Pregled cerebrovaskularne bolezni: vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je cerebrovaskularna bolezen (skrajšano CEC), njeni vzroki in vrste. Simptomi in metode zdravljenja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Cerebrovaskularna bolezen je možganska bolezen, ki jo povzroča postopna progresivna lezija možganskega tkiva v ozadju kroničnih cerebrovaskularnih nesreč. Osnova bolezni je patološka sprememba možganskih (možganskih) žil, ki povzroči nezadostno prekrvavitev možganskih celic in posledično stresanje tkiv s kisikom.

CEC se razvija v stopnjah zaradi kakršnihkoli žilnih bolezni. Sprva je zaradi patologije krvnih žil moten krvni obtok možganov, zaradi česar je prišlo do izgube kisika. Kronično pomanjkanje kisika in hranilnih snovi vodi v motnje različnih možganskih funkcij. Najprej se oblikujejo prehodne in nato obstojne organske spremembe v možganskem tkivu. Klinično se to kaže v kognitivnih osebnostnih motnjah - večkratnih nihanjih razpoloženja, zmanjšanju inteligence in težavah pri spominjanju.

Cerebrovaskularne bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti, ker je neposredno odvisna od vzroka, na primer hipertenzije, ki tudi ne ozdravi, ampak se le popravi. Bolezen je zelo pogosta. Diagnosticiramo pri več kot 50% bolnikov po 60-75 letih. Razvija se postopoma, skozi leta. Njegovi simptomi vedno vplivajo na kakovost življenja osebe, kar pogosto predstavlja resno grožnjo zaradi zapletov, med katerimi je najpomembnejša kap.

Vse vrste cerebrovaskularne insuficience zdravi nevrolog. V kroničnem toku bolezni zadostuje ambulantno opazovanje in zdravljenje. V primerih akutnih motenj možganske cirkulacije je nujna hospitalizacija v specializiranem, nevrološkem, oddelku in pogosteje v reanimaciji.

Vzroki cerebrovaskularne bolezni

Glavni vzroki za cerebrovaskularne motnje so ateroskleroza in hipertenzija (visok krvni tlak).

Pri aterosklerozi se plasti holesterola odlagajo na stene možganskih žil, zožujejo lumne in motijo ​​pretok krvi. Posledica tega je ishemija, hipoksija, nadaljnje motnje v možganih, nato pa nastanejo trajne ireverzibilne spremembe v možganskem tkivu.

Faze razvoja ateroskleroze, ki so vzrok za cerebrovaskularne motnje. Kliknite na sliko za povečavo

V primeru arterijske hipertenzije zaradi vazokonstrikcije se razvije nezadostna oskrba celic s kisikom. Pogosteje se pojavijo hipertenzivne krize (poslabšanja patologije), bolj so možgani izpostavljeni hipoksiji in večje je tveganje za možgansko kap.

Vrste patologije

Cerebrovaskularna insuficienca je prehodne, akutne ali kronične narave. Različne vrste KVB so razvrščene glede na stopnjo resnosti in trajanje pojava kršitev.

V spodnji tabeli so navedene bolezni, ki so značilne za določeno vrsto cerebrovaskularne bolezni.

Simptomi bolezni

Simptomi cerebrovaskularne bolezni se povečujejo zelo počasi, postopoma. V začetni fazi so šibko izraženi in jih bolniki skoraj vedno razlagajo kot običajno prekomerno delo. Misli o obisku zdravnika se niti ne pojavijo.

Primarni simptomi

  • Utrujenost;
  • nihanje razpoloženja s pogosto razdražljivostjo;
  • zmanjšana uspešnost;
  • blagi glavoboli;
  • epizode vrtoglavice;
  • motnje spanja;
  • hrup v glavi;
  • težave s pomnilnikom.

Najpogosteje se nekateri od teh simptomov pojavljajo tudi pri zdravih ljudeh različnih starosti v ozadju fizične preobremenitve, stresa ali različnih fizioloških procesov, na primer med menstruacijo pri ženskah. Zato se ne zaznavajo kot začetek resne patologije.

Nadaljnje napredovanje bolezni

Z napredovanjem cerebrovaskularne bolezni postanejo simptomi bolj izraziti:

  • hrup in glavoboli slabši;
  • omotica postane pogostejša, tudi pri obračanju ali nagibanju glave;
  • nespečnost se pojavi ponoči, šibkost in zaspanost podnevi;
  • slaba volja se nadomesti z depresijo, apatijo ali pozornostjo posameznika do problemov njihovega lastnega zdravja;
  • možne občasne motnje občutljivosti nekaterih delov okončin;
  • prehodne motnje vida;
  • motnje govora;
  • nenadna kratkotrajna sinkopa z izgubo zavesti za nekaj sekund, imenovana sinkopa, ni izključena;
  • zmanjšanje inteligence, različne motnje spomina postanejo opazne ne samo za osebo, ampak tudi za tiste okoli sebe.
Simptomi progresivne cerebrovaskularne bolezni

Tudi če se ti znaki ne upoštevajo, nepripravljenost poiskati zdravniško pomoč, je cerebrovaskularna bolezen zapletena zaradi razvoja akutnih življenjsko nevarnih stanj - akutnega ishemičnega napada in (ali) kapi.

Posledice možganskega obtoka so zelo hude. Nenadna prekinitev pretoka krvi v možgansko tkivo povzroči celično smrt. Glede na to, katero področje možganov prizadene ishemični napad, parezo, paralizo okončin, hudo govorico ali okvaro vida, je možna tudi smrt pacienta.

Posledice cerebrovaskularne bolezni

Hudo motnjo možganske aktivnosti spremlja povečanje trajnih ireverzibilnih sprememb v možganskem tkivu. To se kaže v obliki kognitivnih in duševnih motenj: ostrega poslabšanja spomina, nezmožnosti osredotočanja na nekaj, izgube orientacije v prostoru, nastanka egocentrizma, fobij, obsesivnih misli ali celo demence. Pogosto usklajevanje gibov - tresenje (tresenje) rok, nestabilnost hoje. Nekateri imajo nistagmus - ritmično nenamerno zelo pogosto gibanje zrkla.

Najresnejši zapleti CVD:

Akutni prehodni ishemični napad je akutna začasna kršitev možganske cirkulacije z reverzibilnimi učinki. Nastajajoči nevrološki simptomi popolnoma izginejo prvi dan.

Ishemična kap je akutna insuficienca oskrbe možganov s krvjo, ki jo spremlja celična smrt na ishemičnem območju. Klinično poteka s cerebralnimi in žariščnimi simptomi, od katerih je slednja odvisna od lokalizacije središča nekroze. Med znaki so opazili parezo ali paralizo okončin reverzibilne ali ireverzibilne narave, motnje govora in (ali) vida, izgubo zavesti in spomina.

Subkortikalna encefalopatija ali Binswangerjeva bolezen je progresivna atrofična poškodba bele snovi v možganih, ki vodi v postopno naraščajočo demenco, dezorientacijo, izgubo spomina in sposobnost samopomoči v vsakdanjem življenju.

Diagnostika

Natančno diagnozo lahko določi le nevrolog na podlagi nevroloških testov, pritožb bolnikov, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Med njimi so:

  • Biokemijska analiza krvi.
  • Ultrazvok (triplex ali duplex skeniranje) možganskih možganov.
  • Angiografija je rentgenski pregled možganskih žil po injiciranju kontrastnega sredstva v krvni obtok.
  • Elektroencefalografija (EEG).
  • Scintigrafija - preučevanje pretoka krvi v možganskih žilah z uporabo radioizotopov.
  • Računalniška tomografija ali MRI.

Metode zdravljenja KVB

Najprej morate poskusiti odpraviti ali zmanjšati glavni vzrok cerebrovaskularne bolezni: zmanjšati telesno težo, prenehati s kajenjem in pitjem alkohola, preprečevati sladkorno bolezen, redno jemati antihipertenzive za preprečevanje hipertenzivnih kriz.

Zdravljenje same bolezni je namenjeno ponovni vzpostavitvi popolne oskrbe krvi v možganskih celicah, odpravi nevroloških simptomov in ustavitvi napredovanja bolezni. Možno je popraviti stanje tako z zdravilom kot tudi s kirurškim posegom.

Konzervativno zdravljenje odvisnosti od drog

Zdravljenje z zdravili je zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila kardiovaskularno bolezen, in neposredno odpravljanje motenj v možganih.

Kaj je cerebrovaskularna bolezen

Cerebrovaskularna bolezen (KVB) je patološko stanje, za katero je značilno progresivno poškodovanje možganskih žil, zaradi česar nevroni postopoma umirajo, ker ne prejmejo potrebne količine kisika in hranil. V zadnjem času se pojavlja težnja k povečanju števila ljudi, ki trpijo zaradi te oblike motenj cirkulacije. Tako se vedno več ljudi iz prve roke uči, kaj je to in kakšne so možne posledice cerebrovaskularne bolezni.

Že pred 30 leti je bila cerebrovaskularna bolezen diagnosticirana predvsem pri ljudeh, ki so prekoračili starost 60 let. Vendar pa je sedaj ta oblika cerebrovaskularne nesreče odkrita pri 70% ljudi, starih od 45 do 50 let. Prvi znaki, ki spremljajo cerebrovaskularni sindrom, danes niso redki pri tistih, ki so šele pred kratkim prešli 35-letno starostno linijo. Razvoj CEC predstavlja veliko nevarnost, zato mora bolnik ob prvih manifestacijah tega patološkega stanja opraviti celovito zdravljenje.

Glavni vzroki cerebrovaskularne bolezni

Možgani so zelo kompleksna struktura, ki omogoča nadzor nad številnimi procesi, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Za normalno delovanje mora telo prejeti veliko kisika in hranil. Tkivo možganov je izredno občutljivo na znižanje ravni nasičenosti njihovih bistvenih snovi. Z naraščajočimi motnjami cirkulacije se nevroni množično umrejo, kar povzroča zelo škodljive učinke na celoten organizem.

V nekaterih pogledih je cerebrovaskularna bolezen skupni izraz, s katerim se skrivajo številne oblike motenj možganske cirkulacije različnih etiologij.

Izraz cerebralna bolezen lahko skrije hemoragične in ishemične vrste možganske kapi, intrakranialne krvavitve različne lokalizacije, kronično nelojalno možgansko patologijo, hipertenzijo in aterosklerotično encefalopatijo itd. Mednarodna klasifikacija bolezni se nanaša na veliko število patologij na razred cerebrovaskularnih motenj.

Za mnoge sodobne ljudi je zdravje na 2. ali 3. mestu, zato vedo, kakšna je cerebrovaskularna bolezen po postavitvi diagnoze. Vendar pa je ta resna bolezen povezana z dvema zelo pogostima patološkim stanjem v modernih ljudeh, vključno z aterosklerozo in hipertenzijo.

Tako so najpogostejši vzroki cerebrovaskularne bolezni aterosklerotični plaki in kronično povišan krvni tlak. Ateroskleroza je trenutno zelo pogosta bolezen krvnih žil. To patološko stanje se razvije na podlagi kritičnega povečanja ravni holesterola v krvi. Levji delež holesterola vstopi v človeško telo skupaj z živili, bogato z živalskimi maščobami. Ta snov ima viskozno konsistenco in se prilepi na stene krvnih žil. Poleg tega aterosklerotični plaki vključujejo krvne elemente in nekatere druge snovi. Pojav aterosklerotičnih plakov v možganskih žilah prispeva k zožitvi lumena in razvoju vnetnih procesov. Aterosklerotični plaki lahko hitro postanejo vzrok za moteno možgansko cirkulacijo.

Arterijska hipertenzija, sočasna hipertenzija, sčasoma postane vzrok za razvoj lezij in nekroze sten krvnih žil v možganih. Poleg tega kronično zvišan krvni tlak vodi do raztezanja in povečanja prepustnosti sten krvnih žil. Lumen žil se postopoma zožuje, ko se razvije stenoza. Vsi ti procesi vodijo k dejstvu, da možganske celice začnejo umirati, ne prejmejo potrebne količine kisika. Po statističnih podatkih ima približno 40% bolnikov s cerebrovaskularno boleznijo v zgodovini 4–3 stopnje hipertenzije. Poleg tega je arterijska hipertenzija pogosto vzrok za kap.

Drug pogost vzrok cerebrovaskularne bolezni je sistemski vaskulitis. Bolezni te skupine spremljajo deformacije in vnetni procesi, ki vplivajo na stene krvnih žil. Poškodovana plovila ne morejo normalno opravljati svoje funkcije, kar vodi do nezadostne prehrane možganskega tkiva s kisikom in postopne smrti.

Dodatni predisponirajoči dejavniki za nastanek patologije

Kljub dejstvu, da v večini primerov razvoj cerebrovaskularne bolezni sledi ateroskleroza, hipertenzija ali sistemski vaskulitis, so ugotovljeni številni dejavniki zunanjega in notranjega okolja, ki lahko v določenih okoliščinah povzročijo razvoj cerebralnih obtočnih motenj. Taki endogeni in eksogeni predispozicijski dejavniki vključujejo:

  • kronične bolezni srca in ožilja;
  • diabetes mellitus;
  • veliko kajenje;
  • alkoholizem;
  • debelost;
  • nalezljive bolezni;
  • možganski tumorji;
  • prirojene nepravilnosti cerebralne vaskularne strukture;
  • nagnjenost k trombozi;
  • možganske kontuzije;
  • bolezni krvi;
  • sedeči način življenja;
  • množična krvavitev katere koli etiologije;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • kronični stres;
  • osteohondroza vratne hrbtenice.

To ni popoln seznam patoloških stanj in zunanjih dejavnikov, ki lahko negativno vplivajo na žile, ki hranijo možgansko tkivo. Poleg tega se aktivno preučuje vpliv dednega dejavnika na razvoj stanja, kot je cerebrovaskularna bolezen. Mnogi ljudje, ki trpijo za različnimi oblikami možganskih obtočnih motenj, imajo bližnje sorodnike, ki so imeli podobne simptome v določenem starostnem obdobju. Poleg tega se spremembe, povezane s starostjo, štejejo kot predisponirajoči dejavniki, ki lahko povzročijo cerebrovaskularne bolezni, vključno z zmanjšanjem proizvodnje številnih pomembnih hormonov in upočasnitvijo presnove. Pri ženskah je razvoj cerebrovaskularne bolezni lahko povezan z menopavzo in spremembami, ki jih opazimo pri tem stanju.

Simptomi cerebrovaskularne bolezni

Hitrost povečanja simptomatskih manifestacij in njihove resnosti je v veliki meri odvisna od značilnosti poteka cerebrovaskularne bolezni. V večini primerov se simptomi možganskih obtočnih motenj povečajo dolgo časa. V zgodnjih fazah razvoja patologije bolniki morda ne bodo pozorni na svoje simptome, ki se nanašajo na njih kot posledica zasedenega delovnega dne. Zgodnje manifestacije cerebrovaskularne bolezni vključujejo:

  • pogoste glavobole;
  • zmanjšana uspešnost;
  • motnje spanja;
  • depresija;
  • motnje spomina;
  • povečana utrujenost;
  • razdražljivost.

Simptomi postajajo vse bolj intenzivni in raznoliki glede na zmanjšanje oskrbe možganskega tkiva. Glavoboli postajajo pogostejši. Veliko ljudi, ki trpijo za cerebrovaskularno boleznijo, lahko pomotoma obravnavajo obstoječe glavobole kot migrene. S pomočjo običajnih zdravil ni mogoče ustaviti bolečinskega sindroma. Poleg tega, ko je motnja možganske cirkulacije motena, se pojavijo napadi splošne slabosti in omotice. Ko se fizični napor v očeh zatemni. Poleg tega se tinitus zjutraj pojavi v ozadju razvoja CVD. Poleg tega je zaradi podhranjenosti možganskega tkiva mogoče opaziti simptome, kot so razdražljivost in druge čustvene motnje, obstojnost suhih ust, astenija, tahikardija itd.

Še vedno je veliko znakov cerebrovaskularne bolezni, na katero bolnik morda ne bo takoj pozoren. Jasen simptom podhranjenosti v oskrbi s kisikom v možganih je zmanjšanje duševne sposobnosti. Rešitev vseh težav v tem primeru zahteva nekaj napora. Poleg tega je oseba, ki trpi za cerebrovaskularno boleznijo, težko zapomniti datume, primerjati dogodke itd. Poleg zmanjšanja intelektualnih sposobnosti se pojavijo fobije in nerazumni strahovi, nevroze in psihoze.

Pri hudi cerebrovaskularni bolezni opazimo hipohondrijo, motnje govora in motnje vida. Če zdravljenje ni bilo, se simptomi poslabšajo. Pojavijo se lahko motnje gibanja.

Pogoste motorične nepravilnosti, opažene pri cerebrovaskularni bolezni, vključujejo zmanjšane reflekse, nestabilnost hoje, izgubo občutljivosti določenih delov telesa, paralizo in pareze okončin.

Pogosti zapleti cerebrovaskularne bolezni

Pri takem stanju, kot je cerebrovaskularna bolezen, je treba opozoriti na njegov škodljiv vpliv na kakovost človeškega življenja. V prvi fazi razvoja bolezni manifestacije na neopazen način vplivajo na življenje osebe. Bolnik lahko zaradi zmanjšane duševne sposobnosti in povečanja psiho-čustvenih motenj izgubi službo ali uniči svojo družino. Vendar pa, ko napredujejo cerebrovaskularne bolezni, bolj se pojavljajo resnejše manifestacije. Na primer, ljudje, ki trpijo zaradi začetnih stanj motenj spanja cerebrovaskularne bolezni, pogosto doživijo omedlevico, izguba zavesti pa lahko povzroči resne poškodbe.

V 2. fazi bolezni lahko bolniki zaradi duševnih motenj izgubijo sposobnost, da sami služijo. Oseba lahko pozabi na potrebo po osebni higieni ali pravočasni prehrani. Pri 3. stopnji razvoja patologije pri večini bolnikov se razvoj žilne demence opazi z vsemi pojavnimi oblikami tega stanja. Pri večini bolnikov vaskularno demenco spremljajo resne kognitivne motnje, vključno z izgubo orientacije v prostoru in sposobnostjo normalnega gibanja. V tem primeru bolnik potrebuje stalno spremljanje. Pomembno prispeva k razvoju invalidnosti pri ljudeh, ki trpijo za cerebrovaskularno boleznijo, in sicer z različnimi hudimi motnjami. Poraz posameznih delov možganov lahko povzroči motnje notranjih organov. Bolnik lahko izgubi sposobnost normalno pogoltniti hrano, kot tudi disfunkcijo medeničnih organov.

Poleg tega se stanje bolnika z motnjami sluha, vida in govora bistveno poslabša, saj to povečuje potrebo po pomoči. Najpogostejši zaplet hudega cerebrovaskularnega obolenja so epileptični napadi. Poleg tega obstaja veliko tveganje, da bo bolezen postala akutna, izražena kot ishemična ali hemoragična kap, prehodna, ishemična, subarahnoidna krvavitev ali druga stanja, ki so lahko v najkrajšem možnem času usodna.

Metode diagnoze cerebrovaskularne bolezni

Glede na to, da se simptomi cerebrovaskularne bolezni v večini primerov počasi povečujejo, se to patološko stanje pogosto naključno diagnosticira pri izvajanju nekaterih študij v primeru suma na druge žilne bolezni. Za natančno diagnozo cerebrovaskularne bolezni potrebujemo ne le anamnezo in pregled bolnika, temveč tudi vrsto laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Diagnoza se začne z dejstvom, da se bolnikom dodeli nevrološki pregled, ki omogoča določitev obsega in narave poškodb možganskih struktur. Potrebni so posvetovalni in drugi specializirani strokovnjaki, vključno z oftalmologom, kardiologom, otolaringologom itd. Najpogosteje uporabljene laboratorijske in instrumentalne metode za diagnosticiranje cerebrovaskularne bolezni so:

  • splošne in biokemične krvne preiskave;
  • serološke reakcije na nekatere nalezljive bolezni;
  • analiza za določanje protrombinskega indeksa;
  • EKG;
  • urina;
  • radiografija;
  • duplex angioscanning;
  • angiografija;
  • scintigrafija možganov;
  • transkranialna dopplerografija;
  • MRI;
  • CT;
  • elektroencefalografija;
  • merjenje krvnega tlaka;
  • analizo za določitev deleža lipoproteinov v krvi.

V nekaterih primerih je priporočljivo posvetovati se z endokrinologom in opraviti raziskave o ravni hormonov. Poleg tega lahko, če je kardiovaskularna bolezen v preteklosti, spremljamo vsakodnevno spremljanje EKG. Celovit pregled vam omogoča, da postavite diagnozo kar se da natančno in razvijete najboljšo strategijo za odpravo obstoječih simptomatskih manifestacij KVB.

Zdravljenje cerebrovaskularne bolezni

Zdravljenje cerebrovaskularne bolezni v večini primerov poteka z metodami zdravljenja. Terapija mora najprej biti usmerjena v odpravo glavnih vzrokov za razvoj problema, ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka v možganskih žilah in ustavitev obstoječih simptomov. Za izboljšanje hemodinamike se običajno predpisujejo zaviralci kalcijevih kanalčkov in zaviralci fosfodiesteraze. Zdravila, ki pripadajo tem skupinam, se izberejo za vsakega bolnika posebej, kot tudi njihovo odmerjanje.

Da bi zmanjšali tveganje za cerebrovaskularno bolezen v akutnem stanju, se predpisujejo antiplateletna sredstva in antikoagulanti, ki jih bolniki pogosto potrebujejo za življenje.

Ta zdravila lahko zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Poleg tega so posamezno izbrana zdravila, ki pomagajo izboljšati oskrbo s kisikom v možganskem tkivu.

Režim zdravljenja lahko dopolnimo z drugimi zdravili, ki se razlikujejo v izrazitem nevrozračnem učinku. Če se v zgodovini bolezni omenja ateroskleroza, je mogoče prikazati uporabo sredstev, ki spadajo v skupino statinov. Poleg tega je mogoče prikazati uporabo zdravil, potrebnih za normalizacijo krvnega tlaka. Nootropiki so namenjeni izboljšanju spomina in kognitivnih funkcij. Poleg tega so antioksidanti in spazmolitiki pogosto vključeni v zdravljenje. Med različnimi skupinami, ki so najpogosteje predpisane za cerebrovaskularno bolezen, spadajo:

  • Corinfar
  • Cardipin.
  • Cardil.
  • Dilzem.
  • Verapamil
  • Cinnarizin.
  • Cerebrolysin.
  • Actovegin.
  • Cerebrokurin.
  • Imidazol.
  • Ketoprofen.
  • Mekaprin.
  • Sermion.
  • Cavinton
  • Tanakan
  • Vinpocetin.
  • Fraxiparin.
  • Heparin.
  • Sincumar.
  • Fenilin.
  • Varfarin.
  • Curantil.
  • Acetilsalicilna kislina.
  • Lipostat.
  • Tykveol.
  • Probukol.
  • Lovastatin.
  • Piracetam.
  • Glicin.
  • Omaron.
  • Phenibut.
  • Pantogam.
  • Trental.
  • Pentoksifilin.
  • Agapurin.
  • Eufilin
  • Papaverin.
  • Dibazol.

Z razvojem akutnih stanj, ki ogrožajo življenje, je morda potrebno kirurško zdravljenje. Najpogosteje se izvajajo cerebrovaskularne bolezni, angioplastika, endarterektomija ali stentiranje poškodovanih arterij. Pri izvajanju angioplastike se v prizadeto žilo vstavi kateter z balonom, ki z odpiranjem poveča lumen arterije. Endarterektomija odstrani krvne strdke, ki lahko blokirajo pretok krvi. Stenting vključuje namestitev posebne mreže, ki preprečuje nadaljnje zoženje prizadetega območja arterije.

Ljudska zdravila v boju proti cerebrovaskularni bolezni

Treba je omeniti, da je cerebrovaskularna bolezen izjemno težka z vidika mehanizma razvoja stanja, za zdravljenje katerega je potrebna uporaba močnih zdravil po shemi, ki jo predpiše zdravnik. Ljudska zdravila se lahko uporabljajo izključno kot dodatek k zdravljenju zdravil.

Ni veliko folk zdravil, ki lahko izboljšajo stanje osebe, ki trpi za cerebrovaskularno boleznijo. Za izboljšanje možganske cirkulacije se lahko priporoča uporaba tinkture korena potonika. Za pripravo zdravilne tinkture morate vzeti približno 1 suho koreninico božiča, jo temeljito usitniti in naliti 1 skodelico vrele vode. Nastalo zmes je treba vztrajati 2 uri. Pripravljen infuzijo je treba uporabiti na žlico približno 5-6 krat na dan.

Mešanica citrus-med daje dober tonik in učinek učvrstitve. Za pripravo tako okusne in kurativne je potrebno mleto 1 limono in 2 pomaranče temeljito v mlin za meso. V nastali mešanici, morate dodati malo medu končne snovi izkazalo sladkast okus. Nato je treba mešanico pustiti v hladilniku približno en dan, nato pa jo vzeti v žlico 3-6 krat na dan.

Pozitiven učinek na stanje možganskega tkiva ima infuzija mladih iglic z limoninim sokom. Za pripravo takega zdravila, morate vzeti približno 100 g mladih iglic vseh iglavcev in nalijte 1 liter vrele vode. Približno dan kasneje v infuziji morate dodati sok iz ½ delov limone. To orodje nanesite 3-krat na dan na žlico na prazen želodec. Zdravljenje tega ljudskega zdravila je treba nadaljevati vsaj 3 mesece.

Poleg tega pozitiven učinek na rjuhe pozitivno vpliva na cerebrovaskularno bolezen. To orodje je treba vzeti po ½ žličke 3-krat dnevno. Zdravljenje s tem orodjem traja vsaj 2 tedna. Pred uporabo določenega zdravila se posvetujte z zdravnikom. Tudi zeliščna zdravila imajo svoje kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati.

Preprečevanje cerebrovaskularne bolezni

Cerebrovaskularna bolezen je izjemno zahrbtno stanje, katerega preprečevanje je treba aktivno izvajati od 35. leta starosti. Zelo pomembno je, da popolnoma opustimo slabe navade, saj močno prispevajo k motnjam v krvnih žilah. Poleg tega je potrebno pravočasno opraviti zdravljenje patologij kardiovaskularnega sistema. V prisotnosti hipertenzije je treba jemati zdravila za nadzor krvnega tlaka. Pri preprečevanju cerebrovaskularnih bolezni so pomembni tudi korekcija teže in pravilna prehrana. Zmanjšanje telesne teže ne prispeva le k izboljšanju krvnih žil, temveč vodi tudi k zmanjšanju kronično zvišanega krvnega tlaka.

Pravilna prehrana kot del preventive CEM pomeni izključitev dimljenega mesa, pripravljenih jedi, marinad, mastnega mesa in morebitnih ocvrte hrane iz prehrane. Osnova prehrane morajo biti zelenjava v surovi in ​​zaprti obliki, kaša vseh vrst, pusto meso in izdelki mlečne kisline. Hrano je treba jemati v majhnih količinah vsaj 5-krat na dan. To bo bistveno pospešilo presnovo in očistilo posode aterosklerotičnih plakov. Poleg tega je treba čim bolj uskladiti čas dela in počitka, da bi se izognili fizičnim preobremenitvam. Pri preprečevanju cerebrovaskularne bolezni je priporočljivo izvajati izvedljive fizične vaje, ki pripomorejo k izboljšanju splošnega stanja krvnega obtoka.

Kaj je cerebrovaskularna bolezen (CVD)

Različni razlogi lahko vodijo v moteno cirkulacijo krvi v možganih. To stanje prispeva k razvoju številnih patologij, ki se združujejo v medicini v skupni skupini, ki se imenuje "cerebrovaskularna bolezen". Vendar vsi ne razumejo, kakšna je diagnoza in kakšne so posledice.

Kaj je to?

Cerebrovaskularna bolezen (KVB) je stanje, pri katerem pride do progresivnega poškodovanja žilnega sistema človeških možganov, za katerega je značilna postopna nevronska smrt zaradi pomanjkanja bistvenih hranil in kisika.

Po statističnih podatkih se število ljudi s to boleznijo vsako leto poveča. Če so bili pred 30 leti kardiovaskularne bolezni izpostavljene starejšim, je ta oblika v 70% primerov odkrita pri bolnikih, starejših od 40 let.

Obrazci in vrste

Po medicinski klasifikaciji je cerebrovaskularna bolezen razdeljena na akutno in kronično. Prva skupina vključuje:

  • ishemični napad;
  • hipertenzivna encefalopatija;
  • ishemična, neopredeljena, hemoragična kap.

Za kronično obliko je značilna discirkulacijska encefalopatija, ki je razdeljena na naslednje vrste:

  • embolijo, pri kateri so žile blokirane s strdki, ki se oblikujejo v velikih arterijah in ki tečejo v manjše arterije;
  • krvavitev, ko pride do rupture, ki povzroči hemoragično kap;
  • tromboza, pri kateri plaki blokirajo lumen in prispevajo k njegovemu zoženju.

Razvoj discirculacijske encefalopatije je postopen, sčasoma pride do akutne faze bolezni.

Kaj izzove CMB

Ateroskleroza je zelo pogosta. Povečana raven holesterola v krvi postane provokator njegovega videza. Ta snov je viskozna masa, ki se odlaga na žilne stene. Aterosklerotični plaki zožijo lumen, kar pogosto poslabša možgansko cirkulacijo.

Nenehno spremlja to stanje, povečanje krvnega tlaka vodi do dejstva, da se stene krvnih žil začnejo raztezati, kar povzroči povečanje njihove prepustnosti. Obstaja postopno zoženje lumena, razvoj stenoze. Takšni procesi prispevajo k smrti celic zaradi pomanjkanja kisika.

Ne manj pomembni razlogi so sistemski vaskulitis. Bolezni te skupine spremljajo vnetne in deformacijske procese, ki neposredno vplivajo na stene krvnih žil, zaradi česar pride do okvare v njihovem normalnem delovanju, zato kisik v nezadostno količino vstopi v tkiva in umre.

Dodatni dejavniki tveganja vključujejo:

  • diabetes mellitus;
  • kajenje;
  • pretirano pitje;
  • prekomerna telesna teža;
  • kronične bolezni srca in ožilja;
  • stres;
  • osteohondroza vratne hrbtenice;
  • tumor na možganih;
  • nalezljive bolezni.

Poleg tega je lahko vzrok dejavnik dednost, spremembe, povezane s starostjo, počasen metabolizem ali obdobje menopavze v poštenem spolu.

Simptomi

Centralno varnostno banko v začetni fazi razvoja spremljajo:

  • nespečnost;
  • splošna šibkost;
  • utrujenost;
  • glavoboli;
  • poslabšanje pozornosti;
  • nestrpnosti do duševnega dela.

V odsotnosti pravilnega zdravljenja so za cerebrovaskularne bolezni možganskih žil značilni izraziti simptomi. Bolečina v glavi postane intenzivnejša, bolniki pogosto menijo, da je to migrena, razdražljivost, omotica, slabost.

Če v tem primeru ne poiščite zdravniške pomoči, bodo simptomi še resnejši. Med glavnimi emisijami:

  • hude bolečine v vratu;
  • pogosta omedlevica;
  • neenakomeren hod;
  • motnje gibanja - pareza in paraliza okončin;
  • manjše motnje vida;
  • nejasen govor;
  • krči;
  • tremor;
  • povečano omotico, ki jo spremlja slabost in bruhanje.

Odvisno od poteka patologije se razlikujejo 3 stopnje:

  • Za prvo je značilen neviden razvoj kardiovaskularnih bolezni, simptomi so v mnogih pogledih podobni drugim poškodbam in boleznim.
  • Drugi je zaznamovan z duševnimi motnjami, ki služi kot indikator za dodelitev invalidnosti. Vendar pa na tej stopnji bolnik ne izgubi zmožnosti za samopostrežbo.
  • V obdobju 3. faze se razvije vaskularna demenca. Bolnik izgubi sposobnost za samostojno gibanje, orientacijo v prostoru, potrebuje pomoč sorodnikov. Takšni bolniki morajo biti pod stalnim nadzorom.

Kljub dejstvu, da lahko bolezni, ki spadajo v cerebrovaskularno skupino, aktivno napredujejo, pri mnogih bolnikih stanje ostaja stabilno več kot eno leto.

Možni zapleti

Patološka stanja možganske aktivnosti vodijo do sprememb v možganskem tkivu, ki jih spremljajo duševne in kognitivne anomalije:

  • spomin hitro propade;
  • pojavljajo se fobije;
  • obstaja egocentrizem;
  • dezorientacija v prostoru;
  • pogosto se pojavi demenca.

V nekaterih primerih je možen nistagmus - pogosto premikanje očesnih nenamernih oblik.

Med najhujšimi posledicami Centra

  • Akutni prehodni ishemični napad. Zanj je značilna začasna okvara krvnega obtoka z njegovo nadaljnjo obnovo. Spremljajoči simptomi izginejo prvi dan.
  • Ishemična kap. Kisik preneha teči v možgane, zaradi česar celice umirajo. V spremstvu pareze in paralize rok in nog, izgube spomina, motenega govora in vida.
  • Binswangerjeva bolezen. Ko se atrofija bele možganske snovi postopoma razvije, se slabša orientacija, demenca, sposobnost samopostrežbe in spomin se poslabša.

Drugi pogoji niso izključeni, pri katerih prognoza ne bo najbolj ugodna, do smrtnega izida.

Kako je bolezen diagnosticirana

Diagnozo cerebrovaskularne bolezni opravi nevrolog in vaskularni kirurg. Ocenjuje se splošno stanje, izvaja se več obveznih pregledov:

  1. Klinične in biokemične preiskave krvi.
  2. Elektrokardiogram.
  3. Rentgenska slika prsnega koša.
  4. Serološka reakcija na sifilis.
  5. Analiza urina
  6. Določanje protrombinskega indeksa.

Za bolj celovito študijo z metodami instrumentalne diagnostike, kot so:

  • Angiografija. Pomaga pri določanju stanja krvnih žil s kontrastnim sredstvom. Razkriva tudi možno trombozo, aterosklerozo, anevrizmo in rak.
  • Angiografija. Uporablja se pri začetni diagnozi KVB. To je ena od cenovno ugodnih in hitrih metod, ki ne predstavljajo nevarnosti pri večkratni uporabi.
  • Transkranialni Doppler. Študije se izvajajo s pomočjo ultrazvoka, ki omogoča določitev hitrosti pretoka krvi in ​​motenj, ki se pojavljajo.
  • Scintigrafija možganov je ena najpreprostejših metod, ki praktično nima kontraindikacij. Njegovo bistvo je vnos radioaktivnega zdravila v veno, po katerem se po 15 minutah opravi skeniranje. V tem času se radioizotop širi po telesu in se nabira v tkivih, ki so doživela patološke spremembe.

Pomembno vlogo imajo magnetna resonanca in računalniška tomografija.

Medicinski dogodki

Le izkušeni specialist bo lahko diagnosticiral patologijo in predpisal pravilno terapijo, katere glavna naloga je odpraviti okvaro možganske aktivnosti.

Zdravljenje z zdravili poteka v kompleksu. Prvi korak je usmerjen v odpravo dejavnikov tveganja. Za te namene se droge razvrstijo v skupine, kot so:

  • antihipertenzivi;
  • anti-sklerotično;
  • hipoglikemijo.

Šele po korekciji bazalnega presnove lahko nadaljujete z zdravljenjem same bolezni.

Med glavnimi skupinami zdravil, ki prispevajo k normalizaciji možganskega obtoka, so:

  1. Antioksidanti - cerebrolizin, Actovegin, Cerebrocurin.
  2. Metaboliki - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Antihipoksanti - Mekaprin, ketoprofen.
  4. Nootropna zdravila - Glicin, Maron, Pantogam.
  5. Antispazmodik - Dibazol, Papaverin.
  6. Neposredni antikoagulanti (Fraxiparin), posredni - varfarin, Fenilin.
  7. Zdravila, ki spodbujajo vazodilatacijo (Agapurin, Trental).
  8. Acetilsalicilna kislina.

Med osnovno terapijo normalizira zunanje dihanje, podpira nevrološko zaščito in homeostazo.

  1. Preprečujejo se dihalni trakovi, opravi se umetna pljučna ventilacija.
  2. Če se pojavijo simptomi srčnega popuščanja, se uporabljajo zdravila, kot sta Pentamine in Lasix.
  3. Ko srčni ritem ne uspe, se z uporabo Korglikona in Strofantina izvaja antiaritmično zdravljenje.
  4. Za lajšanje vegetativnih funkcij je predpisan difenhidramin ali haloperidol.
  5. Pri cerebralnih edemih, manitol in furosemid.

Hiperbarična oksigenacija se uporablja za nasičenje krvi s kisikom in njegovo normalno oskrbo s tkivi. Bistvo te metode je, da se pacient postavi v komoro, kjer se zaradi čistega zraka izloči pomanjkanje kisika v tkivih. Ta postopek lahko bistveno izboljša življenje in prepreči morebitne zaplete.

Operativno posredovanje

Pri hudih oblikah bolezni, ki niso primerne za zdravljenje, je treba izvesti operacije, zaradi katerih se iz arterij odstranijo aterosklerotični plaki in krvni strdki. Vaskularni lumeni se povečajo z namestitvijo katetrov v njih.

Kirurško zdravljenje poteka z intracerebralnimi krvavitvami in arterijskimi anevrizmami.

Metode tradicionalne medicine

Pri cerebrovaskularnih boleznih zdravljenje z ljudskimi zdravili ni izključeno. Med najbolj preizkušenimi recepti uporabite naslednje:

  • Suhi koren potonike. Po tem ga fino narežemo in prelijemo z vrelo vodo. Pustite, da se kuha 60 minut. Priporočljivo je, da uporabite žličko do 5-krat na dan.
  • Twist v meso mlinček limone in oranžne (2 kosa vsak). Nastala masa se zmeša s tekočim medom in dobro premeša do homogene mase. Potrebujete vztrajati 24 ur na hladnem. Vzemite jutro, popoldne in zvečer za 1 žlica. žlico.

Ne smemo pozabiti, da se samo takšne metode ne morejo znebiti bolezni. Uporabljajo se lahko le kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili patologijo, je pomembno spoštovati številna priporočila:

  1. Odreži se slabih navad.
  2. Pazi na težo.
  3. Jej dobro.
  4. Vsak dan opravite enostavne fizične vaje.
  5. Sčasoma sprejeti ukrepe za zdravljenje povezanih bolezni.

Za profilakso je mogoče predpisati tudi zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi in ​​izboljšujejo krvni obtok.

Cerebrovaskularna bolezen je resna bolezen, ki lahko resno ogroža življenje posameznika.

Prognoza življenja bo v veliki meri odvisna od zagotavljanja pravočasne zdravstvene oskrbe. Glavna stvar je, da se spomnimo, da v nobenem primeru ne morete opravljati samo-zdravljenje brez zdravniških receptov.

Kaj je cerebrovaskularna bolezen in kako se zdravi?

Vsako leto po vsem svetu 6 milijonov ljudi trpi za možgansko kap, pogosto pa je posledica cerebrovaskularne bolezni (CSD). Slednji - eden od glavnih zdravstvenih težav v razvitih državah, ne vpliva le na starejše - vsako leto postane mlajša.

Diagnoza "CVD" - kaj je to?

Cerebrovaskularna bolezen je poškodba možganskih žil, v kateri se žile zožijo, kar povzroči izgube kisika v možganih in motnje njenih funkcij. CEC ni specifična bolezen, temveč kolektivni koncept, ki združuje različne poškodbe možganskih žil, kar povzroča kršitev možganske cirkulacije. Najresnejše posledice takšnih motenj so ishemične in hemoragične kapi, vaskularna stenoza, anevrizma, hipertenzivna encefalopatija, cerebralni arteritis, tromboza in žilna okluzija.

Cerebrovaskularna bolezen je pogosta bolezen. V Rusiji približno 9 milijonov ljudi trpi za motnjami možganske cirkulacije, vsako leto pa jih za 400 tisoč ljudi konča s kapjo.

Vzroki bolezni

Najpogostejši vzrok cerebrovaskularne bolezni je aterosklerotična vaskularna bolezen. Veliko manj pogosto se pojavijo vnetne bolezni krvnih žil v možganih, vendar to ni nič nenavadnega.

Kaj lahko povzroči težave s cerebralnimi žilami? Dejavniki tveganja so kajenje in zloraba alkohola, hipertenzija, ateroskleroza, nezdrava prehrana in prekomerna telesna teža, diabetes mellitus, nekatere presnovne motnje, kronični stres, številne nalezljive bolezni, tumorji, poškodbe, bolezni srca, prirojena patologija vaskularne strukture, antifosfolipidni sindrom, tromboza in bolezni obtočil. Kot je razvidno, je tako ali drugače praktično vsakdo v nevarnosti, s starostjo pa se poveča tveganje za cerebrovaskularno bolezen.

Posledice DVC

Možgani so »kontrolni center« našega telesa, izjemno je zapleten in celo znanstveniki še vedno ne razumejo vseh razlik v njegovem delu. Ampak ena stvar je zagotovo - potrebuje kisik za normalno delo. Če bo katerikoli, celo najmanjši njegov zaplet, ostal brez moči, bodo posledice uničujoče. Cerebrovaskularna bolezen periodično izzove možgansko krizo, ki jo povzroči nezadosten kisik v možganih. Simptomi takšnih kriz so nenadna šibkost, otrplost okončin na eni strani, motnje govora in vida, zmedenost. Ta stanja so začasna in potekajo hitro, vendar brez ustreznega zdravljenja, se prej ali slej primer konča s kapjo. Slednje lahko spremenijo osebo v invalidno osebo, in če je zdravje bolnika še pred možgansko kapjo ostalo veliko zaželenega, tudi smrtni izid ni izključen.

Po 45 letih se nevarnost udarca podvoji vsakih 10 let.

Kako prepoznati cerebrovaskularno bolezen?

Cerebrovaskularna bolezen se skoraj vedno postopno razvija, vendar le malo ljudi posveča pozornost prvim "alarmnim zvonom". Mnogi jih celo vzamejo skoraj kot normo - sodobni državljani veliko delajo, postanejo nervozni in utrujeni, tako da se jim simptomi, kot so utrujenost, šibkost, nespečnost in zmanjšana zmogljivost, niti ne zdijo nenormalni. Medtem pa so ti pojavi prvi znaki, da možgani primanjkuje kisika.

Če čas ne ukrepa, se bo stanje poslabšalo. Ker se cerebrovaskularna bolezen razvija, se sposobnost koncentracije postopoma zmanjšuje, začnejo težave s spominom, pojavijo se hudi glavoboli, omotica, nenaden tinitus, izguba orientacije. Pogosto se zmanjša inteligenca in hitrost reakcij, depresija in druge živčne motnje.

Vsi, ki so ogroženi, morajo redno opravljati nevrološki pregled. Če sumite na cerebrovaskularno bolezen, bo zdravnik predpisal dodatne teste in teste - elektrokardiografijo, elektroencefalografijo, reoencefalografijo, angiografijo, krvne preiskave, če je potrebno - CT ali MRI.

Zdravljenje CVD

Če zdravnik potrdi razvoj cerebrovaskularne bolezni, bo moral bolnik spremeniti življenjski slog - začeti z dieto, prenehati kaditi in piti alkohol, izgubljati težo in se izogibati prenapetosti živcev. Osnova zdravljenja cerebrovaskularne bolezni je zdravilo. Zdravnik predpisuje vazodilatatorje in zdravila, ki izboljšujejo kognitivne funkcije. V najtežjih primerih je indicirana kirurška intervencija - endarterektomija (odstranitev krvnega strdka iz arterije), angioplastika (vstavitev katetra z balonom v lumen arterije, ki ji sledi napihovanje balona za povečanje lumena posode) in stentiranje karotidne arterije (dodatno se namesti stent, ki podpira odprtino lumena).

Če se je bolezen začela in končala z možgansko kapjo, bo zdravljenje težje. V tem primeru je veliko odvisno od tega, kateri del možganov je utrpel. Paraliza, oslabljen spomin, vid, sluh in govor, zmanjšana inteligenca - to so običajne posledice kapi. Zdravljenje bo namenjeno obnovi izgubljenih funkcij in rehabilitaciji, ki uporablja metode fizioterapije, mehanoterapije, vadbene terapije in masaže, zdravil, dietne terapije in pogosto dela s psihologom. Rehabilitacijo je treba opraviti v specializiranih centrih rehabilitacijske terapije. Tečaj bi se moral začeti čim prej - potem obstaja možnost, da se možnosti, ki so izgubljene zaradi kapi, skoraj povsem povrnejo. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti poškodbe, vendar morate v vsakem primeru vzeti nekaj 2-3 tedenskih tečajev.

Preprečevanje cerebrovaskularne bolezni ali Kaj storiti za preprečevanje zapletov

Zelo pogosto je razvoj cerebrovaskularne bolezni posledica napačnega načina življenja. Glavni sovražniki so slabe navade, zlasti kajenje in zloraba alkohola. Pri kadilcih pride do kapi 2–3 krat pogosteje kot pri nekadilcih, po 55 letih pa je kajenje najpogosteje povzročilo resne težave s krvnimi žilami. Ljudje, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka, so še posebej izpostavljeni tveganju - pri kadilcih s hipertenzijo se možganska kap zgodi 5-krat pogosteje kot običajni kadilci, 20-krat pa pogosteje kot tisti, ki niso izpostavljeni tej škodljivi navadi. Alkohol ni nič manj škodljiv - tisti, ki radi pijejo, tveganje štirikrat bolj trezen, in ta statistika ni za kronične alkoholike, ampak za tiste, ki pijejo le od časa do časa. Prekomerna telesna teža, neuravnotežena prehrana z obilico maščobe in pečenimi pijačami prav tako zelo slabo vpliva na stanje žil. Včasih v zgodnjih fazah bolezni je dovolj, da spremenite prehrano in izgubite nekaj kilogramov, da preprečite razvoj bolezni. Priporočajo se tudi svetlobne vaje - plavanje, hoja, dnevna vadba. Ob prisotnosti bolezni, ki lahko povzročijo cerebrovaskularno bolezen in kap, je potrebno zdravljenje z zdravili.

Kje se lahko ob identifikaciji CMB obrne?

Zdravljenje cerebrovaskularne bolezni in učinkov možganske kapi je zelo resen proces in ne smemo domnevati, da je dovolj piti predpisano tableto - in vse bo v redu. Tisti, ki so doživeli kap, morajo veliko pozornosti posvetiti svojemu zdravju. Pravilna rehabilitacija je še posebej pomembna, zato je bolje, da ne gre skozi dom, ampak v specializiran center. Danes obstaja veliko takšnih klinik, nekatere pa se lahko upravičeno obravnavajo kot rehabilitacijski centri na najvišji ravni - na primer v predmestnem centru v Moskvi.

Gre za multi-hotelski-sanatorij, ki ponuja rehabilitacijske programe po različnih poškodbah in boleznih, vključno s rehabilitacijo za cerebrovaskularno bolezen, ter zdravljenje učinkov možganske kapi. V Centru treh sester življenjske razmere ustrezajo pogojem visoke pokojnine države, gostje so nastanjeni v udobnih sobah s prefinjeno notranjostjo, središče pa se nahaja v slikovitem kotičku Moskovske regije, obkroženo z borovim gozdom. Gostom pokojnine ni treba skrbeti za vsakršne gospodinjske malenkosti - službe rešujejo vse težave, ki se pojavijo. Iz običajnega hotela se tri sestre razlikujejo le v impresivni medicinski osnovi: zdravniki rehabilitacije, ki delajo v Evropi, delajo tukaj avtorji svojih edinstvenih restavratorskih tehnik. "Tri sestre" prakticirajo celosten pristop k rehabilitaciji z uporabo vseh učinkovitih metod - od prehrane in masaže do akupunkture in delovne terapije.

Licenca Ministrstva za zdravje Moskovske regije št. LO-50-01-009095 z dne 12. oktobra 2017

Vse o cerebrovaskularni bolezni (CVD): vrste, simptomi in zdravljenje

Bolezni možganske cirkulacije so trenutno ena od glavnih težav sodobne medicine, saj so precej pogoste in jih je težko nadaljevati. Cerebrovaskularne bolezni (CVD) vključujejo skupino bolezni, ki jih povzročajo različne patologije možganskih žil, ki vodijo v moteno možgansko cirkulacijo.

Akutne oblike se pogosto končajo s smrtjo bolnika ali njegovo invalidnostjo. Vsako leto se na zdravljenje in rehabilitacijo teh pacientov porabi ogromen denar, težko breme skrbi za bolne pa pade na njihove sorodnike. Po statističnih podatkih se po možganski kapi več kot četrtina bolnikov vrne v normalno življenje. Poleg tega vsako leto obstaja težnja po pomladitvi bolezni. Če je že prej verovalo, da se možganske kapi lahko pojavijo le pri starejših, potem so v sodobnem svetu tudi vedno bolj prizadeti mlajši ljudje.

V tem članku bomo pogledali splošne značilnosti KVB: kaj je, kakšni so simptomi in načela zdravljenja.

Vrste TsBV

Kronične motnje možganov so akutne in kronične. Akutni pojav se pojavlja precej ostro, s hitrim porastom simptomov in potrebo po nujni medicinski oskrbi. Kronično se razvija postopoma, pogosto ljudje sploh ne opazijo svojih prvih simptomov. Vendar pa njihovi učinki niso nič manj nevarni in zahtevajo tudi zdravljenje.

Cerebrovaskularne bolezni akutnega tipa so razdeljene v naslednje vrste:

  • Prehodne motnje možganske cirkulacije:
  1. prehodni ishemični napad;
  2. hipertenzivna kriza.
  • Strokes:
  1. hemoragična kap;
  2. ishemična kap.
  • Akutna hipertenzivna encefalopatija.

Med kroničnimi cerebrovaskularnimi boleznimi so:

  1. Discirkulacijska encefalopatija.
  2. Vaskularna demenca.

Ta klasifikacija KVB je precej relativna, saj se najpogosteje pojavijo možganske kapi v ozadju kroničnih obtočnih motenj. To pomeni, da lahko kronična faza postane akutna in obratno.

Glede na patogenezo se razlikujejo naslednje oblike kronične KVB:

  1. Ateroskleroza - ponavadi prizadene velike žile v možganih, mreža majhnih pa ostaja nedotaknjena;
  2. Hipertenzivno - prizadenejo se manjše žile. V tem primeru se najpogosteje razvije multifokalna encefalopatija: veliko manjših možganskih lezij, ki povzročajo določene simptome;
  3. Kardiogeni - najpogosteje se razvije v ozadju bolezni srca in ožilja ter lahko povzroči tako obsežen možganski infarkt kot tudi prehodne motnje.

Vzroki

Etiologija KVB je zelo kompleksna. Vključuje medsebojno vplivanje številnih dejavnikov, ki jih ni vedno mogoče vzpostaviti. Hipertenzivna bolezen, ateroskleroza in motnje reoloških lastnosti krvi so lahko tudi vzrok za motnje v oskrbi s krvjo.

Svetovna zdravstvena organizacija opredeljuje več kot tristo dejavnikov, ki predisponirajo pojav cerebrovaskularne insuficience. Razdelimo jih lahko v štiri velike skupine:

  • Glavni dejavniki se lahko spremenijo;
  1. hipertenzija;
  2. ateroskleroza;
  3. diabetes mellitus;
  4. kajenje;
  5. debelost itd.
  • Drugi dejavniki tveganja, ki jih je mogoče spremeniti:
  1. uporaba alkohola;
  2. duševne bolezni;
  3. socialni status;
  4. jemanje določenih zdravil itd.
  • Dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti:
  1. starost;
  2. tla;
  3. dednost.
  • Tako imenovani "novi" dejavniki tveganja:
  1. motnje krvavitve;
  2. vaskulitis.

Simptomi

Za cerebrovaskularno insuficienco akutnega tipa so značilni svetli, hitro naraščajoči simptomi. Ishemična kap se razvije zaradi blokade krvne žile z aterosklerotičnim plakom ali trombom ali zaradi vazospazma. Kri ne more premagati ovire in nastane kisikova stradanje v možganski regiji.

Poleg tega se skoraj takoj po nastopu ishemije začne otekanje možganov. Hemoragični možganski kap se pojavi, ko se posoda zlomi ali se žilna permeabilnost poveča in kri pride v možgane. In v resnici, in v drugem primeru pride do smrti prizadetega dela možganov, kar povzroča določene simptome.

Vse simptome akutnih cerebrovaskularnih motenj lahko razdelimo na cerebralne, značilne za kakršnekoli motnje v krvnem obtoku možganov, in žariščne, ki so odvisne od tega, kje se nahaja patološki fokus. Običajno pri hemoragični kapi so možganski simptomi izrazitejši, z ishemičnimi simptomi - žariščnimi.

Pogosti možganski simptomi so:

  • Omotica;
  • Hud glavobol;
  • Slabost in bruhanje. Hkrati pa bruhanje bolniku ne olajša, kar ga razlikuje od bruhanja pri boleznih prebavil in zastrupitvah;
  • Zmedenost zavesti. Bolniki se včasih ne spomnijo, kje so, ne prepoznajo sorodnikov. To stanje lahko preide tako hitro, kot se ga drži dolgo časa;
  • Pri hudi cerebrovaskularni okvari je lahko izguba zavesti ali celo koma;
  • Če bolnik ostane pri zavesti, se lahko pojavi psihomotorna agitacija.

Fokalni simptomi so odvisni od tega, kateri del možganov je utrpel:

  • Pri motnjah krvnega obtoka v sprednji cerebralni arteriji pareza opazimo na nasprotni strani patološkega žarišča. Pogosteje je opazen na spodnjem udu, saj pareza roke hitro mine;
  • Lahko pride do urinske inkontinence;
  • Bolnik se hodi, ko hodi;
  • Obstaja povečana ali zmanjšana občutljivost kože na obrazu in rokah;
  • Cerebrovaskularno insuficienco možganov lahko spremljajo motnje govora: oseba lahko razume, kaj je povedala, vendar se ne more odzvati;
  • Če pozovete prizadeto osebo, da pokaže jezik, boste opazili, da odstopa na stran;
  • Zelo pogosto pride do kršenja vonja in sprememb v človeški psihi;
  • Bolnik ne more izvajati nobenega usmerjenega delovanja;
  • Včasih pride do prekinitev spomina;
  • V hujših primerih se lahko pojavi paraliza okončin.

Cerebrovaskularne bolezni akutne narave zahtevajo takojšnjo zdravstveno oskrbo! Zdravljenje je treba začeti v prvi uri po porazu, sicer se tveganje smrti ali invalidnosti bolnika povečuje z vsako uro.

V nasprotju z akutno obliko se simptomi cerebrovaskularne kronične insuficience razvijejo počasi. Obstajajo tri stopnje bolezni.

  • 1. faza - začetna. V tej fazi lahko bolniki opazijo hitro utrujenost, zmanjšano zmogljivost. Postanejo ne tako pozorni, se pritožujejo zaradi propadanja spomina. Lahko se pojavijo blage motnje gibanja in spremembe občutljivosti kože, ki hitro izginejo.
  • Faza 2 - z nadaljnjim napredovanjem bolezni se simptomi prve stopnje CVD povečajo: spomin in učinkovitost se še bolj zmanjšata, bolnik se zelo hitro utrudi, opazimo razdražljivost in spremembe v značaju. Poleg tega se dodajo še drugi znaki motenj v dotoku krvi v možgane. Hod se spreminja: postane težak, se premeša ali melje. Koordinacija gibov je motena, pojavijo se okulomotorne spremembe.
  • Faza 3 - cerebrovaskularni sindrom postane izrazit. Usklajevanje gibanja, spomina in mentalnih sposobnosti je močno oslabljeno. Včasih lahko pride do omedlevice in epileptičnih napadov. Na tej stopnji bolniki najpogosteje potrebujejo pomoč in nego drugih, v redkih primerih pa še vedno sposobni.

Diagnostika

Pravočasna diagnoza CEC ima veliko vlogo pri reševanju življenja osebe, ker je treba v akutni obliki zdravljenje začeti takoj. Če je oseba pri zavesti, je potrebna temeljita zgodovina: zdravnik mora ugotoviti vse bolnikove pritožbe, ugotoviti, kdaj so se simptomi začeli, kako se manifestirajo.

Ker se akutna disfunkcija možganov pogosto razvije v kroničnem ozadju, sta pomembna predhodna terapija in učinkovitost.

Poleg zbiranja zgodovine se opravi tudi zunanji pregled. Nevrološki simptomi so pogosto zelo izraziti in značilni. Po njihovem mnenju lahko domnevamo lokalizacijo cerebrovaskularne bolezni.

Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo naslednje laboratorijske diagnostične metode: t

  • Splošni krvni test.
  • Analiza urina.
  • Biokemijska analiza krvi.
  • Izmerite kazalnike strjevanja krvi.
  • Analiza cerebrospinalne tekočine.
  • Metode instrumentalnega pregleda:
  1. Elektrokardiogram;
  2. Ehokardiografija;
  • Otroci, mlajši od enega leta, lahko opravijo ultrazvočni pregled možganov;
  • Dopplerografija možganskih žil;
  • Računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov;
  • Elektroencefalogram;
  • Angiografija.

Po potrebi se lahko imenuje posvetovanje z zdravniki ozkega profila.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne cerebrovaskularne bolezni se mora začeti takoj, za katero mora biti bolnik hospitaliziran. Glavni cilji zdravljenja so lajšanje znakov cerebralnih obtočnih motenj, maksimalna obnova žariščnih bolezni, zdravljenje pa mora biti usmerjeno v normalizacijo dihanja in srčne dejavnosti.

Indikacije za nujno hospitalizacijo v primeru akutnega tipa KVB: t

  1. Simptomi cerebralnih motenj: hud glavobol, slabost, bruhanje, zmanjšana občutljivost ali pareza okončin.
  2. Pojav žariščnih simptomov, ki je odvisen od lokacije patološkega žarišča.
  3. Izguba zavesti

Ti znaki kažejo na cerebrovaskularni možganski kap, ki ga je treba takoj prekiniti.

Zdravljenje kronične kardiovaskularne bolezni ne zahteva nujne hospitalizacije in se lahko izvaja ambulantno, v nekaterih primerih pa se lahko bolnik načrtuje v bolnišnici za diagnozo in popravek zdravljenja:

  • Če ima pogosto glavobol, tablete za glavobol slabo ali sploh ne pomagajo;
  • Krvni tlak se pogosto spreminja in njegove kapljice so precejšnje;
  • Postopoma naraščajo drugi simptomi, ki jih običajno zdravljenje slabo ustavi.

Taktika zdravljenja akutnega tipa bolezni je odvisna od vrste patologije, vendar obstajajo splošna načela. Ne smemo pozabiti, da takoj po kapi visok krvni tlak ni slab znak in ga ni treba nujno zmanjšati na normalno raven. Povečanje tlaka omogoča, da posode bolje oskrbijo prizadete možgane s kisikom.

Splošna terapija vključuje naslednje točke:

  • Obnova dihanja: čiščenje dihalnih poti, oskrba s kisikom, včasih se uporablja umetno dihanje, če bolnik ne more dihati sam;
  • Stabilizacija krvnega tlaka. Najprej ga je treba zmanjšati za največ 15% razpoložljivih podatkov. Najpogosteje predpisani zaviralci ACE (kaptopril, enalapril) in beta blokatorji (labetol, propranolol). Če to ne pomaga, določite skupino ganglio blokatorjev;
  • Z ostrim padcem tlaka se injicirajo intravenske tekočine, ki bolje zapolnijo žile, in predpisujejo se kortikosteroidi in vazopresorji;
  • Pomembno je tudi podpreti srčno aktivnost, za katero se uporabljajo srčni glikozidi in antiaritmična zdravila;
  • Cerebrovaskularna insuficienca akutnega tipa je pogosto otežena zaradi možganskega edema, zato so potrebna zdravila za odpravo te patologije: diuretiki, kortikosteroidi;
  • Bodite prepričani, da vodite evidenco tekočine v telesu in iz nje, da spremljate ravnotežje med vodo in soljo in jo po potrebi popravite;
  • Za zmanjšanje glavobola se uporabljajo narkotični analgetiki;
  • Če se telesna temperatura dvigne, uporabite fizično hlajenje ali vnos litične mešanice;
  • Nevroprotektorji so predpisani za zaščito možganov: kalcijevi antagonisti, antioksidanti, zaviralci encimov, kot tudi glicin, magnezija, nootropil in druga zdravila.

Nadaljnje zdravljenje cerebrovaskularne insuficience je odvisno od njegovega tipa.

Splošna načela terapije brez zdravil:

  1. Moč se vzpostavi približno 1-2 dni. Če bolnik ne more sam pogoltniti, je predpisana cevka.
  2. Boj proti otekanju.
  3. Nujno je treba spremljati nastanek preležanin in kontraktur, pogosto obračati bolnika, da bi spremljali čistočo kože in sluznice.
  4. Za preprečevanje bolnišničnih okužb.
  5. Če ni kontraindikacij, je treba fizioterapevtske vaje začeti čim prej.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se lahko pod določenimi pogoji izvede operacija: odstranitev hematoma, odstranitev kompresije možganov.

O kroničnem tipu cerebrovaskularne bolezni smo razpravljali zgoraj, vendar je vredno povedati nekaj besed o njenem zdravljenju. Najprej je namenjen odpravljanju simptomov in preprečevanju poslabšanja bolnika. V ozadju kronične kardiovaskularne bolezni se lahko pojavijo kapi, zato je treba zdravljenje posvetiti dovolj pozornosti. Predpišejo se holinergične (reminil, aricept, exelon) in glutamatergične (memantinske) droge. Pomembna je korekcija arterijske hipertenzije, diabetesa mellitusa in drugih bolezni, ki vplivajo na stanje krvnih žil.

Ti Je Všeč O Epilepsiji