Kaj povzroča meningitis in kako je nevarno?

Meningitis v medicini je resna nalezljiva bolezen, pri kateri se v možganih ali v možganih vnetje membrane možganov ali hrbtenjače. Ta patologija nastane zaradi številnih vzrokov in se lahko razvije kot samostojna bolezen ali zaplet okužb. Meningitis prepoznavajo številni značilni simptomi.

Ta bolezen je zelo nevarna, ker lahko privede do invalidnosti, padca v komo in smrti. Zato je, ko se pojavijo znaki bolezni, pomembno pozvati k nujni oskrbi. Pravočasno in ustrezno zdravljenje lahko prepreči resne posledice.

Vzroki meningitisa

Meningitis je nevarna nalezljiva bolezen.

Različni patogeni povzročajo bolezen - bakterije, glivice in virusi. Glede na to obstajajo dve obliki meningitisa: gnojni in serozni.

Povzročitelji gnojnih meningitisov so takšne patogene bakterije:

• Meningokoki
• Klebsiella
• Streptokok
• Pnevmokoke
• Tubercle bacillus
• Staphylococcus
• E. coli
• Hemofilna palica

Najpogosteje se bakterijski meningitis pojavlja pri odraslih. Serozna oblika bolezni (brez razvoja gnojnega procesa) je povzročena z virusom ECHO, enterovirusom, Coxsackiejevim virusom, mumpsom ali virusom otroške paralize, herpetično okužbo. Virusni meningitis se običajno pojavlja pri otrocih.

Poleg tega se lahko zaradi glivice razvije meningitis, na primer, če je v telesu prisotna Candida ali Cryptococcus. V nekaterih primerih se povzročitelji bolezni obravnavajo kot najpreprostejši mikroorganizmi - toksoplazma in ameba.

Obstajajo tudi mešane oblike, ko se bolezen razvije kot posledica več patogenov.

Meningitis je primarni, ko gre za samostojno bolezen, in sekundarni - njegov razvoj je zaznamovan kot zaplet neke vrste okužbe, na primer ošpice, sifilis, tuberkuloza, mumps. Bolezen se lahko pojavi na ozadju nezdravljenega sinusitisa, osteomielitisa, črevesja obraza. Patologija se lahko razvije kot posledica poškodbe glave.

Več informacij o meningitisu najdete v videoposnetku:

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj patološkega stanja, vključujejo:

1. Oslabljen imunski sistem.
2. Slaba hrana.
3. Kronične oblike bolezni.
4. Hiv
5. Diabetes.
6. Stresne situacije.
7. Hipovitaminoza.
8. Zloraba alkohola.
9. Uporaba drog.
10. Pogoste prekomerno hlajenje.
11. Nihanje temperature.

Pri otrocih obstaja tveganje za nastanek meningitisa. Razlog za to je dejstvo, da ima krvno-možganska pregrada v otroštvu večjo prepustnost, zaradi katere snovi, ki ne prodrejo v odrasle, vstopijo v možgane.

Bolezen je lahko okužena z kapljicami v zraku preko kontaminirane vode, hrane. Insekti in glodalci so tudi sredstvo za prenos. Poleg tega se med porodom lahko prenese meningitis od matere do otroka. Tudi načini okužbe so spolna dejanja, poljubi in stik z okuženo kri ali limfo.

Znaki bolezni

Glavni povzročitelji meningitisa so virusi in bakterije.

Za meningitis so značilni predvsem glavoboli, ki so različne narave in intenzivnosti. Najpogosteje boli glava neprestano, poleg tega pa se poslabša, ko je glava nagnjena naprej, z glasnimi zvoki in svetlobo. Tudi pomemben znak razvoja meningitisa je otrdelost mišic vratu. Pri tem pojavu je pacientom težko upogniti glave naprej, stanje pa je olajšano, ko je glava nagnjena nazaj.

Pri meningitisu je značilen Kernigov simptom - kolenski sklepi in kolena v ukrivljenem položaju ne morejo biti odporni. Tudi razlikovanje bolezni velja za znak Brudzinskega, v katerem se noge nenamerno upognejo, ko je pacient v ležečem položaju in glavo upogne v prsni koš.

Pri dojenčkih je značilen meningealni simptom otekanje, pulziranje in napetost velike fontane. Če otroka držijo pod pazduho, se njegova glava nehote nagne nazaj in noge potegnejo do želodca. Takšen pojav v medicini imenujemo simptomi zdravila Lesage.

Tudi znaki meningitisa so bolečine, ki se pojavijo, ko pritisnete na uho in ko tapnete lobanjo.

Bolezen spremljajo tudi drugi simptomi. Te vključujejo:

• Omotičnost
• Pogosto bruhanje, slabost
• Hipertermija
• Splošna šibkost
• Strah pred svetlobo
• Strah pred strahom
• Utrnitev vratu
• Povečano znojenje
• Navzkrižno oko
• Bledica kože
• Utrnitev vratu
• Dvojne oči
• Bolečine v mišicah
• Kratka sapa
• Tahikardija
• Motnje spanja (povečana zaspanost)
• Zmanjšan apetit
• Občutek žeje
• Krči
• Padec tlaka
• Izguba zavesti
• Driska (najpogosteje pri otrocih)
• Pritisk v območju očesa
• Otekle bezgavke
• Pareza mimičnih mišic

Poleg fizičnih znakov meningitisa so opazni tudi duševni simptomi, in sicer halucinacije, agresivnost, razdražljivost, apatija. Bolnik ima izrazito zmanjšano raven zavesti z meningitisom.

Nevarno znamenje bolezni je pojav rdeče ali rožnate barve. Ta pojav kaže na sepso pri meningitisu. Če opazite te simptome, je pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, saj so lahko posledice poznega zdravljenja hude.

Nevarnost bolezni

Tekoči meningitis je nevarno za življenje!

Ko meningitis zahteva obvezno in nujno hospitalizacijo bolnika. To pojasnjuje dejstvo, da je bolezen nevarna s tako resnimi zapleti:

1. Astenični sindrom.
2. Sepsa
3. Hidrocefalija.
4. Povečan pritisk v možganih.
5. Epilepsija.
6. Okvarjen duševni razvoj pri bolnih otrocih.
7. Gnojni artritis.
8. Endokarditis.
9. Bolezni, povezane s strjevanjem krvi.

Pogosto se bolezen razvije v nalezljivo-toksični šok, za katerega je značilno močno zmanjšanje tlaka, tahikardija, moteno delovanje organov in njihovih sistemov. To stanje nastane zaradi dejstva, da povzročitelji povzročajo toksine, ki negativno vplivajo na človeško telo.

V tem primeru je potrebna oživitvena oskrba, saj je koma ali smrt možna v primeru infektivno-toksičnega šoka. Nevarna bolezen se upošteva tudi zaradi zmanjšanja ali izgube vida in sluha, ki vodi do invalidnosti.

Metoda zdravljenja

Zdravljenje se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika!

Bolezen se nujno zdravi le v bolnišnici. Pomembno je, da bolnik ustreza počitku v postelji.

Zdravljenje se izvaja z integriranim pristopom in vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

• Protivirusna zdravila ali antibiotiki (odvisno od povzročitelja meningitisa).
• Hormonska zdravila.
• Diuretiki (za zmanjšanje otekanja možganov) - Diakarb, Lasix.
• Sredstva za zmanjšanje zastrupitve (dajemo intravensko), npr. Raztopino glukoze ali fiziološko raztopino.
• Antipiretik: Nurofen, diklofenak, paracetamol.
• Vitaminski kompleksi, vključno z vitamini skupin B in C.

Antibakterijska zdravila se lahko uporabljajo za penicilinske, makrolidne in cefalosporinske skupine. Daje se intravensko ali endolyumbalnoe (uvod v kanal hrbtenjače).

Če je povzročitelj virusa, je najpogosteje predpisan interferon. Za glivične okužbe se uporabljajo flucitozin ali amfotericin B.

V primeru hude bolezni so potrebni postopki oživljanja.

Poleg tega je predpisano tudi spinalno pipo. Ta postopek je sestavljen iz zbiranja cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine). S to metodo se tlak tekočine izrazito zmanjša, zaradi česar se izboljša stanje pacienta. Simptomatsko zdravljenje se uporablja za odpravo alergijskih reakcij, bruhanje, razdražljivost.

Prognoza in preprečevanje

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je bolezen popolnoma ozdravljiva!

S pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici in z začetkom zdravljenja lahko bolezen zdravimo, vendar je ta proces dolgotrajen.

Če se ukrepi sprejmejo pozno, je možna prognoza invalidnost ali smrt.

Ukrepi za preprečevanje bolezni so naslednji: t

1. Izogibanje mestom velikih množic ljudi s povečano epidemiološko situacijo.
2. Uporaba multivitaminov jeseni in pozimi.
3. Uporaba meningokoknega cepiva.
4. Uporaba drugih cepljenj proti različnim okužbam.
5. Utrjevanje
6. Racionalna in uravnotežena prehrana.
7. Skladnost s higienskimi predpisi.
8. Nositi preventivne maske med epidemijami.
9. Zdrav način življenja.

Če je bil človek v stiku z okuženim meningitisom, je treba za profilakso uporabiti antiminerokokne imunoglobuline in antibakterijska zdravila.

Kaj je nevarni virusni meningitis?

Virusni meningitis je serozno vnetje membran možganov in hrbtenjače. Med vsemi meningokoknimi okužbami ima ta vrsta najbolj ugodno prognozo. Ko bolezen prizadene membrano možganov, se vnetje pojavi zunaj, ne da bi vplivalo na celice organa.

Vsebina

Ta patologija je precej pogosta. Vsako leto se registrira približno 10 tisoč primerov bolezni. Pogosteje so prizadeti imunokompromitirani otroci, odrasli pa je manj verjetno, da bi zboleli.

Izbruhi bolezni so značilni za poletna obdobja, ker so v topli sezoni pogoste okužbe z enterovirusi, ki so v 80% primerov povzročitelji meningitisa.

Načini prenosa

Do 60. let prejšnjega stoletja so zdravstveni statistiki zabeležili visok epidemiološki prag obolevnosti. To je bilo posledica pogostih izbruhov otroške paralize, ki so najpogosteje prizadeli otroke.

Po šestdesetih letih, ko so začeli cepljati proti otroški paralizi, so bili izbruhi meningitisa zelo redki. Toda v poletni sezoni so še vedno izolirani primeri bolezni.

Okužba ima naslednje prenosne poti: zračno in fekalno-oralno. Vir okužbe je oseba z meningitisom. Placentna okužba (ko virus vstopi v ognjišče skozi posteljico matere) je redka izjema kot pravilo.

Glede na pot okužbe virus prodre v nazofarinks ali prebavni trakt. Skozi krvni obtok povzročitelj bolezni doseže možganske ovojnice. Povsem redko patogeni organizem vstopi v cerebrospinalno tekočino.

Za podrobnejšo študijo poti prenosa je treba paziti na enterovirusne okužbe. Sem spadajo skupina nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo Coxsackie virusi, ECHO in serotip 70 in 71 enterovirusi.

Ti mikroorganizmi se lahko razmnožujejo v črevesju. Ti patogeni so človeški intestinalni virusi. Za njih obstaja posebna klasifikacija. V tej skupini je več kot 30 serotipov mikroorganizmov, ki lahko poleg drugih bolezni povzročijo aseptični meningitis.

Po temi

Vse o seroznem meningitisu

• Arkady Evgenievich Sorokin
• Objavljeno 26. marca 2018, 27. november 2018

Povzročitelj bolezni se pri kašlju izloči s slino bolnika, izpljunkom. Manj pogosto okužba prehaja skozi sluz in blato.

Otroci so izpostavljeni kontaminaciji z umazanimi rokami, kontaminirano hrano in vodo. To pojasnjuje najvišjo pojavnost, ki se pojavi poleti. Še posebej visoko tveganje okužbe pri kopanju v vodi, ki ni namenjeno za ta namen. V istih neugodnih razmerah otroci tvegajo veliko več kot odrasli. Razlog za to ni popolnoma oblikovan imunski sistem.

Vzroki okužbe

Enterovirus je ena najpogostejših bakterij, ki lahko povzročijo bolezni. Poleg tega ima bolezen dva načina razvoja: primarni in sekundarni. Slednje pomeni razvoj meningitisa, kot zaplet primarne okužbe.

Mnogo redkeje je aseptični meningitis, ki ga povzročajo virus herpesa, parotitis, citomegalovirus in podobni patogeni.

Simptomi

Značilnost patologije je pojav bolezni, ki je po simptomih podobna primarni okužbi. Simptomi meningitisa so opaženi kasneje. V takih primerih govorimo o dvovalnem toku.

Ko glavna bolezen pokaže glavne simptome.

Latentno (inkubacijsko) obdobje lahko traja od 2 do 12 dni. Serozno vnetje se razlikuje od gnojne zmerne vročine. Toda ima tudi akutni potek.

Po temi

9 simptomi meningitisa hrbtenjače, ki bi jih morali vsi vedeti

• Vadim Kostin
• Objavljeno 26. marca 2018, 27. november 2018

Virusni (aseptični) meningitis je izražen z naslednjimi simptomi:

• hipertermija do febrilnih vrednosti;
• pritožbe zaradi glavobola;
• mrzlica;
• slabost in nenadno bruhanje;
• splošno slabost, zaspanost, včasih občutek neumnosti.

Možni simptomi so:

• bolečine v mišicah;
• pomanjkanje apetita;
• simptomi enterokolitisa in dispeptičnih motenj;
• hiperemija kože na ozadju bledo nasolabialnega trikotnika;
• pordelost oči in občutek stiskalne bolečine v zrkih;
• zunanji znaki faringitisa, laringitisa in rinitisa;
• mialgija;
• v hudih primerih, zmedenost in izguba zavesti;
• v ustni votlini - hiperemija neba, tonzile in žrela;
• palpacija je pokazala povečane bezgavke (okcipitalno, podmandibularno, vratno);
• miokarditis je značilen za majhne otroke.

Za diagnozo pomembnih simptomov, ki se v medicinski praksi imenujejo meningialni. Med njimi so togost mišic čepa, bolečina v območju in vzdolž hrbtenice. Z izrazito kliniko se pojavijo Kernigovi simptomi (bolnik ne more izravnati noge na kolenu) in Brudzinsky (zgornja, srednja, nižja).

Pogosto, ko meningitis, bolnik zavzame prisilno meningealno pozicijo. Leži z glavo, ki ga je vrgel nazaj, se nagiba in v telesu povleče ukrivljene ude.

Pri virusni obliki bolezni se pogosto opazi zamegljena klinična slika. Simptomi so lahko nepopolni.

Diagnostika

Diagnoza se razlikuje z bakterijskim meningitisom, encefalitisom, tumorskimi procesi v možganih, tuberkulozo, lues in številnimi drugimi boleznimi, ki so podobne v klinični predstavitvi.

Kaj je nevarno meningitis in kako ga zaščititi

Vsi se spominjamo, kako so nas v otroštvu mame prestrašile: »Daj si klobuk, sicer boš zbolel z meningitisom!«. Čeprav je to napačno prepričanje, saj prekomerno hlajenje ne more biti vzrok, toda starševski strah je povsem res. Meningokokna bolezen je res zelo zahrbtna bolezen. Govorimo o tem, kako ga ne zamenjati z običajnim prehladom, saj je tako nevarno in kdaj cepljeno.

Kaj je meningitis?

Kljub temu, da so mnogi slišali za meningitis, le redki razumejo, kako nevarna je ta bolezen. Začne se nenadoma, njeni prvi simptomi pogosto spominjajo na simptome prehlada, zaradi česar je težko pravočasno diagnosticirati bolezen. Posebej hude oblike meningitisa, kot so tiste, ki jih povzroča meningokokna bolezen, se hitro in pogosto nepredvidljivo razvijajo. Samo en dan lahko ta okužba ubije človekovo življenje ali pa ga onemogoči.

Doslej ostaja meningokokna okužba (MI) družbeno pomemben zdravstveni problem: povečanje incidence je opaziti vsakih 10–12 let in epidemija se razvija približno enkrat na vsakih 30 let.

Meningokokni meningitis je najbolj nevaren za otroke prvih petih let življenja - v Rusiji se več kot 50% primerov bolezni pojavi pri otrocih te starostne kategorije. Nezrelost imunskega sistema vodi do zelo resnega in dolgotrajnega poteka bolezni, pogosto do smrti otroka - po žalostnih statističnih podatkih umre vsakih 6 bolnih otrok v Rusiji.

Simptomi meningitisa

Meningitis je zahrbtna bolezen. Začne se razvijati kot običajen prehlad: na samem začetku se stanje bolnika praviloma močno poslabša, temperatura se dvigne in pojavi se glavobol. Pacient čuti splošno slabost in letargijo, ne more gledati na svetlobo, postane izredno razdražljiv.

Če pravočasno ne greste k zdravniku, se lahko stanje bolnika dramatično poslabša in bolnik lahko razvije bruhanje, epileptične napade in izpuščaj v obliki rožnatih madežev (ponavadi se pojavi na nogah, nato pa gre v pazduhe in roke). Sčasoma postanejo lise temno rdeče (do črne) in postanejo podobne zvezdam nepravilne oblike. Ta meningokoka, ki pade v majhne žile, prispeva k njihovemu uničenju, ki je vzrok za krvavitev v različne organe in tkiva.

Pomemben simptom, ki bo razlikoval med meningitisom in prehladom, je togost (napetost) okcipitalnih mišic.

Če se zdravljenje ne začne takoj, so posledice lahko tragične!

Ne bojimo se meningitisa, ker sem cepljen

Cepljenje velja za najučinkovitejši način za zaščito pred nalezljivimi boleznimi, vključno z meningokoknimi okužbami. V Rusiji obstaja cepivo proti njim, vendar je bilo prej uporabljeno le v skladu z epidemijskimi indikacijami, to je samo med izbruhi bolezni. Sedaj se lahko stanje spremeni.

Poleg obstoječega polisaharidnega cepiva (za otroke, starejše od 18 mesecev in odraslih) je v Rusiji zdaj na voljo nova generacija cepiva za preprečevanje meningokokne bolezni pri odraslih in otrocih. To cepivo ščiti otroke od devetih mesecev in tako ustvarja imuniteto v tej najbolj ranljivi starostni skupini, ki je bila prej nezaščitena pred meningokoknim meningitisom. Pri otrocih, starih od 9 do 23 mesecev, je cepljenje sestavljeno iz 2 injekcij, enega odmerka cepiva, z intervalom vsaj 3 mesecev. Pri osebah, starih od 2 do 55 let, se cepljenje izvede enkrat.

Vse ruski dnevi cepljenja z meningitisom

15. septembra se bodo v Moskvi, Sankt Peterburgu, Ekaterinburgu, Samari in Novosibirsku začeli All-Ruski dnevi cepljenja proti meningitisu. Akcija poteka ob podpori Zveze pediatrov Rusije in bo trajala do 30. septembra. V teh dneh, v mestih, navedenih zgoraj, lahko vsakdo cepliti proti meningitis za sebe ali svojega otroka, plačuje samo za ceno cepiva - v cepljenju in zdravstveni centri, ki so se pridružili ukrepu, zdravniki ne bodo plačali za svoje delo (pregled otroka pred cepljenjem).

V vseh ruskih dneh cepljenja proti meningitisu lahko vsakdo zaščiti sebe in svoje ljubljene! V ta namen se obrnite na enega od centrov za cepljenje, ki je podprl ukrep:

V Moskvi: Nacionalni center za zdravje otrok (NCDD) in otroška klinika Medsi;

V Sankt Peterburgu: "Evropski center za cepljenje", zdravstveni center "Blagomed", med. centri "XXI stoletja", "Skandinavija", kot tudi otroški med. centri "Virilis", "Onni", "Vitalis", "Aqua-Doctor" in "Mamarada";

V Jekaterinburgu: Klinika za otroške zdravnike, Novi bolnišnični imunoprofilaksni center, Center PEAN, Zdravstveni center za otroke UMMC;

V Samari: medicinski centri "Mati in otrok - IDK", medicinsko-diagnostični kompleks Medgard, poliklinika pediatrične stavbe regionalne klinične bolnišnice poimenovana po V.D. Seredavina;

V Novosibirsku: medicinski centri "Sibiryachok", "VikoMed", "Zdravica" (4 podružnice), "ASKO-MED-PLUS", kot tudi "Center za medicinsko preventivo".

Meningitis

Kaj je meningitis in kako je nevarno?

Meningitis je akutna nalezljiva bolezen, ki povzroča vnetje sluznice hrbtenjače in možganov. Okužbo lahko izzovejo glivice, virusi in različne bakterije, na primer: hemophilus bacilli, enterovirusi, meningokokna okužba, tuberkulozni bacili. Simptomi meningitisa se lahko pojavijo v kateri koli starosti, praviloma pa se zbolijo ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, prezgodaj rojeni otroci, bolniki s poškodbami glave, hrbta in poškodb osrednjega živčevja.

Z ustrezno in, kar je najpomembnejše, pravočasno začelo zdravljenje meningitisa, vitalnih organov in sistemov osebe ponavadi ne trpijo. Izjema je tako imenovani reaktivni meningitis, katerega posledice so izjemno težke. Če se zdravljenje z meningitisom ne začne prvi dan po pojavu simptomov, lahko bolnik postane gluh ali slep. Pogosto bolezen vodi v komo in celo smrt. Praviloma prenašanje meningitisa pri otrocih in odraslih tvori imunost na delovanje patogenov, vendar obstajajo izjeme. Vendar pa so primeri ponavljajočih se bolezni zelo redki. Po mnenju strokovnjakov se okužba pojavi že drugič v 0,1% bolnikov.

Kaj je lahko meningitis?

Bolezen je primarna in sekundarna. Prva vrsta okužbe je diagnosticirana, če okužba neposredno prizadene možganske ovojnice. Sekundarni meningitis pri odraslih in otrocih se kaže v ozadju glavne bolezni (leptospiroza, vnetje srednjega ušesa, epidemijski parotitis itd.), Razvija se počasi, vendar na koncu vodi tudi do poškodb možganskih membran.

Posebnost obeh vrst okužb je akutna narava kliničnega poteka bolezni. Bolezen se razvije v nekaj dneh in zahteva takojšnje zdravljenje, da se preprečijo resni zapleti. Izjema pri tem pravilu je tuberkulozni meningitis, ki se morda ne kaže več tednov ali celo mesecev.

Vzroki meningitisa

Glavni povzročitelj bolezni je meningokokna okužba. V večini primerov se prenaša s kapljicami v zraku. Vir okužbe je bolna oseba, okužbo pa lahko prevzamete kjerkoli, od javnega prevoza do poliklinike. V skupini otrok lahko povzročitelj povzroči resne epidemije bolezni. Upoštevajte tudi, da ob meningokoknih okužbah v človeško telo običajno nastaja gnojni meningitis. Podrobneje bomo o tem povedali v enem od naslednjih poglavij.

Drugi najpogostejši vzrok bolezni so različni virusi. Najpogosteje je okužba z enterovirusi povzročila poškodbe možganske sluznice, vendar se lahko bolezen razvije tudi v prisotnosti virusa herpes, ošpic, mumpsa ali rdečk.

Drugi dejavniki, ki sprožajo meningitis pri otrocih in odraslih, so:

• vre na vratu ali obrazu;
• frontalna bolezen;
• sinusitis;
• akutni in kronični vnetje srednjega ušesa;
• pljučni absces;
• osteomielitis kosti lobanje.

Reaktivni meningitis

Reaktivni meningitis je ena najnevarnejših oblik okužbe. Pogosto se imenuje fulminantna zaradi izjemno prehodne klinične slike. Če je bila medicinska pomoč zagotovljena prepozno, bolnik pade v komo in umre zaradi več gnojnih žarišč v možganskem območju. Če zdravniki začnejo zdraviti reaktivni meningitis v prvem dnevu, posledice ne bodo tako resne, lahko pa ogrozijo tudi življenje ljudi. Pri reaktivnem meningitisu je zelo pomembna pravočasna diagnoza, ki se izvaja z lumbalno punkcijo.

Gnojni meningitis pri odraslih in otrocih

Za gnojni meningitis so značilni razvoj cerebralnih, splošnih infekcijskih in meningealnih sindromov, pa tudi poškodbe centralnega živčnega sistema in vnetnih procesov v cerebrospinalni tekočini. V 90% prijavljenih primerov je bil povzročitelj bolezni okužba. Če se pri otroku pojavi gnojni meningitis, so simptomi na začetku podobni prehladu ali gripi, po nekaj urah pa bolniki kažejo značilne znake meningealne okužbe:

• zelo slab glavobol;
• ponavljajoče bruhanje;
• zmeda;
• izpuščaj;
• napetost mišic v vratu
• strabizem;
• bolečino, ko poskušate potegniti glavo na prsni koš.

Poleg zgoraj navedenih simptomov meningitisa imajo otroci tudi nekatere druge znake: zaspanost, konvulzije, drisko, pulziranje velike pomladi.

Zdravljenje z meningitisom

Bolniki z meningitisom so v neposredni hospitalizaciji. Ne poskušajte zdravljenja meningitisa z ljudskimi zdravili in ne odlašajte s klicem rešilca, ker lahko šale z okužbo zlahka končajo z invalidnostjo ali smrtjo.

Antibiotiki so zdravilo izbire za zdravljenje meningitisa. Opozoriti je treba, da v približno 20% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni, zato v bolnišnicah uporabljajo antibiotike širokega spektra, da lahko delujejo na vse možne patogene. Potek antibiotične terapije traja vsaj 10 dni. To obdobje se povečuje s prisotnostjo gnojnih žarišč v predelu lobanje.

Trenutno se meningitis pri odraslih in otrocih zdravi s penicilinom, ceftriaksonom in cefotaksimom. Če ne dajo pričakovanega učinka, bolnikom predpišejo vankomicin in karbapeneme. Imajo resne stranske učinke in se uporabljajo samo v primerih, ko obstaja resna nevarnost smrtno nevarnih zapletov.

Če pride do hudega meningitisa, se bolniku predpiše endolikumalno dajanje antibiotikov, pri čemer se zdravila dovajajo neposredno v spinalni kanal.

Meningitis: nevarnost in kako jo zdraviti

Kaj je nevarno meningitis in kako ga zdraviti. Znaki meningitisa

Med številnimi boleznimi človeka je meningitis ena najbolj nevarnih. Vnetje pljuč se lahko prenaša "na noge", možno je, da hodi za leti s tuberkulozo, in s pomočjo "zdravilcev" lahko poskusite za dolgo časa, da si opomore od spolnih bolezni. Pri meningitisu te "številke" ne preidejo - ali v bolnišnico, ali.

Kakšen je to meningitis?

Meningitis je znana bolezen. Vsaj povprečna oseba, brez posebnega medicinskega izobraževanja, pozna besedo "meningitis" in čeprav značilnosti same bolezni niso zelo jasne, se vsi bojijo meningitisa. Zdravnik rešilca ​​lahko reče: "Imate boleče grlo (gripa, pljučnica, enterokolitis, sinusitis itd.). Hitro pridite v bolnišnico." V odgovor bo zagotovo slišal: "Doktor, ali ni načina za zdravljenje doma?" Ampak, če je izraz "meningitis" izgovoren, tudi če ni kategorično: "Imate meningitis!", Vendar z dvomom: "Izgleda kot meningitis," lahko z gotovostjo trdite, da normalna oseba ne bo niti govorila o nobenem zdravljenju doma.

Takšen odnos do meningitisa je na splošno razumljiv - od trenutka, ko so se pojavile možnosti (meningitis) za njegovo zdravljenje, je minilo manj kot 50 let. Če pa se je stopnja smrtnosti pri večini otroških bolezni v tem času zmanjšala za 10-20 ali večkrat, potem pa pri meningitisu se je le podvojila.

Torej, kaj je ta bolezen, meningitis? Najprej je treba opozoriti, da je meningitis nalezljiva bolezen. To pomeni, da so neposredni vzrok bolezni nekateri mikrobi. Večina okužb ljudi lahko vzpostavi jasno povezavo med imenom bolezni in imenom njegovega specifičnega patogena. Sifilis - bledo spirochete, škrlatinko - streptokok, salmoneloza - salmonela, tuberkuloza - Koch bacillus, AIDS - virus imunske pomanjkljivosti itd. Hkrati pa ni posebne povezave "meningitis - povzročitelj meningitisa".

Z besedo "meningitis" je mišljeno vnetje membran možganov, vzrok za to vnetje pa je veliko število mikroorganizmov - bakterij, virusov, glivic. Ni nedvomno, da nalezljive bolezni navajajo, da lahko pod določenimi pogoji katerikoli mikroorganizem povzroči meningitis pri vsaki osebi. Iz tega je razvidno, da je meningitis lahko drugačen - različen glede na hitrost razvoja, resnost stanja, pogostost pojavljanja in, kar je najpomembnejše, v metodah zdravljenja. Vsi meningitis združuje eno stvar - resnična grožnja za življenje in velika verjetnost zapletov.

Za pojav meningitisa mora specifični patogen vstopiti v votlino lobanje in povzročiti vnetje membran v možganih. Včasih se to zgodi, ko pride do izbruha okužbe v neposredni bližini možganske sluznice - v primeru gnojnega otitisa, na primer, ali v sinusitisu. Pogosto je vzrok meningitisa travmatična poškodba možganov. Najpogosteje pa mikrobi vstopijo v votlino lobanje s krvnim obtokom. Očitno je dejstvo, da mikroorganizem vstopa v kri, sama možnost njegovega »odnašanja« in kasnejše razmnoževanje na možganskih ovojnicah, posledica stanja imunosti.

Treba je opozoriti, da obstajajo številne, praviloma prirojene okvare imunskega sistema, ki povzročajo pojav meningitisa. Ni presenetljivo, da v nekaterih družinah vsi otroci trpijo za meningitisom - čeprav ta bolezen ni tako pogosta v primerjavi, na primer z angino, oslovskim kašljem, noricami ali rdečkami. Toda, če je vloga imunitete splošno razumljena, doslej ni mogoče najti prepričljive razlage za dejstvo, da fantje trpijo za meningitisom 2-4 krat pogosteje kot dekleta.

Povzročitelji meningitisa

Glede na vrsto patogena je meningitis lahko virusna, bakterijska, glivična. Nekateri protozoji (na primer amoeba in toksoplazma) lahko povzročijo tudi meningitis.

Razvoj virusnega meningitisa lahko spremlja potek znanih okužb - norice, ošpice, rdečke, mumps (mumps) in poškodbe možganskih možganov pri gripi, pri čemer okužbe povzročajo virusi herpesa. Pri oslabljenih bolnikih, pri starejših, pri dojenčkih so meningitisi, ki jih povzročajo glivice (jasno je, da je v teh primerih pomanjkanje imunosti vodilno vlogo pri povzročanju bolezni).

Posebej pomembni so bakterijski meningitis. Vsak gnojni fokus v telesu - pljučnica, okužena opeklina, vneto grlo, razni abscesi itd. - lahko povzroči meningitis, pod pogojem, da patogen vstopi v krvni obtok in doseže krvni obtok. Jasno je, da bodo vsi znani povzročitelji gnojnih procesov (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.) V tem primeru povzročitelj meningitisa. Eden najhujših je tuberkulozni meningitis - skoraj pozabljen, zdaj pa postaja vse bolj pogost.

Hkrati pa obstaja tudi mikroorganizem, ki najpogosteje povzroča meningitis (60-70% vseh bakterijskih meningitisov). Ni presenetljivo, da se imenuje tako - meningokoka. Okužba poteka prek kapljic v zraku, meningokoka se odlaga na sluznico nazofarinksa in lahko povzroči stanje, zelo podobno normalnemu respiratornemu virusnemu okuženju: majhen izcedek iz nosu, rdečina grla - meningokokni nazofaringitis. Ni za nič tega, kar sem uporabil izraz "lahko povzroči" - dejstvo je, da vdor meningokoka v telo zelo redko vodi v nastanek bolezni, pri čemer je vodilna vloga tukaj zelo posebna individualna premikanje imunitete. V zvezi s tem zlahka razložimo dve dejstvi: prvo je tveganje za razvoj meningitisa med stiki, na primer v otroških ustanovah je 1/1000, drugo pa je pogosto odkrivanje meningokoka v nazofarinksu pri popolnoma zdravih osebah (od 2 do 5% otrok so zdravi nosilci). Nezmožnost telesa, da zagotovi, da je mikroorganizem lokaliziran v nazofarinksu, spremlja prodiranje meningokoka skozi sluznico v kri. S pretokom krvi vstopa v možganske ovojnice, oči, ušesa, sklepe, pljuča, nadledvične žleze in v vsakem od teh organov lahko pride do zelo nevarnega vnetnega procesa. Očitno je, da je poraz meninges spremlja razvoj meningokoknega meningitisa.

Včasih meningokokus vstopi v kri hitro in v velikih količinah. Obstaja meningokokna sepsa ali meningokokemija - najbolj, morda, najbolj strašna od vseh nalezljivih bolezni pri otrocih. Mikrob izloča strupe (toksine), pod njihovim vplivom je večkratna blokada majhnih žil, motena je strjevanje krvi, na telesu se pojavijo večkratne krvavitve. Včasih v nekaj urah po začetku bolezni pride do krvavitve v nadledvičnih žlezah, krvni tlak močno pade in oseba umre.

Obstaja vzorec, ki je presenetljiv v svoji drami pri pojavu meningokokemije, ki je sestavljena iz naslednjega. Dejstvo je, da se s prodiranjem mikrobov v kri začne odzivati ​​z določenimi protitelesi, ki poskušajo uničiti meningokokus. Dokazano je, da obstaja navzkrižna aktivnost številnih protiteles, to je, če obstajajo velike količine protiteles, npr. Za streptokoke, pnevmokoke, stafilokoke, potem so ta protitelesa sposobna izvajati zaviralni učinek na meningokokus. Izkazalo se je, da boleči otroci s kroničnimi žarišči okužb, ki so imeli pljučnico in mnoge druge bolezni, skoraj nikoli ne trpijo zaradi meningokokemije. Strašna narava meningokokemije je prav dejstvo, da lahko popolnoma zdrav in nikoli prej bolan otrok umre v 10-12 urah!

Simptomi in sumi na meningitis

Vsi zgoraj navedeni podatki niso namenjeni zastraševanju bralcev. Meningitis se zdravi. Toda rezultati (trajanje in resnost bolezni, verjetnost zapletov) so tesno povezani s časom, ki bo izgubljen pred začetkom ustreznega zdravljenja.

Očitno je, da so omenjeni "pogoji začetka ustreznega zdravljenja" odvisni od tega, kdaj človeški ljudje poiščejo zdravniško pomoč. Zato je nujno potrebno posebno znanje, da kasneje ne bi bilo boleče.

Bistvo posebnega znanja o meningitisu je, da pojav nekaterih znakov, ki kažejo na možnost te bolezni, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Vnetje možganskih ovojnic je neločljivo povezano s številnimi simptomi, vendar mnogi od njih niso specifični - to pomeni, da se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih, ki so veliko manj nevarne. Najpogosteje se to dogaja, vendar najmanjši sum na razvoj meningitisa ne dopušča tveganja, zahteva takojšnjo hospitalizacijo in tesno medicinsko opazovanje.

Zdaj upoštevamo najbolj tipične situacije, od katerih vsaka ne izključuje razvoja meningitisa.

1. Če v ozadju katere koli nalezljive bolezni - akutne okužbe dihal, norice, ošpice, mumps, rdečke, "vročina" na ustnicah, itd - morda ne na začetku bolezni (še pogosteje ne na začetku) se pojavi intenzivna glavobol, tako huda da skrbi več kot vse druge simptome, če glavobol spremljajo slabost in bruhanje.
2. V vseh primerih, ko se v ozadju povišane telesne temperature pojavijo bolečine v hrbtu in vratu, ki jih poslabša gibanje glave.
3. Zaspanost, zmedenost, slabost, bruhanje.
4. Konvulzije katere koli intenzivnosti in trajanja.
5. Pri otrocih prvega leta življenja - vročina + monotoni jok + izbočena fontanela.
6. Vsak (.) Osip s povišano telesno temperaturo.

Poleg zgoraj opisanih simptomov se nekateri refleksi zelo natančno spreminjajo in to lahko zazna le zdravnik.

Pomembno je, da se spomnite in razumete, da takšni pogosti simptomi kot bruhanje, slabost in glavobol nujno zahtevajo zdravniški pregled - Bog varuje sef. Vsak izpuščaj s povišano telesno temperaturo je lahko meningokokemija. Vi (ali vaši pametni sosedje) ste lahko prepričani, da je to rdečka, ošpice ali "diateza". Toda zdravnik mora videti izpuščaj in čim prej, tem bolje. Če elementi izpuščaja imajo videz krvavitev, če se nov izpuščaj pojavi hitro, če ga spremlja bruhanje in vročina, je treba uporabiti vsako možnost, tako da je bolnik takoj v bolnišnici, po možnosti takoj po nalezljivi bolezni. Ne pozabite: za meningokokemijo rezultat ni za ure, ampak za minute.

Diagnoza meningitisa

Opozoriti je treba, da lahko tudi najbolj usposobljen zdravnik diagnozo meningitisa z absolutno gotovostjo ugotovi le v enem primeru, ko se simptomi draženja možganskih ovojnic kombinirajo s tipičnim izpuščajem, ki je opisan zgoraj. V vseh drugih primerih lahko diagnozo sumimo le z različnimi stopnjami verjetnosti.

Edini način za potrditev ali izključitev meningitisa je spinalna (ledvena) punkcija. Dejstvo je, da v možganih in hrbtenjači kroži posebna cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina. Pri vnetju možganov in (ali) njegovih membran se v cerebrospinalni tekočini nabirajo vnetne celice, pogosto se spremeni vrsta cerebrospinalne tekočine (običajno brezbarvna in transparentna) - postane motna. Študija tekočine omogoča ne le ugotoviti diagnozo meningitisa, ampak tudi odgovor na vprašanje, ali je to bakterijska (gnojna) ali virusna meningitis, ki je ključna pri izbiri možnosti zdravljenja.

Na žalost, na čisto filistinski ravni, obstaja zelo splošno mnenje o ogromnih nevarnostih, ki jih ima spinalna punkcija. Dejansko ti strahovi niso popolnoma utemeljeni - punkcija hrbteničnega kanala se izvaja med ledvenimi vretenci na ravni, kjer se nobeni živčni trupi ne morejo odmakniti od hrbtenjače, zato ni mistične paralize po tem, ko se ta manipulacija zgodi. S pravnega vidika je zdravnik dolžan opraviti spinalno punkcijo v primeru pravega suma na meningitis. Opozoriti je treba, da punkcija ni le diagnostična, ampak tudi medicinska. Pri vsakem meningitisu se praviloma poveča intrakranialni pritisk, ki ima za posledico najmočnejši glavobol. Če vzamete majhno količino cerebrospinalne tekočine, zmanjšate pritisk in močno olajšate bolnikovo stanje. Med punkcijo se antibiotiki pogosto vnašajo v spinalni kanal. Na primer, pri tuberkuloznem meningitisu je edina možnost, da se reši bolnika, pogosta (pogosto vsakodnevna) punkcija, med katero se v spinalni kanal injicira posebna varianta streptomicina.

Zdravljenje z meningitisom

Glede na zgornje informacije postane jasno, da je zdravljenje meningitisa odvisno od vrste patogena. Glavna stvar pri zdravljenju bakterijskega meningitisa je uporaba antibiotikov. Izbira določenega zdravila je odvisna od občutljivosti določene bakterije in od tega, ali lahko antibiotik prodre v cerebrospinalno tekočino. S pravočasno uporabo antibakterijskih zdravil so možnosti za uspeh zelo visoke.

Pri virusnem meningitisu je stanje bistveno drugačno - praktično ni protivirusnih zdravil, izjema je aciklovir, vendar se uporablja le za herpesno okužbo (spomnim, da je piščančja norica ena od variant herpesa). Na srečo ima virusni meningitis ugodnejši potek kot bakterijski.

Toda pomoč pacientu ni omejena na izpostavljenost patogenu. Zdravnik lahko normalizira intrakranialni tlak, odpravi toksikozo, izboljša delovanje živčnih celic in krvnih žil v možganih, uporabi močna protivnetna zdravila.

Zgodnje zdravljenje meningitisa v dveh do treh dneh vodi k bistvenemu izboljšanju stanja, v prihodnosti pa skoraj vedno do popolnega ozdravljenja brez posledic. Še enkrat poudarjam: pravočasno zdravljenje se je začelo.

Kaj je meningitis in kako je nevarno?

Meningitis je klinična oblika poteka meningokokne okužbe v človeškem telesu, ki je huda nalezljiva bolezen, ki jo povzroča meningokokna bolezen s prenosom patogena po zraku. Incidenca meningokokne bolezni je nizka, vendar se v različnih državah vsako leto pojavi okužba. Otroci in mladi so bolj občutljivi na meningokok.

Primeri meningitisa so prisotni v vseh državah. Incidenca je višja v Afriki, saj toplo podnebje prispeva k širjenju okužb. Incidenca je višja v spomladansko-zimskem obdobju, kar je povezano s slabitvijo človeškega telesa zaradi zmanjšanega vnosa vitaminov v telo. Otroci, mladi in stari, so bolj dovzetni za okužbe, saj je njihov imunski sistem slabši proti meningokokom. Vir okužbe je samo človek (antroponska okužba), prenosna oblika meningokokov je v zraku, pri kihanju in pogovoru se sproščajo v okolje z najmanjšimi kapljicami sluzi (aerosolom). Nato v trenutku vdihavanja aerosola zdravi osebi pride do njegove okužbe. V epidemiološkem smislu je največja nevarnost ljudi z asimptomatskimi meningokoknimi okužbami in bakterijami, ki aktivno izločajo patogen v okolje.

Vzroki meningitisa

Povzročitelj meningokokne okužbe je meningokokna bakterija iz rodu Neisseria, ki vsebuje 2 vrsti bakterij - meningokoke in gonokoke (povzroča razvoj gonoreje). Meningokoki so sferične bakterije, ki so v človeškem telesu združene v parih in prekrite s tanko kapsulo. Niso stabilni v zunanjem okolju in hitro umrejo zunaj človeškega telesa. Antiseptične raztopine in vretje jih takoj uničijo. Meningokoki vsebujejo številne patogene dejavnike, ki vodijo do razvoja bolezni v človeškem telesu, med njimi so:

• Majhne vilice na površini bakterijske celice - prispevajo k njeni vezavi (adheziji) na celice sluznice zgornjih dihal in nazofarinksa.
• Endotoksin je lipopolisaharidni kompleks, ki se nahaja v celični steni meningokoka in sproščen med smrtjo. To je glavni dejavnik patogenosti povzročitelja meningokokne okužbe, ki povzroča številne učinke - kršitev strjevanja krvi, zmanjšanje žilnega tonusa (zmanjšanje sistemskega arterijskega tlaka), senzibilizirajoči učinek z razvojem alergijske reakcije, povečanje telesne temperature (pirogene lastnosti). Endotoksin meningokokov je večkrat močnejši od podobne snovi drugih vrst bakterij.
• Kapsula - pokriva celice bakterij, preprečuje njihovo fagocitozo (požiranje) celic imunskega sistema (makrofagi), prav tako pa ima sposobnost zatiranja imunskega odziva telesa kot odziva na okužbo.
• Encim hialuronidaza, ki ga proizvajajo bakterijske celice meningokoka, razgrajuje medcelične prostorske molekule človeških tkiv in spodbuja širjenje okužbe.

Glede na prisotnost določenih antigenov na celični steni so meningokoki razdeljeni na več seroloških skupin - A, B in C. Najbolj patogena je skupina A, ki, ko je okužena, vodi do razvoja hudega poteka meningokokne okužbe.

Mehanizem razvoja meningitisa

Vhodna vrata za meningokoke so sluznice zgornjih dihal, in sicer nazofarinksa. S pomočjo vilic se bakterije vežejo na epitelne celice, kar povzroči aktivacijo lokalnega nespecifičnega imunskega odziva. Pri oslabljenih ljudeh in otrocih meningokoki zlahka premagajo lokalne zaščitne dejavnike in prodrejo v submukozni sloj. V prihodnosti, odvisno od lastnosti patogena (prisotnost patogenih dejavnikov) in stanja človeškega telesa (predvsem funkcionalne aktivnosti imunskega sistema), lahko mehanizem razvoja bolezni poteka na več načinov:

• Meningokokno nazofaringitis - bakterije se nahajajo v submukoznem sloju nosu in žrela, kar povzroča lokalne vnetne reakcije v njem. Hkrati pa makrofagi aktivno ujamejo bakterije, vendar zaradi prisotnosti kapsule niso uničene, ampak ohranjajo svojo sposobnost preživetja.
• Meningitis (meningoencefalitis) - patogen skozi luknje etmoidne kosti ali perineural (skozi ovojnice živcev) prodre v možganske ovojnice z razvojem gnojnega vnetja v njih.
• Meningokokemija - spuščanje meningokokusov v kri z mesta njegove primarne (nazofarinksa) ali sekundarne (možganske) lokalizacije, z razvojem hude splošne zastrupitve, sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) in hudo večorgansko odpovedjo. Taka varianta poteka v mehanizmu okužbe se imenuje generalizacija procesa in lahko privede do resnih zapletov in celo smrti.

Na splošno patogenezo meningokokne okužbe določajo lastnosti patogena, serološka skupina meningokokov (skupina A vodi do hujšega poteka patologije pogosteje) in zaščitne sposobnosti okuženega organizma. Pri odraslih z zadostno funkcionalno aktivnostjo imunskega sistema se meningokokna okužba pogosteje pojavlja v obliki nazofaringitisa ali bakteriološkega nosilca. Pri otrocih in oslabljenih ljudeh je meningitis ali meningokokemija pogostejša.

Simptomi meningitisa

Trajanje inkubacijske dobe meningokokne okužbe je 5-6 dni (manj pogosto do 10 dni). Manifestacije bolezni so odvisne od patogenetskega tipa poteka meningokokne okužbe, obstaja več oblik infekcijskega procesa - bakteriološke in asimptomatske, meningokoknega nazofaringitisa, meningitisa, meningokokemije in kombinirane oblike.

Asimptomatska in bakteriološka

Za to klinično obliko je značilna prisotnost meningokoka v človeškem telesu (v sluznici in submukoznem sloju nazofarinksa) brez kakršnih koli kliničnih znakov. Včasih v času meningokoknega stika z nosno votlino in žrelo se lahko razvije rahlo nelagodje v obliki žgečkanja v njih, ki poteka samostojno.

Meningokokni nazofaringitis

Za simptome te klinične oblike je značilna prevlada lokalnih manifestacij v obliki izcedka iz nosu, sluznega ali gnojnega izcedka iz nosu in žgečkanja v grlu. S težjim potekom nazofaringitisa se poveča telesna temperatura do 38 ° C in splošna šibkost ter rahle bolečine v mišicah in sklepih, ki trajajo približno 3 dni. Na splošno lahko nazofaringitis traja do enega tedna, nato pa pride do okrevanja ali prehoda v bakteriološko prenašalko. V primeru oslabljene imunosti osebe se razvije prehod v hujše klinične oblike.

Meningitis (meningoencefalitis)

Gre za hudo klinično obliko meningokokne okužbe, pri kateri se patogen širi s sedimentacijo na možganske membrane in njeno snov (meningoencefalitis). Zanj je značilen hiter začetek bolezni z razvojem več glavnih simptomov:

• Nenaden začetek bolezni s povišano telesno temperaturo do 39-40 ° C.
• Vztrajni hud glavobol iz prvih dni bolezni, ki ga poslabšajo različni dražljaji - glasen zvok, svetloba.
• Hiperestezija - povečana občutljivost kože.
• Ponavljajoče bruhanje, ki je posledica draženja bruhajočega središča medulle oblongata.
• Simptomi draženja možganov možganov (meningealni znaki) - togost mišic vratu, ki je odvisna od njihove odpornosti pri nagibanju glave naprej, povečanega glavobola pri dvigovanju in upogibanju nog v ležečem položaju (simptom napetosti membran hrbtenjače).
• Motnje zavesti, do izgube in razvoja kome - se lahko hitro razvijejo v nekaj dneh po začetku bolezni.

Na splošno se trajanje te klinične oblike meningokokne okužbe v povprečju spreminja, je približno en teden, ob upoštevanju aktivnih terapevtskih ukrepov.

Kombinirana klinična oblika

To je hujša varianta poteka bolezni, pri kateri se najpogosteje pojavi skupni razvoj meningitisa in meningokokemije.

Meningokokemija

Klinično obliko, za katero je značilen vnos meningokoka v krvni obtok z razvojem hudega obolenja, je značilen tipičen in atipičen potek meningokokemije. Značilen potek je značilen po pojavu številnih simptomov, ki vključujejo:

• Hiter začetek bolezni z visoko telesno temperaturo, mrzlico in hudimi znaki splošne zastrupitve (splošna šibkost, pomanjkanje apetita, boleče mišice in sklepi).
• Pojav difuznega (difuznega) glavobola s občasnim bruhanjem (simptomi draženja možganskih membran z meningokcemijo niso prisotni).
• Povečana srčna frekvenca, ki jo lahko spremlja znižanje krvnega tlaka.
• Pojav značilnega meningokoknega izpuščaja na koži - ima videz majhnih temnih točk v obliki zvezdaste oblike, za katero je značilen videz prvih elementov na koži fleksorske površine sklepov in naravnih gub. Ta simptom je značilen za meningokokemijo in je znak za začetek nujnih terapevtskih posegov.
• Psihomotorna agitacija na ozadju splošne zastrupitve telesa lahko včasih spremlja razvoj tonično-kloničnih napadov.

Atipična oblika meningokokemije se pojavi brez izpuščaja, kar otežuje diagnozo. Obstaja fulminantna oblika meningokokemije, v kateri se vsi njeni simptomi razvijajo zelo hitro in se v kratkem času pojavlja sindrom DIC s krvavitvami v notranjih organih in infekcijsko-toksičnim šokom s hudimi neorganiziranimi poliorganizmi, s postopnim zmanjšanjem sistemskega arterijskega tlaka. Z razvojem fulminantne (fulminantne) oblike obstaja veliko tveganje za smrtni izid bolezni, zlasti pri otrocih. Zato je zelo pomemben dogodek zgodnja diagnoza in zdravljenje meningokokne okužbe.

Zapleti

Meningokokna okužba zaradi hudega poteka, odvisno od klinične oblike, lahko privede do različnih zapletov, ki lahko trajajo celo življenje. Te vključujejo:

• Infekcijski toksični šok (ITSH) in sindrom DIC - se razvijejo v obtoku velikih količin endotoksina v krvi, lahko povzročijo krvavitev v različnih organih in zmanjšajo njihovo funkcionalno aktivnost ali celo smrt.
• Waterhouse-Frideriksenov sindrom - akutna adrenalna insuficienca, ki proizvaja številne hormone, spremlja postopno znižanje krvnega tlaka.
• Miokardni infarkt - nekroza mišičnega sloja srca, takšen zaplet se razvije predvsem pri starejših.
• Cerebralni edem zaradi zastrupitve, ki mu sledi vstavitev podolgovate medule v hrbtenični kanal.
• Zmanjšanje inteligence je precej pogost zaplet, ki je posledica prenosa meningitisa z gnojnim vnetjem membran in snovi v možganih.
• Gluhost zaradi toksičnih poškodb slušnega živca z meningokoknimi endotoksini.

V skladu s prisotnostjo ali odsotnostjo zapleta, zgodnjim začetkom zdravljenja, se lahko pojavi meningokokna okužba z več izidi:

• Če se ne zdravi, stopnja smrtnosti bolezni doseže 100%.
• S pravočasnim in ustreznim začetkom zdravljenja meningokokne okužbe je možno popolno klinično okrevanje brez razvoja zapletov.
• Preostali učinki in zapleti v obliki gluhost, zmanjšana inteligenca, slepota, hidrocefalus, ponavljajoči se epileptični napadi - pogost rezultat, ki je lahko tudi s pravočasnim začetkom zdravljenja.

Tovrstne variacije izida bolezni kažejo na njen hud potek, zato je za zgodnjo uvedbo zdravljenja pomemben ukrep pravočasna diagnoza.

Diagnostika

Posebne diagnostike, poleg prepoznavanja značilnih kliničnih simptomov, vključujejo laboratorijske raziskovalne tehnike, namenjene prepoznavanju patogena pri ljudeh:

• Odkrivamo neposredno bakterioskopijo (mikroskopsko preiskavo) obarvanih brisov iz sluznice nazofarinksa ali cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) - sferične bakterije, ki so združene v parih.
• Bakteriološki pregled - biološki material (kri, cerebrospinalna tekočina, sluz iz nazofarinksa) se zaseje na posebnih hranilnih medijih, da se pridobi kultura mikroorganizmov, ki se nato identificirajo.
• V dinamiki se opravi serološka preiskava krvi za odkrivanje specifičnih protiteles proti meningokokom, povečanje titra protiteles pa kaže na nadaljevanje okužbe v človeškem telesu.

Za določitev stopnje zastrupitve, strukturnih sprememb v notranjih organih in centralnem živčnem sistemu se izvedejo dodatne raziskave:

• Klinična analiza krvi in ​​urina.
• Hemogram za določitev obsega kršitev v sistemu strjevanja krvi.
• Klinično analizo cerebrospinalne tekočine - punkcijo (punkcijo) možganskih membran na nivoju ledvene hrbtenice izvajamo tako, da vzamemo cerebrospinalno tekočino. Če se tekočina pregleda pod mikroskopom, je možno neposredno identificirati meningokoke, prešteti število levkocitov (njihova visoka vsebnost kaže na gnojni proces), določiti prisotnost beljakovin in njihovo koncentracijo.
• Instrumentalni pregled (elektrokardiogram, ultrazvočne tehnike, radiografija pljuč in glave) omogoča identifikacijo in določitev stopnje strukturnih sprememb v posameznih organih.

Te diagnostične metode se uporabljajo tudi za spremljanje učinkovitosti terapevtskih posegov.

Zdravljenje z meningitisom

Glede na resnost tečaja, pogost razvoj zapletov in možen neželen izid meningokokne okužbe se zdravljenje izvaja le v bolnišnici. Z razvojem meningitisa ali meningokcemije se oseba prenese v enoto intenzivne nege ali enoto za intenzivno nego, kjer je možno stalno spremljati vse pomembne indikatorje delovanja srčno-žilnega in dihalnega sistema. Terapevtski ukrepi za meningokokne okužbe vključujejo etiotropno, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.

Etiotropično zdravljenje

Meningokoki so občutljivi na skoraj vsa protibakterijska sredstva, ki povzročajo njihovo smrt. Da bi jih uničili, se najpogosteje uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilinov ali njihovi polsintetični analogi (amoksicilin). Antibiotska terapija se izvaja previdno, zdravilo se uporablja v odmerku, ki ne povzroči smrti bakterij (baktericidno delovanje), vendar ustavi njihovo rast in razvoj (bakteriostatično delovanje). To je posledica dejstva, da se med množično smrtjo meningokokov v telesu sprosti velika količina endotoksina, kar lahko vodi do razvoja toksičnega šoka. Trajanje antibiotične terapije je odvisno od kliničnega stanja pacienta, v povprečju je 10 dni, če je potrebno ali nadaljevanje razvoja simptomov meningokokne okužbe, se uporaba antibiotikov nadaljuje.

Patogenetska terapija

Glavni namen te vrste terapije za meningokokne okužbe je razstrupljanje telesa, to je vezanje in odstranjevanje endotoksinov. V ta namen se uporabljajo raztopine za intravensko dajanje - fiziološka raztopina, Reosorbilact (sorbent, ki je sposoben vezati endotoksin), glukoza. Te aktivnosti se izvajajo na podlagi terapije funkcionalnih sprememb notranjih organov in možganov. V primeru razvoja možganskega edema se dehidracija izvaja z diuretiki (diuretiki). Dehidracija se izvaja skrbno, saj lahko močno zmanjšanje možganskega edema povzroči vstavitev medulle podolgovatega v spinalni kanal. Za normalizacijo hemostaze (koagulacijski sistem krvi), laboratorijsko kontrolo (hemogram), se uporabljajo hemostatična sredstva (sredstva za strjevanje krvi).

Simptomatsko zdravljenje

To zdravljenje se izvaja za zmanjšanje resnosti glavnih simptomov meningokokne okužbe. Uporabljajo se protivnetna, anestetična, antihistaminska (antialergijska) zdravila. Simptomatska terapija sama po sebi ne vodi v izboljšanje stanja notranjih organov in centralnega sistema, temveč samo pomaga izboljšati subjektivno dobro počutje osebe.

Glede na klinično obliko, resnost meningokokne okužbe, sta kombinacija zdravil in terapevtskih pristopov različni.

Preprečevanje

Glavna metoda za preprečevanje razvoja bolezni je nespecifična profilaksa, vključno z ukrepi za identifikacijo, izolacijo in zdravljenje bolnikov. Izvajajo se tudi sanacije (sproščanje organizma iz patogenov) ljudi z asimptomatskimi meningokoknimi okužbami ali nosilci bakterij. Specifično preprečevanje je cepljenje v nujnih primerih proti meningokoknim skupinam A in C v primeru znatnega povečanja incidence ali stopnje epidemije.

Pomembnost meningokokne okužbe doslej ni izgubila pomena. Kljub uporabi sodobnih diagnostičnih tehnik, pravočasnega zdravljenja z antibiotiki, je stopnja razvoja zapletov in smrtnosti zaradi te okužbe še vedno visoka, zlasti ko je bolezen v otroštvu.