O jeziku reoencefalografskih ugotovitev

V zadnjem času se je v povezavi s širitvijo diagnostičnih zmožnosti in povečanjem natančnosti pridobljenih podatkov ponovno povečalo zanimanje za tradicionalno metodo impedance za diagnozo vaskularne patologije možganov - reoencefalografija (REG). Pomanjkanje enotnega pristopa k interpretaciji pridobljenih podatkov pa zahteva oblikovanje enotnega sistema za opisovanje reoencefalogramov in oblikovanje sklepov.

V predlaganem algoritmu za interpretacijo REG se uporabljajo načela analize, ki jih je razvil MA. Ronkin, H.H. Yarullin, Yu.T. Pushkar in L.B. Ivanov [1,2,3,6]. Volumetrični pulzni krvni volumen, ki je integralni kazalnik, ki odraža celotni krvni volumen proučevanega območja biološkega objekta v sistoli, je določen z velikostjo indeksa amplitude reogramov (APR). APR je sprememba starega indikatorja - geografskega indeksa (RI).

APR se določi kot razmerje med amplitudo sistoličnega vala in umeritvenim signalom, pomnoženim s kalibracijskim standardom (0,1 Ω) [1]. Glede na velikost APR je lahko volumen impulznega volumna v normalnem območju, zmanjšan ali povečan. Zmanjšanje volumskega impulza je razdeljeno na več stopenj: zmerno, če je APR manjši od 40%; pomemben, če je APR manjši od norme za 40-60%; izrazito, če je letni odstotek nižji od norme za 60–90%; in kritično, ko se amplituda REG meji na tehnične zmožnosti reografa.

Takšen indikator je zlasti maksimalna hitrost hitrega polnjenja (Vb), določena z diferenčnim reogramom. Glede na vrednost Vb se razlikujejo naslednja stanja tona porazdelitvene arterije: [1]: v normalnem območju; poveča, če je Vb pod normalno vrednostjo; če je Vb nad normalno. Če je Vb na spodnji meji norme, potem obstaja tendenca za povečanje tona arterij porazdelitve; če je Vb na zgornji meji norme, potem obstaja tendenca za zmanjšanje tona. Z zmanjšanjem vrednosti Vb za več kot 50% norme se ugotovi hipertonus, pri povečanju Vb za več kot 50% pa se ugotovi hipotonija. T

Če je MK manjša od norme, ovira venski odtok zaradi pomanjkljivega tipa. Če je vrednost MK nad normo, je težko v venskem odtoku (majhna z MK v območju 0,70-0,80, pomembna, če je MK večja od 0,80). Po opisnem sklepu je podan povzetek ali sam zaključek. Hkrati je treba izvesti celovito presojo vseh pridobljenih podatkov, pri čemer je treba upoštevati "vztrajnost", uporabljeno v opisnem sklepu in ki jo je razvil L. B. Ivanov [1].

Torej, z zmanjšanjem APR v vseh vodih, kažejo na hipoperfuzijski sindrom v možganih, ki ga najpogosteje povzroča sistolična miokardna disfunkcija (nezadostnost črpalne funkcije). Glede na to je smiselno vzporedno z reoencefalografskim pregledom registrirati reokardiogram (rheKG), ki daje idejo tako o črpalni funkciji srca kot o stanju sistemske hemodinamike. Z naraščanjem APR je opazen hiperperfuzijski sindrom možganov.

Naslednji korak je ocena stanja arterijske povezave. S povečanjem tonusa arterij porazdelitve kažejo na pomanjkanje dotoka krvi v možgane vzdolž vrste debla, in s povečanjem tona odpornih arterij, pomanjkanje dotoka krvi v možgane vzdolž perifernega tipa. Če pride do zvišanja tona arterij distribucije in arterij odpornosti, se ugotovi pomanjkanje oskrbe možganov s krvjo glede na mešani tip. Prisotnost pomembnega izoliranega zmanjšanja amplitude na eni strani, tako v frontomastoidnem kot v okcipitalnem in mastoidnem vodi, nakazuje prisotnost ovire na glavnem toku (če pride do reakcije iz distribucijskih arterij).

REG je dovolj občutljiva metoda za odkrivanje vaskularne distonije. S konstantno formo reogramov, ki je konstanten v vseh vodih in stabilnem diferencialnem reogramu, je opaziti, da je žilni ton stabilen v vseh bazenih ali relativno stabilen, če se spremeni oblika eografskih valov. Če je možno pojaviti pojav distonije, je treba upoštevati njegovo naravo (hipotonični ali hipertonični tip). Pri izvajanju študije REG je bil test nitroglicerina (NG) razširjen.

Glede na to podajamo merila za njegovo vrednotenje. Razlaga sonde NG kot "pozitivne" in "negativne" je torej splošno sprejeta [4]. Vendar menimo, da ta pristop ni povsem upravičen, saj v prisotnosti hipokinetičnega sindroma ni bistvenega povečanja volumetričnega pulznega volumna, saj NG nima pozitivnega inotropnega učinka, ampak nasprotno vodi k zmanjšanju delovanja srca. To je podlaga, da se vzorec z NG obravnava kot "negativen".

Te ugotovitve praktikanti dojemajo kot manifestacijo skupne možganske ateroskleroze, zaradi katere se lahko pojavijo diagnostične napake in spreminjajo se taktike zdravljenja. Predlagamo, da se reaktivnost možganskih žil med NG-testom oceni kot zadovoljivo in nezadovoljivo, pa tudi narava: "ustrezna" in "neustrezna". Reaktivnost žil šteje za "zadovoljivo" v prisotnosti zmanjšanja tona arterij porazdelitve in odpornosti (v smislu kazalnikov hitrosti!).

"Nezadovoljiva" ocena vaskularne reaktivnosti je navedena z neznatno reakcijo arterijske povezave. Zelo pomembna je tudi narava reaktivnosti: če se reakcija žil na NG pojavi enakomerno v vseh vodih, se šteje, da je "ustrezna" in kaže na celovitost mehanizmov, ki uravnavajo medbazinsko prerazporeditev cerebralnega pretoka krvi. Če je reakcija žil izražena le na eni strani, kar spremlja povečanje koeficienta asimetrije, se narava reaktivnosti šteje za "neustrezno".

Očitno je povezana z motnjami v mehanizmih prerazporeditve možganskega krvnega pretoka v medbazinah, tako da hemisfera, ki je v bolj "ugodnih" pogojih glede oskrbe s krvjo, ohranja večjo tendenco do vazoaktivnih zdravil. Neustrezna narava prerazporeditve cerebralnega pretoka krvi ustreza sindromu jekla. To je pomembno zato, ker določa nadaljnjo taktiko terapije, saj je treba bolnikom z nezadostno reaktivnostjo previdno predpisati zdravila, ki imajo izrazit vazoaktivni učinek (cavinton, nikotinska kislina). Takšni bolniki morajo opraviti individualno izbiro vazoaktivne terapije pod nadzorom REG.

Predstavljamo povzetek zaključkov rezultatov REG:

I. Opisni zaključek.

1. Prostorninsko pulzno krvno polnjenje
1.1 V normalnem območju
1.2 Povečana
1.3 Zmanjšanje
1.3.1 Zmerno
1.3.2 Pomembno
1.3.3 Ostro
1.3.4 Kritično

2. Asimetrija krvnega obtoka
2.1 Ni bistvene asimetrije krvnega tlaka.
2.2 Zmerna asimetrija oskrbe s krvjo
2.3 Pomembna asimetrija krvnega obtoka

3. Ton porazdelitve arterij
3.1 V normalnem območju
3.2 Padajoči trend
3.3 Trend naraščanja
3.4 Zmanjšanje
3.5 Nadgradnja
3.6 Hipotnija
3.7 Hipertonus

4. Odpornost arterijski ton
4.1 V normalnih mejah
4.2 Trend zniževanja
4.3 Trend naraščanja
4.4 Zmanjšanje
4.5 Promocija
4.6 Hipotonija
4.7 Hipertonus

5. Venski odtok
5.1 ni težko
5.2 Težko
5.2.1 Manjši
5.2.2 Pomembno

Ii. Povzetek (ustrezen zaključek)

1. Volumetrični pulzni krvni naboj možganov
1.1 V normalnem območju
1.2 Sindrom hipoperfuzije v možganih
1.3 Sindrom hiperperfuzije možganov
2. Pomanjkanje dotoka krvi v možgane
2.1 Po vrsti debla
2.1.1 Glavni pretok krvi nespremenjen
2.1.2 Prisotnost obstrukcije glavnega pretoka krvi ni izključena.
2.2 Tip periferne enote
2.2.1 Funkcionalna enota mikrovaskulature

3. Vaskularni tonus
3.1 Odpornost
3.2 Relativno stabilna
3.3 Nestabilno

4. Vaskularna distonija
4.1 Za hipotonični tip
4.1.2 Na ravni porazdelitve arterij
4.1.3 Na ravni arterijske upornosti
4.2 Za hipertonični tip
4.2.1 Na ravni porazdelitve arterij
4.2.2 Na ravni arterijske upornosti

5. Reaktivnost plovil
5.1 Zadovoljivo
5.2 Nezadovoljivo

6. Narava reaktivnosti
6.1 Ustrezna
6.2 Neustrezno

Uvedba standarda sklepov po rezultatih REG-študije nam omogoča, da najbolj natančno in objektivno ocenjujemo in opisujemo stanje možganskega pretoka krvi na različnih ravneh.

1. Ronkin, MA, Ivanov, L.B. Reografija v klinični praksi. M., 1997. - 403 S.
2. Pushkar Yu.T., Tsvetkov AA, Heimets G.I. // Terapevtski arhiv, 1986.- № 1.- str 45-49.
3. Pushkar Yu.T., Podgorny V.F., Heimets G.I., Tsvetkov A.A. // Terapevtski arhiv, 1986.- T. 58. №11.- S. 132-135.
4. Reografija // BME.- 3. izd. - M., 1984. - T.29. - C. 188-191.
5. Rheoencefalografija // Prav tam - P.196-197. 6. Yarullin H.H. Klinična reoencefalografija. M.: Medicine, 1983. - 271 C.

Reoencefalografija (REG)

Rheoencefalografija (REG) je metoda za oceno stanja možganske cirkulacije. Na podlagi registracije sprememb skupne električne prevodnosti (impedance) zaradi nihanja pulzov v prekrvavitvi možganskega področja med elektrodami, na katere se nanaša visokofrekvenčni tok.

Pri reoencefalografiji so uporabili tokove 80-150 kHz. Metoda je atraumatska, njena pomembna prednost je možnost registracije v dinamiki. Značilnosti REG krivulje določajo specifičnost biofizikalne strukture cerebralnega krvnega obtoka.

Na čelnem-mastoidnem (hemisferičnem) svincu se REG ocenjuje na krvni obtok v bazenu notranjih karotidnih arterij, na okcipitalno-matoidnem (okcipitalnem) območju - v območju vretenskih-glavnih arterij.

Amplituda pulznega vala REG je pokazatelj pulznega krvnega nalaganja, pri zdravih mladih pa v povprečju znaša 0,15 ohmov hemisfernega REG in 0,09 ohmov okcipitalnega REG.

Amplituda REG se izračuna glede na kolibracijski signal, običajno 0,1 Ohma. Stopnja simetrije oskrbe s krvjo na desni in levi strani je ocenjena s koeficientom asimetrije, ki je definiran kot razmerje razlike amplitud do najmanjše amplitude v odstotkih.

Vrednost koeficienta asimetrije v normalnem območju od 5 do 20%, po mnenju nekaterih avtorjev, ne sme presegati 10%.

Oblika pulznega signala se ocenjuje po tonu možganskih žil in stanju venskega odtoka. Glede na obliko REG-valov zdravih ljudi je značilen koničast vrh, dobro označena incisura in dikrotični zob, ki se nahaja v srednji tretjini padajočega dela vala.

Glavni kazalci žilnega tonusa in iztoka krvi so:

–– a - trajanje vzpenjalne faze REG-vala, ki je običajno približno 0,1 s, s povečanjem žilnega tonusa, se vrednosti tega indikatorja povečajo;

–– a / T h 100% - razmerje med trajanjem naraščajoče faze in trajanjem celotnega impulznega vala v odstotkih, običajno znaša približno 13-15% in narašča z žilnim tonusom. Oba kazalca sta odvisna od tona in elastičnosti velikih in srednjih plovil;

–– dikrotični indeks - razmerje med amplitudo na ravni incisure in maksimalno amplitudo v odstotkih, ki običajno znaša približno 40–70%, je odvisno predvsem od stanja kontraktilnih elementov majhnih žil in arteriolov, povečanje tega kazalnika pa kaže na povečanje perifernega žilnega upora;

–– Diastolični indeks - razmerje med amplitudo na ravni dikrotičnega zoba in maksimalno amplitudo v odstotkih, je odvisno predvsem od pogojev odtoka krvi, je približno 75%, kadar je težko povečati venski odtok.

Označeni reografski kazalniki v normalnih razmerah se nekoliko razlikujejo v različnih sledi in se razlikujejo glede na starost subjekta.

Ugotovite patološke spremembe, ki prispevajo k funkcionalnim obremenitvam:

- test nitroglicerina, ki se uporablja za oceno stanja žilne elastičnosti, za razlikovanje med funkcionalnimi in organskimi spremembami v žilni steni;

- Vzorec s spremembami v položaju glave, obrnjen v desno, levo, upogibanje, podaljšanje, je učinkovito za odkrivanje patologije v vertebrobazilarnem sistemu.

REG se spreminja pri različnih oblikah aktivnosti, duševnem in telesnem naporu.

Podatki REG, zlasti o preučevanju reaktivnih lastnosti možganskih žil, lahko služijo kot merilo prilagoditvene sposobnosti organizma, indikatorja stabilnosti in odpornosti v stresnih situacijah, v katerih se znajde oseba, ki je izgubila normalno delovno sposobnost.

REG zagotavlja pomembne informacije za različne oblike možganske žilne bolezni, akutne in kronične, primarne in sočasne. V kazalcih se kažejo arterijska hipertenzija in hipotenzija.

Spremembe REG pri hipertenziji so odvisne od stopnje resnosti aterosklerotičnih sprememb v možganskih žilah. Najbolj spremenljivi in značilni kazalniki so dikrotični valovi in diastolični indeksi, zgodnji in pozni sistolični zobje. Še posebej se jasno spreminja oblika nihanja pulzov REG. V prehodni fazi je opazen opazen, a nestabilen premik dikrotičnega zoba na vrh, sploščitev vrha vala. Z naraščanjem kliničnih manifestacij bolezni, z naraščanjem žilnega toka in izgubo elastičnosti, pride do večjega zgoščevanja vrhov z nastankom platoja zaradi dikrotičnega zoba na samem vrhu v ozadju padajoče amplitude. V primeru testa nitroglicerina se zmanjša spazmolitični učinek v obliki nezadostnega povečanja amplitude REG, kar kaže na prisotnost organskih sprememb v možganskih žilah.

Hipotenzijo, ki jo vnaša REG, pogosto spremlja povečanje vaskularnega tona zaradi oslabljenih avtoregulacijskih mehanizmov možganskega pretoka krvi. Nekoliko manj običajen normalen ali zmanjšan ton.

REG ima značilne lastnosti z zvišanjem intrakranialnega tlaka, kar je še posebej pomembno pri ocenjevanju stanja bolnikov z različnimi kroničnimi možganskimi boleznimi vnetne, travmatske geneze. Oblika REG se spreminja. Pojavijo se grbe v obliki kupolastih krivulj. Poveča se diastolični del vala nad sistoličnim, premik na vrh, glajenje ali izginotje incisure in dikrotičnega zoba. Struktura valov in izračunani kazalniki kažejo na povečanje žilnega tonusa, povečanje perifernega žilnega upora in vensko disfunkcijo. Prijavljene spremembe se pojavijo v precej izrazitih primerih.

Indikator avtonomne nestabilnosti, povezane z različnimi boleznimi in patološkimi stanji, je nestabilnost žilnega tonusa, ki se kaže na REG krivulji v obliki izmeničnih vibracij normalne, povečane in zmanjšane tone. Pogosteje srečanje val hipertoničnega tipa, redko - hipotonično.

Slabši venski krvni obtok je pomemben sestavni del možganske vaskularne patologije. Veliko možganskih bolezni spremlja disfunkcija venskega krvnega obtoka. REG v primeru težav v venskem odtoku krvi ima značilne lastnosti. Zgornji del (zaokroževanje ali v obliki platoja) in konfiguracija padajočega dela valovanja (konveksnega, grbastega značaja) se spremenita. Povečani indeksi dikrotskih in predvsem diastoličnih. Pomemben znak je pojav presistoličnega vala - zob na dnu vala, ki je pred sistoličnim dvigom, navadno opazimo z zmanjšanjem venskega tona.

Posebno pomembne so študije REG za identifikacijo aterosklerotičnih lezij žilnega sistema možganov. Prišlo je do glajenja ali sploščitve krivulje do nastanka planote, dodatni valovi izginejo na padajočem delu valov, amplituda REG pa se zmanjša. Čas hitrega sistoličnega vzpona se zmanjša in čas sistoličnega dviga se poveča. Najbolj demonstrativni kazalniki so spremembe v obliki valov in času vzpenjalnega dela vala. Posebni kazalniki morajo vključevati odziv na test nitroglicerina. Pri aterosklerotičnih spremembah žil odziv na test REG ne kaže opaznih znakov zmanjšanja žilnega tonusa, amplituda se ne poveča, valovna oblika pa se malo spremeni.

Ko cerebrovaskularne nesreče REG-raziskave pomagajo pri diagnozi. Istočasno so za spremembe v REG značilna velika raznolikost tako po krvnem nalivu kot po parametrih žilnega tonusa. Pri bolnikih, ki so imeli akutne motnje možganske cirkulacije, so v ločenem obdobju na REG zabeležene spremembe, podobne tistim v akutnem stanju, vendar manj izrazite. Pogosto te spremembe ostanejo stabilne že dolgo po kapi. Nekatere diagnostične zmožnosti imajo REG v nasprotju s prehodnostjo glavnih arterij možganov.

Travmatske poškodbe možganov so lahko tudi vzrok za spremenjen REG ne samo v akutnem obdobju, ampak tudi v posttraumatskih zapletih. REG-patologija, ki je pogosto v obliki asimetrije, spreminja tonus, se lahko ohrani dolgo časa.

Na REG-u so opažene različne spremembe z glavoboli, še posebej pogosto z zapletom po različnih možganskih poškodbah (kraniocerebralne poškodbe, meningoencefalitis, meningitis, nevrološke okužbe itd.) In so pomemben dejavnik poslabšanja bolnikovega splošnega stanja in zmanjšane uspešnosti. Premiki v REG so dvoumni in odvisni od stanja arterijskih in venskih komponent možganske cirkulacije, vaskularnega tonusa.

Tako metoda REG zagotavlja dragocene informacije o vaskularni patologiji možganov, o udeležbi hemodinamskih motenj pri nastanku določenega kroničnega sindroma. Zelo priporočljivo je, da se za VTE uporabi raziskava REG. Dobljeni podatki utemeljujejo usmerjene, patogenetsko določene rehabilitacijske ukrepe.

Medicinska rehabilitacija / Ed. V. M. Bogolyubov. Knjiga I. - M., 2010. str. 25-27.

Količina pulza v vseh bazenih je zmanjšana

Obseg pulza se je povečal v vseh bazenih

Pritisk je običajno 100/60, 90/65, ko pridem k zdravnikom - imajo 110/80. Hitre palpitacije, v mirnem stanju ob različnih časih. Dispneja je zaskrbljena, ko hodi.

Z duševnimi obremenitvami ali brez njih, do sredine dneva, obstajajo neprijetni občutki v čelu, kot da je težka - preneham razmišljati, moram se naprezati. Občutek idiot. Glava pogosteje boli ob večerih, krči na tilniku in stranskem delu (običajno na desni).

Obseg pulza se je povečal v vseh bazenih na desni (Fmd za 38%, Omd za 72%), v normalnih mejah v vseh bazenih na levi. Toničenje glavnih arterij se zmanjša v bazenu notranjih karotidnih arterij v normalnih mejah v bazenu hrbteničnih arterij. V vseh bazenih se zmanjša ton velikih arterij. V vseh bazenih se zmanjša ton srednje in majhne arterije.

Periferna žilna upornost se zmanjša v vseh bazenih na levi in v bazenu desne notranje karotidne arterije v normalnih mejah v bazenu desne vertebralne arterije.

V bazenu notranje karotidne arterije in v bazenu desne vertebralne arterije obstajajo znaki težavnosti venskega odtoka, v bazenu desne notranje karotidne arterije in v bazenu leve vertebralne arterije so znaki normalnega venskega odtoka.

Volumen pulsnih krvnih celic se je povečal v bazenu hrbteničnih arterij in v bazenu leve notranje karotidne arterije (Fmc za 5%, Oms za 6%, Omd za 16%) se ni spremenil v bazenu desne notranje karotidne arterije.

Ton glavnih arterij, ki se je zmanjšal v bazenu notranjih karotidnih arterij, se v bazenih hrbteničnih arterij ni spremenil.

Ton v velikih arterijah se je zmanjšal v bazenih hrbteničnih arterij, povečal se je v bazenih notranjih karotidnih arterij.

Ton na srednjih in majhnih arterijah se je zmanjšal v vseh bazenih na desni in v bazenu leve notranje karotidne arterije, nespremenjen v bazenu leve vertebralne arterije.

Periferna žilna odpornost se je povečala v bazenu leve notranje karotidne arterije, zmanjšala se je v bazenu hrbteničnih arterij in se ni spremenila v bazenu desne notranje karotidne arterije.

V bazenu leve notranje karotidne arterije, znaki poslabšanja venskega odtoka, v bazenih hrbteničnih arterij in v bazenu desne notranje karotidne arterije, se venski odtok ni spremenil.

Obseg pulza se je zmanjšal v vseh bazenih (Fms za 26%, Fmd za 26%, Oms za 18%, Omd za 86%). Ton glavnih arterij, ki se je zmanjšal v bazenu notranjih karotidnih arterij, povečal se je v bazenu desne vertebralne arterije in se v bazenu leve vertebralne arterije ni spremenil. Ton velikih arterij se je povečal v vseh bazenih.

Periferna žilna odpornost se je povečala v vseh bazenih na levi in v bazenu desne notranje karotidne arterije, zmanjšala se je v bazenu desne vretenčne arterije.

V bazenu leve notranje karotidne arterije in v bazenu desne vertebralne arterije, znaki izboljšanja venskega odtoka, v bazenu desne notranje karotidne arterije in v bazenu leve vertebralne arterije, se venski odtok ni spremenil.

Zelo utrujen od tega stanja. Hvala vnaprej!

Pozdravljeni! Vem, da ne obstaja, posebej zaprt v narekovajih na koncu. Specialist na kraju samem mi je predpisal nevroksid in nevrostabilnost za neobstoječo diagnozo. Ne namerava izvedeti ničesar več, seveda, nadaljnjih sestankov z nami glede osteohondroze, moram prinašati slike.

Hemoglobin je bil normalen pred enim mesecem, jutri bom ponovno vzel OVK.

Rega možganskih žil in njihova uporaba

REG (Rheoencephalography) je metoda za ocenjevanje krvnega obtoka v možganih. S pomočjo REG je mogoče pridobiti informacije o stanju tonusa žil v njenem specifičnem glavnem delu in stanju oskrbe s krvjo.

Možno je tudi preverjanje viskoznosti krvi, hitrosti pulznega vala, ocenjevanje latentnih stopenj, pretočnega časa, stopnje pretoka krvi in resnosti regionalnih vaskularnih reakcij s pomočjo možganskih žil REG.

CE možganske možganske možganske možganske možganske možganske možganske cerebralne možganske možgane potekajo s pomočjo reografske naprave za snemanje. Za izvedbo postopka se oseba postavi na hrbet z zaprtimi očmi, nanesejo se kovinske elektrode, ki so pritrjene na človeško glavo z gumijastimi trakovi, za izboljšanje občutljivosti pa se na elektrodne plošče nanese posebno vodilno mazivo.

Na ploščo elektrode za REG nanesite tanko plast kontaktne paste in jo nanesite na ustrezna področja lasišča, vendar jih najprej razmaščite z alkoholom. Pri najpogostejšem sprednjem-mastoidnem robu REG je ena od elektrod postavljena na mastoidni proces, druga pa na notranji rob loka nad obrvjo.

Prav tako vam svetujemo, da preberete:

Nato skozi vse elektrode preide šibek tok, s pomočjo tega toka pa se stanje možganskih žil fiksira.

Za preprečevanje bolezni in zdravljenje manifestacij krčnih žil na nogah naši bralci svetujejo škropivo »NOVARIKOZ«, ki je napolnjeno z rastlinskimi izvlečki in olji, zato ne more škodovati zdravju in praktično nima kontraindikacij.

Osnova metode REG (reoencefalografija) je razlika med električno prevodnostjo človeške krvi in tkiv človeškega telesa, zaradi česar nihanja pulzov v oskrbi s krvjo povzročajo nihanja električne prevodnosti testnega območja.

Uporaba možganskih žil REG

Rheoencefalografija se v klinični praksi uporablja za različne namene:

Za diagnozo cerebralnih žilnih lezij
ovrednotiti funkcionalnost kolateralne cirkulacije
ugotovili resnost hipertenzivnega sindroma
za nadzor cerebralne cirkulacije v pooperativnem obdobju ali pri travmatskih poškodbah možganov
z možgansko ishemijo, kapjo
s pretresom, njegovo modrico
z glavobolom, omotico
če je tinitus
vertebrobazilarno insuficienco, vegetativno-žilno distonijo
adenoma hipofize, encefalopatija

Reoencefalografija je neinvazivna metoda zdravljenja, pri kateri se na kožo z različnimi kirurškimi instrumenti ne izvaja nikakršen vpliv - študija vaskularnega sistema možganov, ki temelji na beleženju različne električne upornosti tkiv s prehodom nizkofrekvenčnega električnega toka skozi ta tkiva. Metoda je vrsta -reografije.

REG plovila zagotavljajo informacije o stanju elastičnosti sten krvnih žil in žilnega tonusa, intenzivnosti cerebralnega pretoka krvi, reaktivnosti krvnih žil pod vplivom vzrokov, ki spreminjajo prekrvavitev, kot tudi stanje odtoka iz lobanjske votline. Reoencefalografija je predpisana po potrebi v obliki profilakse in med pregledi, tudi za možgansko kap in travmatske poškodbe možganov.

Cena tega postopka je lahko odvisna od vrste opreme in usposobljenosti strokovnjaka.

Kaj je REG pregled

Ponavljajoči se glavoboli, utrujenost, pritiski, poškodbe lobanje ali vratu lahko kažejo na motnje cirkulacije. Za določitev bolezni v zgodnjih fazah, strokovnjaki uporabljajo cerebralno žilno REG - reoencefalografija. Tehnika pomaga pri izvedbi kvalitativne ankete in izbiri najbolj optimalnih načinov za reševanje problema.

Da bi ugotovili stanje možganskih žil, se uporabi REG pregled.

Reg - kaj je to?

Rheoencephalogram je diagnostični sistem, s katerim lahko zdravniki ocenijo stanje možganov:

preučevanje arterijskega tona in prostornine pulznega volumna;
raziskovanje možganske cirkulacije;
določitev hitrosti širjenja impulznega vala in hitrosti pretoka krvi;
preverite raven vaskularnega odziva.

Prednosti metode

Poleg tomografije (magnetna resonanca in računalnik), kot tudi Dopplerjevega ultrazvoka, je reoencefalografija najcenejši način za analizo stanja možganskih žil.

Njegove prednosti so:

enostavnost in kompaktnost - diagnostika ne zahteva drage opreme in dodatnega prostora v laboratoriju;
učinkovitost - študija traja nekaj časa v primerjavi s tomografijo;
neboleč - bolnik med postopkom ne čuti nelagodja;
varnost - REG se lahko izvaja med nosečnostjo, pri otroku (tudi pri novorojenčku z osnovnim pregledom) in starosti;
zelo informativen - naprava natančno oceni delo možganov in daje ločeno interpretacijo stanja žil in žil, kar poenostavi diagnozo.

Raziskava REG je zelo informativna

Študija REG je skoraj tako dobra kot sodobne diagnostične metode (razen dejstva, da kažejo popolnejšo in podrobnejšo sliko), stroški postopka pa so veliko cenejši. Zaradi tega je dostopna večini ljudi.

Kje lahko naredim reenoencefalogram in koliko je postopek

Preverjanje glave se lahko opravi na državni specializirani kliniki in v zasebni zdravstveni ustanovi. V prvem primeru bo cena postopka nekoliko cenejša.

Stroški REG so v veliki meri odvisni od oblike lastništva diagnostičnega centra in od medicinskih pripravkov, ki se uporabljajo med postopkom. Cena normalnega reoencefalograma se začne s 690 r. Stroški se povečajo, če se študija izvede s funkcionalnimi testi (v povprečju 1750 p. Za celoten kompleks manipulacij).

Indikacije za pregled

Glede na to, da je REG varen postopek, ga lahko predpišemo bolnikom vseh starosti, tako zaradi preventive kot tudi, če sumimo na patološke nepravilnosti v možganih ali kardiovaskularnem sistemu.

Ta diagnoza je dodeljena ljudem v naslednjih pogojih:

pogoste migrene;
okluzija možganskih žil;
nerazumno zmanjšanje sluha, vida, izguba koordinacije, zmanjšanje duševne zmogljivosti;
poškodbe glave ali vratu;
sum na vegetativno distonijo;
nagnjenost k problemom s krvnimi žilami.

REG preiskava je predpisana za okluzijo možganskih žil

Priporočljivo je raziskati stanje arterij in žil za ljudi s povečano meteo odvisnostjo in tiste, ki so doživeli kakršnokoli krizo.

Pogosto se REG kot pomožna diagnoza uporablja za:

analiza in nadzor cerebralnega pretoka krvi po modricah, poškodbah ali kirurških posegih;
vrednotenje možganskih žil, pa tudi obseg njihove poškodbe zaradi travmatske poškodbe možganov ali razvoja bolezni;
proučevanje stanja možganske aktivnosti po srčnem napadu, kapi, ishemiji;
ocene vretenčnega učinka (vazokonstrikcija v območju materničnega vratu, ki hrani zadnje dele možganov zaradi poškodb ali osteohondroze) na splošni pretok krvi v možganih.

Preprosta in varna tehnika pomaga določiti stanje pred udarcem, kar v končni fazi pomaga preprečiti resne posledice.

Kako se pripraviti na reoencefalografijo

Postopek pregleda glave ne zahteva posebne priprave.

Upoštevajte nekaj osnovnih priporočil:

en dan pred postopkom ne jemljite nobenih zdravil, ki bi lahko vplivala na krvni obtok;
3-4 ure pred študijo za prenehanje kajenja;
Tik pred pregledom (15–20) se sprostite, počivajte, ne bodite živčni in ne skrbite.

Ta metoda ne pomeni nobenih drugih posebnih manipulacij, ki še enkrat potrjujejo njeno preprostost in udobje.

Nekaj ur pred pregledom ne smete kaditi

Metodologija REG

Postopek pregleda glave traja od 12 do 30 minut, izvaja pa se s posebno napravo, reografom, ki je lahko 2-6-kanalni (vsebina študije je odvisna od števila kanalov).

Postopek se lahko izvede v več položajih:

vodoravno na kavču, obrnjena navzgor;
sedel na stolu;
s funkcionalnimi testi (jemanje nitroglicerina, spreminjanje položaja telesa, gibanje glave, globoko vdihovanje ali zadrževanje sapo, lahki fizični napor).

Metoda je sestavljena iz pošiljanja električnih signalov v možgane, ki berejo stanje krvnih žil, ko so napolnjene s krvjo.

Postopek REG je sestavljen iz več faz:

Na glavo pacienta so pritrjeni posebni senzorji, ki so predhodno mazani s tekočino v obliki gela ali kontaktno pasto. Elektrode so pritrjene z gumijastim trakom, ki ponavlja obod glave in se nahaja v središču čela, nad ušesi in v okcipitalni coni.
Strokovnjak vklopi napravo in začne z električnimi impulzi v možgane. Podatki so prikazani na monitorju ali papirju.
Če je potrebno, je možno opraviti funkcionalne (vaje) in farmakološke (dajanje zdravil, ki razširijo žile), nato pa se ponovno zabeleži REG.

Informacije o statusu plovil prejemajo posebne senzorje

V vseh bazenih plovil je drugačna upornost, zato je lokacija elektrod odvisna od specifičnega področja študije glave:

zunanje karotidne arterije - plošče so pritrjene nad loki obrvi in pred ušesom;
notranja karotidna arterija je most nosu in območje za ušesom;
bazeni vretenčnih arterij - elektrode so nameščene za ušesi in na zadnji strani glave.

Kot za dodatne manipulacije v obliki funkcionalnih testov, so potrebne v primeru, ko obstajajo sumi o odstopanjih v cerebralnem pretoku krvi v primeru cervikalne osteohondroze (na monitorju se pojavi venski val) ali ortostatske hipotenzije (amplituda REG zmanjša).

Farmakološki postopki se uporabljajo, kadar je potrebno določiti učinek delovanja srca na delovanje možganskih žil. Tak pristop vključuje vnos vazodilatacijskih zdravil (nitroglicerin, papaverin, aminofilin) v pacientovo telo, po katerem se opravi ponovni pregled.

Odpornost arterij in žil v času študije se prenaša v obliki grafičnega vzorca, ki se vnaša v papirni medij. Kako narediti dekodiranje podatkov reograf, ve samo specialist na tem področju.

Dešifriranje rezultatov REG

Glede na rezultate reoencefalografije specialist določi tip vaskularnega obnašanja REG valov in opravi predhodno diagnozo.

Tabela "Patološka stanja krvnih žil"

Vrste cerebralnih hemodinamičnih motenj niso dokončna diagnoza. Za potrditev ugotovljenih nepravilnosti lahko zdravnik predpiše dodatne študije (laboratorijske in instrumentalne).

Kontraindikacije za študijo

Pregled glave z reoencefalografijo je najvarnejša in najbolj neboleča metoda za bolnika.

REG nima neposrednih kontraindikacij, vendar obstaja več omejitev za njegovo izvajanje:

poškodbe kože (praske, odrgnine, izpuščaji, erozijske manifestacije) na mestih, kjer je treba pritrditi elektrode;
prisotnost epidermisa glave in las pri ljudeh (bakterijske okužbe, glivične lezije, prisotnost uši in gnezdi).

Če je glava poškodovana, je nemogoče izvesti REG pregled.

Ni priporočljivo izvajati podobnega postopka in ljudi, ki ga absolutno zavrnejo. Stres in strah bosta še naprej izkrivljala rezultate študije.

Ocene

»Pogosti glavoboli in šibkost so me prisilili k zdravniku. Poleg testov je bil imenovan tudi specialist za reoencefalografijo. Postopek je potekal hitro, ničesar nisem čutil. Glavna stvar je, da so rezultati zadovoljni - vse je normalno. Izkazalo se je, da je odvisno od vremena. "

»Res mi je všeč postopek REG - preprost je, hiter in ne boleč. Zelo se bojim zaprtega prostora in tomografijo glave zame za pekel, toda tukaj je vse šlo veliko in učinkovito. Doktor se je končno odločil za diagnozo.

“Ko sem opravil raziskavo REG, nisem ničesar razumel. Na moji glavi zbijam kup žic in narediti nekaj preprostih vaj. Na splošno je vse potekalo hitro. Prav tako me je presenetila nizka cena (nekaj okoli 1000 r.). Pred tem sem dala veliko denarja za vse vrste MRI. "

Med številnimi učinkovitimi metodami za oceno stanja možganskih žil ima pomembno vlogo stara metoda REG. Po učinkovitosti ni podrejena sodobnim raziskavam in celo s svojo dostopnostjo in preprostostjo prevladuje.

Rheoencefalografija vam omogoča diagnosticiranje nevarnih bolezni v zgodnjih fazah in preprečevanje njihovega nadaljnjega razvoja. Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja. Glavna stvar je strpnost bolnika in strokovna usposobljenost.

Za kaj delajo možgani REG v možganih?

Zelo pogosto lahko slišite vprašanje, kaj je cerebralna vaskularna REG? Vprašanje je napačno formulirano, ker ime samega postopka pomeni, da je s pomočjo lahko preučevana le krvna obtok možganov.

To je, REG ali reoencefalografija (reo - prevedeno kot "tok", encefalon - kot "možgani", graf - kot "upodobi" ali "pisanje") je metoda za proučevanje krvnega obtoka v žilnem bazenu možganov, ki temelji na beleženju razlike signalov električna upornost tkiv, ko skozi njih prehaja visokofrekvenčni šibki električni tok.

Metoda je neinvazivna, neboleča, ni nevarna za bolnika. Edini neprijeten trenutek je lahko psihološka neugodnost, ki jo povzroča potreba po postavitvi elastičnih trakov z velikimi elektrodami na glavi (dimenzije od 5 do 30 mm).

Katere podatke zagotavlja raziskava?

Rheoencefalografija je študija, ki omogoča oceno elastičnosti žilne stene, reaktivnosti, periferne odpornosti žil, ki oskrbujejo možgane. Omogoča vam, da presodite velikost srčnega utripa krvi.

Ti podatki nam omogočajo, da ugotovimo, ali so vsa plovila prehodna in koliko ta prehodnost ustreza normam, to je, kako dobro so možganske strukture opremljene s krvjo, kar pomeni s kisikom in hranili.

Reg cerebralnih žil bo omogočil v zgodnjih fazah identifikacijo žarišč z nenormalno oskrbo s krvjo in začetek zdravljenja, ne da bi čakal, da postane patologija nepopravljiva.

Glavne prednosti metode:

preprosto izvajati;
se lahko izvaja v vseh pogojih (ne zahteva veliko prostora in zapleteno drago opremo za CT in MRI);
vam omogoča, da ocenite sliko ločeno v žilah in arterijah, kot tudi posode z majhnim premerom;
lahko izvajamo za tiste bolnike, ki imajo kontraindikacije za CT ali MRI.

Mnogi menijo, da je REG zastarela metoda, ki je prinesla primat v študiji možganske patologije na magnetno resonanco in računalniško tomografijo. Kljub temu se še vedno uporablja za potrditev prisotnosti določene patologije.

Številni strokovnjaki menijo, da je večkanalna reografija obetavna metoda pri ocenjevanju adaptivnih in kompenzacijskih sposobnosti možganskih žil na različne akutne bolezni.

Ta študija omogoča oceno kolateralne cirkulacije, ki nastane po hudih žilnih poškodbah možganskih struktur.

Reoencefalografija je le ena od metod pregleda, ki jo bolniki pogosto zamenjujejo z drugimi metodami pregleda, ki so jim podobne. Najprej gre za EEG (elektroencefalografija) in EKG (elektrokardiogijo).

Razlika med REG in EEG je v predmetu študije. EEG proučuje aktivnost nevronov in razkriva krčevite paroksizme epileptične, travmatične, nevroskopne narave. Nepogrešljiv je za pridobivanje podatkov o epilepsiji.

EKG je metoda miokardnega pregleda.

Namen postopka

Kakovost življenja posameznika, njegove intelektualne sposobnosti in celo njegovo čustveno stanje je odvisna od oskrbe možganov s krvjo. Slabo "hranjen" možgani potopijo svojega gostitelja v depresivna stanja.

Ne dovoljuje mu, da bi delal uspešno, saj trpi spomin, pozornost in razmišljanje. Da ne omenjam monstruoznih glavobolov, ki dobesedno "razstrelijo" ali "stisnejo" glavo.

Vsi ti pogoji spodbujajo osebo, da obišče zdravnika, poleg diagnoze z uporabo različnih metod in imenovanja zdravljenja. Reoencefalografija je ena od teh metod.

Obstajajo samo trije glavni cilji, ki jih ponavadi zasleduje zdravnik, ki imenuje REG možganov, oziroma reografijo možganskih žil. Te vključujejo:

diagnostične namene (preverjanje diagnoze ali določitev vzroka patologije);
preventivne namene (bolnikom in otrokom se lahko predpisuje, da spremljajo njihovo stanje, vključno kot primarno diagnozo stanja možganskih žil pri novorojenčkih in dojenčkih);
objektivizacija rezultatov zdravljenja (na primer učinki vazotropov).

Najpogosteje se reoencefalografija uporablja za potrditev ali prepoznavanje aterosklerotičnih sprememb v možganskih žilah in oceno resnosti patološkega procesa. Ta vrsta pregleda je informativna:

z migreno;
meteorološka odvisnost;
TBI (za diagnosticiranje subduralnega krvavitev);
distonija;
za ugotavljanje dovzetnosti za ishemijo;
v pogojih po kapi;
adenoma hipofize;
iskanje temeljnih vzrokov neizražene žilne simptomatologije;
za nastavitev hitrosti pretoka krvi.

Če je raziskava izvedena kot del celovite diagnoze skupaj z USDG, je količina pridobljenih informacij primerljiva s podatki, ki jih je mogoče dobiti z MRI, vendar so te metode varnejše, hitrejše in cenejše (glede na razpoložljivost finančnih sredstev). Mladi strokovnjaki raje MRI, toda za ta postopek obstajajo številne omejitve.

Nekatere naprave MRI na primer niso zasnovane za bolnike, ki so težji od 120 kg in imajo obseg pasu več kot 70 cm, zato ljudje s klavstrofobijo ni mogoče pregledovati v zaprtih napravah. MRI je kontraindicirana za osebe s srčnimi spodbujevalniki (razen najnovejših) in hemostatskimi sponkami v možganskih žilah. Pri aparatu Ilizarov tudi magnetna resonanca ni opravljena.

Vendar se REG lahko izvede brez težav. Metoda se uporablja med nosečnostjo.

Indikacije in kontraindikacije

Obstaja celoten seznam pritožb pacientov, od katerih lahko vsak zdravnik zahteva, da načrtuje takšen pregled. Glavni so:

vestibulopatija (vrtoglavica);
ecefalopatija (glavobol);
tinitus;
hipertenzivne krize;
izguba zavesti:
motnje spanja.

Reheencefalografija se lahko vključi v seznam diagnostičnih postopkov za pregled po poškodbah vratne hrbtenice in glave, če sumite na aterosklerotične usedline na stenah krvnih žil.

Pri odzivanju na spremembe vremenskih razmer z zmanjšanjem kognitivnih funkcij, kot tudi sluha in vida zaradi nepojasnjenih razlogov.

Takšen pregled je pogosto predpisan v starosti in v prisotnosti oseb, ki imajo v družini resne žilne bolezni, kot preventivni ukrep.

Imenujemo ga in spremljamo stanje v pooperativnem obdobju ter ocenimo stanje po možganski kapi žilne postelje. Učinkovit je pri trajni hipertenziji, da se ugotovi resnost sindroma hipertenzije, z VSD in vertebrobazilarno insuficienco, s poškodbami hipofize (adenom).

Absolutnih kontraindikacij za uporabo te metode ni. Relativno so poškodbe na koži glave (opekline, odrgnine, rane) in otroštvo.

Tudi otroci, ki so bili otroci, ki jih starši ne morejo prepričati, naj položijo elektrode in tiho sedijo, niso otroci.

Ob prisotnosti velikih kovinskih vsadkov v predelu lobanje in elektronskih vsadkov je treba o tem obvestiti zdravnika.

Izvajanje metode

Za preiskavo z metodo reografije bolnika ni potrebna pomembna predhodna priprava. Samo 3 ure pred postopkom, pacientu svetujemo, da ne kadi in za en dan zavrne sredstva, ki vplivajo na sistem oskrbe s krvjo, nujno po dogovoru z zdravnikom. Pred postopkom bolniku priporočamo, da mirno sedi 15-20 minut, da se sprostite in počitek.

Raziskava poteka v pol-sedečem položaju ali leži na hrbtu.

Ko je bolnik v udobnem položaju, zdravnik definira dele kože na mestih pritrditve elektrod, da izboljša prevodnost in fiksira elektrode na bolnikovo glavo.

Elektrode se namazajo s posebnimi pastami. To izboljša stik elektrode s kožo bolnika. Kraj njihovega fiksiranja je odvisen od tega, katera plovila zanimajo zdravnika:

pri preučevanju stanja zunanjih SA (karotidne arterije) so kontakti v območju nosnega mostu in mastoidnega procesa;
pri proučevanju stanja PA (vretenčnih arterij) - okcipitalne tuberkule in isti proces, plus v tem primeru se EKG istočasno odstrani;
v primeru analize stanja ICA (notranje karotidne arterije), se stiki postavijo v obrvi (zunaj) in pred zvočni kanal.

Bolniku priporočamo, da zapre oči, nato pa začne postopek. Te študije so zabeležene s posebnim aparatom - reograf. Pri pregledu se upoštevajo starostne spremembe, ki se pojavijo pri žilah, in stanje bolnika. Na primer, ostri skokovi krvnega tlaka na reoencefalogramu se odražajo v obliki toničnih sprememb in nihanj v številu, ki odražajo pulzno krvno polnjenje.

Da bi pojasnili naravo patologije: organske ali funkcionalne spremembe, lahko izvedemo posebne teste. Najpogostejše so spremembe v položaju telesa in glave. Uporabljajo se lahko različna zdravila, nitroglicerin se najpogosteje uporablja pod jezikom, manj pogosto kofein, antispazmodiki (papaverin, papaver), aminofilin.

Opis rezultatov

Dekodiranje reogramov zahteva dodatna znanja in spretnosti.

Pri analizi grafov, dobljenih med pregledom, zdravnik opozori na različne značilnosti prejetih valov: pravilnost, tip vozlišča (zaokroženo, ostro, gladko), v kakšnem stanju so komponente valovanja (spuščanje ali vzpon), prisotnost in narava dikroty ter prisotnost in lokacija zareze.

Opis grafov je poln nerazumljivega za povprečnega človeka in zastrašujoče besede, kot so incisura, dikrota (dikrotični tine), ana- in cacrota. Dejansko to ni diagnoza niti patološke spremembe v žilnem sistemu, ampak le opisi posameznih elementov vala.

Incisura je zarezo, dihotata je dodaten zob, ki ima manjšo amplitudo v primerjavi z glavnim, anakrot je naraščajoči element vala in katakrot se spušča.

Ocenjujejo krivulje kot celoto, prav tako mora strokovnjak oceniti razmerje in lokacijo njihovih posameznih elementov, tako da mora biti zareza v srednji tretjini padajočega vala pred dikrotom. Nastane med sistoličnimi in diastoličnimi valovi.

Vrednotenje krivulj nastane s primerjavo dejanskega materiala s standardom. Dekodiranje vključuje predvsem določitev vrste vala, ki označuje stanje in obnašanje plovil.

Vrsta REG ni samostojna bolezen, ampak opisuje le nekatere od pojavnih oblik obstoječe patologije in jo pomaga identificirati.

Obstajajo 3 glavne vrste reoencefalografskih valov (hipertonična, distonična in angiodistonična). Prvi opisuje vztrajno naraščanje napetosti sten krvnih žil, ki prenašajo kri in težko izlivajo skozi žile.

Za drugo pa so značilne konstantne napetostne stene vaskularne stene, pri čemer ta tip najpogosteje prevladuje hipotonija, ki jo spremlja kršitev venskega iztoka krvi. Slednji tip je povezan s stalno spremembo žilnega tona zaradi motnje v strukturi stene žile.

To povzroča zmanjšanje elastičnosti žil in težave pri iztekanju in pretoku krvi v teh žilah.

REG plovila glave: kdaj opraviti pregled in kako ga dešifrirati?

Vsi vemo, da centralni živčni sistem uravnava vse procese v telesu, prav tako pa tudi vse njegove celice potrebujejo dihanje in hranilne snovi, ki bodo prišle vzdolž arterij krvnih žil. Kakovost življenja je neposredno odvisna od kakovosti oskrbe s krvjo, pri čemer je treba upoštevati funkcije in naloge, ki so nam dodeljene. Pot krvi, ki nosi "hrano", mora biti gladka in izpolnjevati le "zeleno luč". In če je na nekem delu pregrade v obliki zoženja plovila, blokade ali ostrega prepada "ceste", mora biti razlaga razloga takojšnja in zanesljiva. V tem primeru bo cerebralni vaskularni REG prvi korak pri proučevanju problema.

Plovila, ki vodijo v "center"

Ko so žila našega telesa gladka in elastična, ko srce enakomerno in učinkovito zagotavlja krvni obtok, ki zagotavlja prehranjevanje tkiv in odnaša nepotrebne snovi, smo mi mirni in teh procesov sploh ne opazimo. Vendar pa pod vplivom različnih dejavnikov, plovila ne morejo prenesti in "poslabša". Ne morejo se prilagoditi temperaturnim nihanjem in spremembam atmosferskega tlaka, izgubijo sposobnost, da se z ene podnebne cone v drugo prenašajo. Plovila izgubijo "spretnosti" hitrega odziva na zunanje dražljaje, zato lahko vsako vznemirjenje ali stres povzroči vaskularno katastrofo, ki jo lahko pravočasno prepreči cerebralna vaskularna reoencefalografija. Vzroki za zmanjšanje pretoka krvi so naslednji:

Konstrikcija lumena žil zaradi odlaganja kolesterolnih plakov krši njeno elastičnost in razvija aterosklerotični proces. To pogosto vodi do miokardnega infarkta ali kapi;
Povečani krvni strdki lahko vodijo do ločitve slednjih, migracije vzdolž krvnega obtoka in zaprtja lumna posode (ishemična kap).
Traumatske poškodbe možganov, ki so bile prenesene prej in, kot da bi bile varno dokončane, lahko vodijo v povečanje intrakranialnega tlaka, kar se bo izrazilo tudi z manifestacijami motenj cirkulacije.

REG možganov lahko določi prisotnost ali odsotnost subduralnega hematoma, ki je posledica travmatske poškodbe možganov. Krvavitev v možganskem tkivu bo naravno vplivala na normalen pretok krvi.

Če ne greste daleč naprej, toda za izvedbo študije, ko so simptomi zatemnjeni in občasno povzročajo nelagodje, REG ne bodo le določili stanja žil, temveč bodo tudi pomagali izbrati taktiko za preprečevanje resnih posledic, ki ogrožajo življenje osebe.

Poleg tega REG ne kaže le kakovosti pretoka krvi skozi glavne žile, temveč bo cenil tudi kolateralno cirkulacijo (ko je pretok krvi skozi glavne posode težaven in je poslan "okrog").

REG in "neresne" bolezni

Obstajajo pogoji, ki, čeprav niso smrtonosni, ne dajejo normalnega življenja. Tukaj je v mnogih prisotna nevro-cirkulacijska distonija, zato bolezen v resnici ne pomeni, ker "od nje ne umrejo". Ali, na primer, migrena (hemikranija), za katero se šteje, da je muhavka socialnih žensk, je varno dosegla naše dni in ne pušča veliko žensk samih. Zdravila za glavobol praviloma ne pomagajo, če kofein ni vključen v sestavo zdravila.

Glede na to, da je ženska popolnoma zdrava (ni nobenih znakov bolezni), so drugi pogosto skomignili z rameni. In sama se počasi začenja zavedati, da je simulator, vendar se v globini svoje duše zaveda, da pregled glave ne bo bolel. Medtem pa mesečno prihajajo neznosni glavoboli in so povezani z menstrualnim ciklusom.

Imenuje in izvaja vodja REG, rešuje problem v nekaj minutah, uporaba ustreznih zdravil pa bolnika razbremeni strahu pred mesečnimi fiziološkimi stanji. Ampak to je ugodna pot bolezni, in obstaja še ena...

Malo ljudi ve, da se ne zdi neresna migrena, saj z njo ne bolijo le ženske in ne le v mladosti. Moški, tudi včasih v zvezi s tem, "srečo". Bolezen se lahko manifestira do te mere, da oseba popolnoma izgubi sposobnost za delo in jo je treba dodeliti skupini invalidov.

Kako analizirati delo žil v glavi?

Kadar je potrebno narediti REG, se bolniki praviloma začnejo skrbeti. Takoj jo lahko pomirite - metoda je neinvazivna in zato neboleča. Postopek REG ni škodljiv za telo in se lahko izvaja tudi v zgodnjem otroštvu.

Pregled glave REG poteka z 2-6 kanalnim aparatom - reograf. Seveda, več kanalov ima naprava večjo površino študija. Za reševanje velikih problemov in beleženje dela več bazenov se uporabljajo poliuretrografi.

Postopek REG je torej postopen:

Bolnik je udobno nameščen na mehki kavč;
Na glavo vstavite kovinske plošče (elektrode), ki so bile predhodno obdelane s posebnim gelom za preprečevanje draženja kože;
Elektrode se pritrdijo z gumijastim trakom na mestih, kjer je predvideno, da se izvede ocena stanja posod.
Elektrode se naložijo glede na to, kateri del možganov je predmet študije REG:
Če zdravnik zanima bazen notranje karotidne arterije, se bodo elektrode oblikovale na nosu in mastoidnem procesu;
Če gre za zunanjo karotidno arterijo, bodo plošče okrepile pred zvočnim kanalom in nad obrvjo zunaj (potek časovne arterije);
Vrednotenje delovanja krvnih žil vretenčne arterije omogoča nalaganje elektrod na mastoidni (mastoidni) proces in okcipitalne tuberkule s sočasno odstranitvijo elektrokardiograma.

Pri pregledu glave REG priporočamo, da bolnik zapre oči, tako da zunanji dražljaji ne vplivajo na končni rezultat. Podatki, ki jih naprava prejme, so zapisani na papirnem traku.

Rezultati REG, katerih dekodiranje zahteva dodatna znanja, se pošljejo zdravniku, ki je opravil posebno usposabljanje na tem področju. Vendar pa je bolnik zelo nestrpen, da bi ugotovil, kaj se dogaja v njegovih žilah in kakšen je časovni razpored na traku, saj ima REG že dobro idejo in lahko celo pomiri natakarje na hodniku.

V nekaterih primerih so za pridobitev popolnejših informacij o vaskularni funkciji uporabljeni vzorci z zdravili, ki delujejo na žilno steno (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminifilin itd.).

Kaj pomeni nerazumljive besede: dešifriranje REG

Ko zdravnik začne dešifrirati REG, ga zanima predvsem starost bolnika, ki jo je treba nujno upoštevati pri pridobivanju ustreznih informacij. Seveda bodo norme za ton in elastičnost za mlade in starejše osebe drugačne. Bistvo REG je, da registrira valove, ki karakterizirajo polnjenje določenih predelov možganov s krvjo in reakcijo žil na oskrbo s krvjo.

Kratek opis grafične podobe nihanj lahko predstavimo na naslednji način:

Naraščajoča linija vala (anakrot) se močno dvigne navzgor, njen vrh je rahlo zaobljen;
Spuščanje (katakrota) gladko pada;
Inzisura, ki se nahaja v srednji tretjini, sledi majhen dikrotični zob, od koder se spušča in se začne nov val.

Za dešifriranje zdravnika REG posveti pozornost:

Ali so valovi redni;
Kaj je vrh in kako je zaobljen;
Katere so komponente (naraščajoče in padajoče);
Določa lokacijo incisure, dikrotičnega vala in prisotnost dodatnih valov.

Norme urnikov REG, odvisno od starosti

Rezultati raziskave, ki kaže na aterosklerozo

Pogosti tipi REG

Po analizi snemanja reoencefalografije zdravnik zabeleži odstopanje od norme in ugotovi, da si bolnik želi hitreje brati in interpretirati. Rezultat študije je določiti vrsto obnašanja plovil:

Za distonični tip je značilna stalna sprememba žilnega tonusa, kjer pogosto prevladuje hipotonija z nizkim pulznim polnjenjem, ki jo lahko spremlja obstrukcija venskega iztoka;
Angiodistonični tip se malo razlikuje od distonskega. Prav tako je značilna motnja vaskularnega tona zaradi napake v strukturi žilne stene, ki vodi do zmanjšanja elastičnosti žil in ovira cirkulacijo krvi v določenem bazenu;
Hipertonični tip REG je v tem smislu nekoliko drugačen, v prisotnosti oviranega venskega odtoka pa se vztrajno povečuje tonus aduktorskih žil.

Vrste REG ni mogoče razvrstiti kot ločene bolezni, ker spremljajo samo še eno patologijo in služijo kot diagnostični vodnik za njeno opredelitev.

Razlika med REG in drugimi študijami možganov

Pogosto se pacienti, ki se vpisujejo v zdravstvene centre za pregled glave REG, zamenjujejo z drugimi študijami, ki v svojih imenih vsebujejo besede "electro", "graphia", "encephalo". To je razumljivo, vse oznake so podobne in za ljudi, ki so daleč od te terminologije, je včasih težko razumeti. Posebej pri tem dobimo elektroencefalografijo (EEG), ki pravilno preučuje glavo z polaganjem elektrod in snemanjem podatkov dela neke glave na papirni trak. Razlike med REG in EEG so v tem, da prva preučuje stanje pretoka krvi, druga pa razkriva aktivnost nevronov določenega dela možganov.

Plovila med EEG imajo posreden učinek, vendar se bo dolgotrajna motnja cirkulacije odražala na encefalogramu. Dobro zaznana je povečana konvulzivna pripravljenost ali druga patološka osredotočenost na EEG, ki služi za diagnosticiranje epilepsije in konvulzivnih sindromov, povezanih s travmo in nevroinfekcijo.

Kje, kako in koliko?

Nedvomno, kjer je bolje, da gredo skozi možgane REG, cena, ki se giblje od 1000 do 3500 rubljev, se določi o pacientu. Vendar pa je zelo zaželeno dati prednost dobro opremljenim specializiranim centrom. Poleg tega bo prisotnost več strokovnjakov tega profila pomagalo razumeti kolektivno v težkih razmerah.

Cena REG, poleg ravni klinike in usposobljenosti strokovnjakov, je lahko odvisna od potrebe po funkcionalnih testih in nezmožnosti izvajanja postopka v ustanovi. Številne klinike nudijo to storitev in se odpravijo domov, da opravijo študijo. Potem se stroški povečajo na 10.000-12.000 rubljev.

Izbira Urednika