Cerebrovaskularna insuficienca: vzroki, zapleti, zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je cerebrovaskularna insuficienca, kaj povzročajo, kako zdravniki zdravijo patologijo.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Cerebrovaskularna insuficienca (druga imena: cerebrovaskularni sindrom, cerebrovaskularna bolezen, kardiovaskularna bolezen) je skupina bolezni možganskih žil, pri katerih je krvni obtok v žilah tega organa kronično prizadet. To povzroča motnje v oskrbi s kisikom in hranili v možganskem tkivu (ishemija možganov).

Koncept "cerebrovaskularnega sindroma" vključuje celo skupino vaskularnih patologij, zaradi katerih se pojavi cerebralna ishemija. Njihove značilnosti so predstavljene v tabeli:

Če se pojavijo simptomi bolezni, nemudoma stopite v stik s kardiologom, saj je Center zelo nevarna bolezen. Dolgotrajno pomanjkanje kisika in hranil vodi do različnih patologij možganov, o katerih boste izvedeli kasneje v članku.

Vzroki bolezni

Ljudje v nevarnosti

V nevarnosti so:

• tiste, ki kadijo in / ali uživajo alkohol, odvisnike od drog;
• pisarniški delavci, ki se ne ukvarjajo s športom;
• diabetiki;
• starejši od 60 let.

Vzroki različnih patologij možganskih žil

Simptomi cerebrovaskularne insuficience

Prva faza

V prvi fazi sindroma se pojavijo naslednji simptomi:

• pogoste glavobole
• omotica
• zaspanost
• zmanjšana učinkovitost
• letargija
• pozabljivost in odvračanje pozornosti.

Le malo ljudi s pojavom teh znakov obiščite zdravnika. In zaman! Če ugotovite bolezen na tej stopnji - se lahko znebite simptomov, ne da bi se zatekli k operacijam, in se izognili zapletom.

Druga faza

Z napredovanjem cerebrovaskularne insuficience pride do naslednjega:

• glavoboli slabše;
• pojavi se tinitus;
• poslabšanje vida;
• obstajajo omedlevice.

Če se je bolezen preselila v drugo fazo - se takoj posvetujte z zdravnikom, ker se lahko na tej stopnji razvijejo nevarni zapleti, o katerih boste prebrali spodaj.

Če ne začnete zdravljenja bolezni, se pojavijo psiho-čustvene motnje. To so lahko drastične spremembe v razpoloženju, neustrezna reakcija na stresne situacije, različne nevroze in psihoze, fobije, obsesivne države. Pogosto se v takih razmerah bolnik obrne le na psihoterapevta, ki zdravi duševne težave, ne da bi vedel pravi razlog za njihov pojav. Če so pred nevrozo ali psihozo sledili simptomi, opisani v prejšnjih dveh seznamih - poleg psihoterapevta se obrnite na kardiologa, ki bo opravil celovito diagnozo možganskih žil.

Tudi v drugi fazi se začnejo pojavljati motnje kostno-mišičnega sistema. Morda je tresoča hoja, tresenje v udih.

Nadaljnje napredovanje patologije

Če na tej stopnji ne opravite pravilnega zdravljenja patologije, se negativni simptomi psihe okrepijo:

• zmanjšana sposobnost učenja;
• poslabšuje dolgoročni in kratkoročni spomin;
• čustveni odziv na dogodke, ki se dogajajo, je izgubljen;
• zmanjšana sposobnost logičnega razmišljanja;
• motena orientacija v prostoru.
• napredujejo tudi motnje in usklajevanje gibanj.

Vse to vodi do popolne invalidnosti bolnika.

Zapleti cerebrovaskularnega sindroma

Bolezen pogosto povzroči zaplete, ker bolniki v zgodnji fazi preprosto ne gredo k zdravniku.

Demenca

V zadnji fazi bolezen vodi v duševno demenco. Z napredovanjem psiho-emocionalnih simptomov se razvijajo močne motnje logičnega, kritičnega in domišljijskega razmišljanja, slabši kratkotrajni in dolgotrajni spomin, moti se govor, pa tudi sposobnost zaznavanja in analiziranja vizualnih in slušnih informacij, zaradi katerih orientacija v prostoru skoraj izgine.

Možganska kap

V kateri koli fazi napredovanja cerebrovaskularnega sindroma se lahko pojavita dve vrsti kapi:

Nastane zaradi močnega in dolgotrajnega pomanjkanja kisika in hranil. Del možganskega tkiva umre. Zaprtje možganske žile s plazovi holesterola ali krvnimi strdki povzroči ishemično kap.

Simptomi patologije: hud glavobol, slabost, bruhanje, omotica, bolečine v očeh, motnost sluha, občutek toplote, žeja, potenje, morebitna omedlevica in konvulzije. Motnje se lahko pojavijo tudi pri delovanju katerega koli dela telesa, odvisno od lokacije prizadetega območja. Včasih se razvije koma.

Možganska kap, ki je nastala zaradi kardiovaskularne bolezni, ne glede na njeno vrsto, lahko imenujemo cerebrovaskularni možganski kap.

Prehodni ishemični napad

Še en možen zaplet je prehodni ishemični napad (druga imena: TIA, mikrostroj). To je akutno zmanjšanje dotoka krvi v področje možganov. Nastane na podlagi cerebrovaskularnih patologij.

Znaki: paraliza enega od delov telesa, oslabljena občutljivost. Simptomi izginejo samostojno in ne trajajo dlje kot en dan, zato se TIA imenuje mikrostroj.

Kljub hitremu poteku bolezni ga ne podcenjujte, saj je po statističnih podatkih okrog 40% bolnikov s TIA v 5 letih po mikrostnem udaru doživelo možgansko kap.

Diagnoza cerebrovaskularne insuficience

Če se pojavijo prvi simptomi, se posvetujte s kardiologom. On bo predpisal naslednje diagnostične postopke:

obojestransko skeniranje posode za vrat in glavo;

MRI ali CT pregled možganov.

Zdravljenje

Vse patologije, ki izzovejo TsVB, zahtevajo dolgoročno zdravljenje (pogosto celo življenje). V večini primerov je treba droge jemati skozi vse življenje. Če upoštevate vsa priporočila zdravnikov, se lahko popolnoma znebite negativnih simptomov in preprečite življenjsko nevarne zaplete.

Najpogosteje se za zdravljenje bolezni uporabljajo zdravila, v primeru akutne tromboze ali popolne blokade posode s plakom pa lahko zdravnik odloči o potrebi po operaciji.

Cerebrovaskularna bolezen - kaj povzroča pomanjkanje kisika v možganih?

Cerebrovaskularna bolezen (CVD) je zožitev možganskih žil, ki povzroča kronično kisikovo stradanje (pomanjkanje), ishemijo in številne druge motnje v telesu. KVB postane »bolezen ozadja« pri hipertenziji in aterosklerozi.

Najnevarnejša možganska cerebrovaskularna insuficienca je, da lahko privede do kapi s smrtnim izidom ali invalidnostjo.

Discirkulacijska encefalopatija, ki se pojavi s progresivno KVB, je organska poškodba možganskega tkiva. Po drugi strani se DEP nahaja v treh oblikah:

• cerebralna tromboza, ki je blokada krvnih žil, nastanek plakov in kopičenje krvnih strdkov;
• cerebralna embolija - blokada arterij s krvnimi strdki, na primer v srcu;
• možganska krvavitev - razpok krvnih žil v možganih zaradi hemoragične kapi.

Etiološki dejavniki in patogeneza - vidni v korenu

Med glavne dejavnike etiologije cerebrovaskularne bolezni sodijo:

• nevarnost plaka v holesterolu, ki se povečuje zaradi aterosklerotičnih sprememb, tj. zamašitev krvnih žil, pojavljanje patologij oskrbe možganov s krvjo;
• motena mikrocirkulacija v možganih povzroči motnje koagulacije, različne tromboze, kar poveča tveganje za KVB;
• krvni obtok v možganih se lahko poslabša zaradi vaskulitisa;
• občasne kršitve možganske cirkulacije lahko povzroči osteohondroza, ta bolezen povzroči tudi VBN (vertebrobazilarna insuficienca);
• hipertenzija, ki prav tako vodi do zmanjšanja krvnega obtoka možganov, ki ga povzročajo krči arterijskih sten.

Obstaja povezava med boleznimi, kot so KVB in diabetes mellitus, dislipidemijo, hipertenzijo, hiperholesterolemijo, koronarno srčno boleznijo.

Dejavniki, ki lahko prispevajo tudi k pojavu cerebrovaskularne bolezni: starost, prekomerna telesna teža, poškodbe glave, slabe navade, nizek premični način življenja, dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov in pomemben dejavnik dednosti.

Prebivalci velikih mest, pogosto s stresom, bolj ogrožajo bolezni.

Patogeneza cerebrovaskularne bolezni je naslednja:

• poškodbe notranje obloge krvnih žil;
• zmanjšana turbulenca pretoka krvi;
• prekomerna koncentracija kisika ali glukoze;
• razvoj oksidativnega stresa (molekularna raven);
• kot tudi apoptoza, t.j. programirana celična smrt zaradi genetskega staranja.

Razpok možganskih žil v območjih patoloških sprememb vodi do smrti živčnega tkiva. Krvavitve so nevarne, ker vodijo v razvoj ishemije, premestitev možganskih struktur, mehansko stiskanje možganskega stebla.

Kompleks cerebrovaskularnih bolezni

Mednarodna klasifikacija bolezni predpisuje več "rubrik" za enoto cerebrovaskularne bolezni, to je podkategorije bolezni obtočil:

• hemoragične kapi, ki povzročajo nenadne motnje v oskrbi s krvjo z možnim nastankom tumorjev in hematomov;
• ishemična kap - oslabljena oskrba možganov s krvjo, patologija možganskega tkiva;
• nedoločeni udarci;
• okluzija (vaskularna okluzija) in stenoza (zoženje lumnov v žilah) možganov;
• anevrizma (nenormalna vaskularna dilatacija), tri vrste encefalopatije (subkortikalna, hipertenzivna in aterosklerotična);
• Moyamoyjeva bolezen (postopno zoženje možganskih žil, ki vodi do okluzije);
• cerebralni arteritis (vnetje sten arterije);
• tromboza venskega sinusa, ki se pojavi brez možganskega infarkta (zelo redko zaradi poslabšanja pretoka krvi iz možganov).

Kronična cerebrovaskularna insuficienca

Bolezen, ki jo povzroča moten krvni obtok v možganih, povzroča lokalizirano vnetje krvnih žil.

Vzroki za CTsN so različni, lahko so povezani s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, aterosklerozo.

Med dodatnimi dejavniki, ki so povezani z razvojem bolezni, lahko opazimo slabe navade, nezdravo prehrano (večinoma povezano s prekomerno kalorično, mastno hrano), dedne predispozicije, prekomerno telesno težo, zastrupitev, stres, pomanjkanje spanca.

Bolezen se hitro razvija, majhne arterije v možganih pa se zožijo, lokalna ishemija bele snovi v možganih napreduje, kar vodi do pojava migrene, tinitusa, motenega vida, omotice.

Bolezen ima negativen vpliv na duševno stanje osebe, kar vodi do razpršenosti pozornosti, izgube spomina, motenj spanja, majhnega tresenja roke, kot tudi zaradi težav pri govoru in pisanju.

Obnašanje bolnika se lahko tudi dramatično spremeni: lahko se pojavi letargija, utrujenost, apatija, razdražljivost in razdražljivost. Zapleteni primeri cerebrovaskularne insuficience, ki se pojavljajo v ozadju drugih bolezni, vodijo do hudih motenj govornega aparata, zmožnosti zapomniti, trpijo koordinacije.

Kronična cerebrovaskularna insuficienca ima značilne simptome, ki mu pomagajo izračunati v času:

• povečana utrujenost zaradi tistih dnevnih nalog, ki so se prej zdele povsem izvedljive;
• zmanjšana uspešnost;
• nihanje razpoloženja;
• razdražljivost;
• sitnost;
• panika;
• napadi panike;
• toplotni valovi.

Tudi simptomi KVB postanejo kršitev ali pomanjkanje spanja, suha usta, prekomerno znojenje, palpitacije srca.

Nadaljnje povečanje simptomov

Z napredovanjem bolezni se pojavijo resni glavoboli in migrene, ki vodijo v zmanjšanje koncentracije, duševnih sposobnosti, pomnjenja, zmanjšanja ravni inteligence, logike.

Bolniki imajo depresivno razpoloženje, razvijajo strahove, občutljivost okončin se zmanjšuje, moten je hod, številne refleksne reakcije telesa pa so motene.

Če se navedeni simptomi opazijo podnevi ali več dni, je možno predpostaviti, da je krvni obtok v možganih kršen, pacienta je treba takoj pregledati na kliniki.

Cerebrovaskularna bolezen pri njenem razvoju poteka skozi tri faze, od katerih ima lahko posledice hude posledice:

1. V prvi fazi bolezen poteka skoraj neopazno, zato je zelo težko sumiti na CEC (lahko je glavobol, občutek šibkosti, kot pri poškodbah ali drugih boleznih).
2. Druga stopnja CEC je posledica zgoraj navedenih mentalnih patologij, ki so lahko razlog za razglasitev invalidnosti pri pacientu, vendar pa je oseba sposobna skrbeti zase.
3. Zadnja faza razvoja bolezni je vaskularna demenca, prehod bolezni v drugo patologijo, pri kateri se bolnik ne more samostojno premikati, in da bi vsaj nekako plaval v prostoru, potrebuje zunanjo pomoč.

Diagnoza CVD - je vse tako preprosto?

Pri diagnosticiranju KVB se ukvarjajo strokovnjaki s področja žilne kirurgije in nevropatologije. Na podlagi značilnosti poteka bolezni zdravniki določajo pot zdravljenja, predvsem pozornosti na prisotnost povezanih bolezni.

Prva faza raziskave vključuje celovito analizo poteka bolezni: klinične preiskave krvi in ​​urina, elektrokardiografijo, določitev protrombinskega indeksa, reakcijo na sifilis, biokemične krvne preiskave in rentgenske posnetke prsnega koša.

Možno je tudi diagnozo CVD s pomočjo angioskaninga (duplex ali triplex). Ta metoda vključuje primarno diagnozo, ki je najcenejša z vidika časa in denarja, najbolj ugodna za človekovo dobro počutje. Angioscanning vam omogoča, da poznate stopnjo poškodbe krvnih žil, ne da bi poškodovali zdravje.

Druga klinična diagnostična metoda je angiografija, zaradi katere se krvne žile pregledajo pod vplivom »kontrastnega rentgenskega žarka«.

Ta tehnika vam omogoča, da določite stopnjo poškodb krvnih žil, da ugotovite, kako dolgo so se začeli procesi poškodb. Tudi angiografija pomaga pri ugotavljanju prisotnosti krvnih strdkov, hematomov, območij zoženja ali prekomerne ekspanzije sten krvnih žil, pa tudi rakaste patologije.

Večina klinike ponuja scintigrafsko analizo možganov, MRI, transkranialni dopler in CT.

Zdravljenje in preventiva - osnovne osnove

Cerebrovaskularne bolezni zahtevajo ne le zdravstveno vzdrževanje optimalnega zdravstvenega stanja, temveč tudi pogosto spremembo življenjskega sloga, opustitev slabih navad, uravnoteženo prehrano, vzorce spanja in boj.

Zdravljenje z zdravili se izvaja ob upoštevanju dejavnikov tveganja, specialist nevrolog, ki ga vodijo vse značilnosti poteka bolezni, lahko predpiše anti-sklerotična zdravila ali hipoglikemična zdravila.

Zdravila, ki so v praksi najpogostejša pri zdravljenju cerebrovaskularne bolezni:

• blokirati kalcijeve kanale (Verapamil, Corinfar, Cardil);
• širi možganske žile (cordipin, Dilzem);
• Glede na specifično situacijo so predpisani antioksidanti: cerebrolizin, Actovegin;
• statini z učinkom zniževanja holesterola (Probucol, Lovastatin);
• antikoagulanti (neposredno - Fraksiparin ali posredni - Sincumar);
• Presnova: Sermion, Tanakan;
• Nootropi: piracetam, glicin, fenibut;
• in spazmolitiki: Dibazol, Papaverin.

Kirurški poseg se uporablja v hujših primerih, medtem ko se pri odstranjevanju krvnih strdkov, plakov poveča krvna prehodnost v žilah (s pomočjo katetrov), za ta postopek pa se izvaja stenting.

V stenozi arterije je nameščen stent, kot tudi balon, po katerem se balon napihne in poravna zožene dele arterije. Ko balon odstranimo iz arterije, ostane notranjost stenta, da ohrani določeno obliko.

Da bi se izognili tveganju za KVB, je treba normalizirati krvni tlak, opraviti redne preglede, takoj identificirati in odpraviti nastajajoče patologije, popolnoma opustiti slabe navade, vsak dan izvesti kompleks fizikalnih vaj, ustvariti uravnoteženo prehrano, slediti pravilnemu načinu bujenja in spanja, pazi na težo.

Zdravstveni preventivni ukrepi - jemanje zdravil za izboljšanje možganske cirkulacije, normalizacija krvnih strdkov - samo po posvetovanju z zdravnikom. Z upoštevanjem preventivnih postopkov se bistveno zmanjša kakovost življenja osebe, njegovo splošno zdravje in tveganje za cerebrovaskularne bolezni.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Ateroskleroza: patogeneza, klinika, funkcionalna diagnostika, zdravljenje.

ZDRAVLJENJE KRONIČNE CEREBROVASKULARNE NESPOSOBNOSTI

Vzrok za razvoj kronične cerebrovaskularne insuficience (CCVN) je poslabšanje oskrbe možganov s krvjo, ishemična hipoksija zaradi oslabljene prehodnosti ateroskleroze.
sklerotičnih žil in predvsem zaradi aterosklerotične stenoze karotidnih arterij.
Zgodnja ekstrakranialna ateroskleroza vključuje spremembe v intimi in začetne asimptomatske hemodinamično neznatne aterosklerotične plake v karotidnih arterijah. Izraz "zgodnji" ne pomeni razvoja ateroskleroze v mladosti, ampak kaže, da ima bolnik najzgodnejšo stopnjo žilne patologije [196].
Normalni pretok krvi v žilah možganov je 40-60 ml / 100 g / min. Vrednost pretoka krvi v možganskih žilah, zmanjšana na 20 ml / 100 g / min, se imenuje "ishemični prag" [197]. Istočasno so prvi znaki pomanjkanja visokoenergetskih fosfatov v celicah, rahlo povečanje ravni zunajceličnega kalija, vazokonstriktorja in stimulatorjev agregacije trombocitov v žilah (sl. 6.9). Pri tem pragu izginejo tudi elektroencefalografski signali. Vse te spremembe pa so še vedno popolnoma reverzibilne [198] in so predmet uporabe terapevtskih učinkov.
Trenutno na žalost ni nobenih zdravil, ki bi selektivno delovala na možgansko cirkulacijo. Hkrati pa lahko številna zdravila, ki imajo splošno antispazmodično aktivnost, povzročajo vazodilatacijo in izboljšajo krvni obtok v različnih organih in tkivih, lahko do neke mere pozitivno vplivajo na oskrbo krvi v možganih, povečajo njeno oskrbo s kisikom, okrepijo presnovne procese in zato najdejo široko uporabo pri zdravljenju bolnikov s CVVN [199].
V preteklosti, ko je kršitev možganske cirkulacije relativno široko uporablja aminofilin. Med sodobnimi zdravili te skupine se pogosto uporablja pentoksifilin (agapurin, trentale).
Nikotinska kislina in pripravki, ki jo vsebujejo, so razširjeni z nikovirinom, nikoshpanom. Upoštevati je treba tudi sposobnost nikotinske kisline, da ima učinek na zniževanje lipidov. Relativno široko uporabljena zdravila za zdravilo, povezano z nikotinsko kislino, povezano z nikotinatom nikotinata, picamilon.

Pri bolnikih s CCVN se široko uporabljajo pripravki, ki vsebujejo dihidrogenirane alkaloide ergota.
V zadnjih letih je zdravilo Vinpocetine pridobilo določeno priljubljenost pri zdravljenju motenj možganske cirkulacije.
Pomemben uspeh v zadnjih letih je ustvarjanje aktivnih cerebralnih vazodilatatorjev iz skupine kalcijevih antagonistov.
Od velikega pomena za izboljšanje možganske cirkulacije so sredstva, ki normalizirajo presnovne procese v možganih, vključno z nootropnimi zdravili in cerebrolizinom.
Seveda bi morali biti pri aterosklerotičnih poškodbah možganskih žil anti-aterosklerotična zdravila pozitivno učinkovita [199].
V nadaljevanju bomo obravnavali nekaj najsodobnejših in najbolj učinkovitih farmakoloških učinkovin, ki so prikazani pri korekciji CVVN.
Ergot alkaloidi in pripravki, ki jih vsebujejo, se v kliniki uspešno uporabljajo že več kot 30 let kot sredstvo za izboljšanje možganske cirkulacije.
Značilna lastnost ergot alkaloidov je njihova sposobnost blokiranja α-adrenergičnih receptorjev, ki povzročajo vazodilatacijo, in je najbolj izrazita pri dihidroergotaminu in hidrogeniranih derivatih ergotoksina. V zvezi s tem so se pogosto uporabljali za zdravljenje motenj perifernega in cerebralnega obtoka, kot ločenih zdravil in kot del številnih kombiniranih končnih zdravil (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin itd.) [199].
Obetavna droga v tej skupini je vazobral, ki je kombinacija dihidroergokriptina A in kofeina. Imajo visoko antagonistično sposobnost za a-adrenergične receptorje in zmanjšujejo agregacijo trombocitov in eritrocitov, pozitivno vpliva na cerebralno presnovo, povečuje možganski krvni pretok in izboljšuje delovanje možganov pri ishemičnih kapi in izraženih manifestacijah CVVN [200, 201].
Vzemite vazobral znotraj 2-4 ml 2-krat na dan med obroki z majhno količino vode.
Nicergolin (sermion), po kemijski strukturi, je analog ergot alkaloidov, ki vsebujejo poleg ergolinskega jedra tudi ostanek bromo-substituiranega nikotinske kisline. Poleg a-adrenoblokiruyuschee delovanje, nicergolin ima antispazmodično dejavnost, zlasti v zvezi z možganskimi žilami.
Indikacije za predpisovanje nikergolina so akutne in kronične cerebralne vaskularne motnje, zlasti za zgodnje motnje možganske cirkulacije.

Vzemite nicergolin (sermion) ustno pred obroki v obliki tablet po 10 mg 3-krat na dan. Zdravljenje se izvaja dolgo časa (2-3 mesece ali več), odvisno od resnosti bolezni, učinkovitosti zdravljenja in prenašanja. Učinek se razvija postopoma.
Vinpocetin (Cavinton), etil ester apovinkaminske kisline, je polsintetični derivat devinkovega alkaloida. Vazodilacijsko delovanje vinpocetina je povezano z neposrednim sproščujočim učinkom na gladke mišične celice arterijske stene. Zdravilo izboljša presnovo noradrenalina in serotonina v možganskem tkivu, zmanjša viskoznost krvi, prispeva k deformabilnosti rdečih krvnih celic.
Vinpocetin se uporablja za nevrološke in duševne motnje, povezane z motnjo možganske krvne cirkulacije [202]. Je peroralno v obliki tablet (5 mg) 1-2 tableti 3-krat na dan. Vzdrževalni odmerek 15 mg / dan. Uporabljajte dolgo časa; izboljšanje običajno opazimo po 1-2 tednih; Potek zdravljenja je približno 2 meseca ali več.
Kalcijevi antagonisti se pogosteje uporabljajo kot antihipertenzivi, antianginozni in antiaritmični zdravili, med njimi pa so zdravila s sorazmerno selektivnim cerebrovaskularnim delovanjem.
Cinnarizin (stugeron) pozitivno vpliva na možgansko cirkulacijo, izboljša mikrocirkulacijo, poveča odpornost tkiv do hipoksije, sposobnost rdečih krvnih celic, da se deformira, zmanjša povečano viskoznost krvi. Zdravilo ima neposreden antispazmodični učinek na krvne žile, zmanjšuje njihov odziv na biogene vazokonstriktorske snovi, povečuje učinek ogljikovega dioksida na možganske žile. Cinnarizin ne vpliva bistveno na sistemski krvni tlak, srčni utrip, kontraktilnost in prevodnost srca.
Kot cerebrovaskularno zdravilo je cinarizin predpisan za motnje možganske cirkulacije, povezane z žilnim spazmom, aterosklerozo, ki je doživela kap.
Zdravilo vzemite po obroku, običajni odmerek - 75 mg / dan. Zdravilo se uporablja dolgo časa (tečaji od nekaj tednov do več mesecev).
Flunarizin (sibelij), tako kot cinarin, blokira kalcijeve kanale, sprošča gladke mišice, izboljšuje prekrvavitev in oskrbo možganov s kisikom; izboljšuje oskrbo možganov s krvjo in kisikom; zmanjšuje vestibularne motnje. Fluunarizin je predpisan za odrasle v odmerku 15-20 mg / dan; lahko povzroči povečanje telesne mase, zaspanost [199].
Nimodipin (nimotop) je po sestavi podoben nifedipinu. Vendar pa je posebnost nimodipina njegov prevladujoč učinek na oskrbo možganov s krvjo, sposobnost zmanjšanja
odpornost cerebralnih uporovnih žil, poveča cerebralni pretok krvi, zmanjša hipoksične pojave. Nimodipin se uporablja kot preventivno in terapevtsko sredstvo za ishemične motnje možganskega obtoka [26]. Profilaktično se daje peroralno vsakih 4 ure do 360 mg / dan [199].
Nootropna zdravila so snovi, ki aktivirajo višjo celostno aktivnost možganov, obnavljajo motnje, povezane z spominom, in duševne funkcije, ki zmanjšujejo nevrološki primanjkljaj in povečujejo odpornost telesa na ekstremne vplive [203].
Glavna zdravila te skupine so piracetam in številne njegove analoge, pa tudi nekatera zdravila, ki so strukturno povezana z gama-aminobutrično kislino (Aminalon, Phenibut, Picamilon) in nekaterimi drugimi.
Pri mehanizmu delovanja nootropov je še posebej pomemben vpliv na presnovne in bioenergetske procese v živčnih celicah: aktiviranje sinteze beljakovin in RNA, izboljšanje izrabe glukoze, povečana sinteza ATP, antihipoksična in membransko stabilizacijska aktivnost [199,203].
Piracetam (nootropil) je glavni predstavnik skupine nootropnih zdravil. Pozitivno vpliva na presnovne procese in krvni obtok v možganih, spodbuja redoks procese, povečuje izkoriščenost glukoze in izboljšuje regionalni pretok krvi v ishemičnih regijah možganov. Izboljšanje energetskih procesov pod vplivom piracetama vodi v povečanje odpornosti možganskega tkiva na hipoksijo in toksične učinke. Obstajajo dokazi o ojačanju sinteze jedrne RNA v možganih pod vplivom piracetama [203].
V nevrološki praksi se piracetam predpisuje za aterosklerozo in druge bolezni s simptomi CVVN. Nanesite v notranjosti, začenši z odmerkom 1,2 g / dan, in odmerek odmerite na 2,4-3,2 g / dan ali več. Terapevtski učinek je praviloma opazen po 2-3 tednih po začetku zdravljenja. Nato se odmerek zmanjša na 1,2-1,6 g / dan (0,4 g 3-4-krat na dan).
Cerebrolizin vsebuje biološko aktivne neuropeptide z nizko molekulsko maso, ki prečkajo krvno-možgansko pregrado in gredo neposredno v nevrone. Zdravilo ima organsko specifičen multimodalni učinek na možgane, kar pomeni, da je sposoben uravnavanja presnove, nevrološke zaščite, funkcionalne neuromodulacijske in nevrotrofne aktivnosti.
Cerebrolizin poveča učinkovitost anaerobnega energetskega presnove možganov, izboljša intracelularno sintezo beljakovin, prepreči nastanek prostih radikalov, poveča stopnjo preživetja možganov in preprečuje smrt nevronov v hipoksiji in

Cerebrovaskularna bolezen: oblike, vzroki, simptomi, diagnoza, kako zdraviti

Cerebrovaskularna bolezen (KVB) je patologija možganskih žil, ki vodi do ishemije, hipoksije in motenj različnih funkcij telesa. Pod vplivom neugodnih eksogenih in endogenih dejavnikov so poškodovane možganske žile in motena je možganska cirkulacija.

Cerebrovaskularna bolezen vodi do razvoja discirkulacijske encefalopatije - bolezni, ki predstavlja progresivno organsko poškodbo možganov zaradi kronične žilne insuficience. Ta patologija je veljala za problem starejših. Trenutno je cerebrovaskularna insuficienca "mlajša": bolezen se vedno pogosteje pojavlja pri ljudeh, mlajših od 40 let. To je povezano z ohranjanjem nezdravega načina življenja, slabega okolja, slabe prehrane.

Cerebrovaskularna bolezen je trenutno pomemben medicinski problem. Po strukturi celotne umrljivosti po bolezni koronarnih arterij in onkopatologiji se uvršča na tretje mesto. KVB - vzrok za kap in dolgotrajno invalidnost.

umrljivosti iz sveta

Razvrstitev

Cerebrovaskularne bolezni - bolezni obtočil, ki vključujejo:

• Hemoragične in ishemične kapi.
• Kronična discirkulacijska patologija možganov - okluzija in vazospazem, arteritis, aneurizma.
• Intrakranialna krvavitev.
• Hipertenzivne cerebrovaskularne bolezni - aterosklerotična in hipertenzivna encefalopatija.

Etiologija

Glavni etiološki dejavniki bolezni:

1. Aterosklerotična poškodba možganskih žil vodi do odlaganja holesterola, nastajanja plakov, njihovega zoženja in blokade ter nadaljnje kršitve cerebralne oskrbe s krvjo, trofizma možganov in duševnih procesov.
2. Disfunkcija sistema strjevanja krvi, tromboza in trombembolija pogosto povzročajo motnje v mikrocirkulaciji možganov.
3. Spazem arterijske stene v ozadju kronične arterijske hipertenzije zmanjšuje možganski pretok krvi.
4. Vaskulitis moti dotok krvi v možgane.
5. Osteohondroza lahko povzroči vertebro-bazilarno insuficienco in prehodne motnje možganske cirkulacije.

Kršitve prehodnosti možganskih žil zaradi tromboze, ateroskleroze, spazma (a) in rupture krvnih žil s krvavitvijo v možganih (b) - glavni vzroki za KVB

Dejavniki, ki sprožijo razvoj patologije:

• Diabetes mellitus
• Napredne starosti
• Hiperholesterolemija, dislipidemija,
• Debelost
• Hipertenzija,
• CHD,
• Stres
• Traumatska poškodba možganov
• Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov
• Kajenje
• Sedeči način življenja
• Dednost.

Simptomatologija

Cerebrovaskularna bolezen v začetni fazi njenega razvoja se kaže v naslednjih kliničnih simptomih:

1. Zmanjšana zmogljivost, povečana utrujenost;
2. Razdražljivost, slabo razpoloženje, čustvena nestabilnost;
3. Prekomerna sitnost;
4. Nespečnost;
5. Občutek vročine;
6. Suha usta;
7. Astenija;
8. Srčna palpitacija.

V prihodnosti, ko se poveča hipoksija možganov, se razvijejo nevarne motnje in pojavijo se resnejši simptomi: poslabšanje sposobnosti koncentracije, motnje spomina, moteno razmišljanje, logika, koordinacija, stalni glavobol, zmanjšana umska zmogljivost.

Bolniki razvijejo depresijo, njihov intelekt se zmanjša, razvijejo se nevroze in psihoze, pojavijo se fobije in strahovi, pojavijo se samoocentrizem, eksplozivnost, šibkost. Bolniki postanejo nagnjeni k hipohondriji in so negotovi. V hujših primerih se razvijejo krči, tresenje, nestabilnost hoje, motnje govora, gibanja in občutljivost v okončinah, fiziološki refleksi izginejo, prizadenejo se organi vida.

Nadaljnje povečanje morfoloških sprememb v možganskem tkivu vodi do bolj izrazitih in opaznih sindromov - možganskih kriz in kapi, pareze in paralize okončin, motenj medenice, disfagije, prisilnega smeha in joka.

Ti klinični znaki, ki so prisotni pri bolnikih ves dan, kažejo na akutno kršitev možganske cirkulacije - cerebrovaskularno kap. Če izginejo v krajšem času, sumijo na prehodni ishemični napad.

Obstajajo 3 stopnje cerebrovaskularnih motenj:

• TsVB prve stopnje teče neopaženo. Njegovi znaki so v mnogih pogledih podobni simptomom drugih bolezni ali poškodb.
• Druga stopnja se kaže v duševnih motnjah. Bolezen je indikator za namen invalidnosti, bolnik pa služi sam.
• Tretja stopnja - prehodna patologija v fazi vaskularne demence. Pacient se ne more premikati in pluti v prostoru, potrebuje pomoč in skrb ljudi okoli sebe. Obnašanje takih bolnikov je treba spremljati.

Najpogostejši zapleti CVD so kap, prehodni ishemični napad, demenca, cerebrovaskularna koma.

Diagnostika

Diagnoza in zdravljenje cerebrovaskularne patologije sta vključevala nevropatologe in vaskularne kirurge. Izbirajo taktiko zdravljenja v skladu z značilnostmi poteka bolezni, splošnim stanjem bolnika in prisotnostjo spremljajočih bolezni.

Splošni pregled bolnikov s CDD vključuje:

1. Krvni test
2. Biokemijski test krvi,
3. Določanje protrombinskega indeksa, t
4. Serološka reakcija na sifilis,
5. EKG
6. Analiza urina,
7. Rentgenska slika prsnega koša.

Metode za popolno in celovito instrumentalno diagnozo cerebrovaskularnih bolezni:

• Duplex ali triplex angioscanning je namenjen primarni diagnozi CVD. Je najbolj varna, hitra in poceni. Na ta način preiščite prizadeta plovila lahko večkrat in brez škode za zdravje.
• Angiografija je metoda kontrastnega rentgenskega pregleda krvnih žil, ki omogoča določitev njihovega funkcionalnega stanja, prisotnosti patološkega procesa in njegove dolžine. Cerebralna angiografija se izvede po injiciranju kontrastnega sredstva v kri. Pacientu omogoča, da ugotovi prisotnost tromboze, aterosklerotičnih lezij in vazokonstrikcije, onkopatologije, hematoma in anevrizme.
• Scintigrafija možganov je enostavna in neinvazivna metoda raziskav, ki nima skoraj nobenih kontraindikacij in ne povzroča zapletov. Jedrsko skeniranje je zelo občutljiv in informativen način za diagnosticiranje cerebrovaskularne nesreče. Radioaktivno farmakološko zdravilo se injicira v veno in skenira časovni presledek 15 minut. Ta čas je dovolj, da se radioizotop razširi po telesu in se kopiči v obolelem tkivu. Indikator vsebuje dozo sevanja, ki je neškodljiva za telo.
• Transcranialni Doppler ultrazvok je ultrazvočni pregled možganskih žil, ki meri hitrost pretoka krvi in ​​določa hemodinamične motnje.
• Enako pomembna pri postavljanju diagnoze CVD je MRI in CT.

Zdravljenje

Nemogoče je samostojno določiti in zdraviti cerebrovaskularno bolezen. Le izkušen, visoko usposobljen strokovnjak, ki bo pregledal bolnikove pritožbe in ga v celoti pregledal, bo predpisal kompetentno zdravljenje. Ustrezno in pravočasno zdravljenje bo izboljšalo kakovost življenja bolnika in zmanjšalo tveganje za nastanek smrtno nevarnega stanja - kap.

Glavni namen zdravljenja bolezni - odpravo kršitev možganskih funkcij. Za popolno odpravo cerebrovaskularne bolezni je treba ugotoviti in odpraviti njen vzrok. Poleg predpisovanja zdravil strokovnjaki pacientom dajejo pomembna priporočila: spremenite svoj življenjski slog, izgubite težo, ne kadite in ne pijete alkohola, jejte pravilno in uravnoteženo.

Zdravljenje z zdravili

Celovito zdravljenje cerebrovaskularne bolezni se običajno izvaja v nevrološkem oddelku. Strokovnjaki najprej odpravijo dejavnike tveganja: predpisujejo anti-sklerotična, hipotenzivna, hipoglikemična zdravila. Šele po korekciji bazalnega metabolizma začnejo neposredno zdraviti patologijo.

Posebna terapija

Glavne skupine zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in so namenjene zdravljenju kronične cerebrovaskularne insuficience:

1. Zaviralci kalcijevih kanalčkov izboljšajo cerebralni pretok krvi, zmanjšajo hitrost impulzov, zavirajo adhezijo trombocitov in izboljšajo sestavo krvi. Zdravila na osnovi nifedipina razširjajo krvne žile v možganih - Corinfar, Cardipin, pripravki iz skupine diltiazem Dilzem, Cardil. Zaviralci kalcijevih kanalov vključujejo tudi cinarizin in njegove derivate, Verapamil.
2. Antioksidanti. Cerebrolizin je močan antioksidant, predpisan za cerebrovaskularno bolezen, kap in encefalopatijo. Poleg tega se pogosto uporablja "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Antihipoksične droge so predpisane za lezije možganskih žil - Ketoprofen, Imidazol, Mekaprin.
4. Metaboliki - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Neposredni antikoagulanti - »Heparin«, »Fraxiparin« in posredno - »Fenilin«, »Sinkumar«, »Warfarin«.
6. Antiplateletna terapija - Acetilsalicilna kislina, Curantil.
7. Zdravila s hipoholesterolemičnim učinkom, statini - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootropna zdravila - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Zdravila, ki širijo možganske žile - "pentoksifilin", "trental", "agapurin".
10. Antispazmodiki - Papaverin, Eufilin, Dibazol.

Primarna terapija

Osnovno zdravljenje KVB se nanaša na normalizacijo delovanja zunanjega dihanja, kardiovaskularnega sistema, vzdrževanje homeostaze in nevrološke zaščite.

• Za to so dihalne poti sanitizirane, sapnik je intubiran in umetno dihanje.
• Ko se pojavijo znaki srčnega popuščanja in pljučnega edema, se uporabijo Lasix, Pentamine.
• Antiaritmično zdravljenje je indicirano pri bolnikih s srčnimi aritmijami. Običajno predpiše antianginalna zdravila, srčni glikozidi - "Strofantin", "Korglikon", antioksidanti.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Natrijev oksibutirat" bodo pomagali ustaviti vegetativne funkcije.
• Za boj proti možganskemu edemu se uporabljajo osmotski diuretiki - manitol, furosemid.
• Za stabilizacijo krvnega tlaka predpisujte "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipin", "Dibazol".
• Popravek presnovnih motenj se izvede z zapolnitvijo prostornine zunajcelične tekočine z Ringerjevo raztopino, plazmo, glukozo.
• Simptomatsko zdravljenje vključuje antikonvulzivna in psihotropna zdravila, mišične relaksante, analgetike - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hiperbarična oksigenacija je fizioterapevtska metoda zdravljenja, ki zagotavlja kisikovo nasičenost krvi in ​​njen vstop v prizadeto možgansko tkivo. Bolnik je v posebni komori in diha čisti kisik. Hiperbarična oksigenacija odpravlja kisikovo zadolženost tkiv in obnavlja aerobno glikolizo. Ta postopek izboljša kakovost življenja bolnikov, zmanjša simptome patologije in prepreči razvoj hudih zapletov.

Kirurško zdravljenje

Hude oblike patologije, ki niso primerne za korekcijo zdravil, zahtevajo kirurški poseg. Bolniki odstranijo krvne strdke in aterosklerotične plake iz arterij, povečajo lumen žil s katetrom in balonom, vstavijo stentove v arterije, ki podpirajo odprt lumen posode.

Cerebrovaskularne bolezni so predmet kirurškega zdravljenja: arterijske anevrizme in intracerebralne krvavitve.

Ljudska medicina

Najpogostejši način tradicionalne medicine, ki se uporablja pri zdravljenju cerebrovaskularne bolezni:

• Peony root se posuši, zdrobi in vlije vrelo vodo. Vztrajati pomeni eno uro, filtrirati in vzeti 5-krat na dan za žlico.
• V mlinček za meso narežite 2 pomaranče in 2 limone, zmešajte maso s tekočim medom in premešajte. Vztrajati na hladnem dnevu, nato pa vzemite žlico 3-krat na dan.
• Iglice iglavcev se vlijejo z vrelo vodo, potegnejo in v bujon dodamo sok pol limone. Zdravilo vzemite na prazen želodec 3 mesece.
• Tinktura Roka, na prazen želodec trikrat na dan za 2 tedna.

Tradicionalna medicina je dober dodatek k glavni patološki terapiji.

Preprečevanje in prognoza

Ukrepi za preprečevanje razvoja cerebrovaskularne bolezni: t

1. Normalizacija krvnega tlaka,
2. Pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni, t
3. Bori se s slabimi navadami,
4. Vadba z lahkoto,
5. Pravilna prehrana
6. Optimizacija dela in počitka,
7. Korekcija teže.

Za profilaktične namene se bolnikom predpišejo zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in zavirajo strjevanje krvi.

Če se bolezen zdravi takoj in pravilno, je mogoče ne le izboljšati kakovost življenja bolnika, ampak tudi zmanjšati tveganje za možgansko kap in druge resne zaplete.

Kaj je kronična cerebrovaskularna insuficienca?

Kronična cerebrovaskularna insuficienca (CCVN) je ena izmed najpogostejših bolezni živčevja. Ta bolezen ima veliko imen. Najdemo ga v medicinski literaturi kot discirkulacijska encefalopatija, kronična ishemija možganov, vaskularna, aterosklerotična, hipertenzivna, aterosklerotična angioencefalopatija, žilni (aterosklerotični) parkinsonizem, vaskularna (pozna) epilepsija, vaskularna demenca.

Stopnje patologije

CCVN je postopna motnja možganske aktivnosti, v kateri so izraženi simptomi poškodbe možganskih celic zaradi nezadostne prekrvavitve v možganih. Patologije vplivajo predvsem na starejše ljudi po 50 letih.

Obstajajo 3 stopnje (stopnje) kliničnega poteka bolezni:

1. Začetna faza (1 stopnja). Simptomi: glavoboli, motnje vestibularnega aparata (nestabilen hod), nespečnost, motnje spomina, utrujenost in zmanjšano delovanje. Obstajajo spremembe v strukturi fundusa očesa (retinalna angiopatija), zvišan krvni tlak, srčna aritmija.
2. V srednjih fazah (stopnja 2) vaskularne demence se zmanjša duševne in intelektualne sposobnosti, skleroza možganskih žil, sprememba v strukturi možganske tekočine.
3. V zadnjem stadiju (3. stopnja) je CVDV zaradi izrazitih znakov duševne motnje bolnikom dodeljena invalidnost.

Pogosto bolezen spremljajo napadi kapi, miokardni infarkt in srčne aritmije.

Simptomatske manifestacije

Cerebrovaskularna bolezen je patološka sprememba v žilah možganov, kar povzroča kršitev cirkulacije možganskega krvnega pretoka. Pred patologijo je ateroskleroza in hipertenzija, posledica pa je kap s prizadetostjo ali smrtjo.

Etiologija bolezni se izraža v počasnem zoženju majhnih arterij v možganih, razvoju fokalne ishemije bele možganske snovi. Simptomi cerebrovaskularne bolezni so:

• trajni glavobol;
• zvoki v ušesih;
• napadi omotice;
• zmanjšanje vidnega polja, lise pred očmi;
• duševne motnje (moteno razmišljanje, spomin, izguba pozornosti, nespečnost, tresenje prstov, zakasnjen govor);
• sprememba vedenja (letargija, apatija, nerazumna razdražljivost in občutljivost);
• patološke lezije večine možganov, izražene v moteni koordinaciji motorja, paraliza, motnje govora in spomina, znaki parkinsonizma, demenca.

Cerebrovaskularna bolezen je razdeljena na akutne in kronične oblike.

Akutne vrste CVD:

• akutna hipertenzivna encefalopatija;
• tranzistorska ishemična kriza;
• hemoragična ali ishemična kap.

Kronična cerebrovaskularna bolezen - discikularna encefalopatija, ki je razdeljena na naslednje vrste:

• cerebralna tromboza - žilna obstrukcija zaradi blokade lumena s krvnimi strdki ali aterosklerotičnimi plaki;
• cerebralna embolija - blokada majhnih plovil z emboli, ki se ločijo od velikih plovil;
• cerebralna krvavitev, ki jo povzroči preloma posode (hemoragična kap);
• diskularna encefalopatija s kasnejšim prehodom na akutno obliko kardiovaskularne bolezni.

Vzroki CVVN

Vzroki možganske patogeneze so razdeljeni na glavne in dodatne.

• razvoj ateroskleroze možganskih žil;
• diabetes, protin;
• hierotonia.

• zloraba alkohola;
• kajenje;
• razširjenost v prehrani maščobnih živil;
• sedeči način življenja;
• dedni vzroki;
• vnetne okužbe;
• osteohondroza vratu;
• bolezni srčnega sistema;
• prekomerna telesna teža;
• povečano strjevanje krvi;
• prejšnje poškodbe;
• zastrupitev z različnimi kemikalijami;
• čustveni stres (stres, izkušnje).

Posledice DVC

Cerebrovaskularna bolezen je nevarna za njene nepopravljive učinke. Bolezni krvnega obtoka v možganih pogosto vodijo do kapi, hudih okvar spomina in duševne aktivnosti, težav v orientaciji v prostoru, demence, epilepsičnih napadov.

V nekaterih primerih se razvija Binswangerjeva bolezen, ki jo spremlja razvoj duševne zaostalosti, popolne invalidnosti in govorne disfunkcije (disartrija).

Diagnoza kronične cerebrovaskularne insuficience

Laboratorijski pregled je sestavljen iz klinične analize krvi za določitev ravni trombocitov, eritrocitov, hemoglobina, hematokrita, levkocitov z levkocitno formulo. Opravljena je analiza lipidnega spektra, stopnje strjevanja krvi, ravni glukoze v krvi.

Diagnoza bolezni poteka predvsem z uporabo instrumentalnih metod:

• dopplerografija možganskih žil z ultrazvokom za odkrivanje žilnih anomalij;
• elektroencefalografija (EEG) možganov, ki omogoča raziskovanje aktivnosti možganskih hemisfer;
• CT posode možganov spiralne vrste;
• MRI glave za določitev obsega žilnih lezij in bele možganske snovi;
• radiografijo glave z uvedbo kontrastnih sredstev.

Za potrditev te diagnoze so predpisani tudi pregledi bolnikovega nevrološkega in psihološkega stanja.

Fizične študije se izvajajo za identifikacijo patoloških procesov v kardiovaskularnem sistemu.

Izvajajo se naslednji postopki:

• merjenje utripanja žil okončine in glave;
• pritisk v 4 točkah zgornjih in spodnjih okončin;
• EKG in ultrazvok srca;
• auskultacija srca in aorte trebušne votline zaradi prisotnosti aritmij in hrupa;
• Dopplerogram cervikalnih žil za izključitev karotidne in cefalne stenoze.

Zdravljenje CVD

Glavna naloga terapije je regeneracija in normalizacija krvnega obtoka v možganih, s čimer se širi lumen krvnih žil.

Cerebrovaskularno bolezen celovito zdravimo z uporabo različnih metod zdravljenja.

Zdravljenje z drogami se izvaja na naslednjih področjih:

• vazodilatatorji (Mefakor, Papaverin) in antikoagulanti (Apirin, Curantil, Kardiomagil itd.);
• nootropna sredstva za okrevanje spomina in kognitivne aktivnosti možganov (Cinnarizin, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton itd.)
• antihipertenzivi;
• pripravki za normalizacijo teže.

• pri obstrukciji žil uporabimo angioplastiko - z balonom vstavimo kateter;
• odstranjevanje krvnih strdkov (endarterektomija);
• vstavljanje v stene arterij stentov, ki ščitijo pred zožitvijo (steniracijo).

• terapevtska vaja;
• masaža;
• elektroforeza;
• ultrazvok.

Nemedicinsko zdravljenje - tečaji govorne terapije, psihološko svetovanje.

Določanje invalidnosti pri bolnikih s cirkulacijsko encefalopatijo:

1. Na začetni stopnji (1. stopnja) bolniki s CMA ohranijo svojo sposobnost za delo.
2. Srednja stopnja (2. stopnja) pomeni pacientom razporeditev invalidnosti skupin II-III. Invalidnost je lahko začasna zaradi sočasnih bolezni ali v obdobju poslabšanja kroničnega pomanjkanja krvnega obtoka.
3. Huda faza (3 stopnja) HCPV povzroči popolno invalidnost. Bolnikom dodeljujemo skupino I-II invalidnosti.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj CVVN, so predlagani naslednji ukrepi: t

• prehrana z izjemo prehrane z živili, bogatimi s holesterolom, zavračanjem maščobnih, slanih, prekajenih živil, povečano porabo svežega sadja in zelenjave, živilami, bogatimi z vlakni, zmanjšanjem sladkorja in moke;
• aktivni življenjski slog - redno hoja, šport;
• nadzor telesne teže;
• zavračanje slabih navad (kajenje, alkohol);
• stalno spremljanje krvnega tlaka;
• športniki se morajo izogibati pretiranim fizičnim naporom;
• starejši in starejši morajo opraviti letni zdravniški pregled;
• zdravljenje s tem povezanih bolezni (diabetes mellitus, okužbe, bolezni srca, ledvic, jeter itd.).

Pravočasno zaznavanje CEC in pravilna terapija bo preprečila razvoj kronične cerebrovaskularne insuficience, ohranila zdravje in se izognila nevarnim posledicam.