Duplex plovila glave in vratu: kako je postopek, prednosti in slabosti

Duplex skeniranje žil na glavi in ​​vratu je ena najsodobnejših metod raziskovanja žil. Iz tega članka boste spoznali bistvo postopka, indikacije za njegov namen in informativnost.

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničarka-ginekologinja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Duplex vaskularno skeniranje ali vaskularni duplex je posebna vrsta ultrazvočne ali sonografske študije, ki je posebej zasnovana za proučevanje vaskularnih struktur in narave pretoka krvi v njih. Ta metoda se od konvencionalnega ultrazvoka razlikuje po kombinaciji dveh glavnih tehnik:

1. Običajni ultrazvok B-načina je ista sivo-bela slika, ki prikazuje organe in tkiva v planarnem načinu. V dupleksnem načinu so posode, odvisno od naklona in vrtenja senzorja, videti kot njihovi vzdolžni ali prečni odseki. V tem načinu lahko preučite njihov potek, izmerite premer, ocenite očistek, prisotnost krvnih strdkov ali druge vključke. Ultramoderni senzorji lahko celo pomagajo pri pregledu večplastne podobe žilne stene - kot rezina v mikroskopu.
2. Dopplerni način - vrsta ultrazvoka, ki temelji na registraciji pretoka delcev krvi v žilah. Z uporabo Dopplerjevega učinka lahko zabeležimo dejstvo pretoka krvi, ocenimo njegovo intenzivnost, smer pretoka krvi, izmerimo hitrost, indekse upornosti in druge pomembne kazalnike.

Podobna načela se uporabljajo za obojestransko preiskavo vseh žil človeškega telesa. Največji pomen v sodobni medicini ima obojestransko skeniranje arterij in žil spodnjih okončin, srca in njegovih velikih žil, kot tudi žil v glavi in ​​vratu. Gre za zadnjo študijo, o kateri bomo podrobneje razpravljali kasneje.

Zakaj opravljajo dupleksne žile na glavi in ​​vratu? Dejstvo je, da so možgani, njegove strukture in vaskularni sistem v diagnostiki vedno ovirali. Možgani so varno prekriti z lobanjo, tako da je pred nekaj desetletji edina objektivna metoda študija bila rentgenska slika. Poleg rentgenskih žarkov so se rešili tudi različni nevrološki testi, ki so ocenjevali delovanje možganov in posredne znake okvarjene možganske cirkulacije. Sodobne tehnike uspešno preučujejo žile glave in vratu, ki hranijo možgane, ki so na voljo za raziskave. Tako lahko ocenjujemo pretok krvi v teh hranjenih deblih in posredno ocenjujemo podoben pretok krvi v možganskih tkivih.

Možgani dobivajo kri iz vej karotidne arterije, vretenčnih arterij, subklavijskih arterij in brahiocefalnega debla, ki se med seboj nadomestita in tvorita Willisov krog. Bolj tradicionalno in splošno ime za vse te arterije je brahiocefalična arterija ali BCA. Skladno s tem se dupleksno skeniranje žil glave in žil na vratu pogosteje imenuje ultrazvočni pregled BCA. Predpišejo ga nevrologi ali terapevti, zdravniki opravijo ultrazvočno diagnostiko.

Indikacije za študijo

Opredelite seznam pogojev in bolezni, ki se lahko in bi jih bilo treba raziskati s to metodo:

• Ateroskleroza možganskih žil ali sum na to. Takšni sumi se pojavijo, ko disfunkcionalni profil holesterola in trigliceridov, prekomerna teža, dedna zgodovina, nevrološki znaki trpijo možganski pretok krvi.
• Endoarteritis plovila vratu in možganov - najpogosteje avtoimunska bolezen, ki prizadene steno arterij človeškega telesa.
• Aneurizme in druge vaskularne malformacije v kranialni votlini so že diagnosticirane glede na rezultate predhodnega ultrazvoka, angiografije, računalniške tomografije ali suma na klinične simptome ali pritožbe bolnikov.
• Vaskulitis je široka skupina vnetnih žilnih bolezni, vključno z avtoimunskimi boleznimi.
• Stanje po kirurškem zdravljenju žil na glavi, vratu ali možganih.
• Stanja, ki vključujejo sindrom zunanje žile. Takšni pogoji vključujejo stiskanje vaskularnih debel, patoloških žarišč, hematomov, fragmentov kosti in tumorjev.
• Vaskularna tromboza ali sum na njih.
• Poškodbe glave in vratu.
• Ultrasonografijo BCA lahko predpišemo v dvomljivih primerih in z nejasno klinično sliko: motnjo spomina, patološko zaspanost, krče, duševne spremembe, dvoumne glavobole, omotico, izgubo zavesti, poslabšanje vida in sluha.

Prednosti in slabosti metode

Kot pri vsaki diagnostični metodi ima obojestransko skeniranje pozitivne in negativne strani. Začnimo s profesionalci:

• Popolna varnost. Zdravstveni ultrazvok nima nobenih škodljivih ali disfigurirnih učinkov na človeško telo, zato se lahko ta študija izvede za majhne otroke in nosečnice.
• Brezbarvno in neinvazivno. Postopek obojestranskega skeniranja je popolnoma neboleč in bolniku ne povzroča neugodja.
• Visoka diagnostična natančnost. Glede na to, da zdravnik vidi plovilo, ki se preiskuje, v dveh projekcijah, hkrati pa beleži pretok krvi v njej, je vsebina teh študij primerljiva z angiografijo.
• Relativna enostavnost študije. Ultrazvočno skeniranje traja do 20 minut, ne zahteva velikih kosov, pomoč dodatnega medicinskega osebja pa zahteva najgloblje poznavanje anatomije in fiziologije krvnih žil zdravnika-raziskovalca.
• Odsotnost kontraindikacij in zapletov postopka - študija se lahko daje absolutno vsem kategorijam bolnikov, v celotni zgodovini pa ni bilo nobenih resnih posledic.
• Ni potrebna posebna priprava za raziskave, kot so prehrana, čiščenje klistir, jemanje določenih zdravil in dajanje raztopin.

Navedemo pomanjkljivosti tehnike:

1. Relativno visoki stroški metode. Dejstvo je, da duplex pregledi zahtevajo posebne ultrazvočne stroje, ki pogosto niso na voljo za majhne klinike in vladne agencije.
2. Možnost raziskav "tukaj in zdaj". To je skupna pomanjkljivost vseh ultrazvočnih študij, saj je »sliko« mogoče oceniti le v realnem času, v gibanju in sploh ne iz zamrznjenih slik.
3. Ozko območje preučevanja. Pomembno je razumeti, da skeniranje brahiocefaličnih žil samo posredno kaže krvni obtok v možganih. Ultrazvočni valovi ne morejo prodreti skozi okostje lobanje odraslega, zato so možgani in vaskularni sistem skriti pred raziskovalcem.

Kako poteka študija?

Postopek duplex skeniranja glave in vratu je precej preprost in traja največ 30 minut:

• Bolnik prispe v določenem času in se nahaja na kavču. Študija se lahko izvaja v položaju bolnika, ki leži na hrbtu ali ob strani, sedi ali sedi. Posebna posebna priprava za postopek ni potrebna.
• Zdravnik postavi poseben gel na senzor in vrat bolnika.
• Nato zdravnik zlahka vozi senzor ob strani vratu. Včasih lahko specialistična diagnostika od bolnika zahteva, da spremeni položaj telesa, kašlja, napne, zadrži dih.

Kako je duplex skeniranje vratnih žil in kaj lahko pove?

Duplex skeniranje vratnih žil opravlja diagnostiko kapilar, ki se nahajajo v predelu vratu in glave. Postopek se izvaja neinvazivno, z uporabo ultrazvočnih valov.

Valovi, ki se odbijajo od gibanja znotraj kapilar, rdečih krvnih celic, oblikujejo na monitorju sliko arterije, ki se preučuje. Pred postavitvijo diagnoze morate poznati razloge za imenovanje in se pripraviti na dogodek.

Kaj je bistvo diagnoze?

Duplex skeniranje je kombinacija Dopplerjevih raziskav s tradicionalnim ultrazvočnim pregledom.

Ta metoda raziskave vam omogoča, da popolnoma ločite vsako posodo na monitorju od mnogih drugih kapilar na ozadju zgornjega tkiva.

S pomočjo dupleksnega skeniranja lahko flebolog oceni splošno stanje žil na preučevanem območju, vidi anatomsko strukturo vseh krvnih žil, ki se nahajajo v povrhnjici vratu in glave. Poleg tega se predvsem diagnoza hemodinamskih parametrov limfe izvaja.

Dopplerjeva raziskava ima več smeri, vendar imajo vse vrste skupno smer. Vsi uporabljajo ultrazvočne valove, da dobijo rezultate raziskav.

Obstajajo naslednje vrste diagnoze:

• Dopplerjev ultrazvok (UZDG) - opredeljuje značilnosti prehodnosti kapilarjev vratu in določa tudi kakovost hemodinamike.
• Duplex ultrazvočni pregled - omogoča odkrivanje aterosklerotičnih plakov v različnih krvnih žilah ali žilah. Postopek omogoča zaznavanje prisotnosti embolov, ki prispevajo k blokadi kapilarnega lumna, kar zavira gibanje pretoka krvi. Razdeljen je na intra-, ekstra-, transkranijski pregled.
• Triplex - zajame hitrost premikanja pretoka krvi, poleg tega prikaže pregledano posodo v barvni sliki na monitorju.
• Ultrazvočni pregled - v celoti prikaže celotno strukturo žil in arterij na območju vratu. Opredeljuje značilne pogoje pretoka krvi skozi žile, prav tako pa omogoča odkrivanje patoloških sprememb v strukturi v zgodnjih fazah razvoja bolezni.

Pri diagnosticiranju obojestranskega skeniranja kapilar na vratu je mogoče zaznati naslednje rezultate:

1. stanje kapilarnih sten in njihove lupine
2. razkriti nenormalno lokacijo kapilar, značilno le za tega bolnika
3. zaznavajo spremembo pretoka krvnih kapilar
4. razkrijejo elastičnost sten posode
5. zaznavajo mehanske poškodbe na notranjih lupinah ali fiksirajo tvorbo lumena v steni

Raziskava vam omogoča, da v zgodnjih fazah prepoznate veliko število bolezni. Te bolezni vključujejo discirkulacijsko encefalopatijo, zeliščne arterije ali kapilare, aterosklerozo, prirojene nepravilnosti, nastanek vaskulitisa (vnetni proces žil in arterij) in angiopatijo (hipertenzivno, diabetično ali strupeno).

Imenovanje z ultrazvokom

Diagnostika se uporablja za preučevanje žilnih bolezni.

Priporočljivo je, da opravijo izpit za vse ljudi brez izjeme. Takšno diagnozo je treba opraviti enkrat v 12 mesecih. Zaznavanje razvoja bolezni v zgodnjih fazah oblikovanja vam bo omogočilo dodelitev učinkovitega zdravljenja. Zdravljenje se bo izognilo možnim negativnim posledicam.

Duplex skeniranje vratnih žil v večini primerov je potrebno za potrditev ugotovljene diagnoze s pomočjo magnetnoresonančnega slikanja ali USDG vratu.

Priporočljivo je, da se opravi anketa, če se ugotovijo naslednji simptomi:

• Omotica, omedlevica in nenadna omedlevica, hudi glavoboli, hrup v ušesih.
• Zgodovina pretekle kapi.
• Vnetni procesi na stenah kapilar (vaskulitis).
• Pomanjkanje usklajevanja in izguba ravnotežja.
• Izguba spomina, izguba sluha.
• Prisotnost v družini hipertenzivnih bolnikov ali diabetikov.
• Pojav situacij z otrplostjo udov.
• Osteohondroza materničnega vratu.
• Pred tem se je pokazala vegetativno-žilna distonija.
• Hipertenzija.

Če so znaki nenehno prisotni in se poveča njihov učinek na telo, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Zbral bo celotno zgodovino simptomov, ki se pojavijo, in ga, če je potrebno, napotil k specialistu, ki je osredotočen.

Priprava in postopek skeniranja plovil

Pitje kave pred raziskavo je prepovedano!

Pregled cervikalnih kapilar ne zahteva posebnega pripravka. Ne smete slediti določeni prehrani ali vplivati ​​na telesne napore.

Za učinkovito izvajanje postopka se izogibajte pretirani uporabi določenih sredstev, ki pomagajo povečati kapilarni ton:

• Energija.
• Jutranja kava.
• Nasičenost telesa s toksini iz nikotina.
• Močan čaj.

Pred začetkom postopka je potrebno odstraniti vse dodatne pripomočke, ki vplivajo na pregled - verige, rute, lasnice in rute.

Študija se izvaja po standardni shemi. Bolnika postavimo na pripravljen kavč. Pod glavo priložen penasti valj ali trda blazina. Glava mora biti obrnjena stran od aparata, pri tem pa mora biti največji zvitek vratu.

Če bolnik uporablja več zdravil, ki vplivajo na gibanje limfe - Zinnarizin, Betaserk, se posvetujte s svojim nevrologom.

Pred dotikom senzorja na površino kože vratu se na povrhnjico nanaša poseben gel. Omogoča natančnejšo diagnozo in odpravo možnosti vstopa zraka v votlino prenesenih ultrazvočnih žarkov, kar povzroča izkrivljanje podatkov.

Med dogodkom lahko zdravnik bolnika zaprosi, da spremeni nagib glave ali položaja na blazinah, kot tudi napne, kašlja ali zadrži dih.

Trajanje preprostih učinkov na telo za pridobitev podatkov o stanju krvnega obtoka, ki se nahaja na vratu, ne presega 30 minut. Med dojenjem ne smejo biti pregledani otroci različnih starosti, niti nosečnice ali matere.

Kaj lahko anketa pove?

Postopek pregleda je preprost in neboleč.

Ko se pregled nadaljuje, strokovnjak prejme podatke o hitrosti premikanja krvnega pretoka, pa tudi o prisotnosti ali odsotnosti napak in nepravilnem razvoju kapilar.

Duplex skeniranje vam omogoča natančno določanje velikosti posode, pojasnitev njihove prepustnosti, identifikacijo nastajajočega krvnega strdka in zaznavanje prirojene nenormalne lokacije kapilar.

Pri diagnosticiranju določimo karotidno arterijo, ugotovitve primerjamo z normo. Razlikuje se naslednja normalna raven kazalnikov karotidne arterije:

• Odstotek stenoze je 0%.
• Debelina stene arterije - do 1,1 mm.
• Sistolična hitrost pretoka krvi v arteriji na najvišji ravni - ne manj kot 0,9.
• V lumnu ne sme biti nobenega tumorja (tromba).
• Najvišja hitrost vožnje v diastoli - ne manj kot 0,5.

Zgoščevanje sten krvnih žil obtočnega sistema je diagnosticirano z neenakomerno naravo povečanja površine, hkrati pa zoženje vene za 20%. To kaže na aterosklerozo ne-stenotičnega tipa arterije, ki se preučuje.

V primeru patoloških sprememb v stenah kapilar, s poslabšanjem indeksov ehogenosti in spremembami diferenciacije epitelijskih plasti sten, se ugotovi vnetni proces pred vaskulitisom.

Več informacij o diagnostični metodi najdete v videoposnetku:

Postopek je namenjen odkrivanju patoloških sprememb v materničnih kapilarah. Razkrivamo naslednje prednosti duplex skeniranja vratnih žil:

1. ne zahteva uvedbe analgetikov, popolnoma neboleče
2. v določenem času, brez predhodne namestitve v bolnišnico
3. ni izpostavljenosti telesa
4. za vsakega bolnika, v večini primerov ni drago
5. vam omogoča, da ugotovite veliko količino informacij, ki so učinkovite za nadaljnje zdravljenje
6. ultrazvočni pregled ne kaže negativnega vpliva, zato ni kontraindikacij za uporabo

Duplex skeniranje omogoča bolnikom, da ugotovijo, ali je cirkulacijski sistem popolnoma zdrav ali za odkrivanje patoloških sprememb in bolezni. Vsaka negativna sprememba, ugotovljena v zgodnjih fazah razvoja, se lahko ozdravi z uporabo medicinskih ali drugih učinkov zdravila. Če ne deluje, lahko vnetje povzroči negativne posledice.

Učinkovito obojestransko skeniranje glave in vratu: vse, kar morate vedeti

Metoda obojestranske diagnoze vključuje sočasno preučevanje značilnosti vaskularne prepustnosti (njihovo mučenje, krčenje, zastoji) in stopnjo njihovega polnjenja s krvjo. Pri skeniranju vaskularne plasti glave in vratu se kombinira običajna ultrazvočna in Doppler sonografija. Ta metoda ima večjo diagnostično vrednost kot reoencefalografija.

Preberite v tem članku.

Zakaj sta predpisana skeniranje glave in vratu?

Pri proučevanju stanja plovil je mogoče ugotoviti takšne spremembe:

• stopnjo natezne žilne stene;
• ali je poškodovana notranja lupina;
• prisotnost krvnih strdkov ali aterosklerotičnih plakov v lumenu posode;
• pravilnost anatomske oblike in vej v krvnem obtoku.

Posebna vrednost te metode je sposobnost ocenjevanja nevarnosti obstoječega aterosklerotičnega plaka. Če je tesno povezana s steno posode, je tveganje blokade zanemarljivo.

Duplex skeniranje žil in vratnih žil

Takšna študija lahko pomaga pri diagnosticiranju znakov ateroskleroze cervikalnih arterij, izražanju njihovega zoženja, znakov vnetja, diabetične angiopatije, komunikacije med venskimi in arterijskimi mrežami, slabšim pretokom krvi skozi vene ali sprejemom v možgansko tkivo zaradi osteohondroze v hrbtenici.

Duplex skeniranje arterij glave, brahiocefaličnih žil, možganov

S pomočjo skeniranja je mogoče raziskati prehodnost karotidne arterije, brachiocephalic deblo (karotidna in vertebralna arterija), veje leve arterije, ki se nahajajo pod ključnico. Oskrba možganov s krvjo je odvisna od prehodnosti teh žil. Študija lahko razkrije:

• anatomske anomalije strukture;
• travmatične poškodbe;
• anevrizična ekspanzija;
• vnetje ali diabetična žilna bolezen;
• kompresija tumorja, edem, krvavitev;
• neuspeh cirkulacije zaradi krčev ali blokade.

Duplex skeniranje notranje karotidne arterije: A - aterosklerotični plak (prikazano s puščicami); B - lumen posode je blokiran z veliko ploščico (prikazano s puščicami); B - popolno zaprtje lumena posode s plakom; G - zavita arterija.

Prednosti dvojnega skeniranja glave in vratu

Prednosti obojestranskega pregleda je določitev stopnje motenj cirkulacije in njenih vzrokov. To pomaga oceniti tveganje akutnih vaskularnih motenj, čas njihovega pojava in izbrati pravilno strategijo zdravljenja. Možnosti te metode so:

• Lahko postavite diagnozo brez pritožb (v zgodnji fazi bolezni).
• Odkrivanje obstrukcije ali zoženja posode, lokalizacija in vpliv na oskrbo s krvjo.
• Ocena tveganja popolnega prekrivanja plovila.

• Študija spazma venskega omrežja in nenormalnosti venske hemodinamike.
• Določitev možnosti kompenzacije ob prisotnosti ovire za pretok krvi.
• Vrednotenje zdravljenja.
• Identifikacija indikacij za kirurški poseg.

Indikacije za izvedbo načrtovanega obojestranskega skeniranja

Žilni pregled bo pomagal določiti vzrok za takšne pritožbe:

• pogost in močan glavobol;
• periodične napade vrtoglavice, epizode oslabljene zavesti;
• nestabilnost med gibanjem;
• izguba spomina, težave s koncentracijo;
• utripanje točk pred očmi, znižanje vida;
• huda šibkost z vročimi valovi;
• mravljinčenje ali odrevenelost zgornjih okončin.

Ta tehnika je prikazana pred izvajanjem operacij na srcu, žilah vratu, glavi, pomaga zmanjšati tveganje zapletov ročne terapije in masaže vratnega območja.

Priprava za obojestransko skeniranje glave in vratu

Na dan ankete morate izločiti kofein v tabletah ali pijači, kar pomeni, da ne morete piti kave, energije, čaja, črne in zelene barve. Prepovedano je kaditi in jemati alkohol. Če so predpisana vaskularna zdravila, je treba njihovo uporabo nujno uskladiti z zdravnikom, saj izkrivljajo podatke skeniranja. Pred postopkom boste morali odstraniti vse lasnice in po tem si umijte lase.

Duplex skeniranje glave in vratu

Trajanje študije praviloma ne presega 40 minut. Senzor za skeniranje je podmazan s posebnim gelom za ultrazvok, ki ga preživijo na lasišču in vratu. Nastali signal se poškropi skozi računalniški sistem na zaslon, kjer se prikaže kot tipična slika. Poleg tega naprava zazna gibanje krvnih celic, izkaže se barvna slika smeri in porazdelitve pretoka krvi.

Po potrebi se lahko opravijo preskusi obremenitve, da se določi rezervna zmogljivost za povečanje pretoka krvi s povečanim povpraševanjem.

Za prednosti in obojestransko skeniranje glave in vratu si oglejte ta videoposnetek:

Dešifriranje prejetih podatkov

Po pridobitvi podatkov o stanju krvnih žil lahko zdravnik ugotovi naslednje:

• Ali obstajajo težave z vensko drenažo in nastajanjem v njihovem lumnu.
• Kolikšen je pretok krvi v možgane.
• Z povečano debelino arterijske stene z neenakomerno porazdelitvijo sprememb, zožanjem manj kot 20 odstotkov, se postavi diagnoza ateroskleroze brez stenoze. V primeru zmanjšanja za več kot 50% je predpisano intenzivno zdravljenje, vključno s kirurškim zdravljenjem.
• Če je arterijska stena enotne strukture, se njena odebelitev porazdeli po vsem, potem se predpostavlja vaskulitis.

Poleg tega je opisana velikost aterosklerotičnega plaka, njegova kohezija s posodo, možnost ločitve od stene.

Stroški popolnega dvostranskega skeniranja

Glede na velikost študije in potrebo po funkcionalnem stresnem testiranju se lahko stroški skeniranja glave in vratu gibljejo od 1.200 do 3.700 rubljev. V povprečju so cene okoli 2500 rubljev. Izvede se lahko le študija vratnih žil ali samo brachiocephalic plovil. V takih primerih se lahko cena bistveno zmanjša.

Duplex skeniranje krvnih žil pomaga vizualizirati spremembe v njihovi anatomski obliki, krčenju, kompresiji in blokadi s trombom, aterosklerotičnim plakom in istočasno preučevati hemodinamske motnje, ki se pojavljajo pri tej patologiji. Uporablja se za zgodnjo diagnozo in za oceno tveganja za razvoj akutnih motenj možganske cirkulacije.

Ultrazvočna preiskava brahiocefalnih arterij se izvaja glede na pritožbe bolnikov, povezane s krvnim obtokom v možganih, omotico in tako naprej. Norme za ultrazvok, kot tudi odstopanja pri obojestranskem skeniranju potrjujejo ali zavračajo diagnozo.

Če sumite na aterosklerozo, je treba pregled opraviti v celoti. Vključuje krvne preiskave, vključno z biokemičnimi, in številne druge. Kaj še bi morali prenesti?

Hipoplazija vertebralne arterije (desni, levi, intrakranialni segmenti) se pojavi zaradi okvarjenega razvoja ploda. Simptomi se morda ne kažejo sami, se lahko prepoznajo naključno. Zdravljenje obsega operacijo odstranjevanja arterij. Ali bodo vzeli vojsko?

MSCT možganov se izvaja v primerih suma kapi in drugih žilnih bolezni. Pogosto se angiografija izvaja z kontrastnimi arterijami. Če želite izvedeti, kaj je bolje - MRI ali MSCT, morate vedeti, kaj kažejo.

Zaradi ateroskleroze in drugih bolezni se lahko pojavi karotidna stenoza. Lahko je kritična in hemodinamsko pomembna, ima različno stopnjo, simptomi pa kažejo na možnosti zdravljenja, tudi kadar je potrebna operacija. Kakšna je napoved za življenje?

Kompresija vretenčne arterije se lahko pojavi od rojstva. Je desno, levo, obe arteriji. Imenuje se tudi njegova ekstravazalna, vertebrogena. Zdravljenje vključuje diagnozo vratne hrbtenice, operacijo in fizioterapijo.

Za določitev razvejanosti loka, hitrosti pretoka krvi, prisotnosti plakov in drugih stvari se izvede duplex skeniranje aorte in njenih vej. Takšna diagnoza trebušnega dela pomaga odkriti patologije, da bi lahko začeli zdravljenje ali operacijo hitreje.

CT angiografija je predpisana za odkrivanje bolezni v žilah spodnjih okončin, možganov, vratu, trebuha in brahiocefaličnih arterij. Lahko je z ali brez kontrasta. Obstaja tudi konvencionalna in selektivna CT.

Če je potrebno, preveri ton se opravi reoencefalografija plovil. Lahko se pojavi sum na aterosklerozo, hipo-in hipertenzijo, distonijo in druge. Zadržanje REG lahko poteka s funkcionalnimi testi za podroben pregled oskrbe možganov s krvjo.

Skeniranje posode vratu in glave: obojestranska diagnostika

Zahvaljujoč odkritju možnosti nadzvočnega vala je človeštvo z refleksijo, ustvarjanjem podobe dobilo edinstveno priložnost za diagnosticiranje številnih resnih težav. V tem primeru celovitost kože ni zlomljena, ni bolečine in neugodja. Takšna metoda je obojestransko skeniranje posode vratu in glave.

Možno je skeniranje vsakega plovila, tkiva in sklepanje o pretoku krvi. Glede na to, kar vidi na zaslonu, lahko zdravnik presodi, kako daleč je plovilo mimo ali zoženo.

Ni omejitev za izvajanje ultrazvoka plovil, ne povzroča škode, bolečih in neprijetnih občutkov ni. Rezultat se izda takoj.

Diagnoza in njen pomen

Da bi razumeli, kako pomemben je ta pregled, dajemo osnovne informacije o prekrvavitvi glave in vratu.

BCS je poseben izraz za vene in arterije, skozi katere kri teče v možgane. Med njimi so brahiocefalične arterije. To je glavna žilna postelja, ki oskrbuje možgane s krvjo, ki je ločena v ekstrakranialno skupino.

Obstaja tudi skupina intrakranialnih žil, ki so odgovorne za cerebralno oskrbo s krvjo.

Če je delo na katerem koli področju moteno, njegova funkcija prevzame drugi vaskularni oddelek, včasih le delno. Možganske celice so zelo ranljive, zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, prenašanja kisika in hrane pa zelo hitro umrejo. Pogosto je tu vzrok možganske kapi. To je območje, ki ga napadajo ateroskleroze.

Zato je potrebno pregledati žile glave in vratu.

Kako pridobiti potrebne informacije

Obstaja več vrst duplex skeniranja vratu in glave posode.

1. USDG (Doppler) - za določanje prehodnosti arterij in žil. Negativna točka - želeno spletno mesto ni neposredno na voljo. Sklepi so shematična slika.
2. Duplex skeniranje glave in vratu. Vidite lahko posode, tkivo. Ta tehnika omogoča preučevanje strukture in značilnosti plovila, ugotavljanje krvnih strdkov, negativne spremembe v strukturi sten. Omogoča diagnosticiranje bolezni, ki se še niso klinično izkazale.
3. Triplex skeniranje dopolnjuje obojestransko skeniranje. Ne razlikujejo se veliko, toda z VAP se lahko objekt vidi v treh projekcijah. Rezultati so vidni na barvnem monitorju. Glede na hitrost, s katero se premika kri, se madeži pojavijo v ustreznih barvah.

Za preučevanje vaskularnih sprememb uporabite transkranialno Dopplerjevo metodo. Hkrati pa ni možnosti, da bi v celoti raziskali krvni obtok.

Da bi pojasnili potrebo po obojestranskem skeniranju cerebralnih žil z vsemi načini.

Doppler skeniranje ima svoje prednosti in slabosti.

• Informativni;
• Nizki stroški;
• Brezbolno, brez škode za zdravje;
• Ni kontraindikacij, možno je za otroke in starejše.

Slabosti PRSP vključujejo težave pri preučevanju majhnih vej krvnega obtoka; plošče holesterola na stenah preprečujejo prehod ultrazvoka. Pomembno vlogo ima tudi strokovnjak za strokovnost.

Kljub pomanjkljivostim je to najboljši način za pridobitev informacij o statusu določenega dela vaskularne postelje.

Ko je potrebno dopler skeniranje

Ko se bolnik pritožuje zaradi okvare vida, nenadnih sprememb krvnega tlaka, tinitusa, glavobola, morate opraviti DS. Opredeljene so naslednje patologije:

• Spremembe zaradi ateroskleroze;
• Uničenje ali štrlenje sten zaradi tanjšanja ali raztezanja;
• Razvoj vnetnih procesov;
• Negativne spremembe v cerebralni oskrbi s krvjo;
• Prirojene nepravilnosti;
• Nastanek tromba.

Ultrazvočno obojestransko skeniranje vam omogoča razumeti, kako je prizadet, koherenten, elastičen cirkulacijski sistem; kaže prisotnost krvnih strdkov v njem, prirojene lastnosti. Pojasnjuje vzroke ponavljajočih se kapi, prehodnih ishemičnih napadov.

Kdo potrebuje vaskularni pregled:

• Moške, stare 45 let, ženske, starejše od 50 let;
• Tisti, katerih sorodniki so imeli sladkorno bolezen, so imeli miokardni ali možganski infarkt, ki je utrpel povečan pritisk;
• Za tiste, ki se ne morejo ločiti s cigareto;
• Ljudje s prekomerno telesno težo;
• Z bolečinami v vratnih vretencah;
• Če je bolnik imel ishemično kap ali prehodni napad;
• Pri pripravi na kirurške posege na hrbtenjačo, možgane, v kardiologijo (kot tudi za oceno rezultatov kirurškega zdravljenja);
• Tisti, ki imajo vegetativno-žilno distonijo.

Kaj je potrebno za DS

Doppler sonografija ne zahteva nobene priprave. Na predvečer postopka je priporočljivo zavrniti jemanje snovi, ki spodbujajo vaskularni tonus, ki lahko izkrivlja resničnost bolezni.

Če je pacientu predpisano katerokoli zdravilo s podobnim učinkom, se o načinu dajanja zdravila posvetujte z zdravnikom. Nikotin, kofein, psihostimulanti, pijače, ki vsebujejo etanol, izkrivljajo rezultat. Nakit lahko ovira postopek, zato jih je najbolje odstraniti.

Opravljanje raziskav je povsod enako. Ker je obojestransko skeniranje možganov in vratnih žil absolutno neboleče, ni potrebno nobeno sredstvo za anestezijo. Glede na to, katero območje se pregleduje, lahko pacient sedi, leže ali stoji.

Če mora biti bolnik v ležečem položaju, ga postavi na hrbet, z dvignjeno glavo. V ta namen je pod glavo zaprto nekaj togega. Potreben je dostop do vratu. Zdravnik bo navedel, kateri položaj glave je treba vzeti.

Po nanosu posebne snovi na kožo in lase nanesite krmilnik (senzor naprave).

Najprej diagnosticiramo karotidno arterijo do točke vstopa v lobanjo. Vsaka lokacija je individualna. Zato je pomembno, da zdravnik pravilno postavi senzor, sicer bodo zaradi anatomskih značilnosti dobili nepravilen rezultat.

Študijo intrakranialnih krvnih arterij izvajamo tam, kjer so kosti lobanje minimalne debeline. Med njimi so tempelj in prelivnost; mesto, kjer se hrbtenica pridruži lobanji; nazaj.

Pri dupleksu žil na glavi in ​​vratu se izvajajo posebni testi (npr. Nekaj ​​časa morate zadržati dih ali opraviti kakšno akcijo). To je potrebno, da bi razumeli, kako je moteno delovanje cirkulacijskega sistema. Postopek traja približno 30 minut. Po tem boste morali umiti lase.

Rezultati dekodiranja

DS ponuja možnost, da preuči vaskularno posteljo, hitrost pretoka krvi, da se vidi tvorba v lumenu žil.

Pri pisanju zaključkov se številke praktično ne uporabljajo.

Če pregledamo arterije, naprava ustvari rezultat v obliki številk, ki se primerjajo z normalnimi vrednostmi.

Torej, v študiji karotidne arterije v normalnem primeru ne sme biti zoženje (0%), debelina stene - 0,9-1,1.

Tak sklep bi moral ohraniti:

• Če se ultrazvok neenakomerno odbija, je arterijska stenoza manjša od 20%. To kaže na aterosklerotične spremembe.
• Spreminjanje odboja zvočnega vala, disfunkcija, velikost plasti žilne stene. Najverjetneje je diagnoza »vaskulitis«.
• Plakete - tukaj je vse jasno. Povzročajo škodo in poslabšajo bolnikovo stanje.
• Arterijska stenoza za več kot 50%. Potrebno je nujno zdravljenje.

Informativne metode

Duplex cerebralnih žil ima pomembno vlogo pri pojasnjevanju diagnoze.

Tako je v primeru prehodnega ishemičnega napada potrebno pridobiti podatke o stopnji zoženja arterij in motnjah pretoka krvi.

Dopplerjevo metodo lahko uporabimo za ugotavljanje vzroka bolezni in sklepanje o tem, kako hude bodo njene posledice.

Ko vaskulitis je zelo pomembno razumeti, ali je poškodbe na žilah centralnega živčnega sistema. Če je odgovor pozitiven, se spremeni režim zdravljenja. Napoved se bo spremenila.

Ateroskleroza je nevarna zaradi poškodb posameznih krvnih celic in pomembno je, da se odločite, kako so prizadete.

Od tega bo odvisno, kakšno zdravljenje bo izbralo, ali je mogoče obvladovati s konzervativnimi metodami, ne da bi se zatekali k operaciji.

Številne žilne bolezni so zahrbtne, ker se dolgo časa ne kažejo klinično.

O njih lahko spoznate le z uporabo tehnike DS. Zdravnik lahko s potrebnimi podatki za diagnozo predpiše potrebno zdravljenje.

V različnih krajih se lahko stroški postopka razlikujejo, bolnik lahko vedno gre tja, kjer bo učinkovit in poceni.

Zakaj ga boli in vrtoglavica - ugotovimo s pomočjo obojestranskega skeniranja

Priprava na študijo ni potrebna, je popolnoma neboleča in varna, nima kontraindikacij. Rezultat se izda takoj po postopku.
[vsebina h2 h3]

Vrste ultrazvočne diagnostike krvnih žil

Vsaka študija žil, tako trebušne kot pod kožo, se imenuje tudi Doppler, poimenovana po izumitelju.

V tem primeru ultrazvok ne gre samo skozi tkivo, temveč tudi, ko se odbije od celic, ki plavajo v tekočem delu krvi, pošlje sliko ali graf posode na zaslon. Na podlagi tega zdravnik presoja njegovo prehodnost, stopnjo zoženja.

Obstaja več vrst doplerjev:

1. USDG (Dopplerjev ultrazvok). To je študija o žilah vratu, glave, možganov ali drugih organov, ki opravlja samo eno funkcijo: določitev prehodnosti plovila. To se naredi na podlagi grafa, dobljenega pri študiju plovil (to pomeni, da ni neposredne vizualizacije plovila). Poleg tega je senzor s to vrsto diagnoze "slepo" v približni točki njihove projekcije.
2. Duplex ultrazvočni pregled. Zato se imenuje ravno zato, ker združuje dve funkciji: proučevanje anatomije krvnih žil in oceno hitrosti njihovega pretoka krvi. V tem primeru je posoda že vidna na monitorju, okrog nje je pridobljena podoba tkiv, kot pri običajnem ultrazvoku. Izkazalo se je, da ta metoda, v nasprotju z USDG, pomaga pri diagnosticiranju vzroka slabe prehodnosti plovil. Pomaga pri vizualizaciji plakov, krvnih strdkov, okornih krvnih žil, odebeljevanju sten.
3. Triplex skeniranje je še boljše kot obojestransko skeniranje. V tem primeru monitor prikaže tudi plovilo v ozadju slike tkiv, v katerih poteka. Samo posoda je pobarvana v različnih barvah (kartiranje), odvisno od hitrosti pretoka krvi v njej.

Katere informacije zagotavlja študija?

Doppler v načinu obojestranskega skeniranja zagotavlja naslednje informacije:

• značilnosti elastičnosti sten krvnih žil glave in vratu
• stanje notranje obloge krvnih žil
• kršitev celovitosti sten krvnih žil
• prisotnost formacij znotraj lumna arterije ali vene glave in vratu
• vaskularna anatomija: nenormalna zakrivljenost, izcedek manjše žile v nenormalni lokaciji, sprememba v toku arterije ali vene.

Kakšne bolezni razkriva dopplerografija

1. prirojene nepravilnosti lokacije, poteka ali razvejanosti krvnih žil
2. ateroskleroza
3. poškodbe arterij ali ven
4. vnetne spremembe v stenah arterij in kapilar (vaskulitis)
5. diabetično, hipertenzivno, toksično angiopatijo
6. discirculatory encephalopathy
7. vegetativna vaskularna distonija.

Ultrazvok glave in vratu pomaga razumeti:

• vzroki ponavljajočih se prehodnih ishemičnih napadov, kapi
• stopnjo poškodbe teh posebnih arterij zaradi presnovnih ali antifosfolipidnih sindromov
• stopnjo kršitve arterijske žilne prehodnosti zaradi ateroskleroze, diabetesa, kajenja.

Poznavanje stanja ekstrakranialnih in intrakranijskih arterij in žil, pridobljenih s pomočjo obojestranskega skeniranja, pomaga pri predpisovanju pravilnega zdravljenja, objektivnem nadzoru njegove učinkovitosti, pripravi individualne prognoze.

Kdo mora raziskati možganske žile

Duplex skeniranje (ali vsaj USDG) intrakranialnih arterij in žil (to je tistih, ki so v kranialni votlini) je prikazano v primerih takih pritožb:

1. glavobol
2. tinitus ali glavobol
3. težo v glavi
4. omotica
5. motnje vida
6. napadi motenj zavesti po vrsti omedlevice ali neustreznosti
7. nihajoči hod
8. pomanjkanje usklajevanja
9. motnje reprodukcije ali razumevanja govora
10. šibkost udov
11. otrli roke.

Pregled se izvede tudi, ko se med ultrazvočnim pregledom vratnih žil odkrije patologija in ko se odkrije patologija vratnih organov s pomočjo CT, scintigrafije, MRI (npr. Povečanje ščitnice). V tem primeru, nevrolog, da dodeli ustrezno terapijo, morate vedeti, kako vse te bolezni vplivajo na možgane, ne more trpeti zaradi svoje prehrane.

Indikacije za proučevanje vaskularne plasti glave in vratu

Ultrazvočno obojestransko skeniranje arterij in žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo, vendar se nahajajo v vratu (to je ekstrakranialno - zunaj lobanjske votline), je treba izvesti v naslednjih primerih:

• glavobol
• omotica
• neenakomeren hod
• kršitev spomina, pozornosti
• pomanjkanje usklajevanja
• pri načrtovanju operacij na žilah in srčni mišici
• v primeru odkritja patologije vratnih organov, zaradi česar so lahko plovila, ki so tam prehodna, zdrobljena
• vidno zmanjšanje srčnih žil.

Ko je potrebna dopplerografija

Najmanj enkrat letno je treba opraviti Doppler zunaj in intrakranialnih arterij in žil, kot je predvidena študija (preden se pojavijo kakršne koli pritožbe):

• vse ženske, starejše od 45 let
• vsi moški nad 40 let
• tisti, ki imajo bližnje sorodnike, trpijo zaradi hipertenzije, sladkorne bolezni, bolezni koronarnih arterij
• z diabetesom
• kajenje
• antifosfolipidni sindrom
• z osteohondrozo vratne hrbtenice
• presnovni sindrom
• hipertenzija
• če je prišlo do kapi ali prehodne možganske cirkulacije
• če oseba trpi zaradi motenj v ritmu (povečana verjetnost cerebralne tromboembolije z naslednjim kapom)
• zvišane ravni holesterola, trigliceridov, lipoproteinov nizke gostote v krvi (znaki ateroskleroze)
• operacijo hrbtenice ali možganov
• pred načrtovano operacijo srca.

Kako se pripraviti na študijo

Tako duplex skeniranje kot tudi USDG arterij in žil na glavi in ​​vratu se izvajajo brez večjega pripravka. Na dan študije je treba opustiti vnos tistih snovi, ki vplivajo na vaskularni tonus:

Vprašanje, ali je treba preklicati zdravila, ki lahko izkrivljajo sliko USDG (antihipertenzivi, Betaserk, Vinpocetin, Cinnarizin, Fezam in drugi), je treba vprašati neposredno nevropatologu, ki bo nato predpisal zdravljenje.

Tudi pred študijo, boste morali odstraniti vse nakit iz glave in vratu, in po postopku - umijte lase.

Kako poteka raziskava

Dopplerno slikanje, bodisi duplex ultrazvok ali ultrazvok, se izvaja po splošnem načelu.

Bolnik leži na kavču na hrbtu. Pod glavo postavite trdo blazino ali valjček. Osvobodi vrat za pregled in obrne glavo na nasprotno stran senzorja. Zdravnik postavi na kožo malo gel, ki bo premaknil pretvornik, gledal skozi vsako arterijo in veno, meritve v njih.

Posode možganov se pregledajo skozi kosti lobanje. V ta namen zdravnik postavi senzor na naslednja področja glave:

• na obeh straneh
• supraorbitalna področja
• stičišče okcipitalne kosti s hrbtenico
• okcipitalno območje kosti.

Na ta mesta bo uporabljen tudi vodotopen gel, ki bo z odstranitvijo zraka pod senzorjem zagotovil natančnejše rezultate USDG.

Poleg tega, da zdravnik preprosto pregleda arterije in vene glave in vratu, opravi nekatere funkcionalne teste (na primer zahteva zadrževanje sapnika), da lahko uporabi Doppler, da oceni, ali je vegetativna regulacija okrnjena.

Razlaga raziskovalnih podatkov

Glede na rezultate pregleda zdravnik prejme podatke o pretoku krvi (njegova hitrost in tip), napakah v polnilnih posodah

Dopplerografija venskega ležišča omogoča ocenjevanje anatomije, tortuoznosti, prepustnosti, premera, hitrosti odtoka, intraluminalnih tvorb. Hkrati skoraj ni številk v zaključku ultrazvoka možganskih žil.

Doppler arterijskih žil opravlja digitalno analizo, tj. Podatki, dobljeni z različnimi meritvami, se primerjajo z normami. Na primer, običajni indeksi notranjih in skupnih karotidnih arterij so:

• največja sistolična hitrost: manj kot 0,9
• največja hitrost v diastoli: manj kot 0,5
• odstotek stenoze: 0%
• formacije znotraj lumena ne smejo biti
• debelina stene arterije: 0,9-1,1.

Znaki vaskularne patologije

1. Če Doppler odkrije povečanje debeline žilne stene, spremembo ehogenosti neenakomernega tipa in zoženje arterije je manj kot 20%, to kaže na ne-kontinuirano aterosklerozo te arterije.
2. Če pride do sprememb v žilni steni, se spremeni njena ehogenost, moti se diferenciacija stenskih plasti, kar govori v prid vaskulitisu.
3. Plaki v arterijah, ki so opisani kot »hipoehojski s tanko platišče«, ali tisti, v katerih je »ehogenost zmanjšana, vendar je znotraj samega plaka majhna ehogena vsebnost«, lahko povzročijo iste simptome kot bolnik.
4. Stenoza možganske arterije več kot 50% je indikacija za obvezno zdravljenje.

Pregledi raziskav

Obstaja zelo veliko pozitivnih mnenj o tej študiji. Zaradi njegovega izvajanja je veliko bolnikov dobilo pravočasno in ustrezno zdravljenje, zaradi česar so njihove pritožbe izginile.

Pogosto se takšna situacija pojavi tudi pri vodenju terapij, ki jih predpisujejo rezultati dupleksnega skeniranja, kar pripomore k ohranjanju sprejemljive kakovosti življenja brez kirurškega posega pri bolnikih z žilno patologijo.

Kje so USDG ekstra- in intrakranialne žile

Ta študija se lahko izvede na podlagi nevroloških oddelkov velikih bolnišnic, na klinikah - brezplačno, po navodilih zdravnika. Pregled obdukcije vrat in možganov opravijo multidisciplinarni zdravstveni centri in specializirane nevrološke klinike. Cena te raziskave se giblje okoli 1600-4000 rubljev.

Na podlagi zgoraj navedenega je obojestransko skeniranje žil na glavi in ​​vratu zelo informativna diagnoza, ki brez resnih posledic in varno, v 30-45 minutah, omogoča, da ugotovite vzrok vaših simptomov. Če načrtno opravite ta pregled, še posebej za ogrožene osebe (sladkorna bolezen, hipertenzija, kajenje in druge bolezni), lahko preprečite razvoj možganske kapi.

Doppler sonografija (UZDG) žil na glavi in ​​vratu

Da bi diagnosticirali motnje možganske cirkulacije, so se nevropatologi in angiokirurzi vse bolj začeli z metodami ultrazvočnega pregleda. To je posledica dejstva, da tako diagnozo vam omogoča, da hitro, neboleč, kot tudi z minimalnim časom in denarjem za pridobitev zanesljivih informacij o patologijah arterij in žil na glavi in ​​vratu.

USDG posode glave in vratu vam omogoča, da določite strukturo, velikost, stanje sten in prehodnost krvnih žil ter kazalnike pretoka krvi. Takšna študija ima veliko večjo informacijsko vrednost kot standardna ultrazvočna študija. Še bolj informativno pa presega obojestransko skeniranje žil na glavi in ​​vratu ter triplex.

Značilnosti postopka

Dopplerna sonografija žil glave in vratu združuje ultrazvočne raziskovalne metode in Dopplerjev učinek. V bistvu se zgodi naslednje: med standardno ultrazvočno diagnostiko odsevni valovi tvorijo podobo strukture žilnih sten. Dopplerjev učinek vam omogoča, da vidite dinamiko gibanja krvi skozi žile. Računalniška tehnologija omogoča kombiniranje teh dveh slik in končno popolno vizualizacijo opazovanega območja.

Poleg tega se za večjo jasnost v postopku uporablja barvno kodiranje. V teh študijah obstajata dve glavni področji: transkranialni USDG - to je diagnoza žilnega bazena možganov in USDG brahiocefaličnih žil - to je diagnoza žil, ki se nahajajo v vratu.

O celostni sliki cerebralne cirkulacije lahko govorimo le, če smo pregledali glavo in vrat. Ena od vrst glave USDG je USDG MAG. Tak USDG USD je presejalna tehnika za pregled glavnih arterij glave.

Obstaja več možnosti za preučevanje arterij in žil, odvisno od zmogljivosti diagnostične opreme:

• Dopplerografija možganov in vratnih žil se osredotoča na ocenjevanje prehodnosti žilnega sistema glave in vratu.
• Ultrazvočno obojestransko skeniranje podrobno prikazuje anatomijo posode in čas, ki ga potrebuje krvni obtok, da potuje določeno razdaljo.
• Triplex ožil vratu in glave omogoča podrobno anatomijo žil, oceni različne parametre pretoka krvi, pa tudi prepustnost posode, in zagotavlja rezultat v barvni obliki.

Katera metoda kaže

Paciente pogosto zanimajo, kaj prikazuje USDG možganov in vratnih žil? Pravzaprav - zelo veliko. V procesu diagnoze lahko specialist identificira mesta stenoze, stanje žilnih sten, smer pretoka krvi in ​​hitrost gibanja.

Če so stene arterij zgoščene in so izgubile elastičnost, lahko to kaže na obstojno hipertenzijo. Če se oblikuje anevrizma ali se stene arterij stratificirajo, je pretok krvi prisiljen spremeniti smer in to se bo določilo med pregledom.

Če ima bolnik aterosklerozo, lahko določimo lokalizacijo plakov ali krvnih strdkov. Povečane žile in zmanjšana stopnja pretoka krvi lahko kažejo na težavo v možganski cirkulaciji.

Ko ne gre brez diagnoze

USDG posode glave in vratu se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

• redni glavoboli in primeri kratkotrajnega izgube spomina;
• omotica in hrup v glavi;
• pogoste spontane krvavitve iz nosu;
• povečanje skupnega holesterola v krvi;
• kršitev venskega iztoka iz možganov;
• vegetativno-žilne distonije različnih vrst;
• aterosklerotične motnje;
• procesi poškodb v vratni hrbtenici;
• možganske bolezni, povezane s poškodbami možganskega tkiva na podlagi kroničnih motenj možganske cirkulacije;
• TIA (prehodni ishemični napad);
• poslabšanje delovanja možganov zaradi oslabitve pretoka krvi v glavnih možganskih aortah in vretenčnih arterijah;
• kap, srčni napad, diabetes mellitus v zgodovini.

V takih primerih je priporočljivo obojestransko skeniranje vratnih žil in obojestransko skeniranje možganskih žil:

• progresivna ateroskleroza intrakranialnih žil v možganih;
• zožitev vratnih in možganskih žil;
• arteriovenska malformacija možganov;
• patologija vnetnih žilnih sten;
• pooperativno zdravljenje bolnika, nadzor njegovega stanja;
• zunanje stiskanje arterije ali vene s patološkimi novotvorbami;
• različne bolezni osrednjega živčnega sistema (konvulzije, glavoboli, duševna nestabilnost);
• tvorba tromba v arterijah in venah različnih lokalizacij;
• poškodbe lobanje in vratu.

Popolna slika stanja žil pomaga pri predpisovanju pravilnega zdravljenja z obveznim objektivnim spremljanjem učinkovitosti zdravljenja in tudi za izdelavo individualne prognoze za takšna patološka stanja. Možganskih žil in vratu USDG, je zaželeno, da se enkrat letno držijo za takšne kategorije bolnikov:

• za kršitve srčnega utripa, sladkorno bolezen, stabilen visok krvni tlak, koronarno arterijsko bolezen v zgodovini;
• bližnji sorodniki bolnika trpijo zaradi bolezni, ki povečujejo tveganje za razvoj žilnih bolezni;
• s distrofičnimi procesi in disfunkcijo medvretenčnih ploščic v vratu, ki jih spremljajo hudi glavoboli;
• z visokim holesterolom v krvi;
• po kapi;
• z razvijajočimi se motnjami možganske cirkulacije;
• kadilci z veliko izkušnjami;
• ženske, starejše od 45 let, in moške, starejše od 40 let.

Vsaka od treh možnosti za vaskularni ultrazvok se lahko dodeli otroku v kateri koli starostni kategoriji.

Priprava in potek postopka. T

Priprava za ultrazvok možganov in vratu je minimalna. Vendar pa obstajajo nekatera priporočila, ki jih bo bolnik prejel pred pregledom. Zaenkrat je priporočljivo opustiti antispazmodična zdravila (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) in vplivati ​​na možgansko cirkulacijo (Cavinton, Vicerol, Fezam). V primeru, da ni mogoče preklicati nobenega zdravila, je nujno potrebno obvestiti strokovnjaka, ki bo opravil diagnozo.

Neposredno na dan USDG mora zavrniti vse pijače, ki vsebujejo kofein ali alkohol. Kajenje tobaka je prepovedano na dan postavitve diagnoze, saj nikotin povzroča začasni, vendar izrazit krč žil. Bolje je počakati, da se postopek začne v mirnem ozračju na svežem zraku kot v zamašeni sobi, saj lahko to negativno vpliva na diagnostične rezultate.

Pri bolniku v sobi z ultrazvočno diagnozo se pri predpisovanju USDG krvnih žil vrat in glave pojavi naslednje. Bolnika prosimo, da sedi vodoravno na kavču. Pod njegovim vratom priložite valjček, njegova glava pa hkrati nagiba nazaj brez podpore. Za odstranitev zračne reže med pretvornikom (ultrazvočnim senzorjem) in pacientovo kožo se uporabi akustični gel, ki ga je treba po postopku dobro izprati.

Cervikalne žile pregledamo s stiskanjem pretvornika na njihovo stransko površino. Bolnik mora biti tiho in ne premikati glave. Med postopkom lahko specialist izvede več senzorjev tlaka, ki bodo ocenili elastičnost krvnih žil. Pri pregledovanju žil v glavi se ta območja uporabijo tam, kjer ultrazvočni signal lažje premaga kostno tkivo (tempelj, zatilnico in njeno veliko odprtino, orbito).

Med pregledom bodo morda potrebni funkcionalni testi. V tem primeru ultrazvočni diagnostik daje bolniku številna navodila: ne dihajte začasno ali, nasprotno, pogosto dihajte, opravljajte glave. Takšna dejanja omogočajo oceno funkcionalnega stanja posode in izboljšanje natančnosti vizualizacije problematičnih področij.

Dešifriranje

Če govorimo o normalnih kazalnikih, pri dekodiranju navedite naslednje podatke:

• skupna parna karotidna arterija na levi odmakne od loka največje neparne žile, na desni pa od BCS;
• hitrost pretoka krvi v diastolni fazi v regiji blizu roba ščitnice je enaka za obe veji;
• notranja veja karotidne arterije ni razdeljena pred vstopom v okostje glave;
• zunanja veja ima pomembno periferno razvejanost;
• notranja veja skupne karotidne arterije ima enofazno valovno obliko;
• zunanja veja skupne karotidne arterije ima valovno obliko, ki jo sestavljajo tri faze;
• stena posode ne presega debeline 0,12 cm.

Če vaskularni ultrazvok pokaže prekomerno zgoščevanje sten, lahko to nakazuje, da se maščoba nabira na žilni steni, vezno tkivo raste. In z očitno aterosklerozo lahko pregled pokaže jasno lokacijo plakov in njihovo velikost. Vaskularne plasti so zamegljene, stena pa se na velikem segmentu zgosti z vaskulitisom.

Uporaba USDG v diagnostične namene ne omogoča le prepoznavanja kršitev v vzorcih krvnega gibanja v žilnem sistemu in prepoznavanja vzrokov patoloških procesov, temveč je tudi pomemben preventivni ukrep za nevarne žilne bolezni. Hkrati je to neboleča in varčna manipulacija za telo.