Kako prepoznati dilatacijo stranskih prekatov možganov pri otroku

Prelome možganov je sistem med seboj povezanih votlin, kjer kroži cerebrospinalna tekočina. Pregrade zagotavljajo:

1. Mehanska zaščita možganov, ustvarjanje mehkega "pufra" pri udarcu.
2. Proizvodnja cerebrospinalne tekočine - tekočina, ki hrani možgansko tkivo.
3. Kroženje alkohola. Ventrikli zagotavljajo odstranitev strupenih presnovnih produktov iz možganov.
4. Filtracija snovi, ki vstopajo v votline živčnega sistema.

Dilacija ali ekspanzija prekatov možganov vodi do disfunkcije, ki razvija nevrološke in psihološke simptome.

Dilatacija se razvija v dveh vrstah:

• Povečanje prostornine vseh prekatov.
• Povečanje prostornine posameznih prekatov, kar vodi do njihove asimetrije.

Razširitev ali asimetrija votlin povzroča spremembo indeksov intrakranialnega tlaka. Ko se dvigne, stisne dele možganov in oblikuje klinično sliko, ki jo v glavnem določajo možganski simptomi, saj je prizadet celoten prekatni sistem. Ločeno področje možganov ne trpi.

Dilatacija ni neodvisna bolezen, ampak je vključena v kompleks simptomov drugih večjih osnovnih bolezni ali okvar. Na primer, ekspanzijo lahko predstavimo kot anatomsko spremembo v nalezljivih in vnetnih boleznih.

Dilatacija se šteje za patologijo samo takrat, ko se manifestira: poslabša kakovost življenja osebe, povzroča simptome. Ko je širjenje prekatov latentno, asimptomatsko, se šteje za anatomsko značilnost živčnega sistema.

Dilatacija se morda ne kaže kot sindrom. Stopnja specifičnih simptomov je odvisna od stopnje ekspanzije možganskih votlin.

Razširitev votlin se lahko pojavi tudi pri novorojenčkih. V tem primeru je patologija pomanjkljivost fetalnega razvoja zarodka.

Razlogi

Razširitev odraslih se zgodi zaradi naslednjih razlogov:

1. Vnetne bolezni osrednjega živčnega sistema: meningitis, encefalitis, otroška paraliza, steklina.
2. Prirojene lastnosti: presežek sinteze cerebrospinalne tekočine.
3. Nezadostna absorpcija CSF v stenah prekatov.
4. Mehanska blokada cerebrospinalne tekočine hrbtenjače zaradi kile ali tumorja.
5. Travmatska poškodba možganov: kontuzija možganov, pretres možganov.
6. Tumorji.

Dejavniki, ki ovirajo odtok alkohola:

• ciste, tumorji;
• preneseno intracerebralno krvavitev;
• krvne bolezni, ki jih spremlja pretirano strjevanje;
• žilne patologije, na primer ateroskleroza.

Razširitev pri dojenčkih lahko povzroči:

1. Hidrocefalija - bolezen, ki jo spremlja prekomerno kopičenje cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine v prekatih. Pridobljen hidrocefalus nastane v prvem mesecu življenja med poškodbami glave in sindromom zastrupitve.
2. Generična travmatska poškodba možganov, če je bila mati okužena z nalezljivimi boleznimi, na primer toksoplazmoza ali citomegalovirus.
3. Kisično stradanje zarodka. To se zgodi, če mati kadi, pije ali jemlje droge.
4. Dedni dejavnik: značilnost volumna prekatov je posledica dejstva, da je to veljalo za starše in stare starše.
5. Kršitev časa nosečnosti.
6. Kronične bolezni pri materi: sladkorna bolezen, srčno popuščanje, koronarna bolezen srca.

Kako očitno

Ventrikulomegalija je določena s tem, koliko je intrakranialni tlak povišan in kako se bolnikovi mehanizmi za prilagajanje soočajo s to spremembo. Prikazana je enostavna dilatacija:

• Pogosti glavobol in omotica. Lahko se poveča pred spanjem ali po prebujanju.
• Slabost
• Apatija, letargija.

Izražena je močna dilatacija:

1. Glavobol in omotica.
2. Slabost in bruhanje.
3. Zaspanost, izguba moči, pomanjkanje želje po raziskovanju sveta okoli nas.
4. Motnje spanja
5. Delovanje vene na čelu zaradi napetega venskega odtoka.
6. Spremembe v mišičnem tonusu: ton lahko oslabi ali poveča.
7. Tresenje rok in nog.
8. Velika glava, nesorazmerno telo.

Ventrikulomegalija pri otroku lahko kaže skupne simptome, na primer:

• obseg glave raste prehitro;
• vzmet izvira in utripa;
• simptom "sončnega zahoda": pri dvigovanju vek se otrokove otroke spustijo navzdol;
• glava pogosto nagnjena nazaj;
• v krajih lobanje, kjer se kosti ne spojijo na šive, se pojavijo utripajoče izbokline okrogle oblike;
• nistagmus - sinhrono in ritmično gibanje oči v eno smer (do 200 gibov na minuto).

Pri otrocih močna ekspanzija prekatov možganov povzroča hipertenzivno-hidrocefalični sindrom. Bistvo patologije je veliko povečanje intrakranialnega tlaka in povečanje volumna cerebrospinalne tekočine. Simptomi sindroma:

1. Pomanjkanje apetita, apatija, nezainteresiranost za igrače.
2. Zmanjšan mišični tonus.
3. Slabost glavnih prirojenih refleksov požiranja, sesanja in oprijema.
4. Otrok pljune vodnjak.
5. Strabizem in nistagmus.
6. Šivi lobanje niso povezani, med njimi štrlijo utripajoče izbokline.
7. Odpor otroka v psihosomatski dobi.
8. Zmanjšana inteligenca in vse mentalne sposobnosti.

Hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom, ki ne daje zdravljenja, vodi do naslednjih posledic: t

• pareza ali paraliza;
• duševna zaostalost;
• motnje govora;
• poslabšanje ali izguba vida.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnosticiranje razširitve z:

1. Nevrosonografija (ultrazvok za možgane). Uporablja se za odrasle in otroke po prvem mesecu.
2. Magnetna resonanca. Preučuje lokacijo in obseg širitve.
3. Ultrazvok ploda. Omogoča identifikacijo patologije v fazi nastajanja otrokovega telesa.

• Zdravljenje osnovne bolezni.
• Preprečevanje zapletov in stabilizacija bolezni.

1. antihipoksična zdravila - zdravila, ki izboljšajo presnovo kisika v možganih;
2. diuretiki - za uravnavanje vodne bilance in preprečevanje otekanja možganov;
3. Nootropics - za izboljšanje mikrocirkulacije živčnega tkiva.
4. Vitamini B;
5. Terapevtska gimnastika, masaža in fizioterapija.

Dilatacija stranskih prekatov možganov - je nevarnost asimetrije?

Obstajajo številne anatomske značilnosti človeških možganov. V nekaterih primerih se nekatere odtenke njene strukture, ki se razlikujejo od norme, štejejo za fiziološke in ne zahtevajo zdravljenja.

Vendar pa lahko nekatera odstopanja od norme povzročijo razvoj nevroloških patologij. Eden od teh stanj je asimetrija stranskih prekatov možganov. Ta bolezen ne sme povzročiti kliničnih simptomov, v nekaterih primerih pa kaže na prisotnost številnih bolezni.

Kaj so prekati možganov, njihova vloga

Prelome v možganih so trakovi v tkivu, ki so potrebni za odlaganje cerebrospinalne tekočine. Zunanji in notranji dejavniki lahko vodijo do njihovega povečanja obsega. Bočni prekati so največji. Te tvorbe so vključene v tvorbo cerebrospinalne tekočine.

Asimetrija je stanje, pri katerem se ena ali obe votlini povečata v različnem obsegu.

1. Lateralno. Najbolj obsežnih prekatov, in je v njih vsebuje liker. Povezujejo se do tretjega prekata skozi ventrikularne odprtine.
2. Tretjič Nahaja se med vizualnimi gomilami. Njene stene so polne sive snovi.
3. Četrtič. Nahaja se med možganom in medullo.

Vzroki dilatacije

Širitev ali dilatacija stranskih prekatov možganov nastane zaradi povečane produkcije cerebrospinalne tekočine. To vodi do dejstva, da je ni mogoče normalno prikazati.

To pa povzroči prekinitev izhoda tekočine. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri nedonošenčkih, vendar se pojavi pri ljudeh vseh starosti.

Kaj povzroča motnjo pri novorojenčkih

Tako poteka dilatacija stranskih prekatov

Dilatacija stranskih prekatov možganov pri dojenčkih je pogosto znak hidrocefalusa in je lahko tudi posledica številnih drugih razlogov.

Pri novorojenčkih so asimetrija posledica poškodb ali možganskih mas. Ne glede na možen razlog je potrebno nujno posvetovanje z nevrokirurgom.

Blaga asimetrija je lahko prirojena motnja, ki ne povzroča simptomov. V tem primeru je potrebno le stalno spremljanje, da se razlika med prekati ne spremeni.

Glavni vzroki za dilatacijo so:

• virusne in druge bolezni žensk med nosečnostjo;
• kisikovo stradanje zarodka;
• predčasna dostava;
• porodna travma;
• malformacije centralnega živčnega sistema.

Asimetrija prekatov se lahko pojavi tudi zaradi krvavitve. Ta patologija nastane zaradi kompresije enega od prekatov z dodatnim volumnom krvi. Zaradi krvavitve se možganske komore dojenčka lahko povečajo iz naslednjih razlogov:

• različne bolezni mater, kot so sladkorna bolezen tipa I ali okvare srca;
• intrauterine okužbe;
• dolgo časa med tem, kako se je voda zlomila in se je otrok rodil.

Najpogostejši vzrok za dilatacijo je hipoksija. Drugi vzroki predstavljajo manj kot 1% primerov. To je hipoksija, ki vodi do kopičenja cerebrospinalne tekočine, kar povečuje intrakranialni tlak. To vodi do širjenja votline stranskih prekatov.

Področje tveganja za odrasle

Sprememba velikosti stranskih prekatov vodi v moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Asimetrija stranskih prekatov možganov pri odraslih se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

Izzivanje bolezni

Glavna bolezen, ki povzroča to patologijo, je hidrocefalus. Lahko vpliva na absorpcijo cerebrospinalne tekočine. To vodi do kopičenja v stranskih prekatih.

Prekomerno tvorbo cerebrospinalne tekočine opazimo tudi pri resnih poškodbah centralnega živčnega sistema. Motnje cirkulacije so povezane tudi z nastankom cist, tumorjev in drugih novotvorb.

Pogost vzrok za razvoj hidrocefalusa je deformacija silvija vodovoda. Če je bila ta napaka odkrita tudi v prenatalnem obdobju razvoja, je priporočljiv splav. Ob rojstvu je potrebno celovito sistematično zdravljenje.

Drug razlog je anevrizma vene Galeva in Arnold-Chiari sindroma. Vendar pa je pri otrocih bolezen lahko posledica rahitisa ali specifične strukture lobanje, zato je pomembno, da se obiščete pri specialistu, če obstaja predispozicija za bolezen.

Simptomi in diagnoza kršitve

Kot odrasla oseba ventrikularna asimetrija redko povzroča simptome. Vendar lahko v nekaterih primerih ta anomalija povzroči te simptome:

Poleg teh simptomov se lahko slika bolezni dopolni tudi s simptomi bolezni, ki so povzročile ventrikularno asimetrijo.

Takšni simptomi vključujejo cerebelarne motnje, pareze, kognitivne motnje ali motnje občutljivosti.

Pri dojenčkih so simptomi odvisni od resnosti patologije. Poleg splošnega nelagodja se lahko pojavijo simptomi, kot so opustitev glave, regurgitacija, povečana velikost glave in drugi.

Simptomi patologije vključujejo tudi strabizem, zavrnitev dojenja, pogosto jokanje, tesnobo, tremor, zmanjšan tonus mišic.

Pogosto pa patologija ne povzroča značilnih simptomov in se lahko odkrije šele po ultrazvočnem pregledu.

Zdravniška pomoč

Dilatacija stranskih prekatov v možganih sama po sebi ne zahteva zdravljenja. Predpiše se le ob prisotnosti simptomov, značilnih za patologijo. Zdravljenje je namenjeno odpravi bolezni, ki jo povzroča dilacija.

Za zdravljenje asimetrije prekatov se uporabljajo taka orodja:

• diuretiki;
• nootropne snovi;
• protivnetna zdravila;
• vazoaktivna zdravila;
• nevroprotektorji
• sedativi;
• če je bolezen povzročena z okužbami, so predpisana antibakterijska sredstva.

Če patologijo povzroča cista ali tumor, je potrebna odstranitev. V primeru, da se stanje bolnika hitro poslabša, se izvede operacija pri oblikovanju nove povezave prekatnega sistema, ki bo obšla anomalijo.

Najpogosteje pride do povečanja prekata v dojenčkih. V odsotnosti pravočasne in kompetentne terapije lahko dilacija traja in se celo poslabša. Pri blagi dilataciji in odsotnosti očitnih simptomov stanje ne zahteva posebnega zdravljenja. Zahteva le stalno spremljanje velikosti asimetrije in splošnega stanja otroka.

V primeru, da je bolezen posledica travme, intrauterine motnje, okužbe ali tumorja, je potrebno stalno spremljanje bolnika, zdravljenje simptomov in, če je mogoče, odpravljanje vzrokov za patologijo.

Otroka zdravi nevropatolog z nevrokirurgom. Da bi zmanjšali tveganje zapletov, bi moral biti otrok s tako diagnozo stalno pod nadzorom zdravnikov. Najpogosteje so za zdravljenje predpisani diuretiki, ki prispevajo k tvorbi cerebrospinalne tekočine, ki pritiska na lateralne komore.

Poleg tega zahteva uporabo zdravil za izboljšanje oskrbe krvi v možganih, kot tudi predpisanih sedativov.

Potrebne so masaža, terapevtske vaje in druge metode fizioterapije. Dojenčke s to diagnozo opazujemo ambulantno. Zdravljenje patologije lahko traja več mesecev.

Starejše otroke zdravimo glede na vzrok patologije. Antimikrobno zdravilo je predpisano, če je vzrok asimetrije pri okužbi možganov. V primeru tumorjev, cist in drugih oblik je predpisana operacija.

Blaga patologija najpogosteje ne povzroča simptomov. V redkih primerih lahko pride do rahle zamude motorične sfere, vendar s časom tudi popolnoma izgine. Huda patologija lahko povzroči cerebralno paralizo zaradi visokega intrakranialnega tlaka.

Asimetrija stranskih prekatov možganov - ni najbolj nevarna, ampak zahteva patologijo pozornosti, ki se pojavi pri ljudeh vseh starosti.

Če se ta težava odkrije, morate obiskati izkušenega strokovnjaka, ki bo predpisal ustrezne teste za potrditev diagnoze. Zdravljenje je odpraviti vzroke dilatacije in zmanjšati intrakranialni tlak.

Širitev prekatov možganov pri dojenčkih

Pogosto se pri dojenčkih po rojstvu povečajo prekati možganov. To stanje ne pomeni vedno prisotnosti bolezni, pri kateri je predpisano zdravljenje.

Ventrikularni sistem možganov

Prelome možganov sestavlja več med seboj povezanih rezervoarjev, v katerih nastane nastajanje in distribucija tekočine. Liker je opral možgane in hrbtenjačo. Običajno, kadar je v prekatih vedno določena količina cerebrospinalne tekočine.

Dve veliki zbiralniki tekočinske tekočine se nahajata na obeh straneh corpus callosum. Oba prekata sta med seboj povezana. Na levi strani je prvi ventrikel, na desni pa drugi. Sestavljeni so iz rogov in telesa. Bočni ventrikli so povezani s sistemom majhnih lukenj s 3 prekati.

V distalnih možganih med možganom in podolgovato medullo se nahaja 4 prekat. Velikost je precej velika. Četrti ventrikel ima diamantno obliko. Na dnu luknje se nahaja, ki se imenuje diamantna fossa.

Ustrezna ventrikularna funkcija zagotavlja prodor cerebrospinalne tekočine v subarahnoidni prostor, če je to potrebno. To območje se nahaja med trdnimi in pajkastimi lupinami možganov. Ta sposobnost vam omogoča, da shranite potreben volumen CSF pod različnimi patološkimi stanji.

Novorojenčki imajo pogosto dilatacijo stranskih prekatov. V tem stanju se rogovi prekatov razširijo, opazimo pa lahko tudi povečano kopičenje tekočine na območju njihovih teles. To stanje pogosto povzroči povečanje levega in desnega prekata. Pri diferencialni diagnozi se asimetrija odpravi na področju glavnih zbiralcev možganov.

Velikost prekatov je normalna

Pri dojenčkih so pogosto prekrite ventrikule. Ta pogoj ne pomeni, da je otrok hudo bolan. Velikosti vsakega prekata imajo specifične vrednosti. Ti kazalniki so prikazani v tabeli.

Prvi in ​​drugi prekat (stranski)

Za oceno normalne zmogljivosti se uporablja tudi za določitev vseh strukturnih elementov stranskih prekatov. Stranski rezervoarji morajo imeti globino manj kot 4 mm, sprednje rogove od 2 do 4 mm in zatilnice od 10 do 15 mm.

Vzroki za povečavo prekata

Nedonošenčki imajo lahko takoj po rojstvu razširjene ventrikle. Razporejeni so simetrično. Simptomi intrakranialne hipertenzije pri otroku s tem stanjem ponavadi ne pride. Če se le en rog rahlo poveča, je to lahko dokaz prisotnosti patologije.

Naslednji vzroki vodijo v razvoj ventrikularne širitve:

Hipoksija ploda, anatomske pomanjkljivosti strukture placente, razvoj placentne insuficience. Takšne razmere povzročijo motnjo v dotoku krvi v možgane nerojenega otroka, zaradi česar lahko razširi intrakranialne zbiratelje.

Poškodbe glave ali padci. V tem primeru se izloča cerebrospinalna tekočina. To stanje vodi v stagnacijo vode v prekatih, kar lahko privede do simptomov povečanega intrakranialnega tlaka.

Patološko delo. Travmatične poškodbe, kot tudi nepredvidene okoliščine med porodom, lahko povzročijo motnje v oskrbi možganov s krvjo. Te nujne razmere pogosto prispevajo k razvoju ventrikularne širitve.

Okužba z bakterijskimi okužbami med nosečnostjo. Patogeni mikroorganizmi enostavno prehajajo skozi placento in lahko pri otroku povzročijo različne zaplete.

Dolgotrajno delo. Preveč časa med izpuščanjem plodovnice in izgonom otroka lahko vodi do razvoja intragenerativne hipoksije, ki povzroči kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz razširjenih ventriklov.

Onkološke formacije in ciste, ki se nahajajo v možganih. Rast tumorjev povzroča pretiran pritisk na intracerebralne strukture. To vodi do razvoja patološke ekspanzije prekatov.

Tuja telesa in elementi, ki so v možganih.

Nalezljive bolezni. Mnoge bakterije in virusi zlahka prodrejo v krvno-možgansko pregrado. To prispeva k razvoju številnih patoloških formacij v možganih.

Posledice povečanih prekatov možganov pri novorojenčkih

1. Malo anatomije 2. Vzroki ventrikulomegalije 3. Posledice 4. O diagnozi 5. Zdravljenje ali nezdravljenje?

Kondukcijski sistem možganov in hrbtenjače je napolnjen s cerebrospinalno tekočino ali CSF, ki opravlja zaščitne in trofične funkcije. Kot del tega prevodnega sistema obstajajo prekati, ki so začasni rezervoar cerebrospinalne tekočine. Tu so tudi strukture, ki se ukvarjajo z resorpcijo ali absorpcijo tekočinsko-pakionskih granulacij.

Mala anatomija

Obstajajo štirje možganski pretoki: par bočnih, ki so simetrične parne strukture, kot tudi neparne tretje in četrte prekatne komore. Ležejo v vrsti, vzdolž sredinske črte. Četrti prekat prehaja skozi veliko cisterno v kanal hrbtenjače ali osrednji kanal, ki se konča na terminalu.

Najbolj izrazite strukture, ki kopičijo tekočino, so lateralne komore. Tako levi prekat in njegov brat dvojček morata biti enake velikosti. Običajno imajo te strukture pri novorojenčku naslednje dimenzije: prednji rogovi ne smejo biti globlji več kot 2 mm, v območju telesa pa ne globlje od 4 mm. Velikost tretjega prekata ne sme presegati 4 mm, velikost velikega rezervoarja pa je od 3-6 mm.

Z njim rastejo prekati možganov in so vedno skladni z linearnimi dimenzijami lobanje z njihovim normalnim razvojem. Njihovo povečanje se lahko pojavi v vsaki starosti, kar bo posledica patološkega procesa, npr. Okluzivnega hidrocefalusa. Ta dilacija je posledica kršitve cerebrospinalne tekočine, diagnoza pa potrebuje pomoč nevrokirurga.

Največja skrb je, da starši povečajo velikost prekatov v možganih pri novorojenčkih. Ali obstaja resen razlog za zaskrbljenost, ali se lahko stanje še bolj normalizira in razširjeni ventrikuli ustrezajo velikosti rastočim možganom? Najprej se morate ukvarjati z vzroki tega pojava.

Vzroki ventrikulomegalije

Dilatacija ali povečanje velikosti prekatov v možganih se imenuje ventrikulomegalija. Takoj moramo povedati, da bi ne glede na vzrok, ki bi lahko povzročil ta pojav, njihova asimetrija povzročila največjo skrb. Če je ventrikulomegalija simetrična, je lahko bodisi varianta norme bodisi znak hidrocefalusa ali pa se razvije zaradi številnih drugih razlogov. Toda v primeru, da se razkrije njihova asimetrija in je en ventrikel večji od drugega, ali pa so nesorazmerni, potem gre bolj za tvorbo volumna možganov ali za posledice poškodb; novorojenčka se mora nujno posvetovati z nevrokirurgom, sicer so lahko posledice hude in nepredvidljive.

Toda asimetrija prekatov, izražena v rahli meri, je lahko varianta norme. V primeru, da imajo dimenzije desnega in levega prekata na ravni luknje Monroe razlike do 2 mm, ne govorimo o patologiji. Potrebno je le pravočasno slediti, da se ta razlika ne poveča.

Praviloma se patološka dilatacija prekatov začne z okcipitalnimi rogovi. Metoda presejanja njihovih raziskav je nevrosonografija ali ultrazvok dojenčkovih možganov, ki poteka skozi veliko pomlad. V tem primeru, če so prekati prikazani slabo, to ne pomeni, da so povečane. Da bi postavili to diagnozo, jih morate jasno videti.

V zvezi z novorojenčki lahko razpravljamo o dilataciji stranskih prekatov možganov le, če dimenzije prednjih rogov v diagonalnih odsekih na ravni luknje Monroe, po nevrosonografiji, presegajo 5 mm in konkavnost spodnje konture izgine.

Vzroki ventrikulomegalije so lahko prirojeni in pridobljeni. Prirojeni vzroki vključujejo:

• Patološki potek nosečnosti in zapletov pri porodu.
• Pojav akutne fetalne hipoksije.
• Malformacije centralnega živčnega sistema in druge malformacije.
• Prezgodnje rojstvo.
• Perinatalna poškodba.

Posebej je potrebno dodeliti krvavitve, kot so subduralni in subarahnoidni. Prav v teh primerih je značilna asimetrija prekatov, ki nastane zaradi videza krvnega volumna, ki povzroči kompresijo enega od možganskih prekatov.

• Intrauterine okužbe, septične zaplete pri materi in otroku.
• Zamuda obdobja izgnanstva (dolg interval med izlivom vode in rojstvom otroka).
• Nekatere ekstragenitalne patologije matere (sladkorna bolezen, okvare srca itd.).

Poleg teh prirojenih vzrokov so pridobljeni tudi razlogi, zaradi katerih se lahko poveča velikost lateralnih prekatov:

• prostorninske formacije, od cist in hemangiomov do možganskih tumorjev;
• hidrocefalus.

Opozoriti je treba na hidrocefalus pri novorojenčkih. Pri tej bolezni se v možganskih strukturah kopiči prekomerna količina cerebrospinalne tekočine, ki povzroča cerebralne simptome in lahko povzroči akutna stanja.

Hidrocefalus ne povzroči takojšnje povečanje možganske votline v cerebrospinalni tekočini. Njihova velikost lahko dolgo ostane nespremenjena in šele po dekompenzaciji, ki jo povzroča močan porast intrakranialnega tlaka, pride do ekspanzije stranskih prekatov. Ker niso centralne strukture, ki komunicirajo z obsežnimi cerebrospinalnimi prostori v hrbtenjači in glavnem rezervoarju, so pod največjim pritiskom.

Posledice

Učinki povečanega intrakranialnega tlaka se kažejo v naslednjih simptomih:

• Otrok postane počasen, apetit izgine.
• Na čelu se pojavi izrazita venska mreža zaradi težav pri iztoku iz lobanjske votline.
• Spremembe mišičnega tonusa v okončinah, revitalizirajo reflekse tetive, ki morajo biti zmerni.
• Obstajajo spremembe v fundusu v obliki stagnacije.
• Včasih se v udih pojavi tresenje.
• Refleksi za prijemanje, požiranje in sesanje se zmanjšujejo.
• Baby pogosto pljuva. To je zato, ker povišan tlak tekočine draži črevesne centre na dnu romboidne jame (v četrtem prekatu). Pri odraslih je bruhanje možganov brez navzeje enakovredno.
• Pojavijo se napetosti in izbočenja vzmeti, pojavijo se njihove linearne dimenzije.
• Dojenček ima nesorazmerno veliko glavo.

Seveda zgoraj navedeni simptomi niso nujno povezani s ventrikulomegalijo. Kot je bilo omenjeno zgoraj, rahlo povečanje velikosti in celo asimetrija struktur, v odsotnosti klinične slike, sprememb v refleksih in fundusih, ne bi smelo motiti staršev. Samo gledati morajo otroka in ga redno pripravljati na nevrosonografijo.

O diagnostiki

Po zožitvi in ​​zapiranju fontanel (običajno traja leto ali dve) lahko velikost cerebrospinalne strukture možganov spremljamo z računalniško rentgensko tomografijo (CT) in magnetno resonančno slikanje (MRI).

Magnetna resonanca kaže veliko boljše strukture mehkega tkiva, vključno z prekati v možganih otroka, vendar obstaja ena težava: v obroču magnetov z tomografom morate ležati približno 20 minut. In če je za odraslo osebo ta naloga zelo preprosta, za otroka je to pogosto nemogoče. Zato je za izvedbo te študije potrebno, da se otroka uvede v spanje z zdravili. To ni vedno mogoče, saj včasih obstajajo resne kontraindikacije za to.

Zdraviti ali ne zdraviti?

V zaključku je treba opozoriti, da je sprememba velikosti prekatov možganov v nekaterih primerih lahko družinska, dedna. Včasih ima eden od staršev takšno asimptomatsko ventrikulomegalijo in morda se tega ne zaveda. Seveda ne gre za klinično pomembno povečanje velikosti, ampak za uravnoteženje na "zgornjo mejo norme". V vsakem primeru se morajo starši umiriti: samo prisotnost ventrikulomegalije ne pomeni vedno bolezni, v nobenem primeru pa to ni »sodba«.

Vzroki in posledice pojava dilatacije stranskih prekatov možganov pri novorojenčkih

Dilatacija stranskih prekatov možganov pri novorojenčkih je hipertrofija posebnih votlin, ki naj bi bile napolnjene s hrbtenično tekočino, katere so začasno shranjene. Tekočina (CSF) je poseben tekoči medij, v katerega je potopljen osrednji živčni sistem, ki opravlja funkcije prenašanja potrebnih snovi in ​​odstranjevanja presnovnih produktov ter zaščite hrbtenjače in možganov pred mehanskimi poškodbami.

Posebne votline (komore) pri ljudeh 4: parna stranska, tretja in četrta. Bočna, ki se nahaja na obeh straneh vzdolžne osi glave pod corpus callosum, je strogo simetrična in je sestavljena iz telesa, sprednjega, zadnjega in spodnjega roga. To sta dve strukturi, katere glavna funkcija je kopičenje cerebrospinalne tekočine in njen transport s pomočjo posebnih strukturnih naprav. Dilatacija stranskih prekatov možganov pri novorojenčkih je lahko varianta norme ali posledica patološke motnje odtoka cerebrospinalne tekočine.

Patologija ali norma

Normalna velikost bočne votline je običajno določena z linearnimi parametri lobanje. Obstoječa povprečna norma telesne velikosti in delitev stranskih prekatov novorojenčka se lahko obravnava le kot relativni kazalnik in se prilagodi glede na posamezne parametre otroka (rojstvo ob času ali nedonošenosti, višina in teža otroka, dedni parametri v strukturi in velikosti, lobanja). Obstajajo različne metode za merjenje parametrov možganskih prekatov in metode za vizualizacijo njihove oblike. Hiperrazvojne (razširjene) prekate možganov pri dojenčkih ni vedno dokaz prisotnosti patologije. Pri nedonošenčkih je to pogosto. Širitev votline ne pomeni patologije razvoja in je simptom bolezni, ki jo je mogoče odpraviti z ustreznim zdravljenjem.

Povečanje prekatov možganov pri novorojenčkih, rojenih predčasno, je posledica nerazvitosti nekaterih parametrov, ker za to ni bilo dovolj časa. In s primerno oskrbo po določenem časovnem obdobju, se ta pojav zravna, če ga niso povzročile dedne anomalije v strukturi nekaterih možganskih funkcionalnosti. Širjenje stranskih prekatov, ki ga ne sprožijo resne okvare ali zunanji patološki vzroki, običajno skoraj ne vpliva na splošni razvoj otroka. Širitev prekatov možganov pri novorojenčkih, ki jih povzročajo nepravilnosti ploda ali bolezni, ki kršijo odtok cerebrospinalne tekočine iz votlin, povzroča trajno spremljanje in resno terapijo.

Povečanje prekatov možganov v plodu je mogoče zaznati tudi med intrauterinimi študijami z ultrazvokom, vedno pa obstajajo nekateri dvomi in ponavlja se ultrazvočni pregled, ki potrjuje diagnozo. Toda razširjeni prekati možganov v razvoju ploda so lahko vmesna stopnja tvorbe lobanje ali zaradi njene nenavadne strukture. Relativna norma je tudi povečanje možganskih prekatov pri otrocih, ki so imeli rahitis, saj izgine po zdravljenju rahitisa.

Vzroki in patologije povzročajo

Vzroki za povečanje možganskih prekatov so običajno razdeljeni na notranje in zunanje. Prvi se pojavijo kot posledica razvojnih nenormalnosti kot posledica patoloških procesov v telesu, ki jih sprožijo zunanji negativni dejavniki. Anatomsko je možno povečati možganske prekanje možganov zaradi naslednjih okvar:

• stenoza interventrikularnih lukenj ali njihova atrezija;
• patologije strukture sylvianskega vodovoda (možganski akvadukt);
• nenormalnosti zgornjega dela materničnega vratu ali lobanje;
• vnetje možganskih ovojnic.

Patološki vzroki za širjenje prekatov možganov pri otroku so lahko posledica obeh dednih dejavnikov, ki se prenašajo na kromosomski ravni in negativne nosečnosti. Sodobna medicina meni, da je lahko asimetrija stranskih prekatov možganov, ki jo povzroča patološki potek nosečnosti, posledica intrauterine okužbe in septičnih zapletov, ekstragenitalne patologije matere in celo prekomernega časovnega obdobja med izlivom vode in procesom dela. Bočni prekati možganov so lahko glavni vzrok za nastanek resnih bolezni, če so razširjene zaradi patoloških vzrokov.

Patologije možganskih možganov se lahko pojavijo kot posledica pridobljenih masnih formacij: tumorji, ciste, hemangiomi in hematomi. Pridobljeni vzroki neonatalne asimetrije vključujejo hidrocefalus. Pojavi se lahko s 3 nepravilnostmi, povezanimi s cirkulacijo cerebrospinalne tekočine:

• kršitev iztoka, ki preprečuje običajno potek ovire;
• presežek reprodukcije cerebrospinalne tekočine;
• neuspeh v ravnotežju med absorpcijo CSF ​​in njegovim nastajanjem.

Hidrocefalus možganov pri novorojenčku, ki je nastal po težavnosti odtoka cerebrospinalne tekočine, vodi do vizualnega povečanja volumna lobanje, kar je zato, ker tesne povezave pri dojenčkih niso nastale med vsemi segmenti kostne strukture. Intrauterinski začetek hidrocefalusa je povezan z okužbami, genetiko in prirojenimi boleznimi centralnega živčnega sistema, pri dojenčkih z deformiranostjo hrbtenice ali možganov, tumorji, rojstnimi poškodbami ali poškodbami. Dilatacija možganskih votlin pri novorojenčkih je najpogosteje povezana z nenormalnim obtokom cerebrospinalne tekočine, ki jo povzročajo patološki vzroki.

Ventriculomegaly, po mnenju nekaterih raziskovalcev, je neodvisna patologija, za katero je značilna prisotnost povečanih stranskih prekatov pri otroku. Vendar pa to stališče povezuje pojavnost patologije z objektivnimi razvojnimi napakami ali z zunanjimi negativnimi dejavniki, zaradi katerih se ventrikularne votline razširjajo. Ventriculomegaly sama po sebi ne predstavlja velike nevarnosti, toda pod določenimi pogoji je lahko vzrok za pojav resnih bolezni.

Diagnostika in raziskave

Asimetrija možganskih prekatov med začetno diagnozo se določi z merjenjem velikosti stranskih prekatov z uporabo obstoječih posebnih tehnik. Izmerimo njihovo globino in velikost votline prosojnega septuma. Kavitacija se nahaja v tretjem prekatu. To omogoča odkrivanje kršitev, zaradi katerih se votline razširijo. Takšne motnje vključujejo anatomske nepravilnosti, motnje centralnega živčnega sistema, prekomerno razmnoževanje cerebrospinalne tekočine ali tumorja, posledice travmatskih poškodb.

Hidrocefalija, ki se pojavi zaradi dolgotrajnega stiskanja cerebrospinalne tekočine na neobdelanih sklepih kostnih struktur, se sprva ne opazi, lahko pa se poveča in se pokaže, če se stanje bočnih prekatov, ki ne ustreza normi, ne odkrije takoj. Diagnoza se začne s pregledom nevrologa. Zberemo splošno anamnezo, merimo otrokovo glavo, reflekse tetive in mišic, preverjamo mišični tonus. Nevrosonografijo izvajamo skozi pomlad. Ta ultrazvok pregleda vsako votlino v možganih, morda, ko je pomlad odprta. Toda glavno diagnozo lahko naredimo šele po MRI. Magnetna resonanca daje idejo ne samo o velikosti možganskega ventrikla, ampak tudi o prisotnosti ali odsotnosti tujih tvorb; stanje žil, arterij, žil, kanalov.

CT glede na informativnost je slabši od MRI, vendar poveča skupno količino informacij in zagotavlja dodatne informacije. Včasih se pri takšnih študijah ugotovi psevdocista kot možen vzrok za asimetrijo ali slabo prehodnost cerebrospinalne tekočine. Ta bolezen v sodobnih pogojih je zlahka primerna za zdravljenje, če je diagnosticirana v zgodnji fazi, dokler se ne začne širiti.

Zdravljenje dilatacije stranskih prekatov možganov poteka na dva načina - konzervativno in operativno - in je odvisno od vzrokov za nastanek podobnega pojava in pogleda na možne posledice. Najpogosteje se kirurško zdravljenje uporablja za anatomske patologije ali tumorje. Ni pomembno, če je poškodba obeh prekatov ali pa običajno le levo ali desno.

Nevrologi opozarjajo na stanje lateralnih prekatov možganov, še posebej, ko se ukvarjajo z otroki, in je povezana s pomembno vlogo, ki jo ima cerebrospinalna tekočina v telesu. Pregrade - njeni rezervoarji, ki opravljajo zaščitne in trofične funkcije.

Dilatacija stranskih prekatov možganov pri novorojenčku

Ta članek bo pomemben za starše, katerih otroci so imeli diagnozo razširitve prekatov možganov pri otroku.

Ventrikli so sistem anastomizacijskih votlin, ki komunicirajo s kanalom hrbtenjače.

V človeških možganih so strukture, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino (CSF). Te strukture so največje v prekatnem sistemu.

Razdelite jih lahko v naslednje vrste:

Bočne komore so namenjene shranjevanju cerebrospinalne tekočine. V primerjavi s tretjim in četrtim so med njimi največje. Na levi strani je prekat, ki se lahko imenuje prvi, na desni strani - drugi. Oba prekata delujeta s tretjim prekatom.

Komora, ki se imenuje četrta, je ena najpomembnejših formacij. Spinalni kanal se nahaja v četrtem prekatu. Po videzu je diamantna oblika.

Povečanje velikosti prekatov je posledica kršitve cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine).

Vzroki dilatacije

V medicini se sprememba velikosti prekatov imenuje ventrikulomegalija. Zaradi kakršnega koli razloga se dilatacija ne oblikuje, njihova asimetrija nosi največjo nevarnost. Simetrična ventrikulomegalija je lahko norma in znak hidrocefalusa.

Če je velikost prekatov možganov pri novorojenčkih nesorazmerna, se poveča, t.j. opažena je njihova asimetrija, kar najverjetneje kaže na množično izobraževanje.

Razlogi, zaradi katerih so kazalniki izkrivljeni, so lahko prirojeni in tudi pridobljeni.

• Prirojene malformacije vključujejo takšne zaplete kot:
• Fetalna hipoksija (kisikova stradanja); Zapletenost nosečnosti in poroda;
• Prezgodnje rojstvo;
• Okvarjen razvoj centralnega živčnega sistema.

Upoštevati je treba tudi krvavitev, ki povzroči stiskanje prekata, kar povzroči njegovo asimetrijo.

Pridobljene bolezni vključujejo:

• Volumetrično izobraževanje;
• Hidrocefalija.

Ta bolezen kot hidrocefalus privede do povečanja cerebrospinalne tekočine, čeprav se ne pojavi takoj in CSF se lahko dolgo ne poveča. Šele po strmem dvigu intrakranialnega tlaka se začnejo dimenzije širiti.

Primer ventrikularne dilatacije je lahko bolezen, kot je rahitis, ali posledica nepravilne oblike lobanje. Norma globine prekatov je od 1 do 4 mm. Povečanje teh kazalnikov kaže na spremembo njihove velikosti.

Manifestacije dilatacije

Z zvišanjem intrakranialnega tlaka se pojavijo naslednji simptomi:

• Zmanjšan apetit, pogosto se zgodi, da otrok ne želi dojiti.
• Zmanjša se mišični tonus.
• Izkazuje tremor zgornjih in spodnjih okončin.
• Razločna manifestacija žil na čelu, razlog za to je težava odtoka iz kranialne votline.
• Pogoltne in hrepenele sposobnosti se zmanjšajo.
• Velika verjetnost strabizma.
• Nesorazmernost glave.
• Pogosta regurgitacija zaradi povečanega tlaka CSF.

Značilen znak povečanja prekata in razvoja hipertenzijsko-hidrocefalnega sindroma (HGS), ki se kaže v glavobolu, ki se začne zjutraj na levi ali na desni. Pogosto je otrok bolan in bruha.

Otrok se pogosto pritožuje zaradi nezmožnosti, da bi dvignil oči in se spustil, pojavila se je omotica in šibkost, koža se je začela zbledeti.

Diagnostične metode

Zelo težko je ugotoviti, ali je povečanje otrokovega prekata. Diagnoza ne daje 100% zagotovila, da se diagnoza lahko določi, tudi s pomočjo najnovejših metod.

Zapiranje fontanov poteka v razmaku 1–2 let, nato pa se spremlja sprememba velikosti cerebrospinalne tekočine možganov.

Naslednje vrste diagnostike vključujejo naslednje ukrepe:

1. Magnetna resonanca. Zelo dobro razkriva težave v strukturah mehkih tkiv.
2. Stanje fundusa je ovrednoteno zaradi prisotnosti edema ali krvavitve.
3. Nevrosonografija. Opravljeno za določitev velikosti prekatov (in levo in desno).
4. Punkcija ledvene hrbtenice.
5. Računalniška tomografija.

Problem diagnosticiranja novorojenčka z magnetno resonanco je, da mora otrok ležati še 20-25 minut. Ker je za otroka ta naloga praktično nemogoča, morajo zdravniki otroka uvesti v umetni spanec. V tem primeru obstajajo resne kontraindikacije za ta postopek.

Zato se najpogosteje računalniška tomografija uporablja za diagnosticiranje velikosti prekatov možganov. Hkrati je kakovost diagnoze nekoliko nižja kot pri MRI.

Upošteva se kršitev, če imajo ventrikle hitrost, ki je različna od 1 do 4 mm.

Zdravljenje

Ni vedno povečanje prekatov razlog za sprožitev alarma. Ko so možganske prekatne odprtine povečane, je to lahko primer individualnega in fiziološkega razvoja otrokovega možganskega sistema. Na primer, za velike otroke je to norma.

Zdravljenje se izvede, če je bilo s pomočjo študije mogoče dokazati, da so indeksi tlaka tekočine v dojenčku povečani.

Nevropatolog in nevrokirurg sodelujeta pri zdravljenju te bolezni. Otrok je pod stalnim zdravniškim nadzorom, da bi se izognili poslabšanju stanja otroka.

Zdravljenje poteka na naslednje načine:

1. Sprejem diuretikov. Prav tako predpisana zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo cerebrospinalne tekočine.
2. Imenovana zdravila za izboljšanje oskrbe možganov s krvjo.
3. Pomirjujoča (pomirjevalna) zdravila.

Nekateri strokovnjaki priporočajo masaže in gimnastiko, ki pomagajo odstraniti cerebrospinalno tekočino, vendar izkušnje kažejo, da ta vrsta zdravljenja ni učinkovita in se lahko uporablja le za preventivne namene.

Tudi pri zdravljenju te bolezni bo neučinkovito: akupunktura, zeliščno zdravljenje, homeopatija, terapija z vitamini.

Prvič, pri zdravljenju dilatacije stranskih prekatov pri otroku - to je preprečevanje razvoja morebitnih zapletov pri otroku.

Možne posledice GHS

Stanje hipertenzivno-hidrocefalnega sindroma pogosto povzroča številne resne zaplete, med njimi:

• Spadajo v komo;
• Razvoj popolne ali delne slepote;
• Epileptični napadi;
• Gluhost;
• Smrt

Povečanje možganskih prekatov pri novorojenčkih, kot je diagnosticirano, ima večjo verjetnost za ugoden izid kot starejši otroci zaradi povečanja arterijskega in intrakranialnega pritiska, ki se, ko zori, normalizira.

Širitev stranskih prekatov ima škodljive učinke in je predvsem odvisna od vzroka razvoja HGS.

Video

Zaključek

Razširitve pri novorojenčkih ni treba obravnavati kot anomalijo v razvoju otroka. Redko, ko s to boleznijo zahteva resno pomoč zdravnikov. Popolna in končna diagnoza, ki jo bo določil usposobljen specialist - nevrolog, bo odražala celotno sliko bolezni.

Zato je potrebno opazovanje in strokovno svetovanje, da vaš otrok ne bo imel nobenih zapletov.

Zakaj so možganske komore povečane pri dojenčkih?

V primeru patološkega poteka nosečnosti ali poroda se lahko pojavi dilatacija - to je, če se poveča število parih ali neparnih možganskih možganov v dojenčku. V takih primerih je nujno potrebno zdravljenje. Do enega leta je možno popolno okrevanje prekatnega sistema in okrevanje otroka.

Kaj je to?

Za shranjevanje in zbiranje cerebrospinalne tekočine v človeških možganih obstajata 2 parni in 2 ločeni ventrikli. Vsak od njih ima rezervoar za cerebrospinalno tekočino. Značilnosti vsakega elementa prekatnega sistema:

Prvi (levi) prekat in drugi (desni) prekat. Sestavljeni so iz treh parov rogov in telesa, med seboj povezanih. Dilatacija stranskih prekatov je pogosto diagnosticirana pri novorojenčkih. Tekočina se nabira v rogovih ali v telesu rezervoarjev cerebrospinalne tekočine.

Tretji prekat je povezan s parom in se nahaja med njihovimi sprednjimi in spodnjimi rogovi.

Četrti prekat (romb) zbira vso tekočino iz treh predhodnih elementov. Iz nje se tekočina porazdeli v spinalnem ali centralnem kanalu.

Rast prekatov poteka postopoma, skladno z linearnimi dimenzijami lobanje. Če pa pride do spodbudnih dejavnikov, pride do tretjega ali četrtega zbiralnika za liker. Včasih na ultrazvočni preiskavi bodoče matere lahko opazimo prisotnost 5. prekata. To je norma.

Ventrikularni sistem

Ventrikularni sistem je namenjen shranjevanju in izločanju cerebrospinalne tekočine. Pri pravilnem delovanju v rezervoarjih se njegova tekočina zbira iz okoliških žil. Od tam se cerebrospinalna tekočina porazdeli v subarahnoidni prostor.

Povečanje ene od prekatov pri dojenčkih ni vedno patološko. Manjša odstopanja v velikosti zaradi velike glave otroka ob rojstvu. Elementi ventrikularnega sistema se širijo na starost enega. Pri ugotavljanju patologije je priporočljivo izmeriti celoten aparat za likerje.

Kršitev iztoka iz možganskih možganov se pojavi zaradi nastanka ovire za odstranitev cerebrospiralne tekočine. Pri dolgotrajnem kopičenju tekočine opazimo povečanje stanja glave in hidrocefalusa pri dojenčku. Kar vodi do motenj v možganih. Te kršitve se pojavijo med patološkim ali prezgodnjim rojstvom, poškodbo glave pri novorojenčku.

Normalne velikosti

Velikost prekatov je določena z ultrazvočnim pregledom možganov otroka. Pri najmanjših odstopanjih obstaja tveganje za zastoj tekočine.

Normalni kazalniki elementov prekatnega sistema pri novorojenčkih:

• Stranski (prvi in ​​drugi): 4 mm. Lastnosti seznanjenih elementov: sprednji rogovi - do 4 mm, zadnji do 15 mm, stranska telesa po 4 mm.
• Tretji: 5 mm.
• Normalne vrednosti četrtega prekata se gibljejo od 3 do 6 mm.

Struktura možganov pri zdravih otrocih naj raste simetrično in postopoma. Indikatorji se izračunajo glede na linearne dimenzije lobanje. Če je ena od prekatov večja od normalne, je treba pregledati celoten aparat za likerje in zagotoviti, da se parna asimetrija ali patološko povečanje neparnih elementov.

Hidrocefalni hipertenzivni sindrom

Pri zadrževanju tekočine v možganskih prekatih se njihov volumen poveča in intrakranialni tlak se poveča. Pri hidrocefalično-hipertenzivnem sindromu pride do kršitve dela in atrofije hemisfer.

Vzroki za patologijo so naslednji:

Prirojena hidrocefalija: fetalna hipoksija, nenormalno delo, rojstvo do 35 tednov, okužba ali materinski virus med nosečnostjo, genetske bolezni možganskega razvoja.

Pridobljena hidrocefalus: okužba, novotvorbe v prekatih, poškodbe glave, kršitev celovitosti kosti lobanje in možganov.

Za novorojenčka s tem sindromom je značilna solza, motena gibljivost in zamik pri fizičnem in psiho-emocionalnem razvoju. V glavi je postopno ali ostro povečanje, kosti lobanje se razhajajo, pomlad je izbočena.

Prav tako je treba paziti na otroka, katerega oči mežikajo, pogosto zopet vrača, je zjutraj muhast, reagira negativno na svetlo svetlobo in glasne zvoke.

Če se pri novorojenčkih diagnosticira dilatacija levega prekata do pol leta, je možno bolnišnično zdravljenje. Za otroka so predpisana sedativna, diuretična in nootropna zdravila. Potrebne so masažne in gimnastične vaje.

Ventricomegalicus stanje

Povečane in povečane komore vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema. Če so spremembe enakomerno vplivale na vsak element strukture pijače, je to norma. Obstajajo vrste in resnost ventrikulomegalnega stanja.

Glede na lokalizacijo se razlikujejo naslednje vrste patologije:

Povečajte zadnji ali bočni (levi, desni) element.

Povečanje, ki prizadene vidne zobe in čelno področje možganov.

Razširitev četrtega prekata, ki prizadene cerebelum in medullo oblongata.

Glavni vzroki za to prirojeno stanje so nenormalni fetalni razvoj zaradi motenj v kromosomski vrsti. Drugi dejavniki so povezani z nenormalnim delom, poškodbo glave ali okužbami, ki vplivajo na možgane.

Po ultrazvočni diagnozi možganov pri novorojenčkih so predpisani diuretični, kalijevi in ​​vitaminski pripravki. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do razvoja Down sindroma, Turnerjeve genetske mutacije.

Otrok ne bo mogel v celoti živeti, saj bodo razširjeni ventrikuli negativno vplivali na možgane in srce.

Vzroki dilatacije

Dilatacija se lahko pojavi intrauterino ali pa se po patološkem rojstvu ali poškodbi glave razvije postopoma. Tudi najmanjše spremembe velikosti struktur likerjev lahko povzročijo resne posledice. Njihovo povečanje vodi v povečanje intrakranialnega tlaka, ki izzove hidrocefalus.

Glavni vzroki za razširjene parne ali neparne komore možganov pri dojenčkih:

• Patološka nosečnost: pomanjkanje kisika, zgodnje odpiranje placente.
• Zgodnje delo, dolgotrajno delo, pomanjkanje dela.
• Poškodba glave med porodom zaradi padca, udara, nesreče.
• Benigni in maligni tumorji v možganih, ki preprečujejo odtekanje tekočine.
• Izobraževalne ciste.
• Stik s tujki v možganih.
• Prenesene nalezljive bolezni.
• Subduralne in subarahocidne krvavitve, ki povzročajo ventrikularno asimetrijo.

Dilatacija pri dojenčkih vodi do bolezni živčnega sistema in razvojnih motenj. Patologijo je mogoče prepoznati v prvih dneh otrokovega in materinega bivanja v neonatalni enoti. Zato je mogoče preprečiti razvoj resnih zapletov.

Simptomi širitve

Manjše spremembe ne kažejo na povečane ventrikle. S postopnim kopičenjem tekočine opazili kršitve v centralnem živčnem sistemu, srcu, organih vida in sluha.

Zaradi prisotnosti naslednjih znakov lahko zdravniki sumijo na razširitev pri novorojenčku:

• pomanjkanje apetita in pogoste regurgitacije;
• tremor brade, rok in nog;
• epileptični napadi;
• motnje motilitete;
• zaostanek v duševnem in telesnem razvoju;
• strabizem in druge motnje vida;
• bledica kože;
• pojav povečanih žil na čelu, templjih in glavi;
• glava se poveča, kosti lobanje se razhajajo.

Če pride do povečanja prekata v starejši starosti, se lahko otrok pritoži na slabost in glavobol. Ugotovljene so tudi koordinacijske motnje, halucinacije, izguba spomina. Prisotnost določenih simptomov je lahko odvisna od stopnje dilatacije možganskih prekatov in lokalizacije patologije.

Diagnostika

Odkrivanje bolezni vključuje instrumentalne preglede. Takšni diagnostični ukrepi lahko natančno določijo velikost in globino prekatov ter stopnjo kopičenja tekočine v njih. V primeru zunanjih sprememb v obliki lobanje ali z značilnimi simptomi zdravnik predpiše naslednje postopke:

Pregled fundusa za pregled stanja krvnih žil in prepoznavanje kršitev z vidom.

Nevrosonografijo za določitev velikosti vsake od parih prekatov.

Terapija z magnetno resonanco za starejše otroke. Predpisana je za težko diagnozo otrokovega stanja z drugimi metodami.

Računalniška tomografija za odkrivanje najmanjše spremembe v velikosti prekata.

Ultrazvočni pregled otrokovih možganov, da se odkrijejo odmevni znaki ventrikularne dilatacije. Poleg natančnih meritev struktur tekočin je mogoče določiti tudi količino akumulirane tekočine.

Punkcija cerebrospinalne tekočine za določitev njene sestave in narave.

Šele po pregledu lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Če so spremembe manjše in simetrične, se imenuje stalno spremljanje otrokovega stanja. Identificirane ciste se lahko rešijo že v prvem letu življenja.

Kako se izvaja ultrazvok za dojenčke?

Ultrazvočni pregled se opravi preko neobraslega otroka. Zato se po enem letu, ko se kosti lobanje zrastejo skupaj, predpiše računalniška tomografija ali MRI.

Postopek se izvede po naslednjem algoritmu:

1. Zdravljenje pomladi s posebnim gelom, ki olajša prodiranje ultrazvočnih žarkov.
2. Nastavitev naprave glede na starost preiskovanega otroka.
3. Pregled možganov in beleženje rezultatov.

Glede na predstavljeni zaključek ne smete sami postavljati diagnoze. Po študiju rezultatov, pregledu otroka, določitvi spremljajočih znakov motenega razvoja možganov, bo predpisano zdravljenje.

Interpretacija rezultatov ultrazvoka

Dešifriranje rezultatov vključeni zdravnik, včasih potrebuje posvetovanje nevrokirurg. Če se je pri pregledu pokazalo, da so otrokove ventrikule razširjene, ni pa patoloških simptomov, je treba ponovno opraviti pregled.

Poleg velikosti in globine elementov likalnega aparata, ki so bili omenjeni zgoraj, so podani naslednji kazalniki: hemisferna reža ne sme biti večja od 3 mm;
subarahnoidni prostor približno 3 mm.

Te meritve kažejo stanje prekatov in stopnjo dilatacije. Če so močno povečane, se opazijo nepravilnosti v možganskih strukturah. Bočni prekati ne smejo presegati 4 mm, sicer se diagnosticira hidrocefalus.

Zdravljenje bolezni

Dilatacijska terapija vključuje zdravila in fizioterapijo.

Za zdravljenje ekspanzije stranskih in parnih možganskih možganov imenovanih novorojenčkov: diuretiki za zmanjšanje nastanka cerebrospinalne tekočine; nootropi za izboljšanje krvnega obtoka; sredstva za pomiritev osrednjega živčnega sistema; gimnastika in masaža otroka za izboljšanje stanja otroka in lajšanje mišičnega tonusa; vitaminski kompleksi za preprečevanje rahitisa.

Če je povečanje prekatov posledica nalezljive bolezni, so predpisani antibiotiki in protivirusna zdravila. V primeru kršitev celovitosti lobanje in možganov se izvede kirurško zdravljenje.

Posledice in zapleti

Posledice povečanja možganskega pretoka so lahko drugačne. Vse je odvisno od stopnje širjenja in lokalizacije patologije. Glavni zapleti, ki se lahko pojavijo, če se zdravniška priporočila ne upoštevajo:

• izguba vida in sluha;
• pomanjkanje koordinacije, pomanjkanje telesne in duševne dejavnosti;
• zaostajajo za vrstniki;
• paraliza;
• stalna rast glave, deformacija kosti lobanje;
• epileptični napadi in izguba zavesti;
• halucinacije;
• hemoragični šok;
• paraliza;
• smrtni izid.

Če je ultrazvok pokazal rahlo povečanje prekatov, vendar otrok ni kapriciozen in se razvija po normi, je predviden drugi pregled. Da bi se izognili razvoju morebitnih zapletov, ne prezrite zdravniških receptov. Opravite vse potrebne preglede in zdravite otroka.