Ali je mogoče otrokom dati citramon: indikacije in kontraindikacije

Citramon je zdravilo, ki ga vsi poznamo. Zob, glavobol, ponavljajoče se bolečine pri ženskah - vsa ta neprijetna stanja lahko ublažijo to zdravilo. Če želite razumeti, ali je mogoče dati otroke Citramon, bo pomagal podrobno analizo tega zdravila, kot tudi študija indikacij in kontraindikacij za zdravilo.

Citramon - vse o sestavi in ​​mehanizmu delovanja

Sestava zdravila Citramon

Pred nekaj leti je zdravilo Citramon vsebovalo naslednja zdravila: acetilsalicilna kislina, fenacetin, citronska kislina, kakav v prahu. Trenutno fenacetin ni prisoten v citramonu (prepovedan je zaradi obilice stranskih učinkov). Zdaj številne farmacevtske družbe v sestavi Citramona ustvarjajo različne kombinacije 3 osnovnih snovi. Te vključujejo:

1. Acetilsalicilna kislina (aspirin) - ima izrazit antipiretični in protivnetni učinek, preprečuje nastanek krvnih strdkov, ima nekaj analgetičnega učinka.
2. Paracetamol - ima analgetičen, antipiretičen, protivnetni učinek.
3. Kofein - razširi krvne žile, lajša utrujenost in zaspanost, zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Pregled bolezni in simptomov za dajanje otrok citramonu

Citramon je močan analgetik. Uporablja se za lajšanje bolečinskih simptomov. Lajša te vrste bolečin kot:

• zobobol (Citramon pomaga odstraniti bolečino pred odhodom v ordinacijo);
• ponavljajoče se bolečine pri ženskah, povezane s "kritičnimi" dnevi (lajša le manjše bolečine);
• zvišana telesna temperatura (možna pri gripi in akutnih boleznih dihal);
• bolečine v sklepih (lajša bolečine le za kratek čas);
• bolečine v mišicah (bolečina, povezana z modricami, napetostjo mišic, z neznanim vzrokom bolečine);
• migrena, glavobol (zdravilo dobro ublaži te simptome).

Po doseganju starosti 15 let se lahko citramon otrokom odvzame za lajšanje glavobolov, boleče menstruacije, bolečine v mišicah. Pomemben pogoj je spoštovanje pravil o sprejemu, predpisanih v navodilih in odmerkih zdravila. Zdravilo je treba jemati takoj po obroku in popiti majhno količino tekočine.

Kontraindikacije za uporabo citramona pri otrocih

Veliko število zdravil za lajšanje bolečin, imenovanih "Citramon" in njegova vsestranskost, so včasih zavedeni s strani mnogih staršev. Ne da bi prebrali navodila in se zanašali na dejstvo, da se droga dobro ujema z "določeno" nalogo, mnogi ljudje mislijo, da lahko Citramon dobro pomaga. Pravzaprav je to velika napaka.

Otroci, mlajši od 15 let, ne morejo vzeti citramona!

Aspirin, ki je glavni del te droge, lahko vpliva na otrokovo kri, celo spremeni njegovo sestavo (zlasti pri majhnih otrocih). Takšne spremembe lahko vodijo do bolezni, ki se imenuje Rayov sindrom (akutna progresivna encefalopatija). V zvezi s tem ženskam, ki dojijo otroka, Citramonu ni priporočljivo jemati zdravila (acetilsalicilna kislina, ki je del nje, lahko prodre v materino mleko, skupaj z mlekom, v otrokovo kri).

Reyejev sindrom je resna patologija, ki jo po mnenju mnogih znanstvenikov povzroča jemanje Aspirina pri zdravljenju SARS pri otrocih. Bolezen se lahko pojavi v blagi in zelo hudi obliki. Toda tudi z »enostavno« obliko se lahko stanje otroka poslabša do kritičnega stanja. Zato morajo starši poznati simptome te bolezni:

1. Bruhanje, ponavljajoče se ponavljanje;
2. Zmedena zavest (otrok morda celo ne prepozna svojih sorodnikov), zaspanost;
3. Poraščene blato;
4. Jok, nemirno vedenje;
5. Hitro dihanje;
6. Povišan intrakranialni tlak (pri dojenčkih lahko opazite pulziranje fontane).

Za pozne faze bolezni so značilne nevrološke motnje (konvulzije, oslabljene funkcije organov vida in sluha, izguba zavesti).

Vedno je virusna bolezen pred pojavom Reyevega sindroma - norice, gripa, ošpice ali ARVI. Simptomi se začnejo pojavljati 2. dan po pojavu virusne bolezni. Če se pojavi kateri od zgoraj navedenih simptomov, je treba otroka, ki je pred kratkim zbolel za prehladom, gripo ali drugim virusom, nemudoma odpeljati k zdravniku.

Reyevega sindroma kot tudi vseh virusnih bolezni (na primer gripe) ni mogoče ozdraviti z nobenim zdravilom. V bolnišnici, morda celo pri oživljanju (odvisno od resnosti bolezni), lahko zdravniki opravljajo le vzdrževanje vitalnih funkcij telesa, dokler se stanje ne izboljša:

• spremljanje dihalne funkcije;
• spremlja krvni tlak in krvni obtok;
• damo kapalke z različnimi zdravili (npr. z glukozo, deksametazonom, vitaminom K itd.);
• v hujših primerih - povežite otroka z ventilatorjem.

Seveda, zaradi ene tablete Citramon, sprejete »po pomoti«, ni smiselno povzročiti panike. Vendar tega zdravila ne smete dajati posebej otroku, da bi ublažili simptome virusne okužbe.

Odmerjanje in uporaba citramona pri zdravljenju otrok

Odmerjanje in odmerjanje Tsitramona

Ugotovili smo, da je zdravilo Citramon mogoče jemati za otroke šele po dopolnjenem 15. letu starosti, zato bomo preučili režim jemanja zdravila za specifične bolečinske sindrome.

Za lajšanje glavobola je dovolj, da vzamete 1 tableto. Njegovo delovanje bo opazno čez pol ure. Prav tako morate zdravilo vzeti med bolečino med menstruacijo.

Za boleča stanja v mišicah in sklepih otrok (od 15. leta starosti) dajejo Citramon eno tableto vsakih 6-8 ur.

Ne smemo pozabiti, da dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 8 tablet. V nasprotnem primeru lahko pride do neželenih učinkov.

Citramona se ne sme jemati več kot 5 dni kot anestetik in več kot 3 dni kot žarišče.

Sprejem Tsitramona: možni neželeni učinki

Citramon, tako kot veliko drugih zdravil, če ga vzamemo v napačnem odmerku, lahko povzroči številne neželene učinke. Te vključujejo:

• slabost, v nekaterih primerih je možno bruhanje. Bolnik je lahko v takšnem stanju že dolgo časa;
• zgaga, ulcerozne lezije želodca in drugih organov prebavnega sistema;
• poslabšanje krvnega strdka (v nekaterih primerih lahko povzroči različne vrste krvavitev);
• hud glavobol ali omotica;
• alergijsko reakcijo (lahko je srbenje, hud izpuščaj, koprivnica ali celo anafilaktični šok);
• okvare sluha (celo gluhost);
• motnje vida;
• nenaden tlak;
• srčnega utripa.

Neželeni učinki ob jemanju zdravila Citramone

Če pogledate na tako obsežen seznam možnih stranskih učinkov, ki bi nastali zaradi jemanja zdravila, bo vsak starš verjetno pomislil, ali je potrebno Citramon sploh dati otrokom? In kaj lahko otroku dajemo za lajšanje bolečin ali kot sredstvo za lajšanje vročice?

Kot antipiretik morajo otroci jemati zdravilo Ibuprofen (znano kot Nurofen) ali paracetamol. Nurofen - sirup se lahko daje otrokom od 3 mesecev, v skladu z navodili. Čeprav je paracetamol tudi v obliki suspenzije, se pogosto priporoča, da se otrokom, starim od 2 let, dajo številne neželene učinke.

Kot zdravilo proti bolečinam se otrokom priporoča, da jemljejo Nimesulid (znan kot Neise) - od starosti 2 let. To zdravilo se uporablja predvsem za boleče občutke po poškodbah, zlomih, modricah, udarcih, v skladu z navodili in priporočili zdravnika. Kot zdravila proti bolečinam se lahko uporabljata tako Paracetamol kot Nurofen (če boleče simptome spremlja vročina, na primer med zobmi).

Za zaključek bi rad še enkrat poudaril, da otrokom, mlajšim od 15 let, ni mogoče dati Citramona. Za ublažitev stanja otroka obstajajo še druga posebna sredstva. In vendar, ne pozabite, da je treba vsako zdravilo jemati samo pod nadzorom zdravnika.

Ali moram Citramonu dati glavobole za otroke?

Veliko staršev se sooča z dejstvom, da se otrok pritožuje zaradi glavobola. Vendar pa vsi ne vedo, katera zdravila od tistih, ki jih uporabljajo odrasli, ustrezajo otroku. Eno najpogostejših vprašanj v tej situaciji je, ali je otrokom Citramon mogoče dati glavobole. Pravila za uporabo tega zdravila kot analgetika za najstnike imajo svoje značilnosti.

Indikacije za uporabo

Citramon spada v skupino proti bolečinam. Namenjen je lajšanju bolečin različnih stopenj in ima širok spekter indikacij za uporabo.

Orodje se uporablja pri odkrivanju naslednjih simptomov:

• glavobol in migrena;
• zobna bolečina (začasno lajša bolečine);
• nelagodje med menstruacijo (lajša le šibke krče);
• povišana telesna temperatura, ki jo povzročajo prehlade, gripa ali akutne okužbe dihal (sestavine zdravila imajo antipiretične in protivnetne učinke);
• bolečine v sklepih (Citramon vam omogoča, da jih odstranite za kratek čas);
• bolečine v mišicah (učinkovito spopadanje z bolečinami v mišicah po zvitku ali poškodbi).

Če glavobol povzroči zvišanje krvnega tlaka, ne uporabljajte zdravila. Osebe s hipertenzijo ne morejo uporabljati zdravila.

Sestava zdravila

Glavne učinkovine Citramona so:

• aspirin (acetilsalicilna kislina);
• paracetamol;
• kofein.

Aspirin deluje antipiretično, pomaga pri lajšanju vnetja, normalizira krvni obtok s tanjšanjem krvi. Paracetamol prihrani bolečine in znižuje telesno temperaturo. Kofein v kombinaciji z zgoraj navedenimi sestavinami povečuje njihovo delovanje.

Deleži zdravil se lahko razlikujejo glede na proizvajalca.

Kontraindikacije

Kljub temu, da je Citramon mogoče pripisati takim sredstvom, ki so primerna za ublažitev skoraj vseh bolečin, ima seznam kontraindikacij za uporabo:

• intoleranco na sestavine zdravila;
• nosečnost in dojenje;
• bolezni prebavil;
• hipertenzija;
• odpoved srca in ledvic;
• motnje krvavitve;
• glavkom;
• pomanjkanje vitamina A;
• motnje spanja;
• hiperaktivnost in razdražljivost;
• otroci do 15. leta starosti.

Navodilo staršem pojasnjuje, kako dolgo je možno dajati tablete Citramon otrokom. Če je otrok dosegel sprejemljivo starost, je pomembno, da popolnoma upoštevate odmerjanje in pravila za jemanje tablet.

Otroci z glavobolom

Seznam kontraindikacij kaže, da je tsitramon primeren le za otroke, starejše od 15 let. Strogo je prepovedano uporabljati za zdravljenje glavobolov pri dojenčkih. To je predvsem posledica ene od ključnih sestavin sestave - aspirina. Pod vplivom v krvi otroka se lahko pojavijo spremembe, ki vodijo v razvoj Raynaudovega sindroma.

Kljub redkosti in nezadostno preučenim razlogom za pojav te anomalije večina strokovnjakov meni, da je glavni razlog za njegovo pojavljanje medicinska zdravila, ki vsebujejo aspirin. Ker so prisotni v številnih zdravilih, ki se uporabljajo za zdravljenje glavobolov in prehladov, morajo starši poznati simptome Raynaudovega sindroma:

• huda zaspanost;
• zmanjšana reakcija;
• obilno bruhanje;
• krči;
• omedlevica.

Če starši po jemanju zdravila Citramone ali drugih zdravil, ki vsebujejo aspirin, opazijo katerega od zgoraj navedenih simptomov pri najstniku, morate nujno poiskati zdravniško pomoč. Zdravljenje tega sindroma zahteva stalen zdravstveni nadzor in hospitalizacijo.

Način uporabe

Odstranite glavobol s Citramonom za otroke, starejše od 15 let, strogo v skladu z navodili.
Zdravilo jemljemo peroralno po obrokih in spiramo z majhno količino čiste vode. Če se želite znebiti glavobola, potrebujete eno tableto Citramona. Učinek naj bi prišel čez pol ure.

Zdravilo je učinkovito orodje za lajšanje glavobolov s hkratnimi bolečinami v zobih ali mišicah. Če ima otrok glavobol in je opaziti povišano telesno temperaturo, je bolje uporabiti paracetamol.

Neželeni učinki

Če je dovoljen odmerek zdravila presežen, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• slabost;
• bruhanje;
• glavoboli;
• krči;
• alergijska reakcija v obliki izpuščaja, srbenja, edema;
• zamegljen vid;
• krvavitvene dlesni;
• sprememba krvnega tlaka;
• palpitacije srca;
• motnje krvavitve;
• krvavitev;
• erozije želodčne sluznice.

Prednosti in slabosti uporabe zdravila za glavobole

Paracetamol je ena od zdravilnih učinkovin citramona. Zahvaljujoč njemu se krvni obtok glave normalizira in bolečina izgine. Oprostitev simptomov se opravi tudi zaradi kofeina v pripravku, ki ima pomirjevalni učinek. Uporaba citramona v pravilnem odmerku vodi k ponovni vzpostavitvi delovanja živčnega sistema, delovanja možganov in krvnega tlaka.

Citramon kljub številnim prednostim lahko negativno vpliva tudi na stanje telesa. Kot del zdravila je acetilsalicilna kislina, pod vplivom katere lahko dražijo sluznice. Strokovnjaki ne priporočajo pogoste uporabe zdravila za odpravo glavobolov ali drugih bolečin, saj lahko to povzroči alergijsko reakcijo, razjede in strjevanje krvi.

Citramon je primeren za lajšanje glavobolov samo za otroke, starejše od 15 let. Dojenčkom svetujemo, da izberejo zdravila proti bolečinam, ki so zasnovana posebej za njihovo starost. Pri uporabi katerega koli zdravila za glavobole morate strogo upoštevati navodila, se seznaniti s kontraindikacijami za uporabo tablet, kot tudi možne neželene učinke.

Citramonum tablete navodila za uporabo za otroke

analgetik z izrazitimi protivnetnimi, analgetičnimi in antipiretičnimi učinki.

Zaradi velikega števila proizvajalcev se sestava Citramona nekoliko spreminja z ohranjanjem enotnih glavnih delov. Klasični recept, ki se trenutno ne uporablja zaradi prepovedi fenacetina:

• acetilsalicilna kislina 0,24 g (aspirin, lat. Acidum acetylsalicylicum) je nesteroidno protivnetno sredstvo, ki vpliva na procese v vnetnem središču, zmanjšuje prepustnost kapilar, omejuje energetsko oskrbo vnetnega procesa, vpliva na regulacijske centre za hipotalamus in senzorične občutke.
• Fenacetin 0,18 g - to zdravilo se zaradi resnih neželenih učinkov umakne iz obtoka;
• Kofein (kofein) 0,03 g - alkaloid serije purinov, smiselno stimulira centralni živčni sistem, dihanje in delovanje srčne mišice, širi krvne žile, izboljša tonus in pretok krvi, poveča uriniranje, pospeši pulz, zmanjša zaspanost in utrujenost, vendar poveča telesna in duševna dejavnost, uspešnost;
• kakav 0,015 g - deluje antidepresivno in stimulativno na telo;
• citronska kislina 0,02 g - igra pomembno vlogo v sistemu biokemičnih reakcij celičnega dihanja.

Znane medicinske družbe ponujajo svoje možnosti z več spremenjeno sestavo, na primer:

Poleg acetilsalicilne kisline in kofeina vsebuje tudi

, deluje na centralni živčni sistem in vpliva na centre termoregulacije in bolečine. V takšni sestavi kofein povečuje terapevtski učinek paracetamola in acetilsalicilne kisline, ki so na seznamu osnovnih zdravil SZO. Citramon P je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 15 let, zaradi vsebnosti acetilsalicilne kisline. Odraslim bolnikom se predpisujejo 1-2 tableti 2-3 krat dnevno, interval med odmerki pa je približno 6 ur. V primeru okvare

Odmor mora biti vsaj 8 ur. Sestava - vsaka tableta vsebuje 0,24 g acetilsalicilne kisline, 0,18 g paracetamola, 0,03 g kofeina, druge sestavine: citronsko kislino, krompirjev škrob, kakav, smukec, kalcijev stearat.

To je še ena komercialna oblika te kombiniranega zdravila. Imenovan za odrasle in otroke, starejše od 14 let, 1-2 tab. 2-3 krat na dan. Za hitro lajšanje bolečega napada - 2 zavihek naenkrat. z največjim dnevnim odmerkom 6 tab. in trajanjem tečaja - največ tedna. Njegova sestava: 1 tableta ima 0,32 g acetilsalicilne kisline, 0,24 g paracetamola, 0,04 g kofeina, 0,007 g citronske kisline. Drugi sestavni deli: magnezijev stearat, krompirjev škrob, natrijev karmelozat, nizko molekularni medicinski polivinilpirolidon, kakav.

Sitramonum - Darnitsa je zelo priljubljena možnost med potrošniki. Uporaba in navodila so enaka kot pri zgoraj navedenih zdravilih, otroci niso priporočljivi. Sestava ima nekaj razlik v gramaturi, medtem ko ohranja sestavine - acetilsalicilna kislina 0,240 g, paracetamol 0,180 g, kofein (če se šteje kot suha snov) 0,03 g, hrana citronska kislina 0,006 g in tudi krompirjev škrob, kalcijev stearat, medicinski polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso, kakav.

Je filmsko obložena tableta, ki jo sestavljajo acetilsalicilna kislina - 0,24 g, paracetamol - 0,18 g, kofein - 0,0273 g (glede na kofein monohidrat - 0,03 g) in pomožne snovi. Dovoljene so 1-2 kapsule 3-4-krat na dan, z odmorom 4-8 ur in največjim dnevnim odmerkom 8 kosov.

Kombinacija zdravila, ki je taka kombinacija: acetilsalicilna kislina + kofein + paracetamol. Dodeljen na največ 7-10 dni, povprečni odmerek na dan 3-4 tablete, in največ - 8 tablet. Učinkovito z bolečinskim sindromom šibke in zmerne resnosti.

Citramon-LekT je odobren za uporabo brez recepta. 1 tableta vsebuje acetilsalicilno kislino 0,24 g, paracetamol 0,18 g, brezvodni kofein 0,0275 g, indiciran je za odrasle in otroke, starejše od 14 let, kontraindiciran je zaradi mlajše starosti zaradi vsebnosti acetilsalicilne kisline.

Tablete skoraj vseh proizvajalcev svetlo rjave barve, heterogenega videza, z vključki in obliži, vonjem kakava. V pretisnih omotih je 6-10 kosov.

Kombinirano narkotično analgetik.

Ima izrazit analgetik, antipiretik, protivnetno, psihostimulativno (zmanjšuje utrujenost, izboljšuje duševno delovanje) učinek.

Citramon tablete - navodila za uporabo

Upoštevati morate natančna navodila svojega zdravnika ali zdravnika

, in pozorno preberite navodila. Kot ponavadi se predpisuje odraslim in otrokom, starejšim od 14 let, 1-2 tab. Po zaužitju je treba sprati

ali mleko, vzemite 1 čas v 6-8 urah. Največji odmerek na odmerek je 2 tab., Ne več kot 6 tablet na dan. Kot

Velja ne dlje kot 3 dni, kot zdravilo proti bolečinam - 5 dni, v skladu z zdravniškimi priporočili. Povečanje odmerka je možno le po odobritvi zdravnika

. Z dolgim ​​sprejemom zaradi glavobola se le poveča.

Ali citramon poveča ali zmanjša pritisk?

To vprašanje pogosto postavljajo bolniki. Zaradi vsebnosti kofeina, ki stimulira centralni živčni sistem, se poveča tonus in pritisk po jemanju zdravila Citramone

lahko se poveča, kljub dejstvu, da je v majhnih odmerkih. Poleg tega morate biti previdni, če pijete čaj, kakav ali

in vzemite zdravilo Citramon - obstaja nevarnost prevelikega odmerka kofeina. Če imate nizek krvni tlak in glavobol, potem v odsotnosti kontraindikacij lahko vzamete tableto Citramone, ki bo olajšala bolečine in nekoliko povečala pritisk.

Nosečnice, pri katerih se vaskularni sistem prestrukturira in trpi zaradi velike obremenitve, imajo pogosto hude glavobole. V skladu z navodili, 1. in 3. trimesečje

So kontraindikacije za uporabo, saj lahko negativno vplivajo na razvoj ploda.

Citramon v zgodnji nosečnosti - kaj morate vedeti V prvih treh mesecih so določeni vsi vitalni organi in sistemi otroka, acetilsalicilna kislina v citramonu (ki ima teratogeni učinek) lahko povzroči prirojene nepravilnosti - cepitev trdega neba (volčja usta) in zgornje ustnice. (razcepljena ustnica). Tudi če drugo trimesečje nosečnosti ni uradno vključeno v kontraindikacije, je treba predpisovanje tega zdravila utemeljiti z resnimi motivi, ker se »gradnja« telesa ploda nadaljuje in že obstaja možnost prezgodnjega poroda, ki ga bo zapleteno (zaradi zmanjšanega strjevanja krvi). V zadnjih 3 mesecih je sprejem treba utemeljiti z resnimi motivi, tako da ni nevarnosti krvavitve in izgube krvi med porodom zaradi delovanja acetilsalicilne kisline, pa tudi šibkost poroda ali zaprtje aorte v otroku. Citramon med nosečnostjo je torej zdravilo, ki ga je bolje spraviti v omaro za nekaj časa.

Citramon je kontraindiciran. Vedeti morate, da paracetamol ni tako nevaren kot acetilsalicilna kislina. Izstopajoč

mati, prenaša se na dojenčka, povzroča različne negativne posledice - kršitev sinteze

in krvavitve, kot tudi nenormalno delovanje jeter, draženje prebavil (

, alergijske manifestacije, Rayov sindrom. Sprejemanje te kisline je na splošno prepovedano za otroke, mlajše od 14 let. Kofein, kot naravni stimulans, lahko povzroči tesnobo, razdražljivost, motnje spanja, regurgitacijo. Citramon za dojenje ni najboljši način za lajšanje bolečin, bolje je izbrati druge možnosti -

, paracetamola v skrajnih primerih.

Glavobol je eno izmed najučinkovitejših zdravil, ki ga običajno najdemo v kompletu za prvo pomoč. Kombinacija njenih sestavin zagotavlja dokaj hitro ukrepanje - odpravo bolečine, povečano duševno budnost in učinkovitost. Sooča se z bolečino različnih etiologij, vključno z migreno. Ni narkotično drog, ne povzroča odvisnosti in odvisnosti. Nezaželeno je mešanje zdravila Citramone z drugimi zdravili za glavobol - o takih vprašanjih se je treba posvetovati z zdravnikom.

Več o glavobolih

Citramon ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

• Preobčutljivost za zdravilo;
• Hipokagulacija, hemoragična diateza, hemofilija, hipoprotrombinemija;
• Kombinacija (nepopolna ali popolna) bolezni, kot so bronhialna astma, nazalna polipoza, intoleranca za acetilsalicilno kislino in druge NSAID;
• Erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta, gastrointestinalne krvavitve, peptični ulkus in razjeda dvanajstnika v akutni fazi;
• Kirurške intervencije, ki jih spremlja krvavitev;
• Huda ishemična bolezen srca, huda hipertenzija;
• Portalna hipertenzija;
• Avitaminoza K;
• Protin;
• Okvara ledvic;
• Nosečnost (1 in 3 trimesečje), dojenje;
• Otroci v starosti (do 14–15 let), ker obstaja tveganje za razvoj Rayovega sindroma pri otrocih s hipertermijo pri virusnih boleznih;
• Glavkom;
• Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, laktaze, malabsorpcije glukoze-galaktoze, intolerance za laktozo;
• Anksiozne motnje (agorafobija, klaustrofobija, panične motnje), motnje spanja, razdražljivost.

Običajno bolnike dobro prenašajo Citramon, vendar so takšne manifestacije:

• Kršitve prebavnega trakta - bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, gastrointestinalne in erozivne in ulcerozne krvavitve;
• Ledvična ali jetrna okvara;
• Bronhospazem;
• Quinckejev edem, kožne alergijske reakcije;
• Tinitus;
• Slabost vida.

, kolaps, krvavitev, zaspanost, bronhospazem.

Pripravek je treba shraniti na hladnem, izoliranem od otrok in ga ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti na pakiranju (3 do 5 let).

Med dolgotrajno uporabo zdravila Citramone je treba opraviti redni zdravstveni nadzor

za skrito kri, preverite stanje jeter, monitor

Zaradi dejstva, da sestavine Tsitramona tako ali drugače vplivajo na učinkovitost in učinkovitost drugih zdravil in zdravil, je zelo pomembno, da pred obiskom zdravnika obvestite o vseh obstoječih boleznih in boleznih. Tudi druge snovi lahko spremenijo učinek citramona na telo.

Zdravilo Citramon P izboljša delovanje antikoagulantov in stranskih učinkov hormonskih glukokortikoidov. Oslabi učinke diuretikov, antiatriticnih in antihipertenzivnih zdravil.

Zloraba čaja ali kave med jemanjem zdravila Citramone Darnitsa lahko povzroči simptome prevelikega odmerka kofeina. Priporočljivo je piti večje odmerke z alkalno mineralno vodo. Izboljša delovanje učinkovin, ki zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​agregacijo trombocitov, neželene učinke sulfonilsečnine, kortikosteroidov, metotreksata. Ne jemljite zdravila Citramon-Darnitsa v kombinaciji z rifampicinom, barbiturati, salicilati, antikonvulzivi.

Ta kombinacija ni priporočljiva, ker se poveča tveganje za krvavitve v prebavilih in poveča strupenost za etanol.

• Hl-Payne
• Alka-seltzer
• Alka-prim
• Antigripocaps
• Aspicod
• Citropack
• MIG
• Askofen
• Asprovit
• Copacil
• Aspirin
• Upsarin
• Exedrine
• Citrapar
• Farmadol in druga sredstva, vsebnost paracetamola, kofeina in acetilsalicilne kisline.

Pozitivna mnenja in povratne informacije od bolnikov kažejo na visoko stopnjo učinkovitosti Citramona in njegovih različnih komercialnih oblik pri odpravljanju bolečih občutkov. Pomemben dejavnik v korist zdravila je, da je cena za Citramon zelo dostopna za vse kategorije prebivalstva. V vsakem primeru je to zelo dobro in poceni zdravilo, ki lahko lajša bolečine v različnih organih in delih telesa.

Po podatkih iz Wikipedije so tradicionalno tablete Citramone vsebovale 240 mg acetilsalicilne kisline (ASA), 180 mg fenacetina, 30 mg kofeina, 15 mg kakava, 20 mg citronske kisline.

Vendar pa se trenutno ne uporablja klasičen recept za pripravo zdravila zaradi odvzema ene od njegovih aktivnih sestavin, fenacetina, iz obtoka (to je zaradi visoke nefrotoksičnosti snovi).

Številni proizvajalci proizvajajo zdravila, v imenu katerih je prisotna beseda "Citramon", vse pa imajo nekoliko spremenjeno sestavo, v kateri se paracetamol uporablja kot analgetik in antipiretik namesto fenacetina.

Tablete različnih proizvajalcev ohranjajo enakomernost učinkovin, vendar se lahko koncentracija vsake od njih razlikuje.

Kot del citramona P, citramona Y in citramona M so aktivne sestavine (ASA, paracetamol in kofein) na primer vsebovane v isti koncentraciji kot v prvotnem pripravku. Toda v sestavi Citramon-Forte je njihova koncentracija drugačna: vsaka tableta vsebuje 320 mg ASA, 240 mg paracetamola in 40 mg kofeina.

Tablete Citramon Borimed vsebujejo 220 mg ASA, 200 mg paracetamola in 27 mg kofeina. Koncentracija teh snovi v tabletah Citramon-LekT, v tem zaporedju, 240 mg, 180 mg in 27,5 mg.

Toda glavna razlika med Citramone Ultra in Citramonom je prisotnost filmske obloge, ki olajša požiranje tablete, deluje kot zanesljiva pregrada med sluznico prebavnega kanala in aktivnimi snovmi v tabletah (zlasti membrana ščiti želodec pred agresivnimi učinki ASA) in pospešuje absorpcijo zdravila.

Vsi proizvajalci proizvajajo Citramon v obliki svetlo rjavih tablet z okusom kakava. V obliki tablet so heterogene, imajo vključke in vključke.

Izdelujejo se, pakirajo v trakove (po 6 kosov) ali pretisne omote (po 10 kosov). Pakiranje št. 10 * 1, št. 6 * 1 in št. 10 * 10.

Učinek zdravila je namenjen lajšanju bolečin, vročine in vnetja.

Farmakodinamika

Citramon je kombinirano zdravilo, katerega učinek je posledica lastnosti sestavin, ki jih vsebuje (narkotični analgetik, psihostimulant in NSAID).

ASA razbremeni vročino in vnetje, lajša bolečine (še posebej, če je bolečina povzročena z vnetnim procesom), ima zmeren antiplateletni učinek, preprečuje nastanek krvnih strdkov, pomaga pri izboljšanju mikrocirkulacije v središču vnetja.

Paracetamol zmanjšuje intenzivnost bolečine, zmanjšuje vročino, ima šibek protivnetni učinek. Lastnosti te snovi so povezane z učinkom na center termoregulacije v hipotalamičnem območju in slabo izraženo sposobnostjo zaviranja nastajanja Pg v perifernih tkivih.

Kofein ima neposreden stimulativni učinek na centralni živčni sistem, ki se kaže v obliki povečanja vzbujalnih procesov v skorji možganskih hemisfer vazomotornih in dihalnih centrov, povečanja motorične aktivnosti in krepitve pozitivnih pogojevnih refleksov.

Spodbuja duševno aktivnost, začasno zmanjšuje ali odpravlja zaspanost in utrujenost, skrajša reakcijski čas. Zmanjša agregacijo trombocitov.

V sestavi tablet je citramon kofein prisoten v nizki koncentraciji. Zaradi tega snov praktično nima stimulativnega učinka na centralni živčni sistem, vendar izboljša tonus možganskih žil in prispeva k pospešitvi pretoka krvi.

Kombinacija ASK in paracetamola okrepi analgetski učinek zdravila. Tako anestetik kot antipiretični učinki ASK in paracetamola se povečajo pri uporabi teh snovi s kofeinom.

Po zaužitju se sestavine v tabletah hitro in skoraj popolnoma absorbirajo. Kofein hkrati pomaga povečati F (biološko uporabnost) ASA in paracetamola.

Med absorpcijo se on in ASA intenzivno biotransformirata v farmakološko aktivne presnovke. Iz ASA v procesu deacetilacije v jetrih in črevesni steni nastane salicilna kislina.

Kofein pod vplivom jetrnega izoencima CYP1A2 tvori dimetilksantine (paraksantin in teofilin).

Tmax vseh aktivnih sestavin Citramona - od 0,3 do 1 ure. V krvni plazmi je od 10 do 15% paracetamola in približno 80% uporabljenega odmerka ASK v stanju, povezanim z albuminom.

Vse sestavine tablet enostavno prodrejo v vse tekočine in tkiva telesa (vključno z lahkoto premagovanje placentne pregrade in vstop v materino mleko). Neznatne koncentracije salicilatov se nahajajo v možganskih tkivih, medtem ko so ravni kofeina in paracetamola primerljive z ravnjo teh snovi v plazmi.

Z razvojem acidoze se ASC spremeni v neionizirano obliko, s čimer se poveča njena penetracija v tkivo NS.

Presnova zdravilne učinkovine poteka v jetrih. ASK ima 4 presnovke (gentisuronske in gentisične kisline, salicilovofenol glukuronid, salicilurat). Paracetomol tvori sulfat (80% celotnega) in paracetamol-glukuronid (farmakološko neaktivni), pa tudi potencialno strupeno snov - N-acetil-benziminokinon (približno 17% vseh).

Kofeinski metaboliti so derivati ​​uridina, mono- in dimetilksantina, mono- in dimetil urične kisline, di- in trimetil-alantoin.

Kofein vpliva na farmakokinetiko paracetamola, rahlo poveča (do 20-25%) tvorbo N-acetil-benziminokinona.

Metaboliti se izločajo preko ledvic. Približno 5% paracetamola, približno 10% kofeina in približno 60% salicilatov se izloči nespremenjeno.

Obdobje polovične eliminacije je od 2 do 4,5 ure (vse sestavine zdravila se izločajo s približno enako hitrostjo). Povečanje odmerka Citramona vodi v počasnejši očistek ASA v primerjavi z drugimi snovmi do 15 ur.

Pri kadilcih, nasprotno, se izločanje kofeina pospešuje v primerjavi z drugimi sestavinami zdravila.

Za kaj je Citramon P?

Na vprašanje, kaj pomaga Citramon P, proizvajalec v pripombi k zdravilu odgovarja, da je uporaba tablet priporočljiva za lajšanje bolečin blage in zmerne resnosti, kot tudi za lajšanje bolnikovega stanja s febrilnim sindromom, ki ga spremlja SARS in gripa.

Učinkovit citramon iz glave (vključno z napadi migrene), s bolečinami v sklepih in mišicah, algomenorejo.

Indikacije za uporabo zdravila Citramone-LekT so enake kot za druga zdravila, na katerih temeljijo ASA, paracetamol in kofein, in sicer: bolečinski sindrom z algomenorejo, nevralgijo, mialgijo, artralgijo, glavobol in zobobol, migreno.

Zdravilo se lahko uporablja tudi kot sredstvo za temperaturo s povišano telesno temperaturo na ozadju SARS in gripe.

Zobobol je ena od indikacij za uporabo zdravila. Učinkovitost Citramona zaradi lastnosti sestavin NSAID, narkotičnih analgetikov in psihostimulantov.

Krepitev delovanja drug drugega, te komponente delujejo v kompleksu na telesu, odstranjevanje vseh (tudi zobozdravstvene) bolečine, še posebej, če je povezana z vnetjem. Med poslabšanjem kroničnega pulpitisa, v ozadju katerega se temperatura pogosto zvišuje, Citramon pomaga ne le pri lajšanju bolečin in zmanjševanju resnosti vnetja, temveč ima tudi antipiretični učinek.

V navodilih so navedene naslednje kontraindikacije za citramon:

• popolna ali delna kombinacija ponavljajočih se nosnih polipoz / paranazalnih sinusov, bronhialne astme in intolerance na NSAID ali ASA (vključno z anamnezo);
• preobčutljivost na sestavine tablet;
• Erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;
• želodčna ali črevesna krvavitev;
• portalna hipertenzija;
• hemofilija;
• hipoprotrombinemija;
• hemoragična diateza;
• avitaminoza K;
• CHD huda;
• huda arterijska hipertenzija;
• odpoved ledvic;
• pomanjkanje citosolnega encima G6PD;
• nosečnost (zlasti prvo in zadnje trimesečje);
• laktacija;
• hipereksitabilnost;
• glavkom;
• disekcijo aneurizme aorte;
• motnje spanja;
• operacije krvavitve;
• starost otrok (pri otrocih, mlajših od petnajst let, s hipertermijo na ozadju virusne okužbe, je verjetnost Reyevega sindroma visoka);
• sočasna uporaba antikoagulantov.

Relativne kontraindikacije so protin in jetrna bolezen.

Neželeni učinki Citramona:

• gastralgija, anoreksija, slabost, nastanek erozij in razjed na sluznici prebavil, želodčne in črevesne krvavitve;
• odpoved jeter;
• preobčutljivostne reakcije (vključno z razvojem simptomov triad Fernand-Vidal);
• intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, nekrotični papilitis, s podaljšano uporabo - odpoved ledvic;
• anemija, trombocitopenija, levkopenija;
• akutna maščobna hepatoza, toksični hepatitis, akutna jetrna encefalopatija (Rayjev sindrom);
• poslabšanje srčnega popuščanja, njegova manifestacija je skrita tekoča oblika (s podaljšano uporabo);
• omotica, nespečnost, vznemirjenost, tesnoba, glavobol, tinitus, okvara sluha in vida, aseptični meningitis;
• zvišan krvni tlak, aritmija, tahikardija;
• razvoj tolerance in šibke psihološke odvisnosti (z dolgotrajnim vnosom visokih odmerkov zdravila);
• po prekinitvi zdravljenja s Citramonom (če se zdravilo uporablja dolgo časa).

V poskusih na živalih je bil dokazan tudi teratogeni učinek zdravila na plod.

Priprave različnih proizvajalcev imajo odlično sestavo, in ker so aktivne snovi v njih pogosto vsebovane v različnih koncentracijah, morate navodila previdno prebrati, da po pomoti ne presežete dopustnega dnevnega odmerka.

Skupno za vsa zdravila je, da se lahko uporabljajo največ pet dni kot zdravilo proti bolečinam, tri dni kot antipiretik.

Citramon II in Citramon-LekT lahko vzamete od 15. leta starosti. Tablete pijejo eno po eno 2-4 p. / Dan (med ali po obroku). Razdalja med sprejemoma mora biti vsaj štiri ure. Povprečni odmerek je 3-4 tablete na dan.

Citramon za visoko intenzivnost glavobol (kot tudi v drugih primerih, ko je to potrebno za lajšanje hude bolečine) lahko vzamete v 2 delih naenkrat. Dovoljena zgornja meja dnevnega odmerka je 8 tablet.

Zdravljenje traja od enega tedna do deset dni.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše drug odmerek zdravila ali izbere drugačen režim zdravljenja.

Citramon-Forte se uporablja pri bolnikih, starejših od šestnajst let. Dnevni odmerek - 2-3 tablete. Potrebujejo eno ali 2 p. / Dan. Za lajšanje akutnega napada bolečine morate takoj vzeti dve tableti.

Dovoljena zgornja meja dnevnega odmerka je 6 tablet.

V skladu s podobno shemo, vzemi Citramon-Darnitsa (edina razlika med zdravilom je starostna meja - te tablete so predpisane od 15 let).

Citramon-Borimed je bolje vzeti takoj po obroku ali med obroki. Zdravilo se lahko uporablja pri odraslih in mladostnikih, starejših od petnajst let. Tablete se jemljejo enkrat do dvakrat na dan, intervali pa se vzdržujejo vsaj 6-8 ur med odmerki. Največji enkratni odmerek - 2 tableti, dnevno - 4.

Kot antipiretik se uporablja pri temperaturi, ki presega 38,5 ° C (nagnjenost k febrilnim napadom pri temperaturi nad 37,5 ° C). Enkratni odmerek - 1-2 tablete.

Citramon Ultra je predpisan od 15. leta dalje. Dnevni odmerek - 1-3 tablete. Če je potrebno, lahko dnevno vzamete do 6 tablet.

Rahlo preveliko odmerjanje se kaže v obliki slabosti, vrtoglavice, povečane bledice kože, gastralgije, bruhanja, zvonjenja v ušesih.

Simptomi hude zastrupitve telesa: oslabljen krvni obtok in dihanje, anurija, anksioznost, stupor, slabost, glavobol, hipertermija, tremor, zaspanost, anksioznost, znojenje, kolaps, krvavitev, konvulzije (s patološko intenzivnostjo tetivnih refleksov), koma.

Če se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, je treba tableto ukiniti. Da bi preprečili absorpcijo zdravila v prebavnem kanalu, se pacientu perejo želodec, dajejo enterosorbenti in slano odvajalo.

Če je koncentracija salicilatov v plazmi pri otroku večja od 300 mg / l, pri odraslem pa 500 mg / l, je priporočljivo izvesti prisilno alkalno diurezo. Za vzdrževanje pH urina pri alkalnih injekcijah pri 7,5-8 urinu.

Opravite aktivnosti za ponovno vzpostavitev ravnotežja bcc in acido-bazično ravnotežje.

V primeru cerebralnega edema se IVL predpisuje s kisikom bogato zmesjo v načinu ustvarjanja peep (pozitivni tlak na koncu izdiha). Hiperventilacijo je treba kombinirati z uporabo osmotskih diuretikov.

Če se pojavijo znaki poškodbe jeter, je treba uporabiti N-acetilcistein, ki je specifični antidot za paracetamol. Raztopino nanesemo notranje in injiciramo v veno. Skupno mora bolnik vnesti 17 odmerkov: prvi je 140 mg / kg, vsi nadaljnji odmerki pa 70 mg / kg.

Najbolj učinkovita je terapija, ki se je začela v prvih desetih urah po nastanku zastrupitve. Če je preteklo več kot 36 ur, je zdravljenje neučinkovito.

Z zvišanjem protrombinskega indeksa (PTI) na 1,5-3 je indicirana uporaba fitomenadiona (vitamina K) v odmerku od 1 do 10 mg. Če PTI preseže 3,0, se mora začeti infundiranje koncentrata koagulacijskega faktorja ali naravne plazme.

Opravite hemodializo, uporabo antihistaminikov, GCS ali acetazolamida (za alkalizacijo urina), kadar je zdravilo Citramon v omamnici kontraindicirano.

Te dejavnosti lahko sprožijo nastanek acidemije in povečajo toksični učinek ASA na bolnikovo telo.

V kombinaciji s Tsitramonom je strogo prepovedano imenovanje z:

• Zaviralci MAO (če se uporabljajo sočasno s kofeinom, lahko ta zdravila povzročijo nevarno povišanje krvnega tlaka);
• metotreksata v odmerku, ki presega 15 mg / teden. (ta kombinacija poveča hematološko toksičnost metotreksata).

Citramon prav tako poveča toksičnost barbituratov in valprojske kisline, učinke opioidnih analgetikov, peroralnih antidiabetikov in sulfa, digoksina in trijodotironina.

Fenitoin, etanol, COC, rifampicin, triciklični antidepresivi, barbiturati, fenilbutazon povečajo toksičnost paracetamola za jetra.

Makrolidi (eritromicin, klaritromicin), pripravki interferona, antimikotiki (flukonazol, ketokonazol) upočasnjujejo presnovo zdravilnih učinkovin citramonovih tablet in povečajo njihovo koncentracijo v plazmi.

Uporaba zdravila v kombinaciji z zaviralci agregacije trombocitov, posrednimi antikoagulanti in trombolitiki povečuje tveganje za krvavitev.

Z zaviranjem sinteze Pg v ledvicah oslabi učinek diuretikov, ki varčujejo s kalijem, in diuretikov z zanko, kot tudi antihipertenzivnih zdravil iz skupine zaviralcev ACE.

GCS poveča toksičnost sestavin tablet na želodčno sluznico, poveča očistek ASA in zmanjša njegovo plazemsko koncentracijo.

V kombinaciji z beta-adrenomimetikom (fenoterol, salbutamol, salmeterol) v velikih odmerkih se poveča tveganje za hipokalemijo, pri metilksantinih pa se stopnja teofilina v plazmi poveča in tveganje za toksično delovanje se poveča, pri čemer se pri Li solih plazemska koncentracija ionov Li + poveča.

Zaradi konkurenčnega izločanja sečne kisline v tubulih nefrona zmanjša učinek urikozuričnih zdravil.

Paketna številka 10 * 1 in številka 6 * 1 - brez recepta, številka pakiranja 10 * 10 - po receptu.

Zdravilo ohranja farmakološke lastnosti pri temperaturah do 25 ° C.

Zloraba zdravil, ki vsebujejo kofein, med zdravljenjem s Citramonom lahko sproži simptome prevelikega odmerjanja.

Starejše osebe, ki trpijo zaradi protina, z okvarjenim delovanjem ledvic in / ali jeter z benigno hiperbilirubinemijo, je treba pri jemanju tablet uporabljati previdno.

Pri bolnikih z alergijskimi zapleti (alergijski rinitis, astma, urtikarija), z njihovo kombinacijo z okužbami dihal in z večjo občutljivostjo za nesteroidna protivnetna zdravila med zdravljenjem so možni bronhospazem ali napadi astme.

Pri podaljšanem (več kot pet zaporednih dneh) uporabi Citramona je treba spremljati funkcionalno stanje jeter in vzorec periferne krvi.

Dolgotrajna uporaba tablet z vsebnostjo paracetamola v visokih kumulativnih odmerkih lahko v nekaterih primerih povzroči nefropatijo ali ireverzibilno ledvično odpoved.

Dolgotrajna uporaba sredstev proti bolečinam za zdravljenje glavobolov pogosto vodi v kronične glavobole.

Sprejem Citramona lahko izkrivlja tako laboratorijske raziskave, kot so: koncentracija sečne kisline v plazmi, koncentracija heparina v plazmi, koncentracija teofilina v plazmi, raven sladkorja v krvi, koncentracija aminokislin v urinu.

Zdravilo lahko spremeni analize doping kontrole pri športnikih. Otežuje diagnozo "akutnega trebuha".

V primeru dolgotrajnega zdravljenja s Citramonom potrebuje Ibuprofen posvetovanje z zdravnikom, preden ga vzamete.

Uporaba zdravil, ki vsebujejo ASA pri kirurških posegih (vključno z zobozdravstvenimi operacijami), povečuje verjetnost krvavitve.

Zdravilo lahko vpliva na hitrost nevromuskularnega prenosa, zato se morajo v obdobju zdravljenja vzdržati vožnje in dela z nevarnimi mehanizmi.

Glavoboli so precej pogost pojav pri ljudeh, ki so nagnjeni k padcem krvnega tlaka. Torej se tu naravno pojavljajo vprašanja: ali je mogoče piti zdravilo s povišanim pritiskom, ali je zdravilo škodljivo za hipotenzivne droge, kako so citramon in tlak povezani?

Analgetski učinek pri glavobolu je zagotovljen predvsem zaradi prisotnosti ASA in paracetamola v sestavi tablet.

Tretja sestavina zdravila - kofein - poveča pretok kisika v tkiva, spodbuja krvni obtok v možganih in zviša krvni tlak, s tem pa zmanjša intenzivnost glavobolov in izboljša učinke drugih sestavin Citramona.

Visoki odmerki kofeina izzovejo depresijo CNS. Pri sprejemanju majhnih odmerkov (kot na primer v Citramonu) prevladuje stimulativni učinek.

Opozoriti je treba, da kofein s povišanjem krvnega tlaka med hipotenzijo ne spremeni normalnega tlaka.

Analogi z enako sestavo učinkovin: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

Uporaba zdravil, ki vsebujejo ASA, za zdravljenje SARS pri otrocih (s hipertermijo ali brez nje) je kontraindicirana brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Pri nekaterih virusnih okužbah (zlasti okužbah z virusom varicella-zoster ali virusom influence A ali B) obstaja verjetnost za razvoj akutne jetrne encefalopatije (Rayjevega sindroma), ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Eden od znakov Rayjevega sindroma je dolgotrajno bruhanje.

Zaradi zgoraj navedenih razlogov je uporaba tablet pri bolnikih, mlajših od 16 let, kontraindicirana.

Ker ima zdravilo veliko število neželenih učinkov, otroci z glavobolom ali zobnim bolečinam je bolje izbrati varnejša sredstva.

Med zdravljenjem s Citramonom se je treba izogibati uživanju alkohola, saj alkohol poveča verjetnost toksičnega učinka paracetamola na jetra in ASA na prebavila.

Uporaba etilnega alkohola z ASA prispeva k poškodbi sluznice prebavnega trakta. Posledica sinergizma alkohola in ASA je tudi podaljšanje časa krvavitve.

Citramon z mamilom ni najbolj ugodna možnost, saj lahko uporaba tega zdravila olajša glavobol le za nekaj časa, vendar ne odpravi glavnih vzrokov slabega zdravja - neravnovesje vode in elektrolitov, pa tudi zastrupitev.

Glavobol, ki ga spremlja mačka, je povezan z oslabljenim venskim iztokom iz glave, z otekanjem tkiva (zlasti z otekanjem možganske sluznice) in zaviranjem anestetičnega (antinociceptivnega) sistema, katerega del je delovanje serotonina in dopamina.

ASK delno razbremeni možganske membrane, kofein stimulira presnovo nevronov in ima poživljajoč učinek, kakav zmanjšuje relativni primanjkljaj intracerebralnega serotonina in dopamina, citronska kislina zmanjšuje resnost simptomov zastrupitve z alkoholom.

Vendar pa je paracetamol, ki ga vsebujejo tablete, zelo stresen za jetra, ki lahko v kombinaciji z alkoholnimi razgradnimi produkti poslabša simptome mačka in poškoduje telo.

Ali lahko pijem citramon noseča?

Med nosečnostjo se izogibajte jemanju tablet zdravila Citramon, ker ima ASA v njih teratogeni učinek.

Uporaba Citramona med nosečnostjo v prvem trimesečju lahko povzroči razcepitev zgornjega okusa, uporaba zdravila v tretjem trimesečju povzroči poslabšanje delovne aktivnosti (zatiranje sinteze Pg) in zaprtje arterijskega kanala v plodu. To pa povzroči hiperplazijo pljučnih žil in povečanje pritiska v žilah majhne (pljučne) cirkulacije.

Odgovor na vprašanja, kot je »Ali je mogoče med nosečnostjo piti Citramon?« In »Ali lahko nosečnice vzamejo Citramon?« So nedvoumne - ne.

Uporaba zdravila pri HB je kontraindicirana. Aktivne sestavine tablet in njihovih presnovkov se izločajo v materino mleko, kar poveča verjetnost za disfunkcijo trombocitov in pojav krvavitev pri otroku.

Večina ljudi, kljub dejstvu, da zdravilo velja za potencialno nevarno, pusti dobre ocene o Citramonu, ki ga imenujejo za svojega rešitelja pred glavoboli (vključno z napadi migrene).

Čeprav obstajajo nekateri, v katerih je omenjeno o nevarnostih tablet za jetra in prebavila, pa tudi, da pri dolgotrajni uporabi povzročajo nekakšno odvisnost (bolniki ne morejo več brez Citramona dolgo časa in nenehno potrebujejo).

Na podlagi vseh razpoložljivih pregledov lahko naredimo naslednji zaključek: pri jemanju tablet moramo upoštevati razpoložljive kontraindikacije ter predhodno primerjati pričakovane koristi od njih in morebitna tveganja.

Ena ali dve tableti, sprejeti za lajšanje napada bolečine, ne more škoditi telesu, sistematično nenadzorovano sprejemanje, seveda, ima zelo resne posledice.

Cena Citramona je odvisna od tega, kako je podjetje proizvedlo zdravilo. Tako je na primer cena Tsitramona P od 14, cena Tsiramon Ultra pa je od 70 rubljev.

V Ukrajini lahko embalažo tablet kupite za 2,3-15,5 UAH.

Tablete Citramon P 20 kosov

Tablete Citramon P 20 kom

Tablete Citramon Ultra 10 kos Obolen FP

Citramon P №10 tabletPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon Ultra št. 10 tableteObolen FP

Citramon P №20 tabletPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P št. 6 tablet / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon P št. 10 tablet / Medisorb / Medisorb ZAO

Kmetija Citramon UltraObolensky. podjetje CJSC, Rusija

Citramon PMedisorb CJSC (Perm), Rusija

Citramon Pfk Utility, Rusija

Citramon m Rdeča zvezda (Ukrajina, Kharkov)

Citramon v Monpharmu (Ukrajina, samostan)

Citramon m Rdeča zvezda (Ukrajina, Kharkov)

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Euro citramon tabela.№10

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Citramon P št. 10 tabl. Tyumen Chemical Pharmaceutical Plant (Rusija)

Citramon P št. 10 tabele Irbitsky Chemical Industry (Rusija)

Citramon P št. 10 tabele Farm Eikos (Kazahstan)

Citramon II je kombinirano analgetično zdravilo.

Citramon II je izdelan v obliki ploščato valjastih okroglih tablet svetlo rjave barve, z obrobo na obeh straneh in s tveganjem na sprednji strani. Tablete imajo značilen vonj in lahko vsebujejo madeže (3, 4, 6 ali 10 kosov v pretisnih omotih / pretisnih omotih / trakovih, v škatli po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)., 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ali 100 pretisnih omotov, po 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ali 100, v pločevinkah iz polipropilena / polietilen tereftalata, škatla 1 banka).

1 tableta vsebuje:

• aktivne sestavine: acetilsalicilna kislina (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kofein - 30 mg;
• pomožne snovi: prah kakavovih zrn, monohidrat citronske kisline, magnezijev stearat, natrijev karmelozat, mikrokristalna celuloza, povidon-K25.

Zaradi velikega števila proizvajalcev Citramona P so možne tudi druge vrste embalaže in spremembe v sestavi pomožnih sestavin zdravila, razen zgoraj opisanih.

Farmakodinamika

Citramon P je kombinirano zdravilo, ki vsebuje ASA, paracetamol in kofein.

Delovanje zdravila zaradi učinkovitosti njegovih učinkovin:

• ASA: deluje protivnetno in antipiretično; slabi bolečino (zlasti zaradi vnetnih procesov), spodbuja mikrocirkulacijo krvi v vnetni žarki, zavira agregacijo trombocitov in tvorbo tromba;
• paracetamol: ima antipiretičen, analgetičen in izjemno šibek protivnetni učinek, zaradi njegovega učinka na termoregulacijsko središče v hipotalamusu, pa tudi slabo izražene sposobnosti zaviranja sinteze prostaglandinov v perifernih tkivih;
• kofein: poveča refleksno vznemirljivost hrbtenjače; Ima stimulativni učinek na dihalne in vazomotorne centre; spodbuja širjenje možganskih žil, skeletnih mišic, ledvic, srca; zmanjšuje agregacijo trombocitov; zmanjšuje zaspanost in utrujenost, povečuje telesno in duševno zmogljivost. Citramon P vsebuje majhen odmerek kofeina, tako da nima skoraj nobenega stimulativnega učinka na centralni živčni sistem, vendar povečuje tonus možganskih žil in pospešuje pretok krvi.

• absorpcija: pri zaužitju se popolnoma absorbira, med absorpcijo se izloči: v črevesni steni - s sistemsko; v jetrih - sistemsko, z deacetilacijo. Hitro hidrolizira albuminesteraza in holinesteraza, zato T1 / 2 (razpolovna doba) ni daljša od 20 minut;
• porazdelitev: v telesu kroži za 75–90% z vezavo na beljakovine v krvi (predvsem albumin) in se porazdeli v tkivih v obliki anionov salicilne kisline; Cmax (maksimalna koncentracija) dosežemo po 2 urah.
• presnova: pojavlja se pretežno v jetrih, pri čemer nastanejo štirje presnovki, ki jih najdemo v urinu in mnogih tkivih;
• izločanje: izloča se predvsem ledvice prek aktivne tubularne sekrecije salicilata (60%) ali njegovih presnovkov. Alalinizacija urina poveča ionizacijo salicilatov, kar povzroči poslabšanje reabsorpcije in znatno povečanje izločanja. Odmerek vpliva na hitrost izločanja: T1 / 2, če se uporablja v majhnih odmerkih, je 2-3 ure, z večanjem odmerka pa se poveča na 15-30 ur. Izločanje salicilatov pri novorojenčkih je veliko počasnejše.

• Absorpcija: Absorpcija je visoka. Doseganje maksimalne koncentracije (5–20 µg / ml) se pojavi v 0,5–2 urah;
• porazdelitev: 15% snovi se veže na plazemske beljakovine. Zabeležena je bila penetracija skozi krvno-možgansko pregrado. V materino mleko ne prehaja več kot 1% odmerka doječe matere. Doseganje terapevtsko učinkovite koncentracije paracetamola v plazmi se pojavi pri odmerku 10-15 mg / kg;
• presnova: pojavlja se v jetrih (do 95%). Zaradi konjugacijskih reakcij, pri katerih pride do 80% presnovkov, nastanejo neaktivni glukuronidi in sulfati. Drugih 17% je hidroksiliranih, da tvorijo osem aktivnih presnovkov, konjugiranih z glutationom, zaradi česar nastanejo neaktivni metaboliti. V primeru pomanjkanja glutationa te snovi blokirajo encimske sisteme hepatocitov in povzročijo njihovo nekrozo. Vključen tudi v presnovo paracetamolnih izoencimov CYP1A2, CYP2E1 in v manjšem obsegu CYP3A4;
• izločanje: ledvice izločajo kot nespremenjeni izločki presnovkov (v glavnem konjugatov) manj kot 5%. T1 / 2 - 1-4 ure. Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša in razpolovni čas se poveča.

• absorpcija: če se jemlje peroralno, je absorpcija dobra, pojavi se po celi dolžini črevesa, predvsem zaradi lipofilnosti. Cmax dosežkov (1,6–1,8 mg / l) se pojavi 50–75 minut po dajanju;
• porazdelitev: hitro se porazdeli v tkivih in organih, zlahka prodre skozi placento in krvno-možgansko pregrado ter je 25–36% vezana na krvne beljakovine. Pri odraslih je volumen porazdelitve 0,4–0,6 l / kg, pri novorojenčkih pa 0,78–0,92 l / kg;
• presnova: v glavnem se pojavlja v jetrih - več kot 90%, pri otrocih v prvih letih življenja - ne več kot 10–15%. Pri odraslih se približno 80% snovi presnovi v paraksantin, 10% - v teobromin, 4% - v teofilin. Nadalje so te spojine demetilirane do monometilksantinov in metiliranih sečnih kislin;
• izločanje: kofein se v glavnem v obliki metabolitov izloča predvsem preko ledvic; pri odraslih bolnikih se 1-2% izloči nespremenjeno, T1 / 2 - 3,9–5,3 ure (včasih do 10 ur).

Kontraindikacije

• krvavitve v prebavilih ali perforacije;
• erozivne in ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta (GIT) v akutni fazi;
• peptični ulkus v anamnezi;
• hipoprotrombinemija, hemoragična diateza;
• portalna hipertenzija;
• avitaminoza K;
• kronično srčno popuščanje III in IV funkcionalni razred po klasifikaciji New York Heart Association (NYHA);
• arterijska hipertenzija (III. stopnja);
• nepopolna ali popolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se polipoze paranazalnih sinusov in nosu, pa tudi intoleranca na nesteroidne protivnetne droge (NSAID), na primer ASA;
• huda jetrna in / ali ledvična odpoved;
• glavkom;
• hemofilija in druge motnje strjevanja krvi;
• operacije, ki jih spremlja močna krvavitev;
• sočasno dajanje metotreksata v količini več kot 15 mg na teden;
• motnje spanja, povečana razdražljivost živcev;
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• starost do 18 let (s febrilnim sindromom) ali do 15 let (z bolečinskim sindromom);
• preobčutljivost na sestavine citramona P. t

Zdravilo se predpisuje previdno v naslednjih primerih:

• zmerno in blago odpoved ledvic in / ali jeter;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• protin;
• ishemična bolezen srca;
• cerebrovaskularne bolezni;
• periferne arterijske bolezni;
• kronično srčno popuščanje (razred I in II po NYHA);
• epilepsija, nagnjenost k konvulzivnim napadom;
• sočasno dajanje metotreksata v količini, ki je manjša od 15 mg na teden, kot tudi glukokortikosteroidi, NSAID, antiplateletna sredstva, antikoagulanti, selektivni inhibitorji prevzema serotonina;
• alkoholizem;
• kajenje;
• starosti

Tablete Citramon II se jemljejo peroralno z zadostno količino tekočine, po ali med obrokom.

Priporočen režim odmerjanja glede na indikacije:

• glavobol: en odmerek - 1-2 tablete. V primeru hudih glavobolov je priporočljivo, da zdravilo vzamete ponovno po 4–6 urah;
• simptomi migrene: enkratni odmerek - 2 tableti. Če je potrebno, je zdravilo priporočljivo vzeti ponovno po 4-6 urah;
• bolečine: enkratni odmerek za odrasle bolnike - 1-2 tableti, dnevni odmerek - 3-4 tablete, največji dnevni odmerek - 8 tablet.

Potek zdravljenja s citramonom P kot analgetikom ne sme presegati 5 dni, kot antipiretik - 3 dni, pri zdravljenju glavobola ali migrene - 4 dni.

V obdobju po registraciji so opazili naslednje neželene učinke zdravila Citramone II: t

• imunski sistem: preobčutljivost;
• živčni sistem: razvoj migrene, zaspanost;
• duševne motnje: tesnoba;
• dihalni sistem: razvoj zasoplosti, bronhospazem;
• srčno-žilni sistem: znižanje krvnega tlaka (BP), srčni utrip;
• jetra, žolčevod: razvoj jetrne odpovedi;
• prebavni sistem: trebušna in epigastrična bolečina, dispepsija, gastrointestinalne krvavitve, erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta;
• koža: eritem, angioedem, izpuščaj;
• pogoste motnje: nelagodje, slabo počutje.

Po jemanju ASA v trajanju od 4 do 8 dni se poveča verjetnost krvavitve. Zelo redko se lahko pojavijo hude krvavitve, vključno s smrtno nevarnimi (npr. Krvavitev v možganih). Ta učinek je najpogostejši pri kombinirani uporabi antikoagulantov in / ali pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo.

Mnogi od teh neželenih učinkov so odvisni od odmerka, njihova resnost pa se razlikuje od bolnika do bolnika.

Zaradi blage zastrupitve (koncentracija v plazmi od 150 do 300 µg / ml) se lahko pojavijo omotica, gluhost, tinitus, slabost, bruhanje, povečano znojenje, glavobol, zmedenost. Zdravljenje se izvede z ukinitvijo Citramona II ali zmanjšanjem njegovega odmerka.

Sprejem ASA v koncentraciji več kot 300 µg / ml prispeva k razvoju hujše zastrupitve, ki se kaže v tesnobi, zvišani telesni temperaturi, hiperventilaciji, ketoacidozi, respiratorni alkalozi, presnovi acidoze. Zaradi depresije centralnega živčnega sistema obstaja tveganje za komo, kardiovaskularni kolaps in respiratorno odpoved.

Če jemljete več kot 100 mg / kg za več dni pri starejših bolnikih in otrocih, močno poveča tveganje za kronično zastrupitev.

Priporočena je naslednja terapija prevelikega odmerjanja, odvisno od velikosti načrtovane koncentracije v plazmi:

• > 120 mg / kg salicilata v zadnji uri: priporočljivo je večkratno zaužitje aktivnega oglja. Določiti je treba tudi koncentracijo salicilatov v plazmi, čeprav prognoza resnosti prevelikega odmerjanja na podlagi tega kazalnika ni mogoča - potrebno je dodatno upoštevati biokemične in klinične indikatorje;
• > 500 µg / ml (za otroke, stare do 5 let, z> 350 µg / ml): odstranitev salicilatov iz plazme se izvede z intravenskim dajanjem natrijevega bikarbonata;
• > 700 µg / ml (pri starejših bolnikih in otrocih, nižjih koncentracijah) ali pri razvoju hude presnovne acidoze: zdravljenje izbire je hemoperfuzija ali hemodializa.

V primeru prevelikega odmerjanja je možna zastrupitev, zlasti pri otrocih in starejših, bolnikih z boleznimi jeter (vključno s kroničnim alkoholizmom), podhranjenostjo, sočasno jemanje mikrosomskih induktorjev jetrnih encimov. Kot posledica zastrupitve lahko opazimo razvoj jetrne odpovedi, fulminantnega, citolitičnega ali holestatskega hepatitisa (v teh primerih je včasih možna smrt).

Klinična slika akutnega prevelikega odmerjanja paracetamola se razvije čez dan po jemanju. Glavni simptomi so bledica kože, prebavne motnje (izguba teka, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, bolečine v trebuhu).

Po sočasnem dajanju paracetamola odraslim v odmerku 7,5 g in otrokom v odmerku 140 mg / kg se razvije citoliza hepatocitov, popolna in ireverzibilna jetrna nekroza, odpoved jeter, presnovna acidoza, encefalopatija, ki lahko povzroči komo in smrt. Po 0,5 do 2 dneh po dajanju se koncentracija bilirubina, aktivnost laktat dehidrogenaze, mikrosomski jetrni encimi povečajo, vsebnost protrombina pa se zmanjša. Izraz kliničnih simptomov okvare jeter se pojavi po 2 dneh in doseže največ 4-6 dni.

Pri prevelikem odmerjanju paracetamola je potrebna takojšnja hospitalizacija.

Po prevelikem odmerjanju in pred začetkom zdravljenja je treba določiti količinsko vsebnost paracetamola v krvni plazmi. V prvih 8 urah je najučinkovitejša terapija donatorji SH skupine in predhodniki sinteze glutationa - acetilcisteina in metionina.

Odločitev o dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnje dajanje metionina, intravensko dajanje acetilcisteina) se sprejme na podlagi podatkov o vsebnosti paracetamola v krvi in ​​času, ki je potekel po njegovi uporabi.

Pri simptomatskem zdravljenju prevelikega odmerjanja paracetamola je treba aktivnost mikrosomskih jetrnih encimov spremljati na začetku zdravljenja in nato vsakih 24 ur. V večini primerov se ta indikator normalizira v 1-2 tednih. V hujših primerih je morda potrebna presaditev jeter.

Najpogostejši simptomi prevelikega odmerjanja kofeina so naslednji simptomi: vznemirjenost, gastralgija, tesnoba, delirij, tesnoba, živčnost, duševno vznemirjenost, nespečnost, zmedenost, trzanje mišic, krči, pogosto uriniranje, dehidracija, hipertermija, povečano otipavanje ali bolečine, tinitus glavobol, slabost, bruhanje (vključno s krvjo). V primeru hudega prevelikega odmerjanja se lahko razvije hiperglikemija. Pojav srčnih motenj je tahikardija in aritmija.

Zdravljenje tega stanja zahteva zmanjšanje odmerka ali odvzem kofeina.

Splošna posebna navodila

Citramon P se ne sme predpisovati skupaj z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol ali ASA.

Priporočljivo je biti previden pri prvi uporabi Citramona P za zdravljenje migrene ali za netipične simptome te bolezni, da bi se izognili razvoju potencialno hudih nevroloških motenj. Če simptomi migrene ostanejo po uporabi dveh tablet, se posvetujte z zdravnikom.

Ne uporabljajte zdravila za glavobole, če je v zadnjih treh mesecih bilo več kot 10 napadov na mesec. Ta učinek je lahko posledica čezmernega zdravljenja in zahteva posvetovanje z zdravnikom. Citramon II ni priporočljiv za zdravljenje migrene, če več kot polovica primerov zahteva počitek v postelji ali več kot 20% napadov pri bolniku spremlja bruhanje.

Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih s prisotnostjo dejavnikov tveganja za dehidracijo (driska, bruhanje, pred- ali pooperativno obdobje).

Citramon II lahko prikrije znake okužbe.

Citramon P je potrebno jemati previdno pri bolnikih s sladkorno boleznijo, protinom, nenadzorovano arterijsko hipertenzijo, dehidracijo, pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Ker ASK zavira agregacijo trombocitov, se čas krvavitve lahko poveča med operacijo (vključno z majhnimi) in v pooperativnem obdobju.

Brez zdravniškega nadzora se zdravila ne sme uporabljati skupaj z zdravili, ki vplivajo na proces strjevanja krvi (zlasti z antikoagulanti). Če je med zdravljenjem s Citramonom II prišlo do kršitve koagulacije krvi, je treba zagotoviti skrbno spremljanje bolnikov. Prav tako je treba biti previden v primeru materničnih krvavitev različnih etiologij ali hipermenoreje.

Z razvojem med terapijo z razjedanjem ali krvavitvijo iz prebavil Citramone P je treba zdravilo takoj prekiniti. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za potencialno smrtno krvavitev, razjede ali perforacijo prebavil, tudi v odsotnosti predhodnih sestavin ali hudih zapletov v prebavilih. Takšni učinki so še posebej izraziti pri starejših bolnikih.

Skupna uporaba glukokortikosteroidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil in alkohola lahko poveča verjetnost krvavitev v prebavilih.

Zaradi lažno pozitivne nizke koncentracije levotiroksina ali trijodotironina lahko jemanje ASC izkrivlja podatke iz laboratorijske študije o delovanju ščitnice.

Citramon II lahko vodi do razvoja bronhospazma in poslabšanja astme ter drugih preobčutljivostnih reakcij. Dejavniki tveganja so kronična obstruktivna pljučna bolezen, kronične okužbe dihal, sezonski alergijski rinitis, nosna polipoza in bronhialna astma. Ti pojavi se lahko pojavijo pri bolnikih z alergijskimi reakcijami na druge snovi. V takih primerih je potrebna posebna skrb.

Uporaba Citramona P poveča tveganje za hude kožne reakcije (toksična epidermalna nekroliza, akutna generalizirana eksantmatozna pustus, Stevens-Johnsonov sindrom z možno smrtjo). Bolnika je treba obvestiti o teh reakcijah in opozoriti, da je treba zdravilo takoj zavrniti, če se pojavijo.

Sočasna uporaba drugih potencialno hepatotoksičnih zdravil, ki povzročajo jetrne mikrosomalne encime (isoniazid, rifampicin, kloramfenikol, hipnotiki in antikonvulzivi, vključno s karbamazepinom, fenitoinom, fenobarbitalom itd.), Povečuje verjetnost zastrupitve s paracetamolom.

Pri bolnikih z odvisnostjo od alkohola obstaja tveganje za poškodbe jeter, zato je pri zdravljenju s citramonom II potrebna previdnost.

Zdravilo Citramon II je treba uporabljati previdno pri zdravljenju bolnikov s hipertiroidizmom, aritmijo, protinom. Da bi preprečili povečanje srčnega utripa in razvoj živčnosti, nespečnosti, razdražljivosti, je treba med terapijo omejiti uživanje kofeinskih živil.

Študij vpliva Citramona P na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih strojev niso opravili. Toda neželeni učinki, kot so omotica in zaspanost, zahtevajo, da se vzdržite dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost reakcij. Pojav teh učinkov je treba sporočiti zdravniku.

Med nosečnostjo in dojenjem je citramon P prepovedan.

V skladu z navodili je Citramon P prepovedan za uporabo v pediatrični praksi:

1. Kot anestetik: za zdravljenje otrok in mladostnikov do 15 let.
2. Kot antipiretik: za zdravljenje otrok in mladostnikov do 18 let. Pri prisotnosti virusne okužbe je uporaba zdravila ASK povečala verjetnost Reyevega sindroma, simptomi pa se kažejo kot hiperpiksija (vročina nad 41,1 ° C), podaljšano bruhanje, presnovna acidoza, motnje živčnega sistema in psihe, hepatomegalija in motnje delovanja jeter, akutna encefalopatija, respiratorna odpoved, konvulzije, koma.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba zdravilo Citramon II uporabljati previdno.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je treba zdravilo Citramon II uporabljati previdno.

Pri starejših bolnikih je treba zdravilo Citramon II uporabljati previdno, zlasti v primeru podhranjenosti.

Pri medsebojnem delovanju ASC, ki ga vsebuje sestavek Citramona II, se lahko pojavijo naslednji učinki:

• NSAID: pojav gastrointestinalnih krvavitev in poškodbe sluznice prebavil. V primeru skupne uporabe je priporočljiv vnos gastroprotektorjev;
• peroralni antikoagulanti (zlasti kumarinski derivati): jemanje ASA lahko okrepi delovanje teh zdravil, zato je priporočljivo izvesti klinično in laboratorijsko spremljanje časa krvavitve in protrombinskega časa. Kombinirana uporaba peroralnih antikoagulantov in citramona II ni priporočljiva;
• glukokortikosteroidi: poškodbe sluznice prebavil, razvoj krvavitve. V primeru sočasne uporabe je priporočljiva uporaba gastroprotektorjev in kadar je mogoče, se je treba izogibati takšni kombinaciji, zlasti pri zdravljenju starejših bolnikov;
• heparin: razvoj krvavitve, ki zahteva izvajanje laboratorijskega in kliničnega spremljanja časa krvavitve. Kombinirana uporaba heparina in citramona P ni priporočljiva;
• trombolitiki: možnost krvavitve. Citramona II ni priporočljivo predpisati v prvih 24 urah po akutni kapi. Kombinirana uporaba trombolitikov in ASA je nesprejemljiva;
• selektivni zaviralci prevzema serotonina: razvoj krvavitve zaradi vpliva na funkcijo trombocitov in strjevanje krvi. Kombinirana uporaba s Citramonom P ni priporočljiva;
• zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, cilostazol, tiklopidin, paracetamol): razvoj krvavitve, ki zahteva laboratorijsko in klinično spremljanje časa krvavitve. Kombinirana uporaba s Citramonom P ni priporočljiva;
• valprojska kislina: zaradi motenj v vezavi s plazemskimi beljakovinami ASK poveča toksičnost valprojske kisline. V kombinaciji je potrebno nadzorovati koncentracijo valprojske kisline v plazmi;
• fenitoin: povečana koncentracija fenitoina v plazmi; potrebno je zagotoviti nadzor nad tem kazalnikom;
• zanke diuretiki (na primer furosemid): zmanjšanje njihove aktivnosti zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov in kršitev procesa glomerularne filtracije. NSAID lahko povzročijo akutno odpoved ledvic (zlasti pri dehidriranih bolnikih). Kombinirana uporaba diuretikov in citramona II zahteva zadostno rehidracijo, spremljanje delovanja ledvic in nadzor krvnega tlaka (zlasti v začetni fazi zdravljenja z diuretiki);
• antagonisti aldosterona (spironolakton, kanrenoat): zmanjšanje aktivnosti teh zdravil zaradi oslabljenega izločanja natrija. Priporočljivo je nadzorovati krvni tlak;
• Uricosuric zdravila (na primer, sulfinpirazon, probenecid): zmanjšanje aktivnosti teh zdravil zaradi povečanja plazemske koncentracije ASA zaradi zaviranja tubularne reabsorpcije;
• antihipertenzivi (zaviralci ACE, antagonisti receptorjev angiotenzina II, blokatorji počasnih kalcijevih kanalov): zmanjšanje njihove aktivnosti zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v ledvicah. Skupno zdravljenje pri zdravljenju dehidriranih ali starejših bolnikov lahko privede do akutne odpovedi ledvic. Potrebno je zagotoviti zadostno rehidracijo, spremljanje delovanja ledvic in krvni tlak;
• derivati ​​sulfonilsečnine, insulin: povečan hipoglikemični učinek. Visok odmerek ASK zahteva zmanjšanje odmerka hipoglikemikov in uravnavanje glukoze v krvi;
• metotreksata (v odmerku do 15 mg na teden): zmanjšanje tubularne sekrecije metotreksata, povečanje njegove plazemske koncentracije in povečanje toksičnosti zaradi razvoja teh procesov. Uporaba zdravila Citramone P ni priporočljiva za zdravljenje bolnikov, ki dobivajo visoke koncentracije metotreksata. Pri jemanju nizkih koncentracij metotreksata je treba upoštevati verjetnost interakcije z ASK, zlasti v primerih okvarjene ledvične funkcije. Uporaba metotreksata in citramona P zahteva spremljanje delovanja ledvic, jeter in izvajanje splošnega krvnega testa (zlasti prvega dne te terapije);
• alkohol: povečana verjetnost krvavitev v prebavilih. Izogibati se je treba izmenjavi.

Medsebojno delovanje paracetamola v citramonu II z drugimi zdravili lahko povzroči naslednje učinke: t

• induktorji mikrosomalnih encimov jeter, potencialno hepatotoksične snovi (npr. alkohol, kombinacija rifampicina in isoniazida, antiepileptiki, hipnotična zdravila, vključno s karbamazepinom, fenitoinom, fenobarbitalom);. Uporaba teh zdravil ni priporočljiva hkrati;
• zidovudin: povečano tveganje za nevtropenijo. Potrebno je spremljanje hematoloških parametrov. Sočasna uporaba zdravila je možna le na recept;
• kloramfenikol: povečano tveganje povečanja koncentracije slednjega. Ni priporočljivo uporabljati teh zdravil skupaj;
• posredni antikoagulanti: povečanje antikoagulacijskega učinka po večkratnem (1 teden ali več) vnosu paracetamola. Epizodni vnos paracetamola ne daje pomembnega učinka;
• Probenecid: zmanjšanje očistka paracetamola, ki zahteva zmanjšanje njegovega odmerka. Ni priporočljivo uporabljati teh zdravil skupaj;
• Metoklopramid in druga zdravila, ki pospešujejo evakuacijo želodca: povečanje hitrosti absorpcije paracetamola, povečanje učinkovitosti in približevanje nastopa analgetičnega delovanja;
• propantelin in druga zdravila, ki upočasnjujejo evakuacijo želodca: zmanjšanje hitrosti absorpcije paracetamola, zmanjšanje ali upočasnitev hitrega lajšanja bolečine;
• Kolestriamin: zmanjšana hitrost absorpcije paracetamola. Če je potrebno, naj se kolesteramin 1 uro po zaužitju zdravila Citramone P. predpiše najvišji stopnji anestezije.

Medsebojno delovanje kofeina, ki ga vsebuje citramon II, z drugimi zdravili lahko povzroči naslednje učinke: t

• hipnotiki (npr. blokatorji H1-histaminskih receptorjev, barbiturati, benzodiazepini): zmanjšanje njihovega hipnotičnega učinka, zmanjšanje antikonvulzivnega učinka barbituratov. Kombinirana uporaba zdravil ni priporočljiva. Če je potrebno, je treba sočasno uporabljati Citramon II z navedenimi zdravili.
• disulfiram: povečano tveganje za poslabšanje sindroma odtegnitve alkohola zaradi stimulativnega učinka kofeina na srčno-žilni ali osrednji živčni sistem;
• litij: povečanje njegove plazemske koncentracije zaradi povečanja ledvičnega očistka zaradi odvzema kofeina. Preklic citramona II lahko zahteva znižanje odmerka litija. Skupna uporaba drog ni priporočljiva;
• simpatikomimetiki ali levotiroksin: povečan kronotropni učinek zaradi medsebojnega potenciranja zdravil. Delitev s citramonom P ni priporočljiva;
• snovi, podobne efedrinu: povečano tveganje odvisnosti od drog. Skupna uporaba drog ni priporočljiva;
• kinolonski antibakterijski zdravili (ciprofloksacin, enoksacin, pimemidična kislina), terbinafin, cimetidin, fluvoksamin, peroralni kontraceptivi: povečanje razpolovnega časa kofeina zaradi zaviranja jetrnega citokroma P450. V primeru srčne aritmije, delovanja jeter, latentne epilepsije se je treba izogibati uporabi kofeina;
• teofilin: zmanjšanje njegovega izločanja;
• Klozapin: povečanje njegove koncentracije v serumu, kar zahteva spremljanje tega kazalnika. Skupna uporaba drog ni priporočljiva;
• fenilpropanolamin, fenitoin, nikotin: zmanjšanje končnega razpolovnega časa kofeina.

Vpliv učinkovin Tsitramona P na laboratorijske podatke:

• paracetamol: lahko spremeni rezultate določanja sečne kisline po metodi fosforne kisline, kot tudi glikemijo z uporabo metode glukoza oksidaze / peroksidaze;
• ASC: pri jemanju velikih odmerkov se lahko izkrivijo podatki kliničnih in biokemičnih raziskav;
• kofein: lahko obrne učinek dipiridamola na pretok krvi v miokardu. V primeru ustrezne študije je treba prenehati jemati kofein v 8-12 urah.

Analogi citramona P so: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarin, Exedrin, Citrapar itd.

Shranjujte v temi, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Prodano brez recepta.

Pregledi citramona P potrjujejo njegovo učinkovitost pri glavobolih in migreni, zdravilo je opisano kot poceni dokazano orodje.

Vendar pa bolniki opozarjajo na potrebo po strogem upoštevanju režima odmerjanja zdravila, ker obstajajo dokazi o škodljivosti Citramona P za jetra, prebavni trakt in verjeten razvoj odvisnosti v primeru dolgotrajne uporabe.

Cena Citramona P za 6 tablet je od 4 rubljev; 10 tablet - od 7 rubljev, 20 tablet - od 30 rubljev.

Analgetska kombinacija antipiretik