Popoln pregled IRD po mešanem tipu: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je IRR mešani tip, kot se manifestira. Težave diagnoze, metode zdravljenja in prognoze.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Vegetativno-vaskularna distonija (VVD) je kompleks simptomov različnih organov in sistemov, ki se pojavljajo na ozadju motnje regulacije vegetativnega živčnega sistema. Trenutno IRR ni vključena v mednarodno klasifikacijo bolezni, zato se ne šteje za bolezen, ampak za kompleks simptomov.

Lahko se razvije v treh različnih vrstah: hipotonično, hipertonično in mešano:

1. IRR hipotoničnega tipa se razvije s povečanim tonusom parasimpatične delitve avtonomnega živčnega sistema. Glavni simptomi tega tipa: nizek krvni tlak, redki pulz, potenje.
2. Glede na hipertonično vrsto - s prevlado aktivnosti simpatične delitve. Ta vrsta se kaže predvsem v visokem krvnem tlaku, hitrem pulzu, čustveni vzburjenosti, anksioznosti.
3. Z mešanim tipom - z motnjo pri delu obeh delov avtonomnega živčnega sistema. Za to vrsto IRD je značilna kombinacija simptomov dveh predhodnih sort, nepravilnega krvnega tlaka in nagnjenosti k vegetativno-žilnim krizam v obeh vrstah.

VSD s hudimi manifestacijami in pogostimi poslabšanji (krize) pomembno vplivajo na kakovost življenja bolnika in njegovo sposobnost za delo. Za bolezen so značilni kronični potek in odpornost na zdravljenje. Znebite se patologije lahko samo korenito spremenite način življenja. Trenutno ne obstaja učinkovito in dolgoročno zdravljenje IRR v zvezi z drogami.

Če imate vaskularno distonijo, se najprej posvetujte z zdravnikom. Vaš nevrolog bo nadaljeval z zdravljenjem. Sodelovali bosta tudi kardiolog in gastroenterolog, odvisno od tega, kateri simptomi organskega sistema so bolj izraziti. Psihoterapevt vam bo prav tako pomagal, če bo IRR nastala na podlagi psiho-čustvenih motenj. Morda se boste morali posvetovati s strokovnjakom za prehrano za popravek prehrane, pa tudi s športnim zdravnikom, ki vam bo svetoval, kakšne vrste telesne aktivnosti morate opravljati.

Vzroki za to patologijo

Točni vzroki te bolezni še niso bili preučeni.

Zdravniki so ugotovili, da se tveganje za razvoj IRR povečuje z dedno predispozicijo, nepravilnim načinom življenja, čustveno nestabilnostjo, pogostim stresom.

Dokazano je tudi, da lahko materinski stres in tesnoba med nosečnostjo pri otrocih povzročita vaskularno distonijo.

Pogosto se IRR prvič pojavi v adolescenci. To je mogoče pojasniti z naslednjimi dejavniki:

• Hormonsko prestrukturiranje telesa zaradi pubertete.
• Pogoste konfliktne situacije.
• Nestabilnost psiho-emocionalne sfere.
• Povečana intelektualna obremenitev v šoli.
• Pomanjkanje telesne dejavnosti.

VVD na mešanem tipu se lahko pojavi v odrasli dobi. Prizadeti ljudje z nestabilnim živčnim sistemom. "Sprožilec" do pojava bolezni je lahko:

• pogost stres;
• delo več kot 8 ur na dan;
• kronično pomanjkanje spanja.

Pogosteje ljudje, ki se ukvarjajo z intelektualnim delom, trpijo zaradi IRR, saj so nenehno v pogojih povečanega duševnega stresa in sedečega načina življenja.

Tudi tveganje za razvoj IRR se poveča pri ženskah:

1. V prvih letih po porodu zaradi poporodne depresije, stalnega pomanjkanja spanja in pomanjkanja ustreznega počitka.
2. V srednjih letih je zaradi klimakteričnih hormonskih sprememb v tem obdobju prišlo do depresije.

Značilni simptomi

Patologijo spremljajo znaki iz različnih organskih sistemov. En bolnik ima lahko več ali vse sindrome, ki so navedeni v nadaljevanju.

Pri vsakem organskem sistemu se lahko pojavi eden, dva, tri ali več simptomov. Pri nekaterih bolnikih so stabilni (isti znaki se pogosto čutijo), v drugih - pogosto nadomeščeni z drugimi.

Kardiovaskularni sindrom

To so simptomi srčno-žilnega sistema.

Za VVD na mešanem tipu so značilne:

• Bolečine v srcu prebadajo ali jokav značaj. Pojavijo se običajno po stresu. Srce se normalno odziva na telesno aktivnost.
• Krvni tlak, meteo odvisnost (povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka ob spremembi vremena). S povečanim pritiskom, bolečine v glavi, "muhe" pred očmi. Pri zniževanju - šibkost, omotica, zamegljen vid.
• Nestabilnost pulza: periodično povečanje ali upočasnitev. Aritmije (ekstrasistole, napadi tahikardije).
• Patološka ekspanzija ali zoženje kapilar. Prva se kaže z rdečico obraza, občutkom toplote. Drugi je bledica, težnja po zamrznitvi.

Nevrogastrični sindrom

To so manifestacije vegetativno-žilne distonije na delu prebavil.

Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi zgage, bolečine v trebuhu, kolcanja, slabosti, vetrovanja, zaprtja in driske, prekomernega ali nezadostnega tvorjenja sline. Simptomi se poslabšajo zaradi čustvenega stresa.

Cerebrovaskularni sindrom

Povezan je s šibkostjo krvnih žil in okvarjenim krvnim obtokom v možganih.

Praktično vsi bolniki z VSD trpijo zaradi tega.

To so glavoboli, hrup ali tinitus, zmanjšana zmogljivost, zaspanost, omotica in včasih omedlevica.

Simptomi dihalnega sistema

Kadar se lahko pojavi vsaka vrsta VSD:

• občutek nepopolne inhalacije;
• občutek tesnosti prsnega koša, potreba po globokem vdihu;
• nestrpnost zamašenih prostorov in prevoz;
• kratka sapa;
• kašelj v odsotnosti nalezljivih bolezni.

Motnje mikrocirkulacije in presnove v tkivih

Pojavijo se zaradi šibkosti majhnih kapilar, kar povečuje njihovo prepustnost. Manifestacije:

1. Otekanje okončin.
2. Bledica ali modrina prstov in rok, sluznice, konice nosu, ušes.
3. Bolečine mišic.
4. Tresenje prstov.
5. Manj pogosto - manjši krči.

Kršitve regulacije temperature

Nerazumno povečanje ali zmanjšanje temperature, preveč znoja so značilne.

Simptomi urogenitalnega sistema

Obstaja lahko le en znak - pogosto uriniranje.

Simptomi psiho-čustvene sfere

Pojavijo se z VSD katerekoli vrste. Obseg simptomov je velik, pojavijo se lahko naslednji simptomi: nihanje razpoloženja, razdražljivost, razdražljivost, napadi panike, strahovi, tesnoba, sumničavost, nagnjenost k iskanju simptomov različnih bolezni, hitra utrujenost med telesnim in intelektualnim stresom, motnje spanja, solzenje, samokopanje, samoobtožba, nezmožnost samostojnega odločanja, apatija.

Krize pri vegetativno vaskularni distoniji

IRR mešanega tipa lahko spremljajo vegetativne krize tako hipertoničnega tipa (simpatično-adrenalinske krize) kot hipotoničnega tipa (vagoinsularnih kriz).

Krizo lahko sproži hud stres, intelektualna preobremenitev ali nenavadna telesna dejavnost.

Vegetativna distonija mešanega tipa

Vegeto vaskularna distonija se imenuje celotna skupina kliničnih manifestacij, kar kaže na razvoj funkcionalnih patologij avtonomnega živčnega sistema. V medicini so znane hipotonične in hipertenzivne oblike motnje, pogosto pa se pojavijo tudi vaskularna distonija mešanega tipa.

Vegeto vaskularna distonija mešanega tipa: kaj je to

Vegetativno razdelitev živčnega sistema v človeškem telesu deluje neodvisno, nadzoruje delo in interakcijo vseh vitalnih telesnih sistemov: kardiovaskularnega, prebavnega, endokrinskega. Pododdelek sestavljajo simpatični in parasimpatični sistemi, katerih prekinitev usklajenega delovanja povzroča nevrokirurško distonijo.

V primerih, ko se pojavijo motnje ene od podsekcij, lahko zlahka določimo hipotonično ali hipertenzivno obliko vegetativne vaskularne distonije. Če ni mogoče izolirati prevladujočih simptomov ali se pojavijo izmenično, se diagnosticira vegetativna vaskularna distonija mešanega tipa.

Zanimivo Večina evropskih strokovnjakov ne šteje IRR mešane vrste bolezni, ki označuje funkcionalne napake kot tranzitni pogoj, ki ne zahteva posebne obravnave. Zaradi tega motnja ni navedena v Mednarodni klasifikaciji bolezni.

V domači medicini se podobna diagnoza vzame bolj resno. Vendar pa nezmožnost, da bi jo potrdili s pomočjo laboratorijskih raziskav, vodi do tega, da bolniki sami zanikajo prisotnost bolezni in se ji ne zdijo potrebni.

Vzroki

Večji odstotek pojavljanja IRR mešanega tipa pade na ženske in se lahko kaže v vsaki starosti. Razvoj motnje od začetka do začetka simptomov traja približno sedem let.

V provokatorje mešane vaskularne distonije spadajo dejavniki, kot so:

• genetska predispozicija;
• prisotnost porodne travme, motnje intrauterinega razvoja telesa, vključno z materinim stresom med nosečnostjo;
• težke življenjske razmere, pogost stres, čustveni stres;
• povečana živčna razdražljivost;
• hormonske motnje (puberteta, menopavza);
• kronična patologija hrbtenice;
• odpoved možganov;
• kronične nalezljive bolezni;
• zmanjšana imunost;
• prisotnost alergij;
• prisotnost slabih navad.

Tudi ogrožene so ženske, ki so rodile v prvih letih življenja dojenčka - zaradi stalne utrujenosti, pomanjkanja spanja, živčne napetosti in povečane anksioznosti matere.

Pogosto je IRR mešanega tipa pred različnimi nevralgijami, motnjami v endokrinem sistemu, ginekološkimi boleznimi.

Simptomi patologije

Vegetovaskularna distonija mešanega tipa združuje simptome obeh tipov - hipotonično in hipertonično - in ima do sto različnih kliničnih manifestacij.

Pomembno je! Pri ljudeh s to motnjo lahko opazimo trenutne padce pritiska na kritična stanja: hipertenzivna kriza, ki jo povzroča oster dvig, lahko nadomestimo z enako hitrim padcem, ki povzroči sinkopo.

V zvezi s tem je zdravljenje patologije zapleteno zaradi potrebe po hkratnem boju proti nasprotnim pogojem. V tem primeru se standardna zdravila, ki se uporabljajo samo pri visokem (nizkem) krvnem tlaku, ne štejejo za primerna zaradi možne provokacije enako ostrega pritiska v nasprotni smeri.

Živi simptomi, ki kažejo na razvoj mešanega tipa IRD pri bolniku, so:

• ostri skoki krvnega tlaka, ki se pojavijo čez dan;
• bolečina v območju srca - ne akutna, temveč vlečenje, občutek "teže" v srcu, ki se pojavi po stresu;
• glavobol, ki se pojavi brez očitnega razloga, se lahko pojavi kot posledica čustvenega ali fizičnega preobremenjenosti;
• aritmije;
• črevesne motnje, bolečina brez možnosti določanja klinične slike;
• motnje vazomotornih funkcij - lahko se pojavijo kot bledica ali rdečina, mrzlica brez objektivnih razlogov;
• pojav anksioznih napadov, pojava utripajočih točk pred vašimi očmi;
• spremembe telesne temperature brez utemeljenega razloga, kar kaže na poslabšanje termoregulacije;
• pretirano znojenje;
• pojavnost motenj v spolni sferi (anorgazmija, težave z močjo);
• čustvena nestabilnost - nihanje razpoloženja, preobčutljivost, dolgotrajno razburjenje zaradi dogajanja;
• sindrom astenije - povečana utrujenost, šibkost, motnje spanja, povečan prag bolečine.

VSD mešanega tipa se lahko kaže v vegetativni krizi - nenadnem poslabšanju splošnega počutja. Krizo spremlja občutek šibkosti, pretirano znojenje, zaspanost, težave pri koordinaciji gibanja, tresenje rok, slabost, zmanjšana ostrina vida in sluh. V večini primerov to stanje povzroča čustvena preobremenitev zaradi stresne situacije.

Ljudje s to motnjo nenehno doživljajo občutek apatije in opravljanje običajnih delovnih nalog postane nemogoča naloga. Ob nenadnih spremembah vremenskih razmer in v dežju se njihovo dobro počutje poslabša.

Diagnoza in zdravljenje številnih motenj glave

Glede na to, da lahko različne bolezni izzovejo razvoj vegetativno-žilne distonije mešanega tipa, pregled bolnika s podobnimi simptomi vključuje vključevanje ozkih strokovnjakov - nevropatologa, ginekologa, gastroenterologa itd.

• encefalogram;
• računalniška tomografija;
• vaskularni dopler, itd.

Kadar se ugotovi bolezen, ki povzroča vegetativno motnjo, je predpisana obvezna terapija. Zdravljenje mešanega tipa IRD poleg jemanja zdravil zahteva tudi ustvarjanje ugodnih pogojev za rehabilitacijo in normalno delovanje vseh sistemov v pacientovem telesu.

Glede na prevladujoče klinične manifestacije se bolniku lahko predpisujejo naslednja zdravila:

• sedativi (pomirjevala, antidepresivi);
• v primeru zdravil z visokim krvnim tlakom ga znižamo in obratno;
• sredstva za izboljšanje možganske aktivnosti (nootropic);
• s konstantno jakostjo in bolečino v glavi, kar kaže na vensko insuficienco - venotoniko;

Za nefarmakološko zdravljenje mešane nevrokiralne distonije so:

• optimizacija razmerja med delom in počitkom, odpravljanje vzrokov preobremenitev;
• zavračanje slabih navad, pa tudi nezdravo in težko hrano;
• redna vadba;
• odpravljanje stresnih dejavnikov, psihološko svetovanje za povečanje odpornosti na stres (priporočamo psihologa Nikita Baturina);
• fizioterapija;
• masaža, akupunktura, ročna terapija.

Zaradi neposrednega razmerja med pojavom motnje in psihološkim zdravjem bolnika je aktivni življenjski slog in oblikovanje dobrih navad, ki izboljšujejo splošno fizično in čustveno ozadje osebe, odlično sredstvo ne le za terapijo, ampak tudi za preprečevanje IRD mešanega tipa.

Posledice bolezni

S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem disfunkcije avtonomnega sistema se običajno ne pojavijo zapleti. Vendar pa se lahko z dolgotrajno prisotnostjo funkcionalne motnje spremenijo v organske, kar povzroča arterijsko hipertenzijo, razjedo na želodcu, bolezni srca in nevralgijo.

Zanimivo vedeti! Vegeto vaskularna distonija ni vključena v seznam razlogov za razglasitev vojaškega obveznika za nezmožnost za vojaški rok. V primeru prisotnosti v klinični sliki vztrajne bolečine v srcu, omedlevice, skokov v krvnem tlaku in slabe dinamike zdravljenja v vojaški kartici vojaškega obveznika se navede začasna neprimernost za služenje vojaškega roka.

VVD na mešani vrsti: vzroki, simptomi in zdravljenje

IRR mešanega tipa (vegetativna distonija) je funkcionalna motnja živčnega sistema, za katero so značilni nenadni padci krvnega tlaka. Funkcionalne motnje živčnega sistema povzročajo različne težave s srčno-žilnimi, prebavnimi in drugimi sistemi. Takšne kršitve spremljajo številne pritožbe, hkrati pa bolniki nimajo funkcionalne potrditve patoloških sprememb organov.

Razlogi

Mešani tip IRD je bolezen, ki še ni bila vključena v Mednarodno klasifikacijo bolezni, mnogi zdravniki v Združenih državah in Evropi zanikajo obstoj takšne patologije sploh, ob upoštevanju funkcionalnih motenj kot prehodnega, začasnega stanja, ki ne zahteva diagnoze in zdravljenja.

V naši državi je diagnoza »IRR« veliko bolj resna, vendar zaradi nezmožnosti potrditve diagnoze z laboratorijskimi testi ali instrumentalnimi metodami bolniki sami pogosto zavrnejo zdravljenje in menijo, da ni potrebno spremljati svojega stanja in krvnega tlaka.

Žilni sistem nadzoruje delovanje notranjih organov, vaskularni tonus, delovanje prebavnega trakta in endokrinih žlez.

Neuravnoteženost in motnje njenega dela se lahko pojavijo zaradi:

1. Dednost. Delovanje živčnega sistema je odvisno od mnogih dejavnikov, vključno z dednostjo.
2. Endokrine bolezni - hormonsko neravnovesje je ena najpogostejših težav s tlakom in krvnimi žilami. Hipertireoidizem, bolezni nadledvičnih žlez, jajčnikov, hipofize ali drugih endokrinih žlez vodi do hiper- ali hipo-sekrecije določenih hormonov, od katerih imajo nekateri neposreden učinek na žilni tonus, delovanje živčnega sistema in splošno stanje telesa. Z naraščanjem količine določenih hormonov je prehodna VVD povezana z nosečnostjo, menopavzo in nekaterimi drugimi boleznimi.
3. Nevrološke motnje in poškodbe - morebitne bolezni možganov, poškodbe in poškodbe lahko povzročijo mikrokromosome in motnje vaskularne prepustnosti. Takšne patologije pogosto vodijo v moteno regulacijo različnih funkcij, vključno z razvojem interne stopnje donosa mešanega tipa.
4. Stres - stalno sproščanje adrenalina, ki povzroča krčenje krvnih žil, zelo negativno vpliva na stanje možganov in vodi do neravnovesja živčnega sistema. Ko se stres nenehno pojavlja, je prilagoditev tlačnega sistema motena in lahko pride do IRR.
5. Prekomerno delo Povzroča izčrpanje kompenzacijskih sposobnosti telesa, zato živčni sistem nima časa, da bi reagiral na spremembe atmosferskega tlaka, napetosti in drugih okoljskih dejavnikov.
6. Neugodni gospodinjski in okoljski pogoji. Bivanje v takšnih razmerah povzroči splošno slabljenje telesa in moteno regulacijo žilnega tonusa.

Simptomi

Vegetovaskularna distonija mešanega tipa je kombinacija simptomov hipotoničnega in hipertoničnega tipa IRR. Pri bolnikih s to patologijo so opazni padec krvnega tlaka, povečanje - do hipertenzivne krize in zmanjšanje omedlevice.

Veliko težje je zdraviti VVD z mešanim tipom, saj je potrebno sočasno boriti tako proti zmanjšanju kot pri povečanju pritiska, kar pomeni, da konvencionalni hipotenzivi in ​​hipertenzivi niso primerni.

Konstantni tlakni sunki zelo negativno vplivajo na bolnikovo stanje, zaradi česar obstaja sum, da obstajajo številne bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome. Redni pregledi in zdravljenje ne vplivajo vedno na stanje osebe, ki je pod stalnim stresom, uporaba antihipertenzivov ali drugih zdravil pa povzroča še večje neravnovesje v telesu.

Glavni simptomi IRR (vaskularne distonije) mešanega tipa:

1. Krvni tlak je glavni simptom bolezni in razlog za odhod k zdravniku. Ravni krvnega tlaka se lahko spreminjajo čez dan. Povišan tlak povzroča stres, visoka temperatura zraka, pomanjkanje kisika ali telesna aktivnost povzroča oster pritisk, kar je precej težko ustaviti, tudi z uporabo hipertenzivnih zdravil. Utrujenost, vremenske spremembe ali stres lahko povzročijo tudi močno zmanjšanje pritiska, vse do razvoja sinkope. Nenadne kapljice pritiska povzročajo konstantno šibkost bolnikov, utrujenost in celo strah - ker ne morejo nadzorovati svojega stanja.
2. Hipertenzivne krize - zvišanje krvnega tlaka nad 180-200 mmHg ali 30% -40% običajnega lahko povzroči močno poslabšanje. Hipertenzivna kriza se pojavi pri utrujenosti, stresu ali pregrevanju. Glavne manifestacije - oster glavobol, šibkost, palpitacije, možna izguba zavesti. Hipertenzivna kriza - zelo nevarno stanje, saj lahko močno povečanje pritiska sproži razvoj kapi ali miokardnega infarkta.
3. Glavobol je eden od značilnih simptomov. Glavobol se lahko spreminja - odvisno od ravni krvnega tlaka.
4. Povečana telesna temperatura. Nepričakovan dvig telesne temperature na 37-37,5 stopinje zvečer ali po čustvenih izkušnjah je mogoče pojasniti tudi z IRR.
5. Prebavne motnje. Zmanjšan apetit, bolečine v trebuhu, ponavljajoča se zaprtost in driska prav tako kažejo na nepravilno uravnavanje parasimpatičnega in simpatičnega živčnega sistema.
6. Hiperhidroza. Znojenje dlani, stopal, pazduhe ali celotnega telesa kaže na kršenje termoregulacije in težave s simpatičnim živčnim sistemom.
7. Tema in muhe pred očmi - značilen znak vse večjega pritiska. Lahko nastopijo pred hipertenzivno krizo ali pa se pojavijo z močnim znižanjem krvnega tlaka. V vsakem primeru - njihov videz mora bolnika opozoriti, da se lahko pojavijo pred izgubo zavesti.
8. Boleče uriniranje. Nepričakovana, vendar značilna značilnost IRR.
9. Kratka sapa. Občutek pomanjkanja zraka ali povečanega dihanja se pogosto pojavi pri močnem povečanju pritiska.
10. Napihnjenost - z IRR se edem pojavlja tako v spodnjih okončinah kot v predelu obraza. Puhastost in pordelost obraza se pogosto pojavita s hipertenzijo.
11. Motnje spanja - ni vedno mogoče dobro spati in se dobro počutiti z IRR. V večini primerov bolniki komaj zaspijo, zelo slabo spijo, pogosto imajo nočne more ali nespečnost.

Zapletenje IRR

Vegetativna distonija mešanega tipa ni nevarna bolezen, če pa se ne zdravi, je tveganje za nastanek različnih zapletov zelo veliko:

• arterijska hipertenzija - najpogosteje padec krvnega tlaka povzroči vztrajno povečanje, ki je poleg tega zelo težko zdraviti;
• bolezni srca in ožilja - povečan žilni tonus lahko povzroči razvoj ateroskleroze in srčnega popuščanja;
• nevrološke bolezni - disregulacija simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema pogosto vodi v patologijo živčnega sistema;
• depresija - tesnoba, stalni padci tlaka in slabo počutje lahko sprožijo razvoj depresivnih motenj.

Zdravljenje

Zdravljenje mešane vaskularne distonije zahteva veliko časa in truda. Preprosto uživanje drog tukaj ne bo delovalo.

Zdravljenje mora vključevati vrsto dejavnosti:

Preberite več o zdravljenju VSD v tem gradivu na povezavi.

Osnova za zdravljenje IRR (vaskularne distonije) mešanega tipa je sprememba načina življenja.

Glavna stvar je, da zmanjša stres, nevropsihični stres, zavračanje slabih navad, normalizacijo prehrane in športa.

Šport pomaga pri krepitvi telesa, pravilnem počitku in spanju, izogibanju slabih navad in zmanjševanju obremenitve - za obnovitev zdravja živčnega sistema.

Pravilna prehrana vam omogoča nasičenje telesa z bistvenimi vitamini in minerali, maščobnimi kislinami in aminokislinami, ki so potrebne za polno delovanje možganov.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje vitaminov, vaskularnih zdravil, sedativov in antidepresivov. Poleg teh zdravil, ki pomagajo krepiti telo kot celoto, simptomatsko uporabljamo antihipertenzivna zdravila ali snovi, ki zvišujejo krvni tlak.

Običajno pri zdravljenju VSD predpisanih rastlinskih sedativnih zdravil: valerijana tinkture, maternice, potonike; vitamini skupine B, Actovegin, Nootropil, Vinpocetine in nekatere druge. Antidepresivi se predpisujejo samo za hudo anksioznost, strahove ali depresijo. Odmerek in trajanje tečaja se izračunata individualno. Med najbolj priljubljenimi zdravili so najnovejša generacija zdravil: fluoksetin, sertralin ali zdravila z minimalnimi stranskimi učinki: Azafen, Nodepress, Valdoxan in drugi.

Druga zdravljenja

Fizikalna terapija, masaža in utrjevanje pomagajo okrepiti krvne žile, normalizirati delovanje živčnega sistema in se znebiti hipertenzivnih kriz in močnega padca pritiska.

Psihoterapevtsko zdravljenje v IRR je drugotnega pomena, pomaga odpraviti živčno napetost, strah pred ponovitvijo krize ali pojav drugih simptomov bolezni. Izkušen psihoterapevt ali psiholog uči pacienta, da natančno ugotovi, kaj je povzročilo stres, živčno izčrpanost ali neustrezen življenjski slog, ki je povzročil razvoj patologije in pomaga pri obvladovanju posledic, vendar z vzrokom bolezni.

Avtor članka: psihiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Vegetativna distonija: mešani tip

Ekologija porabe. Zdravje: Glavni simptom mešane vegetativno-žilne distonije je zvišanje krvnega tlaka, navzgor in navzdol.

Tlak skoči kot simptom VVD z mešanim tipom

Glavni simptom mešane vegetativno-žilne distonije je skok krvnega tlaka, navzgor in navzdol. Poleg tega se pri nekaterih ljudeh spremembe pritiska dogajajo nepredvidljivo, v drugih je mogoče najti vzorce. Na primer, zjutraj je pritisk nizek, zvečer pa povečan.

Podobno, v času stresa, čustvenega ali fizičnega preobremenjenosti: pritisk je sposoben doseči kritične vrednosti, toda v kateri smeri je odvisen od množice dodatnih dejavnikov, ki včasih ostanejo skrivnost samemu bolniku.

V sodobni medicinski literaturi ni bolezni, kot je vegetativno-vaskularna (nevrokirculacijska distonija) mešanega tipa. In to ni slučajno, ker Običajni simptomi IRR niso bolezen organov ali sistemov, za katere je značilna organska lezija (čeprav zelo podobna njihovim simptomom), ampak funkcionalna motnja - nevroza. Tj fizično stanje srca, krvnih žil in drugih organov je normalno, vendar so simptomi prisotni predvsem zaradi »napak« v živčnem sistemu, ki nadzorujejo delo teh organov.

Tudi med zdravniki, pripadniki "stare šole" ni soglasja o tem, ali naj NDC za mešano vrsto dodeli v ločeno kategorijo ali da predstavljene simptome obravnava kot kompleksen sindrom, ki se kaže v zamenjavi IRR pri hipertoničnih in hipotoničnih tipih.

VSD na mešani vrsti - kaj je to?

V literaturi preteklih let obstaja več klasifikacij NDC. Najbolj priljubljena pa je bila tista, ki jo je predlagal utemeljitelj diagnoze ESR (kot tudi NDC) - profesor V.I. Makolkin. Poudarek te klasifikacije je na reakciji perifernih žil in s tem na količino krvnega tlaka - kot glavni objektivni kazalnik stanja srčno-žilnega sistema.

Tako obstajajo 3 vrste vegetativno-žilne distonije:

1. IRR hipertenzivnega tipa spremlja povečanje krvnega tlaka, rdečina kože, občutek toplote v glavi, značilen glavobol, hitro dihanje in srčni utrip ter povišanje temperature.

2. V primeru NDC na hipotoničnem tipu se vse dogaja obratno. Zmanjša se krvni tlak, opazi bradikardija in veliko neprijetnih simptomov v obliki šibkosti in prezgodnje omedlevice, mravljinčenja v telesu.

3. Mešana vegetacijsko-žilna distonija je v bistvu kombinacija dveh predhodnih distonij, katerih simptomi se zaporedoma spreminjajo iz ene v drugo in so včasih prisotni hkrati.

Hkrati pa so za vse podvrste NDC značilni »splošni sindrom maladaptacije« v obliki povečane utrujenosti, meteorološke odvisnosti, apatije in zmanjšane delovne sposobnosti.

In vendar v večini primerov zdravniki obravnavajo manifestacije, značilne za IRR mešanega tipa. Poleg tega se z zamudo pri sklicevanju na specialista simptomi poglabljajo. Obstajajo še dodatni strahovi, zlasti agorafobija - oseba se boji strah, da zapusti hišo brez spremstva: "Kaj, če postane slabo in ne bo nikogar, ki bi pomagal?" Obstaja tudi »strah pred samim strahom«, ki samo povečuje stres. Najhuje pa je, da običajno zdravljenje pogostih bolezni ni učinkovito pri zdravljenju te vrste avtonomne disfunkcije.

Nevrocirkulacijska distonija mešanega tipa, kot smo rekli, spremlja nepravilen krvni tlak, navzgor ali navzdol. Obstajajo tudi vrzeli, ko se tlak normalizira. Bolnik, ki je sumil, da je bil soočen z manifestacijami resne bolezni, opravi veliko testov, katerih rezultati pa ne presegajo starostne norme. Srce, krvne žile, ščitnica so zdrave, čeprav oseba še naprej doživlja vse simptome NDC.

Ta diagnoza je med zdravniki in pacienti že slabo poznana, saj je narejena kadarkoli ne morejo določiti vzroka bolezni ali pa je težko najti učinkovito zdravljenje, ki bo pacientu omogočilo ponovno zdravje. Pogosto se jim zdi težko, ker delujejo v okviru zastarele paradigme, ki na mešan način predpisuje zdravljenje VVD.

Osnova za diagnozo "vaskularne distonije mešanega tipa" (poleg težav s tlakom) so tudi naslednji simptomi:

• šibkost in utrujenost;
• predzavestna stanja, občutek nestvarnosti dogajanja, omotica, poškodbe pred očmi;
• bolečine v prsih in srcu - od drugega "pricks" do občutka pritiska za nekaj ur. V tem primeru je prejšnji dejavnik pogosto nevropsihična ali fizična preobremenitev;
• spremembe srčnega utripa, ekstrasistole. Posledično se lahko pojavi strah pred srčnim popuščanjem ali srčnim infarktom.

Mešani NDC na več načinov spominja na simptome, ki spremljajo bolezni srca, čeprav ni:

• glavobol zmerne, stiskalne ali utripajoče narave, ki se ponavadi pojavi po fizičnem ali čustvenem stresu;
• težko dihanje - od občutka, kot da je nemogoče polno dihati, do kratkega sapo in občutka pomanjkanja zraka;
• nemirno, presihajoče spanje, težko zaspati in hkrati zaspano podnevi, občutek šibkosti pri prebujanju;
• Preobčutljivost na spreminjajoče se vreme, poslabšanje vseh simptomov med vročino.

Ker rezultati testov kažejo na pomanjkanje patologije, lahko drugi bolnika krivijo za "šibkost", lenobe in včasih celo obtožijo, da poskuša simulirati bolezen.

Korumpirani odnosi s sorodniki - ni glavna nevarnost manifestacij IRR. Kaj je še posebej neprijetno, zaradi nenehnega živčnega razburjenja, pričakovanja napada panike, pomanjkanja spanca in drugih simptomov vegetativno-žilne distonije mešanega tipa, na koncu lahko pride do resnih somatskih motenj, pa tudi do resnih duševnih motenj, zlasti depresije, OCD in drugih.

Torej, kaj storiti, ko IRR na mešano vrsto?

Prva stvar, ki jo morate upoštevati, je, da je vegetativno vaskularna distonija mešanega tipa redko primerna za zdravljenje z zdravili. Različni simptomi, pritiski, kot tudi naraščajoči vpliv nastajajočih strahov in strahov ne omogočajo izbire pravega zdravila. Tudi če jim je to uspelo, so se simptomi vrnili z novo silo, ko je bilo zdravilo preklicano, saj je »korenina nevroze« ostala nedotaknjena.

Vegetativno vaskularna distonija mešanega tipa

Pod vaskularno distonijo razumejo skupino nenormalnosti z motnjami vegetativnih funkcij. Med glavnimi manifestacijami bolezni - padec krvnega tlaka, glavoboli, čustvena nestabilnost. V različnih klasifikacijah so izolirane hipotonične in hipertonične vrste bolezni, kot tudi IRR mešanega tipa.

Značilnosti živčnega sistema

V človeškem telesu ima živčni sistem 2 podsekciji - vegetativno in somatsko. Slednji nadzoruje zavestno aktivnost in se podre zavesti. Avtonomni sistem deluje avtonomno, nadzoruje delovanje notranjih sistemov - žil, prebavil, endokrinih sistemov in njihove interakcije.

Vegetativna podsekcija je simpatični in parasimpatični sistem. Za prvo je značilno hitro bitje srca, inhibicija črevesne kontrakcije in sproščanje sline, širitev bronhijev, arterij in učencev.

Parasimpatična delitev dopolnjuje vegetativno, zmanjšuje število srčnih kontrakcij, povečuje črevesno gibljivost in slinjenje, zožuje arterije, bronhije in učence.

Usklajeno delovanje teh antagonističnih sistemov omogoča telesu, da se prilagodi na vse spreminjajoče se razmere: med vadbo se srčni utrip poveča, tako da aktivne mišične skupine oskrbijo s krvjo, ko pride hrana, pa prebavni organi sproščajo potrebne encime.

Nevrocirkulacijska distonija nastopi, ko je moteno sinhrono delovanje teh vegetativnih sistemov s prevladujočo aktivnostjo podsekcij. Prevladujoča aktivnost simpatičnega pododdelka je sindrom hipertenzivne vegetativne distonije, okrepljeno delovanje parasimpatičnega sistema - NDC v hipotonični različici.

Če se vodstvo vsakega oddelka občasno manifestira, se ta »dvojna moč« imenuje vegetativna distonija mešanega tipa.

Vzroki avtonomnih motenj

IRR je funkcionalna motnja: celo z izrazitimi simptomi strukturnih sprememb, ki bi jih lahko nekako popravili, ne. Ta okoliščina otežuje zdravljenje, ki je pogosto posledica odprave specifičnih simptomov.

Vzroki za razvoj vaskularne distonije:

• Značilnosti endokrinega in živčnega sistema (prirojene).
• Hormonske motnje zaradi različnih bolezni.
• Traumatska poškodba možganov.
• Vpliv škodljivega okolja (sevanje, strupene snovi).
• Stres, preobremenitev, stalni psiho-emocionalni stres.
• Neugodna ekologija in ostro podnebje z nenadnimi spremembami vremenskih razmer.

Vaskularna distonija je opažena pri bolnikih različnih starosti, običajno od 12 do 15 let, v starosti pubertete.

V rizični skupini najprej ženske, ki imajo:

• Genetska odvisnost.
• Fetalna patologija, fetalna hipoksija in porodna travma.
• Družbeno-ekonomski dejavniki.
• Bolezni hrbtenice in možganov.
• Obdobje hormonskega prilagajanja.
• Nizka imunost, okužba.
• Alergijske reakcije.
• Ustavne anomalije.
• Slabe navade.

Klinična slika bolezni

Opazili so približno sto kliničnih simptomov, povezanih z IRR. V tem primeru dveh bolnikov z enakimi znaki ni mogoče najti. Ni trajnih značilnih simptomov bolezni, saj je sama bolezen neskladna.

Pogosteje kot pri drugih se pri vložitvi prošnje za zdravstveno oskrbo pritožijo:

• Bolečine v srcu so nejasne, nizke intenzivnosti. Nelagodje v obliki "teže v srcu" se pojavi po stresu.
• Aritmija se kaže v spremembi napadov tahikardije in bradikardije, ko število srčnih utripov ne spada v normalno območje.
• Nestabilen krvni tlak - zjutraj, praviloma nizko, zvečer - povečano, vendar je lahko normalno.
• Nerazumen glavobol je lahko reakcija na neustrezen fizični napor, čustveno prenapetost.
• Črevesne motnje, bolečine v črevesnem traktu brez jasne slike.
• Težave v spolni sferi - ženska anorgazmija, erektilna disfunkcija pri moških.
• Napadi panike in tesnoba, utripajoče "muhe" pred mojimi očmi.
• Patologija vazomotornih reakcij je pomemben znak nevrokirculacijske distonije. Navzven je značilna bledica, rdečina kože ali mrzlica pri normalni sobni temperaturi, odvisno od stanja posode.
• Slaba termoregulacija, ki se kaže kot nerazumna sprememba telesne temperature.
• Povečano potenje - na dlaneh, pod rokami in na drugih področjih.
• Čustvena nestabilnost - pogosto nihanje razpoloženja, občutljivost, dolgotrajna izkušnja dogodkov.
• Astenični sindrom - utrujenost, izguba moči, površinski spanec, visoka občutljivost na bolečino.

V kritičnem stanju se stanje bolnika močno poslabša: začasno se poslabša koordinacija in govor, znojenje, šibkost, zaspanost, tresenje roke, slabost, izguba sluha in vida. Vzrok najpogosteje so stresni dogodki, ki jih spremljajo močne izkušnje.

Diagnoza "vegetativne distonije" ne more biti razlog za izključitev iz vojaške službe. Pri dolgotrajnih krvnih tlakih, bolečinah v srcu, omedlevici in razočaranju rezultatov zdravljenja se novinar prizna kot začasno nezmožen za služenje, kar bo navedeno v vojaški vozovnici.

Diagnoza in zdravljenje VSD

Ker je vegetacijska distonija povezana s številnimi boleznimi, da bi ugotovili vzroke motenj, je potrebno vključiti različne strokovnjake - od endokrinologa do psihiatra.

Pri pregledu lahko imenuje:

• laboratorijski testi (kri za protitelesa in viruse, biokemijska in klinična analiza);
• Ultrazvok žil in trebušne votline;
• fibrogastroduodenoskopija;
• EKG in MRI;
• žilni Doppler.

Če je ugotovljena diagnoza VSD na mešanem tipu in razlog, zaradi katerega je znano, je treba ozdraviti osnovno bolezen. V odsotnosti pravočasne in ustrezne zdravstvene oskrbe so možni zapleti, kot so hipertenzija, koronarna bolezen srca, bronhialna astma, peptični ulkus.

Poleg tradicionalne terapije mora zdravljenje nujno vključevati ustvarjanje ugodnega psihološkega okolja.

Glede na prevladujoče znake bolezni je predpisano:

• Blažilni - antidepresivi, pomirjevala;
• Antihipertenzivi (z visokim krvnim tlakom);
• Toniranje (z nizkim krvnim tlakom);
• Vitamini in minerali (B1, B6, C, E, pripravki iz magnezija, kalija, kalcija itd.);
• Zdravila za izboljšanje pretoka krvi v možganih;
• Ventoniki - v primeru venske insuficience;
• Fizioterapija in refleksologija;
• Zeliščna medicina (ekstrakt ginsenga, eleutherococcus, tinktura glog, maternica, itd.).

V blagi obliki IRR imajo prednost metode brez zdravil:

• normalizacija življenjskega sloga;
• razvijanje pravega odziva na stres;
• uravnotežena prehrana;
• terapevt za svetovanje;
• Vadbena terapija, masaža.

Izbira metod zaradi bolnikovega stanja. NDC popolnoma ne ozdravi. Prizadevanja zdravnikov morajo biti usmerjena v preprečevanje krize in zmanjševanje pojavnosti bolezni.

Načini za lajšanje vegetativne krize:

• Zagotoviti počitek bolnika in dobro prezračevanje prostora;
• Vzemite pomirjevala in diuretike;
• Uporaba sodobnih psihoterapevtskih metod za odstranjevanje stresa;
• Če je potrebno - antistaminiki.

Zdravljenje doma je nevarno možen zaplet in poslabšanje zdravja. Prikazana je zmerna telesna aktivnost in psihološko prijetno vzdušje.

Ker je optimističen odnos ključen za ustavitev sindroma, sta zdrav način življenja in živa čustva pomemben dejavnik pri preprečevanju mešanice nevro-cirkulacijske distonije.

VSD je zahrbtna funkcionalna motnja, ki prikriva resne bolezni, ki lahko znatno poslabšajo kakovost življenja. Pravočasno posvetovanje, pregled in ustrezno zdravljenje močno olajšata potek bolezni in omogočata bolniku, da se uspešno prilagodi sodobnemu življenjskemu ritmu.

Vegetativno-žilna distonija mešanega tipa

Simptomatske manifestacije neravnovesja vegetativne regulacije metabolizma, delovanja kardiovaskularnega sistema, dihal, prebavil itd. označena z izrazom "vegetativna distonija", okrajšava - IRR. Imena "neurocirculatory dystonia" (NCD) ali "sindrom vegetativne distonije" (SVD) se lahko uporabita kot sinonimi.

Te diagnoze v zdravniški praksi tujih držav ne obstajajo, vendar so široko uporabne na ozemlju Rusije in držav SND, obstaja pa več klasifikacij tega sindroma, od katerih je ena varianta patologije, kot je mešana vrsta IRR.

Skupina tveganja

Problem se lahko pojavi v vsaki starosti, čeprav so prve epizode pogostejše po približno 7 letih.

Skupina tveganja za interno stopnjo donosa mešanega tipa vključuje naslednje osebe:

• z genetsko predispozicijo;
• s patologijami perinatalnega obdobja življenja ali porodne travme;
• pod neugodnimi socialno-ekonomskimi pogoji;
• doživljajo kronični stres, duševno in fizično preobremenitev;
• z značilnostmi živčnega sistema (prekomerna vznemirljivost, letargija);
• z možganskimi boleznimi ali boleznimi hrbtenice;
• v stanju hormonske prilagoditve telesa (nosečnost, puberteta, menopavza itd.);
• s kroničnimi okužbami, zmanjšano imunostjo, endokrinimi motnjami;
• alergike;
• z ustavnimi anomalijami;
• kadilcev in uživalcev alkohola.

Ishemična kap je resno stanje možganov. Vse o učinkih ishemične možganske kapi.

Povišan intrakranialni tlak je precej pogosta bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje že v začetni fazi razvoja. Informacije o zdravljenju intrakranialnega tlaka pri odraslih najdete tukaj.

Etiologija in patogeneza

Normalno delovanje notranjih organov in sistemov (z izjemo skeletnih mišic), sposobnost telesa, da se prilagodi spremembam v zunanjem okolju, regulira vegetativni živčni sistem (ANS).

Istočasno je simpatični ANS odgovoren za aktiviranje in mobilizacijo telesnih sil in parasimpatično za obnovo energetskih zalog, telesno delo med spanjem. Kršitev harmonične interakcije teh sistemov in povzročanje manifestacije IRR.

Mehanizmi razvoja patologije so zelo raznoliki in kompleksni.

Obstajajo predpostavke o primarnosti disfunkcionalnih patologij subkortikalno-kortikalnih struktur.

Nastajajoči regulativni in dejavniki, ki prispevajo k regulativnim motnjam možganskih struktur, povzročajo spremembe v presnovnih in biokemijskih procesih, kislinsko-bazno in vodno-solno ravnovesje, zmanjšano oskrbo tkiva s kisikom itd. Podobne težave povzročajo presnovne motnje, razvoj distrofičnih procesov v miokardu itd.

Če ni ustreznega zdravljenja, je razvoj takšnih zapletov, kot so:

• ishemična bolezen srca (CHD);
• hipertenzija;
• peptična ulkusna bolezen;
• bronhialna astma in drugi

Vzroki bolezni

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku patoloških pojavov v prisotnosti predispozicije:

• duševna disadaptacija;
• ostro spremembo v smeri povečanja duševnega in fizičnega stresa;
• neupoštevanje prehrane, dela in počitka;
• poškodbe možganov;
• kemični in fizikalni učinki (sevanje, strupene snovi itd.);
• nenadna sprememba vremenskih razmer;
• akutna nalezljiva bolezen itd.

Simptomi in znaki

Specifičnost poteka IRR v mešanem tipu je kombinacija znakov in manifestacij distonij v hipo- in hiperkinetičnem tipu.

Tako so značilni simptomi padci krvnega tlaka: od izrazito zmanjšanega zjutraj (večinoma) do povečanega zvečer.

Pogosti simptomi te vrste patologije:

• omotica in glavoboli;
• nenadne spremembe srčnega utripa (zmanjšanje in povečanje);
• nevrotične manifestacije;
• utripajoč pred očmi "muh";
• nerazumne bojazni, strahovi;
• rahlo bolečino.

Diagnostika

Za vzpostavitev zanesljive diagnoze je treba opraviti teste za:

• terapevt;
• kardiolog;
• endokrinolog;
• gastroenterolog;
• nevrolog;
• okulist;
• ginekolog;
• psihoterapevt;
• psihiater.

Osnovne diagnostične metode:

• Laboratorijske študije (klinična analiza krvi, biokemijska analiza, odkrivanje protiteles proti citomegalovirusu, virus Epstein-Barr itd.).
• Ultrazvok srca in krvnih žil, trebušni organi.
• Radiografska študija.
• Nadzor krvnega tlaka.
• EKG
• Ocena pretoka krvi z metodo reovasografije.
• Fibrogastroduodenoskopija in drugi.

Pri diagnozi je treba izključiti primarno:

• somatske bolezni (hipertenzija, hipotiroidizem, pomanjkanje železa, kronična bolezen koronarnih arterij itd.);
• duševne motnje (depresivne in anksiozne motnje, disfunkcija VNS somatoforme itd.).

Zdravljenje

Izbira terapevtskih metod je odvisna od resnosti bolnikovega stanja, vztrajnosti in resnosti kršitev. Popolno zdravljenje mešanega tipa VVD je nemogoče.

Terapija brez zdravil

Prednostni pristop, zlasti v primeru blagega poteka bolezni, je terapija brez zdravil:

• normalizacija dela in počitka;
• izključitev razburljivih in stresnih dejavnikov;
• upoštevanje razumne prehrane;
• zavračanje slabih navad;
• stabilizacija psiho-čustvenega stanja z uporabo psihoterapevtskih metod;
• naročanje fizičnega in duševnega stresa;
• izločanje hipodinamije;
• fizioterapevtski postopki (elektroforeza, balneoterapija, fototerapija, magnetna in laserska terapija);
  akupunktura;
• fizikalna terapija itd.

Zdravljenje z zdravili

V primeru hudega poteka IRR, kot tudi ob odsotnosti učinka ukrepov brez zdravil, je indicirano dajanje različnih zdravil (ki jih predpiše zdravnik glede na prevladujoče simptome):

• zeliščni decoctions in infuzije (ginseng, glog, motherwort, itd);
• antihipertenzivna ali antihipertenzivna zdravila;
• nevroleptiki, pomirjevala (s pomirjevalnim ali aktivacijskim učinkom);
• nootropna zdravila (neurometabolični stimulansi);
• vitamini in minerali (vitamini B1, B6, C, E, pripravki magnezija, kalija, kalcija itd.);
• diuretiki (s pretežno hipokinetičnimi manifestacijami).

Lajšanje vegetativnih kriz:

• zagotavljanje miru, svežega zraka;
• jemanje sedativov in diuretikov;
• psihoterapevtske dejavnosti;
• jemanje adaptogensov (tinkture Eleutherococcusa, ginsenga);
• jemanje antihistaminikov (če je potrebno) itd.

Samozdravljenje sindroma mešanega tipa IRD je zelo nezaželeno zaradi tveganja poslabšanja.

Glavobol je boleče stanje, ki ga je mogoče ustaviti s pomočjo triptanov. Povzetek in cene za triptane iz migrene.

Ali veste, da lahko glavobol povzroči tudi osteohondroza materničnega vratu? To
Povezava vam bo pomagala obravnavati vzroke glavobolov z osteohondrozo materničnega vratu.

Preprečevanje

• Organizacija ustreznega spanja, počitka in dela.
• Uravnotežena prehrana.
• Zadostna telesna dejavnost.
• Izključitev kajenja, zloraba alkohola.
• Pravočasno odkrivanje in rehabilitacijo žarišč kroničnih okužb.

Ali so moški, ki trpijo zaradi bolezni v zraku mešanega tipa, predmet vojaškega rekrutiranja?

Prisotnost diagnoze »VVD na mešanem tipu« ni razlog za prekinitev vojaškega roka.

Vendar pa v prisotnosti nenehnih nihanj krvnega tlaka, srčnih ritmov, bolečin v srcu, pogostih omedlevic, pomanjkanja učinkovitega zdravljenja patologije je prejemnik začasno neprimeren za vojaško službo, kar je navedeno v vojaški vozovnici.

Pravočasno zdravniško posvetovanje, diagnostični pregled in racionalno zdravljenje bo zelo olajšalo bolnikovo stanje in mu omogočilo, da odpravi neprijetne trenutke vegetativnih kriz in opravi običajno delovno življenje.