Pregled cerebrovaskularne bolezni: vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je cerebrovaskularna bolezen (skrajšano CEC), njeni vzroki in vrste. Simptomi in metode zdravljenja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Cerebrovaskularna bolezen je možganska bolezen, ki jo povzroča postopna progresivna lezija možganskega tkiva v ozadju kroničnih cerebrovaskularnih nesreč. Osnova bolezni je patološka sprememba možganskih (možganskih) žil, ki povzroči nezadostno prekrvavitev možganskih celic in posledično stresanje tkiv s kisikom.

CEC se razvija v stopnjah zaradi kakršnihkoli žilnih bolezni. Sprva je zaradi patologije krvnih žil moten krvni obtok možganov, zaradi česar je prišlo do izgube kisika. Kronično pomanjkanje kisika in hranilnih snovi vodi v motnje različnih možganskih funkcij. Najprej se oblikujejo prehodne in nato obstojne organske spremembe v možganskem tkivu. Klinično se to kaže v kognitivnih osebnostnih motnjah - večkratnih nihanjih razpoloženja, zmanjšanju inteligence in težavah pri spominjanju.

Cerebrovaskularne bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti, ker je neposredno odvisna od vzroka, na primer hipertenzije, ki tudi ne ozdravi, ampak se le popravi. Bolezen je zelo pogosta. Diagnosticiramo pri več kot 50% bolnikov po 60-75 letih. Razvija se postopoma, skozi leta. Njegovi simptomi vedno vplivajo na kakovost življenja osebe, kar pogosto predstavlja resno grožnjo zaradi zapletov, med katerimi je najpomembnejša kap.

Vse vrste cerebrovaskularne insuficience zdravi nevrolog. V kroničnem toku bolezni zadostuje ambulantno opazovanje in zdravljenje. V primerih akutnih motenj možganske cirkulacije je nujna hospitalizacija v specializiranem, nevrološkem, oddelku in pogosteje v reanimaciji.

Vzroki cerebrovaskularne bolezni

Glavni vzroki za cerebrovaskularne motnje so ateroskleroza in hipertenzija (visok krvni tlak).

Pri aterosklerozi se plasti holesterola odlagajo na stene možganskih žil, zožujejo lumne in motijo ​​pretok krvi. Posledica tega je ishemija, hipoksija, nadaljnje motnje v možganih, nato pa nastanejo trajne ireverzibilne spremembe v možganskem tkivu.

Faze razvoja ateroskleroze, ki so vzrok za cerebrovaskularne motnje. Kliknite na sliko za povečavo

V primeru arterijske hipertenzije zaradi vazokonstrikcije se razvije nezadostna oskrba celic s kisikom. Pogosteje se pojavijo hipertenzivne krize (poslabšanja patologije), bolj so možgani izpostavljeni hipoksiji in večje je tveganje za možgansko kap.

Vrste patologije

Cerebrovaskularna insuficienca je prehodne, akutne ali kronične narave. Različne vrste KVB so razvrščene glede na stopnjo resnosti in trajanje pojava kršitev.

V spodnji tabeli so navedene bolezni, ki so značilne za določeno vrsto cerebrovaskularne bolezni.

Simptomi bolezni

Simptomi cerebrovaskularne bolezni se povečujejo zelo počasi, postopoma. V začetni fazi so šibko izraženi in jih bolniki skoraj vedno razlagajo kot običajno prekomerno delo. Misli o obisku zdravnika se niti ne pojavijo.

Primarni simptomi

• Utrujenost;
• nihanje razpoloženja s pogosto razdražljivostjo;
• zmanjšana uspešnost;
• blagi glavoboli;
• epizode vrtoglavice;
• motnje spanja;
• hrup v glavi;
• težave s pomnilnikom.

Najpogosteje se nekateri od teh simptomov pojavljajo tudi pri zdravih ljudeh različnih starosti v ozadju fizične preobremenitve, stresa ali različnih fizioloških procesov, na primer med menstruacijo pri ženskah. Zato se ne zaznavajo kot začetek resne patologije.

Nadaljnje napredovanje bolezni

Z napredovanjem cerebrovaskularne bolezni postanejo simptomi bolj izraziti:

• hrup in glavoboli slabši;
• omotica postane pogostejša, tudi pri obračanju ali nagibanju glave;
• nespečnost se pojavi ponoči, šibkost in zaspanost podnevi;
• slaba volja se nadomesti z depresijo, apatijo ali pozornostjo posameznika do problemov njihovega lastnega zdravja;
• možne občasne motnje občutljivosti nekaterih delov okončin;
• prehodne motnje vida;
• motnje govora;
• nenadna kratkotrajna sinkopa z izgubo zavesti za nekaj sekund, imenovana sinkopa, ni izključena;
• zmanjšanje inteligence, različne motnje spomina postanejo opazne ne samo za osebo, ampak tudi za tiste okoli sebe.

Tudi če se ti znaki ne upoštevajo, nepripravljenost poiskati zdravniško pomoč, je cerebrovaskularna bolezen zapletena zaradi razvoja akutnih življenjsko nevarnih stanj - akutnega ishemičnega napada in (ali) kapi.

Posledice možganskega obtoka so zelo hude. Nenadna prekinitev pretoka krvi v možgansko tkivo povzroči celično smrt. Glede na to, katero področje možganov prizadene ishemični napad, parezo, paralizo okončin, hudo govorico ali okvaro vida, je možna tudi smrt pacienta.

Posledice cerebrovaskularne bolezni

Hudo motnjo možganske aktivnosti spremlja povečanje trajnih ireverzibilnih sprememb v možganskem tkivu. To se kaže v obliki kognitivnih in duševnih motenj: ostrega poslabšanja spomina, nezmožnosti osredotočanja na nekaj, izgube orientacije v prostoru, nastanka egocentrizma, fobij, obsesivnih misli ali celo demence. Pogosto usklajevanje gibov - tresenje (tresenje) rok, nestabilnost hoje. Nekateri imajo nistagmus - ritmično nenamerno zelo pogosto gibanje zrkla.

Najresnejši zapleti CVD:

Akutni prehodni ishemični napad je akutna začasna kršitev možganske cirkulacije z reverzibilnimi učinki. Nastajajoči nevrološki simptomi popolnoma izginejo prvi dan.

Ishemična kap je akutna insuficienca oskrbe možganov s krvjo, ki jo spremlja celična smrt na ishemičnem območju. Klinično poteka s cerebralnimi in žariščnimi simptomi, od katerih je slednja odvisna od lokalizacije središča nekroze. Med znaki so opazili parezo ali paralizo okončin reverzibilne ali ireverzibilne narave, motnje govora in (ali) vida, izgubo zavesti in spomina.

Subkortikalna encefalopatija ali Binswangerjeva bolezen je progresivna atrofična poškodba bele snovi v možganih, ki vodi v postopno naraščajočo demenco, dezorientacijo, izgubo spomina in sposobnost samopomoči v vsakdanjem življenju.

Diagnostika

Natančno diagnozo lahko določi le nevrolog na podlagi nevroloških testov, pritožb bolnikov, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Med njimi so:

• Biokemijska analiza krvi.
• Ultrazvok (triplex ali duplex skeniranje) možganskih možganov.
• Angiografija je rentgenski pregled možganskih žil po injiciranju kontrastnega sredstva v krvni obtok.
• Elektroencefalografija (EEG).
• Scintigrafija - preučevanje pretoka krvi v možganskih žilah z uporabo radioizotopov.
• Računalniška tomografija ali MRI.

Metode zdravljenja KVB

Najprej morate poskusiti odpraviti ali zmanjšati glavni vzrok cerebrovaskularne bolezni: zmanjšati telesno težo, prenehati s kajenjem in pitjem alkohola, preprečevati sladkorno bolezen, redno jemati antihipertenzive za preprečevanje hipertenzivnih kriz.

Zdravljenje same bolezni je namenjeno ponovni vzpostavitvi popolne oskrbe krvi v možganskih celicah, odpravi nevroloških simptomov in ustavitvi napredovanja bolezni. Možno je popraviti stanje tako z zdravilom kot tudi s kirurškim posegom.

Konzervativno zdravljenje odvisnosti od drog

Zdravljenje z zdravili je zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila kardiovaskularno bolezen, in neposredno odpravljanje motenj v možganih.

Cerebrovaskularna bolezen: oblike, vzroki, simptomi, diagnoza, kako zdraviti

Cerebrovaskularna bolezen (KVB) je patologija možganskih žil, ki vodi do ishemije, hipoksije in motenj različnih funkcij telesa. Pod vplivom neugodnih eksogenih in endogenih dejavnikov so poškodovane možganske žile in motena je možganska cirkulacija.

Cerebrovaskularna bolezen vodi do razvoja discirkulacijske encefalopatije - bolezni, ki predstavlja progresivno organsko poškodbo možganov zaradi kronične žilne insuficience. Ta patologija je veljala za problem starejših. Trenutno je cerebrovaskularna insuficienca "mlajša": bolezen se vedno pogosteje pojavlja pri ljudeh, mlajših od 40 let. To je povezano z ohranjanjem nezdravega načina življenja, slabega okolja, slabe prehrane.

Cerebrovaskularna bolezen je trenutno pomemben medicinski problem. Po strukturi celotne umrljivosti po bolezni koronarnih arterij in onkopatologiji se uvršča na tretje mesto. KVB - vzrok za kap in dolgotrajno invalidnost.

umrljivosti iz sveta

Razvrstitev

Cerebrovaskularne bolezni - bolezni obtočil, ki vključujejo:

• Hemoragične in ishemične kapi.
• Kronična discirkulacijska patologija možganov - okluzija in vazospazem, arteritis, aneurizma.
• Intrakranialna krvavitev.
• Hipertenzivne cerebrovaskularne bolezni - aterosklerotična in hipertenzivna encefalopatija.

Etiologija

Glavni etiološki dejavniki bolezni:

1. Aterosklerotična poškodba možganskih žil vodi do odlaganja holesterola, nastajanja plakov, njihovega zoženja in blokade ter nadaljnje kršitve cerebralne oskrbe s krvjo, trofizma možganov in duševnih procesov.
2. Disfunkcija sistema strjevanja krvi, tromboza in trombembolija pogosto povzročajo motnje v mikrocirkulaciji možganov.
3. Spazem arterijske stene v ozadju kronične arterijske hipertenzije zmanjšuje možganski pretok krvi.
4. Vaskulitis moti dotok krvi v možgane.
5. Osteohondroza lahko povzroči vertebro-bazilarno insuficienco in prehodne motnje možganske cirkulacije.

Kršitve prehodnosti možganskih žil zaradi tromboze, ateroskleroze, spazma (a) in rupture krvnih žil s krvavitvijo v možganih (b) - glavni vzroki za KVB

Dejavniki, ki sprožijo razvoj patologije:

• Diabetes mellitus
• Napredne starosti
• Hiperholesterolemija, dislipidemija,
• Debelost
• Hipertenzija,
• CHD,
• Stres
• Traumatska poškodba možganov
• Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov
• Kajenje
• Sedeči način življenja
• Dednost.

Simptomatologija

Cerebrovaskularna bolezen v začetni fazi njenega razvoja se kaže v naslednjih kliničnih simptomih:

1. Zmanjšana zmogljivost, povečana utrujenost;
2. Razdražljivost, slabo razpoloženje, čustvena nestabilnost;
3. Prekomerna sitnost;
4. Nespečnost;
5. Občutek vročine;
6. Suha usta;
7. Astenija;
8. Srčna palpitacija.

V prihodnosti, ko se poveča hipoksija možganov, se razvijejo nevarne motnje in pojavijo se resnejši simptomi: poslabšanje sposobnosti koncentracije, motnje spomina, moteno razmišljanje, logika, koordinacija, stalni glavobol, zmanjšana umska zmogljivost.

Bolniki razvijejo depresijo, njihov intelekt se zmanjša, razvijejo se nevroze in psihoze, pojavijo se fobije in strahovi, pojavijo se samoocentrizem, eksplozivnost, šibkost. Bolniki postanejo nagnjeni k hipohondriji in so negotovi. V hujših primerih se razvijejo krči, tresenje, nestabilnost hoje, motnje govora, gibanja in občutljivost v okončinah, fiziološki refleksi izginejo, prizadenejo se organi vida.

Nadaljnje povečanje morfoloških sprememb v možganskem tkivu vodi do bolj izrazitih in opaznih sindromov - možganskih kriz in kapi, pareze in paralize okončin, motenj medenice, disfagije, prisilnega smeha in joka.

Ti klinični znaki, ki so prisotni pri bolnikih ves dan, kažejo na akutno kršitev možganske cirkulacije - cerebrovaskularno kap. Če izginejo v krajšem času, sumijo na prehodni ishemični napad.

Obstajajo 3 stopnje cerebrovaskularnih motenj:

• TsVB prve stopnje teče neopaženo. Njegovi znaki so v mnogih pogledih podobni simptomom drugih bolezni ali poškodb.
• Druga stopnja se kaže v duševnih motnjah. Bolezen je indikator za namen invalidnosti, bolnik pa služi sam.
• Tretja stopnja - prehodna patologija v fazi vaskularne demence. Pacient se ne more premikati in pluti v prostoru, potrebuje pomoč in skrb ljudi okoli sebe. Obnašanje takih bolnikov je treba spremljati.

Najpogostejši zapleti CVD so kap, prehodni ishemični napad, demenca, cerebrovaskularna koma.

Diagnostika

Diagnoza in zdravljenje cerebrovaskularne patologije sta vključevala nevropatologe in vaskularne kirurge. Izbirajo taktiko zdravljenja v skladu z značilnostmi poteka bolezni, splošnim stanjem bolnika in prisotnostjo spremljajočih bolezni.

Splošni pregled bolnikov s CDD vključuje:

1. Krvni test
2. Biokemijski test krvi,
3. Določanje protrombinskega indeksa, t
4. Serološka reakcija na sifilis,
5. EKG
6. Analiza urina,
7. Rentgenska slika prsnega koša.

Metode za popolno in celovito instrumentalno diagnozo cerebrovaskularnih bolezni:

• Duplex ali triplex angioscanning je namenjen primarni diagnozi CVD. Je najbolj varna, hitra in poceni. Na ta način preiščite prizadeta plovila lahko večkrat in brez škode za zdravje.
• Angiografija je metoda kontrastnega rentgenskega pregleda krvnih žil, ki omogoča določitev njihovega funkcionalnega stanja, prisotnosti patološkega procesa in njegove dolžine. Cerebralna angiografija se izvede po injiciranju kontrastnega sredstva v kri. Pacientu omogoča, da ugotovi prisotnost tromboze, aterosklerotičnih lezij in vazokonstrikcije, onkopatologije, hematoma in anevrizme.
• Scintigrafija možganov je enostavna in neinvazivna metoda raziskav, ki nima skoraj nobenih kontraindikacij in ne povzroča zapletov. Jedrsko skeniranje je zelo občutljiv in informativen način za diagnosticiranje cerebrovaskularne nesreče. Radioaktivno farmakološko zdravilo se injicira v veno in skenira časovni presledek 15 minut. Ta čas je dovolj, da se radioizotop razširi po telesu in se kopiči v obolelem tkivu. Indikator vsebuje dozo sevanja, ki je neškodljiva za telo.
• Transcranialni Doppler ultrazvok je ultrazvočni pregled možganskih žil, ki meri hitrost pretoka krvi in ​​določa hemodinamične motnje.
• Enako pomembna pri postavljanju diagnoze CVD je MRI in CT.

Zdravljenje

Nemogoče je samostojno določiti in zdraviti cerebrovaskularno bolezen. Le izkušen, visoko usposobljen strokovnjak, ki bo pregledal bolnikove pritožbe in ga v celoti pregledal, bo predpisal kompetentno zdravljenje. Ustrezno in pravočasno zdravljenje bo izboljšalo kakovost življenja bolnika in zmanjšalo tveganje za nastanek smrtno nevarnega stanja - kap.

Glavni namen zdravljenja bolezni - odpravo kršitev možganskih funkcij. Za popolno odpravo cerebrovaskularne bolezni je treba ugotoviti in odpraviti njen vzrok. Poleg predpisovanja zdravil strokovnjaki pacientom dajejo pomembna priporočila: spremenite svoj življenjski slog, izgubite težo, ne kadite in ne pijete alkohola, jejte pravilno in uravnoteženo.

Zdravljenje z zdravili

Celovito zdravljenje cerebrovaskularne bolezni se običajno izvaja v nevrološkem oddelku. Strokovnjaki najprej odpravijo dejavnike tveganja: predpisujejo anti-sklerotična, hipotenzivna, hipoglikemična zdravila. Šele po korekciji bazalnega metabolizma začnejo neposredno zdraviti patologijo.

Posebna terapija

Glavne skupine zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in so namenjene zdravljenju kronične cerebrovaskularne insuficience:

1. Zaviralci kalcijevih kanalčkov izboljšajo cerebralni pretok krvi, zmanjšajo hitrost impulzov, zavirajo adhezijo trombocitov in izboljšajo sestavo krvi. Zdravila na osnovi nifedipina razširjajo krvne žile v možganih - Corinfar, Cardipin, pripravki iz skupine diltiazem Dilzem, Cardil. Zaviralci kalcijevih kanalov vključujejo tudi cinarizin in njegove derivate, Verapamil.
2. Antioksidanti. Cerebrolizin je močan antioksidant, predpisan za cerebrovaskularno bolezen, kap in encefalopatijo. Poleg tega se pogosto uporablja "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Antihipoksične droge so predpisane za lezije možganskih žil - Ketoprofen, Imidazol, Mekaprin.
4. Metaboliki - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Neposredni antikoagulanti - »Heparin«, »Fraxiparin« in posredno - »Fenilin«, »Sinkumar«, »Warfarin«.
6. Antiplateletna terapija - Acetilsalicilna kislina, Curantil.
7. Zdravila s hipoholesterolemičnim učinkom, statini - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootropna zdravila - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Zdravila, ki širijo možganske žile - "pentoksifilin", "trental", "agapurin".
10. Antispazmodiki - Papaverin, Eufilin, Dibazol.

Primarna terapija

Osnovno zdravljenje KVB se nanaša na normalizacijo delovanja zunanjega dihanja, kardiovaskularnega sistema, vzdrževanje homeostaze in nevrološke zaščite.

• Za to so dihalne poti sanitizirane, sapnik je intubiran in umetno dihanje.
• Ko se pojavijo znaki srčnega popuščanja in pljučnega edema, se uporabijo Lasix, Pentamine.
• Antiaritmično zdravljenje je indicirano pri bolnikih s srčnimi aritmijami. Običajno predpiše antianginalna zdravila, srčni glikozidi - "Strofantin", "Korglikon", antioksidanti.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Natrijev oksibutirat" bodo pomagali ustaviti vegetativne funkcije.
• Za boj proti možganskemu edemu se uporabljajo osmotski diuretiki - manitol, furosemid.
• Za stabilizacijo krvnega tlaka predpisujte "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipin", "Dibazol".
• Popravek presnovnih motenj se izvede z zapolnitvijo prostornine zunajcelične tekočine z Ringerjevo raztopino, plazmo, glukozo.
• Simptomatsko zdravljenje vključuje antikonvulzivna in psihotropna zdravila, mišične relaksante, analgetike - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hiperbarična oksigenacija je fizioterapevtska metoda zdravljenja, ki zagotavlja kisikovo nasičenost krvi in ​​njen vstop v prizadeto možgansko tkivo. Bolnik je v posebni komori in diha čisti kisik. Hiperbarična oksigenacija odpravlja kisikovo zadolženost tkiv in obnavlja aerobno glikolizo. Ta postopek izboljša kakovost življenja bolnikov, zmanjša simptome patologije in prepreči razvoj hudih zapletov.

Kirurško zdravljenje

Hude oblike patologije, ki niso primerne za korekcijo zdravil, zahtevajo kirurški poseg. Bolniki odstranijo krvne strdke in aterosklerotične plake iz arterij, povečajo lumen žil s katetrom in balonom, vstavijo stentove v arterije, ki podpirajo odprt lumen posode.

Cerebrovaskularne bolezni so predmet kirurškega zdravljenja: arterijske anevrizme in intracerebralne krvavitve.

Ljudska medicina

Najpogostejši način tradicionalne medicine, ki se uporablja pri zdravljenju cerebrovaskularne bolezni:

• Peony root se posuši, zdrobi in vlije vrelo vodo. Vztrajati pomeni eno uro, filtrirati in vzeti 5-krat na dan za žlico.
• V mlinček za meso narežite 2 pomaranče in 2 limone, zmešajte maso s tekočim medom in premešajte. Vztrajati na hladnem dnevu, nato pa vzemite žlico 3-krat na dan.
• Iglice iglavcev se vlijejo z vrelo vodo, potegnejo in v bujon dodamo sok pol limone. Zdravilo vzemite na prazen želodec 3 mesece.
• Tinktura Roka, na prazen želodec trikrat na dan za 2 tedna.

Tradicionalna medicina je dober dodatek k glavni patološki terapiji.

Preprečevanje in prognoza

Ukrepi za preprečevanje razvoja cerebrovaskularne bolezni: t

1. Normalizacija krvnega tlaka,
2. Pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni, t
3. Bori se s slabimi navadami,
4. Vadba z lahkoto,
5. Pravilna prehrana
6. Optimizacija dela in počitka,
7. Korekcija teže.

Za profilaktične namene se bolnikom predpišejo zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in zavirajo strjevanje krvi.

Če se bolezen zdravi takoj in pravilno, je mogoče ne le izboljšati kakovost življenja bolnika, ampak tudi zmanjšati tveganje za možgansko kap in druge resne zaplete.

Kaj je cerebrovaskularna bolezen

Cerebrovaskularna bolezen (KVB) je patološko stanje, za katero je značilno progresivno poškodovanje možganskih žil, zaradi česar nevroni postopoma umirajo, ker ne prejmejo potrebne količine kisika in hranil. V zadnjem času se pojavlja težnja k povečanju števila ljudi, ki trpijo zaradi te oblike motenj cirkulacije. Tako se vedno več ljudi iz prve roke uči, kaj je to in kakšne so možne posledice cerebrovaskularne bolezni.

Že pred 30 leti je bila cerebrovaskularna bolezen diagnosticirana predvsem pri ljudeh, ki so prekoračili starost 60 let. Vendar pa je sedaj ta oblika cerebrovaskularne nesreče odkrita pri 70% ljudi, starih od 45 do 50 let. Prvi znaki, ki spremljajo cerebrovaskularni sindrom, danes niso redki pri tistih, ki so šele pred kratkim prešli 35-letno starostno linijo. Razvoj CEC predstavlja veliko nevarnost, zato mora bolnik ob prvih manifestacijah tega patološkega stanja opraviti celovito zdravljenje.

Glavni vzroki cerebrovaskularne bolezni

Možgani so zelo kompleksna struktura, ki omogoča nadzor nad številnimi procesi, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Za normalno delovanje mora telo prejeti veliko kisika in hranil. Tkivo možganov je izredno občutljivo na znižanje ravni nasičenosti njihovih bistvenih snovi. Z naraščajočimi motnjami cirkulacije se nevroni množično umrejo, kar povzroča zelo škodljive učinke na celoten organizem.

V nekaterih pogledih je cerebrovaskularna bolezen skupni izraz, s katerim se skrivajo številne oblike motenj možganske cirkulacije različnih etiologij.

Izraz cerebralna bolezen lahko skrije hemoragične in ishemične vrste možganske kapi, intrakranialne krvavitve različne lokalizacije, kronično nelojalno možgansko patologijo, hipertenzijo in aterosklerotično encefalopatijo itd. Mednarodna klasifikacija bolezni se nanaša na veliko število patologij na razred cerebrovaskularnih motenj.

Za mnoge sodobne ljudi je zdravje na 2. ali 3. mestu, zato vedo, kakšna je cerebrovaskularna bolezen po postavitvi diagnoze. Vendar pa je ta resna bolezen povezana z dvema zelo pogostima patološkim stanjem v modernih ljudeh, vključno z aterosklerozo in hipertenzijo.

Tako so najpogostejši vzroki cerebrovaskularne bolezni aterosklerotični plaki in kronično povišan krvni tlak. Ateroskleroza je trenutno zelo pogosta bolezen krvnih žil. To patološko stanje se razvije na podlagi kritičnega povečanja ravni holesterola v krvi. Levji delež holesterola vstopi v človeško telo skupaj z živili, bogato z živalskimi maščobami. Ta snov ima viskozno konsistenco in se prilepi na stene krvnih žil. Poleg tega aterosklerotični plaki vključujejo krvne elemente in nekatere druge snovi. Pojav aterosklerotičnih plakov v možganskih žilah prispeva k zožitvi lumena in razvoju vnetnih procesov. Aterosklerotični plaki lahko hitro postanejo vzrok za moteno možgansko cirkulacijo.

Arterijska hipertenzija, sočasna hipertenzija, sčasoma postane vzrok za razvoj lezij in nekroze sten krvnih žil v možganih. Poleg tega kronično zvišan krvni tlak vodi do raztezanja in povečanja prepustnosti sten krvnih žil. Lumen žil se postopoma zožuje, ko se razvije stenoza. Vsi ti procesi vodijo k dejstvu, da možganske celice začnejo umirati, ne prejmejo potrebne količine kisika. Po statističnih podatkih ima približno 40% bolnikov s cerebrovaskularno boleznijo v zgodovini 4–3 stopnje hipertenzije. Poleg tega je arterijska hipertenzija pogosto vzrok za kap.

Drug pogost vzrok cerebrovaskularne bolezni je sistemski vaskulitis. Bolezni te skupine spremljajo deformacije in vnetni procesi, ki vplivajo na stene krvnih žil. Poškodovana plovila ne morejo normalno opravljati svoje funkcije, kar vodi do nezadostne prehrane možganskega tkiva s kisikom in postopne smrti.

Dodatni predisponirajoči dejavniki za nastanek patologije

Kljub dejstvu, da v večini primerov razvoj cerebrovaskularne bolezni sledi ateroskleroza, hipertenzija ali sistemski vaskulitis, so ugotovljeni številni dejavniki zunanjega in notranjega okolja, ki lahko v določenih okoliščinah povzročijo razvoj cerebralnih obtočnih motenj. Taki endogeni in eksogeni predispozicijski dejavniki vključujejo:

• kronične bolezni srca in ožilja;
• diabetes mellitus;
• veliko kajenje;
• alkoholizem;
• debelost;
• nalezljive bolezni;
• možganski tumorji;
• prirojene nepravilnosti cerebralne vaskularne strukture;
• nagnjenost k trombozi;
• možganske kontuzije;
• bolezni krvi;
• sedeči način življenja;
• množična krvavitev katere koli etiologije;
• antifosfolipidni sindrom;
• kronični stres;
• osteohondroza vratne hrbtenice.

To ni popoln seznam patoloških stanj in zunanjih dejavnikov, ki lahko negativno vplivajo na žile, ki hranijo možgansko tkivo. Poleg tega se aktivno preučuje vpliv dednega dejavnika na razvoj stanja, kot je cerebrovaskularna bolezen. Mnogi ljudje, ki trpijo za različnimi oblikami možganskih obtočnih motenj, imajo bližnje sorodnike, ki so imeli podobne simptome v določenem starostnem obdobju. Poleg tega se spremembe, povezane s starostjo, štejejo kot predisponirajoči dejavniki, ki lahko povzročijo cerebrovaskularne bolezni, vključno z zmanjšanjem proizvodnje številnih pomembnih hormonov in upočasnitvijo presnove. Pri ženskah je razvoj cerebrovaskularne bolezni lahko povezan z menopavzo in spremembami, ki jih opazimo pri tem stanju.

Simptomi cerebrovaskularne bolezni

Hitrost povečanja simptomatskih manifestacij in njihove resnosti je v veliki meri odvisna od značilnosti poteka cerebrovaskularne bolezni. V večini primerov se simptomi možganskih obtočnih motenj povečajo dolgo časa. V zgodnjih fazah razvoja patologije bolniki morda ne bodo pozorni na svoje simptome, ki se nanašajo na njih kot posledica zasedenega delovnega dne. Zgodnje manifestacije cerebrovaskularne bolezni vključujejo:

• pogoste glavobole;
• zmanjšana uspešnost;
• motnje spanja;
• depresija;
• motnje spomina;
• povečana utrujenost;
• razdražljivost.

Simptomi postajajo vse bolj intenzivni in raznoliki glede na zmanjšanje oskrbe možganskega tkiva. Glavoboli postajajo pogostejši. Veliko ljudi, ki trpijo za cerebrovaskularno boleznijo, lahko pomotoma obravnavajo obstoječe glavobole kot migrene. S pomočjo običajnih zdravil ni mogoče ustaviti bolečinskega sindroma. Poleg tega, ko je motnja možganske cirkulacije motena, se pojavijo napadi splošne slabosti in omotice. Ko se fizični napor v očeh zatemni. Poleg tega se tinitus zjutraj pojavi v ozadju razvoja CVD. Poleg tega je zaradi podhranjenosti možganskega tkiva mogoče opaziti simptome, kot so razdražljivost in druge čustvene motnje, obstojnost suhih ust, astenija, tahikardija itd.

Še vedno je veliko znakov cerebrovaskularne bolezni, na katero bolnik morda ne bo takoj pozoren. Jasen simptom podhranjenosti v oskrbi s kisikom v možganih je zmanjšanje duševne sposobnosti. Rešitev vseh težav v tem primeru zahteva nekaj napora. Poleg tega je oseba, ki trpi za cerebrovaskularno boleznijo, težko zapomniti datume, primerjati dogodke itd. Poleg zmanjšanja intelektualnih sposobnosti se pojavijo fobije in nerazumni strahovi, nevroze in psihoze.

Pri hudi cerebrovaskularni bolezni opazimo hipohondrijo, motnje govora in motnje vida. Če zdravljenje ni bilo, se simptomi poslabšajo. Pojavijo se lahko motnje gibanja.

Pogoste motorične nepravilnosti, opažene pri cerebrovaskularni bolezni, vključujejo zmanjšane reflekse, nestabilnost hoje, izgubo občutljivosti določenih delov telesa, paralizo in pareze okončin.

Pogosti zapleti cerebrovaskularne bolezni

Pri takem stanju, kot je cerebrovaskularna bolezen, je treba opozoriti na njegov škodljiv vpliv na kakovost človeškega življenja. V prvi fazi razvoja bolezni manifestacije na neopazen način vplivajo na življenje osebe. Bolnik lahko zaradi zmanjšane duševne sposobnosti in povečanja psiho-čustvenih motenj izgubi službo ali uniči svojo družino. Vendar pa, ko napredujejo cerebrovaskularne bolezni, bolj se pojavljajo resnejše manifestacije. Na primer, ljudje, ki trpijo zaradi začetnih stanj motenj spanja cerebrovaskularne bolezni, pogosto doživijo omedlevico, izguba zavesti pa lahko povzroči resne poškodbe.

V 2. fazi bolezni lahko bolniki zaradi duševnih motenj izgubijo sposobnost, da sami služijo. Oseba lahko pozabi na potrebo po osebni higieni ali pravočasni prehrani. Pri 3. stopnji razvoja patologije pri večini bolnikov se razvoj žilne demence opazi z vsemi pojavnimi oblikami tega stanja. Pri večini bolnikov vaskularno demenco spremljajo resne kognitivne motnje, vključno z izgubo orientacije v prostoru in sposobnostjo normalnega gibanja. V tem primeru bolnik potrebuje stalno spremljanje. Pomembno prispeva k razvoju invalidnosti pri ljudeh, ki trpijo za cerebrovaskularno boleznijo, in sicer z različnimi hudimi motnjami. Poraz posameznih delov možganov lahko povzroči motnje notranjih organov. Bolnik lahko izgubi sposobnost normalno pogoltniti hrano, kot tudi disfunkcijo medeničnih organov.

Poleg tega se stanje bolnika z motnjami sluha, vida in govora bistveno poslabša, saj to povečuje potrebo po pomoči. Najpogostejši zaplet hudega cerebrovaskularnega obolenja so epileptični napadi. Poleg tega obstaja veliko tveganje, da bo bolezen postala akutna, izražena kot ishemična ali hemoragična kap, prehodna, ishemična, subarahnoidna krvavitev ali druga stanja, ki so lahko v najkrajšem možnem času usodna.

Metode diagnoze cerebrovaskularne bolezni

Glede na to, da se simptomi cerebrovaskularne bolezni v večini primerov počasi povečujejo, se to patološko stanje pogosto naključno diagnosticira pri izvajanju nekaterih študij v primeru suma na druge žilne bolezni. Za natančno diagnozo cerebrovaskularne bolezni potrebujemo ne le anamnezo in pregled bolnika, temveč tudi vrsto laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Diagnoza se začne z dejstvom, da se bolnikom dodeli nevrološki pregled, ki omogoča določitev obsega in narave poškodb možganskih struktur. Potrebni so posvetovalni in drugi specializirani strokovnjaki, vključno z oftalmologom, kardiologom, otolaringologom itd. Najpogosteje uporabljene laboratorijske in instrumentalne metode za diagnosticiranje cerebrovaskularne bolezni so:

• splošne in biokemične krvne preiskave;
• serološke reakcije na nekatere nalezljive bolezni;
• analiza za določanje protrombinskega indeksa;
• EKG;
• urina;
• radiografija;
• duplex angioscanning;
• angiografija;
• scintigrafija možganov;
• transkranialna dopplerografija;
• MRI;
• CT;
• elektroencefalografija;
• merjenje krvnega tlaka;
• analizo za določitev deleža lipoproteinov v krvi.

V nekaterih primerih je priporočljivo posvetovati se z endokrinologom in opraviti raziskave o ravni hormonov. Poleg tega lahko, če je kardiovaskularna bolezen v preteklosti, spremljamo vsakodnevno spremljanje EKG. Celovit pregled vam omogoča, da postavite diagnozo kar se da natančno in razvijete najboljšo strategijo za odpravo obstoječih simptomatskih manifestacij KVB.

Zdravljenje cerebrovaskularne bolezni

Zdravljenje cerebrovaskularne bolezni v večini primerov poteka z metodami zdravljenja. Terapija mora najprej biti usmerjena v odpravo glavnih vzrokov za razvoj problema, ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka v možganskih žilah in ustavitev obstoječih simptomov. Za izboljšanje hemodinamike se običajno predpisujejo zaviralci kalcijevih kanalčkov in zaviralci fosfodiesteraze. Zdravila, ki pripadajo tem skupinam, se izberejo za vsakega bolnika posebej, kot tudi njihovo odmerjanje.

Da bi zmanjšali tveganje za cerebrovaskularno bolezen v akutnem stanju, se predpisujejo antiplateletna sredstva in antikoagulanti, ki jih bolniki pogosto potrebujejo za življenje.

Ta zdravila lahko zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Poleg tega so posamezno izbrana zdravila, ki pomagajo izboljšati oskrbo s kisikom v možganskem tkivu.

Režim zdravljenja lahko dopolnimo z drugimi zdravili, ki se razlikujejo v izrazitem nevrozračnem učinku. Če se v zgodovini bolezni omenja ateroskleroza, je mogoče prikazati uporabo sredstev, ki spadajo v skupino statinov. Poleg tega je mogoče prikazati uporabo zdravil, potrebnih za normalizacijo krvnega tlaka. Nootropiki so namenjeni izboljšanju spomina in kognitivnih funkcij. Poleg tega so antioksidanti in spazmolitiki pogosto vključeni v zdravljenje. Med različnimi skupinami, ki so najpogosteje predpisane za cerebrovaskularno bolezen, spadajo:

• Corinfar
• Cardipin.
• Cardil.
• Dilzem.
• Verapamil
• Cinnarizin.
• Cerebrolysin.
• Actovegin.
• Cerebrokurin.
• Imidazol.
• Ketoprofen.
• Mekaprin.
• Sermion.
• Cavinton
• Tanakan
• Vinpocetin.
• Fraxiparin.
• Heparin.
• Sincumar.
• Fenilin.
• Varfarin.
• Curantil.
• Acetilsalicilna kislina.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probukol.
• Lovastatin.
• Piracetam.
• Glicin.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogam.
• Trental.
• Pentoksifilin.
• Agapurin.
• Eufilin
• Papaverin.
• Dibazol.

Z razvojem akutnih stanj, ki ogrožajo življenje, je morda potrebno kirurško zdravljenje. Najpogosteje se izvajajo cerebrovaskularne bolezni, angioplastika, endarterektomija ali stentiranje poškodovanih arterij. Pri izvajanju angioplastike se v prizadeto žilo vstavi kateter z balonom, ki z odpiranjem poveča lumen arterije. Endarterektomija odstrani krvne strdke, ki lahko blokirajo pretok krvi. Stenting vključuje namestitev posebne mreže, ki preprečuje nadaljnje zoženje prizadetega območja arterije.

Ljudska zdravila v boju proti cerebrovaskularni bolezni

Treba je omeniti, da je cerebrovaskularna bolezen izjemno težka z vidika mehanizma razvoja stanja, za zdravljenje katerega je potrebna uporaba močnih zdravil po shemi, ki jo predpiše zdravnik. Ljudska zdravila se lahko uporabljajo izključno kot dodatek k zdravljenju zdravil.

Ni veliko folk zdravil, ki lahko izboljšajo stanje osebe, ki trpi za cerebrovaskularno boleznijo. Za izboljšanje možganske cirkulacije se lahko priporoča uporaba tinkture korena potonika. Za pripravo zdravilne tinkture morate vzeti približno 1 suho koreninico božiča, jo temeljito usitniti in naliti 1 skodelico vrele vode. Nastalo zmes je treba vztrajati 2 uri. Pripravljen infuzijo je treba uporabiti na žlico približno 5-6 krat na dan.

Mešanica citrus-med daje dober tonik in učinek učvrstitve. Za pripravo tako okusne in kurativne je potrebno mleto 1 limono in 2 pomaranče temeljito v mlin za meso. V nastali mešanici, morate dodati malo medu končne snovi izkazalo sladkast okus. Nato je treba mešanico pustiti v hladilniku približno en dan, nato pa jo vzeti v žlico 3-6 krat na dan.

Pozitiven učinek na stanje možganskega tkiva ima infuzija mladih iglic z limoninim sokom. Za pripravo takega zdravila, morate vzeti približno 100 g mladih iglic vseh iglavcev in nalijte 1 liter vrele vode. Približno dan kasneje v infuziji morate dodati sok iz ½ delov limone. To orodje nanesite 3-krat na dan na žlico na prazen želodec. Zdravljenje tega ljudskega zdravila je treba nadaljevati vsaj 3 mesece.

Poleg tega pozitiven učinek na rjuhe pozitivno vpliva na cerebrovaskularno bolezen. To orodje je treba vzeti po ½ žličke 3-krat dnevno. Zdravljenje s tem orodjem traja vsaj 2 tedna. Pred uporabo določenega zdravila se posvetujte z zdravnikom. Tudi zeliščna zdravila imajo svoje kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati.

Preprečevanje cerebrovaskularne bolezni

Cerebrovaskularna bolezen je izjemno zahrbtno stanje, katerega preprečevanje je treba aktivno izvajati od 35. leta starosti. Zelo pomembno je, da popolnoma opustimo slabe navade, saj močno prispevajo k motnjam v krvnih žilah. Poleg tega je potrebno pravočasno opraviti zdravljenje patologij kardiovaskularnega sistema. V prisotnosti hipertenzije je treba jemati zdravila za nadzor krvnega tlaka. Pri preprečevanju cerebrovaskularnih bolezni so pomembni tudi korekcija teže in pravilna prehrana. Zmanjšanje telesne teže ne prispeva le k izboljšanju krvnih žil, temveč vodi tudi k zmanjšanju kronično zvišanega krvnega tlaka.

Pravilna prehrana kot del preventive CEM pomeni izključitev dimljenega mesa, pripravljenih jedi, marinad, mastnega mesa in morebitnih ocvrte hrane iz prehrane. Osnova prehrane morajo biti zelenjava v surovi in ​​zaprti obliki, kaša vseh vrst, pusto meso in izdelki mlečne kisline. Hrano je treba jemati v majhnih količinah vsaj 5-krat na dan. To bo bistveno pospešilo presnovo in očistilo posode aterosklerotičnih plakov. Poleg tega je treba čim bolj uskladiti čas dela in počitka, da bi se izognili fizičnim preobremenitvam. Pri preprečevanju cerebrovaskularne bolezni je priporočljivo izvajati izvedljive fizične vaje, ki pripomorejo k izboljšanju splošnega stanja krvnega obtoka.

Vse o cerebrovaskularni bolezni (CVD): vrste, simptomi in zdravljenje

Bolezni možganske cirkulacije so trenutno ena od glavnih težav sodobne medicine, saj so precej pogoste in jih je težko nadaljevati. Cerebrovaskularne bolezni (CVD) vključujejo skupino bolezni, ki jih povzročajo različne patologije možganskih žil, ki vodijo v moteno možgansko cirkulacijo.

Akutne oblike se pogosto končajo s smrtjo bolnika ali njegovo invalidnostjo. Vsako leto se na zdravljenje in rehabilitacijo teh pacientov porabi ogromen denar, težko breme skrbi za bolne pa pade na njihove sorodnike. Po statističnih podatkih se po možganski kapi več kot četrtina bolnikov vrne v normalno življenje. Poleg tega vsako leto obstaja težnja po pomladitvi bolezni. Če je že prej verovalo, da se možganske kapi lahko pojavijo le pri starejših, potem so v sodobnem svetu tudi vedno bolj prizadeti mlajši ljudje.

V tem članku bomo pogledali splošne značilnosti KVB: kaj je, kakšni so simptomi in načela zdravljenja.

Vrste TsBV

Kronične motnje možganov so akutne in kronične. Akutni pojav se pojavlja precej ostro, s hitrim porastom simptomov in potrebo po nujni medicinski oskrbi. Kronično se razvija postopoma, pogosto ljudje sploh ne opazijo svojih prvih simptomov. Vendar pa njihovi učinki niso nič manj nevarni in zahtevajo tudi zdravljenje.

Cerebrovaskularne bolezni akutnega tipa so razdeljene v naslednje vrste:

• Prehodne motnje možganske cirkulacije:

1. prehodni ishemični napad;
2. hipertenzivna kriza.

• Strokes:

1. hemoragična kap;
2. ishemična kap.

• Akutna hipertenzivna encefalopatija.

Med kroničnimi cerebrovaskularnimi boleznimi so:

1. Discirkulacijska encefalopatija.
2. Vaskularna demenca.

Ta klasifikacija KVB je precej relativna, saj se najpogosteje pojavijo možganske kapi v ozadju kroničnih obtočnih motenj. To pomeni, da lahko kronična faza postane akutna in obratno.

Glede na patogenezo se razlikujejo naslednje oblike kronične KVB:

1. Ateroskleroza - ponavadi prizadene velike žile v možganih, mreža majhnih pa ostaja nedotaknjena;
2. Hipertenzivno - prizadenejo se manjše žile. V tem primeru se najpogosteje razvije multifokalna encefalopatija: veliko manjših možganskih lezij, ki povzročajo določene simptome;
3. Kardiogeni - najpogosteje se razvije v ozadju bolezni srca in ožilja ter lahko povzroči tako obsežen možganski infarkt kot tudi prehodne motnje.

Vzroki

Etiologija KVB je zelo kompleksna. Vključuje medsebojno vplivanje številnih dejavnikov, ki jih ni vedno mogoče vzpostaviti. Hipertenzivna bolezen, ateroskleroza in motnje reoloških lastnosti krvi so lahko tudi vzrok za motnje v oskrbi s krvjo.

Svetovna zdravstvena organizacija opredeljuje več kot tristo dejavnikov, ki predisponirajo pojav cerebrovaskularne insuficience. Razdelimo jih lahko v štiri velike skupine:

• Glavni dejavniki se lahko spremenijo;

1. hipertenzija;
2. ateroskleroza;
3. diabetes mellitus;
4. kajenje;
5. debelost itd.

• Drugi dejavniki tveganja, ki jih je mogoče spremeniti:

1. uporaba alkohola;
2. duševne bolezni;
3. socialni status;
4. jemanje določenih zdravil itd.

• Dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti:

1. starost;
2. tla;
3. dednost.

• Tako imenovani "novi" dejavniki tveganja:

1. motnje krvavitve;
2. vaskulitis.

Simptomi

Za cerebrovaskularno insuficienco akutnega tipa so značilni svetli, hitro naraščajoči simptomi. Ishemična kap se razvije zaradi blokade krvne žile z aterosklerotičnim plakom ali trombom ali zaradi vazospazma. Kri ne more premagati ovire in nastane kisikova stradanje v možganski regiji.

Poleg tega se skoraj takoj po nastopu ishemije začne otekanje možganov. Hemoragični možganski kap se pojavi, ko se posoda zlomi ali se žilna permeabilnost poveča in kri pride v možgane. In v resnici, in v drugem primeru pride do smrti prizadetega dela možganov, kar povzroča določene simptome.

Vse simptome akutnih cerebrovaskularnih motenj lahko razdelimo na cerebralne, značilne za kakršnekoli motnje v krvnem obtoku možganov, in žariščne, ki so odvisne od tega, kje se nahaja patološki fokus. Običajno pri hemoragični kapi so možganski simptomi izrazitejši, z ishemičnimi simptomi - žariščnimi.

Pogosti možganski simptomi so:

• Omotica;
• Hud glavobol;
• Slabost in bruhanje. Hkrati pa bruhanje bolniku ne olajša, kar ga razlikuje od bruhanja pri boleznih prebavil in zastrupitvah;
• Zmedenost zavesti. Bolniki se včasih ne spomnijo, kje so, ne prepoznajo sorodnikov. To stanje lahko preide tako hitro, kot se ga drži dolgo časa;
• Pri hudi cerebrovaskularni okvari je lahko izguba zavesti ali celo koma;
• Če bolnik ostane pri zavesti, se lahko pojavi psihomotorna agitacija.

Fokalni simptomi so odvisni od tega, kateri del možganov je utrpel:

• Pri motnjah krvnega obtoka v sprednji cerebralni arteriji pareza opazimo na nasprotni strani patološkega žarišča. Pogosteje je opazen na spodnjem udu, saj pareza roke hitro mine;
• Lahko pride do urinske inkontinence;
• Bolnik se hodi, ko hodi;
• Obstaja povečana ali zmanjšana občutljivost kože na obrazu in rokah;
• Cerebrovaskularno insuficienco možganov lahko spremljajo motnje govora: oseba lahko razume, kaj je povedala, vendar se ne more odzvati;
• Če pozovete prizadeto osebo, da pokaže jezik, boste opazili, da odstopa na stran;
• Zelo pogosto pride do kršenja vonja in sprememb v človeški psihi;
• Bolnik ne more izvajati nobenega usmerjenega delovanja;
• Včasih pride do prekinitev spomina;
• V hujših primerih se lahko pojavi paraliza okončin.

Cerebrovaskularne bolezni akutne narave zahtevajo takojšnjo zdravstveno oskrbo! Zdravljenje je treba začeti v prvi uri po porazu, sicer se tveganje smrti ali invalidnosti bolnika povečuje z vsako uro.

V nasprotju z akutno obliko se simptomi cerebrovaskularne kronične insuficience razvijejo počasi. Obstajajo tri stopnje bolezni.

• 1. faza - začetna. V tej fazi lahko bolniki opazijo hitro utrujenost, zmanjšano zmogljivost. Postanejo ne tako pozorni, se pritožujejo zaradi propadanja spomina. Lahko se pojavijo blage motnje gibanja in spremembe občutljivosti kože, ki hitro izginejo.
• Faza 2 - z nadaljnjim napredovanjem bolezni se simptomi prve stopnje CVD povečajo: spomin in učinkovitost se še bolj zmanjšata, bolnik se zelo hitro utrudi, opazimo razdražljivost in spremembe v značaju. Poleg tega se dodajo še drugi znaki motenj v dotoku krvi v možgane. Hod se spreminja: postane težak, se premeša ali melje. Koordinacija gibov je motena, pojavijo se okulomotorne spremembe.
• Faza 3 - cerebrovaskularni sindrom postane izrazit. Usklajevanje gibanja, spomina in mentalnih sposobnosti je močno oslabljeno. Včasih lahko pride do omedlevice in epileptičnih napadov. Na tej stopnji bolniki najpogosteje potrebujejo pomoč in nego drugih, v redkih primerih pa še vedno sposobni.

Diagnostika

Pravočasna diagnoza CEC ima veliko vlogo pri reševanju življenja osebe, ker je treba v akutni obliki zdravljenje začeti takoj. Če je oseba pri zavesti, je potrebna temeljita zgodovina: zdravnik mora ugotoviti vse bolnikove pritožbe, ugotoviti, kdaj so se simptomi začeli, kako se manifestirajo.

Ker se akutna disfunkcija možganov pogosto razvije v kroničnem ozadju, sta pomembna predhodna terapija in učinkovitost.

Poleg zbiranja zgodovine se opravi tudi zunanji pregled. Nevrološki simptomi so pogosto zelo izraziti in značilni. Po njihovem mnenju lahko domnevamo lokalizacijo cerebrovaskularne bolezni.

Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo naslednje laboratorijske diagnostične metode: t

• Splošni krvni test.
• Analiza urina.
• Biokemijska analiza krvi.
• Izmerite kazalnike strjevanja krvi.
• Analiza cerebrospinalne tekočine.
• Metode instrumentalnega pregleda:

1. Elektrokardiogram;
2. Ehokardiografija;

• Otroci, mlajši od enega leta, lahko opravijo ultrazvočni pregled možganov;
• Dopplerografija možganskih žil;
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov;
• Elektroencefalogram;
• Angiografija.

Po potrebi se lahko imenuje posvetovanje z zdravniki ozkega profila.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne cerebrovaskularne bolezni se mora začeti takoj, za katero mora biti bolnik hospitaliziran. Glavni cilji zdravljenja so lajšanje znakov cerebralnih obtočnih motenj, maksimalna obnova žariščnih bolezni, zdravljenje pa mora biti usmerjeno v normalizacijo dihanja in srčne dejavnosti.

Indikacije za nujno hospitalizacijo v primeru akutnega tipa KVB: t

1. Simptomi cerebralnih motenj: hud glavobol, slabost, bruhanje, zmanjšana občutljivost ali pareza okončin.
2. Pojav žariščnih simptomov, ki je odvisen od lokacije patološkega žarišča.
3. Izguba zavesti

Ti znaki kažejo na cerebrovaskularni možganski kap, ki ga je treba takoj prekiniti.

Zdravljenje kronične kardiovaskularne bolezni ne zahteva nujne hospitalizacije in se lahko izvaja ambulantno, v nekaterih primerih pa se lahko bolnik načrtuje v bolnišnici za diagnozo in popravek zdravljenja:

• Če ima pogosto glavobol, tablete za glavobol slabo ali sploh ne pomagajo;
• Krvni tlak se pogosto spreminja in njegove kapljice so precejšnje;
• Postopoma naraščajo drugi simptomi, ki jih običajno zdravljenje slabo ustavi.

Taktika zdravljenja akutnega tipa bolezni je odvisna od vrste patologije, vendar obstajajo splošna načela. Ne smemo pozabiti, da takoj po kapi visok krvni tlak ni slab znak in ga ni treba nujno zmanjšati na normalno raven. Povečanje tlaka omogoča, da posode bolje oskrbijo prizadete možgane s kisikom.

Splošna terapija vključuje naslednje točke:

• Obnova dihanja: čiščenje dihalnih poti, oskrba s kisikom, včasih se uporablja umetno dihanje, če bolnik ne more dihati sam;
• Stabilizacija krvnega tlaka. Najprej ga je treba zmanjšati za največ 15% razpoložljivih podatkov. Najpogosteje predpisani zaviralci ACE (kaptopril, enalapril) in beta blokatorji (labetol, propranolol). Če to ne pomaga, določite skupino ganglio blokatorjev;
• Z ostrim padcem tlaka se injicirajo intravenske tekočine, ki bolje zapolnijo žile, in predpisujejo se kortikosteroidi in vazopresorji;
• Pomembno je tudi podpreti srčno aktivnost, za katero se uporabljajo srčni glikozidi in antiaritmična zdravila;
• Cerebrovaskularna insuficienca akutnega tipa je pogosto otežena zaradi možganskega edema, zato so potrebna zdravila za odpravo te patologije: diuretiki, kortikosteroidi;
• Bodite prepričani, da vodite evidenco tekočine v telesu in iz nje, da spremljate ravnotežje med vodo in soljo in jo po potrebi popravite;
• Za zmanjšanje glavobola se uporabljajo narkotični analgetiki;
• Če se telesna temperatura dvigne, uporabite fizično hlajenje ali vnos litične mešanice;
• Nevroprotektorji so predpisani za zaščito možganov: kalcijevi antagonisti, antioksidanti, zaviralci encimov, kot tudi glicin, magnezija, nootropil in druga zdravila.

Nadaljnje zdravljenje cerebrovaskularne insuficience je odvisno od njegovega tipa.

Splošna načela terapije brez zdravil:

1. Moč se vzpostavi približno 1-2 dni. Če bolnik ne more sam pogoltniti, je predpisana cevka.
2. Boj proti otekanju.
3. Nujno je treba spremljati nastanek preležanin in kontraktur, pogosto obračati bolnika, da bi spremljali čistočo kože in sluznice.
4. Za preprečevanje bolnišničnih okužb.
5. Če ni kontraindikacij, je treba fizioterapevtske vaje začeti čim prej.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se lahko pod določenimi pogoji izvede operacija: odstranitev hematoma, odstranitev kompresije možganov.

O kroničnem tipu cerebrovaskularne bolezni smo razpravljali zgoraj, vendar je vredno povedati nekaj besed o njenem zdravljenju. Najprej je namenjen odpravljanju simptomov in preprečevanju poslabšanja bolnika. V ozadju kronične kardiovaskularne bolezni se lahko pojavijo kapi, zato je treba zdravljenje posvetiti dovolj pozornosti. Predpišejo se holinergične (reminil, aricept, exelon) in glutamatergične (memantinske) droge. Pomembna je korekcija arterijske hipertenzije, diabetesa mellitusa in drugih bolezni, ki vplivajo na stanje krvnih žil.