Prva pomoč za kontuzijo

Kontuzija je lezija celotnega človeškega telesa, ki je posledica trenutnega mehanskega vpliva na celotno ali večino površine telesa. Konzuzijo običajno povzroči udarni val eksplozije konvencionalnega ali jedrskega orožja. V kontuziji so najpogostejši pretres možganov in kontuzija možganov, poškodbe sluha (bobnič); razpoka pljuč in drugih notranjih organov.

Znaki kontuzije. Glede na resnost obstajajo tri stopnje kontuzije. Pri blage kontuzije se pojavijo tresenje okončin, glava, mucanje, posnemanje, izguba sluha.

Za kontuzijo zmerne resnosti so značilne nepopolna paraliza okončin, delna ali popolna gluhost, oslabljen govor in pomanjkanje reakcije učencev na svetlobo.

Hudo kontuzijo spremlja izguba zavesti, intermitentno in konvulzivno dihanje, kri se izloča iz nosu, ušes in ust, možne so konvulzije in nehoteni gibi okončin.

Kaj storiti, ko se zmečkajo. Odvijte tesna oblačila in žrtev nežno obrnite na stran. Previdno očistite ušesa in nos krvnih strdkov. - S stalno krvavitvijo vstavite čiste gazaste kroglice v nosno votlino in uho. Ne dajajte pijače in umetnega dihanja. Žrtev je treba čim prej usmeriti na medicinski center na nosilih v ležečem položaju na boku.

Prva pomoč za kontuzijo in nadaljnje zdravljenje

Do eksplozije lahko pride zaradi eksplozije granate, streliva, gospodinjskega plina, eksplozije rezervoarja za gorivo itd.

Značilne lezije v kontuziji so pretres možganov, modrice. Poleg tega razlika v tlaku med notranjimi organi in okoljem v času eksplozije (natančneje v času udarca) povzroči razpok, poškodbe in deformacije organov, ki vsebujejo plin ali imajo votla področja, in sicer: ušesa, prebavni trakt, pljuča..

Contusion lahko razdelimo na tri stopnje: blago, zmerno in hudo.

1. Enostavna kontuzija

Pojavljajo se v mucanju, izgubi orientacije, prizadetosti sluha, tresenju udov. Pogosto izgubi zavest za nekaj minut.

2. zmerna resnost

Pomanjkanje reakcije učencev na svetlobo, zmanjšanje sluha ali popolna izguba (ponavadi začasna), oslabljen govor, delna ali popolna paraliza okončin. Izguba zavesti od nekaj minut do ene ure.

3. Huda kontuzija

Huda kontuzija se kaže v krvavitvi iz nosu, ust, ušes, nezavesti, krčem v okončinah. Izguba zavesti od ene ure do dneva ali več.

Pri pretresu katerekoli resnosti je značilno šok, z vsemi posledicami.

Kontuzijo občasno ne spremljajo kraniocerebralne poškodbe, krvavitve, tako zunanje kot notranje, zlomi rebra itd.

Žrtev mora biti postavljena na bok, dihalne poti so brez krvnih strdkov, če sploh kakšne, za hitro ustavitev krvavitve. Nenehno preverjajte dihanje, pulz.

V primeru kršitve prizadete srčne dejavnosti:

- Injekcija 20% kafrovega olja (2-4 ml pod kožo)
- Injekcija kofeina (1 ml 10% raztopine pod kožo)

V primeru odpovedi dihanja:

- Delamo umetno dihanje
- Injekcija Lobelije (0,5-1,5 ml 1% raztopine intravensko ali intramuskularno)

Če najdete zlom, položite gume. Žrtev z zmerno in hudo kontuzijo se na nosilih odnese v bolnišnico ali tabor. V prihodnosti mu bo zagotovljen popoln mir 2-3 tedne.

Kontuzija - prva pomoč in zdravljenje

Najpogosteje pride do kontuzije, ko udarni val prizadene močna eksplozija, zrak ali pod vodo, ko je mehanska poškodba nujno povezana z barotravmi in vibracijami ter akustično travmo, čeprav je vrednost slednjega majhna.

Do eksplozije lahko pride zaradi eksplozije granate, streliva, gospodinjskega plina, eksplozije goriva, vendar ne samo. Včasih pride do kontuzije brez kakršne koli povezave z eksplozijo in zaradi samo mehanskega vpliva, ki bolj ali manj enakomerno poškoduje pomembno površino telesa (npr. Udarec z velike višine, ki pade na vodo, ali v primeru poškodbe, ko močan kalibar udari po cesti, ko zadene močan kaliber oklep v telesu oklep

Značilne lezije v kontuziji so pretres možganov, modrice. Poleg tega razlika v tlaku med notranjimi organi in okoljem v času eksplozije (natančneje v času udarca) povzroči razpok, poškodbe in deformacije organov, ki vsebujejo plin ali imajo votla področja, in sicer: ušesa, prebavni trakt, pljuča..

Konzuzijo lahko razdelimo v tri stopnje resnosti: blago, zmerno in hudo.

1. Enostavna kontuzija. Pojavljajo se v mucanju, izgubi orientacije, prizadetosti sluha, tresenju udov. Pogosto izgubi zavest za nekaj minut.
2. Zmerna resnost. Pomanjkanje reakcije učencev na svetlobo, zmanjšanje sluha ali popolna izguba (ponavadi začasna), oslabljen govor, delna ali popolna paraliza okončin. Izguba zavesti do ene ure
3. Težka kontuzija. Huda kontuzija se kaže v krvavitvi iz nosu, ust, ušes, nezavesti, krčem v okončinah. Izguba zavesti od ene ure do dneva ali več. Hkrati se lahko pojavijo življenjsko nevarne motnje krvnega obtoka in dihanja, do koma (glej), z nehotenim izločanjem urina in iztrebkov.

Pri pretresu katerekoli resnosti je značilno šok, z vsemi posledicami. Po povrnitvi zavesti se opazijo šibkost, glavobol, slabost in včasih bruhanje (ne glede na obroke). Po poškodbi glave so vegetativne motnje še posebej močne. Tipična prizadetost sluha in govora, včasih doseganje gluhih mutizmov (surdomutizem). Stopnja in trajanje vseh teh motenj sta odvisna od resnosti kontuzije.

OBDELAVA TELESA

Kontuzijo redko spremljajo poškodbe glave, krvavitve, zunanja in notranja, zlomi rebra itd. Poškodovanca je treba položiti na bok, dihalne poti je treba osvoboditi krvnih strdkov, če obstajajo, in tako hitro ustaviti krvavitev. Nenehno preverjajte dihanje, pulz. vk.com/sv_bunker

V KRŠENJU SRČNE DEJAVNOSTI IN RESPIRACIJE

potrebno je stimulirati in stimulirati srčno in dihalno aktivnost, kar je potrebno storiti

• Injekcija 20% kafrovega olja (2-4 ml pod kožo)
• ali injiciranje kordiamina (1-2 ml s / c, v / m ali v / v - (počasi).
• Injekcija kofeina (1 ml 10% raztopine pod kožo)

KOT NI RESPIRACIJE:

• izvajamo umetno prezračevanje pljuč. "Usta v usti"
• Najprej se morate prepričati, da bolnik v nosu in ustih ne nabira zemlje, peska itd. (kar se pogosto zgodi med eksplozijo). Če je oseba nezavestna, je treba zobe odstraniti z ustreznim predmetom
• Po tem je potrebno nazofarinks očistiti pred umazanijo, najprej s prstom, nato pa s primernim kosom čiste krpe. Nato nadaljujte neposredno z umetnim dihanjem usta na usta.
• IZKLJUČITEV MASAŽE SRCA skozi prsni koš je možno, ker so možne nadaljnje poškodbe poškodovanih notranjih organov in premik zlomljenih kosti.

Pri krvavitvi iz ušesnega kanala se na uho aplicira aseptična povoj, brez tamponade. Evakuacija poteka na nosilih. V kontuziji je možna škoda ne le za možgane, ampak tudi za druge notranje organe. Na primer:

ZAKLJUČNO POŠKODOVANJE LUČ

Pri prelomu pljuč pride do krvavitve in krvi (hemotoraksa) in zraka (pnevmotoraks) v votlini pleve. To ovira dihanje in krvni obtok. Stanje žrtve je običajno hudo. Pogosto se razvije šok. Dih je bil hitrejši, plitk in boleč, pogosti so bledi obrazi. Agonistični kašelj, hemoptiza.

Prva pomoč je ustvariti žrtev miru. Potrebno ga je evakuirati v pol-sedečem položaju na nosilih. Pred odstranjevanjem dodajte pod kožo promedol, kafro ali kordiamin.

3DEDENTALNO ŠKODO BABY:

Ko razpoke in razpoke jeter, vranice, želodca, črevesja zaradi ostrih bolečin in krvavitev v trebušno votlino običajno razvije šok.

Bolnik je bled. Njegov utrip je šibek in pogost. Pogosto pride do slabosti in bruhanja (včasih tudi s krvjo). Značilna značilnost je krčenje trebušnih mišic, zaradi česar postane želodca trda kot deska. Takšne žrtve je treba takoj evakuirati v ležečem položaju, saj potrebujejo nujno operacijo.

Žrtve, ki sumijo na poškodbo organov trebuha, se v nobenem primeru ne smejo piti ali jesti, saj to lahko zelo poslabša njihovo stanje. Za žejo, suha usta, sperite usta s čisto vodo. Med evakuacijo je treba paziti, da se osebe, ki so nezavestne, ne poslabšajo zaradi padca jezika ali v dihalnih poteh bruhanja.
Modrice, kontuzije in poškodbe notranjih organov med jedrskimi eksplozijami se pogosto kombinirajo s hkratnimi poškodbami drugih dejavnikov jedrske eksplozije (svetlobno sevanje in prodirajoče sevanje).

Potrebno je skrbno preučiti žrtev; ko se najdejo zlomi, položite gume. Veliko težje je diagnosticirati raztrganje trebušnih organov, saj splošno stanje ranjenega človeka prikriva znake notranje krvavitve.

Posredni znak je lahko krvavi urin. Žrtev (razen blage kontuzije) je takoj evakuirana na nosilih za bolnišnično zdravljenje.

V prihodnosti je potreben strog počitek v postelji (z zmernim pretresom najmanj 1-3 tednov), hipnotiki in sedativi. Psihoterapija ima pomembno vlogo pri zdravljenju motenj sluha in govora.

Gluhost je lahko obstojna, če je povezana z organskimi spremembami v slušnem aparatu, ki jih povzročajo barotravme, katerih hudo uničenje kaže na krvavitev iz ušes. Pogosteje pa je gluhost in govorna motnja (mucanje, neumnost) psihogenega izvora in se izkažejo za nestabilne.

Gluha brez mutizma (neumnosti) s pravilnim zdravljenjem ponavadi traja 5-6 dni, surdomutizem traja do 1 mesec.

Vedeti morate, da po hudi kontuziji dolgo časa ostane hitra utrujenost, razdražljivost in vaskularne avtonomne motnje.

Kontuzija ušesa: kako nevarna je poškodba, kako jo zdraviti, posledice in preprečevanje

Kontuzacija ušes je vrsta akustične poškodbe, ki nastane zaradi nenadne spremembe zračnega tlaka v ušesnem kanalu. To vodi do anatomskih sprememb v ušesu, in sicer do raztrganja bobničev in izgube sluha.

Pogosto je pretres možganov kratkotrajen in precej hitro poteka s kvalificirano obravnavo in ustrezno zdravstveno oskrbo. Vendar pa obstajajo primeri, ki so bolj zapleteni, kar povzroči gluhost v obeh ušesih, izgubo glasu in celo govor.

Kaj se zgodi s kontuzijo ušesa?

Konzuzija je vrsta ušesne lezije, pri kateri se pojavi notranja lezija, vendar uho ni deformirano. V tem primeru se lahko pokvari celovitost tkiv v notranjosti in veriga slušnih koščic.

Akustična poškodba ušesa se pojavi pod vplivom blastnega vala in zvočnega toka, ki izhaja iz njega. Ko se to zgodi, ostro spremembo zračnega tlaka v ušesu.

To povzroča pritisk na bobnič, slušne kosti in živčne končiče ušesa. Obstaja tudi resna draženje aparata za zaznavanje zvoka, Cortijevega organa.

Kaj se zgodi, ko slišite sliko

Medicina uradno razlikuje dve vrsti kontuzije ušesa - akutno in kronično. V vsakem primeru je predpisano njihovo zdravljenje in zagotovljena prva pomoč.

Za akutno poškodbo so značilni kratkotrajni učinki, in sicer kratka in akutna bolečina, ki vodi do poškodbe bobniča ali slušnih okostnic.

Torej, glasen piščal, močna ostra glasba, oster zvok zvok lahko povzroči podoben učinek. Zdravljenje je nežno, vključno z odpravo glavnih simptomov v obliki krvavitve in akutne bolečine.

V akutni obliki kontuzije gluhost najpogosteje prizadene dve ušesi hkrati. Po določenem času se simptomi začnejo postopoma umirjati. Pogosto se pojavlja tudi manifestacija enostranske gluhost.

Kronične poškodbe se pojavljajo pogosteje in so značilne za dolgotrajno izpostavljenost zvokom in hrupu na organu sluha. V tem primeru se postopoma pojavi utrujenost slušnega aparata.

V nekaterih primerih to povzroči nepopravljive posledice, saj lahko zaradi rednega vpliva na bobnič, organ Corti povzroči popolno gluhost ali zelo močno izgubo sluha. Takšne težave se pojavljajo pri delavcih delavnicah, tovarnah, kovanju proizvodnje.

Stopnje resnosti

Obstajajo blage, zmerne in hude poškodbe ušesa zaradi izpostavljenosti zvoku. Pri blagi travmi je nekaj časa neznatna izguba sluha, pa tudi degeneracija dlak in podpornih celic.

Z zmerno stopnjo se pojavijo lezije nosilnih in notranjih celic las. Pojavi se poškodba ušesnega kanala in njegovih sestavin. Obstaja manifestacija izgube sluha.

V hudih primerih se proces uničenja pojavi v vseh celicah. To vpliva na živčna vlakna, krvavitev pa se pojavi v ušesnem kanalu.

Razlogi

Glavni vzrok za poškodbe ušesnega ušesa je učinek glasnega zvoka na bobnič in druge slušne organe. Vendar pa so okoliščine in dejavniki, ki povzročajo poškodbe, toliko. Tukaj je le nekaj od njih:

• strelno orožje;
• eksplozija;
• izpostavljenost glasni glasbi;
• glasen krik

To ni celoten seznam razlogov, ki lahko povzročijo motnje v delovanju slušnega aparata. Ne glede na faktor so torej organi sluha na prvem mestu izpostavljeni glasnemu zvoku, katerega hrup presega 160 dB.

V tem primeru oseba čuti ostro in zatiralsko bolečino v notranjosti. Bolečina se dovolj hitro oslabi, toda neugodje ne more zapustiti še nekaj časa.

Žrtev mora poskrbeti, da v ušesu ni gluhost in kri. Če najdete vsaj en simptom, obiščite zdravnika, da odpravite možnost preloma bobniča.

Simptomi

Pri vsaki stopnji kontuzije ostanejo simptomi približno enaki. V standardni različici, po poškodbi slušnega kanala, oseba čuti in opazuje takšne znake težave:

• ostra bolečina v ušesu;
• trenutna izguba sluha - popolna gluhost;
• zmedenost;
• omotica;
• zvonjenje v ušesih;
• krvavitev iz ušesa ali nosu;
• motnje vida;
• izguba zavesti (redko).

V vsakem posameznem primeru se simptomi manifestirajo drugače in so lahko močno ali slabo izraženi.

Prva pomoč

Zagotavljanje prve pomoči in nujne pomoči pri pretresu vključuje vrsto takojšnjih in usklajenih ukrepov. Izgledajo takole:

• Žrtev je treba peljati na varno mesto, kjer ne bo ogrožena zaradi ponavljajoče se izpostavljenosti zvoku;
• Pazljivo preglejte ušesa za prisotnost krvi ali druge tekočine, ki se lahko pojavi po eksploziji;
• Če je oseba izgubila zavest, bi jo morali oživiti tako, da bi mu udarili po obrazu ali uporabili tekoči amoniak;
• Prizadeto uho je treba izolirati s sterilnim povojem ali s čisto krpo. To bo zaščitilo poškodovani slušni kanal pred okužbo;
• Žrtev je nujno odpeljana v bolnišnico.

Ko je oseba v bolnišnici in se sestane z zdravnikom, se pacienta pregleda, da ugotovi kompleksnost in stopnjo prejete škode.

Opravljena je bila podrobna diagnoza. Vključuje anamnezo, pregled in palpacijo, pregled bolnikovega ušesa. Po potrebi se zbere kri za odkrivanje okužb in drugih posebnih postopkov.

Zdravljenje

Na začetku mora zdravljenje žrtve zagotoviti popoln počitek, in sicer izključitev kakršne koli možnosti ponovne akustične travme.

Obvezno je sprejeti vrsto ukrepov za odpravo izgube sluha, ki omogoča nadaljevanje slušne funkcije. kolikor je mogoče. V tem primeru zdravnik predpiše splošno okrepitveno terapijo. Vključuje jemanje sedativov in vitaminov.

Ne bo odveč, da se zaščitite pred prevelikimi obremenitvami ušesa. Torej, za obdobje zdravljenja, je bolje, da prenehate poslušati glasbo v slušalkah in gledate televizijo pri visoki glasnosti.

Ko pride do okužbe, je predpisan potek antibiotikov z dodatkom zdravila proti bolečinam. Odvisno od stanja pacienta se predpisujejo antishock zdravila in sedativi v prisotnosti nespečnosti in povečane razdražljivosti.

Na splošni seznam priporočil se doda dietna terapija in zmerna vadba. To vključuje hojo po svežem zraku in vadbo zjutraj ali zvečer.

Oglejte si videoposnetek o prvi pomoči glede zmečkanin:

Posledice, zapleti

V primeru poznega zdravljenja ali zakasnele skrbi lahko uho osebe povzroči nekatere zaplete, ki bodo najprej pustili svoj odtis na slušnem aparatu. Ko je bobnič prelomljen, lahko opazimo znatno zmanjšanje sluha.

Zagotavljanje kvalificirane medicinske pomoči vam omogoča, da se v prvih tednih po poškodbi vrnete v priložnost.

Če se to ne zgodi, se lahko žrtev hudo izgubi sluha. Zapostavljanje okužbe se lahko razvije v vnetje srednjega ušesa in vnetje srednjega ušesa, pri katerem je kirurški poseg neizogiben.

Tudi precej pogosto med zapleti kroničnega vnetja srednjega ušesa, za katerega so značilne sezonske manifestacije, odvisno od stanja človeškega imunskega sistema in vremenskih razmer v okolju. Pri napačnem zdravljenju se lahko pojavi motnja centralnega živčnega sistema.

Kontuzija: vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Nevarnost traumatiziranja človeka spremlja vedno in povsod. Nenehno smo izpostavljeni dejavnikom različnih smeri in intenzivnosti. Človeško telo je prilagojeno vplivom nekaterih, drugi pa povzročajo njegovo škodo, spremembe v strukturi in funkcijah. Najpogosteje se zdi, da je poškodba kršitev celovitosti človeškega telesa, deformacije okončin ali organov, krvavitev in druge vidne spremembe. Včasih pa ti znaki niso prisotni, telo se anatomsko ne poškoduje, funkcionalna odpoved in kasnejši zapleti so zelo resni. Podobno je videti tudi pretres možganov, katerega posledice so takoj nevidne in lahko zamujajo s časom.

Pojem kontuzije

Kontuzija je travmatska poškodba telesa (ali njegovega pomembnega dela) pod vplivom mehanskih dejavnikov, katerega glavni simptom je izguba zavesti (od nekaj sekund do nekaj dni). Hkrati ne moremo opaziti nobenih kršitev celovitosti telesa (zlomi, solze mehkih tkiv, izguba krvi itd.), Vedno pa se pojavljajo spremembe v delovanju senzoričnih sistemov in kognitivnih funkcij. To je motnja vida, sluh, težave s spominom, disfunkcionalni govor, omotica. Takšni simptomi lahko hitro izginejo ali pa jih lahko dolgo časa motijo. Odvisno je od vzroka, ki je pripeljal do kontuzije, in od moči njegovega vpliva na telo.

Pogosto je izraz povezan s kontuzijo. Toda modrica je ožji, lokalni koncept, ki velja za določen del telesa. V tem kontekstu lahko uporabimo definicijo "pretres možganov", ki se nanaša na značilno poškodbo določenega organa. Na primer: kontuzije možganov, oči itd. Poleg tega se imena "eksplozivna travma", "zračna kontuzija" uporabljajo kot sinonimi kot pokazatelj vzroka škode. Vendar le delno odražajo vire poškodb, ki povzročajo patologijo. Zato se uporabljajo manj pogosto.

Razvrstitev in z njo povezani simptomi

To je obsežen kompleks simptomov, ki ga lahko predstavlja raznolika klinična slika. Obstaja funkcionalna poškodba mnogih organov in sistemov različne jakosti in v različnih kombinacijah. Bolniki, ki so doživeli bolezen, lahko postanejo hudo bolni z življenjsko nevarnimi motnjami. Ali se v nekaj dneh znebite simptomov take poškodbe in ste popolnoma zdravi. Zaradi lažjega razumevanja vprašanj, povezanih s temi poškodbami, zaradi poenostavitve diagnoze in izbire metod za zdravljenje kontuzije so razvrščeni po več merilih.

Vrste resnosti

Določiti resnost zdravnikov kot glavno merilo, ki uporablja časovno obdobje kršitve in izgube zavesti žrtev. In upošteva tudi obseg in moč možganskih poškodb, stanje spomina, delo dihalnega in kardiovaskularnega sistema, psiho-emocionalni status pacienta. Po teh kazalnikih obstajajo tri stopnje resnosti:

• svetloba (prva);
• medij (drugi);
• težka (tretja).

S preprosto stopnjo kontuzije oseba nekaj minut izgubi zavest (do 30). Nato lahko pride do kratkotrajne dezorientacije v prostoru, tinitusa in težav z vzdrževanjem ravnovesja, slabostjo in redkim bruhanjem. Poleg tega obstaja tveganje retrogradne amnezije (izguba spomina na trenutek poškodbe in dogodki pred njo) in oftalmoloških simptomov (neurejeno gibanje zrk, razlika v premeru učencev). Proces okrevanja traja od 2 do 7 dni, lahko ga spremljajo glavoboli in se konča s popolnim izginotjem vseh pritožb.

Če je žrtev nezavestna od 1 do 4 ur, se diagnosticira povprečna teža kontuzije. To stopnjo kažejo pogosti in včasih dolgotrajno nenehno bruhanje, hudi in dolgotrajni glavoboli, spremembe v duševnem obnašanju in čustvenem stanju (tako v smeri povečanja razdražljivosti živčnega sistema v obliki agresivnih dejanj kot v smeri pojavljanja inhibiranih reakcij in apatije). Zdravniki lahko opazujejo tudi napake v delovanju srca (tahy- ali bradikardija), nepravilno dihanje, nihanja indikatorjev krvnega tlaka. Rehabilitacija po prejemu kontuzije v tem obsegu traja do 2 meseca. Občasno se lahko pojavijo nekatere kršitve, ki opozarjajo na poškodbo (na primer, redko jezo ali čustveno labilnost).

Pogosto se z uporabo alkohola ponavljajo simptomi kontuzije zmerne jakosti nevrološkega in duševnega značaja (neustrezne vedenjske reakcije, nihanje razpoloženja v nasprotni smeri, težave s spominom, motnje govora).

Tretja faza je izjemno resno stanje, ki zahteva usposobljeno zdravstveno oskrbo in je v nekaterih primerih usodno. Takšna obsežna podplutba telesa je vzrok za izgubo zavesti več tednov, bolnik je lahko v komi. Hkrati se dihanje in srčno delovanje ne moreta izvajati neodvisno. Potrebna je povezava med reševalnimi napravami in nadzorom glavnih presnovnih procesov s strani zdravnika. Po ponovni zavesti, ima oseba pogosto resne nevrološke motnje (vidne in slušne halucinacije, epilepsične epizode, začasno paralizo telesnih delov, moteno govorno funkcijo), težave duševne narave in zmanjšanje senzorične občutljivosti (vida in sluha). Skoraj nemogoče je popolnoma odpraviti posledice hudega pretresa možganov.

Zaznamki lokalizacije

Za uspešno bolnišnično zdravljenje in zdravljenje z zdravili, poleg stopnje resnosti, določajo tudi organ (ali organe), ki so doživeli največjo škodo. Potrebna je tudi za lokalizacijo lezij in določitev diagnoze. V klasifikaciji po tej funkciji je treba izraz "kontuzija" razumeti kot modrico enega ali drugega dela telesa.

Kontuzija možganov

V večini primerov se pojavi kot posledica premika in vpliva na notranjo površino lobanje. Posledično se poškodujejo krvne žile, v možganskem tkivu pride do krvavitve, nabrekne in se stisne. Klinično je mogoče opazovati pojavnost simptomov splošne kontuzije, kot tudi oslabljene funkcije, ki zagotavljajo prizadeta področja možganov.

Konzuzijo možganov spremljajo naslednje reakcije telesa:

• izguba zavesti (trajanje tega stanja določa resnost kontuzije);
• slabost in bruhanje;
• glavobol in omotica;
• slabost ali paraliza okončin, odvisno od območja lezije;
• periodični mišični hiperton;
• epileptični napadi;
• gladka nosna ovojnica;
• poškodbe zvitkov v temporalnem in frontalnem režnju povzročajo moteno govorno funkcijo;
• šibkost mišic pokončne regije;
• krvavitev iz ušes in nosu.

Kontuzija očesa

Takšno poškodbo organa vida je mogoče dobiti neposredno in posredno. Neposredna kontuzija je posledica udarca težkega predmeta (krogla, pest) neposredno v oko. Posredna kontuzija se pojavi v ozadju splošne modrice trupa (na primer v jeseni, zaradi močnih vibracij).

Kontuzacija oči se kaže v naslednjih simptomih:

• okvaro vidnega organa (poslabšanje ostrine in jasnosti vida);
• krvavitev v zrkla;
• edem roženice;
• poškodbe roženice in pojav erozij na njej;
• motnost mrežnice.

Neposredna kontuzija je bolj nevarna, saj se z neposrednim mehanskim pritiskom zrkel premakne nazaj in pritisne navznoter. To lahko povzroči raztezanje vlaknaste kapice očesa, spremembo oblike zrkla in celo kršitev celovitosti njene lupine.

Kontuzija ušes (akustična poškodba ušes)

Razlog je sprememba tlaka v ušesnem kanalu. Lahko povzroči oster glasen zvok, blastni val (rezultat je akutna akustična travma) ali dolgotrajna izpostavljenost hrupu in vibracijam (tako se pojavlja kronična akustična travma kot posledica postopnega izčrpanja slušnega organa).

Posledično se lahko poškoduje celovitost bobničev (do njegovega popolnega uničenja), povezava slušnih koščic, struktura živčnih končičev, vendar pa preddvoja in slušni meh ni podvržen nobenim anatomskim ali funkcionalnim spremembam.

Kontuzacija ušes se lahko predpostavlja ob prisotnosti takih simptomov:

• bolečina v organu sluha;
• sproščanje krvi iz zunanjega slušnega kanala;
• takojšnja gluhost (v večini primerov na obeh ušesih);
• zvonjenje ali tinitus;
• omotica.

Spinalna kontuzija

Koncentracija hrbtenice se šteje za poškodbo, pri kateri struktura in celovitost hrbtenice in hrbtenjače ni prizadeta in je funkcija prevodnosti okrnjena. Ovira pri normalnem prehodu živčnih impulzov je lahko hematom, nezadosten odtok cerebrospinalne tekočine, poškodbe mehkih tkiv v okolici.

Znaki kontuzije hrbtenice:

• modrice v mehkih tkivih vzdolž hrbtenice;
• bolečina pri spreminjanju položaja ali fizičnem naporu;
• oslabitev občutljivosti in mobilnosti tistih delov telesa, ki jih poškodovani del prenaša;
• respiratorna odpoved zaradi podplutb vratnih vretenc;
• bolečine v srčnem območju s poškodbami prsnega področja;
• problematično nadzorovanje uriniranja in gibanja črevesja, če je hrbtenica poškodovana v ledvenem delu.

Srčna kontuzija

Poškodbe srca morajo biti poškodbe prsnega koša (kap, padec, stiskanje), na stenah katerih je poškodovana srčna mišica. Simptomatično je ta motnja podobna ishemični bolezni srca (občutek stiskanja za prsnico, težave pri dihanju, kratka sapa), diagnosticirajo ga visoko specializirane kardiološke metode.

Kontaminacija ledvic

Ledvice so skoraj vedno poškodovane s splošno kontuzijo celotnega telesa. Klinično se to kaže v prisotnosti krvi v urinu (hematurija). Običajno jo spremlja poškodba drugih delov urogenitalnega trakta.

Vzroki in dejavniki razvoja

Pri razvrščanju katere koli vrste travmatske poškodbe kot kontuzije je potrebno ne le analizirati simptome in rezultate diagnostičnih postopkov, ampak tudi ugotoviti vzrok njegovega pojava. V primeru kontuzije bodo dejavniki, ki so povzročili bolezen, eden od odločilnih dejavnikov pri diagnozi.

Obstaja skupina vzrokov za kontuzijo celotnega ali večine telesa (tako imenovana splošna kontuzija):

1. Zrak, ki nastane zaradi eksplozije.
2. Zelo močni padci atmosferskega tlaka, ki povzročajo pojav zraka ali vodnega udarnega vala.
3. Mehanski učinki na telo (na primer v prometni nesreči, padcu težkih predmetov, blokiranju kamnov ali peska).
4. Pade z velike višine (vključno z vodno površino).
5. Močne vibracije.

Obstajajo tudi razlogi, ki povzročajo udarec lokalne narave (posamezni organi):

1. Kontuzija oči je lahko posledica neposrednega udara s topim težkim predmetom, izpostavljenostjo močnemu plinu ali vodi, velikemu udaru tujega telesa, povečanju krvnega tlaka.
2. Nepričakovan oster zvok, ki žvižganje lahko povzroči zmedo organa sluha.
3. Kontuzija možganov lahko povzroči skokov v intrakranialnem tlaku, infekcijskih procesih v možganskem tkivu in membranah, kar je kršitev biokemične sestave cerebrospinalne tekočine.
4. Skakanje na noge, športne poškodbe, udarec na dno ribnika, ko potapljanje povzroči stiskanje poškodbe hrbtenice in poškodbe hrbtenjače.
5. Kontuzija srca in pljuč je diagnosticirana po močnih udarcih v prsni koš pred mehanskimi ovirami.

Diagnostične metode

Spremembe v telesu po trpljenju imajo drugačen značaj, lokalizacijo in resnost. Zato je treba pred diagnozo uporabiti več diagnostičnih metod in postopkov (fizičnih in instrumentalnih).

Diagnoza suma škode zaradi kontuzije se mora začeti z osnovnimi in obveznimi ukrepi in postopki:

1. Pojasnitev vzrokov za poškodbe, podroben pregled žrtve glede njegovih pritožb in dobrega počutja, zgodovina (če nezavestna oseba potrebuje čim več informacij od prič).
2. Splošni pregled zdravnika (določitev glavnih kazalcev srčnega in dihalnega sistema, palpacija notranjih organov za poškodbe in možne notranje krvavitve).
3. Nevrološki pregled (ocena oslabljene zavesti in določitev časa njegove odsotnosti, preverjanje orientacije v prostoru in osnovnih refleksov, določanje motorične aktivnosti zenice in zrkel).

Ta ocena stanja se običajno izvede na mestu poškodbe ali takoj po prihodu pacienta.

Nadaljnja diagnostika je bolj specifična, z uporabo dodatne tehnične opreme in omogoča natančnejšo opredelitev narave in obsega poškodb posameznih struktur telesa. Vsako tehniko odlikuje diagnosticiran tip patologije:

1. Radiografija je namenjena odkrivanju kršitev celovitosti kostnih tvorb (lobanja, prsnega koša, hrbtenice, okončin), ki kažejo na mesto poškodbe določenega dela telesa.
2. Elektroencefalografija je metoda za zapisovanje biopotencialov možganov. Opisuje električno aktivnost njegovih odsekov in omogoča registracijo njegove spremembe. Omogoča beleženje pojava edema možganskega tkiva, krvavitev (krvavitev), območij epileptične aktivnosti (ki lahko kažejo na kontuzijo možganov). EEG se običajno uporablja po prvem dnevu po poškodbi in se ponavlja v dinamiki.
3. Oftalmološki pregledi (preverjanje ostrine vida, stanje fundusa in mrežnice, določanje indikatorjev očesnega pritiska) so potrebni za odkrivanje možne kontuzije očesa.
4. Ultrazvočni pregled notranjih organov se uporablja za spremljanje stanja notranjih organov (določi možna odstopanja od normalne lokacije, razpoke kapsul in parenhimski del, edem, notranje krvavitve).
5. Računalniško in magnetno resonančno slikanje je najbolj natančna in ilustrativna metoda za diagnosticiranje patologij živčnega sistema in drugih organov. Omogoča vam, da določite natančno lokacijo, velikost in resnost poškodb.
6. Punkcija cerebrospinalne tekočine je potrebna v primerih suma kontuzije hrbtenjače. Preučite njegovo biokemično sestavo in določite prisotnost krvi.

Zdravljenje

Zdravljenje odložene kontuzije je različno in se zelo razlikuje po trajanju od enostavnega pregleda in enega do dveh dni opazovanja (v blagi fazi) do večmesečnega intenzivnega zdravljenja in zdravljenja z zdravili (če je stopnja kontuzije zmerna ali huda). Celoten kompleks terapevtskih ukrepov vključuje prvo pomoč, bolnišnično zdravljenje pod nadzorom zdravnikov in posttraumatsko rehabilitacijo s fizičnimi postopki.

Prva pomoč

Izvedeni ukrepi reševalnega vozila določajo nadaljnjo prognozo o stanju žrtve pretresa. Od njih je odvisno njegovo življenje in učinkovitost nadaljnjega zdravljenja. Osnovni ukrepi prve pomoči kontuziranemu bolniku:

1. Potrebno je položiti osebo na ravno površino na hrbtu.
2. Po potrebi odlepite zobe, očistite usta in grlo umazanije (prst, krpo ali krpo).
3. V primeru začetka gag-a obrnemo glavo obrnjene osebe na stran.
4. Preverite dihanje, če obstaja sum na njegovo težavo, morate začeti z umetnim dihanjem usta na usta.
5. Srčne masaže ni mogoče izvesti, saj pogosto kontuzijo spremljajo poškodbe v prsih, ki jih lahko poslabša prva pomoč.
6. Če pride do krvavitve iz nosu ali ušes, naredite tampone čistega tkiva in ga poskušajte ustaviti.

Video: prva pomoč za kontuzijo

Bolnišnično zdravljenje in zdravljenje z zdravili

Po uspešni prvi pomoči je žrtev hospitalizirana in diagnosticirana glede na rezultate pregleda. Za te bolnike obstajajo splošna priporočila glede dnevnega režima zdravljenja. Pomembno je, da se držite počitka do 5 dni, šele nato postopoma povečate motorično aktivnost. Potrebno je ustvariti najbolj tiho in mirno okolje, omejiti obremenitev vizualnega organa (gledanje televizije in branje knjig), ne biti izpostavljen stresnim situacijam in duševnim stresom. Poleg tega morate popolnoma opraviti zdravljenje z zdravili, ki ga je predpisal zdravnik. Za zdravljenje kontuzij in njihovih posledic se uporabljajo različne skupine zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki za odpravo glavobolov, bolečinski sindrom kot posledica poškodb notranjih organov in okončin (Ibuprofen, Diklofenak, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretiki (manitol, furosemid, diakarb) za odstranitev odvečne tekočine in glukokortikoidov za lajšanje otekanja možganskega tkiva (deksametazon, prednizolon).
3. Antiemetična zdravila za odpravo slabosti in bruhanja (metoklopramid).
4. Sedativi (pripravki, ki vsebujejo materinico, valeriano, poprovo meto) za zmanjšanje razdražljivosti živčnega sistema in odpravo čustvene labilnosti. Ko motnje spanja dodajo tablete za spanje. V težjih primerih s pomirjevalnim namenom so predpisana pomirjevala (Sibazon).
5. Za izboljšanje presnove v živčnih celicah jemljejo nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), nevroprotektorje (Ceraxon), antioksidante (Mildronate).
6. Antipiretik za odpravo hipertermije (zlasti v prvih dneh po poškodbi).
7. Ko je predpisana kontuzija oči, so predpisane kapljice za oči z antibiotiki (Tobradex, Oftakviks) in regenerativne sestavine (Solkoseril, Korneregel).

V najhujših primerih poškodb možganov in drugih organov se bolniku pokaže kirurški poseg.

Za zdravljenje kontuzije kakršne koli resnosti in lokalizacije, pa tudi njenih posledic, se uporabljajo le smernice tradicionalne medicine, ki jih zdravnik priporoča v vsakem posameznem primeru. Metode tradicionalne medicine bodo neučinkovite ali lahko poslabšajo stanje.

Folklorni recepti se lahko uporabijo le kot pomoč pri odstranjevanju oteklin in hematomov mehkih tkiv med kontuzijo prve stepe. V ta namen uporabite obkladke vode, kisa in sončničnega olja v enakih količinah. Na mesto poškodbe lahko pritrdite tudi list bokca, zelje, repinca.

Rehabilitacija po trpljenju

Obdobje rehabilitacije po kontuziji ni nič manj pomembno kot prvo in pravilno zagotovljeno prvo pomoč ter primerno medicinsko zdravljenje. Njegov namen je obnoviti izgubljene funkcije in sposobnosti ali izboljšati oslabljene, normalizirati duševno stanje, se prilagoditi delu in družbeni dejavnosti. Trajanje takih dogodkov se določi posamezno v vsakem posameznem primeru.

Popravni ukrepi so vsestranski in kompleksni, zahtevajo vztrajnost in potrpežljivost bolnika ter nadzor zdravnika. Najpomembnejši in najpogostejši so:

1. Fizikalna terapija in dihalne vaje so namenjene razvijanju mišičnega tkiva, odpravljanju učinkov pareze in paralize. Opravljanje dihalnih vaj se začne v prvih dneh po poškodbi, še vedno v ležečem položaju. Nadalje se poveča trajanje in intenzivnost obremenitve z uporabo dodatnih naprav in simulatorjev.
2. Masaža je potrebna za sprostitev mišic, ki so v hipertoniji, in za toniranje tistih, ki so oslabljeni in imajo nizko kontraktilno aktivnost.
3. Razredi z logopatom so predpisani, če je posledica kontuzije govorna motnja.
4. Vodni postopki, vodna aerobika pomaga obnoviti motorne funkcije.
5. Fizikalna terapija (magnetna terapija, elektroforeza) izboljšuje možgansko aktivnost.
6. Posvetovanja psihoterapevta se lahko spopadajo z depresijo, apatičnim in depresivnim stanjem.
7. Dieta in ozonska terapija nasičata celice z uporabnimi makro-, mikroelementi, aminokislinami in kisikom, oslabljenim telesom po kontuziji. Potek terapevtske gimnastike običajno traja dolgo časa, vendar ima zelo dobre rezultate.

Možni zapleti in nadaljnja prognoza

Posledice poškodbe zaradi kontuzije so določene glede na stopnjo resnosti, strukture, ki so jih utrpeli, skrbnost zdravnikovih priporočil in rehabilitacijske ukrepe. Običajno se pojavijo zapleti z zamudo v času (pojavijo se lahko več mesecev po kontuziji). To je posledica dejstva, da se strukture možganov vračajo k delu postopoma, so vključene v določenem vrstnem redu.

Med učinki kontuzije spadajo: t

1. Pogosti in hudi glavoboli.
2. Boleča reakcija na svetle luči in glasne zvoke.
3. Motnje spanja, nespečnost, razdražljivost živčnega sistema.
4. Omotičnost, težave pri ohranjanju ravnovesja.
5. Asteno-depresivni sindrom, ki se kaže v pretirani utrujenosti, letargiji, apatiji, solzljivosti, slabem razpoloženju in brezbrižnosti do tega, kar se dogaja
6. Periodično mucanje.

S hitrim naraščanjem simptomov, poslabšanjem in napredovanjem je smiselno dobiti posvet od nevrologa, psihoterapevta in ponovno opraviti zdravljenje, eno ali drugo vrsto rehabilitacije, sanatorijev.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so zmanjšanje tveganja padcev in pretresov v delovnem procesu, dnevnih gospodinjskih dejavnosti, prostega časa in zabave. Poleg tega je treba upoštevati varnostne ukrepe na mestih s povečano verjetnostjo mehanske poškodbe telesa.

Konuzija, ki je najresnejša vrsta travme, lahko človekovo življenje spremeni tako nepomembno in nepovratno (povzroči spremembo vrste dejavnosti, stopnjo družbene aktivnosti, življenjski slog na splošno). Zato je pomembno, da poiščete kvalificirano zdravniško pomoč, sledite vsem navodilom in priporočilom zdravnikov, vztrajno zaupate v okrevanje in imate podporo ljubljenih.

Posledice možganskih kontuzij

Kontuzija se imenuje splošna poškodba telesa, ki je posledica nenadnega vpliva na celo telo ali njegove posamezne dele. Možganska kontuzija je resna poškodba glave, katere posledice negativno vplivajo na delovanje celotnega živčnega sistema. Žrtev, ki je posledica incidenta, lahko razvije gluhost, neumnost, izgubo spomina, možno je dolgotrajno komo. Pomembno je vedeti, kateri znaki kontuzije obstajajo in kako ravnati s takšnim stanjem.

Razlogi

Kaj je šok v glavi in ​​kakšne poškodbe povzroča? Glavni razlogi za kontuzijo možganov so resne modrice, hudi udarci v glavo, kar povzroča pretres možganov. Poškodovani ljudje v boju, nesreči, od udarcev pri padcu z višine.

Prispevati k razvoju kontuzije lahko:

• Visok krvni tlak. Hkrati so plovila, ki so v stalni napetosti, še posebej ranljiva in ranljiva. Močan udarec, na primer, povezan s padcem težkih predmetov na glavo, lahko povzroči notranje krvavitve, ki so zelo nevarne za življenje in zdravje žrtve.
• Blastni val Vojaki, ki služijo na vročih točkah, dobro poznajo ta pojav. Poleg tega se lahko kontuzija ali kontuzija glave v takih primerih doseže brez mehanske poškodbe lobanje.
• Močan zvočni val, ki nastane zaradi eksplozije ali strelskega topa. Ustvari zvočni impulz, ki onemogoča človeški taktilni sistem. Posledica tega je, da žrtev izgubi zavest, destabilizira za nekaj časa.

Lahko dobite kontuzijo z močnimi vibracijami, nenadnimi spremembami atmosferskega tlaka, kršitvijo sestave cerebrospinalne tekočine zaradi hudih možganskih bolezni.

Strokovnjaki razdelijo poškodbe tkiv in organov, pridobljenih med kontuzijo, z naslednjimi stopnjami resnosti:

1. Enostavno Značilnost: omotica, izguba zavesti, glavobol, hrup pri ušesih, palpitacije, močno povečanje pritiska. Vsi neprijetni simptomi pogosto izginejo v bližnji prihodnosti brez resnih posledic za žrtev.
2. Povprečje. Opaženi so hudi glavoboli, motnje v izmenjavi toplote, krči, krvavitev iz nosu ali ušesa, močno dihanje, ki presega telesno potrebo po kisiku, retrogradno izgubo spomina. V takih primerih simptomi trajajo več tednov in pogosto vodijo do okvare pomembnih organov in sistemov pacienta.
3. Težka Tukaj lahko opazimo takšna odstopanja kot so: dolgotrajna izguba zavesti (do padca v komo), krči, motnje telesnih funkcij (nehoteno uriniranje, težave s srčnim ritmom), delna ali popolna amnezija, izguba vida, sluh.

Simptomatologija

Za ustrezno zdravljenje kontuzije se poleg ocenjevanja stopnje resnosti zaznajo tudi najbolj prizadete organe. Obstaja zmečkanina glave, oči, ušesa (akustična), hrbtenice, srca. Vsaka takšna poškodba ima specifične simptome. Konzuzija (ali kontuzija) možganov se razvije, ko udari v notranjo bazo lobanje. Razpoke krvnih žil, pojavijo se krvavitve, tkiva nabreknejo in stisnejo sosednje strukture.

Glede na resnost kontuzije glave opazimo naslednje:

• Izguba zavesti
• Občutek pred bruhanjem.
• Akutna cefalgija.
• Kroži po glavi.
• Paraliza okončin.
• Začasna izguba spomina.
• Mišični hiperton.
• Krči.
• Oslabitev govora.
• Hipotonus okcipitalnih mišic.

Posledice kontuzije

Če govorimo o tem, kakšne posledice se lahko pojavijo po pretresu glave, in ko se pojavijo, je treba upoštevati resnost poškodbe. Prvi učinki, ki so posledica učinka blastnega vala, se na primer pojavijo po nekaj mesecih po incidentu. V bistvu se žrtev trudi:

• Hudi glavoboli.
• Dispneja, aritmija.
• Noise Fear.
• Pogosto povišanje tlaka.
• Omotičnost.
• Logoneuroza (mucanje).

V tem času se obnovijo receptorji poškodovanih možganskih struktur, kar povzroča dodatne znake psihogenega izvora:

• Napadi histerije.
• Epipripsija.
• Opsesivne misli.
• Prekomerno znojenje.
• Jokanje.
• Nervoznost.
• Brezčutna razdražljivost in agresivnost.
• Ostre spremembe razpoloženja.

Po pretresu se žrtev težko spopade z življenjskimi težavami, njegov značaj se spremeni, kar bližnji ljudje ne morejo ne opaziti. Če ne začnete zdravljenja, bo to stanje prešlo v kronično fazo. Da bi preprečili nastanek zapletov, morate občasno opraviti posebno terapijo in wellness tečaje.

Diagnostične metode

Da bi pojasnili diagnozo možne kontuzije možganov, zdravnik:

• Ugotavlja vzroke poškodb.
• Zbira anamnezo.
• Intervjuira priče o incidentu (če je pacient nezavesten).
• Opravlja splošni pregled in ocenjuje delo pomembnih organov in sistemov.

Ta dejanja se izvajajo na mestu poškodbe ali po tem, ko se oseba odpelje v bolnišnico.

V prihodnosti bodo uporabljene naslednje diagnostične metode:

• X-ray, ki razkrivajo identificirati kršitve celovitosti kosti lobanje (huda poškodba glave - obvezna indikacija za ta pregled).
• Elektroencefalografija, ki omogoča pregled možganov s snemanjem bioelektrične aktivnosti.
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje bo pomagalo natančno določiti resnost in lokalizacijo poškodb, tudi v globokih strukturah možganov.

Po ugotovitvi obsega poškodbe in ugotavljanju možnih krvavitev strokovnjak predpiše ustrezno zdravljenje. Poudariti je treba, da je treba v obdobju zdravljenja in rehabilitacije pacienta redno pregledovati, da se lahko proces okrevanja spremlja skozi čas.

Zdravljenje

Poškodbe možganov, ki so posledica pretresa možganov, kontuzije ali poškodbe glave, povzročajo resne posledice in povzročajo nevrološke težave. Zato je glavna terapija usmerjena v obnovo možganov.

• Analgetiki in antispazmodiki: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipiretik: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetic: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
• Nootropi: Noofen, Citimax.
• Diuretiki: furosemid.

Za lajšanje vnetja priporočamo uporabo hladnih oblog prvega dne po kontuziji. Če je potrebno, se izvede operacija.

V procesu rehabilitacije mora bolnik spremljati zdravstveno stanje, jesti pravilno in popolnoma odpraviti uživanje alkohola. Predpisan je sanatorijski tretma, terapevtski gimnastični tečaji, vnos pomirjujočih zeliščnih kopel, masaža, ozonska terapija. Psihiater ali psiholog komunicira z žrtvijo, kar bo preprečilo depresijo.

Prva pomoč

Če pretres možganov spremljajo poškodbe tkiv in organov, je poškodovanemu potrebno kompetentno nuditi pomoč. Da bi olajšali stanje žrtve, čeprav medicinska ekipa ni prišla, je pomoč pri kontuziji zagotovljena na naslednji način:

• Žrtve položite na ravno površino, obrnjeno navzgor.
• Razklane zobe in očistite usta možnih nečistoč.
• Pri bruhanju držite glavo na boku, tako da se oseba ne bo zadušila pri bruhanju.
• Preverite dih. Če je težko, vdihnite usta na usta.
• Srčne masaže v takih primerih ni mogoče izvesti, ker je kontuzija pri večini ljudi značilna poškodba tkiva celotnega telesa, zlasti prsnega koša. Stiskanje lahko poslabša razmere.
• Pri krvavitvi iz nosu ali ušesa je potrebno zaviti kos tkiva in ga poskušati ustaviti.

Kontuzija, tudi v lahki fazi, pušča vtis na duševnem in telesnem zdravju osebe. Zato je pomembno, da nemudoma poiščete kvalificirano zdravniško pomoč, ne zavračate zdravljenja in upoštevate vsa priporočila zdravnikov.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Kaj je kontuzija organov ORL: vzroki in načini zdravljenja

Z ENT organi nosijo uho (zunanji, srednji in notranji), začenši z ušesom in konča z globoko ležečimi strukturami; zunanji nos z nazofarinksom ter grlo in grlo v glasnicah.

Poškodba katerega koli od njih se nanaša na otorinolaringologijo in zahteva kvalificirano pomoč specialista. V tem članku bomo podrobno govorili o poškodbah ušes.

Kaj je to?

Kontuzija ENT organa je vrsta poškodbe, ki je posledica močnega posrednega učinka na organ, kar povzroča močno povečanje zračnega tlaka v ušesnem kanalu.

Poškodbe bobniča

Eardrum je tanek film, ki ločuje zunanji slušni kanal od timpanične votline in služi za prenos zvočnih vibracij na slušne kostnice notranjega ušesa. V njem so izolirani (razpotegnjeni) in neraztegnjeni (epithimpanum) deli.

Raztegnjeno je sestavljeno iz treh slojev:

V neraztegnjenem sloju ni vlaknastega. Takoj za bobničom je votlina votlinice ali srednjega ušesa. Konuzijo, ki jo dobimo iz katerega koli vzroka, najpogosteje spremlja perforacija bobniča različnih širin: od majhne luknje v kvadrantu do njegovega popolnega uničenja.

Znak poškodbe je umik robov okvare v timpanično votlino zaradi močno povečanega zunanjega pritiska, kot tudi prisotnost sledov smodnika v sluznici srednjega ušesa, ki je izpostavljen udarnemu valu.

Posledice kontuzije ušes

Ko je ušes, kot je že bilo omenjeno, poškodovan, je posledica tega, da so motene zategnjenost in aseptičnost timpanične votline. Posledično se v njem razvije infekcijsko-vnetni proces in pojavi se travmatični vnetje srednjega ušesa, ki zahteva uporabo antibakterijske terapije.

Narava poškodbe sluha je odvisna od vzroka izpostavljenosti in njene intenzivnosti:

1. Z majhno perforacijo se pojavi napaka v bobniču različnih lokalizacij in oblik:
   • okrogla;
   • ovalna;
   • nepravilne oblike;
   • z raztrganimi robovi.

Pri otoskopiji je vidna okvara bobniča, v primeru eksplozije na kratki razdalji - sledi smodnika v zunanjem slušnem kanalu in na membrani. Izguba sluha zaradi vrste kršitve zvoka doseže 20 dB ali manj.

Poškodbe slušnih in obraznih lobanjskih živcev:

• Sluh se prenaša v polževje, zaradi njegovega poraza pa se razvije obstojna nevro-senzorična izguba sluha, v nekaterih primerih reverzibilna.
• Facijalni živci preidejo skozi labirint temporalne kosti. Prekinitev njegove oskrbe s krvjo ali prehod vnetja iz timpanične votline vodi do pareze, reverzibilne pareze polovice obraza. Poleg tega je možen učinek na trigeminalne in vagusne živce.

Vzroki

Vzroki zamaškov ušesa so lahko:

Akustična poškodba (strel, eksplozija). Če je izpostavljen izjemno močnemu zvočnemu valu iz posnetka, se lahko pojavi zmečkanina ušesa. To je posledica močnega povečanja tlaka v zunanjem slušnem kanalu, ki prizadene bobnič, ki najpogosteje povzroča njegovo poškodbo.

Močnejši je zvočni in / ali udarni val, bolj anatomske strukture organa sluha. Konzumiranje ušesa pred eksplozijo v večini primerov vključuje srednje in notranje uho ter se kombinira z TBI. Poškodba po vplivu. Udarec ušesa povzroči poškodbe zunanjega ušesa:

• uho;
• zunanji slušni kanal;
• mehka tkiva mastoidnega procesa (othematoma, odmik, amputacija).

Resnost in simptomi

1. Enostavna kontuzija. Površinske lezije vplivajo na uho, na hrbtni del zunanjega slušnega kanala in na zunanja mehka tkiva v mastoidnem procesu. Žrtev je zaskrbljena zaradi bolečine, krvavitve iz mesta poškodbe. Zavedanje ni moteno.
2. Zmerna resnost. Prizadete so:

• koščen del zunanjega zvočnega kanala;
• antrum;
• temporomandibularni sklep;
• votlino timpanije z ustjem evstahijeve cevi.

Kratkoročna izguba zavesti, omamljanje in zmedenost z naknadno retrogradno amnezijo so možne.

• bolečine v ušesu, čeljusti;
• glavobol - odvisno od vrste poškodbe;
• slabost, bruhanje;
• močno zmanjšanje sluha s strani poškodovanega ušesa;
• ušesa in / ali krvavitve iz nosu.

Več o simptomih kontuzije preberite v tem članku.

Prva pomoč in zdravljenje

Prva pomoč za kontuzijo ENT organov se izvaja v predbolnišnični fazi. Pri prvi pomoči je pomembno:

1. Ustavite krvavitev z uporabo preliva ali tamponade.
2. Počistite dihalne poti, fiksirajte vratno hrbtenico.
3. V bližnji prihodnosti, da dostavi žrtev v bolnišnico za zagotavljanje kvalificirane pomoči.

V bolnišnični fazi se izvaja celoten kompleks medicinskih ukrepov za obnovitev izgubljenih funkcij in pravilnih motenj. Konzervativno zdravljenje vključuje antibakterijsko, infuzijsko, krvno zamenjavo (s hudimi poškodbami in pomembno izgubo krvi). Predpišejo se hemostatični, kardiovaskularni povzročitelji.

Ponovno se vzpostavi ravnotežje vode in elektrolitov. Nujno ali elektivno kirurgijo opravljajo kirurgi - otorinolaringologi in / ali nevrokirurgi. Pri majhni stopnji poškodbe zadostuje ambulantna oskrba v obliki opazovanja, zdravljenja z antibiotiki in oblogami.

Posledice kontuzije ENT organov

Neznatna luknja v perforaciji je neodvisna, če je zdravljenje in opazovanje nekaj tednov brez posledic. Dodajanje vnetja lahko vodi v razvoj gnojnega vnetja srednjega ušesa, vključno s kronično obliko, v nekaterih primerih, ki zahtevajo kirurški poseg, še posebej, če je perforacija na področju epitipanuma. Zmanjšana bo slušna funkcija zaradi trajne perforacije ali razvoja adhezivnega otitisa.

V tem primeru priporočamo slušni aparat ali timpanoplastiko, myringoplasty.

Zaključek

Udari ušes in drugih ENT organov so lahko zelo nevarni in se včasih pojavijo z izbrisano klinično sliko, zato je zelo priporočljivo, da se obrnete na strokovnjaka za pravočasno kvalificirano pomoč za poškodbe štrlečih delov obraznega skeleta, glave, ust in nosne votline.