Sindrom praznega turškega sedla: vzroki, simptomi, zdravljenje

Turško sedlo je anatomska tvorba v sfenoidni kosti, značilna, analogna imenu, obliki. V njenem središču je depresija - hipofiza, v kateri se nahaja pomemben endokrini organ - hipofiza. Ločuje hipofizno foso od subarahnoidnega prostora tako imenovane diafragme turškega sedla, ki ga predstavlja dura mater. Ima luknjo, ki omogoča, da hipofiza preide skozi, ki povezuje to možgansko strukturo z drugim, hipotalamusom.

Obstaja patološko stanje, v katerem membrane možganov izbokline (prolabiruyut) v hipofizi fossa, stiskanje hipofize. Razprostira se preko sedla, kar se kaže v kompleksu nevroloških, očesnih in nevroendokrinih motenj. Prav ta patologija se imenuje sindrom praznega turškega sedla. V članku bomo razpravljali o tem, zakaj se pojavlja in kako se manifestira, kot tudi načela diagnoze in zdravljenja tega kompleksnega simptoma. Najprej pa vam želimo dati nekaj zgodovinskih informacij.

Zgodovinske informacije in statistike

Sindrom praznega turškega sedla... Mnogi bralci verjetno zmedeni nad skrivnostnim imenom te patologije. Toda vse je preprosto.

Ta izraz je bil predlagan sredi prejšnjega stoletja. Patolog V. Bush je preučil material več kot 700 mrtvih zaradi različnih bolezni, ki niso povezane s hipofizo, in nenadoma našel zanimivo dejstvo. 40 trupel (od katerih se jih je 34 izkazalo za ženske) je skoraj popolnoma manjkalo preponke turškega sedla, hipofiza pa se je na dnu razširila s tanko plastjo. Na prvi pogled se je zdela sploh prazna. Strokovnjak se je zanimal za njegovo najdbo in ji dal ime "sindrom praznega turškega sedla".

Simptomi, povezani s to patologijo, so bili vzpostavljeni skoraj 20 let kasneje - leta 1968. Kasneje so znanstveniki predlagali razlikovanje med dvema oblikama tega sindroma, o katerih bomo razpravljali v ustreznem poglavju.

Po statističnih podatkih ima skoraj vsak deseti prebivalec našega planeta to anomalijo in je bolj pogosta pri ženskah. Praviloma se ne manifestira in je naključno - med pregledom za katerokoli drugo bolezen. Za nekatere ljudi pa sindrom praznega turškega sedla še vedno povzroča številne simptome, ki v eni ali drugi stopnji poslabšajo kakovost življenja takih bolnikov.

Vrste patologije

Razvrstite to patološko stanje, odvisno od dejavnikov, ki so ga povzročili. Dodeli primarne in sekundarne oblike. Primarna nastane sama, brez hipofiznih bolezni pred njo. Sekundarni so lahko posledica:

• krvavitve v tumorju hipofize;
• hitra, radioterapija ali zdravljenje določenih bolezni hipofize;
• infekcijskih procesov v centralnem živčnem sistemu.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Sindrom praznega turškega sedla se oblikuje pod pogojem nezadostnosti njene diafragme. Slednje so lahko primarne (že ob rojstvu) in sekundarne (pridobljene).

V adolescenci, med nosečnostjo ali v menopavzi, kot tudi v drugih stanjih, ki jih spremlja endokrino prestrukturiranje telesa, se pojavlja prehodna hiperplazija (povečanje velikosti) hipofize in njenih nog. Opazimo jo lahko tudi na podlagi dolgotrajne uporabe kombiniranih hormonskih kontraceptivov in hormonskega nadomestnega zdravljenja za primarno pomanjkanje funkcij tega organa.

Povečana hipofizna žleza se pritisne na diafragmo, kar vodi do njenega redčenja in povečanja premera luknje. Nato se velikost hipofize vrne v normalno stanje in nezadostnost diafragme nikjer ne izgine, ta struktura pa ne obnavlja svojih funkcij.

Stanje se še poslabša zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, ki se lahko pojavi pri možganskih tumorjih, kraniocerebralnih poškodbah ali nevrouporabi. Poveča se verjetnost, da se bo membransko odprtje turškega sedla še povečalo.

Posledica okvare membrane je širjenje pia mater na votlino turškega sedla. Stisnejo hipofizo, zmanjšajo vertikalno velikost te žleze, pritisnejo na stene in na dno sedla.

Celice hipofize, tudi z izrazitim zunanjim vplivom na njih, še naprej delujejo v fiziološki normi. Simptomi, značilni za to patologijo, izhajajo iz kršitve nadzora nad hipotalamusom nad hipofizo, ki jo povzroči sprememba anatomije teh možganskih struktur.

V neposredni bližini turškega sedla je križ optičnih živcev - chiasm opticus. Patološke spremembe v tej anatomski regiji povzročajo napetost optičnih živcev ali motijo ​​krvni obtok. Klinično se to kaže v bolnikovih motnjah vida.

Simptomi

Klinične manifestacije sindroma praznega turškega sedla so spremenljive - nekateri simptomi se občasno izmenjujejo z drugimi.

Pri živčnem sistemu so možne takšne motnje:

1. Glavobol To je najpogostejši simptom te patologije. Vendar pa žal nima določenih značilnosti. Njena intenzivnost se spreminja od blage do hude, trajanje - od paroksizmalne do skoraj konstantne. Prav tako ni jasne lokalizacije bolečine.
2. Vegetativne motnje. Bolniki se lahko pritožijo zaradi:

• padec krvnega tlaka;
• nenaden nastop mrzlice;
• občutek pomanjkanja sape in kratka sapa;
• tesnoba in strah;
• povečanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti (praviloma ne več kot 37,5–37,6 ° C), ki niso povezane s somatsko ali nalezljivo patologijo;
• bolečine spastične narave v trebuhu ali okončinah;
• omotica do kratkotrajne izgube zavesti.

3. Razdražljivost, duševna labilnost, zmanjšano zanimanje za življenje.

Motnje v endokrinem sistemu so povezane z zmanjšano (povečano ali zmanjšano) produkcijo kateregakoli hormona hipofize. Lahko je:

• hiperprolaktinemija (izločanje velike količine prolaktina vodi do motenj v spolni sferi pri ženskah in moških);
• akromegalija (povezana s povečano sintezo somatotropina);
• Isenko-Cushingova bolezen (posledica pretiranega izločanja adrenokortikotropnega hormona v hipofizne celice);
• diabetes insipidus (nastane, ko je pomanjkanje vazopresina, ki ga izločajo celice hipotalamusa, ali je posledica kršitve procesa izločanja iz hipofize v kri);
• presnovni sindrom;
• hipopituitarizem - delno ali popolno (zmanjšano izločanje enega ali več hipofiznih hormonov naenkrat).

Motnje vidnega organa so odvisne od stopnje motnje oskrbe z očni živci in prekrvavitve cerebrospinalne tekočine v arahnoidnih prostorih. Bolnik lahko doživlja:

• bolečina za očesno jabolko različne jakosti, ki jo spremlja dvojno videnje, solzenje, zameglitev vidnega polja, utripanje na njem (fotopsije);
• patologija vidnih polj (črne pike v njih (skotomi), izguba polovice (hemianopija));
• zmanjšanje ostrine vida (bolnik preprosto opazi, da je nenadoma začel slabšati);
• otekanje in rdečica glave optičnega živca, ki jo odkrije oftalmolog med oftalmoskopijo.

Načela diagnoze

Postopek diagnoze vključuje tri faze:

• zdravnikovo zbiranje pritožb pacienta, anamneza in objektivni pregled (praviloma se na tej stopnji določi predhodna diagnoza);
• laboratorijski testi;
• instrumentalna diagnostika.

Razmislite o vsaki od njih podrobneje.

Pritožbe, zgodovina, objektivni pregled

Možno je sumiti na primarni sindrom praznega turškega sedla, če je v bolnikovi anamnezi poškodovana možganska poškodba, še posebej ponovljena, pri bolnicah - veliko število nosečnosti, dolgotrajna uporaba hormonskih kontracepcijskih zdravil.

Potiskanje zdravnika, da razmisli o tej patologiji sekundarne narave, bo pomagalo pri informacijah o predhodno obstoječih tumorjih hipofize, o tem, kateri nevrokirurški poseg je bil opravljen ali je predpisana terapija z obsevanjem.

Objektivno je mogoče zaznati znake stanja in bolezni, opisanih v prejšnjem oddelku.

Laboratorijska diagnoza

Pri tem je pomembno, da se opravi krvni test za raven enega ali drugega hormona hipofize, katerega znaki se pojavijo pri določenem bolniku (prolaktin, ACTH, rastni hormon in drugi).

Bralca opozarjamo na dejstvo, da hormonske motnje te patologije ne spremljajo vedno, zato normalna raven v krvi celo vsakega hormona, ki ga izloča hipofiza, ne izključuje diagnoze tega sindroma.

Metode instrumentalne diagnostike

Pri tem so najpomembnejše metode slikanja - računalniško ali magnetno resonančno slikanje, druga od teh metod pa ima pomembne prednosti pred prvo.

Na slikah je prikazana naslednja slika: v votlini turškega sedla je liker; hipofiza se znatno zmanjša v navpični velikosti (3 mm ali manj), ima nepravilno obliko (sploščeno), premakne se na zadnjo steno ali dno sedla.

Magnetna resonanca lahko zazna tudi posredne znake povečanega intrakranialnega tlaka: širjenje prekatov možganov in drugih prostorov, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino.

Od diagnostičnih metod, ki so bolj dostopne prebivalstvu, je mogoče opaziti ciljno rentgensko sliko turškega sedla. Slika bo pokazala zmanjšanje velikosti hipofize, votlina sedla pa bo videti prazna. Možnosti te raziskovalne metode nam pa ne omogočajo, da zanesljivo navedemo prisotnost ali odsotnost sindroma praznega turškega sedla.

Taktika zdravljenja

Namen terapevtskih ukrepov je popravek motenj živčnega, endokrinskega sistema in organa vida. Glede na značilnosti patologije pri posameznem bolniku se lahko priporoči zdravljenje ali kirurški poseg.

Če je sindrom turškega sedla odkrit v celoti po naključju, ne kaže nobenih simptomov, ne povzroča nelagodja bolniku, v tem primeru ne zahteva zdravljenja. Takšne bolnike je treba spremljati in redno pregledovati, tako da lahko zdravnik pravočasno zazna možno poslabšanje njihovega stanja.

Zdravljenje z drogami

• Z laboratorijsko potrjenimi hormonskimi motnjami v obliki pomanjkanja v krvi posameznih hormonov se daje hormonsko nadomestno zdravljenje - manjkajoča snov se vnaša v telo od zunaj.
• Če se pojavijo simptomi avtonomnih motenj, se bolniku predpiše simptomatsko zdravljenje (sedativi, znižanje krvnega tlaka, zdravila proti bolečinam in druga zdravila).

Intrakranialna hipertenzija ni podvržena korekciji z zdravili, sama se bo iztekla, ko bo vzrok za to odpravljen.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih kliničnih situacijah, brez posredovanja nevrokirurga, žal, ni mogoče. Indikacije za operacijo so:

• povešanje optične chiasm v razširjeni odprtini diafragme, ki jo spremlja stiskanje;
• uhajanje cerebrospinalne tekočine (CSF) skozi razredčeno dno turškega sedla; Ta simptom se imenuje "liker" in se klinično manifestira z iztekanjem brezbarvne tekočine (te same tekočine) iz bolnikovega nosnega kanala.

V prvem primeru se izvaja transsfenoidna fiksacija optične chiasm (chiasm) - tako se izloča s stiskanjem in poveševanjem.

Za odstranitev cerebrospinalne tekočine izvedite turško sedlo tamponade.

Zaključek

Sindrom praznega turškega sedla je patologija, ki se pojavlja pri skoraj 10% prebivalstva našega planeta.

V nekaterih je asimptomatska in je najdena šele po smrti - ob obdukciji. Drugi se tudi ne manifestirajo in so povsem naključno diagnosticirani - pri izvajanju raziskave o drugi bolezni. V tretjem (manj sreče) je sindrom turškega sedla spremljal kompleks različnih, spremenljivih simptomov, ki pogosto bistveno poslabšajo kakovost njihovega življenja.

Diagnostični standard je slikanje z magnetno resonanco. Druge raziskovalne metode z veliko gotovostjo ne omogočajo presoje, ali ima bolnik to patologijo ali ne.

Taktika zdravljenja, odvisno od značilnosti poteka bolezni, se razlikuje od dinamičnega opazovanja do zdravljenja in celo kirurškega posega. Napoved je tudi dvoumna - nekateri pacienti zmeraj živijo srečno in celo ne zavedajo obstoja take patologije, drugi doživljajo nelagodje v zvezi s tem in so prisiljeni nenehno jemati zdravila.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate stalne glavobole in nepravilnosti v notranjih organih, zlasti povečanje telesne mase, hipertenzijo in izgubo vida, se obrnite na nevrologa. Potrebna so posvetovanja z endokrinologom in študija hormonskih ravni. Bolnika pregleda oftalmolog, da diagnosticira poškodbo optičnega živca. Če je potrebno, nevrokirurško operacijo.

Raziskovalna klinika "MedHalp", informacijski film na temo "Sindrom praznega turškega sedla":

Kanal "Rusija-1", program "Najpomembnejša stvar", zaplet na temo "Sindrom prazno turško sedlo":

Sindrom praznega turškega sedla

Sindrom praznega turškega sedla je kombinacija kliničnih in anatomskih znakov, povezanih s prodiranjem pia mater iz subarahnoidnega prostora v kostno obliko lobanje, imenovano turško sedlo. Hkrati se hipofiza, ki se nahaja v turškem sedlu, pritisne na dno in stene. Kompresijo hipofize spremlja kršitev njene funkcije. To patološko stanje se razvije zaradi številnih razlogov. Prazen sindrom turškega sedla je lahko asimptomatski (v takih primerih se odkrije po naključju med pregledom za drugo bolezen) in se lahko kaže kot endokrina, vidna, vegetativna motnja in spremembe v psiho-emocionalni sferi. Diagnoza praznega turškega sindroma zahteva uporabo dodatnih raziskovalnih metod, zlasti magnetnoresonančnega slikanja (MRI). Terapevtska taktika je lahko različna, odvisno od vzrokov in kliničnih simptomov tega stanja. Članek je posvečen problemu praznega turškega sindroma sedla.

Anatomska osnova turškega sindroma sedla

Na dnu človeške lobanje je sfenoidna kost. V njenem telesu je depresija, imenovana turško sedlo. Ime tega izobraževanja je bilo za zunanjo podobo sedlom turških kolesarjev. V sedlu je hipofiza: majhna tvorba zaobljene oblike, ki opravlja nevro-endokrino regulacijo telesa s proizvodnjo hormonov. Hipofizni hormoni vstopajo v krvni obtok in spodbujajo delovanje žlez z notranjim izločanjem (nadledvične žleze, spolne žleze, ščitnico in tako naprej). Produkcijo hipofiznega hormona nadzoruje še ena pomembna tvorba živčnega sistema - hipotalamus. Hipotalamus je povezan s hipofizo skozi steblo. Ta noga se spušča v turško sedlo in poteka skozi diafragmo sedla, ki je kot sedlo na strehi. Diafragma je dura mater (to je v bistvu vezivno tkivo), ki ločuje votlino turškega sedla od subarahnoidnega prostora (prostor okoli možganov, napolnjen s cerebrospinalno tekočino - CSF). V diafragmi je luknja, skozi katero prehaja hipofizna stebla, ki jo povezuje s hipotalamusom.

Struktura diafragme sedla, kraj njene pritrditve, debelina je podvržena pomembnim anatomskim vibracijam. In če se na primer ta diafragma tanjša ali je nerazvita ali ima široko odprtino za nogo, nato pa subarahnoidni prostor s cerebrospinalno tekočino, pia mater prodre v votlino turškega sedla in izvaja pritisk na hipofizo. Ker se ta proces stiskanja izkaže za stalen, na koncu to vodi do izravnavanja hipofize, do zmanjšanja njene velikosti in do pojava praznega turškega sindroma sedla. »Prazno« ni v dobesednem pomenu besede, ampak v smislu, da v sedlu ni normalnega hipofize. Sedlo samega kupola ne sme biti prazno: v tem primeru je napolnjeno s cerebrospinalno tekočino, ostanki hipofiznega tkiva in celo v nekaterih primerih z zvočnimi živci (ki samo prečkajo diafragmo sedla). Izraz »prazno« sedlo je predlagal nemški patolog V. Bush, potem ko je na obdukciji odkril skoraj popolno odsotnost prepone sedla z zelo majhno količino hipofiznega tkiva znotraj turškega sedla.

Po nekaterih poročilih ima do 10% ljudi nerazvito diafragmo turškega sedla, vendar vsi nimajo sindroma praznega turškega sedla. Dejstvo je, da je za pojav sindroma potreben še en dejavnik. To je intrakranialna hipertenzija. V primeru obstoječe intrakranialne hipertenzije cerebrospinalna tekočina ne le zapolni prostor znotraj turškega sedla, temveč tudi močno pritiska na hipofizo in nogo. To povzroča disregulacijo na delu hipotalamusa (pod stisnjeno nogo ni dražljajev iz hipotalamusa) in povzroča težave z endokrino funkcijo hipofize.

Vzroki sindroma turškega sedla

Tako je že postalo jasno, da pojav te bolezni zahteva anatomsko manjvrednost diafragme sedla (ki je lahko prirojena ali pridobljena) in intrakranialne hipertenzije. Intrakranialna hipertenzija lahko povzroči:

• možganski tumorji;
• arterijska hipertenzija;
• poškodbe glave;
• patologija notranjih organov, ki jo spremlja razvoj respiratornega ali srčnega popuščanja (npr. bronhialna astma, koronarna bolezen srca itd.);
• nalezljive bolezni možganov in njihove posledice (meningitis, encefalitis, arahnoiditis, cistične formacije itd.).

Obstaja še ena hipoteza o pojavu praznega turškega sindroma sedla. Sestavljen je iz naslednjega: zaradi nekaterih stanj se velikost hipofize sprva zmanjša in šele nato se prostor napolni s CSF in plašči iz suprastraloidnega prostora. V prid taki predpostavki govorijo naslednja dejstva: pri več ženskah (ali po številnih splavih) je hipofiza povečana (to je bolj v primerjavi z hipofizo žensk, ki imajo eno ali dve nosečnosti v celotnem življenju), to je razmerje volumna med hipofizo. in turško sedlo. In z nastopom menopavze se velikost hipofize znatno zmanjša, vendar ostane velikost turškega sedla enaka. In prazen prostor je napolnjen s tekočino in lupinami nad sedlom. Enak mehanizem opazimo pri ženskah, ki že dolgo uporabljajo hormonske kontraceptive. Zmanjšanje velikosti turškega sedla je lahko posledica kršitve njegove oskrbe s krvjo (hipofiza, krvavitev v debelino tkiva), avtoimunskih bolezni telesa (npr. Avtoimunskega tiroiditisa). Vse te situacije se imenujejo primarni sindrom turškega sedla. Sekundarni sindrom turškega sedla je povezan z nevrokirurškimi operacijami na področju turškega sedla ali z obsevanjem tega področja glede na tumor.

Simptomi

Sindrom praznega turškega sedla je stanje, ki se ne kaže nujno s kliničnimi simptomi. Včasih se bolezen odkrije po naključju (ko se izvaja računalniška tomografija), ko išče zdravniško pomoč za drugačno patološko stanje in je lahko celo patološko anatomsko stanje brez simptomov v življenju.

Najpogosteje turški sindrom sedla najdemo pri ženskah (80% skupnega števila bolnikov), kar je verjetno posledica intenzivnejšega delovanja hipofize v različnih hormonskih obdobjih življenja ženske (nosečnost, porod, menopavza). V splošnem je za klinično sliko sindroma značilna večplastnost in nespecifičnost manifestacij, izmenjava nekaterih znakov pri drugih in celo spontano izginotje simptomov. Pojav simptomov bolezni prispeva k stresnim situacijam: akutnim, enkratnim in kroničnim, trajnim.

Vse klinične znake turškega sindroma sedla lahko razdelimo v več skupin:

• nevrološke (vključno z vegetativno);
• endokrini;
• vizualno.

Nevrološki simptomi

• glavobol: najpogostejši simptom sindroma praznega turškega sedla. To je najbolj tipična pritožba bolnikov. Bolečina nima jasne lokalizacije, je spremenljiva po intenzivnosti, ni odvisna od časa dneva, položaja telesa, lahko se pojavlja občasno ali skoraj nenehno moti;
• astenični sindrom: ta koncept vključuje pritožbe zaradi omotice in nestabilnosti, slabega spanca, splošne slabosti, utrujenosti, slabe tolerance do fizičnega in duševnega stresa, motnje spomina;
• spremembe na čustvenem področju: nemotivirana nihanja razpoloženja, neustrezna reakcija na okolje, solzenje, grenkoba ali, nasprotno, apatija in letargija, brezbrižnost do vsega - vse to ima lahko v svoji klinični sliki prazno turško sedlo;
• vegetativne komponente: najpogosteje gre za vegetativne krize s povišanim krvnim tlakom, bolečine v srcu, trebuh, motnje srčnega ritma, zasoplost, mrzlico, znojenje, tesnobo, drisko, omedlevico. Vse to lahko doseže stopnjo napadov panike.

Endokrini simptomi

Rezultati te hormonske funkcije hipofize se pripisujejo tej skupini znakov. Poleg tega je to lahko povečanje proizvodnje hormonov (hipersekrecija) in zmanjšanje (hipokresija). V večini primerov je težava odvisna od motnje regulacije hipofize s hipotalamusom (zaradi stiskanja hipofiznega stebla). Ker hipofiza proizvaja več različnih hormonov, lahko te spremembe vplivajo na posamezne hormone ali vse naenkrat. Endokrine manifestacije sindroma praznega turškega sedla vključujejo:

• debelost: pojavlja se v 75% primerov praznega turškega sedla;
• zmanjšana funkcija ščitnice (hipotiroidizem): šibkost, letargija, zaspanost, nagnjenost k otekanju, zaprtje, hladnost, krhki lasje in nohti, suha koža in tako naprej;
• povečana funkcija ščitnice (hipertiroidizem): znojenje, nestrpnost do vročine, nagnjenost k zvišanju krvnega tlaka, palpitacije, napadi bolečine v trebuhu, tresenje roke, veke, povečana čustvena razburljivost;
• akromegalija: nesorazmerno povečanje posameznih delov telesa glede na povečano produkcijo somatotropnega hormona hipofize. Lahko se manifestira kot povečanje nosnega krila, ustnic, razmnoževanje mehkih tkiv na področju obrvi, rok in stopal ter povečano znojenje, bolečine v mišicah in kosteh;
• hiperprolaktinemija: kršitev menstrualnega ciklusa, neplodnost pri ženskah, včasih dodelitev materinega mleka iz mlečnih žlez, kršitev libida. Pri moških so glavne manifestacije hiperprolaktinemije zmanjšanje libida in moči, ginekomastija (povečanje velikosti mlečnih žlez). Podobni simptomi se lahko pojavijo pri normalni ravni prolaktina, vendar se z neravnovesjem drugih gonadotropinov (hipofiznih hormonov, ki uravnavajo aktivnost spolnih žlez) pogosteje pojavljajo;
• disfunkcija nadledvične žleze. To je lahko Itsenko-Cushingov sindrom (odlaganje maščobnega tkiva v obraz in zgornji del ramenskega pasu, suhost in pigmentacija kože v obliki modrih in vijoličnih trakov na trebuhu, stegnih, mlečnih žlezah, zvišan krvni tlak, prekomerna rast las na telesu, duševne motnje pri agresije in depresije itd.).

Endokrine motnje v njihovi resnosti se lahko razlikujejo od nepomembnih (neopaznih) sprememb izrazitih kliničnih oblik.

Vidni simptomi

Po statističnih podatkih se vidni simptomi pojavijo pri 50-80% primerov praznega turškega sindroma sedla. Pojav te skupine simptomov je posledica dejstva, da so v neposredni bližini turškega sedla optični živci in njihova navzkrižna zmečenost. In te formacije, v primeru prisotnosti sindroma praznega turškega sedla, so stisnjene ali je njihova oskrba s krvjo motena. V tem primeru se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• dvojni vid, zamegljen vid, zamegljen, zamegljen predmet;
• občutek bolečine za očesno jabolko;
• zmanjšana ostrina vida;
• sprememba vidnih polj različne narave: od pojavljanja črnih točk do izgube polovice vidnih polj;
• otekanje in hiperemija glave optičnega živca pri pregledu fundusa.

Upoštevati je treba, da nobeden od zgoraj navedenih simptomov ni specifičen za sindrom praznega turškega sedla, zato je diagnoza tega stanja le na klinični osnovi preprosto nemogoča.

Diagnostika

Za diagnozo sindroma praznega turškega sedla je potrebno magnetno resonančno slikanje možganov. Občutljivost te metode glede na to patologijo je skoraj 100%. Druge metode pregleda (radiografija lobanje s ciljnim fotografiranjem turškega sedla, računalniška tomografija) ne potrjujejo ali zavračajo tovrstne diagnoze.

Določanje ravni hipofiznih tropnih hormonov v krvi pomaga tudi pri diagnozi turškega sindroma sedla, vendar je treba upoštevati, da tega stanja ne spremljajo vedno hormonske motnje. Normalne ravni hormonov ne izključujejo diagnoze sindroma praznega turškega sedla.

Zdravljenje

Če je sindrom praznega turškega sedla nenamerna ugotovitev med pregledom za drugo bolezen, se pravi, da se ne kaže s kakršnimi koli pritožbami, potem zdravljenje ni indicirano. Da ne bi zamudili poslabšanja, je potreben redni pregled zdravnika.

Če obstajajo hormonske motnje v obliki primanjkljaja v proizvodnji posameznih hormonov, je indicirana nadomestna hormonska terapija: manjkajoči hormon se vnaša od zunaj (po potrebi eden ali več).

Razpoložljivi vegetativni, astenični problemi se rešujejo s pomočjo simptomatske terapije (npr. Zdravila proti bolečinam, sedativi, zdravila za zniževanje krvnega tlaka itd.).

Včasih, s sindromom praznega turškega sedla, je možno povešanje optičnih živcev in njihovo stiskanje v membransko odprtino turškega sedla. V tem primeru se postavi vprašanje kirurškega zdravljenja, saj lahko kompresija vidnih živcev povzroči nepovratno izgubo vida. Trenasfenoidna fiksacija optične chiasm se izvaja, kar preprečuje njeno povešanje in stiskanje. Tudi kirurško zdravljenje je indicirano v primeru, ko spinalna tekočina pušča skozi tanjše turško sedlo (in teče iz nosne votline). V tem primeru tamponada turškega sedla proizvaja mišica in iztekanje cerebrospinalne tekočine se ustavi.

Prazen turški sindrom je torej zelo nestanovitna patologija. Ne sme se čutiti, lahko pa povzroči resne endokrine motnje. Zdravstvena taktika za to bolezen je lahko tudi drugačna: od načela nevmešavanja z dinamičnim opazovanjem do operacije.

Klinika Medhelp, predavanje o sindromu praznega turškega sedla:

Turško sedlo v možganih: funkcijska vloga in patologija

1. Apertura: struktura in funkcije 2. Oblike in struktura 3. Patologija turškega sedla

Dimenzije turškega sedla so v naslednjih mejah: 9–15 mm - razdalja med stenami (spredaj in zadaj), 7–13 mm od najgloblje točke do membrane. Razlika med velikostjo hipofize in sedlom je običajno 1 mm. Zato transformacije turškega sedla vedno vodijo do sprememb v hipofizi.

Zaslon: struktura in funkcija

Premer dovoda ni statičen zaradi zmanjšanja različno razporejenih gladkih mišičnih vlaken. Diafragma je lahko predmet kršitev, ki se odražajo v sosednjih strukturah.

Z njegovega vrha je fascija na dnu lobanje, ki se razteza v velik okcipitalni foramen, se razširi na zunanje površine kosti - glavni, okcipitalni in temporalni - in se pridruži trdni maternici na ravni drugega vratnega vretenca.

Diafragmatične mišice se odzovejo na stres, zastrupitev in vsa negativna čustva s krči, ki vplivajo na trdo lupino (na primer lahko pride do sukanja).

Oblike in struktura

Turško sedlo ima različne oblike:

• ravno - premer med sprednjo in zadnjo steno je večji od navpičnega premera;
• globoko - razmerje premerov nasprotnih tistih, ki so prisotne v stanovanju;
• okrogli - oba premera sta približno enaka.

Nekateri znanstveniki verjamejo, da lahko oblika sedla ponovi obliko lobanje osebe. To je še posebej opazno v ekstremnih oblikah, ko je patologija, ki je vplivala na razvoj kranialnih kosti.

Novorojenčevo turško sedlo v obliki sklede, vizualno ima širok vhod, saj ima zgornji del hrbtišča strukturo hrustanca. Po enem letu se ta del strdi, po letu ali dveh postane okrogel in se ne spreminja več do pred-najstniškega obdobja. Na splošno je v zgodnjem otroštvu sedlo precej masivno, s hrbtom nizko in debelo, slabo razvitimi sinusi. V prisotnosti povečanega intrakranialnega tlaka je turško sedlo izpostavljeno negativnim učinkom veliko manj, kot bi lahko imelo v odrasli dobi.

Pri odraslem osebju ima hipofizna fosa stalno individualno obliko, ki je nekoliko podolgovata. Zaradi te značilnosti ima turško sedlo pomembno vlogo pri forenzičnih preiskavah za osebno identifikacijo. Pri starejši osebi se osrednji in spodnji del tanjša, velikost med sprednjo in zadnjo steno pa se poveča.

Za hrbet je značilna različna gostota in debelina. Torej, tanko, praviloma, voljno in za dolgo časa ne sesuje od pritiska tumorja. Če je višina hrbta velika, se lahko pod vplivom razširjenega tretjega prekata podvrže uničenju, v nasprotju z nizko.

Klinasti poganjki so lahko različnih dolžin. Zadaj ima praviloma večjo dolžino, ki se nahajajo pod različnimi koti glede na hrbet, z nagibom nazaj ali naprej, navpično.

Apno se lahko odlaga v diafragmo in tvori kostni most, ki povezuje sfenoidne procese.

Patologija turškega sedla

Vsaka sprememba v strukturi in delovanju hipofize je povezana s patologijami hipofize.

1. Večje velikosti. Turško sedlo se širi zaradi macroadenoma hipofize in hiperplazije adenohipofize, lahko pride do sindroma "praznega turškega sedla". Naraščajoča neoplazma za posameznika povzroča hude glavobole. Če raste proti hrbtu, ga praviloma uniči. Če se poveča navzgor - se vhod v jami razširi, kar vpliva na različne motnje hipotalamusa, vključno z debelostjo. Rastoči tumor v smeri optične chiasm je treba takoj odstraniti.
2. Povišan tlak v votlini. Do tega lahko pride pri mikroadenomih hipofize in majhnih adenomov, ki ne presegajo foso. Atrofične spremembe se pojavijo v hrbtu, se umakne, oblikuje osteoporoza; dno se zgosti ali postane večplastno. Enake simptome lahko opazimo pri hiperfaziji hipofize.
3. Kalcijeve žarnice (odlaganje kalcijeve soli). Turško sedlo (njegova votlina) se lahko kalcificira, kar lahko kaže na prisotnost kraniofaringiome (benigna prirojena možganska neoplazma).
4. Zmanjšajte glasnost. Pojavi se kot posledica prezgodnje okostenitve sfenoidne kosti (običajno med pospešenim pubertetom), kar vodi do trajne ali periodične ishemije hipofize.
5. Odsotnost ali zmanjšanje pnevmatske votline (prisotnost zraka) v kosteh je posledica hipofunkcije hipofize (sprednjega režnja), hipertireoze in vnetnih procesov v sinusih.
6. Prekomerna pnevmatizacija se kaže v nevroendokrini, hipotiroidizmu in akromegaliji.

Za ugotovitev kršitev, ki se pojavijo v tem organu, je bolje uporabiti tomografijo - magnetno resonanco in računalnik, ker rentgenska slika ne more zagotoviti dovolj dobre vizualizacije in ne omogoča ugotavljanja vzroka patološkega procesa.

Sedež na slikah se praviloma ne vidi ločeno, če se sumi na patologijo, se izvede lateralna rentgenska slika lobanje. Za diagnozo, ki bo kazala na kršitev, predpisati nevrološke, oftalmološke in endokrinološke preiskave.

Turško možgansko sedlo je posebna postelja za hipofizo, ki zanj opravlja zaščitno funkcijo. Njene motnje so neposredno povezane s patologijami hipofize, kar vodi do različnih endokrinoloških in nevroloških bolezni.

Turška sedežna membrana

1. Majhna medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je "turška sedla" v drugih slovarjih:

diafragma turškega sedla - (diaphragma sellae, PNA, JNA; diaphragma sellae (turcicae), BNA) je trda vezana plošča, pritrjena na anteriorne nagnjene procese in na vrh hrbtnega dela turškega sedla, ki svojo jamo obrne v votlino, v kateri je... slovar

Prazno turško sedlo - Prazno turško sedlo... Wikipedia

Sphenoidna kost - Sphenoidna kost, os sphenoidale, neparna, tvori osrednji del osnove lobanje. Srednji del sfenoidne kosti, telo trupa, ima kubično obliko in ima šest površin. Na zgornji površini, obrnjeni proti votlini lobanje, je...... atlas človeške anatomije

Dura mater - rezina lobanje, ki prikazuje membrane možganov Dura mater (lat. Dura mater, grška... Wikipedia

DURA MATER - DURA MATER, dura mater, služi tako kot notranji periost kranialnih kosti in hrbtenice ter zunanji ovoj glav juga in zunanjih možganov. V lobanji je notranja površina D. t.a povezana s preostalimi lupinami s pomočjo... Velike medicinske enciklopedije

Turško sedlo - Sphenoid kost, pogled od zgoraj... Wikipedia

Cerebralne ovojnice - (meninge) strukture vezivnega tkiva, ki prekrivajo možgane in hrbtenjačo. Obstajajo trde lupine (dura mater, pachymeninx), arahnoidne (arachnoidea) in vaskularne ali mehke (vasculosa, pia mater). Arachnoid in mehke lupine so združene...... Medicinska enciklopedija

GOJAJNOST - (debelost, obesitas, adipo sitas, polisarkia, lipomatoza universalis, lipoza), povečanje telesne teže v primerjavi z normalnim zaradi prekomernega odlaganja maščob v podkožnem tkivu, omentumu, mediastinumu itd.

Sistem vrhunske vene cave - Sistem vrhnje cave je sestavljen iz žil, ki zbirajo kri iz glave, vratu, zgornjih udov, sten in organov prsne in trebušne votline. Zelo superiorna vena cava (v. Cava superior) (sl. 210, 211, 215, 233, 234) se nahaja v sprednji...... atlas človeške anatomije

GOST 18157-88: Proizvodi za zakol. Izrazi in definicije - Terminologija GOST 18157 88: Proizvodi za zakol. Izrazi in opredelitve izvirnega dokumenta: 116. Adsorpcijsko rafiniranje maščobe Čiščenje maščob z uporabo adsorbentov Opredelitve pojma iz različnih dokumentov: Adsorpcijsko rafiniranje maščobe...... Glosar-slovar izrazov regulativne in tehnične dokumentacije

Sindrom praznega turškega sedla

Sindrom "praznega turškega sedla" (PTS) je patologija, ki se pojavi, ko se piax in subarahnoidni prostor stisneta v votlino turškega sedla in pritisne hipofiza.

Takšno zanimivo ime je prvič ponudil S. Busch leta 1951. Znanstvenik je preučil obdukcijsko tkivo pri 788, ki je umrlo zaradi bolezni, ki niso povezane z boleznimi hipofize. Kombinacija nezadostnega razvoja diafragme turškega sedla in širjenja tako tanke hipofize v 34 ženskah in 6 moških je pokazala, da se včasih zdi, da hipofiza izgine. Sedlo je bilo prazno. Anatom je najprej vezal prazno turško sedlo in nerazvitost prepone.

Kaj je turško hipofizno sedlo

Turško sedlo je majhna jama na sphenoidni kosti, ki se nahaja na dnu lobanje. Tukaj je skrbno skrita hipofiza. Zgoraj, ki jo ločuje od hipotalamusa, je diafragma (izboklina dura mater). Ima luknjo za hipofizno steblo, skozi katero poteka hipotalamično-hipofizna povezava. Včasih ima ta tanka pregrada napake: redčena, obstajajo dodatne odprtine ali razširitev glavne. Preko takšnih ranljivosti bodo možgani šli skozi.

Sindrom se pojavlja pri 10% ljudi, vendar se ga bolj pogosto odkrije na MRI. Glede na mehanizem razvoja je razdeljen na dve vrsti:

1) Primarna patologija se pojavi brez človeškega poseganja v hipofizo. Vključuje:

• kongenitalna napaka v sedlu, na katerega se pridruži intrakranialna hipertenzija
• ishemična nekroza hipofize
• sprememba velikosti hipofize med nosečnostjo, menopavzo, meningitisom

2) Sekundarna se pojavi po medicinskih posegih na hipofizi: sevanje in kemoterapija, kirurško zdravljenje.

Vse vrste nenormalnosti v razvoju hipofizne diafragme povzročajo njeno neuspeh in predispozicijo za razvoj TCP sindroma. Pojav naslednjih dejavnikov vodi v nastanek in razvoj bolezni:

• povišan tlak v subarahnoidnem prostoru (z arterijsko hipertenzijo, možganskimi tumorji, intrakranialno hipertenzijo)
• zmanjšanje velikosti hipofize med srčnim infarktom ali adenomom
• hipofiza med nosečnostjo, uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev

Simptomi turškega sedla

Klinično sindrom morda ni očiten. Pogosto ga občasno najdemo na MRI skeniranju možganov za drugo bolezen. PTS najdemo predvsem pri ženskah (80%), starejših od štirideset let, zlasti pri tistih, ki pogosto rodijo in zlorabljajo splav.

Če patologija in se kaže, je zelo različne simptome. Najpogosteje obstajajo glavoboli, so lahko močni in kratkotrajni, lahko trajajo več dni. Obstajajo lahko razlike v krvnem tlaku, ostra dviganja navzgor pa se nadomeščajo s podaljšano hipotenzijo. Včasih se začne nezadostno dihanje, hladnost, bolečina v trebuhu iz neznanega razloga.

Pri spolni sferi se libido zmanjšuje, razvija se neplodnost in menstrualna funkcija ne uspe.

Endokrine motnje se kažejo v spremembah v sproščanju tropnih hormonov. To vodi do zmanjšanja ali povečanja telesne teže, slabosti, bruhanja, sladkorne bolezni.

Pomembno vlogo igra zmanjšana vizija. To se kaže na različne načine: izguba vidnih polj med stiskanjem vidne hiazme, zmanjšanje vida, solzenje, "sprednji vid" pred očmi, tančica, dvojni vid.

Diagnozo opravimo s pomočjo računalniškega ali magnetnoresonančnega slikanja. Bolj zanesljivo so te študije izvedene z uporabo intravenskega kontrasta. Veliko manj informativen bi bil preprost rentgenski pregled turškega sedla. Verjetnost odkrivanja nepravilnosti je 30-40%.

Zdravljenje sindroma

Za sam sindrom ni posebnega zdravljenja. Če ni nobenih simptomov, se bolnika odpelje na zdravniški račun in izvede spremljanje. V primeru endokrinih motenj se izvaja hormonska terapija.

Kirurško zdravljenje je indicirano za:

• Prisotnost likerrhea (odtok cerebrospinalne tekočine iz nosu), v tem primeru tampon na mestu izteka cerebrospinalne tekočine;
• Nagibanje vidne chiasm v odprtini diafragme. V tem primeru pride do kompresije optičnih živcev, ki lahko vodi v slepoto. Tu se izvaja transsfenoidna fiksacija kiazme.

Avtor članka: zdravnik Gural Tamara Sergeevna.

Sindrom praznega turškega sedla

Turško sedlo v možganih služi kot lokacija hipofize. Ta žleza je odgovorna za proizvodnjo hormonov. Pri sindromu praznega sedla se to območje zmanjša, kar negativno vpliva na delovanje celotnega organizma, CSF in hipotalamus pa začnejo stiskati hipofizo.

Kaj je to področje možganov

Lokacija hipofize v osrednjem delu vitalnega organa. Mesto, kjer se nahaja žleza, se imenuje hipofiza. Trda lupina zagotavlja hipofizo zaščito pred drugimi deli možganov. To se imenuje diafragma turškega sedla. Ne dopušča stiskanja hipofize.

Preko žleze je križanje optičnih živcev in poti. Poleg zaščitne ovojnice so arterije in žile, ki zagotavljajo prehrano celotnim možganom.

Turško sedlo lahko imenujemo zaščitna depresija, ki ščiti hipofizo pred poškodbami in ne dopušča pritisku na CSF in hipotalamus.

Bistvo patologije

Vsak patološki proces v hipofizi vodi do spremembe in turškega sedla. Če v žlezi raste benigni tumor, se tudi zaščitni ovoj poveča. Ko se tumorski procesi na njegovih stenah deponirajo, se poveča pritisk v luknji in zgostitev dna.

Ko se pod vplivom vnetnih bolezni zmanjša abdominalna pnevmatizacija kostnih struktur. Okostenitev sfenoidne kosti povzroča zmanjšanje velikosti hipofizne fosse. Neustrezni ali prekomerni hormonski nivoji, maligni in benigni procesi lahko negativno vplivajo na zaščitno lupino.

Prazno turško sedlo v možganih je patologija, ki jo spremlja stanjšanje sten in kršitev glavne funkcije zaščite hipofize pred pritiskom. Pipa hipofize ni prazna, vendar je na rentgenu skoraj nevidna, zato je bolezen dobila ime. Po dnu fosse se širi žleza, zaradi česar ta del možganov ne more opravljati svojih funkcij proizvodnje hormonov. Namesto žleze na tem področju je hipotalamus, sluznica možganov, subarahnoidna tekočina.

Obstaja popolna atrofija ali delni razpok diafragme.

Če je delo turškega sedla na normalni ravni, to zagotavlja aktivnost hipofize. Proizvaja zadostno količino hormonov, ki zagotavljajo osebi z normalno višino in težo v skladu s starostjo. Ženske nimajo menstrualnih motenj, stanje moškega in spolna želja ne odstopa od norme.

Razlogi za razvoj TCP

Turški sindrom sedla je resna nevarnost za celo telo. Ta organ se nahaja v klini lobanje in ima ustrezno obliko. Mesto mora biti napolnjeno z hipofizo, potem delo telesa ni moteno.

V prisotnosti patoloških procesov se zmanjša oblika izobraževanja in zmanjša število hipofize. Tako nastane prazno sedlo.

Patološki proces se razvija skupaj s sekundarnimi in primarnimi manifestacijami. Njegov vzrok je v motnjah hipofize in hipotalamusa. Bolezen se lahko pojavi tudi med zdravljenjem bolezni teh predelov možganov. Istočasno pride do pritoka tkiv možganskih ovojnic v tumorsko votlino. Pod vplivom tlaka, ki se je pojavil, hipofiza se potopi na dno fosse ali jo močno pritisne ob stene. Ko se količina hipofize zmanjša, se v praznem prostoru kopiči liker.

To stanje je lahko posledica splava. V takih primerih se diagnosticira hiperplazija žleze. Možnosti za razvoj patologije se povečajo zaradi:

• kontracepcijska uporaba, ki vsebuje hormone;
• zelo pogoste nosečnosti;
• povečanje pritiska, ki se pojavi med razvojem pljučnega ali srčnega popuščanja;
• poškodbe možganov;
• tumorski procesi v možganih;
• nekroza tumorjev;
• nastajanje cističnih votlin v ali v bližini hipofize;
• kirurški posegi;
• kongenitalne motnje trebušne prepone.

Razvoj praznega turškega sedla in motnje v delovanju možganov:

• če se pritisk cerebrospinalne tekočine dramatično spremeni;
• v prisotnosti krvavitve v hipofizi;
• v procesu zdravljenja patologij endokrinega sistema;
• če sta bila izpostavljena hipofiza in hipotalamus;
• zaradi nastajanja tumorjev v hipofizi kot tudi hiperplazije.

Vse te bolezni zahtevajo diagnozo in zdravljenje.

Simptomi

Patološki proces v turškem sedlu spremlja drugačna klinična slika. Toda v mnogih primerih se ne zavedajo problema in ga odkrijejo med podrobnim pregledom. Obstaja več skupin simptomov, ki jih opazimo pri tej bolezni. Manifestacije so lahko:

1. Nevrološki. Z razvojem bolnikove bolezni se glavoboli začnejo ukvarjati z različno močjo in trajanjem. Tudi v arterijah se dramatično spreminja. Oseba trpi zaradi zadihanosti in mrzlice. Moti jih bolečina v okončinah in trebuhu, katere lokacije ni mogoče zaznati. Pogosto bolnika spremljajo čustvene motnje.
2. Endokrina. Občasno se pojavijo napadi bruhanja, nihanje teže, spolna disfunkcija. Oseba trpi zaradi simptomov sladkorne bolezni. Ta klinična slika je posledica dejstva, da hipofiza proizvaja hormone v presežku.
3. Oftalmološki. V tem primeru je moteno vidno polje. Včasih je otekanje očesnega, opazimo retrobulbarne bolečine, ki jih spremlja povečano solzenje.

Razvoj takih simptomov je povezan z okvarjenim delovanjem celotnega možganskega sistema. Če je vidni živec izpostavljen pretirani napetosti, lahko bolnik popolnoma izgubi vid.

Diagnostične metode

Med začetnim pregledom ne more zaznati kršitve. Takšne patološke preiskave se določijo z uporabo:

1. Laboratorijske raziskave. Za to vzemite kri za analizo. To vam omogoča, da ugotovite, koliko hormonov vsebuje. Povečanje ali zmanjšanje ravni kaže razvoj patoloških procesov v možganih. S problemom praznega sedla lahko krvni test pokaže normalno vsebnost hipofiznih hormonov, zato samo ta študija ni dovolj za diagnozo.
2. Različne vrste diagnostike sevanja. Najpogosteje predpisani rentgenski žarki so turško sedlo in lobanja, ki se uporablja za določanje indeksa turškega sedla. Prav tako se lahko zatekajo k računalniški tomografiji glave. Na sliki lahko dobite slike določenega dela lobanje in opazite kakršnekoli patološke spremembe v njej. Običajno naredimo rentgenske žarke bočne projekcije glave. Ta dogovor daje podrobnejše informacije o spremembah lobanje. S pomočjo računalniške tomografije dobite popolno sliko o sistemskih in strukturnih boleznih možganov na kateri koli stopnji razvoja. Na sliki je razvidno, da je v hipofizni luknji CSF, hipofiza je zmanjšana v velikosti, njegova oblika se spremeni, ali pa je sploščena proti steni fosse.
3. MRI Sestava na magnetnem tomografu je predpisana za podrobno raziskavo vseh značilnosti patologije. V tem primeru so strukture in morebitne patološke spremembe jasno vidne.

Zdravnik lahko priporoči celovito diagnozo z uporabo več tehnik hkrati, da bi dobili popolnejšo sliko o stanju možganov, zlasti hipofize.

Zdravljenje

Terapevtske tehnike, predpisane glede na osnovni vzrok bolezni. Običajno zdravljenje odpravlja osnovno bolezen. Za ublažitev stanja bolnika se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Problem je odpravljen na dva načina:

1. Zdravilni. Predpisati zdravila v skladu z endokrinimi motnjami, anestezijo in odpravo simptomov avtonomne disfunkcije.
2. Kirurški. Če se optična chiasm vdira v membrano turškega sedla, se optični živci stisnejo, cerebrospinalna tekočina prodre skozi tanko dno neoplazme in predpiše se kirurški poseg za transspenoidno fiksiranje turškega sedla.

Terapevtski ukrepi se ne sprejmejo, če je magnetna resonanca pokazala, da je sindrom praznega sedeža pojav. Ločeno, če sploh, lahko zdravimo motnje endokrinskega sistema, težave z vidom in nevrološke simptome.

Preventivni ukrepi

Obstaja profilaksa, po kateri se je mogoče izogniti razvoju sindroma turškega sedla in s tem povezanih motenj. Za to potrebujete:

1. Izogibajte se neželeni nosečnosti.
2. Sprejeti sodobna sredstva hormonske kontracepcije ali zaščititi s pregradnimi metodami.
3. Izogibajte se travmatični poškodbi možganov.
4. Pravočasno zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni. Upoštevajte vsa navodila zdravnika.

S to diagnozo lahko obstaja drugačna prognoza. Če pride do patoloških sprememb v turškem sedlu, vendar ne čuti bolečih kliničnih manifestacij patologije, lahko računate na ugoden izid.

Če je hormonsko ravnovesje bistveno moteno, ali je zdravljenje uspešno ali ne, je odvisno od pravilnosti izbrane terapije.

Razvoj praznega turškega sedla je opažen pri desetih odstotkih prebivalcev Zemlje. Zelo pogosto se nadaljuje brez najmanjšega pojava in se lahko odkrije šele po smrti pacienta. Diagnozo lahko postavimo tudi med rutinskim pregledom.

Določen del bolnikov čuti raznoliko in spremenljivo klinično sliko. Vse to negativno vpliva na splošno stanje organizma in kakovost življenja bolnika.

Magnetna resonanca se šteje za standardno metodo pregleda. Druge tehnike ne zagotavljajo tako podrobnih informacij o stanju človeških možganov.

Možnost odpravljanja problema se izbere ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni. Prvič, lahko poberejo zdravljenje z drogami, in če ni učinka, se obrnejo na operacijo.

Prognoza je lahko mešana. Nekateri uspejo živeti dolgo življenje, ne da bi vedeli za kršitve, medtem ko drugi trpijo zaradi velikega neugodja in morajo nenehno uporabljati zdravila, ki jih predpiše zdravnik.