Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica: vrsta pojavljanja in načela zdravljenja

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG) je na prvem mestu med vsemi vzroki vrtoglavice.

To se zgodi, ko spremenite položaj telesa, včasih v najbolj nepričakovanih trenutkih.

O naravi tega simptoma, diagnostičnih metodah in metodah zdravljenja bomo razpravljali kasneje v članku.

Narava pojava

Lahko se pojavi tudi po nepravilnem kirurškem zdravljenju ali kot zaplet pri zdravljenju z antibiotiki (gentamicin).

Bolezen vedno dobro deluje.

Obdobja poslabšanja se lahko ponavljajo vsak dan, potem pa pride do dolgega obdobja remisije, ki lahko traja več let. Bolezen se lahko začne pri vsaki starosti.

Vzroki za pozicijsko vrtoglavico

V notranjem ušesu je vestibularni aparat, ki je odgovoren za orientacijo osebe v prostoru. V pričakovanju notranjega ušesa so posebni receptorji, ki so pritrjeni na otolite in prenašajo informacije o vseh spremembah prostorske lokacije telesa.

Benigna pozicijska vrtoglavica je povezana s premestitvijo otolitov, zaradi česar se pri spreminjanju položaja glave pojavi občutek omotice. Delci otolitov izstopijo in padejo v posteriorni kanal notranjega ušesa, od koder sami ne morejo pobegniti zaradi nizke lokacije kanala na kateremkoli mestu človeškega telesa.

Če opazite pojav novih, neobičajnih simptomov - ne odlašajte z obiskom zdravnika. Vrtoglavost je lahko tako lahek problem kot simptom hujših bolezni.

Simptomi

Z vrtoglavico pozicijske narave se napadi ponavadi pojavijo nenadoma in so kratkotrajni. Možna slabost in bruhanje. Obdobje napada se oseba prenaša resno, kar bistveno zmanjšuje kakovost njegovega življenja.

Nenadna pojavnost epileptičnih napadov je lahko življenjsko nevarna zaradi verjetnosti padca in poškodb ali, na primer, napadov med vožnjo. Močnejši simptomi se pojavijo zjutraj, ko ležite ali se obračate v postelji.

Posebne značilnosti pozicijske vrtoglavice: t

  • glava se ne vrti stalno, simptomi se pojavijo z napadi;
  • kratkoročno;
  • nistagmus - hitro nenamerno gibanje oči;
  • spremljajo simptomi kršitve vegetativnega sistema - bledica, metanje v vročini, potenje, slabost;
  • med odsotnostjo napada pacient nima nobenih pritožb, se počuti dobro;
  • po bolezni se telo hitro vrne v normalno stanje;
  • pogosto so odsotni vrtoglavica, tinitus in občutek gluhosti, glavobol pa se redko pojavi.

Oblike bolezni

Pri DPPG ali otolitiazi so dve obliki:

  1. Canalolithiasis - skupina otolitnih fragmentov, ki se nahajajo v gladkem delu kanala.
  2. Kupulolitijaza - fragmenti, ki so vstavljeni v ampulo enega od kanalov.

Pri vzpostavitvi diagnoze se vedno določi prizadeta stran in polkrožni kanal.

Nenaden pojav simptomov mora biti zaskrbljujoč. Poskusite najti vzorec, ki bo o tem povedal zdravniku kasneje - določen čas, položaj telesa, ki povzroča dejavnik.

Diagnostika

Diagnoza je precej preprosta in temelji predvsem na pritožbah bolnika.

Za potrditev diagnoze bolnika se opravijo posebni testi.

Na primer, test Dix-Hallpayka. Klinično je pomembno, da se pri bolnikih z vrtoglavico pojavi nehoteno gibanje oči.

Zelo pomembna je pravilna diagnoza pojava omotice. Obstajajo primeri, ko je bila bolniku diagnosticirana osteohondroza vratne hrbtenice ali vaskularne težave v možganih, ti dejavniki pa so bili razvrščeni kot glavni vzrok za omotico. Hkrati so bile to le spremljajoče bolezni, saj je bila vrtoglavica posledica nepravilne ureditve otolitov in obračanja glave.

Diagnoza je najpomembnejši korak na poti do zdravljenja. Bodite pozorni na občutke svojega telesa, tako da lahko zdravnik pravilno določi vzrok za omotico.

Načela zdravljenja pozicijske vrtoglavice

Glavno mesto pri zdravljenju benigne pozicijske vrtoglavice je namenjeno posebnim pozicijskim manevrom.

V tem primeru zdravnik vodi vrsto ovinkov in zavojev glave tako, da doseže prekinitev simptoma.

Na primer, pri manevru Epley se delci otolita premikajo iz območij notranjega ušesa, v katerih povzročajo vrtoglavico, na druga območja.

Ta manevrirajo lahko tako zdravnik kot bolnik doma. Shema manevra je precej preprosta - petkrat morate spremeniti njeno lokacijo, z nagnjeno glavo pod določenim kotom.

Zdravljenje z drogami je neučinkovito. Obstoječa zdravila ne morejo odpraviti akutnega napada. V hudih primerih, če ni rezultatov po medicinskih meevrovih, je mogoče navesti kirurški poseg.

Na splošno je napoved zdravljenja benigne vrtoglavice pozicijske narave ugodna, učinkovitost zdravljenja pa je v večini primerov visoka.

Omotičnost se lahko pojavi na stotine različnih razlogov, medtem ko je oseba dezorientirana v prostoru, kar včasih vodi do panike. Kako se znebiti vrtoglavice: glavne metode zdravljenja so opisane spodaj.

Kako preprečiti jutranji glavobol, se boste naučili s klikom na to povezavo.

Stalna in huda omotica lahko kaže na prisotnost patoloških procesov v telesu, ki jih je težko diagnosticirati. Tukaj http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html seznam bolezni, ki so neločljivo povezane s tem simptomom.

Ali so vestibularne vaje učinkovite?

Vestibularne vaje bodo pomagale odpraviti omotico.

V ta namen je priporočljivo narediti vaje z nagibom glave in desnim ovinkom v smeri poškodovanega ušesa.

V tem položaju ali ležečemu bolniku je približno 15 sekund, nato pa se vrne v sedeč položaj, vendar obrne glavo na drugo stran. Takšne vaje dajejo 75% pozitiven učinek.

Zdravljenje pozicijske vrtoglavice je v večini primerov odvisno od vas. Redno izvajanje vaj in predpisov zdravnika - in to težavo se boste znebili za vedno.

V primeru benigne pozicijske vrtoglavice je najpomembnejše, da ga pravilno diagnosticiramo, da ne bi začeli z napačno terapijo. Nadaljnje okrevanje je v večini primerov odvisno od samih pacientov - rednih posebnih vaj in praktično brez finančnih stroškov.

Starostne spremembe v delovanju vestibularnega aparata lahko povzročijo omotico. Omamljanje tablete za starejše bo pomagalo razbremeniti neprijeten simptom. Oglejte si seznam priporočenih zdravil.

Ali naj se posvetujem z zdravnikom, če občasno pride do rahle vrtoglavice? V tej temi upoštevamo glavne vzroke tega sindroma.

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG) je precej pogosta patologija. Zanj so značilni ostri vrtoglavici, ki trajajo manj kot minuto. Običajno je to stanje povezano s spremembo položaja glave in je veliko pogostejše pri ženskah.

Vzroki za pozicijsko vrtoglavico

Menijo, da razvoj te bolezni vodi v obarjanje kalcijevih soli v kanalu notranjega ušesa. Te soli se imenujejo statoliti. Odcepijo se od otolitne membrane in se med obračanjem ali nagibanjem glave premaknejo, kar povzroči obračanje. To je stanje, ki ga oseba dojema kot vrtoglavico.

DPPG povzroča omotico pri obračanju glave, njenem običajnem upogibanju naprej ali nazaj. DPPG lahko povzroči tudi vrtoglavico med nenadnim dvigom, najpogosteje pa pride do nenadnega napada po spanju ali med nočnim počitkom.

Podrobneje o vzrokih omotice, ki se kažejo v različnih kategorijah bolnikov (pri starejših, otrocih in ženskah), lahko ugotovite, če ste prebrali ta članek na naši spletni strani.

Pogosto se položajna vrtoglavica kaže v osteohondrozi materničnega vratu. Več o tej bolezni in njenih simptomih lahko preberete na tej povezavi: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html

V približno polovici primerov ni mogoče ugotoviti zanesljivega vzroka za razvoj bolezni, zato govorijo o prisotnosti idiopatske vrste patologije. V drugih primerih so lahko vzroki za benigno pozicijsko vrtoglavico:

  1. travmatične poškodbe lobanje;
  2. nepravilna operacija;
  3. Menierova bolezen;
  4. učinek nekaterih antibakterijskih zdravil - na primer gentamicin;
  5. labirintitis - infekcijski vnetni proces v kanalih;
  6. redne migrene, ki jih povzroča distonija in krči arterije, ki leži v labirintu.

Simptomi

Simptomi benigne pozicijske vrtoglavice se lahko kažejo v naslednjih oblikah:

  1. V določenem položaju ali med določenimi gibi se razvijejo ostri napadi vrtoglavice. Napadi se pogosto pojavijo pri obračanju ali upogibanju vratu.
  2. Trajanje napada je približno 30 sekund, vendar pa mnogi bolniki to obdobje pretiravajo.
  3. Ljudje s to boleznijo natančno identificirajo boleče uho in ugotavljajo, na kateri strani imajo napad.
  4. Pogosto bolniki med napadom poročajo o slabosti.
  5. Omotičnost je lahko izolirana, včasih pa jo opazimo redno - od več primerov na teden do več napadov na dan.
  6. Če bolnik ne izvaja provokativnih premikov, potem manifestacije niso prisotne.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja pozicijske vrtoglavice je predpisovanje zdravil, ki pomagajo izboljšati bolnikovo stanje. Zato se pogosto uporabljajo sredstva za odpravo slabosti, vrtoglavice, čustvenega stresa. Zdravila se lahko uporabljajo tudi kot pomoč pri normalizaciji krvnega obtoka v možganskih žilah.

Če je za omotico značilna visoka intenzivnost, je pacientu prikazan počitek. V zadnjem času za zdravljenje paroksizmalne benigne pozicijske vrtoglavice aktivno uporabljajo vaje, ki pomagajo preprečevati ali nadzorovati napade. V posebej hudih primerih uporabite kirurške metode zdravljenja.

Treba je omeniti, da ni vedno vrtoglavica simptom katerekoli bolezni. Recimo, da je vzrok za omotico med nosečnostjo lahko običajna toksikoza.

Da bi bolje obravnavali naravo te bolezni, vam svetujemo, da preberete ta članek. Obstajajo podrobne informacije o simptomih in manifestacijah omotice pri ljudeh različnih starostnih kategorij in spola.

Vaje in gimnastika

Redna gimnastika pomaga postopoma raztopiti kalcijeve soli v posebnem polkrožnem kanalu in zmanjšati pojavnost patologije brez uporabe zdravil. Najbolj učinkovite vaje so naslednje:

      Brandt-Daroffova metoda. Oseba lahko sama izvaja to vajo, sedi v sredini postelje, noge dol. Nato ležite na kateri koli strani, obrnite glavo za 45 ° in ostanite v tem položaju 30 sekund. Za pol minute, da se vrnete v prvotni položaj. Hitro ležite na drugi strani in obrnite glavo za 45 °. Po pol minute ponovno sedite.

    Med eno sejo morate narediti 5 nagibov v obe smeri. Ta vaja se izvaja trikrat na dan. Če v treh dneh po napadih ne opazite, gimnastika ne more opravljati. Učinkovitost te metode zdravljenja je približno 60%. Druge vaje je treba opraviti pod nadzorom zdravnika. Njihova učinkovitost je do 95%.

    Ker ljudje, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, pred vadbo predpiše betahistin.

Terapevtska gimnastika po Brandt-Daroffovi tehniki

    • Epleyjev manever. Sedite vzdolž kavča in obrnite glavo za 45 ° v smeri vrtoglavice. Zdravnik ga mora popraviti v tem položaju. Osebo položimo na hrbet, glavo pa zavržemo na 45 °. Razširite ga v nasprotno smer, postavite osebo na bok in zavrtite zdravi del glave. Nato se usedite, nagnite glavo in jo obrnite proti omotici. Vrnite se na normalno stanje. Ponavadi za olajšanje napada storite 2-4 ponovitve.

Ta videoposnetek vas bo naučil, kako narediti svojo gimnastiko Epley:

  • Semontov manever. Sedite, noge dol. Obrnite glavo 45 ° v zdravi smeri. Popravite ga z rokami in ležite na strani patologije. Ostanite v tem položaju, dokler ne prenehate z napadom, nato pa zdravnik postavi osebo na drugo stran in glava ostane v istem položaju. Oseba je v tem položaju do prenehanja napada, nato sede. Če je potrebno, lahko manevri ponovimo.
  • Lempert manever. Sedite vzdolž kavča in obrnite glavo za 45 ° na bolečo stran. Zdravnik drži pacientovo glavo skozi celotno sejo. Položite človeka na hrbet, obračajte glavo v nasprotno smer. Nato se obrne v zdravi smeri.

Prav tako morate obrniti pacientovo telo in ga položiti na želodec. Spustite glavo navzdol. Spremembo položaja trupa spremljajo zavoji glave. Pacienta položite na drugo stran in obrnite glavo navzdol z bolečo stranjo. Posadite osebo skozi zdravo stran.

Ko se zdravljenje začne pravočasno, ta bolezen običajno ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje. Torej, ko se pojavijo prvi simptomi patologije, se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist bo predpisal zdravila in izbral niz vaj za lajšanje patologije.

Vzroki benigne pozicijske paroksizmalne vrtoglavice

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG) je odstopanje v delovanju vestibularnega aparata, zaradi katerega se lahko glava vrti. V bistvu se ta bolezen manifestira v obliki vrtoglavice, ki se pogosto pojavi, ko se spremeni položaj telesa v prostoru. Napadi so lahko nevarni za življenje in zdravje, saj se pojavijo nenadoma, ne da bi se vnaprej vedeli.

Na splošno so vzroki omotice različni, vključno s številnimi boleznimi, vendar statistični podatki, zbrani v zahodnih državah, kažejo, da je 37% vrtoglavice lahko povezano z DPPT. Ta benigna vrtoglavica se razlikuje od drugih vrst, saj jo bolnik lahko premaga.

Kako razumeti, da ima oseba DPPG

Ta vrsta omotice se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starih 50 let ali več. Hkrati pa je ta bolezen pri moških predstavljena 2-3-krat redkeje kot pri ženski.

Seznam bolezni, ki jih spremlja omotica, je ogromen. Vendar pa obstajajo osnovne klinične značilnosti, značilne za to bolezen, po katerih lahko zdravnik postavi pravilno diagnozo tudi med začetnim pregledom.

Oglejmo si simptome te težke bolezni:

  • ko oseba spremeni položaj telesa, lahko čuti nenadno omotico. In najpogosteje se zdi, da samo pri obračanju glave. Zelo pogosto pride do napada, ko ljudje po spanju nenadoma sedijo na postelji. Benigna pozicijska omotica lahko sproži gibanje glave med spanjem. Simptom se ne more pojaviti v stanju popolne sprostitve in počitka;
  • Ostre, nepričakovane napade lahko povzročijo preproste in navidezno varne vaje, kot so dviganje in spuščanje glave in čepenje;
  • ponavadi napad traja približno eno minuto. Čeprav obstajajo primeri, ko vrtoglavica traja dlje, do nekaj ur;
  • vrtoglavico lahko pogosto čutimo kot telo, ki se giblje v breztežnosti, kot občutek dvigovanja in padanja, podobno kot pri vožnji na gugalnici;
  • nistagmus - neregulirani gibi oči. To je simptom, ki je pogosto prisoten v DPPG. Nistagmus izgine takoj, ko se glava ustavi;
  • pogosto paroksizmalna pozicijska omotica spremlja občutek vročine, bledice, potenja, slabosti in bruhanja, spremembe srčnega utripa (zlasti upočasnitev);
    praviloma z benigno pozicijsko paroksizmalno vrtoglavico ne opazimo drugih nevroloških simptomov, so napadi podobni drug drugemu;
  • napadi DPPG se najpogosteje pojavijo zjutraj in zjutraj;
    v primeru benigne vrtoglavice se simptomi, kot so gluhost in tinitus, bolečine v glavi, navadno ne pojavijo;
  • napadi lahko spontano izginejo, kar vodi do nenadnega izboljšanja stanja pacienta, po katerem se počuti popolnoma zdravo osebo.

Zdravniku ne bo težko prepoznati paroksizmalne pozicijske vrtoglavice in jo razlikovati od drugih vrst vrtoglavice.

Kako je postavljena diagnoza?

Da bi zdravnik lahko pravočasno in pravilno diagnosticiral bolezen, zdravnik zbere informacije o svojih občutkih med napadi vrtoglavice, o času in pogostosti napadov, o simptomih, ki spremljajo to boleče stanje. Če poleg zgoraj opisanih ni nobenih drugih pritožb, je pacient praviloma pozvan, da opravi Dix-Hallpayk test, saj je DPPG najlažje zaznati.

Za začetek je bolnik oblečen na kavč in ga prosil, naj si ogleda središče zdravnikovega čela. Po tem se njegova glava najprej obrne desno, nato pa na drugo stran. Kot vrtenja mora biti približno 45 stopinj. Ko so zavoji narejeni, oseba leži na hrbtu. Glava mora biti nagnjena nazaj, malo čez rob kavča.

V tem položaju je fiksna. Potem zdravnik začne skrbno preučiti gibanje bolnikovih oči. Če nistagmusa ne opazimo, traja približno 25 do 35 sekund, in še malo več, če se počutimo.

Potem se bolnik spet obleče, obrne glavo na eno stran in opravi isto opazovanje. Nato se izvedejo isti ukrepi, ko se glava obrne v drugo smer. Stran, na kateri se manifestira nistagmus, je prizadeta stran. V tem postopku zdravnik uporablja posebna očala za določanje nistagmusa.

Da bi izključili nenormalnosti v možganih in prisotnost tumorjev, je bolniku predpisan MRI in CT. Opozoriti je treba, da paroksizmalno vrtoglavico spremlja popolna odsotnost nevroloških znakov.

Vzroki za nastanek in razvoj DPPG

Da bi razumeli, kaj je povzročilo to težavo, morate imeti idejo o vestibularnem aparatu. On je v notranjem ušesu. Njegova naloga je zagotoviti orientacijo osebe v prostoru.

Otoliti, ki se nahajajo v notranjem ušesu osebe, so vezani na receptorje, ki zaznavajo gibanje telesa v prostoru in posredujejo to informacijo možganom. Ko se spremeni položaj otolitov, se začne vrtoglavica.

To se zgodi, če je prehod notranjega ušesa zelo nizek, zaradi česar koščki otolitov, ko padajo, padejo v ta kanal in ne morejo sami oditi od tam, ne glede na položaj, ki ga oseba vzame. To povzroča vrtoglavico.

Obstaja še en razlog. V polkrožnih kanalih je kapsula, ki je konec vestibularnega aparata. Napolnjena je z viskozno tekočino, ki vpliva na receptorje. Ko se v tej kapsuli kopičijo kalcijeve soli, so receptorji navdušeni, kar prispeva k nastanku DPPG.
DPPG lahko povzroči tudi:

  1. Močna poškodba možganov.
  2. Okužba v notranjem ušesu.
  3. Menierova bolezen.
  4. Kirurški poseg za bolezni notranjega ušesa.
  5. Delovanje nekaterih antibakterijskih zdravil.
  6. S pritiskom na arterijo, ki se nahaja v polkrožnih kanalih.

Obravnava DPPG

S pravilnim prepoznavanjem tega bolezenskega stanja daje zdravljenje dober učinek, ki traja približno mesec dni. Najpogosteje se bolnik normalizira. Zdravljenje DPPG običajno poteka brez uporabe zdravil. Zdravilo je le dodatni pomožni element.

Priporočljivo jih je jemati v primeru napadov DPPG, ki morajo imeti antiemetično in pomirjevalno delovanje. Včasih bolnik prejme zdravila za izboljšanje krvnega obtoka. Po odstranitvi težkih napadov je priporočljivo opraviti sistematične specialistične vaje. Vendar pa se pri ponovitvi intenzivne omotice bolniku predpiše počitek v postelji.

Za zdravljenje DPPG uporabljamo kompleks vestibularnih vaj. Njihovo bistvo je v spreminjanju položaja telesa in glave. Veliko vaj, metoda vzorčenja je potrebna za izbiro najprimernejšega za vsakega posebej.

Pogosto si lahko bolnik sam pomaga, ko opravi vajo. Toda pogosto se morate zateči k pomoči zdravnika ali bližnjih ljudi.

Vaja

Tukaj je ena takšna vaja, ki temelji na obračanju bolnikove glave proti prizadetemu ušesu: oseba je postavljena na bok, njegova glava se zavrti za 45 stopinj. Potem je oseba popolnoma zaprta in njegova glava je obrnjena v drugo smer. Izboljšanje bolnikovega stanja je mogoče pričakovati v nekaj minutah in čez dan.

Naslednja vaja (Brandt-Daroff) ne potrebuje nobene specializirane pomoči, pacient pa jo lahko brez težav opravi sam. Takoj po zbujanju morate sedeti na robu postelje, medtem ko noge spuščate naravnost navzdol. Po tem, boste morali ležati na eni strani, rahlo vleče ukrivljene noge z njim. Glava mora biti obrnjena za 45 stopinj. Potem spet sedi.

Vaja se izvaja ne več kot pol minute, vsakih 7 pristopov. Ista gibanja je treba opraviti, sedeti in ležati na drugi strani, tudi 7-krat. Če se pri izvajanju te vaje glava ne začne vrteti, jo je treba ponoviti že naslednje jutro. Ko se pojavi omotica, vadite med kosilom in zvečer.

Te vaje so zasnovane za premikanje kristalov na del vestibularnega aparata, kjer se ne morejo več premikati. Če je to mogoče doseči, ne bo več vrtoglavice.

Če se gimnastika izvaja pravilno, je pozitiven rezultat opazen po nekaj sejah. To dokazuje, da nekaj dni take terapije bistveno ublaži bolezen.

Ali vaje vedno pomagajo

Žal pozicijska gimnastika nima vedno pozitivnega učinka in vodi v okrevanje. Nekateri primeri še vedno niso zdravljeni brez kirurškega posega, vendar so le redki - od 1 do 2% vseh bolnikov z DPPG.

Na splošno lahko rečemo, da bolezen DPPG ni resna, saj ne ogroža življenja. In s pravočasno in pravilno diagnozo, obstajajo velike možnosti za zdravljenje te bolezni. Res je, da to zahteva nenehno intenzivno delo na sebi, kakor tudi dosledno upoštevanje pravil za izvajanje vaj. Več kot 73% ljudi s tem stanjem doseže želeni rezultat - opomore. Torej je vse v vaših rokah!

Vzroki in zdravljenje benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice

DPPG je precej pogosto patološko stanje, ki se pojavi pri večini bolnikov, ki poiščejo zdravniško pomoč. To vrtoglavico povzroča večina lezij vestibularnega aparata.

Značilnosti manifestacije DPPG

Patološko stanje se najpogosteje pojavlja med gibanjem, spremembo položaja. Benigna vrtoglavica traja relativno kratek čas. Tudi enostavna vadba lahko povzroči simptome.

Za več informacij o bolezni si oglejte videoposnetek:


Pogosteje se znaki te vrste vrtoglavice pojavijo pri starejših, ki so starejši od 50 let. Poleg tega je pri ženskah večkrat pogosteje diagnosticirana kot pri moških. Razlikuje se od drugih vrst vrtoglavice DPPG v tem, da se lahko spopadete z njo sami. Poleg tega je zdravljenje benignih paroksizmalnih pozicijskih napadov skoraj vedno učinkovito.

DPPG ima nekaj značilnih simptomov, ki vam omogočajo, da na prvi pregled pri zdravniku postavite pravilno diagnozo.

Kako se razvije patologija?

Vestibularni aparat se nahaja v notranjem ušesu v polkrožnih kanalih, ki se razširijo na koncih in se končajo z majhno "ampulo", ki vsebuje kanale membranskega labirinta. Vsebuje specifično viskozno konsistenco tekočine, ki je povezana z receptorji.

Paroksizmalna benigna pozicijska vrtoglavica je posledica obarjanja kalcijevih soli (otolitov) v tej kapsuli. Poleg tega prispevajo k draženju receptorjev, zaradi česar se pojavi patološko stanje.

Vzroki DPPG

Ni vedno mogoče natančno ugotoviti, kaj je povzročilo takšno omotico. Vendar pa obstaja nekaj znanih vzrokov, ki prispevajo k simptomom:

  1. Trauma lobanje, pri kateri so otoliti ločeni od kraja trajne lokalizacije.
  2. Vnetje vestibularnega aparata zaradi zaužitja virusne okužbe.
  3. Patologija Meniere.
  4. Operacija na notranjem ušesu.
  1. Alkoholno zastrupitev.
  2. Zdravljenje nekaterih vrst drog.
  3. Krč labirintne arterije, zaradi katere je motena normalna cirkulacija vestibularnega aparata.
  4. Migrena

Simptomi DPPG

Paroksizmalna pozicijska vrtoglavica je skoraj enaka. Simptomi imajo take lastnosti:

  • Pri ljudeh se pojavijo ostri napadi, ki se pojavijo med določenimi gibi ali pri določenem položaju telesa: z nagnjeno glavo, ukrivljenim vratom.
  • Pogosto pozicijska vrtoglavica ne traja več kot pol minute.
  • Oseba s takšno lezijo je sposobna samostojno določiti boleče uho, saj bo napad označen z njegove strani.
  • Slabost se pogosto pojavi med paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico.
  • V bistvu je patološko stanje enkratno, čeprav periodični napadi (do večkrat na dan) niso izključeni.
  • Če bolnik ne izvaja ukrepov, ki povzročajo vrtoglavico, se ne bo pojavil.
  • Napadi so vedno isti, klinična slika se nikoli ne spremeni.
  • Najpogosteje se benigna vrtoglavica razvije zjutraj in pred kosilom.
  • Ta patologija ne povzroča drugih nevroloških težav.
  • Napad lahko nenadoma preide.

Glavobol, tinitus ali izguba sluha niso značilni za BPHP.

Kako je bolezen diagnosticirana?

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica se določi hitro in enostavno. Zdravnik dovolj pozorno posluša bolnikove pritožbe in postavi nekaj vprašanj. Da pa bi lahko diagnoza čim natančneje določili, lahko zdravnik izvede poseben Dix-Hallov test.

Izvajanje je enostavno. V ta namen pacienta prosimo, da sedi na kavču, zdravnik pa obrne glavo na levo ali desno za 45 stopinj. Torej je glava pritrjena in bolnik se hitro prilega na hrbet. Kot rotacijskega kota se ne sme kršiti. In še vedno je treba glavo vrniti malo nazaj, to je, rahlo visi s kavča. Nadalje mora zdravnik opazovati gibanje oči, vprašati bolnika o njegovih občutkih.

Če je test pozitiven, lahko zdravnik postavi diagnozo. Da bi opazili, da specialist nistagmusa (gibanje oči) potrebuje posebna očala. Uporabi se tudi infrardeče zaznavanje gibanja.

Podrobna zgodba o diagnozi si oglejte video od kandidata medicinskih znanosti, docenta na oddelku za otorinolaringologijo ruske Nacionalne medicinske raziskovalne univerze. N. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:


Diagnoza mora nujno biti diferencialna, da se izključi prisotnost možganskih tumorjev. V tem primeru uporabite dodatne instrumentalne metode raziskovanja: MRI ali CT. Za resno poškodbo možganov je značilna prisotnost nevroloških znakov, ki so popolnoma odsotni pri paroksizmalni vrtoglavici.

Bolniki morajo imeti tudi možgansko kap, simptome multiple skleroze, vertebrobazilarno insuficienco krvnega obtoka. Za njih so značilni dodatni simptomi, ki se ne pojavijo pri paroksizmalni položajni vrtoglavici.

Klasifikacija patologije

Torej, oblika DPPG (benigna pozicijska paroksizmalna vrtoglavica) je odvisna od lokacije delcev kalcijevih bikarbonatnih soli:

  1. Kupulolitiaza. V tem primeru so delci lokalizirani na vestibularnem kanalu cupula.
  2. Canapolithiasis. Lokacija delcev je v votlini kanala.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica se odpravi s pomočjo zdravil, pa tudi s posebnimi vajami, vadbeno terapijo. Seveda, pred imenovanjem zdravljenja mora natančno določiti vzroke za razvoj patologije.

Glede zdravljenja z zdravili se lahko bolnikom predpišejo taka zdravila:

  • Za zdravljenje slabosti in bruhanja z benigno paroksizmalno vrtoglavico: "Zerukal", "Metoklopramid".
  • Za lajšanje čustvenega stresa.
  • Prispevek k normalizaciji krvnega obtoka v možganskih žilah: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
  • Antihistaminiki: "Dramina" (pomaga odpraviti slabost, saj je namenjena za zdravljenje gibalne bolezni pri paroksizmalni benigni vrtoglavici).
  • Vestibulolitična sredstva: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Z visoko intenzivnostjo paroksizmalne omotice se zdravljenje izvaja v skladu s počitkom v postelji. V posebej težkih primerih je morda potrebna operacija. Zdravila za benigno pozicijsko vrtoglavico se uporabljajo v obdobju akutnega in hudega napada.

Po uporabi drog se zdravljenje nadaljuje s pomočjo pozicijskih manevrov, ki prispevajo k stabilizaciji funkcionalnosti vestibularnega aparata, povečanju njegove vzdržljivosti in izboljšanju ravnotežja osebe. Vadba lahko zmanjša intenzivnost omotice in zmanjša pogostost njihovega pojavljanja.

Nevrolog, ročni terapevt Anton Kinzersky govori o fazah zdravljenja in diagnoze:


Kar se tiče kirurškega zdravljenja, se proizvaja le v 2% primerov, ko so manevri neučinkoviti. Za zdravljenje se lahko uporabljajo naslednje vrste operacij:

  1. Rezanje nekaterih izbranih živčnih vlaken v vestibularnem aparatu.
  2. Zdravljenje s tesnili polkrožnega kanala, v katerem kristali ne morejo priti noter.
  3. Lasersko uničenje vestibularnega aparata ali njegovo popolno odstranitev s strani lezije.

Benigna paroksizmalna pozicijska omotica s pomočjo kirurškega posega se hitro odpravi. Vendar pa lahko takšno zdravljenje povzroči nepopravljive učinke. Na primer, tista živčna vlakna, ki so bila odrezana, vrnejo nazaj, ne bodo delovala. Po uničenju ni verjetno, da bi se vestibularni aparat obnovil.

Vaja za boj proti omotici

Paroksizmalna omotica bo pomagala odpraviti običajno gimnastiko, kar bo pripomoglo k hitrejšemu raztapljanju kalcijevih soli. V tem primeru se zdravljenje lahko izvede brez uporabe zdravil. To je uporabno, če je kontraindikacija za uporabo drog otrokove starosti.

Naslednje vaje se štejejo za učinkovite:

  • Brandt-Daroffova metoda. Za izvedbo te vaje oseba ne potrebuje zunanje pomoči. Sedeti mora v sredini postelje in položiti noge na tla. Sedaj morate ležati na levi ali desni strani in obrniti glavo za 45 stopinj. V tem položaju morate stati pol minute. Nato mora bolnik 30 sekund vzeti prvotni položaj. Po tem se akcija ponovi na drugi strani. Bolnik mora narediti 5 ponovitev. Če napadi prenehajo in se 3 dni ne opazijo več paroksizmalne omotice, potem vaje ni več mogoče opraviti. Takšna gimnastika je zelo učinkovita in jo lahko izvede tudi otrok. Vendar pa obstajajo učinkovitejše vaje, ki jih je treba izvesti pod nadzorom zdravnika.
  • Epleyjev manever. Za zdravljenje CPPG v tem primeru se izvedejo taki premiki: pacient sedi vzdolž kavča, njegova glava pa se obrne za 45 stopinj na stran, kjer je opaziti omotico. Strokovnjak v tem času določi osebo na tem položaju. Poleg tega mora pacienta položiti na hrbet in dodatno vrniti glavo za 45 stopinj, nato pa se obrne v drugo smer. Zdaj je treba pacienta položiti na svojo stran in obrniti glavo na zdrav del. Po tem se mora oseba usedati in se nasloniti v smeri, kjer je DPPG. Nadalje se lahko vrne v normalen položaj. Da bi odpravili napad, je treba vajo ponoviti 2-4 krat.

Dragi bralci, za večjo jasnost priporočamo, da si ogledate čudovit video dr. Christopherja Changa (vključite ruske podnapise, original v angleščini):

  • Semontova vaja. Oseba mora sedeti na postelji in spustiti noge. Hkrati se glava obrne za 45 stopinj v smeri, kjer se ne opazuje pozicijska vrtoglavica, in se fiksira z rokami. Ležite na prizadeti strani. Morate biti v tem položaju, dokler se napad popolnoma ne ustavi. Potem mora pacient ležati na drugi strani in položaj glave se ne spremeni. Torej bo moral lagati, dokler se napad ne ustavi. Po potrebi se manevar lahko ponovi.
  • Lempertova vaja. Torej se v tem primeru CPPG obravnava na naslednji način: pacient mora sedeti vzdolž kavča in obrniti glavo na prizadeto stran za 45 stopinj. Pri izvajanju te vaje mora zdravnik vedno paziti na pacienta. Nadalje se pacient postavi na hrbet, glava pa se obrne v nasprotno smer. Po tem se zavije v smeri zdravega ušesa. Zdaj mora bolnik biti obrnjen na želodec, glava in nos pa navzdol. Poleg tega se bolnik obrne na drugo stran in prizadene glavo.

Zaradi jasnosti vam ponujamo ogled videoposnetka:


Če se je zdravljenje CPP začelo pravočasno, potem to ne predstavlja nevarnosti za življenje. Zato je bolje, da se ob pojavu prvih znakov posvetujete z zdravnikom. Strokovnjak je tisti, ki mora določiti, katera zdravila so potrebna za pacienta, in katera vaja bo za njega najbolj učinkovita. Posebej pomembno je, da se hitro obrnete na specialiste, če je otrok bolan.

Ne smemo pozabiti, da včasih izvajanje takšnih vaj lahko povzroči preveč pozicijske vrtoglavice, ki jo spremlja bruhanje in slabost. Če je tak učinek prisoten, se bolniku predpiše "betahistin". Vzemite ga pred gimnastiko.

Zdravljenje patologije mora biti potrebno, da se stanje bolnika sčasoma ne poslabša. Da napadi ne bodo več presenetili človeka, se mora posvetovati z zdravnikom in opraviti ustrezno terapijo. V večini primerov je napoved pozitivna.

  • Kakšne so vaše možnosti za hitro okrevanje po kapi - da opravite test;
  • Ali lahko glavobol povzroči kap - opravi test;
  • Imate migreno? - opraviti preskus.

Video

Kako odstraniti glavobol - 10 hitrih metod za odpravo migrene, vrtoglavice in lumbaga

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica je bolezen vestibularnega aparata, za katero so značilni nenadni napadi vrtoglavice. Štiri besede v naslovu nosijo glavno bistvo tega problema: »benigna« ne pomeni posledic, možnost samozdravljenja, »paroksizmalna« paroksizmalna bolezen, »pozicijska« pa kaže na odvisnost od položaja telesa v prostoru in »vrtoglavica« je glavni simptom. Vendar navidezna preprostost skriva veliko razlik. Glede vsega, kar se nanaša na benigni paroksizmalni položajni vrtoglavico, se lahko osnovne informacije in zapletenosti te bolezni naučite z branjem tega članka.

Na splošno je omotica zelo nespecifičen simptom. Ponovno lahko imenujemo več kot 100 bolezni, ki lahko povzročijo omotico. Toda benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica ima nekatere klinične značilnosti, ki omogočajo vzpostavitev pravilne diagnoze pri prvem pregledu pri zdravniku.

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG) velja za precej pogosto bolezen. Zahodnoevropske države izdajajo naslednje statistične podatke: do 8% njihove populacije trpi zaradi te bolezni. Države CIS, na žalost, nimajo zanesljivih statističnih podatkov o tem problemu, vendar pa se ne bi bistveno razlikovale od evropskih. Do 35% vseh primerov vestibularne omotice je lahko povezano z BPPH. Številke so impresivne, kajne?

Prvič je DPPG opisal avstrijski otolaringolog Robert Barani leta 1921 za mlado žensko. Od takrat so bili simptomi DPPG izpostavljeni kot ločena bolezen.

Vzroki in mehanizem razvoja DPPG

Da bi razumeli, zakaj in kako se ta bolezen razvija, je potrebno malo poglobiti v strukturo vestibularnega aparata.

Glavni del vestibularnega aparata so trije polkrožni kanali in dva vrečka. Polkrožni kanali se nahajajo skoraj pravokotno drug proti drugemu, kar omogoča zapisovanje človeških gibov v vseh ravninah. Kanali so napolnjeni s tekočino in imajo podaljšek - ampulo. V ampuli je želatina podobna snov cupula, ki je tesno povezana s receptorji. Gibanje skule skupaj s pretokom tekočine v polkrožnih kanalih ustvarja občutek položaja v prostoru pri ljudeh. Zgornji sloj lupine lahko vsebuje kristale kalcijevega bikarbonata - otolite. Normalno skozi vse življenje se oblikujejo in nato uničijo z naravnim staranjem organizma. Izdelke uničenja uporabljajo posebne celice. Ta situacija je normalna.

Pri nekaterih pogojih se izrabljeni in zastareli otoliti ne uničijo in plavajo v tekočini polkrožnih kanalov kot kristali. Pojav dodatnih objektov v polkrožnih kanalih seveda ni neopažen. Kristali dražijo receptorski aparat (poleg običajnih dražljajev), zaradi česar se pojavi občutek omotice. Ko so kristali odloženi v katerikoli coni pod vplivom gravitacije (ponavadi je to območje vreče), vrtoglavica izgine. Opisane spremembe so glavni mehanizem za nastanek DPPG.

Pod kakšnimi pogoji otoliti ne propadajo, ampak gredo na "prosto plavanje"? V polovici primerov vzrok ostaja nepojasnjen, druga polovica pa se zgodi, ko:

  • travmatska poškodba možganov (zaradi travmatske odmaknjenosti otolitov);
  • virusno vnetje vestibularnega aparata (virusni labirint);
  • Menierova bolezen;
  • kirurške manipulacije na notranjem ušesu;
  • jemanje ototoksičnih antibiotikov gentamicina, zastrupitev z alkoholom;
  • krči labirintne arterije, ki prenaša prekrvitev vestibularnega aparata (npr. med migreno).

Simptomi

DPPG, za katerega so značilne posebne klinične značilnosti, ki so osnova za diagnozo te bolezni. Tako je za DPPG značilno:

  • nenadni napadi hude omotice, ki se pojavijo le pri spreminjanju položaja telesa, to pomeni, da se vrtoglavica nikoli ne pojavi sama. Najpogosteje napad povzroči prehod iz vodoravnega v vertikalni položaj po spanju, v sanjah se spremeni v posteljo. Tu vodilna vloga pripada spremembi položaja glave in ne telesa;
  • vrtoglavica se lahko čuti kot gibanje lastnega telesa v prostoru v katerikoli ravnini, kot rotacija predmetov okoli, kot občutek padca ali dviganja, ki se niha na valovih;
  • trajanje napada vrtoglavice ne presega 60 sekund;
  • včasih lahko vrtoglavico spremljajo slabost, bruhanje, počasen srčni utrip, difuzno znojenje;
  • nastop vrtoglavice spremljajo nistagmusi - nihajni nenamerni premiki zrkla. Nistagmus je lahko horizontalni ali horizontalni. Takoj ko se omotica ustavi, nistagmus takoj izgine;
  • napadi vrtoglavice so vedno enaki, nikoli ne spreminjajo svoje »klinične barve«, ne spremljajo se pojavljanje drugih nevroloških simptomov;
  • Napadi so bolj izraziti zjutraj in zjutraj. Najverjetneje je to posledica razpršenosti kristalov v tekočini polkrožnih kanalov s stalnim gibanjem glave. Kristali se razpadejo v manjše delce v prvi polovici dneva (telesna aktivnost je veliko večja med budnostjo kot med spanjem), tako da v drugi polovici simptomi skoraj ne nastopijo. Med spanjem se kristali zopet držijo skupaj, kar povzroča povečane simptome zjutraj;
  • ob pregledu in temeljitem pregledu ne najdemo drugih nevroloških težav. V ušesih ni hrupa, ni izgube sluha, ni glavobola - ni dodatnih pritožb;
  • možno spontano izboljšanje stanja in izginotje omotice. To je verjetno posledica neodvisnega raztapljanja ločenih kristalov kalcijevega bikarbonata.

DPPG - to je pogosto veliko ljudi, starejših od 50 let. Morda se do takrat upočasnijo naravni procesi resorpcije kalcijevega bikarbonata, kar je razlog za pogostejšo pojavnost bolezni v tej starosti. Po statističnih podatkih je ženski spol v DPPG 2-krat pogostejši kot moški.

Diagnostika

Klinične značilnosti DPPG omogočajo tesen pristop k pravilni diagnozi že v fazi anketiranja bolnika. Pojasnitev časa nastanka omotice, izzivalnih dejavnikov, trajanja napadov, odsotnosti dodatnih pritožb - vse to nakazuje idejo o DPPG. Vendar pa je treba pridobiti zanesljivejšo potrditev. V ta namen se izvajajo posebni testi, od katerih je najpogostejši in najpreprostejši test Dix-Hallpike. Vzorec se izvede na naslednji način.

Bolnik sedi na kavču. Nato se obrnejo (ne nagibajo!) Glavo v eni smeri (domnevno v smeri prizadetega ušesa) za 45 °. Zdravnik fiksira glavo v tem položaju in hitro postavi bolnika na hrbet, pri tem pa ohrani kot vrtenja glave. V tem primeru mora biti pacientovo telo postavljeno tako, da je glava rahlo obešena nad robom kavča (to pomeni, da mora biti glava nekoliko nagnjena nazaj). Zdravnik opazuje pacientove oči (čaka nistagmus) in hkrati sprašuje o občutku omotice. Dejansko je vzorec provokativni test za tipični napad DPPG, saj povzroča premik kristalov v polkrožnih kanalih. V primeru prisotnosti DPPG v približno 1–5 sekundah, se nistagmus in značilno vrtoglavica pojavita pri odložitvi bolnika. Potem se pacient vrne v sedeč položaj. Pogosto se pri vrnitvi v sedeč položaj ponovno pojavi občutek omotice in nistagmusa manjše intenzivnosti in nasprotne usmerjenosti. Ta test se šteje za pozitivnega in potrjuje diagnozo DPPG. Če je vzorec negativen, izvedite študijo z obračanjem glave v drugo smer.

Da bi opazili nistagmus med testom, je priporočljivo uporabiti posebna Frenzelova (ali blagoslovna) očala. To so očala z visoko stopnjo povečave, ki omogočajo izključitev učinka prostovoljnega fiksiranja očesa na bolnike. Z istim namenom se lahko uporablja videonystagmograf ali infrardeče snemanje gibanja oči.

Upoštevati je treba, da bo pri ponovitvi Dix-Hallpaykovega testa resnost omotice in nistagmusa manjša, se zdi, da so simptomi izčrpani.

Zdravljenje

Sedanji pristopi k zdravljenju DPPG so večinoma brez zdravil. Pred samo 20 leti je bilo drugače: glavna metoda zdravljenja so bila zdravila, ki zmanjšujejo omotico. Ko so znanstveniki poznali mehanizem razvoja bolezni, se je pristop k zdravljenju spremenil. Prosto plavajoči kristali z zdravili ne morejo biti raztopljeni ali imobilizirani. Zato je danes vodilna vloga nezdravstvenih metod. Kaj so?

To so ti pozicijski manevri, to je niz zaporednih sprememb v položaju glave in trupa, s pomočjo katerih poskušajo kristale spraviti v cono vestibularnega aparata, iz katerega se ne morejo več premikati (območje vreče), kar pomeni, da ne bodo povzročali vrtoglavice. Med takimi manevri so možni napadi DPPG. Nekatere manevre lahko izvajate samostojno, druge pa lahko izvajate le pod nadzorom zdravnika.

Naslednji pozicijski manevri so trenutno najpogostejši in najbolj učinkoviti: t

  • Brandt-Daroffov manever. Lahko se izvaja brez nadzora zdravstvenega osebja. Zjutraj, takoj po spanju, mora oseba sedeti na postelji z nogami. Potem morate hitro zavzeti vodoravni položaj na eni strani, rahlo upognjene noge. Glava mora biti obrnjena za 45 ° navzgor in v tem položaju ležati 30 sekund. Po - ponovno sedite. Če je tipičen napad DPPG, potem je v tem položaju treba počakati na prekinitev omotice in nato sedeti. Podobne akcije se nato izvedejo na drugi strani. Potem morate ponoviti vse 5-krat, to je 5-krat na eni strani in 5-krat na drugi. Če med manevrom ni prišlo do vrtoglavice, potem naslednjič, ko se manevar izvede naslednje jutro. Če se še vedno zgodi napad vrtoglavice, je treba manevar ponoviti popoldan in zvečer;
  • Semont manever. Zahteva nadzor zdravstvenega osebja, saj lahko pride do izrazitih vegetativnih reakcij v obliki slabosti, bruhanja in prehodnih motenj srčnega ritma. Manever se izvaja na naslednji način: pacient sedi na kavču, noge nihajo. Glava se obrne za 45 ° na zdravo stran. V tem položaju zdravnik fiksira z rokami in pacienta postavi na kavč na boku na bolečem delu (glava je tako obrnjena rahlo navzgor). V tem položaju bi moral ostati 1-2 minuti. Potem se pacient z enakim fiksnim položajem glave hitro vrne v prvotni sedeči položaj in se takoj prilega na drugo stran. Ker glava ni spremenila svojega položaja, ko je postavljena na drugi strani, je obraz obrnjen navzdol. V tem položaju morate ostati še 1-2 minute. Potem se bolnik vrne na začetni položaj. Takšna nenadna gibanja ponavadi povzročijo hudo omotico in avtonomne reakcije pri pacientu, zato imajo zdravniki dvakraten odnos do te metode: nekateri so preveč agresivni in jo raje zamenjajo z bolj nežnimi manevri, drugi, ki se strinjajo s svojim bremenom za bolnika, so najučinkovitejši (zlasti pri težkih bolnikih) primeri DPPT);
  • Epleyjev manever. Ta manever je zaželen tudi pod nadzorom zdravnika. Bolnik sedi na kavču in obrne glavo na bolečo stran pod kotom 45 °. V tem položaju zdravnik fiksira glavo z rokami in pacienta položi na hrbet s hkratnim spuščanjem glave (kot v vzorcu Dix-Hall). Čakajo 30-60 sekund, nato obrnejo glave na nasprotno stran na zdravo uho in nato obrnejo trup na stran. Glava je obrnjena navzdol. In ponovno počakaj 30-60 sekund. Potem lahko pacient med sedenjem prevzame izhodiščni položaj;
  • Lempert manever. Po tehniki je podoben manevru Epley. Hkrati pa se trup po obračanju bolnikovega trupa na stran in navzdol na glavo z zdravim ušesom še vedno vrti. To pomeni, da se pacient položi na želodec s spuščenim nosom, nato pa na bolnikovi strani z bolečim ušesom. Na koncu manevra pacient ponovno sedi v začetnem položaju. Zdi se, da se človek zaradi vseh teh gibanj vrti okoli osi. Po Lempertovem manevru je treba trup telesa v procesu vitalne aktivnosti omejiti in prvi dan spati z vzglavjem, ki se dvigne za 45 ° -60 °.

Poleg osnovnih manevrov obstajajo tudi različne spremembe. Na splošno velja, da s pravilnim izvajanjem pozicijske gimnastike učinek nastopi šele po nekaj sejah, kar pomeni, da je potrebno le nekaj dni takšne terapije in RPTP se bo umaknil.

Zdravljenje z drogami DPPG je danes:

  • vestibulolitichesky zdravil (Betahistin, Vestibo, Betaserk in drugi);
  • antihistaminiki (dramina, tablete za gibanje);
  • vazodilatatorji (cinarizin);
  • zeliščna nootropika (ekstrakt Ginkgo biloba, Bilobil, Tanakan);
  • zdravil (Metoklopramid, Zeercal).

Vse te droge se priporočajo za uporabo v akutnem obdobju hudih napadov DPPG (ki jih spremlja huda omotica s bruhanjem). Potem je priporočljivo uporabiti pozicijske manevre. Nekateri zdravniki, nasprotno, govorijo o neupravičeni uporabi zdravil za CPPG, pri čemer trdijo, da z zatiranjem svojih mehanizmov za kompenzacijo vestibularnih motenj, kot tudi z zmanjšanjem učinka pozicijskih manevrov v ozadju zdravil. Dokazno utemeljena medicina še ne zagotavlja zanesljivih podatkov o uporabi zdravil za DPPG.

Kot pritrdilno terapijo se uporablja komplet vestibularnih vaj. Njihovo bistvo je sestavljeno iz izvajanja številnih gibov z očmi, glavo in telesom v tistih položajih, v katerih se pojavi vrtoglavica. To vodi v stabilizacijo vestibularnega aparata, povečanje njegove vzdržljivosti in izboljšanje ravnotežja. To dolgoročno vodi do zmanjšanja intenzivnosti simptomov DPPG med ponovitvijo bolezni.

Včasih je možno spontano izginotje simptomov DPPG. Najverjetneje so ti primeri povezani z neodvisnim udarcem kristalov v "neumni" vestibularni coni med normalnim gibanjem glave ali z njihovo resorpcijo.

V 0,5-2% primerov BPTP pozicijska gimnastika nima učinka. V takšnih primerih je možna kirurška odstranitev problema. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja na različne načine:

  • selektivna transekcija vestibularnih živčnih vlaken;
  • tesnjenje polkrožnega kanala (potem kristali preprosto nimajo kje "plavati");
  • uničenje vestibularnega aparata z laserjem ali njegovo popolno odstranitev s prizadete strani.

Mnogi zdravniki zdravijo kirurške metode zdravljenja na dva načina. Navsezadnje so to operacije z nepopravljivimi posledicami. Prekinjenih živčnih vlaken ali celotnega vestibularnega aparata po uničenju in po drugi strani odstranitve preprosto ni mogoče obnoviti.

Kot lahko vidite, je DPPG nepredvidljiva bolezen notranjega ušesa, pri kateri se zasegi ponavadi presenetijo. Zaradi nenadne in hude omotice, ki jo včasih spremlja slabost in bruhanje, se bolna oseba boji možnih vzrokov za njegovo stanje. Če se ti simptomi pojavijo, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, da ne bi zamudili drugih nevarnih bolezni. Zdravnik bo odpravil vse dvome glede simptomov, ki so se pojavili, in razložil, kako premagati bolezen. DPPG je varna bolezen, če lahko tako rečemo, ker ni preobremenjena z nobenimi zapleti in zagotovo ni smrtno nevarna. Prognoza za okrevanje je skoraj vedno ugodna, v večini primerov pa so potrebni le pozicijski manevri, da se odpravijo vsi neprijetni simptomi.

K.M.N. A. L. Guseva prebere poročilo o »benigni paroksizmalni pozicijski vrtoglavici: značilnosti diagnoze in zdravljenja«:

Klinika profesorja Kinzerskyja, informativni video o benigni paroksizmalni položajni vrtoglavici:

Ti Je Všeč O Epilepsiji