Discirkulacijska encefalopatija

Discirkulacijska encefalopatija je možganska poškodba, ki se pojavi zaradi kroničnih počasi napredujočih motenj možganske cirkulacije različnih etiologij. Discirkulacijska encefalopatija se kaže v kombinaciji kognitivnih motenj z motnjami motoričnih in čustvenih kroglic. Glede na resnost teh pojavov je discirkulacijska encefalopatija razdeljena na 3 faze. Seznam pregledov, izvedenih z discirkulacijsko encefalopatijo, vključuje oftalmoskopijo, EEG, REG, Echo EG, UZGD in duplex skeniranje možganskih žil, MRI možganov. Discirculacijsko encefalopatijo zdravimo z individualno izbrano kombinacijo antihipertenzivov, vaskularnih, antitrombocitnih, nevroprotektivnih in drugih zdravil.

Discirkulacijska encefalopatija

Discirculatory encephalopathy (DEP) je razširjena bolezen v nevrologiji. Po statističnih podatkih približno 5-6% ruskega prebivalstva trpi zaradi discirkulacijske encefalopatije. Skupaj z akutnimi kapi, malformacijami in anevrizmi možganskih žil se DEP nanaša na žilno nevrološko patologijo, katere struktura se po pogostosti pojavlja na prvem mestu.

Discirculatory encephalopathy se tradicionalno šteje za pretežno starejšo bolezen. Vendar pa je splošna težnja po "pomlajevanju" bolezni srca in ožilja zabeležena tudi v zvezi z DEP. Skupaj z angino pektoris, miokardnim infarktom, možgansko kapjo se discirkulacijska encefalopatija vedno bolj opazi pri osebah, mlajših od 40 let.

Vzroki discirkulacijske encefalopatije

Razvoj DEP temelji na kronični cerebralni ishemiji, ki je posledica različnih žilnih bolezni. V približno 60% primerov je discirkulacijska encefalopatija posledica ateroskleroze, torej aterosklerotičnih sprememb v stenah možganskih žil. Na drugem mestu med vzroki DEP je kronična arterijska hipertenzija, ki jo opazimo pri hipertenziji, kroničnem glomerulonefritisu, policistični bolezni ledvic, feokromocitomu, Itsenko-Cushingovi bolezni itd. Pri hipertenziji se diskirculacijska encefalopatija razvije kot posledica spastičnega stanja krvnih žil in drugih.

Med razlogi, zaradi katerih se pojavlja discirkulacijska encefalopatija, je značilna patologija vretenčnih arterij, ki zagotavljajo do 30% možganske cirkulacije. Klinika sindroma vertebralne arterije vključuje tudi manifestacije discirculacijske encefalopatije v vertebrobazilarnem bazenu možganov. Vzroki nezadostnega pretoka krvi v vretenčnih arterijah, ki vodijo do DEP, so lahko: osteohondroza hrbtenice, nestabilnost materničnega displastičnega znaka ali po poškodbi vretenc, anomalija Kimerlija, okvare vretenčne arterije.

Pogosto se zgodi, da je diskirculacijska encefalopatija prisotna v ozadju sladkorne bolezni, zlasti v primerih, ko ni mogoče ohraniti ravni sladkorja v krvi na zgornji normalni meji. Diabetična makroangiopatija privede do nastopa simptomov DEP v takšnih primerih. Drugi vzročni dejavniki diskirkulacijske encefalopatije so kraniocerebralne poškodbe, sistemski vaskulitis, dedna angiopatija, aritmije, dolgotrajna ali pogosta arterijska hipotenzija.

Mehanizem razvoja discirkulacijske encefalopatije

Etiološki dejavniki DEP na tak ali drugačen način vodijo do poslabšanja možganske cirkulacije in s tem do hipoksije in motenj v trofizmu možganskih celic. Posledica tega je smrt možganskih celic z nastankom območij razpadanja možganskega tkiva (levkoareza) ali večih majhnih žarišč tako imenovanih »tihih srčnih napadov«.

Bela snov v globokih delih možganov in subkortikalne strukture so najbolj ranljive pri kroničnih motnjah možganske cirkulacije. To je posledica njihove lokacije na meji vertebrobazilarnih in karotidnih bazenov. Kronična ishemija globokih delov možganov vodi do prekinitve povezav med subkortikalnimi gangliji in možgansko skorjo, znano kot »fenomen ločevanja«. V skladu s sodobnimi koncepti je »pojav disociacije« glavni patogenetski mehanizem za razvoj discirkulacijske encefalopatije in določa njegove glavne klinične simptome: kognitivne motnje, motnje čustvene sfere in motorične funkcije. Značilno je, da se discirculacijska encefalopatija na začetku poteka manifestira s funkcionalnimi okvarami, ki so ob pravilnem zdravljenju reverzibilne, nato pa se postopoma oblikuje vztrajna nevrološka napaka, ki pogosto povzroči invalidnost bolnika.

Ugotovljeno je, da se v približno polovici primerov discirculacijska encefalopatija pojavlja v kombinaciji z nevrodegenerativnimi procesi v možganih. To je mogoče pojasniti s skupno naravo dejavnikov, ki vodijo k razvoju tako žilnih bolezni možganov kot tudi degenerativnih sprememb v možganskem tkivu.

Klasifikacija discikulacijske encefalopatije

Glede na etiologijo discirculatory encefalopatije je razdeljen na hipertenzivna, aterosklerotična, venska in mešana. Po naravi toka je značilna počasi progresivna (klasična), repitentna in hitro progresivna (galopiranje) discirkulacijska encefalopatija.

Glede na resnost klinicnih manifestacij se discirkulacijska encefalopatija razvrsti v stopnje. Discirculatory encephalopathy faza I odlikuje subjektivnost večine manifestacij, blago kognitivno poslabšanje in odsotnost sprememb nevrološkega statusa. Discirculacijsko encefalopatijo II. Stopnjo zaznamujejo očitne kognitivne in motorične motnje, poslabšanje motenj čustvene sfere. Discirculatory encephalopathy III faza je v bistvu vaskularna demenca različne resnosti, ki jo spremljajo različne motorične in duševne motnje.

Začetne manifestacije discirkulacijske encefalopatije

Značilen je subtilen in postopen začetek discirkulacijske encefalopatije. V začetni fazi DEP lahko v ospredje pridejo čustvene motnje. Približno 65% bolnikov z discirkulacijsko encefalopatijo ima depresijo. Posebna značilnost vaskularne depresije je, da se bolniki ne nagibajo k slabemu razpoloženju in depresiji. Pogosteje, kot bolniki s hipohondrično nevrozo, so bolniki z DEP fiksirani na različne občutke neprijetnosti somatske narave. Discirculacijska encefalopatija se v takih primerih pojavi s pritožbami na bolečino v hrbtu, artralgijo, glavoboli, zvonjenju ali hrupu v glavi, bolečinah v različnih organih in drugih manifestacijah, ki se ne ujemajo v kliniki somatske patologije bolnika. V nasprotju z depresivno nevrozo se depresija z discirkulacijsko encefalopatijo pojavi v ozadju manjše travmatične situacije ali pa sploh ni razloga za zdravljenje z antidepresivi in ​​psihoterapijo.

Discirculacijska encefalopatija začetne faze se lahko izrazi v povečani čustveni labilnosti: razdražljivost, nenadna nihanja v razpoloženju, primeri nekontroliranega joka brez pomembnega razloga, napadi agresivnega odnosa do drugih. Tovrstne manifestacije in bolnikove pritožbe glede utrujenosti, motenj spanja, glavobolov, zmedenosti in začetne discikulacijske encefalopatije so podobne neurasteniji. Vendar pa je za discirculatory encephalopathy, tipična kombinacija teh simptomov z znaki oslabljene kognitivne funkcije.

V 90% primerov se kognitivne motnje kažejo v zelo začetnih fazah razvoja discirkulacijske encefalopatije. Ti vključujejo: oslabljeno sposobnost koncentracije, motnje spomina, težave pri organiziranju ali načrtovanju dejavnosti, upočasnitev mišljenja, utrujenost po duševnem naporu. Za DEP je značilna kršitev reprodukcije prejetih informacij ob hrambi spomina na življenjske dogodke.

Motnje gibanja, ki spremljajo začetno fazo discirculacijske encefalopatije, vključujejo predvsem pritožbe zaradi omotice in nekaj nestabilnosti med hojo. Lahko se pojavita slabost in bruhanje, toda za razliko od prave vestibularne ataksije se, kot vrtoglavica, pojavita le pri hoji.

Simptomi discirculatory encefalopathy fazi II-III

Za discirkulacijsko encefalopatijo II-III. Faze je značilno povečanje kognitivnih in motoričnih motenj. Obstaja znatno poslabšanje spomina, pomanjkanje oskrbe, intelektualni upad, izrazita težava, če je potrebno, da se opravi kakršno koli mentalno delo. Hkrati pa bolniki z DEP niso sposobni ustrezno oceniti svojega stanja, preceniti svoje uspešnosti in intelektualnih sposobnosti. Sčasoma pacienti z discirkulacijsko encefalopatijo izgubijo sposobnost posploševanja in razvijanja programa ukrepanja, začnejo se slabo usmerjati v času in kraju. V tretji fazi discirculacijske encefalopatije so opazne izrazite motnje v razmišljanju in praksi, osebnostnih in vedenjskih motnjah. Demenca se razvija. Pacienti izgubijo sposobnost za delo in z globlimi okvarami izgubijo svoje sposobnosti za samopomoč.

Od motenj v čustveni sferi je discirculacijska encefalopatija v kasnejših fazah najpogosteje spremljena v apatiji. Obstaja izguba zanimanja za nekdanje hobije, pomanjkanje motivacije za kakršen koli poklic. Pri bolnikih z discirculacijsko encefalopatijo III. Stopnje se lahko bolniki ukvarjajo z neko neproduktivno dejavnostjo in pogosteje ne delajo ničesar. So brezbrižni do sebe in do dogodkov okoli njih.

Motorične motnje, ki so komaj opazne v fazi I discirculacijske encefalopatije in so postale očitne tistim, ki jih obdajajo. Tipično za DEP je počasna hoja v majhnih korakih, ki jo spremlja mešanje zaradi dejstva, da bolnik ne more odtrgati stopala od tal. Takšno gibanje z discirkulacijsko encefalopatijo se imenuje »hoja smučarja«. Značilno je, da se pri hoji bolnik z DEP težko začne pomikati naprej, prav tako pa je težko ustaviti. Te manifestacije, kot je hoja samega bolnika DEP, imajo pomembne podobnosti s kliniko Parkinsonove bolezni, vendar pa jih v nasprotju z gibalnimi motnjami v rokah ne spremljajo. V zvezi s tem so zdravniki, kot so klinične manifestacije discirculacijske encefalopatije, kliniki imenovani kot "parkinsonizem spodnjega dela telesa" ali "vaskularni parkinsonizem".

V III. Stopnji DEP so opaženi simptomi ustnega avtomatizma, hude govorne motnje, tremor, pareza, pseudobulbarni sindrom, urinska inkontinenca. Morda pojav epileptičnih napadov. Pogosto discirculatory encephalopathy fazi II-III spremlja padce pri hoji, še posebej, ko se ustavi ali obračajo. Takšni padci lahko povzročijo zlom udov, še posebej, če je DEP kombiniran z osteoporozo.

Diagnoza discikulacijske encefalopatije

Nesporni pomen je zgodnje odkrivanje simptomov diskirkulacijske encefalopatije, ki omogoča pravočasen začetek vaskularne terapije obstoječih motenj možganske cirkulacije. V ta namen je priporočljiv redni pregled nevrologa pri vseh bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj DEP: bolniki s hipertenzijo, diabetiki in osebe z aterosklerotičnimi spremembami. Slednja skupina vključuje tudi vse starejše bolnike. Ker lahko kognitivna motnja, ki spremlja diskirkulacijsko encefalopatijo začetnih stopenj, pacient in njegova družina ostane neopažena, so potrebni posebni diagnostični testi, da se jih odkrije. Na primer, od pacienta se zahteva, da ponovi besede, ki jih je izgovoril zdravnik, nariše številčnico s puščicami, ki označujejo določen čas, in se nato spomni besed, ki jih je ponovil za zdravnikom.

Kot del diagnoze discirculatory encephalopathy, oftalmolog se posvetuje z oftalmoskopijo in določitvijo vidnega polja, EEG, Echo EG in REG. Pri odkrivanju vaskularnih motenj pri AEF je zelo pomemben USDG krvnih žil na glavi in ​​vratu, obojestransko skeniranje in MRA možganskih žil. MRI možganov pomaga pri diferenciaciji discirkulatorne encefalopatije s cerebralno patologijo drugega izvora: Alzheimerjevo bolezen, razširjeni encefalomielitis, Creutzfeldt-Jakobovo bolezen. Najbolj zanesljiv pokazatelj discirculacijske encefalopatije je odkrivanje žarišč "tihih" srčnih napadov, znake cerebralne atrofije in območij levkoareje pa je mogoče opaziti tudi pri nevrodegenerativnih boleznih.

Diagnostično iskanje etioloških dejavnikov, ki so odgovorni za razvoj discirkulatorne encefalopatije, vključuje posvet s kardiologom, merjenje krvnega tlaka, koagulogram, določanje holesterola in lipoproteinov v krvi, analizo krvnega sladkorja. Po potrebi se pri bolnikih z DEP načrtuje posvet z endokrinologom, dnevno spremljanje krvnega tlaka, posvet z nefrologom, EKG in dnevno spremljanje EKG.

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije

Najbolj učinkovit proti discirkulacijski encefalopatiji je zapleteno etiopatogenetsko zdravljenje. Namenjen je kompenzaciji obstoječe vzročne bolezni, izboljšanju mikrocirkulacije in možganske cirkulacije ter zaščiti živčnih celic pred hipoksijo in ishemijo.

Etiotropično zdravljenje discirculacijske encefalopatije lahko vključuje individualno izbiro antihipertenzivov in hipoglikemikov, antislerotično dieto itd..

Osnova patogenetskega zdravljenja discirculacijske encefalopatije so zdravila, ki izboljšujejo možgansko hemodinamiko in ne vodijo do "kraje". Mednje spadajo zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin, flunarizin, nimodipin), zaviralci fosfodiesteraze (pentoksifilin, ginko biloba), antagonisti a2-adrenoreceptorjev (piribedil, nicergolin). Ker discirculatory encefalopathy pogosto spremlja povečana agregacija trombocitov, bolniki z DEP priporočamo za skoraj vseživljenjsko uporabo antitrombocitnih zdravil: acetilsalicilno kislino ali tiklopidin in če obstajajo kontraindikacije (želodčna razjeda, krvavitev itd.) - dipiridamol.

Pomemben del zdravljenja discirculatory encephalopathy sestavljajo zdravila z nevroprotektivnim učinkom, ki povečujejo sposobnost delovanja nevronov v pogojih kronične hipoksije. Od teh zdravil pri bolnikih s obtočil encefalopatije predpisane pirolidonske derivate (piracetama itd), derivatov GABA (N-nikotinoil gama-aminomaslene kisline, gama-aminomaslene kisline, aminofenilmaslyanaya kisline), živalske zdravila (gemodializat iz krvi krav teleta, cerebralnih hidrolizata prašičev, korteksin), zdravila za stabilizacijo membran (holin alfoscerat), kofaktorji in vitamini.

V primerih, ko je diskirkulacijska encefalopatija posledica zoženja lumna notranje karotidne arterije, ki doseže 70% in je značilno hitro napredovanje, epizode PNMC ali manjše kapi, je indicirano kirurško zdravljenje DEP. V primeru stenoze operacijo sestavlja karotidna endarterektomija s popolno okluzijo pri nastajanju ekstra-intrakranialne anastomoze. Če discirculatory encefalopatije, ki jih povzročajo anomalije vretenske arterije, potem je njegova rekonstrukcija izvaja.

Prognoza in preprečevanje discirkulacijske encefalopatije

V večini primerov lahko pravočasno, ustrezno in redno zdravljenje upočasni napredovanje stopnje I in celo encefalopatijo II. V nekaterih primerih pride do hitrega napredovanja, pri katerem se vsaka naslednja faza razvije 2 leti od prejšnje. Neugoden prognostični znak je kombinacija discirkulacijske encefalopatije z degenerativnimi spremembami v možganih, pa tudi hipertenzivnih kriz, ki se pojavljajo v ozadju DEP, akutnih motenj možganske cirkulacije (TIA, ishemične ali hemoragične kapi), slabo nadzorovane hiperglikemije.

Najboljše preprečevanje razvoja diskirkulacijske encefalopatije je popravek obstoječih motenj metabolizma lipidov, boj proti aterosklerozi, učinkovita antihipertenzivna terapija, ustrezna izbira hipoglikemičnega zdravljenja za diabetike.

DEP ali kaj zdravniki molčajo

Če še vedno ne veste, kaj je discirkulacijska encefalopatija, bo ta članek koristen za vas. Konec koncev nas včasih življenje sooča s presenečenji. S tem bi morali biti vsi pripravljeni za njih.

možganske težave so zelo nevarne

Ne bodite prestrašeni zaradi imena, ki ga ne razumete. Pravzaprav je vse preprosto. Discirculatory kaže, da je krvni obtok skozi žile motena. Encefalopatija pomeni problem glave.

Če združimo dva pojma, dobimo: problem, povezan s slabšim krvnim obtokom v žilah človeških možganov. V skrajšani obliki ima ta bolezen kratico DEP in prevedeno kot: cirkulacijska encefalopatija.

Dejstvo je, da razlogi niso toliko. Glavna stvar je, če oseba trpi zaradi ateroskleroze ali ima težave s hipertenzivnimi nepravilnostmi. Manj pogosto so vzrok bolezni lahko krvne težave.

Vse te bolezni povzročajo moteno cirkulacijo krvi v možganih. Iz tega sledi stradanje celic, ki lahko vodi do srčnih napadov. Toda o tem kasneje. Medtem ko analiziramo fazo bolezni.

Treba je vedeti, da je možganska encefalopatija tri stopnje. Razmislite o vsaki podrobnosti.

• 1. faza - začetna. Z njim bodo simptomi le glavoboli in tinitus. Oseba se hitro utrudi, njegova pozornost in usklajenost se močno zmanjšata. Najdite in prepoznate bolezen je možno le s skrbnim pregledom bolnika. Nevropsihološki pregled je potreben. Kadar bo specialist na številnih kršitvah določil in diagnosticiral.
• 2. faza - označuje nastanek jasnih sindromov. Na tej stopnji se človeška zmogljivost močno zmanjša. To se kaže v zmanjšanem spominu, slabši pozornosti. Oseba ne more utemeljiti razmišljanja. Izrazita apatija, gibanje pri hoji je omejeno. Včasih oseba ponoči mokre v postelji, ne da bi to počela čez dan. Dyscirculatory encephalopathy z 2 stopinjami torej pomeni popolno socialno neprimernost osebe v družbi. Čeprav lahko bolnik služi sam.
• 3. stopnja - skoraj podobna drugi stopnji. Samo kompleksnost vseh znakov v tem primeru se večkrat poveča. Oseba izgubi ravnotežje pri hoji. To vodi do pogostih padcev. Spomin in pozornost se poslabšujeta in ko dosežeta 3. stopnjo, človek ne more več brez zunanje pomoči. Invalidska skupina 1 ustreza določeni stopnji bolezni.

Kaj je osnova za diagnozo DEP?

Če upoštevamo to vprašanje, je treba omeniti, da se pri vsaki tretji osebi zgodi kršitev ali bolj, upočasnitev pretoka krvi v glavo. Starejša oseba. Od procesa staranja in obstajajo vse vrste sprememb v telesu. Katere? Vprašaš. Poskusimo poudariti glavne:

• Leukoaraioza - lezije subkortikalne bele snovi v možganski skorji.
• Več srčnih napadov - ki se pojavljajo v globinah možganov. O teh srčnih napadih oseba morda sploh ne ve.
• Mikrohemoragija - povezana z zmanjšanjem jakosti mikrovaskularnih sten.

Vsi ti procesi se pojavljajo v možganih starejše osebe. In to je razumljivo. Pogosto, stare babice, slabo spomnil, izgubijo svojo realnost, rave, ne more prepoznati ljubljene. Imate težave s sluhom in vidom. Vsi ti znaki so vaskularna encefalopatija, stradanje celic možganske skorje.

Preprečevanje bolezni

Da ne bi uporabili zdravljenja, je potrebno, da vsaka oseba izvaja preventivo. Tako da zgornje faze ne vplivajo na možgane. Ne mislite, da je DEP bolezen starih ljudi. Ne, lahko se dotakne vsakogar.

Kot je navedeno zgoraj, lahko vzrok encefalopatije so kapi. Kot vemo, se možganska kap lahko zgodi osebi v kateri koli starosti. Posledica, ki je slab govor, telesne funkcije, se zmanjša. Vse to se je zgodilo zaradi dejstva, da je prišlo do odpovedi možganske skorje. In tako so funkcije osebe, njegove sposobnosti izgubile svojo normalno zmogljivost.

Potrebno se je vrniti in obnoviti oskrbo s kisikom v možganskih celicah. Za to in izvajati preventivne ukrepe.

DEP ni stavek in če je bolezen odkrita, je treba poleg zdravil sprejeti tudi takšne ukrepe: voditi zdrav način življenja. Prenehajte kaditi, ne pijte alkohola, poskusite se izogniti stresu in napetosti, prehrana bolnika mora biti uravnotežena.

Bolnik mora stalno spremljati njihov krvni tlak. Če ima pacientova kri gosto strukturo, je treba uporabiti zdravila, ki jih lahko razredčijo. Ni slabo obvladati to običajno kislo kislino (aspirin).

Ali je tudi razlog za trombozo?

Tromboza je seveda vzrok za možgansko encefalopatijo. Kaj je tromboza? Ta plaketa prekriva oskrbo s kisikom in hranilnimi snovmi, ki potekajo skozi posode.

Sčasoma postanejo ti plaki vse bolj in če se zdravljenje ne izvede pravočasno ali celo operativno, lahko oseba umre. Uporaba zdravila Thromboc Ass pomaga obnoviti proces pravilne prehrane krvnih žil.

Ne pozabite, da se vsa zdravila uporabljajo in kupujejo šele po temeljitem pregledu in natančni diagnozi.

Diagnoza cvb

Kaj pomeni CVD je cerebrovaskularna bolezen. Če postavite to diagnozo, je vredno razmisliti. Navsezadnje je diagnoza CVD tista, ki vodi do discirkulacijske encefalopatije. Razmislite o vzrokih cerebrovaskularne bolezni.

1. Izguba spomina
2. Stalna utrujenost
3. Zmanjšanje delovne zmogljivosti
4. Glavoboli

Če imate vse te znake, je vredno kontaktirati terapevta ali nevrologa. Pogosto so osebe, starejše od 50 let, uporabile to bolezen. Zdravnik lahko predpiše ultrazvočno dopplerografijo in če se najde ateroskleroza, bo to prvi zvonec CEC. Konec koncev, kot v primeru DEP, so lahko vzroki za to bolezen hipertenzija (padci tlaka) in ateroskleroza.

Kako se izogniti zapletom?

Da bi preprečili napredovanje CEC in njegov nadaljnji razvoj, mora človek radikalno spremeniti svoje življenje. Omejite se na hrano, ki vsebuje holesterol, spremljajte krvni tlak. Ne sme se dvigniti na 135/90 mm. Hg Prav tako redno uživajte v svežem zraku, ki porablja kisik.

Hoja na prostem bo pomagala preprečiti bolezen

Tako kot številne druge bolezni mora biti zdravljenje z DEP celovito. Zdravo življenje mora voditi ne samo jemanje tablet, ampak tudi sam bolnik. O njih smo govorili zgoraj. Obstaja veliko zdravil za zdravljenje te bolezni. Te vključujejo:

• Zaviralci angiotenzina - pretvorni encimi
• Počasni blokatorji kalcijevih kanalov
• Diuretiki

Obstaja veliko drugih, ki niso jasna imena za osebo. Navsezadnje teh zdravil ne morete kupiti sami. Samo zdravnik na recept vam bo predpisal odmerek.

Če govorimo s preprostim razumljivim jezikom, potem se lahko takšne tablete, kot je piracetam, uporabljajo za prehrano možganov. Seveda, mnogi so slišali to ime. Izboljšujejo prekrvavitev: nikotinat, pikamilon.

Ne poglejmo medicinske terminologije. Ni lažje obiskati zdravnika in se posvetovati. Navsezadnje uporabi določenih zdravil vedno sledijo kontraindikacije. Ker je človeško telo vsak posameznik.

Opomba za paciente:

• Vsak pacient, ki se srečuje s težavo, mora strogo upoštevati navodila zdravnika. Spremljajte krvni tlak. Jejte hrano, bogato s hranili in vitamini. Popolnoma izbrisati iz življenja kajenja in alkohola. Tudi v majhnih količinah.
• Opravite dnevne wellness vaje. Pri motnjah spomina mora pacient opraviti posebno lekcijo o razmišljanju, pozornosti in orientaciji v prostoru. Vodite bogat življenjski slog. Več komunicirajte s prijatelji, pojdite v naravo in poslušajte zanimive in uporabne televizijske oddaje.
• Ne čakajte na pomoč drugih. Sam mora opraviti vse gospodinjsko delo. Naj bo na začetku težko. Sčasoma se bodo začela uporabljati preprosta dejanja in preprosto se boste naučili, da boste delali to, kar ste nekoč storili. Poskusite svoje domače naloge početi postopoma. Ne bi smeli prevzeti vsega naenkrat.
• Če ima bolnik težave z motornim sistemom, zlasti pri starejših. Da bi se izognili poškodbam in padcem, je potrebno storiti naslednje: odstranite preproge, na katere se lahko spotaknete, uporabite čevlje z dobrim in nedrsečim podplatom, če želite preurediti pohištvo v hiši, pritrdite oprijemala na mestih, ki so za to potrebna (stranišče, kad).

Vzroki, simptomi in načini zdravljenja discirkulatorne encefalopatije

Discirkulacijska encefalopatija je patološka lezija možganov. Ko območja osrednjega živčnega sistema ne prejemajo več hranil in kisika v celoti. Na podlagi primanjkljaja pomembnih sestavin se zmanjša funkcionalnost tkiv, organ ne opravlja več svojih funkcij. Bolezen ima drugo ime - vaskularno encefalopatijo možganov. Označuje vzrok za razvoj bolezni - poslabšanje delovanja organskih žil, kar vodi do zmanjšanega pretoka krvi na določenih območjih. Bolezen je značilna za ljudi, starejše od 45 let, ki vodijo nezdrav način življenja ali napačno združujejo fizični in psihični stres.

V tem članku boste izvedeli več o nevarnostih encefalopatije in njenih simptomih.

Znaki bolezni

Izvor in razvoj patološkega procesa se lahko pojavita brez simptomov. Motnje posameznih celičnih kolonij niso tako opazne, njihova sosednja tkiva poskušajo prevzeti njihove funkcije. Pomanjkanje zdravljenja vodi do povečanja območja poškodb organov. Ni več sposoben nadomestiti izgub, napake v sistemu so očitne.

Simptomi discirculatory encefalopatije:

• glavobol - luknjičasti tip, nima specifične lokalizacije;
• zmanjšanje aktivnosti - motnje spanja, dnevna zaspanost, šibkost, tinitus;
• kapljice čustev - apatija, brezbrižnost, pomanjkanje interesov nadomesti nerazumen smeh, histerija;
• motnje mišljenja - zmanjšuje se kakovost spomina in pozornost, pojavljajo se težave pri načrtovanju dejanj;
• sprememba tehnike gibanja - hoja postane tresoča, opazijo se nenamerni krči kit in mišic;
• Sindrom ustnega avtomatizma - nosni glasovi, težave s požiranjem, trzanje ust;
• kršitve vidne funkcije - temne lise pred eno ali dvema očesoma, zamegljene slike.

Klinična slika pomaga pri oblikovanju predhodne diagnoze. Za potrditev je dovolj, da bolnik opravi vrsto testov in opravi študijo profila. Obstaja več oblik bolezni, zato se zdravljenje začne šele po pojasnitvi vseh odtenkov situacije.

Mehanizem vaskularne encefalopatije

Diskirculacijska encefalopatija se pojavi na ozadju poškodb krvnih žil v možganih. S svojimi funkcijami niso več kos, zaradi česar so tkiva v telesu pomanjkljiva s kisikom in hranili.

Po določenem času odpoved pomembnih sestavin povzroči distrofične spremembe v tkivih in začne se razvijati značilna klinična slika.

Vzroki za vaskularno encefalopatijo so:

• ateroskleroza - lumen kapilar in večjih žil se zoži zaradi plakov holesterola ali je popolnoma blokiran, kar preprečuje pretok krvi;
• kršitev krvi - povečana viskoznost biološke mase moti normalno kroženje, lumen cerebralnih žil so blokirani s krvnimi strdki;
• arterijska hipertenzija - zaradi povečanega tlaka tekočine, stene izgubijo elastičnost, postanejo prepustne, počijo, njihov lumen je blokiran. Nekatera področja možganov ne prejmejo potrebnih snovi, druge pa so impregnirane s škodljivimi sestavinami;
• arterijska hipotenzija - vaskularna geneza se pojavi v ozadju slabega polnjenja kapilar in žil s krvjo, počasnega gibanja skozi dele organa;
• osteohondroza vratne hrbtenice - krči mišic in kostni procesi vretenčne arterije, kri preneha teči v možgane v pravi količini;
• poškodbe osrednjega živčnega sistema - povzročajo nastanek hematomov, motnje presnovnih procesov;
• kajenje - prispeva k zožitvi krvnih žil in po določenem času se zgodi krč kapilar, njihov lumen pa se ne vrne več na prejšnje ravni;
• prirojene značilnosti razvoja arterij in žil;
• hormonske motnje - določene kemikalije, ki jih proizvaja telo, nadzorujejo zoženje in širjenje krvnih žil;
• vaskularne bolezni - VSD, tromboflebitis in druge bolezni, ki motijo ​​pretok krvi v človeškem telesu, lahko povzroči discirkulacijsko encefalopatijo.

Posledice poškodb tkiva pomembnega dela centralnega živčnega sistema so lahko drugačne, vendar so vedno nevarne za zdravje in življenje ljudi. Preprečevanje zgoraj navedenih pogojev vam omogoča, da računate na dolgoročno ohranjanje funkcionalnosti možganov na visoki ravni.

Kako se razvije bolezen

Resnost klinične slike discirkulacijske encefalopatije (DEP) se povečuje z naraščajočim območjem poškodb možganov in zmanjšanjem funkcionalnosti njegovih tkiv. V odsotnosti strokovne pomoči se bo stanje bolnika hitro poslabšalo.

Več o tem, kako se obnašanje obnaša na prvi stopnji, lahko izveste tukaj.

Faze bolezni in njihove značilnosti:

• prvi - glavoboli rahlo, bolniki večinoma čutijo le upad energije. Lahko se pojavi nespečnost, opazimo nihanje razpoloženja. Včasih se pojavijo težave z vidom in govorom, vrtoglavica, slabost in poslabšanje motorične aktivnosti, ki izginejo v enem dnevu;
• drugi - bolezen napreduje, simptomi tesnobe se pojavljajo pogosteje in se zadržujejo dlje. Slabost, motnje spomina in zaspanost zmanjšujejo delovno sposobnost. Znaki se spreminjajo, kakovost mišljenja se zmanjšuje. Obstaja neupravičena tesnoba in razdražljivost;
• tretji - stanje se močno poslabša, vendar se oseba zaradi težav z razmišljanjem ne more pritoževati. Simptomi se poslabšajo in ovirajo običajen način življenja. Bolnik izgubi sposobnost izvajanja preprostih dejanj in vzdrževanja.

Tukaj boste spoznali manifestacije in značilnosti druge stopnje patologije.

Če zgodnje odkrivanje začetne manifestacije discirculatory encefalopatije in da nadaljuje s profilno terapijo, bo razvoj patologije opazno upočasni. Neupoštevanje simptomov bo povzročilo nepopravljive posledice, pri katerih tudi radikalne terapije ne bodo imele terapevtskega učinka.

Klasifikacija discikulacijske encefalopatije

DEP je kronična bolezen možganov, ki se lahko pojavi v več scenarijih. Strokovnjaki opredeljujejo tri možnosti za razvoj dogodkov. Hitro napreduje - za dokončanje vsake faze je potrebno približno dve leti. Remitting - simptomi se postopoma povečujejo, vendar se inteligenca zmanjšuje kljub začasnim izboljšavam. Classic - bolezen traja več let in se konča s senilno demenco.

Razvrstitev patologije po vrsti vzroka: t

• hipertenzija - posledica stalnega povišanja krvnega tlaka;
• ateroskleroza - posledica vaskularnih lezij s plasti holesterola;
• venski - vzrok bolezni postane zmanjšanje funkcionalnosti žil;
• mešano - bolezen kompleksne geneze, ki združuje več različic vzrokov.

Ne glede na vzrok za nastanek bolezni so simptomi približno enaki s poslabšanjem nekaterih pojavov. Najpogosteje so pacienti registrirani discirkulacijsko encefalopatijo mešanega izvora. V tem primeru je terapija izbrana kompleksna, namenjena reševanju vseh obstoječih in potencialnih problemov.

Encefalopatija ima lahko mešano genezo. V tem članku boste izvedeli več o vzrokih in simptomih tega stanja.

Diagnoza discikulacijske encefalopatije

Če sumite na DEP, morate obiskati okrožnega zdravnika. Opravil bo primarni pregled in ga napotil k nevrologu. Glede na vrsto bolezni, njene vzroke in manifestacije bo morda potreben dodaten nasvet kardiologa, oftalmologa in endokrinologa. Poleg splošnih in biokemičnih krvnih preiskav bo moral bolnik opraviti tudi CT ali MRI, EEG, možganske žile in njihov ultrazvok z Dopplernim skeniranjem, oftalmoskopijo.

Vse o pripravi in ​​izvedbi možganske encefalografije boste izvedeli tukaj.

Zdravljenje bolezni

Metode zdravljenja discikulacijske encefalopatije izbere izkušen zdravnik v skladu z rezultati diagnostičnih študij. Dejavnosti bodo usmerjene v normalizacijo možganske cirkulacije, odpravo vzrokov za njeno kršitev, spodbujanje dela intaktnih organskih tkiv. Zmanjšanje intelektualnih sposobnosti in spomina ne omogoča večini bolnikov, da samostojno opravljajo svoje zdravje. Potrebujejo podporo ljubljene in nadzor nad izvajanjem zdravniških receptov.

Kirurško zdravljenje

Huda discirculacijska encefalopatija ali njen progresivni potek - indikacije za uporabo radikalnih terapij. Po kapi ali ko se lumen krvnih žil zoži za 70% ali več, se priporoča operacija. Namestitev anastomoze (povezovalnega elementa) ali stenta (oder), odstranitev žilnih plakov pomaga obnavljati pretok krvi na problematičnem območju.

Konzervativna terapija

V starosti se operacije le redko uporabijo zaradi visoke stopnje tveganja za bolnika. Zdravniki poskušajo narediti neinvazivne pristope. Vključujejo jemanje zdravil, prehrano, fizioterapijo, uporabo tradicionalne medicine.

Pomembno vlogo ima pravilna prehrana bolnika. Namenjen je odpravljanju prekomerne teže in čiščenju plovil. Pri bolnikih z DEP so prikazane neobozdane hrane naravnega izvora. Meso je na splošno bolje izključiti iz menija, raje ribe in rastlinske maščobe. Poleg tega se količina soli v prehrani zmanjša. To bo odpravilo edeme in visok krvni tlak.

Priprave

Zdravljenje z DEP ni omejeno le na jemanje tablet, temveč mora biti pristop celovit. Pomembno je, da strogo upoštevate priporočila zdravnika, da spremljate bolnikovo izvajanje njegovih receptov. Če ni učinka, je prepovedano samodejno prilagajati režim zdravljenja, o tem morate obvestiti strokovnjaka.

Osnovni seznam skupin zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju DEP:

• antihipertenzivi - diuretiki (Veroshpiron, Hypothiazide), kalcijevi antagonisti (Verapamil, Nifedipin), beta-blokatorji (Anaprilin, Atenolol);
• zdravila za zniževanje holesterola - nikotinska kislina, vitamin E, ribje olje, statini (Lescol, simvastatin), fibrati (fenofibrat, Gemfibrozil);
• vazodilatatorji - Trental, Cavinton;
• neuroprotektorji in noortop - piracetam, cerebrolizin.

Poleg tega se izvaja simptomatsko zdravljenje. Namenjen je boju proti depresiji, slabemu spominu, motoričnim funkcijam in zmanjšani inteligenci.

Fizioterapija

Nekatere vrste bolezni, zlasti vertebralna encefalopatija (v ozadju osteohondroze), se zdravijo z vadbeno terapijo, galvanoterapijo, UHF, masažo, terapevtskimi kopelmi, elektrospom. Optimalni učinek je sistematično izpolnjevanje uveljavljenih postopkov večkrat na leto.

Ljudska zdravila pri zdravljenju encefalopatije

Pristopi alternativne medicine ne dajejo izrazitih rezultatov v ozadju svetle klinične slike. Običajno zdravniki priporočajo, da jih uporabite kot profilakso za DEP ali če sumite na manjše spremembe v možganih. Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije z ljudskimi zdravili bo dalo želeni učinek le s celovitim pristopom k reševanju problema. Korist lahko prinese uporabo pijač na osnovi gloga, propolisa, krimskega in sedativnega zelišča.

Preprečevanje bolezni

DEP ni naravna posledica staranja. Razvoj patologije lahko preprečimo. Ljudje s prekomerno telesno težo, pomanjkanjem telesne dejavnosti in pretiranim duševnim stresom bi morali posebno pozornost nameniti svojemu stanju.

Preprečevanje cirkulacijske encefalopatije:

• nadzor krvnega tlaka, boj proti hipertenziji in edemom;
• spremljanje ravni sladkorja in holesterola v krvi;
• opustitev kajenja in sistematična uporaba alkohola;
• uvajanje režima telesne dejavnosti, ki ustreza starosti in stanju;
• zavrnitev stroge diete, nadzor telesne teže;
• redne preglede.

Prognoza za DEP je resna - če se ne zdravi, lahko bolezen povzroči invalidnost. Vendar situacija ni brezupna. Danes obstaja več učinkovitih pristopov za preprečevanje bolezni in izboljšanje kakovosti življenja ljudi z diagnozo.

Kaj je discirkulacijska encefalopatija: klinična slika in zdravljenje bolezni

Discirkulacijska encefalopatija prizadene predvsem starejše, v zadnjem času pa jo diagnosticiramo pri osebah, mlajših od 40 let. To je posledica preobremenitve, hitrega življenja, sedečega načina življenja, nezdrave prehrane.

Ko se zgodaj odkrije bolezen in se upoštevajo zdravniški recepti, lahko oseba živi več let sreče.

Opis

Apatija, glavobol, slabo razpoloženje se običajno pripisujejo utrujenosti, težkemu delovnemu dnevu, težavam ali vremenskim razmeram. Isti pojav je lahko tudi simptom najbolj zapletene patologije - discirkulacijske encefalopatije.

Bolezen je uradno priznana, vključena v ICD-10 pod oznako G93.4. Menijo, da je v Rusiji bolna 6% prebivalstva.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Glavni vzrok bolezni je kršitev krvnega obtoka. Obstaja kršitev pretoka krvi v možgane in njegove različne oddelke, kot tudi odtok iz votline lobanje. Bolezni, kot so arterijska hipertenzija, ateroskleroza, vaskulitis, tromboza, tromboflebitis in diabetes mellitus, vodijo k patologiji.

Discirkulacijska encefalopatija se lahko pojavi zaradi genetske patologije, ki je posledica rojstva, podaljšane hipoksije v prenatalnem obdobju. Dejavniki, ki poslabšajo potek, so kraniocerebralne poškodbe, osteohondroza, alkoholizem, debelost, hipodinamija. Duševni in duševni stres, pomanjkanje spanja, preobremenitev prispevajo k razvoju bolezni.

Poslabšanje oskrbe možganov s krvjo, poškodbe malih in velikih žil povzroči smrt nevronov in pomožnih (glialnih) celic, pa tudi nastanek mehkih območij z nizko gostoto. Bela snov je prva, ki trpi - je najbolj ranljiva. Sledi poraz sive snovi.

Stalno pomanjkanje kisika vodi do motenj in uničenja povezav med subkortikalnimi elementi in skorjo ter uničenjem živčnih celic. Posledično se pojavijo čustvene, kognitivne in motorične motnje. Po vsej verjetnosti se v zgodnjih fazah bolezni motnje pojavljajo le funkcionalno in se lahko kompenzirajo. Funkcije mrtvih celic lahko prevzamejo naslednje.

Napredovanje bolezni vodi v nevrodegenerativne procese, organske poškodbe, ki niso primerne za kompenzacijo.

Discirculacijska encefalopatija se najpogosteje pojavlja kot pridobljena bolezen, lahko pa so tudi primeri prirojenih nepravilnosti. Za slednje vodijo neugodni dejavniki, ki spremljajo nosečnost in porod.

Hitrost nastopa simptomov kaže na počasi progresivno, remitentno in hitro progresivno patologijo. Trajanje prvega se meri v letih. Od nastopa prvih simptomov do invalidnosti lahko traja 15 let.

Remitting discirculatory encefalopatija vodi do poslabšanja bolnika stanje hitreje. Njegova značilnost je menjavanje obdobij poslabšanja in normalizacije države. Običajno obstojne, napačne napake se pojavijo v 10 letih.

Galopirajoča (hitro razvijajoča se) oblika lahko privede do invalidnosti ali celo smrti v 2-3 letih.

Glede na glavni vzrok se razlikujejo naslednje vrste discirculacijske encefalopatije:

1. Ateroskleroza. Razvito zaradi pojava beljakovinskih in lipidnih spojin na stenah krvnih žil. Zmanjšajo lumen krvnih žil in s tem zmanjšajo količino krvi, ki kroži. Obstaja poraz glavnih avtocest, ki zagotavlja pretok krvi v možgane in uravnava njegovo prostornino.
2. Venska. Glavni vzrok bolezni je kršitev iztoka venske krvi. Pojavijo se zastoji, ki zastrupljajo možgane s toksini in povzročajo vnetje.
3. Hipertenzivno. Povezano s krči, zadebeljenjem in rupturo sten krvnih žil. Značilen je za hitro napredovanje bolezni. Lahko se razvije pri mladih osebah. Akutna oblika bolezni se pojavi takoj po povečanem pritisku in jo lahko spremljajo napadi in vznemirjenost. Pri kroničnem poteku je majhna žila postopno poškodovana.
4. Mešano V tej obliki so znaki hipertenzivnih in aterosklerotičnih oblik. Zmanjšano pretok krvi skozi glavne žile spremljajo hipertenzivne krize.

V nekaterih primerih je kombinirana encefalopatija. Bolezen se razvije, ko je oskrba s krvjo motena, strupena ali poškodovana.

Simptomi

Discirculacijska encefalopatija v zgodnjih fazah bolezni je podobna stanju, ki se pojavi pri normalni utrujenosti in utrujenosti. Emocionalne, kognitivne in motorične motnje so jasno sledene.

Slabo razpoloženje popušča razburjenje, pretirano radost, nato apatija, brezbrižnost do vsega, razburjenje, agresija. Glavna značilnost čustvenega stanja posameznika je depresija in apatija. Sprva se ti dve značilnosti občasno spominjata nase, vendar se sčasoma bolj aktivno pojavljata in življenje človeka vse bolj napolnjujeta in ne puščata prostora za pozitivna čustva, navdušenje, optimizem.

Za cerebrovaskularno bolezen je značilna okvara inteligence. Bolnik začne pozabiti težke besede, imena, postopoma izgubi sposobnost analizirati veliko količino materiala, pridobljenega z branjem, preučevanjem novih stvari, komunikacijo. Preneha razumeti sebe, izgubi sposobnost samokontrole in samo-analize. Ne morete načrtovati vašega dnevnega dela. Sčasoma preneha prepoznati druge, svojo ulico, hišo, ne razume časa. V središču mnogih dejanj je impulz, ne pa logična povezava.

Ravnodušnost zajema vsa področja dejavnosti - delo, hobi. Pozornost privlačijo manjše zadeve, ki se zdijo lahke, izvedljive, ne zahtevajo koncentracije pozornosti in dela spomina.

Trpljenje in motorična dejavnost. Sprva je motnja v gibanju - bolnik ne more zabiti igle, napisati nekaj. Kasneje se pojavi tresenje rok in nog. Obstajajo obsesivni premiki. Oseba izgubi usklajevanje, včasih pade. Govor trpi - postane zamegljen, nejasen.

Bolnik se pritožuje zaradi glavobola, občutka polnosti, vida, zvokov v ušesih. Pri hoji pride do bruhanja. Čez dan zaspanost preganja, nespečnost pa postaja pogost nočni obiskovalec. Vizija pade, z enim očesom normalno, pred drugo pa se zdi, da vse potone v meglo.

Stopnje

V razvoju bolezni so tri stopnje, za katere je značilna resnost simptomov, posebnosti njihovega vpliva na bolnika.

Discirkulacijska encefalopatija I stopnja

Poškodba možganskega tkiva je manjše narave, s pravilno izbranim zdravljenjem pa se popravi patologija. Kršitve najprej vplivajo na čustveno sfero in se zato pogosto uporabljajo za znake, ki označujejo utrujenost, meteo odvisnost ali manifestacijo depresije. Po počitku, zmanjšanju psiho-emocionalne obremenitve simptomi DEP 1 izginejo.

Oseba pogosto doživlja utrujenost, postane whiny, razdražljiv, nagnjeni k depresiji, apatiji, pogostim spremembam razpoloženja in včasih agresiji. Glede na to se zmanjšuje učinkovitost, težave pri zaznavanju in razumevanju novih informacij, zmanjšanje intelektualnih sposobnosti in sposobnosti za učenje.

Pojavi se motnje, pozabljivost. Bolnik se ne more osredotočiti, ne more načrtovati svojega časa in odgovornosti. Ker se bolezen najpogosteje razvija v starosti, se vsi ti znaki pripisujejo naravnim procesom.

Postopoma prihaja do motenj spanja, obstajajo obdobja nenadzorovanega razburjenja, vrtoglavica, hrup, šumenje v ušesih. Možna nestabilnost hoje.

Discirkulacijska encefalopatija II

Za subkompenzacijo je značilna manifestacija simptomov, odkritih v prvi fazi bolezni. Oseba izgubi zanimanje za vse. Pokaže brezosebno agresijo. Govor postane nejasen, izbrisan. Obstaja pomanjkanje obraznih izrazov, kretenj. Bolnik z 2. stopnjo cirkulatorne encefalopatije izgubi sposobnost za delo, preživi čas na nesmiselnih ali neuporabnih primerih. Konvulzije se združijo, motijo ​​se fine motorične sposobnosti, gibi postanejo počasni.

Pogosto se oseba, ki trpi zaradi DEP 2, izgubi v času in na kraju samem, ne more skrbeti zase. Bolečine v glavi se intenzivirajo, pokrivajo predvsem parietalne ali frontalne površine. Bljuvanje se jim pridruži. Nelagodje lahko traja do 2 dni.

Sčasoma so sindromi jasno označeni:

1. Cephalgic. Glavne manifestacije so ostra, udarna bolečina v glavi, občutek polnosti, nelagodje zaradi močne svetlobe, slabost, tinitus, bruhanje.
2. Dissomnic. Značilnost motenj spanja. Pojavita se zaspanost in nespečnost. Bolnik težko zaspi, se zbudi sredi noči.
3. Vestibulo-ataktično. Pojavlja se zaradi motene oskrbe s piramidnimi strukturami možganov, poškodb vretenc in centralnih arterij. Manifestirana s kršitvijo hoje - začne se spominjati gibanja pijane osebe. Pacient ugotavlja, da njegovo telo preneha poslušati. Koordinacija gibanj se poslabša, opazi se izguba ravnotežja, padci so možni. S porazom kortikalno-jedrskih poti se pojavijo nenadzorovana gibanja usta. Spremeni se glasovni ton.
4. Kognitivna. Zanj je značilno znatno poslabšanje mišljenja, spomina, koncentracije. Težave z razumevanjem, govorom. Pacient težko najde besede.

Na tej stopnji so znaki organske poškodbe možganov.

V večini držav ne izločajo diskcikularne encefalopatije stopnje 2, govorijo o splošni skupini, za katero so značilne kognitivne motnje, ki jih povzročajo bolezni žil, in tudi stopnjo hude bolezni.

Discirkulacijska encefalopatija III

Obstaja dekompenzacija možganov - spremembe so nepovratne. Demenca se razvija. Bolnik preneha sam kontrolirati, postane zatiran, agresiven, gre v konflikt. Za bolezen je značilen izrazit vestibulo-ataktični sindrom. Gluhost, slabost vida. Hod je zelo nestabilen.

V hujših primerih obstaja paraliza, ataksija. Oseba izgubi sposobnost skrbeti zase, ne razume pomena najenostavnejših dejanj. V večini primerov z oceno III, urinsko inkontinenco, razpadom.

Diagnostika

Da bi ugotovili diagnozo "discirculatory encephalopathy" in njeno stopnjo, je bil razvit poseben algoritem. Vsebuje več korakov:

1. Ob prvem sprejemu se oceni stanje pacienta, izmeri se tlak. Slišijo se pritožbe bolnika in njegovih sorodnikov.
2. Nevropsihološke raziskave se izvajajo za potrditev značilnosti delovanja možganov.
3. Opredeljeni so simptomi, ki lahko označujejo CSD in možne vzroke in dejavnike njegovega razvoja.
4. Določene so vzročno-posledične povezave med objektivnimi podatki, pridobljenimi z instrumentalnimi raziskovalnimi metodami, in ugotovljenimi motnjami čustvenega, kognitivnega in motoričnega področja.
5. Druge bolezni so izključene.

Vse študije predpiše nevrolog. Na recepciji preverja reflekse kit, znake kršenja vestibularnega aparata, tremor, togost mišic. Zdravnik spremlja morebitne težave z govorom, motnjami kognitivne in čustvene sfere. Določi krvne teste za prikaz splošne formule, ravni sladkorja, holesterola, lipoproteinov, zlasti proces strjevanja.

Za diagnosticiranje bolezni možganskih žil lahko uporabite reoencefalografijo. Raziskava bo zagotovila informacije o njihovi elastičnosti, tonu, oskrbi s krvjo, odpornosti.

Dopplerjev ultrazvočni pregled omogoča določitev hitrosti in smeri pretoka krvi, oceno celovitosti krvnih žil, zaznavanje krvnih strdkov.

Elektroencefalografija ponuja priložnost za oceno električne aktivnosti možganov kot odziva na dražljaje.

MRI zagotavlja tridimenzionalne slike možganskih struktur z jasnim vzorcem žilnega tkiva, možnimi tumorji, krvavitvami. Študija zagotavlja informacije o pretoku krvi in ​​ožilja.

Računalniška tomografija vam omogoča, da vidite atrofične procese, stanje arterij, žil, značilnosti krvnega obtoka. Pri izvajanju CT s kontrastnim sredstvom analiziramo strukturo tkiv, nekatere dele možganov, neoplazme, znake vnetnih procesov.

Diagnoza vključuje nevropsihološki pregled. Pojasnjuje bolnikovo zmožnost, da proizvaja vrsto gibov, izvaja operacije, povezane z logičnim razmišljanjem, obdeluje informacije, pridobljene z uporabo sluha, vida, občutkov.

Prisotnost znakov hipertenzije je indikacija za ultrazvok nadledvičnih žlez in ledvic.

Če sumite na discirkulacijsko encefalopatijo, se posvetujte z okulistom in kardiologom. Okulist bo preveril fundus očesa in določil širino vida. Kardiolog bo predpisal pregled srca, pojasnil prisotnost kardiovaskularnih bolezni in njihovo naravo.

Uporaba različnih diagnostičnih metod bo določila stopnjo in stopnjo možganske poškodbe ter predpisala zdravljenje.

Zdravljenje

Discirkulacijska encefalopatija zahteva resno, večplastno zdravljenje. Njegovi cilji so, da se znebite osnovne bolezni, preprečite tveganje za krvavitev, obnovite oskrbo s krvjo in delovanje možganov. Vključuje zdravila brez zdravil, zdravilne in kirurške metode. Pogosto se uporablja tradicionalna medicina.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje cerebralne discirkulatorne encefalopatije je odvisno od razlogov za to. Za normalizacijo tlaka se uporabljajo droge v naslednjih skupinah:

1. Sartani. Zdravila v tej skupini blokirajo interakcijo nevroceptorjev s hormoni, ki povzročajo vazokonstrikcijo in povečan pritisk. Sartani vključujejo Losartan, Hypotel, Walz.
2. Diuretiki. Njihovo delovanje je namenjeno izločanju tekočine iz telesa in zmanjševanju edema, vključno z žilnimi stenami. Diuretiki: Hipotiazid, Indapamid, Veroshpiron, Furosemid, Torasemid.
3. Beta in alfa blokatorji. Zdravila zavirajo adenoreceptorje, kar vodi do vazodilatacije in zmanjšanja krčenja srčne mišice. Priprave te skupine: Konkosram, Methanoprolol, Gedralazin, Doksazozin.
4. Zaviralci ACE. Vpliva na encim, ki pretvarja angiotenzin I v angiotenzin II. Zdravila iz te skupine: Enalapril, Captopril.
5. Antagonisti kalcija. Zdravila zavirajo prodiranje kalcija v celice mišičnega tkiva srca in krvnih žil, zmanjšujejo aritmijo in izboljšujejo krvni obtok. V to skupino spadajo Diltiazem in Lacidipin.

Aterosklerozo je treba zdraviti z zdravili, ki izboljšajo metabolizem lipidov, pospešijo presnovo maščob, absorbirajo holesterol iz črevesja in zavirajo njegovo proizvodnjo. Določi Sermion, Vinpocetin, Piracetam. Nekatera zdravila povzročajo zmanjšanje pritiska, zato jih je treba pri zdravljenju bolezni z mešanim poreklom skrbno jemati z antihipertenzivnimi zdravili.

Pri kakršni koli obliki discirculacijske encefalopatije so predpisani nevroprotektorji. Priprave te skupine izboljšujejo presnovne procese v možganih. Pogosto se uporablja Actovegin, Gliatilin. Za intramuskularne injekcije uporabite Cerebrolysin.

Aspirin, Tenekteplaza bo pomagal preprečiti nastanek krvnih strdkov.

Terapija brez zdravil

Za zdravljenje cirkulacijske encefalopatije 1. stopnje predpisana terapevtska masaža, telesna vzgoja. Dokazano je, da radonske in kisikove kopeli izboljšujejo krvni obtok in vazodilatacijo.

Elektroterapija izboljšuje presnovo v možganih, spodbuja vzpostavitev novih povezav med nevroni.

Pri galvanoterapiji je vpliv šibkih tokov na območje vratu. To izboljša prekrvavitev, izboljša presnovo.

Veliko pozornosti namenjamo zdravemu načinu življenja.

Kirurški poseg

Huda oblika bolezni z izrazitim zoženjem krvnih žil je indikacija za operacijo. Stenting, endarterektomija, ranžiranje.

Stentiranje vključuje namestitev stenta na mesto zožene arterije. Opravlja funkcijo žilne stene, širi in podpira plovilo.

Med endarterektomijo se iz prizadete posode odstrani aterosklerotični plak.

Premikanje vključuje ustvarjanje rešitev za pretok krvi. Da bi to naredili, je košček arterije ali vene vzet iz drugega dela telesa in prišit v posodo pred in po oviri. Drug način je, da prizadeto arterijo spnete z drugo žilo v možganih.

Metode tradicionalne medicine

Folk pravna sredstva zdraviti bolezen je nemogoče. Vendar pa pomaga izboljšati krvni obtok, spomin, lajšanje glavobola.

Za pripravo krimske zbirke vzemite 1 žlico mešanice cvetov in bokov, lipe, origana, preslice, brezovih listov, sladke detelje, trpotec, surovca, maline in semena kopra. Pari se v kozarcu vode, infundira se 20 minut. Pijte 3-krat na dan pred obroki 3 mesece. Orodje stimulira možgane, tone.

Pijte glog olajšajte bolečine v glavi. Steklo jagode kuhamo v vodni kopeli 10 minut. Nastala juha vztraja 12 ur in pije kozarec 3-krat na dan pred obroki.

Preprečevanje

Za zdravljenje DEP, preprečevanje njegovega pojava in prehod na hujše faze je priporočljivo, da vodite zdrav način življenja. Bolniku svetujemo, naj opusti alkohol in kadi. Treba je izključiti polizdelke, ocvrto hrano, zamenjati mastno meso s pustim mesom, jesti več zelenjave, sadja in morskih rib. Priporočljivo je nadzorovati svojo telesno težo, hoditi, igrati šport, ob upoštevanju splošnega stanja, starosti.

Pomembno je, da si zagotovite normalni počitek, spite vsaj osem ur na dan. Po potrebi jemljite vitamine.

Invalidnost

Bolniki z diagnozo 2 DEP prejmejo 3. skupino invalidnosti. S pomembno zmanjšano življenjsko aktivnostjo v drugi fazi in z discirkulacijsko encefalopatijo 3. stopnje je predpisana 2. skupina. Bolnikom, ki imajo oslabljen spomin, znake globoke poškodbe motoričnih funkcij, se dodeli invalidnost prve skupine.

Napoved

Pri DEP 1 je napoved ugodna. Malo je verjetno, da bi se razvoj bolezni ustavil, toda za zmanjšanje resnosti simptomov in popolno življenje je mogoče. Za to je pomembno upoštevati zdrav življenjski slog, upoštevati zdravniška priporočila.

Ko bolezen preide v drugo fazo, je okrevanje mogoče reči le, če je vzrok, ki ga je povzročil, mogoče kirurško odstraniti. V nasprotnem primeru bolezen napreduje. Postopoma se bo stanje bolnika poslabšalo, kar povzroči invalidnost. Pravočasno kompleksno zdravljenje DEP 2 vam omogoča, da odložite pojavljanje znakov tretje faze do 10 let.

Discirkulacijska encefalopatija je kompleksna bolezen, ki uničuje čustveno, kognitivno in motorično področje človekovega življenja. Prognoza je lahko ugodna za zgodnje odkrivanje patologije, njeno zdravljenje in preprečevanje. Hudi simptomi kažejo na organsko poškodbo in jo je težko zdraviti.