Cerebrovaskularna bolezen: oblike, vzroki, simptomi, diagnoza, kako zdraviti

Cerebrovaskularna bolezen (KVB) je patologija možganskih žil, ki vodi do ishemije, hipoksije in motenj različnih funkcij telesa. Pod vplivom neugodnih eksogenih in endogenih dejavnikov so poškodovane možganske žile in motena je možganska cirkulacija.

Cerebrovaskularna bolezen vodi do razvoja discirkulacijske encefalopatije - bolezni, ki predstavlja progresivno organsko poškodbo možganov zaradi kronične žilne insuficience. Ta patologija je veljala za problem starejših. Trenutno je cerebrovaskularna insuficienca "mlajša": bolezen se vedno pogosteje pojavlja pri ljudeh, mlajših od 40 let. To je povezano z ohranjanjem nezdravega načina življenja, slabega okolja, slabe prehrane.

Cerebrovaskularna bolezen je trenutno pomemben medicinski problem. Po strukturi celotne umrljivosti po bolezni koronarnih arterij in onkopatologiji se uvršča na tretje mesto. KVB - vzrok za kap in dolgotrajno invalidnost.

umrljivosti iz sveta

Razvrstitev

Cerebrovaskularne bolezni - bolezni obtočil, ki vključujejo:

• Hemoragične in ishemične kapi.
• Kronična discirkulacijska patologija možganov - okluzija in vazospazem, arteritis, aneurizma.
• Intrakranialna krvavitev.
• Hipertenzivne cerebrovaskularne bolezni - aterosklerotična in hipertenzivna encefalopatija.

Etiologija

Glavni etiološki dejavniki bolezni:

1. Aterosklerotična poškodba možganskih žil vodi do odlaganja holesterola, nastajanja plakov, njihovega zoženja in blokade ter nadaljnje kršitve cerebralne oskrbe s krvjo, trofizma možganov in duševnih procesov.
2. Disfunkcija sistema strjevanja krvi, tromboza in trombembolija pogosto povzročajo motnje v mikrocirkulaciji možganov.
3. Spazem arterijske stene v ozadju kronične arterijske hipertenzije zmanjšuje možganski pretok krvi.
4. Vaskulitis moti dotok krvi v možgane.
5. Osteohondroza lahko povzroči vertebro-bazilarno insuficienco in prehodne motnje možganske cirkulacije.

Kršitve prehodnosti možganskih žil zaradi tromboze, ateroskleroze, spazma (a) in rupture krvnih žil s krvavitvijo v možganih (b) - glavni vzroki za KVB

Dejavniki, ki sprožijo razvoj patologije:

• Diabetes mellitus
• Napredne starosti
• Hiperholesterolemija, dislipidemija,
• Debelost
• Hipertenzija,
• CHD,
• Stres
• Traumatska poškodba možganov
• Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov
• Kajenje
• Sedeči način življenja
• Dednost.

Simptomatologija

Cerebrovaskularna bolezen v začetni fazi njenega razvoja se kaže v naslednjih kliničnih simptomih:

1. Zmanjšana zmogljivost, povečana utrujenost;
2. Razdražljivost, slabo razpoloženje, čustvena nestabilnost;
3. Prekomerna sitnost;
4. Nespečnost;
5. Občutek vročine;
6. Suha usta;
7. Astenija;
8. Srčna palpitacija.

V prihodnosti, ko se poveča hipoksija možganov, se razvijejo nevarne motnje in pojavijo se resnejši simptomi: poslabšanje sposobnosti koncentracije, motnje spomina, moteno razmišljanje, logika, koordinacija, stalni glavobol, zmanjšana umska zmogljivost.

Bolniki razvijejo depresijo, njihov intelekt se zmanjša, razvijejo se nevroze in psihoze, pojavijo se fobije in strahovi, pojavijo se samoocentrizem, eksplozivnost, šibkost. Bolniki postanejo nagnjeni k hipohondriji in so negotovi. V hujših primerih se razvijejo krči, tresenje, nestabilnost hoje, motnje govora, gibanja in občutljivost v okončinah, fiziološki refleksi izginejo, prizadenejo se organi vida.

Nadaljnje povečanje morfoloških sprememb v možganskem tkivu vodi do bolj izrazitih in opaznih sindromov - možganskih kriz in kapi, pareze in paralize okončin, motenj medenice, disfagije, prisilnega smeha in joka.

Ti klinični znaki, ki so prisotni pri bolnikih ves dan, kažejo na akutno kršitev možganske cirkulacije - cerebrovaskularno kap. Če izginejo v krajšem času, sumijo na prehodni ishemični napad.

Obstajajo 3 stopnje cerebrovaskularnih motenj:

• TsVB prve stopnje teče neopaženo. Njegovi znaki so v mnogih pogledih podobni simptomom drugih bolezni ali poškodb.
• Druga stopnja se kaže v duševnih motnjah. Bolezen je indikator za namen invalidnosti, bolnik pa služi sam.
• Tretja stopnja - prehodna patologija v fazi vaskularne demence. Pacient se ne more premikati in pluti v prostoru, potrebuje pomoč in skrb ljudi okoli sebe. Obnašanje takih bolnikov je treba spremljati.

Najpogostejši zapleti CVD so kap, prehodni ishemični napad, demenca, cerebrovaskularna koma.

Diagnostika

Diagnoza in zdravljenje cerebrovaskularne patologije sta vključevala nevropatologe in vaskularne kirurge. Izbirajo taktiko zdravljenja v skladu z značilnostmi poteka bolezni, splošnim stanjem bolnika in prisotnostjo spremljajočih bolezni.

Splošni pregled bolnikov s CDD vključuje:

1. Krvni test
2. Biokemijski test krvi,
3. Določanje protrombinskega indeksa, t
4. Serološka reakcija na sifilis,
5. EKG
6. Analiza urina,
7. Rentgenska slika prsnega koša.

Metode za popolno in celovito instrumentalno diagnozo cerebrovaskularnih bolezni:

• Duplex ali triplex angioscanning je namenjen primarni diagnozi CVD. Je najbolj varna, hitra in poceni. Na ta način preiščite prizadeta plovila lahko večkrat in brez škode za zdravje.
• Angiografija je metoda kontrastnega rentgenskega pregleda krvnih žil, ki omogoča določitev njihovega funkcionalnega stanja, prisotnosti patološkega procesa in njegove dolžine. Cerebralna angiografija se izvede po injiciranju kontrastnega sredstva v kri. Pacientu omogoča, da ugotovi prisotnost tromboze, aterosklerotičnih lezij in vazokonstrikcije, onkopatologije, hematoma in anevrizme.
• Scintigrafija možganov je enostavna in neinvazivna metoda raziskav, ki nima skoraj nobenih kontraindikacij in ne povzroča zapletov. Jedrsko skeniranje je zelo občutljiv in informativen način za diagnosticiranje cerebrovaskularne nesreče. Radioaktivno farmakološko zdravilo se injicira v veno in skenira časovni presledek 15 minut. Ta čas je dovolj, da se radioizotop razširi po telesu in se kopiči v obolelem tkivu. Indikator vsebuje dozo sevanja, ki je neškodljiva za telo.
• Transcranialni Doppler ultrazvok je ultrazvočni pregled možganskih žil, ki meri hitrost pretoka krvi in ​​določa hemodinamične motnje.
• Enako pomembna pri postavljanju diagnoze CVD je MRI in CT.

Zdravljenje

Nemogoče je samostojno določiti in zdraviti cerebrovaskularno bolezen. Le izkušen, visoko usposobljen strokovnjak, ki bo pregledal bolnikove pritožbe in ga v celoti pregledal, bo predpisal kompetentno zdravljenje. Ustrezno in pravočasno zdravljenje bo izboljšalo kakovost življenja bolnika in zmanjšalo tveganje za nastanek smrtno nevarnega stanja - kap.

Glavni namen zdravljenja bolezni - odpravo kršitev možganskih funkcij. Za popolno odpravo cerebrovaskularne bolezni je treba ugotoviti in odpraviti njen vzrok. Poleg predpisovanja zdravil strokovnjaki pacientom dajejo pomembna priporočila: spremenite svoj življenjski slog, izgubite težo, ne kadite in ne pijete alkohola, jejte pravilno in uravnoteženo.

Zdravljenje z zdravili

Celovito zdravljenje cerebrovaskularne bolezni se običajno izvaja v nevrološkem oddelku. Strokovnjaki najprej odpravijo dejavnike tveganja: predpisujejo anti-sklerotična, hipotenzivna, hipoglikemična zdravila. Šele po korekciji bazalnega metabolizma začnejo neposredno zdraviti patologijo.

Posebna terapija

Glavne skupine zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in so namenjene zdravljenju kronične cerebrovaskularne insuficience:

1. Zaviralci kalcijevih kanalčkov izboljšajo cerebralni pretok krvi, zmanjšajo hitrost impulzov, zavirajo adhezijo trombocitov in izboljšajo sestavo krvi. Zdravila na osnovi nifedipina razširjajo krvne žile v možganih - Corinfar, Cardipin, pripravki iz skupine diltiazem Dilzem, Cardil. Zaviralci kalcijevih kanalov vključujejo tudi cinarizin in njegove derivate, Verapamil.
2. Antioksidanti. Cerebrolizin je močan antioksidant, predpisan za cerebrovaskularno bolezen, kap in encefalopatijo. Poleg tega se pogosto uporablja "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Antihipoksične droge so predpisane za lezije možganskih žil - Ketoprofen, Imidazol, Mekaprin.
4. Metaboliki - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Neposredni antikoagulanti - »Heparin«, »Fraxiparin« in posredno - »Fenilin«, »Sinkumar«, »Warfarin«.
6. Antiplateletna terapija - Acetilsalicilna kislina, Curantil.
7. Zdravila s hipoholesterolemičnim učinkom, statini - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootropna zdravila - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Zdravila, ki širijo možganske žile - "pentoksifilin", "trental", "agapurin".
10. Antispazmodiki - Papaverin, Eufilin, Dibazol.

Primarna terapija

Osnovno zdravljenje KVB se nanaša na normalizacijo delovanja zunanjega dihanja, kardiovaskularnega sistema, vzdrževanje homeostaze in nevrološke zaščite.

• Za to so dihalne poti sanitizirane, sapnik je intubiran in umetno dihanje.
• Ko se pojavijo znaki srčnega popuščanja in pljučnega edema, se uporabijo Lasix, Pentamine.
• Antiaritmično zdravljenje je indicirano pri bolnikih s srčnimi aritmijami. Običajno predpiše antianginalna zdravila, srčni glikozidi - "Strofantin", "Korglikon", antioksidanti.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Natrijev oksibutirat" bodo pomagali ustaviti vegetativne funkcije.
• Za boj proti možganskemu edemu se uporabljajo osmotski diuretiki - manitol, furosemid.
• Za stabilizacijo krvnega tlaka predpisujte "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipin", "Dibazol".
• Popravek presnovnih motenj se izvede z zapolnitvijo prostornine zunajcelične tekočine z Ringerjevo raztopino, plazmo, glukozo.
• Simptomatsko zdravljenje vključuje antikonvulzivna in psihotropna zdravila, mišične relaksante, analgetike - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hiperbarična oksigenacija je fizioterapevtska metoda zdravljenja, ki zagotavlja kisikovo nasičenost krvi in ​​njen vstop v prizadeto možgansko tkivo. Bolnik je v posebni komori in diha čisti kisik. Hiperbarična oksigenacija odpravlja kisikovo zadolženost tkiv in obnavlja aerobno glikolizo. Ta postopek izboljša kakovost življenja bolnikov, zmanjša simptome patologije in prepreči razvoj hudih zapletov.

Kirurško zdravljenje

Hude oblike patologije, ki niso primerne za korekcijo zdravil, zahtevajo kirurški poseg. Bolniki odstranijo krvne strdke in aterosklerotične plake iz arterij, povečajo lumen žil s katetrom in balonom, vstavijo stentove v arterije, ki podpirajo odprt lumen posode.

Cerebrovaskularne bolezni so predmet kirurškega zdravljenja: arterijske anevrizme in intracerebralne krvavitve.

Ljudska medicina

Najpogostejši način tradicionalne medicine, ki se uporablja pri zdravljenju cerebrovaskularne bolezni:

• Peony root se posuši, zdrobi in vlije vrelo vodo. Vztrajati pomeni eno uro, filtrirati in vzeti 5-krat na dan za žlico.
• V mlinček za meso narežite 2 pomaranče in 2 limone, zmešajte maso s tekočim medom in premešajte. Vztrajati na hladnem dnevu, nato pa vzemite žlico 3-krat na dan.
• Iglice iglavcev se vlijejo z vrelo vodo, potegnejo in v bujon dodamo sok pol limone. Zdravilo vzemite na prazen želodec 3 mesece.
• Tinktura Roka, na prazen želodec trikrat na dan za 2 tedna.

Tradicionalna medicina je dober dodatek k glavni patološki terapiji.

Preprečevanje in prognoza

Ukrepi za preprečevanje razvoja cerebrovaskularne bolezni: t

1. Normalizacija krvnega tlaka,
2. Pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni, t
3. Bori se s slabimi navadami,
4. Vadba z lahkoto,
5. Pravilna prehrana
6. Optimizacija dela in počitka,
7. Korekcija teže.

Za profilaktične namene se bolnikom predpišejo zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in zavirajo strjevanje krvi.

Če se bolezen zdravi takoj in pravilno, je mogoče ne le izboljšati kakovost življenja bolnika, ampak tudi zmanjšati tveganje za možgansko kap in druge resne zaplete.

Kaj je cerebrovaskularna bolezen

Cerebrovaskularna bolezen (KVB) je patološko stanje, za katero je značilno progresivno poškodovanje možganskih žil, zaradi česar nevroni postopoma umirajo, ker ne prejmejo potrebne količine kisika in hranil. V zadnjem času se pojavlja težnja k povečanju števila ljudi, ki trpijo zaradi te oblike motenj cirkulacije. Tako se vedno več ljudi iz prve roke uči, kaj je to in kakšne so možne posledice cerebrovaskularne bolezni.

Že pred 30 leti je bila cerebrovaskularna bolezen diagnosticirana predvsem pri ljudeh, ki so prekoračili starost 60 let. Vendar pa je sedaj ta oblika cerebrovaskularne nesreče odkrita pri 70% ljudi, starih od 45 do 50 let. Prvi znaki, ki spremljajo cerebrovaskularni sindrom, danes niso redki pri tistih, ki so šele pred kratkim prešli 35-letno starostno linijo. Razvoj CEC predstavlja veliko nevarnost, zato mora bolnik ob prvih manifestacijah tega patološkega stanja opraviti celovito zdravljenje.

Glavni vzroki cerebrovaskularne bolezni

Možgani so zelo kompleksna struktura, ki omogoča nadzor nad številnimi procesi, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Za normalno delovanje mora telo prejeti veliko kisika in hranil. Tkivo možganov je izredno občutljivo na znižanje ravni nasičenosti njihovih bistvenih snovi. Z naraščajočimi motnjami cirkulacije se nevroni množično umrejo, kar povzroča zelo škodljive učinke na celoten organizem.

V nekaterih pogledih je cerebrovaskularna bolezen skupni izraz, s katerim se skrivajo številne oblike motenj možganske cirkulacije različnih etiologij.

Izraz cerebralna bolezen lahko skrije hemoragične in ishemične vrste možganske kapi, intrakranialne krvavitve različne lokalizacije, kronično nelojalno možgansko patologijo, hipertenzijo in aterosklerotično encefalopatijo itd. Mednarodna klasifikacija bolezni se nanaša na veliko število patologij na razred cerebrovaskularnih motenj.

Za mnoge sodobne ljudi je zdravje na 2. ali 3. mestu, zato vedo, kakšna je cerebrovaskularna bolezen po postavitvi diagnoze. Vendar pa je ta resna bolezen povezana z dvema zelo pogostima patološkim stanjem v modernih ljudeh, vključno z aterosklerozo in hipertenzijo.

Tako so najpogostejši vzroki cerebrovaskularne bolezni aterosklerotični plaki in kronično povišan krvni tlak. Ateroskleroza je trenutno zelo pogosta bolezen krvnih žil. To patološko stanje se razvije na podlagi kritičnega povečanja ravni holesterola v krvi. Levji delež holesterola vstopi v človeško telo skupaj z živili, bogato z živalskimi maščobami. Ta snov ima viskozno konsistenco in se prilepi na stene krvnih žil. Poleg tega aterosklerotični plaki vključujejo krvne elemente in nekatere druge snovi. Pojav aterosklerotičnih plakov v možganskih žilah prispeva k zožitvi lumena in razvoju vnetnih procesov. Aterosklerotični plaki lahko hitro postanejo vzrok za moteno možgansko cirkulacijo.

Arterijska hipertenzija, sočasna hipertenzija, sčasoma postane vzrok za razvoj lezij in nekroze sten krvnih žil v možganih. Poleg tega kronično zvišan krvni tlak vodi do raztezanja in povečanja prepustnosti sten krvnih žil. Lumen žil se postopoma zožuje, ko se razvije stenoza. Vsi ti procesi vodijo k dejstvu, da možganske celice začnejo umirati, ne prejmejo potrebne količine kisika. Po statističnih podatkih ima približno 40% bolnikov s cerebrovaskularno boleznijo v zgodovini 4–3 stopnje hipertenzije. Poleg tega je arterijska hipertenzija pogosto vzrok za kap.

Drug pogost vzrok cerebrovaskularne bolezni je sistemski vaskulitis. Bolezni te skupine spremljajo deformacije in vnetni procesi, ki vplivajo na stene krvnih žil. Poškodovana plovila ne morejo normalno opravljati svoje funkcije, kar vodi do nezadostne prehrane možganskega tkiva s kisikom in postopne smrti.

Dodatni predisponirajoči dejavniki za nastanek patologije

Kljub dejstvu, da v večini primerov razvoj cerebrovaskularne bolezni sledi ateroskleroza, hipertenzija ali sistemski vaskulitis, so ugotovljeni številni dejavniki zunanjega in notranjega okolja, ki lahko v določenih okoliščinah povzročijo razvoj cerebralnih obtočnih motenj. Taki endogeni in eksogeni predispozicijski dejavniki vključujejo:

• kronične bolezni srca in ožilja;
• diabetes mellitus;
• veliko kajenje;
• alkoholizem;
• debelost;
• nalezljive bolezni;
• možganski tumorji;
• prirojene nepravilnosti cerebralne vaskularne strukture;
• nagnjenost k trombozi;
• možganske kontuzije;
• bolezni krvi;
• sedeči način življenja;
• množična krvavitev katere koli etiologije;
• antifosfolipidni sindrom;
• kronični stres;
• osteohondroza vratne hrbtenice.

To ni popoln seznam patoloških stanj in zunanjih dejavnikov, ki lahko negativno vplivajo na žile, ki hranijo možgansko tkivo. Poleg tega se aktivno preučuje vpliv dednega dejavnika na razvoj stanja, kot je cerebrovaskularna bolezen. Mnogi ljudje, ki trpijo za različnimi oblikami možganskih obtočnih motenj, imajo bližnje sorodnike, ki so imeli podobne simptome v določenem starostnem obdobju. Poleg tega se spremembe, povezane s starostjo, štejejo kot predisponirajoči dejavniki, ki lahko povzročijo cerebrovaskularne bolezni, vključno z zmanjšanjem proizvodnje številnih pomembnih hormonov in upočasnitvijo presnove. Pri ženskah je razvoj cerebrovaskularne bolezni lahko povezan z menopavzo in spremembami, ki jih opazimo pri tem stanju.

Simptomi cerebrovaskularne bolezni

Hitrost povečanja simptomatskih manifestacij in njihove resnosti je v veliki meri odvisna od značilnosti poteka cerebrovaskularne bolezni. V večini primerov se simptomi možganskih obtočnih motenj povečajo dolgo časa. V zgodnjih fazah razvoja patologije bolniki morda ne bodo pozorni na svoje simptome, ki se nanašajo na njih kot posledica zasedenega delovnega dne. Zgodnje manifestacije cerebrovaskularne bolezni vključujejo:

• pogoste glavobole;
• zmanjšana uspešnost;
• motnje spanja;
• depresija;
• motnje spomina;
• povečana utrujenost;
• razdražljivost.

Simptomi postajajo vse bolj intenzivni in raznoliki glede na zmanjšanje oskrbe možganskega tkiva. Glavoboli postajajo pogostejši. Veliko ljudi, ki trpijo za cerebrovaskularno boleznijo, lahko pomotoma obravnavajo obstoječe glavobole kot migrene. S pomočjo običajnih zdravil ni mogoče ustaviti bolečinskega sindroma. Poleg tega, ko je motnja možganske cirkulacije motena, se pojavijo napadi splošne slabosti in omotice. Ko se fizični napor v očeh zatemni. Poleg tega se tinitus zjutraj pojavi v ozadju razvoja CVD. Poleg tega je zaradi podhranjenosti možganskega tkiva mogoče opaziti simptome, kot so razdražljivost in druge čustvene motnje, obstojnost suhih ust, astenija, tahikardija itd.

Še vedno je veliko znakov cerebrovaskularne bolezni, na katero bolnik morda ne bo takoj pozoren. Jasen simptom podhranjenosti v oskrbi s kisikom v možganih je zmanjšanje duševne sposobnosti. Rešitev vseh težav v tem primeru zahteva nekaj napora. Poleg tega je oseba, ki trpi za cerebrovaskularno boleznijo, težko zapomniti datume, primerjati dogodke itd. Poleg zmanjšanja intelektualnih sposobnosti se pojavijo fobije in nerazumni strahovi, nevroze in psihoze.

Pri hudi cerebrovaskularni bolezni opazimo hipohondrijo, motnje govora in motnje vida. Če zdravljenje ni bilo, se simptomi poslabšajo. Pojavijo se lahko motnje gibanja.

Pogoste motorične nepravilnosti, opažene pri cerebrovaskularni bolezni, vključujejo zmanjšane reflekse, nestabilnost hoje, izgubo občutljivosti določenih delov telesa, paralizo in pareze okončin.

Pogosti zapleti cerebrovaskularne bolezni

Pri takem stanju, kot je cerebrovaskularna bolezen, je treba opozoriti na njegov škodljiv vpliv na kakovost človeškega življenja. V prvi fazi razvoja bolezni manifestacije na neopazen način vplivajo na življenje osebe. Bolnik lahko zaradi zmanjšane duševne sposobnosti in povečanja psiho-čustvenih motenj izgubi službo ali uniči svojo družino. Vendar pa, ko napredujejo cerebrovaskularne bolezni, bolj se pojavljajo resnejše manifestacije. Na primer, ljudje, ki trpijo zaradi začetnih stanj motenj spanja cerebrovaskularne bolezni, pogosto doživijo omedlevico, izguba zavesti pa lahko povzroči resne poškodbe.

V 2. fazi bolezni lahko bolniki zaradi duševnih motenj izgubijo sposobnost, da sami služijo. Oseba lahko pozabi na potrebo po osebni higieni ali pravočasni prehrani. Pri 3. stopnji razvoja patologije pri večini bolnikov se razvoj žilne demence opazi z vsemi pojavnimi oblikami tega stanja. Pri večini bolnikov vaskularno demenco spremljajo resne kognitivne motnje, vključno z izgubo orientacije v prostoru in sposobnostjo normalnega gibanja. V tem primeru bolnik potrebuje stalno spremljanje. Pomembno prispeva k razvoju invalidnosti pri ljudeh, ki trpijo za cerebrovaskularno boleznijo, in sicer z različnimi hudimi motnjami. Poraz posameznih delov možganov lahko povzroči motnje notranjih organov. Bolnik lahko izgubi sposobnost normalno pogoltniti hrano, kot tudi disfunkcijo medeničnih organov.

Poleg tega se stanje bolnika z motnjami sluha, vida in govora bistveno poslabša, saj to povečuje potrebo po pomoči. Najpogostejši zaplet hudega cerebrovaskularnega obolenja so epileptični napadi. Poleg tega obstaja veliko tveganje, da bo bolezen postala akutna, izražena kot ishemična ali hemoragična kap, prehodna, ishemična, subarahnoidna krvavitev ali druga stanja, ki so lahko v najkrajšem možnem času usodna.

Metode diagnoze cerebrovaskularne bolezni

Glede na to, da se simptomi cerebrovaskularne bolezni v večini primerov počasi povečujejo, se to patološko stanje pogosto naključno diagnosticira pri izvajanju nekaterih študij v primeru suma na druge žilne bolezni. Za natančno diagnozo cerebrovaskularne bolezni potrebujemo ne le anamnezo in pregled bolnika, temveč tudi vrsto laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Diagnoza se začne z dejstvom, da se bolnikom dodeli nevrološki pregled, ki omogoča določitev obsega in narave poškodb možganskih struktur. Potrebni so posvetovalni in drugi specializirani strokovnjaki, vključno z oftalmologom, kardiologom, otolaringologom itd. Najpogosteje uporabljene laboratorijske in instrumentalne metode za diagnosticiranje cerebrovaskularne bolezni so:

• splošne in biokemične krvne preiskave;
• serološke reakcije na nekatere nalezljive bolezni;
• analiza za določanje protrombinskega indeksa;
• EKG;
• urina;
• radiografija;
• duplex angioscanning;
• angiografija;
• scintigrafija možganov;
• transkranialna dopplerografija;
• MRI;
• CT;
• elektroencefalografija;
• merjenje krvnega tlaka;
• analizo za določitev deleža lipoproteinov v krvi.

V nekaterih primerih je priporočljivo posvetovati se z endokrinologom in opraviti raziskave o ravni hormonov. Poleg tega lahko, če je kardiovaskularna bolezen v preteklosti, spremljamo vsakodnevno spremljanje EKG. Celovit pregled vam omogoča, da postavite diagnozo kar se da natančno in razvijete najboljšo strategijo za odpravo obstoječih simptomatskih manifestacij KVB.

Zdravljenje cerebrovaskularne bolezni

Zdravljenje cerebrovaskularne bolezni v večini primerov poteka z metodami zdravljenja. Terapija mora najprej biti usmerjena v odpravo glavnih vzrokov za razvoj problema, ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka v možganskih žilah in ustavitev obstoječih simptomov. Za izboljšanje hemodinamike se običajno predpisujejo zaviralci kalcijevih kanalčkov in zaviralci fosfodiesteraze. Zdravila, ki pripadajo tem skupinam, se izberejo za vsakega bolnika posebej, kot tudi njihovo odmerjanje.

Da bi zmanjšali tveganje za cerebrovaskularno bolezen v akutnem stanju, se predpisujejo antiplateletna sredstva in antikoagulanti, ki jih bolniki pogosto potrebujejo za življenje.

Ta zdravila lahko zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Poleg tega so posamezno izbrana zdravila, ki pomagajo izboljšati oskrbo s kisikom v možganskem tkivu.

Režim zdravljenja lahko dopolnimo z drugimi zdravili, ki se razlikujejo v izrazitem nevrozračnem učinku. Če se v zgodovini bolezni omenja ateroskleroza, je mogoče prikazati uporabo sredstev, ki spadajo v skupino statinov. Poleg tega je mogoče prikazati uporabo zdravil, potrebnih za normalizacijo krvnega tlaka. Nootropiki so namenjeni izboljšanju spomina in kognitivnih funkcij. Poleg tega so antioksidanti in spazmolitiki pogosto vključeni v zdravljenje. Med različnimi skupinami, ki so najpogosteje predpisane za cerebrovaskularno bolezen, spadajo:

• Corinfar
• Cardipin.
• Cardil.
• Dilzem.
• Verapamil
• Cinnarizin.
• Cerebrolysin.
• Actovegin.
• Cerebrokurin.
• Imidazol.
• Ketoprofen.
• Mekaprin.
• Sermion.
• Cavinton
• Tanakan
• Vinpocetin.
• Fraxiparin.
• Heparin.
• Sincumar.
• Fenilin.
• Varfarin.
• Curantil.
• Acetilsalicilna kislina.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probukol.
• Lovastatin.
• Piracetam.
• Glicin.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogam.
• Trental.
• Pentoksifilin.
• Agapurin.
• Eufilin
• Papaverin.
• Dibazol.

Z razvojem akutnih stanj, ki ogrožajo življenje, je morda potrebno kirurško zdravljenje. Najpogosteje se izvajajo cerebrovaskularne bolezni, angioplastika, endarterektomija ali stentiranje poškodovanih arterij. Pri izvajanju angioplastike se v prizadeto žilo vstavi kateter z balonom, ki z odpiranjem poveča lumen arterije. Endarterektomija odstrani krvne strdke, ki lahko blokirajo pretok krvi. Stenting vključuje namestitev posebne mreže, ki preprečuje nadaljnje zoženje prizadetega območja arterije.

Ljudska zdravila v boju proti cerebrovaskularni bolezni

Treba je omeniti, da je cerebrovaskularna bolezen izjemno težka z vidika mehanizma razvoja stanja, za zdravljenje katerega je potrebna uporaba močnih zdravil po shemi, ki jo predpiše zdravnik. Ljudska zdravila se lahko uporabljajo izključno kot dodatek k zdravljenju zdravil.

Ni veliko folk zdravil, ki lahko izboljšajo stanje osebe, ki trpi za cerebrovaskularno boleznijo. Za izboljšanje možganske cirkulacije se lahko priporoča uporaba tinkture korena potonika. Za pripravo zdravilne tinkture morate vzeti približno 1 suho koreninico božiča, jo temeljito usitniti in naliti 1 skodelico vrele vode. Nastalo zmes je treba vztrajati 2 uri. Pripravljen infuzijo je treba uporabiti na žlico približno 5-6 krat na dan.

Mešanica citrus-med daje dober tonik in učinek učvrstitve. Za pripravo tako okusne in kurativne je potrebno mleto 1 limono in 2 pomaranče temeljito v mlin za meso. V nastali mešanici, morate dodati malo medu končne snovi izkazalo sladkast okus. Nato je treba mešanico pustiti v hladilniku približno en dan, nato pa jo vzeti v žlico 3-6 krat na dan.

Pozitiven učinek na stanje možganskega tkiva ima infuzija mladih iglic z limoninim sokom. Za pripravo takega zdravila, morate vzeti približno 100 g mladih iglic vseh iglavcev in nalijte 1 liter vrele vode. Približno dan kasneje v infuziji morate dodati sok iz ½ delov limone. To orodje nanesite 3-krat na dan na žlico na prazen želodec. Zdravljenje tega ljudskega zdravila je treba nadaljevati vsaj 3 mesece.

Poleg tega pozitiven učinek na rjuhe pozitivno vpliva na cerebrovaskularno bolezen. To orodje je treba vzeti po ½ žličke 3-krat dnevno. Zdravljenje s tem orodjem traja vsaj 2 tedna. Pred uporabo določenega zdravila se posvetujte z zdravnikom. Tudi zeliščna zdravila imajo svoje kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati.

Preprečevanje cerebrovaskularne bolezni

Cerebrovaskularna bolezen je izjemno zahrbtno stanje, katerega preprečevanje je treba aktivno izvajati od 35. leta starosti. Zelo pomembno je, da popolnoma opustimo slabe navade, saj močno prispevajo k motnjam v krvnih žilah. Poleg tega je potrebno pravočasno opraviti zdravljenje patologij kardiovaskularnega sistema. V prisotnosti hipertenzije je treba jemati zdravila za nadzor krvnega tlaka. Pri preprečevanju cerebrovaskularnih bolezni so pomembni tudi korekcija teže in pravilna prehrana. Zmanjšanje telesne teže ne prispeva le k izboljšanju krvnih žil, temveč vodi tudi k zmanjšanju kronično zvišanega krvnega tlaka.

Pravilna prehrana kot del preventive CEM pomeni izključitev dimljenega mesa, pripravljenih jedi, marinad, mastnega mesa in morebitnih ocvrte hrane iz prehrane. Osnova prehrane morajo biti zelenjava v surovi in ​​zaprti obliki, kaša vseh vrst, pusto meso in izdelki mlečne kisline. Hrano je treba jemati v majhnih količinah vsaj 5-krat na dan. To bo bistveno pospešilo presnovo in očistilo posode aterosklerotičnih plakov. Poleg tega je treba čim bolj uskladiti čas dela in počitka, da bi se izognili fizičnim preobremenitvam. Pri preprečevanju cerebrovaskularne bolezni je priporočljivo izvajati izvedljive fizične vaje, ki pripomorejo k izboljšanju splošnega stanja krvnega obtoka.

Cerebrovaskularna insuficienca: vzroki, zapleti, zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je cerebrovaskularna insuficienca, kaj povzročajo, kako zdravniki zdravijo patologijo.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Cerebrovaskularna insuficienca (druga imena: cerebrovaskularni sindrom, cerebrovaskularna bolezen, kardiovaskularna bolezen) je skupina bolezni možganskih žil, pri katerih je krvni obtok v žilah tega organa kronično prizadet. To povzroča motnje v oskrbi s kisikom in hranili v možganskem tkivu (ishemija možganov).

Koncept "cerebrovaskularnega sindroma" vključuje celo skupino vaskularnih patologij, zaradi katerih se pojavi cerebralna ishemija. Njihove značilnosti so predstavljene v tabeli:

Če se pojavijo simptomi bolezni, nemudoma stopite v stik s kardiologom, saj je Center zelo nevarna bolezen. Dolgotrajno pomanjkanje kisika in hranil vodi do različnih patologij možganov, o katerih boste izvedeli kasneje v članku.

Vzroki bolezni

Ljudje v nevarnosti

V nevarnosti so:

• tiste, ki kadijo in / ali uživajo alkohol, odvisnike od drog;
• pisarniški delavci, ki se ne ukvarjajo s športom;
• diabetiki;
• starejši od 60 let.

Vzroki različnih patologij možganskih žil

Simptomi cerebrovaskularne insuficience

Prva faza

V prvi fazi sindroma se pojavijo naslednji simptomi:

• pogoste glavobole
• omotica
• zaspanost
• zmanjšana učinkovitost
• letargija
• pozabljivost in odvračanje pozornosti.

Le malo ljudi s pojavom teh znakov obiščite zdravnika. In zaman! Če ugotovite bolezen na tej stopnji - se lahko znebite simptomov, ne da bi se zatekli k operacijam, in se izognili zapletom.

Druga faza

Z napredovanjem cerebrovaskularne insuficience pride do naslednjega:

• glavoboli slabše;
• pojavi se tinitus;
• poslabšanje vida;
• obstajajo omedlevice.

Če se je bolezen preselila v drugo fazo - se takoj posvetujte z zdravnikom, ker se lahko na tej stopnji razvijejo nevarni zapleti, o katerih boste prebrali spodaj.

Če ne začnete zdravljenja bolezni, se pojavijo psiho-čustvene motnje. To so lahko drastične spremembe v razpoloženju, neustrezna reakcija na stresne situacije, različne nevroze in psihoze, fobije, obsesivne države. Pogosto se v takih razmerah bolnik obrne le na psihoterapevta, ki zdravi duševne težave, ne da bi vedel pravi razlog za njihov pojav. Če so pred nevrozo ali psihozo sledili simptomi, opisani v prejšnjih dveh seznamih - poleg psihoterapevta se obrnite na kardiologa, ki bo opravil celovito diagnozo možganskih žil.

Tudi v drugi fazi se začnejo pojavljati motnje kostno-mišičnega sistema. Morda je tresoča hoja, tresenje v udih.

Nadaljnje napredovanje patologije

Če na tej stopnji ne opravite pravilnega zdravljenja patologije, se negativni simptomi psihe okrepijo:

• zmanjšana sposobnost učenja;
• poslabšuje dolgoročni in kratkoročni spomin;
• čustveni odziv na dogodke, ki se dogajajo, je izgubljen;
• zmanjšana sposobnost logičnega razmišljanja;
• motena orientacija v prostoru.
• napredujejo tudi motnje in usklajevanje gibanj.

Vse to vodi do popolne invalidnosti bolnika.

Zapleti cerebrovaskularnega sindroma

Bolezen pogosto povzroči zaplete, ker bolniki v zgodnji fazi preprosto ne gredo k zdravniku.

Demenca

V zadnji fazi bolezen vodi v duševno demenco. Z napredovanjem psiho-emocionalnih simptomov se razvijajo močne motnje logičnega, kritičnega in domišljijskega razmišljanja, slabši kratkotrajni in dolgotrajni spomin, moti se govor, pa tudi sposobnost zaznavanja in analiziranja vizualnih in slušnih informacij, zaradi katerih orientacija v prostoru skoraj izgine.

Možganska kap

V kateri koli fazi napredovanja cerebrovaskularnega sindroma se lahko pojavita dve vrsti kapi:

Nastane zaradi močnega in dolgotrajnega pomanjkanja kisika in hranil. Del možganskega tkiva umre. Zaprtje možganske žile s plazovi holesterola ali krvnimi strdki povzroči ishemično kap.

Simptomi patologije: hud glavobol, slabost, bruhanje, omotica, bolečine v očeh, motnost sluha, občutek toplote, žeja, potenje, morebitna omedlevica in konvulzije. Motnje se lahko pojavijo tudi pri delovanju katerega koli dela telesa, odvisno od lokacije prizadetega območja. Včasih se razvije koma.

Možganska kap, ki je nastala zaradi kardiovaskularne bolezni, ne glede na njeno vrsto, lahko imenujemo cerebrovaskularni možganski kap.

Prehodni ishemični napad

Še en možen zaplet je prehodni ishemični napad (druga imena: TIA, mikrostroj). To je akutno zmanjšanje dotoka krvi v področje možganov. Nastane na podlagi cerebrovaskularnih patologij.

Znaki: paraliza enega od delov telesa, oslabljena občutljivost. Simptomi izginejo samostojno in ne trajajo dlje kot en dan, zato se TIA imenuje mikrostroj.

Kljub hitremu poteku bolezni ga ne podcenjujte, saj je po statističnih podatkih okrog 40% bolnikov s TIA v 5 letih po mikrostnem udaru doživelo možgansko kap.

Diagnoza cerebrovaskularne insuficience

Če se pojavijo prvi simptomi, se posvetujte s kardiologom. On bo predpisal naslednje diagnostične postopke:

obojestransko skeniranje posode za vrat in glavo;

MRI ali CT pregled možganov.

Zdravljenje

Vse patologije, ki izzovejo TsVB, zahtevajo dolgoročno zdravljenje (pogosto celo življenje). V večini primerov je treba droge jemati skozi vse življenje. Če upoštevate vsa priporočila zdravnikov, se lahko popolnoma znebite negativnih simptomov in preprečite življenjsko nevarne zaplete.

Najpogosteje se za zdravljenje bolezni uporabljajo zdravila, v primeru akutne tromboze ali popolne blokade posode s plakom pa lahko zdravnik odloči o potrebi po operaciji.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Ateroskleroza: patogeneza, klinika, funkcionalna diagnostika, zdravljenje.

ZDRAVLJENJE KRONIČNE CEREBROVASKULARNE NESPOSOBNOSTI

Vzrok za razvoj kronične cerebrovaskularne insuficience (CCVN) je poslabšanje oskrbe možganov s krvjo, ishemična hipoksija zaradi oslabljene prehodnosti ateroskleroze.
sklerotičnih žil in predvsem zaradi aterosklerotične stenoze karotidnih arterij.
Zgodnja ekstrakranialna ateroskleroza vključuje spremembe v intimi in začetne asimptomatske hemodinamično neznatne aterosklerotične plake v karotidnih arterijah. Izraz "zgodnji" ne pomeni razvoja ateroskleroze v mladosti, ampak kaže, da ima bolnik najzgodnejšo stopnjo žilne patologije [196].
Normalni pretok krvi v žilah možganov je 40-60 ml / 100 g / min. Vrednost pretoka krvi v možganskih žilah, zmanjšana na 20 ml / 100 g / min, se imenuje "ishemični prag" [197]. Istočasno so prvi znaki pomanjkanja visokoenergetskih fosfatov v celicah, rahlo povečanje ravni zunajceličnega kalija, vazokonstriktorja in stimulatorjev agregacije trombocitov v žilah (sl. 6.9). Pri tem pragu izginejo tudi elektroencefalografski signali. Vse te spremembe pa so še vedno popolnoma reverzibilne [198] in so predmet uporabe terapevtskih učinkov.
Trenutno na žalost ni nobenih zdravil, ki bi selektivno delovala na možgansko cirkulacijo. Hkrati pa lahko številna zdravila, ki imajo splošno antispazmodično aktivnost, povzročajo vazodilatacijo in izboljšajo krvni obtok v različnih organih in tkivih, lahko do neke mere pozitivno vplivajo na oskrbo krvi v možganih, povečajo njeno oskrbo s kisikom, okrepijo presnovne procese in zato najdejo široko uporabo pri zdravljenju bolnikov s CVVN [199].
V preteklosti, ko je kršitev možganske cirkulacije relativno široko uporablja aminofilin. Med sodobnimi zdravili te skupine se pogosto uporablja pentoksifilin (agapurin, trentale).
Nikotinska kislina in pripravki, ki jo vsebujejo, so razširjeni z nikovirinom, nikoshpanom. Upoštevati je treba tudi sposobnost nikotinske kisline, da ima učinek na zniževanje lipidov. Relativno široko uporabljena zdravila za zdravilo, povezano z nikotinsko kislino, povezano z nikotinatom nikotinata, picamilon.

Pri bolnikih s CCVN se široko uporabljajo pripravki, ki vsebujejo dihidrogenirane alkaloide ergota.
V zadnjih letih je zdravilo Vinpocetine pridobilo določeno priljubljenost pri zdravljenju motenj možganske cirkulacije.
Pomemben uspeh v zadnjih letih je ustvarjanje aktivnih cerebralnih vazodilatatorjev iz skupine kalcijevih antagonistov.
Od velikega pomena za izboljšanje možganske cirkulacije so sredstva, ki normalizirajo presnovne procese v možganih, vključno z nootropnimi zdravili in cerebrolizinom.
Seveda bi morali biti pri aterosklerotičnih poškodbah možganskih žil anti-aterosklerotična zdravila pozitivno učinkovita [199].
V nadaljevanju bomo obravnavali nekaj najsodobnejših in najbolj učinkovitih farmakoloških učinkovin, ki so prikazani pri korekciji CVVN.
Ergot alkaloidi in pripravki, ki jih vsebujejo, se v kliniki uspešno uporabljajo že več kot 30 let kot sredstvo za izboljšanje možganske cirkulacije.
Značilna lastnost ergot alkaloidov je njihova sposobnost blokiranja α-adrenergičnih receptorjev, ki povzročajo vazodilatacijo, in je najbolj izrazita pri dihidroergotaminu in hidrogeniranih derivatih ergotoksina. V zvezi s tem so se pogosto uporabljali za zdravljenje motenj perifernega in cerebralnega obtoka, kot ločenih zdravil in kot del številnih kombiniranih končnih zdravil (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin itd.) [199].
Obetavna droga v tej skupini je vazobral, ki je kombinacija dihidroergokriptina A in kofeina. Imajo visoko antagonistično sposobnost za a-adrenergične receptorje in zmanjšujejo agregacijo trombocitov in eritrocitov, pozitivno vpliva na cerebralno presnovo, povečuje možganski krvni pretok in izboljšuje delovanje možganov pri ishemičnih kapi in izraženih manifestacijah CVVN [200, 201].
Vzemite vazobral znotraj 2-4 ml 2-krat na dan med obroki z majhno količino vode.
Nicergolin (sermion), po kemijski strukturi, je analog ergot alkaloidov, ki vsebujejo poleg ergolinskega jedra tudi ostanek bromo-substituiranega nikotinske kisline. Poleg a-adrenoblokiruyuschee delovanje, nicergolin ima antispazmodično dejavnost, zlasti v zvezi z možganskimi žilami.
Indikacije za predpisovanje nikergolina so akutne in kronične cerebralne vaskularne motnje, zlasti za zgodnje motnje možganske cirkulacije.

Vzemite nicergolin (sermion) ustno pred obroki v obliki tablet po 10 mg 3-krat na dan. Zdravljenje se izvaja dolgo časa (2-3 mesece ali več), odvisno od resnosti bolezni, učinkovitosti zdravljenja in prenašanja. Učinek se razvija postopoma.
Vinpocetin (Cavinton), etil ester apovinkaminske kisline, je polsintetični derivat devinkovega alkaloida. Vazodilacijsko delovanje vinpocetina je povezano z neposrednim sproščujočim učinkom na gladke mišične celice arterijske stene. Zdravilo izboljša presnovo noradrenalina in serotonina v možganskem tkivu, zmanjša viskoznost krvi, prispeva k deformabilnosti rdečih krvnih celic.
Vinpocetin se uporablja za nevrološke in duševne motnje, povezane z motnjo možganske krvne cirkulacije [202]. Je peroralno v obliki tablet (5 mg) 1-2 tableti 3-krat na dan. Vzdrževalni odmerek 15 mg / dan. Uporabljajte dolgo časa; izboljšanje običajno opazimo po 1-2 tednih; Potek zdravljenja je približno 2 meseca ali več.
Kalcijevi antagonisti se pogosteje uporabljajo kot antihipertenzivi, antianginozni in antiaritmični zdravili, med njimi pa so zdravila s sorazmerno selektivnim cerebrovaskularnim delovanjem.
Cinnarizin (stugeron) pozitivno vpliva na možgansko cirkulacijo, izboljša mikrocirkulacijo, poveča odpornost tkiv do hipoksije, sposobnost rdečih krvnih celic, da se deformira, zmanjša povečano viskoznost krvi. Zdravilo ima neposreden antispazmodični učinek na krvne žile, zmanjšuje njihov odziv na biogene vazokonstriktorske snovi, povečuje učinek ogljikovega dioksida na možganske žile. Cinnarizin ne vpliva bistveno na sistemski krvni tlak, srčni utrip, kontraktilnost in prevodnost srca.
Kot cerebrovaskularno zdravilo je cinarizin predpisan za motnje možganske cirkulacije, povezane z žilnim spazmom, aterosklerozo, ki je doživela kap.
Zdravilo vzemite po obroku, običajni odmerek - 75 mg / dan. Zdravilo se uporablja dolgo časa (tečaji od nekaj tednov do več mesecev).
Flunarizin (sibelij), tako kot cinarin, blokira kalcijeve kanale, sprošča gladke mišice, izboljšuje prekrvavitev in oskrbo možganov s kisikom; izboljšuje oskrbo možganov s krvjo in kisikom; zmanjšuje vestibularne motnje. Fluunarizin je predpisan za odrasle v odmerku 15-20 mg / dan; lahko povzroči povečanje telesne mase, zaspanost [199].
Nimodipin (nimotop) je po sestavi podoben nifedipinu. Vendar pa je posebnost nimodipina njegov prevladujoč učinek na oskrbo možganov s krvjo, sposobnost zmanjšanja
odpornost cerebralnih uporovnih žil, poveča cerebralni pretok krvi, zmanjša hipoksične pojave. Nimodipin se uporablja kot preventivno in terapevtsko sredstvo za ishemične motnje možganskega obtoka [26]. Profilaktično se daje peroralno vsakih 4 ure do 360 mg / dan [199].
Nootropna zdravila so snovi, ki aktivirajo višjo celostno aktivnost možganov, obnavljajo motnje, povezane z spominom, in duševne funkcije, ki zmanjšujejo nevrološki primanjkljaj in povečujejo odpornost telesa na ekstremne vplive [203].
Glavna zdravila te skupine so piracetam in številne njegove analoge, pa tudi nekatera zdravila, ki so strukturno povezana z gama-aminobutrično kislino (Aminalon, Phenibut, Picamilon) in nekaterimi drugimi.
Pri mehanizmu delovanja nootropov je še posebej pomemben vpliv na presnovne in bioenergetske procese v živčnih celicah: aktiviranje sinteze beljakovin in RNA, izboljšanje izrabe glukoze, povečana sinteza ATP, antihipoksična in membransko stabilizacijska aktivnost [199,203].
Piracetam (nootropil) je glavni predstavnik skupine nootropnih zdravil. Pozitivno vpliva na presnovne procese in krvni obtok v možganih, spodbuja redoks procese, povečuje izkoriščenost glukoze in izboljšuje regionalni pretok krvi v ishemičnih regijah možganov. Izboljšanje energetskih procesov pod vplivom piracetama vodi v povečanje odpornosti možganskega tkiva na hipoksijo in toksične učinke. Obstajajo dokazi o ojačanju sinteze jedrne RNA v možganih pod vplivom piracetama [203].
V nevrološki praksi se piracetam predpisuje za aterosklerozo in druge bolezni s simptomi CVVN. Nanesite v notranjosti, začenši z odmerkom 1,2 g / dan, in odmerek odmerite na 2,4-3,2 g / dan ali več. Terapevtski učinek je praviloma opazen po 2-3 tednih po začetku zdravljenja. Nato se odmerek zmanjša na 1,2-1,6 g / dan (0,4 g 3-4-krat na dan).
Cerebrolizin vsebuje biološko aktivne neuropeptide z nizko molekulsko maso, ki prečkajo krvno-možgansko pregrado in gredo neposredno v nevrone. Zdravilo ima organsko specifičen multimodalni učinek na možgane, kar pomeni, da je sposoben uravnavanja presnove, nevrološke zaščite, funkcionalne neuromodulacijske in nevrotrofne aktivnosti.
Cerebrolizin poveča učinkovitost anaerobnega energetskega presnove možganov, izboljša intracelularno sintezo beljakovin, prepreči nastanek prostih radikalov, poveča stopnjo preživetja možganov in preprečuje smrt nevronov v hipoksiji in