Kaj je računalniška tomografija

Proces pregleda bolnika v sodobni medicini se vse bolj zanaša na uporabo opreme, katere tehnološko izboljšanje poteka zelo hitro. Pod pritiskom diagnostičnih informacij, pridobljenih z računalniško obdelavo rezultatov rentgenskega ali magnetnega resonančnega skeniranja, neodvisni zaključki zdravnika, ki temeljijo na lastnih izkušnjah in klasičnih diagnostičnih tehnikah (palpacija, auskultacija), izgubijo svojo vrednost.

Računalniško tomografijo lahko obravnavamo kot popoln korak pri razvoju radioloških raziskovalnih metod, katerih osnovna načela so kasneje predstavljala osnovo za razvoj MRI. Izraz "računalniška tomografija" vključuje splošni koncept tomografskih raziskav, ki vključuje računalniško obdelavo vseh informacij, pridobljenih z uporabo sevalne in ne-sevalne diagnostike, ter ozko implicitno rentgensko računalniško tomografijo.

Kako informativna je računalniška tomografija, kaj je in kakšna je njena vloga pri prepoznavanju bolezni? Brez okrepitve ali zmanjšanja pomena tomografije lahko z gotovostjo trdimo, da je njegov prispevek k preučevanju številnih bolezni ogromen, saj daje priložnost, da dobimo podobo obravnavanega predmeta v preseku.

Bistvo metode

Osnova računalniške tomografije (CT) je sposobnost tkiv človeškega telesa, z različnimi stopnjami intenzivnosti, da absorbirajo ionizirajoče sevanje. Znano je, da je ta lastnina osnova klasične radiologije. S konstantno močjo rentgenskega žarka bodo tkiva z višjo gostoto absorbirala večino od njih in tkiva, ki imajo manjšo gostoto, manj.

Z lahkoto je mogoče registrirati začetno in končno moč rentgenskega žarka, ki prehaja skozi telo, vendar je treba upoštevati, da je človeško telo heterogeni predmet, ki ima predmete različne gostote skozi celotno pot snopa. Ko X-ray, za določitev razlike med skeniranih medijev, je mogoče le z intenzivnostjo senc, ki se nahajajo drug na drugega na fotografski papir.

Uporaba CT vam omogoča, da se popolnoma izognete učinku vsiljevanja projekcij različnih organov drug na drugega. Skeniranje na CT se izvaja z uporabo enega ali več žarkov ionizirajočih žarkov, ki se prenašajo skozi človeško telo in jih detektor zabeleži z nasprotne strani. Kazalec, ki določa kakovost dobljene slike, je število detektorjev.

Istočasno se vir sevanja in detektorji sinhrono gibljejo v nasprotnih smereh okoli pacientovega telesa in registrirajo od 1,5 do 6 milijonov signalov, kar omogoča pridobitev večih projekcij iste točke in okoliških tkiv. Z drugimi besedami, rentgenska cev obdaja predmet proučevanja, se zadržuje vsake 3 ° in naredi vzdolžni premik, detektorji beležijo podatke o stopnji dušenja sevanja na vsakem položaju cevi in ​​računalnik rekonstruira stopnjo absorpcije in porazdelitve točk v prostoru.

Uporaba kompleksnih algoritmov za računalniško obdelavo rezultatov skeniranja vam omogoča, da dobite sliko s podobo tkiv, ki se razlikujejo po gostoti, z natančno opredelitvijo meja, organov in prizadetih območij v obliki odseka.

Vizualizacija slike

Za vizualno določanje gostote tkiva med računalniško tomografijo uporabljamo Hounsfieldovo črno-belo lestvico, ki ima 4096 enot spremembe intenzivnosti sevanja. Izhodišče v merilu je kazalnik, ki odraža gostoto vode - 0 NU. Indikatorji, ki odražajo manj gosto vrednost, na primer zrak in maščobno tkivo, so v območju od 0 do -1024 pod ničlo, gostota (mehka tkiva, kosti) pa je nad ničlo, v območju od 0 do 3071.

Vendar pa sodobni računalniški monitor ne more odražati števila odtenkov sive. V zvezi s tem se za prikaz želenega obsega uporabi programski preračun sprejetih podatkov v intervalu lestvice, ki je na voljo za prikaz.

Pri konvencionalnem skeniranju tomografija prikazuje sliko vseh struktur, ki se bistveno razlikujejo po gostoti, vendar strukture, ki imajo podobne odčitke, niso prikazane na monitorju in se uporablja zoženje "okna" (območja) slike. V tem primeru so vsi predmeti na opazovanem območju jasno razločljivi, vendar okoliških struktur ni več mogoče razbrati.

Razvoj CT naprav

Običajno je treba izpostaviti štiri stopnje izboljšav računalniških tomografov, od katerih je vsaka generacija značilno izboljšala kakovost pridobivanja informacij zaradi povečanja števila sprejemnih detektorjev in s tem tudi števila pridobljenih projekcij.

1. generacija. Prvi CT skenerji so se pojavili leta 1973 in so bili sestavljeni iz ene rentgenske cevi in ​​enega detektorja. Proces skeniranja je bil izveden z obračanjem okrog bolnikovega telesa, kar je privedlo do enega rezanja, ki je trajalo približno 4-5 minut.

2. generacija. Namesto postopnih tomografov so prišle naprave, ki uporabljajo metodo skeniranja na osnovi ventilatorjev. V napravah tega tipa je bilo hkrati uporabljenih več detektorjev, ki so se nahajali nasproti radiatorja, zaradi česar se je čas za pridobitev in obdelavo informacij zmanjšal za več kot 10-krat.

3. generacija. Pojav računalniških tomografov tretje generacije je postavil temelje za kasnejši razvoj spiralne CT. Zasnova naprave je zagotovila ne samo povečanje števila fluorescentnih senzorjev, temveč tudi možnost postopnega gibanja tabele, med katerim je prišlo do popolne rotacije opreme za skeniranje.

4. generacija. Kljub temu, da bistvenih sprememb v kakovosti prejetih informacij s pomočjo novih skenerjev ni bilo mogoče doseči, je bilo zmanjšanje časa ankete pozitivna sprememba. Zaradi velikega števila elektronskih senzorjev (več kot 1000), stacionarnih okoli oboda obroča in neodvisne rotacije rentgenske cevi, je bil čas, potreben za eno revolucijo, 0,7 sekunde.

Vrste tomografije

Prvo področje raziskav s CT je bila glava, vendar je zaradi stalnega izboljševanja uporabljene opreme danes mogoče raziskati kateri koli del človeškega telesa. Danes lahko pri skeniranju z rentgenskimi žarki ločimo naslednje vrste tomografije:

  • spiralni CT;
  • MSCT;
  • CT z dvema viroma sevanja;
  • tomografija stožčastega snopa;
  • angiografijo.

Spiral CT

Bistvo spiralnega skeniranja je omejeno na hkratno izvajanje naslednjih dejanj:

  • stalno rotacijo rentgenske cevi, ki skenira bolnikovo telo;
  • stalno gibanje mize s pacientom, ki leži na njem v smeri osi skeniranja skozi obseg tomografa.

Zaradi gibanja mize je pot gibanja žarnice v obliki spirale. Glede na cilje študije se lahko prilagodi hitrost tabele, kar ne vpliva na kakovost slike. Moč računalniške tomografije je sposobnost preučevanja strukture parenhimskih trebušnih organov (jetra, vranica, trebušna slinavka, ledvice) in pljuč.

Večplastna (večplastna) računalniška tomografija (MSCT) je relativno mlada smer CT, ki se je pojavila v zgodnjih 90. letih. Glavna razlika med MSCT in spiralnim CT je prisotnost več vrst detektorjev, ki se nahajajo okoli oboda. Da bi zagotovili stabilen in enakomeren sprejem sevanja vseh senzorjev, smo spremenili obliko žarka, ki ga oddaja rentgenska cev.

Število vrst detektorjev omogoča sočasno pridobivanje več optičnih odsekov, na primer 2 vrsti detektorjev, ki omogočajo pridobitev 2 odsekov in 4 vrstice, vsakokrat 4 dele. Število pridobljenih odsekov je odvisno od tega, koliko vrst detektorjev je predvidenih pri načrtovanju tomografov.

Zadnji dosežek MSCT je 320-tomografski skenerji, ki omogočajo ne le pridobitev tridimenzionalne slike, temveč tudi opazovanje fizioloških procesov, ki se pojavljajo v času raziskave (na primer, spremljanje srčne dejavnosti). Še ena pozitivna razlika v zadnji generaciji MSCT se lahko šteje kot priložnost za pridobitev popolnih informacij o organu, ki se preučuje po eni revoluciji rentgenske cevi.

CT z dvema viroma sevanja

CT z dvema viroma sevanja lahko velja za eno izmed sort MSCT. Predpogoj za izdelavo takšne naprave je bila potreba po študiju premičnih objektov. Na primer, da bi dobili rezino v študiju srca, je potrebno časovno obdobje, v katerem je srce v relativnem počitku. Ta vrzel mora biti enaka tretjemu delu sekunde, ki je polovica časa prometa rentgenske cevi.

Ker se s povečanjem hitrosti obračanja cevi povečuje njegova teža in se zato povečuje preobremenitev, je edina možnost za pridobitev informacij v tako kratkem času uporaba 2 rentgenskih cevi. Naprave, ki se nahajajo pod kotom 90 °, omogočajo pregled srca in pogostost krčenja ne more vplivati ​​na kakovost dobljenih rezultatov.

Sintetična tomografija

Računalniška tomografija s stožčastim žarkom (CBCT), tako kot vsaka druga, je sestavljena iz rentgenske cevi, senzorja za snemanje in programskega paketa. Vendar, če ima konvencionalni (spiralni) tomograf ventilatorski snop žarka in so senzorji za snemanje na isti liniji, je značilnost zasnove CBCT pravokotna razporeditev senzorjev in majhna velikost žariščne točke, ki omogoča pridobitev slike majhnega predmeta za 1 obračanje radiatorja.

Takšen mehanizem za pridobivanje diagnostičnih informacij bistveno zmanjšuje obremenitev sevanja za bolnika, kar omogoča uporabo te metode na naslednjih področjih medicine, kjer je potreba po rentgenski diagnostiki izjemno visoka:

  • zobozdravstvo;
  • ortopedija (pregled kolena, komolca ali gležnja);
  • travmatologija.

Poleg tega je pri uporabi CBCT možno dodatno zmanjšati izpostavljenost sevanju s postavitvijo tomografa v impulzni način, med katerim se sevanje ne dobavlja neprekinjeno, z impulzi pa je mogoče zmanjšati dozo sevanja za dodatnih 40%.

Angiografija

Podatki, pridobljeni s CT angiografijo, so tridimenzionalna slika krvnih žil, pridobljena s klasično rentgensko tomografijo in računalniško rekonstrukcijo slike. Da bi dobili tridimenzionalno sliko vaskularnega sistema, se v veno pacienta injicira radiološka snov (običajno vsebuje jod) in se posname serija posnetkov.

Kljub temu, da se CT nanaša predvsem na računalniško tomografijo z rentgenskimi žarki, v mnogih primerih koncept vključuje druge diagnostične metode, ki temeljijo na drugačni metodi pridobivanja osnovnih podatkov, vendar na podoben način kot jih obdelujejo.

Primer takšnih tehnik lahko služi:

Kljub dejstvu, da je osnova za MRI osnovana na istem principu obdelave podatkov, je metoda pridobivanja izvornih podatkov pomembna. Če se pri CT zabeleži registracija oslabitve ionizirajočega sevanja, ki poteka skozi predmet, ki ga preučujemo, potem se z MRI zabeleži razlika med koncentracijo vodikovih ionov v različnih tkivih.

V ta namen se vodikovi ioni vzbujajo z močnim magnetnim poljem in zabeležijo sproščanje energije, kar omogoča, da dobimo idejo o strukturi vseh notranjih organov. Zaradi odsotnosti negativnih učinkov na telo ionizirajočega sevanja in visoke natančnosti pridobljenih informacij je MRI postala vredna alternativa CT.

Poleg tega ima MRI pri pregledu naslednjih objektov določeno premoč nad CT žarkom:

  • mehko tkivo;
  • votli notranji organi (rektum, mehur, maternica);
  • možganov in hrbtenjače.

Diagnostiko z uporabo optične koherentne tomografije izvajamo z merjenjem stopnje odbojnosti infrardečega sevanja z izredno kratkimi valovnimi dolžinami. Mehanizem za pridobivanje podatkov ima nekaj podobnosti z ultrazvokom, vendar pa za razliko od slednjih omogoča raziskovanje le zelo oddaljenih in majhnih predmetov, na primer:

  • sluznica;
  • mrežnica;
  • koža;
  • tkiva dlesni in zob.

Pozitronski emisijski tomograf nima v svoji strukturi rentgenske cevi, saj beleži sevanje radionuklida, ki je neposredno v pacientovem telesu. Metoda ne daje ideje o strukturi telesa, temveč vam omogoča, da ocenite njeno funkcionalno aktivnost. Najpogosteje se PET uporablja za ocenjevanje delovanja ledvic in ščitnice.

Izboljšanje kontrasta

Potreba po nenehnem izboljševanju rezultatov ankete otežuje zapletanje diagnostičnega procesa. Povečanje vsebine informacij zaradi kontrasta se opira na možnost razlikovanja struktur tkiv, ki imajo celo manjše razlike v gostoti, ki se pogosto ne odkrijejo med običajnim CT.

Znano je, da ima zdravo in obolelo tkivo drugačno intenzivnost prekrvavitve, kar povzroča razliko v količini vhodne krvi. Uvedba radioaktivne snovi omogoča povečanje gostote slike, ki je tesno povezana s koncentracijo radioaktivnega kontrasta, ki vsebuje jod. Uvedba 60% kontrastnega sredstva v veno v količini 1 mg na 1 kg telesne mase bolnika omogoča boljšo vizualizacijo testnega organa s približno 40-50 Hounsfieldovimi enotami.

Obstajata dva načina za uvedbo kontrasta v telo:

V prvem primeru bolnik pije zdravilo. Običajno se ta metoda uporablja za vizualizacijo votlih organov prebavnega trakta. Intravensko dajanje omogoča oceno stopnje kopičenja zdravila v tkivih preučevanih organov. Izvede se lahko ročno ali samodejno (bolusno) injekcijo snovi.

Indikacije

Obseg CT-ja nima skoraj nobenih omejitev. Izjemno informativna tomografija trebušne votline, možganov, kostnega aparata, z identifikacijo tumorskih formacij, poškodb in konvencionalnih vnetnih procesov običajno ne zahteva nadaljnje pojasnitve (npr. Biopsija).

CT je prikazan v naslednjih primerih:

  • če je potrebno izključiti verjetno diagnozo, se pri bolnikih v skupini tveganja (presejalni pregled) opravi pod naslednjimi sočasnimi okoliščinami:
  • trajni glavobol;
  • poškodbe glave;
  • sinkopa, ki je ni povzročila očitna vzroka;
  • sum na razvoj malignih novotvorb v pljučih;
  • po potrebi opravite nujni pregled možganov:
  • konvulzivni sindrom, ki ga zapleta vročina, izguba zavesti, odstopanja v duševnem stanju;
  • poškodbe glave s prodorno poškodbo lobanje ali motnjo krvavitve;
  • glavobol, ki ga spremlja duševna motnja, kognitivna okvara, zvišan krvni tlak;
  • sum na travmatično ali drugo poškodbo glavnih arterij, na primer aneurizma aorte;
  • sum na prisotnost patoloških sprememb v organih, ki so posledica predhodnega zdravljenja, ali če je v preteklosti prišlo do onkološke diagnoze.

Holding

Kljub dejstvu, da je za izvedbo diagnostike potrebna kompleksna in draga oprema, je postopek dokaj enostaven za izvedbo in ne zahteva nobenega napora pacienta. Na seznamu korakov, ki opisujejo, kako narediti CT, lahko vključite 6 elementov:

  • Analiza indikacij za diagnozo in razvoj raziskovalne taktike.
  • Priprava in polaganje pacienta na mizo.
  • Korekcija moči sevanja.
  • Izvedite skeniranje.
  • Določanje prejetih informacij na izmenljivem mediju ali fotografskem papirju.
  • Oblikovanje protokola, ki opisuje rezultat raziskave.

Na predvečer ali na dan pregleda se podatki o bolnikovem potnem listu, anamneza in indikacije za postopek zabeležijo v podatkovni bazi poliklinike. To prinaša tudi rezultate računalniške tomografije.

Precej težko je pokriti vsa področja razvoja in diagnostičnih zmožnosti CT, ki se do sedaj še naprej širijo. Obstajajo novi programi, ki omogočajo, da dobimo tridimenzionalno podobo organa, ki nas zanima, »očiščenih« od tujih struktur, ki niso povezane z obravnavanim predmetom. Razvoj opreme „nizkih odmerkov“, ki zagotavlja podobne rezultate v kakovosti, bo lahko tekmoval z ne manj informativno metodo MRI.

Računalniška tomografija. Opredelitev, indikacije, kontraindikacije.

Računalniška tomografija (CT) je študija, v kateri so podrobne plastične slike notranjih organov telesa pridobljene z uporabo rentgenskih žarkov.

Računalniška tomografija omogoča pregled vseh delov telesa: prsnega koša, trebuha, medenice, hrbtenice, roke ali noge. Posnamete lahko notranje organe: jetra, trebušno slinavko, črevesje, ledvice, mehur, nadledvične žleze, pljuča in srce. Prav tako lahko pregledate krvne žile, kosti in hrbtenjačo.

Med diagnostiko CT skeniranja boste ležali na mizi, pritrjeni na optični bralnik, ki je oblikovan kot velik krof. Rentgenske žarke, ki jih oddaja naprava CT, preidejo skozi pregledano območje telesa. Pri vsakem obratu naprava ustvari sliko tanke rezine organa ali območja. Vse slike so shranjene v pomnilniku računalnika kot ena datoteka. Lahko jih tudi natisnete.

V nekaterih primerih je mogoče uporabiti posebno barvilo, imenovano kontrastno sredstvo. Barva omogoča jasnejšo podobo struktur in organov na CT slikah. Pogosto se injicira v veno (intravensko) na vašo roko, lahko pa jo vnesete v druge dele telesa (na primer v rektum ali v sklepno votlino), da bolje vidite ta območja. Za nekatere vrste CT-jev potrebujete pijačo.

Kaj prikazuje računalniška tomografija

Metodo računalniške tomografije uporabljamo za preiskavo delov trupa in rok ali nog.

Prsni koš. CT skrinja lahko razkrije težave s pljuči, srcem, požiralnikom ali glavno krvno žilo (aorto) ali tkivom na sredini prsnega koša. Najpogostejše težave z dojkami, ki jih lahko identificiramo s CT, so okužbe, pljučni rak, pljučna embolija in aneurizma. Na ta način lahko ugotovite tudi, ali se je rak razširil v prsni koš iz drugih delov telesa.

Trebušna votlina CT abdomna lahko pomaga identificirati ciste, abscese, okužbe, tumorje, anevrizme, povečane bezgavke, tujke, notranje krvavitve, divertikule, vnetne črevesne bolezni in apendicitis.

Sečil. CT pregled iz ledvic, uretrov in mehurja se imenuje CT CT ali CT. Z uporabo teh slik lahko prepoznate kamne v ledvicah, mehurju in obstrukciji sečil. Posebna vrsta CT-ja, imenovana intravenski pielogram (BDP), se opravi z barvilom (kontrastnim sredstvom) za odkrivanje ledvičnih kamnov, obstrukcijo, tumorje, okužbo ali druge bolezni sečil.

Jetra. CT lahko razkrije jetrne tumorje, krvavitev iz jeter in bolezni jeter. CT skeniranje jeter vam omogoča, da določite vzrok zlatenice.

Pankreas. Z uporabo CT-ja lahko odkrijemo tumor trebušne slinavke ali vnetje trebušne slinavke (pankreatitis).

Žolčni mehur in žolčni kanali. S pomočjo CT slik je možno določiti obstrukcijo žolčnih vodov. Prisotnost kamnov v žolčniku lahko prepoznate tudi s CT. Toda za težave z žolčnikom in žolčnimi kanali se običajno uporabljajo drugi testi, kot je ultrazvok.

Nadledvične žleze. Z CT lahko odkrijejo tumorje ali povečajo velikost nadledvičnih žlez.

Slezena. Možno je uporabiti CT za obvladovanje poškodb vranice ali velikosti vranice.

Mala medenica. CT lahko razkrije težave medeničnega organa. Pri ženskah gre za maternico, jajčnike in jajcece. Pri medeničnih organih pri moških so prostata in semenski mehurčki.

Roka ali noga. Z uporabo CT skenov je mogoče prepoznati težave v sklepih rok in nog, vključno z ramo, komolcem, zapestjem, roko, kolkom, kolenom, gležnjem ali stopalom.

Multispiralna računalniška tomografija

Zdaj obstajajo posebne CT naprave, imenovane spiralne (helic) in multi-slice (ali multi-detector) naprave (MSCT). Številne sodobne CT naprave so večdelne. Takšne naprave se lahko uporabljajo pri številnih boleznih, na primer za odkrivanje ledvičnih kamnov, pljučnih embolij, povečanja prostate ali ateroskleroze. Take posebne naprave CT lahko:

  • Pridobite izboljšano podobo krvnih žil in organov, kar bo omogočilo, da brez pregledov opravite druge metode.
  • Hitrejši pregled in zajem.

Spiralni CT je hitrejši način za pregledovanje pljuč kot standardni CT. Nekateri zdravniki ga priporočajo za profilaktični pregled pljučnega raka pri ljudeh, starejših od 55 let, in pri visokem tveganju za pljučni rak.

Pozitronska emisijska tomografija in CT

Za odkrivanje raka se pogosto uporablja primerjava rezultatov CT s pozitronsko emisijsko tomografijo (PET). Nekatere nove naprave hkrati opravljajo obe vrsti pregledov.

CT z elektronskim žarkom

CT z elektronskim žarkom je še en tip CT, ki lahko odkrije aterosklerozo in koronarno arterijsko bolezen. Elektronska tomografija se izvaja veliko hitreje kot standardni CT in zagotavlja dobro sliko koronarnih arterij med bitjem srca. Elektronsko-žarkovni CT ni posebej razširjen. Druga vrsta CT-ja, večsektorska CT, skoraj tako hitro kot CT z elektronskim žarkom, se uporablja veliko pogosteje.

CT angiogram

CT angiogram lahko zagotovi dvo- in tridimenzionalne slike krvnih žil in srca.

Diagnoza koronarnega kalcija uporablja CT za nadzor vseh znakov bolezni koronarnih arterij. Ta postopek ni priporočljiv za redne preventivne preglede.

Strokovno mnenje o metodi CT, imenovano pregled celotnega telesa za bolezen koronarnih arterij in rak, se razlikuje. Pregled celega telesa je drag, lahko povzroči nepotrebne preglede ali kirurške posege in je povezan z večjim tveganjem za nastanek raka zaradi izpostavljenosti sevanju. Večina zdravnikov ta test priporoča samo ljudem, ki so izpostavljeni določenim boleznim.

Druge aplikacije računalniške tomografije

Obstaja posebna študija CT fluoroskopije. V njem vam stalen snop rentgenskih slik omogoča, da vidite gibanje znotraj telesa. Zaradi tega zdravnik vidi, kako se premikajo vaši organi, ali pa lahko uporabijo CT, da vstavijo iglo za biopsijo tkiva ali da določijo pravilen položaj igle, ko se absces odpre.

Pri bolnikih z rakom CT pomaga določiti, kako razširjen je rak. To imenujemo določanje stopnje raka.

Priprava za računalniško tomografijo

Če potrebujete skeniranje trebušne votline, retroperitonealnega prostora ali majhne medenice, boste morda morali od večera prejšnjega dne ne jesti trdne hrane. In tudi pred pregledom, vzemite odvajalo ali klistir.

Za CT trebuha, boste morda morali piti kontrastno sredstvo.

Preden opravite CT, obvestite svojega zdravnika, da:

  • Nosečnice ali nosečnice.
  • Ste alergični na zdravila, vključno z barvili z jodom.
  • Imate težave s srcem, kot je srčno popuščanje.
  • Imate diabetes ali jemljete metformin (glukofag) za preprečevanje sladkorne bolezni. Zdravilo prenehajte jemati dan pred preskusom in dan po njem.
  • Imeli ste težave z ledvicami.
  • Trpijo zaradi astme.
  • Imel je multipli mielom.
  • Opravljen je bil rentgenski pregled z uporabo kontrastnega sredstva na osnovi barija (npr. Barijeve klistirke) zadnjih 4 dni. Barij je jasno viden na rentgenskem filmu in lahko oteži ogled slike.
  • Doživite hudo živčnost v majhnih sobah. Morali boste še vedno ležati v napravi CT, zato morate vzeti zdravilo (pomirjevalo), da se sprostite.

Prosite nekoga, da vas odpelje domov, če vas odpeljejo na pregled zdravila, ki vam pomaga sprostiti (pomirjevalo).

Z zdravnikom se pogovorite o vsem, kar menite, da je pomembno za pregled, njegova tveganja, kako se izvaja ali kako bodo rezultati ocenjeni. Da bi bolje razumeli pomen pregleda, natančno preberite obrazec z informacijami o zdravniškem pregledu.

Kako izvajati računalniško tomografijo

CT skeniranje opravi radiolog. Opis CT pregleda tudi radiolog, običajno fotografije in celotno poročilo lahko dobite v eni uri po pregledu ali naslednji dan. Drugi zdravniki lahko vidijo tudi CT.

Morali boste odstraniti vse nakit. Potrebno bo odstraniti vse ali skoraj vsa oblačila, odvisno od območja, ki ga pregledujemo. V nekaterih primerih lahko pustite spodnje perilo. V času ankete boste dobili majico.

Med CT pregledom boste ležali na mizi, pritrjeni na napravo CT.

Mizica zdrsne v okroglo luknjo CT skenerja in optični bralnik se začne premikati po telesu. Med posnetkom se bo miza premaknila. Ko premaknete tabelo ali optični bralnik, lahko slišite klike ali buzz. Med preiskavo je zelo pomembno, da še vedno ležite.

Raziskava ne povzroča bolečin. Morda se vam zdi, da je miza, na kateri ležite, pretežka in da je prostor preveč hladen. Med preiskavo je lahko težko še vedno ležati.

Če uporabljate zdravilo, ki vam pomaga sprostiti (pomirjevalo) ali barvilo (kontrastno sredstvo), se intravenska injekcija običajno izvaja v roki ali roki. Na začetku injiciranja lahko začutite hitro opekline ali ščepec. Barvilo lahko povzroči, da se počutite toplo in splaknete ter ustvarite kovinski okus v ustih. Nekateri čutijo bolečino v želodcu ali glavobol. O svojem stanju obvestite strokovnjaka za CT ali zdravnika.

Med pregledom v prostoru za CT ne bo nihče razen vas. Toda specialist vas bo opazoval skozi okno. Lahko se pogovorite z njim na dvosmernem interkomu.

Nekateri bolniki imajo v sebi živčnost v napravi CT.

Raziskava bo trajala od 30 do 60 minut. Večino časa se pripravlja na raziskavo. Samodejno skeniranje traja nekaj sekund.

Če otrok potrebuje CT, lahko potrebuje posebno predhodno navodilo. Otroci so običajno pozvani, da zadržijo dih med postopkom. Če je otrok premajhen, da leži mirno ali se boji, mu lahko zdravnik da (pomirjevalo) zdravilo za sprostitev.

Če je vaš otrok napoten na CT, se posvetujte z otrokovim zdravnikom o potrebi po pregledu in možnem vplivu sevanja na otroka.

Kontraindikacije za računalniško tomografijo

Možnost težav s CT skeniranjem je majhna. Še vedno pa obstajajo naslednje kontraindikacije:

  • Nosečnost CT-skeniranje ponavadi ni izvedeno med nosečnostjo.
  • Barij se uporablja za drugo preiskavo. Barij izkrivlja rezultat CT. Če se zahteva CT trebuha, ga je treba opraviti pred vsakim pregledom barija, na primer z barijevim klistiranjem.
  • Kovinski predmeti v telesu. Predmeti, kot so kirurški oporniki ali kovinski deli protetičnih sklepov, lahko otežijo videnje delov telesa.
  • Vaša nezmožnost, da lažje ležite med preiskavo.
  • Alergijska reakcija na barvilo (kontrastno sredstvo).
  • Bolezen srca
  • Astma
  • Če imate sladkorno bolezen ali jemljete metformin (glukofag), lahko barvilo povzroči težave. Zdravnik vam bo povedal, kdaj morate prenehati z jemanjem metformina in kdaj ga boste po preiskavi začeli jemati, da ne boste imeli težav.
  • Ob nekaterih vrstah CT-skeniranja obstaja majhna verjetnost za nastanek raka. To tveganje je večje pri otrocih, mlajših odraslih in ljudeh, ki so pogosto podvrženi testom sevanja. Če vas to tveganje moti, se pogovorite s svojim zdravnikom o koristih in tveganjih CT in se prepričajte, da je to potrebno.

Zaključki in rezultati računalniške tomografije

Opis CT

Notranji organi in krvne žile so normalne velikosti, oblike in položaja. Krvne žile niso blokirane.

Ni tujih teles (na primer kovinskih ali steklenih delcev), tumorjev (na primer raka), vnetja ali okužbe.

Brez krvavitve ali nabiranja tekočine.

Odstopanja od norme:

Organ je prevelik ali premajhen, poškodovan ali okužen. Obstaja cista ali absces.

Obstajajo tujki (npr. Kosi kovine ali stekla).

Opaženi ledvični kamni ali žolčnik.

Neoplazme (npr. Tumorji) so vidne v črevesju, pljučih, jajčnikih, jetrih, mehurju, ledvicah, nadledvičnih žlezah ali trebušni slinavki.

Pregled prsnega koša kaže pljučno embolijo, tekočino v pljučih ali okužbo.

Obstruktirana črevesna obstrukcija ali žolčevod.

CT abdomna razkriva vnetno črevesno bolezen ali divertikulitis.

Limfne vozle so povečane.

Ena ali več krvnih žil je neprehodna.

Na roki ali nogi najdemo tumor, zlom, okužbo ali druge težave.

Včasih se lahko rezultati vašega CT skeniranja razlikujejo od rezultatov drugih vrst rentgenskih pregledov, magnetnoresonančnega slikanja (MRI) ali ultrazvoka, ker so CT-i drugačni.

Ultrazvočni pregled, ki ne uporablja nevarnega sevanja, lahko povzroči rezultate, podobne CT-ju. Če ste zaskrbljeni zaradi izpostavljenosti sevanju, se posvetujte z zdravnikom, če lahko opravite ultrazvočni pregled namesto CT.

Stroški računalniške tomografije

Spodaj so približne cene za CT diagnozo v Moskvi na multispiralni tomograf.

MRI in CT: kakšna je razlika in katera diagnostična metoda je boljša?

Razlike v delovanju

Obe metodi sta zelo informativni in omogočata zelo natančno določanje prisotnosti ali odsotnosti patoloških procesov. Načeloma imajo naprave kardinalno razliko, zato je možnost skeniranja telesa s temi napravami različna. Danes se x-ray, CT, MRI uporabljajo kot najbolj natančne diagnostične metode.

Računalniška tomografija - CT

Računalniško tomografijo izvajamo z uporabo rentgenskih žarkov in tako kot rentgenske žarke spremlja obsevanje telesa. Skozi telo, s takšnim pregledom, žarki omogočajo, da ne dobimo dvodimenzionalne podobe (za razliko od rentgenskih žarkov), ampak tridimenzionalno sliko, ki je veliko bolj primerna za diagnozo. Sevanje pri skeniranju telesa prihaja iz posebne obročaste oblike, ki se nahaja v kapsuli naprave, v kateri je pacient.

Pravzaprav se med računalniško tomografijo opravi serija zaporednih rentgenskih žarkov (izpostavljenost takšnih žarkov) prizadetemu območju. Izvajajo se v različnih projekcijah, zaradi česar je možno dobiti natančno tridimenzionalno sliko opazovanega območja. Vse slike so združene in preoblikovane v eno samo sliko. Zelo pomembno je dejstvo, da lahko zdravnik pregleda vse slike posamično in zaradi tega preuči dele, ki so glede na nastavitev naprave lahko od 1 mm debele, nato pa tudi tridimenzionalne slike.

Magnetna resonanca - MRI

Magnetna resonanca vam omogoča tudi, da dobite tridimenzionalno sliko in vrsto slik, ki si jih lahko ogledate ločeno. Za razliko od CT, naprava ne uporablja rentgenskih žarkov in bolnik ne prejema doze sevanja. Za skeniranje telesa z učinkom elektromagnetnih valov. Različna tkiva dajejo neenak odziv na njihov učinek, zato nastaja slika. Poseben sprejemnik v aparatu ujame odsev valov iz tkiv in oblikuje sliko. Zdravnik ima možnost, da po potrebi poveča sliko na zaslonu naprave in pogleda dele po posameznih delih organa. Projekcija slik je drugačna, kar je potrebno za popoln pregled obravnavanega območja.

Razlike v nacelu delovanja tomografov omogocajo zdravniku, da identificira patologije na dolocenem obmocju telesa, da izbere metodo, ki lahko v doloceni situaciji da popolnejše informacije: CT ali MRI.

Indikacije

Indikacije za izvajanje pregleda z uporabo te ali tiste metode so različne. Računalniška tomografija odkriva spremembe v kosteh, pa tudi ciste, kamne in tumorje. MRI poleg teh motenj kaže tudi različne patologije mehkih tkiv, žilne in živčne poti ter sklepne hrustanec.

Računalniška tomografija (CT). Informacije o bolniku

KAJ JE RAČUNALNIŠKA TOMOGRAFIJA?

Sredi prejšnjega stoletja so se začeli uporabljati posebni skenerji, računalniški tomografi, ki so jih nadzorovali cevni računalniki, za preučevanje notranje strukture telesa. Toda tudi taki stroji so lahko dobili sliko delca telesa, seveda, v veliko slabšem od sodobnih strojev. Računalniška tomografija je način, da dobite "rez" človekovega telesa, ne da bi mu povzročili pomembne fizične učinke. Drugi ustanovitelj topografske anatomije, N. Pirogov, je za znanstvene in izobraževalne namene izdelal dele zamrznjenih človeških teles, vendar ta metoda ni bila primerna za diagnosticiranje bolezni in vivo.

Glavno orodje za CT skeniranje je tomograf. Sestavljen je iz naslednjih glavnih delov: obroč (Gentry), v katerem je nameščena rentgenska cev ali več cevi, ki se gibljejo v krogu okrog mize in pacienta; miza, ki se lahko premika z bolnikom znotraj portala; računalnik, ki pretvori podatke v obliko, primerno za človeško analizo, in prikaže nastale slike na zaslonu. Slikovni format, ki se uporablja za medicinske namene, se imenuje dicom (iz angleščine "digitalne slike in komunikacije v medicini" - "digitalne slike za medicinske namene in kako jih prenesti"). Podatke v tej obliki si lahko ogledate s posebnimi programi - "gledalci".

Načelo delovanja računalniškega tomografa je naslednje: rentgenska cev se vrti okoli obravnavanega predmeta in oddaja rentgenske žarke določene energije. Rentgensko sevanje prodre skozi telo skozi in doseže nasprotni del obroča, kjer se nahajajo sprejemne naprave (detektorji). Pri različnih kotih je koeficient oslabitve rentgenskih žarkov drugačen, saj preidejo skozi drugo vrsto tkiv (v debelini in gostoti). Kot rezultat, detektorji zaznavajo določene informacije (kot, pri katerem so bili poslani rentgenski elektromagnetni signal in njegova energija). Posledično se na koncu skeniranja vsi podatki zbirajo in analizirajo s centralnim procesorjem tomografa in nato pretvorijo v človeku berljivo obliko - v slike. V kasnejši analizi teh slik izvaja radiolog.

Tako izgleda računalniški tomograf (1 je portalni, 2 je nadzorna plošča, 3 je tabela), na sliki pa je 16-delni aparat podjetja General Electrics Healthcare iz serije BrightStar Elite.

ZAKAJ KT? Kdo je CT?

Obstaja veliko indikacij za računalniško tomografijo. Na splošno lahko vse študije razdelimo v več skupin, odvisno od nujnosti in resnosti primera. V prvo skupino spadajo raziskave, ki so jih opravili bolniki s poškodbami različne lokalizacije (kraniocerebralna, trebušna, poškodba prsnega koša, udov); bolniki z okvarjenim krvnim obtokom v možganih (ishemične in hemoragične kapi, subarahnoidne krvavitve). Ker se CT izvaja hitro (nekaj minut), in podatki, pridobljeni s CT, so zelo informativni, je CT za to patologijo bolj zaželen kot MRI.

V drugo skupino spadajo študije bolnikov s patologijo, ki so že bile identificirane z drugimi metodami (ultrazvok, MRI, rentgen). Na primer, CT bolnika na trebušnih organih je indiciran bolniku z identificiranim rakom črevesja (na primer s pomočjo sigmoidoskopije), da bi pojasnili, ali so oddaljene metastaze na organe in bezgavke. Če se metastaze ne odkrijejo, tumor pa ima ekspanzivno rast, ne zraste v okoliška tkiva, kirurško zdravljenje je možno. Z odkrivanjem oddaljenih metastaz v večini primerov je operacija nepraktična.

In končno, tretja skupina vključuje študije, ki so bile izvedene, da bi izključili ali potrdili patologijo, odkrito s "klasičnimi" diagnostičnimi metodami. Tako odkrivanje simptomov pankreatitisa v povezavi s spremembami v biokemični analizi krvi (zvišanje ravni amilaze) kaže na akutni pankreatitis. V CT ocenjujemo stopnjo edema pankreatičnih vlaken, lokalizacijo vnetnega procesa (glavo glave, telesa ali trebušne slinavke), prisotnost proste tekočine v trebušni in prsni votlini.

Četrta skupina vključuje preventivne, presejalne študije. V Ruski federaciji niso zelo razširjene zaradi nizke razpoložljivosti računalniške tomografije, medtem ko v Evropi standardna fluorografija vse bolj nadomešča CT na prsih z nizkim odmerkom sevanja. Učinkovitost takšnih študij je višja pri primerljivi izpostavljenosti sevanju.

Računalniško tomografijo lahko predpiše zdravnik, če se pri bolniku odkrijejo specifične pritožbe, ki izključujejo ali potrjujejo bolezen (na primer vnetne bolezni pljuč, trebušnih organov itd.). Sedaj je možno opraviti CT brez medicinske napotitve - po lastni volji - v številnih zasebnih plačanih centrih. Vendar pa je treba upoštevati, da bolnik ne more vedno ustrezno oceniti stopnje potrebe po posebni študiji, zato je priporočljivo, da se ne posvetujte z zdravnikom, da ne potrebujete denarja in ne prejmete odmerka za obsevanje.

KAJ SO KT TIPI?

Prvič, vse CT preglede lahko delimo s telesnimi površinami. Torej najpogosteje oddajajo CT:

  • CT možganov in lobanje
  • CT paranazalnih sinusov
  • CT čeljusti in zob (zobni CT)
  • CT časovnih kosti
  • CT mehko tkivo vratu
  • CT kranio-vertebralne regije
  • CT vratne hrbtenice
  • CT prsnega koša
  • CT prsne hrbtenice
  • CT abdominalnih in retroperitonealnih organov
  • CT ledvene hrbtenice
  • CT medenice
  • CT kolčnih sklepov
  • CT kolena
  • CT-pregled zgornjih ali spodnjih okončin.

CT skeniranje se lahko izvede brez izboljšanja kontrasta in z izboljšanjem kontrasta. V prvem primeru je skeniran določen del telesa »kot je«. Kontrastiranje je mogoče opraviti tudi na različne načine. V veno se lahko vnese kontrastno sredstvo - to je intravensko kontrastno, lahko ga vnesemo v želodec tako, da vzamemo suspenzijo barijevega sulfata skozi usta ali tekoče kontrastno sredstvo, na primer urografsko raztopino. CT fistulografija vključuje skeniranje dela telesa po vnosu kontrasta v fistulo, da bi ocenili njegov potek, obseg in uhajanje.

Za intravensko kontrastno uporabo so uporabljeni ionski in neionski kontrasti, ki vsebujejo jod. Jonske kontrastne snovi (urografin) - najstarejše, z velikim številom stranskih učinkov. Jod v teh sredstvih je v ionski obliki, kar povzroča veliko toksičnost. Neionska sredstva (ultravist, omnipak, jodheksol, iopromid) vsebujejo vezan jod, kar poveča njihovo varnost pri uporabi.

Barijev sulfat v obliki suspendiranih snovi - tako kot pri klasičnih rentgenskih študijah - se uporablja za kontrast organov organov prebave. Vendar se šteje za bolj primerno uporabiti vodne raztopine zgoraj navedenih sredstev. Za fistulografijo lahko uporabite urografin ali katero koli drugo ionsko (neionsko) sredstvo. Poleg tega je želodec lahko v nasprotju z navadno vodo.

KAJ se zgodi med CT?

Kako poteka CT? Če se študija izvaja brez nasprotja, v večini primerov ni potrebno posebno usposabljanje. Bolnik preide v prostor, kjer je nameščen tomograf, odstrani zunanja oblačila in obutev ter vse kovinske predmete (lahko povzroči artefakte v diagnostičnih slikah in oteži vizualizacijo patologije). Potem, po navodilih osebja, bolnik leži na mizi s svojo glavo ali nogami do portala - na hrbtu, na trebuhu ali na boku. Po potrebi rentgenski tehnik bolnika pritrdi na mizo. Pri skeniranju bolnika bo morda treba za kratek čas zadržati dih (pri pregledu prsnega koša in trebuha) ali (pri pregledu grla in vokalnih gub) narediti zvok (tomografija grla s fonacijo).

Kako dolgo traja CT? Skeniranje človeškega telesa traja nekaj sekund. Trajanje skeniranja je odvisno od velikosti testnega telesa. Na primer, študija paranasal sinusov traja več kot 2-3 sekund, skeniranje celotnega prsnega koša in trebuh - 10-15 sekund. Če je CT izveden s kontrastom, se lahko skeniranje ponovi večkrat.

S CT kontrastom se v veno vstavi širok lumen kateter. Takšni katetri se uporabljajo za zmanjšanje pritiska kontrasta na steni vene in preprečitev njegove poškodbe. Kateter s fleksibilno tanko cevjo je priključen na injektor, ki samodejno doseže kontrast z določeno hitrostjo. Glede na stanje vene se lahko hitrost dajanja giblje od 1,0 do 5,0 ml / s.

Kakšni so občutki pri CT? Učinek rentgenskih žarkov na človeško telo ne povzroča nikakršnih občutkov. Z uvedbo kontrastnega sredstva se lahko pojavi občutek toplote, ki se širi po telesu, povečano dihanje, srčni utrip. To so normalni pojavi, po končanem postopku običajno izginejo.

KAKO SE PRIPRAVI NA RAČUNALNIŠKO TOMOGRAFIJO?

Za preučevanje glave, pljuč in okončin ni treba pripraviti. Pri pregledovanju trebušnih organov je treba omejiti vnos težko prebavljive hrane za en dan, da pridejo v študijo lačni (s praznim želodcem). Če je indicirana intravenska kontrastnost, je pripravek bolj temeljit: vključuje biokemični test krvi za določitev indikatorjev izločajoče funkcije ledvic (kreatinin, sečnina) in sladkor. Prenosljivost joda je zagotovo ugotovljena - za ta namen se izvede preprost test - intramuskularno injiciramo 0,5-1,0 ml kontrasta, predvidenega za uporabo. Če po 10-15 minutah ni znakov alergije v obliki pordelosti kože, srbenja in nastanka mehurčkov, lahko vnesete kontrast.

Pomembno: če greste na CT, vzemite s seboj vse rezultate prejšnjih študij, povezanih z boleznijo - to so lahko rentgenski žarki, CD-ji s snemanjem CT in MR študij, ambulantna kartica bolnika. Vzemite tudi plenico ali brisačo, čevlje ali odstranljive čevlje.

KAJ JE PRENOS PREDMETA V CT?

Kako škodljivo počne CT? Računalniška tomografija je rentgenska metoda, ki je povezana z obsevanjem človeškega telesa. Torej, kljub napredku pri opremi, za to raziskavo ni neškodljivo. Razumeti je treba, da odmerek, dobljen z računalniško tomografijo, ne presega vrednosti, ki ne povzročajo dokazane škode za zdravje.

Odvisno od območja skeniranja, mase in volumna obsevanih tkiv se lahko izmerjena doza znatno razlikuje - od 0,1 do 50 mSv.

Temeljne točke, od katerih je odvisen odmerek:

- območje skeniranja - ko so okončine obsevane, je odmerek manjši kot pri obsevanju trebuha, medenice ali prsnega koša;

- dolžina območja skeniranja - večja je, višji je odmerek;

- prostornina obsevanih tkiv - gostejša oseba, večji je njen obseg, večji biološki učinki imajo CT na svoje telo;

- tomografska stopnja ali širina zavojnega zavijanja za slojno in spiralno skeniranje - manjši ti kazalniki, večji je odmerek;

- število vrst detektorjev v tomografu - torej so stroji s 16 rezinami bolj „varčni“ v primerjavi s 128- in 256-delnimi napravami.

V tabeli je obravnavana odvisnost ekvivalentne doze za en sken (nakazana je njena minimalna in maksimalna vrednost) na raziskovalnem območju za »povprečno« odraslo osebo, ki tehta 70–75 kg, in običajno gradnjo. Podatki temeljijo na lastnih opazovanjih, vzorcu več kot 5000 študijah.

Kaj morate narediti računalniško tomografijo, vrste in značilnosti postopka

Tomografija se običajno imenuje slojevita študija katerega koli predmeta. Računalniška tomografija, ki se uporablja v medicini, je plastični pregled človeških tkiv in organov na podlagi rentgenskih žarkov, ki so bili posneti pod različnimi koti in obdelani na računalniku. S kakšnimi težavami je priporočljivo narediti računalniško tomografijo in kako jo naredimo - preberite članek.

Metoda računalniške tomografije

Kratice CT (CT), CT pomenijo raziskave na podlagi rentgenskih žarkov. Raziskovalna metodologija, izumljena leta 1972, je prejela Nobelovo nagrado, ker je bila resničen preboj v diagnostiki. Tomografska naprava predvideva, da skener usmerja rentgenske žarke na preiskovano območje z določeno frekvenco. Absorbirajo jih telesna tkiva, obseg te absorpcije pa je drugačen; ne le računalniška tomografija temelji na tem principu delovanja, temveč tudi na kakršni koli rentgenski diagnostiki.

Trajanje skeniranja ene plasti je 3 sekunde, pri čemer se vsak naslednji posnetek izvede pod drugačnim kotom. Podatki, pridobljeni s to izpostavljenostjo rentgenskim žarkom, se prenesejo v računalnik. On jih analizira in pripravi že pripravljene slike organa, ki ga preučujemo. S pomočjo CT pregleda lahko dobite jasno tridimenzionalno sliko organa z opredelitvijo njegove lokalizacije, odnosa do okoliških tkiv in patologij.

Preberite tudi članek o CT-ju možganov in kdaj ga je treba storiti?

Vrste tomografije

Od takrat, ko so se tehnologije CT začele uporabljati v medicinske namene, so se naprave, s katerimi se izvajajo CT študije, bistveno izboljšale. Poleg tega so se začasni standardi za postopek spremenili. Če je oprema prve generacije predelala vsako plast približno 4 minute, danes pregled traja veliko manj časa.

Trajanje skeniranja ene plasti je 3 sekunde.

Sodobna naprava, ki se uporablja za CT, je obroč z zložljivo mizo, na kateri leži pacient. Izvajamo tri vrste računalniške tomografije:

  • Spiral predpostavlja, da se rentgenska cev neprekinjeno vrti okoli pacienta in hkrati mizo, na kateri leži subjekt, izvaja kontinuirane translacijske premike. Ta metoda vam omogoča, da skrajšate čas postopka in zmanjšate dozo sevanja.
  • Večplastna tehnika (MSCT) uporablja nekoliko drugačno opremo. Senzorji, ki sprejemajo sevanje, so razporejeni v dveh ali več vrstah. Poleg tega je povečana hitrost. Takšen sistem, ki se uporablja za računalniško tomografijo, omogoča skeniranje do 500 plasti. To pomeni, da lahko oceni ne samo statično stanje organa, temveč tudi, kako deluje v času študije.
  • Multispiralni CT organi. Ta naprava vam omogoča, da povečate hitrost skeniranja in povečate ločljivost, ki uporablja dva vira sevanja. Takšen pregled je še posebej pomemben, če je potrebno oceniti stanje majhnih arterij pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi.

Rezultati CT, dobljeni pri izvedbi na večplastni napravi, so zaradi visoke ločljivosti, velike pokritosti površine, jasnosti slike bolj natančni.

Poleg tega se v današnji praksi uporablja CT s kontrastom. Računalniška tomografija v tem primeru kaže na to, da uporabljamo izboljšanje kontrasta. Kaj je to? Tako kot pri MRI se v telo vbrizga snov, s čimer se poveča kontrast testnega organa z okoliškimi tkivi za boljšo vizualizacijo. Načini uvajanja - intravensko ali peroralno, če morate pregledati prebavni trakt.

Obstajata tudi dve vrsti vrst, ki temeljijo na principih računalniške tomografije:

  • Angiografija na tomografu - metoda za preučevanje stanja žil, krvnih žil in kapilar. Na podlagi podatkov, pridobljenih po skeniranju, je zgrajen model cirkulacijskega sistema v tridimenzionalnem formatu. To vam omogoča, da ocenite prehodnost krvnih žil in naravo pretoka krvi.
  • Perfuzija, ki se običajno uporablja za pregledovanje možganov. S pomočjo vnesenega kontrasta se ustvari jasna vizualna slika oskrbe organov s krvjo in zdravnik lahko določi patološke cone.

Prednosti in slabosti

Če primerjamo CT in rentgen, potem so prednosti prvega postopka očitne:

  • Ločljivost je 20-krat večja od običajne rentgenske slike.
  • Sposobnost pridobitve tridimenzionalne podobe študijskega območja.
  • Neobstoj tkiv in organov na sliki.

Vendar ni mogoče zanikati, da ima ta diagnostična metoda pomanjkljivosti. Niso povezani z načinom raziskovanja, najprej z dejstvom, da tako rentgenski žarki kot tomografija nakazujeta določeno dozo sevanja. V povprečju je 2-11 mSv (odvisno od vrste aparata, uporabe kontrasta in drugih dejavnikov). Ob upoštevanju največje dovoljene doze sevanja za posameznika je priporočljivo, da se takšen pregled opravi največ trikrat na leto in strogo v skladu z zdravniškim receptom.

Kaj prikazuje računalniška tomografija?

Če želite opraviti podoben pregled je priporočljivo ne več kot 3-krat na leto, in strogo na recept zdravnika.

Računalniška tomografija z rentgenskimi žarki se uporablja v večini vej medicine. Sposoben je prepoznati patologijo naslednjih organov in sistemov:

  1. Trbušni organi. S pomočjo ankete lahko vidite povečanje limfnih vozlov, novotvorb, vnetnih procesov, da ocenite njihovo velikost in lokacijo.
  2. Jetra: razkriva krvavitev, novotvorbe, vam omogoča, da ugotovite vzrok zlatenice. Določa ciste, vnetja, vse vrste jetrne distrofije. Jetrna MRI - člen
  3. Ribja kletka CT oprema določa raka, tuberkulozo, v nekaterih primerih pa tudi pljučnico (Tukaj je seznam centrov, kjer se lahko opravi CT pljuč). S pomočjo ankete je mogoče identificirati bolezni srca, oceniti stanje žil in tkiv prsnega koša, določiti stenozo požiralnika in motnje v prsni hrbtenici.
  4. Brain Vrednotenje gostote tkiv in s tem identifikacija tako neoplazme kot anevrizme, kapi in drugih bolezni.
  5. Ledvice in sečil. Odkrivanje kamnov in cist, prirojenih anomalij, hidronefroze.
  6. Hrbtenica. Omogoča vam oceno stanja vseh delov hrbtenice, odkrivanje poškodb, kile, razpoke, zlomi, žarišča okužbe.
  7. Okončine. Diagnoza bolezni kostnega tkiva, mišic, sklepov zgornjih in spodnjih okončin.
  8. Črevo. Glavna naloga študije je identificirati tumorje, tumorje in polipe. Pogosto se priporoča, da se ta preiskava izvede vsem tistim, ki so dopolnili starost 50 let, dvakrat letno kot preventivni ukrep za raka. O MRI pregledu črevesja.
  9. Mlečni organi. Tomografija se izvaja tako za ženske kot za moške. Omogoča vam, da ugotovite vnetne bolezni na tem področju, kronične procese, da ugotovite vzroke za krvavitev in izcedek.

Indikacije in kontraindikacije

Zakaj je postopek dodeljen? Indikacije za CT so naslednje:

  • Preskusni test za kronično bolečino, omedlevico, s sumom na maligne neoplazme.
  • Po potrebi izvedite diagnostiko v sili za poškodbe, krče, krvavitve in druge pogoje.
  • Rutinska diagnostika, ko se napotitev na CT izda po drugih študijah za potrditev diagnoze.
  • Z drugimi diagnostičnimi manipulacijami, ko se skener za računalniško tomografijo uporablja kot orodje za razjasnitev lokalizacije organa ali patologije (npr. Med biopsijo).

Ker se v raziskavi uporabljajo rentgenski žarki, ima tomografija kontraindikacije. Te vključujejo:

Tomografija ima kontraindikacije.

  • Nosečnost
  • Izrazit diabetes.
  • Okvara ledvic.
  • Alergijske reakcije na jod, kot tudi hipertiroidizem, če se priporoča, da se z računalniško tomografijo opravi kontrast.

Pri dojenju lahko opravite CT, vendar po posegu potrebujete vsaj en dan, preden lahko ženska ponovno doji.

Priprava

Praviloma posebna priprava na postopek ni potrebna. Izjeme so primeri, ko je predpisan CT v trebušni votlini, opravljeno je drugo slikanje MRI na trebuhu. V tem primeru naredite CT na prazen želodec, tako da se vzdržite uživanja hrane ne le pred študijo, temveč tudi po možnosti pred nočjo. Poleg tega morate zdravnika opozoriti na naslednje dejavnike:

  • Sprejem pri bolniku z diabetesom mellitusom, metmorfinom. Uvedba kontrasta v tem primeru lahko privede do razvoja laktacidoze. Dan pred postopkom in dan po njem se je treba vzdržati njegovega sprejemanja.
  • Prisotnost srčnega spodbujevalnika. Rentgenska računalniška tomografija za takšne bolnike ni prepovedana, vendar je treba prilagoditi odmerek kontrasta.
  • Če ima telo sledove barija in bizmuta. Barij deluje kot kontrastno sredstvo pri pregledu črevesja, zato morate po kratkem času ponovno opraviti CT, zato morate o tem obvestiti zdravnika. Bizmut je v nekaterih pripravkih, predpisanih za gastritis in razjedo želodca.

CT postopek

Kako poteka postopek računalniške tomografije? Oprema je sestavljena iz same naprave z mizo in tunela ter računalnika, ki je z njim povezan, kjer bodo obdelani rezultati CT. Tabela se bo premikala skozi obroč, ki se vrti okoli zanimivega območja. Medtem ko CT skener deluje, je nemogoče premakniti, zato se lahko za udobje bolnika deli telesa fiksirajo s trakovi.

Kratek opis CT izgleda tako:

  1. Treba je odstraniti vse kovinske nakit.
  2. Bolnik leži na mizi, ki se bo premikala skozi predor.
  3. Potreben čas, ki je potreben za mirno ležanje, lahko z zdravnikom komunicirate prek interkoma.
  4. Zdravnik lahko zagotovi nekaj informacij takoj po posegu, vendar se slike z dekodiranjem posredujejo zdravniku v 1-2 dneh.

Kako dolgo se bo skeniranje nadaljevalo in koliko časa bo potrebno, da se pripravimo na to, je odvisno od nalog, ki jih mora raziskava rešiti, in od tega, kakšne vrste CT skenov se izvaja na kliniki. Povprečno trajanje postopka je od 15 do 30 minut.

Nekatere klinike danes kot celoto zagotavljajo celotno telesno pregledovanje - kot preventivni in diagnostični ukrep.

Kaj je računalniška tomografija s kontrastom in kako deluje ta študija? Algoritem je enak, razen uvedbe kontrastnega sredstva. To lahko storite na dva načina:

  • Ustno: bolnik pije raztopino zdravila na osnovi barija.
  • Intravensko - ročno ali s pomočjo posebnega injektorja (bolusna metoda). Sodobna oprema najpogosteje vključuje bolusno injekcijo, v kateri lahko prilagodite čas snovi in ​​hitrost njegovega prejema.

Dekodiranje CT

Kako se izvede dekodiranje slik računalniške tomografije, kaj je potrebno za obveščanje bolnika? Ta vprašanja so v izključni pristojnosti radiologa. Kljub temu bomo navedli nekaj znakov patologij, tako da je jasno, kaj je rezultat računalniške tomografije.

    1. Spremembe kontur in velikosti notranjih organov.
    2. Zaznavanje tujega telesa
    3. Rast tkiva, heterogenost njene strukture.
    4. Sprememba gostote tkiva.
    5. Prisotnost patološke tekočine.
    6. Otekle bezgavke.
    7. Obstrukcija krvnih žil.

Rezultati raziskave niso vedno nedvoumno zanesljivi. V nekaterih primerih je kazalnik napačen zaradi napake samega pacienta - na primer, če se premika med skeniranjem, čeprav je to prepovedano. Prav tako se zgodi, da se sam zdravnik moti, ko na podlagi pridobljenih podatkov sklepa. Zmanjšanje verjetnosti takšnih napak - kontaktiranje z dokazano kliniko, izbrano ne po nizkih cenah, ampak za dostojne preglede in prisotnost resnih strokovnjakov v državi.

Nekatere klinike danes kot celoto zagotavljajo celotno telesno pregledovanje - kot preventivni in diagnostični ukrep. Stane precej drago in ti stroški verjetno ne bodo primerni in upravičeni. Tomografija vključuje izpostavljenost sevanju, zato izpostavljanje telesa brez objektivnih dokazov ni najbolj pravilna rešitev.

Ti Je Všeč O Epilepsiji