Kaj je meningitis: kako se manifestira bolezen, vzroki

Meningitis je vnetje, ki ga spremlja poškodba možganske sluznice. Take vrste so razdeljene: leptomeningitis - vnetje mehkih in arahnoidnih membran, pachymeningitis - vnetje trde lupine.

Meningitis se pojavi zaradi izpostavljenosti patološkim bakterijam. Za bolezen je značilna primarna lezija možganskih možganov, vendar so v proces vključeni tudi možgani.

Osnova bolezni je toksemija - sproščanje velikega števila strupenih metabolnih produktov patoloških bakterij. To povzroča sindrom splošne zastrupitve, vse do infektivno-toksičnega šoka. Meningitis spremlja tudi povečanje intrakranialnega tlaka in pomanjkanje nevroloških simptomov.

Simptomi

Klinična slika je odvisna od vrste patogenov in poteka meningitisa:

  • Meningokokni meningitis Nenadoma se začne s povišanjem telesne temperature. Spremljajo ga slabost in bruhanje, glavobol in hipertoničnost vratnih mišic. Zaradi povečanega mišičnega tonusa in spazma okcipitalnih mišic se glava vrne nazaj in hrbet je obokan. Na koži se pojavi izpuščaj, ki postane rdeč. Zavest je uničena: pride do kratkotrajne izgube zavesti. Ko se temperatura dvigne na 400 C, se klinične slike združijo s halucinacijami in blodnjami, razvijejo se konvulzije. Obstajajo hude bolečine v udih. S hudim potekom pacient pade v komo. Veke in obrazne mišice so paralizirane.
  • Gnojni sekundarni meningitis Meningitis se pojavi po operaciji možganov. Razvija se izrazito. Meningitis se prične s sindromom zastrupitve: pojavijo se hude bolečine, omotica, utrujenost in razdražljivost. V hujših primerih bolnik izgubi zavest, razvije blodnje, bruhanje in konvulzije. Mišice vratu se zmanjšajo: glava se vrne nazaj. Srčni utrip se dvigne.
  • Serozni meningitis. Začne se počasi. Pred boleznijo imajo bolniki običajno resnost in poslabšanje splošnega počutja. Izgubijo apetit, spanje pa je moteno. Temperatura naraste na 380 ° C.
    S pojavom simptomov se pojavijo ponavljajoče bruhanje, zaprtje in cephalgia. Temperatura naraste na 400 ° C.
  • Tuberkulozni meningitis. Začne se počasi: simptomi se razvijejo v 2-3 tednih. Prvi znaki: zmanjšanje apetita in poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja. Nato se razvije apatija: bolnik izgubi zanimanje za katero koli dejavnost. Teden dni kasneje se telesna temperatura dvigne, pojavijo se glavobol in meningealni simptomi: krč okcipitalnih mišic, ki vodi do nagibanja glave nazaj.
  • Protozojski meningitis. V klinični sliki prevladujejo bolečine in šibkost mišic, bolečine v sklepih. Zunaj se pojavi izpuščaj, povečajo se bezgavke. Vročina je nestabilna: občasno se temperatura med tednom spusti na normalno raven.
  • Klopni encefalitis. Bolezen se kaže v možganskih simptomih in značilnih meningealnih simptomih. Klopni encefalitis se začne s hudim glavobolom, slabostjo in omotico. Pogostost bruhanja doseže 5-10 krat na dan. Bolniki se pritožujejo zaradi fotofobije in bolečin v očeh.

Razlogi

Meningitis se razvije po vstopu bakterij in virusov v meninge. Najpogostejše okužbe, ki vodijo do bolezni:

  1. Klebsiella;
  2. meningokoki;
  3. stafilokoki;
  4. streptokoki;
  5. pnevmokoki;
  6. pseudomonas palice.

Te okužbe prenašajo kapljice v zraku. Vir - samo oseba, ki je nosilec bakterij. Ponavadi se okužba prenaša s kihanjem in kašljanjem, ko oseba trpi zaradi bolezni zgornjih dihal.

Kaj je meningitis, kakšna je zgodovina in etiologija bolezni ter kako je videti na fotografiji?

Meningitis je kompleksna in nevarna patologija, ki ogroža zdravje ljudi in celo življenje. Povzroča prodor bolezni skozi encefalitično pregrado bakterij ali virusov. Okužba se pojavi v ozadju oslabljene imunosti. Seznam najbolj nevarnih zapletov vključuje dihalni in srčni zastoj. Kakšni so simptomi bolezni, kako je zdravljenje? To vnetje kaj, kateri del telesa? Preberite vse o bolezni spodaj.

Kaj je to?

Bolezen najdemo v vseh državah po svetu (velik odstotek primerov v Afriki zaradi toplega podnebja, ki povzroča širjenje okužbe). Za našo državo so značilni izbruhi meningitisa v spomladanskem in zimskem obdobju zaradi beriberija. V nevarnosti so otroci, mladostniki in upokojenci - njihova imunost ne more prenesti destruktivnih učinkov meningokokov.

Opredelitev

Kaj je to - bolezen, imenovana glava meningitisa (možganov)? To je vnetje, ki je lokalizirano v membranah možganov (med kranialnimi kostmi in samimi možgani). Poleg tega se leptomeningitis izloča - mehka in arahnoidna membrana se sproži in pachymeningitis je trdna. Ta bolezen ima nalezljiv izvor. Za meningitis je značilen hiter potek: v nekaj urah se lahko zgodi smrt. Inkubacijska doba (čas do prvih simptomov) je do 1 tedna.

Pomoč iz zgodovine

Kratka zgodovina infekcijske bolezni. Prvi klinični opis bolezni najdemo v Hipokratovih spisih. Pozneje so simptome opisali Aegina (7. stoletje), Ibn Sina (11. stoletje) in italijanski zdravnik Ingrassia (16. stoletje). Znanstvenik Waite je najprej ugotovil epidemiologijo gnojnih oblik. Leta 1887 je Linissen predlagal razvrstitev bolezni. Istega leta je bil ugotovljen povzročitelj in začelo se je aktivno delo o naravi patologije. Naslednji znanstveniki so prispevali tudi k zgodovini odkrivanja dejstev o bolezni:

  1. Quincke. Začetek študije seroznih oblik. Izpostavil je metodo za zbiranje in analizo tekočine v hrbtenici.
  2. Beninghaus je razkril prisotnost posebne oblike bolezni - akutne (prej identificirane z „vodno kapljico“).
  3. Francoski znanstveniki so skovali izraz meningizem (značilne klinične manifestacije).

To je bolezen.

Značilnosti etiologije

Etiološki dejavniki so škodljivi mikroorganizmi, biološki dejavniki, fizikalni in kemijski elementi.

Meningitis se lahko razvije zaradi učinkov številnih bakterij in virusov. Med najpogostejšimi so meningokoki (do 70% primerov), sledijo jim streptokoki, pnevmokoki, stafilokoki.

Hemofilni bacili in salmonela lahko povzročijo tudi bolezni. Patologija se prenaša prek produktov delovanja parazitov (značilno je, da so dojenčki do enega leta okužbe preko E. coli). Dodatni dejavniki za razvoj meningitisa pri otrocih so nedonošenke, travme med porodom in okvare živčnega sistema.

Primarna stopnja

To je samostojna bolezen, katere diagnoza ne vsebuje drugih žarišč okužbe v telesu. Razvija se po prodiranju patogene mikroflore na sluznico možganov. Pogosto izzove in ga spremlja vnetje možganov. Povzročitelji te oblike so meningokoki, virus gripe ali klopni encefalitis.

Sekundarno

Organizem je okužen in na tem ozadju se razvije meningitis (kot zaplet). Mehanizem okužbe - prodor okužbe iz drugih žarišč. Njihov seznam vključuje vnetje srednjega ušesa, sinusitis, abscesi čeljusti in mastoiditis.

Vrste prenosa virusa

Vhodna vrata za meningokoke so nosna sluznica žrela. S pomočjo posebnih vilic bakterije pripnejo in povzročijo odziv imunskega sistema.

Z oslabljeno odpornostjo patogen enostavno premaga lokalno zaščito in vstopi v submukozni sloj. Poleg tega se patologija, odvisno od lastnosti bakterij in splošnega stanja telesa, razvija na različne načine:

  1. Nazofaringitis. Kraj lokalizacije bakterij je nos, grlo.
  2. Meningitis Bakterije vstopajo v možgane skozi etmoidno kost in povzročajo vnetje.
  3. Meningokokemija. Meningokoki vstopajo v krvni obtok, razvija se splošna zastrupitev in stresni odziv telesa. Ta možnost je posplošitev procesa okužbe in pogosto vodi do številnih resnih zapletov ali celo do smrti pacienta.

Načini okužbe

Edini vzrok za nastanek vnetja v možganski sluznici je prodiranje infekcijskih povzročiteljev v njih. Prenos od osebe do osebe poteka na različne načine:

  • v zraku;
  • peroralno-fekalno (neoprano);
  • preko pacientove krvi (hematogena pot);
  • limfogene.

Hematogena okužba

Okužba s pretokom krvi (skozi žile) vstopi v možgansko ovojnico. Meningitis se razvije tudi kot posledica žilnih lezij med srednjim ušesom in trdo lupino. Ta način prenosa je najpogosteje opažen pri akutnem vnetju srednjega ušesa ali v otogeni sepsi. Ta oblika okužbe je nevarna za razvoj strele. Okužba hitro premaga zaščitne ovire (sluznico, krvne žile, trdo lupino) in vstopi v možgane.

Prenos stikov

Do okužbe pride pri uporabi stvari bolnika. Zdrava oseba se lahko dotakne okuženih predmetov ali izdelkov za osebno nego.

Narava vnetja hrbtenjače in možganov

Med pogostimi simptomi patologije, ki so znak za takojšen poziv k pomoči, se razlikujejo:

  1. Bolečina v glavi. Ima stalni značaj, oseba ima občutek polnosti, ko se premika (obračanje, upogibanje), postane bolečina močnejša. Tudi bolečine pri meningitisu poslabšajo glasni zvoki ali močna svetloba.
  2. V mišicah vratu je napetost (oseba ne more ležati na hrbtu, nekoliko nagne glavo).
  3. Prebavne motnje, ponavljajoče bruhanje, tudi z zavrnitvijo hrane.
  4. Znaki hipertermije (mrzlica in šibkost).
  5. Pojav konvulzivnega sindroma.
  6. Motnje živčnega delovanja (letargija, halucinacije).

Simptomi serozne oblike

Glavna razlika je v odsotnosti eksudata (gnoja) v središču vnetja in lažjega pretoka. Povzročitelj te oblike so različni virusi. Vnetni proces v meningih se izraža z otekanjem in obilico krvnih žil. Znaki zastrupitve so blagi. Seznam najpogostejših simptomov je ponavljajoča bruhanje, stiskanje bolečin v glavi, tesnoba in vznemirjenost. Manj pogosto ima pacient adinamijo in letargijo.

Kako je izražena gnojna oblika bolezni?

Gnojni meningitis je zelo težak. Vzročnik je bakterija (meningokoki, stafilokoki in drugi). Membrane možganov so nasičene z gnojnim izlivom. Med značilnimi simptomi so:

  • hitri utrip in hitro dihanje;
  • izguba apetita;
  • cianoza (blanširanje) nasolabialnega trikotnika;
  • bleda koža;
  • izrazite znake zastrupitve.

Z hitrim pretokom v prvih urah zavesti se motijo, napadi se začnejo. Včasih se konvulzivni napadi razvijejo v epileptično obliko - konvulzije sledijo ena za drugo. Z napredovanjem ljudje izgubijo zavest, na telesu se pojavi hemoragični izpuščaj (znak meningokoknega sepse). Motnje gibanja spinalne tekočine vodijo v razvoj hidrocefalusa. To je značilen simptom za otroke predšolske starosti.

Diagnostika

Za identifikacijo patogena in natančno določitev diagnoze so predpisani številni diagnostični postopki. Na tem seznamu je bakteriološki pregled. Biološki materiali (kri, sluz iz nazofarinksa) so postavljeni v posebno okolje za pridobitev kulture patogenih mikroorganizmov (odkrivanje patogena).

Izvedite tudi serološko preiskavo krvi. Cilj je odkriti protitelesa proti meningokokom. Za pojasnitev stopnje zastrupitve in analize strukturnih sprememb v telesu so predpisani naslednji postopki:

  1. Analiza tekočin (kri, urin).
  2. Hemogram. Omogoča vam, da določite stopnjo spremembe v sistemu strjevanja krvi.
  3. Lumbalna punkcija (klinična študija cerebrospinalne tekočine - cerebrospinalna tekočina). Liker se gleda pod mikroskopom, pri čemer se upošteva število levkocitov, volumen beljakovin in njegova koncentracija.

Vse predstavljene metode se uporabljajo tudi pri zdravljenju za nadzor učinkovitosti zdravljenja in dinamike okrevanja.

In kaj je to - meningitis in kako je videti na fotografiji? Slike spodaj.

Kako je zdravljenje?

Ko najdete prve simptome, se morate posvetovati z družinskim zdravnikom ali splošnim zdravnikom (za otroke, pediatrom). Ko se zgodaj odkrije patologija brez zapletov, začnejo zdravniki. Če zanemarimo obliko meningitisa, bo potrebna pomoč specialista za nalezljive bolezni in nevrologa. Pomoč pri akutnem meningitisu je treba izvesti samo v bolnišnici.

V primeru gnojne oblike je indicirano intenzivno zdravljenje z antibiotiki. V tej skupini zdravil - makrolidi, penicilini. Uvedite jih intravensko, v težkem stanju pacienta - neposredno v cerebrospinalno tekočino. Trajanje vpisa se izbere individualno. Prav tako je potrebno predpisati zdravila, ki odstranjujejo odvečne tekočine iz seroznih membran. Med zdravljenjem se bolnikom predpisujejo steroidi za normalizacijo hipofize.

Posebne lastnosti

Za zdravljenje takšnih bolezni je potrebno predpisati etiotropsko terapijo - to je osnova tečaja. Vključuje jemanje antibiotikov in kemoterapijskih zdravil za lajšanje vnetja in uničenje vira okužbe. Izbira sredstev upošteva starost in stanje bolnikovega imunskega sistema.

Pri starejših se zmanjša izločajoča lastnost ledvic, zato se lahko v serumu poveča količina antibiotikov (kopiči se v telesu). Pri dojenčkih obstaja nezrelost jetrnih sistemov in odsotnost popolne presnove zdravil. Krepi učinek terapije, ki prejema multivitaminske komplekse (če bolnik ni alergičen). Če bolnik sam ne more jesti hrane, jo vnaša skozi cevko.

Preprečevanje

Osnovno pravilo je obvezno cepljenje. To je treba storiti tako v zgodnji kot odrasli dobi. Prav tako je pomembno, da izvajamo vzporedno rutinsko cepljenje proti drugim nalezljivim boleznim (ošpicam). Med drugimi preventivnimi ukrepi: t

  • izključitev vseh stikov z osebo, ki trpi zaradi meningitisa;
  • če je prišlo do stika - pomembno je piti posebna preventivna zdravila;
  • med izbruhi okužbe (akutne okužbe dihal, gripa) nosite zaščitno masko;
  • redno umivajte roke;
  • izkoreninite uporabo neopranih zelenjave in sadja, ne pijte surove vode.

Kaj je ta bolezen je - meningitis. To je nevarna bolezen, ki ob odsotnosti ustrezne in pravočasne pomoči vodi do tragičnih posledic. Ne zanemarite svojega zdravja in opravite redno cepljenje. Če najdete prve simptome, se ne odpravite s potovanjem k zdravniku za natančno diagnozo. Prejeli ste tudi odgovor na vprašanje: "Ali je to nalezljiva bolezen ali ne?"

Pozor! Informacije tega članka so preverili naši strokovnjaki, praktiki z dolgoletnimi izkušnjami.

Če se želite posvetovati s strokovnjaki ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.

Če imate vprašanje zunaj področja te teme, ga pustite na tej strani.

Meningitis

Kaj je meningitis in kako je nevarno?

Meningitis je akutna nalezljiva bolezen, ki povzroča vnetje sluznice hrbtenjače in možganov. Okužbo lahko izzovejo glivice, virusi in različne bakterije, na primer: hemophilus bacilli, enterovirusi, meningokokna okužba, tuberkulozni bacili. Simptomi meningitisa se lahko pojavijo v kateri koli starosti, praviloma pa se zbolijo ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, prezgodaj rojeni otroci, bolniki s poškodbami glave, hrbta in poškodb osrednjega živčevja.

Z ustrezno in, kar je najpomembnejše, pravočasno začelo zdravljenje meningitisa, vitalnih organov in sistemov osebe ponavadi ne trpijo. Izjema je tako imenovani reaktivni meningitis, katerega posledice so izjemno težke. Če se zdravljenje z meningitisom ne začne prvi dan po pojavu simptomov, lahko bolnik postane gluh ali slep. Pogosto bolezen vodi v komo in celo smrt. Praviloma prenašanje meningitisa pri otrocih in odraslih tvori imunost na delovanje patogenov, vendar obstajajo izjeme. Vendar pa so primeri ponavljajočih se bolezni zelo redki. Po mnenju strokovnjakov se okužba pojavi že drugič v 0,1% bolnikov.

Kaj je lahko meningitis?

Bolezen je primarna in sekundarna. Prva vrsta okužbe je diagnosticirana, če okužba neposredno prizadene možganske ovojnice. Sekundarni meningitis pri odraslih in otrocih se kaže v ozadju glavne bolezni (leptospiroza, vnetje srednjega ušesa, epidemijski parotitis itd.), Razvija se počasi, vendar na koncu vodi tudi do poškodb možganskih membran.

Posebnost obeh vrst okužb je akutna narava kliničnega poteka bolezni. Bolezen se razvije v nekaj dneh in zahteva takojšnje zdravljenje, da se preprečijo resni zapleti. Izjema pri tem pravilu je tuberkulozni meningitis, ki se morda ne kaže več tednov ali celo mesecev.

Vzroki meningitisa

Glavni povzročitelj bolezni je meningokokna okužba. V večini primerov se prenaša s kapljicami v zraku. Vir okužbe je bolna oseba, okužbo pa lahko prevzamete kjerkoli, od javnega prevoza do poliklinike. V skupini otrok lahko povzročitelj povzroči resne epidemije bolezni. Upoštevajte tudi, da ob meningokoknih okužbah v človeško telo običajno nastaja gnojni meningitis. Podrobneje bomo o tem povedali v enem od naslednjih poglavij.

Drugi najpogostejši vzrok bolezni so različni virusi. Najpogosteje je okužba z enterovirusi povzročila poškodbe možganske sluznice, vendar se lahko bolezen razvije tudi v prisotnosti virusa herpes, ošpic, mumpsa ali rdečk.

Drugi dejavniki, ki sprožajo meningitis pri otrocih in odraslih, so:

  • vre na vratu ali obrazu;
  • frontalna bolezen;
  • sinusitis;
  • akutni in kronični vnetje srednjega ušesa;
  • pljučni absces;
  • osteomielitis kosti lobanje.
Glejte tudi:

Reaktivni meningitis

Reaktivni meningitis je ena najnevarnejših oblik okužbe. Pogosto se imenuje fulminantna zaradi izjemno prehodne klinične slike. Če je bila medicinska pomoč zagotovljena prepozno, bolnik pade v komo in umre zaradi več gnojnih žarišč v možganskem območju. Če zdravniki začnejo zdraviti reaktivni meningitis v prvem dnevu, posledice ne bodo tako resne, lahko pa ogrozijo tudi življenje ljudi. Pri reaktivnem meningitisu je zelo pomembna pravočasna diagnoza, ki se izvaja z lumbalno punkcijo.

Gnojni meningitis pri odraslih in otrocih

Za gnojni meningitis so značilni razvoj cerebralnih, splošnih infekcijskih in meningealnih sindromov, pa tudi poškodbe centralnega živčnega sistema in vnetnih procesov v cerebrospinalni tekočini. V 90% prijavljenih primerov je bil povzročitelj bolezni okužba. Če se pri otroku pojavi gnojni meningitis, so simptomi na začetku podobni prehladu ali gripi, po nekaj urah pa bolniki kažejo značilne znake meningealne okužbe:

  • zelo slab glavobol;
  • ponavljajoče bruhanje;
  • zmeda;
  • izpuščaj;
  • napetost mišic v vratu
  • strabizem;
  • bolečino, ko poskušate potegniti glavo na prsni koš.

Poleg zgoraj navedenih simptomov meningitisa imajo otroci tudi nekatere druge znake: zaspanost, konvulzije, drisko, pulziranje velike pomladi.

Zdravljenje z meningitisom

Bolniki z meningitisom so v neposredni hospitalizaciji. Ne poskušajte zdravljenja meningitisa z ljudskimi zdravili in ne odlašajte s klicem rešilca, ker lahko šale z okužbo zlahka končajo z invalidnostjo ali smrtjo.

Antibiotiki so zdravilo izbire za zdravljenje meningitisa. Opozoriti je treba, da v približno 20% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni, zato v bolnišnicah uporabljajo antibiotike širokega spektra, da lahko delujejo na vse možne patogene. Potek antibiotične terapije traja vsaj 10 dni. To obdobje se povečuje s prisotnostjo gnojnih žarišč v predelu lobanje.

Trenutno se meningitis pri odraslih in otrocih zdravi s penicilinom, ceftriaksonom in cefotaksimom. Če ne dajo pričakovanega učinka, bolnikom predpišejo vankomicin in karbapeneme. Imajo resne stranske učinke in se uporabljajo samo v primerih, ko obstaja resna nevarnost smrtno nevarnih zapletov.

Če pride do hudega meningitisa, se bolniku predpiše endolikumalno dajanje antibiotikov, pri čemer se zdravila dovajajo neposredno v spinalni kanal.

Meningitis - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje meningitisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami obravnavali takšno bolezen možganske sluznice, kot je - meningitis, kot tudi njegove prve znake, simptome, vzroke, vrste, diagnozo, preprečevanje in zdravljenje tradicionalnih in ljudskih zdravil. Torej...

Kaj je meningitis?

Meningitis je nalezljiva vnetna bolezen membran hrbtenjače in / ali možganov.

Glavni simptomi meningitisa so glavobol, visoka telesna temperatura, oslabljena zavest, povečana občutljivost na svetlobo in zvok ter otrplost vratu.

Glavni vzroki meningitisa so virusi, bakterije in glivice. Pogosto postane bolezen zaplet drugih nalezljivih bolezni in je pogosto smrtna, zlasti če jo povzročajo bakterije in glive.

Osnova zdravljenja meningitisa je antibakterijsko, protivirusno ali protiglivično zdravljenje, odvisno od povzročitelja bolezni, in samo v bolnišnici.

Najpogosteje se pojavijo meningitis pri otrocih in moških, zlasti število primerov povečanja v jesensko-zimsko-pomladnem obdobju, od novembra do aprila. K temu prispevajo dejavniki, kot so temperaturna nihanja, prekomerno ohlajevanje telesa, omejena količina svežega sadja in zelenjave ter nezadostno prezračevanje v prostorih z velikim številom ljudi.

Znanstveniki so opazili tudi 10-15 letno ponovitev te bolezni, ko se število bolnikov še posebej povečuje. Poleg tega je v državah s slabimi sanitarnimi življenjskimi pogoji (Afrika, jugovzhodna Azija, Srednja in Južna Amerika) število bolnikov z meningitisom običajno 40-krat večje kot pri Evropejcih.

Kako se prenaša meningitis?

Tako kot številne druge nalezljive bolezni lahko meningitis uživa na precej številnih načinih, najpogostejši pa so:

  • v zraku (kašelj, kihanje);
  • stik in gospodinjstvo (neskladnost s pravili osebne higiene), s poljubom;
  • oralno-fekalno (uživanje neopranega živila, kot tudi uživanje z neopranimi rokami);
  • hematogeni (prek krvi);
  • limfogene (prek limfe);
  • placentna pot (okužba se pojavi med porodom);
  • z zaužitjem kontaminirane vode v telesu (pri kopanju v onesnaženih vodnih telesih ali pri pitju umazane vode).

Inkubacijsko obdobje meningitisa

Inkubacijsko obdobje meningitisa, tj. od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni je odvisno od vrste specifičnega patogena, večinoma pa je od 2 do 4 dni. Vendar pa lahko inkubacijsko obdobje traja kar nekaj ur ali 18 dni.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Simptomi meningitisa

Kako se manifestira meningitis? Vsi znaki te bolezni hrbtenjače ali možganov ustrezajo infekcijskim pojavom. Zelo pomembno je, da bodite pozorni na prve znake meningitisa, da ne boste zamudili dragocenega časa za zaustavitev okužbe in preprečevanja zapletov bolezni.

Prvi znaki meningitisa

  • Oster porast telesne temperature;
  • Glavobol;
  • Okorel vrat (otrplost mišičnega tkiva vratu, težave pri obračanju in upogibanju glave);
  • Pomanjkanje apetita;
  • Slabost in pogosto bruhanje brez olajšanja;
  • Včasih pride do izpuščaja, rožnate ali rdeče barve, ki izginja ob pritisku, ki se po nekaj urah pojavi kot modrice;
  • Driska (predvsem pri otrocih);
  • Splošna šibkost, slabo počutje;
  • Možne so halucinacije, agitacija ali letargija.

Simptomi meningitisa

Glavni simptomi meningitisa so:

  • Glavobol;
  • Visoka telesna temperatura - do 40 ° C, mrzlica;
  • Hiperestezija (preobčutljivost na svetlobo, zvok, dotik);
  • Omotica, oslabljena zavest (celo v komi);
  • Pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje;
  • Driska;
  • Tlak v očesu, konjunktivitis;
  • Vnetje bezgavk;
  • Bolečine pri pritiskanju na trigeminalni živce, sredino obrvi ali pod očesom;
  • Kernigov simptom (zaradi napetosti zadnjega dela stegenske mišice, se noga v kolenskem sklepu ne razveže);
  • Brudzinskyjev simptom (noge in drugi deli telesa se premikajo refleksno, ko pritiskajo na različne dele telesa ali ko je glava nagnjena);
  • Simptom Bekhtereva (prisluškovanje na zigomatičnem loku povzroča krčenje obraznih mišic);
  • Pulatovov simptom (lupanje lobanje povzroča bolečine v njem);
  • Mendelov simptom (pritisk na območje zunanjega slušnega kanala povzroča bolečino);
  • Simptomi Lesage (velika pomlad pri majhnih otrocih je napeta, izbočena in utripa, in če jo vzamete pod roke, otrok vrne glavo nazaj, noge pa refleksno potisnejo do trebuha).

Med nespecifičnimi simptomi se razlikujejo: t

  • Okvarjena vidna funkcija, dvojni vid, mežikanje, nistagmus, ptoza;
  • Izguba sluha;
  • Pareza mimičnih mišic;
  • Vneto grlo, kašelj, izcedek iz nosu;
  • Bolečine v trebuhu, zaprtje;
  • Krpice za telo;
  • Epileptični napadi;
  • Tahikardija, bradikardija;
  • Visok krvni tlak;
  • Uveitis;
  • Zaspanost;
  • Povečana razdražljivost.

Zapleti meningitisa

Zapleti meningitisa so lahko:

  • Izguba sluha;
  • Epilepsija;
  • Hidrocefalija;
  • Motnje normalnega duševnega razvoja otrok;
  • Endokarditis;
  • Gnojni artritis;
  • Kršitev strjevanja krvi;
  • Smrtno.

Vzroki meningitisa

Prvi dejavnik in glavni vzrok meningitisa je zaužitje v telo, v kri, cerebrospinalno tekočino in možgane različnih okužb.

Najpogostejši povzročitelji meningitisa so:

Virusi - enterovirusi, ehovirusi (ECHO - enterična citopatična človeška sirota), Coxsackiejev virus;

Bakterije - Streptococcus pneumonia

Glive - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) in glivice Candida (Candida)

Najenostavnejši - ameba.

Okužba z okužbo se pojavi: skozi kapljice v zraku (kihanje, kašljanje), oralno-fekalne in kontaktno-domače poti, kot tudi med porodom, piki žuželk (klopi, piki komarjev) in glodalci, kadar jedo umazano hrano in vodo.

Drugi dejavnik, ki prispeva k razvoju meningitisa, je oslabljena imunost, ki opravlja zaščitno funkcijo telesa pred okužbami.

Za oslabitev imunskega sistema lahko:

  • Prenesene bolezni, zlasti infekcijske narave (gripa, otitis, vneto grlo, faringitis, pljučnica, akutne okužbe dihal in drugo);
  • Prisotnost kroničnih bolezni, zlasti - tuberkuloza, okužba s HIV, sifilis, bruceloza, toksoplazmoza, sarkoidoza, ciroza jeter, sinusitis in diabetes mellitus;
  • Stres;
  • Prehrana, hipovitaminoza;
  • Različne poškodbe, zlasti glave in hrbta;
  • Hipotermija telesa;
  • Zloraba alkohola in drog;
  • Nekontrolirana zdravila.

Vrste meningitisa

Razvrstitev meningitisa vključuje naslednje vrste te bolezni;

Po etiologiji:

Virusni meningitis. Vzrok bolezni je zaužitje virusov - enterovirusov, eho virusov, Coxsackiejevih virusov. Zanj je značilen razmeroma blag tečaj, ki ima hude glavobole, splošno slabost, zvišano telesno temperaturo in brez poslabšanja zavesti.

Bakterijski meningitis. Vzrok bolezni je zaužitje bakterij, najpogosteje pnevmokokov, streptokokov skupine B, meningokokov, diplocokov, hemofilnih bacilov, stafilokokov in enterokokov. Zanj je značilno močno izražen potek, znaki zastrupitve, visoka vročina, delirij in druge klinične manifestacije. Pogosto se konča s smrtjo. Skupina bakterijskega meningitisa, odvisno od patogena, vključuje:

Glivični meningitis. Vzrok bolezni je zaužitje gliv - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) in glivic rodu Candida (Candida).

Mešani meningitis. Vzrok vnetja možganov in hrbtenjače je lahko hkratni učinek na telo okužbe različnih etiologij.

Protozojski meningitis. Poškodbe možganov in hrbtenjače s preprostimi organizmi, kot je amoeba.

Nespecifični meningitis. Etiologija bolezni ni natančno določena.

Po poreklu:

Primarni meningitis. Bolezen je neodvisna, t.j. pojavlja brez prisotnosti žarišč okužbe v drugih organih.

Sekundarni meningitis. Bolezen se razvije v ozadju drugih nalezljivih bolezni, kot so tuberkuloza, ošpice, mumps, sifilis, okužba s HIV in druge.

Po naravi vnetnega procesa:

Gnojni meningitis. Zanj je značilen hud potek in gnojni procesi v možganskih ovojnicah. Glavni vzrok je bakterijska okužba. Skupina gnojnega meningitisa, odvisno od patogena, vključuje:

  • Meningokokalna;
  • Pnevmokokne;
  • Staphylococcal;
  • Streptococcal;

Serozni meningitis. Zanj je značilen manj hud potek vnetnega procesa brez gnojnih formacij v možganskih ovojnicah. Glavni vzrok je virusna okužba. Skupina seroznega meningitisa, odvisno od patogena, vključuje:

  • Tuberkuloza;
  • Syphilitic;
  • Gripa;
  • Enterovirus;
  • Mumps in drugi.

V smeri toka:

  • Hitro strela (fulminantna). Poraz in razvoj bolezni poteka neverjetno hitro. Oseba lahko umre dobesedno prvi dan po okužbi.
  • Akutni meningitis. Po okužbi je potrebno nekaj dni, ki jo spremlja akutna klinična slika in potek, po katerem lahko oseba umre.
  • Kronični meningitis. Razvoj se pojavi postopoma, pri čemer se simptomi povečujejo.

Glede na razširjenost procesa:

  • Basal. Vnetje je osredotočeno na bazo možganov.
  • Convexital. Vnetje je osredotočeno na konveksne dele možganov.
  • Skupaj. Vnetje prizadene vse dele možganov.
  • Spinal. Vnetje je koncentrirano na dnu hrbtenjače.

Po lokalizaciji:

  • Leptomeningitis. Vnetni proces zajema mehke in arahnoidne membrane možganov in hrbtenjače.
  • Pachymeningitis. Vnetni proces pokriva možgansko maso.
  • Panmeningitis Škoda nastane hkrati z vsemi membranami možganov.

V medicinski praksi izraz "meningitis" ponavadi pomeni poraz samo mehkih tkiv možganov.

Po resnosti:

  • Blaga stopnja;
  • Srednje do hude;
  • Težka stopnja.

Diagnoza meningitisa

Diagnoza meningitisa vključuje naslednje metode pregleda:

Kot testni material se uporablja spinalna tekočina, ki se vzame iz spinalnega kanala z uporabo brizge.

Zdravljenje z meningitisom

Kako zdraviti meningitis? Zdravljenje meningitisa se izvaja celovito in vključuje naslednje vrste zdravljenja: t

1. hospitalizacija bolnika;
2. postelja in polpenzionski način;
3. Zdravljenje z zdravili, odvisno od vrste patogena:
3.1. Antibakterijsko zdravljenje;
3.2. Protivirusno zdravljenje;
3.3. Protiglivično zdravljenje;
3.4. Terapija razstrupljanja;
3.5. Simptomatsko zdravljenje.

1-2. Hospitalizacija bolnika in počitek v postelji.

Ker je meningitis smrtonosna bolezen, se njegovo zdravljenje izvaja le v bolnišnici. Poleg tega lahko povzročitelj te bolezni je veliko število različnih okužb, katerih zdravljenje se izvaja z ločenimi skupinami zdravil. Igranje ruske rulete tukaj ni priporočljivo, življenje je predraga.

V bolnišnici so bolniki zaščiteni pred močno svetlobo, hrupom in zdravniki nadzorujejo zdravnike, v tem primeru pa se lahko sprejmejo ukrepi za oživljanje.

3. Zdravljenje z zdravili (medicina meningitisa)

Pomembno je! Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom!

3.1. Antibakterijsko zdravljenje

Antibiotiki so predpisani za bakterijski meningitis ali gnojno obliko bolezni. Med antibiotiki za meningitis je mogoče ugotoviti:

  • Pennicilini - odmerek pušča 260 000-300 000 ie na 1 kg telesne teže / dan, intramuskularno, na začetku zdravljenja - vsake 3-4 ure;
  • Ampicilin - odmerek pušča 200-300 mg na 1 kg telesne teže / dan, ki mora biti raztegnjena na 4-6 odmerkov;
  • Cefalosporini: "ceftriakson" (otroci - 50-80 mg na 1 kg telesne teže / dan, ki jih je treba raztegniti v 2 odmerkih; odrasli 2 g / dan), "cefotaksim" (200 mg na 1 kg telesne teže / dan, razdeljen na 4 sprejemi);
  • Karbapenemi: „Meropenem“ (40 mg na 1 kg telesne teže / dan, vsakih 8 ur. Največji odmerek - 6 g / dan);

Za tuberkulozni meningitis so predpisana naslednja zdravila: izoniazid, streptomicin, etambutol. Za povečanje baktericidnega delovanja v kompleksu dodajte recepcijo "pirazinamid" in "rifampicin".

Potek antibiotikov - 10-17 dni.

3.2. Antivirusna terapija

Zdravljenje virusnega meningitisa je običajno simptomatsko zdravljenje - lajšanje bolečin, zmanjšanje telesne temperature, rehidracija, razstrupljanje. Klasična shema zdravljenja je podobna zdravljenju prehladov.

V bistvu je za lajšanje virusnega meningitisa predpisana kombinacija naslednjih zdravil: interferon + glukokortikosteroidi.

Poleg tega se lahko predpisujejo barbiturati, nootropna zdravila, vitamini B, beljakovinska prehrana, ki vsebuje veliko količino vitaminov, zlasti vitamin C, različna protivirusna zdravila (odvisno od vrste virusa).

3.3. Protiglivično zdravljenje

Zdravljenje glivnega meningitisa običajno vključuje jemanje naslednjih zdravil:

Pri kriptokoknem in kandidalnem meningitisu (Cryptococcus neoformans in Candida spp): »Amfotericin B« + »5-flucytosine«.

  • Odmerek amfotericina B je 0,3 mg na 1 kg na dan.
  • Odmerek zdravila Flucytosine je 150 mg na 1 kg na dan.

Poleg tega lahko dajemo flukonazol.

3.4. Detoksikacijska terapija

Da bi iz telesa odstranili proizvode vitalne dejavnosti okužbe (toksini), ki zastrupljajo telo in dodatno oslabijo imunski sistem ter normalno delovanje drugih organov in sistemov, uporabljamo detoksifikacijsko terapijo.

Za odstranjevanje toksinov iz telesa se uporabljajo: "Atoxyl", "Enterosgel".

Za enak namen je predpisano veliko pitja, zlasti z vitaminom C - šipka, čajem z malinami in limono, sadnim napitkom.

3.5. Simptomatsko zdravljenje

Pri alergijskih reakcijah so predpisani antihistaminiki: "Suprastin", "Claritin".

Pri močni temperaturi, nad 39 ° C protivnetna zdravila: "Diklofenak", "Nurofen", "Paracetamol".

S povečano razdražljivostjo, anksioznostjo so predpisani sedativi: "Valerijana", "Tenoten".

Za zmanjšanje edema, vključno z možgani, so predpisani diuretiki (diuretiki): "Diacarb", "Furosemid", "Urogluk".

Za izboljšanje kakovosti in funkcionalnosti cerebrospinalne tekočine, predpisati: "Citoflavin."

Napoved

Pravočasen obisk zdravnika, natančna diagnoza in pravilen režim zdravljenja povečajo možnosti za popolno ozdravitev meningitisa. Od bolnika je odvisno, kako hitro se bo spremenil v zdravstveni dom in se bo držal režima zdravljenja.

Tudi če je situacija izjemno težka, molite, da je Gospod sposoben izročiti in zdraviti osebo, tudi v primerih, ko mu drugi ljudje ne morejo pomagati.

Zdravljenje meningitis folk pravna sredstva

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil se posvetujte z zdravnikom!

Med uporabo folk pravna sredstva, zagotovite pacientu mirno, zatemnjeno svetlobo, zaščitite pred glasnimi zvoki.

Mac Mletite mak tako temeljito, da ga zlijte v termos in prelijte s toplo mleko v razmerju 1 čajna žlička maka na 100 ml mleka (za otroke) ali 1 žlica. žlico mak v 200 ml mleka. Odložite sredstva za vztrajanje za noč. Bodite infuzijo mak potrebujejo 1 žlica. žličko (otroci) ali 70 g (odrasli) 3-krat na dan, 1 uro pred obroki.

Kamilica in meta. Kot pijačo uporabite čaj iz kamilice ali mete, na primer zjutraj eno zdravilo, zvečer drugo. Za pripravo takšne zdravilne pijače potrebujete 1 žličko. žlico mete ali kamilice nalijte kozarec vrele vode, pokrijte pokrov in pustite stati, nato seva in pijte del naenkrat.

Sivka 2 čajni žlički zdravila sivke v suhem stanju, vlijemo 400 ml vrele vode. Pustite čez noč, da vztrajajo in pijete 1 kozarec vsako jutro in zvečer. To orodje ima analgetične, pomirjevalne, antikonvulzivne in diuretične lastnosti.

Zeliščna zbirka. Zmešajte 20 g naslednjih sestavin - cvetove sivke, liste poprove mete, liste rožmarina, korenico jagode in koren baldrijana. Nato vlijemo 20 g mešanice rastlin z 1 skodelico vrele vode, pokrijemo s pokrovom in pustimo, da stoji. Po ohladitvi zbiranja, ga napnite in začnete piti, naenkrat celo steklo, dvakrat na dan, zjutraj in zvečer.

Igle Če bolnik nima akutne faze meningitisa, se lahko pripravi kopel iz iglic jelke, prav tako je koristno popiti infuzijo iglic iglavcev, ki pomagajo očistiti kri.

Lipa 2 žlici. žlice apno cvetov pour 1 liter vrele vode, pokrijte orodje s pokrovom, pustite stati približno 30 minut in lahko pijete namesto čaja.

Šipka V bokih je veliko vitamina C in veliko več kot v številnih citrusih, celo limoni. Vitamin C stimulira imunski sistem in meningitis je nalezljiva bolezen, dodatni odmerki askorbinske kisline bodo pomagali telesu pri boju z okužbo. Za pripravo juhe iz bokov, potrebujete nekaj žlic bokov, da vlijemo 500 ml vrele vode, zavremo proizvod, zavremo še 10 minut, odstranimo iz ognja in raztopimo pod pokrovom za infuzijo. Ohlajeno juho pesek je treba popiti pol kozarca 2-3 krat na dan.

Preprečevanje meningitisa

Preprečevanje meningitisa vključuje naslednje preventivne ukrepe: t

- upoštevati pravila osebne higiene;

- Izogibati se je treba tesnemu stiku z ljudmi, ki so okuženi z meningitisom;

- Poskusite jesti živila, obogatena z vitamini in minerali;

- v obdobjih izbruhov sezonskih akutnih bolezni dihal se izogibajte bivanju na mestih z velikim številom ljudi, zlasti v zaprtih prostorih;

- mokro čiščenje opravite vsaj 2-3 krat na teden;

- trdovraten (če ni kontraindikacij);

- Izogibajte se stresu, hipotermiji;

- Premakni se bolj, pojdi v šport;

- Ne dovolite, da se različne bolezni, zlasti nalezljive narave, odvijajo tako, da ne postanejo kronične;

- opustili alkohol, kajenje, uporabo drog;

- Ne jemljite nenadzorovanega, brez nasveta zdravnika, še posebej antibakterijskih in protivnetnih serij.

Kaj je glava meningitisa?

Meningitis je klinična oblika poteka meningokokne okužbe v človeškem telesu, ki je huda nalezljiva bolezen, ki jo povzroča meningokokna bolezen s prenosom patogena po zraku. Incidenca meningokokne bolezni je nizka, vendar se v različnih državah vsako leto pojavi okužba. Otroci in mladi so bolj občutljivi na meningokok.

Primeri meningitisa so prisotni v vseh državah. Incidenca je višja v Afriki, saj toplo podnebje prispeva k širjenju okužb. Incidenca je višja v spomladansko-zimskem obdobju, kar je povezano s slabitvijo človeškega telesa zaradi zmanjšanega vnosa vitaminov v telo. Otroci, mladi in stari, so bolj dovzetni za okužbe, saj je njihov imunski sistem slabši proti meningokokom. Vir okužbe je samo človek (antroponska okužba), prenosna oblika meningokokov je v zraku, pri kihanju in pogovoru se sproščajo v okolje z najmanjšimi kapljicami sluzi (aerosolom). Nato v trenutku vdihavanja aerosola zdravi osebi pride do njegove okužbe. V epidemiološkem smislu je največja nevarnost ljudi z asimptomatskimi meningokoknimi okužbami in bakterijami, ki aktivno izločajo patogen v okolje.

Vzroki meningitisa

Povzročitelj meningokokne okužbe je meningokokna bakterija iz rodu Neisseria, ki vsebuje 2 vrsti bakterij - meningokoke in gonokoke (povzroča razvoj gonoreje). Meningokoki so sferične bakterije, ki so v človeškem telesu združene v parih in prekrite s tanko kapsulo. Niso stabilni v zunanjem okolju in hitro umrejo zunaj človeškega telesa. Antiseptične raztopine in vretje jih takoj uničijo. Meningokoki vsebujejo številne patogene dejavnike, ki vodijo do razvoja bolezni v človeškem telesu, med njimi so:

  • Majhne vilice na površini bakterijske celice - prispevajo k njeni vezavi (adheziji) na celice sluznice zgornjih dihal in nazofarinksa.
  • Endotoksin je lipopolisaharidni kompleks, ki se nahaja v celični steni meningokoka in sproščen med smrtjo. To je glavni dejavnik patogenosti povzročitelja meningokokne okužbe, ki povzroča številne učinke - kršitev strjevanja krvi, zmanjšanje žilnega tonusa (zmanjšanje sistemskega arterijskega tlaka), senzibilizirajoči učinek z razvojem alergijske reakcije, povečanje telesne temperature (pirogene lastnosti). Endotoksin meningokokov je večkrat močnejši od podobne snovi drugih vrst bakterij.
  • Kapsula - pokriva celice bakterij, preprečuje njihovo fagocitozo (požiranje) celic imunskega sistema (makrofagi), prav tako pa ima sposobnost zatiranja imunskega odziva telesa kot odziva na okužbo.
  • Encim hialuronidaza, ki ga proizvajajo bakterijske celice meningokoka, razgrajuje medcelične prostorske molekule človeških tkiv in spodbuja širjenje okužbe.

Glede na prisotnost določenih antigenov na celični steni so meningokoki razdeljeni na več seroloških skupin - A, B in C. Najbolj patogena je skupina A, ki, ko je okužena, vodi do razvoja hudega poteka meningokokne okužbe.

Mehanizem razvoja meningitisa

Vhodna vrata za meningokoke so sluznice zgornjih dihal, in sicer nazofarinksa. S pomočjo vilic se bakterije vežejo na epitelne celice, kar povzroči aktivacijo lokalnega nespecifičnega imunskega odziva. Pri oslabljenih ljudeh in otrocih meningokoki zlahka premagajo lokalne zaščitne dejavnike in prodrejo v submukozni sloj. V prihodnosti, odvisno od lastnosti patogena (prisotnost patogenih dejavnikov) in stanja človeškega telesa (predvsem funkcionalne aktivnosti imunskega sistema), lahko mehanizem razvoja bolezni poteka na več načinov:

  • Meningokokno nazofaringitis - bakterije se nahajajo v submukoznem sloju nosu in žrela, kar povzroča lokalne vnetne reakcije v njem. Hkrati pa makrofagi aktivno ujamejo bakterije, vendar zaradi prisotnosti kapsule niso uničene, ampak ohranjajo svojo sposobnost preživetja.
  • Meningitis (meningoencefalitis) - patogen skozi luknje etmoidne kosti ali perineural (skozi ovojnice živcev) prodre v možganske ovojnice z razvojem gnojnega vnetja v njih.
  • Meningokokemija - spuščanje meningokokusov v kri z mesta njegove primarne (nazofarinksa) ali sekundarne (možganske) lokalizacije, z razvojem hude splošne zastrupitve, sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) in hudo večorgansko odpovedjo. Taka varianta poteka v mehanizmu okužbe se imenuje generalizacija procesa in lahko privede do resnih zapletov in celo smrti.

Na splošno patogenezo meningokokne okužbe določajo lastnosti patogena, serološka skupina meningokokov (skupina A vodi do hujšega poteka patologije pogosteje) in zaščitne sposobnosti okuženega organizma. Pri odraslih z zadostno funkcionalno aktivnostjo imunskega sistema se meningokokna okužba pogosteje pojavlja v obliki nazofaringitisa ali bakteriološkega nosilca. Pri otrocih in oslabljenih ljudeh je meningitis ali meningokokemija pogostejša.

Simptomi meningitisa

Trajanje inkubacijske dobe meningokokne okužbe je 5-6 dni (manj pogosto do 10 dni). Manifestacije bolezni so odvisne od patogenetskega tipa poteka meningokokne okužbe, obstaja več oblik infekcijskega procesa - bakteriološke in asimptomatske, meningokoknega nazofaringitisa, meningitisa, meningokokemije in kombinirane oblike.

Asimptomatska in bakteriološka

Za to klinično obliko je značilna prisotnost meningokoka v človeškem telesu (v sluznici in submukoznem sloju nazofarinksa) brez kakršnih koli kliničnih znakov. Včasih v času meningokoknega stika z nosno votlino in žrelo se lahko razvije rahlo nelagodje v obliki žgečkanja v njih, ki poteka samostojno.

Meningokokni nazofaringitis

Za simptome te klinične oblike je značilna prevlada lokalnih manifestacij v obliki izcedka iz nosu, sluznega ali gnojnega izcedka iz nosu in žgečkanja v grlu. S težjim potekom nazofaringitisa se poveča telesna temperatura do 38 ° C in splošna šibkost ter rahle bolečine v mišicah in sklepih, ki trajajo približno 3 dni. Na splošno lahko nazofaringitis traja do enega tedna, nato pa pride do okrevanja ali prehoda v bakteriološko prenašalko. V primeru oslabljene imunosti osebe se razvije prehod v hujše klinične oblike.

Meningitis (meningoencefalitis)

Gre za hudo klinično obliko meningokokne okužbe, pri kateri se patogen širi s sedimentacijo na možganske membrane in njeno snov (meningoencefalitis). Zanj je značilen hiter začetek bolezni z razvojem več glavnih simptomov:

  • Nenaden začetek bolezni s povišano telesno temperaturo do 39-40 ° C.
  • Vztrajni hud glavobol iz prvih dni bolezni, ki ga poslabšajo različni dražljaji - glasen zvok, svetloba.
  • Hiperestezija - povečana občutljivost kože.
  • Ponavljajoče bruhanje, ki je posledica draženja bruhajočega središča medulle oblongata.
  • Simptomi draženja možganov možganov (meningealni znaki) - togost mišic vratu, ki je odvisna od njihove odpornosti pri nagibanju glave naprej, povečanega glavobola pri dvigovanju in upogibanju nog v ležečem položaju (simptom napetosti membran hrbtenjače).
  • Motnje zavesti, do izgube in razvoja kome - se lahko hitro razvijejo v nekaj dneh po začetku bolezni.

Na splošno se trajanje te klinične oblike meningokokne okužbe v povprečju spreminja, je približno en teden, ob upoštevanju aktivnih terapevtskih ukrepov.

Kombinirana klinična oblika

To je hujša varianta poteka bolezni, pri kateri se najpogosteje pojavi skupni razvoj meningitisa in meningokokemije.

Meningokokemija

Klinično obliko, za katero je značilen vnos meningokoka v krvni obtok z razvojem hudega obolenja, je značilen tipičen in atipičen potek meningokokemije. Značilen potek je značilen po pojavu številnih simptomov, ki vključujejo:

  • Hiter začetek bolezni z visoko telesno temperaturo, mrzlico in hudimi znaki splošne zastrupitve (splošna šibkost, pomanjkanje apetita, boleče mišice in sklepi).
  • Pojav difuznega (difuznega) glavobola s občasnim bruhanjem (simptomi draženja možganskih membran z meningokcemijo niso prisotni).
  • Povečana srčna frekvenca, ki jo lahko spremlja znižanje krvnega tlaka.
  • Pojav značilnega meningokoknega izpuščaja na koži - ima videz majhnih temnih točk v obliki zvezdaste oblike, za katero je značilen videz prvih elementov na koži fleksorske površine sklepov in naravnih gub. Ta simptom je značilen za meningokokemijo in je znak za začetek nujnih terapevtskih posegov.
  • Psihomotorna agitacija na ozadju splošne zastrupitve telesa lahko včasih spremlja razvoj tonično-kloničnih napadov.

Atipična oblika meningokokemije se pojavi brez izpuščaja, kar otežuje diagnozo. Obstaja fulminantna oblika meningokokemije, v kateri se vsi njeni simptomi razvijajo zelo hitro in se v kratkem času pojavlja sindrom DIC s krvavitvami v notranjih organih in infekcijsko-toksičnim šokom s hudimi neorganiziranimi poliorganizmi, s postopnim zmanjšanjem sistemskega arterijskega tlaka. Z razvojem fulminantne (fulminantne) oblike obstaja veliko tveganje za smrtni izid bolezni, zlasti pri otrocih. Zato je zelo pomemben dogodek zgodnja diagnoza in zdravljenje meningokokne okužbe.

Zapleti

Meningokokna okužba zaradi hudega poteka, odvisno od klinične oblike, lahko privede do različnih zapletov, ki lahko trajajo celo življenje. Te vključujejo:

  • Infekcijski toksični šok (ITSH) in sindrom DIC - se razvijejo v obtoku velikih količin endotoksina v krvi, lahko povzročijo krvavitev v različnih organih in zmanjšajo njihovo funkcionalno aktivnost ali celo smrt.
  • Waterhouse-Frideriksenov sindrom - akutna adrenalna insuficienca, ki proizvaja številne hormone, spremlja postopno znižanje krvnega tlaka.
  • Miokardni infarkt - nekroza mišičnega sloja srca, takšen zaplet se razvije predvsem pri starejših.
  • Cerebralni edem zaradi zastrupitve, ki mu sledi vstavitev podolgovate medule v hrbtenični kanal.
  • Zmanjšanje inteligence je precej pogost zaplet, ki je posledica prenosa meningitisa z gnojnim vnetjem membran in snovi v možganih.
  • Gluhost zaradi toksičnih poškodb slušnega živca z meningokoknimi endotoksini.

V skladu s prisotnostjo ali odsotnostjo zapleta, zgodnjim začetkom zdravljenja, se lahko pojavi meningokokna okužba z več izidi:

  • Če se ne zdravi, stopnja smrtnosti bolezni doseže 100%.
  • S pravočasnim in ustreznim začetkom zdravljenja meningokokne okužbe je možno popolno klinično okrevanje brez razvoja zapletov.
  • Preostali učinki in zapleti v obliki gluhost, zmanjšana inteligenca, slepota, hidrocefalus, ponavljajoči se epileptični napadi - pogost rezultat, ki je lahko tudi s pravočasnim začetkom zdravljenja.

Tovrstne variacije izida bolezni kažejo na njen hud potek, zato je za zgodnjo uvedbo zdravljenja pomemben ukrep pravočasna diagnoza.

Diagnostika

Posebne diagnostike, poleg prepoznavanja značilnih kliničnih simptomov, vključujejo laboratorijske raziskovalne tehnike, namenjene prepoznavanju patogena pri ljudeh:

  • Odkrivamo neposredno bakterioskopijo (mikroskopsko preiskavo) obarvanih brisov iz sluznice nazofarinksa ali cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) - sferične bakterije, ki so združene v parih.
  • Bakteriološki pregled - biološki material (kri, cerebrospinalna tekočina, sluz iz nazofarinksa) se zaseje na posebnih hranilnih medijih, da se pridobi kultura mikroorganizmov, ki se nato identificirajo.
  • V dinamiki se opravi serološka preiskava krvi za odkrivanje specifičnih protiteles proti meningokokom, povečanje titra protiteles pa kaže na nadaljevanje okužbe v človeškem telesu.

Za določitev stopnje zastrupitve, strukturnih sprememb v notranjih organih in centralnem živčnem sistemu se izvedejo dodatne raziskave:

  • Klinična analiza krvi in ​​urina.
  • Hemogram za določitev obsega kršitev v sistemu strjevanja krvi.
  • Klinično analizo cerebrospinalne tekočine - punkcijo (punkcijo) možganskih membran na nivoju ledvene hrbtenice izvajamo tako, da vzamemo cerebrospinalno tekočino. Če se tekočina pregleda pod mikroskopom, je možno neposredno identificirati meningokoke, prešteti število levkocitov (njihova visoka vsebnost kaže na gnojni proces), določiti prisotnost beljakovin in njihovo koncentracijo.
  • Instrumentalni pregled (elektrokardiogram, ultrazvočne tehnike, radiografija pljuč in glave) omogoča identifikacijo in določitev stopnje strukturnih sprememb v posameznih organih.

Te diagnostične metode se uporabljajo tudi za spremljanje učinkovitosti terapevtskih posegov.

Zdravljenje z meningitisom

Glede na resnost tečaja, pogost razvoj zapletov in možen neželen izid meningokokne okužbe se zdravljenje izvaja le v bolnišnici. Z razvojem meningitisa ali meningokcemije se oseba prenese v enoto intenzivne nege ali enoto za intenzivno nego, kjer je možno stalno spremljati vse pomembne indikatorje delovanja srčno-žilnega in dihalnega sistema. Terapevtski ukrepi za meningokokne okužbe vključujejo etiotropno, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.

Etiotropično zdravljenje

Meningokoki so občutljivi na skoraj vsa protibakterijska sredstva, ki povzročajo njihovo smrt. Da bi jih uničili, se najpogosteje uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilinov ali njihovi polsintetični analogi (amoksicilin). Antibiotska terapija se izvaja previdno, zdravilo se uporablja v odmerku, ki ne povzroči smrti bakterij (baktericidno delovanje), vendar ustavi njihovo rast in razvoj (bakteriostatično delovanje). To je posledica dejstva, da se med množično smrtjo meningokokov v telesu sprosti velika količina endotoksina, kar lahko vodi do razvoja toksičnega šoka. Trajanje antibiotične terapije je odvisno od kliničnega stanja pacienta, v povprečju je 10 dni, če je potrebno ali nadaljevanje razvoja simptomov meningokokne okužbe, se uporaba antibiotikov nadaljuje.

Patogenetska terapija

Glavni namen te vrste terapije za meningokokne okužbe je razstrupljanje telesa, to je vezanje in odstranjevanje endotoksinov. V ta namen se uporabljajo raztopine za intravensko dajanje - fiziološka raztopina, Reosorbilact (sorbent, ki je sposoben vezati endotoksin), glukoza. Te aktivnosti se izvajajo na podlagi terapije funkcionalnih sprememb notranjih organov in možganov. V primeru razvoja možganskega edema se dehidracija izvaja z diuretiki (diuretiki). Dehidracija se izvaja skrbno, saj lahko močno zmanjšanje možganskega edema povzroči vstavitev medulle podolgovatega v spinalni kanal. Za normalizacijo hemostaze (koagulacijski sistem krvi), laboratorijsko kontrolo (hemogram), se uporabljajo hemostatična sredstva (sredstva za strjevanje krvi).

Simptomatsko zdravljenje

To zdravljenje se izvaja za zmanjšanje resnosti glavnih simptomov meningokokne okužbe. Uporabljajo se protivnetna, anestetična, antihistaminska (antialergijska) zdravila. Simptomatska terapija sama po sebi ne vodi v izboljšanje stanja notranjih organov in centralnega sistema, temveč samo pomaga izboljšati subjektivno dobro počutje osebe.

Glede na klinično obliko, resnost meningokokne okužbe, sta kombinacija zdravil in terapevtskih pristopov različni.

Preprečevanje

Glavna metoda za preprečevanje razvoja bolezni je nespecifična profilaksa, vključno z ukrepi za identifikacijo, izolacijo in zdravljenje bolnikov. Izvajajo se tudi sanacije (sproščanje organizma iz patogenov) ljudi z asimptomatskimi meningokoknimi okužbami ali nosilci bakterij. Specifično preprečevanje je cepljenje v nujnih primerih proti meningokoknim skupinam A in C v primeru znatnega povečanja incidence ali stopnje epidemije.

Pomembnost meningokokne okužbe doslej ni izgubila pomena. Kljub uporabi sodobnih diagnostičnih tehnik, pravočasnega zdravljenja z antibiotiki, je stopnja razvoja zapletov in smrtnosti zaradi te okužbe še vedno visoka, zlasti ko je bolezen v otroštvu.

Ti Je Všeč O Epilepsiji