Kaj je skleroza? Simptomi, zdravljenje in pričakovana življenjska doba

Multipla skleroza je kronična demielinizacijska bolezen živčnega sistema. Ni popolnoma preučila vzrokov in avtoimunskega vnetnega mehanizma razvoja. To je bolezen z zelo raznoliko klinično sliko, težko jo je diagnosticirati v zgodnjih fazah, ni pa nobenega specifičnega kliničnega znaka, ki označuje multiplo sklerozo.

Zdravljenje vključuje uporabo imunomodulatorjev in simptomatskih sredstev. Namen delovanja imunskih zdravil je ustaviti proces uničenja živčnih struktur s protitelesi. Simptomatska zdravila odpravijo funkcionalne posledice tega uničenja.

Kaj je to?

Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, pri kateri je prizadeta mielinska ovojnica živčnih vlaken možganov in hrbtenjače. Čeprav govorijo pogovorno, se v starejši dobi pogosto imenuje »skleroza« kot motnja spomina, ime »multipla skleroza« nima nič skupnega s senilno »sklerozo« ali odsotnostjo pozornosti.

"Skleroza" v tem primeru pomeni "brazgotina", in "diseminirana" pomeni "multiplo", ker je značilnost bolezni v patološko-anatomski študiji prisotnost žarišč skleroze, ki so raztreseni po osrednjem živčnem sistemu - zamenjava normalnega živčnega tkiva z vezivom.

Množično sklerozo je leta 1868 prvič opisal Jean-Martin Charcot.

Statistika

Multipla skleroza je precej pogosta bolezen. Na svetu je okoli 2 milijona bolnikov, v Rusiji - več kot 150 tisoč.V nekaterih regijah Rusije, je pojavnost precej visoka in sega od 30 do 70 primerov na 100 tisoč prebivalcev. V velikih industrijskih območjih in mestih je višja.

Bolezen običajno nastopi pri starosti približno trideset let, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih. Primarna progresivna oblika je pogostejša v starosti približno 50 let. Tako kot mnoge avtoimunske bolezni je multipla skleroza pogostejša pri ženskah in se začne v povprečju 1–2 leta prej, moški pa imajo neugodno progresivno obliko poteka bolezni.

Pri otrocih lahko porazdelitev po spolu doseže do tri primere pri dekletih v primerjavi z enim primerom pri dečkih. Po 50. letu starosti je razmerje med moškimi in ženskami z multiplo sklerozo približno enako.

Vzroki skleroze

Vzrok za multiplo sklerozo ni natančno razumljen. Danes je najpogostejše mnenje, da lahko multipla skleroza nastane zaradi naključne kombinacije številnih neželenih zunanjih in notranjih dejavnikov pri posamezniku.

Med negativne zunanje dejavnike spadajo

  • geoekološki kraj bivanja, zlasti njegov vpliv na telo otrok;
  • poškodbe;
  • pogoste virusne in bakterijske okužbe;
  • vpliv strupenih snovi in ​​sevanja;
  • značilnosti hrane;
  • genetska predispozicija, verjetno povezana s kombinacijo več genov, kar povzroča kršitve predvsem v sistemu imunoregulacije;
  • pogoste stresne situacije.

Vsaka oseba v regulaciji imunskega odziva je hkrati vključena v več genov. V tem primeru je lahko število interakcijskih genov veliko.

Raziskave v zadnjih letih so potrdile obvezno sodelovanje imunskega sistema, primarnega ali sekundarnega, pri razvoju multiple skleroze. Motnje v imunskem sistemu so povezane z značilnostmi gena, ki nadzorujejo imunski odziv. Najbolj razširjena avtoimunska teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčnih celic z imunskim sistemom kot "tujec" in njihovo uničenje). Glede na vodilno vlogo imunoloških motenj zdravljenje te bolezni temelji predvsem na korekciji imunskih motenj.

Pri multipli sklerozi se virus NTU-1 (ali sorodni neznani patogeni) šteje za povzročitelja. Domneva se, da virus ali skupina virusov povzroča resno oslabljeno imunsko regulacijo v telesu pacienta z razvojem vnetnega procesa in razpadom mielinskih struktur živčnega sistema.

Simptomi multiple skleroze

V primeru multiple skleroze simptomi ne ustrezajo vedno fazi patološkega procesa, eksacerbacije se lahko ponovijo v različnih intervalih: vsaj po nekaj letih, vsaj po nekaj tednih. Da, in recidiv lahko traja le nekaj ur in lahko doseže do nekaj tednov, vendar je vsako novo poslabšanje težje kot prejšnje, zaradi kopičenja plakov in nastajanja sotočnih, razburljivih novih področij. To pomeni, da je za sklerozo Disseminata značilen remitentni tok. Najverjetneje, zaradi takšne nestalnosti, so nevrologi prišli do drugačnega imena za multiplo sklerozo - kameleona.

Začetna faza tudi ni gotova, bolezen se lahko razvije postopoma, vendar v redkih primerih lahko povzroči precej akuten začetek. Poleg tega v zgodnji fazi ni mogoče opaziti prvih znakov bolezni, ker je v tem obdobju pogosto asimptomatsko, tudi če plaki že obstajajo. Ta pojav je mogoče pojasniti z dejstvom, da zdravi živčni tkivi z nekaj žarišči demielinizacije prevzamejo funkcije prizadetih območij in jih tako nadomestijo.

V nekaterih primerih se lahko pojavi en sam simptom, na primer prizadetost vida v eni ali obeh očeh s cerebralno obliko (tip oči) SD. Bolniki v takem položaju ne smejo nikamor oditi ali se omejiti na obisk oftalmologa, ki teh simptomov ne more vedno povezati s prvimi znaki resne nevrološke bolezni, ki je multipla skleroza, ker diski z optičnimi živci (NR) še niso mogli spremeniti barve (kasneje) z MS, bodo začasne polovice ZN bledele). Poleg tega ta oblika daje dolgotrajne remisije, zato lahko pacienti pozabijo na bolezen in se zdijo popolnoma zdravi.

Napredovanje multiple skleroze povzroča naslednje simptome:

  1. Senzorične okvare se pojavijo v 80-90% primerov. Nenavadni občutki, kot so grizice, pekoč občutek, odrevenelost, srbeča koža, mravljinčenje, prehodna bolečina, ne predstavljajo grožnje za življenje, ampak motijo ​​bolnike. Senzorične motnje se začnejo z distalnih delov (prsti) in postopoma prekrivajo celoten ud. Najpogosteje so prizadeti le udovi ene strani, možen pa je tudi prehod simptomov na drugo stran. Šibkost v udih je sprva prikrita kot preprosta utrujenost, nato pa se kaže v težavah pri izvajanju preprostih gibov. Roke ali noge postanejo tujci, težki, kljub preostali mišični moči (roka in noga sta pogosto prizadeti na eni strani).
  2. Kršitve na pogled. Pri organu vida je prišlo do kršitve barvnega zaznavanja, možnega razvoja optičnega nevritisa, akutnega zmanjšanja vida. Najpogosteje je lezija enostranska. Nejasnost in dvojni vid, pomanjkanje prijaznega gibanja oči, ko jih poskušate razveljaviti - vse to so simptomi bolezni.
  3. Tremor Zdi se, da je življenje pogosto pogosto in resno zapleteno. Tresenje okončin ali trupa, ki je posledica krčenja mišic, prikrajša za normalno socialno in delovno aktivnost.
  4. Glavoboli. Glavobol je zelo pogost simptom bolezni. Znanstveniki kažejo, da je njegov pojav povezan z mišičnimi motnjami in depresijo. Pri multipli sklerozi se glavobol pojavi trikrat pogosteje kot pri drugih nevroloških boleznih. Včasih lahko deluje kot znanilec bližajočega se poslabšanja bolezni ali znaka prve patologije.
  5. Kršitve požiranja in govora. Simptomi, ki spremljajo drug drugega. Kršenje požiranja v polovici primerov bolnik ne opazi in ni predstavljen kot pritožba. Spremembe v govoru se kažejo v zmešnjavi, petju, zamegljevanju besed, nejasni predstavitvi.
  6. Kršitve hoje. Težave med hojo povzročajo otrplost stopal, neravnovesje, mišični krči, šibkost mišic, tresenje.
  7. Mišični krči. Precej pogosta v kliniki multiple skleroze in pogosto vodi do invalidnosti bolnika. Mišice rok in nog so nagnjene k krčenju, kar človeku odvzame možnost ustreznega nadzora okončin.
  8. Povečana občutljivost na toploto. Možno poslabšanje simptomov bolezni pri pregrevanju telesa. Takšne situacije se pogosto pojavljajo na plaži, v savni, v kopeli.
  9. Intelektualne, kognitivne motnje. Ustrezno za polovico vseh bolnikov. Večinoma se kažejo v splošni inhibiciji mišljenja, zmanjšanju možnosti pomnjenja in zmanjšanju koncentracije pozornosti, počasnem učenju informacij, težavah pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo. Ta simptom odvrača osebo od sposobnosti opravljanja nalog, s katerimi se srečuje v vsakdanjem življenju.
  10. Omotičnost. Ta simptom se pojavi v zgodnjih fazah bolezni in se še poslabša. Oseba lahko čuti svojo nestabilnost in trpi zaradi »gibanja« okoliškega okolja.
  11. Kronična utrujenost. Zelo pogosto spremlja multipla skleroza in bolj značilna za drugo polovico dneva. Pacient čuti povečano mišično oslabelost, zaspanost, letargijo in duševno utrujenost.
  12. Kršitve spolne želje. Do 90% moških in do 70% žensk trpi zaradi spolne disfunkcije. Ta kršitev je lahko posledica tako psiholoških težav kot posledic centralnega živčnega sistema. Libido pade, moti proces erekcije in ejakulacije. Vendar pa do 50% moških ne izgubi jutranje erekcije. Ženske ne morejo doseči orgazma, spolni odnos lahko povzroči bolečino, pogosto pa se v spolovilu zmanjša občutljivost.
  13. Vegetativne motnje. Zelo verjetno je, da kaže na dolg potek bolezni in se le redko kaže v začetku bolezni. Obstaja vztrajna jutranja hipotermija, pretirano potenje nog, mišična oslabelost, arterijska hipotenzija, omotica, srčna aritmija.
  14. Težave z nočnim počitkom. Bolnikom postane težje zaspati, kar je najpogosteje posledica krčev okončin in drugih taktilnih občutkov. Spanje postane nemirno, zaradi česar oseba čez dan doživi utrujenost zavesti, pomanjkanje jasnosti misli.
  15. Depresija in anksiozne motnje. Diagnosticiran pri polovici bolnikov. Depresija je lahko samostojen simptom multiple skleroze ali pa postane reakcija na bolezen, pogosto po objavi diagnoze. Treba je omeniti, da takšni bolniki pogosto poskušajo narediti samomor, mnogi, nasprotno, najdejo izhod v alkoholizmu. Razvijajoča se socialna neprilagojenost posameznika je na koncu vzrok za invalidnost bolnika in »prekriva« obstoječe fizične bolezni.
  16. Črevesna disfunkcija. Ta težava se lahko kaže v inkontinenci fekalnih mas ali občasni zaprtju.
  17. Kršitve procesa uriniranja. Vsi simptomi, povezani s procesom uriniranja v začetnih fazah razvoja bolezni, ko se ta razvija, so še bolj zapleteni.

Sekundarni simptomi multiple skleroze so zapleti sedanjih kliničnih manifestacij bolezni. Na primer, okužbe sečil so posledica disfunkcije mehurja, zaradi fizičnih omejitev se razvijejo pljučnica in razjede, tromboflebitis v venah spodnjih okončin se razvije zaradi njihove nepremičnosti.

Diagnostika

Instrumentalne raziskovalne metode omogočajo določitev žarišč demielinizacije v beli snovi možganov. Najbolj optimalna metoda je MRI možganov in hrbtenjače, s katero lahko določite lokacijo in velikost sklerotičnih žarišč ter njihovo spremembo skozi čas.

Poleg tega bolniki opravijo MRI možganov s kontrastnimi sredstvi na osnovi gadolinija. Ta metoda vam omogoča, da preverite stopnjo zrelosti sklerotičnih žarišč: aktivno kopičenje snovi se pojavi v svežih žariščih. MRI možganov s kontrastom vam omogoča, da nastavite stopnjo aktivnosti patološkega procesa. Za diagnosticiranje multiple skleroze se testira kri na prisotnost povečanega titra protiteles na nevrospecifične beljakovine, zlasti na mielin.

Pri približno 90% ljudi z multiplo sklerozo so pri proučevanju cerebrospinalne tekočine odkriti oligoklonski imunoglobulini. Vendar ne smemo pozabiti, da se pojavljanje teh označevalcev pojavlja pri drugih boleznih živčnega sistema.

Kako zdraviti multiplo sklerozo?

Zdravljenje je predpisano individualno, odvisno od stopnje in resnosti multiple skleroze.

  • Plazmofereza;
  • Citostatiki;
  • Za zdravljenje hitro progresivnih oblik multiple skleroze uporabljamo imunosupresiv - mitoksantron.
  • Imunomodulatorji: Copaxone - preprečuje uničenje mielina, mehča potek bolezni, zmanjšuje pogostost in resnost poslabšanj.
  • β-interferroni (Rebif, Avonex). Inter-interferrons - je preprečevanje poslabšanja bolezni, zmanjšanje resnosti poslabšanj, zaviranje aktivnosti procesa, podaljšanje aktivne socialne prilagoditve in invalidnosti;
  • simptomatsko zdravljenje - antioksidanti, nootropi, aminokisline, vitamin E in skupina B, antiholinesterazna zdravila, vaskularna terapija, mišični relaksanti, enterosorbenti.
  • Hormonska terapija - pulzno zdravljenje z velikimi odmerki hormonov (kortikosteroidi). Uporabite velike odmerke hormonov za 5 dni. Pomembno je, da s temi protivnetnimi in imunosupresivnimi zdravili čimprej začnete dajati kapalke, nato pa pospešijo procese okrevanja in skrajšajo trajanje poslabšanj. Hormoni se dajejo v kratkem času, tako da je resnost njihovih stranskih učinkov minimalna, vendar zaradi varnosti jemljejo zdravila, ki ščitijo želodčno sluznico (ranitidin, omez), pripravke kalija in magnezija (asparkam, panangin) in vitaminsko mineralne komplekse.
  • V času remisije, zdraviliškega zdravljenja, fizioterapevtskih vaj, masaže so možne, z izjemo vseh termalnih postopkov in insolacije.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za lajšanje posebnih simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednja zdravila:

  • Mydocalm, Sirdalud - zmanjša mišični tonus s centralno parezo;
  • Prozerin, galantamin - z motnjami uriniranja;
  • Sibazon, fenazepam - zmanjšujejo tremor in nevrotične simptome;
  • Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
  • Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odpravo epileptičnih napadov;
  • Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo pri tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Na žalost, multipla skleroza ni ozdravljiva, lahko samo zmanjšate manifestacije te bolezni. Z ustreznim zdravljenjem lahko izboljšate kakovost življenja z multiplo sklerozo in podaljšate obdobje remisije.

Eksperimentalne droge

Nekateri zdravniki poročajo o pozitivnem učinku nizkega (do 5 mg na noč) odmerkov naltreksona, antagonista opioidnih receptorjev, ki je bil uporabljen za zmanjšanje simptomov spastičnosti, bolečine, utrujenosti in depresije. Eden od testov je pokazal odsotnost pomembnih stranskih učinkov nizkih odmerkov naltreksona in zmanjšanje spastičnosti pri bolnikih s primarno progresivno multiplo sklerozo. Druga raziskava je pokazala tudi izboljšanje kakovosti življenja glede na ankete bolnikov. Vendar pa preveč upokojencev zmanjša statistično moč tega kliničnega preskušanja.

Patogenetsko upravičena uporaba zdravil, ki zmanjšujejo prepustnost BBB in krepitev žilne stene (angioprotektorji), antitrombocitnih sredstev, antioksidantov, inhibitorjev proteolitičnih encimov, zdravil, ki izboljšajo presnovo možganskega tkiva (zlasti vitamini, aminokisline, nootropi).

V letu 2011 je Ministrstvo za zdravstvo in socialni razvoj odobrilo zdravilo za zdravljenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno uporablja za zdravljenje kronične limfocitne levkemije, monoklonskega protitelesa proti celičnim receptorjem CD52 na T-limfocitih in B-limfocitih. Pri bolnikih z recidivnim potekom multiple skleroze v zgodnjih fazah je bil Alemtuzumab učinkovitejši od interferona beta 1a (Rebif), vendar so pogostejše hude avtoimunske neželene učinke, kot so imunska trombocitopenična purpura, ščitnične lezije in okužbe.

Informacije o kliničnih preskušanjih in njihovih rezultatih se redno objavljajo na spletni strani Nacionalne družbe bolnikov z multiplo sklerozo v Združenih državah Amerike. Od leta 2005 se presaditev kostnega mozga učinkovito uporablja za zdravljenje MS (ne sme se zamenjati z matičnimi celicami). Na začetku bolnik prejme kemoterapijo, da ubije kostni mozeg, nato se presadi kostni mozeg donatorja, darovana kri gre skozi poseben separator za ločevanje rdečih krvnih celic.

Najnovejše informacije o kliničnih študijah zdravil za zdravljenje multiple skleroze, ki se izvajajo v Ruski federaciji, časovni razpored njihovega delovanja, značilnosti protokola in zahteve pacienta najdete na portalu IMCh RAS.

V letu 2017 so ruski znanstveniki napovedali razvoj prvega domačega zdravila za bolnike z multiplo sklerozo. Učinek zdravila je vzdrževalna terapija, ki omogoča bolniku, da je družbeno aktiven. Zdravilo se imenuje "Ksemus" in se bo pojavilo na trgu ne prej kot leta 2020.

Napovedi in posledice

Multipla skleroza, koliko jih živi z njo? Prognoza je odvisna od oblike bolezni, časa njenega odkrivanja, pogostosti poslabšanj. Zgodnja diagnoza in imenovanje ustreznega zdravljenja prispevata k dejstvu, da bolnik praktično ne spremeni načina življenja - dela na svoji prejšnji službi, aktivno komunicira in navzven znaki niso opazni.

Daljše in pogostejše poslabšanja lahko povzročijo številne nevrološke motnje, zaradi katerih postane oseba invalidna. Ne pozabite, da bolniki z multiplo sklerozo pogosto pozabijo jemati zdravila, in to vpliva na kakovost njihovega življenja. Zato pomoč sorodnikov v tem primeru ni zamenljiva.

V redkih primerih pride do poslabšanja bolezni s poslabšanjem srčne in dihalne aktivnosti, pomanjkanje zdravstvene oskrbe pa je lahko smrtno.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje multiple skleroze je niz ukrepov, ki so usmerjeni v odpravljanje izzivalnih dejavnikov in preprečevanje ponovitve.

Kot sestavni elementi so: t

  1. Največja mirnost, izogibanje stresu, konflikti.
  2. Maksimalna zaščita (preprečevanje) pred virusnimi okužbami.
  3. Prehrana, katere obvezni elementi so omega-3 polinenasičene maščobne kisline, sveže sadje in zelenjava.
  4. Terapevtska gimnastika - zmerne obremenitve spodbujajo presnovo, ustvarjajo se pogoji za obnovo poškodovanih tkiv.
  5. Opravite zdravljenje proti relapsu. Biti mora reden, ne glede na to, ali se bolezen manifestira ali ne.
  6. Izključitev iz prehrane vroče hrane, izogibanje kakršnim koli toplotnim postopkom, celo vroči vodi. Sledenje temu priporočilu bo preprečilo nove simptome.

Multipla skleroza: simptomi in zdravljenje

Multipla skleroza je kronična demielinizacijska bolezen živčnega sistema. Ni popolnoma preučila vzrokov in avtoimunskega vnetnega mehanizma razvoja. To je bolezen z zelo raznoliko klinično sliko, težko jo je diagnosticirati v zgodnjih fazah, ni pa nobenega specifičnega kliničnega znaka, ki označuje multiplo sklerozo. Zdravljenje vključuje uporabo imunomodulatorjev in simptomatskih sredstev. Namen delovanja imunskih zdravil je ustaviti proces uničenja živčnih struktur s protitelesi. Simptomatska zdravila odpravijo funkcionalne posledice tega uničenja.

Spoznajte začetne znake multiple skleroze iz istega imena. Zdaj pa govorimo o razširjeni klinični sliki, metodah diagnoze in zdravljenja te bolezni.

Simptomi multiple skleroze

Pojavi multiple skleroze so zelo raznoliki, saj bolezen prizadene celoten živčni sistem. Lezije so razpršene po različnih oddelkih, namesto živčnega tkiva se na teh mestih oblikuje vezno tkivo, izgublja se funkcija, ki jo opravlja to področje, zato so vse klinične manifestacije sistematizirane na mestu poškodbe živčnega sistema.

Obstajajo značilni znaki multiple skleroze in atipičnih, redkih, ki pa jih ne smemo pozabiti. Običajno pri enem bolniku hkrati obstajajo znaki poškodb različnih funkcionalnih sistemov (zaradi motenj lezije).

Tipične manifestacije

Predstavlja prikaz poškodb živčnega sistema. To so ti klasični simptomi multiple skleroze.

Motorna sfera

Ta skupina simptomov vključuje poraz piramidnega trakta, ki se pojavi v 85-97% primerov, tj. skoraj vsakem bolniku. To so lahko:

  • pareza ali paraliza - zmanjšana mišična moč v okončinah. Pogosteje so prizadete spodnje okončine. Ko bolezen napreduje, se pareza lahko razširi na uničenje vseh štirih okončin;
  • povečanje refleksov tetive (preverjeno z nevrološkim kladivom iz rok in nog) ter zmanjšanje in izguba površinskih refleksov (slednje je še posebej značilno za trebušne reflekse);
  • patološki simptomi - Babinsky, Gordon, Bekhtereva, Zhukovsky in drugi. Vedno jih pregleda nevrolog med normalnim nevrološkim pregledom;
  • zvišan mišični tonus, tako imenovana mišična spastičnost. Mišice v miru postanejo napete, trdne na dotik. Ta simptom, skupaj z mišično oslabelostjo, lahko ovira gibanje bolnikov (če se pojavi v nogah) ali moti običajne tehnike gospodinjske samopomoči (če se pojavi v rokah);
  • videz klonusa stopal, roke in kolenskih čepov. To je skrajno izboljšanje refleksov. Klonusi so ritmična gibanja stopala, roke ali pogače. Povzroča seva mišic ali kite. Na primer, klonus stopala je posledica njegovega največjega raztezanja (z roko zdravnika), pri čemer je noga ukrivljena v kolenskem in kolčnem sklepu. Noga se drži v podaljšanem položaju in povzroči nenamerne gibe podaljšanja podaljšanja, kot da bi tapnila zdravnikovo roko. Podobno se preveri prisotnost klona roke in pogačice.

Koordinacijski sistem (lezija malih možganov)

Podobni simptomi se pojavijo pri 62-87% bolnikov: t

  • motnja hoje - pacient "strese" od ene do druge strani, se pospešuje celo na ravni površini. V poznejših fazah to spremljajo padci ali celo vodi k nezmožnosti gibanja;
  • zmanjšanje mišičnega tonusa je značilen simptom poškodbe možganske celice. Če prevlada poškodba motoričnega sistema, se ton poveča, če se cerebelar zmanjša;
  • prekoračitev - vsaka ciljna gibanja ne dosežejo svojega cilja. Če pacienta prosite, naj s konico nosu prste s konicami z zaprtimi očmi, jih bo vtaknil v lice, krilo ali celo oči. Takšne kršitve ovirajo spretnosti samooskrbe, vnosa hrane itd.
  • govorna motnja - govor postane grdo, kriči, besede so razdeljene na ločene zloge, ki se izgovarjajo ločeno in s stresom na vsak zlog;
  • kršitev rokopisa - postane neenakomerna, vzpenja se čez meje vrstic;
  • trepetajoče okončine, glava pri gibanju;
  • nistagmus - nihajni, ritmični, nenamerni gibi oči. Lahko je tako izrazita, da daje vtis "skakanje" oči. Zaradi tega se lahko poslabša vid.

Poškodbe debla in lobanjskih živcev

Pojavi se v 36-81% primerov:

  • omejevanje gibljivosti oči pri gledanju vstran, navzgor, navzdol;
  • mežikanje, dvojni predmeti;
  • kršitev kombiniranega gibanja očesnih očes: na primer, ko pogledamo navzgor eno oko pogleda navzgor, drugo pa stransko. To imenujemo internuklearna oftalmoplegija;
  • šibkost obraznih mišic obraza (pareza obraznega živca) - obraz je izkrivljen, oko na prizadeti strani se ne zapre popolnoma, iz njega se razvijejo solze, iz ust se vlije hrana in voda, nemogoče se je nasmejati itd.;
  • bolečine v obrazu kot trigeminalna nevralgija;
  • nejasnost, zamegljen govor, zadušitev pri prehranjevanju, prehrana in vdor vode v nos, moteno požiranje - ti bulbarni simptomi (pojavijo se lezije jedra medulle oblongata);
  • razvoj retrobulbarnega nevritisa - pogosto se pojavi pri multipli sklerozi (pogosto debi bolezni). Manifestirana z oslabljeno vidno ostrino, sposobnostjo razlikovanja barv. Razlika v svetlosti in kontrastu slike se ne zajema. V vidnem polju pacienta so črne pike, sive pike, včasih se pojavi občutek, kot da gledate v cev. Obstaja nekaj polovica vidnega polja. Učinek na svetlobo je oslabljen. Pri pregledu se na očesnem vratu pokaže beljenje glave vidnega živca (zlasti njegove temporalne polovice) in razvije se atrofija optičnega živca.

Oslabljena občutljivost

To se zgodi v 56-92% primerov:

  • motnje globoke občutljivosti - telo izgubi nadzor nad zaznavanjem mišic, kite, sklepov, tj. možgani ne sprejemajo impulzov iz teh struktur. Kako se to manifestira? Na primer, zdravnik prosi pacienta, da zapre oči. Dotakne se enega od prstov ali prstov in se s tem prstom rahlo premakne (upogne, poravna, vodi proti strani). In pacient mora povedati, s katerim prstom se dotakne zdravnik in kako poteka gibanje. Če bolnik tega ne more pravilno določiti, to pomeni, da ima kršitev globoke občutljivosti. Zaradi takšnih motenj se hoja še poslabša, saj bolnik ne čuti več površine, na kateri se premika;
  • prisotnost parestezij (plazenje, srbenje, pekoč občutek, odrevenelost itd.);
  • področja izgube bolečine in temperaturne občutljivosti - kadar pacient ne čuti razlike med vročo in hladno, med dotikom in iglo;
  • bolečine v mišicah, hrbtenici.

Disfunkcija medeničnih organov

Pojavi se v 26-53% primerov:

  • motnje uriniranja - retencija urina ali inkontinenca (lahko se pojavi kapljica po kapljici in se lahko občasno izpraznijo do polnjenja samo brez občutka naglica);
  • kršitev dejanje iztrebljanja - je značilno za poznejše faze bolezni. Po analogiji z motnjami uriniranja so možne zaprtje ali inkontinenca fekalij;
  • spolna disfunkcija - erektilna disfunkcija (impotenca), pomanjkanje orgazma, zmanjšan libido. Pri ženskah je menstrualni ciklus moten.

Nevropsihološki simptomi

Takšne kršitve so odkrite v 65-95% primerov:

  • astenični sindrom - povečana utrujenost, hitro izčrpanost pri duševnem in telesnem naporu;
  • oslabljen spomin, razmišljanje, pozornost;
  • depresija ali evforija;
  • razdražljivost, nezadovoljstvo, histerični napadi;
  • sindrom kronične utrujenosti.

Atipične manifestacije

Ugotovljeno le pri 5-20% bolnikov z multiplo sklerozo:

  • vegetativne motnje (omotica s slabostjo in bruhanjem, simpatične nadledvične krize, napadi upočasnjevanja srčnega utripa in znižanje arterijskega tlaka);
  • epileptični napadi;
  • napadi kolcanja, kašelj, zehanje, mišični krči;
  • epizode akutne izgube govora z omotico, izgubo sluha;
  • Lermittov simptom je občutek prehoda električnega toka vzdolž hrbtenice, ko je glava nagnjena naprej.

Potek multiple skleroze ponavadi pomeni eksacerbacije in remisije. V nekaterih primerih poteka brez trenutkov stabilizacije in izboljšanja od samega začetka in včasih s stalnim napredovanjem simptomov.

Diagnostika

Diagnoza multiple skleroze je zelo težka. To omogočajo različni simptomi in njihova sposobnost, da izginejo ("utripanje" simptomov) v začetnih fazah bolezni. Za diagnozo uporabe multiple skleroze:

  • nevrološki pregled za ugotavljanje kliničnih simptomov;
  • pregled z okulistom s pregledom fundusa in določitvijo vidnih polj;
  • MRI možganov in hrbtenjače na napravi z visoko močjo z uporabo kontrastnih sredstev (omogoča odkrivanje žarišč veznega tkiva - “plaki”);
  • raziskave evociranih potencialov;
  • oligoklonska protitelesa v cerebrospinalni tekočini (cerebrospinalna tekočina), ki potrjujejo imunopatološki proces v živčnem sistemu (lahko jih opazimo tudi pri drugih nalezljivih boleznih živčnega sistema, na primer pri nevroidnih boleznih).

Danes so merila za McDonald et al., 2001 splošno sprejeta za diagnozo, ki vključujejo upoštevanje kliničnih simptomov in sprememb v MRI, evociranih potencialih, CSF.

Zdravljenje

Za izbiro učinkovitega zdravljenja je treba upoštevati določene vidike poteka bolezni pri določenem bolniku. Zdravljenje multiple skleroze je zelo individualno, saj so simptomi vseh bolnikov različni (ali kombinacije simptomov). Obstajajo pa splošne določbe, ki se uporabljajo pri dajanju zdravljenja vsem bolnikom z multiplo sklerozo:

  • zgodnje zdravljenje;
  • redno zdravljenje (tudi med remisijami, da se prepreči naslednje poslabšanje in upočasni napredovanje);
  • uporaba sredstev, ki zavirajo avtoimunski vnetni proces, ki preprečuje nastanek novih lezij;
  • kombiniranje različnih zdravil za doseganje večje učinkovitosti.

Vsa sredstva za zdravljenje so razdeljena v dve skupini: sredstva za patogenetsko zdravljenje (vplivajo na mehanizem razvoja multiple skleroze) in simptomatska zdravila. Poleg tega se zdravljenje v obdobju poslabšanja in v obdobju remisije zelo razlikuje.

Patogenetsko zdravljenje

Izvaja se tako v začetku bolezni, pri eksacerbaciji kot v fazi remisije. Cilj te terapije je ustaviti avtoimunski vnetni proces, preprečiti uničenje mielina.

Poslabšanje

V tej fazi uporabite:

  • Pulzno zdravljenje s kortikosteroidi je kratek potek velikih odmerkov intravenskih hormonov. Običajno se metilprednizolon (Metipred, Solu-Medrol) 500-1000 mg v 200-400 ml fiziološke raztopine intravensko uporablja v odmerku 25-30 kapljic na minuto enkrat na dan (zjutraj) za 3-7 dni. Trajanje in odmerjanje sta odvisna od resnosti nevroloških motenj. Da bi preprečili stranske učinke metilprednizolona, ​​so hkrati predpisani kalijevi pripravki (Asparkam, Panangin) in prehrana, bogata s kalijem (banane, pečen krompir, jabolka, rozine); snovi, ki ščitijo želodčno sluznico (Ranitidin, Cimetidin, Almagel, Phosphalugel); antibiotiki (kot so hormoni, ki zmanjšujejo obrambo telesa in se lahko pridružijo okužbi). Po pulznem zdravljenju nadaljujte z jemanjem tablet s metilprednizolonom, začenši z odmerkom 24 mg, postopoma prekinite zdravljenje;
  • če pulznega zdravljenja ni mogoče izvesti, se deksametazon daje intravensko ali intramuskularno 1-krat na dan, od 128 mg (64 mg, 32 mg, odvisno od resnosti simptomov), odmerek pa se postopno zmanjša 2-krat na 2 dni (64 mg 2 dni, 32 mg 2 dni, 16 mg 2 dni itd., Kot da bi postopoma ukinili zdravilo);
  • Plazmafereza - čiščenje krvne plazme iz protiteles, ki krožijo v njem. To traja približno 2 tedna: v tem času se izvede 3-5 postopkov (s premorom več dni). S pomočjo posebnega aparata se iz vene odvzame kri in preide skozi filtrirni sistem. V njej se kri deli na celične elemente in plazmo. Nato celične elemente pomešamo z donorsko plazmo (ali z umetnimi nadomestki plazme) in v tej obliki se vrnejo pacientu skozi drugo veno. Včasih se plazmafereza kombinira s hormonsko pulzno terapijo;
  • humani imunoglobulin za intravensko dajanje (Sandoglobulin, pentaglobulin) pri 200-400 mg / kg na dan s hitrostjo 20 kapljic na minuto 5 zaporednih dni;
  • z neučinkovitostjo hormonov s stalnim napredovanjem multiple skleroze uporabljamo citostatike (azatioprin, ciklofosfamid, ciklosporin A, metotreksat itd.), ki zavirajo avtoimunski proces. Vendar je uporaba citostatikov negativna: zelo strupena. Ta zdravila imajo veliko resnih stranskih učinkov. Privedejo do ostrega zmanjšanja levkocitov, eritrocitov, trombocitov (ki jih spremlja zmanjšanje obrambe telesa, razvoj anemije, motenega strjevanja krvi), povzročajo zdravljenje hepatitisa, izpadanje las, povzročajo pogoste slabosti, bruhanje, drisko;
  • antitrombocitna zdravila, zdravila, ki oskrbujejo s krvjo - Dipiridamol, Curantil, Pentoksifilin;
  • če se odkrijejo visoki titri protiteles proti virusu herpes - Zovirax, Valtrex;
  • Induktorji interferona - Tsikloferon, Amiksin.

Opustitev

Multipla skleroza je bolezen, ki zahteva stalno zdravljenje, tudi med remisijo. Klinični simptomi se lahko zmanjšajo, stanje se lahko izboljša, vendar se bo proces uničenja mielina nadaljeval. Za prekinitev avtoimunskega procesa, za preprečevanje napredovanja bolezni, za upočasnitev invalidnosti, se uporablja posebna skupina zdravil: priprave preventivne (imunomodulacijske) terapije. Mednarodne študije so dokazale svojo učinkovitost pri multipli sklerozi. To so pripravki β-interferona (Avonex, Betaferon, Rebif) in Glatiramer acetata (Copaxone). Izbira zdravila je odvisna od stopnje bolezni, mehanizma delovanja in na žalost bolnikovih materialnih virov. Zdravilo Avonex se uporablja 6 milijonov ie enkrat na teden intramuskularno, Rebif 6 ali 12 milijonov ie 3-krat na teden subkutano, Betaferon 8 milijonov ali 16 milijonov IU subkutano vsak drugi dan, Copaxone 20 mg peroralno dnevno.

Za to skupino zdravil je zelo pomembno, da ga začnemo jemati čim prej: takoj, ko je postavljena diagnoza multiple skleroze, jo je treba takoj začeti jemati in jih vzeti ves čas, brez prekinitve. To vam omogoča, da preprečite nastanek novih eksacerbacij, in tako preprečite nove funkcionalne motnje pri bolniku. Konec koncev, da bi preprečili uničenje je lažje in bolj učinkovito kot zdravljenje posledic. Torej, oseba za dolgo časa ohranja delovno sposobnost, ostaja družbeno aktivna. In to si prizadevajo pri zdravljenju multiple skleroze, saj je še vedno nemogoče popolnoma ozdraviti to bolezen.

Simptomatsko zdravljenje

Ta vrsta zdravljenja vključuje uporabo različnih zdravil za zmanjšanje simptomov simptomov, ki so se že pojavili pri multipli sklerozi. Simptomatsko zdravljenje se uporablja v obdobju poslabšanja in v obdobju remisije. Zdravljenje poteka simptomatično:

  • spastičnost (povečan mišični tonus) - Sirdalud (Tizanidin, Tizalud), Baclofen, Mydocalm, Klonazepam, fizioterapevtske vaje, akupresura, injekcije botulinskega toksina, hiperbarična seja oksigenacije;
  • mišična oslabelost - neuromidin, glicin, cerebrolizin, gliatilin, vitamini B;
  • omotica - Betaserk (Vestibo, Vestinorm), Fezam, Stugeron-forte, tiocetam, nikotinamid, akupunktura;
  • urinarna disfunkcija - normalizacija pitne ureditve, izključitev kofeina in alkohola, magnetna in električna stimulacija mehurja, trening mišic medeničnega dna. V primeru urinske inkontinence - Driptan, Adiuretin, Desmospray; z zadrževanjem urina - Neuromidin, Gliatilin;
  • pomanjkanje koordinacije - blokatorji β-adrenergičnih receptorjev (propranolol, Anapralin), majhni odmerki antidepresivov (amitriptilin), vitamini B6, Magne-B6, glicin, metode fizikalne terapije za povečanje vestibularne prilagoditve;
  • stresajte - karbamazepin (Tegretol, Finlepsin);
  • metabolična terapija - cerebrolizin, nootropil, encefabol, glutaminska kislina, metionin, vitamini B (nevrobeks, milgamma, neyrorubin), vitamin C in E, glicin, esenciale, lipoična kislina;
  • kronična utrujenost - Semax, Fluoxetine (Prozac), Sertralin (Serlift, Zoloft), Stimol, Enerion, izvlečki ginsenga in Eleutherococcus, psihoterapija;
  • glavoboli, povezani s povečanim intrakranialnim tlakom - Diakarb, glicerol, Magne-B6, magnezijev sulfat, lizinski escinat, utrdba Cyclo 3;
  • paroksizmalne bolečine in stanja (trigeminalna nevralgija, Lermittov simptom, parestezija) - karbamazepin (finlepsin), difenin, konvulsofin (Depakin), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin, Lamotrigin, Clonazepam;
  • depresija - koaksil, amitriptilin, Lerivon, Fluksetin (Prozac).

Multipla skleroza je huda nevrološka bolezen, ki se pojavlja predvsem pri mladih. Ima veliko simptomov, ki lahko služijo kot "maske" drugih bolezni. Nadaljuje z zaostrovanjem in odpuščanjem. Diagnosticiran s kliničnimi manifestacijami in podatki o dodatnih metodah raziskav. Zahteva stalno in dolgoročno zdravljenje, brez katerega vodi do invalidnosti in invalidnosti.

Multipla skleroza - kaj je, vzroki, simptomi, znaki, zdravljenje, pričakovana življenjska doba in preprečevanje skleroze

Multipla skleroza je kronična nevrološka bolezen, ki temelji na demielinizaciji živčnih vlaken. Posebnost te bolezni je, da je povezana z okvaro imunskega sistema, zaradi česar je prizadeta hrbtenjača in možgani. Bolezen se kaže v obliki motenj, povezanih s koordinacijo, vidom in občutljivostjo.

Če čas ne upošteva standardnih znakov, bo bolezen napredovala. Posledice so invalidnost, nezmožnost racionalnega in učinkovitega sprejemanja odločitev, tako pri delu kot v vsakodnevnih dejavnostih.

Kakšna je bolezen, zakaj se v mlajših letih pogosteje razvija in kakšni so njeni simptomi, bomo v članku poglobili pogled.

Multipla skleroza: kaj je to?

Multipla skleroza (MS) je bolezen centralnega živčnega sistema s kroničnim potekom, za katero je značilno uničenje mielinskih vlaken in sčasoma povzročanje invalidnosti. Ko multipla skleroza prizadene belo snov možganov in hrbtenjače v obliki večkratnih, večkratnih sklerotičnih plakov, se imenuje tudi multifokalna.

Multipla skleroza je avtoimunska bolezen. V tem stanju telo »vidi« nekatera lastna tkiva kot tuja (zlasti mielinska ovojnica, ki pokriva večino živčnih vlaken) in se z njimi bori s protitelesi. Protitelesa napadajo mielin in ga uničijo, živčna vlakna so "gola".

Na tej stopnji se pojavljajo prvi simptomi, ki se kasneje šele začnejo razvijati.

Multipla skleroza nima nič skupnega s senilnim marazmom, izguba spomina ne velja. Skleroza se nanaša na brazgotino vezivnega tkiva in se razširja - večkrat.

Razlogi

Vzrok za multiplo sklerozo je še vedno nepojasnjen. Domneva se, da so predpogoj za nastanek bolezni značilnosti gena, ki nadzorujejo imunski odziv. Že na tem faktorju prekrivajo vse vrste zunanjih vzrokov, kar v končni fazi vodi v razvoj bolezni.

Različni vzročni in zunanji dejavniki lahko povečajo prepustnost krvno-možganske pregrade:

  • poškodbe hrbta in glave;
  • fizični in duševni stres;
  • stres;
  • operacije.

Prehranske lastnosti, kot je velik delež živalskih maščob in beljakovin v obroku živali, pomembno vplivajo na biokemične in imunološke reakcije v centralnem živčnem sistemu, kar je dejavnik tveganja za razvoj patologije.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo razvoj multiple skleroze:

  • Določeno območje bivanja ali nezadostna proizvodnja vitamina D. Pogosteje multipla skleroza prizadene ljudi, katerih kraj bivanja je daleč od ekvatorja;
  • Stresne situacije, močan psihološki stres;
  • Prekomerno kajenje;
  • Nizke ravni sečne kisline;
  • Izdelano cepivo proti hepatitisu B;
  • Bolezni, ki jih povzročajo virusi ali bakterije.

Znaki skleroze

Prvi znaki multiple skleroze niso specifični in pogosto ostanejo neopaženi tako pri bolniku kot pri zdravniku. Pri večini bolnikov se pojavnost bolezni kaže v simptomih patologije v enem sistemu, drugi pa so kasneje povezani. Skozi celotno bolezen se poslabšujejo obdobja popolnega ali relativnega počutja.

Prvi znaki multiple skleroze se pojavijo pri starosti 20-30 let. Vendar pa obstajajo primeri, ko se multipla skleroza kaže v starejši starosti in pri otrocih. Po statističnih podatkih: ženske so pogostejše kot moški.

V tabeli so predstavljeni znaki multiple skleroze pri pogostnosti manifestacij.

občutek prehoda toka skozi hrbtenico

Razvrstitev

Klasifikacija multiple skleroze s procesno lokalizacijo:

  1. Za cerebrospinalno obliko, ki je statistično bolj pogosto diagnosticirana, je značilno, da se demielinizacijski žarki nahajajo v možganih in hrbtenjači na začetku bolezni.
  2. Cerebralna oblika - glede na lokalizacijski proces je razdeljen na cerebelarni, stebrni, očesni in kortikalni, v katerem se pojavljajo različni simptomi.
  3. Oblika hrbtenice - ime odraža lokalizacijo lezije v hrbtenjači.

Obstajajo naslednje vrste:

  • Primarno progresivno - značilno trajno poslabšanje. Napadi so lahko blagi ali ne izraziti. Simptomi so težave, povezane s hojo, govorom, vidom, uriniranjem, praznjenjem.
  • Za sekundarno progresivno obliko je značilno postopno povečevanje simptomov. Pojavnost znakov multiple skleroze lahko sledimo po prehladu, vnetnih boleznih dihal. Povečano demielinizacijo lahko zasledimo tudi na podlagi bakterijskih okužb, ki vodijo v povečano imunost.
  • Ponavljajoče se predajanje Zanj so značilna obdobja poslabšanja, ki jih nadomestijo remisije. Med remisijo je možno popolno okrevanje prizadetih organov in tkiv. S časom ne napreduje. Pojavlja se pogosto in praktično ne vodi do invalidnosti.
  • Remittive-progressive multipla skleroza, za katero je značilno močno povečanje simptomov v obdobjih napadov, ki se začne že v zgodnji fazi bolezni.

Simptomi multiple skleroze

Znaki razvoja multiple skleroze so odvisni od tega, kje se nahaja središče demielinizacije. Zato so simptomi pri različnih bolnikih različni in pogosto nepredvidljivi. Nikoli ni mogoče istočasno odkriti celotnega kompleksa simptomov pri enem bolniku.

Upoštevajte glavne simptome multiple skleroze:

  • Pojavi se utrujenost;
  • Kakovost spomina se zmanjšuje;
  • Duševna uspešnost slabi;
  • Obstaja vrtoglavica;
  • Potopitev v depresijo;
  • Pogoste nihanje razpoloženja;
  • Pojavijo se nenamerna nihanja oči visokih frekvenc;
  • Vnetje vidnega živca;
  • Okoliški predmeti se začnejo podvajati v očeh ali celo zabrisati;
  • Govor se slabša;
  • Pri prehranjevanju pride do težav pri požiranju;
  • Pojavijo se lahko krči;
  • Mobilnost in motnje gibanja rok;
  • Pojavijo se občasne bolečine, odrevenelost v okončinah in občutljivost telesa se postopoma zmanjšuje;
  • Bolnik lahko trpi zaradi driske ali zaprtja;
  • Urinska inkontinenca;
  • Pogosto pozivanje na stranišče ali pomanjkanje.

Pri približno 90% bolnikov je bolezen podobna valovanju. To pomeni, da se obdobja poslabšanja nadomestijo z opustitvami. Vendar se po sedmih do desetih letih bolezni razvije sekundarno napredovanje, ko se stanje začne slabšati. V 5-10% primerov je za bolezen značilen predvsem progresivni potek.

Multipla skleroza pri ženskah

Simptomi multiple skleroze pri ženskah se pričakujejo, ko je imunski sistem prešibak. Filtri telesa in celic, ki se ne morejo upreti infekciji, so predane, tako da imuniteta uniči mielinsko ovojnico nevronov, ki jo sestavljajo nevroglijske celice.

Posledično se živčni impulzi prenašajo počasneje skozi nevrone, kar povzroča ne samo prve simptome, temveč tudi hude posledice - oslabljen vid, spomin in zavest.

Kršitev spolne funkcije pri multipli sklerozi pri ženskah se pojavi zaradi spolne disfunkcije. Ta simptom nastane takoj po patologiji uriniranja. Pojavlja se pri 70% žensk in 90% moških.

Nekatere ženske imajo naslednje simptome multiple skleroze:

  • Nemožnosti doseganja orgazma;
  • Pomanjkanje jagnjenja;
  • Bolečina v spolnem odnosu;
  • Kršitev občutljivosti genitalij;
  • Visok ton, ki vodi v stegnenico.

Po statističnih podatkih: ženske večkrat pogosteje kot moški trpijo za multiplo sklerozo, vendar bolezen veliko lažje trpijo.

Značilno je, da je za klasični potek MS značilno povečanje resnosti kliničnih manifestacij, ki trajajo 2–3 leta, da bi se razvili simptomi v obliki:

  1. Pareza (izguba funkcije) spodnjih okončin;
  2. Registracija patoloških refleksov stopal (pozitivni simptomi Babinsky, Rossolimo);
  3. Opazen nestabilen hod. Nato bolniki na splošno izgubijo sposobnost samostojnega gibanja;
  4. Povečana resnost tresenja (pacient ne more opraviti palcefaznega testa - doseže vrh nosu in test s kolenskim pete s kazalcem);
  5. Zmanjšanje in izginotje trebušnih refleksov.

Iz vsega navedenega izhaja, da so vse začetne manifestacije multiple skleroze zelo nespecifične. Mnogi simptomi so lahko znak druge bolezni (npr. Povečanje refleksov v nevrotičnih stresih ali krče v motnji presnove kalcija) ali celo različica norme (mišična oslabelost po delu).

Poslabšanje

Multipla skleroza ima zelo veliko simptomov, pri enem bolniku je mogoče opaziti le eno ali večkrat naenkrat. Nadaljuje z obdobji poslabšanj in odpustov.

Vsi dejavniki lahko povzročijo poslabšanje bolezni:

  • akutnih virusnih bolezni, t
  • poškodb
  • napetosti
  • napaka v prehrani
  • zlorabe alkohola
  • pregrevanje ali pregrevanje itd.

Trajanje remisije je lahko več kot ducat let, pacient vodi normalno življenje in se počuti popolnoma zdravo. Vendar bolezen ne izgine, prej ali slej se bo pojavilo novo poslabšanje.

Razpon simptomov multiple skleroze je zelo širok: t

  • od blage utrujenosti v roki ali posnemanja pri hoji do enureze,
  • paraliza
  • slepoto in težave z dihanjem.

To se zgodi tako, da se po prvem poslabšanju bolezen ne pojavi v naslednjih 10 ali celo 20 letih, oseba se počuti popolnoma zdravo. Toda bolezen na koncu vzame svoj davek, spet pride do poslabšanja.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi okvare možganov ali živcev, se je treba posvetovati z nevrologom. Zdravniki uporabljajo posebne diagnostične kriterije za določanje multiple skleroze:

  • Prisotnost znakov večkratnih žariščnih lezij CNS - bele snovi možganov in hrbtenjače;
  • Progresivni razvoj bolezni s postopnim dodajanjem različnih simptomov;
  • Simptomska nestabilnost;
  • Progresivna narava bolezni.

Nadalje se lahko predpišejo dodatni pregledi:

  • študije imunskega sistema;
  • biokemijske analize;
  • MRI možganov in hrbtenice (prikaz akumulacije plakov);
  • CT v možganih in hrbtenjači (ki kaže vnetje);
  • elektromiografijo (za iskanje patologij v organih vida in sluha);
  • oftalmologa (za pregled za miopatijo).

Po vseh potrebnih preiskavah in raziskavah bo zdravnik postavil diagnozo, na podlagi katere bo predpisano zdravljenje.

Zdravljenje multiple skleroze

Bolniki, pri katerih je bila bolezen prvič odkrita, so običajno hospitalizirani v nevrološkem oddelku bolnišnice za podroben pregled in predpisovanje zdravljenja. Zdravljenje se izbere individualno, odvisno od resnosti in simptomov.

Multipla skleroza se trenutno ne ozdravi. Vendar pa je ljudem prikazana simptomatska terapija, ki lahko izboljša kakovost življenja bolnika. Predpisani so mu hormonska zdravila, sredstva za povečanje imunitete. Zdravljenje v zdravilišču in zdravilišču pozitivno vpliva na stanje takih ljudi. Vsi ti ukrepi omogočajo povečanje časa remisije.

Zdravila, ki prispevajo k spremembi poteka bolezni:

  • zdravila iz skupine steroidnih hormonov - ta vrsta zdravil se uporablja za poslabšanje multiple skleroze, njihova uporaba zmanjšuje trajanje obdobja poslabšanja;
  • imunomodulatorji - pomagajo zmanjšati simptome, značilne za multiplo sklerozo, in povečajo časovno obdobje poslabšanj;
  • imunosupresivi (zdravila, ki zavirajo imuniteto) - njihovo uporabo narekuje potreba po vplivu na imunski sistem, ki poškoduje mielin v obdobjih akutne bolezni.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za lajšanje posebnih simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednja zdravila:

  • Mydocalm, Sirdalud - zmanjša mišični tonus s centralno parezo;
  • Prozerin, galantamin - z motnjami uriniranja;
  • Sibazon, fenazepam - zmanjšujejo tremor in nevrotične simptome;
  • Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
  • Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odpravo epileptičnih napadov;
  • Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo pri tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Terapevtska masaža bo koristna za bolnika z multiplo sklerozo. To bo izboljšalo prekrvavitev in pospešilo vse procese na problematičnem območju. Masaža bo olajšala bolečine v mišicah, krče in izboljšala koordinacijo. Vendar pa je to zdravljenje kontraindicirano pri osteoporozi.

Akupunkturo uporabljamo tudi za ublažitev bolnikovega stanja in pospešitev okrevanja. Ta postopek razbremeni krče in otekline, zmanjša bolečine v mišicah in odpravi težave z urinsko inkontinenco.

Z dovoljenjem zdravnika lahko vzamete:

  • 50 mg vitamina vitamina dvakrat na dan in 50 mg kompleksa B;
  • 500 mg naravnega vitamina C 2-4 krat na dan;
  • folno kislino v kombinaciji z B-kompleksom;
  • dvakrat na leto za dva meseca jemljemo tioktično kislino - endogeni antioksidant, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in maščob.

Tradicionalno zdravljenje multiple skleroze: t

  • 5 g mumije raztopimo v 100 ml kuhane ohlajene vode, vzamemo na prazen želodec, žličko trikrat na dan.
  • 200 g medu, pomešanega z 200 g soka čebule, porabimo uro pred obrokom 3-krat na dan.
  • Med in čebula. Na drobnem traku obrišite čebulo in iz nje iztisnite sok (lahko uporabite sokovnik). Kozarec soka je treba zmešati s kozarcem naravnega medu. To mešanico je treba vzeti trikrat na dan eno uro pred obroki.

Napovedovanje multiple skleroze

Približno 20% bolnikov se sooča z benigno obliko multiple skleroze, med katero je značilno rahlo napredovanje simptomov po začetku primarnega napada bolezni ali pomanjkanja napredovanja. To omogoča bolnikom, da v celoti ohranijo svojo sposobnost za delo.

Veliko bolnikov se žal sooča tudi z maligno obliko poteka bolezni, zaradi česar se poslabšanje pojavlja vztrajno in hitro, kar posledično vodi do hude invalidnosti, včasih celo do smrti.

Bolniki pogosto umrejo zaradi okužb (urosepsa, pljučnica), ki se imenujejo interkurentne. V drugih primerih so bulbarne motnje, pri katerih so požiranje, žvečenje, delovanje respiratornega ali kardiovaskularnega sistema, in pseudobulbarne motnje, ki jih spremlja tudi poškodba požiranja, izrazi obraza, govor in intelekt, vzrok smrti, vendar srčno delovanje in dihanje ne trpita.

Preprečevanje

Preprečevanje multiple skleroze vključuje:

  1. Potreben je stalen fizični napor. Biti morajo zmerni in ne izčrpljivi.
  2. Če je mogoče, se izogibajte stresu, poiščite čas za sprostitev. Hobiji vam bodo pomagali odvrniti pozornost od misli o težavah.
  3. Cigarete in alkohol pospešujejo uničenje nevronov in lahko povzročijo okvaro imunskega sistema.
  4. Sledenje vaši teži, izogibanje trde diete in prenajedanje.
  5. Zavrnitev hormonskih zdravil (če je mogoče) in kontracepcijskih sredstev.
  6. Zavračanje velikih količin mastne hrane;
  7. Izogibajte se pregrevanju.

Ti Je Všeč O Epilepsiji