Encefalopatija

Encefalopatija se imenuje distrofična poškodba možganskega tkiva razširjene narave zaradi izpostavljenosti različnim dejavnikom - okužbam, zastrupitvam in presnovnim motnjam.

Razlogi

Glavni vzrok encefalopatije je kronična hipoksija možganov zaradi izpostavljenosti različnim patološkim dejavnikom.

Hipoksija ali pomanjkanje kisika - povzroča motnje v normalnem metabolizmu možganskega tkiva, motnje v prehrani in smrt živčnih celic, onemogočanje dela določenih delov možganov.

Vse encefalopatije lahko razdelimo v dve veliki skupini - prirojeni in pridobljeni.

Prirojene oblike se lahko pojavijo kot posledica neuspeha genetske presnove, zaradi malformacij možganov ali zaradi izpostavljenosti škodljivim dejavnikom med nosečnostjo (hipoksija, okužba) ali med porodom (porodne poškodbe, hematomi, krvavitve).

Pridobljena encefalopatija se v življenju pojavlja od otroštva do skrajne starosti, lahko jo povzročijo različni dejavniki, razdeljeni so v več skupin.

• travmatično - to so posledice poškodb glave, odprtih in zaprtih zlomov lobanje
• toksična encefalopatija, ki je posledica poškodb možganov zaradi nevrotropnih toksinov (alkohol, metilni alkohol, kloroform, svinec)
• strupeno-nalezljivo - poškodba možganov zaradi bakterijskih toksinov (tetanus, botulizem)
• sevanja, ki je posledica poškodbe možganskega tkiva z ionizirajočim sevanjem
• presnovno, z odpovedjo jeter ali ledvic, s sladkorno boleznijo zaradi nihanj glukoze
• encefalopatija zaradi oslabljenega vodno-solnega ravnovesja (zaradi otekanja ali dehidracije možganov), akutna izguba krvi
• žilnih, zaradi kroničnih obtočnih motenj (vzroki so lahko ateroskleroza, arterijska hipertenzija, venska kongestija)
• zdravilna encefalopatija, kot toksična varianta, v primeru prevelikega odmerka ali zastrupitve z zdravilom.

Simptomi encefalopatije

Pojavi encefalopatije so lahko zelo različni, odvisno od vzroka za nastanek encefalopatije. Stopnja manifestacije simptomov je zvita od globine in obsega poškodb možganov, trajanja bolezni in spremljajočih zdravstvenih težav.

Najzgodnejši znaki encefalopatije so lahko:

• zmanjšanje duševnih sposobnosti, IQ
• težave pri opravljanju intelektualnih nalog, naloge, s katerimi se je bolnik že prej soočal
• izguba spomina, tako kratkoročno (pozabil sem, kam grem) in dolgoročno (ne spomnim se dogodkov prejšnjih let)
• Pri izvajanju večstopenjskih nalog lahko pride do znatnih težav.
• težave pri spreminjanju dejavnosti, kjer morate hitro razmišljati in delovati
• motnje spanja in njene globine, nespečnost, dnevna zaspanost, nočne more, govor, hoja v sanjah
• dnevna utrujenost tudi ob običajni dejavnosti
• izčrpanost s stresom
• splošno utrujenost pod kakršno koli obremenitvijo.

Pogosto z encefalopatijo, obstajajo pritožbe zaradi vztrajnih glavobolov razlite narave, epizode tinitusa, splošno slabo počutje, razdražljivost brez vzroka, stalno depresivno razpoloženje.

Bolniki pogosto opažajo, da imajo dvojni vid, sluh in sluh so zmanjšani, še posebej zvečer ali med stresom, da se odkrijejo epizode zvišanega tonusa mišic telesa in okončin ter povečajo refleksi tetive (zlasti kolena).

Pri encefalopatiji je mogoče zaznati kršitve v okončinah, motnje malih možganov v obliki kršitve hoje, nestabilnosti, še posebej z zaprtimi očmi, lahko pride do težav z govorom - draženje, občutek potepuškega jezika.

Dodajo se lahko vegetativne motnje - srčni infarkt s kratkim sapo in občutek pomanjkanja zraka, nihanje tlaka, močno potenje, bledica, omedlevica in marmoriranje kože, motnje termoregulacije.

Manifestacije encefalopatije so lahko progresivne in ne progresivne, lahko se v poznejših fazah razvijejo parkinsonizem ali poškodbe jeder možganov z ostro kršitvijo osnovnih funkcij podpore življenja (respiratorna odpoved, paraliza).

Pri večini bolnikov z encefalopatijo spremljajo duševne motnje v obliki halucinacij, blodenjskih motenj, depresije itd.

Simptomi akutne encefalopatije

Ločeno dodeljena akutna encefalopatija - nastanejo kot posledica hude, velike in pomembne poškodbe možganov, motenj cirkulacije in otekanja možganov.

Akutna encefalopatija se kaže v hudem glavobolu v hrbtu glave in splošni anksioznosti, slabosti pri bruhanju, težavah z vidom, omotici, otrplosti prstov na nogah, obrazu, jeziku. Z napredovanjem se pojavi depresija zavesti, letargija, napadi, pareza.

Diagnostika

Osnova diagnoze za domnevno encefalopatijo je začetno zdravstveno stanje - dokazi, da obstajajo kronične bolezni, sladkorna bolezen, toksične lezije itd.

Dopolnjena s podatki iz pregleda nevrologa z opredelitvijo nevroloških simptomov, motenj v motorni sferi, občutljivosti in delu višje živčne dejavnosti.

Če menite, da je potrebna encefalopatija:

• pregled okulista z določitvijo stanja fundusa
• klinične študije - kri, urin, biokemija krvi, z identifikacijo vnetne, strupene, alergijske in druge narave lezije
• instrumentalna diagnostika

Pri elektroencefalografiji se lahko odkrijejo patološki valovi, epileptična aktivnost in motnje ritmov. Pri izvajanju računalniške tomografije in skeniranja z magnetno resonanco se zaznajo znaki atrofije možganov.

Kadar se sekundarna encefalopatija pojavlja kot simptom drugih bolezni, je potreben poseben pregled osnovne bolezni.

Zdravljenje encefalopatije

Zdravljenje encefalopatije izvajajo nevrologi skupaj s strokovnjaki za bolezni, ki so jih povzročili (endokrinologi, urologi, gastroenterologi, kardiologi, pediatri).

Prvič, v zdravljenju obstajata dve smeri - odprava vzroka encefalopatije in boj proti manifestacijam.

Pri akutni encefalopatiji je potrebna hospitalizacija v intenzivni negi s hemodializo, mehansko prezračevanje in razstrupljanje. Je namenjen za boj proti možganskim edemom, krčem in žilnim motnjam.

Ko se stanje izboljša, so predpisana zdravila, ki izboljšujejo delovanje možganov - nootropna (piracetam, nootropil), aminokisline (glutamin histota, glicin), esenciale, lecitin, vitamini in metaboliti.

Če je potrebno, predpisujejo vaskularne pripravke picamilon, Cavinton, cinarizin.

Z nagnjenostjo k trombozi se uporabljajo protitrombocitna zdravila (pentoksifilin, aspirin) in stimulansi - ekstrakt aloeja.

Tečaji zdravljenja trajajo do tri mesece zapored.

Zapleti in prognoze

Encefalopatija je lahko zapletena zaradi razvoja koma, epileptičnih napadov, možganske kapi in smrti ter lahko ostanejo organske poškodbe z motnjami gibanja, mišičnega tonusa in govora.

Prognoza je v veliki meri odvisna od vzrokov encefalopatije in stopnje možganske poškodbe. V večini primerov lahko stanje stabilizirate samo, vendar posledic ne morete popolnoma odpraviti.

Nevarnost encefalopatije, njenih vrst, simptomov in načinov preprečevanja

Pod vplivom škodljivih zunanjih ali notranjih dejavnikov se lahko moti potek biokemičnih reakcij v človeških možganih. Tkiva prenehajo prejemati kisik in hranila v zadostnem volumnu, pride do smrti nevronske celice. Ta patologija se imenuje možganska encefalopatija. Omeniti je treba, da to stanje ni neodvisna bolezen. Razvija se na ozadju številnih bolezni in fizioloških neuspehov. Za proces je značilen postopen razvoj in valovit tok. Pravočasna diagnostika in dobro izbrana terapija lahko odpravita težavo s pomočjo sodobnih terapevtskih metod.

Razvrstitev encefalopatije

Zaradi pomanjkanja potrebnih snovi organ preneha delovati na enaki ravni, kar vodi do pojavljanja značilnih simptomov.

Na splošno so vse oblike možganske encefalopatije razdeljene v dve veliki skupini:

• prirojeno - perinatalni tip ishemične ali hipoksične vrste patologije, ki se pojavi pri otroku med fetalnim razvojem in je diagnosticiran pri novorojenčku;
• Pridobljen - zaplet osnovne bolezni, ki se ponavadi pojavlja na ozadju vnetja ali okužbe možganskega tkiva, travme, organskih sprememb.

Več o prirojeni obliki bolezni iz tega članka.

Obstaja več različnih vrst pridobljene oblike bolezni. Motnje v strukturi in funkciji organa se pojavijo pod vplivom različnih patogenih dejavnikov. Zaradi tega se lahko simptomi stanja izrazito razlikujejo. V vsakem primeru boste potrebovali posebno zdravljenje.

Oblike pridobljene možganske patologije:

• discirculatory - neposredna posledica kršitve pretoka krvi skozi žile v možganih. Lahko je venska, hipertenzivna in aterosklerotična. Druga vrsta patologije je mikroangiopatija. Prizadene najmanjše žile v telesu, vendar ni nič manj nevarno za zdravje;
• travmatična - funkcionalnost možganov se zmanjša zaradi poškodb, ki so jih nedavno ali pred nekaj leti utrpeli;
• strupeno - patološke spremembe povzročajo kemikalije, strupe, zdravila, droge, nikotin in škodljive lastnosti drugih snovi od zunaj. Ena vrsta oblike je alkoholna encefalopatija;
• sevanje - posledica izpostavljenosti telesnemu sevanju zaradi ekološkega stanja ali značilnosti poklicne dejavnosti;
• strupeno-nalezljiva - pojavlja se v ozadju akutnih nalezljivih procesov, izgube krvi, zastrupitve, poškodbe trebušnih organov, bolezni živčnega in endokrinih sistemov;
• presnovni - možgani trpijo zaradi kršenja običajnih presnovnih procesov, hormonskih motenj;
• ostanek - pomanjkanje nevrološkega tipa, ki ga diagnosticiramo pri otrocih, ki se rodijo ali povzročijo nalezljive bolezni;
• fokalna encefalopatija - je značilna lokalna poškodba možganskega tkiva glede na potek bolezni poliomavirusa.

Več o patologiji mešane geneze iz te publikacije.

Še vedno je veliko redkih oblik patologije. Pojavljajo se pod vplivom sprememb v sestavi krvi, neuspeha nevroendokrine presnove, degeneracije tkiv oddelkov osrednjega živčevja, smrti masnih živčnih celic. Te bolezni so nevarne za zdravje in življenje ljudi. Njihovo odkrivanje v zgodnji fazi razvoja povečuje možnosti za uspešen popravek bolnikovega stanja.

Vzroki encefalopatije

Patološka lezija pridobljenega tipa možganov je posledica ignoriranja resne organske ali sistemske bolezni. Pravočasno odkrivanje bolezni in njeno celovito zdravljenje zmanjšata verjetnost negativnih posledic. Praksa kaže, da je veliko lažje obravnavati provokatorje encefalopatije kot z njihovimi zapleti.

Pogosti vzroki bolezni:

• zožitev lumena žil zaradi aterosklerotičnih plakov;
• poškodbe glave;
• vztrajno povečanje arterijskega in intrakranialnega tlaka;
• diabetes mellitus;
• zmanjšana funkcionalnost malih in velikih plovil;
• bolezen jeter in ledvic;
• tumorji;
• vaskularna distonija;
• nalezljive bolezni;
• kršitev pravil vzdrževanja delovne aktivnosti;
• stik s strupenimi snovmi in sevanjem;
• kajenje, uživanje alkohola in drog.

Več o učinkih alkohola in razvoju bolezni boste izvedeli tukaj.

Prirojene nenormalnosti živčnih celic in žil v možganih so lahko posledica genetske odpovedi ali fetalnih motenj. Pogosteje pa so posledica nepravilne nosečnosti, prisotnosti slabih navad pri nosečnicah in prenosa nalezljive bolezni. V večini primerov se je temu mogoče izogniti pod nadzorom izkušenega ginekologa.

Simptomi encefalopatije

Ne glede na vzrok in vrsto poškodbe možganskega tkiva imajo bolniki pogosto skupne značilne simptome. Njihova resnost in specifičnost sta odvisna od stopnje razvoja bolezni in starosti osebe.

Zaznavanje vsaj dveh znakov, navedenih v seznamih, je indikacija za obisk zdravnika in začetek temeljite diagnoze.

Seznam simptomov, značilnih za starejše:

• utrujenost;
• tresoče roke;
• motnje spanja - odpoved biološke ure ali kronične nespečnosti;
• napadi glavobolov, ki se slabo odstranijo z zdravili;
• izgube spomina in govorne težave;
• konvulzije.

Glede na angioencefalopatijo možganov se lahko spremeni narava in vedenje starejših. Pogosto se njihovo stanje poslabša zaradi poslabšanja kroničnih zdravstvenih težav. Pacient postane mučen in v konfliktu, noče prepoznati prisotnosti njegove starostne patologije.

Znaki encefalopatije pri odraslih:

• zmanjšana funkcionalnost mišičnega tonusa in okončine;
• zamegljen vid in sluh;
• zmedena zavest;
• duševne nepravilnosti;
• pojav migrenskih napadov ali njihovo povečanje;
• omotica, slabost in bruhanje.

V odsotnosti kvalificirane pomoči postanejo simptomi svetlejši, seznam značilnih znakov pa se poveča. Zaradi dolgotrajnega stiskanja tkiv s kisikom narašča območje poškodb organov, kar poslabša prognozo.

Patološki procesi v možganih se pri otrocih kažejo tako:

• depresija in apatija;
• zaviranje reakcije;
• zmanjšanje kakovosti mišljenja, upočasnitev hitrosti razvoja;
• pomanjkanje svetlih čustev;
• težave z razvojem govornih sposobnosti;
• ozkega razpona interesov.

Pozornim staršem se hitro spremenijo spremembe v otrokovem vedenju. Ne poskušajte sami rešiti problema ali počakati, da je vse normalno. Bolje je, da nemudoma stopite v stik s svojim lokalnim pediatrom. Opravil bo primarni pregled otroka in ga po potrebi usmeril k specializiranemu specialistu.

Diagnoza encefalopatije

Podatki o klinični sliki in zgodovini niso dovolj za potrditev patologije in določitev njene oblike. Med začetnim pregledom nevrolog oceni duševno stanje in koordinacijo gibov obiskovalca ter preveri reflekse. Na podlagi rezultatov pregleda se pripravi predhodna diagnoza. Glede na to so dodeljeni preskusi in testi.

Za diagnozo encefalopatije se uporabljajo naslednji pristopi:

• popolna krvna slika, ki se osredotoča na raven lipidov;
• odkrivanje avtoprotiteles v krvi, ki kažejo na razvoj demence;
• test za zdravila in toksine;
• preverjanje kreatinina za delovanje ledvic;
• metode ultrazvočnega pregleda (dopler sonografija, skeniranje, spremljanje) pomagajo pri prepoznavanju težav s krvnim obtokom, abscesi, holesterolnimi plaki, krvnimi strdki;
• CT in MRI sta potrebna za izključitev tumorjev in drugih nenormalnosti možganov;
• EEG omogoča ocenjevanje dela telesa
• REG ocenjuje pretok krvi v centralnem živčnem sistemu.

Več o diagnostiki možganov lahko izveste tukaj.

Študije se izvajajo za potrditev encefalopatije in identifikacijo bolezni, ki je povzročila razvoj patologije. Po potrebi se lahko določijo dodatni pristopi.

Indikacije za hospitalizacijo

Zmanjševanje funkcionalnosti možganov pri starejših se v večini primerov zdravi ambulantno. V poznejših fazah bolezni se štejejo patronatski obiski bolnikov s strani zdravstvenega osebja. Samo akutna encefalopatija, ki je polna razvoja kapi, srčnega napada ali hude somatske bolezni, je indikacija za hospitalizacijo bolne osebe. Po mnenju zdravnikov lahko obvezna in nezavezujoča bolniška oskrba poslabša psiho-čustveno stanje bolnika in povzroči krizo.

Preprečevanje encefalopatije

Za zmanjšanje tveganja za razvoj encefalopatije pri odraslih prispeva k ohranjanju ustreznega načina življenja. Ti vključujejo zavrnitev slabih navad, korekcijo prehrane z odstranitvijo maščobnih živil iz prehrane, uvedbo optimalne telesne aktivnosti v režimu. Dober učinek zagotavlja duševno delo, ki prisili možgansko tkivo, da dejavno deluje in preprečuje množično smrt živčnih celic. Kot dodatno manipulacijo bi starejši morali razmisliti o masaži območja vratu, akupunkturi, telesni terapiji.

Preprečevanje kongenitalne patologije je možno s pravočasno identifikacijo morebitnih težav z nosečnostjo in njihovo odpravo. Skupina tveganja vključuje ženske s konfliktom Rh, gestozo, visoko tveganje za fetalno hipoksijo. Ni potrebno eksperimentirati z možnostmi za porod. Če obstajajo dokazi, ni priporočljivo zavrniti carskega reza, da bi preprečili poškodbe ali hipoksijo.

Prehrana za encefalopatijo

Pri zdravljenju in preprečevanju patoloških procesov v možganih se oblikuje prehrana, da se zmanjša prekomerna telesna teža bolnika na normalno raven. Uporaba naravne hrane brez prevladovanja nezdravih maščob vam omogoča, da očistite krvne žile kolesterol in obnovite pretok krvi v problematična področja možganov. Zavrnitev prekomernega vnosa soli odpravi edem, ki lahko povzroči hipertenzijo. Največji učinek je možen z uvedbo jedilnika svežega sadja in zelenjave, zelišč, zeliščnih čajev, semen in puste ribe.

Simptomi discirkulacijske encefalopatije

Mnogi ljudje se morajo soočiti z manifestacijami cirkulatorne oblike patologije (DEP) pri svojih starejših sorodnikih. Razvoj bolezni v tem primeru vpliva ne samo na bolnika, ampak tudi na njegove sorodnike. Spremembe v vedenju ljudi lahko drugim otežijo življenje. Pomembno je razumeti, da poskusi prepričanja ali »ponovnega izobraževanja« osebe s tako diagnozo ne bodo uspeli. Pomagal mu bo le specializirano zdravljenje pod nadzorom specialista.

Zdravniki razlikujejo 3 DEP:

• za stopnjo 1 je značilna rahla motnja čustvenega stanja, nevrološki status pa ne trpi. Bolniki imajo ostro spremembo razpoloženja, apatijo, željo po pritožbi iz kakršnega koli razloga in videti le slabo, celo v ugodnih razmerah. Za večino bolnikov sta značilna izguba spomina in koncentracija, hitra utrujenost. Manjše motnje gibanja, omotica niso izključene;
• v 2. razredu se simptomi poslabšajo in k temu doda opazno zmanjšanje inteligence. Pacient ima invalidnost, ne more storiti nič ur ali opraviti neuporabnih dejanj. Takšni ljudje potrebujejo nadzor zaradi težav z orientacijo v času in prostoru;
• 3 - najtežja stopnja - oseba popolnoma izgubi sposobnost koherentnega razmišljanja, dela in izvajanja zavestnih dejanj. Pogosto v tem obdobju bolnik ne vidi več čitljivega govora, opazimo konvulzivne napade, tveganje poškodb in zlomov je veliko.

Tukaj boste spoznali značilnosti prve stopnje patologije.

Progresivna patologija možganov in žil se lahko razvije v različnih scenarijih. Zdravniki ne morejo reči, kako dolgo lahko živite s 3 stopnjami bolezni. Skrb za takšne bolnike je nekoliko poenostavljena, saj se zniža na mehansko delovanje številnih manipulacij in ne pomeni komunikacije. Ti ljudje pod nadzorom sorodnikov ali skrbnikov lahko živijo še nekaj let.

Zdravljenje možganske encefalopatije

Po prejemu rezultatov testov in študij nevrolog bolnika diagnosticira in izbere ustrezne metode zdravljenja. Običajno shema zdravljenja vključuje seznam manipulacij, namenjenih popravljanju stanja in izboljšanju kakovosti življenja pacienta. Optimalna varianta izpostavljenosti je odvisna od diagnoze, starosti in individualnih značilnosti osebe.

Kirurško zdravljenje

Ekstremna, radikalna možnost. Uporablja se v odsotnosti želenega učinka konzervativnih metod. Kirurško zdravljenje možganske encefalopatije vključuje operacijo, pri kateri se lumen organa razširi. To prispeva k normalizaciji pretoka krvi v tkivih. Tudi napredne faze encefalopatije v možganih v šibkih in starejših ljudeh se na ta način redko prilagajajo zaradi nerazumno visokih tveganj.

Zdravljenje z drogami

Zdravila za encefalopatijo so predpisana v skladu z vzroki patološkega procesa. Bolnik lahko predpiše zdravila, ki spodbujajo presnovne procese v tkivih, zdravila za normalizacijo intrakranialnega ali krvnega tlaka. Terapijo izvajamo 1 do 3 mesece.

Ljudska pravna sredstva

Dober učinek omogoča dolgotrajno uporabo zeliščnih čajev in infuzij. Obstaja preprost recept. Treba je pivo 2 žlici posušenega šipka v 2 skodelici vrele vode in pustite 2-3 ure. Dokončana pijača izboljša možgansko cirkulacijo in krepi učinek na telo. Pri obravnavi manifestacij encefalopatije ne poskušajte zdraviti z ljudskimi naravnimi zdravili. Le celosten pristop k reševanju problema lahko zagotovi trajen pozitiven rezultat.

Fizioterapevtska zdravljenja

Elektroforeza, magnetna terapija, ozonska terapija, akupunktura, vadbena terapija in masaža prispevajo k nasičenju možganskega tkiva s kisikom. Ti pristopi imajo sam po sebi pozitiven učinek na bolnika in povečujejo učinkovitost uporabe drugih medicinskih tehnik.

Posledice encefalopatije

Postopen razvoj patologije ogroža pacientovo invalidnost, hitro poslabšanje njegovega zdravja in smrti.

Zapleti bolezni, povezani z zmanjšanjem funkcionalnosti možganov. To vpliva ne le na duševne procese, ampak tudi na stanje celotnega organizma. S pravočasnim začetkom zdravljenja na podlagi pravilne diagnoze posledic, kot so srčni napad, možganska kap, demenca, se lahko izognemo neuspehu notranjih organov.

Napoved

Na vprašanje, ali se lahko patološka poškodba možganov ozdravi, v večini primerov zdravniki negativno odgovorijo. Takšni primeri so zelo redki. Ponavadi je poraz tako pomembnega dela centralnega živčnega sistema nepovraten. Na srečo nam sodobne metode zdravljenja omogočajo, da naredimo vse, kar je mogoče, da bi izboljšali kakovost življenja teh bolnikov na dobro ali zadovoljivo raven.

Ali invalidnost z discirkulacijsko encefalopatijo daje diagnozo?

Pri prvi stopnji bolezni bolnikova zmožnost ni prizadeta, bolnik pa lahko skrbi zase. Zadnja faza bolezni samodejno pomeni invalidnost. Včasih je težko razlikovati 2. stopnjo encefalopatije od 3., zato se v tem primeru vse dogaja po presoji zdravnika.

Encefalopatija

Encefalopatija je posploševalno ime patoloških procesov različne geneze, katerega osnova je degeneracija možganskih nevronov zaradi kršitve njihove presnove. Encefalopatija se kaže v polimorfnih nevroloških motnjah, motnjah v intelektualno-estetski in čustveno-volilni sferi. Diagnostično iskanje obsega celovit nevrološki pregled in vzpostavitev vzročne patologije. Zdravljenje encefalopatije se zmanjša na odpravo patološkega stanja, ki ga je povzročilo, zdravljenje vzročne bolezni in vzdrževanje optimalne presnove možganskih nevronov.

Encefalopatija

Encefalopatija je kompleksen koncept, ki združuje številne sindrome difuznih cerebralnih lezij, ki temelji na dismetabolizmu in smrti nevrona. Zamisel o združitvi polietioloških cerebralnih bolezni v eno skupino je nastala zaradi enakovrednosti njihove patogeneze in morfoloških sprememb. Izraz je nastal z zlitjem grške besede “encefalon” - možgani in “patos” - bolezni. Encefalopatija vključuje 2 skupini bolezni: perinatalno in pridobljeno encefalopatijo.

Koncept perinatalne encefalopatije je bil uveden leta 1976 in vključuje možganske poškodbe, ki se pojavijo od 28. tedna nosečnosti do sedmega dneva življenja. Perinatalna encefalopatija se pri otrocih kaže v prvih mesecih življenja. Pridobljena encefalopatija je sekundarnega značaja in jo opazimo predvsem pri odraslih, pogosteje pri srednjih in starejših, v prisotnosti hudih kroničnih bolezni, po travmah, zastrupitvah itd. področja nevrologije, pediatrije, travmatologije, gastroenterologije, narkologije, kardiologije, endokrinologije, toksikologije, urologije.

Vzroki encefalopatije

Sprožilni dejavniki, ki lahko povzročijo perinatalno encefalopatijo, lahko vključujejo: fetalno hipoksijo, intrauterine okužbe in zastrupitve, rezusni konflikt, neonatalno asfiksijo, porodne poškodbe, genetsko določene presnovne motnje in razvojne nepravilnosti (npr. Prirojene srčne napake). Tveganje za perinatalno patologijo se povečuje z nenormalnostmi poroda, velikim plodom, prezgodnjim rojstvom in prezgodnjim rojstvom novorojenčka, ozko medenico, ki povezuje popkovino.

Pridobljena encefalopatija se lahko razvije kot posledica travmatske poškodbe možganov, izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju, zastrupitve z nevrotropnimi kemikalijami (etilni alkohol, svinec, kloroform, droge, barbiturati) in bakterijskih toksinov (z davico, tetanusom, botulizmom itd.). Encefalopatija zaradi vaskularnih motenj je razširjena: ateroskleroza, arterijska hipertenzija, venska discirkulacija, angiopatija možganskih žil pri amilomidozi, kar vodi do kronične cerebralne ishemije možganov. Velika skupina je encefalopatija, povezana z učinki endotoksinov, ki so zaplet pri različnih boleznih somatskih organov: akutni pankreatitis, akutna in kronična odpoved ledvic, ciroza jeter in odpoved jeter.

Bolezni pljuč, ki povzročajo prekinitev pljučne ventilacije (pljučnica, pljučna tuberkuloza, pljučni absces, atelektaza, bronhiektazija, pljučna embolija), povzročajo encefalopatijo hipoksične geneze. Encefalopatija ima podobno genezo, ki jo opazimo pri številnih bolnikih po oživljanju. Pri cerebralni presnovi je pomembno, da je glukoza. Encefalopatija se lahko razvije tako z zmanjšanjem ravni (hipoglikemija) kot s povečanjem (hiperglikemija), ki je pogosto opažena pri sladkorni bolezni. Vzrok presnovnih možganskih motenj je hipovitaminoza (predvsem pomanjkanje vitaminov gr B). V nekaterih primerih je encefalopatija posledica zmanjšanja osmotskega tlaka in hiponatremije zaradi zadrževanja vode med hipersekrecijo antidiuretskega hormona (pri hipotiroidizmu, adrenalni insuficienci, tumorskih procesih itd.). Leukoencefalopatija, ki ima virusno etiologijo in se pojavlja pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, je redka.

Patogeneza in morfologija encefalopatije

Encefalopatija katerekoli geneze je difuzna, tj. Vpliva na različne možganske strukture, proces. Temelji na pomanjkanju kisika (hipoksija) in presnovnih motnjah nevronov. Slednje je lahko posledica same hipoksije (v primeru diskirkularnih in hipoksičnih encefalopatij), pomanjkanja nekaterih metabolitov in izpostavljenosti toksinom (pri presnovni in toksični encefalopatiji). Te motnje povzročajo degeneracijo in smrt možganskih nevronov.

Morfološke značilnosti, ki so značilne za encefalopatijo, vključujejo: degeneracijo in zmanjšanje števila nevronov v sredici in s tem njegovo difuzno atrofijo; žarišča demielinizacije in nekroze, kot tudi glijalne rasti, lokalizirane v beli snovi; mikrohemoragije in edem cerebralnih tkiv; številne možganske membrane. Prednostna lokalizacija teh sprememb in njihova stopnja resnosti se lahko razlikujeta glede na vrsto encefalopatije.

Razvrstitev encefalopatije

V skladu z etiološkim dejavnikom je encefalopatija razvrščena v posttraumatsko, toksično, presnovno, žilno (discirkulacijsko) sevanje. Posttravmatska encefalopatija se nanaša na dolgoročne učinke TBI in se lahko razvije nekaj let po njem. Toksične različice vključujejo alkoholno encefalopatijo, opaženo pri kroničnem alkoholizmu, kot tudi možganske motnje, ki se pojavljajo med odvisniki od drog. Metabolične različice: jetrna (portosistemska, bilirubinska), uremična (azotemična), diabetična, pankreatična, hipoglikemična, hipoksična, anoksična (post-resuscitativna) encefalopatija in Gaie-Wernickejev sindrom. Discirkulacijska encefalopatija je razdeljena na aterosklerotično, hipertenzivno, vensko. Ločena oblika hipertenzivne encefalopatije je Binswangerjeva bolezen.

V klinični praksi se uporablja stopnja stopnje encefalopatije, vendar je to razlikovanje zelo pogojno. I resnost pomeni subklinični potek, t.j. brez prisotnosti možganskih sprememb, določenih z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami. V tej fazi lahko patologijo diagnosticiramo med spremljanjem bolnikov s kroničnimi, predvsem žilnimi boleznimi. Za prisotnost blagih ali zmernih nevroloških simptomov, ki so pogosto prehodne narave, je značilna resnost II. V III. Stopnji opazimo hude nevrološke motnje, ki v večini primerov povzročajo pacientovo invalidnost.

Simptomi encefalopatije

Pogostejša je kronična encefalopatija, ki jo odlikujejo šibki simptomi in postopni razvoj. Najpogosteje je disdikirulyatorny in post-travmatske narave. Za akutno encefalopatijo je značilen nenaden premik in hitro poslabšanje bolnikovega stanja, prisotnost oslabljene zavesti. Pojavi se lahko pri zastrupitvah in dismetaboličnih motnjah. Primeri so akutna trebušna slinavka, uremik, jetrna encefalopatija, Gaye-Wernickejev sindrom, hipoksična encefalopatija pri pljučni emboliji.

Kronična encefalopatija v zgodnjih fazah se kaže v težavah, ko se poskušamo spomniti nedavnih dogodkov ali nedavno prejetih informacij, zmanjšane pozornosti in duševne sposobnosti, utrujenosti, motenj spanja, pomanjkanja fleksibilnosti pri spreminjanju vrste aktivnosti in psiho-čustvene labilnosti. Bolniki lahko opazijo povečano razdražljivost, dnevno zaspanost, hrup v glavi, glavobol, ki nima določene lokacije. Pri posameznih bolnikih se simptomi lahko razlikujejo. V nevrološkem statusu je možen nistagmus, zmerna hiperrefleksija in mišična hipertenzija, prisotnost refleksov ustnega avtomatizma in stopalnih znakov, nestabilnost v Rombergovem položaju, neskladnost, pomanjkanje FMN (zmanjšanje vida, izguba sluha, blaga ptoza, pareza oči), znaki avtonomne disfunkcije. Napredovanje encefalopatije spremlja poslabšanje simptomov z nastankom enega ali drugega jasno dominantnega nevrološkega sindroma: vestibulo-ataktični, parkinsonijski, hiperkinetični, pseudobulbarni. Povečanje kršitev intelektualnega in čustveno-voljenega področja vodi v nastanek demence. Možne so duševne motnje.

Akutna encefalopatija se začne z nenadno psihomotorično agitacijo z intenzivnim glavobolom, prizadetostjo vida, slabostjo in bruhanjem, negotovostjo, v nekaterih primerih omrtvelostjo jezika, distalnimi deli rok in stopal ter duševnimi motnjami. Precej hitro, vzburjenost popušča do apatije, pogosto pride do kršitve zavesti različnih globin: stupor, dezorientacija, stupor in koma. Opazujemo lahko različne vrste epifišk. Akutna encefalopatija pripada nujnim stanjem in brez nujne medicinske oskrbe je lahko usodna zaradi možganskega edema, motenega delovanja vitalnih možganskih centrov.

Diagnoza encefalopatije

Primarno diagnozo encefalopatije opravi nevrolog glede na rezultate raziskave in nevrološki pregled. Poleg tega se opravi celovit instrumentalni nevrološki pregled: elektroencefalografija, ehoencefalografija, reoencefalografija ali USDG žil v glavi. EEG praviloma razkriva razpršeno disorganizacijo bioelektrične aktivnosti možganov s pojavom počasnih valov. Detekcija epi-aktivnosti je možna. Echo-EG vam omogoča ocenjevanje intrakranialnega tlaka. Vaskularne študije zagotavljajo informacije o stanju možganske cirkulacije. Možno je analizirati stopnjo morfoloških sprememb z uporabo MRI možganov. Ta metoda omogoča tudi razlikovanje encefalopatije od drugih možganskih bolezni: Alzheimerjeve bolezni, intracerebralnega tumorja, encefalitisa, diseminiranega encefalomielitisa, kapi, kortikobazalne degeneracije, Creutzfeldt-Jakobove bolezni itd.

Najpomembnejša pri razumevanju etiologije encefalopatije je zbiranje anamneze, pregled somatskih organov in posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki: kardiolog, nefrolog, gastroenterolog, endokrinolog, pulmolog, narikolog. Hormonski testi, raven holesterola in sladkorja v krvi, analiza urina, biokemija krvi in ​​urina, ultrazvok jeter, ultrazvok trebušne slinavke, izločajoča urografija, ultrazvok urina, CT ledvic, rentgenski pregledi prsnega koša, CT pljuč itd.

Zdravljenje encefalopatije

Akutna encefalopatija je indikacija za nujno hospitalizacijo in nujno zdravljenje. Morda bodo potrebni ukrepi, kot so mehanska ventilacija, hemodializa, parenteralna prehrana. Pri zdravljenju akutne in kronične encefalopatije je vodilno mesto zdravljenje vzročne bolezni. Intoksikacija povzroči razstrupljanje, vključno z uvedbo infuzijskih raztopin; v primeru dismetaboličnih motenj, presnovne korekcije (izbira odmerka zdravil za zniževanje glukoze ali insulina, dajanje raztopine glukoze, iv dajanje tiamina). Zdravijo se hepatitis, ciroza, pankreatitis, nefritis, pljučne bolezni, hipertenzija, ateroskleroza. Priporočljivo je, da prehrana, ki ustreza osnovni patologiji, in režim, ki ustreza bolnikovemu stanju.

Prisotnost ishemične komponente v patogenezi encefalopatije je indikacija za vaskularno zdravljenje: pentoksifilin, tiklopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotična encefalopatija zahteva vključitev zdravil za zniževanje lipidov v zdravljenje (na primer simvastatin, gemfibrozil). Zdravljenje hipertenzivne encefalopatije se izvaja z imenovanjem antihipertenzivnih zdravil in spremljanjem podatkov o krvnem tlaku. Če je diskirkulacijska encefalopatija posledica okluzije karotidnih arterij ali vertebralne arterije, je možno kirurško zdravljenje: rekonstrukcija ali proteza vretenčne arterije, karotidna endarterektomija, karotidna subklavijska ranžiranja, nastanek ekstra-intrakranialne anastomoze.

Nevroprotektivno in metabolno zdravljenje je obvezno. Vključuje nootropike (to-ta hopantenic, piracetam, piritinol, lucetam), aminokisline (glicin, glutaminska kislina), vitamine (B1, B6, C, E), zdravila GABA (picamilon, phenibut). Psihiatrične motnje zahtevajo psihotropna zdravila: diazepam, bromide, droperidol, fenozepam. Ko se krči izvaja antikonvulzivno zdravljenje, so nootropiki kontraindicirani. Farmakoterapijo se ponavljajo 2-3 krat letno. Kot pomožno zdravljenje se uporabljajo fizioterapevtske metode: refleksoterapija, elektroforeza, magnetna terapija.

Napoved in preprečevanje encefalopatije

V mnogih primerih prognoza sekundarne encefalopatije določa, kako učinkovito je mogoče zdraviti vzročno patologijo. Izid zdravljenja je odvisen tudi od stopnje možnih možnih sprememb. V nekaterih primerih je stabilizacija encefalopatije pozitiven učinek. Z nadaljnjim napredovanjem encefalopatije doseže III. Stopnjo in povzroči hude nevrološke in čustveno-duševne motnje, onemogočanje bolnika. V primeru perinatalne ali akutne encefalopatije je izid odvisen od masivnosti in resnosti poškodb možganskega tkiva. Pogosto akutno toksično encefalopatijo spremljajo globoke in nepopravljive poškodbe možganov.

Preprečevanje perinatalne encefalopatije je vprašanje pravilne izbire načina dostave, ustreznega obvladovanja nosečnosti, upoštevanja pravil oskrbe novorojenčka. Preprečevanje sekundarne encefalopatije je pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje vaskularnih, uroloških, gastroenteroloških bolezni, pljučne patologije, endokrinih in presnovnih motenj. Kot preventivni ukrep lahko štejemo pravilno prehrano, aktivni življenjski slog, ustavljanje kajenja, droge in alkohol.

Znaki in zdravljenje možganske encefalopatije pri odraslih

Difuzno poškodbo možganskega tkiva lahko povzroči več razlogov. Zelo pogosto izzovejo takšno stanje ishemije različnega izvora in kisikove izgube - hipoksije. Privedejo do smrti nevronov. Drugi vzroki so različne patologije in poškodbe. Encefalopatija je možganska bolezen, sindrom, ki ga spremljajo blage motnje in zelo nevarna stanja.

Opis sindroma

Tkivo možganov je zelo odvisno od prenosa kisika in pretoka krvi. Če ne prejmejo ustrezne prehrane, nevroni ne morejo živeti več kot 6 minut. Živčna tkiva so zelo dovzetna za toksične sestavine, ki jih povzročajo virusi in bakterije ali od zunaj. Tudi difuzna lezija nevronov je posledica disfunkcij različnih organov.

To stanje se imenuje tudi psihoorganski sindrom. Obstaja več vrst, ki se razlikujejo glede na razlog za množično smrt možganskih nevronov. Pomembni so tudi simptomi, spremembe v duševnem stanju bolnika. Po etiologiji se razlikuje po naslednji klasifikaciji sindroma:

1. Hipoksična. Osnova tega stanja je pomanjkanje kisika ali presnovne motnje v živčnih celicah možganov. Takšna encefalopatija je lahko perinatalna, ki se pojavi v generičnem procesu, asfiksija, ki jo povzroča zadušitev, in post-reanimacija, to je zaradi oživljanja.
2. Posttraumatski. Pojavi se takoj po poškodbi možganov ali zaradi dolgoročnega učinka. Primeri so Marfanov sindrom, encefalopatija boksarjev.
3. Angioencefalopatija. To je vrsta psihoorganskega sindroma cirkulatornega tipa. Takšno stanje se razvije z možgansko ishemijo zaradi ateroskleroze ali hipertenzije.
4. Strupeno. Pojavi se kot posledica zastrupitve. To so lahko kloroform, svinčeve spojine, ogljikov monoksid. Možni dejavniki vključujejo uporabo narkotičnih snovi, alkoholne pijače in številne droge.
5. Toksično presnovno. Razvija se s podaljšano prisotnostjo strupenih produktov v telesu, ko je proces njihovega izločanja, dezintegracije moten, in tudi, če so proizvedeni v velikih količinah.

Obstajajo tudi druge možnosti za potek sindroma. Med njimi sta osnovna in kombinirana. Izberete lahko vrste:

1. Brezvoljno. V spremstvu slabosti, astenije, utrujenosti. Ko sindrom napreduje, lahko pride do evforije, čustvene labilnosti, zmanjšane samokritičnosti in duševnih motenj.
2. Euforično. Sprva vodi do povečanja razpoloženja, zmanjšanja kritičnega odnosa do sebe, odsotnosti letargije in kakršnih koli ovir v komunikaciji.
3. Eksplozivno. Tukaj je čustvena labilnost, zmanjšana kritika, razdražljivost, razdražljivost in nevljudnost. Oseba zoži razpon interesov, pride do kršitev pri prilagajanju in fenomena sociopatije.

Osrednjo obliko spremljajo lezije določenih delov možganskega tkiva. Glede na čas nastanka prvih simptomov klasificirajo prirojene oblike, ki so nastale v obdobju intrauterinega razvoja. Pojavljajo se pri razvojnih motnjah centralnega živčnega sistema, presnovnih motnjah. Druga oblika se pridobi, ko se simptomi pojavijo skozi življenje posameznika.

Najpogostejša oblika možganske disfunkcije sta encefalopatija in kronična ishemija. Pri starejših se lahko sindrom pojavi v ozadju krvavitev v možganskem tkivu, kapi, koronarni bolezni. Obstajajo posebne oblike. Encefalorekondicioniranje se na primer pojavi zaradi pomanjkanja sladkorja v krvi. Diseminirani encefalomielitis je vrsta avtoimunske bolezni.

Simptomi patologije

Encefalopatija se lahko kaže v obliki različnih simptomov. Njihova specifičnost in intenzivnost sta odvisni od območja lokalizacije ishemije tkiva. Če govorimo o subkortikalnih področjih, potem obstajajo hrupi v ušesih, nihanje razpoloženja, šibkost, težave s spanjem. Ishemija v možganski skorji vpliva na miselne procese. Simptomi so odvisni od določenega območja možganov, ki je bil poškodovan. Encefalopatski sindrom v zgodnjih fazah spremljajo naslednji simptomi:

• zmanjšanje duševne sposobnosti in psihološke vzdržljivosti;
• težave pri spreminjanju dejavnosti;
• togost miselnih procesov;
• slabšanje spanja;
• utrujenost;
• težave s kratkoročnim spominom.

Na tej stopnji obstajajo pritožbe zaradi glavobola, tinitusa, občutka šibkosti, hitre utrujenosti in pretirane razdražljivosti. Po objektivnem pregledu se odkrijejo patološki refleksi v kitih, zmanjšana ostrina vida, težave s sluhom, gibljivost, motnje vegetativnega sistema. Ker se stanje, ki ga povzroča osnovna bolezen, poslabša, simptomi napredujejo in se izrazijo v duševni motnji.

Simptomi encefalopatije v aktivni fazi so razburjenje, anksioznost, zmedenost misli, ki jo v poznejši fazi nadomesti apatija, pareza in motnja zavesti. Opisano sliko je mogoče opaziti tudi s precejšnjo poškodbo možganov, za katero so značilni tudi edemi in težave z mikrocirkulacijo.

Značilnosti AED

Majhnim otrokom je včasih diagnosticirana ishemična encefalopatija, ki jo povzroča pomanjkanje kisika. Lahko ima drugačno stopnjo manifestacije in se razglaša po rojstvu ali v prvem letu življenja.

Perinatalna encefalopatija (PEP) se lahko pojavi med fetalnim razvojem ali med prehodom skozi porodni kanal. Prav tako je verjetno, da bo diagnosticiral sindrom v prvih desetih dneh po rojstvu. V skladu z intenzivnostjo simptomov dodelite 3 stopnje PEP. Glede na pogostost bolezni je razdeljen na akutno obdobje - do enega meseca, čas zgodnjega okrevanja - od 3 do 4 mesece in pozno - od 1 do 2 leti.

Vzroki

Verjetnost za razvoj encefalopatije je razdeljena na pred-, peri- in postnatalne dejavnike. Predisponirajoči dejavniki so somatske patologije z dolgim ​​zdravljenjem pri materi, bolezni ledvic in srca, presnovne motnje, različne okužbe, slabe navade, fetoplacentna insuficienca, toksikoza v tretjem trimesečju.

Poudariti je treba tudi asfiksijo med porodom, dolgotrajno brezvodno obdobje, okužbo amnijske tekočine, preveč podaljšano ali, nasprotno, prehitro dostavo, travmo med porodom, vdor tekočine v dihalne poti, ablacijo placente in s tem povezane nujne ukrepe za porodniške, nalezljive bolezni pri novorojenčkih., poškodbe lobanje.

Blaga stopnja je izražena v povečani razdražljivosti, ko otrok postane razdražljiv, nemiran in solzen. Pogosto obnavlja, težko zadre. Ima hipertonijo mišic, včasih strabizem.

Povprečna stopnja je kombinacija številnih nevroloških sindromov, vključno s hidrocefalusom, intrakranialno hipertenzijo. Okončine so bodisi trajno upognjene ali pritisnjene na telo, opazi se »marmoriranje« kože, velika fontanela nabrekne. Pojavijo se težave s sesanjem prsi in požiranjem mleka, pogostim budenjem med spanjem, kriki in dolgim ​​jokom. Narava kršitve je celovito ovrednotena, saj imajo lahko popolnoma zdravi otroci izolirane manifestacije.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje hipoksične škode se začne v porodnišnici. Obnova poteka v bolnišnici ali predpisani postopki doma z občasnimi obiski okrožnega pediatra v kliniki za otroke. Glede na razloge, ki so povzročili perinatalno encefalopatijo in splošno dobro počutje, je predpisana ena ali druga metoda zdravljenja. Najpogosteje uporabljene možnosti so:

1. Zdravila. Uporabljajo se za razstrupljanje, izboljšanje pretoka krvi in ​​presnove v tkivih. Ločene vrste omogočajo normalizacijo intrakranialnega tlaka.
2. Okrevanje in razvoj. Mednje spadajo masaža, gimnastika, elektroforeza in plavanje, ki se izvajajo v obdobju okrevanja.

Discirkulacijska oblika

Discirculatory type je posebna kategorija. Pojavi se zaradi motenega pretoka krvi v žilnih vratih in arterijah možganov. Patologija prizadene odrasle, vključno s starejšimi bolniki. Tveganje za pojav patologije se po 70 letih poveča za 3-krat.

Angioencefalopatija je lahko aterosklerotična. To obliko sproži ateroskleroza velikih arterij v 60% primerov. Hipertenzivna encefalomielopatija je lahko posledica povečanega tlaka. Vensko obliko povzročajo patologije srca in krvnih žil, bronhopulmonalni sistem, ko kri v vratni veni stagnira. Vaskularna encefaloneuropatija mešanega tipa opazimo pri motnjah ritma, srčnem popuščanju s kroničnim potekom, sladkorni bolezni, osteohondrozi materničnega vratu, ko se v žilni steni pojavijo določene spremembe.

Angioencefalopatija v začetni fazi vodi do splošnega poslabšanja zdravja in nihanja razpoloženja. Tudi oseba lahko postane depresivna, ima težave z invalidnostjo. V poznejši fazi padejo kognitivne funkcije, bolnik se ne more koncentrirati, se spomniti pomembnih predmetov in dogodkov, ima motnje v procesu mišljenja, težave pri koordinaciji gibov. Zadnja faza je povezana z pojavom neizražene bolečine, demence, psiholoških težav, izgube spomina, invalidnosti in spretnosti za samopomoč.

Zdravljenje te oblike je namenjeno zmanjšanju resnosti simptomov, ki so sprožili ta psihoorganski sindrom. Uporabljajo se zdravila za zniževanje krvnega tlaka, diuretiki, zdravila za zmanjševanje intrakranialnega tlaka, zdravila za preprečevanje ateroskleroze. Potrebovali boste orodja, ki normalizirajo metabolizem v tkivih in se uporabljajo v nasprotju s sintezo hormonov.

Zdravljenje možganske encefalopatije z zdravili je obvezno. Njen cilj ni le odpravljanje simptomov, ampak tudi boj proti osnovni bolezni. Potrebno je uporabljati nootropna zdravila (Piracetam itd.), Sredstva za krepitev sten krvnih žil (Cinnarizin, Cavinton itd.). Aktivno se uporablja tudi antioksidantna skupina (vitamin C, Actovegin).

Encefalopatija zaradi poškodbe

Posttravmatska oblika nastane zaradi mehanskega učinka na glavo, ki se pojavi enkrat ali večkrat, kot je na primer pri boksarjih. Prvi simptomi teh bolezni se lahko pojavijo v nekaj tednih, včasih po mesecih ali celo letih. Encefalopolevropatija se pogosto pojavi po pretresih, podplutbah glave in zmečkaninami, zlomi v lobanji. Približno 80% te vrste bolezni povzroči posttraumatski sindrom.

Odvisno od posameznih značilnosti bolnika in resnosti poškodbe se simptomi pojavijo po nekaj dneh. Ampak včasih ima lahko skrito obliko za določen čas. Značilni simptomi so: t

• šibkost in utrujenost;
• glavobol, ki včasih izgine s spremembo položaja telesa;
• težave z ravnotežjem in koordinacijo gibov;
• izguba spomina, počasnost v delovanju;
• depresija in depresija.

Diagnoza vključuje uporabo magnetne resonance. Poleg tega lahko specialist predpiše rentgen, EEG in laboratorijske teste. Zdravljenje se bo izvajalo z uporabo nootropov, žil in antioksidantov. Patologija v aktivni fazi se zdravi v bolnišnici, nato pa lokalni nevrologi opazujejo bolnikovo stanje. Občasno se vzdrževalna terapija izvaja ambulantno.

Patogeneza bolezni

Ta oblika je razdeljena na več podtipov, odvisno od vzroka. To so lahko strupene snovi, ki vstopajo v telo z zrakom, vodo in hrano, kot tudi produkti presnove, ki nastajajo v samem telesu. Vzroki se lahko razlikujejo glede na starost bolnikov in njihov življenjski slog.

Toksične encefalomejske nevropatije so lahko posledica vnosa infekcijskega povzročitelja v telo, nekaterih nalezljivih bolezni. Tudi odrasli bolniki lahko zbolijo, če ima njihovo delo določeno specifičnost. Na primer, ljudje, ki so v stiku z bencinom, pesticidi, živim srebrom, ogljikovim monoksidom, pridejo v takšne situacije.

Tudi minimalna koncentracija teh snovi, ki se po zaužitju, lahko dokončno vpliva na to. Če stik traja še nekaj let, se razvije nevidna kronična zastrupitev. Toksično-presnovni sindrom se lahko pojavi zaradi motenj v delovanju endokrinega sistema, maščobnih jeter, številnih virusnih bolezni in dekompenziranega diabetesa.

Manifestacije pri odraslih

Pri odraslih bolnikih toksični sindrom spremljajo spremembe v razpoloženju, zaviranje reakcij in motnje delovanja srčno-žilnega sistema. Lahko se pojavi glavobol, sindrom astenije, čustvena nestabilnost in razdražljivost, rahla izguba občutka v okončinah. Odvisno od koncentracije strupenega sredstva v telesu lahko simptomi dosežejo hude duševne motnje, vključno s pojavom halucinacij, izbruhi agresije.

Tako imenovani delirium tremens je klasičen primer akutne alkoholne psihoze toksične narave. Bolnike s takšnimi simptomi je treba dokončno hospitalizirati. Na začetku se izvajajo laboratorijski testi krvi in ​​urina, stopnja poškodbe možganskega tkiva pa omogoča uporabo MRI. Pomembno je, da izvedemo razstrupljanje s poznejšo obnovo funkcij poškodovanih organov. Če se strupna oblika pojavi pod vplivom narkotičnih snovi in ​​etilnega alkohola, so v zdravljenje vključeni tudi toksikologi in narcologi.

Ljudska medicina

Za zdravljenje encefalopatije možganov pri odraslih so primerni različni decoction, infuzije iz zdravilnih zelišč. Na primer, lahko naredite poseben balzam, ki normalizira pretok krvi, očisti kapilare in arterije ter odpravi hrup v glavi. To je treba pripraviti tinkture detelje, propolis, kavkaška dioscorea.

Vzemite 40 g detelje in 0,6 litra alkohola. Zmešamo in pustimo 1 teden v hladnem prostoru, filtriramo. Tinktura Dioscorea ostane v temnem prostoru 14 dni, v zalivu 50 g korenin 0,6 litra alkohola. Končni produkt filtriramo skozi sterilni povoj.

Na osnovi propolisa pripravimo tudi tinkturo. Vzemite 100 g surovin in zdrobite, nato razprite v temni steklenici, napolnjeni z 1 litrom alkohola. Zaprite in postavite v zatemnjen prostor 10 dni. Ko so vse sestavine pripravljene, zmešajte v enakem razmerju in temeljito pretresite. Končni balzam popijte 5 ml po obroku, razredčite v 50 ml hladne vode. Tečaj traja 2 meseca, potem pa potrebujete odmor za 2 tedna.

Glog, detelja in divja vrtnica

Encefalopatija povzroča poškodbe velikih arterij in kapilar. V takih pogojih pomaga glog. Uporabite ga lahko kot sveže pridelano sadje in na osnovi infuzije. Da bi ga pripravili, so jagode posušene in varjene v 0,5 litra vrele vode 20 g surovin. Pustite čez noč. Zjutraj bo zdravilo pripravljeno. Pijte ga 20 minut pred obroki trikrat na dan.

Ko je opaziti tinitus, bodo rešili cvetovi detelje. Vzemite 20-30 g surovin in pivo 0,3 litra vrele vode. Vztrajati v termos za 2 uri in piti 30 minut pred obroki ves dan v treh odmerkih.

Rožnati boki pivo v obliki čaja. Vzemite pol litra vrele vode 20 g suhe jagode. Bolje je vztrajati pri tej surovini v termosu nekaj ur. Če ste dobili preveč hladno infuzijo, jo lahko razredčite z vodo ali pa dajte majhno količino medu.

Suhe plodove uporabljamo kot sestavine različnih zeliščnih pripravkov. Ampak ne pozabite na prehrano, z uporabo teh receptov. V jedilnik naj bo vključena hrana, bogata z vitamini, osredotočena na sadje in zelenjavo. Česen in zelena čebula bosta v tem stanju koristna. Od slednjega lahko naredite tinkturo: stisnite 10 g soka, dodajte 20 g medu in vzemite 2 žlici. l pred jedjo. Čez dan morate piti to količino trikrat.

Zbiranje trave

Na podlagi zdravilnih rastlin, lahko pripravite sredstvo za dokazano recept. Zaradi tega se lahko spopadete s težavami, povezanimi s krvnim obtokom v možganskem tkivu. Vzemite 1 del:

• cvetni listi vrtnic;
• bela breza;
• zelišča sladki;
• listi zdravilnega pritoka;
• mordovniki jagod.

Pomešani so z dvema deloma maline, socvetjem linde v obliki srca, origano trave, rajčkovimi listi, podlage in preslice. Dodajte travno slanino, semena kopra in jagode šipka - v 3 kosih. Mešano s 6 deli močvirske jaslice.

Vse sestavine dobro premešamo in zmešamo. 20 g navedene zbirke dodamo 500 ml vrele vode. Nato se mešanica pošlje v parno kopel in drži 30 minut. Končno zdravilo se pije 10 ml pred obrokom trikrat na dan.

Recept za pomirjevalo mora biti tudi mimogrede, saj bolezen spremlja razdražljivost in nespečnost. Zdravilo ima pozitiven učinek na psihološko stanje, normalizira spanje. Vzemite 120 g korenike baldrijana, hmelja, storžkov, pomešanih s 30 g popkovnice in poprove mete. Vtrite vse in nalijte kozarec vrele vode. Postavite parno kopel. Odstrani iz ognja po 15 minutah, ohladi. Filtriramo skozi sterilni povoj in dodamo malo hladne vode. To je potrebno za ponovno vzpostavitev obsega zdravila. Pijte 100 ml 3-krat dnevno.

Še eno pomirjujočo zbirko lahko pripravimo z združitvijo 1 limonine lupine, 20 mg korenin valerijane in 30 mg cvetov kamilice. Sestavine je treba zdrobiti, zaliti s kozarcem vrele vode. Pustimo zdravilo za eno uro, nato seva. Čez dan popijte dve kozarci take pijače. To je treba storiti zjutraj in pred spanjem.

Prognoza in preprečevanje

Vse je odvisno od osnovnih vzrokov in časa, ki je potreben za izterjavo. Prognoza se lahko razlikuje glede na bolnika in se razlikuje od verjetnosti popolnega okrevanja do neugodne perspektive v obliki poškodb možganskega tkiva.

Če dajete bolnikom s hipoglikemijo glukoze na prvih manifestacijah, na primer, razdražljivost, lahko dosežete popolno okrevanje. Popravek hipoglikemije se ne sme odložiti, sicer bo okrevanje le delno. Če bolnik nekaj dni po pojavu simptomov ne prejme pravilnega zdravljenja, lahko poškodba možganov postane obsežna.

Mnoge vrste možganske encefalopatije je mogoče uspešno preprečiti. Najprej je treba storiti vse, da bi izključili verjetne vzroke za razvoj katere koli oblike te bolezni. V primeru diabetične mikroangioencefalopatije je potrebno redno zdravljenje predpisati z načrtom zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Prav tako je potrebno jemati vsa zdravila v skladu z načrtom. Če bolnik odkrito zavrača zdravljenje, se kmalu diagnosticira encefalomalija, to je mehčanje tkiv. Ko jetrna oblika ne sme dovoliti uporabe alkohola in drog. Če so prepovedane droge za intravensko injiciranje, ne prekoračite predpisanega odmerka.

Anoksicheskaya oblika vključuje izogibanje izpostavljenosti ogljikovega monoksida, vratu in poškodb glave. Hipertenzivna možnost vključuje spremljanje krvnega tlaka. Če vam je zdravnik predpisal antihipertenzivna zdravila, jih ne smete prenehati jemati sami ali jih zamenjati za analoge brez posvetovanja z zdravnikom.

Ko se infekcijske oblike izogibajo stiku z ljudmi, ki so bili identificirani mikroorganizmi Shigella in N. meningitidis. Uremična encefalopatija zahteva tudi jemanje vseh predpisanih zdravil za predvideni namen z rednim ocenjevanjem psihološkega statusa. Prav tako je pomembno, da ne preskočite dialize.

Metode preprečevanja so lahko številne, pa tudi njihovi vzroki. Toda nekatere variante bolezni je mogoče preprečiti, kot je na primer nenamerna travmatična encefalopatija.