Kaj je cerebrovaskularna bolezen (CVD)

Različni razlogi lahko vodijo v moteno cirkulacijo krvi v možganih. To stanje prispeva k razvoju številnih patologij, ki se združujejo v medicini v skupni skupini, ki se imenuje "cerebrovaskularna bolezen". Vendar vsi ne razumejo, kakšna je diagnoza in kakšne so posledice.

Kaj je to?

Cerebrovaskularna bolezen (KVB) je stanje, pri katerem pride do progresivnega poškodovanja žilnega sistema človeških možganov, za katerega je značilna postopna nevronska smrt zaradi pomanjkanja bistvenih hranil in kisika.

Po statističnih podatkih se število ljudi s to boleznijo vsako leto poveča. Če so bili pred 30 leti kardiovaskularne bolezni izpostavljene starejšim, je ta oblika v 70% primerov odkrita pri bolnikih, starejših od 40 let.

Obrazci in vrste

Po medicinski klasifikaciji je cerebrovaskularna bolezen razdeljena na akutno in kronično. Prva skupina vključuje:

  • ishemični napad;
  • hipertenzivna encefalopatija;
  • ishemična, neopredeljena, hemoragična kap.

Za kronično obliko je značilna discirkulacijska encefalopatija, ki je razdeljena na naslednje vrste:

  • embolijo, pri kateri so žile blokirane s strdki, ki se oblikujejo v velikih arterijah in ki tečejo v manjše arterije;
  • krvavitev, ko pride do rupture, ki povzroči hemoragično kap;
  • tromboza, pri kateri plaki blokirajo lumen in prispevajo k njegovemu zoženju.

Razvoj discirculacijske encefalopatije je postopen, sčasoma pride do akutne faze bolezni.

Kaj izzove CMB

Ateroskleroza je zelo pogosta. Povečana raven holesterola v krvi postane provokator njegovega videza. Ta snov je viskozna masa, ki se odlaga na žilne stene. Aterosklerotični plaki zožijo lumen, kar pogosto poslabša možgansko cirkulacijo.

Nenehno spremlja to stanje, povečanje krvnega tlaka vodi do dejstva, da se stene krvnih žil začnejo raztezati, kar povzroči povečanje njihove prepustnosti. Obstaja postopno zoženje lumena, razvoj stenoze. Takšni procesi prispevajo k smrti celic zaradi pomanjkanja kisika.

Ne manj pomembni razlogi so sistemski vaskulitis. Bolezni te skupine spremljajo vnetne in deformacijske procese, ki neposredno vplivajo na stene krvnih žil, zaradi česar pride do okvare v njihovem normalnem delovanju, zato kisik v nezadostno količino vstopi v tkiva in umre.

Dodatni dejavniki tveganja vključujejo:

  • diabetes mellitus;
  • kajenje;
  • pretirano pitje;
  • prekomerna telesna teža;
  • kronične bolezni srca in ožilja;
  • stres;
  • osteohondroza vratne hrbtenice;
  • tumor na možganih;
  • nalezljive bolezni.

Poleg tega je lahko vzrok dejavnik dednost, spremembe, povezane s starostjo, počasen metabolizem ali obdobje menopavze v poštenem spolu.

Simptomi

Centralno varnostno banko v začetni fazi razvoja spremljajo:

  • nespečnost;
  • splošna šibkost;
  • utrujenost;
  • glavoboli;
  • poslabšanje pozornosti;
  • nestrpnosti do duševnega dela.

V odsotnosti pravilnega zdravljenja so za cerebrovaskularne bolezni možganskih žil značilni izraziti simptomi. Bolečina v glavi postane intenzivnejša, bolniki pogosto menijo, da je to migrena, razdražljivost, omotica, slabost.

Če v tem primeru ne poiščite zdravniške pomoči, bodo simptomi še resnejši. Med glavnimi emisijami:

  • hude bolečine v vratu;
  • pogosta omedlevica;
  • neenakomeren hod;
  • motnje gibanja - pareza in paraliza okončin;
  • manjše motnje vida;
  • nejasen govor;
  • krči;
  • tremor;
  • povečano omotico, ki jo spremlja slabost in bruhanje.

Odvisno od poteka patologije se razlikujejo 3 stopnje:

  • Za prvo je značilen neviden razvoj kardiovaskularnih bolezni, simptomi so v mnogih pogledih podobni drugim poškodbam in boleznim.
  • Drugi je zaznamovan z duševnimi motnjami, ki služi kot indikator za dodelitev invalidnosti. Vendar pa na tej stopnji bolnik ne izgubi zmožnosti za samopostrežbo.
  • V obdobju 3. faze se razvije vaskularna demenca. Bolnik izgubi sposobnost za samostojno gibanje, orientacijo v prostoru, potrebuje pomoč sorodnikov. Takšni bolniki morajo biti pod stalnim nadzorom.

Kljub dejstvu, da lahko bolezni, ki spadajo v cerebrovaskularno skupino, aktivno napredujejo, pri mnogih bolnikih stanje ostaja stabilno več kot eno leto.

Možni zapleti

Patološka stanja možganske aktivnosti vodijo do sprememb v možganskem tkivu, ki jih spremljajo duševne in kognitivne anomalije:

  • spomin hitro propade;
  • pojavljajo se fobije;
  • obstaja egocentrizem;
  • dezorientacija v prostoru;
  • pogosto se pojavi demenca.

V nekaterih primerih je možen nistagmus - pogosto premikanje očesnih nenamernih oblik.

Med najhujšimi posledicami Centra

  • Akutni prehodni ishemični napad. Zanj je značilna začasna okvara krvnega obtoka z njegovo nadaljnjo obnovo. Spremljajoči simptomi izginejo prvi dan.
  • Ishemična kap. Kisik preneha teči v možgane, zaradi česar celice umirajo. V spremstvu pareze in paralize rok in nog, izgube spomina, motenega govora in vida.
  • Binswangerjeva bolezen. Ko se atrofija bele možganske snovi postopoma razvije, se slabša orientacija, demenca, sposobnost samopostrežbe in spomin se poslabša.

Drugi pogoji niso izključeni, pri katerih prognoza ne bo najbolj ugodna, do smrtnega izida.

Kako je bolezen diagnosticirana

Diagnozo cerebrovaskularne bolezni opravi nevrolog in vaskularni kirurg. Ocenjuje se splošno stanje, izvaja se več obveznih pregledov:

  1. Klinične in biokemične preiskave krvi.
  2. Elektrokardiogram.
  3. Rentgenska slika prsnega koša.
  4. Serološka reakcija na sifilis.
  5. Analiza urina
  6. Določanje protrombinskega indeksa.

Za bolj celovito študijo z metodami instrumentalne diagnostike, kot so:

  • Angiografija. Pomaga pri določanju stanja krvnih žil s kontrastnim sredstvom. Razkriva tudi možno trombozo, aterosklerozo, anevrizmo in rak.
  • Angiografija. Uporablja se pri začetni diagnozi KVB. To je ena od cenovno ugodnih in hitrih metod, ki ne predstavljajo nevarnosti pri večkratni uporabi.
  • Transkranialni Doppler. Študije se izvajajo s pomočjo ultrazvoka, ki omogoča določitev hitrosti pretoka krvi in ​​motenj, ki se pojavljajo.
  • Scintigrafija možganov je ena najpreprostejših metod, ki praktično nima kontraindikacij. Njegovo bistvo je vnos radioaktivnega zdravila v veno, po katerem se po 15 minutah opravi skeniranje. V tem času se radioizotop širi po telesu in se nabira v tkivih, ki so doživela patološke spremembe.

Pomembno vlogo imajo magnetna resonanca in računalniška tomografija.

Medicinski dogodki

Le izkušeni specialist bo lahko diagnosticiral patologijo in predpisal pravilno terapijo, katere glavna naloga je odpraviti okvaro možganske aktivnosti.

Zdravljenje z zdravili poteka v kompleksu. Prvi korak je usmerjen v odpravo dejavnikov tveganja. Za te namene se droge razvrstijo v skupine, kot so:

  • antihipertenzivi;
  • anti-sklerotično;
  • hipoglikemijo.

Šele po korekciji bazalnega presnove lahko nadaljujete z zdravljenjem same bolezni.

Med glavnimi skupinami zdravil, ki prispevajo k normalizaciji možganskega obtoka, so:

  1. Antioksidanti - cerebrolizin, Actovegin, Cerebrocurin.
  2. Metaboliki - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Antihipoksanti - Mekaprin, ketoprofen.
  4. Nootropna zdravila - Glicin, Maron, Pantogam.
  5. Antispazmodik - Dibazol, Papaverin.
  6. Neposredni antikoagulanti (Fraxiparin), posredni - varfarin, Fenilin.
  7. Zdravila, ki spodbujajo vazodilatacijo (Agapurin, Trental).
  8. Acetilsalicilna kislina.

Med osnovno terapijo normalizira zunanje dihanje, podpira nevrološko zaščito in homeostazo.

  1. Preprečujejo se dihalni trakovi, opravi se umetna pljučna ventilacija.
  2. Če se pojavijo simptomi srčnega popuščanja, se uporabljajo zdravila, kot sta Pentamine in Lasix.
  3. Ko srčni ritem ne uspe, se z uporabo Korglikona in Strofantina izvaja antiaritmično zdravljenje.
  4. Za lajšanje vegetativnih funkcij je predpisan difenhidramin ali haloperidol.
  5. Pri cerebralnih edemih, manitol in furosemid.

Hiperbarična oksigenacija se uporablja za nasičenje krvi s kisikom in njegovo normalno oskrbo s tkivi. Bistvo te metode je, da se pacient postavi v komoro, kjer se zaradi čistega zraka izloči pomanjkanje kisika v tkivih. Ta postopek lahko bistveno izboljša življenje in prepreči morebitne zaplete.

Operativno posredovanje

Pri hudih oblikah bolezni, ki niso primerne za zdravljenje, je treba izvesti operacije, zaradi katerih se iz arterij odstranijo aterosklerotični plaki in krvni strdki. Vaskularni lumeni se povečajo z namestitvijo katetrov v njih.

Kirurško zdravljenje poteka z intracerebralnimi krvavitvami in arterijskimi anevrizmami.

Metode tradicionalne medicine

Pri cerebrovaskularnih boleznih zdravljenje z ljudskimi zdravili ni izključeno. Med najbolj preizkušenimi recepti uporabite naslednje:

  • Suhi koren potonike. Po tem ga fino narežemo in prelijemo z vrelo vodo. Pustite, da se kuha 60 minut. Priporočljivo je, da uporabite žličko do 5-krat na dan.
  • Twist v meso mlinček limone in oranžne (2 kosa vsak). Nastala masa se zmeša s tekočim medom in dobro premeša do homogene mase. Potrebujete vztrajati 24 ur na hladnem. Vzemite jutro, popoldne in zvečer za 1 žlica. žlico.

Ne smemo pozabiti, da se samo takšne metode ne morejo znebiti bolezni. Uporabljajo se lahko le kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili patologijo, je pomembno spoštovati številna priporočila:

  1. Odreži se slabih navad.
  2. Pazi na težo.
  3. Jej dobro.
  4. Vsak dan opravite enostavne fizične vaje.
  5. Sčasoma sprejeti ukrepe za zdravljenje povezanih bolezni.

Za profilakso je mogoče predpisati tudi zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi in ​​izboljšujejo krvni obtok.

Cerebrovaskularna bolezen je resna bolezen, ki lahko resno ogroža življenje posameznika.

Prognoza življenja bo v veliki meri odvisna od zagotavljanja pravočasne zdravstvene oskrbe. Glavna stvar je, da se spomnimo, da v nobenem primeru ne morete opravljati samo-zdravljenje brez zdravniških receptov.

Cerebrovaskularna bolezen

Pogosto so bolniki, ki jih je pregledal nevropatolog, zaskrbljeni, da je diagnoza cerebrovaskularna bolezen. Pod tem izrazom v medicini pomeni patološke spremembe v možganski cirkulaciji. Bolezen spremlja vazokonstrikcija in nevronska smrt, kar pogosto povzroča razvoj ishemije. V začetni fazi razvoja povzroča patologija začasne spremembe v možganih, ki postopoma postajajo nepopravljive.

Cerebrovaskularna bolezen, simptomi in zdravljenje zahtevajo najresnejše zdravljenje. Če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, bolnik poveča tveganje za nastanek kapi, ki lahko vodi do smrti.

Stopnje in simptomi

V zadnjih letih se je bolezen bistveno "pomladila". Pred tem so patologijo diagnosticirali predvsem pri osebah, ki so dopolnile starost 60 let. Danes je v 70% primerov ugotovljena kršitev pri 40-50-letnih bolnikih.

Za cerebrovaskularno bolezen (KVB) so značilni naraščajoči simptomi. Prve manifestacije bolezni pogosto ne povzročajo tesnobe, saj so povezane z znaki normalne utrujenosti.

Cerebrovaskularna bolezen (koda ICD-10 I60 - I69) poteka v več fazah. Simptomi, značilni za prvo od njih, so:

  • depresija in razdražljivost;
  • glavoboli;
  • povečana utrujenost;
  • oslabitev spomina;
  • poslabšanje kakovosti spanja.

Z napredovanjem KVB pride do negativnih sprememb - poškoduje se notranja plast krvnih žil, upočasni se pretok krvi, aktivirajo oksidativni procesi, začne se umiranje tkiva.

Drugo stopnjo spremlja povečanje simptomov v obliki:

  • pogoste omotice;
  • šibkost v telesu;
  • zatemnitev oči;
  • tinitus;
  • palpitacije srca (tahikardije);
  • suha usta.

Na tej stopnji droge slabo vplivajo na bolečinski sindrom. Pogosto se pojavljajo kršitve paralize okončin, spremembe hoje, izguba občutljivosti v posameznih delih telesa.

Najbolj očitni znaki bolezni 3. stopnje so:

  • poslabšanje sposobnosti zapomniti pomembne datume in dogodke;
  • slabitev vidne ostrine, sluha in vonja;
  • hipohondrija (strah pred lastnim zdravjem).

Bolnik razvije nevrozo, nerazumljivo drugim okoli fobije, postane nejasna. Včasih pride do omedlevice in epileptičnih napadov. Na tej stopnji bolniki pogosto izgubijo sposobnost samooskrbe, potrebujejo pomoč.

Cerebrovaskularna bolezen, discirkulacijska encefalopatija - podobni pojmi. Slednja je sprememba kronične oblike KVB, ki se kaže v poškodbah majhnih arterij in arteriolov.

Vzroki za patologijo

Cerebrovaskularna bolezen se pogosto pojavi v ozadju hipertenzije ali ateroskleroze. Obe patologiji prispevata k poslabšanju krvnega obtoka, kisikovih stradanj možganov in pojavu nepopravljivih sprememb v tkivih.

KVB lahko napreduje tudi, če ima bolnik:

  1. Kronične bolezni srca in ožilja.
  2. Diabetes mellitus.
  3. Krvavitve različnih etiologij.
  4. Osteohondroza vratne hrbtenice
  5. Poškodbe možganov, patološka struktura žil.
  6. Antifosfolipidni sindrom.
  7. Okvarjena tvorba krvi.
  8. Izpostavljenost trombozi.
  9. Prekomerna teža.

Aktiviranje bolezni spodbujajo slabe navade, sedeči življenjski slog, redni stresi. V obdobju menopavze pri ženskah patologija povzroča presnovne motnje in pomanjkanje določenih hormonov.

Zapleti

Cerebrovaskularna bolezen pomembno poslabša bolnikovo kakovost življenja. Bolnik lahko že v začetnih fazah razvoja bolezni doživlja težave v odnosih s sorodniki ali v delovni skupini, kar je povezano s poslabšanjem njegovih intelektualnih sposobnosti, povečanjem socialne dezorientacije.

V poznejši fazi razvoja patologije je lahko nenadna izguba zavesti vzrok za poškodbe. Duševne motnje vodijo v pomanjkanje želje, da bi skrbeli sami za sebe, da bi jedli pravočasno.

Poraz nekaterih delov možganov lahko povzroči napake v notranjih organih, zaradi česar bolnik ne more normalno pogoltniti in prebaviti hrane. Nekateri bolniki razvijejo vaskularno demenco - stanje, ki ga spremlja izguba sposobnosti navigacije v prostoru. Posledica tega je, da je oseba prikrajšana za normalno gibanje, potrebuje 24-urno spremljanje sorodnikov ali medicinskega osebja. Zunanja oskrba postane obvezna tudi za okvaro sluha, govora ali vida.

Akutni potek KVB povečuje tveganje za pojav bolezni, ki ogrožajo življenje bolnika. Med smrtonosnimi boleznimi so ishemične in hemoragične kapi, subarahnoidne krvavitve.

Diagnoza

TsVB je nagnjen k počasnemu razvoju. Bolezen je pogosto odkrita med pregledom zaradi prisotnosti drugih bolezni žilnega sistema.

Za razjasnitev diagnoze bo potrebno zbiranje anamneze in nadaljnje spremljanje:

  • testi krvi in ​​urina;
  • CT, MRI;
  • funkcionalna vizualizacija možganov;
  • duplex angioscanning;
  • elektroencefalografija;
  • seroloških reakcij na prisotnost nekaterih nalezljivih bolezni.

Najbolj informativne so CT in MRI možganov. Obe metodi sta varni za ljudi, zato ju je mogoče večkrat uporabiti.

Da bi pojasnili sliko poteka bolezni, bo bolnik moral obiskati več strokovnjakov, vodilni med katerimi je nevropatolog. Ta zdravnik se ukvarja z določanjem obsega in globine poškodbe možganskega tkiva. Sočasne motnje razkrivajo kardiolog, otolaringolog, oftalmolog in endokrinolog.

Cerebrovaskularna bolezen, nedoločena, v glavnem odkrita pri ženskah. Po statističnih podatkih je patologija pri ženskah večkrat pogostejša kot pri moških.

Zdravljenje cerebrovaskularnih bolezni

Glavne metode za boj proti bolezni so medicinska terapija, katere cilj je normalizacija oskrbe krvi v možganih in osredotočenje na zdrav način življenja. Pomembno je, da opustimo slabe navade, uravnoteženo prehrano, popoln počitek in spanje.

Zdravljenje z zdravili se pogosto izvaja v bolnišnici z uporabo naslednjih zdravil:

  1. Dibazola.
  2. Papaverin.
  3. Agapurina.
  4. Cordipin
  5. Cinnarizin.
  6. Trentala.
  7. Acetilsalicilna kislina.
  8. Ketoprofena.
  9. Actovegin.
  10. Imidazol.

V prisotnosti akutne oblike bolezni, ki ni varna za zdravje in življenje bolnika, se izvajajo kirurške manipulacije - stentiranje poškodovane arterije in angioplastika. Med stentiranjem se odstranijo krvni strdki, kar povzroči tvorbo krvnih strdkov. V procesu angioplastike se v defektno veno vstavi poseben kateter, ki poveča lumen žil.

Ali so ljudska zdravila učinkovita?

Simptomi cerebrovaskularne bolezni in zdravljenje pomenijo obvezno sodelovanje pristojnega zdravnika. Uporaba folk zdravil ne more popolnoma ozdraviti bolnika, ampak prinaša olajšanje v kombinaciji z glavno terapevtsko shemo.

Alternativna medicina ponuja naslednje infuzije za izboljšanje možganske cirkulacije in lajšanje značilnih simptomov:

  • iglavci z limono;
  • na osnovi korena potonika;
  • z rastlinami.

Za pripravo iglavcev infuzijo, 100 g mladih igel se zvarijo z 1 litrom vrele vode, hranijo 24 ur, nato pa se vbrizga sok pol limone. Vzemite 1 žlico. l pomeni trikrat na dan na prazen želodec. Potek zdravljenja je do 3 mesece.

Naslednji recept bo zahteval sekanje suhega korena hrasta, postavite ga v čisto posodo in kuhajte s kozarcem vrele vode. Izdelek se infundira 2 uri, nato pa traja do 6-krat na dan in 1 žlico.

Infuzija Roka je pripravljena na naslednji način - 1 žlica. l 200 ml vode se pripravi za suhe rastlinske surovine, vztraja v termosu 2 uri. Vzemite pol čajne žličke trikrat čez dan. To orodje se zdravi 2-3 tedne.

Lahko pripravite koristno sestavo citrusov in čebeljih izdelkov. V meso za mletje mleta 2 pomaranči in 1 limono, za sladkost pa dodajo nekaj naravnega medu. Izdelek hranite v hladilniku vsaj en dan, nato 1 žličko. l 3 do 6-krat na dan.

Pred začetkom zdravljenja s tradicionalnimi zdravili je pomembno, da njihovo uporabo uskladite z zdravnikom. Strokovnjak vam bo pomagal izbrati najučinkovitejši recept in preprečiti pojav neželenih učinkov.

Prognoza in preprečevanje

Pravočasna diagnoza in kakovostno zdravljenje KVB zmanjšata verjetnost hudih zapletov. Bolniki, ki poiščejo zdravniško pomoč v zgodnjih fazah bolezni, imajo pogosto pozitivno prognozo.

Profilaksa patologije se priporoča, ko dosežemo starost 35–40 let. Učinkoviti ukrepi za preprečevanje bolezni bodo opustitev kajenja in pitja, normalizacija telesne teže, zdrava prehrana, zmerna telesna dejavnost, zmanjšanje stresa. Zaradi težnje po hipertenziji je pomembna redna uporaba zdravil, ki zavirajo rast krvnega tlaka.

Pomembno je vedeti, da če se cerebrovaskularna bolezen razvije, simptomi in zdravljenje zahtevajo strokovni medicinski pristop. Samozdravljenje je izključeno, saj lahko povzroči nepopravljive posledice, ki ogrožajo pacientovo življenje.

Kaj je KVB: diagnoza in etiološki dejavniki

Ni vsakdo ve, kaj je KVB - diagnoza, ki je bolj nevarna za bolnega.

Cerebrovaskularna bolezen je skupni koncept, ki združuje različne bolezni možganskih žil. Najpogostejši simptom za vse je kršitev možganske cirkulacije. Človeški možgani so del centralnega živčnega sistema. Koordinira delo vseh organov in sistemov telesa. Največja nevarnost je patologija, kot je kap. Poleg infarkta miokarda je možganska kap ena najpogostejših vzrokov smrti bolnikov. Razmislite, kaj so etiologija, klinična slika, zdravljenje in diagnosticiranje cerebrovaskularne bolezni.

Značilnosti cerebrovaskularne bolezni

Podobna patologija se pojavlja v vseh državah sveta. Vsako leto v Rusiji je možganska kap ugotovljena več kot 400 tisoč krat. Ta bolezen po vsem svetu vpliva na milijone ljudi. Takšna patologija kot intracerebralna krvavitev je nekoliko manj pogosto diagnosticirana. Pogosto so opredeljene naslednje vrste cerebrovaskularne bolezni:

  • ishemična kap;
  • hemoragična kap;
  • vaskularna stenoza;
  • anevrizma;
  • hipertenzivna encefalopatija;
  • cerebralni arteritis;
  • tromboza;
  • okluzija žil.

Center je velikega družbenega pomena zaradi dejstva, da pogosto vodi do invalidnosti in smrti. Samo vsaka peta oseba, ki je doživela akutno kap, se po zdravljenju vrne v polno življenje. Ostali se razvijejo zaplete. Cerebrovaskularna bolezen je v večini primerov zaznana pri osebah, starejših od 40 let.

Etiološki dejavniki

Kateri so vzroki za cerebrovaskularno bolezen? Danes so glavni etiološki dejavniki:

  • kajenje;
  • prisotnost hipertenzije;
  • zloraba alkohola;
  • ateroskleroza možganskih žil;
  • slaba prehrana;
  • stres;
  • metabolizem lipidov;
  • dednost;
  • prisotnost sladkorne bolezni;
  • prisotnost žilne tromboze in nagnjenost k trombozi;
  • prirojena nenormalnost strukture krvnih žil v možganih;
  • akutna krvavitev;
  • prisotnost možganskih tumorjev;
  • bolezni srca;
  • prisotnost infekcijske bolezni pri bolniku (sifilis, okužba s HIV);
  • bolezni krvnega sistema;
  • možganske kontuzije;
  • prehodni ishemični napadi;
  • antifosfolipidni sindrom.

Najpogostejši vzroki so ateroskleroza in visok krvni tlak. Pri arterijski hipertenziji se lahko sčasoma pojavijo nekroze celic sten krvnih žil možganov in poveča prepustnost žil. To lahko povzroči krvavitev. Hkrati se lahko lumen žil zmanjša, kar vodi do razvoja možganskega infarkta. Znano je, da so možganske celice zelo občutljive na pomanjkanje kisika. Če je pretok krvi moten več minut, se lahko pojavijo nepopravljive spremembe v tkivih.

Najpogostejši vzrok cerebralne ishemije je ateroskleroza. Za to bolezen je značilna poškodba notranje stene krvnih žil in nastanek aterosklerotičnih plakov na njej. Pri aterosklerozi plovila izgubijo nekdanjo elastičnost. Tromboza pri aterosklerozi je lahko asimptomatska. V primeru porušitve strdka so možne vaskularna okluzija in razvoj akutne kršitve možganske cirkulacije.

Klinične manifestacije

Simptomi cerebrovaskularne bolezni so odvisni od osnovne bolezni. Vendar pa se v kateri koli obliki CVD pojavijo naslednji klinični znaki: t

  • motnje gibanja;
  • kognitivne motnje;
  • spremembe v čustvenem področju.

Najbolj izrazite kognitivne motnje. Vključujejo izgubo spomina, razvoj depresije. CEC pogosto povzroči demenco (demenco). V poznejših fazah bolezni bolniki postanejo popolnoma nemočni. Ne morejo skrbeti zase. Motnje gibanja se lahko kažejo kot prehodna pareza in paraliza (pogosto so vključene obrazne mišice). Kršitev možganske cirkulacije povzroča glavobol, vrtoglavico, motnje spanja, povečano razdražljivost. Opažena je labilnost arterijskega tlaka.

V hudih primerih CEC povzroči motnje govora, spremembe občutljivosti in poškodbe vidnega aparata. Če zgoraj opisani simptomi ne izginejo dlje časa, lahko to kaže na možgansko kap. Druge možne manifestacije KVB vključujejo kršenje požiranja, brezmejni smeh ali jok, motnje v delovanju medeničnih organov.

Postavitev diagnoze

Če sumite na diagnozo CMC, vključuje fizični pregled, pogovor z bolnikom, laboratorijski in instrumentalni pregled. Potreben je nevrološki pregled. Pregled je prikazan tudi vsem ogroženim osebam. Med njimi so ljudje s hipertenzijo (zlasti s pogostimi hipertenzivnimi krizami), sladkorno boleznijo, aterosklerozo.

Diagnoza vključuje pregled pri oftalmologu. Hkrati je organiziran tudi popoln pregled oči. Instrumentalni pregled vključuje elektrokardiografijo, elektroencefalografijo, reoencefalografijo. V slednjem primeru se ovrednoti krvno polnjenje arterij in žil na glavi in ​​vratu.

Enako pomembna pri diagnozi je ultrazvočni Doppler in angiografija. Pomembna in diferencialna diagnoza. Cerebrovaskularna bolezen je v svojih kliničnih manifestacijah podobna Alzheimerjevi bolezni, večkratnemu tipu encefalomielitisa. Za izključitev te patologije lahko uporabite MRI ali CT skeniranje možganov. Na slikah s TsVB je mogoče identificirati področja tihih srčnih napadov. Dodatni znaki vključujejo prisotnost cerebralne atrofije. Za določitev možnih etioloških dejavnikov bolezni so organizirani naslednji diagnostični ukrepi:

  • merjenje krvnega tlaka;
  • splošni in biokemični krvni test;
  • določanje lipoproteinskih frakcij (visoka in nizka gostota) v krvi.

Če je potrebno, se boste morda morali posvetovati z nefrologom, endokrinologom. Da bi ocenili srčni utrip in prepoznali aritmije, je priporočljivo dnevno spremljanje EKG. Za razjasnitev oblike CEC so zelo pomembne pritožbe pacientov. Na primer, za ishemično kap so značilne naslednje značilnosti: počasen začetek, povečan pritisk, brez bruhanja, blag glavobol, kratkotrajna izguba zavesti, pareze okončin in motnje govora.

Medicinski dogodki

Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo glavnega etiološkega dejavnika, normalizacijo krvnega obtoka v možganih in odpravo glavnih simptomov.

Za izboljšanje hemodinamike se lahko uporabljajo zaviralci kalcijevih kanalčkov (Nifedipin), inhibitorji encima fosfodiesteraze. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, so prikazani antikoagulanti in protitrombocitna zdravila. Lahko so imenovani za vse življenje. Za izboljšanje krvnega obtoka v pogojih pomanjkanja kisika je priporočljiva uporaba "Piracetam", "Cerebrolysin", vitaminov. Statini se uporabljajo za zdravljenje ateroskleroze. Pomemben in normaliziran krvni tlak.

Prva pomoč za kap vključuje zagotavljanje popolnega počitka za bolnika, organizacijo dostopa do svežega zraka in klic v sili. Ni priporocljivo dati bolniku, da bi jedel ali pil pred prihodom zdravnikov. Pri zastoju dihanja in izgubi zavesti se izvajajo ukrepi za oživljanje.

Tako lahko cerebrovaskularna bolezen ogrozi življenje ljudi. Napoved je odvisna od hitrosti zdravstvene oskrbe. Samozdravljenje s TsVB je nesprejemljivo.

Pregled cerebrovaskularne bolezni: vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je cerebrovaskularna bolezen (skrajšano CEC), njeni vzroki in vrste. Simptomi in metode zdravljenja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Cerebrovaskularna bolezen je možganska bolezen, ki jo povzroča postopna progresivna lezija možganskega tkiva v ozadju kroničnih cerebrovaskularnih nesreč. Osnova bolezni je patološka sprememba možganskih (možganskih) žil, ki povzroči nezadostno prekrvavitev možganskih celic in posledično stresanje tkiv s kisikom.

CEC se razvija v stopnjah zaradi kakršnihkoli žilnih bolezni. Sprva je zaradi patologije krvnih žil moten krvni obtok možganov, zaradi česar je prišlo do izgube kisika. Kronično pomanjkanje kisika in hranilnih snovi vodi v motnje različnih možganskih funkcij. Najprej se oblikujejo prehodne in nato obstojne organske spremembe v možganskem tkivu. Klinično se to kaže v kognitivnih osebnostnih motnjah - večkratnih nihanjih razpoloženja, zmanjšanju inteligence in težavah pri spominjanju.

Cerebrovaskularne bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti, ker je neposredno odvisna od vzroka, na primer hipertenzije, ki tudi ne ozdravi, ampak se le popravi. Bolezen je zelo pogosta. Diagnosticiramo pri več kot 50% bolnikov po 60-75 letih. Razvija se postopoma, skozi leta. Njegovi simptomi vedno vplivajo na kakovost življenja osebe, kar pogosto predstavlja resno grožnjo zaradi zapletov, med katerimi je najpomembnejša kap.

Vse vrste cerebrovaskularne insuficience zdravi nevrolog. V kroničnem toku bolezni zadostuje ambulantno opazovanje in zdravljenje. V primerih akutnih motenj možganske cirkulacije je nujna hospitalizacija v specializiranem, nevrološkem, oddelku in pogosteje v reanimaciji.

Vzroki cerebrovaskularne bolezni

Glavni vzroki za cerebrovaskularne motnje so ateroskleroza in hipertenzija (visok krvni tlak).

Pri aterosklerozi se plasti holesterola odlagajo na stene možganskih žil, zožujejo lumne in motijo ​​pretok krvi. Posledica tega je ishemija, hipoksija, nadaljnje motnje v možganih, nato pa nastanejo trajne ireverzibilne spremembe v možganskem tkivu.

Faze razvoja ateroskleroze, ki so vzrok za cerebrovaskularne motnje. Kliknite na sliko za povečavo

V primeru arterijske hipertenzije zaradi vazokonstrikcije se razvije nezadostna oskrba celic s kisikom. Pogosteje se pojavijo hipertenzivne krize (poslabšanja patologije), bolj so možgani izpostavljeni hipoksiji in večje je tveganje za možgansko kap.

Vrste patologije

Cerebrovaskularna insuficienca je prehodne, akutne ali kronične narave. Različne vrste KVB so razvrščene glede na stopnjo resnosti in trajanje pojava kršitev.

V spodnji tabeli so navedene bolezni, ki so značilne za določeno vrsto cerebrovaskularne bolezni.

Simptomi bolezni

Simptomi cerebrovaskularne bolezni se povečujejo zelo počasi, postopoma. V začetni fazi so šibko izraženi in jih bolniki skoraj vedno razlagajo kot običajno prekomerno delo. Misli o obisku zdravnika se niti ne pojavijo.

Primarni simptomi

  • Utrujenost;
  • nihanje razpoloženja s pogosto razdražljivostjo;
  • zmanjšana uspešnost;
  • blagi glavoboli;
  • epizode vrtoglavice;
  • motnje spanja;
  • hrup v glavi;
  • težave s pomnilnikom.

Najpogosteje se nekateri od teh simptomov pojavljajo tudi pri zdravih ljudeh različnih starosti v ozadju fizične preobremenitve, stresa ali različnih fizioloških procesov, na primer med menstruacijo pri ženskah. Zato se ne zaznavajo kot začetek resne patologije.

Nadaljnje napredovanje bolezni

Z napredovanjem cerebrovaskularne bolezni postanejo simptomi bolj izraziti:

  • hrup in glavoboli slabši;
  • omotica postane pogostejša, tudi pri obračanju ali nagibanju glave;
  • nespečnost se pojavi ponoči, šibkost in zaspanost podnevi;
  • slaba volja se nadomesti z depresijo, apatijo ali pozornostjo posameznika do problemov njihovega lastnega zdravja;
  • možne občasne motnje občutljivosti nekaterih delov okončin;
  • prehodne motnje vida;
  • motnje govora;
  • nenadna kratkotrajna sinkopa z izgubo zavesti za nekaj sekund, imenovana sinkopa, ni izključena;
  • zmanjšanje inteligence, različne motnje spomina postanejo opazne ne samo za osebo, ampak tudi za tiste okoli sebe.
Simptomi progresivne cerebrovaskularne bolezni

Tudi če se ti znaki ne upoštevajo, nepripravljenost poiskati zdravniško pomoč, je cerebrovaskularna bolezen zapletena zaradi razvoja akutnih življenjsko nevarnih stanj - akutnega ishemičnega napada in (ali) kapi.

Posledice možganskega obtoka so zelo hude. Nenadna prekinitev pretoka krvi v možgansko tkivo povzroči celično smrt. Glede na to, katero področje možganov prizadene ishemični napad, parezo, paralizo okončin, hudo govorico ali okvaro vida, je možna tudi smrt pacienta.

Posledice cerebrovaskularne bolezni

Hudo motnjo možganske aktivnosti spremlja povečanje trajnih ireverzibilnih sprememb v možganskem tkivu. To se kaže v obliki kognitivnih in duševnih motenj: ostrega poslabšanja spomina, nezmožnosti osredotočanja na nekaj, izgube orientacije v prostoru, nastanka egocentrizma, fobij, obsesivnih misli ali celo demence. Pogosto usklajevanje gibov - tresenje (tresenje) rok, nestabilnost hoje. Nekateri imajo nistagmus - ritmično nenamerno zelo pogosto gibanje zrkla.

Najresnejši zapleti CVD:

Akutni prehodni ishemični napad je akutna začasna kršitev možganske cirkulacije z reverzibilnimi učinki. Nastajajoči nevrološki simptomi popolnoma izginejo prvi dan.

Ishemična kap je akutna insuficienca oskrbe možganov s krvjo, ki jo spremlja celična smrt na ishemičnem območju. Klinično poteka s cerebralnimi in žariščnimi simptomi, od katerih je slednja odvisna od lokalizacije središča nekroze. Med znaki so opazili parezo ali paralizo okončin reverzibilne ali ireverzibilne narave, motnje govora in (ali) vida, izgubo zavesti in spomina.

Subkortikalna encefalopatija ali Binswangerjeva bolezen je progresivna atrofična poškodba bele snovi v možganih, ki vodi v postopno naraščajočo demenco, dezorientacijo, izgubo spomina in sposobnost samopomoči v vsakdanjem življenju.

Diagnostika

Natančno diagnozo lahko določi le nevrolog na podlagi nevroloških testov, pritožb bolnikov, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Med njimi so:

  • Biokemijska analiza krvi.
  • Ultrazvok (triplex ali duplex skeniranje) možganskih možganov.
  • Angiografija je rentgenski pregled možganskih žil po injiciranju kontrastnega sredstva v krvni obtok.
  • Elektroencefalografija (EEG).
  • Scintigrafija - preučevanje pretoka krvi v možganskih žilah z uporabo radioizotopov.
  • Računalniška tomografija ali MRI.

Metode zdravljenja KVB

Najprej morate poskusiti odpraviti ali zmanjšati glavni vzrok cerebrovaskularne bolezni: zmanjšati telesno težo, prenehati s kajenjem in pitjem alkohola, preprečevati sladkorno bolezen, redno jemati antihipertenzive za preprečevanje hipertenzivnih kriz.

Zdravljenje same bolezni je namenjeno ponovni vzpostavitvi popolne oskrbe krvi v možganskih celicah, odpravi nevroloških simptomov in ustavitvi napredovanja bolezni. Možno je popraviti stanje tako z zdravilom kot tudi s kirurškim posegom.

Konzervativno zdravljenje odvisnosti od drog

Zdravljenje z zdravili je zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila kardiovaskularno bolezen, in neposredno odpravljanje motenj v možganih.

Kaj je CEH možganov

Cerebrovaskularna insuficienca možganov - patološke spremembe v krvnih žilah, ki vodijo do koronarne bolezni, razvoj hipoksije in disfunkcije različnih telesnih sistemov.
CVV možganov je bolezen, za katero je značilno kronično poslabšanje pretoka krvi in ​​razvoj majhnih osrednjih motenj.

Kot posledica CPD se razvije discikularna encefalopatija, bolezen, ki vpliva na možganski center zaradi vaskularne insuficience. Bolezen je pogosta pri bolnikih, katerih starost ne presega 40 let. To je odvisno od okolja, slabe prehrane.
Cerebrovaskularna bolezen vodi do razvoja različnih bolezni obtočil, in sicer:
• udarci;
• okluzija ali žilni spazmi, artritis;
• krvavitev v glavo;
• aterosklerotična in hipertenzivna encefalopatija;

V medicini so znani naslednji vzroki bolezni:
• Odlaganje holesterola, tvorba trombov, blokada krvnih žil in posledično - obstrukcija krvnih žil;
• Nizka krvna strjevanja, tromboza in možna trombembolija vodijo do okvare možganske mikrocirkulacije;
• Spazmi arterijske stene zmanjšujejo pretok krvi v žilah možganov;
• Vaskulitis povzroča motnjo;
• V ozadju osteohondroze se razvije vertebrobazilarna insuficienca;

Vzroki za patologijo

• sladkorna bolezen;
• starejša starost;
• prekomerna telesna teža;
• hipertenzivna srčna bolezen;
• Stresne situacije;
• ishemična bolezen srca;
• prenesene poškodbe glave;
• dedni faktor
• uporaba tobaka;

Simptomi

Cerebrovaskularna bolezen možganov v začetni fazi razvoja ima naslednje manifestacije:
• pomanjkanje zmogljivosti, utrujenost;
• čustvena nestabilnost;
• povečana sitnost;
• pomanjkanje spanja;
• občutek vročine;
• astenija;
• hitri srčni utrip;

Hipoksija možganov vodi do razvoja nevarnih motenj in manifestacije resnejših simptomov: pomanjkanje sposobnosti koncentracije pozornosti, motnje spomina, sposobnost razmišljanja, občutek stalne bolečine v glavi, nezmožnost razmišljanja.

Bolniki trpijo zaradi depresije, intelektualnega upada, psihoze in nevroze, šibkosti. Obstaja nagnjenost k hipohondriji, pojavijo se konvulzivna stanja, hoja postane tresoča, vid pa se zmanjšuje. Kot rezultat - razvoj cerebralne krize, kapi, paraliza okončin, motenj medenice, disfagije. Vsi ti simptomi kažejo na razvoj akutne okvare krvnega obtoka v možganih - možgansko kap.

Cerebrovaskularna motnja je razdeljena na tri stopnje:
• I stopnja - neviden potek, znaki dajejo razlog za sum na razvoj druge bolezni;
• II. Stopnja - duševna motnja, ki povzroča invalidnost, vendar ohranja možnost samooskrbe;
• III. Stopnja - vaskularna demenca, ki povzroča potrebo po stalni pozornosti in skrbi za bolnika;

Diagnostični postopek

Le nevropatolog ali vaskularni kirurg lahko diagnosticira in predpiše zdravljenje. Splošna diagnoza vključuje:

1. Darovanje krvi za biokemijske in klinične analize;
2. Izračun protrombirane indeksacije;
3. Imenovanje EKG;
4. Analiza sifilisa;
5. Splošna analiza urina;
6. Radiografija;

Izvaja se instrumentalna diagnostika:

1. Duplex ali triplex angioscanning - dodeljen za primarno diagnozo. Zelo varen in poceni način za raziskovanje plovil brez povzročanja škode za zdravje.
2. Angiografija - metoda raziskav krvnih žil s kontrastom, ki omogoča ugotoviti njihovo stanje, možno patologijo, dolžino. Metoda vključuje uvedbo kontrastnega sredstva v kri, da se določi tromboza, lezija ali zoženje posode, hematom ali aneurizma;
3. Preprosta metoda scintigrafije - študija z uporabo zelo občutljive metode za diagnozo in odkrivanje motenj cirkulacije. Po 15 minutnem pregledu v veno injiciramo posebno zdravilo. To obdobje omogoča, da se radiozotope širijo in kopičijo na spremenjenem območju tkiva. Odmerek sevanja je neškodljiv;
4. Ultrazvočni pregled transkranialne Doppler sonografije ocenjuje hitrost pretoka krvi in ​​razkriva nepravilnosti v hemodinamiki;
5. magnetna resonanca in računalniška tomografija;

Zdravljenje možganov z možgansko insuficienco

Neodvisna diagnoza in zdravljenje ni mogoče. Ustrezno predpisano zdravljenje pomaga izboljšati življenje bolnika in zmanjšati tveganje za možgansko kap.
Glavni cilj terapevtskega posega je odpravljanje motenj v delovanju možganov. V ta namen se vzrok določi in odpravi. Poleg zdravniških ukrepov zdravniki vztrajajo pri spreminjanju življenjskega sloga, to je z odpravo prekomerne telesne teže, prenehanju kajenja in alkohola, da se navadijo na pravilno in uravnoteženo prehrano.

Ukrepi zaradi drog

Sklop ukrepov, ki lahko premagajo bolezen, kot je cerebrovaskularna bolezen, vključuje imenovanje anti-sklerotičnih, hipotenzivnih in hipoglikemičnih zdravil.

Posebna terapija

Glavna zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v možganih, so zdravila za zdravljenje kronične cerebrovaskularne insuficience. Te vključujejo:
1. Izboljšanje pretoka krvi v možganih, blokiranje kalcijevega kanala pomeni zmanjšanje hitrosti signalov, izboljšanje sestave krvi. Zdravila na osnovi nifedipina spodbujajo vazodilatacijo;
2. uporabljeni antioksidanti, ki so predpisani za zdravljenje CEH, kapi in encefalopatije;
3. Odprava prizadetih območij krvnih žil - antihipoksantov;
4. presnovna sredstva;
5. Nootropi;
6. Razširitev lumna možganov;
7. imajo učinek zniževanja holesterola;
8. Antispazmodično delovanje;

Glavno zdravljenje

Cerebrovaskularna bolezen omogoča normalizacijo funkcij dihanja, srca in krvnih žil, vzdrževanje homeostaze, nevrološke zaščite.
V ta namen opravite sanacijo dihalnih poti, intubacijo sapnika, mehansko prezračevanje. Odpraviti otekanje pljuč in znaki srčnega popuščanja lahko imenovanje "Lasix" ali "Pentamine." Trpijo zaradi srčne aritmije so izpostavljeni antiaritmično zdravljenje - so predpisani "Strofantin", antioksidanti. Olajšanje vegetativnih funkcij je možno s pomočjo Seduxen, Dimedrol.

Uspešen možganski edem bo pripomogel k uporabi osmotskih diuretikov - "furosemid". Stabiliziranje krvnega tlaka omogoča "Antenolol", "Nifelipin", "Dibazol". Presnovne motnje je mogoče popraviti z obnovitvijo prostornine vsebnosti zunajcelične tekočine - plazme, glukoze, Ringerjeve raztopine. Za zmanjšanje intenzivnosti konvulzivnih stanj je mogoče s pomočjo psihotropnih zdravil, mišičnih relaksantov, analgetikov - "Analgin", "Promedola".

Uporaba hiperbarične oksigenacije je metoda fizioterapevtskega zdravljenja, ki krvi zagotavlja potrebno količino kisika in pospešuje vstop v prizadeto možgansko tkivo. Med tem postopkom je bolnik v posebej zasnovani komori in vdihuje čisti kisik.

Ta metoda odpravlja pomanjkanje kisika v tkivih in prispeva k obnovitvi aerobne glikolize. Ta postopek pomaga izboljšati življenjski standard pacienta, zmanjša pojav simptomov patoloških sprememb in preprečuje razvoj resnih zapletov.

Metoda kirurškega zdravljenja

Hude bolezni, ki niso primerne za zdravljenje, zahtevajo kirurški poseg. Bolnik odstrani krvne strdke in plake v arterijah, s čimer poveča žilni lumen z uporabo katetra ali balona, ​​ki je vstavljen v arterijo, da se posoda ohrani odprta. Cerebrovaskularne bolezni, kot so arterijska anevrizma, intracerebralna krvavitev, zahtevajo kirurško zdravljenje.

Narodne metode

V nekaterih primerih se cerebrovaskularna bolezen lahko zdravi s tradicionalno medicino.

• Korenik potonike se posuši, zdrobi, vlije vrelo vodo. Ta decoction se infundira 60 minut, nato se filtrira in se enkrat enkrat v žlici petkrat v 24 urah.
• Z mlinom za meso narežite oranž (2 kom.) In limono (2 kos.), Zmešajte z medom. Po vztrajanju v hladnem prostoru in na 1 žlici. žlico trikrat na dan.
• Iglice iglavcev se napolnijo z vrelo vodo, infundirajo in dodajo kuhanemu limoninemu soku. To orodje je sprejemal na prazen želodec tri mesece.
• Sedanji rje jemljete na prazen želodec trikrat na dan dva tedna.

Napovedovanje

Ukrepi za preprečevanje razvoja cerebrovaskularne bolezni: t

1. Normalizacija kazalcev krvnega tlaka;
2. zdravljenje vzporedno z razvojem patologij;
3. zavrnitev slabih navad;
4. Vaja;
5. Racionalna in uravnotežena prehrana;
6. upoštevanje dnevnega režima;
7. Nadzor telesne teže;
Za preprečevanje se bolnikom predpišejo zdravila, ki pripomorejo k izboljšanju možganske cirkulacije in odpravi strjevanje krvi. Pravočasno in pravilno zdravljenje bolezni ne le izboljšuje kakovost življenja, ampak tudi zmanjšuje tveganje za možgansko kap in druge zaplete.

Vse o cerebrovaskularni bolezni (CVD): vrste, simptomi in zdravljenje

Bolezni možganske cirkulacije so trenutno ena od glavnih težav sodobne medicine, saj so precej pogoste in jih je težko nadaljevati. Cerebrovaskularne bolezni (CVD) vključujejo skupino bolezni, ki jih povzročajo različne patologije možganskih žil, ki vodijo v moteno možgansko cirkulacijo.

Akutne oblike se pogosto končajo s smrtjo bolnika ali njegovo invalidnostjo. Vsako leto se na zdravljenje in rehabilitacijo teh pacientov porabi ogromen denar, težko breme skrbi za bolne pa pade na njihove sorodnike. Po statističnih podatkih se po možganski kapi več kot četrtina bolnikov vrne v normalno življenje. Poleg tega vsako leto obstaja težnja po pomladitvi bolezni. Če je že prej verovalo, da se možganske kapi lahko pojavijo le pri starejših, potem so v sodobnem svetu tudi vedno bolj prizadeti mlajši ljudje.

V tem članku bomo pogledali splošne značilnosti KVB: kaj je, kakšni so simptomi in načela zdravljenja.

Vrste TsBV

Kronične motnje možganov so akutne in kronične. Akutni pojav se pojavlja precej ostro, s hitrim porastom simptomov in potrebo po nujni medicinski oskrbi. Kronično se razvija postopoma, pogosto ljudje sploh ne opazijo svojih prvih simptomov. Vendar pa njihovi učinki niso nič manj nevarni in zahtevajo tudi zdravljenje.

Cerebrovaskularne bolezni akutnega tipa so razdeljene v naslednje vrste:

  • Prehodne motnje možganske cirkulacije:
  1. prehodni ishemični napad;
  2. hipertenzivna kriza.
  • Strokes:
  1. hemoragična kap;
  2. ishemična kap.
  • Akutna hipertenzivna encefalopatija.

Med kroničnimi cerebrovaskularnimi boleznimi so:

  1. Discirkulacijska encefalopatija.
  2. Vaskularna demenca.

Ta klasifikacija KVB je precej relativna, saj se najpogosteje pojavijo možganske kapi v ozadju kroničnih obtočnih motenj. To pomeni, da lahko kronična faza postane akutna in obratno.

Glede na patogenezo se razlikujejo naslednje oblike kronične KVB:

  1. Ateroskleroza - ponavadi prizadene velike žile v možganih, mreža majhnih pa ostaja nedotaknjena;
  2. Hipertenzivno - prizadenejo se manjše žile. V tem primeru se najpogosteje razvije multifokalna encefalopatija: veliko manjših možganskih lezij, ki povzročajo določene simptome;
  3. Kardiogeni - najpogosteje se razvije v ozadju bolezni srca in ožilja ter lahko povzroči tako obsežen možganski infarkt kot tudi prehodne motnje.

Vzroki

Etiologija KVB je zelo kompleksna. Vključuje medsebojno vplivanje številnih dejavnikov, ki jih ni vedno mogoče vzpostaviti. Hipertenzivna bolezen, ateroskleroza in motnje reoloških lastnosti krvi so lahko tudi vzrok za motnje v oskrbi s krvjo.

Svetovna zdravstvena organizacija opredeljuje več kot tristo dejavnikov, ki predisponirajo pojav cerebrovaskularne insuficience. Razdelimo jih lahko v štiri velike skupine:

  • Glavni dejavniki se lahko spremenijo;
  1. hipertenzija;
  2. ateroskleroza;
  3. diabetes mellitus;
  4. kajenje;
  5. debelost itd.
  • Drugi dejavniki tveganja, ki jih je mogoče spremeniti:
  1. uporaba alkohola;
  2. duševne bolezni;
  3. socialni status;
  4. jemanje določenih zdravil itd.
  • Dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti:
  1. starost;
  2. tla;
  3. dednost.
  • Tako imenovani "novi" dejavniki tveganja:
  1. motnje krvavitve;
  2. vaskulitis.

Simptomi

Za cerebrovaskularno insuficienco akutnega tipa so značilni svetli, hitro naraščajoči simptomi. Ishemična kap se razvije zaradi blokade krvne žile z aterosklerotičnim plakom ali trombom ali zaradi vazospazma. Kri ne more premagati ovire in nastane kisikova stradanje v možganski regiji.

Poleg tega se skoraj takoj po nastopu ishemije začne otekanje možganov. Hemoragični možganski kap se pojavi, ko se posoda zlomi ali se žilna permeabilnost poveča in kri pride v možgane. In v resnici, in v drugem primeru pride do smrti prizadetega dela možganov, kar povzroča določene simptome.

Vse simptome akutnih cerebrovaskularnih motenj lahko razdelimo na cerebralne, značilne za kakršnekoli motnje v krvnem obtoku možganov, in žariščne, ki so odvisne od tega, kje se nahaja patološki fokus. Običajno pri hemoragični kapi so možganski simptomi izrazitejši, z ishemičnimi simptomi - žariščnimi.

Pogosti možganski simptomi so:

  • Omotica;
  • Hud glavobol;
  • Slabost in bruhanje. Hkrati pa bruhanje bolniku ne olajša, kar ga razlikuje od bruhanja pri boleznih prebavil in zastrupitvah;
  • Zmedenost zavesti. Bolniki se včasih ne spomnijo, kje so, ne prepoznajo sorodnikov. To stanje lahko preide tako hitro, kot se ga drži dolgo časa;
  • Pri hudi cerebrovaskularni okvari je lahko izguba zavesti ali celo koma;
  • Če bolnik ostane pri zavesti, se lahko pojavi psihomotorna agitacija.

Fokalni simptomi so odvisni od tega, kateri del možganov je utrpel:

  • Pri motnjah krvnega obtoka v sprednji cerebralni arteriji pareza opazimo na nasprotni strani patološkega žarišča. Pogosteje je opazen na spodnjem udu, saj pareza roke hitro mine;
  • Lahko pride do urinske inkontinence;
  • Bolnik se hodi, ko hodi;
  • Obstaja povečana ali zmanjšana občutljivost kože na obrazu in rokah;
  • Cerebrovaskularno insuficienco možganov lahko spremljajo motnje govora: oseba lahko razume, kaj je povedala, vendar se ne more odzvati;
  • Če pozovete prizadeto osebo, da pokaže jezik, boste opazili, da odstopa na stran;
  • Zelo pogosto pride do kršenja vonja in sprememb v človeški psihi;
  • Bolnik ne more izvajati nobenega usmerjenega delovanja;
  • Včasih pride do prekinitev spomina;
  • V hujših primerih se lahko pojavi paraliza okončin.

Cerebrovaskularne bolezni akutne narave zahtevajo takojšnjo zdravstveno oskrbo! Zdravljenje je treba začeti v prvi uri po porazu, sicer se tveganje smrti ali invalidnosti bolnika povečuje z vsako uro.

V nasprotju z akutno obliko se simptomi cerebrovaskularne kronične insuficience razvijejo počasi. Obstajajo tri stopnje bolezni.

  • 1. faza - začetna. V tej fazi lahko bolniki opazijo hitro utrujenost, zmanjšano zmogljivost. Postanejo ne tako pozorni, se pritožujejo zaradi propadanja spomina. Lahko se pojavijo blage motnje gibanja in spremembe občutljivosti kože, ki hitro izginejo.
  • Faza 2 - z nadaljnjim napredovanjem bolezni se simptomi prve stopnje CVD povečajo: spomin in učinkovitost se še bolj zmanjšata, bolnik se zelo hitro utrudi, opazimo razdražljivost in spremembe v značaju. Poleg tega se dodajo še drugi znaki motenj v dotoku krvi v možgane. Hod se spreminja: postane težak, se premeša ali melje. Koordinacija gibov je motena, pojavijo se okulomotorne spremembe.
  • Faza 3 - cerebrovaskularni sindrom postane izrazit. Usklajevanje gibanja, spomina in mentalnih sposobnosti je močno oslabljeno. Včasih lahko pride do omedlevice in epileptičnih napadov. Na tej stopnji bolniki najpogosteje potrebujejo pomoč in nego drugih, v redkih primerih pa še vedno sposobni.

Diagnostika

Pravočasna diagnoza CEC ima veliko vlogo pri reševanju življenja osebe, ker je treba v akutni obliki zdravljenje začeti takoj. Če je oseba pri zavesti, je potrebna temeljita zgodovina: zdravnik mora ugotoviti vse bolnikove pritožbe, ugotoviti, kdaj so se simptomi začeli, kako se manifestirajo.

Ker se akutna disfunkcija možganov pogosto razvije v kroničnem ozadju, sta pomembna predhodna terapija in učinkovitost.

Poleg zbiranja zgodovine se opravi tudi zunanji pregled. Nevrološki simptomi so pogosto zelo izraziti in značilni. Po njihovem mnenju lahko domnevamo lokalizacijo cerebrovaskularne bolezni.

Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo naslednje laboratorijske diagnostične metode: t

  • Splošni krvni test.
  • Analiza urina.
  • Biokemijska analiza krvi.
  • Izmerite kazalnike strjevanja krvi.
  • Analiza cerebrospinalne tekočine.
  • Metode instrumentalnega pregleda:
  1. Elektrokardiogram;
  2. Ehokardiografija;
  • Otroci, mlajši od enega leta, lahko opravijo ultrazvočni pregled možganov;
  • Dopplerografija možganskih žil;
  • Računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov;
  • Elektroencefalogram;
  • Angiografija.

Po potrebi se lahko imenuje posvetovanje z zdravniki ozkega profila.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne cerebrovaskularne bolezni se mora začeti takoj, za katero mora biti bolnik hospitaliziran. Glavni cilji zdravljenja so lajšanje znakov cerebralnih obtočnih motenj, maksimalna obnova žariščnih bolezni, zdravljenje pa mora biti usmerjeno v normalizacijo dihanja in srčne dejavnosti.

Indikacije za nujno hospitalizacijo v primeru akutnega tipa KVB: t

  1. Simptomi cerebralnih motenj: hud glavobol, slabost, bruhanje, zmanjšana občutljivost ali pareza okončin.
  2. Pojav žariščnih simptomov, ki je odvisen od lokacije patološkega žarišča.
  3. Izguba zavesti

Ti znaki kažejo na cerebrovaskularni možganski kap, ki ga je treba takoj prekiniti.

Zdravljenje kronične kardiovaskularne bolezni ne zahteva nujne hospitalizacije in se lahko izvaja ambulantno, v nekaterih primerih pa se lahko bolnik načrtuje v bolnišnici za diagnozo in popravek zdravljenja:

  • Če ima pogosto glavobol, tablete za glavobol slabo ali sploh ne pomagajo;
  • Krvni tlak se pogosto spreminja in njegove kapljice so precejšnje;
  • Postopoma naraščajo drugi simptomi, ki jih običajno zdravljenje slabo ustavi.

Taktika zdravljenja akutnega tipa bolezni je odvisna od vrste patologije, vendar obstajajo splošna načela. Ne smemo pozabiti, da takoj po kapi visok krvni tlak ni slab znak in ga ni treba nujno zmanjšati na normalno raven. Povečanje tlaka omogoča, da posode bolje oskrbijo prizadete možgane s kisikom.

Splošna terapija vključuje naslednje točke:

  • Obnova dihanja: čiščenje dihalnih poti, oskrba s kisikom, včasih se uporablja umetno dihanje, če bolnik ne more dihati sam;
  • Stabilizacija krvnega tlaka. Najprej ga je treba zmanjšati za največ 15% razpoložljivih podatkov. Najpogosteje predpisani zaviralci ACE (kaptopril, enalapril) in beta blokatorji (labetol, propranolol). Če to ne pomaga, določite skupino ganglio blokatorjev;
  • Z ostrim padcem tlaka se injicirajo intravenske tekočine, ki bolje zapolnijo žile, in predpisujejo se kortikosteroidi in vazopresorji;
  • Pomembno je tudi podpreti srčno aktivnost, za katero se uporabljajo srčni glikozidi in antiaritmična zdravila;
  • Cerebrovaskularna insuficienca akutnega tipa je pogosto otežena zaradi možganskega edema, zato so potrebna zdravila za odpravo te patologije: diuretiki, kortikosteroidi;
  • Bodite prepričani, da vodite evidenco tekočine v telesu in iz nje, da spremljate ravnotežje med vodo in soljo in jo po potrebi popravite;
  • Za zmanjšanje glavobola se uporabljajo narkotični analgetiki;
  • Če se telesna temperatura dvigne, uporabite fizično hlajenje ali vnos litične mešanice;
  • Nevroprotektorji so predpisani za zaščito možganov: kalcijevi antagonisti, antioksidanti, zaviralci encimov, kot tudi glicin, magnezija, nootropil in druga zdravila.

Nadaljnje zdravljenje cerebrovaskularne insuficience je odvisno od njegovega tipa.

Splošna načela terapije brez zdravil:

  1. Moč se vzpostavi približno 1-2 dni. Če bolnik ne more sam pogoltniti, je predpisana cevka.
  2. Boj proti otekanju.
  3. Nujno je treba spremljati nastanek preležanin in kontraktur, pogosto obračati bolnika, da bi spremljali čistočo kože in sluznice.
  4. Za preprečevanje bolnišničnih okužb.
  5. Če ni kontraindikacij, je treba fizioterapevtske vaje začeti čim prej.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se lahko pod določenimi pogoji izvede operacija: odstranitev hematoma, odstranitev kompresije možganov.

O kroničnem tipu cerebrovaskularne bolezni smo razpravljali zgoraj, vendar je vredno povedati nekaj besed o njenem zdravljenju. Najprej je namenjen odpravljanju simptomov in preprečevanju poslabšanja bolnika. V ozadju kronične kardiovaskularne bolezni se lahko pojavijo kapi, zato je treba zdravljenje posvetiti dovolj pozornosti. Predpišejo se holinergične (reminil, aricept, exelon) in glutamatergične (memantinske) droge. Pomembna je korekcija arterijske hipertenzije, diabetesa mellitusa in drugih bolezni, ki vplivajo na stanje krvnih žil.

Ti Je Všeč O Epilepsiji