Kaj je nevarna diagnoza - intrakranialna hipertenzija možganov, prognoza zdravljenja

Intrakranialna hipertenzija je povišan tlak v lobanji. Intrakranialni tlak (ICP) je sila, s katero se intracerebralna tekočina stisne v možgane.

Njegovo povečanje je običajno posledica povečanja volumna kranialne votline (krvi, cerebrospinalne tekočine, tkivne tekočine, tujka). ICP se lahko občasno poveča ali zmanjša zaradi sprememb v okoljskih pogojih in potrebe, da se telo prilagodi nanje. Če njegove visoke vrednosti trajajo dlje časa, se diagnosticira sindrom intrakranialne hipertenzije.

Vzroki sindroma so različni, najpogosteje prirojena in pridobljena patologija. Intrakranialna hipertenzija pri otrocih in odraslih se razvije s hipertenzijo, možganskim edemom, tumorji, travmatskimi poškodbami možganov, encefalitisom, meningitisom, hidrocefalusom, hemoragičnim možganskim kapom, srčnim popuščanjem, hematomi, abscesi.

Kaj je to?

Intrakranialna hipertenzija je patološko stanje, v katerem se tlak v lobanji dvigne. To je dejansko samo povečan intrakranialni pritisk.

Osnovni pojmi

Intrakranialni tlak je razlika v tlaku v kranialnih in atmosferskih votlinah. Običajno je ta indikator pri odraslih od 5 do 15 mm Hg. Patofiziologija intrakranialnega pritiska je odvisna od doktrine Monro-Kelly.

Ta koncept temelji na dinamičnem ravnotežju treh komponent:

Sprememba tlaka ene od komponent mora voditi do kompenzacijskega preoblikovanja drugih. To je predvsem posledica lastnosti krvi in ​​cerebrospinalne tekočine za ohranjanje konstantnosti kislinsko-baznega ravnovesja, to je, da delujejo kot puferski sistemi. Poleg tega imajo možgansko tkivo in krvne žile zadostno elastičnost, kar je dodatna možnost za ohranitev tega ravnovesja. Zaradi takšnih zaščitnih mehanizmov se ohranja normalni tlak v lobanji.

Če kateri od razlogov povzroči motnjo regulacije (tako imenovani konflikt pritiska), se pojavi intrakranialna hipertenzija (VCG).

V odsotnosti osrednjega vzroka za razvoj sindroma (na primer z zmerno hiperprodukcijo cerebrospinalne tekočine ali z neznatno vensko diskirulacijo) se oblikuje benigna intrakranialna hipertenzija. Samo ta diagnoza je prisotna v Mednarodni klasifikaciji bolezni ICD 10 (oznaka G93.2). Obstaja nekoliko drugačen koncept - "idiopatska intrakranialna hipertenzija". Pri tem stanju ni mogoče ugotoviti etiologije sindroma.

Vzroki razvoja

Najpogosteje se poveča intrakranialni tlak zaradi okvarjene cirkulacije cerebrospinalne tekočine (CSF). To je mogoče s povečanjem njegove proizvodnje, kršitvijo njenega odtoka, poslabšanjem njegove absorpcije. Cirkulacijske motnje povzročajo slab pretok arterijske krvi in ​​njeno stagnacijo v venskem prerezu, kar poveča skupni volumen krvi v kranialni votlini in vodi tudi v povečanje intrakranialnega tlaka.

Na splošno so najpogostejši vzroki intrakranialne hipertenzije:

• tumorji lobanjske votline, vključno z metastazami tumorjev druge lokalizacije;
• vnetni procesi (encefalitis, meningitis, absces);
• prirojene nenormalnosti možganske strukture, krvnih žil, same lobanje (okužba iztočnega trakta cerebrospinalne tekočine, anomalija Arnold-Chiari in tako naprej);
• travmatske poškodbe možganov (pretres možganov, modrice, intrakranialne hematome, porodne poškodbe itd.);
• akutne in kronične motnje možganske cirkulacije (kapi, tromboza sinusov dura mater);
• bolezni drugih organov, ki vodijo v oviranje iztoka venske krvi iz lobanjske votline (okvare srca, obstruktivne pljučne bolezni, novotvorbe vratu in mediastinuma itd.);
• zastrupitve in presnovne motnje (zastrupitev z alkoholom, svinec, ogljikov monoksid, njegovi lastni metaboliti, na primer ciroza jeter, hiponatremija itd.).

To seveda ni vse možne situacije, ki bi vodile v razvoj intrakranialne hipertenzije. Poleg tega bi rad povedal o obstoju tako imenovane benigne intrakranialne hipertenzije, ko se povišanje intrakranialnega tlaka pojavi kot brez razloga.

Simptomi

Oblikovanje kliničnega hipertenzivnega sindroma, narava njegovih manifestacij je odvisno od lokalizacije patološkega procesa, njegove razširjenosti in hitrosti razvoja.

Sindrom intrakranialne hipertenzije se kaže s takimi simptomi:

1. Glavobol z večjo pogostnostjo ali resnostjo (progresivni glavobol) včasih prebuja iz spanja, pogosto prisiljen položaj glave, slabost, ponavljajoče bruhanje. Lahko je oteženo zaradi kašlja, bolečega nagnjenja k uriniranju in iztrebljanja, podobno kot dejanja Valsalvinega manevra. Lahko se pojavi zavest in epileptični napadi. Z dolgotrajnim obstojem se pridruži vidna okvara.
2. V anamnezi so lahko travma, ishemija, meningitis, cerebrospinalna tekočina, toksičnost svinca ali presnovne motnje (Rayjev sindrom, diabetična ketoacidoza). Novorojenčki s krvavitvijo v možganskih prekatih ali z meningomyelocele imajo nagnjenost k intrakranialni hidrocefalusu. Otroci z boleznijo modrega srca imajo nagnjenost k abscesu, otroci s srpastimi celičnimi boleznimi pa imajo možgansko kap, ki vodi do intrakranialne hipertenzije.

Objektivni znaki intrakranialne hipertenzije so edem glave optičnega živca, povečanje pritiska cerebrospinalne tekočine, povečanje osmotskega tlaka v okončinah in značilne radiografske spremembe v kosti lobanje. Opozoriti je treba, da se ti znaki ne pojavijo takoj, temveč po daljšem času (razen povišanja pritiska cerebrospinalne tekočine).

Razlikovati je treba tudi:

• izguba apetita, slabost, bruhanje, glavobol, zaspanost;
• nepazljivost, zmanjšana sposobnost zbujanja;
• otekanje glave optičnega živca, pogled pareze;
• zvišan ton, Babinsky pozitivni refleks;

Ob znatnem povečanju intrakranialnega tlaka so možne motnje zavesti, konvulzivni napadi in visceralno-vegetativne spremembe. Z izločanjem in vstavljanjem struktur možganskega debla se pojavi bradikardija, respiratorna odpoved, reakcija učencev na svetlobo se zmanjša ali izgine, sistemski arterijski tlak pa se poveča.

Intrakranialna hipertenzija pri otrocih

Otroci imajo dve vrsti patologije:

1. Sindrom počasi raste v prvih mesecih življenja, ko pomlad ni zaprt.
2. Bolezen se pri otrocih hitro razvije po enem letu, ko so se šivi in ​​fontanele zaprli.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, so zaradi odprtih kranialnih šivov in fontanel simptomi običajno neizraženi. Do kompenzacije pride zaradi odprtja šivov in fontanel ter povečanja volumna glave.

Naslednji znaki so značilni za prvo vrsto patologije:

• bruhanje se pojavi večkrat na dan;
• otrok ne spi veliko;
• kranialni šivi se razhajajo;
• otrok pogosto in dolga joka brez razloga;
• fontane nabreknejo, v njih se ne sliši utripanje;
• žile so jasno vidne pod kožo;
• otroci, ki zaostajajo v razvoju, kasneje začnejo držati glavo in sedeti;
• lobanja ni velika;
• kosti lobanje se oblikujejo nesorazmerno, čelo nenaravno štrli;
• ko otrok pogleda navzdol, je viden beli trak belega očesa med šarenico in zgornjo veko.

Vsak od teh znakov ne kaže na povečan pritisk v lobanji, vendar je prisotnost vsaj dveh od njih razlog za pregled otroka.

Ko se fontaneli in kranialni šivi prerastejo, so izrazite intrakranialne hipertenzije izrazite. Trenutno ima otrok naslednje simptome:

• vztrajno bruhanje;
• tesnoba;
• krči;
• izguba zavesti

V tem primeru je potrebno poklicati rešilca.

Ta sindrom se lahko razvije v starejši starosti. Pri otrocih, starih od dveh let, se bolezen kaže kot sledi:

• funkcije čutil so motene zaradi kopičenja tekočine;
• bruhanje;
• zjutraj se ob zbujanju pojavi glavobol, ki pritiska na oči;
• pri dviganju bolečine umirja ali se umika zaradi odtoka tekočine;
• otrok je zakržel, ima prekomerno telesno težo.

Povečanje ICP pri otrocih povzroči okvaro razvoja možganov, zato je pomembno, da se patologija odkrije čim prej.

Benigna intrakranialna hipertenzija (DVG)

To je ena izmed sort ICP, ki jo lahko pripišemo začasnemu pojavu, ki ga povzročajo številni škodljivi dejavniki. Stanje benigne intrakranialne hipertenzije je reverzibilno in ne predstavlja resne nevarnosti, saj v tem primeru kompresija možganov ni posledica vpliva tujega telesa.

DVG lahko povzročijo naslednji dejavniki:

1. Hiperparatiroidizem;
2. Odpovedi v menstrualnem ciklusu;
3. Preklic nekaterih zdravil;
4. Hipovitaminoza;
5. Debelost;
6. Nosečnost;
7. Prevelik odmerek vitamina A in drugih.

Benigna intrakranialna hipertenzija je povezana z oslabljeno absorpcijo ali odtokom cerebrospinalne tekočine. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, oteženih zaradi gibanja in včasih celo kihanja ali kašljanja. Glavna razlika med boleznijo in klasično hipertenzijo možganov je, da bolnik ne kaže nobenih znakov depresije zavesti, stanje pa nima nobenih posledic in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Zapleti

Možgani so ranljivi organ. Dolgotrajna kompresija vodi do atrofije živčnega tkiva, kar pomeni duševni razvoj, sposobnost gibanja in vegetativne motnje.

Če se ne posvetujete s strokovnjakom, bo prišlo do stiskanja. Možgane lahko potisnete v okcipitalni foramen ali v rezanje fosila malih možganov. Hkrati se podolgovata medulla stisne, kjer se nahajajo centri dihanja in krvnega obtoka. To bo pripeljalo do smrti osebe. Vtis v spodrezu spremlja nenehna zaspanost, zehanje, dihanje postane globoko in pospešeno, učenci so opazno zoženi. Pojavi se zagozdni kavelj hipokampusa, simptom katerega je širjenje zenice ali odsotnost svetlobne reakcije na strani poškodbe. Povečanje tlaka bo povzročilo širjenje drugega zenice, neuspeh dihalnega ritma in komo.

Visok intrakranialni pritisk vedno spremlja izguba vida zaradi stiskanja očesnega živca.

Diagnostika

Za diagnostiko se tlak v lobanji meri z vstavitvijo igle, ki je povezana z manometrom v spinalni kanal ali v votlini tekočine lobanje.

Za izjavo se upoštevajo številne značilnosti:

1. Nameščen na slabem odtoku venske krvi iz regije lobanje.
2. Glede na MRI (magnetna resonanca) in CT (računalniška tomografija).
3. Ocenjuje se po stopnji razpadanja robov možganskih prekatov in razširitvi tekočinskih votlin.
4. Glede na stopnjo širjenja in oskrbe s krvjo žil zrkla.
5. Glede na ultrazvok možganskih žil.
6. Glede na rezultate encephalograma.
7. Če so očesne vene jasno vidne in močno napolnjene s krvjo (rdeče oči), potem lahko posredno potrjujemo zvišanje tlaka v lobanji.

V praksi se v večini primerov uporablja diferenciacija simptomov klinične manifestacije hipertenzije v kombinaciji z rezultati strojne študije možganov za natančnejšo določitev diagnoze in stopnje razvoja bolezni.

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije

Kakšno je zdravljenje s povečanim intrakranialnim pritiskom? Če je benigna hipertenzija, nevrolog predpiše diuretik. To je praviloma dovolj za lajšanje stanja pacienta. Vendar pa to tradicionalno zdravljenje ni vedno sprejemljivo za bolnika in ga ne more vedno izvajati. Med delovnim časom ne boste »sedli« na diuretike. Za zmanjšanje intrakranialnega pritiska lahko izvajate posebne vaje.

Prav tako zelo dobro pomaga pri intrakranialni hipertenziji, posebnem režimu pitja, varčni prehrani, ročni terapiji, fizioterapiji in akupunkturi. V nekaterih primerih lahko bolnik dela tudi brez zdravljenja. Simptomi bolezni lahko preidejo v prvem tednu od začetka zdravljenja.

Nekoliko drugačno zdravljenje se uporablja za lobanjsko hipertenzijo, ki se je pojavila na podlagi nekaterih drugih bolezni. Toda pred zdravljenjem učinkov teh bolezni je treba odpraviti njihov vzrok. Na primer, če je oseba razvila tumor, ki ustvarja pritisk v lobanji, morate bolnika najprej rešiti iz tega tumorja, nato pa se spopasti s posledicami njegovega razvoja. Če je meningitis, potem ni smiselno zdraviti diuretikov, ne da bi se hkrati borili proti vnetnemu procesu.

V zelo hudih primerih (na primer blok CSF po nevrokirurških posegih ali prirojeni blok CSF) se uporablja kirurško zdravljenje. Na primer, razvita je bila tehnologija za vsaditev cevi (shunts) za odvajanje odvečne tekočine.

PS: Dehidracija (bruhanje, driska, velika izguba krvi), kronični stres, vaskularna distonija, depresija, nevroza, bolezni, ki jih spremljajo obtočne motnje v možganskih žilah (npr. Ishemija, encefalopatija, cervikalna osteohondroza), zmanjšujejo intrakranialni tlak (hipotenzijo). ).

Tako je intrakranialna hipertenzija patološko stanje, ki se lahko pojavi pri številnih možganskih boleznih in ne samo pri njih. Zahteva obvezno zdravljenje. V nasprotnem primeru so možni različni rezultati (vključno s popolno slepoto in celo smrtjo).

Prej ko je ta patologija diagnosticirana, boljše rezultate lahko dosežemo z manj napora. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika, če obstaja sum na povečan intrakranialni pritisk.

Intrakranialna hipertenzija

Intrakranialna hipertenzija je sindrom povišanega intrakranialnega tlaka. Lahko je idiopatska ali se razvije z različnimi možganskimi poškodbami. Klinična slika je glavobol s pritiskom na oči, slabost in bruhanje, včasih - prehodne motnje vida; v hudih primerih oslabljeno zavest. Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih podatkov, rezultatov Echo EG, tomografskih študij, analize cerebrospinalne tekočine, intraventrikularnega spremljanja ICP in UZDG možganskih žil. Zdravljenje vključuje diuretik, etiotropno in simptomatsko zdravljenje. Glede na pričevanje opravljenih nevrokirurških operacij.

Intrakranialna hipertenzija

Intrakranialna hipertenzija je sindromološka diagnoza, ki jo pogosto najdemo v odrasli in pediatrični nevrologiji. Gre za povečanje intrakranialnega (intrakranialnega) tlaka. Ker raven slednjega neposredno vpliva na pritisk v sistemu cerebrospinalne tekočine, se intrakranialna hipertenzija imenuje tudi sindrom CSF-hipertenzije ali CSF-sindrom. V večini primerov je intrakranialna hipertenzija sekundarna in se pojavi zaradi poškodb glave ali različnih patoloških procesov v lobanji.

Prav tako je razširjena primarna, idiopatska, intrakranialna hipertenzija, razvrščena po ICD-10 kot benigna. Gre za diagnozo izključenosti, kar pomeni, da je ugotovljena šele, ko niso bili potrjeni vsi drugi razlogi za povečanje intrakranialnega tlaka. Poleg tega je izolirana akutna in kronična intrakranialna hipertenzija. Prvi, kot pravilo, spremlja kraniocerebralne poškodbe in nalezljive procese, drugi - žilne bolezni, počasi rastoči intracerebralni tumorji, možganske ciste. Kronična intrakranialna hipertenzija je pogosto ostala posledica akutnih intrakranialnih procesov (poškodbe, okužbe, kapi, toksične encefalopatije) ter operacije možganov.

Vzroki in patogeneza intrakranialne hipertenzije

Povišan intrakranialni tlak je posledica številnih razlogov, ki jih lahko razdelimo v štiri glavne skupine. Prvi je prisotnost mase v kranialni votlini (primarni ali metastatski možganski tumor, cista, hematom, cerebralna aneurizma, možganski absces). Drugi je možganski edem razpršene ali lokalne narave, ki se razvije na podlagi encefalitisa, kontuzije možganov, hipoksije, jetrne encefalopatije, ishemične kapi, strupenih lezij. Edem ni samo možgansko tkivo, ampak možganske membrane pri meningitisu in arahnoiditisu vodijo tudi v hipertenzijo cerebrospinalne tekočine.

Naslednja skupina so vzroki žilne narave, ki povzročajo povečano polnjenje krvi v možganih. Prekomerna prostornina krvi v lobanji je lahko povezana s povečanjem njenega dotoka (s hipertermijo, hiperkapnijo) ali težavami pri iztoku iz lobanjske votline (z discirkulacijsko encefalopatijo z zmanjšanim venskim iztokom). Četrta skupina vzrokov so likvorrodinamične motnje, ki jih povzroča povečanje proizvodnje alkoholnih pijač, kršitev cirkulacije likvora ali zmanjšanje absorpcije cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine). V takih primerih govorimo o hidrocefalusu - prekomerno kopičenje tekočine v lobanji.

Vzroki benigne intrakranialne hipertenzije niso povsem jasni. Pogosteje se razvije pri ženskah in v mnogih primerih je povezana s povečanjem telesne mase. V zvezi s tem obstaja predpostavka o pomembni vlogi pri oblikovanju endokrine preureditve telesa. Izkušnje so pokazale, da lahko razvoj idiopatske intrakranialne hipertenzije povzroči prekomerni vnos vitamina A v telo, dajanje določenih farmacevtskih pripravkov in ukinitev kortikosteroidov po dolgem obdobju njihove uporabe.

Ker je kranialna votlina omejen prostor, vsako povečanje velikosti struktur v njej povzroči povečanje intrakranialnega tlaka. Rezultat je kompresija možganov, izražena v različni meri, kar vodi do dismetaboličnih sprememb v njenih nevronih. Znatno povečanje intrakranialnega tlaka je nevarno zaradi premestitve možganskih struktur (dislokacijski sindrom) z vstavitvijo možganskih tonzil v velike okcipitalne foramine. Ko se to zgodi, se možgansko deblo stisne, kar povzroči razgradnjo vitalnih funkcij, saj so dihalni in kardiovaskularni živčni centri lokalizirani v trupu.

Pri otrocih lahko motnje v razvoju možganov (mikrocefalija, kongenitalna hidrocefalija, arteriovenske možganske malformacije), intrakranialne porodne poškodbe, prenesena intrauterina okužba, fetalna hipoksija, aspiracija novorojenčka delujejo kot etiofaktorji intrakranialne hipertenzije. Pri mlajših otrocih so kosti lobanje mehkejše, šivi med njimi pa so elastični in prožni. Takšne lastnosti prispevajo k znatnemu kompenzaciji intrakranialne hipertenzije, kar zagotavlja včasih dolgotrajen subklinični potek.

Simptomi intrakranialne hipertenzije

Glavni klinični substrat CSF-hipertenzivnega sindroma je glavobol. Akutno intrakranialno hipertenzijo spremlja naraščajoča intenzivnost glavobola, kronična - periodično naraščajoča ali konstantna. Značilna lokalizacija bolečine v fronto-parietalnih območjih, njena simetrija in spremljajoči občutek pritiska na zrke. V nekaterih primerih bolniki opisujejo glavobol kot "luknjanje", "od znotraj pritiskajo na oči". Pogosto, skupaj z glavobolom, je občutek slabosti, bolečine pri premikanju oči. Ob znatnem povečanju intrakranialnega tlaka je možno slabost z bruhanjem.

Hitro naraščajoča akutna intrakranialna hipertenzija praviloma vodi do hudih motenj zavesti do komo. Kronična intrakranialna hipertenzija običajno povzroči poslabšanje bolnikovega splošnega stanja - razdražljivost, motnje spanja, duševno in telesno utrujenost ter povečano meteosenzibilnost. Lahko se pojavi pri likvorsko-hipertenzivnih krizah - oster dvig intrakranialnega tlaka, ki se klinično manifestira s hudim glavobolom, slabostjo in bruhanjem, včasih pa - kratkoročno izgubo zavesti.

Idiopatsko cerebrospinalno hipertenzijo v večini primerov spremljajo prehodne motnje vida v obliki meglenja, poslabšanje ostrine slike, podvojitev. Zmanjšano ostrino vida opazimo pri približno 30% bolnikov. Sekundarno intrakranialno hipertenzijo spremljajo simptomi osnovne bolezni (debelost, zastrupitev, cerebralna, žariščna).

Likovna hipertenzija pri otrocih do enega leta se kaže z vedenjskimi spremembami (anksioznost, solzljivost, zmedenost, opustitev prsnega koša), pogosta regurgitacija "vodnjaka", okulomotorne motnje, izmet pomladi. Kronična intrakranialna hipertenzija pri otrocih lahko povzroči duševno zaostalost z nastankom oligofrenije.

Diagnoza intrakranialne hipertenzije

Ugotavljanje dejstva povečanja intrakranialnega tlaka in ocenjevanja njegove stopnje je za nevrologa težka naloga. Dejstvo je, da intrakranialni tlak (ICP) močno niha in klinični zdravniki še vedno nimajo skupnega mnenja o njegovi normi. Domneva se, da je normalni ICP odrasle osebe v vodoravnem položaju v območju od 70 do 220 mm vode. Čl. Poleg tega še ni na voljo preprost in cenovno ugoden način za natančno merjenje ICP. Eho-encefalografija zagotavlja le indikativne podatke, katerih pravilna interpretacija je mogoča le v primerjavi s klinično sliko. Dvig optičnih živcev, ki ga odkrije oftalmolog med oftalmoskopijo, lahko kaže na povečanje ICP. Z dolgotrajnim obstojem cerebrospinalnega fluidno-hipertenzivnega sindroma se na roentgenografiji lobanje pojavijo tako imenovani „stiskalnice za prste“; Pri otrocih se lahko spremeni oblika in redčenje kranialnih kosti.

Intrakranialni tlak je mogoče zanesljivo določiti samo z neposredno vstavitvijo igle v cerebrospinalni prostor skozi lumbalno punkcijo ali punkcijo prekatov možganov. Trenutno so razviti elektronski senzorji, vendar je njihova intraventrikularna injekcija še vedno precej invazivni postopek in zahteva ustvarjanje odprtine za trefinacijo v lobanji. Zato takšno opremo uporabljajo samo nevrokirurški oddelki. V hudih primerih intrakranialne hipertenzije in med nevrokirurškimi posegi omogoča spremljanje ICP. Za diagnosticiranje vzročne patologije, CT, MSCT in MRI možganov se uporabljajo nevrosonografija s pomočjo fontanele, USDG žil v glavi, študija cerebrospinalne tekočine, stereotaktična biopsija intracerebralnih tumorjev.

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije

Konzervativno zdravljenje hipertenzije cerebrospinalne tekočine poteka s preostalo ali kronično naravo brez izrazitega napredovanja, v akutnih primerih s počasnim povečanjem ICP, pomanjkanjem podatkov za dislokacijski sindrom in resnimi motnjami zavesti. Osnova zdravljenja so diuretiki. Izbira zdravila je odvisna od ravni ICP. Manitol in druge osmodiuretiki se uporabljajo v akutnih in hudih primerih: furosemid, spironolakton, acetazolamid, hidroklorotiazid so zdravila v drugih primerih. Večina diuretikov je treba uporabljati ob uporabi kalijevih pripravkov (kalijev asparaginat, kalijev klorid).

Vzporedna obravnava vzročne patologije. Pri infekcijskih vnetne poškodbe možganov dodeljena vzročno zdravljenje (protivirusna zdravila, antibiotike) pri strupenih - razstrupljanje, vaskularne - vazoaktivni terapijo (aminofilin, vinpocetine, nifedipin), venskega zastoja - venotoniki (dihydroergocristine, kostanjevega ekstrakta, diosmin + hesperidin) itd. Da bi ohranili delovanje živčnih celic v pogojih intrakranialne hipertenzije, so neurometabolna sredstva (gama-aminobutirna kislina, piracetam, glici) n, hidrolizirani prašičji možgani itd.). Da bi izboljšali venski odtok, lahko uporabimo ročno zdravljenje s kranijo. V akutnem obdobju se mora bolnik izogibati čustvenim preobremenitvam, izključevati delo na računalniku in poslušati zvočne posnetke v slušalkah, močno omejiti gledanje filmov in branje knjig ter druge aktivnosti z vidnim stresom.

Kirurško zdravljenje intrakranialne hipertenzije se izvaja nujno in po načrtih. V prvem primeru je cilj takojšnje zmanjšanje ICP, da bi se izognili razvoju dislokacijskega sindroma. V takšnih situacijah so nevrokirurga pogosto podvržena dekompresijskemu trepaningu lobanje, po indikacijah - zunanji ventrikularni drenaži. Načrtovana intervencija je namenjena odpravi vzroka povečanja ICP. Lahko je sestavljen iz odstranjevanja tvorbe intrakranialne mase, korekcije prirojenih anomalij, izločanja hidrocefalusa s pomočjo cerebralnega ranžiranja (cistoperitonealni, ventrikuloperitonealni).

Napoved in preprečevanje intrakranialne hipertenzije

Izid likvorsko-hipertenzivnega sindroma je odvisen od osnovne patologije, stopnje rasti ICP, pravočasnosti zdravljenja in kompenzacijskih sposobnosti možganov. Z razvojem sindroma dislokacije je lahko smrtno. Idiopatska intrakranialna hipertenzija ima benigni potek in se običajno dobro odziva na zdravljenje. Dolgotrajna hipertenzija pri cerebrospinalni tekočini pri otrocih lahko povzroči zakasnitev nevropsihičnega razvoja z razvojem dušenja ali imbecilnosti.

Preprečevanje razvoja intrakranialne hipertenzije omogoča preprečevanje intrakranialne patologije, pravočasno zdravljenje nevrološke okužbe, discirkulacijskih in likvrodinamičnih motenj. Preventivnim ukrepom lahko pripišemo spoštovanje običajnega načina dneva, racioniranje dela; preprečevanje duševne preobremenitve; ustrezno obvladovanje nosečnosti in poroda.

Intrakranialni tlak: simptomi, zdravljenje pri otrocih in odraslih

Povišan tlak v lobanji je nevaren sindrom, ki povzroča resne posledice. Ime tega sindroma je intrakranialna hipertenzija (VCG). Ta izraz je dobesedno preveden kot povečana napetost ali visok krvni tlak. Še več, pritisk je enakomerno porazdeljen po celotni lobanjski škatli in ni koncentriran v ločenem delu, zato ima škodljiv učinek na celotne možgane.

Vzroki intrakranialne hipertenzije

Ta sindrom nima vedno očitnih razlogov za njegov pojav, zato mora zdravnik pred zdravljenjem skrbno pregledati svojega pacienta, da bi razumel, kaj je povzročilo takšne kršitve in kakšne ukrepe je treba sprejeti za njihovo odpravo.

VCG zaradi hematoma v kranialni votlini

Možganska hipertenzija se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Pojavi se zaradi nastanka tumorja ali hematoma v lobanji, na primer zaradi hemoragične kapi. V tem primeru je hipertenzija razumljiva. Tumor ali hematom ima svoj volumen. Povečanje, eden ali drugi začne pritiskati na okoliška tkiva, ki so v tem primeru možgansko tkivo. In ker je sila delovanja enaka opozicijski sili, možgani pa nimajo kam iti, ker je omejena na škatlo lobanje, nato pa se z njenega dela začne upirati in s tem povzroča povečanje intrakranialnega pritiska.

Hipertenzija se pojavi tudi zaradi hidrocefalusa (cerebralnega edema), bolezni, kot so encefalitis ali meningitis, v primeru motenj vodnega in elektrolitskega ravnovesja ter poškodb možganov. Na splošno lahko rečemo, da se ta sindrom pojavlja kot posledica tistih bolezni, ki prispevajo k razvoju možganskega edema.

VCG zaradi pritiska prekomernega likvorja na lobanji

Včasih pri otroku pride do intrakranialne hipertenzije. Razlog za to je lahko:

1. Vse prirojene deformacije.
2. Neželena nosečnost ali porod otroka otroka.
3. Dolgotrajna lakota s kisikom.
4. Prematurnost
5. Intrauterine okužbe ali nevrološke okužbe.

Pri odraslih se lahko ta sindrom pojavi tudi pri boleznih, kot so: t

• Kongestivno srčno popuščanje.
• Kronična pljučna bolezen (obstruktivna).
• Težave z iztekanjem krvi skozi vratne žile.
• Perikardni izliv.

Znaki intrakranialne hipertenzije

Povišan tlak v škatlici v vsaki osebi se kaže na različne načine, zato so znaki intrakranialne hipertenzije preveč raznoliki. Te vključujejo:

1. Slabost in bruhanje, ki se ponavadi pojavita zjutraj.
2. Povečana živčnost.
3. Stalne modrice pod očmi, z normalnim načinom življenja in dovolj spanja. Če na taki modrici zategnete kožo, lahko vidite razširjene posode.
4. Pogosti glavoboli in splošna teža v glavi. Bolečine so lahko simptom intrakranialne hipertenzije, če se pojavijo zjutraj ali ponoči. To je razumljivo, saj ko človek laže, se njegova možganska tekočina bolj aktivno proizvaja in se absorbira veliko počasneje. Obilje tekočine in povzroča pritisk v kranialni votlini.
5. Stalna utrujenost, ki se pojavi tudi po majhnih obremenitvah, tako psihičnih kot fizičnih.
6. Pogosti skoki v krvnem tlaku, ponavljajoče se predzavestne stanja, potenje in palpitacije, ki jih pacient čuti.
7. Povečana občutljivost na vremenske spremembe. Takšna oseba zboli z zmanjšanjem atmosferskega tlaka. Toda ta pojav je zelo pogost.
8. Zmanjšan libido.

Nekateri od teh znakov že sami po sebi kažejo, da ima bolnik sindrom intrakranialne hipertenzije, medtem ko se drugi pojavljajo pri drugih boleznih. Vendar, če je oseba opazila vsaj nekaj od zgoraj navedenih simptomov, se mora posvetovati z zdravnikom za resen pregled, preden se pojavijo zapleti bolezni.

Benigna intrakranialna hipertenzija

Obstaja še ena vrsta intrakranialne hipertenzije - benigna intrakranialna hipertenzija. Težko ga je mogoče pripisati ločeni bolezni, je bolj začasno stanje, ki ga povzročajo nekateri neugodni dejavniki, katerih vpliv bi lahko povzročil podobno reakcijo organizma. Stanje benigne hipertenzije je reverzibilno in ni tako nevarno kot patološki sindrom hipertenzije. Z benigno obliko vzrok povišanega tlaka v škatli kranija ne more biti razvoj neoplazme ali pojav hematoma. To pomeni, da stiskanje možganov ni posledica volumna, ki ga je iztisnilo tuje telo.

Kaj lahko povzroči to stanje? Znani so naslednji dejavniki:

• Nosečnost
• Hipovitaminoza.
• Hiperparatiroidizem.
• Prekinitev nekaterih zdravil.
• Debelost.
• Kršitev menstrualnega ciklusa,
• Prevelik odmerek vitamina A in več.

Ta bolezen je povezana z oslabljenim odtokom ali absorpcijo cerebrospinalne tekočine. V tem primeru se pojavi hipertenzija CSF (CSF imenujemo cerebrospinalna ali cerebralna tekočina).

Bolniki z benigno hipertenzijo med obiskom zdravnika se pritožujejo zaradi glavobolov, ki med gibanji postanejo intenzivnejši. Takšne bolečine lahko celo poslabšajo kašljanje ali kihanje. Vendar pa je glavna razlika med benigno hipertenzijo v tem, da oseba nima znakov depresije zavesti, v večini primerov ne zahteva posebnega zdravljenja in nima nobenih posledic.

Praviloma benigna hipertenzija izgine samostojno. Če simptomi bolezni ne izginejo, zdravnik običajno predpiše diuretik za hitro okrevanje, da se poveča pretok tekočine iz tkiv. V hujših primerih so predpisani hormonsko zdravljenje in celo lumbalna punkcija.

Če ima oseba prekomerno telesno težo in je hipertenzija posledica debelosti, mora biti takšen bolnik bolj pozoren na njihovo zdravje in se začeti boriti proti debelosti. Zdrav način življenja bo pomagal odpraviti benigno hipertenzijo in številne druge bolezni.

Kaj storiti z intrakranialno hipertenzijo?

Odvisno od vzrokov tega sindroma bi morale biti takšne metode obravnave. V vsakem primeru mora le strokovnjak ugotoviti razloge in nato ukrepati. Bolnik tega ne sme storiti sam. V najboljšem primeru ne bo dosegel absolutno nobenih rezultatov, v najslabšem primeru lahko njegova dejanja pripeljejo samo do zapletov. Kakorkoli že, dokler poskuša nekako ublažiti svoje trpljenje, bo bolezen povzročila nepopravljive posledice, ki jih niti zdravnik ne more odpraviti.

Kakšno je zdravljenje s povečanim intrakranialnim pritiskom? Če je benigna hipertenzija, nevrolog predpiše diuretik. To je praviloma dovolj za lajšanje stanja pacienta. Vendar pa to tradicionalno zdravljenje ni vedno sprejemljivo za bolnika in ga ne more vedno izvajati. Med delovnim časom ne boste »sedli« na diuretike. Za zmanjšanje intrakranialnega pritiska lahko izvajate posebne vaje.

Prav tako zelo dobro pomaga pri intrakranialni hipertenziji, posebnem režimu pitja, varčni prehrani, ročni terapiji, fizioterapiji in akupunkturi. V nekaterih primerih lahko bolnik dela tudi brez zdravljenja. Simptomi bolezni lahko preidejo v prvem tednu od začetka zdravljenja.

Nekoliko drugačno zdravljenje se uporablja za lobanjsko hipertenzijo, ki se je pojavila na podlagi nekaterih drugih bolezni. Toda pred zdravljenjem učinkov teh bolezni je treba odpraviti njihov vzrok. Na primer, če je oseba razvila tumor, ki ustvarja pritisk v lobanji, morate bolnika najprej rešiti iz tega tumorja, nato pa se spopasti s posledicami njegovega razvoja. Če je meningitis, potem ni smiselno zdraviti diuretikov, ne da bi se hkrati borili proti vnetnemu procesu.

Obstajajo tudi hujši primeri. Na primer, bolnik ima lahko blokado možganske tekočine. To se včasih pojavi po operaciji ali zaradi prirojene deformacije. V tem primeru se v pacienta vsadijo varovalke (posebne cevi), skozi katere se odstrani dodatna možganska tekočina.

Zapleti bolezni

Možgani so zelo pomemben organ. Če je stisnjen, preprosto izgubi sposobnost za normalno delovanje. Sama možganska snov lahko istočasno atrofira, kar pomeni zmanjšanje intelektualnih sposobnosti osebe, nato pa okvaro živčne regulacije v notranjih organih.

Če bolnik v tem času ne zaprosi za pomoč, stiskanje možganov pogosto vodi v njegovo premikanje in celo zagozditev v odprtine lobanje, kar zelo hitro povzroči smrt osebe. Ko so možgani stisnjeni in premaknjeni, se lahko vstavijo v velik okcipitalni foramen ali v izrez fosce malih možganov. Istočasno se stisnejo vitalna središča možganskega debla, kar povzroči smrtni izid. Na primer smrt zaradi odpovedi dihanja.

Pojavi se lahko tudi zaklepanje kljuke temporalnega režnja. V tem primeru ima pacient razširitev zenice na strani, na kateri je prišlo do zagozditve, in popolna odsotnost njegove reakcije na svetlobo. Ko se tlak poveča, se druga učenica razširi, pride do dihanja in sledi koma.

Pri zagozdenju spodrezka, je pacient omamljen, pojavlja se tudi izrazita zaspanost in zehanje, globoke vdihi, ki se vzamejo zelo pogosto, zoženje učencev, ki se lahko nato razširi. Bolnik ima opazen ritem dihanja.

Tudi visok intrakranialni tlak povzroča hitro izgubo vida, ker se pri tej bolezni pojavi atrofija vidnega živca.

Sklepi

Kakršni koli znaki intrakranialne hipertenzije morajo biti razlog za takojšen obisk nevrologa. Če se zdravljenje začne, možgani še vedno niso poškodovani zaradi stalnega stiskanja, oseba bo popolnoma ozdravljena in ne bo več čutila nobenih znakov bolezni. Še več, če je vzrok tumor, je bolje, da se čim prej seznanimo z njegovim obstojem, dokler ne postane preveliko in ne vpliva na normalno delovanje možganov.

Prav tako morate vedeti, da lahko nekatere druge bolezni povzročijo povečanje intrakranialnega pritiska, zato je treba te bolezni zdraviti pravočasno. Takšne bolezni vključujejo aterosklerotično kardiosklerozo z arterijsko hipertenzijo, sladkorno boleznijo, debelostjo in pljučno boleznijo.

Pravočasna obravnava klinike bo pomagala ustaviti bolezen na začetni stopnji in ne bo omogočila njenega nadaljnjega razvoja.

Intrakranialna hipertenzija: kaj je to in kako je nevarno?

Samo beseda »hipertenzija« pomeni »povečan pritisk«. Ko govorijo o intrakranialni hipertenziji, to pomeni, da znotraj lobanje na možganih obstaja močan pritisk (intrakranialni), ki ga povzročajo nekateri dejavniki.

Zaradi tega pritiska se bolečina pojavi v glavi.

V nasprotju z običajno bolečino v glavi pa se občutek »težke« v VCG-ju nadaljuje še dolgo.

Intrakranialna hipertenzija lahko vpliva ne samo na odrasle, ampak tudi na otroke.

V medicinski praksi se VCG običajno zabeleži kot sekundarna bolezen, ki se pojavi na ozadju poškodb glave ali patologij, ki se pojavijo v lobanji.

Intrakranialna hipertenzija je posledica učinka bolezni na telo, ki se lahko manifestira z občutnim povečanjem pritiska na možgane.

Med boleznimi, ki izzovejo tako povečan pritisk, so lahko precej neškodljive (na primer prenehanje zdravljenja z nekaterimi vrstami drog) in zelo nevarne (možganski tumorji, krvavitve, različne poškodbe lobanje in druge).

Če ignorirate dolgotrajne bolečine v glavi, so lahko posledice zelo nepredvidljive in v večini primerov obžalovanja vredne. Pod vplivom prekomernega pritiska možgani postopoma izgubijo sposobnost normalnega življenja in postopno atrofirajo.

Zaradi nastale razlike v tlakih v možganih se pojavi dislokacijski sindrom - vse obstoječe možganske strukture se premaknejo, kar vodi do napak v centralnem živčnem sistemu. Posledica tega je, da se stopnja človeške inteligence postopoma zmanjšuje, regulacija notranjih organov s strani živčnega sistema je popolnoma motena, kar je v nekaterih primerih lahko usodno.

Ne odlašajte dolgotrajnih glavobolov zaradi učinkov atmosferskega pritiska ali hude utrujenosti, vendar takoj poiščite zdravniško pomoč!

Če tablete za glavobol ne delujejo, pojdite naravnost na kliniko: vse bolezni, ki izzovejo intrakranialno hipertenzijo, morate diagnosticirati in zdraviti takoj.

Daljša hipertenzija ostane brez zdravljenja, v odsotnosti terapije se lahko pojavijo nepopravljivi učinki v možganih.

Če vojaški obveznik trpi zaradi intrakranialne hipertenzije, bo ocena njegovega stanja v vojski temeljila na rezultatih pregleda (predvsem - pnevmocencev ali MRI, diagnoze oftalmologa in kazalnikov pritiska cerebrospinalne tekočine). Tudi če je priznan kandidat za vojaško službo, je to le z omejitvami.

Nevarnost nezdravljene intrakranialne hipertenzije bo obravnavana v poglavju o možnih zapletih te bolezni.

Strukturo človeških možganov lahko razdelimo na naslednje komponente:

• kri;
• liker;
• intersticijska tekočina.

Pri normalnem delovanju so vse komponente možganov v določenem ravnovesju med seboj (imajo določeno količino). Če je volumen moten (s povečanim VCG) ene od sestavin v možganih, se bo tlak v celotni intrakranialni votlini povečal.

Zakaj je ravnovesje v volumnu možganov moteno?

Nevrologi menijo, da so razlogi kar nekaj, vendar med ostalimi:

• Izobraževanje v škatlici lobanje tumorjev ali hematomov. Takšne novotvorbe imajo svoje prostornine, ki začnejo premikati zdravo možgansko tkivo, s tem pa jih dodatno pritiskajo in povzročajo intrakranialno hipertenzijo.
• Bolezni, ki sprožijo možganski edem: takšne bolezni so vodna možganska bolezen, encefalitis, elektrolitsko neravnovesje v telesu (z dehidracijo zaradi različnih razlogov), kranialna travma itd. V tem primeru je mehanizem razvoja intrakranialne hipertenzije enak kot pri razvoju tumorjev in hematomov v možganih.
• Rezultat drugih bolezni: če oseba trpi zaradi srčnega popuščanja, dolgotrajne kronične pljučne bolezni, zastrupitve možganov, prejšnjih kapi itd.

Vse vzroke VCG lahko razdelimo v dve glavni skupini:

• Vzroki maligne narave: VCG te vrste je nepovratna (hipertenzija v možganskih tumorjih, kapi ali poškodbe lobanje in hudi možgani). Boj proti tej bolezni je rešen s kirurgijo;
• Vzroki benigne narave: popolnoma zdravljive bolezni z ustrezno izbrano metodo zdravljenja (boj proti debelosti, obnavljanje ravnotežja elektrolitov, reševanje težav z menstruacijskim ciklusom).

VCG: znaki intrakranialne hipertenzije, njeni simptomi in diagnostične metode

Lahko navedete precej veliko znakov intrakranialne hipertenzije.

Nekateri simptomi VCG sami po sebi so razlog za posvetovanje s specialistom, zato ne čakajte, da se večina simptomov pojavi na spodnjem seznamu.

Glede na to, katera bolezen je sprožila povečan pritisk na možgane, se delijo različni simptomi, najpogosteje pa se bolniki s hipertenzijo pritožujejo nad naslednjim:

• Napadi slabosti in bruhanja, ki se ponavadi pojavijo zjutraj (nekatera dekleta, ki želijo zanositi, lahko vzamejo ta simptom za želeno).
• Ostro povečanje živčnosti, oseba je stalno v napetem stanju.
• Specifične modrice pod očmi: oseba lahko normalno življenje in spanje za zahtevano število ur, vendar bodo te modrice trajne. Če kožo raztegnete, lahko vidite zelo razširjene krvne žile.
• Bolečina in teža v glavi. Ko se bolečina VCG pojavi zjutraj ali zvečer. To je posledica dejstva, da se v ležečem položaju človeška možganska tekočina proizvaja intenzivneje, zaradi česar se tlak v kranialni votlini povečuje.
• Pogost občutek utrujenosti, tudi zaradi manjših obremenitev.
• Težave z arterijskim tlakom, ki se kažejo v pred-omedlenju, povečanem potenju in hudih srčnih utripih, ki jih čuti bolnik (simptomi vegetativno-žilne distonije).
• Oseba se odločno odzove na spremembe vremena, in ko se atmosferski tlak zmanjša, se bolnik počuti slabo.
• Poleg zgoraj navedenih simptomov se tudi ljudje, ki trpijo za VCG, pritožujejo zaradi zmanjšanega libida.

Intrakranialna hipertenzija pri otrocih

Kot smo že omenili, lahko zaradi VCG trpijo ne le odrasli, ampak tudi otroci.

Bolezen lahko prehiti otroka od rojstva (dojenčki VGG), če je nosečnost ali porod potekala z zapletom.

Intrakranialna hipertenzija se lahko pojavi zaradi vpliva prirojenih malformacij, dolgotrajne izgube kisika (če plod ni v pravilnem položaju v maternici), zaradi prezgodnjega poroda ali zaradi intrauterinih okužb.

Simptomi VCG pri otrocih so lahko naslednji:

• povečanje obsega glave je veliko hitrejše v primerjavi z rastjo celotnega telesa;
• povečan mišični tonus;
• očitne konvulzije;
• vene v bližini dlakastega področja glave so otekle in razširjene;
• kranialni šivi se razhajajo;
• valovanje v fontanelah ni mogoče zaznati;
• otrok kriči glasno in glasno;
• lahko pride do bruhanja.

Obstaja več metod za diagnozo intrakranialne hipertenzije.

Običajno je za odkrivanje diagnoze VCG potrebnih več postopkov, vključno z:

• Uvedite posebno iglo v hrbtenični kanal, da izmerite tlak v lobanji z manometrom, priključenim na iglo (predrtina hrbtenice). Pred nekaj leti je bil ta postopek izveden za določitev intrakranialnega tlaka, vendar se trenutno izvajanje tega postopka za ta namen šteje za neprimernega. Nekateri zdravniki še vedno uporabljajo to metodo, vendar je to redkejša od splošne prakse.
• Začetni pregled bolnika s preučevanjem stanja očesa (pritožba pri optometru). Če ima oseba močno rdeče oči, potem to posredno kaže na prisotnost VCG.
• Ultrazvok stanja plovil, ki pokrivajo možgane: omogoča ugotavljanje kršitev v odtoku krvi skozi žile iz lobanje.
• MRI in CT, ki se uporabljata za zaznavanje redfakcije robov okoli možganskih prekatov, kot tudi ekspanzije v votlih votlinah.
• Vodenje (kot dodatna diagnostična metoda) encefalogrami.

Standardni kazalniki pritiska na možgane pri odrasli osebi, ki leži na vodoravni površini, so v območju od 70 do 220 mm vode. Čl. Odstopanja v eni ali drugi smeri kažejo na kršitev tlaka v lobanji.

Razvrstitev intrakranialne hipertenzije: venska hipertenzija, benigna hipertenzija in cerebrospinalna hipertenzija t

Glede na glavne oblike manifestacije VCG, kot pri drugih boleznih, se razlikujejo akutne in kronične oblike. Akutna oblika je posledica znatne poškodbe lobanje, kar povzroči možgansko krvavitev.

V akutni obliki so možni pomembni pritiski v lobanji, kar lahko privede do smrti. V takih primerih govorimo o reševanju življenja osebe, zato je kirurg potreben za operacijo - postopek kraniotomije, ki je sestavljen iz odstranjevanja poškodovanih področij, ki pritiskajo na možgane.

V kronični obliki VCG se bolezen opazuje dolgo časa, saj oseba trpi zaradi nevroloških motenj. Bolezen se lahko pojavi zaradi jemanja določenih zdravil, z dolgotrajno boleznijo, zaradi poškodb glave in še več.

Med glavnimi vrstami intrakranialne hipertenzije se razlikujejo venski VCG, cerebrospinalna tekočina VCG in benigna VCG. Razmislite o teh vrstah hipertenzije bolj podrobno.

Venski VCG.

Za venski VCG, kot že ime pove, so najprej značilne motnje iztoka krvi iz možganov skozi žile. Praviloma se venska hipertenzija pojavi zaradi težav z delovanjem venskih sinusov (tromboza) ali zaradi pomembnega pritiska v prsni votlini (pojavlja se med emfizemom ali razvojem tumorjev).

Liquoric VCG.

Za likerno hipertenzijo je značilen povečan pritisk CSF (prekomerna količina cerebrospinalne tekočine) in ni sprememb v samem CSF.

Ko CSF ​​CSF, najprej, optični živci nabreknejo, kar povzroči otekanje stoječega diska. To vodi do slabše kakovosti vida. Nevrološke težave se ne pojavijo.

Tekoča hipertenzija pri otrocih, mlajših od enega leta, se kaže v tesnobi in solzljivosti. Otrok zavrača dojke, pogosto obilno podriguje. Opažene okulomotorne motnje in izbočena fontanela. Kronična VCG pri otrocih vodi v duševno zaostalost in oblikuje oligofrenijo.

Benigna VCG (idiopatska).

Benigna hipertenzija se izloča z ICD 10 ločeno od drugih vrst VCG. Namesto tega ni ločena bolezen, ampak začasno človeško stanje. Benigni VCG je posledica vpliva neželenih dejavnikov, ki sprožijo povečanje intrakranialnega tlaka.

Stiskanje možganov v tej obliki hipertenzije se ne pojavi zaradi premestitve prostornine s strani tujega telesa, kot v primeru patoloških oblik hipertenzije.

Benigna VCG se pojavi zaradi izpostavljenosti hipovitaminozi, nosečnosti, debelosti, nepravilnosti v menstrualnem ciklusu, prevelikega odmerka vitamina A, prekinitve zdravljenja z določenimi zdravili itd.

Zdravljenje cerebralne hipertenzije in možni zapleti sindroma intrakranialne hipertenzije

Zdravljenje hipertenzije možganov je odvisno od resnosti trenutne bolezni.

Pri hudih oblikah (značilnost kongenitalnega ali pooperativnega cerebrospinalnega bloka) je zdravljenje možno le s pomočjo kirurškega posega: praviloma se vsadijo posebne cevi, skozi katere se odstrani preveč izločena tekočina.

Na splošno zdravljenje sindroma intrakranialne hipertenzije vključuje boj proti pretiranemu izločanju CSF in spodbujanje povečanja njegove absorpcije.

Prej je bilo tradicionalno zdravljenje hipertenzije sprejem diuretičnih zdravil, vendar so pri mnogih bolnikih takšna zdravila nesprejemljiva zaradi neprimernega urnika sprejema ali prisotnosti alergičnih snovi v pripravku.

Najbolj priljubljeni diuretiki v boju proti VCG so furosemid in diakarb.

Furosemid se praviloma jemlje v kratkem času, zdravljenje z zdravilom Diacarb pa je odvisno samo od priporočil zdravnika. Diuretična zdravila ne morejo samo odstraniti odvečne tekočine iz lobanje, temveč tudi zmanjšajo nastajanje cerebrospinalne tekočine: vse to kot celota lahko znatno zmanjša intrakranialni tlak.

Ne poskušajte se sami znebiti intrakranialne hipertenzije! Zdravljenje lahko izberete samo pri nevrologu, ki ga zdravite. Vsaki osebi je dodeljena individualna obravnava, ni univerzalnega zdravljenja za VCG!

Obstajajo še druga zdravila, za katera ni treba jemati zdravila. Bolniku je dodeljena vrsta posebnih gimnastičnih vaj, ki z rednim delovanjem omogočajo zmanjšanje intrakranialnega pritiska. Za vsako osebo se individualno razvije režim pitja in se prehrana prilagodi (običajno z minimalnimi spremembami).

Režim pitja z intrakranialno hipertenzijo je zmanjšanje količine vode, ki jo pijete, da se zmanjša količina tekočine, ki gre v možgane.

Za boj proti prehladom ali visoki temperaturi v prostoru v ozadju razpoložljivega VCG boste morali izbrati druge metode, ki ne vključujejo jemanja čim več vode.

Poleg tega je mogoče predpisati akupunkturne in fizioterapevtske postopke, ki v povezavi z gimnastiko omogočajo boljše rezultate v boju proti intrakranialni hipertenziji.

S pravilno vadbo in dieto se pozitivni učinek doseže ob koncu prvega tedna zdravljenja.

Če je intrakranialna hipertenzija posledica drugih bolezni (aterosklerotične kardioskleroze, arterijske hipertenzije, debelosti in pljučnih bolezni), se je treba boriti s temi boleznimi. Zdravljenje simptomov VCG v prisotnosti drugih bolezni bo neuporabno in samo začasno.

Če se cerebralna hipertenzija hitro razvije, bo potrebno hitro lajšanje.

Pacientu intravensko injiciramo hiper osmolarne raztopine (npr. Manitol), opravimo nujno intubacijo in pljuča umetno prezračimo; osebi dajemo v medicinsko komo in v tem stanju s prebojem odstranimo prekomerno količino CSF.

Najbolj zapleteni in agresivni ukrepi za preprečevanje VCG vključujejo dekompresivno kraniotomijo, to je namerno deformacijo lobanje na določenih mestih, tako da možgani ne “pritiskajo” na kosti lobanje.

Normalno delovanje možganov je ključnega pomena pri kakršni koli človeški dejavnosti. Z intrakranialno hipertenzijo je normalno delovanje osebe skoraj nemogoče.

V odsotnosti zdravljenja za sindrom intrakranialne hipertenzije se medula začne postopno atrofirati.

Oseba opazi zmanjšanje duševnih sposobnosti, težave se pojavijo pri regulaciji notranjih organov.

Možgani pod vplivom močnega pritiska se začnejo postopoma premikati, zatakniti v luknje lobanje. Posledično so vitalna središča možganskega debla vpeta, kar je na koncu lahko usodno.

Še en možen zaplet se pojavi, ko je vstavljen časovni kavelj. Pacient lahko opazuje znatno povečanje ene zenice (na strani, kjer je prišlo do penetracije). Tak učenec se ne odziva na svetlobo. Z občutnim povečanjem pritiska se bo tudi drugi učenec začel širiti, dihanje bo moteno, oseba bo padla v komo.

Če so možgani zagozdeni v nelagodje, se bo bolnik pritoževal o stanju povečane zaspanosti (globoke vdihi, zehanje, zoženi učenci). Nekateri bolniki opisujejo to stanje kot "omamljeno". S tem potekom bolezni pacienti izgubijo vid, predvsem zato, ker je vidni živčni sistem atrofiran.

Torej, če nezdravljen (ali nepravilno zdravljen) za sindrom intrakranialne hipertenzije, je pojav popolne slepote in smrti osebe nevarne posledice.