Febrilne konvulzije pri otrocih

Vročinski ali temperaturni krči se imenujejo konvulzivni krči, ki se pojavijo kot reakcija na povišano telesno temperaturo (običajno nad 38 ° C) pri otrocih, mlajših od 6 let, pri čemer je obvezen pogoj odsotnosti konvulzij brez povišane telesne temperature.

Takšni krči so pogostejši pri dojenčkih od 6 do 18 mesecev. življenja. Po statističnih podatkih je približno 5% otrok, mlajših od 6 let, febrilnih konvulzij. Napad lahko traja do 15 minut.

Takšni napadi niso epilepsija - bolezen, ki lahko prizadene otroke vseh starosti. Če se epileptični napadi pojavijo pri otrocih, starejših od 6 let, ali če trajanje konvulzij presega 15 minut, je potreben temeljit pregled, da se izključi pediatrična epilepsija.

Vzroki temperaturnih konvulzij

Vzroki in mehanizmi razvoja epileptičnih napadov v ozadju hipertermije niso popolnoma razumljivi.

Strokovnjaki menijo, da nezrelost centralnega živčnega sistema, v katerem so procesi zaviranja oslabljeni, igra glavno vlogo pri njihovem nastanku.

Tudi središče termoregulacije je nezrelo. Zato se navdušenje, ki se je pojavilo v tem središču, prosto prenaša, porazdeljeno med celicami v možganih in povzroča krče mišic.

Takšna reakcija v možganih se razvija ne glede na vzrok povišane temperature: virusna ali bakterijska okužba, reakcija po cepljenju itd. Ker CNS zori (do 6. leta starosti), se temperaturne konvulzije ustavijo.

Pri tem je pomembna tudi dedna predispozicija: v prisotnosti epilepsije pri bližnjih sorodnikih otroka je verjetnost temperaturnih krčev višja.

Vrste in simptomi febrilnih napadov

Če se z naraščajočo temperaturo običajno pojavi rdečina vroče kože, se pred konvulzivnim napadom pojavi ostra bledica kože, včasih z modrim odtenkom. Majhno telo otroka je prekrito z lepljivim znojem.

Obstajajo tonični, atonski in lokalni napadi, podrobneje pa bomo povedali o vsaki obliki:

1. Pri toničnih konvulzijah se otrokovo telo izvleče, glava zavrže nazaj, oči se zavihajo, zobje se trdno stisnejo, na modre ustnice se sprošča pena. Otroške noge so napete in poravnane, roke so upognjene in pritisnjene na prsni koš.

Manjka zračni otrok. Lahko se zgodi izguba zavesti. Opazno je ritmično trzanje velikih mišic. Postopoma se trzanja ali trzanje mišic zmanjšajo in se popolnoma ustavijo.

1. Za atonične krče je značilna maksimalna sprostitev mišic celotnega telesa. Nenamerno uriniranje in iztrebljanje.

1. Ko se pojavijo lokalni krči, se mišice okončin (zgornji ali spodnji) potegnejo v oči.

Pri vseh oblikah napadov se otrok zavira, se ne odziva na govor in dejanja odraslega, obstaja pa tudi nekakšen stupor. Izgubljen stik z drugimi. Otrok ne jokal, zaradi zamude dihanja je opaziti modrikast odtenek kože.

Trajanje krčevitih napadov 30 sekund. do nekaj minut (običajno 2-5 minut). Pomembno je, da čim prej pomagamo in ustavimo konvulzivni sindrom. Dlje kot je napad konvulzije, bolj nevarne so posledice.

Febrilni napadi se lahko pojavijo eden za drugim. Pri mnogih otrocih (30%) se z vsakim povišanjem temperature ponavljajo.

Po prenehanju ali samo-zaključevanju napadov je otrok počasen, zaspan, komaj se orientira v prostoru, ne spomni se, kaj se je zgodilo.

Pregled otrok s temperaturnimi krči

V primeru konvulzivnega napada pri otroku, celo enkrat, je treba pregledati otrokovega nevrologa, da bi preprečili epilepsijo in druge vzroke za epileptične napade.

Poleg pregleda lahko zdravnik predpiše dodatne raziskave:

• klinična študija krvi, urina;
• krvni test za kalcij (dodeljen dojenčkom za izključitev spazmofilije);
• elektroencefalografija;
• CT ali MRI možganov.

V nekaterih primerih (pri sumu na meningoencefalitis pri otroku) se izvede spinalno pipo, čemur sledi študija cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje

Nemogoče je ustaviti napad, ki se je že začel. Treba je takoj poklicati rešilca ​​in pred prihodom brigade sprejeti potrebne ukrepe za preprečitev poškodb otroka.

Za prvo pomoč:

• postavite otroka na ravno površino, odstranite tiste predmete, ki bi ga lahko poškodovali;
• ni treba poskušati odtrgati otrokovih zob in vstaviti predmet v usta;
• vzemite tesne obleke;
• obrnite otroka na levo stran, da izboljšate pretok zraka v dihalne poti;
• zagotovitev pretoka svežega zraka v prostor in doseganje optimalne temperature v prostoru (+20 0 C);
• Da bi zmanjšali temperaturo otrokovega telesa, je treba paracetamol vstaviti antipiretično svečo (otroku je nemogoče dati antipiretik med napadom!);
• pri zelo visokih temperaturah lahko telo obrišete s pol-alkoholno raztopino, kisom, razredčenim z vodo ali samo z vodo;
• za zmanjšanje temperature se uporablja tudi uporaba hladu v karotidni (vratu) ali femoralni arteriji (v območju dimeljske gubice);
• ko prenehate dihati, sprejmite ukrepe za njegovo obnovitev: vate z vialo navlažite z amoniakom in jo pripeljite do otrokovega nosu; otroka potresemo s hladno vodo;
• če se dihanje ne okrepi, je treba na koncu epileptičnih napadov začeti umetno dihanje (proti napadom epileptičnih napadov je neučinkovito), ki ga morajo imeti vsi starši.

Če so febrilni napadi pri otroku kratkotrajni (manj kot 15 minut) in se pojavijo zelo redko, potem praviloma ni predpisano posebno zdravljenje. Da bi preprečili razvoj epileptičnih napadov, je potrebno, da katera koli bolezen otroku daje antipiretik že pri temperaturi 37,5 ° C.

V primeru daljših ali pogostejših konvulzij se lahko izvaja antikonvulzivno zdravljenje, vendar le za namene nevrologa. Otrokom se pogosto predpisuje fenitoin, fenobarbital, valprojska kislina.

Nadaljevanje za starše

Ne morete panike z razvojem zasegov drobtin pri povišanih temperaturah. Potrebno je takoj poklicati rešilca ​​in začeti dajati otroku najprej ali takojšnjo pomoč. Ustrezno zagotovljena pomoč bo preprečila nastanek negativnih posledic po napadih.

Posvetovanje pediatričnega nevrologa v teh primerih je obvezno, da se izključi drug razlog za konvulzivni epileptični napad in da se otroku izvede antikonvulzivno zdravljenje (če je potrebno). Verjetnost za razvoj epilepsije pri otroku s temperaturnimi krči je 2%.

Pediater E.O. Komarovsky o febrilnih konvulzijah pri otrocih:

Febrilni napadi: simptomi, vzroki in prva pomoč otroku

Zasegi prestrašijo večino ljudi, in če se pojavijo pri otroku, je to dvakrat pretresljivo in zaskrbljujoče starše. Prva vprašanja, ki jih zaskrbljene mame in očetje sprašujejo - kaj je to, ali je vse v redu z njihovim otrokom in kako nevarna je patologija? Več o teh vprašanjih bomo obravnavali v članku.

Kaj so febrilni napadi?

Febrilne konvulzije pri otrocih so konvulzivno stanje, ki ga spremlja visoka vročina. Večinoma se pojavlja pri otrocih od šestih mesecev do 6 let. Pri starejših otrocih in pri odraslih se to stanje praktično ne kaže. Po statističnih podatkih patologija pokriva od 5 do 15% vseh otrok.

Zdravnik predpiše dodatne preglede, vključno z:

1. popolna krvna slika, urin, blato;
2. CT slikanje možganov;
3. elektroencefalografija možganov;
4. testiranje krvnega sladkorja;
5. redko, punkcijo hrbtenjače.

Vzroki, simptomi in vrste patologije

Glavni vzrok febrilnih napadov je vročina. Razdeljen je na febrilne (od 38,1 do 39 stopinj), visoko febrilno (od 39,1 do 41 stopinj) in hiperpiretno vročino (temperatura nad 41 stopinj). Če se pojavijo napadi pri temperaturah pod 38, se imenujejo subfebrilnost.

Vzroki napadov se delijo na:

1. nalezljiva (če ima otrok črevesne, nevrogene, respiratorne bolezni);
2. nenalezljive (s pregrevanjem, zobmi, šokom, reakcijo na cepivo, alergijami, dednimi dejavniki itd.).

Po vrsti konvulzij so razdeljene v naslednje kategorije:

1. Tonik. Otroške noge so poravnane, roke pritisnjene na prsni koš. Mišice so obenem napete in glava se vrne nazaj.
2. Clonic. Pri otroku se mišice obraza dvignejo, mišice v rokah in nogah pa se nehote skrčijo.
3. Lokalno Krči se pojavijo v določenem delu telesa (trzanje mišic obraza ali rok / nog).
4. Posplošeno. Krči pokrivajo vse mišice telesa. Po določenem času se njihova aktivnost umiri, nato pa se nadaljujejo.

Vsakič, ko se otrok začne krči

Glavni simptomi patologije so:

• opazimo rdečino kože;
• Pred nastopom epileptičnih napadov je otrok močno prizadel (za več podrobnosti glejte članek: Kaj je treba storiti, če ima otrok napade pri temperaturi?)
• drobtina se ne odziva na zunanje dražilne snovi, ne sliši, ko se starši obrnejo k njemu;
• otrok vidno obrne bledo, prekrije se s hladnim, lepljivim znojem;
• pride do nehotenega praznjenja črevesja in mehurja;
• ustnice postanejo modre, zobje tesno stisnjene, oči se zvijajo, pena se pojavi iz ust.

Posledice za otroka in napovedi

Konvulzije, ki se pojavijo enkrat pri visokih temperaturah, niso nevarne. Več pozornosti namenjamo napadom, ki se sistematično ponavljajo. Brez ustreznega zdravljenja otroku povzročajo resno škodo, saj pogosto ponavljanje napadov povzroči nepopravljive negativne posledice za otrokov živčni sistem, ki še ni nastal.

Še posebej nevarne konvulzije za dojenčke od 0 do 6 mesecev. Nato se tem otrokom posveča velika pozornost, da bi preprečili ponovitev epileptičnih napadov. Splošne napovedi za otroke, ki imajo sistematične konvulzije:

• tveganje ponavljajočih se napadov;
• tveganje za epilepsijo;
• verjetnost razvoja nevroloških težav in razvojnih zamud.

Zlasti je treba spremljati dojenčke z vročinsko temperaturo, saj je mogoče ponoviti napade krčev.

Če so drobtine dobile pravočasno zdravniško pomoč, je tveganje zapletov po vročinskih napadih izjemno nizko. Po statističnih podatkih le 2% otrok, ki so imeli epizode, kasneje razvijejo epilepsijo.

Kaj storiti, ko pride do epileptičnih napadov?

Če pride do patologije, starši ne smejo prestrašiti, ampak delujejo kompetentno in hitro. Morate biti sposobni zagotoviti nujno pomoč, in ko je napad mimo - nemudoma stopite v stik s strokovnjakom. Spodaj je podroben opis pravil prve pomoči in načinov zdravljenja bolezni.

Prva pomoč

Ko ima otrok napade, je pomembno, da ostane mirna in pokliče rešilca. Dejanja staršev (ali drugih sorodnikov, ki so blizu otroka) v pričakovanju prihoda strokovnjakov:

1. odstranite iz dojenčka tesno in stisnjena oblačila, pas, pas, popustite ovratnik;
2. zagotoviti svež zrak;
3. prestaviti otroka na ravno površino na levi strani;
4. če so v bližini otroka trdi in nevarni predmeti, jih je treba odstraniti, da se preprečijo nenamerne poškodbe;
5. naredite snop iz robčka ali gaze in ga položite med otrokove zobe, da se ne bi slučajno ugriznil v jezik;
6. če se krči izzovejo z visoko vročino, je potrebna uporaba febrifuge.

Kaj ni mogoče storiti med napadom?

Če ima otrok epileptični napad, je pomembno ne le kompetentno zagotoviti nujno pomoč in poklicati strokovnjake, ampak tudi vedeti, kateri ukrepi so v tem trenutku popolnoma kontraindicirani za otroka. Prepovedano:

• Če želite otroka pregreti, da bo med napadom na vročem soncu.
• Naredite umetno dihanje za vašega otroka, saj to v tem primeru ne bo pomagalo.
• Med napadom dajte otroku zdravilo ali vodo. Po tem, ko je kriza končana, morate počakati, da se dojenček povsem zaveda. Šele potem lahko jesti in piti.

Zdravljenje

Ustrezno zdravljenje predpiše nevrolog, če se konvulzije ponavljajo. Zdravljenje sestavljajo injekcije posebnih antikonvulzivov, ki se dajejo intravensko. V sodobni medicini se za otroke uporabljajo fenobarbital, valprojska kislina, fenitoin.

Le nevrolog lahko ugotovi, ali otrok potrebuje zdravniško oskrbo. Samostojno ne sprejemaj takšnih sklepov za starše. Tudi z enim samim napadom morate poiskati pomoč specialista.

Kaj je preventiva?

Preprečite krče, če se epileptični napadi ponavljajo in trajajo več kot 15 minut. Prvi korak je posvetovanje z zdravnikom. Če razkrije točen vzrok konvulzij, se je treba držati preventivnih ukrepov, ki temeljijo na zdravniškem mnenju.

Če so febrilni napadi pri otroku sistematični, potem za preventivne namene zdravnik predpiše potek intravenskih injekcij, da bi otroka rešil pred neprijetnimi simptomi. Treba je omeniti, da se zdravniki le redko zatekajo v tako velikem obsegu, saj imajo antikonvulzivi številne neželene učinke. Zato so imenovani za zadnjo možnost, ko je tveganje za razvoj epilepsije pri otroku visoko (priporočamo branje: kako in kako zdraviti epilepsijo pri otrocih?).

Če se epileptični napadi pojavijo pri otroku zaradi visoke temperature, potem ni potrebno čakati na njegovo kritično raven, zato je treba otroku takoj dati antipiretik. V prihodnosti, ko bo otroški živčni sistem okrepljen, ne bo več takšne reakcije na povišanje temperature.

Cepljenje in febrilni epileptični napadi

V zelo redkih primerih se febrilni napadi sprožijo z rutinskimi cepivi. Če ima otrok podoben odziv na določeno cepivo, je verjetnost ponavljajočih napadov iz istega razloga zelo nizka. Hkrati so rutinska cepiva nekakšen preventivni ukrep za febrilne napade.

V Ruski federaciji sta trenutno potrebna DTP, cepiva proti tetanusu, oslovski kašelj, hepatitis B in davica. Priporočajo se prostovoljna cepljenja proti rdečkam, parotitisom, ošpicam itd. (Preberite: kdaj in koliko časa je cepljenje proti ošpicam za otroke?).

Kljub temu, da so febrilni napadi videti zastrašujoči in prinašajo veliko zaskrbljenosti staršem dojenčkov, so njihove posledice le redko resne. Praviloma so to osamljeni primeri, ki se pojavijo zaradi še ne oblikovanega živčnega sistema otroka.

Pravilna dejanja staršev in pravočasen dostop do zdravnika bodo pomagala drobtinam obvladovati to bolezen in v prihodnosti se ne bodo več srečevala s podobnim problemom. Dr. Komarovsky v svojem videu podrobno pojasnjuje, kdaj je strokovno posvetovanje obvezno.

Febrilni napadi

Pri majhnih otrocih se pojavijo krči (imenovani tudi konvulzije), njihov vzrok pa je pogosto telesna temperatura nad 38,9 ° C. To stanje se imenuje "zvišana telesna temperatura" ali febrilni napadi. ​​" Pri otrocih, starih od 6 mesecev do 5 let, se lahko pojavijo febrilni napadi, najpogosteje pa se pojavijo pri dojenčkih od 12 do 18 mesecev.

Kaj so febrilni napadi?

Pri majhnih otrocih se pojavijo krči (imenovani tudi konvulzije), njihov vzrok pa je pogosto telesna temperatura nad 38,9 ° C. To stanje se imenuje "zvišana telesna temperatura" ali febrilni napadi. ​​" Pri otrocih, starih od 6 mesecev do 5 let, se lahko pojavijo febrilni napadi, najpogosteje pa se pojavijo pri dojenčkih od 12 do 18 mesecev.

Čeprav so febrilni napadi videti grozljivi, v resnici niso tako nevarni, kot se zdijo.

Kako nevarne so?

Na splošno febrilni napadi ne ogrožajo zdravja otroka. Ne poškodujejo možganov. Poleg tega otrok kljub pogostemu napačnemu govoru med konvulzijami ne more pogoltniti jezika (fizično je nemogoče požreti svoj jezik). Febrilni krči lahko trajajo nekaj minut. Zelo redko trajajo dlje kot 5 minut. Običajno pri vročinskih krčevih otrok ne potrebuje hospitalizacije, rentgenskega slikanja ali elektroencefalograma. Vendar pa je obvezen pregled zdravnika splošne medicine ali družinskega zdravnika, da se ugotovi vzrok napadov.

Simptomi

V vročinskih krčevih lahko otrok izgubi zavest in oči se lahko zvijejo. Otroške noge in roke se lahko otrdijo, pretresejo ali trzajo. Vse to lahko spremlja bruhanje. Po krčenju bo otrok verjetno začutil zaspanost in zmedenost.

Ali febrilni napadi pomenijo, da ima otrok epilepsijo?

Ne En sam primer napadov ne pomeni, da ima otrok epilepsijo. Še več, celo ponavljajočih se febrilnih napadov ni mogoče obravnavati kot epilepsijo, saj otroci prerastejo tveganje za razvoj napadov, ki jih povzroča vročina. Da bi pri otroku sumili epilepsijo, mora imeti vsaj 2 primere napadov, ki niso povezani s povišano telesno temperaturo.

Febrilni napadi ne povzročajo ali prispevajo k razvoju epilepsije. Hkrati imajo otroci, ki so doživeli več primerov febrilnih napadov, statistično višje tveganje za razvoj epilepsije v primerjavi z otroki, ki niso imeli febrilnih napadov. V povprečju prisotnost febrilnih napadov poveča verjetnost za nastanek epilepsije za 2% -4%. Ni znanstvenih dokazov, da bi zdravljenje febrilnih napadov lahko nekako preprečilo razvoj epilepsije.

Ali je možno preprečiti krče z jemanjem zdravil?

Morda pa mnogi zdravniki verjamejo, da je tveganje za neželene učinke jemanja ustreznih zdravil bolj nevarno kot v primeru febrilnih napadov. Poleg tega zdravila ne zagotavljajo preprečevanja ponovitve bolezni.

Kaj storiti, če ima otrok krče?

• Otroka položite na stran in tako izključite možnost zadušitve s svojo slino ali bruhanjem.
• Ne dajajte ničesar v njegova usta.
• in ne poskušajte omejiti njegovega gibanja med krči.
• Od vas se zahteva, da ohranite maksimalno mirno. V veliki večini primerov bodo krče v nekaj minutah prenehale same, zato pazljivo pazite na uro.
• Če konvulzije trajajo dlje kot 10 minut ali jih spremljajo okorelost vrat, bruhanje ali težko dihanje, takoj pokličite rešilca.
• Ne poskušajte znižati telesne temperature otroka tako, da jo postavite v hladno kopel, zlasti med konvulzijami.

Kaj naj storim po koncu krčev?

Pokličite zdravnika. Lahko naroči pregled otroka, da ugotovi vzrok za povišanje temperature.

Ali so možne ponavljajoče konvulzije?

V večini primerov je recidiv malo verjeten. Vendar pa je tveganje za ponavljajoče se febrilne napade večje, če je otrok mlajši od 18 mesecev, če so drugi družinski člani doživeli vročinske napade ali če telesna temperatura v času napada ni bila zelo visoka.

Kaj so vročinski krči pri otrocih in kakšna naj bo prva pomoč?

Če ima otrok visoko vročino, obstaja tveganje za pojav konvulzivnega sindroma. Večina staršev to ve. Zaradi tega, kar se dogaja, kako verjetno je in kako dati otroku prvo pomoč, bomo v tem materialu povedali.

Kaj je to?

Konvulzivne kontrakcije mišic pri vročini so značilne za otroke. Odrasli s tako zapletom toplote ne trpijo. Poleg tega se verjetnost razvoja napadov z leti zmanjšuje. Torej pri mladostnikih sploh ne obstajajo, pri dojenčkih od rojstva in dojenčkih, mlajših od 6 let, pa je tveganje, da se natančno odzovete na vročino in vročino, večje kot kdorkoli drug. Vrhunec bolezni se pojavi pri otrocih od šestih mesecev do enega leta in pol.

Konvulzije se lahko razvijejo pri vsaki bolezni, ki jo spremlja znatno zvišanje telesne temperature.

Kritično v smislu verjetnosti febrilnih napadov se šteje temperatura, ki presega subfebrilne vrednosti, ko se termometer dvigne nad oznako 38,0 stopinj. Redko dovolj, vendar to ni izključeno, konvulzije "začetek" na 37,8-37,9 stopinj.

Verjetnost, da se bo otrok začel tako neprijeten simptom, ni prevelika. Samo ena od 20 karapuzov z visoko temperaturo, po statističnih podatkih, je nagnjena k konvulzivnemu sindromu. V približno tretjini primerov se vročinski krči vrnejo - če jih je otrok enkrat doživel, je tveganje ponavljajočih se napadov med naslednjo boleznijo s povišano telesno temperaturo in temperaturo približno 30%.

V rizično skupino spadajo otroci, ki so bili rojeni prezgodaj, podhranjeni, dojenčki s boleznimi centralnega živčnega sistema, otroci, rojeni zaradi hitrega rojstva. Vendar te izjave niso nič drugega kot domneva zdravnikov in znanstvenikov. Dejanski dejavniki tveganja še niso znani.

Vendar pa je ena stvar znana zanesljivo - konvulzije se pogosteje pojavljajo pri otrocih z visoko vročino, kadar njihovi starši ali sorodniki v drugi in tretji generaciji trpijo zaradi epilepsije ali drugih krčevitih bolezni in stanj.

Genetska predispozicija ima zato ključno vlogo.

Kako se razvijati?

Pri visokih temperaturah se otrokova notranja temperatura dvigne, vključno z možgani. "Pregreti" možgani so sposobni za veliko različnih "trikov", vendar pogosteje začnejo pošiljati napačne signale mišicam, ki se začnejo nenamerno zožiti.

Vprašanje, kako vročina povzroča konvulzivni sindrom, je med najbolj spornimi v medicini. Raziskovalci niso dosegli soglasja. Še vedno ni jasno, ali lahko dolgi vročinski krči "začnejo" proces epilepsije pri otroku. Nekateri znanstveniki trdijo, da te bolezni nikakor niso medsebojno povezane, čeprav so v simptomih podobne, druge vidijo jasno povezavo.

Očitno je, da je starostna nezrelost otroškega živčnega sistema, nepopolnost njenega dela, povezana z mehanizmom razvoja konvulzij. Zato se lahko, ko se razvije dovolj, bližje koncu predšolske starosti, vžgejo febrilne konvulzije, čeprav so bile ponovljene z zavidljivo nespremenljivostjo z vsako boleznijo, pri kateri se je temperatura zvišala pred to starostjo.

Razlogi

Razlogi, zaradi katerih se pojavljajo vročinski epileptični napadi, se še vedno preučujejo, zato jih je težko oceniti. Vendar pa so znani izzivalni dejavniki. Visoka telesna temperatura pri otroku lahko povzroči nalezljive in nenalezljive bolezni. Pogoste okužbe vključujejo:

virusi (ARVI, gripa, parainfluenza);

bakterije (okužba staphov, škrlatinka, davica itd.);

Neinfektivni vzroki za vročino z verjetnostjo epileptičnih napadov: t

toplotni udar, sončne opekline;

pomanjkanje kalcija in fosforja v telesu;

nevrogena vročina;

huda alergijska reakcija;

Reakcija cepljenja DTP (pojavlja se redko).

Simptomi

Febrilni napadi se ne razvijejo takoj, ampak le dan po tem, ko je bila temperatura visoka. Konvulzivne kontrakcije so preproste in zapletene. Enostavne konvulzije trajajo od nekaj sekund do 5-15 minut, z njimi se vse mišice enakomerno stisnejo, pride do kratkotrajne izgube zavesti, potem pa se otrok ponavadi ne spomni, kaj se je zgodilo in hitro zaspi.

Zapleteni vročinski napadi se kažejo v krčenju in konvulzijah udov samih ali samo polovici telesa. Napadi z atipičnimi krči, ki trajajo več kot četrt ure.

Če so navadne konvulzije običajno izolirane, se ne ponavljajo čez dan, se lahko atipični vrnejo večkrat na dan.

Kako izgledajo?

Febrilna konvulzijski napad se vedno začne nenadoma, brez predpogojev in predhodnih sestavin. Otrok zgubi zavest. Prvi je podvržen konvulzivnim krčenjem spodnjih okončin. Šele potem, ko ta krč pokriva telo in roke. Otrok v odzivu na konvulzivne reze se spremeni in postane značilen - otrok obrne zadnji del loka in vrne glavo nazaj.

Koža postane bleda, lahko se pojavi cianoza. Cianoza se ponavadi kaže v območju nasolabialnega trikotnika, orbite so videti tudi potopljene. Lahko pride do kratkotrajnega zastoja dihanja.

Otrok zapusti napad gladko, vsi simptomi se razvijejo v obratnem vrstnem redu. Prvič, naravna barva kože se povrne, cianoza ustnic izgine, temni krogi pod očmi, nato se drža obnovi - hrbet se poravna, brada se spusti. Nazadnje, krči v spodnjih okončinah izginejo in zavest se vrne otroku. Po napadu se otrok počuti utrujen, zlomljen, apatičan, želi spati. Zaspanost in šibkost trajajo več ur.

Prva nujna pomoč

Vsi starši otrok, brez izjeme, morajo poznati pravila za zagotavljanje prve nujne oskrbe, če imajo otroci nenadoma febrilne napade:

Da bi poklicali reševalno vozilo in določili čas začetka napada, bodo te informacije zelo pomembne za gostujočo zdravniško ekipo, da razlikuje napade in se odloči za nadaljnje zdravljenje.

Položite otroka na stran. Preverite, da v otrokovih ustih ni ničesar tujega, da se ne zaduši. Po potrebi se ustna votlina očisti. Bočni položaj telesa velja za univerzalno držo odrešenja, preprečuje morebitno aspiracijo dihalnih poti.

Odprite vse odprtine, okna, balkonska vrata, da čimprej zagotovite svež zrak.

Od kraja, kjer otrok leži, je treba odstraniti vse ostre, nevarne, tako da ne bi po nesreči dobil poškodbe v krči. Ni nujno, da otrokovo telo obdržite s silo, je tudi preobremenjeno s poškodbami mišic, vezi in kosti. Dovolj je, da malo držite in opazujete, da se otrok ne poškoduje.

• Starši morajo zapomniti vse značilnosti napada čim bližje potovanju ambulantne ekipe - ali ima otrok reakcijo na druge, svetlobo, glasne zvoke, glasove staršev, enakomerne ali neenakomerne ureznine v udih, kako intenzivno je konvulzija. Ta informacija, skupaj s točnim časom napada, bo zdravniku pomagala, da hitro razume situacijo, postavi pravilno diagnozo, izključi epileptični napad, meningitis in številne druge nevarne zdravstvene težave, ki jih spremlja tudi konvulzivni sindrom.

Kaj ni mogoče storiti med napadom?

V primeru konvulzij v nobenem primeru ne morete storiti naslednje:

Spray otroka s hladno vodo, ga potopite v hladno kopel, nanesite led na telo. To lahko povzroči krčenje krvnih žil in stanje bo zapleteno.

Iztegnite ude s prisilnimi krči, prisilno odstranite ukrivljen hrbet. To lahko povzroči poškodbe kosti, kite, sklepov in hrbtenice.

Za mazanje otroka z maščobami (jazbec, slanina), alkoholom (in vodko). To moti termoregulacijo, kar vodi do še večjega pregrevanja možganov.

V usta otroka vstavite žlico. Splošno mnenje, da otrok brez žlice lahko pogoltne svoj jezik, ni nič drugega kot običajna ozko-miselna iluzija. Pogoltniti jezik je načeloma nemogoč.

Tako ni nobene koristi od žličke, in škoda je velika - pri poskusih, da bi otroka odtrgali s krči, starši pogosto zlomijo zobe z žlico, poškodujejo dlesni. Fragmenti zob lahko zlahka vstopijo v dihalne poti in povzročijo mehansko zadušitev.

Naredite umetno dihanje. Nezavestni otrok še naprej diha, tudi če se v dihanju pojavijo kratki postanki. Vmešati se v ta proces ni vredno.

V usta nalijte vodo ali druge tekočine. V napadu otrok ne more pogoltniti, zato mu je treba dati vodo le, če je otrok pri zavesti. Poskusi dajanja vode ali zdravila v usta med febrilnimi napadi je lahko za otroka smrtonosno.

Prva pomoč

Prva pomoč gostujočih zdravnikov reševalcev bo nujna injekcija raztopine Seduxen. Odmerek je lahko drugačen in se ga jemlje v višini 0,05 ml na kilogram telesne mase otroka. Injekcijo opravimo intramuskularno ali v podjezičnem prostoru - na dnu ustne votline. Če ni učinka, se po 15 minutah injicira še en odmerek raztopine Seduxen.

Po tem bo zdravnik začel anketirati starše, da bi ugotovil naravo, trajanje in značilnosti konvulzivnega sindroma. Vizualni pregled in klinična predstavitev pomagata izključiti druge bolezni. Če so bili krči enostavni in je otrok star več kot leto in pol, ga zdravniki lahko pustijo doma. Teoretično. V praksi je bolnišnično zdravljenje vsem otrokom na voljo vsaj en dan, tako da lahko medicinsko osebje zagotovi, da otrok nima ponavljajočih se napadov, in če se pojavijo, bo otrok takoj dobil ustrezno zdravstveno pomoč.

Zdravljenje

V bolnišnici se otroku, ki je doživel napad febrilnih napadov, opravijo potrebne diagnostične preiskave, katerih namen je ugotoviti kršitve centralnega živčnega sistema, perifernega živčnega sistema in drugih bolezni. Za analizo bodo vzeli kri in urin, dojenčki, mlajši od enega leta, pa bodo zagotovo imeli ultrazvočni pregled možganov skozi izvir, ultrazvočni skener pa nam bo omogočil, da preučimo velikost in značilnosti možganskih struktur. Otroci, starejši z nagnjenostjo k pogostim napadom, bodo imenovali računalniški tomogram.

Če se napad ponovi, se otroku intramuskularno injicira 20% raztopina natrijevega hidroksibutirata v odmerku, ki je odvisen od teže otroka - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Enako zdravilo lahko dajemo intravensko z raztopino glukoze 10%.

Če prej, otroci po febrilnih konvulzij so bili predpisani dolgoročno uporabo antikonvulzivnih zdravil (zlasti, "Phenobarbital"), zdaj večina zdravnikov so nagnjeni, da verjamejo, da je več škode zaradi teh zdravil kot potencialne koristi. Poleg tega ni bilo dokazano, da uporaba antikonvulzivnih zdravil nekako vpliva na možnost ponovitve epileptičnih napadov med naslednjo boleznijo s povišano temperaturo.

Posledice in napovedi

Febrilni napadi ne predstavljajo nobene posebne nevarnosti, čeprav so za starše zelo nevarni. Glavna nevarnost je nepravočasna pomoč in pogoste napake, ki jih odrasli lahko storijo pri zagotavljanju nujne oskrbe. Če je vse narejeno pravilno, potem ni nevarnosti za življenje in zdravje otroka.

Trditve, da febrilni napadi vplivajo na razvoj epilepsije, nimajo dovolj prepričljive znanstvene podlage. Čeprav nekatere študije kažejo dokončno povezavo med dolgotrajnimi in pogostimi ponavljajočimi se epileptičnimi napadi zaradi visoke telesne temperature in nadaljnjega razvoja epilepsije. Vendar pa je posebej poudarjeno, da ima epilepsija pri teh otrocih tudi genetske predpogoje.

Otrok, ki pri vseh boleznih s povišano telesno temperaturo trpi zaradi konvulzij, se po tem, ko doseže šest let, popolnoma odpravi.

Povezava med duševno in telesno zaostalostjo in febrilno konvulzivnim sindromom se zdi tudi zdravnikom premalo dokazana.

Ali je mogoče opozoriti?

Čeprav pediatri svetujejo, da spremljajo temperaturo otroka med boleznijo, in mu dajte zdravila za zmanjševanje vročine z besedilom »da se izognemo konvulzijam«, se je nemogoče izogniti febrilnim napadom. Ni preventivnih ukrepov, ki bi zagotovili, da ne bi bilo krčev. Če ima otrok genetsko predispozicijo, potem ga niti udarec antipiretikov niti stalne meritve telesne temperature ne bodo rešile pred napadom.

Poskusi, izvedeni v kliničnem okolju, so pokazali, da so bili otroci, ki so jemali antipiretik vsakih 4 ure, in otroci, ki niso jemali antipiretikov, enako občutljivi na febrilne napade.

Če so se febrilni epileptični napadi zgodili enkrat prej, potrebuje otrok večji nadzor. Starši morajo biti pripravljeni na konvulzivni sindrom ob kateremkoli času dneva, tudi ponoči v spanju. Delovati morate po zgornji shemi nujne oskrbe.

O tem, kaj storiti s febrilnimi krči pri otrocih, glejte naslednji video.

Febrilne konvulzije pri otrocih

Febrilne konvulzije (FS) so konvulzivni napadi na ozadju hipertermije, značilne za otroke, mlajše od 6 let, ki nikoli niso imeli konvulzij brez povišane telesne temperature. Klinični znaki so izguba zavesti, dramatičen stres za skeletne mišice, značilna drža, trzanje okončin in bledica ali cianoza kože. Diagnoza febrilnih napadov pri otrocih temelji na anamnestičnih podatkih, ravni glukoze v krvi, analizi tekočin, kazalcih ravnotežja vode in elektrolitov ter instrumentalnih metodah študij centralnega živčnega sistema - EEG, CT, MRI. Zdravljenje vključuje lajšanje napadov s pomirjevalnimi ali antiepileptičnimi zdravili in odstranitev hipertermije z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Febrilne konvulzije pri otrocih

Febrilni (temperaturni) napadi pri otrocih so nevrološke motnje pri pediatriji, za katere so značilni tonični ali tonično-klonični napadi značilne ali netipične narave pri telesni temperaturi več kot 37,8 ° C. Prvič je ta koncept leta 1954 uvedel pediater Livingston. Prevalenca febrilnih napadov pri otrocih od 6 mesecev do 6 let je približno 2-5%. Fantje so bolni pogosteje kot dekleta v razmerju 1,5-2: 1. Največjo pojavnost opazimo pri starosti 18 mesecev. Pri 80% bolnikov v družinski anamnezi obstajajo epizode konvulzivnih napadov različnih etiologij. Pri 25% otrok so bili pri otrocih podobni tudi otroci. V večini primerov je rezultat bolezni ugoden - po 6 letih se pri otrocih praviloma ne pojavijo febrilni napadi.

Vzroki febrilnih napadov pri otrocih

Febrilne konvulzije pri otrocih so heterogeno patološko stanje. Točna etiologija in patogeneza nista ugotovljeni. Eden od možnih dejavnikov za razvoj patologije je nezrelost centralnega živčnega sistema pri otrocih, mlajših od 6 let, kar se kaže v nagnjenosti k generaliziranju procesov in šibkosti zaviralnega delovanja. Glede na te značilnosti in hipertermijo se lahko pojavijo patološki impulzi, ki so verjetno vzroki za razvoj FS. Potencialno izzovete razvoj febrilnih napadov pri otrocih lahko vsi dejavniki, ki povečajo temperaturo otrokovega telesa na 38 ° C in več.

Med te dejavnike spadajo virusne okužbe (najpogosteje povzročene z virusom herpes simplex tipa VI), bakterijske bolezni dihal in prebavil, reakcije otrokovega telesa na izbruh mlečnih zob, endokrine, psihogene in druge bolezni, ki se pojavljajo v ozadju hipertermije, motnje vodnega in elektrolitskega ravnovesja. (predvsem - Ca 2+). Pri otrocih obstaja tudi dedna nagnjenost k febrilnim napadom. Mutacije v 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 jih lahko izzovejo. Vrsta dedovanja je avtosomno dominantna. V redkih primerih se FS razvije kot reakcija na cepiva DTP in PDA.

Simptomi febrilnih napadov pri otrocih

V večini primerov se febrilni napadi pri otrocih pojavijo v prvih 24 urah po tem, ko se telesna temperatura otroka dvigne nad 37,8 ° C. Napad praviloma poteka kot splošen epileptični napad tipične ali netipične narave. Tipična različica FS je veliko pogostejša - v približno 90% primerov. Odlikuje ga trajanje do 15 minut, odsotnost žariščnih simptomov in nenormalnosti v EEG. Serija napadov ne traja več kot 30 minut. Enkratni atipični napadi febrilnih napadov pri otrocih trajajo več kot 15 minut, serija 30 minut. V svoji strukturi lahko vsebujejo osrednje sestavine, ki se bodo pokazale tako klinično kot tudi na EEG. Ta možnost je značilna za otroke z intrauterinimi lezijami ali porodno travmo osrednjega živčnega sistema.

Prvič se pojavijo febrilne konvulzije pri otrocih v starosti od 6 mesecev do 1,5 leta. Ko pride do napada, otrok prvič izgubi zavest, potem pa pride do močnega spazma skeletnih mišic zgornjih in spodnjih okončin, nato pa po vsem telesu. Na ozadju hipertonije okcipitalnih mišic se pojavi značilna drža z zavojem v hrbtu in z glavo, ki je vržena nazaj. Na tej stopnji je mogoče opaziti bledico kože, včasih - majhno cianozo. Nato se razvijejo mišični paroksizmi rok in stopal. Ob koncu napada simptomi izginejo v obratnem vrstnem redu. Nekaj ​​časa po napadu febrilnih napadov pri otrocih ostane šibkost in zaspanost.

Diagnoza febrilnih napadov pri otrocih

Diagnoza febrilnih napadov pri otrocih temelji na zbiranju anamnestičnih podatkov, fizičnem pregledu, laboratorijskih in instrumentalnih testih. Pri zbiranju anamneze se ugotavlja starost, pri kateri so se prvič pojavili epileptični napadi, dinamika razvoja bolezni, epizode podobnih bolezni pri sorodnikih. Pri pregledu, ki ga opravi nevrolog ali pediater, se določita nevrološki status in otrokovo somatsko stanje, stopnja psihofizičnega razvoja, njegovo trajanje in prisotnost žariščnih simptomov ocenijo med napadom.

Kazalniki splošnih laboratorijskih testov krvi in ​​urina so v normalnih mejah, razen pri akutni hipoglikemiji in hiperkalcemiji. Analize se v veliki meri uporabljajo za diferencialno diagnozo z drugimi patologijami. Če se sumi na meningitis ali encefalitis, se pokaže hrbtenična punkcija z mikroskopsko in bakteriološko analizo dobljene CSF. Za določitev kromosomskih mutacij, ki lahko izzovejo razvoj febrilnih napadov pri otrocih, se uporablja genetska analiza z uporabo kariotipiranja. Iz instrumentalnih metod raziskovanja se uporablja elektroencefalografija, manj pogosto magnetna resonanca in računalniška tomografija. Glede na rezultate EEG so specifične spremembe ugotovljene pri manj kot 22% otrok. CT in MRI uporabljamo za izključitev organske patologije centralnega živčnega sistema, intrakranialne hipertenzije.

Diferencialna diagnoza febrilnih napadov pri otrocih se izvaja z drugimi boleznimi pri pediatriji, ki jih lahko spremljajo tudi konvulzivni napadi. Takšne bolezni vključujejo nevrološke bolezni (meningitis, encefalitis), epilepsijo različnih oblik, akutne presnovne motnje in vodno-elektrolitsko ravnovesje (hipoglikemija, hiperkalcemija).

Zdravljenje febrilnih konvulzij pri otrocih

Med napadom febrilnih napadov pri otrocih je treba uporabiti zdravljenje. Vključuje benzodiazepinske pomirjevalce z namenom lajšanja konvulzivnega sindroma, nesteroidnih protivnetnih zdravil za zmanjšanje telesne temperature. Otroka ohladimo tudi s fizikalnimi metodami - z drgnjenjem s toplo ali hladno vodo, pogostim prezračevanjem prostora, slačenjem itd.

Pri atipičnih oblikah FS se lahko uporabljajo antiepileptična zdravila - barbiturati ali karboksamidni derivati. V nekaterih primerih se lahko v zgodovini otrok predpiše preventivno zdravljenje z benzodiazepini, valproati, barbiturati in nekaterimi diuretiki z antikonvulzivnimi lastnostmi - v prisotnosti febrilnih napadov pri otrocih.

Napoved in preprečevanje febrilnih napadov pri otrocih

Prognoza za življenje s febrilnimi krči pri otrocih je običajno ugodna. Rezultat je lahko popolno okrevanje otroka, torej preobrazba v epilepsijo. Prognoza je ocenjena ob upoštevanju verjetnosti ponavljajočih se napadov v prihodnosti, prehoda na epilepsijo, nastanka trajnega intelektualnega primanjkljaja ali kršitve nevrološkega statusa. Skoraj vedno pri otrocih, starejših od 5-6 let, napadi popolnoma prenehajo. Morebitne motnje inteligence so odvisne od pogostosti in narave napadov - v prisotnosti pogostih in atipičnih febrilnih napadov pri otrocih obstaja večja verjetnost za motnje v duševnem razvoju (CRA, oligofrenija). Transformacija v epilepsijo je opažena pri 5-15% bolnikov, pogosteje v prisotnosti atipičnih oblik FS.

Nespecifična profilaksa febrilnih konvulzij pri otrocih v predporodnem obdobju vključuje medicinsko genetsko svetovanje za pare, amnio- ali cordocentesis s poznejšo genetsko analizo v primeru poslabšane družinske anamneze. Postnatalni preventivni ukrepi vključujejo zgodnje odkrivanje in celovito zdravljenje nalezljivih bolezni, presnovnih motenj in drugih provokativnih stanj pri ogroženih bolnikih. Da bi preprečili vročinske napade pri otrocih med cepljenjem v starosti 1-2 let, se namesto ADX cepiva uporablja ADS.

Prva predmedicinska oskrba za febrilne krče pri otrocih

Febrilni napadi pri otrocih so konvulzije, ki jih spremlja izguba zavesti, bledica kože in velika napetost v skeletnih mišicah.

Takšno stanje se lahko pojavi v določeni starostni kategoriji. Ko se pojavijo febrilni napadi, potrebuje bolnik nujno zdravniško pomoč. Vzrok epileptičnih napadov se ugotovi s pomočjo posebnega kompleksnega pregleda otroka.

Kaj je to?

Febrilni napadi so razvrščeni kot nevrološke motnje.

Za to stanje so značilni tonično-klonični in tonični napadi.

Med izzivalnimi dejavniki je posebno mesto dedna predispozicija in motnje centralnega živčnega sistema.

Otroci, mlajši od 18 mesecev, imajo tveganje za vročinske krče. Pri starejših otrocih so napadi manj pogosti.

Med febrilnimi konvulzijami ima otrokovo telo značilno držo, udovi trzajo, mišice so maksimalno napete.

Vzroki

Ugotavljanje natančnih vzrokov febrilnih napadov pri otroku ni vedno mogoče.

V medicinski praksi obstaja več vrst dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za takšne bolezni ali povzročijo ponovitve.

Pomembno vlogo pri tem ima genetska predispozicija. Če so starši nagnjeni k konvulzivnim stanjem, se tveganje za pojav febrilnih napadov pri otrocih znatno poveča.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo vročinske napade:

• poraz telesa z virusnimi okužbami;
• zobni proces, ki ga spremlja vročina;
• negativna reakcija telesa na cepiva;
• bakterijske lezije dihalnega sistema;
• bolezni prebavnega sistema bakterijske narave;
• prekomerno segrevanje otrokovega telesa;
• nezrelost centralnega živčnega sistema;
• hipertermija različnih etiologij;
• endokrina patologija, ki jo spremlja temperatura;
• zapleti alergijskih reakcij (vključno z zdravili);
• psihogeni dejavniki, ki izzovejo hipertermijo.

v vsebino

Ali se lahko pojavi pri visoki temperaturi?

Povečana telesna temperatura je pomemben dejavnik za pojav febrilnih napadov pri otroku.

Povzročiti napade lahko vsaka bolezen in stanje, ki ga spremlja hipertermija.

Tveganje za krče se poveča s telesno temperaturo s 38 stopinj. Ne samo bolezni lahko povzročijo hipertermijo, ampak tudi začasno reakcijo otrokovega telesa na zunanje dejavnike.

Uredniški odbor

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Kako prepoznati?

Febrilni napadi se v večini primerov pojavijo v enem dnevu, ko se otrokova telesna temperatura dvigne nad 38 stopinj. Trajanje napada je lahko do petnajst minut.

V pol ure lahko pride do kratkotrajnih krčev. Stanje otroka med konvulzivnimi stanji spominja na epileptične napade.

Če se pojavijo simptomi febrilnih napadov, je treba čimprej zagotoviti prvo pomoč majhnemu bolniku in se prepričati, da se opravi celovit pregled v zdravstveni ustanovi.

Zaporedje simptomov febrilnih napadov:

1. Nenadna izguba zavesti.
2. Oster spazem skeletnih mišic.
3. Spazmi zgornjih in spodnjih okončin.
4. Hipertonus okcipitalnih mišic.
5. Valjanje oči in stiskanje zob.
6. Upogibanje hrbta med napadom.
7. Bledica kože (možna cianoza).
8. Mišični paroksizmi okončin.
9. Splošna šibkost telesa in zaspanost.

Mehanizem pojavljanja vročinskih napadov se po določenem vzorcu pojavi. Pri zaustavitvi napada se normalizacija otrokovega stanja pojavi v obratnem vrstnem redu.

Po nevroloških motnjah se bo majhen bolnik nekaj časa počutil šibko. V tej fazi se lahko pojavi prekomerna zaspanost ali omedlevica. Koža lahko naenkrat dobi bledo ali modro odtenek.

Kaj je nevarno?

V večini primerov febrilni napadi ne povzročajo znatne škode telesu otroka in izginejo, ko dosežejo določeno starost.

Vendar pa so učinki napadov neposredno odvisni od splošne klinične slike zdravja majhnega bolnika.

Nekatere vrste zapletov so življenjsko nevarne in lahko drastično ovirajo vitalne sisteme.

Naslednje patologije lahko postanejo zapleti febrilnih napadov:

• duševna zaostalost;
• oligofrenija;
• epilepsija;
• vztrajno pomanjkanje inteligence;
• nevrološka patologija.

v vsebino

Prva pomoč

Kaj storiti? Doma je nemogoče odstraniti vročinske napade.

Prva predmedicinska pomoč naj bi izključevala poškodbe otroka in največje olajšanje njegovega stanja.

Če opazite simptome napada, morate takoj poklicati rešilca. Zaustavitev krčev je lahko le posebno zdravilo.

Algoritem delovanja za febrilne konvulzije pri otroku:

1. Pokličite reševalno brigado.
2. Majhnega pacienta položite na ravno površino.
3. Odstranite vse predmete, ki lahko po nesreči poškodujejo otroka.
4. Če imate težave z dihanjem, je treba otroka obrniti na levo stran.
5. Zagotovite svež zrak.
6. Odstranite ali odstranite utesnjena oblačila.
7. V prisotnosti povišane telesne temperature lahko uporabite sveče na osnovi paracetamola.
8. Otroku ne priporocamo dajanja tablet ali suspenzij antipiretikov.
9. Med napadom ne smete poskušati odtrgati otrokovih zob ali ga pritisniti na površino (obstaja nevarnost poškodb in zlomov).
10. Če je nezavestna, namočite vate ali krpo z amoniakom in jo pripeljite do otrokovega nosu.
11. Če dihanje ni mogoče obnoviti, je nujno potrebno umetno dihanje.

Kako ločiti mrzlico pri otroku od napadov? Ugotovite odgovor takoj.

Kdaj potrebujem nujno zdravstveno oskrbo?

Nujna zdravstvena oskrba je potrebna v vseh primerih febrilnih napadov.

V času nastopa napada je nemogoče določiti stopnjo njegove intenzivnosti in reakcijo otrokovega telesa.

Napadi epileptičnih napadov so lahko resna okvara dihalne funkcije in srčnega napada. Starši morajo poznati algoritem prve pomoči in nemudoma poklicati strokovnjake.

Po ustavitvi konvulzivnega stanja je treba opraviti pregled v zdravstveni ustanovi.

Diagnosticirati in razlikovati kaj?

Pri diagnozi febrilnih napadov sodelujejo pediater in nevrolog. Če imate težave pri potrditvi diagnoze, se boste morda morali posvetovati s specialistom.

Na začetni stopnji pregleda majhnega bolnika zdravniki zbirajo anamnezo, ugotavljajo verjetnost genetske predispozicije otroka za napade in splošno zdravje otroka. Sledi kompleks laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Za diagnozo se uporabljajo naslednji postopki:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• kariotipiranje;
• biokemijska analiza urina in krvi;
• krvni test za kalcij;
• elektroencefalografija;
• spinalno pipo;
• CT in MRI možganov;
• diferencialna diagnoza meningitisa, encefalitisa, epilepsije, hiperkalciemije in hipoglikemije.

v vsebino

Zdravljenje napadov FS

Zdravljenje febrilnih konvulzij je odvisno od mnogih dejavnikov.

Zdravniki upoštevajo individualne značilnosti telesa otrok, pogostost napadov, družinsko anamnezo, prisotnost kroničnih in nalezljivih bolezni.

Napade povzroča vročina otrokovega telesa. Obvezna faza zdravljenja je odstranitev osnovne patologije, ki je povzročila hipertermijo. Po glavnem poteku terapije lahko specialist predpiše uporabo obnovitvenih in obnovitvenih zdravil.

Pri zdravljenju febrilnih napadov se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

• antikonvulzivna zdravila (fenobarbital, fenitoin);
• antipiretiki (paracetamol, nurofen, ibuprofen);
• benzodiazepini (Diazepam, Sibazon);
• zdravila za simptomatsko zdravljenje obstoječe patologije.

v vsebino

Mnenje Komarovsky

Dr. Komarovsky podrobno pojasnjuje vzrok febrilnih napadov pri otrocih. V prvih letih otrokovega življenja se njegovo telo odlikuje po nezrelosti notranjih sistemov. Povišanje telesne temperature povzroči določeno reakcijo možganov.

V večini primerov mladi pacienti prerastejo nagnjenost k napadom, po šestih letih pa se njihovo stanje normalizira.

Dr Komarovsky močno priporoča, da starši na noben način ne ignorirajo krčev pri otroku. Takšne razmere so nevarne in ogrožajo življenje majhnega pacienta.

Na podlagi priporočil dr. Komarovskega lahko ugotovimo naslednje:

1. Če ima otrok nagnjenost k febrilnim krčem, morajo starši obvladati taktike umetnega dihanja in masaže srca (med napadi lahko znanje o teh tehnikah reši življenje otroka).
2. Pred prihodom rešilca ​​v nobenem primeru otroku ne smete dati antipiretikov (omejiti ga je treba na sveče s paracetamolom).
3. Otroku ne morete piti med napadom (zaradi težav z dihanjem se lahko otrok zaduši).
4. V nobenem primeru med konvulzijami ni priporočljivo dajati zdravila v obliki tablet ali tekočin (moten je refleks požiranja med napadom, otrok se lahko zaduši ali zaduši).

v vsebino

Napoved

S pravočasno identifikacijo vzrokov febrilnih napadov in kompleksne terapije bo napoved ugodna.

Napadi se lahko ponavljajo periodično, vendar se po šestih letih stanje otroka stabilizira.

Če je vzrok epileptičnih napadov ugotovljen in izključen, se možnosti za popolno okrevanje in izločitev zapletov znatno povečajo. Neželena prognoza je mogoča, če je prizadet osrednji živčni sistem otroka in možgani.

Težave s preprečevanjem

Ob prisotnosti dobre imunosti in odsotnosti zdravstvenih težav otrok ne potrebuje posebne preventive febrilnih napadov.

Starši morajo upoštevati osnovna pravila (nadzor prehrane, dopolnjevanje vitaminov itd.).

Če ima otrok predispozicijo za epileptične napade, bo preventiva vključevala posebne ukrepe in redne preglede malega bolnika s strani nevrologa.

Preprečevanje je sestavljeno iz naslednjih priporočil:

• preprečevanje in pravočasno odpravljanje presnovnih nepravilnosti;
• popolno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• krepitev imunskega sistema otroka od prvih dni življenja;
• jemanje pomirjevala v prisotnosti prekomerne občutljivosti psihe;
• zdravljenje z zdravili, ki krepijo otrokov imunski sistem;
• pravočasno diagnosticiranje kakršnih koli nepravilnosti v notranjih sistemih.

Febrilni napadi so nevarni za zdravje otroka in lahko povzročijo kršitev vitalnih telesnih sistemov.

Da bi izključili odstopanja v možganih, nevrološke motnje in nenormalnosti v razvoju otroka, je treba upoštevati vse predpise zdravnikov in ne zdraviti se sami.

Zakaj se pojavijo febrilni napadi? Kaj storiti in kakšen zdravnik naj stopi v stik? Komentar strokovnjaka:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!