpomembnejša.

V glavi so možgani, ki so odgovorni za delo našega celotnega telesa. Če pride do kakršnih koli sprememb v možganih, se to takoj odraža v delovanju celotnega organizma. Regulacija telesa poteka s pomočjo živčnih impulzov (živčnih končičev možganov) in s pomočjo posebnih kemikalij (hipofiza) - humoralne regulacije.

Glava otroka je sestavljena iz dveh delov: delov obraza in možganov. V starejši starosti, ko glava preneha rasti, so kosti lobanje tesno prilepljene druga na drugo in nepremične. V nasprotju s tem so kosti lobanje novorojenčka zelo gibljive in se ne morejo premikati le med seboj, temveč tudi preko roba ene kosti v drugo.

Stičišče obeh kosti se imenuje šiv, prostor med tremi kostmi se imenuje pomlad. Pri dojenčkih lahko identificirate 6 vzmeti. Postopoma, v času življenja, so ti izviri zaprti. Zapiranje vzmeti ima svoj čas, vsaka od njih mora biti zaprta do določene točke v življenju. Preberite več: pomlad in čas zaprtja.

V nekaj urah po rojstvu se mnoge živali lahko samostojno premikajo in celo iščejo hrano. Naši otroci so več mesecev popolnoma nemočni. Zakaj se to dogaja? Vse je zelo preprosto: človek je visoko organizirana živalska, družbena.

To pomeni, da se človeško telo v procesu življenja uči izvajati veliko različnih dejavnosti: govoriti, dobiti hrano, sprehajati in še veliko več. Vsega tega znanja ni mogoče dobiti naenkrat, tako da se človek nauči od primera drugih ljudi, kako preživeti v tem svetu (socialni dejavnik).

Poleg socialnih veščin, ki jih otrok dobi v procesu življenja, obstajajo tudi prirojeni spomini, izkušnje prejšnjih generacij. Takšen spomin nas varuje pred smrtjo (instinktom samo-ohranjanja). Instinktivno se bojimo ognja, kač in svetlo rdečih žuželk, čeprav nas še nihče še ni ugriznil. Poleg instinkta samoodržanja, otrok od prednikov podeduje tudi druge reflekse in nagone.

Tako imajo novorojenčki refleks iskanja, nagonsko iščejo hrano. Če se novorojenček položi na materin trebuh, se bo sam plazil do prsi in začel sesati mleko.

Zakaj se ne bi morali roditi že vedeti, kako hoditi in govoriti? Preprosto je: za to mora biti otrok predolgo v maternici.

Če se dojenček predolgo razvije v maternici, se bodo kosti strdile in kosti lobanje bodo izgubile mobilnost.

V tem primeru otroška lobanja izgubi sposobnost spreminjanja volumna, zaradi česar je glava težko prešla skozi žensko medenico, katere kosti so tesno povezane in se ne premikajo.

Po rojstvu se otrok intenzivno razvija. V tem primeru zdravniki razlikujejo fizični in duševni razvoj.

Norma

Fizični razvoj se razume kot intenzivnost povečanja višine, teže otroka, obsega glave in prsnega koša. Vrednotenje teh kazalcev je nastalo v kompleksu. Obseg glave ob rojstvu otroka je od 29 do 34 cm.

Velikosti glave v različnih prirojenih nepravilnostih se lahko razlikujejo v manjši in večji smeri.

V takih pogojih, kot so mikrocefalija (majhna glava), kronična intrauterina hipoksija ploda (zmanjšanje oskrbe s kisikom skozi placento med nosečnostjo), kronična nikotinska zastrupitev (stanje, v katerem je mati preveč kadila med nosečnostjo), zmanjšanje velikosti glave.

Ekstremna stopnja takih stanj je anencefolija (odsotnost glave). Opazimo jo lahko pri plodu z dednimi patologijami, virusnimi okužbami (rdečkami, noricami) med nosečnostjo. Za identifikacijo takih stanj je potrebno opraviti ultrazvočni pregled ploda v zgodnjih fazah njegovega razvoja.

Z endokrinimi motnjami matere (sladkorna bolezen, hipertiroidizem) se spreminjajo velikost glave v smeri povečevanja. Zaradi povečanja velikosti glave je težko roditi skozi naravne poti, saj otrokova glava ne more preiti skozi žensko medenico. V takih primerih se izvede carski rez.

V prvem letu življenja se velikost glave poveča precej intenzivno. Nobeno drugo obdobje življenja otroka nima tako hitrih sprememb v rasti, teži, volumnu glave in prsnega koša.

V prvih šestih mesecih se velikost glave poveča v povprečju za 1,5 cm, po šestih mesecih - za 0,5 cm mesečno. Intenzivnost sprememb velikosti glave se lahko v različnih mesecih razlikuje za različne otroke.

To so lahko fiziološke in patološke spremembe.

Z fiziološkimi spremembami v intenzivnosti rasti glave ostane volumen glave znotraj centilnih vrednosti. Centrirane tabele - to je povprečna vrednost kazalnikov fizičnega razvoja otrok v različnih obdobjih življenja. Te tabele odražajo skladnost otrokove glave s starostnimi normami: tabele za dečke, centralne mize za dekleta.

Pri pregledu otroka na kliniki zdravnik pediater oceni ne samo, koliko se je povečala velikost glave otroka, temveč tudi, ali te velikosti ustrezajo starostni normi.

Če se otrok rodi z velikim volumnom glave, se lahko v procesu razvoja pojavi manj intenzivno povečanje velikosti glave. Če ima otrok majhno velikost glave, bo povečanje volumna takšnih otrok intenzivnejše.

Običajno so vsi otroci poravnani do leta, velikost glave pa je približno 44 cm.

Ampak nič ne moremo reči o velikosti glave, pomembno je razmerje med velikostjo glave in prsnega koša. Ko patološke spremembe v intenzivnosti rasti obsega glave opazimo kot patološko pospeševanje povečanja volumna glave v primerjavi s prostornino prsnega koša in patološko upočasnitvijo.

Velika otroška glava

Povečanje intenzivnosti rasti obsega glave je zelo pogosto opaženo v takem stanju, kot je hidrocefalus. To stanje se lahko razvije pri nedonošenčkih, otrocih, ki se rodijo zaradi asfiksije, pri otrocih z intrauterino hipoksijo. V tem primeru pride do poškodbe možganov in tekočina se začne kopičiti v škatli.

Kopičenje tekočine vodi do povečanja volumna intrakranialne škatle in posledično do povečanja velikosti otrokove glave. Vzmeti otroka rastejo zaraščene slabo, lahko nabreknejo, utripajo, še posebej, ko otrok kriči. Ker je edem lokaliziran v možganih, pri otroku prevladuje cerebralna kranialna regija nad obrazom.

Drugi znak otrokove hidrocefalije je povečanje volumna glave glede na volumen prsnega koša. Običajno povečanje volumna prsi presega intenzivnost povečanja volumna glave. Pri hidrocefalusu je lahko volumen glave enak ali večji od volumna dojke.

Da bi pojasnili diagnozo, je treba opraviti ultrazvočni pregled možganov, ki razkriva kopičenje tekočine v možganih, povečanje možganskih komor. Otroke s tem stanjem mora nadzirati nevrolog. Predpisani so diuretiki (furasemid) in zdravila za izboljšanje prehranjevanja možganov (piracetam, nootropil). Otrokom priporočamo splošno masažo.

Po zdravljenju se otroci razvijajo enako kot njihovi vrstniki, ni dolgoročnih učinkov. V odsotnosti zdravljenja otroci zaostajajo za vrstniki v duševnem razvoju, začnejo govoriti, sedeti, hoditi pozno.

Majhna otroška glava

Zmanjšanje intenzivnosti rasti glave se najpogosteje opazi pri genetskih boleznih.

Poleg zaostajanja rasti glave imajo lahko taki otroci tudi druge prirojene deformacije: razcepljene ustnice, trda nebesa, mehko nebo, akterji prstov na rokah ali nogah, šest palash rok ali stopal in drugi.

V takih pogojih je obvezno posvetovanje z genetikom. Zdravljenje poteka v skladu z ugotovljenimi prirojenimi nepravilnostmi. Prognoza ni vedno ugodna in je odvisna od stopnje poškodbe možganov.

Ocena zrelosti možganov

Poleg fizičnega razvoja na recepciji zdravnik oceni tudi otrokov duševni razvoj.

Duševni razvoj otroka označuje zrelost otrokovih možganov in otrokovo prilagodljivost življenju v okolju.

Nekateri simptomi se pri otroku pojavijo ali izginejo v določenem časovnem obdobju. Če se znak ni pojavil ali ni izginil, to kaže na nezrelost možganov.

Torej naj se otrok nasmehuje vsak mesec, dva - drži glavo v dobrem položaju na želodcu in do šestih mesecev naj prirojeni refleksi popolnoma izginejo (avtomatska hoja, ustni avtomatizem in drugi).

Ko otrok zaostaja v duševnem razvoju, je treba izključiti možganske bolezni. To zahteva posvet z nevrologom in ultrazvočni pregled možganov.

Za zdravljenje otrok z motnjami v duševnem razvoju je treba zdraviti stanje, ki je povzročilo poškodbo možganov. Zelo pomembno je, da uporabite zdravila, ki izboljšajo prehrano možganov (piracetam, nootropil).

V težkih primerih, ko je težko postaviti diagnozo, je potrebno tudi genetsko svetovanje, saj to stanje pogosto spremlja dedne bolezni.

Oblika glave pri otrocih

Poleg sprememb v velikosti glave lahko opazimo spremembe v obliki. Zelo pogosto, ko pride do rahitisa, se glava splošči ali pa se enostransko deformira (na strani, kjer leži otrok).

Ko pride do tega stanja, se splakne kalcij iz kosti, z lahkoto se mehča in deformira. V tem primeru je treba uporabiti vitamin D3 v terapevtskem odmerku (1500-3000 ie).

Da bi preprečili rahitis, je treba otroku dnevno dajati vitamin D3 v preventivnem odmerku (500 ie) do dveh let, razen poletnih mesecev (junij, julij in avgust).

Otroška glava znoja

Zelo pogosto pri endokrinih boleznih, zlasti pri porazu žleze ščitnice, lahko otroci doživijo prekomerno potenje glave. V tem primeru se je treba posvetovati z endokrinologom, da opravi krvni test za ščitnične hormone. Znojenje se lahko pojavi tudi z zgornjim pomanjkanjem vitamina D.

Skorje na glavi otroka

Ob rojstvu otroka na koži ostanejo različne snovi, ki otroku pomagajo pri razvoju v maternici. Zaradi tega se na lasišču lahko oblikuje skorja. Ta skorja je lahko bodisi v obliki ločenih majhnih formacij bodisi v celoti pokriva celotno glavo.

To stanje ni patologija in ne zahteva posebnega zdravljenja. Otrok potrebuje samo higiensko nego lasišča. Vse skorje je treba namazati z vazelinskim oljem, ki jih zmehča, nato pa nežno odstranimo z bombažno palčko.

To operacijo je treba izvajati vsak dan 5-7 dni.

Zdravnik pediater Litashov M.V.

Kaj storiti, če ima dojenček grbinasto glavo, kako popraviti

Mnoge mlade matere so zelo zaskrbljene, če opazijo, da je glava novorojenčka neenakomerna.

Pomanjkanje izkušenj povzroča strah in negotovost: kaj, če je kaj narobe z otrokom? Vendar pa strokovnjaki hitenja za pomiritev. V večini primerov je neenakomerna glava otroka običajen pojav.

Obstaja le nekaj primerov, ko nepravilna glava poroča o kršitvah. Otrok ima lahko npr. Hematom.

  • 1 Preberite več
  • 2 Spremembe
  • 3 Kršitve
  • 4 Kako poravnati glavo

Preberite več

Ne samo, da se materino telo pripravlja na porod. Otrok je tudi notranje pripravljen na ta proces. Otroška lobanja ostane mehka, dokler ne pride do rojstva. To prispeva k bolj priročnemu prehodu skozi ozki rodni kanal matere. Tako je bila zagotovljena z naravo. Zato imajo dojenčki, ki so jih rodile same, glavo, ki je nekoliko neenakomerna ali velika.

Razlog za to je rahla deformacija lobanje: ob rojstvu se ploska glava raztegne in ima neravno obliko. V tem ni patologije, zato se lahko pomirite. Posebna pravila niso navedena.

Lobanja otroka ob rojstvu je vedno rahlo deformirana: tudi če ni bila takoj, se lahko pojavijo spremembe. Po nekaj časa pa bo lobanja dobila normalno obliko, asimetrija bo obnovljena, spremembe v obodu ne bodo več opazne. Zato ni treba preveč skrbeti glede tega.

Glava vzame končno obliko ne takoj. V nekaterih primerih so linije oboda glave oblikovane samo v šolski dobi.

Ponavadi postane lobanja okrogla in celo eno leto ali malo kasneje.

Spremembe

Včasih pa ploska glava dobi povsem nenaravno obliko. Včasih je razlog za to hematom, pomemben pa je tudi položaj otroka. Otrok ima na primer slabo glavo. To se zgodi ne ob rojstvu, ampak po rojstvu: glava postane sploščena, neenakomerna, velika, včasih njen obseg ne ustreza normi.

Če je glava otroka močno podolgovata ali poševna, je razlog najpogostejši nepravilen položaj otroka. Dolgo lahko ostane v ležečem položaju, kar vodi do takšnih sprememb. Običajno se otroci obrnejo in nagnejo glavo v eno smer.

Nevarno je nenehno polagati otroka na hrbet. Takšna drža ni vedno neškodljiva, saj lahko otrok podrli in zaduši, včasih celo zaduši. Kaj storiti? Priporočljivo je, da otroke položite na stran, medtem ko je treba strani spremeniti. To bo pomagalo preprečiti spremembe in deformacije lobanje.

Otroci vedno obrnejo glave v smeri zanimivih stvari: lahko je mati ali klopotec. Če je postelja ob steni, se mora otrok obrniti le v eno smer. To lahko povzroči tudi nepravilnosti in deformacije lobanje. Vidite lahko tudi nagnjen hrbet glave.

V prvih mesecih življenja kosti lobanje ostanejo mehke: ščitijo jo pred poškodbami in pomaga pri razvoju možganov.

Posebna območja - vzmeti - predstavljajo mehko tkivo, katerega celice so zelo elastične. Medtem ko so vzmeti odprte, se lahko oblika glave spremeni. Na primer, lahko postane ploska ali pa se zadnji del glave spremeni v eno smer. To pomeni, da je otrok dolgo ležal na hrbtu.

Kršitve

Mnoge mlade matere so zaskrbljene, ko opazijo nepravilnosti in kršitve trebuha otrokove glave. Toda pediatri in zdravniki pomirjajo: takoj, ko otrok preneha ležati in se začne usedati, se bo situacija spremenila. To se ponavadi zgodi, ko dojenček več časa preživi v navpičnem stanju. Že v 2-3 mesecih se lobanja začne poravnavati, spremembe v obodu izginejo.

Včasih pa je deformacija kroga znak, da je asimetrija zlomljena. To se zgodi iz več razlogov: dojenček nima vitaminov, bolezni se pojavijo in se začnejo manifestirati. Tako se na primer pogosto kaže rahitis, ki je pogost pri otrocih.

Če ima otrok rahitis, se njegove kosti zaradi pomanjkanja kalcija ne strdi, slabo se razvijejo in slabo rastejo. Fontanele ne rastejo, zato otrokova glava ostane mehka še dolgo in lobanja se lahko spremeni. Običajno v takšnih situacijah zdravniki svetujejo pogosteje, da so z otrokom na prostem, kot tudi da mu dajo vitamin D in kalcij.

Če je otrok začel obračati glavo le v eno smer, je mogoče njegov vrat zvit. V tem primeru ni pomembno, ali otrok leži ali je na rokah. V tem primeru se je treba posvetovati s strokovnjakom.

Posvetovanje z zdravnikom je potrebno tudi v drugem primeru: če se vzmeti hitro zarastejo. Lahko se pojavi intrakranialni tlak, ki povzroča resne težave.

Kaj storiti v tem primeru? Izkušen zdravnik bo takoj ugotovil kršitve oboda in obod glave. Vendar je bolje opraviti redne preglede z nevrologom in kirurgom. To bo identificiralo težave v prvi fazi.

Ločeno pozornost zasluži hematom. Je zbirka krvi ali tekočine, kjer se raztrgajo celice mehkega tkiva. Ponavadi je pod kožo ali blizu lobanje. Zakaj se pojavi hematom? Če je bil otrok velik in hudo hodil, je moral svojo pot popeljati. Škoda, kot je hematom, nastane iz tega.

Hematoma se lahko pojavi v drugem primeru: če so matere naredile carski rez. Otrok preide iz enega okolja v drugo, kar se nenadoma zgodi. Tkivne celice se ne morejo takoj prilagoditi novemu okolju in iz tega se oblikuje hematom. Za otroka je tak pojav stres. Če hematom postane večji od normalnega, je to slab znak.

Hematoma se pogosto pojavlja pri nedonošenčkih. Včasih je vzrok ukrivljenosti kroga in napačnega obsega lobanje. Hematom se lahko sam razreši, lahko pa zahteva tudi posredovanje zdravnikov. V vsakem primeru morate najprej opraviti diagnozo in določiti vrsto hematoma, še posebej, če je velika. To je izven norme.

Kako poravnati glavo

Beveled in napačen vrat, ploska glava, izbočeno čelo, nepravilna asimetrija - vse te situacije niso vedno vzrok za razburjenje. Toda le zdravnik lahko določi vzrok. Če je zadeva nevarna, lahko naročijo dodatne teste, zbirajo teste. V vsakem primeru se morate najprej posvetovati z zdravnikom, da odpravite svoje strahove.

Nekaj, kar lahko naredijo sami starši:

  • lepa glatka lobanja se lahko oblikuje z izmenjavo strani postelje. Na primer, najprej je vzglavje na eni strani, nato v drugi. Prsni rezervoar z mlečnimi drobtinami je treba postreči tudi z različnih strani. Vsakič lahko otroka zložite v različne smeri, da spremenite položaj. Pravila bodo izpolnjena;
  • otroka je treba držati v rokah Iz istega razloga je priporočljivo, da otroka pogosteje obračate na trebuh. V tem položaju se njegova glava ne bo mogla upogniti, asimetrija bo izključena, zadnji del glave bo dobil želeno obliko.

Zgornja priporočila so zadostna, če razmere niso kritične. Toda nekatere matere verjamejo, da je glava otrokove krivulje in jo poskušajo popraviti na vse razpoložljive načine.

Ne poskusite vsega: najbolj učinkovita metoda je masaža. Vendar mora biti vpliv na občutljivo kožo in mehke kosti novorojenčka izjemno previden. To ni masaža.

Morate le skrbno dati lobanje in glavo želeno obliko.

Lahko se obrnete na ortopeda in se z njim posvetujete o uporabi ortopedske blazine: včasih je takšna stvar zelo koristna, kar potrjujejo številni pregledi.

Oblika glave pri novorojenčkih

Oblika glave pri novorojenčkih je drugačna - to je posledica spremembe nevezanih lobanjskih kosti med prehodom skozi rojstni kanal ali nepravilnega ravnanja z otrokom.

Običajno je začetna oblika glave otroka podolgovata. Lobanja ostanejo mehka 40 tednov - pomaga zmanjšati tveganje poškodb in omogočiti razvoj možganov.

V povprečju pride do spremembe lobanje pred starostjo enega leta.

Zaradi nezasedenih kosti se lahko oblika razlikuje v različnih obdobjih življenja do enega leta.

Normalna oblika glave pri novorojenčkih

Po dveh do petih dneh po rojstvu otroka porodniški zdravnik ukrepa od linije obrvi do okcipitalne gmote - vrednost se giblje od 32 cm do 38 cm.

Obstajata 2 sprejemljivi vrsti strukture lobanje pri dojenčkih, rojenih naravno:

  1. Dolichocephalic oblika. Značilnosti - glava sega od brade do okcipitalne regije. Pojavlja se pri otrocih, rojenih v glavo. Če ni drugih bolezni, se jajčasta glava v kratkem času vrne v normalno stanje in ne vpliva na zdravje otroka.
  2. Brachycephalic oblika. Sploščen tip lobanje, glava raztegnjena od čela do okcipitalne regije. To je značilno za zadnjico zadnjice zarodka.

Po carskem rezu se glava otrok odlikuje po pravilni okrogli obliki. Zaradi negativnega vpliva zunanjih dejavnikov v prvem mesecu življenja ima dojenček zobje na glavi ali sploščeno.

Glava se lahko med porodom deformira

Ko se plod premika po rojnem kanalu, se lahko pojavi generični tumor, ki je edem glave. Če pri rojstvu ni bilo nobenih zapletov, je formacija komaj opazna in najpogosteje poteka v 6 dneh. Potreben je obsežen oteklina - pregled pri zdravniku.

Asimetrija lobanje je zapletena zaradi cefalematoma. Travma se pojavlja kot izbočena gruda in jo povzroča krvavitev med periostom in kranialnimi kostmi.

Pogost vzrok za nastanek je nezdružljivost velikosti dojenčka z velikostjo materinskega porodnega kanala. Če premer stožca ne presega 2 cm, se bo razpadel v 2–3 mesecih.

Če je kepa velika, je potrebna intervencija kvalificiranih strokovnjakov.

Odstopanja od norme

V nekaterih primerih kaže krivulja lobanje otroka:

Normalno povečanje lobanje je 1,5–2 cm na mesec.

Z mikrocefalijo je glava relativno manjša od telesa.

Hitrejša ali počasnejša rast volumna glave kaže na razvoj takšnih nenormalnosti ali patologij:

  1. Mikrocefalija. Zanj je značilna majhna glava v primerjavi s telesom zaradi motenj v možganih. Vzrok za patologijo so lahko zapleti med nosečnostjo, dednost, poslabšanje ščitnice v bodoči materi. Privede do demence in psiholoških motenj.
  2. Macrocephaly. Dojenček nima vodenice, vendar je diagnosticirana možganska hipertrofija. Odstopanja se pojavijo v maternici ali se pojavijo pri starosti 2 let. Otrok se razvija na enaki ravni z isto starostjo, vendar je bolj dovzeten za intrakranialni pritisk, glavobole ali krče v okončinah.
  3. Hidrocefalija. Diagnosticiran s poslabšanjem absorpcije cerebrospinalne tekočine. Zaradi rednega možganskega pritiska so kosti lobanje odstopale - zaradi tega se poveča velikost glave v okcipitalnem in čelnem predelu. Najpogosteje se iztekanje tekočine izvaja s posebnimi kanali do 3 mesece.

Sindrom velike glave

Pri hidrocefalusu je značilno povečanje čelne in okcipitalne glave

Velikost otrokove lobanje je odvisna od razvoja ploda v maternici. Prisotnost slabih navad, nalezljivih bolezni ali poškodb med brejostjo pogosto negativno vpliva na telesno in psihološko formacijo otroka.

Ali je oblika glave pri novorojenčkih?

Na strukturo lobanje novorojenčka vplivajo prvotna oblika glave in ukrepi, ki se uporabljajo za njeno odpravo. Ko novorojenček dolgo leži na hrbtu, se oblikuje ploska glava, ki pogosto vodi do razvoja kvadratne glave. Ko počivate na desni ali levi strani, se pojavi deformacija otrokove lobanje in lahko se razvije tortikolis.

Kako popraviti obliko glave otroka (Komarovsky)

Ko se odkrije deformacija, se lahko spremeni nepravilna oblika lobanje.

Kaj storiti, da popravimo in preprečimo odstopanja:

  • Če želite poravnati lobanjo, postavite vzglavnik pod glavo otroka in redno spreminjajte njegov položaj;
  • zmanjšajte čas, v katerem je otrok v vozičku ali sedežu za avto;
  • da bi se izognili ukrivljenosti glave in vratu, ko se hranjenje dojke ali rezervoar z mešanico nahranita izmenično z različnih strani;
  • med spanjem vsakič, ko spremenite položaj otroka, ga pogosto vzemite v roke;
  • postavitev otrokovega počitka na želodec - to bo pripomoglo k zmanjšanju intrakranialnega pritiska in preprečilo, da bi se šivi razhajali.

Ko otrok leži na trebuhu, ga ne sme pustiti brez nadzora, da se ne zaduši.

Če je asimetrija lobanje že oblikovana, na glavo položite posebno povoj - na določen del glave deluje rahel stalni pritisk in odpravlja neenakomernost lobanje. Čelada je najbolj učinkovita od 4 do 6 mesecev.

Priporočen stalen potek zdravljenja je 12 tednov.

Staršem se ne priporoča, da samostojno izberejo načine za popravljanje oblike glave pri otroku - to lahko negativno vpliva na njen prihodnji razvoj.

Če se je pojavilo odstopanje zaradi prezgodnje fuzije in utrjevanja kranialnih kosti, bo pomagalo le kirurški poseg.

Nekaj ​​besed o normi in patologiji. Kid na recepciji nevrologa: oblika in velikost lobanje novorojenčka

Navsezadnje postane prvi mesec otrokovega življenja za njega prvo kritično obdobje po rojstvu: za njega je značilno trdo delo vseh organov in telesnih sistemov, ki so “odgovorni” za prilagoditev (prilagajanje) novorojencu na popolnoma nove okoljske pogoje.

Do konca tega obdobja je treba dokončati vse prehodne procese, toda pod vplivom neugodnih okoljskih razmer, ob hujših nosečnostih in rojstvu otroka, lahko prilagoditveni procesi, ki so naravni za novorojenčka, prevzamejo patološko usmerjenost in povzročijo nevrološko bolezen otroka.

V tem času je treba prvič obiskati nevrologa - običajno samo zato, da se prepričamo, da je otrok v redu; če pa ni tako, da bi odkrili, »zgrabili« patologijo na samem začetku, preprečite razvoj bolezni.

Da bi določili stopnjo razvoja otroka in izključitev nevrološke patologije, je pomembno ne le ovrednotiti oblikovane reakcije na svetlobo, zvok, motorno in psiho-čustveno aktivnost novorojenčka, ampak tudi njegov videz (v resnici bo moj zadnji član predvsem namenjen mojemu članku).

Torej, na kaj bo nevrolog najprej posvetil pozornost pri mesečnem pregledu otroka? O obliki in velikosti lobanje, izrazu obraza, drži, tipu kože.

Zakaj je to tako pomembno? Zakaj so pogosto naše skrbi in izkušnje, povezane s prisotnostjo odstopanj od videza otroka, še posebej, če gre za spremembo oblike in velikosti lobanje? To je predvsem posledica dejstva, da so takšne spremembe lahko diagnostični znak resnih bolezni - hidrocefalija in mikrocefalija.

Oblika in velikost lobanje - možna patologija

Hydrocephalus je pretirano povečanje velikosti lobanje, fontanel, ki jo povzroča povečanje količine cerebrospinalne tekočine v kranialni votlini. V tej bolezni se spreminja tudi oblika lobanje - v predelu obraza pretežno prevladuje njegova možganska regija, prednji del pa močno izstopa naprej, v predelu templjev in čela pa je izrazita venska mreža.

Mikrocefalija je zmanjšanje velikosti lobanje in zgodnje zapiranje fontanel. Pri prirojeni mikrocefaliji je velikost lobanje majhna od rojstva, zoženi kranialni šivi, fontanele so bodisi zaprte bodisi majhne.

V prihodnje opazimo počasnejšo stopnjo rasti obsega glave, tako da ima včasih star 2-3 let star velikost lobanje, ki je skoraj enaka kot pri rojstvu.

Pri mikrocefaliji ima lobanja posebno obliko: cerebralni del lobanje je manjši od obraza, čelo je majhno, nagnjeno, črta čela in nosa je poševna.

Države, kot sta hidroceleracija in mikrocefalija, povzročajo zamudo v duševnem in telesnem razvoju in zato potrebujejo korekcijo že v zgodnji starosti!

... ali razlog za nadaljnje testiranje?

Toda ali naj kakršno koli odstopanje od norme nedvoumno pokaže patološko stanje? Seveda ne! Klinične ugotovitve kažejo, da na obliko in velikost glave vplivajo številni dejavniki.

Seveda se lahko celo majhno povečanje ali zmanjšanje obsega lobanje pri novorojenčku v primerjavi s starostno normo šteje kot dejavnik tveganja za razvoj hidrocefalije ali mikrocefalije, toda panike ne bi smeli, saj bi komaj ugotovili, da je glava otroka malo večja ali manjša od norme: najprej kot znak za potrebo po dodatnih preiskavah za izključitev patoloških stanj. Kaj so te raziskave?

  • Absolutno varna in zanesljiva metoda je nevrosonografija (ultrazvočni pregled možganov skozi veliko pomlad). Ta študija bo pomagala ne le videti spremembe v strukturi možganov in znake povečanega intrakranialnega tlaka, ampak tudi za oceno pretoka krvi skozi glavne žile v možganih.
  • Še bolj zanesljiva metoda je jedrska magnetna resonanca možganov (NMR), vendar se ta študija izvaja za otroke v splošni anesteziji, zato se izvaja le za razumno težke indikacije.
  • V tem primeru je potrebno posvetovanje z okulistom in nevrokirurgom.

»Domača naloga« za starše

Poleg tega lahko že od rojstva neodvisno nadzirate rast obsega glave otroka, kar je eden glavnih kazalcev norme in patologije. Kako to narediti pravilno?

  • Tedensko izmerite obseg otrokove glave in zabeležite številke v posebej oblikovanem zvezku.
  • Pri merjenju traku postavite na najpomembnejše točke lobanje (prednje in zahodne).
  • Da bi se izognili nesporazumom, mora meritev opraviti ista oseba.

Poleg povečanja obsega glave lahko nadzorujete povečanje obsega prsnega koša, kar je eden od splošnih antropometričnih kazalcev razvoja otroka. Za to:

  • tedensko izmerite obseg prsnega koša na isti dan kot obseg glave;
  • Namestite merilni trak na otroško bradavico.

Kakšna je potreba po takšni "samo-dejavnosti"? Izvedbo teh preprostih meritev boste zdravniku pomagali narediti objektivno sliko o otrokovem razvoju in biti lahko mirni, tako da boste odpravili možnost resnih bolezni (mesečno mesečno povečanje obsega glave običajno ne presega 2 cm na mesec za dojenčka; do enega leta prsni koš je približno 1 cm večji od glave otroka.

No, zdaj nekaj besed o tem, kaj lahko in bi moralo biti normalno, in kaj je patologija. O tej temi sem poskušal govoriti v obliki odgovorov na vprašanja, ki najpogosteje zadevajo mlade starše.

Kaj določa oblika lobanje novorojenčka?

Običajno, ko otrok preide skozi rojstni kanal, se kosti lobanje prekrivajo. Značilnosti poteka generičnega procesa vplivajo na spremembo oblike lobanje. V primeru zapletenega dela lahko pride do ostrega odkrivanja kosti lobanje, kar bo privedlo do njegove deformacije, ki bo trajala dovolj dolgo.

Sprememba oblike lobanje se lahko izrazi tako, da se ohrani otekanje mehkih tkiv glave na mestu, kjer se je otrok pomaknil naprej po rojnem kanalu.

Oteklina izgine v prvih 2-3 dneh. Cefalohematoma (krvavitev pod periostom) spremeni tudi obliko lobanje.

To se absorbira počasneje kot otekanje in ta proces zahteva opazovanje strokovnjakov (nevrologa, kirurga).

Spreminjanje oblike lobanje je povezano tudi s starostnimi značilnostmi. Pri novorojenčku se lobanja podaljša v anteriorno-posteriorni smeri, čez nekaj mesecev pa se poveča prečna velikost lobanje in spremeni njegova oblika.

Nekatere spremembe v obliki in velikosti lobanje se lahko pojavijo med normalnim razvojem pri nedonošenčkih ali ko je otrok pogosto položen na isto stran ali ko otrok dolgo časa leži na hrbtu.

Kako raste glava novorojenčka?

Pri dojenčku je v povprečju obseg glave 35,5 cm (normalno območje je 33,0-37,5 cm). Najbolj intenzivno povečanje obsega glave pri dojenčkih opazimo v prvih treh mesecih - povprečno 1,5 cm na mesec. Nato se povečanje nekoliko zmanjša, do leta pa je obseg otrokove glave povprečno 46,6 cm (meja je 44,9 - 48,9 cm).

Obseg glave prezgodaj rojenega otroka se poveča hitreje kot pri dolgotrajnem, povečanje pa je najbolj izrazito v času aktivnega povečanja telesne mase in do konca prvega leta življenja doseže normalne vrednosti. Izjeme so zelo prezgodaj rojeni dojenčki.

Vendar je treba vedno upoštevati, da so lahko tudi z normalnim razvojem otroka fiziološka odstopanja od povprečnih vrednosti, ki so pogosto povezana z ustavnimi značilnostmi ali vplivi okolja.

Kaj je pomlad pri otroku?

Vzmeti, ki se nahajajo v območju konvergence kosti lobanje. Sprednja, velika fontanela se nahaja med čelnimi in parietalnimi kostmi.

Ob rojstvu meri od 2,5 do 3,5 cm, nato pa se postopoma zmanjša za 6 mesecev in zapre ob 8-16 mesecih. Hrbet, majhna, fontanela se nahaja med parietalno in okcipitalno kosti.

Ima majhno velikost in zapre 2-3 mesece življenja.

V patoloških procesih, ki vključujejo povečanje intrakranialnega tlaka, se fontane kasneje zaprejo in zgodi se, da se ponovno odprejo. Majhna velikost sprednje fontane je lahko varianta norme, če je ne spremlja zmanjšanje obsega lobanje, njene hitrosti rasti in zamude v psihomotoričnem razvoju.

Zgornji znaki ne omejujejo cele vrste možnih variant odstopanj pri otroku. Vendar pa se je treba zavedati, da vsaka nenavadna različica otrokovega videza zahteva skrbno preučevanje in spremljanje njene rasti in razvoja.

Kdaj in kako naj nevrolog pregleda otroka?

Razvoj majhnega otroka je zelo občutljiv znak stanja telesa. Odvisna je tako od dednih značilnosti kot od kompleksnega družbenega stanja in zahteva dinamično opazovanje zdravnikov. Ne pozabite pravočasno pokazati otroka strokovnjakom - 1, 3, 6, 12 mesecev!

Če v hišo povabite strokovnjaka, morate upoštevati naslednje:

  • otroka je treba pregledati na mizi za zamenjavo ali na drugi mehki, a ne na povišani površini;
  • razmere morajo biti mirne, če je mogoče, odpraviti motnje;
  • pregled, po možnosti izveden po 1,5 do 2 urah po hranjenju;
  • Temperatura zraka v prostoru mora biti okoli 25 ° C, razsvetljava mora biti svetla, vendar ne moteča.

V zaključku članka želim še enkrat spomniti: ne odlašajte z obiskom nevrologa, ne pozabite - pravočasnost vseh zdravstvenih, preventivnih in terapevtskih ukrepov, namenjenih zagotavljanju njegovega normalnega razvoja, je odvisna od pravilne ocene zdravja novorojenčka in le strokovnjak lahko poda pravilno oceno!

Vir slike: Shutterstock

Asimetrija glave pri dojenčkih - patološka deformacija ali norma?

Asimetrija oblike glave je precej pogosta.

Praviloma jo vidijo le starši, tujci pa ne opazijo ničesar. Zaradi neizkušenosti se mlade mame pogosto skrbi in skrbi, če to ni nekakšna patološka motnja.

Toda pediatri in drugi strokovnjaki soglasno trdijo, da se bodo vse te kršitve popravile takoj, ko bo otrok začel več časa v pokončnem položaju.

Vzroki asimetrije glave

Tako kot materino telo se tudi otrokovo telo pripravlja na stresno situacijo - rojstvo.

Do trenutka rojstva in v enem letu po tem, ko kosti lobanje ostanejo mehke.

Ta mehanizem, ki ga določa narava, olajša prehod otroka skozi ozki rodni kanal.

To se doseže z delnim premikom in stiskanjem kosti lobanje. Zato je takoj po rojstvu otrokova glava nekoliko nenaravna.

Otroci, rojeni s carskim rezom, imajo manj deformacije glave kot otroci, rojeni naravno.

Toda tudi če je takoj po rojstvu glava drobtine normalne oblike, se lahko spremembe pojavijo pozneje. To bo povezano s stalnim ležanjem v enem položaju ali nezadostno oskrbo otroka. Toda v 80 odstotkih primerov se deformacija obnovi, asimetrija preide, glava pa dobi naravno obliko.

Običajno postane lobanja enakomerna in pridobi pravilno obliko za približno eno leto. V nekaterih primerih pa so obodne črte obnovljene in do šolske starosti.

Spremembe

Obstajajo primeri, ko glava še vedno nima svoje naravne oblike.

In obstajajo številni razlogi: hematom, stanje, v katerem je največkrat otrok.

Najpogostejša deformacija je nagnjeni til. To ni samo posledica poroda, temveč tudi poporodna sprememba.

Glava postane sploščena, neenakomerna, obod ne ustreza starostnim standardom.

Močno podolgovato in nagnjeno tilnico praviloma postane posledica nepravilnega ležanja otroka. Otroka večino časa preživi na hrbtu. In praviloma otroci izberejo enega, ki je za njih najprimernejši, ki ga nenehno obračajo in nagibajo.

Sodobni zdravniki pravijo, da odlaganje otroka na hrbet ni vedno varno. Ko dojenček pljune, se lahko zaduši ali celo zaduši. Zato je priporočljivo, da otroka položite na bok, občasno spremenite stran. To ne bo le zmanjšalo tveganje regurgitacije, temveč tudi preprečilo deformacije in različne spremembe oblike lobanje.

Pri dojenju je tudi vredno izmenjave strani in v vsako hranjenje z različnih strani položiti steklenico z mešanico.

Dojenček se vedno obrne tja, kjer so predmeti zanimanja.

Če je postelja blizu stene, potem sta mama in oče vedno na eni strani in vse zanimive stvari so tudi na eni strani.

Takšna enostranost povzroča tudi spremembe v obliki, kot je nagnjen hrbet glave. V tem primeru morate skrbno spremljati otroka, ga prestaviti na različne strani, pogosto razširiti na trebuhu.

Springwell pri otroku

Lobanja otroka ima posebno mehko območje - pomlad. Dokler se vzmet ne odpre (ni okostenela), je mogoče vse napake, spremembe in deformacije samostojno popraviti.

Dovoljene spremembe, ki se ne obravnavajo kot patologija, se torej štejejo za:

  • dolichocephalus - glava izgleda kot jajce, zadnji del glave je rahlo podaljšan. Če ne opazimo nobenih drugih znakov patologije, se otroka šteje za popolnoma zdravo in te deformacije preidejo samostojno;
  • brachycephaly - ozek zadaj in podolgovati parietalni del. Šteje se tudi za normalno.

Kršitve

Do 2-3 mesecev se začne oblika otrokove glave postopoma izboljševati. Razlog za to je dejstvo, da otrok več časa preživi v pokončnem položaju, poglobi glavo in ga nagne v različne smeri.

Pritisk na počasi utrjujoče se kosti lobanje se zmanjša, asimetrija se popravi.

Vendar pa obstajajo primeri, ko samopovrat ne pride. V teh primerih je deformacija kroga znak resne kršitve. Razlogi za to so lahko številni: od pomanjkanja vitaminov do resnih patologij, kot so rahitis, tortikolis in drugi.

Če drobci razvijejo rahitis, je deformacija glave eden od znakov.

Poleg tega telo ne absorbira kalcija v pravi količini, kosti se ne krepijo, otrok slabo raste in se razvija.

Pomlad ne zapre pravočasno, kosti lobanje ostanejo mehke še dolgo, kar pomeni, da so podvržene močnim spremembam. Za preprečevanje takšnih pojavov, pediatri svetujejo več hojo in jemanje vitamina D. t

Vitamini se jemljejo samo v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik.

Drug vzrok za deformacijo glave je lahko stanje, kot je tortikolis. V tem primeru otrok obrne glavo samo v eno smer in ne le, ko leži v jaslih, ampak tudi ko je v pokončnem položaju. Zdravljenje te patologije je le po posvetovanju z zdravnikom.

Nujna potreba po obisku zdravnika je potrebna tudi, če je pomlad prezgodaj zaprta, saj lahko zgodnja okostenela povzroči povečanje intrakranialnega pritiska, kar lahko povzroči hujše bolezni.

V tem primeru se imenuje posvet z nevrologom in kirurgom, ki izvaja celovito zdravljenje, vključno z zdravilnimi in nezdravstvenimi metodami.

Posebna pozornost zasluži prednikov hematom. Je zbir krvi v krajih raztrganine mehkih tkiv.

Razlog za nastanek hematoma je lahko dejstvo, da se je dojenček rodil zelo velik, poškodba pa je nastala med prehodom rojstnega kanala. Če se je otrok rodil s carskim rezom, nenadna sprememba pritiska med maternico in naravnim prostorom povzroči hematom, saj celice tkiv ne morejo hitro reorganizirati.

V idealnem primeru bi se moral hematom sam raztopiti, potem pa je vse v redu. Ampak, če se to ne zgodi ali se poveča v velikosti, potem je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Strokovnjaki tudi identificirajo takšne oblike deformacij glave kot:

  • cefalohematoma - grudica s kri v notranjosti, ponavadi v parietalni regiji, manj pogosto na hrbtni strani glave, čela ali templjev. Cefalohematoma se lahko pojavi, če je plod velik in materin rojski kanal zelo ozek; če so bile poškodovane medenične kosti matere; če je nosečnost prehodna.

Hidrocefalus in drugi vzroki za dojenčkovo možgansko bolezen lahko sprožijo tudi cefalome. To vrsto poškodbe je težko oceniti, saj je povezana z naravnim poporodnim edemom otroka. In šele potem, ko preide, lahko realno ocenimo velikost cephalhematome.

Z normalnim razvojem se prenaša v 2 do 4 tednih.

10–14 dni po rojstvu pa je nujno, da je viden specialist. In če se sama ne razreši, jo bo zdravnik odstranil z aspiracijo. Ta postopek ni zapleten in traja 10–15 minut.

Če se starši ne strinjajo s postopkom, lahko počakate približno en teden. Vendar pa se je treba spomniti, da je cephalhematoma kalcificiran. To pomeni, da so kalcijeve soli odložene v tej obliki. In potem je postopek odstranitve lahko zapleten.

Toda ne smete se ga bati, ker je ta škoda še vedno zdravljiva;

  • Generični tumor je otekanje mehkih tkiv glave, ponavadi zadnji del glave, čela ali krone. To je zelo redka oteklina gre na obraz. Če je bila majhna, potem čez nekaj dni preide sama, brez sledi. Če je tumor velik, mora biti otrok pod nadzorom zdravnika.

Kako položaj telesa vpliva na obliko lobanje?

Že večkrat smo omenili, da če otrok dolgo časa leži v enem položaju, to vodi do deformacije glave. Ko otrok dolgo leži na hrbtu, to izzove poševnost tilnika, zaradi česar je glava zadaj preveč ploska.

Baby spi na hrbtu

Sploščena glava postane na eni strani stalno ležeča. V tem primeru ima glava ravno, nenaravno obliko jajčaste oblike. Zato, da bi imela glava drobtinice pravilno zaobljeno obliko, je treba skrbno spremljati položaj, v katerem najhitreje spi otrok.

Kako poravnati glavo?

Asimetrija glave ni vedno razlog za razburjenje mladih staršev. Da bi izključili morebitne zaplete, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo opravil pregled. Če obstajajo kakršni koli dvomi, bodo predvideni dodatni pregledi. Ampak to je treba storiti, da se umirite.

Za preprečevanje asimetrije glave je vredno opazovati nekaj preprostih pravil, ki bodo pomagala pri naravnem obnavljanju oblike:

  1. Pogosto spremenite položaj otrokove glave - praviloma otrok spi večino časa na hrbtu. Zato se je vredno spremeniti, rahlo ga nagibati. Ni potrebe, da otroka polno položite na stran, preprosto položite majhen valjček na eni strani, nato pod drugo. Med dojenjem je treba tudi menjati roke.
  2. Ko otrok ne spi, ga nosite pogosteje na rokah - to bo zmanjšalo pritisk na kranialne kosti.
  3. Razširite drobtino na trebuhu. V tem primeru je treba upoštevati varnostne ukrepe. Medtem, ko dojenček ne drži glave, ga za minuto ne pustite brez nadzora, da ne vstavi nosa v posteljo in se zaduši.
  4. Potrebno je spremeniti položaj otroka - če opazimo majhno deformacijo, otroka postavimo tako, da obrne glavo v nasprotno smer od deformacije, zato mora biti mati na tej strani, da povzroči otrokov interes.
  5. Lahko se udeležite tudi masaže, vendar le s strokovno maserko, po posvetovanju s pediatrom.

Asimetrija glave otroka pogosto ni stavek, temveč naravni proces v razvoju drobtin. Zato ne smete takoj sprožiti panike in začeti dojenček na vse možne načine zdravljenja. Če je potrebno, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Vedno pa ne smete pozabiti, da v 80 odstotkih primerov asimetrija sam po sebi preide brez posledic, če sledite osnovnim pravilom o skrbi za otroka. Če je deformacija znak kakršne koli bolezni, jo bo identifikacija v zgodnji fazi in predpisovanje zdravljenja rešila v celoti ali jo čim bolj popravila.

Ti Je Všeč O Epilepsiji