Ishemična možganska kap: prognoza in posledice

Cerebralna kap ali "brainstorming" - "morilec" na drugem mestu v strukturi celotne umrljivosti na svetu: zaradi tega umre 25% moških in 39% žensk.

Pogosteje, v štirih primerih od petih, ima ishemično naravo, kar pomeni, da se prekrvitev možganov prekine zaradi zamašenih arterij s trombom ali embolusom.

Možgani so tako tanki in zahtevajo strukturo telesa, da z maso 2% telesne teže porabi 1/5 volumna vstopnega kisika in 17% skupne glukoze. Tudi kratkotrajna prekinitev oskrbe krvi v majhnem delu možganov ne poteka brez sledu. Če ishemija traja več kot 5 minut, se pojavijo nepopravljive spremembe v možganski skorji. S lokalizacijo lezije v srednjem mozgu celice umrejo v 10 minutah po ishemiji, v medulli pa v 25 minutah.

Kakšne so posledice in napoved ishemične možganske kapi - preberite v tem članku.

Prognoza bolezni

Govoriti moramo o treh rezultatih možganske kapi: okrevanje, invalidnost in umrljivost, ki se lahko štejejo za ugodne. V enem mesecu po ishemični kapi umre vsak tretji do četrti bolnik. Do konca prvega leta se umrljivost poveča na 50% na podeželskih območjih in na 40% v velikih mestih.

Možganska kap je prvi vzrok trajne invalidnosti v strukturi invalidnosti v Rusiji. Samo eden od petih bolnikov, ki so doživeli žilno katastrofo v možganih, se lahko vrne na delo in ne več kot 10% se popolnoma okreva.

Med preživelimi pri polovici ljudi se ponavlja epizoda v petih letih.

Usoda določenega bolnika je odvisna od lokacije in velikosti ishemičnega žarišča, stanja anastomoze možganskih žil in komorbiditet. Posamezno napoved je težko izdelati tudi po najbolj podrobni raziskavi. Če je območje možganske kapi lokalizirano v območju piramidnega trakta, bodo motnje gibanja izrazitejše, če so v področjih možganskega govora Brocke in Wernicke - motnje govora.

Vendar obstajajo splošni trendi s statistično gotovostjo. Na primer, znano je, da nekateri dejavniki povečujejo napoved:

1. Kraj bivanja. Znano je, da mestni prebivalci pogosteje trpijo zaradi kapi kot prebivalci podeželja: pojavnost bolezni je 3 in 1,9 na 1000 prebivalcev. Vendar je umrljivost zaradi kapi v regiji višja kot v mestu, kar poudarja vlogo pravočasnega zagotavljanja kvalificirane zdravstvene oskrbe.

1. Ponavljajoči udarci. V 3/4 primerov se možganska kap razvije predvsem v 25% - spet. Za napoved sekundarne kapi so bile razvite precej natančne lestvice za oceno tveganja, vendar je prognoza precej težja.

1. Starost V polovici primerov se bolezen razvije v starosti 70 let in več, umrljivost pri teh bolnikih je tudi bistveno višja kot v splošni populaciji. Napovedovanje okrevanja govora in zapletenih gibov je običajno veliko težje.

1. Osebnostne spremembe. Pri vsaki kapi se pojavijo kognitivne in čustveno-volilne motnje. Stopnjo resnosti in stopnjo povratnega razvoja lahko presojamo tudi na prognozi bolezni.

Na pozitiven izid bolezni vplivajo dejavniki, kot so zgodnje zagotavljanje zdravstvene oskrbe, zgodnje aktiviranje in začetek okrevanja, pa tudi spontana obnova izgubljenih funkcij, tako govornih kot motoričnih.

Za natančnejšo napoved so bile razvite posamezne lestvice ocene tveganja. Na žalost ne morejo napovedati prve epizode možganske kapi. Najpogostejši vzrok ishemije je embolija možganske arterije. Skoraj nemogoče je preprečiti, da bi se plak ali krvni strdek odtrgali in blokirali plovilo, saj je skoraj nemogoče napovedati, kdaj se bo to zgodilo.

Metode za ocenjevanje skupnih dejavnikov tveganja kažejo dobre rezultate v smislu preprečevanja sekundarnih epizod. Precej natančno prognozo možganske kapi dobimo z lestvico AVSD pri bolnikih, ki so že doživeli prehodne ishemične napade (TIA). Vključuje merila, kot so starost, krvni tlak, klinični simptomi in njihovo trajanje ter prisotnost ali odsotnost sladkorne bolezni.

Zaporedja ishemične kapi

V Evropi je invalidnost zaradi možganske kapi 360 ljudi na 100.000 prebivalcev. V Rusiji so ti podatki veliko višji.

Pri tako visokih stopnjah invalidnosti je pomembno vedeti, kakšne posledice se pričakujejo po možganski vaskularni katastrofi in kako je mogoče pospešiti okrevanje.

Stopnja invalidnosti

Izterjava izgubljenih funkcij je odvisna od trajanja ishemije in smrti živčnih celic:

1. Polno okrevanje po možganski kapi se pojavi le v 10% primerov in je možno z začasno inaktivacijo možganskih struktur, ki jih ne spremlja njihova poškodba.
2. Kompenzacija funkcij: nastane pri obnovi sistema medsebojnih povezav med nevroni.
3. Prilagoditev: prilagoditev na trajno motnjo motorja z uporabo protez in drugih mehanizmov.

Klasifikacija učinkov po možganski kapi

Stopnja sprememb se razlikuje:

• žarišče (zaradi hipoksije v nekaterih delih možganov);
• cerebralna (univerzalna reakcija možganov v obliki edema);
• meningealna (z vpletenostjo v proces meninge);
• ekstracerebralne motnje (spremembe v drugih organih).

Pri možganski kapi se lahko pojavijo le žariščni simptomi. Za ishemične procese je vedno značilna prevlada nad drugimi simptomi. Obstajajo situacije, ko so izolirane pogoste možganske ali meningealne motnje. Pri osebah z velikim tveganjem za bolezni lahko to kaže na akutne motnje krvnega obtoka.

Posledice so lahko odvisne od stopnje kapi

• zgodnji, razviti v najbolj akutnem (do 5 dni) in akutnem obdobju (do 21. dneva);
• zamude, ki nastanejo v zgodnjih (do 6 mesecih) ali poznih (do 2 leti) obdobjih okrevanja;
• obstojne rezidualne učinke, ki trajajo več kot 2 leti z velikimi kapi.

Fokalni učinki

Fokalni simptomi so popolnoma odvisni od lokalizacije ishemične fokusa. Najpogostejše so posledice motoričnih in govornih motenj, najbolj nevarne so motnje požiranja, redkeje so motnje vida.

Izterjava po možganski kapi zahteva ogromen napor tako pri bolniku kot pri sorodnikih, zato se štejejo negativne osebnostne spremembe, ki se v času rehabilitacije močno manifestirajo, psihološko najhujše.

1. Motnje motorične aktivnosti

Bolezni v obliki pareze (oslabitev prostovoljnega gibanja) in paraliza (popolna prekinitev) do konca akutnega obdobja so opazili pri 80-90% bolnikov. Pri 2/3 prevladuje krčenje svetlobe in zmerne stopnje gibanja na eni strani (enostranska hemipareza).

Hemipareza je običajno povezana z motnjami čutenja, govora ali vida. Zelo redko pride do izolirane kršitve motorične funkcije.

Volumen in moč gibanja se ponavadi začnejo opominjati že v prvem tednu po kapi. Popolno okrevanje traja približno pol leta, kompleksne motorične sposobnosti pa se ponovno oblikujejo v 1-2 letih.

Prognoza za okrevanje motorične funkcije se poslabša, če v prvem mesecu po možganski kapi ni pozitivnih sprememb. Ravno nasprotno, prej se začne spontano okrevanje gibanj, bolj optimistična je napoved.

V drugem mesecu bolezni se artropatije razvijejo pri 15% bolnikov - bolezni sklepov zaradi motenj v njihovi trofizmu. Pogosteje pride do sprememb v sklepih zgornjega uda na prizadeti strani: prstih, zapestju in komolcu. Včasih se podobni simptomi pojavijo v sklepih spodnje okončine. Zaradi hude bolečine je gibanje v teh sklepih lahko zelo omejeno, kar prispeva k nastanku kontraktur v prihodnosti. Včasih nastanejo mišične atrofije, povečuje se nagnjenost k tvorbi preležanin.

1. Motnje govora

Bolniki po možganski kapi ne trpijo le govornih funkcij, ampak pogosto ne razumejo pomena besed in pozabijo imena predmetov.

Motnje govora so prisotne pri skoraj polovici bolnikov z možgansko kapjo in so kombinirane z motoričnimi okvarami. Pojavijo se kot:

• disartrija - motnje izgovorjave in artikulacije zaradi omejene mobilnosti organov govora;
• Afazija - motnje govora v obliki »pozabljanja« imen predmetov, slabega razumevanja besed ali kompleksnih fraz, itd.;
• pismo agnosija, ali kršitve priznavanja pisanja, težave pri branju in pisanju.

Primarno okrevanje govora se pojavi v prvi polovici leta. Za ponovno vzpostavitev začetne ravni komunikacije bodo morda potrebni ukrepi za rehabilitacijo 2-3 leta po kapi.

1. Bulbar in pseudobulbarni sindrom

Z lokalizacijo žarišča ishemije v bulbarni delitvi možganskega debla se pojavi lezija kranialnih jeder, ki so odgovorne za proces požiranja. Disfagija (motnje požiranja) je ena najnevarnejših posledic kapi. Tekočina ali hrana ne more priti v požiralnik, ampak v dihala, ki je vzrok zadušitve ali pljučnice. Če bolnik preneha jesti zaradi kršenja požiranja, se pojavijo distrofične motnje.

Poleg disfagije se v bulbarnem sindromu pojavijo naslednje motnje: t

• disartrija;
• disfonija - spremembe v glasu v obliki nosne ali hripavosti;
• izguba refleksa žrela;
• navijanje na eni strani palatinske zavese;
• slinjenje.

Pseudobulbarni sindrom se pojavi, kadar je mesto ishemije lokalizirano v nadnuklearnih strukturah možganskega debla. Poleg disfagije, disartrije in disfonije se lahko manifestira z nasilnim smehom ali jokom, s povečanjem refleksov žrela in mehkega neba.

Pri porazu vidnih poti se lahko pojavijo:

• skotomi - izguba vidnih polj;
• Hemianopsia - dvostranska slepota podobnih ali neenakih polovic vidnih polj (desno in levo ali notranje in zunanje);
• amauroza - delna ali popolna slepota zaradi poškodbe vidnega živca ali mrežnice;
• fotopsije - utripanje gibljivih mest ali točk ("muh") pred očmi v odsotnosti patologije očesnega organa.

1. Osebnostne spremembe

Fokalne poškodbe možganov lahko spremljajo spremembe v kognitivnih mentalnih funkcijah. Naslednje kršitve so pogostejše:

• težavnost orientacije v spreminjajočem se okolju;
• zmanjšana pozornost;
• upočasnitev miselnih procesov;
• znatno zmanjšanje spomina;
• asteno-depresivni sindrom.

Depresija po možganih pogosto povzroči, da sorodniki bolnika ne poznajo, niso pripravljeni na takšne posledice. Vendar pa je ta motnja, tako kot druge, ozdravljiva. Včasih pride do nerazumnih sprememb razpoloženja, agresije, negativnosti, apatije.

Pri 7-15% bolnikov zaradi možganske kapi se pojavi epilepsija.

Cerebralne motnje

Intenzivnost možganskih učinkov se lahko giblje od občutkov »megle« v glavi do kome. Zaradi edema možganov se pojavi glavobol, slabost, bruhanje. Močna bolečina vzdolž hrbtnega živčnega korena lahko moti.

Meningealne motnje

Meningealni simptomi se pojavijo nekaj časa po kapi, pogosteje v 2-3. Tednu, z vpletenostjo v proces meninge. Najpogosteje se ugotavlja napetost zadnje vratne mišice, pozitivni simptomi Kerniga in Brudzinskega.

Extracerebral motnje

Po hudih kapi se po koncu prvega in na začetku drugega tedna pojavi sindrom večkratnega odpovedovanja organov, ki določa izid bolezni. Tako imenovano nezmožnost 2 ali več funkcionalnih sistemov telesa, da ohrani stanje homeostaze v kritičnih situacijah.

Vsi bolniki imajo akutno disfunkcijo dihalnega sistema, 2/3 kardiovaskularnega sistema, 60% sluznice prebavil, 46% ledvic.

Vzroki smrti po možganski kapi so naslednji ekstracerebralni motnji: t

• pljučna embolija - v 20% primerov
• pljučnica zaradi disfagije - v 5%;
• akutni miokardni infarkt - 4%;
• akutna odpoved ledvic - v 4%.

Trajni rezidualni učinki

Poleg obnavljanja okvarjenih funkcij se lahko v obdobju po kapi razvijejo sekundarni zapleti po možganih.

Tromboflebitis okončin, pljučna embolija, kongestivni procesi v pljučih in preležaninah so možni zaradi prisilnega dolgoročnega počitka.

Motnje govora lahko vodijo v »telegrafski« način komuniciranja.

Na podlagi okrevanja volumna in moči gibov je spastičnost pogost zaplet. Pri vsakem gibanju v sklepih mora bolnik premagati napetost v mišicah. Razlog za to je dezinhibicija toničnega raztezajočega refleksa. Spastični mišični tonus preprečuje izvajanje rehabilitacijskih programov in prispeva k nastanku trajnih kontraktur.

Za mišično distonijo, ki se pojavi po kapi, so značilne naslednje značilnosti:

• povečuje s pasivnim raztezanjem mišic;
• povečuje s povečano hitrostjo gibanja;
• odvisen od narave in intenzivnosti obremenitve, položaja udov;
• njena stopnja se spreminja čez dan pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov.

Poleg spastičnosti so lahko motnje gibalne aktivnosti povezane tudi z razvojem sekundarne atrofije mišičnega tkiva. Tako so kontrakture najpogostejše posledice kapi.

Distonijo hrbteničnih mišic lahko spremljajo zapleti, kot so radikularni sindrom, bolečine v prsni ali ledveni hrbtenici.

V zgodnjem obdobju okrevanja ima 60-80% bolnikov zaplete v obliki padcev. Njihovo tveganje se povečuje z naslednjimi kršitvami:

• usklajevanje in ravnotežje;
• občutek mišic in sklepov;
• pogled;
• pomanjkanje pozornosti;
• mišična hipotenzija paretične okončine;
• z splošno astenijo, ki se lahko poveča pod vplivom nekaterih zdravil;
• ortostatska hipotenzija - močno zmanjšanje tlaka med prehodom iz horizontalnega v vertikalno stanje.

Na prognozo ishemične kapi vplivajo številni dejavniki. Preživetje se že šteje za ugoden izid.

Okrevanje po bolezni ni nič manj pomembno. Kako bo potekala rehabilitacija in kateri rezultati bodo neposredno odvisni od volje in potrpežljivosti bolnikovih sorodnikov in njihove pomoči pri izvajanju programov zdravstvene rehabilitacije.

Kakšne so posledice tretje kapi?

Bolezen koronarnih arterij je resna bolezen, še posebej, če pride do tretje kapi. Za preprečevanje možganske kapi imajo ljudje vse možnosti, pogosto pa se prva kap konča, previdnostni ukrepi so pozabljeni, kar povzroči drugi napad. Po drugi možganski kapi se učinkovitost preventive bistveno zmanjša, in če je popolnoma odsotna, se bo tretji napad vrnil dovolj hitro.

Tretji udar

Za razvoj tretje kapi je včasih dovolj en sam dejavnik tveganja. In v sodobnem svetu jih je veliko:

• Stres;
• Trdo delo;
• Sočasne bolezni;
• Odstopanja od človeškega biološkega standarda;
• Kakovost življenja;
• Kakovost okolja;
• Starost, dednost;
• Snovi, ki jih vsebuje zaužita hrana in slabe navade;
• Napačen pristop k prehrani.

Ko govorimo o komorbiditetah, imamo zaradi obtočnih motenj, zlasti na področju možganov, hipertenzije, srčnih in žilnih bolezni, visokega holesterola v krvi, aterosklerotičnih bolezni, sladkorne bolezni itd.

Različne vrste možganske kapi imajo svoj delež smrtnosti. Tudi pri ishemični bolezni je umrljivost 15%, pri hemoragični kapi 33% in s subarahnoidnim krvavitvam - smrt se pojavi v polovici primerov. Treba je omeniti, da višja starost osebe - višje je tveganje smrti.

Ishemična kap je možganski infarkt, v katerem prizadeti del umre. To se zgodi zaradi blokade posode s krvnim strdkom.

To pa povzroči otekanje možganov, ki le okrepi simptome in poveča pritisk v lobanji. Hemoragični možganski kapi se najpogosteje pojavijo zaradi anevrizme, ko se kapsula, ki nastane v možganski posodi, pretrga in pride do krvavitve.

Manifestacija tretje kapi, njene posledice

Treba je omeniti, da bolniki, ki so doživeli možgansko kap, pogosto trpijo za depresijo in niso vedno sposobni nadzorovati svojih čustev. Zato mnogi sorodniki ne razumejo vedno, od katerih se je na čustveno-psihološki ravni bližnja oseba toliko spremenila.

Nega bolnika po tretji kapi

V zvezi z vsemi zgoraj navedenimi simptomi sorodniki se srečujejo s številnimi težavami, ki jih ni mogoče rešiti samostojno. Glavni problem, če je bolnik doma - izvajanje krmljenja in dajanje pijače.

Oseba mora dati približno 1 liter vode na dan, da ohrani življenje v telesu. Prehrana je potrebna tudi, vendar kapljice običajno ne dajejo želenega učinka in samo poslabšajo bolnikovo stanje.

Drugo vprašanje, ki ga sorodniki pozabijo vprašati, je telesna dejavnost. Pri paralizi je še posebej pomembno, da izvedemo vsaj minimalne premike - upogibanje in raztezanje udov.

Potrebovali boste tudi masažo telesa in uporabo posebnih blazin za spalnice. V glavnih mestih stiskanja pete, trtice, lopatic, komolcev itd. Je potrebno skrbno drgnjenje kože z alkoholom kafre, zlasti če se pojavijo prvi znaki pritiska.

Spremeni se tudi osebnost bolnika. Lahko postane razdražljiv, solzen, depresiven.

Vse to so posledice kapi in zelo pogosto v ozadju hipertenzije, ko pride do kisikovih stradanj možganov. V takih primerih lahko dodatno predpisane posebne droge, na primer, nootropics, ki bo podpirala možgansko dejavnost.

Tretja kap in hipertenzija

Hipertenzija povzroča večino primerov možganske kapi. Že po prvi kapi je najmanjši preskok lahko »zadnja slamica«, ki se ponovi.

Preživetje po tretji kapi, še posebej, če jo povzroča hipertenzija, pade na minimum - približno 15% bolnikov izpluje. Hkrati pa najpogosteje ostanejo v celoti invalidi in s tem praktično nič ne moremo storiti.

Sorodniki lahko samo podpirajo življenje v njih. Če ne izvajate preventive in kakovostnega zdravljenja, bo v treh letih prišlo do druge kapi s smrtnim izidom.

Treba je opozoriti, da celo majhen, vendar povišan tlak ponavadi vodi do ponavljajočih se napadov. Zato je še posebej pomembno nadzorovati raven krvnega tlaka in pravočasno ustaviti in stabilizirati bolezensko stanje.

Za to, zdravnik je običajno zahteva, da predpišejo ustrezna zdravila, ki se bodo uporabljali do konca njegovega življenja bolan. Sredstva se odvajajo v odvisnosti od bolnikovega stanja - to pomeni, da je v prisotnosti refleksa požiranja mogoče uporabiti majhne tablete, če teh ni, injekcij ali drugih oblik.

Če sčasoma ni bilo mogoče slediti zvišanju krvnega tlaka, je treba hipertenzivno krizo prekiniti. To je zelo resen test za cerebralne žile. Poleg tega zdravnikom sporoča o poznem obisku medicinskega osebja za pomoč.

Terapevtski in preventivni ukrepi

Zdravljenje in preventivni ukrepi vključujejo: t

• Posebna dieta z zelo omejeno vsebnostjo soli v proizvodih.
• Organizacija motoričnih dejavnosti. Tudi če bolnik sam ne more, mora medicinsko osebje ali sorodniki v izredno natančni obliki izvesti določene vaje in masažna gibanja.
• Potrebno je omejiti stres okoli pacienta. Vsako razburjenje vodi v ponovitev.
• Popolno zdravljenje sočasnih bolezni. To so lahko hipertenzija in nalezljive bolezni ter druge diagnoze. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je treba oskrbo s terapevtskimi zdravili izvesti pravilno in pravočasno.
• Za te bolnike je še posebej pomembna psiho-čustvena podpora. Za stabilizacijo psihe bodo pomagali posebna nootropna zdravila, ki so odgovorna za podporo možganske aktivnosti. Potrebno je obnoviti prijetno okolje za bolnika. Prav tako je treba upoštevati njegove motorične sposobnosti - sposobnost priti na stranišče, vzeti zdravilo, vodo, hrano in tako naprej. Tudi če je pacient v polkatomnem stanju, ga je treba obkrožiti s stvarmi, ki ga bodo spominjale na njegovo osebnost in življenje - ure, koledarje, napise, fotografije, knjige itd.

Priporočamo, da se ponudijo nekatere značilnosti psihološke oskrbe - sedenje z njim na isti ravni, ki bolnika opozarja na pozitivne vidike zdravljenja. Nenadne in nenadne premike, nestrpnost, grožnje bo treba pozabiti, saj se lahko bolnik umakne vase.

Treba je omeniti, da bolniki po možganski kapi ponavadi ležijo na svoji strani, razen v primerih, ko je potreben neposreden položaj. Prvič, to je najmanj možnosti za nastanek preležanin, in drugič, v tem položaju pljuča ne stagnirajo.

Tretjič, ni aspiracije, to je sline v dihalnih poteh. Hkrati je bolje ležati na strani pacienta, saj močni udi ohranijo svojo sposobnost gibanja. Bolnika je potrebno obrniti vsake 2-3 ure.

V redkih primerih, pri trmastih bolnikih in sorodnikih, je bilo mogoče po tretji kapi doseči določeno stopnjo okrevanja. Tu ima interes sorodnikov predvsem vlogo, zlasti če je bolnik izgubil, čeprav začasno, sposobnost prepoznavanja okolja in njegovih sorodnikov. S pravilnim pristopom lahko sorodniki olajšajo življenje bolniku in ustvarijo udobno okolje za telo in dušo.

Tretja napoved kapi

Razširjeni po vsem svetu so dobili udarce. To je tretji najpogostejši vzrok smrti po podatkih WHO. Med možganskimi boleznimi, povezanimi s spremembami krvnih žil, je delež drugega in tretjega kapi več kot 30%.

V nadaljevanju so opisani vzroki za nastanek ponavljajočih se motenj možganske cirkulacije in napovedi za tiste, ki so doživeli tretjo kap.

Kdo je bolan s tretjo kap

Ljudje, ki so dvakrat preboleli možgansko kap, še posebej, če jim je uspelo popolnoma okrevati, na koncu prenehajo biti pozorni na svoje zdravje. Tudi doživeli ponavljajoče kršitve krvnega obtoka ne sili, da nenehno jemljete potrebna zdravila in prenehajte slabe navade. Verjetnost tretje motnje cirkulacije, ki se pojavi na ozadju obeh, je približno 50%.

Po dveh potezah je lahko bolnik bolj nepreviden glede svojega zdravja, kar pomeni verjetnost naslednjega

Glavna skupina bolnikov, katerih možnosti za razvoj te patologije so višje, so ljudje, ki so imeli blage prehodne motnje cirkulacije ali mikrostroze. Pogosto bolniki ne posvečajo dovolj pozornosti majhnim znakom oslabljenega možganskega obtoka in posledično po dveh prehodnih napadih razvijejo novo kap.

Njegov razvoj je posledica dejstva, da telo ohranja mehanizme, ki so privedli do kršitve možganske cirkulacije:

• nagnjenost telesa k tvorbi krvnih strdkov;
• aterosklerotične spremembe v možganskih žilah;
• prisotnost kroničnih bolezni, ki izzovejo kap, so predvsem hipertenzija in sladkorna bolezen.

V takem primeru oseba nima dovolj notranjih rezerv, da bi preprečila pojav naslednje ishemije. Vsako nadaljnjo poškodbo možganov telo težje prenaša kot prejšnje. Pri vsaki novi kršitvi možganske cirkulacije se zmanjša število ljudi, ki so živeli pet ali več let po kapi.

Z ilustracijo teh besed se obrnemo na statistiko:

• Vsako leto v Rusiji do 450 tisoč ljudi prvič doživlja različne oblike možganske cirkulacije, 80% jih je ishemičnih kapi, 20% so različne vrste hemoragičnih.
• V prvih 20 dneh umre 35% ljudi s to boleznijo, v prvem letu - približno 15% bolnikov.
• Ljudje, ki so preživeli prvo leto po kršitvi možganske cirkulacije v živo od 8 do 10 let. Ti bolniki nimajo hudih nevroloških motenj.
• Po tretji ishemiji 20% bolnikov umre v prvem mesecu.

Oblikovanje prognoze pri tretji kapi

Z vsako boleznijo se človek sprašuje, kdaj bo okreval. V primeru ishemične ali hemoragične poškodbe možganov se bolnika in njegove sorodnike zanima, koliko samopostrežbe, komunikacijske spretnosti, intelektualne sposobnosti trpijo med boleznijo in kako hitro se bodo okrele. Tretja kršitev možganske cirkulacije ni enaka za vse. Za nekatere je to lahko smrtna kazen, za druge pa bolezen, ki zahteva resno zdravljenje in dolgoročno okrevanje. Nekateri bolniki zaradi bolezni lahko popolnoma izgubijo svoje intelektualne sposobnosti, medtem ko lahko drugi ponovno pridobijo spretnosti, ki so jih imeli pred boleznijo.

Prognoza za rehabilitacijo po treh kapi je odvisna od številnih dejavnikov.

Indikatorji, ki oblikujejo prognozo med razvojem tretje kapi:

• Nespremenljivi dejavniki. Ti vključujejo resnost kapi, njeno vrsto, lokacijo, starost bolnika.
• Spremenljivi dejavniki: krvni tlak, nekateri biokemični parametri krvi, telesna temperatura.

Nadzor druge skupine dejavnikov ustvarja priložnosti za zdravljenje bolnikov in jim daje možnost za okrevanje.

Koncept »napovedi« v tretjem poteku je kompleksen koncept. Združuje okoliščine, ki skupaj določajo pacientove možnosti za življenje in okrevanje. Te okoliščine so:

• Klinični izid bolezni.
• Funkcionalni izid
• Obeti in trajanje izterjave.
• Verjetnost smrti.
• Verjetnost zapletov.

V času, ki je minil od začetka bolezni, se napoved deli na:

• Zgodaj. To je prvi mesec po bolezni.
• Pozno. Po enem mesecu od nastopa bolezni.

Zgodnja prognoza za motnje možganske cirkulacije

V prvih urah in dneh zdravnik oceni stanje pacienta z uporabo več indikatorjev:

• Število točk na lestvici možganske kapi (lestvica NIHSS - ameriški nacionalni inštitut za zdravje).
• Čas od nastopa bolezni.
• Podatki za slikanje z magnetno resonanco.
• Obseg prizadetega možganskega tkiva med slikanjem z magnetno resonanco.

MRI bo pomagal pri diagnosticiranju bolnikovega stanja in dal napoved za njegovo rehabilitacijo

To je dejansko poskus napovedovanja, ali bo oseba preživela prvi mesec bolezni ali ne. Znesek točk, ki jih je bolnik dosegel v skladu s temi merili, omogoča zdravniku, da čim prej napove klinični izid tretje kapi.

Vendar obstajajo pogoji, ki lahko vplivajo na okrevanje. Na podlagi raziskav so določili Nacionalni inštitut za zdravje:

• Mlada starost
• Prisotnost zakonca.
• Nižja telesna temperatura v akutnem obdobju bolezni.
• Pozitivna dinamika v prvem tednu bolezni.

Pospešujejo obnovo motoričnih in govornih veščin po ishemiji.

Pozna napoved

Z uporabo kliničnih podatkov, ob upoštevanju ugodnih ali neugodnih okoliščin, zdravnik ponovno oceni stanje pacienta mesec dni po začetku bolezni. V tej fazi se upoštevajo možnosti za okrevanje ob upoštevanju značilnosti bolezni pri tej osebi. Pozna napoved za bolnike s tretjo kapjo bo vključevala vse ravni manifestacije učinkov bolezni:

• Klinično. Motnje gibanja, občutljivost, motnje govora in vida, vedenjske motnje in motnje razpoloženja.
• Gospodinjstvo. Težko gibanje in samopostrežba. Težava pri izvajanju kompleksnih dejavnosti je vožnja avtomobila, odhod v trgovino ali hranilnico.
• Družabno. Po tretji kapi oseba ne more opravljati prejšnjih družbenih funkcij.

Mesec po možganski kapi lahko podate končno napoved za njegovo okrevanje.

V tem času oblikujete program rehabilitacije osebe. Navedite zdravila, ki jih bo vzel doma. Naučite sorodnike o značilnostih oskrbe. In izrazili rezultate, ki bodo vodili skupna prizadevanja zdravnikov in bolnikov.

V idealnem primeru naj bi klinično okrevanje pripeljalo do popolnega domačega in socialnega okrevanja, vendar se to zgodi le v 15% primerov.

Ločeno, značilnosti, ki napovedujejo neugoden izid:

• Izrazite motnje zavesti in zaznavanja.
• Vztrajna paraliza okončin.
• Pojav urinske inkontinence.

Okrevanje po tretji kapi

Ustavimo se na napoved kliničnega in domačega okrevanja bolnika po tretji kapi. Bolniki se najhitreje in v celoti izterjajo:

• sprejeti v bolnišnico nekaj ur po začetku cerebralne cirkulacije in zdraviti v specializiranih oddelkih;
• mlajša starost;
• ženske;
• brez resnih spremljajočih bolezni;
• brez duševnih motenj;
• brez izrazitih nevroloških simptomov.

Ugotovljeno je, da se tisti, ki se gibljejo v okončinah po parezi in paralizi, začnejo zdraviti v treh mesecih po začetku bolezni, se hitreje okrevajo. Po pol leta po tretji ishemiji je polovica sposobna za samopostrežbo. Potreba po oskrbi se shrani v tretjini primerov.

Pomoč bližnjih pomaga bolnikom, da se opomore in izboljša njihovo prognozo. Lonely bolniki, ki so utrpeli večkratne kršitve možganskega obtoka, imajo manj možnosti za okrevanje.

V prihodnjih desetletjih bo cerebralna ishemija pogost vzrok za invalidnost in smrt. Jasna in pravočasna prognoza za ljudi s tretjo možgansko kapjo, ki je objektivna ocena možnosti za okrevanje, vam bo omogočila pravilno razdelitev sredstev za medicinsko in gospodarsko pomoč, da bo zdravljenje in rehabilitacija takih bolnikov učinkovita.

Katera zdravila za glavobole, migrene in stres mnogi zdravniki še ne vedo?

• Ali imate epizodične ali redne glavobole?
• Stisnemo in stisnemo glavo, oči ali "utrip kladivo" na zadnji strani glave, trkamo v templje?
• Včasih z glavobolom se počutite slabo in omotični?
• Vse se začne nagajati, postane nemogoče delati!
• Ali vržete svojo razdražljivost na svoje sorodnike in kolege?

V začetku leta 2017 so znanstveniki razvili inovativno orodje, ki odpravlja vse te težave! Civilna in vojaška letala že uporabljajo to najnovejše orodje za preprečevanje in zdravljenje napadov glavobolov, sprememb v atmosferskem tlaku in zaščito pred stresom.

Kliknite povezavo

in o tem izvedite v posebni izdaji programa »Live Great!« z znanimi strokovnjaki.

V obdobju 12 mesecev lahko pride do enega do štirih primerov možganske kapi, kar je samo za tisoč ljudi. Po raziskavah je lahko posledica bolezni invalidnost ali smrt. Še posebej visoko tveganje smrti za tiste, ki so doživeli tretjo kap.

Seveda, za ljudi mlajših od 55-70 let, bolezen ni grozna, vendar je vredno strah, saj ljudje, ki so preživeli po takšnem udaru, pogosto umrejo v 3-5 letih. Poleg tega so vsa tveganja močno poslabšala zdravje. Kako se izogniti bolezni in razumeti, kaj lahko pričakujete, bomo opisali v tem članku.

Kaj je možganska kap?

Možganska kap je odsotnost normalnega krvnega obtoka v hudi obliki ali, po drugi strani, kap, ki se kaže v nenadni pojavitvi žariščne ali cerebralne nevrološke kombinacije simptomov te bolezni. Trajanje vpliva bolezni na telo se pojavi v 24 urah in zelo je verjetno, da bo bolezen usodna.
Obstajajo tri vrste poteze:

1. Cerebralni infarkt.
2. Krvavitev v celoti ali celih možganov.
3. Subarahnoidna krvavitev.

Glavne vrste kapi

Obstajata dve glavni vrsti apopleksije: hemoragična in ishemična.

Hemoragična kap - odsotnost normalnega krvnega obtoka v hudi obliki ali, z drugimi besedami, kap s pretrganjem krvnih žil in velikih količin krvi v možganih.

Vzrok za to vrsto možganske kapi je lahko zastrupitev, pomanjkanje vitaminov, anemija, težave s kostmi, aneurizma. In napovedi bodo razočarane. Ta vrsta možganske kapi je najbolj nevarna in sprejemljiva, saj je število ljudi, ki jih je ubila ta bolezen, veliko. Po tem lahko živiš, če imaš srečo, samo nekaj dni. Poškodbe možganov v tej situaciji niso združljive z življenjem, vendar so različne.

Na primer, ko je leva hemisfera okrnjena, se pojavijo motnje govora zaradi hemiplegije (paraliza okončin in mišic obraza in jezika), ko pa je desna hemisfera oslabljena, oseba preneha prepoznavati druge. Toda takšne kršitve se pojavijo le, kadar lezije niso močne.

Ishemična kap - odsotnost normalnega krvnega obtoka v hudi obliki ali, z drugimi besedami, možganska kap s poškodbo možganskega tkiva, motnje v delovanju zaradi dejstva, da se pretok krvi v celoten možgan ali njegove oddelke ustavi. Z drugimi besedami, možganski infarkt. Ta vrsta možganske kapi se najpogosteje pojavlja in ima velik odstotek smrtnosti. Če ima oseba ishemično kap 1 ali celo 2-krat, je tretji več kot mogoč, da ne more. Po statističnih podatkih večina pacientov pade v stanje med življenjem in smrtjo, ki se več dni ne odziva na zunanje dejavnike in ga praviloma ne zapustijo.

Vrste ishemične kapi vključujejo:

1. Tranzistorski napad ishemične narave. Zaradi napadov se čez dan pojavijo nevrološke motnje.
2. "Majhne poteze." So kot popolna ishemična kap, vendar njihovi simptomi izginejo v dveh dneh ali treh tednih.
3. V teku je ishemična kap, za katero je značilen razvoj simptomov kapi v nekaj dneh. Funkcije obnovitve niso v celoti.
4. Celotna ishemična kap (zaključena). Razviti možganski infarkt z ne povsem regresivnimi procesi, ki jih opravljajo možgani.

Kaj se ishemično razlikuje od hemoragičnega?

Da bi razumeli razliko med tema dvema vrstama, je treba bolj natančno razumeti, kaj so.

Ishemična kap je preprosto, ko kri zaradi krvnega strdka ali drugih ovir ne doseže možganskega tkiva, zaradi česar je tkivo oslabljeno in ne deluje.

Hemoragična kap je, ko umre del možganov in kri, ki naj bi šla tja, gre na drugo stran možganov. Ker se krv preveč kopiči, se žile razpadejo in počijo, kar povzroči možgansko krvavitev.

Razlika med njimi je lahko zaznavna. Opozoriti je treba, da pri drugi vrsti kapi pacient nima možnosti živeti dolgo časa, v prvem pa lahko preživi celo prvo in drugo možgansko kap, če je njegovo zdravje v dobrem stanju. Toda tudi z odličnim fizičnim in moralnim stanjem bo tretja kap.

Tretji udar

Kot smo že omenili, obstaja več vrst možganske kapi. Glede na to, da simptomi ishemične kapi omogočajo, da oseba še naprej obstaja najdlje (v primerjavi z drugimi vrstami), je ta vrsta možganske kapi najbolj primerna za obravnavo.

Po prvi in ​​drugi kapi je majhna verjetnost, da se bo oseba lahko vrnila v preteklo življenje. Na poti k temu nenehno postajajo zdravstvene težave. Kršitev mišično-skeletnega sistema, skleroza in stalne nevroze zahtevajo stacionarno spremljanje in zdravljenje. Pogosto je to zaradi pomanjkanja materialnih sredstev skoraj nemogoče.

V večini primerov bolniki preprosto umrejo pred družino in zdravniki. Starost ni ista in težko je prenesti tako moko. Vendar pa je po prvi obsežni možganski kapi življenje možno. Ni poln, ampak zmerno aktiven. Po drugem je težko govoriti, hoditi, misliti in prepoznati prijatelje in sorodnike, nekateri, ki so dvakrat preživeli bolezen, popolnoma izgubili sposobnost hoje.

Zaradi dejstva, da ima tretja kap pogosto negativen učinek na zdravje ljudi, ki najpogosteje vodi do smrti po več dneh, ko je bil v komi, zdravniki, ki diagnosticirajo to bolezen, pogosto zavračajo podporo pacientovemu življenju. V večini primerov, ko se to zgodi s starejšimi ljudmi, ki so v komi, pogosto povabijo sorodnike, da opravijo evtanazijo in rešijo osebo pred trpljenjem. Pogosto zavračajo podporo pacientovemu življenju in pravijo, da čakajo.

Kako se zaščititi?

• Redna kontrola krvnega tlaka.
• Prenehajte kaditi.
• Nehaj piti.
• Spremljanje ravni holesterola in ravni sladkorja v krvi.
• Vaja.

Pravila so precej preprosta in zelo učinkovita. Glavna stvar je, da spremlja zdravstveno stanje in ne poslabša položaja, če je oseba doživela več kot eno kap.

Če osebo zadene tretja kap, bodo napovedi in možnosti za hitro okrevanje odvisne od resnosti motenj krvnega obtoka v možganih. Pogosto se zaradi prehodnih ishemičnih napadov, ki so potekli brez pacientove pozornosti, razvije tretja kap. Oseba po drugi možganski kapi praviloma ne more natančno spremljati njihovega zdravja, kar lahko povzroči razvoj tretje, včasih zadnje kapi.

Kaj vodi k razvoju cirkulacijskih motenj v možganih?

Prvič, oseba sama je kriva za razvoj tako nevarne bolezni. Ohranjanje nezdravega življenjskega sloga, ki vključuje nezdravo prehrano in zasvojenost, ki se bolniku ne more odreči niti po doživljanju prehodnih napadov in kapi.

Če ni strogega nadzora pri zdravljenju in spremembah kakovosti življenja, obstaja možnost razvoja 3. možganske kapi:

1. Prisotnost hipertenzije v osebi, kot tudi diabetes mellitus v odsotnosti pravilnega zdravljenja vodi do motenega možganskega obtoka.
2. Poškodbe možganske žilne aterosklerotične tvorbe povzročajo spremembe ali zožitev lumna in poslabšanje pretoka krvi v njih.
3. Če ima oseba patološko nagnjenost k povečani tvorbi krvnih strdkov.

Po prejšnji kapi bolnik oslabi telo in vsak kasnejši neuspeh možganov bo velik udarec v njegove notranje rezerve, kar zmanjša življenje osebe.

Zelo pomembno je, da ne pozabite na predhodne sestavine, pojavijo se pred začetkom kapi: gre za prehodne ishemične napade, ki vodijo do nujne hospitalizacije, pregleda in zdravljenja bolnika.

Kateri simptomi kažejo na razvoj možganske kapi?

Poleg nastanka jasnega predhodnika pojava možganske kapi v možganih - prehodnega ishemičnega napada, obstajajo še drugi, ki jih je ugotovil Manvelov. Zdravstveno stanje preučuje za eno četrtino.

Če sta dve ali več točk, opisanih v testu, sovpadale s simptomi, ki jih je oseba opazila v tem času, se mora takoj posvetovati z zdravnikom:

• Motnje spanja
• Poslabšanje delovanja.
• Prisotnost delne amnezije, nekateri dogodki so izgubljeni in se ne proizvajajo v spominu, pogosteje so to dejanja, ki so se zgodila v zadnjem času.
• Glavoboli, pogosto ne lokalizirani, pojavijo se v ozadju utrujenosti, meteorološke odvisnosti.
• Hrup v ušesih, celo prevrtljiv.
• Vrtoglavost v mirovanju in gibanju.

Če oseba prezre zgoraj navedene simptome, se lahko razvije akutna motnja možganske cirkulacije. Je obsežen ali mikrostroks. V vsakem primeru bo to negativno vplivalo na aktivnost možganov in kakovost življenja bolnika kot celote, če boste nenehno odložili obisk zdravnika in zdravljenje.

Ne smemo pozabiti, da je lažje

, izterjati po njem. Ni vsakdo lahko ima sto odstotkov rezultatov vračanja v običajno življenje.

Znaki, ki označujejo kap

Obstajajo štiri glavne znake možganske kapi, na podlagi katerih je možno diagnosticirati razvoj bolezni pri osebi - akutna kršitev možganske cirkulacije:

• Če je oseba padla in začasno izgubila zavest, in potem ko je prišel k sebi, je postal preveč vznemirjen ali, nasprotno, letargičen in apatičan, morate ga prositi, da se nasmehne. Bolnik z poškodbo možganov bo imel nasmejan krik, eden od vogalov ust se ne bo dvignil.
• Če osebo prosite, naj dvigne dve roki, ne bo mogel dvigniti ene ali delne roke.
• Prav tako morate poslušati govor žrtve - to ne bo razumljivo. Če ga prosiš, naj izreče celoten stavek, ki mu bo izrečen, tega ne bo mogel storiti.
• Ko bo pacientu rečeno, naj izstreli jezik, bo to storil, samo če se bo zavrtel v eno smer.

Če vsi gibi roke, nog, jezika in ustnic izgubijo mobilnost na desni, potem to kaže na razvoj leve strani možganske kapi, nasprotno, za desno stran je značilna lezija na levi strani možganov.

Možganska apopleksija je lahko ishemična (zožitev lumena posode ali blokada embolije) in hemoragična (ruptura žilne stene z nadaljnjim krvavitvami).

Stanje bolnika po porazu apopleksije

Okrevanje bolnika z akutnimi cerebralnimi obtočnimi motnjami je različno za vse. Odvisno je od števila udarcev in stopnje poškodbe človeških možganov.

Če po prvi in ​​celo drugi apopleksiji oseba obdrži veščine za samooskrbo, njihov intelekt ni močno prizadet, potem pa je po tretji poškodbi možganskih žil možen tudi smrtni izid.

Če ima oseba tretjo kap, bodo projekcije in možnosti za nadaljnje okrevanje za vsakega posameznika. Potrebno bo dalj časa zdraviti in opraviti rehabilitacijo. Mnogi bolniki izgubijo svoje običajne sposobnosti in inteligenco.

Na kaj morate paziti in napovedati izid razvoja tretjega apopleksija:

1. Starost bolnika.
2. Resnost in vrsta poškodbe ter lokalizacija.
3. Stanje krvi
4. Krvni tlak.
5. Temperaturna odčitavanja čez dan.

Ti kazalci bodo zdravniku pomagali določiti prognozo obdobja okrevanja. Lahko pokažejo, kakšen bo funkcionalni in klinični izid bolezni ter razvoj možnih zapletov.

Z zgodnjo napovedjo okrevanja po tretji možganski kapi je pomembna starost mladega pacienta in pozitivna dinamika okrevanja v prvih 7 dneh bolezni.

Pozna prognoza za bolnike in obdobje okrevanja

Ob koncu mesečnega obdobja pride do spremembe vseh možnosti za okrevanje, ki upošteva resnost motoričnega poslabšanja in občutljivosti v okončinah. Ocenjuje se tudi stopnja govornih in vizualnih motenj. Pacientovo razpoloženje in vedenje se spremljata.

Pomembno je razumeti, kako lahko bolnik postane neodvisen, da se lahko premika in skrbi zase. Upoštevajo se tudi stanje duha in socialne lastnosti pacienta.

Vse to je treba upoštevati pri pripravi rehabilitacijskega programa in nadaljnji medicinski obravnavi bolnika.

Pojavi se hitrejše okrevanje:

• pri ljudeh, ki so bili po možganski kapi hitro pripeljani v bolnišnico;
• mlade ženske;
• osebe, ki nimajo hudih sočasnih patologij;
• bolnikih z zdravo psiho in brez nevroloških simptomov.

V šestih mesecih se pri bolnikih ponovno vzpostavi sposobnost za samopomoč. Če se sposobnost gibanja in opravljanja enostavnega dela v pacientu izboljša v treh mesecih, se bo hitro okreval.

Če bolnik ne drži urina, hude paralize okončin in vztrajne kršitve zaznavanja in zavesti, je mogoče predvideti škodljiv izid bolezni.

Bolezen koronarnih arterij je resna bolezen, še posebej, če pride do tretje kapi. Za preprečevanje možganske kapi imajo ljudje vse možnosti, pogosto pa se prva kap konča, previdnostni ukrepi so pozabljeni, kar povzroči drugi napad. Po drugi možganski kapi se učinkovitost preventive bistveno zmanjša, in če je popolnoma odsotna, se bo tretji napad vrnil dovolj hitro.

Za razvoj tretje kapi je včasih dovolj en sam dejavnik tveganja. In v sodobnem svetu jih je veliko:

• Stres;
• Trdo delo;
• Sočasne bolezni;
• Odstopanja od človeškega biološkega standarda;
• Kakovost življenja;
• Kakovost okolja;
• Starost, dednost;
• Snovi, ki jih vsebuje zaužita hrana in slabe navade;
• Napačen pristop k prehrani.

Ko govorimo o komorbiditetah, imamo zaradi obtočnih motenj, zlasti na področju možganov, hipertenzije, srčnih in žilnih bolezni, visokega holesterola v krvi, aterosklerotičnih bolezni, sladkorne bolezni itd.

Različne vrste možganske kapi imajo svoj delež smrtnosti. Tudi pri ishemični bolezni je umrljivost 15%, pri hemoragični kapi 33% in s subarahnoidnim krvavitvam - smrt se pojavi v polovici primerov. Treba je omeniti, da višja starost osebe - višje je tveganje smrti.

Ishemična kap je možganski infarkt, v katerem prizadeti del umre. To se zgodi zaradi blokade posode s krvnim strdkom.

To pa povzroči otekanje možganov, ki le okrepi simptome in poveča pritisk v lobanji. Hemoragični možganski kapi se najpogosteje pojavijo zaradi anevrizme, ko se kapsula, ki nastane v možganski posodi, pretrga in pride do krvavitve.

Manifestacija tretje kapi, njene posledice

Treba je omeniti, da bolniki, ki so doživeli možgansko kap, pogosto trpijo za depresijo in niso vedno sposobni nadzorovati svojih čustev. Zato mnogi sorodniki ne razumejo vedno, od katerih se je na čustveno-psihološki ravni bližnja oseba toliko spremenila.

Po prvi kapi je možno polno okrevanje človeškega življenja. Po drugem pa posledice najpogosteje ostanejo, vendar jih je mogoče »poravnati«. Tretja kap pogosteje vodi v globalne spremembe v življenju osebe, kar vodi do invalidnosti.

Tretja kap ima hujše posledice kot prejšnje dve:

• Zmogljivost gibanja osebe je v veliki meri omejena. Pogosto ni sposoben niti sam jesti. Zaradi tega se postavlja vprašanje o umetni prehrani doma.
• Pogovor je omejen. Visoka smrtnost se je v mnogih primerih zgodila zaradi nezmožnosti, da bi poklicali pomoč ali sami poklicali rešilca. Moški je preprosto umrl.
• Intelektualne sposobnosti osebe se spremenijo. Pogosto poškodbe nekaterih delov možganov vodijo v dejstvo, da oseba izgubi nekaj svoje osebnosti, spominov in tako naprej.
• V tretji kapi so pogosti primeri kome. V komi ima nizko srčno bitje in redko dihanje, zato prva pomoč ni vedno zagotovljena.
• Zavest med tretjo kapjo lahko traja, vendar ob istem času zaradi težav z motorično funkcijo bolnik ne more vedno dati signala.

Nega bolnika po tretji kapi

V zvezi z vsemi zgoraj navedenimi simptomi sorodniki se srečujejo s številnimi težavami, ki jih ni mogoče rešiti samostojno. Glavni problem, če je bolnik doma - izvajanje krmljenja in dajanje pijače.

Oseba mora dati približno 1 liter vode na dan, da ohrani življenje v telesu. Prehrana je potrebna tudi, vendar kapljice običajno ne dajejo želenega učinka in samo poslabšajo bolnikovo stanje.

Zato je treba namestiti sondo. Tega ni tako enostavno, kot se zdi, zato je potrebno posvetovanje z zdravnikom o tem vprašanju.

Drugo vprašanje, ki ga sorodniki pozabijo vprašati, je telesna dejavnost. Pri paralizi je še posebej pomembno, da izvedemo vsaj minimalne premike - upogibanje in raztezanje udov.

Potrebovali boste tudi masažo telesa in uporabo posebnih blazin za spalnice. V glavnih mestih stiskanja pete, trtice, lopatic, komolcev itd. Je potrebno skrbno drgnjenje kože z alkoholom kafre, zlasti če se pojavijo prvi znaki pritiska.

Faze pritiska rane - modrice s stanjšanjem kože, nato videz majhnih ran, ki se hitro spremenijo v razjede. Težje je zdraviti preležanine, kot jih preprečiti. Če pride do okužbe, lahko bolnik ne preživi ponavljajoče se bolezni.

Spremeni se tudi osebnost bolnika. Lahko postane razdražljiv, solzen, depresiven.

Vse to so posledice kapi in zelo pogosto v ozadju hipertenzije, ko pride do kisikovih stradanj možganov. V takih primerih lahko dodatno predpisane posebne droge, na primer, nootropics, ki bo podpirala možgansko dejavnost.

Tretja kap in hipertenzija

Hipertenzija povzroča večino primerov možganske kapi. Že po prvi kapi je najmanjši preskok lahko »zadnja slamica«, ki se ponovi.

Pri tretjem udarcu zadostuje manjši: manjši stres in nihanje živosrebrnega stolpca lahko privede do

ali popolna invalidnost. Največje število recidiv ima hipertenzivna kap.

Najpogostejši simptomi hipertenzivnega kapi:

• Glavobol;
• Progresivne nevrološke motnje;
• Paraliza;
• Slabost;
• Izguba občutkov (vid in govor);
• Zmedenost, prehod v komo.

Preživetje po tretji kapi, še posebej, če jo povzroča hipertenzija, pade na minimum - približno 15% bolnikov izpluje. Hkrati pa najpogosteje ostanejo v celoti invalidi in s tem praktično nič ne moremo storiti.

Sorodniki lahko samo podpirajo življenje v njih. Če ne izvajate preventive in kakovostnega zdravljenja, bo v treh letih prišlo do druge kapi s smrtnim izidom.

Treba je opozoriti, da celo majhen, vendar povišan tlak ponavadi vodi do ponavljajočih se napadov. Zato je še posebej pomembno nadzorovati raven krvnega tlaka in pravočasno ustaviti in stabilizirati bolezensko stanje.

Za to, zdravnik je običajno zahteva, da predpišejo ustrezna zdravila, ki se bodo uporabljali do konca njegovega življenja bolan. Sredstva se odvajajo v odvisnosti od bolnikovega stanja - to pomeni, da je v prisotnosti refleksa požiranja mogoče uporabiti majhne tablete, če teh ni, injekcij ali drugih oblik.

Če sčasoma ni bilo mogoče slediti zvišanju krvnega tlaka, je treba hipertenzivno krizo prekiniti. To je zelo resen test za cerebralne žile. Poleg tega zdravnikom sporoča o poznem obisku medicinskega osebja za pomoč.

Zdravljenje in preventivni ukrepi vključujejo: t

• Posebna dieta z zelo omejeno vsebnostjo soli v proizvodih.
• Organizacija motoričnih dejavnosti. Tudi če bolnik sam ne more, mora medicinsko osebje ali sorodniki v izredno natančni obliki izvesti določene vaje in masažna gibanja.
• Potrebno je omejiti stres okoli pacienta. Vsako razburjenje vodi v ponovitev.
• Popolno zdravljenje sočasnih bolezni. To so lahko hipertenzija in nalezljive bolezni ter druge diagnoze. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je treba oskrbo s terapevtskimi zdravili izvesti pravilno in pravočasno.
• Za te bolnike je še posebej pomembna psiho-čustvena podpora. Za stabilizacijo psihe bodo pomagali posebna nootropna zdravila, ki so odgovorna za podporo možganske aktivnosti. Potrebno je obnoviti prijetno okolje za bolnika. Prav tako je treba upoštevati njegove motorične sposobnosti - sposobnost priti na stranišče, vzeti zdravilo, vodo, hrano in tako naprej. Tudi če je pacient v polkatomnem stanju, ga je treba obkrožiti s stvarmi, ki ga bodo spominjale na njegovo osebnost in življenje - ure, koledarje, napise, fotografije, knjige itd.

Priporočamo, da se ponudijo nekatere značilnosti psihološke oskrbe - sedenje z njim na isti ravni, ki bolnika opozarja na pozitivne vidike zdravljenja. Nenadne in nenadne premike, nestrpnost, grožnje bo treba pozabiti, saj se lahko bolnik umakne vase.

Obstajajo primeri, ko bolniki preprosto prenehajo jesti in piti, tako da ne motijo ​​svojih sorodnikov ali medicinskega osebja. To vodi do smrti pacienta.

Treba je omeniti, da bolniki po možganski kapi ponavadi ležijo na svoji strani, razen v primerih, ko je potreben neposreden položaj. Prvič, to je najmanj možnosti za nastanek preležanin, in drugič, v tem položaju pljuča ne stagnirajo.

Tretjič, ni aspiracije, to je sline v dihalnih poteh. Hkrati je bolje ležati na strani pacienta, saj močni udi ohranijo svojo sposobnost gibanja. Bolnika je potrebno obrniti vsake 2-3 ure.

V redkih primerih, pri trmastih bolnikih in sorodnikih, je bilo mogoče po tretji kapi doseči določeno stopnjo okrevanja. Tu ima interes sorodnikov predvsem vlogo, zlasti če je bolnik izgubil, čeprav začasno, sposobnost prepoznavanja okolja in njegovih sorodnikov. S pravilnim pristopom lahko sorodniki olajšajo življenje bolniku in ustvarijo udobno okolje za telo in dušo.