Duplex plovila glave in vratu: kako je postopek, prednosti in slabosti

Duplex skeniranje žil na glavi in ​​vratu je ena najsodobnejših metod raziskovanja žil. Iz tega članka boste spoznali bistvo postopka, indikacije za njegov namen in informativnost.

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničarka-ginekologinja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Duplex vaskularno skeniranje ali vaskularni duplex je posebna vrsta ultrazvočne ali sonografske študije, ki je posebej zasnovana za proučevanje vaskularnih struktur in narave pretoka krvi v njih. Ta metoda se od konvencionalnega ultrazvoka razlikuje po kombinaciji dveh glavnih tehnik:

1. Običajni ultrazvok B-načina je ista sivo-bela slika, ki prikazuje organe in tkiva v planarnem načinu. V dupleksnem načinu so posode, odvisno od naklona in vrtenja senzorja, videti kot njihovi vzdolžni ali prečni odseki. V tem načinu lahko preučite njihov potek, izmerite premer, ocenite očistek, prisotnost krvnih strdkov ali druge vključke. Ultramoderni senzorji lahko celo pomagajo pri pregledu večplastne podobe žilne stene - kot rezina v mikroskopu.
2. Dopplerni način - vrsta ultrazvoka, ki temelji na registraciji pretoka delcev krvi v žilah. Z uporabo Dopplerjevega učinka lahko zabeležimo dejstvo pretoka krvi, ocenimo njegovo intenzivnost, smer pretoka krvi, izmerimo hitrost, indekse upornosti in druge pomembne kazalnike.

Podobna načela se uporabljajo za obojestransko preiskavo vseh žil človeškega telesa. Največji pomen v sodobni medicini ima obojestransko skeniranje arterij in žil spodnjih okončin, srca in njegovih velikih žil, kot tudi žil v glavi in ​​vratu. Gre za zadnjo študijo, o kateri bomo podrobneje razpravljali kasneje.

Zakaj opravljajo dupleksne žile na glavi in ​​vratu? Dejstvo je, da so možgani, njegove strukture in vaskularni sistem v diagnostiki vedno ovirali. Možgani so varno prekriti z lobanjo, tako da je pred nekaj desetletji edina objektivna metoda študija bila rentgenska slika. Poleg rentgenskih žarkov so se rešili tudi različni nevrološki testi, ki so ocenjevali delovanje možganov in posredne znake okvarjene možganske cirkulacije. Sodobne tehnike uspešno preučujejo žile glave in vratu, ki hranijo možgane, ki so na voljo za raziskave. Tako lahko ocenjujemo pretok krvi v teh hranjenih deblih in posredno ocenjujemo podoben pretok krvi v možganskih tkivih.

Možgani dobivajo kri iz vej karotidne arterije, vretenčnih arterij, subklavijskih arterij in brahiocefalnega debla, ki se med seboj nadomestita in tvorita Willisov krog. Bolj tradicionalno in splošno ime za vse te arterije je brahiocefalična arterija ali BCA. Skladno s tem se dupleksno skeniranje žil glave in žil na vratu pogosteje imenuje ultrazvočni pregled BCA. Predpišejo ga nevrologi ali terapevti, zdravniki opravijo ultrazvočno diagnostiko.

Indikacije za študijo

Opredelite seznam pogojev in bolezni, ki se lahko in bi jih bilo treba raziskati s to metodo:

• Ateroskleroza možganskih žil ali sum na to. Takšni sumi se pojavijo, ko disfunkcionalni profil holesterola in trigliceridov, prekomerna teža, dedna zgodovina, nevrološki znaki trpijo možganski pretok krvi.
• Endoarteritis plovila vratu in možganov - najpogosteje avtoimunska bolezen, ki prizadene steno arterij človeškega telesa.
• Aneurizme in druge vaskularne malformacije v kranialni votlini so že diagnosticirane glede na rezultate predhodnega ultrazvoka, angiografije, računalniške tomografije ali suma na klinične simptome ali pritožbe bolnikov.
• Vaskulitis je široka skupina vnetnih žilnih bolezni, vključno z avtoimunskimi boleznimi.
• Stanje po kirurškem zdravljenju žil na glavi, vratu ali možganih.
• Stanja, ki vključujejo sindrom zunanje žile. Takšni pogoji vključujejo stiskanje vaskularnih debel, patoloških žarišč, hematomov, fragmentov kosti in tumorjev.
• Vaskularna tromboza ali sum na njih.
• Poškodbe glave in vratu.
• Ultrasonografijo BCA lahko predpišemo v dvomljivih primerih in z nejasno klinično sliko: motnjo spomina, patološko zaspanost, krče, duševne spremembe, dvoumne glavobole, omotico, izgubo zavesti, poslabšanje vida in sluha.

Prednosti in slabosti metode

Kot pri vsaki diagnostični metodi ima obojestransko skeniranje pozitivne in negativne strani. Začnimo s profesionalci:

• Popolna varnost. Zdravstveni ultrazvok nima nobenih škodljivih ali disfigurirnih učinkov na človeško telo, zato se lahko ta študija izvede za majhne otroke in nosečnice.
• Brezbarvno in neinvazivno. Postopek obojestranskega skeniranja je popolnoma neboleč in bolniku ne povzroča neugodja.
• Visoka diagnostična natančnost. Glede na to, da zdravnik vidi plovilo, ki se preiskuje, v dveh projekcijah, hkrati pa beleži pretok krvi v njej, je vsebina teh študij primerljiva z angiografijo.
• Relativna enostavnost študije. Ultrazvočno skeniranje traja do 20 minut, ne zahteva velikih kosov, pomoč dodatnega medicinskega osebja pa zahteva najgloblje poznavanje anatomije in fiziologije krvnih žil zdravnika-raziskovalca.
• Odsotnost kontraindikacij in zapletov postopka - študija se lahko daje absolutno vsem kategorijam bolnikov, v celotni zgodovini pa ni bilo nobenih resnih posledic.
• Ni potrebna posebna priprava za raziskave, kot so prehrana, čiščenje klistir, jemanje določenih zdravil in dajanje raztopin.

Navedemo pomanjkljivosti tehnike:

1. Relativno visoki stroški metode. Dejstvo je, da duplex pregledi zahtevajo posebne ultrazvočne stroje, ki pogosto niso na voljo za majhne klinike in vladne agencije.
2. Možnost raziskav "tukaj in zdaj". To je skupna pomanjkljivost vseh ultrazvočnih študij, saj je »sliko« mogoče oceniti le v realnem času, v gibanju in sploh ne iz zamrznjenih slik.
3. Ozko območje preučevanja. Pomembno je razumeti, da skeniranje brahiocefaličnih žil samo posredno kaže krvni obtok v možganih. Ultrazvočni valovi ne morejo prodreti skozi okostje lobanje odraslega, zato so možgani in vaskularni sistem skriti pred raziskovalcem.

Kako poteka študija?

Postopek duplex skeniranja glave in vratu je precej preprost in traja največ 30 minut:

• Bolnik prispe v določenem času in se nahaja na kavču. Študija se lahko izvaja v položaju bolnika, ki leži na hrbtu ali ob strani, sedi ali sedi. Posebna posebna priprava za postopek ni potrebna.
• Zdravnik postavi poseben gel na senzor in vrat bolnika.
• Nato zdravnik zlahka vozi senzor ob strani vratu. Včasih lahko specialistična diagnostika od bolnika zahteva, da spremeni položaj telesa, kašlja, napne, zadrži dih.

Doppler sonografija (UZDG) žil na glavi in ​​vratu

Da bi diagnosticirali motnje možganske cirkulacije, so se nevropatologi in angiokirurzi vse bolj začeli z metodami ultrazvočnega pregleda. To je posledica dejstva, da tako diagnozo vam omogoča, da hitro, neboleč, kot tudi z minimalnim časom in denarjem za pridobitev zanesljivih informacij o patologijah arterij in žil na glavi in ​​vratu.

USDG posode glave in vratu vam omogoča, da določite strukturo, velikost, stanje sten in prehodnost krvnih žil ter kazalnike pretoka krvi. Takšna študija ima veliko večjo informacijsko vrednost kot standardna ultrazvočna študija. Še bolj informativno pa presega obojestransko skeniranje žil na glavi in ​​vratu ter triplex.

Značilnosti postopka

Dopplerna sonografija žil glave in vratu združuje ultrazvočne raziskovalne metode in Dopplerjev učinek. V bistvu se zgodi naslednje: med standardno ultrazvočno diagnostiko odsevni valovi tvorijo podobo strukture žilnih sten. Dopplerjev učinek vam omogoča, da vidite dinamiko gibanja krvi skozi žile. Računalniška tehnologija omogoča kombiniranje teh dveh slik in končno popolno vizualizacijo opazovanega območja.

Poleg tega se za večjo jasnost v postopku uporablja barvno kodiranje. V teh študijah obstajata dve glavni področji: transkranialni USDG - to je diagnoza žilnega bazena možganov in USDG brahiocefaličnih žil - to je diagnoza žil, ki se nahajajo v vratu.

O celostni sliki cerebralne cirkulacije lahko govorimo le, če smo pregledali glavo in vrat. Ena od vrst glave USDG je USDG MAG. Tak USDG USD je presejalna tehnika za pregled glavnih arterij glave.

Obstaja več možnosti za preučevanje arterij in žil, odvisno od zmogljivosti diagnostične opreme:

• Dopplerografija možganov in vratnih žil se osredotoča na ocenjevanje prehodnosti žilnega sistema glave in vratu.
• Ultrazvočno obojestransko skeniranje podrobno prikazuje anatomijo posode in čas, ki ga potrebuje krvni obtok, da potuje določeno razdaljo.
• Triplex ožil vratu in glave omogoča podrobno anatomijo žil, oceni različne parametre pretoka krvi, pa tudi prepustnost posode, in zagotavlja rezultat v barvni obliki.

Katera metoda kaže

Paciente pogosto zanimajo, kaj prikazuje USDG možganov in vratnih žil? Pravzaprav - zelo veliko. V procesu diagnoze lahko specialist identificira mesta stenoze, stanje žilnih sten, smer pretoka krvi in ​​hitrost gibanja.

Če so stene arterij zgoščene in so izgubile elastičnost, lahko to kaže na obstojno hipertenzijo. Če se oblikuje anevrizma ali se stene arterij stratificirajo, je pretok krvi prisiljen spremeniti smer in to se bo določilo med pregledom.

Če ima bolnik aterosklerozo, lahko določimo lokalizacijo plakov ali krvnih strdkov. Povečane žile in zmanjšana stopnja pretoka krvi lahko kažejo na težavo v možganski cirkulaciji.

Ko ne gre brez diagnoze

USDG posode glave in vratu se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

• redni glavoboli in primeri kratkotrajnega izgube spomina;
• omotica in hrup v glavi;
• pogoste spontane krvavitve iz nosu;
• povečanje skupnega holesterola v krvi;
• kršitev venskega iztoka iz možganov;
• vegetativno-žilne distonije različnih vrst;
• aterosklerotične motnje;
• procesi poškodb v vratni hrbtenici;
• možganske bolezni, povezane s poškodbami možganskega tkiva na podlagi kroničnih motenj možganske cirkulacije;
• TIA (prehodni ishemični napad);
• poslabšanje delovanja možganov zaradi oslabitve pretoka krvi v glavnih možganskih aortah in vretenčnih arterijah;
• kap, srčni napad, diabetes mellitus v zgodovini.

V takih primerih je priporočljivo obojestransko skeniranje vratnih žil in obojestransko skeniranje možganskih žil:

• progresivna ateroskleroza intrakranialnih žil v možganih;
• zožitev vratnih in možganskih žil;
• arteriovenska malformacija možganov;
• patologija vnetnih žilnih sten;
• pooperativno zdravljenje bolnika, nadzor njegovega stanja;
• zunanje stiskanje arterije ali vene s patološkimi novotvorbami;
• različne bolezni osrednjega živčnega sistema (konvulzije, glavoboli, duševna nestabilnost);
• tvorba tromba v arterijah in venah različnih lokalizacij;
• poškodbe lobanje in vratu.

Popolna slika stanja žil pomaga pri predpisovanju pravilnega zdravljenja z obveznim objektivnim spremljanjem učinkovitosti zdravljenja in tudi za izdelavo individualne prognoze za takšna patološka stanja. Možganskih žil in vratu USDG, je zaželeno, da se enkrat letno držijo za takšne kategorije bolnikov:

• za kršitve srčnega utripa, sladkorno bolezen, stabilen visok krvni tlak, koronarno arterijsko bolezen v zgodovini;
• bližnji sorodniki bolnika trpijo zaradi bolezni, ki povečujejo tveganje za razvoj žilnih bolezni;
• s distrofičnimi procesi in disfunkcijo medvretenčnih ploščic v vratu, ki jih spremljajo hudi glavoboli;
• z visokim holesterolom v krvi;
• po kapi;
• z razvijajočimi se motnjami možganske cirkulacije;
• kadilci z veliko izkušnjami;
• ženske, starejše od 45 let, in moške, starejše od 40 let.

Vsaka od treh možnosti za vaskularni ultrazvok se lahko dodeli otroku v kateri koli starostni kategoriji.

Priprava in potek postopka. T

Priprava za ultrazvok možganov in vratu je minimalna. Vendar pa obstajajo nekatera priporočila, ki jih bo bolnik prejel pred pregledom. Zaenkrat je priporočljivo opustiti antispazmodična zdravila (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) in vplivati ​​na možgansko cirkulacijo (Cavinton, Vicerol, Fezam). V primeru, da ni mogoče preklicati nobenega zdravila, je nujno potrebno obvestiti strokovnjaka, ki bo opravil diagnozo.

Neposredno na dan USDG mora zavrniti vse pijače, ki vsebujejo kofein ali alkohol. Kajenje tobaka je prepovedano na dan postavitve diagnoze, saj nikotin povzroča začasni, vendar izrazit krč žil. Bolje je počakati, da se postopek začne v mirnem ozračju na svežem zraku kot v zamašeni sobi, saj lahko to negativno vpliva na diagnostične rezultate.

Pri bolniku v sobi z ultrazvočno diagnozo se pri predpisovanju USDG krvnih žil vrat in glave pojavi naslednje. Bolnika prosimo, da sedi vodoravno na kavču. Pod njegovim vratom priložite valjček, njegova glava pa hkrati nagiba nazaj brez podpore. Za odstranitev zračne reže med pretvornikom (ultrazvočnim senzorjem) in pacientovo kožo se uporabi akustični gel, ki ga je treba po postopku dobro izprati.

Cervikalne žile pregledamo s stiskanjem pretvornika na njihovo stransko površino. Bolnik mora biti tiho in ne premikati glave. Med postopkom lahko specialist izvede več senzorjev tlaka, ki bodo ocenili elastičnost krvnih žil. Pri pregledovanju žil v glavi se ta območja uporabijo tam, kjer ultrazvočni signal lažje premaga kostno tkivo (tempelj, zatilnico in njeno veliko odprtino, orbito).

Med pregledom bodo morda potrebni funkcionalni testi. V tem primeru ultrazvočni diagnostik daje bolniku številna navodila: ne dihajte začasno ali, nasprotno, pogosto dihajte, opravljajte glave. Takšna dejanja omogočajo oceno funkcionalnega stanja posode in izboljšanje natančnosti vizualizacije problematičnih področij.

Dešifriranje

Če govorimo o normalnih kazalnikih, pri dekodiranju navedite naslednje podatke:

• skupna parna karotidna arterija na levi odmakne od loka največje neparne žile, na desni pa od BCS;
• hitrost pretoka krvi v diastolni fazi v regiji blizu roba ščitnice je enaka za obe veji;
• notranja veja karotidne arterije ni razdeljena pred vstopom v okostje glave;
• zunanja veja ima pomembno periferno razvejanost;
• notranja veja skupne karotidne arterije ima enofazno valovno obliko;
• zunanja veja skupne karotidne arterije ima valovno obliko, ki jo sestavljajo tri faze;
• stena posode ne presega debeline 0,12 cm.

Če vaskularni ultrazvok pokaže prekomerno zgoščevanje sten, lahko to nakazuje, da se maščoba nabira na žilni steni, vezno tkivo raste. In z očitno aterosklerozo lahko pregled pokaže jasno lokacijo plakov in njihovo velikost. Vaskularne plasti so zamegljene, stena pa se na velikem segmentu zgosti z vaskulitisom.

Uporaba USDG v diagnostične namene ne omogoča le prepoznavanja kršitev v vzorcih krvnega gibanja v žilnem sistemu in prepoznavanja vzrokov patoloških procesov, temveč je tudi pomemben preventivni ukrep za nevarne žilne bolezni. Hkrati je to neboleča in varčna manipulacija za telo.

Aplikacija za obojestransko skeniranje: kako pregledamo vrat in možganske žile?

Možgani so najpomembnejši organ v človeškem telesu. Vaskularne katastrofe pogosto vodijo ne le v lokalno smrt nevronov njegove snovi, ampak tudi v smrt celotnega organizma.

Motnje v cerebralni oskrbi s krvjo lahko kažejo različne klinične simptome, od glavobolov do omedlevice in izgube sluha.

Diagnozo vzrokov takšnih stanj in karakterizacijo arterijskega in venskega krvnega pretoka trenutno izvajamo s sodobnimi raziskavami, kot je duplex skeniranje žil glave in vratu.

Osnova metode

Pred nastopom te tehnike je bilo praktično nemogoče oceniti stanje krvnega obtoka možganov, zlasti na težko dostopnih mestih.

Ultrazvočni zapis smo nato obdelali s posebno sprejemno opremo z Dopplerjevim učinkom, po katerem smo izvedli posredno oceno stanja pregledanega možganov in njegovega pretoka krvi.

Z pojavom obojestranskega skeniranja so se vse možganske strukture začele bolj natančno vizualizirati.

Takšna študija temelji na študiju in analizi dvodimenzionalne slike plovila, ki ga proučujemo, njegovih notranjih in zunanjih struktur s pretokom luminalne krvi.

Značilnosti študije

To velja za posode glave in vratu, kar je glavna metoda ultrazvočne diagnostike stanja možganske postelje in se imenuje transkranialno duplex skeniranje žil v glavi. Tako same posode kot tudi sosednja tkiva in pretok krvi skozi te formacije se lahko pregledajo.

Kaj je mogoče videti s TKDS?

Strokovnjak ocenjuje anatomsko strukturo, elastičnost in debelino stene preiskovanega krvnega obtoka, njegovo notranjo oblogo in lumen z zunanjim in notranjim premerom ter njegovo prepustnost.

O pretoku krvi v preučevani posodi se ocenjujejo rezultati, dobljeni z uporabo barvnega Dopplerja.

Narava toka, prisotnost ali odsotnost toka, njegove hitrosti hitrosti posredno omogočajo tudi presojo prisotnosti ali odsotnosti intravaskularne patologije in stopnje njene resnosti.

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o naravni kremi "Bee Spas Chestnut" za zdravljenje krčnih žil in čiščenje krvnih žil iz krvnih strdkov. S to kremo lahko VERIKOZO VEDNO ozdravimo, odstranimo bolečine, izboljšamo krvni obtok, izboljšamo tonus žil, hitro obnovimo stene krvnih žil, očistimo in obnovimo krčne žile doma.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti en paket. Spremembe sem opazil že po enem tednu: bolečina je izginila, noge so mi se ustavile, da bi se zvišale, in po 2 tednih so se venske izbokline začele zmanjševati. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

Indikacije za ekstrakranialni ultrazvok cerebralnih žil

Razlogi, zaradi katerih lahko zdravnik predpiše ekstrakranialni USDG:

• enkratni ali stalni glavobol z znaki okvarjenega krvnega obtoka v možganskih žilah;
• prisotnost pri bolniku poškodbe drugih žil v primeru suma sistemske narave bolezni glede na tip vaskulitisa;
• omotica;
• tromboza vratne vene ali sum na to;
• travmatične lezije glave in vratu;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• tumorji v glavi in ​​vratu;
• prisotnost velikega tveganja za razvoj intracerebralnih vaskularnih lezij zaradi prisotnosti predispozicijskih faktorjev, kot so kajenje, prekomerna telesna teža, zvišana glukoza, krvni lipidi in krvni tlak;
• pred operacijo na srčnih žilah, zlasti če so aterosklerotične;

Indikacije za transkranialni ultrazvok

Transkranialno duplex skeniranje možganskih žil je predpisano za:

• patološko zoženje ekstrakranialnih regij brahiocefaličnih arterij;
• sum na poškodbo intrakranialnih žil;
• kronični glavobol;
• prisotnost simptomov akutne ali kronične okvare možganske cirkulacije brez očitnega razloga;
• hipertenzija, sladkorna bolezen, vaskulitis in druge sistemske poškodbe vaskularne plasti drugih mest;
• povečan intrakranialni tlak;
• patologija intrakranialnih struktur po CT, MRI in drugih metodah;
• dinamično opazovanje na ozadju zdravljenja, vključno s kirurškim posegom.

Takšen ultrazvok razkriva tudi nenormalne vaskularne deformacije in krče ter dodatne kompenzacijske sposobnosti krvnega obtoka in mehanizme za uravnavanje tona možganskih žil.

Poleg tega lahko ugotovljene nepravilnosti pomagajo pri postavitvi diagnoze v prisotnosti možganskih simptomov pri bolniku.

Tehnika

Ultrasonografija ekstrakranialnih delov brahiocefaličnih arterij je obvezna za vse dele skupne in zunanje karotide ter vretenčne arterije in brahiocefalno deblo.

Za zdravljenje VARIKOZE in čiščenje posode TROMBES, Elena Malysheva priporoča novo metodo, ki temelji na kremi kreme. Sestavljen je iz 8 uporabnih zdravilnih rastlin, ki imajo zelo visoko učinkovitost pri zdravljenju VARIKOZE. Uporablja samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!

Kosti lobanje so glavna ovira za pregled intrakranialnih struktur z ultrazvokom. Zato je dvostransko skeniranje možganskih žil nekoliko drugačno od ultrazvoka druge lokacije. Glavna razlika je uporaba nizkofrekvenčnega sevanja, zaradi česar je nemogoče pregledati in diagnosticirati intrakranialne žile.

Specialist presoja naravo sprememb v lumenu in stanje stene z analizo sprememb barve v DDS, imenovanih kartogrami. Večbarvni spektri krvnega pretoka intrakranialnih žil samo posredno odražajo zgoraj opisane značilnosti stanja krvnega obtoka. Z drugimi besedami, če ni nobenih kršitev hemodinamskih parametrov, patološkega procesa z uporabo TKDS ni mogoče identificirati.

Veliko naših bralcev za zdravljenje VARIKOZE aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva. Svetujemo vam, da preberete.

Pri opravljanju ultrazvoka cerebralnih žil uporabimo tudi koncept »ultrazvočnega okna«, ki neposredno vpliva na rezultat intrakranialnih preiskav.

To okno je posledica različne debeline lobanje z maksimalno pasovno širino ultrazvočnega sevanja v krajih najmanjše debeline ali na območju njegovih naravnih odprtin. Zmanjšana preglednost kosti bistveno zmanjša možnost barvnega Dopplerjevega skeniranja (CDS).

Transkranialna študija nujno zahteva preučevanje kartogramov glavnih možganskih, vretenčnih, karotidnih arterij, kroga Willisovih in glavnih intrakranialnih ven.

Takšna praktična uporaba VDS se pogosto uporablja pri diagnosticiranju nenadnih možganskih katastrof za:

• ugotoviti možne vzroke, vključno z ishemično kapjo;
• ocene glavnih značilnosti krvnega pretoka v zunaj in intrakranialnih cerebralnih žilah;
• ugotavljanje razpoložljivosti in učinkovitosti kolateralnih cerebralnih pretokov krvi;
• opredeliti odziv na zdravljenje.

Ekstrakranialna mesta brahiocefaličnih arterij omogočajo diagnozo značilnih simptomov, značilnih za določeno bolezen. Skozi CDS je mogoče določiti aterosklerotične spremembe, krvne strdke, embolije, vaskulopatijo.

Značilnosti TKDS z različnimi kršitvami

Transkranialno duplex skeniranje možganskih žil določa ehogenost, geometrijske obrise, dolžino patološkega procesa, pa tudi stopnjo vaskularne prepustnosti ali zožitev lumena s hitrimi spremembami pretoka krvi.

Zanimivo je, da stopnja stenoze ne vpliva neposredno na razvoj motenj možganske cirkulacije. Glavni vzrok discirkulacijskih katastrof pogosto postanejo stenoze zaradi aterosklerotičnega plaka s hemodinamično neznatnim (do 50%) zoženjem lumena posode.

Pogoste diagnostične težave vključujejo identifikacijo intrakranialnih arterij s CDS z znaki nezakluzivnega tromba, ko je angiografija glavna metoda pravilne diagnoze.

Z ultrazvokom možganskih žil je možno spremljati tudi delovanje anastomozov, na primer s stenotičnimi lezijami brahiocefaličnih debel.

Izvedba trombolize in njena učinkovitost omogočata tudi sledenje obojestranskega skeniranja intrakranialnih arterij, ko s pomočjo CDS opazimo spremembo hitrostnih vrednosti krvnega pretoka tako v prizadeti posodi kot tudi v sorodnikih. To je pomembno, saj pogosto z neučinkovitostjo trombolize opazimo imaginarno klinično izboljšanje.

Tehnika ultrazvoka posode glave in vratu

Študija je neboleča in varna, zaradi česar se lahko večkrat ponovi brez škode za zdravje, tudi pri nosečnicah in otrocih.

Dvojno skeniranje z visoko ločljivostjo omogoča odkrivanje majhnih žilnih nenormalnosti, ki se uporabljajo za profilakso pri zgodnjem presejanju.

Kontraindikacije ta metoda raziskav intrakranijskih plovil ni. Priprava na študijo ni zagotovljena. Priporočljivo je, da na dan postopka ne kadite, da se odrečejo energijskim pijačam, močnemu kuhanemu čaju in kavi, da se odpravi njihov možni vpliv na žilni tonus.

Priporočila za odpravo zdravil (Betaserc, Cinnarizine) lahko daje le zdravnik, ki predpiše zdravljenje in pregled. Takoj pred skeniranjem morate odstraniti nakit iz glave in vratu, če ga imate.

Glavni položaj bolnika za boljšo vizualizacijo - leži na hrbtu, v nekaterih primerih se študija opravi stoji, sedi ali pol sedi. Ultrazvočni senzor je nameščen v vratu. Pre-koža je premazana s posebnim gelom za izboljšanje učinkovitosti ultrazvočnih valov.

Skupno trajanje postopka CDS traja do 45 minut. Po ultrazvoku se priporoča umivanje las, ki je sestavljena iz dveh zaporednih faz - dvodimenzionalnega in obojestranskega skeniranja.

Dvodimenzionalni način vam omogoča, da ocenite strukturo in značilnosti žil in okoliških tkiv, Dopplerjev učinek pa vam omogoča, da ocenite značilnosti glavnega pretoka krvi skozi skenirana področja raziskav, ki posredno potrjujejo in omogočajo natančnejšo določitev zaključka.

Poleg obojestranskega skeniranja obstaja tudi triplex način, ko je posoda ocenjena v treh projekcijah. Vendar pa se verjame, da je resolucija slednjega precej nižja, zaradi česar je dvodimenzionalni režim v kombinaciji z Dopplerjem boljša in bolj informativna metoda za izbiro študije vaskularne plasti.

Prednosti in slabosti ultrazvoka intrakranialnih žil:

• neboleč in varen;
• neinvazivni, izvedeni brez uvedbe kontrastnih sredstev, ki lahko povzročijo alergijske ali neželene učinke;
• cenovno dostopna;
• precej informativen;
• možno je večkratno ponavljanje za dinamično opazovanje in nadzor zdravljenja.

Pomanjkljivost metode je lahko subjektivnost vrednotenja rezultatov, odvisno od izkušenj in spretnosti raziskovalca. Zaradi tega je v spornih primerih ali, če je potrebno, objektivizacija parametrov, na primer pred operacijo, uporabljena angiografija.

Kaj se lahko še razkrije?

Poleg neposredne poškodbe vaskularne plasti lahko opazimo posredne učinke na možgansko mikrocirkulacijo lezij distalnih brahiocefalnih arterij in aortnega loka. To se kaže v kliniki kronične ishemije z ustreznimi simptomi stenoze teh žil.

Odkrivajo se tudi patološke spremembe v možganski snovi, ki ne vplivajo na možganski krvni pretok.

Povprečni stroški ultrazvočnih (duplex) žil na glavi in ​​vratu

V Moskvi in ​​Sankt Peterburgu lahko ta postopek enkratno stane od povprečno 2.000 do 4.000 rubljev.

Poleg tega se v provincialnih mestih izvaja podobna raziskava. Na primer, v Voronezh stane od 1350 rubljev na sejo, v Ryazanu - od 1200 rubljev.

Tako TKDS razkriva:

• stanje in značilnosti krvnega pretoka možganskih žil;
• odkrivanje sprememb v žilnih stenah in ekstravazalnih boleznih (ateroskleroza, vaskulitis itd.);
• opredelitev intraluminalnih kršitev prehodnosti.

Predklinično odkrivanje zgodnjih stadijev bolezni je glavna prednost ultrazvočnega duplex skeniranja možganskih žil, zaradi česar je ta študija glavna izbira med številnimi drugimi diagnostičnimi metodami za pregledovanje glave in vratu.

Duplex skeniranje cerebralnih žil: inovativna diagnostična metoda

Duplex skeniranje možganskih žil je sodobna tehnika, ki omogoča varen in popolnoma neboleč pregled. Visoka vsebnost informacij z odsotnostjo strogih kontraindikacij je glavna diagnostična metoda v angiologiji.

Kaj je duplex možgane

To je posebna sonografska ali ultrazvočna študija, razvita neposredno za proučevanje strukture krvnih žil in krvnega obtoka v njih. Od običajnega ultrazvoka ga odlikuje kombinacija dveh metod:

Doplerometrični način je vrsta ultrazvoka, ki temelji na registraciji pretoka krvnih delcev, ki se gibljejo v žilah. Dopplerjev učinek omogoča zajemanje intenzivnosti in smeri pretoka krvi, merjenje njegove hitrosti.

Ultrazvočni B-način je običajna črno-bela slika, ki prikazuje organe v ravni projekciji. Za razliko od ultrazvoka, duplex omogoča preučevanje prečnih in vzdolžnih odsekov žil, vrednotenje lumna, merjenje premera, določanje prisotnosti krvnih strdkov. Zahvaljujoč ultramodernim senzorjem, kot da bi bili pod mikroskopom, se žilne stene gledajo v slojni sliki.

Vse posode človeškega telesa so pregledane na podoben način. Posebej pomemben je duplex skeniranje cerebralnih žil, ki so varno skrite pod lobanjo.

Kaj je bistvo metode

Doppler pregled poteka v več smereh:

• Doppler ultrazvok - omogoča zaznavanje kakovosti hemodinamike in značilnosti kapilare vratu.
• Duplex ultrazvočni pregled - zazna prisotnost aterosklerotičnih plakov znotraj krvnih arterij. S pomočjo postopka lahko določimo embolije, ki lahko blokirajo lumen kapilar, preprečujejo gibanje pretoka krvi. Razdeljen je na ekstra-, intra-, transkanialnoe raziskave.
• Triplex - določa hitrost pretoka krvi in ​​na monitorju prikazuje barvno sliko preiskovane posode.
• Ultrazvočni pregled - pregleduje strukturo vseh arterij in žil na vratu. Omogoča določitev pogojev gibanja krvi v žilah in prepoznavanje patoloških sprememb.

Duplex diagnoza pomaga doseči naslednje rezultate:

• določi stanje kapilar;
• ugotavljajo spremembe v kapilarah;
• zaznavanje nenormalne vaskularne lokacije, ki je značilna za pacienta;
• določajo elastičnost žilnih membran;
• zazna prisotnost mehanskih poškodb notranjih sten ali nastanka lumna.

Zahvaljujoč raziskavi lahko zazna veliko bolezni na začetku razvoja. Med njimi so: poškodbe kapilar ali arterij, discirkulacijska encefalopatija, prirojene nepravilnosti, ateroskleroza, razvoj vaskulitisa, angiopatija diabetične, toksične ali hipertenzivne narave.

Kaj bo pokazalo diagnozo

Duplex skeniranje možganskih žil omogoča pridobivanje informacij o hitrosti gibanja krvi, nenormalnem razvoju kapilar in prisotnosti napak. S pomočjo študije določimo velikost žil, razjasnimo njihovo prehodnost in odkrijemo nastajajoč tromb. Rezultati diagnoze se primerjajo s predpisanimi normami:

• prisotnost stenoze - 0%;
• hitrost pretoka sistolne arterijske krvi - nad 0,9;
• debelina arterijske stene - ne več kot 1,1 mm;
• popolna odsotnost tumorjev v lumnu (tromb);
• hitrost gibanja v diastoli - več kot 0,5.

Če se ugotovi odebelitev žilnih sten z neenakomernim zoženjem lumna, se diagnosticira nonstenising ateroskleroza. Ko patološke spremembe v stenah kapilar, zmanjšana ehogenost in spremenjene plasti epitela, lahko govorimo o vnetnem procesu pred vaskulitisom.

Kdo je imenovan

Te študije so dodeljeni na odkrivanje naslednjih težav: patologije glave in vratu posode, diabetične angiopatije, krčne žile, aortne anevrizme, ateroskleroze, enderetrit, vaskulitis, tromboflebitisa, tromboze, eksogene stiskanje plovila, različne vaskularne posttromboflebit škode, pooperativne spremljanja, preverjanja, določanje asimptomatski oblike bolezni.

Izvaja se z ultrazvokom, za katerega je značilna spektralna analiza in barvno Doppler kodiranje.

Indikacije za

Duplex skeniranje cerebralnih in vratnih žil se predpisuje v prisotnosti kroničnih ali akutnih motenj krvnega obtoka. Osnova za študijo so: izguba spomina, glavoboli, omedlevica, zmanjšan vid, omotica, šibkost v okončinah, težave pri požiranju.

Naslednji dejavniki, ki jih najdemo v procesu pregleda, so lahko dober razlog za postopek: kognitivne motnje, pareze očesnih mišic in obrazne mišice, bulbarna paraliza, vestibulo-ataktični sindrom.

Takšen sken se pogosto uporablja pri rutinskih pregledih ljudi, ki so izpostavljeni cerebrovaskularnim boleznim: kadilcem, bolnikom z debelostjo, arterijsko hipertenzijo, sladkorno boleznijo, sistemskimi boleznimi.

Prednosti in slabosti tehnike

Kot pri vseh diagnostičnih postopkih ima obojestransko skeniranje pozitivne in negativne strani. Prednosti tehnike so:

Absolutna varnost. Glede na to, da ultrazvok nima stranskih ali disfiguriranih učinkov, se lahko uporablja za nosečnice in majhne otroke. Neinvazivna, neboleča. Postopek je popolnoma neboleč in ne povzroča nelagodja bolnikom.

Visoka diagnostična natančnost. Glede na to, da so preiskovane žile predstavljene v različnih projekcijah, ob sočasni registraciji pretoka krvi, se lahko vsebina te študije le primerja z angiografijo.

Enostavnost postopka. Do takrat, ko skeniranje traja približno 20 minut, ne potrebuje večjih naprav in dodatne pomoči zdravstvenih delavcev. Potrebno je le najgloblje poznavanje fiziologije in anatomije krvnih žil raziskovalnega zdravnika.

Brez kontraindikacij. Podoben pregled se dodeli bolnikom vseh kategorij. Ne zahteva posebnega usposabljanja - spoštovanje prehrane, uvedba raztopin ali čiščenje klistir.

Slabosti tehnike je treba najprej pripisati precej visokim stroškom. Duplex skeniranje žil na glavi poteka s pomočjo posebnih ultrazvočnih strojev, ki so pogosto nedostopni za javne ustanove in majhne klinike.

Drugič, manjše področje študija. Plovila, ki jih skriva lobanja, za ultrazvočne valove niso dostopna, zato je nemogoče raziskati cirkulacijski sistem v možganih. Pregled brahiocefaličnih žil zagotavlja posredne informacije.

Načrtovan Doppler

Pred pojavom znakov bolezni in pritožb je potrebno letno skeniranje glave in vratu:

• ženske, stare 45 let in starejše;
• moški 40 let in več;
• kadilci;
• v prisotnosti sladkorne bolezni;
• če je ishemična bolezen, diabetes mellitus ali hipertenzija v rodu;
• z antifosfolipidnim sindromom;
• osteohondroza materničnega vratu;
• hipertenzija;
• presnovni sindrom;
• po kapi;
• v nasprotju s cerebralno cirkulacijo;
• povišani lipoproteini, trigliceridi, holesterol;
• nizka gostota krvi;
• po operaciji hrbta ali možganov.

Izvajanje postopka

Za obojestransko skeniranje žil vrat in glave ni potrebno posebno usposabljanje. Nekaj ​​dni pred pregledom prenehajo jemati zdravila, ki vplivajo na prepustnost in žilni tonus. Prav tako se morate vzdržati intenzivnih obremenitev, uživanja alkohola in obiska v kopeli. Pri opravljanju študije bolnik leži udobno na hrbtu, brez nepotrebnega spreminjanja položaja telesa.

Po zaključku postopka strokovnjak naredi zaključek, ki kaže premer žil, prisotnost krvnih strdkov in stenozo (zoženje), naravo in hitrost pretoka krvi, spremembe v žilnih stenah. Metoda zdravljenja je izbrana na podlagi ugotovitev.

Kako dopplerografija možganov in vratu

Različne vrste ultrazvočnih preiskav plovil se po imenu avtorja te metode imenujejo »dopler«. Načelo temelji na procesu odboja ultrazvočnega vala iz krvnih celic, ki se gibljejo v posodi, zlasti v rdečih krvnih celicah, in prikazuje graf ali sliko posode na monitorju. Na podlagi slike lahko zdravnik oceni prehodnost krvne žile, stanje njenih sten, prisotnost plasti holesterola in območja zoženja.

Dopplerjeva študija možganskih in vratnih žil vključuje uporabo več vrst metod:

• Dopplerjev ultrazvok (UZDG) - metoda, namenjena samo določanju stopnje prehodnosti krvne žile. Najpreprostejša študija, v kateri zdravnik vidi zgolj graf, ki temelji na pridobljenih podatkih, vendar ne prejme vizualne podobe plovila. Še ena pomanjkljivost USDG je "slepa" postavitev senzorja na točkah približne projekcije krvnih žil, ki se preiskujejo.
• Duplex skeniranje je diagnostična metoda, ki združuje vizualno 2D sliko posode in graf hitrosti krvnega obtoka, pridobljenega z USDG. Posledično lahko zdravnik presodi anatomske značilnosti žil, prisotnost kolesterola in krvne strdke v njih ter določi debelino žilnih sten. S to metodo je mogoče raziskati plovila, ki niso vidna med USDG. Barvna vizualizacija predstavlja najbolj natančno sliko pretoka krvi - obarvanje arterijske in venske krvi v rdeči in modri. V primerjavi s tem, kar je USDG pokazal v žilah na glavi in ​​vratu, je duplex zagotovo veliko bolj informativen in zagotavlja vizualno podobo plovila.
• Triplex skeniranje je izboljšana različica dupleksa, v katerem so posode prikazane v treh ravninah, na monitorju pa so poleg samega plovila prikazana tudi tkiva, v katerih se nahaja. Barvanje posode je odvisno od intenzivnosti krvnega obtoka.

Pri opravljanju duplex ultrazvoka, lahko določite naslednje značilnosti materničnega vratu in možganskih žil:

• Elastičnost žilnih sten.
• Poškodbe in razpoke sten krvnih žil.
• Stanje endotelija stene posode.
• Prisotnost krvnih strdkov in aterosklerotičnih plakov.
• Anatomske značilnosti - stopnja okornosti, razvejanost na napačnem mestu, spremembe v smeri arterijskih ali venskih žil.

Bolezni, ki so diagnosticirane

Ultrazvočna preiskava omogoča določitev takšnih patologij:

• Ateroskleroza.
• Vaskulitis - vnetje arterijskih in kapilarnih sten.
• Discirkulacijska encefalopatija.
• Vaskularna distonija.
• Traumatske poškodbe arterijskih in venskih žil.
• Različni tipi angiopatij - žilne patologije, ki jih povzroča diabetes mellitus, hipertenzija, zastrupitev.
• Prirojene patološke spremembe v lokaciji, smeri in razvejanosti krvnih žil.

Ta diagnostična metoda nima stranskih učinkov, nima kontraindikacij, dovoljena je za bolnike vseh starostnih skupin: od majhnih otrok do starejših. Druga pomembna prednost dupleksa je zmožnost ponovnega izvajanja, če je potrebno.

Ko je prikazan doppler

Intrakranialni ultrazvok, t.j. v notranjosti lobanje, se krvne žile izvajajo, ko ima bolnik naslednje simptome:

• Glavobol in omotica.
• Pojav tinitusa.
• Nesrečnost.
• Zmanjšana ostrina vida.
• Čudovita hoja in drugo pomanjkanje usklajevanja.
• Nejasen govor in težave pri razumevanju tega, kar je rečeno.
• Utrujenost in šibkost rok.

Duplex študija ekstrakranialnega hranjenja možganov, tj. v predelu vratu, so žile prikazane, ko se zgoraj navedenim simptomom dodajo naslednji simptomi:

• Slabitev spomina
• Odsotnost, nezmožnost koncentracije, koncentracija pozornosti.
• Osteohondroza vratne hrbtenice, ki lahko povzroči kompresijo vratnih žil.
• Načrtovanje operacij miokarda in krvnih žil.

Ko je dopplerografija izvedena na načrtovan način.

Tudi če bolnika ne motijo ​​boleče manifestacije, je priporočljivo vsako leto opraviti dupleksne žile glave in vratu v naslednjih primerih:

• Moški nad štiridesetimi in ženske nad štirideset pet let.
• Hipertenzija.
• Ishemija in diabetes.
• Dedna predispozicija - kadar je pri sorodnikih bolnika diagnosticirana ena od zgoraj navedenih bolezni.
• Osteohondroza vratne hrbtenice.
• Možganska kap v zgodovini.
• Visok holesterol in drugi simptomi ateroskleroze.
• Metabolni sindrom.
• Pred operacijo na srcu.

Duplex skeniranje vam omogoča, da ugotovite patologijo pred začetkom njenih simptomov, da diagnosticirate bolezen v začetnih fazah. Pri izvedbi študije je možno ugotoviti vzrok za poslabšanje prehodnosti mesta žil, izbrati pravilen režim zdravljenja, ovrednotiti dinamiko poteka bolezni in učinkovitost zdravljenja.

Priprava in ravnanje

Obojestransko skeniranje od bolnika ne zahteva predhodne priprave. Ne kadite, pijte kave, čaja ali energijskih pijač na dan študije. Bolniki, ki nenehno jemljejo zdravila, kot so Vinpocetin, Fezam, Cinnarizin in druga podobna zdravila, morajo zdravljenje z nevropatologom vprašati, ali se lahko zdravljenje nadaljuje pred pregledom.

Pri izvajanju dupleksa bolnik ne doživlja bolečine ali nelagodja. Na kožo, nad katero se premika senzor, nanesemo majhno količino gela. Za preučevanje možganskih žil se senzor prekriva na določenih mestih, kjer lahko ultrazvočni val premaga tanke kranialne kosti in prodre skozi votlino lobanje. Postopek traja približno pol ure.

V katerih primerih je diagnosticirana vaskularna patologija?

O vaskularnih boleznih pravijo naslednji rezultati dupleksa:

• Pri vaskulitisu so ugotovljene spremembe normalne ehogenosti in oslabljene diferenciacije plasti žilne stene.
• Zgoščevanje stene, sprememba ehogenosti, vendar zoženje arterijske žile za največ 20% so znaki ne-stenotične ateroskleroze.
• Če se ugotovi 50% ali več arterijske stenoze, je nujno potrebno zdravljenje.

Duplex skeniranje glave in vratu

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij (BCA) je celovit ultrazvočni pregled žil in vratu. Neinvazivnost, varnost, pomanjkanje strogih kontraindikacij in starostne omejitve v kombinaciji z dokaj visoko vsebnostjo informacij so ena od glavnih diagnostičnih metod v angiologiji.

Bistvo metode

Duplex skeniranje temelji na refleksiji ultrazvočnih valov iz različnih tkiv človeškega telesa. Ta študija vključuje dve komponenti: vaskularno skeniranje (B-mode) in Doppler sonografijo. Uporabljajo se lahko sočasno ali izmenično, odvisno od aparata in spretnosti ultrazvočnega specialista.

V načinu s popolnim dupleksnim skeniranjem je dvodimenzionalna serološka ehografija. To se imenuje "navaden" ultrazvok. Piezokristali, ki se nahajajo v senzorju naprave pod vplivom izmeničnega električnega toka, ustvarjajo ultrazvočne valove. Osredotočeni so in usmerjeni na področje človeškega telesa, ki ga proučujemo. Takšno sevanje ne povzroča nelagodja in ne škodi. Tkiva in anatomske strukture imajo različno gostoto in sposobnost absorbiranja in refleksije ultrazvočnih žarkov. Senzor zaznava odsevni signal in na podlagi razlike med oddanim in reflektiranim valom program naprave zgradi dvodimenzionalno (planarno) črno-belo sliko.

V načinu delovanja lahko vizualizirate posode različnih kalibrov in okoliškega tkiva. V tem primeru zdravnik oceni strukturo njihovih sten, ugotovi prisotnost krvnih strdkov in plakov, meri premer arterij in žil, določi njihov potek in prisotnost patoloških razsežnosti ali zožitev.

Dopplerjev način je dinamična študija, ki v realnem času pomaga oceniti parametre pretoka krvi. Metoda temelji na Dopplerjevem učinku. To je sprememba zaznane frekvence in valovne dolžine, ko se signal odbija od premikajočega se predmeta. Ultrazvok, ki ga ustvari senzor, se odbije od krvnih celic (eritrocitov in drugih celic) in jih zajame naprava. To nam omogoča, da ocenimo smer in hitrost pretoka krvi, njegovo linearnost in enotnost. Upočasnjevanje, pojav turbulence (turbulence) ali retrogradni pretok krvi kažejo na prisotnost nekaterih strukturnih sprememb.

Zaradi kombinacije dveh načinov, obojestransko skeniranje daje zdravniku informacije o vzrokih za dotok krvi v možgane in obsegu obstoječega primanjkljaja pretoka krvi.

Katera plovila raziskujejo

Izpra- vijo se ekstrakranialne in nekatere intrakranialne žile. Iz krvnih žil pregledamo žile v vratu, skupne karotidne arterije in območje njihove bifurkacije, ekstrakranialni del notranje karotidne arterije in zunanjo karotidno arterijo. Proučiti je mogoče tudi časovne in supra blokirane arterije, velike žile po izstopu iz lobanje in venski vertebralni pleksus.

Pri transkranialnem dupleksnem skeniranju zdravnik pregleda žile, ki se nahajajo v projekciji akustičnih oken (templji, vtičnice, velika okcipitalna odprtina). Prav ta področja lobanje pri odraslih omogočajo preučevanje zadostne količine ultrazvočnih valov. Otrok se skenira tudi skozi nezaprite vzmeti, kar bistveno razširi diagnostične zmožnosti metode.
Transkranialno obojestransko skeniranje vam omogoča pregled intrakranialnega dela notranjih karotidnih in vertebralnih arterij, možganskih arterij (prednja, srednja, posteriorna) glavne arterije.

Kaj prikazuje obojestransko skeniranje BCA?

Z uporabo obojestranskega skeniranja žil glave in vratu je mogoče ugotoviti:

• aterosklerotična poškodba arterij z zožitvijo lumna, nastanek parietalnega tromba;
• prisotnost patoloških mučenjskih (kraljevskih) žil;
• anevrizme različnih oblik in izvora;
• anomalije strukture, razvejanosti in poteka plovil;
• vaskulitis različnih etiologij;
• tromboza;
• kršitev celovitosti sten krvnih žil;
• sprememba elastičnosti žilnih sten;
• prisotnost patoloških arteriovenskih ali arterio-arterijskih šantov (kraji nenormalnega izliva krvi v drugo posodo);
• kršitve kompenzacijskega regulativnega mehanizma za ohranjanje stabilnosti oskrbe možganov s krvjo;
• stopnja primanjkljaja krvnega pretoka v zoženih območjih žil, prisotnost patološkega pretoka krvi in ​​sprememba njegove enotnosti in smeri;
• stanje zavarovanja, njegovo funkcionalnost in stopnjo odškodnine v primeru nezadostnega pretoka krvi skozi glavne arterije.

Duplex skeniranje omogoča identifikacijo razlogov za zmanjšanje prehodnosti glavnih žil na glavi in ​​vratu ter hkrati oceni naravo in obseg nastalih funkcionalnih okvar.

Ko je dodeljeno obojestransko skeniranje BCA

Študija posode glave in vratu je indicirana za klinične znake akutne ali kronične cerebrovaskularne insuficience za spremljanje učinkovitosti zdravljenja, za sistemsko trombolizo. Razlog za obojestransko skeniranje so lahko pritožbe pacientov zaradi glavobolov, izgube spomina, nenadnega poslabšanja vida, omedlevice, hrupa glave in omotice, šibkosti v roki in nogi, težav pri požiranju. Osrednja pareza obraznih in okularnih mišic, mišic okončin, progresivnih kognitivnih motenj, vestibuloataktičnega sindroma in bulbarne paralize, ki so bile ugotovljene med pregledom, so tudi razlog za diagnostično iskanje s pregledom glavnih žil na glavi in ​​vratu.

Pogosto je dvostransko skeniranje vključeno v program rednega pregleda oseb, ki so ogrožene zaradi razvoja cerebrovaskularnih bolezni. Ti vključujejo kadilce, bolnike s sladkorno boleznijo, arterijsko hipertenzijo, debelost, dislipidemijo in sistemske bolezni. Pri sumu na trombozo in trombembolijo je indicirano obojestransko skeniranje vein brahiocefalnega bazena.

Postopek študije

Posebna priprava pred dvostranskim skeniranjem ni potrebna. Priporočljivo je, da prenehate jemati zdravila, ki lahko vplivajo na vaskularni tonus in prehodnost v nekaj dneh. To se dogovori s svojim zdravnikom, ker je za veliko zdravil potrebna redna uporaba in je ni mogoče preklicati. Bolnik mora zdravnika obvestiti o ultrazvočni diagnostiki vseh uporabljenih zdravil. Prav tako je zaželeno, da se vzdržite dan pred uživanjem alkohola, intenzivni fizični napori, obiski kopeli in savne.

Kadar se skenirajo žile na glavi in ​​vratu, bolnik leži na hrbtu in ga po potrebi zdravnik prosi, naj se obrne na bok. Nezaželeno je govoriti in brez dovoljenja spremeniti položaj telesa. Če se v območju srca pojavi nelagodje, omotica in druge težave, o tem obvestite zdravnika.

Med obojestranskim skeniranjem zdravnik pritisne senzor z nanašanim kontaktnim gelom na kožo na stranskih površinah vratu, supra in subokcipitalnih, nadklavikularnih in časovnih območjih. Pri pregledu supra-arterij in orbitalnih žil pregledamo območje nad notranjim očesnim kotom. Pri uporabi Dopplerjevega načina lahko zdravnik uporabi funkcionalne teste za oceno stanja avtoregulacije krvnega obtoka. V ta namen se s prsti ali senzorjem izvede kratkotrajna kompresija (kompresija) karotidnih arterij, spušča se glava kavča. Zdravnik lahko pacienta prosi, da se usede, obrne glavo, pogosto diha, zadrži sapo, seva.

Skratka, zdravnik nakazuje premer pregledanih žil, hitrost in naravo pretoka krvi v njih, prisotnost zoženja (stenoze) in krvne strdke ter patološke spremembe v žilni steni. Opisano je tudi stanje in debelina intima-medijskega kompleksa (CIM), poleg tega je opredeljen tudi primanjkljaj krvnega pretoka kot odstotek.

Razlago rezultatov dupleksnega skeniranja žil na glavi in ​​vratu opravi lečeči zdravnik, odloča tudi o taktiki nadaljnjega zdravljenja bolnika. Strokovnjak za ultrazvočno diagnostiko ne more podati priporočil za sprejem določenih zdravil ali potrebo po kirurškem posegu.

Zdravnik funkcionalne diagnostike Murat Nagaplev govori o obojestranskem skeniranju krvnih žil glave in vratu:

Specialist medicinskega centra "Floris" pripoveduje o Dopplerju žil v glavi in ​​vratu: