Popoln pregled discikulacijske encefalopatije: vzroki in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je discirkulacijska encefalopatija, katere bolezni vodijo v njen razvoj. Katere metode se uporabljajo za ugotavljanje diagnoze. Zdravljenje te bolezni in oskrba bolnikov.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Discirkulacijska encefalopatija (okrajšava DE) je napaka v delovanju možganov, ki se pojavi zaradi difuzne poškodbe tkiv zaradi kronične pomanjkljivosti cerebralne oskrbe s krvjo (to je v možganskih žilah).

V primeru kronične insuficience oskrbe s krvjo v možgansko tkivo, je v krvi stalno pomanjkanje kisika in hranil. Praviloma je DE posledica razširjene lezije malih krvnih žil, zato se celična disfunkcija pojavlja v možganih.

Skoraj nemogoče je odpraviti patološke spremembe majhnih možganskih žil in posledice dolgotrajnega pomanjkanja kisika in hranil. DE je počasi napredujoča bolezen, ki v hudih primerih vodi do popolne invalidnosti, samopomoči in socialnih veščin.

Problem DE se ukvarja z nevrologi in psihiatri.

Razlogi

Vzroki DE združujejo njihove škodljive učinke na možganske žile. Zanje spadajo:

• ateroskleroza možganov;
• hipertenzija;
• diabetes mellitus;
• bolezni srca in ožilja z znaki kronične okvare obtoka;
• motnje srčnega ritma;
• arterijsko hipotenzijo.

Vse te bolezni vodijo do poslabšanja oskrbe možganov s krvjo zaradi zmanjšanega pretoka krvi ali oslabljenih žilnih sten. Zaradi kronične pomanjkljivosti kisika in hranil se pojavi difuzna smrt možganskih celic in njena atrofija.

Ko so možganske žile popolnoma blokirane z aterosklerotičnimi plaki, bolniki razvijejo več majhnih kapi, ki ne povzročajo opaznih simptomov. Vendar pa taki ljudje povečujejo tveganje za discirkulacijsko encefalopatijo.

Simptomi

Glavne simptome DE lahko razdelimo na kognitivne in nevrološke motnje. Poleg teh simptomov se pri bolnikih z discirkulatorno encefalopatijo pojavijo čustvene motnje, ki se kažejo v nenadnih nihanjih razpoloženja, brezrazličnem joku ali smehu, vztrajnosti, izgubi zanimanja za okoliške razmere.

Kognitivne motnje

Kognitivno poslabšanje je poslabšanje mentalnih sposobnosti, ki predvsem vpliva na spomin, razmišljanje, sposobnost učenja, reševanja vsakodnevnih problemov in dojemanje novih informacij.

Zgodnji znaki kognitivnih motenj v DE:

1. Počasi razmišljanje.
2. Težave pri načrtovanju vaših dejanj.
3. Težave z razumevanjem.
4. Težave so osredotočene.
5. Spremembe v vedenju ali razpoloženju.
6. Težave s kratkoročnim spominom in govorom.

V začetnih fazah DE so lahko ti simptomi komaj opazni, včasih jih jemljejo zaradi znakov druge bolezni - na primer depresije. Vendar njihova prisotnost kaže, da ima oseba določeno stopnjo možganske poškodbe in da potrebuje zdravljenje.

Sčasoma se klinična slika kognitivnih motenj poslabša. Napredovanje bolezni se razvija počasi, čeprav se pri nekaterih bolnikih lahko pojavi precej hitro, več mesecev ali let. Pozni simptomi kognitivnih motenj v DE vključujejo naslednje:

• Znatno upočasnitev razmišljanja.
• Dezorientacija v času in kraju.
• Izguba spomina in izrazita težava pri koncentraciji.
• Težko najti prave besede.
• Težke spremembe osebnosti - na primer agresivnost.
• Depresija, nihanje razpoloženja, pomanjkanje zanimanja ali navdušenje.
• Povečanje težav pri opravljanju vsakodnevnih nalog.

Nevrološke motnje

Poleg kognitivnih motenj se pri bolnikih s hudo DE razvijejo nevrološki simptomi, ki vključujejo:

• omotica;
• glavobol;
• nestabilnost med hojo, motnje hoje;
• slabo usklajevanje gibanj;
• počasno gibanje;
• tremor okončin;
• težave z govorom in požiranjem;
• izguba nadzora nad uriniranjem in iztrebljenjem.

Diagnostika

Da bi postavili diagnozo discirculatory encefalopatije, zdravniki zaslišati bolnika ali njegove sorodnike o motečih simptomov, izvedeti prisotnost bolezni, ki lahko povzroči poslabšanje oskrbe krvi v možganih. Po tem se opravi splošni in nevrološki pregled, vključno z določitvijo refleksov tetive, mišičnega tonusa in moči, občutljivosti, koordinacije in ravnotežja.

Za potrditev diagnoze uporabite laboratorijski in instrumentalni pregled, oceno kognitivnih motenj.

Laboratorijski testi

S pomočjo laboratorijskih testov poskuša pojasniti vzroke za razvoj DE. Za to določite:

1. Popolna krvna slika z levkocitno formulo.
2. Indikatorji strjevanja krvi (koagulogram).
3. Lipidni profil (raven različnih vrst holesterola).
4. Raven glukoze v krvi.
5. Ravni tiroidnega hormona.

Instrumentalni pregled

Namen instrumentalnega pregleda v DE je vizualizirati poškodbe krvnih žil in možganskega tkiva ter identificirati vzroke za to bolezen.

Glavni pregledi za pridobitev slike možganskega tkiva:

Računalniška tomografija (CT) je neboleč pregled, pri katerem je veliko število rentgenskih žarkov posneto pod različnimi koti. Nato računalnik z uporabo prejetih informacij ustvari podrobno sliko možganov. CT zagotavlja informacije o strukturi možganov, omogoča odkrivanje žarišč kapi in mikrostrokov, spremembe krvnih žil in tumorjev. Včasih se za podrobnejšo vizualizacijo in povečanje diagnostične vrednosti pregleda izvede CT s kontrastom, pri čemer se mu daje intravensko radiološko zdravilo.

Z DE opravljajo tudi številne druge raziskave:

1. Ultrazvok karotidnih arterij je pregled, ki z uporabo visokofrekvenčnih zvočnih valov lahko odkrije aterosklerozo ali strukturne spremembe iz glavnih žil, ki oskrbujejo možgane.
2. Elektroencefalografija - metoda zapisovanja električne aktivnosti možganov.
3. Oftalmoskopija - pregled fundusa, na katerem so krvne žile. Če ima oseba poškodbo možganskih arterij, najpogosteje vpliva na stanje mrežničnih žil.
4. Elektrokardiografija je metoda beleženja električne aktivnosti srca, s katero lahko odkrijemo mnoge njegove bolezni, ki vodijo do srčnega popuščanja - na primer, aritmije.

Vrednotenje kognitivnih funkcij

Glavni problem za bolnike z ED in ljudi, ki so jim blizu, je kognitivna okvara. Za oceno kognitivnih funkcij obstaja veliko posebnih nevropsiholoških testov, ki so zasnovani za oceno bolnikove sposobnosti:

• govoriti, pisati, razumeti ustni in pisni govor;
• delo s številkami;
• zazna in zapomni informacije;
• pripravi akcijski načrt;
• učinkovito odgovoriti na hipotetične situacije.

Zdravljenje

Zdravljenje z discirkulacijsko encefalopatijo je namenjeno zaustavitvi ali upočasnitvi napredovanja možganske poškodbe, preprečevanju razvoja kapi in zdravljenju bolezni, ki vodijo v cerebrovaskularno insuficienco.

Običajno terapevtski načrt vključuje spremembe življenjskega sloga:

• Zdrava hrana.
• Normalizacija teže.
• Prenehanje kajenja in pitje alkohola.
• Fizična aktivnost

Zdravljenje z zdravili za DE poteka na naslednjih področjih:

1. Antihipertenzivna terapija je namenjena normalizaciji krvnega tlaka. Ohranjanje normalne ravni krvnega tlaka lahko pomaga zavirati ali upočasniti napredovanje TE. Najpogosteje zdravniki pri prisotnosti kronične cerebrovaskularne insuficience priporočajo uporabo zdravil, ki pripadajo zaviralcem angiotenzinske konvertaze (ramipril, perindopril) ali zaviralcem angiotenzinskih receptorjev (kandesartan, losartan), ker imajo zaščitne lastnosti glede na možgane, krvne žile, srce in ledvice. Če ta zdravila niso dovolj za nadzor krvnega tlaka, se jih kombinira z drugimi zdravili - diuretiki (indapamid, hidroklorotiazid), zaviralci beta (bisoprolol, nebivolol), zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, felodipin). Samo zdravnik lahko predpiše zdravila, primerna za bolnika z ED.
2. Zmanjševanje holesterola v krvi. Ker je cerebralna ateroskleroza še en pomemben vzrok za ED, je pri bolnikih s to boleznijo pogosto predpisana zdravila, ki znižujejo raven holesterola. Najpogosteje uporabljeni statini (atorvastatin, rosuvastatin), ki poleg zniževanja holesterola izboljšajo tudi stanje notranje plasti krvnih žil (endotelij), zmanjšajo viskoznost krvi, ustavijo ali upočasnijo napredovanje ateroskleroze in imajo antioksidativni učinek.
3. Antiplateletna terapija. Ena od bistvenih komponent načrta zdravljenja za DE. Antiprombocitna zdravila vplivajo na trombocite in jim preprečujejo lepljenje (agregacija), s tem pa izboljšujejo možgansko cirkulacijo. Najpogosteje se predpisuje aspirin v majhnih odmerkih.

Ta tri področja zdravljenja z drogami za discirkulacijsko encefalopatijo priznavajo skoraj vsi zdravniki. Poleg tega mnogi nevrologi priporočajo uporabo naslednjih zdravil:

• Antioksidantna terapija - metoda zdravljenja, ki temelji na predpostavki koristi zdravil, ki zavirajo škodljive učinke prostih radikalov. Sem spadajo vitamin E, askorbinska kislina, aktovegin, meksidol.
• Uporaba drog skupaj ukrepanje. Menijo, da ta orodja normalizirajo strjevanje krvi, pretok krvi skozi majhne možganske žile, venski odtok iz možganov in imajo antioksidantne, angioprotektivne in nevroprotektivne lastnosti. Najpogosteje nevrologi predpisujejo vinpocetin, pentoksifilin, piracetam, cinarizin.
• Metabolno zdravljenje. Mnogi zdravniki menijo, da je izboljšanje presnove v možganskih celicah sestavni del zdravljenja discirkulacijske encefalopatije. Najpogosteje predpisani cerebrolizin, korteksin, glicin.
• Izboljšanje kognitivnih funkcij. Za zdravljenje motenj v spominu, razmišljanju, presoji in akcijskem načrtovanju so najpogosteje predpisane droge, ki povečujejo raven nevrotransmiterjev. Donepezil, galantamin, memantin jim pripadajo.

Pri večini bolnikov discirculatory encefalopatije ni mogoče popolnoma odpraviti s pomočjo zdravljenja z zdravili. Dober rezultat zdravljenja je ustaviti ali upočasniti napredovanje bolezni in kognitivne motnje.

Olajšati življenje bolnikom s hudo discirkulacijsko encefalopatijo

Obstaja veliko različnih metod, ki se lahko uporabijo za olajšanje vsakdanjega življenja bolnikom s hudo DE. Te vključujejo:

• Delovna terapija - prepoznavanje težav v vsakdanjem življenju, ki lahko vključujejo oblačenje ali pranje in njihove rešitve.
• Terapija govora - pomaga odpraviti težave pri komunikaciji.
• Fizikalna terapija - uporabna za odpravljanje težav z gibi.
• Psihoterapija - izboljšanje spomina, mentalnih sposobnosti, socialne interakcije.
• Spremembe v domu - na primer, zagotavljanje dobre razsvetljave v vseh prostorih, odstranjevanje spolzkih mest in preprog, dodajanje držal in ograj, ustvarjanje udobnih pogojev, nedrsečih čevljev.

Pri bolnikih z DE lahko pride do poslabšanja in tesnobe v vseh novih pogojih (npr. V bolnišnici), kadar so izpostavljeni pretiranemu hrupu, kadar so izpostavljeni velikim množicam tujcev, če je to potrebno za opravljanje kompleksnih nalog.

Skrb za bolnika s hudo obliko DE je fizično in psihološko izčrpavajoč proces. Oseba, ki jo naredi, lahko čuti jezo, jezo, krivdo, razočaranje, žalost in žalost. Zato je zelo pomembno, da posvetite več pozornosti svojemu zdravju, počitek, zadovoljevanju potreb, tako za ljudi, ki skrbijo za bolnike z ED, kot za bolnike same.

Napoved

Prognoza je odvisna od stopnje in vzroka te bolezni. Discirculacijska encefalopatija možganov praktično ni primerna za popolno ozdravitev. Cilj terapije je upočasniti ali zaustaviti napredovanje kognitivnih motenj in nevroloških simptomov.

DE poveča smrtnost, tveganje poškodb zaradi padcev.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Discirkulacijska encefalopatija

Discirkulacijska encefalopatija je možganska poškodba, ki se pojavi zaradi kroničnih počasi napredujočih motenj možganske cirkulacije različnih etiologij. Discirkulacijska encefalopatija se kaže v kombinaciji kognitivnih motenj z motnjami motoričnih in čustvenih kroglic. Glede na resnost teh pojavov je discirkulacijska encefalopatija razdeljena na 3 faze. Seznam pregledov, izvedenih z discirkulacijsko encefalopatijo, vključuje oftalmoskopijo, EEG, REG, Echo EG, UZGD in duplex skeniranje možganskih žil, MRI možganov. Discirculacijsko encefalopatijo zdravimo z individualno izbrano kombinacijo antihipertenzivov, vaskularnih, antitrombocitnih, nevroprotektivnih in drugih zdravil.

Discirkulacijska encefalopatija

Discirculatory encephalopathy (DEP) je razširjena bolezen v nevrologiji. Po statističnih podatkih približno 5-6% ruskega prebivalstva trpi zaradi discirkulacijske encefalopatije. Skupaj z akutnimi kapi, malformacijami in anevrizmi možganskih žil se DEP nanaša na žilno nevrološko patologijo, katere struktura se po pogostosti pojavlja na prvem mestu.

Discirculatory encephalopathy se tradicionalno šteje za pretežno starejšo bolezen. Vendar pa je splošna težnja po "pomlajevanju" bolezni srca in ožilja zabeležena tudi v zvezi z DEP. Skupaj z angino pektoris, miokardnim infarktom, možgansko kapjo se discirkulacijska encefalopatija vedno bolj opazi pri osebah, mlajših od 40 let.

Vzroki discirkulacijske encefalopatije

Razvoj DEP temelji na kronični cerebralni ishemiji, ki je posledica različnih žilnih bolezni. V približno 60% primerov je discirkulacijska encefalopatija posledica ateroskleroze, torej aterosklerotičnih sprememb v stenah možganskih žil. Na drugem mestu med vzroki DEP je kronična arterijska hipertenzija, ki jo opazimo pri hipertenziji, kroničnem glomerulonefritisu, policistični bolezni ledvic, feokromocitomu, Itsenko-Cushingovi bolezni itd. Pri hipertenziji se diskirculacijska encefalopatija razvije kot posledica spastičnega stanja krvnih žil in drugih.

Med razlogi, zaradi katerih se pojavlja discirkulacijska encefalopatija, je značilna patologija vretenčnih arterij, ki zagotavljajo do 30% možganske cirkulacije. Klinika sindroma vertebralne arterije vključuje tudi manifestacije discirculacijske encefalopatije v vertebrobazilarnem bazenu možganov. Vzroki nezadostnega pretoka krvi v vretenčnih arterijah, ki vodijo do DEP, so lahko: osteohondroza hrbtenice, nestabilnost materničnega displastičnega znaka ali po poškodbi vretenc, anomalija Kimerlija, okvare vretenčne arterije.

Pogosto se zgodi, da je diskirculacijska encefalopatija prisotna v ozadju sladkorne bolezni, zlasti v primerih, ko ni mogoče ohraniti ravni sladkorja v krvi na zgornji normalni meji. Diabetična makroangiopatija privede do nastopa simptomov DEP v takšnih primerih. Drugi vzročni dejavniki diskirkulacijske encefalopatije so kraniocerebralne poškodbe, sistemski vaskulitis, dedna angiopatija, aritmije, dolgotrajna ali pogosta arterijska hipotenzija.

Mehanizem razvoja discirkulacijske encefalopatije

Etiološki dejavniki DEP na tak ali drugačen način vodijo do poslabšanja možganske cirkulacije in s tem do hipoksije in motenj v trofizmu možganskih celic. Posledica tega je smrt možganskih celic z nastankom območij razpadanja možganskega tkiva (levkoareza) ali večih majhnih žarišč tako imenovanih »tihih srčnih napadov«.

Bela snov v globokih delih možganov in subkortikalne strukture so najbolj ranljive pri kroničnih motnjah možganske cirkulacije. To je posledica njihove lokacije na meji vertebrobazilarnih in karotidnih bazenov. Kronična ishemija globokih delov možganov vodi do prekinitve povezav med subkortikalnimi gangliji in možgansko skorjo, znano kot »fenomen ločevanja«. V skladu s sodobnimi koncepti je »pojav disociacije« glavni patogenetski mehanizem za razvoj discirkulacijske encefalopatije in določa njegove glavne klinične simptome: kognitivne motnje, motnje čustvene sfere in motorične funkcije. Značilno je, da se discirculacijska encefalopatija na začetku poteka manifestira s funkcionalnimi okvarami, ki so ob pravilnem zdravljenju reverzibilne, nato pa se postopoma oblikuje vztrajna nevrološka napaka, ki pogosto povzroči invalidnost bolnika.

Ugotovljeno je, da se v približno polovici primerov discirculacijska encefalopatija pojavlja v kombinaciji z nevrodegenerativnimi procesi v možganih. To je mogoče pojasniti s skupno naravo dejavnikov, ki vodijo k razvoju tako žilnih bolezni možganov kot tudi degenerativnih sprememb v možganskem tkivu.

Klasifikacija discikulacijske encefalopatije

Glede na etiologijo discirculatory encefalopatije je razdeljen na hipertenzivna, aterosklerotična, venska in mešana. Po naravi toka je značilna počasi progresivna (klasična), repitentna in hitro progresivna (galopiranje) discirkulacijska encefalopatija.

Glede na resnost klinicnih manifestacij se discirkulacijska encefalopatija razvrsti v stopnje. Discirculatory encephalopathy faza I odlikuje subjektivnost večine manifestacij, blago kognitivno poslabšanje in odsotnost sprememb nevrološkega statusa. Discirculacijsko encefalopatijo II. Stopnjo zaznamujejo očitne kognitivne in motorične motnje, poslabšanje motenj čustvene sfere. Discirculatory encephalopathy III faza je v bistvu vaskularna demenca različne resnosti, ki jo spremljajo različne motorične in duševne motnje.

Začetne manifestacije discirkulacijske encefalopatije

Značilen je subtilen in postopen začetek discirkulacijske encefalopatije. V začetni fazi DEP lahko v ospredje pridejo čustvene motnje. Približno 65% bolnikov z discirkulacijsko encefalopatijo ima depresijo. Posebna značilnost vaskularne depresije je, da se bolniki ne nagibajo k slabemu razpoloženju in depresiji. Pogosteje, kot bolniki s hipohondrično nevrozo, so bolniki z DEP fiksirani na različne občutke neprijetnosti somatske narave. Discirculacijska encefalopatija se v takih primerih pojavi s pritožbami na bolečino v hrbtu, artralgijo, glavoboli, zvonjenju ali hrupu v glavi, bolečinah v različnih organih in drugih manifestacijah, ki se ne ujemajo v kliniki somatske patologije bolnika. V nasprotju z depresivno nevrozo se depresija z discirkulacijsko encefalopatijo pojavi v ozadju manjše travmatične situacije ali pa sploh ni razloga za zdravljenje z antidepresivi in ​​psihoterapijo.

Discirculacijska encefalopatija začetne faze se lahko izrazi v povečani čustveni labilnosti: razdražljivost, nenadna nihanja v razpoloženju, primeri nekontroliranega joka brez pomembnega razloga, napadi agresivnega odnosa do drugih. Tovrstne manifestacije in bolnikove pritožbe glede utrujenosti, motenj spanja, glavobolov, zmedenosti in začetne discikulacijske encefalopatije so podobne neurasteniji. Vendar pa je za discirculatory encephalopathy, tipična kombinacija teh simptomov z znaki oslabljene kognitivne funkcije.

V 90% primerov se kognitivne motnje kažejo v zelo začetnih fazah razvoja discirkulacijske encefalopatije. Ti vključujejo: oslabljeno sposobnost koncentracije, motnje spomina, težave pri organiziranju ali načrtovanju dejavnosti, upočasnitev mišljenja, utrujenost po duševnem naporu. Za DEP je značilna kršitev reprodukcije prejetih informacij ob hrambi spomina na življenjske dogodke.

Motnje gibanja, ki spremljajo začetno fazo discirculacijske encefalopatije, vključujejo predvsem pritožbe zaradi omotice in nekaj nestabilnosti med hojo. Lahko se pojavita slabost in bruhanje, toda za razliko od prave vestibularne ataksije se, kot vrtoglavica, pojavita le pri hoji.

Simptomi discirculatory encefalopathy fazi II-III

Za discirkulacijsko encefalopatijo II-III. Faze je značilno povečanje kognitivnih in motoričnih motenj. Obstaja znatno poslabšanje spomina, pomanjkanje oskrbe, intelektualni upad, izrazita težava, če je potrebno, da se opravi kakršno koli mentalno delo. Hkrati pa bolniki z DEP niso sposobni ustrezno oceniti svojega stanja, preceniti svoje uspešnosti in intelektualnih sposobnosti. Sčasoma pacienti z discirkulacijsko encefalopatijo izgubijo sposobnost posploševanja in razvijanja programa ukrepanja, začnejo se slabo usmerjati v času in kraju. V tretji fazi discirculacijske encefalopatije so opazne izrazite motnje v razmišljanju in praksi, osebnostnih in vedenjskih motnjah. Demenca se razvija. Pacienti izgubijo sposobnost za delo in z globlimi okvarami izgubijo svoje sposobnosti za samopomoč.

Od motenj v čustveni sferi je discirculacijska encefalopatija v kasnejših fazah najpogosteje spremljena v apatiji. Obstaja izguba zanimanja za nekdanje hobije, pomanjkanje motivacije za kakršen koli poklic. Pri bolnikih z discirculacijsko encefalopatijo III. Stopnje se lahko bolniki ukvarjajo z neko neproduktivno dejavnostjo in pogosteje ne delajo ničesar. So brezbrižni do sebe in do dogodkov okoli njih.

Motorične motnje, ki so komaj opazne v fazi I discirculacijske encefalopatije in so postale očitne tistim, ki jih obdajajo. Tipično za DEP je počasna hoja v majhnih korakih, ki jo spremlja mešanje zaradi dejstva, da bolnik ne more odtrgati stopala od tal. Takšno gibanje z discirkulacijsko encefalopatijo se imenuje »hoja smučarja«. Značilno je, da se pri hoji bolnik z DEP težko začne pomikati naprej, prav tako pa je težko ustaviti. Te manifestacije, kot je hoja samega bolnika DEP, imajo pomembne podobnosti s kliniko Parkinsonove bolezni, vendar pa jih v nasprotju z gibalnimi motnjami v rokah ne spremljajo. V zvezi s tem so zdravniki, kot so klinične manifestacije discirculacijske encefalopatije, kliniki imenovani kot "parkinsonizem spodnjega dela telesa" ali "vaskularni parkinsonizem".

V III. Stopnji DEP so opaženi simptomi ustnega avtomatizma, hude govorne motnje, tremor, pareza, pseudobulbarni sindrom, urinska inkontinenca. Morda pojav epileptičnih napadov. Pogosto discirculatory encephalopathy fazi II-III spremlja padce pri hoji, še posebej, ko se ustavi ali obračajo. Takšni padci lahko povzročijo zlom udov, še posebej, če je DEP kombiniran z osteoporozo.

Diagnoza discikulacijske encefalopatije

Nesporni pomen je zgodnje odkrivanje simptomov diskirkulacijske encefalopatije, ki omogoča pravočasen začetek vaskularne terapije obstoječih motenj možganske cirkulacije. V ta namen je priporočljiv redni pregled nevrologa pri vseh bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj DEP: bolniki s hipertenzijo, diabetiki in osebe z aterosklerotičnimi spremembami. Slednja skupina vključuje tudi vse starejše bolnike. Ker lahko kognitivna motnja, ki spremlja diskirkulacijsko encefalopatijo začetnih stopenj, pacient in njegova družina ostane neopažena, so potrebni posebni diagnostični testi, da se jih odkrije. Na primer, od pacienta se zahteva, da ponovi besede, ki jih je izgovoril zdravnik, nariše številčnico s puščicami, ki označujejo določen čas, in se nato spomni besed, ki jih je ponovil za zdravnikom.

Kot del diagnoze discirculatory encephalopathy, oftalmolog se posvetuje z oftalmoskopijo in določitvijo vidnega polja, EEG, Echo EG in REG. Pri odkrivanju vaskularnih motenj pri AEF je zelo pomemben USDG krvnih žil na glavi in ​​vratu, obojestransko skeniranje in MRA možganskih žil. MRI možganov pomaga pri diferenciaciji discirkulatorne encefalopatije s cerebralno patologijo drugega izvora: Alzheimerjevo bolezen, razširjeni encefalomielitis, Creutzfeldt-Jakobovo bolezen. Najbolj zanesljiv pokazatelj discirculacijske encefalopatije je odkrivanje žarišč "tihih" srčnih napadov, znake cerebralne atrofije in območij levkoareje pa je mogoče opaziti tudi pri nevrodegenerativnih boleznih.

Diagnostično iskanje etioloških dejavnikov, ki so odgovorni za razvoj discirkulatorne encefalopatije, vključuje posvet s kardiologom, merjenje krvnega tlaka, koagulogram, določanje holesterola in lipoproteinov v krvi, analizo krvnega sladkorja. Po potrebi se pri bolnikih z DEP načrtuje posvet z endokrinologom, dnevno spremljanje krvnega tlaka, posvet z nefrologom, EKG in dnevno spremljanje EKG.

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije

Najbolj učinkovit proti discirkulacijski encefalopatiji je zapleteno etiopatogenetsko zdravljenje. Namenjen je kompenzaciji obstoječe vzročne bolezni, izboljšanju mikrocirkulacije in možganske cirkulacije ter zaščiti živčnih celic pred hipoksijo in ishemijo.

Etiotropično zdravljenje discirculacijske encefalopatije lahko vključuje individualno izbiro antihipertenzivov in hipoglikemikov, antislerotično dieto itd..

Osnova patogenetskega zdravljenja discirculacijske encefalopatije so zdravila, ki izboljšujejo možgansko hemodinamiko in ne vodijo do "kraje". Mednje spadajo zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin, flunarizin, nimodipin), zaviralci fosfodiesteraze (pentoksifilin, ginko biloba), antagonisti a2-adrenoreceptorjev (piribedil, nicergolin). Ker discirculatory encefalopathy pogosto spremlja povečana agregacija trombocitov, bolniki z DEP priporočamo za skoraj vseživljenjsko uporabo antitrombocitnih zdravil: acetilsalicilno kislino ali tiklopidin in če obstajajo kontraindikacije (želodčna razjeda, krvavitev itd.) - dipiridamol.

Pomemben del zdravljenja discirculatory encephalopathy sestavljajo zdravila z nevroprotektivnim učinkom, ki povečujejo sposobnost delovanja nevronov v pogojih kronične hipoksije. Od teh zdravil pri bolnikih s obtočil encefalopatije predpisane pirolidonske derivate (piracetama itd), derivatov GABA (N-nikotinoil gama-aminomaslene kisline, gama-aminomaslene kisline, aminofenilmaslyanaya kisline), živalske zdravila (gemodializat iz krvi krav teleta, cerebralnih hidrolizata prašičev, korteksin), zdravila za stabilizacijo membran (holin alfoscerat), kofaktorji in vitamini.

V primerih, ko je diskirkulacijska encefalopatija posledica zoženja lumna notranje karotidne arterije, ki doseže 70% in je značilno hitro napredovanje, epizode PNMC ali manjše kapi, je indicirano kirurško zdravljenje DEP. V primeru stenoze operacijo sestavlja karotidna endarterektomija s popolno okluzijo pri nastajanju ekstra-intrakranialne anastomoze. Če discirculatory encefalopatije, ki jih povzročajo anomalije vretenske arterije, potem je njegova rekonstrukcija izvaja.

Prognoza in preprečevanje discirkulacijske encefalopatije

V večini primerov lahko pravočasno, ustrezno in redno zdravljenje upočasni napredovanje stopnje I in celo encefalopatijo II. V nekaterih primerih pride do hitrega napredovanja, pri katerem se vsaka naslednja faza razvije 2 leti od prejšnje. Neugoden prognostični znak je kombinacija discirkulacijske encefalopatije z degenerativnimi spremembami v možganih, pa tudi hipertenzivnih kriz, ki se pojavljajo v ozadju DEP, akutnih motenj možganske cirkulacije (TIA, ishemične ali hemoragične kapi), slabo nadzorovane hiperglikemije.

Najboljše preprečevanje razvoja diskirkulacijske encefalopatije je popravek obstoječih motenj metabolizma lipidov, boj proti aterosklerozi, učinkovita antihipertenzivna terapija, ustrezna izbira hipoglikemičnega zdravljenja za diabetike.

Discirkulacijska encefalopatija. Stopnja encefalopatije, znaki, diagnoza in zdravljenje.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Discirkulacijska encefalopatija je možganska bolezen, ki se pojavi zaradi dejstva, da različni njeni deli stradajo, ne da bi dobili kisik in hranila. Živčevje na tem mestu nabrekne, preneha delovati in propada. Vzrok za spremembe v možganih so motnje malih in velikih krvnih žil.

Sprva se bolezen manifestira kot glavobol, šibkost in zmanjšano delovanje. Sčasoma postanejo opazne druge spremembe: pozornost se zmanjša, razmišljanje in spomin se poslabšata, pojavita se apatija in depresija.

Kdo tvega več?

Discirkulacijska encefalopatija je zelo pogosta bolezen pri ljudeh srednje in starejše starosti. Pojavi se po 45 letih in polovica bolnikov še ni dosegla upokojitvene starosti. To so pogosto ljudje duševnega dela in ustvarjalnih poklicev. Njihov možgani trdo delajo, vendar jim primanjkuje telesne dejavnosti.

S starostjo se tveganje za discirkulacijsko encefalopatijo večkrat poveča. Ta bolezen je eden glavnih vzrokov za senilno demenco. Najnevarnejša posledica ishemične kapi.

Discikularna encefalopatija po vsem svetu velja za enega glavnih vzrokov invalidnosti in smrti. V zadnjih desetih letih se je število bolnikov podvojilo. Menijo, da je število ljudi, ki imajo to bolezen, več kot 6% celotnega prebivalstva planeta.

Glavni razlogi, da je bolezen postala tako pogosta, so nezdrava prehrana, prekomerna telesna teža, kajenje, uživanje alkohola, hormonske motnje, visok krvni tlak in diabetes. Neuspešno zdravljenje z maserji in ročnimi terapevti, poškodbe hrbtenjače in glave lahko vodi do bolezni.

Kdo lahko postavi diagnozo?

Diagnozo postavlja nevrolog, ne pa okrožni terapevt, kot se pogosto dogaja. To je posledica dejstva, da morate najprej opraviti temeljit pregled. Ti vključujejo: kardiogram, žile vratu in glave, elektroencefalografijo, fundus, MRI možganov.

Poleg tega je treba opraviti raziskavo s pomočjo posebnih psiholoških testov, ki razkrivajo kršitve spomina, mišljenja in čustev. Diagnoza "discirculatory encephalopathy" je postavljena šele, ko spremembe trajajo več kot 6 mesecev, stanje pa se postopoma poslabša.

Brez rezultatov temeljitega pregleda ne moremo reči, da ima oseba discirkulacijsko encefalopatijo. Če ste opazili znake te bolezni, se vam ne mudi, da bi se razburili. Ker so njeni simptomi na več načinov podobni rezultatom preobremenitve, kroničnega pomanjkanja spanja, osteohondroze materničnega vratu ali drugih bolezni.

Kako živeti naprej?

Kako se razvije discirkulacijska encefalopatija?

Najpogosteje se discirkulacijska encefalopatija pojavi zaradi visokega krvnega tlaka. Ateroskleroza prav tako pogosto povzroči nastanek bolezni. Poglejmo, kakšni procesi se dogajajo v možganih in vodijo k razvoju bolezni.

Možgani potrebujejo stalno dobavo krvi, ki ji prinaša kisik in hranila. Prehrana vsake živčne celice (nevrona) je zagotovljena s številnimi velikimi žilami in majhnimi kapilarami. Ko dobro delajo, ni problema. Toda takoj ko se posode zožijo ali popolnoma prekrijejo, se začnejo težave.

Kapilara ne prinaša dovolj krvi v noben del možganov. Na tej točki stena posode začne slabo delovati. Prenaša odvečno tekočino v možgansko tkivo. Pojavi se edem. Nevroni prejmejo malo kisika. Stradajo in umirajo. Uničenje živčnih celic se imenuje mikroinfarktacija možganov.

Bolezen ima tako značilnost, da prvi udarec prevzame belo snov, ki je pod skorjo. Njegovo uničenje vodi do dejstva, da signal iz delov telesa in organov ne doseže možganske skorje - našega "kontrolnega centra". Zato je težko uskladiti njihovo gibanje.

Drugi napad bolezni je usmerjen v sivo snov - možgansko skorjo. Na njej je vsak del odgovoren za svojo funkcijo. Smrt celic na površini skorje vodi do motenj v razmišljanju. Ko discirculatory encefalopatija pogosto pojavijo področja nekroze (smrt) v čelni in časovni reženj. Tukaj umre do 40% živčnih celic. Kot rezultat, oseba izgubi motivacijo, ne vidi cilja v življenju.

Obstajajo tudi centri v skorji, ki zagotavljajo pozornost. Bolnik se ne more osredotočiti na nekaj. Še težje je preusmeriti vašo pozornost na drugo temo.

Če je prišlo do poškodbe možganov, se celice ne obnavljajo več. Sčasoma se prekrivajo druga plovila in pojavijo se nove žarišča nekroze. V tem primeru oseba doživlja šibkost in glavobol.

Za razliko od možganske kapi, ko je uničen le en del možganov, je veliko mikro-kapi z discirkulacijsko encefalopatijo. To vodi do dejstva, da je več funkcij hkrati kršenih. Zato so s to boleznijo istočasno opazne motnje v usklajevanju gibov, spomina, razmišljanja, spreminjajoče se vedenje in nenehno depresivno razpoloženje.

Vzroki discirkulacijske encefalopatije

Glavni razlog za razvoj discirkulacijske encefalopatije je poškodba žil. Kapilare prenehajo dajati dovolj krvi različnim delom možganov. Da vidimo, zakaj se to zgodi.

1. Ateroskleroza je bolezen, pri kateri se posoda zaduši s plasti holesterola. Presnovne motnje povzročijo, da se maščoba pripne na notranjo sluznico arterij. Lumen žil se v celoti zmanjša ali prekrije. Posledično kri ne dostavlja kisika in hranilnih snovi določenemu delu možganov.
   
2. Povišan tlak (arterijska hipertenzija) povzroči prekrivanje ali razpočenje plovila. V tem primeru je možgansko tkivo namočeno v krvi ali plazmi. Prav tako se zgodi, da stene plovila izgubijo elastičnost in postanejo podobne situ. V tem primeru tiste snovi, ki mu lahko škodijo, vstopijo v možgane.
   
3. Povečana viskoznost krvi in ​​slabo kroži skozi ozke kapilare, stagnira v njih. Trombociti se držijo skupaj in tvorijo krvne strdke. Ti strdki zamašijo posodo. Del možganov, ki ga je dobavil, umre brez moči.
   
4. Nizek tlak (hipotenzija). Pri tej bolezni se žile ne napolnijo dovolj s krvjo, počasi se premika skozi kapilare.
   
5. Osteokondroza hrbtenice. Pri tej bolezni se vretenčna arterija stisne s kostnimi procesi in spastičnimi mišicami. Posledično možgani prejmejo manj normalne količine krvi.
   
6. Poškodbe hrbtenjače in možganov. Lahko povzročijo hematome - območja, ki so napolnjena s stoječo kri. Stisnejo krvne žile in motijo ​​moč živčnih celic.
   
7. Prirojene lastnosti telesa (angiodisplazija, nenormalni razvoj arterij in žil) lahko povzročijo, da žile ne delujejo dovolj dobro.
   
8. Kajenje povzroča zožitev kapilar. Še posebej v možganih. Pri kadilcih z izkušnjami se žile splavijo in se ne povečajo več do normalne velikosti.
   
9. Bolezni endokrinih žlez (hormonske motnje). Glavna naloga žlez za proizvodnjo hormonov. Te snovi uravnavajo vse procese v našem telesu, vključno z zožitvijo in širjenjem lumena krvnih žil v možganih. Pogosto se zaradi hormonske odpovedi pri ženskah med menopavzo pojavlja discirkulacijska encefalopatija.
   
10. Bolezni krvi in ​​žil: vaskularna distonija, tromboflebitis. Te bolezni poslabšajo gibanje krvi skozi telo. Prvič, možgani trpijo zaradi tega.

Znaki in manifestacije discirkulacijske encefalopatije

Stopnje discirkulacijske encefalopatije

Znaki discirkulacijske encefalopatije se postopoma povečujejo. Sčasoma se stanje osebe poslabša. V teku bolezni so tri faze.

Prva faza. Manjša glavobol. Oseba meni, da nima dovolj energije za opravljanje običajnih nalog. Pojavi se nespečnost. Pogosto se spreminja razpoloženje. Pri ženskah se to kaže v solzavosti, pri moških pa v povečani agresiji.

Obstajajo obdobja, ko oseba čuti vrtoglavico, začasno poslabšanje vida, sluh in govor. Na eni strani telesa se pojavijo šibkost in otrplost. Te napade povzroči poraz novega dela možganov, ki preidejo v manj kot 24 urah. V tej fazi možgani uspejo nadomestiti kršitve.

Druga faza Stanje se poslabša. Zdi se tinitus, pogosteje se pojavita omotica in glavobol. Zaspanost v popoldanskih urah in huda šibkost ovira delo. Vse vrste spomina se postopoma slabšajo. Oseba ne razume vedno, kaj mu je povedal. Obstajajo spremembe v značaju: dvom vase, nerazumna tesnoba, razdražljivost, depresija. Včasih je opaziti nenamerno trzanje ust, glas postane nos, govor se upočasni.

Tretja faza. Bolnik postane veliko slabši. Vendar tega ne čuti in se ne pritožuje zaradi svojega stanja. To vedenje je povezano s slabšim razmišljanjem. Oseba postane agresivna in konfliktna, se znebi vseh vrst kompleksov in občutka sramu. Sluh in vid poslabšata. Pred očmi se pojavijo temne lise ali meglica. Hod postane nestabilna. Bolnik se počuti močno zatirane in izgubi vse zanimanje za življenje. V tej fazi se razvije demenca. Oseba potrebuje stalno pomoč. Ne more izvajati niti najpreprostejših dejanj, da bi sam služil.

Zdravljenje discikularne encefalopatije z zdravili

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije s fizioterapijo

Fizioterapija je terapevtski učinek na telo fizikalnih dejavnikov (trenutnega, magnetnega polja). Izvedeni tečaji za 10-20 postopkov. Izpolniti morate vsaj 2 tečaja na leto.

Elektronsko spanje. Ta metoda pomaga stimulirati možgane z nizko frekvenčnimi in močnimi tokovi. Elektrode se prekrivajo na veke, skozi snope krvnih žil pa tok prodre globoko v možgane. Izboljšuje presnovo belih in sivih snovi, pomaga vzpostaviti nove povezave med živčnimi celicami. Pogosto se med postopkom oseba potopi v spanje, živčni sistem se pomiri.

Galvanoterapija Vpliv na ovratnik (vrat, ramena) šibkih tokov. Pomaga razširiti kapilare in izboljšati pretok krvi v njih. Lajša bolečine in krče, izboljšuje presnovo in prehrano celic. Da bi povečali učinek, lahko sočasno vozite droge: jod, brom, kalijev orotat.

UHF terapija - zdravljenje z visokofrekvenčnim elektromagnetnim poljem. Posledično se v krvi pojavi ionski tok. Začne se bolje gibati skozi majhne kapilare, prinaša več kisika v celice. Ima terapevtski učinek na žile in nevrone v možganih. Živčno tkivo absorbira sevanje in to vodi v dejstvo, da se njegovo delo izboljša, vnetje izgine.

Laserska terapija. Uporabljeno lasersko in magnetno infrardeče lasersko sevanje. Posebne naprave vplivajo na področje vratnega ovratnika. Izboljšuje delovanje živčnih celic, povečuje količino krvi, ki vstopa v možgane. Kri postane bolj tekoča, hitrost, s katero se premika skozi kapilare, se poveča.

Kopeli. Kisik, ogljikov dioksid in radonske kopeli so najprimernejše za zdravljenje discirkulacijske encefalopatije. Normalizirajo krvni obtok, širijo krvne žile. Posledično se izboljša razpoloženje, izginejo težave s spanjem in hrup v glavi.

Masaža Uporabite različne vrste tehnik. Akupunkturna masaža vpliva na posebne refleksne točke na telesu, ki izboljšajo delovanje možganov. Dobro se ujema z akupunkturo. Za razliko od drugih sort je dovoljen tudi ljudem z visokim krvnim tlakom. Redna masaža območja vratu - pomaga pri lajšanju mišičnih krčev, ki lahko stisnejo arterije, ki vodijo v možgane. Masaža limfne drenaže izboljša limfno drenažo in lajša otekanje prizadetih možganskih področij.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Discirkulacijska encefalopatija je kompleksna bolezen, ki je doma, s pomočjo ljudskih sredstev, praktično ne zdravi. Metode tradicionalne medicine se lahko uporabljajo kot preprečevanje discirkulacijske encefalopatije ali ene od sestavin kompleksnega zdravljenja.

Kavkaški balzam

Odlično zdravilo za izboljšanje krvnega obtoka je zeliščni balzam, popularno imenovan "kavkaški". Za pripravo tega naravnega zdravila boste potrebovali tri sestavine: propolis, tinkture Dioscorea na Kavkazu in rdečo deteljo.

Predpripravite propolis. 100 g snovi je treba raztopiti v 1 litru vodke. Pustite stati 10 dni. 2 žlici. zdrobljene rožnate cvetove clover pour 500 g vodke. Pustite, da stoji 5-6 dni v temnem prostoru. 3 žlice. zdrobljen koren Dioscorea vlijemo 400 g 70% medicinskega alkohola. Nato pustite, da se pusti na hladnem, 3-5 dni.

Zadnja faza: vse sestavine seva z gazo in zmeša v enakih razmerjih. Pijte zdravilo za 1 čajno žličko. po vsakem obroku. Trajanje zdravljenja je 10 tednov. Po tem, 2-tedenski odmor in se ponavlja.
Prvi rezultati bodo vidni po prvih dveh tednih zdravljenja. Kavkaški balzam normalizira krvni obtok v možganih in spodbuja njegovo delovanje.

Zdravilni glog

Glogov v ljudski medicini je vedno veljal za učinkovito sredstvo za spodbujanje cirkulacijskega in kardiovaskularnega sistema. Sveže sadje gloga je priporočljivo uporabljati z discirkulacijsko encefalopatijo v celotni plodni sezoni. Vendar je treba spomniti, da je dnevna stopnja ne sme presegati 1 skodelico jagod.

Koristne zdravilne lastnosti gloga se množijo večkrat, če kuhamo iz sadja. Potrebovali bomo 1 skodelico posušenih jagod. Plodove je treba oprati s toplo vodo in vlijemo v 1 liter vrele vode v skledo sklenine in 10 minut toplo v vodni kopeli. Juha vztraja 8 do 12 ur, pijačo pa pijemo 200 mg pol ure pred obrokom trikrat na dan. Kuhano juho je treba piti čez dan. Ne kuhajte ga za prihodnjo uporabo.

Potek zdravljenja je 2-3 mesece. Po 1-2 tednih glavobol izgine. Izboljšano delovanje možganov.

Zeliščne pristojbine

Krimska zeliščna zbirka. V začetku dvajsetega stoletja je slavni ruski pesnik M. Vološin dvakrat na dan pil čaj iz zbirke zelišč po starodavnem krimskem receptu za »jasnost uma«. Skrivnost tega čaja so mu odkrili tatarski pastirji.

Za pripravo čaja boste potrebovali: posušene: cvetove šipka, trava zdravilne sladke detelje, liste bele breze, zeliščno travo, cvetove lipe, preslico, origano, mamo-mačeho in listje potočnika. Potrebujejo tudi zdrobljene posušene sadeže malin, divjih vrtnic in pečenih semen kopra. Vse navedene sestavine se zmeljejo v glineni malti v enakih deležih.

Če želite narediti čaj, morate pari 1 žlica. pripravljena mešanica na 200 mg vode. Pustite, da se kuha 20 minut. Pijete pol kozarca trikrat na dan na prazen želodec. Trajanje zdravljenja je 3 mesece.

Crimean Herbal Collection stimulira glavne funkcije možganov, krepi spomin, ima tonične lastnosti. Izboljšanje bo opazno po 2-3 tednih redne uporabe zbirke.

Sedativna zeliščna zbirka. Ta zeliščna zbirka je ena od najpogostejših v tradicionalni medicini pri zdravljenju možganskih motenj. Njegove lastnosti so namenjene spodbujanju krvnega obtoka in centralnega živčnega sistema. Ima izrazit pomirjujoč učinek.

Zbirka vključuje: posušene kamilice, liste metine, melise, korenino baldrijane in limonino lupino.

Za pripravo zbirke morate vzeti 1 čajno žličko. Vsaka sestavina se pari do 1 litra vrele vode v skodelici z emajlom. Pokrijte in strmo 4 ure.

Pijte 200 mg juhe vsakih 8 ur na dan, 2-3 mesece. V enem tednu bodo prvi rezultati opazni. Prvič, spanje se normalizira, utrujenost in glavobol izginejo. Po 5-7 dneh tinitus izgine, razpoloženje se izboljša, učinkovitost se izboljša.

Prehrana z discirkulacijsko encefalopatijo

Po mnenju ameriških zdravnikov je debelost eden najpogostejših vzrokov za discirkulacijsko encefalopatijo. Zato lahko telesna vadba v kombinaciji s pravilno prehrano pomaga zgodaj zaustaviti bolezen.

Številni zahodni in lokalni zdravniki so se strinjali, da bi bila sredozemska in nizkokalorična prehrana najbolj učinkovita za bolnike z discirkulacijsko encefalopatijo.

Mediteranska prehrana

Kot del vaše dnevne prehrane, ne pozabite vključiti čim več svežega sadja in zelenjave. Sestavni del prehrane morajo biti: morski sadeži, riž (rjavi), rž, koruza, sir z nizko vsebnostjo maščob, mlečni izdelki, lešniki. Posebno mesto zavzemajo čičerika. Vsebuje veliko vitamina B12 in pomaga pri obnovi možganskih celic.

Nizko kalorična dieta

Ta prehrana vključuje omejevanje vnosa kalorij na 2500 kcal / dan. Hkrati je treba popolnoma opustiti maščobne živalske proizvode.

Pri nizkokalorični prehrani je priporočljivo jesti več naribanega korenja, začinjeno z oljčnim oljem (300 g / dan). Tudi v prehrani morajo vključevati živila, bogata s kalijem: suhe marelice, fige, rozine, krompir, avokado. Še posebej, če jemljete diuretike.

Škampi in čebula bodo koristni za povečanje pozornosti in izboljšanje spomina. Morajo jesti 100 g na dan. Depresija lahko pomaga premagati: banane, jagode in kumino.

Poleg vsega tega mora prehrana vsakega bolnika vključevati živila, ki znižujejo holesterol v krvi, spodbujajo presnovne procese in imajo antioksidativne lastnosti. Sem spadajo žita (riž, ovsena kaša), zrna pšenice, prvotno stisnjena rastlinska olja, jetra trske in zelena zelenjava. Poleg tega morate vključiti izdelke, ki spodbujajo obtočni sistem. To so čebula, česen, krompir, paprika, paradižnik, peteršilj, agrumi, grozdje, maline.

Prav tako je zelo pomembno omejiti količino soli. Ne sme presegati pol čajne žličke na dan. To bo pomagalo odpraviti otekanje in zmanjšati pritisk.

Ali invalidnost z discirkulacijsko encefalopatijo daje diagnozo?

Skupina invalidov za discirkulacijsko encefalopatijo se lahko ugotovi, če oseba ne more izpolniti svojih poklicnih obveznosti in je težko sam služiti. Invalidnost se daje samo v 2. in 3. fazi bolezni. Glede na stanje osebe se lahko dodelijo I, II, III skupine invalidov.

Skupina III: Bolnik ima 2. stopnjo discirkulacijske encefalopatije. Življenjske motnje niso zelo izrazite, vendar pri delu obstajajo težave. Oseba je sposobna za samopostrežbo, vendar potrebuje selektivno pomoč.

Skupina II: Bolnik ima 2 ali 3 stopnje bolezni. Ima hudo invalidnost. Obstaja občutno poslabšanje spomina, nevrološke nepravilnosti, ponavljajoči se kapi. Oseba ne more v celoti opraviti svojega dela. V vsakdanjem življenju je potreben zunanji nadzor in pomoč.

Skupina I: progresivna discirkulacijska encefalopatija 3. faza. Ostro kršitev mišično-skeletnih funkcij, demenca, motenega krvnega obtoka, izgube spomina, agresivnosti. Oseba je popolnoma izgubila sposobnost za delo in ni sposobna samopostrežbe.

Priznanje pacienta kot invalidne osebe v Ruski federaciji se izvaja v skladu z Zveznim zakonom o socialni zaščiti invalidov. Isti zakon določa postopek za preverjanje invalidnosti in dodelitev skupine.

Koliko jih živi z discirkulacijsko encefalopatijo?

Pričakovana življenjska doba bolnikov z diagnozo diskirkulacijske encefalopatije je neomejena. Če pa ne zdravite bolezni, lahko to privede do invalidnosti.

Trajanje in kakovost življenja sta odvisni od stopnje, na kateri je bolezen odkrita, ali je zdravljenje pravilno predpisano, in od tega, kako natančno bo bolnik upošteval nasvet zdravnika.

Smrt se najpogosteje pojavi zaradi zapletov discirkulacijske encefalopatije: srčno-žilnega kolapsa, srčnega infarkta, ishemične kapi.

Kakšna je prognoza za discirkulacijsko encefalopatijo?

Prognoza za discirculatory encephalopathy je ugodna, ko je bolezen identificirana v zgodnjih fazah. Če se na stopnjo 1 pravočasno odzovemo na bolezen, lahko bistveno upočasnimo razvojni proces in ga ustavimo.

Celo 2. stopnjo discirculacijske encefalopatije je mogoče upočasniti 5 let ali celo desetletja. Žal faza 3 hitro napreduje, zato se je težko boriti. Toda celostni pristop k zdravljenju bo znatno podaljšal življenje.

Poslabšanje prognoze je lahko: akutne motnje cirkulacije in degenerativne spremembe v možganih, povečanje krvnega sladkorja.

Treba je spomniti, da medtem ko ignorira zdravljenje in preprečevanje novih napadov bolezni, se vsaka naslednja faza razvija z intervalom 2 leti.

Vodilni strokovnjaki SZO pravijo, da bo tudi v prihodnjih 10 letih s pomočjo sodobne medicine težko dokončno premagati bolezen, zlasti v poznejših fazah razvoja. Vendar pa bo mogoče bistveno izboljšati kakovost življenja bolnih ljudi.

Preprečevanje razvoja discirkulacijske encefalopatije je precej enostavno. Potrebno je jesti pravilno in ne pozabiti na telesno aktivnost. 15 minut gimnastike na dan vas bo rešilo bolezni.