Vaskularna geneza možganov

Vaskularna geneza možganov je patološko stanje, ki vključuje celoten kompleks bolezni, povezanih z moteno oskrbo možganov s krvjo. Patološke spremembe v žilah spremljajo simptomi podobni nevrozi, vendar se lahko v začetni fazi klinična slika omeji le na glavobol. V primeru poznega odkrivanja patologije lahko okvarjen krvni obtok v možganskih arterijah povzroči razvoj hudih zapletov. Zato se morajo pri prvih znakih vaskularne motnje pacienti posvetovati s strokovnjakom za nadaljnje ugotavljanje vzroka bolezni.

Značilna patologija

Ko se odkrije vaskularna patologija, večina bolnikov zanima, kaj je to?

Koncept "vaskularne geneze" ni neodvisna bolezen, izraz je namenjen patološkim spremembam v krvnem obtoku možganov.

Glede na naravo poškodbe možganov se razlikujejo naslednje motnje:

• Splošne ali organske motnje (za katere je značilen pojav trajnih glavobolov, ki jih spremlja slabost in bruhanje).
• Osrednje spremembe (nastanek patološkega žarišča spremlja motnja nekaterih funkcij).

Prehrana možganov zagotavlja več večjih žil, kršitev krvnega obtoka vodi do razvoja različnih žilnih bolezni.

Motnje možganske cirkulacije vključujejo več glavnih vrst patologije:

• Prehodna cerebrovaskularna nesreča. Obstajajo lokalno in splošno poškodbe organov. Obstaja motnja v delovanju motorja in zmanjšanje občutljivosti nekaterih delov telesa. Patološki proces ima reverzibilen potek obnove poškodovanih telesnih funkcij.
• Prekrivanje lumena arterij. Zoženje lumena arterij vodi do podhranjenosti, ki se kaže v funkcionalnih motnjah možganov. Posledica tega je ishemija na nekaterih delih organa.
• Anevrizma možganske arterije. Pri razpokanju se pojavi krvavitev, ki povzroči hemoragični tip nastanka.
• Ishemična kap. Lahko deluje kot samostojna patologija, ko se možgani spremenijo organsko.

Vzroki za patologijo

Glavni vzroki nezadostnega krvnega obtoka so hipertenzija in aterosklerotična vaskularna bolezen. Tako arterijska hipertenzija prispeva k zgoščevanju žilne stene in zožitvi njenega lumna, zato se pretok krvi upočasni. V nekaterih primerih pride do popolne stenoze, ko se proces krvnega obtoka ustavi. Na podlagi teh destruktivnih sprememb se oblikuje geneza možganskih žil.

Ateroskleroza nastane zaradi kršitve presnove maščob, ko krvni obtok vsebuje povišane ravni holesterola, ki se nato odlaga na stene krvnih žil. Oblike holesterola ovirajo normalen krvni obtok in blokirajo lumen krvnih arterij. Z razpadom lipidnih tvorb se razprostirajo po vsem cirkulacijskem sistemu, kar povzroča trombozo.

Glavni vzroki za vaskularno genezo so naslednja patološka stanja:

• arterijska hipertenzija;
• sistemske bolezni;
• anevrizma cerebralne arterije;
• prekinitve srčne dejavnosti;
• prirojene in pridobljene srčne napake;
• diabetes mellitus;
• vegetativna distonija;
• anemijo različnega izvora.

Povečani dejavniki tveganja za cerebrovaskularne nesreče vključujejo:

• vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
• visoka koncentracija glukoze v telesu;
• presnovne motnje;
• psiho-čustveni stres;
• poškodbe glave;
• zloraba alkohola;
• kajenje;
• prekomerno telesno težo.

Sindrom kronične utrujenosti lahko povzroči motnje možganske cirkulacije, zato je v endokrinem in živčnem sistemu neuspeh.

Klasifikacija kršitev

Motnje hranjenja možganov so razdeljene na vrste:

• Binswangerjeva bolezen. Stanje spremljajo patološke spremembe bele snovi, kjer se pojavlja lokalna vaskularna geneza. Poraz je več o nevronih. Glavni simptom bolezni je vsakodnevni padec krvnega tlaka, pri katerem so bolniki poslabšali miselne procese, zmanjšali spomin.
• Mikro droga Neustrezen vnos hranil vodi v deformacijo mikrovisov. Nizka prepustnost kapilarjev spodbuja nekrozo živčnih celic bele in sive snovi.
• Deformacija glavnih arterij. Tromboza možganskih žil, kot tudi njihovo upogibanje, vodijo do nezadostnega krvnega obtoka.

Prvi znaki vaskularne insuficience

Začetni simptomi vaskularne insuficience možganov se praviloma pojavijo po daljšem čustvenem in fizičnem preobremenitvi ali podaljšanem bivanju v slabo prezračevanem prostoru.

Prve manifestacije pri bolnikih so:

• omotica;
• glavobol;
• teža in hrup v glavi;
• motnje spanja;
• povečana utrujenost.

V tej fazi so odsotni hudi nevrološki simptomi. Pojav prvih znakov cerebralne motnje krvnega pretoka je osnova za celovito diagnozo, da bi izključili aterosklerozo, nevroze in distonijo.

Duševne motnje

Duševna motnja ima lahko vaskularno genezo kot posledica patoloških sprememb v krvnem obtoku možganov.

Terapevtski ukrepi za odpravo duševnih simptomov ne bodo prinesli želenega učinka, saj so te motnje sočasna patologija.

Psevdonevrastenichesky sindrom je označen z naslednjimi manifestacijami:

• Motnja spanja Poslabšanje venskega odtoka povzroča pogoste glavobole in omotico med nenadno spremembo položaja. V tem primeru postane proces zaspanosti težaven in spanje je kratko. V povprečju je 4 ure. Kronična utrujenost povzroča močno poslabšanje splošnega stanja.
• Preobčutljivost na dražilne dejavnike. Intoleranca se pojavi glasni zvoki, svetla svetloba zaradi pomanjkanja kisika v možganskem tkivu.
• Prehranska motnja čelnih rež se kaže v funkcionalnih spremembah v procesih mišljenja, spomina in načrtovanja. Bolniku manjka osredotočenost in doslednost v dejavnosti.

Zdravljenje patologij vaskularnega izvora, za razliko od prave duševne motnje, se dobro odziva na konzervativno terapijo.

Določanje narave glavobola

Narava glavobola je odvisna od narave motenj cirkulacije v možganih. Tako so motnje krvnega obtoka v arterijah povzročile žariščne spremembe, v venah pa pogoste.

Vrsta vaskularnega spazma vpliva na naravo bolečinskega sindroma. Povečanje možganskega vaskularnega tonusa vodi do povečanja pulza v krvi. To je glavni razlog za pojav pulzirajočih glavobolov, ki jih spremlja poseben tinitus. Z zmanjšanjem amplitude pulziranja postane glavobol dolgočasen.

Glavobol z vensko boleznijo se razvije v ozadju prekomernega polnjenja krvnih žil, kar otežuje njegov odtok. Bolniki imajo občutek teže v glavi, ki se lahko razširi na celotno lobanjo. Značilnost te pomanjkljivosti je povečana bolečina v vodoravnem položaju ali med kašljanjem predvsem zjutraj.

Diagnostične metode

Zgodnje pomanjkanje možganov je težko diagnosticirati, ker rezultati raziskav ne kažejo nobenih nepravilnosti.

Za določitev možnih žilnih bolezni možganov strokovnjak predpiše naslednje študije:

• Magnetna resonanca (analiza funkcionalnega stanja žilnega sistema).
• Ultrazvočna diagnoza (ocena stanja žil poteka z uporabo senzorja v časovni regiji).
• Doppler sonografija (omogoča oceno hitrosti pretoka krvi v realnem času).
• Spektroskopija (ocena biokemičnih procesov v možganskem tkivu).
• Magnetna resonančna angiografija (omogoča nastavitev strukturnih sprememb sive snovi).
• Elektroencefalografija (z uporabo ritmičnih nihanj se zabeležijo električna nihanja možganskih struktur).
• Računalniška tomografija (omogoča ugotavljanje kongenitalnih in pridobljenih žilnih anomalij).

V primeru žariščnih motenj je potrebno posvetovanje s strokovnjaki. Torej, z zmanjšanjem ostrine vida bolnika pošlje okulista, in s poslabšanjem sluha, in motnjo požiranja, morate obiskati otorinolaringolog.

Načela zdravljenja

V primeru izrazitih funkcionalnih motenj možganov je bolnik hospitaliziran do izločanja nevrološke simptomatologije. Terapevtski ukrepi vključujejo odpravo povečanega intrakranialnega pritiska, manifestacije ateroskleroze in možganske kapi.

V primeru mehanske obstrukcije lumena žil z maščobnimi plaki se pokaže kirurško zdravljenje, ki je namenjeno odstranjevanju območja neprehodnega plovila. Pooperativno obdobje vključuje prehrano z nizko vsebnostjo lipidov in fizioterapijo.

Zdravljenje z drogami je uporaba naslednjih skupin zdravil:

• Antikoagulanti. Zasnovan je za redčenje krvi in ​​preprečevanje krvnih strdkov (Clexane, Courantil).
• Zaviralci kalcijevih kanalov. Odpravite krč arterij, obnovite mikrocirkulacijo (Veropamil, Forid).
• Antispazmodičen. Odpravite žilni spazem, normalizirajte pretok krvi, znižajte krvni tlak (No-spa, Drotaverina hidroklorid).
• Nootropna zdravila. Spodbujanje medceličnega metabolizma, nastanek novega žilnega omrežja in odpravljanje pojavnosti hipoksije v možganih (cerobrolizin, piracetam, meksidol).

Bolezni vaskularne geneze zahtevajo stalno spremljanje in pravočasno zdravljenje, saj so značilne za hitro napredovanje. V večini primerov oslabljena prehrana možganov povzroča številne negativne posledice, ki zahtevajo stalno vzdrževalno zdravljenje. Da bi preprečili ponavljajoče se kršitve, je treba odpraviti škodljive navade, povečati odpornost telesa na stres in prenehati jesti visoko kalorično hrano.

Kaj je vaskularna geneza možganov

Na žalost je v možganih veliko bolezni, ki jih povzroča moten krvni obtok in se izkažejo izjemno različno. Najlažji od njih se kaže le z glavobolom in nekaterimi motnjami, podobnimi nevrozi, in zgodi se, da so le ti simptomi omejeni na bolezen, v hudih primerih pa je potrebno zdravljenje in zelo dolgo.

Žilne bolezni

Pojasniti je treba: vaskularna geneza je pokazatelj izvora bolezni, ne pa same bolezni. Ko govorimo o boleznih možganov vaskularnega izvora, to pomeni spremembe, povezane z motenim krvnim obtokom - v venulah, arterijah, venah itd.

Razdelite to vrsto kršitve na več glavnih skupin.

• Prehodne motnje v krvnem obtoku možganov - razlikujejo cerebralne in žariščne. Za prve je značilen glavobol, slabost, bruhanje, žarišča so odgovorna za kratkotrajne motnje motoričnih funkcij, občutljivost nekaterih delov telesa. Značilnost te žilne motnje je reverzibilnost. Zdravljenje obljublja popolno obnovitev funkcij.
• Okluzija arterije - zoženje delovnega kanala v vsakem primeru vodi do poslabšanja prehranjevanja, ki bistveno vpliva na funkcionalnost območij možganov, ki se uporabljajo, in lahko povzroči ishemične spremembe. Tu lahko zdravljenje vključuje celo operacijo.
• Raztrganje možganske aneurizme, krvavitev v možganih - v resnici, kap ishemične ali hemoragične geneze.

Simptomi bolezni

Najpogostejši znaki oslabljene vaskularne geneze so:

• zvišanje krvnega tlaka, tako konstantnega kot epizodnega nad 140 mmHg. Člen, v primerih, kjer to ni zaradi drugih razlogov;
• aritmija - spremembe v pulzu opazimo v mirovanju in zelo opazne - od 60 do 90 utripov na minuto;
• vrtoglavica, glavoboli - narava slednjega je odvisna od narave kršitve. Fokalne so pogosteje povezane s spremembami v pretoku arterijske krvi, običajno - venskimi, vendar ne nujno;
• šibkost v rokah in nogah, navidezno nerazumna;
• utrujenost, motnje pozornosti, motnje kognitivnih funkcij.

Seveda so simptomi precej nejasni, vendar v vsakem primeru ni vaskularna geneza možganske bolezni. Vzroki korenin so lahko zelo različni.

Glavobol

Pogosto diagnoza omogoča, paradoksalno, bolečine. V takih primerih so osrednje lezije veliko lažje lokalizirati in ločiti od splošnih.

Ker kršitve v krvnem obtoku možganov pogosto povzročajo različne glavobole, potem je treba najprej paziti na to.

Vrsta glavobola je odvisna od narave distonije.

Sprememba tona kraniocerebralnih arterij povzroči raztezanje pulznega volumna krvi. To je vzrok za značilen utripajoč glavobol, močno povečanje in izginotje "zvonjenja" v glavi in ​​občutek utripanja v ušesih. Praviloma je simptom označen na ozadju visokega krvnega tlaka, vendar ga lahko opazimo z normalnim.

Če je površinska arterija - časovna arterija - izpostavljena pulznemu raztezanju, na primer, potem stiskanje delno razbremeni bolečino. Zdravljenje mora vključevati lajšanje bolečin.

• V skrajni fazi raztezanja je permeabilnost sten arterij motena. V tem primeru glavobol postane razpokan, dolgočasen, spremljajo ga slabost, bruhanje, utripajoče "črne muhe" pred očmi.
• Spremembe v venskem odtoku, to je prekomerna oskrba krvnih žil v možganih, je vzrok za bolečino v sprednjem delu, resnost, pogosto lokalizirano v zadnji strani glave. To ne pomeni lezije, bolečina se projicira v okcipitalno regijo.

Zelo pogosto se takšne bolečine pojavijo zjutraj. To je posledica dejstva, da je venski krvni pretok učinkovitejši v pokončnem položaju.

V ležečem položaju, ko sedi s spuščeno glavo, je odtok oviran, zato spremembe v venskem krvnem obtoku spremljajo nespečnost in "težka glava" po spanju.

Očitno je, da je treba zdravljenje takšnih nasprotnih bolezni vaskularne geneze izvesti z različnimi metodami.

Psevdoneurostenični sindrom

Drug značilen znak sprememb v krvnem obtoku možganov so duševne motnje vaskularnega izvora. Njihova simptomatologija sovpada s klasično sliko, vendar se spremembe pojavljajo kot posledica motenj cirkulacije.

V skladu s tem zdravljenje le mentalne komponente ne vodi do ustreznega rezultata: v tem primeru je motnja sekundarna bolezen.

• Zelo pogosto, glavoboli in občutek teže v zadnji strani glave povzročajo motnje spanja. Praviloma je spanje površno, kratko - 3-4 ure, spremlja ga redna šibkost in stanje "šibkosti". Če je vzrok slab venski krvni pretok, potem telesna aktivnost vodi v normalno zdravje veliko hitreje.
• Občutljivost na dražljaje - zvok, svetloba, včasih celo dim.
• Razdražljivost, razdražljivost, nestabilna pozornost. Še več, bolnik se jasno zaveda bolečine v tem stanju.
• Težko si je zapomniti nove dogodke, jih popraviti, kronološka usmeritev je pogosto prekinjena: težko si je zapomniti številko, dan, datum dogodka.
• Iskanje majhnih predmetov - očal, ključev, zvezkov je povezano z zavračanjem zaznavanja nekaterih predmetov na vidiku.
• Z nadaljnjim razvojem vaskularnih bolezni so možne spremembe osebnosti - nekakšno ostrenje najbolj presenetljivih karakternih lastnosti. Istočasno se krepijo astenične strukture - dvom vase, tesnoba, sumničavost. Mračno nezadovoljstvo s tistimi okoli njih je skoraj trajno. Na spremembe osebnosti pomembno vpliva narava vaskularnega procesa: arterijska hipertenzija, postavitev žariščnih lezij v možganih itd.

V nasprotju z resničnimi duševnimi motnjami se zdravljenje vaskularnih bolezni izvaja predvsem z medicinskimi metodami in dokaj uspešno.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje vaskularnih motenj je dejansko usmerjeno k odpravljanju ateroskleroze in hipertenzije. Pomembno je tukaj in način in prehrana ter zdravila.

• Če so spremembe sorazmerno majhne, ​​se dnevni način nekoliko spremeni: priporočljivo je mirno vzdušje, brez stresa, izvedljive vadbe. Pri hudih motnjah v delovanju možganskih žil, npr. S prehodnimi, potrebuje bolnik počitek, dokler nevralgični simptomi izginejo - slabost, huda omotica.
• Regulacija prehrane je zelo pomembna: dejstvo je, da so smrtne motnje v presnovi pogosto provokatorji sprememb. Da bi jo vrnili v normalno stanje, potrebujete medicinski meni in jemanje ustreznih zdravil.
• Zdravljenje z zdravili je odvisno od lezije in narave motnje. Ko je arteriohypotonic varianta predpisal ergotamin, sumatriptan, z nezadostnim venskim odtokom - droge tipa ksantina: pentoksifilin, eufelin. Če so spremembe posledica arterioplastične motnje, so učinkoviti antispazmodična zdravila - no-shpa, papaverin.

Kirurško zdravljenje je predpisano za aterosklerozo, ko je potrebno odstraniti aterosklerotične plake.

Bolezni vaskularne geneze so zelo raznolike in zelo pogoste, na žalost. Vendar pa je s pravočasno diagnozo in zdravljenje, je povsem mogoče, da se znebite tega problema ali vsaj bistveno zmanjša posledice.

Vaskularna geneza možganov - definicija in zdravljenje

Po mnenju Ministrstva za zdravje je vaskularna geneza možganov pogostejša pri ljudeh starih 55 let in več. Ta starostna skupina predstavlja 70% vseh zabeleženih primerov, 21% jih je pri ljudeh, starih od 30 do 50 let, preostali pa so mlajši bolniki s prirojenimi možganskimi boleznimi. Poškodbe možganskih žil pogosto povzročijo nepopravljive učinke, kot so popolna ali delna paraliza in celo smrt.

Kronične motnje, ki jih povzročajo poškodbe žil ali drugi dejavniki, se imenuje vaskularna geneza možganov. Taka kršitev sama po sebi ni bolezen, ampak le vzrok njenega pojava.

Motnja se kaže v povečanem tinitusu, bolečini, visokem krvnem tlaku. V poznejših fazah postane trajna, spremljajo pa jo splošna slabost, slabost in vročina. V možgane je pretiran pretok krvi, zaradi česar se oseba počuti težko in boleče v okcipitalni coni, kjer je motnja lokalizirana. Glavoboli, ki se pojavijo zjutraj, so posledica dejstva, da je po dvigovanju prišlo do ostrega izliva krvi v okončine, kar povzroča slabost in omotico. Ponoči, pred spanjem, se krvni obtok upočasni, kar vodi do nezadostne nasičenosti možganskih celic s kisikom. Takšne procese spremlja bolečina in povzroča nespečnost.

Motnje v spanju izzovejo duševne motnje. Nezmožnost popolnega počitka za kratek čas spanja povečuje razdražljivost živčnih celic, ki so prisiljene odzivati ​​se na dražljaje 24 ur na dan. Primeri takšnih bolezni so pogosto astenične narave, kar pomeni razpad, razdražljivost in zmanjšanje učinkovitosti. V tem primeru pomaga telesna vzgoja, vadba zjutraj in splošna vadba podnevi.

Glavni dejavniki, ki izzovejo nastanek vaskularne geneze, so:

• stres;
• poškodbe glave;
• sedeči način življenja in prekomerna teža;
• slabe navade;
• aritmije in bolezni srca;
• diabetes.

Vpliv navedenih dejavnikov ne vodi nujno k oslabljenemu krvnemu obtoku v možganih, vendar lahko v različnih okoliščinah povzroči motnje, ki se pojavijo v dveh fazah:

1. 1. Blokada arterij. V tem primeru je dobava krvi možganom močno zmanjšana ali popolnoma preneha, kar vodi do celične smrti. Obnova zaprtih žil poteka le kirurško.
2. 2. Razpokanje krvnih žil. Drugo ime je kap, ki je ishemična in hemoragična. Ko se krvne žile raztrgajo, se v možganskem tkivu pojavi krvavitev, ki vodi do kopičenja krvne tekočine med lobanjo in možgani, ki lahko, če ni pravočasne pomoči, zlomi krhke možganske strukture in jih trajno poškoduje.

Eden od možnih scenarijev za razvoj bolezni je lahko popolna ali delna paraliza telesa. Z nezadostno nasičenostjo možganov s kisikom pride do smrti celic. Poškodbe na področjih, povezanih z motorično aktivnostjo, povzročijo motnje živčnih vlaken hrbtenjače z receptorji v možganih, zaradi česar se izgubijo motorične sposobnosti okončin ali celotnega telesa.

Drugi možni scenarij ogroža belo snov v možganski skorji. Takšen proces v začetni fazi se odraža v pomanjkanju koordinacije in šibkosti v udih, zmanjšanju človeških intelektualnih sposobnosti. Poleg tega obstaja kršitev vizualnih funkcij in govornega aparata. Kmalu je možna paraliza zgornjih ali spodnjih okončin na levi ali desni strani, odvisno od lokalizacije vnetne koncentracije v možganih.

Fokalno vnetje hitro napreduje. Motnje govora in spomina spremlja splošna duševna motnja, ki se imenuje psevdo-živčni-stenotični sindrom. Sindrom ima skupne zunanje simptome z duševnimi motnjami, vendar se razlikuje po naravi izvora in metodah zdravljenja.

Proces uničenja bele snovi v možganih spremljajo simptomi:

• motnje spanja;
• visoka občutljivost na dražljaje - svetloba, zvok, dotik itd.;
• razdražljivost, jeza, motnje;
• motnje spomina, težave pri zapomnitvi novih dejstev in predmetov;
• sprememba osebnostnih lastnosti v smeri astenističnega tipa (razdražljivost, sumničavost, tesnoba).

Pred zdravljenjem bolezni je potrebna natančna diagnoza. Določila bo naravo, resnost in metodo prihodnjega zdravljenja. Obstaja več možnosti: splošna terapija in operacija.

Kirurška metoda se uporablja, kadar bolnikovo zdravljenje ni primerno. V primerih obtočnih motenj v možganih s sočasnimi žilnimi poškodbami se izvaja scapelling - uvedba vaskularnih katetrov skozi posebno tanko iglo. Metoda omogoča razširitev zoženih žil in povrnitev normalnega pretoka krvi v organ glave.

V primeru preloma krvnih žil s kasnejšim krvavitvijo je operacija namenjena ustavitvi krvavitve in odstranitvi hematomov, ki so posledica poškodb možganskih sten. Izvajanje takšnega posega je dovoljeno v prvih treh dneh po incidentu, v prihodnosti pa je učinkovitost operacije vprašljiva, tveganje za žilno trombozo se poveča. Vendar pa se med kirurškim posegom več kot teden dni po incidentu tveganje znova zmanjša. To je posledica dejstva, da so nastale hematome lokalizirane in da se je njihovo polnjenje s krvjo ustavilo. Odstranitev hematomov v prvih treh dneh daje pozitivni rezultat v skoraj 90% primerov, odstranitev po sedmih ali več dneh - le v 70% primerov. Z obsežnim krvavitvami se stopnja umrljivosti poveča za 40% zaradi nezmožnosti dostopa do prizadetih območij. Odstranitev kopičenja tekočine v votlinah in v območju prekatov možganov se izvede z namestitvijo ventrikularne drenaže.

Majhne krvavitve, ki ne vodijo v povečanje žarišč, lokacij ali splošnih simptomov, se lahko konzervativno rešijo s pomočjo dehidracije, dekongestivov, s stanjem bolnika v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo različnih terapevtskih metod, ki naj bi zmanjšale negativni vpliv visokega tlaka v lobanji, zmanjšale učinke kapi in drugih motenj. Predpisana zdravila zmanjšujejo pritisk, normalizirajo pretok krvi in ​​lajšajo zabuhlost. To so lahko ksantinski pripravki ali hipotonična zdravila z dodatnim antispazmodikom za lajšanje bolečin in krčev.

Osrednje mesto za tako zdravljenje je vsakodnevna rutina, pravilna prehrana in zmerna vadba.

Nasvet 1: Kako zdraviti vaskularno genezo

Vzroki in simptomi bolezni vaskularne geneze

Obstoječi dejavniki tveganja za razvoj vaskularnih bolezni vključujejo čustveni stres, hipertenzijo, zvišanje ravni glukoze v krvi, debelost, alkoholizem, odvisnost od drog, motnje metabolizma lipidov, meteorološke dejavnike, hipodinamijo, kajenje in poškodbe glave. Vključujejo tudi krvne bolezni, vaskulitis (specifično in nespecifično), možgansko žilno anevrizmo, srčne napake, bolezni srca z motnjami ritma, sladkorno bolezen, arterijsko hipotenzijo, osteohondrozo vratne hrbtenice, sindrom vegetativne distonije. Bolezni vaskularne geneze se lahko manifestirajo v različnih oblikah. To je lahko skupina prehodnih obtočnih motenj v možganih, blokada arterij, ruptura krvnih žil in krvavitev v možganih (možganska kap).

Glavni simptomi teh bolezni so:
- epizodično ali stalno zvišanje krvnega tlaka (tlak 140 mmHg. Art.),
- aritmija (povečanje srčnega utripa na 90 ali zmanjšanje na 60 utripov na minuto v mirovanju pomeni zdravstvene težave),
- glavobol, omotica,
- povečana utrujenost
- težave pri opravljanju poklicnih nalog
- občutno zmanjšanje občutljivosti, šibkost v okončinah.

Zdravljenje bolezni vaskularne geneze

Zdravljenje bolezni vaskularne geneze je namenjeno odpravljanju simptomov hipertenzije in ateroskleroze. Kazalniki presnove maščob s pomočjo posebnih priprav povzročajo normalno stanje. Vzemite zdravila, ki normalizirajo krvni tlak. Za glavobole, migrene predpisujejo "Dihidroergotamin", "Ergotamin", "Sumatriptan", z vegetativno-žilno distonijo, lahko predpišete ksantinske pripravke. Za lajšanje glavobola, ki ga povzroča krč arterij, jemljite spazmolitike (Papaverin, No-Shpa), blokatorje adrenergičnih receptorjev (Dihidroergotoksin, Piroksan, Nicergolin) "). Pri glavobolih, ki jih povzroča venska insuficienca, bodo učinkoviti ksantinski pripravki.

Za zdravljenje bolezni vaskularne geneze se odstranijo aterosklerotični plaki, ki blokirajo posodo. Kirurški poseg vam omogoča zamenjavo prizadetega dela plovila. Za obnovitev bolnika predpiše fizioterapijo in terapevtske vaje, ki se izvajajo pod nadzorom zdravnika.

Nasvet 2: Kako zdraviti anevrizmo

Nasvet 3: Kako zdraviti bolezni srca

Zdravljenje pridobljenih srčnih bolezni

Manifestacije bolezni srca in s tem zdravljenje bodo odvisne od tega, kako je patološki proces poškodovan. V odsotnosti trajne tahikardije in motenj cirkulacije (znatno povečanje jeter, otekanje nog) posebne terapevtske intervencije niso potrebne. Potrebno je, da se življenjski in delovni pogoji pacienta ujemajo s prilagodljivo sposobnostjo srca. Priporoča se krepitev in sedativi. Če se je pri bolniku pojavila tahikardija, so predpisani dodatni preparati digitalisa. V primeru zoženja levega atrioventrikularnega odpiranja bo koristno uporabiti tonik. Trenutno je ta vrsta bolezni srca podvržena kirurški terapiji. V primeru večjega zoženja luknje je napoved neugodna. Z razvojem atrijske fibrilacije se zdi zelo resna. Nosečnost s to vrsto bolezni srca je kontraindicirana.

Zdravljenje insuficience aorte v primeru shranjene kompenzacije ni dodeljeno, z dekompenzacijo pa je skoraj vedno neučinkovito. Pri relativni insuficienci mitralne zaloge je bolniku predpisan preparat digitalisa. Kompleksne in kombinirane okvare so hujše kot izolirane in imajo slabšo napoved razvoja (razen mitralne stenoze). Za zdravljenje mitralne stenoze je najpogosteje predpisana operacija. V primerih drugih oblik kompleksnih kombiniranih malformacij je operacija kontraindicirana.

Zdravljenje prirojenih srčnih napak

Zdravljenje prirojenega zoženja pljučne arterije ("cianotične bolezni") je le operativno. Če se operacija ne izvede pravočasno, bolniki umrejo zaradi srčnega popuščanja ali zaradi razvoja pljučne tuberkuloze. V primeru prirojene okvare v interventrikularnem septumu je zdravljenje potrebno le z razvojem srčno-žilne insuficience. Da bi preprečili nastanek srčne oslabelosti, uporabljajo obnovitvena sredstva (pripravki iz arzena, železa, fosforja), omejujejo psihični in fizični stres.

V primeru ne-adhezije kanalskega kanala je kirurško zdravljenje predpisano le z razvojem srčno-žilne insuficience. Bolniki s srčnimi napakami so pod dinamičnim zdravniškim nadzorom, pregledati jih mora zdravnik vsaj enkrat na šest mesecev. S pravilno izbiro vrste dejavnosti, sistematično in pravočasno zdravljenje, spoštovanje dela in počitka, lahko bolnik s srčnimi boleznimi vodi polno življenje in ostane sposoben za delo več let.

Zdravljenje vaskularne geneze možganov

Obstaja veliko bolezni, povezanih s patologijo možganskih žil. Takšne težave lahko povzročijo duševne motnje, delno izgubo spomina, možgansko kap ali srčni napad. Soočeni s konceptom vaskularne geneze možganov, bolniki zdravnike vprašajo, kaj je in zakaj se lahko razvije. Kaj je vzrok za to bolezen in kako se zdravljenje izvaja?

Značilna patologija

Ko že govorimo o vaskularni genezi, strokovnjaki pomenijo ne eno specifično bolezen, temveč naravo pojava določene patologije, ki jo povzroča poškodba krvnega sistema v možganih. Glede na naravo kršitve so:

• Splošne ali organske motnje, ki jih spremljajo pogoste bolečine v glavi, slabost, vrtoglavica, bruhanje.
• Osrednje spremembe so značilne za nastanek patološkega ostrenja, ki povzroča motnje nekaterih funkcij.

Vnetje bele snovi se lahko kaže v razvoju multiple skleroze, encefalomielitisa, skleroznega panencefalitisa, nevrosarkoidoze. Majhna žarišča vaskularne geneze povzročajo arterijsko hipertenzijo, nekrozo možganskega tkiva, ciste, intracerebralne brazgotine, ki ostanejo po poškodbah vratu in glave.

Več glavnih žil je odgovornih za hranjenje možganov. Če je krvni obtok moten, se razvijejo različne žilne bolezni. Glavne vrste patologije vključujejo:

• Opažajo se motnje tranzistorja v obtočnem sistemu, pri katerih so prizadete motorične funkcije, odrevenelost v okončinah in drugih delih telesa. S pravočasnim zdravljenjem se lahko patološki proces ustavi in ​​v celoti obnovi poškodovane funkcije.
• Zoženje in prekrivanje vaskularnih vrzeli, ki vodijo do okvare nevronov, kar vodi do ishemije določenih delov možganov.
• Aneurizma možganskih arterij. Zaradi razpok se pojavi krvavitev v možganih.
• Ishemična kap se lahko razvije kot ločena patologija, kot tudi zaradi organskih sprememb.

Klasifikacija kršitev

Kršitev možganskega obtoka je več vrst:

• Subkortikalna aterosklerotična encefalopatija, pri kateri se pojavijo patološke spremembe v beli snovi možganov. Glavni simptomi bolezni so nenadni padci krvnega tlaka podnevi, izguba spomina, zmedenost, utrujenost, nespečnost.
• Mikro droga Hranila ne dosežejo možganov v zahtevani količini zaradi deformacije mikrovislov. Posledično umrejo živčne celice bele in sive snovi.
• Deformacija glavnih arterij. Kolena, podaljševanje, zvitost cerebralnih žil pogosto vodi v moteno cirkulacijo krvi.

Vzroki za patologijo

Glavni razlogi za razvoj vaskularne geneze so:

• Hipertenzija.
• Sistemske bolezni.
• Pojav cerebralnih anevrizm.
• Razvoj kardiovaskularne odpovedi.
• Prirojene ali pridobljene bolezni srca.
• Diabetes.
• Vegetativno-vaskularna distonija.
• Osteohondroza vratne hrbtenice.
• Anemija

Glavni dejavniki, ki izzovejo razvoj patološkega procesa:

• Trajen visok krvni tlak.
• Povečana glukoza v krvi.
• Kršitev presnovnih procesov.
• Psihoemocionalna preobremenitev.
• Poškodbe glave in vratu.
• Odvisnost od alkohola in kajenja.
• Debelost.

Lahko povzroči razvoj patološkega stanja kronične utrujenosti. Hkrati negativno vpliva na delovanje živčnega in endokrinih sistemov.

Simptomi bolezni

Pogosto se primarni simptomi vaskularne geneze pojavijo po čustvenem, fizičnem izčrpanosti, kot tudi med daljšim bivanjem v slabo prezračevanem prostoru. Bolnik se pritožuje:

• Omotičnost.
• Aritmije.
• Tinitus.
• Težava v glavi.
• Nespečnost.
• Poslabšanje pozornosti.
• Šibkost v okončinah.
• Glavobol

Narava glavobola je odvisna od tega, kje se nahaja točno žarišče možganskih poškodb. Z naraščanjem mravljinčenja v ušesih, občutkom utripanja lahko govorimo o spremembah, ki se pojavljajo v kraniocerebralnih arterijah. Spremembe, povezane z velikim polnjenjem možganskih žil, za katere je značilna teža v zadnji strani glave, jutranji glavoboli, motnje spanja. Po prebujanju se bolnik po telesu vedno zdi težek in zlomljen.

Druge manifestacije vaskularne geneze vključujejo:

• Šibke duševne motnje.
• Povečana razdražljivost.
• Slabitev spomina
• Solze.

Poleg tega se, ko bolezen napreduje, dodajo:

• Anksioznost
• Samo-dvom.
• Odsotnost
• Nerazumna agresija.

Po opredelitvi prvih zaskrbljujočih pojavov morate poiskati zdravniško pomoč, da izključite razvoj ateroskleroze, nevroze, vegetativno-žilne distonije.

Diagnostične metode

Za takojšen začetek zdravljenja in izbiro ustreznega zdravljenja je treba bolnika pregledati. Diagnoza vaskularnih bolezni vključuje:

• Magnetna resonančna tomografija, s katero lahko natančno analizirate funkcionalno stanje žilnega sistema.
• Ultrazvočni pregled. Med tem postopkom lahko natančno ocenite stanje žil v glavi in ​​vratu.
• Doppler sonografija, ki pomaga spoznati hitrost pretoka krvi v realnem času.
• Spektroskopija, ki se uporablja za ocenjevanje biokemičnih procesov v možganskem tkivu
• Elektroencefalogram, pregled, beleženje električnih nihanj možganskih struktur.
• Računalniška tomografija, ki se lahko uporablja za odkrivanje žilnih poškodb.

Za pravilno odločitev o načinu zdravljenja patologije mora zdravnik bolnika napotiti na krvni test.

Zdravljenje vaskularne geneze

Pri ugotavljanju vaskularne geneze je potrebno zdravljenje v začetnih fazah, dokler se ne razvijejo patološke motnje v možganih in se bolnikovo stanje ne more obravnavati kot zadovoljivo. Če se pojavijo funkcionalne motnje v možganih, se bolnik hospitalizira, dokler se ne odpravijo nevarni simptomi.

Glavna terapija je namenjena odpravi intrakranialne hipertenzije, znakov ateroskleroze, kapi in normalizaciji stanja presnove maščob. V primeru mehanske blokade vaskularnega lumna z lipidnimi plaki, strokovnjaki izvedejo odstranitev teh plakov. V nekaterih primerih se odstrani celoten prizadeti del posode.

Bolniku med rehabilitacijo priporočamo, da sledi dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in izvaja posebne vaje. Izrednega pomena je uravnavanje prehranjevanja, saj motnja presnove lipidov pogosto postane izzivalnik vaskularnih sprememb.

Zdravljenje z zdravili se uporablja glede na vrsto motnje in vnetje. Najpogostejša zdravila, ki jih predpišejo zdravniki, so:

• Antikoagulanti, ki vplivajo na viskoznost krvi in ​​preprečujejo razvoj tromboze.
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov, ki odpravljajo krče v arterijah in obnavljajo mikrocirkulacijo.
• Antispazmodiki, ki odpravljajo žilni spazem, normalizirajo krvni obtok, znižujejo krvni tlak.
• Nootropna zdravila, ki vplivajo na celično presnovo in prispevajo k nastanku novega žilnega omrežja. Z redno uporabo odpravljajo manifestacije kisikove izgube nevronov.

Zdravila predpiše le zdravnik. Določa odmerek, trajanje zdravljenja, glede na resnost patologije in individualne značilnosti pacienta.

Bolezni vaskularne geneze zahtevajo stalno spremljanje in pravočasno zdravljenje, saj hitro napredujejo in povzročajo resne posledice, vključno z Alzheimerjevo boleznijo. Da bi preprečili ponovni razvoj motenj cirkulacije, je treba izključiti provokativne dejavnike: pravilna prehrana, izogibanje telesni neaktivnosti in slabih navad, spremljanje krvnega tlaka, povečanje odpornosti telesa na stres, ohranjanje zdravega načina življenja.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Vzroki, simptomi in metode zdravljenja vaskularne geneze možganov

Dobra oskrba krvi v možganih je glavna sestavina njenega polnega delovanja. V primeru kršitev v tem procesu se neizogibno najprej pojavijo nepomembne in včasih nepopravljive napake pri delu tega organa. Ena od manifestacij takšnih motenj je medicinska diagnoza vaskularne geneze.

Vaskularna geneza

Vaskularna geneza ni samostojna bolezen, ampak le posledica razvoja vaskularnih bolezni. Možgani dobivajo hranila in kisik preko krvi, ki teče skozi več arterij. Poleg arterij je tudi venski sistem pomemben pri transportu potrebne količine krvi v možgane. Vaskularna patologija, ki vodi do negativnih sprememb v oskrbi možganov s krvjo, se imenuje "vaskularna geneza".

Od narave možganske poškodbe pri bolniku lahko diagnosticira:

1. Organske ali splošne patološke spremembe. Pogosto jih spremljajo hudi glavoboli, celo vrtoglavica in slabost.
2. Fokalna patologija. Če so prizadeti le nekateri deli možganov, bodo bolniki doživeli popolnoma drugačne znake bolezni. Na primer, v primeru majhne fokalne levkoencefalopatije vaskularne geneze, se pri bolniku pojavi lezija bele snovi, ki vodi v senilno demenco.

Glede na vrsto cirkulacijskih motenj možganov odločil dodeliti:

1. Prehodni. V tem primeru je običajno govoriti o možganskih motnjah ali majhnih žariščih žilne geneze. Prvi povzroči hude glavobole s slabostjo, do bruhanja. Slednje povzročajo motnje v motoričnih funkcijah organov, občutljivost na določene dele telesa pa se lahko izgubi. Ta vrsta motnje je reverzibilna in zlahka zdravljiva s popolnim okrevanjem.
2. Zoženje lumena arterije. Ta patologija močno vpliva na delovanje možganske regije, povezane s to arterijo. Tu se pogosto pojavljajo ishemične patologije. Zdravljenje je lahko dolgotrajno in težavno, vse do operativnih ukrepov.
3. Razpoka aneurizme. Ta proces vodi v krvavitev v možgansko votlino, katere posledica je kap, ki je lahko hemoragičnega ali ishemičnega izvora.

Razlogi za razvoj vaskularne geneze možganov

Glede na to, da je ta patologija pomanjkanje preskrbe s krvjo v možgane, je zdravnik naprošen, da izvede učinkovito zdravljenje - kaj je privedlo do razvoja te bolezni. Hipertenzivni pojavi in ​​razvoj ateroskleroze krvnih žil, skozi katere se kri odda v možgane, pogosto vodijo v takšno situacijo.

Ob prisotnosti hipertenzivne patologije se pri bolniku razvije debelost žilnih sten, kar pomeni, da je njihov lumen bistveno zožen. V hujših primerih se včasih zgodi popolna stenoza plovila, proces krvnega obtoka pa se lahko popolnoma ustavi.

V pogojih ateroskleroze v telesu, ki se pojavi zaradi neuspeha bolnikovega presnove maščob in nastanka usedlin holesterola na stenah žil, normalni pretok krvi postane nemogoč. To vodi do nezadostne oskrbe možganov s krvjo. V najtežjih situacijah, zaradi razgradnje plasti holesterola v kateri koli od krvnih žil, se lahko tromb oblikuje. Prav tako ponavadi povzroči blokado pretoka krvi - polno ali delno, zato se pojavijo žarišča vaskularne geneze.

Poleg tega druge bolezni vodijo tudi v razvoj vaskularne geneze:

• anevrizma arterij, ki hranijo možgane;
• sistemske bolezni;
• patološke okvare srca;
• diabetes;
• anemija vseh vrst;
• vegetativna distonija;
• osteohondroza, kar vodi do kršitev paravtebralnih arterij.

Najpogosteje so naslednje kršitve v telesu:

• nenehno ali pogosto povišanje krvnega tlaka;
• visoke ravni glukoze v krvi;
• poškodbe glave;
• psiho-emocionalna preobremenitev bolnika;
• slabe navade - kajenje, prekomerno pitje, prenajedanje;
• motnje mišično-skeletnega sistema.

Včasih se motnje v dotoku krvi v možgane pojavijo kot posledica okvare živčnega in endokrinih sistemov. Takšne motnje se lahko pojavijo z razvojem sindroma kronične utrujenosti.

Razvrstitev bolezni

V sodobni medicini je običajno razlikovati med naslednjimi vrstami neustrezne oskrbe s krvjo v možganih:

1. Binswangerjeva bolezen. Ta vrsta motenj cirkulacije povzroča neustrezno prekrvavitev bele snovi v možganih. Pri tej bolezni se nevroni uničijo, kar bo kmalu povzročilo senilno demenco - demenco. Prvi zaskrbljujoči simptom je močan padec pritiska v enem dnevu. Potem se spomin začne slabšati.
2. Patološki procesi v velikih žilah. Te motnje se običajno pripisujejo zoženju vrzeli, močnim ovinkom, žilni trombozi, ki povzročajo pomanjkanje krvi.
3. Posledice mikrostrokov. Pri blokadi majhnih žil je očitno poslabšanje moči sive ali bele snovi v možganih. Ta proces ne more prenesti na osebo brez posledic. Bolnik lahko doživlja splošne znake bolezni in nepravilno delovanje le pri določenih funkcijah telesa.

Znaki vaskularne geneze

Pojavi te bolezni na prvi stopnji zelo redko povzročajo resno zaskrbljenost in se zdijo nekoliko slabi zaradi ozadja ali drugih bolezni.

Prvi znaki. Očitno se težave s cerebralnimi žilami začnejo manifestirati po povečani čustveni ali telesni aktivnosti. Prav tako lahko povzročijo simptome dolgotrajnega bivanja v slabo prezračevanem prostoru. Bolnik začne čutiti:

• bolečino, hrup in težo v glavi;
• omotica;
• motnje spanja;
• visoka utrujenost.

V tej fazi se ponavadi začnejo pregledi, da se odpravi distonija, nevroza ali ateroskleroza. Šele takrat bo prišlo do suma o vaskularni genezi možganov.

Kršitve v duševni sferi. Kršitve te vrste se začnejo pojavljati šele po precej dolgem razvoju bolezni. To se lahko izrazi na naslednje načine:

1. Povečana razdražljivost. Ta simptom se izraža v nestrpnosti do glasnih zvokov in močni svetlobi.
2. Slabši spanec Z zmanjšanjem odtoka venske krvi se pojavi dolgotrajen in hud glavobol. Pogosto je omotica, ki se povečuje z ostro spremembo položaja telesa. Spanje postane dolgo in čas spanja je zelo kratek - ne več kot štiri ure. To stanje vodi k poslabšanju splošnega zdravja in kronični utrujenosti.
3. Poslabšanje duševnih funkcij. Pri dolgotrajni odpovedi cirkulacije v beli snovi možganov začne bolnik zmanjševati spomin in sposobnost za načrtno načrtovanje.
4. Osebnostne spremembe. V procesu napredovanja bolezni pri bolniku obstaja jasna sprememba narave. Lastnosti glavnih likov se pojavijo zelo močno in vse ostalo postopoma izgine. Na tej stopnji oseba razvije svoje zaskrbljenost, sumničavost in zaupanje v svoja dejanja.

V vaskularni genezi se vse manifestacije, povezane z motnjami duševne osebnosti, zelo dobro odzivajo na zdravljenje, ki se jasno razlikuje od resničnih duševnih bolezni.

Razlike v glavobolu

Kot smo že omenili, bolezen skoraj vedno spremlja glavobol, ki ima lahko precejšnje razlike.

Ko je arterijska dotok krvi v možgane nenormalen, se bolečina pojavi v ločenem fokusu in v naravi utripa z močnim tinitusom. Postopoma se intenzivnost bolečega napada zmanjša in se spremeni v dolgočasno bolečino.

V primeru kršitve venskega krvnega pretoka ima bolnik v celotni glavi težko težo. Bolečina je očitno slabša zjutraj, ko je pokončna ali če kašlja.

Diagnoza bolezni

To bolezen je zelo težko diagnosticirati v zgodnjih fazah, zlasti z enkratnimi spremembami v možganih. Pogosto, med pregledom, zdravniki ne najdejo nobenih pomembnih odstopanj od norme. Toda z očitnimi nepravilnostmi v zdravstvenem stanju se ne sme umiriti. Treba je nadaljevati s podrobnejšim pregledom.

• računalniška tomografija omogoča pregledovanje žil za prisotnost prirojenih ali pridobljenih žilnih bolezni;
• magnetna resonančna tomografija omogoča popolno sliko stanja plovil;
• izvaja se magnetna resonančna angiografija za določanje stanja sive snovi in ​​prisotnost majhnih žariščnih sprememb v možganih vaskularne geneze;
• Za pojasnitev hitrosti pretoka krvi se izvaja Doppler sonografija;
• elektroencefalografija diagnosticira strukturo možganov bolne osebe;
• spektroskopija omogoča analizo procesov (biokemičnih) v možganskem tkivu.

Če ima pacient očitne funkcionalne motnje drugih organov, se pošlje v druge ozke strokovnjake za posvetovanje. Na primer, ko se vid poslabša, pacienta pošlje okulistu.

Pri kakršnem koli pregledu, če obstaja sum na to bolezen, je bolniku predpisan tudi podroben pregled srčne dejavnosti.

Metode zdravljenja

Če ima bolnik zelo izrazito motnjo možganov, ki je bila že prej navedena, jo je treba čim prej hospitalizirati. V tem primeru bodo vsi medicinski postopki namenjeni hitremu izločanju visokega intrakranialnega pritiska in odpravljanju učinkov kapi ali ateroskleroze. V slednjem primeru se pri ukinitvi pretoka krvi zaradi pojava plakov v lumenih krvnih žil pogosto uporablja kirurški poseg za odstranitev povsem neprehodnih ali močno prizadetih območij krvnih žil. V obdobju rehabilitacije se bolnikom predpisuje zdravilna gimnastika in stroga prehrana z nizko vsebnostjo lipidov.

V primerih, ko obstajajo očitni simptomi podhranjenosti v možganih, vendar operacija ni potrebna, bolnikom predpisujemo zdravila:

• zdravila za redčenje krvi (antikoagulanti);
• zdravila za odpravo vazospazma in za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka;
• sredstva za zniževanje krvnega tlaka;
• pripravki, ki izboljšujejo medcelični metabolizem, kot tudi pomagajo pri oblikovanju novega žilnega omrežja.

Vse manifestacije vaskularne geneze se hitro izločijo po odstranitvi osnovne bolezni. Toda ljudje s takšnimi težavami zahtevajo stalno spremljanje. Žalostna geneza lahko na žalost napreduje zelo hitro in povzroči veliko škodo pacientovi psihi, posledice pa so lahko zelo resne.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi za zmanjšanje tveganja za razvoj žilnih bolezni možganov bi morali biti usmerjeni v preprečevanje kakršnekoli žilne bolezni, ki, kot napreduje, vodi v moteno možgansko cirkulacijo.

Glavni ukrepi, ki jih lahko sprejme potencialni bolnik, so:

• racionalna izmenjava dela in počitka;
• dobra telesna dejavnost, ki ustreza splošni fizični kondiciji;
• dieto z grožnjo ateroskleroze, sladkorne bolezni in bolezni srca;
• strog nadzor krvnega tlaka;
• redne preventivne preglede.

Vse priporočene aktivnosti so zelo enostavne za izvajanje, vendar je treba upoštevati, da je resen odnos do vašega vsakodnevnega počutja ključ do dolgega in polnega življenja.