Možganska meningioma, kakšna je napoved življenja

Benigni možganski tumor, ki zelo počasi raste iz membran in žil, se imenuje meningioma.

Odstranitev možganskih meningiomov je operacija, ki bo rešila življenje bolnika in ga rešila pred nevrološkimi motnjami. Glavni pogoj je pravočasnost kirurškega posega.

Meningioma je primarni, ne metastatski tumor, ki se pojavi pri tretjini vseh primarnih tumorjev.

Le 5% primarnih možganskih tumorjev je dedna bolezen.

Meningioma ne velja za njih. To so praviloma bolezni iz skupine fakomatoze, pri kateri so tumorji eden od mnogih simptomov. Prav tako je poškodba notranjih organov, oči in kože.

Pri pojavu primarnih meningiomov ni pomembna dednost, ampak sevanje, škodljivi okoljski dejavniki, prehranske navade, hormoni, poklicne nevarnosti, elektromagnetno sevanje, virusi.

Priljubljene lokacije meningiomov

Ker možganska meningioma raste počasi, napoved življenja, je njena kakovost odvisna od lokacije tumorja.

Meningiome se lahko nahajajo v sprednji, srednji, posteriorni lobanji.

Lahko so na zunanji površini možganov, na njenem dnu ali med polobli. V predelu venskih sinusov, prekatov, kraniospinalnega stičišča, tj. Kjer obstajajo elementi dura mater ali njenih derivatov, lahko rastejo meningiome.

Stanje, v katerem so v kranialni votlini zrasli mnogi meningiomi, se imenuje meningomatoza.

Ne toliko o histološki strukturi, temveč o lokaciji meningiome možganov in prognozi življenja po njeni odstranitvi.

Značilen znak malignih tumorjev je atipična struktura celic. Če atipični elementi prevladujejo v celični sestavi meningiomov, potem pravijo, da obstaja maligni atipični meningiom.

Več polimorfnih celic v tumorju, pogosteje obstajajo recidivi po njegovi odstranitvi in ​​krajša je življenjska doba.

Če se po odstranitvi benigne meningiome v 20 letih pojavi le 5% bolnikov, se v primeru atipičnega tumorja 100% bolnikov v dveh letih po operaciji ponovno pojavi.

Klinična slika

Simptomi bolezni so odvisni od lokacije tumorja. Bolj ko je možganska skorja volumen nastanka, pogosteje se bolezen manifestira s konvulzivnimi napadi.

V primeru lokalizacije parasagittalnega tumorja ni nobenih simptomov likvorrodinamičnih motenj, saj pri takšni ureditvi ni kompresije tekočinskih poti. Glede na to, da meningioma raste dolgo časa, se klinična slika kaže v naprednih, naprednih fazah.

In v ospredje simptomi, ki jih povzroča kompresija in premik možganov. Najpogosteje so prizadeti kranialni živci, pojavijo se okulomotorne motnje, pojavlja se dvojni vid.

Ko se tumor nahaja med notranjimi površinami čelnih rež, pri projekciji prednje tretjine zgornjega vzdolžnega sinusa se prvi simptomi pojavijo 10-15 let po začetku rasti tumorja in tečejo zelo nežno.

V ospredje se pojavijo motnje likvrodrodinamike, kar se kaže v sindromu arterijske hipertenzije.

Obstaja bolečina, ki jo spremlja bruhanje. Postopoma razvijete simptome, ki kažejo premik možganov od spredaj nazaj v lobanjsko votlino.

Če se meningioma nahaja v prednji lobanjski jami, kjer prehajajo vohalni, optični živci, se pojavi motnja vonja, vida in psihe. Duševne motnje se kažejo v elementih frontalne psihe, za katere so značilni evforija, ploski šali, spolna invalidnost, nagnjenost k antisocialnemu vedenju, inteligenca pa se postopoma zmanjšuje.

Optični živci so stisnjeni z velikim tumorjem, zato se pojavijo zadnji od vseh zgoraj navedenih simptomov. Zmanjša se vid na strani lezije zaradi atrofije vidnega živca zaradi pritiska.

Na začetku rasti meningiomov v tuberkule turškega sedla se najprej pojavijo motnje vida, ki so pomembne, saj je na tem področju križ optičnih živcev. Glede na to, da je v območju diencefalne in hipofizne žleze, se lahko pojavijo simptomi lezij na teh območjih.

Za hipotalamično-hipofizno lezijo je značilna kršitev termoregulacije, presnove vode, soli, mineralov, maščob, beljakovin. Endokrini organi, endokrine žleze trpijo, hormonska proizvodnja je motena, prizadeta je spanje in budnost.

Običajni simptomi so povečan apetit, arterijska hipertenzija, aritmija, težko dihanje, občutek srčnega popuščanja, spolna disfunkcija v obliki zgodnje menopavze, impotenca.

Diagnoza meningiomov

V zadnjem času je pogostost uporabe računalniške in magnetne resonančne tomografije za pregled ob vsaki priložnosti zelo visoka. Toda do sedaj se meningiome pogosto pojavljajo pri rutinski rutinski radiografiji lobanje.

To je posledica dejstva, da meningioma zelo pogosto vključuje kalcifikacijo, kalcifikacijo in povzroči hiperostozo ali atrofijo zaradi pritiska na kosti, ki mejijo na to.

Z možgansko CTD diagnozo meningiome ni mogoče narediti napake, saj ima ta tumor kalcifikacije, ki je jasno vidna z rentgensko tomografijo. Meningioma je vedno jasno ločena od snovi v možganih.

Pri intravenskem kontrastu je mogoče oceniti ne le velikost, lokacijo, obliko tumorja, temveč tudi intenzivnost njene oskrbe s krvjo. Pogosto okoli tumorja je vidno otekanje možganov in skoraj vedno premik srednjih struktur možganov.

Posredni znaki malignih meningiomov so heterogenost njegove strukture, grudaste konture, kalitev v kosti in tkivo ovojnice glave.

Za dokončno diagnozo lahko ocenimo stopnjo malignosti le na podlagi rezultatov histološke preiskave.

Magnetna resonanca vam omogoča, da vidite tumor, da ocenite kopičenje njegovega kontrasta, vendar za zanesljivo analizo kostne strukture s to metodo pregleda ni mogoče.

MR angiografija je tehnika, ki vam omogoča, da vidite sam tumor in vire njegove oskrbe s krvjo. Trenutno se široko uporabljajo metode raziskovanja radioaktivnih izotopov in PET-CT.

Angiografija je invazivni postopek, ki se izvaja v stacionarnih pogojih in predstavlja tveganje za resne zaplete, saj vključuje uvedbo posebnih katetrov v telo. Toda v nekaterih primerih je ta diagnostična metoda zelo pomembna, saj vam omogoča, da vidite vire oskrbe s krvjo, da ocenite stopnjo kalivosti vitalnih struktur in žilnega sistema s tumorjem.

Poleg tega se za embolizacijo tumorskih žil trenutno uporablja preoperativna angiografija. Z lepljenjem hranilnih žil meningiomov se lahko izognemo intraoperativni krvavitvi iz meningiomov, ki oskrbujejo s krvjo, in praktično operiramo na suhih možganih, kar močno olajša postoperativno obdobje in izboljša rezultate operacije.

Zdravljenje meningiomov

Optimalno zdravljenje možganske meningiome - kirurški poseg.

Vrsta dostopa je odvisna od lokacije tumorja. Toda ne glede na vrsto spletnega dostopa, obstajajo osnovna načela, ki jih je treba upoštevati pri odstranjevanju možganskih tumorjev. Najpomembnejši pogoj za uspešno operacijo je ohranjanje krvnega obtoka v vaskularnem bazenu, v katerem se nahaja tumor in v sosednjih predelih možganov.

Poleg tega je zelo pomembno ohraniti celovitost venskih žil, v katerih se izsuši tumor in ki se nahajajo na poti do meningiome. Tumor se lahko odstrani fragmentarno ali kot ena enota, odvisno od njegove velikosti in funkcionalnega pomena za področja možganov, v katerih se nahaja.

Neaternejši in lagodnejši koraki za odstranitev neoplazme so zaključeni, posledice po operaciji bodo lažje.

Položaj bolnika na operacijski mizi je lahko zelo raznolik - na hrbtu, trebuhu, sedenju, obračanje glave v različne smeri. To je odvisno od lokacije tumorja in je namenjeno doseganju najbolj nežnega dostopa.

Bolj ko se operacija opravlja natančneje, manj možnih postoperativnih zapletov za možgane, posledice kirurškega posega bodo minimalne.

Poleg tega ima predoperativna priprava bolnika pomemben vpliv na uspešnost kirurškega zdravljenja, če ima sočasno somatsko patologijo. Praviloma se izvaja ambulantno.

Konzervativno zdravljenje bolnikov je potrebno, če so starejši od 60 let, imajo kronične pljučne bolezni, kardiovaskularni sistem, srčne aritmije, maligno hipertenzijo, v prisotnosti akutnega ali poslabšanja kroničnih bolezni jeter in ledvic.

Lahko zahteva posebno nevrokirurško usposabljanje v obliki izvajanja ranžirnih operacij. Obseg prihajajoče operacije, ki zahteva pripravo, določi lečeči zdravnik.

Osnova za zavrnitev kirurškega zdravljenja je lahko samo pisno nesoglasje bolnika za operacijo. V drugih primerih zdravljenje brez operacije ni izvedeno, saj je odstranitev tumorja edina pravilna odločitev v trenutni situaciji.

Intraoperativni nadzor delovanja možganov

Med glavnimi fazami kirurškega posega se izvaja nevrofiziološko spremljanje, ki omogoča spremljanje funkcionalnega stanja možganov in lobanjskih živcev. Sposobnost spremljanja delovanja možganske funkcije pomembno vpliva na izid kirurškega posega, njegovo kakovost.

Za namene elektrofiziološkega nadzora se uporabljajo naslednje metode: t

1. evocirani vizualni, slušni potenciali
2. elektroencefalografija;
3. transkranialna dopplerografija;
4. elektrostimulacija lobanjskih živcev.

Uporaba zgoraj navedenih metod intraoperativnega spremljanja bistveno vpliva na kakovost operacije, je sestavni del uspešnega kirurškega posega.

Postoperativno obdobje

Ne smemo pozabiti, da po operaciji možganov obstaja velika nevarnost krvavitev v neposrednem pooperativnem obdobju. To je posledica dejstva, da je v snovi v možganih sintetizirano veliko število dejavnikov, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi.

Meningo-spremenjeno tkivo proizvaja posebno veliko število aktivatorjev fibrinolize, snovi, ki lahko same raztopijo fibrinski strdek.

Drugi najnevarnejši in pogostejši razvoj zapletov v neposrednem pooperativnem obdobju je možganski edem. Včasih je bolj nevarno in klinično pomembno kot sam tumor.

Prisotnost edema pojasnjuje počasno sproščanje pacienta iz anestezije, poslabšanje stanja 2-3 dni po operaciji, po tako imenovanem svetlem intervalu čiste zavesti. Zdravila za zdravljenje možganskega edema so glukokortikosteroidi.

Kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine je še posebej nevarna po odstranitvi meningiomov iz posteriorne kranialne jame in iz prekatov možganov. To je posledica toksičnega učinka krvi, ki izzove vnetni proces, oprijem sten prekatov, ki vodi v blok cerebrospinalne tekočine.

Stanje se lahko razvije akutno ali postopoma poveča. Z razvojem tega življenjsko nevarnega zapleta je indicirana izredna operacija lijaka ali drenaža ventrikularnega sistema.

V primeru, da se operacija opravi v položaju bolnikovega sedenja, je nevarnost kopičenja zraka v kranialni votlini visoka, razvoj intenzivnega pnevmocefala. Da bi preprečili ta nevarni zaplet, je bolnik v postelji 3-4 dni po operaciji.

Redko sedaj v neposrednem pooperativnem obdobju razvije možganski infarkt, vnetne spremembe na področju kirurškega posega. Tudi pljuča, urinarni sistem, žile, žleze slinavk so lahko izpostavljene vnetnim spremembam.

Kršitve vodnega in elektrolitskega ravnovesja v telesu so lahko posledica edema, vnetja, oslabljenega izločanja antidiuretskega hormona, bruhanja, driske, posledica nepravilnega zdravljenja z glukokortikosteroidi, hipotoničnimi raztopinami glukoze, diuretiki.

Meningioma

Meningioma je možganski tumor, ki nastane iz celic arahnoidne membrane možganov, je videti kot vozlišče okrogle ali podkve, ki je pogosto privarjen na trdno tkivo.

Diagnostiko in zdravljenje malignih in benignih tumorjev lahko opravite v bolnišnici Yusupov, ki je opremljena z inovativno opremo. Diagnozo meningiomov izvajamo s pomočjo MRI s kontrastom, PET, angiografijo pomožne raziskovalne metode. Uporabili so tudi računalniško tomografijo s kontrastom, večina meningiomov, odkritih s CT. Pravočasen pregled lahko reši vaše zdravje in življenje.

Vzroki možganskega tumorja

Arachnoid mater, ali arahnoidna membrana, prehaja preko možganskih utorov. Pod arahnoidno membrano je mehka lupina, ki meji na možgane in gre v vse brazde medule, prežeta s krvnimi žilami, ki hranijo možgane. Med temi lupinami je subarahnoidni prostor, ki skupaj z lupinami gladko prehaja v hrbtenjačo. Pogosto postanejo celice arahnoidov osnova za razvoj možganskega tumorja. Tumorji možganov izhajajo iz možganskega tkiva, celice mielinskega plašča živca, celice arahnoidne membrane, se pogosto razvijejo kot posledica metastaziranja malignega tumorja drugih organov in tkiv telesa.

Točni vzroki za razvoj možganskih tumorjev niso znani. Obstajajo nekateri dejavniki, ki vplivajo na razvoj možganskih tumorjev:

• izpostavljenost;
• genetska predispozicija. Če se v družini pojavijo možganski tumorji, se poveča tveganje za nastanek tumorja pri sorodnikih. Nekatere bolezni lahko vplivajo na razvoj možganskega tumorja: nevrofibromatozo, Turkov sindrom, Gorlinov sindrom in druge motnje;
• vpliv takšnih negativnih dejavnikov, kot so: kemične in strupene snovi, travme, vpliv mobilnega telefona, drugi dejavniki.

Kaj je možganska meningioma

V večini primerov je meningioma v kapsuli. Meningioma možganskega tumorja ni označena z nastankom cist, lahko je majhna, le nekaj milimetrov ali doseže velike velikosti - več kot 15 centimetrov v premeru. V večini primerov je meningioma benigna rast, obstajajo pa tudi maligne oblike tumorja. Če meningioma raste v smeri možganov, se oblikuje vozel, ki sčasoma začne stiskati medullo. Če tumor raste v smeri kosti lobanje, potem sčasoma raste med celicami kosti in povzroči odebelitev in deformacijo kosti. Tumor lahko istočasno raste v smeri kosti in možganov, nato nastanejo vozli in deformacije kosti lobanje.

Meningioma: simptomi

Meningioma je tumor, ki morda ne kaže znakov svojega obstoja več let. Ko tumor začne rasti, se pojavijo prvi simptomi, ki se kažejo kot žariščni in cerebralni simptomi.

Fokalni simptomi se kažejo odvisno od lezije določenega dela možganov, ko pride do stiskanja ali uničenja možganskega tkiva tega območja. Simptomi žariščnih lezij so:

• motnje vida, sluha, govora;
• zmanjšanje ali izguba bolečine, otipna, toplotna občutljivost;
• delna ali popolna izguba spomina;
• spreminjanje narave, osebnosti bolnika;
• endokrine motnje;
• halucinacije;
• delna ali popolna paraliza okončin.

Zaradi kršitve intrakranialnega tlaka, hemodinamike se razvijejo možganski simptomi:

• hud glavobol;
• omotica;
• slabost in bruhanje;
• izguba apetita.

Po zmanjšanju intrakranialnega tlaka simptomi izginejo, bolnik se počuti dobro. Meningioma prizadene več žensk, najpogosteje pa jih opazimo med 40. in 65. letom starosti.

Diagnoza: vrste tumorjev

Diagnozo meningiomov izvajamo s pomočjo MRI s kontrastom, PET, angiografijo pomožne raziskovalne metode. Uporabili so tudi računalniško tomografijo s kontrastom, večina meningiomov, odkritih s CT.

Obstaja 11 vrst benignih meningiomov:

• meningoteli meningotela - 60%;
• prehodni meningiomi - 25%;
• fibrozni meningiomi - 12%;
• redke vrste meningiomov - 3%.

Možganski tumor se lahko nahaja v različnih delih možganov:

• konveksitalni tumor - 40%;
• parasaggital - 30%;
• bazalna lokacija tumorja - 30%.

Meningioma možganov v sprednjem delu

Meningioma prednjega dela se oblikuje zelo pogosto, v večini primerov se bolnik dolgo ne trudi. Če se meningioma nahaja v desnem frontalnem režnju, se bodo simptomi pojavili na nasprotni strani telesa.

Vzroki za nastanek frontalnega meningioma so različni: travmatska poškodba možganov, vnetna bolezen možganske sluznice, genska predispozicija, živila z visoko vsebnostjo nitratov, nevrofibromatoza in drugi vzroki. Dokazani vzrok za nastanek tumorja je izpostavljenost radioaktivnosti, vsi drugi vzroki pa so dejavniki tveganja.

Meningioma čelnega predela lahko povzroči zamegljen vid, glavobol, parezo obraznih mišic obraza, mišice roke, letargijo in druge simptome.

Meningioma: kaj je anaplastični meningiom

Anaplastični meningiom je maligni možganski tumor 3. stopnje, v treh letih po zdravljenju pa se pri vseh bolnikih pojavi tumor.

Meningioma parasaggital

Parasaggitalni meningiom se nahaja v okcipitalnem, parietalnem ali frontalnem delu vzdolž vzdolžne sredinske črte. Pogosto ta tumor spremlja patološko povečanje vsebnosti kostne snovi v kostnem tkivu. Parasaggitalni meningiomi, ki rastejo v čelnem delu glave:

• povečan intrakranialni tlak;
• razvoj ustnih diskov optičnega živca v fundusu;
• huda slabost in bruhanje, glavobol;
• epileptični napadi.

Parasaggitalni meningiom parietalne regije glave je zaznamovan z oslabljeno občutljivostjo in epileptičnimi napadi. Meningiomo okcipitalne regije zaznamuje povečanje intrakranialnega tlaka, halucinacije motijo.

Atipični meningiom možganov

Atipična meningioma v možganih je maligni tumor stopnje 2 in ponovitev tumorja se pojavi pri 30% bolnikov v 10 letih po zdravljenju.

Meningioma falx

Tumor, ki raste iz velikega polmeseca, se imenuje meningioma falx. Sčasoma se tumor razvije v sagitalni venski sinus, pride do kršitve venskega krvnega obtoka, intrakranialne hipertenzije. Rast tumorja povzroča naslednje negativne simptome: epileptične napade, oslabljeno občutljivost in telesno aktivnost nog, motnje medenice.

Zdravljenje možganskih meningomov

Meningioma pogosto povzroča razvoj edema okoliških tkiv, kar vpliva na pojav različnih negativnih simptomov. Za lajšanje otekanja predpisanih steroidov. Zdravljenje meningiomov je odvisno od velikosti tumorja, njegove lokacije, zdravstvenega stanja in starosti bolnika.

Odstranjevanje možganskih meningiomov

Odstranjevanje meningiome ni vedno opravljeno. Najpogosteje, benigni tumor je ugotovljeno opazovanje. Kirurški poseg je potreben, če je meningioma maligna in se povečuje. Obstajajo situacije, ko je odstranitev tumorja nemogoča, majhna in ne predstavlja grožnje - tumor se stalno spremlja, pacient občasno opravi MRI, ga pregleda zdravnik. V nekaterih primerih je možno zdravljenje z radiokirurgijo.

Brain Meningioma: Zdravljenje brez operacije

Zdravljenje brez operacije je sestavljeno iz jemanja določenih zdravil, ki lajšajo bolezen in lajšajo otekanje okoliških tkiv. Majhen tumor, ki se nahaja na nedostopnem mestu, se zdravi s stereotaktičnimi metodami. Sevalna terapija se ne uporablja pri velikih tumorjih - v tem primeru je neučinkovita.

Brain Meningioma: Učinki po operaciji

Odvisno od lokacije tumorja in njegove velikosti se lahko po operaciji pojavijo zapleti: poslabšanje ali izguba vida, delna ali popolna izguba spomina, pareza okončin, poslabšanje koncentracije, sprememba značaja, osebnost, otekanje možganov, krvavitev.

Brain meningioma: zdravljenje, stroški

Diagnostiko in zdravljenje malignih in benignih tumorjev lahko opravite v bolnišnici Yusupov, ki je opremljena z inovativno opremo. Visoko usposobljeni strokovnjaki delujejo le na področju dokazno utemeljene medicine z uporabo standardov, protokolov in terapevtskih pristopov vodilnih držav sveta. Lahko se prijavite za posvetovanje po telefonu in preko obrazca za snemanje na spletni strani. Medicinski koordinator bo odgovoril na vsa vaša vprašanja.

"NEIRODOC - blog nevrohirurga Tikushina"

"NEIRODOC je medicinska informacija, ki je najbolj dostopna za učenje brez posebnega izobraževanja in temelji na izkušnjah zdravnika."

Možganski meningiom

Možganski meningiom je ponavadi benigni ekstracerebralni tumor z začetno rastjo iz celic arahnoidne (arahnoidne) membrane možganov, in ne iz dura mater (TMO), v nasprotju s splošnim prepričanjem. Enostavno, izraz in klasifikacija, ki se uporabljata do danes, je prvič predstavil ameriški nevrokirurg Cushing leta 1922. Arachnoidna membrana je tanko tkivo, ki obdaja možgane v kranialni votlini, dura pa je gosto tkivo, ki obdaja možgane in se nahaja nad membrano.

Ker meningioma raste intimno, raste intimno na trdno tkivo in nato iz nje izvirajo glavni viri oskrbe s krvjo. Poleg tega meningioma včasih vznikne in kosti lobanje. Pogosto kalcificiran (okostenel) v celoti ali delno.

Običajno gre za počasi naraščajoči in ekstra-cerebralni tumor, ki je jasno ločen od možganov in ima kapsulo okoli nje. Manj pogosti so maligne oblike meningiomov s hitro rastjo. Redko, meningiome v možganih so večkratne, če istočasno rastejo na različnih anatomskih področjih lobanjske votline. Meningiome lahko rastejo tam, kjer so arahnoidne celice, zato niso le v lobanjski votlini, temveč tudi v notranjosti hrbteničnega kanala. Ta članek obravnava samo intrakranialne meningiome. Meningiome hrbtenjače bodo obravnavane v članku o tumorjih hrbtenjače.

Brain meningioma je najpogostejši benigni intrakranialni tumor. Pogostejša je pri 40 do 70 letih. Pogosteje ta bolezen prizadene ženske.

Popolna odstranitev benignih meningiomov, ki žal ni vedno mogoča in je odvisna od lokacije, vodi do popolnega okrevanja.

Vzrok meningiomov.

Dejstvo je, da vzrok za nastanek meningiomov, kot tudi drugih človeških tumorjev možganov, ni znan.

Klasifikacija meningiomov.

Po histologiji se meningiome delijo na:

1. Značilne ali značilne (benigne meningiome): meningoteliomatozne, vlaknaste in prehodne, to je združevanje obeh predhodnih oblik.
2. Za atipične ali atipične (razred II. Stopnje) je značilna hitrejša rast in višja stopnja ponovitve.
3. Za maligne (tretja stopnja malignosti po klasifikaciji stopnje) je značilna še hitrejša stopnja rasti in ponovitve: anaplastična, papilarna, rabobidna.

Stopnja je klasifikacija tumorjev centralnega živčnega sistema glede na stopnjo malignosti, odvisno od histološke slike, ki jo je uvedla Svetovna zdravstvena organizacija (WHO).

Na lokalizaciji možganskih možganov so:

1. Parasagittalni meningiomi.

Najdene so najpogosteje in so razdeljene na meningiome prednje, srednje ali zadnje tretjine nadrejenega sagitalnega sinusa, enega od velikih venskih rezervoarjev, ki se nahajajo med listi trdne snovi.

1. Konveksitalni meningiomi.

Obstaja nekoliko manj parasagittal, rastejo vzdolž Covexital (od latinske besede "convexitas" -konveksnost) površino možganov, da je površina, ki meji na tiste dele čelne, okcipitalne, temporalne in parietalne kosti, ki tvorijo calvarium. Tako so ti meningiomi razdeljeni na konveksitalne meningiome frontalne regije, konveksitalne meningiome parietalne regije, konveksitalne meningiome temporalne regije in konveksitalne meningiome okcipitalne regije.

1. Meningiome na bazi lobanje.

Prej je manj. Odlikujejo se meningiome olfaktorne jame, meningiome velikih in majhnih kril glavne (klinaste) kosti, tuberkule turškega sedla, petrocelularni meningiomi, meningiome velikih okcipitalnih foramenov, meningiome piramide temporalne kosti.

1. Srčni proces meningiome (falx) ali meningiome falxa in možganskih meningiomov ali, natančneje, cerebeluma (tentorium).

Rast na področju teh anatomskih struktur, ki so procesi dura mater. Srčni proces se nahaja med možganskimi polobli, cerebelarna ustnica ločuje mali možgani od okcipitalnih rež možganov.

1. Intraorbitalni meningiomi.

Redko se srečujejo, rastejo v orbiti, v votlini, kjer se nahaja očesna jabolka, je vir arahnoidne membrane optičnega živca.

V povezavi z bazo lobanje lahko meningiome razdelimo na meningiome prednje, srednje in posteriorne lobanje.

V povezavi z možganskim kamnom lahko meningiome razdelimo na supratentorične meningiome, to je na tentorij in na subtentorične meningiome - tiste, ki se nahajajo pod izlivom malih možganov.

Simptomi meningiome.

Benigni meningiomi lahko rastejo asimptomatično že več let in so lahko naključno ugotovljeni med pregledom iz drugih razlogov.

Simptome lahko razdelimo na dve vrsti - možgansko in žariščno.

Cerebralni simptomi meningiomov.

Pogosto je edina klinična manifestacija možganske meningiome le možganski simptomi. Vključuje glavobol, omotico in slabost. Samo glavobol vas lahko moti.

Žariščni simptomi meningiomov.

Fokalni simptomi so simptomi, povezani z izgubo funkcije živčnih struktur in so odvisni od lokacije tumorja.

Na primer, meningioma vohalne fosse se lahko kaže kot oslabljena funkcija vohalnih in optičnih živcev, to je oslabljen vonj in vid. Tudi ta meningioma lahko privede do kršitve psiho-čustvene sfere, saj se nahaja v bližini čelnih rež. V moji praksi so bili primeri, ko je psihiater nekaj let opazoval bolnike, meningiome pa so odkrili le s slučajnim pregledom.

Meningiome srednje lobanje (krilo glavne kosti in tuberkule turškega sedla), poleg motenj vida, ki so povezane s kompresijo optičnih živcev, lahko kažejo tudi okulomotorne motnje zaradi kompresije III (okulomotornega živca), IV (blok živca) in VI (izstopnega živca) lobanje možganov. živci, vključeni v gibanje zrkla.

Meningiome zadnje kranialne jame (petroklavalna, temporalna kostna piramida, velik okcipitalni foramen, cerebelarna subentorična kost) lahko povzročijo disfunkcijo možganskega debla in kaudalno skupino lobanjskih živcev, ki se kaže v slabšem požiranju, hripavosti, motnjah okusa, motnji govora kot dizartrija zaradi paralize mišic jezika, paralize mišic obraza in oslabljene občutljivosti na obrazu, lahko pride do hemipareze (šibkosti) ali hemihypestezije (oslabljena občutljivost) v roki in noge, to pomeni, bodisi v roko in nogo na levo ali na desno roko in nogo. Pogosto se hemipareza in hemihipestezija združita skupaj, kar je povezano s kompresijo in poškodbami poti od možganov do hrbtenjače, ki se nahajajo v možganskem deblu. Na splošno so tumorji, ki se nahajajo v bližini možganskega stebla, zelo nevarni in lahko, če so dekompenzirani z razvojem edemov, usodni, saj se vazomotorni in dihalni centri, pomembni za življenje, nahajajo v trupu.

V konveksitalni meningiomi se glede na lokacijo fokalni simptomi manifestirajo kot moteno delovanje različnih funkcionalnih področij možganske skorje. Poleg tega, če je žarišče poškodbe, in v našem primeru je meningioma, je na levi, potem se pojavijo kršitve na desni in obratno. Obstajajo tudi funkcionalni centri, ki so le na prevladujoči polobli, to je desno levo in desno levo. To bomo obravnavali spodaj.

Pri čelnem režnju je to lahko motnja govora glede na vrsto motorične afazije, to je, ko bolnik ne more govoriti, pareza (šibkost), pogosteje pa je monopareza v okončinah, kadar se šibkost pojavi v kateri koli roki ali nogi, lahko trpi psiho-čustveno. področju.

Pri meningiomih temporalnega režnja lahko pride do senzorične afazije, kadar bolnik ne razume govora, s katerim se sooča. Omeniti je treba, da so kortikalni centri, ki so odgovorni za govor, le na eni strani vsake osebe. Zato lahko pride do motorične ali senzorične afazije le, če je žarišče poškodbe kortikalnega središča na prevladujoči strani. Desna roka z desnico.

Meningiome parietalnega režnja lahko povzročijo kršitev občutljivosti v roki ali nogi, pogosto v monotipiji. Praxis lahko trpi. Praxis so avtomatizirani, ciljno usmerjeni ukrepi, ki se dosežejo z vadbo in večkratnimi ponovitvami. Na primer, preprosto spretnost vezati vezalke ali kuhati čaj, strokovno znanje za vožnjo z avtobusom ali upravljati bolnika, celo mehansko sposobnost pisanja - vse to je praksa. Kršitev prakse se imenuje apraksija. Poleg tega lahko pride do taktilne agnosije, kar pomeni izgubo sposobnosti identifikacije objektov in njihovih značilnosti s pritiskom. Na primer, če se bolniku z zaprtimi očmi poda roka, ne bo mogel opisati in razumeti, kaj je to, vendar če pacient preprosto pokaže predmet, bo bolnik takoj odgovoril, kaj je predmet in za kaj je.

Ocipitalni del možganov je kortikalni analizator vida. Zato, ko meningiome okcipitalnega režnja prizadenejo vid. Nekatera vidna polja lahko padejo ven. Lahko pride do motnje tako kompleksne vrste občutljivosti, kot je vizualna agnosija. Na primer, če pacientu daste pisalo v roko, potem bo z dotikom razumel, da je to pero, toda če ga preprosto pokažete, bo bolnik lahko opisal samo svoje posamezne elemente, vendar ne bo razumel, da je to pero.

Vsak meningioma, ki draži možgansko skorjo, lahko povzroči napad epilepsije.

Prav tako morate vedeti, da se lahko z dekompenzacijo z razvojem edema in dislokacije (izpodrivanja) možganov pojavi glavobol, slabost, bruhanje, močno povečani fokalni simptomi in celo depresija zavesti, celo koma.

Diagnoza meningiomov.

Metoda izbire pri diagnozi meningiomov je magnetna resonanca (MRI) s kontrastnim izboljšanjem, saj ta pregled v tem primeru zagotavlja najbolj podrobne informacije. Sam tumor je jasno viden, njegova povezanost z okoliškimi strukturami možganov, stopnja poškodb arterij in venskih sinusov, kar omogoča izbiro najbolj optimalne strategije zdravljenja. Edini negativen je slabša diagnoza kalcifikacij in žarišč krvavitve v tumorju v primerjavi s računalniško tomografijo (CT).

Če obstajajo kontraindikacije za izvajanje MRI ali odsotnosti magnetne resonančne tomografije, je druga diagnostična metoda CT možganov s kontrastnim izboljšanjem. Tumor na CT je dobro viden. Prednost CT je boljše razumevanje prisotnosti kalcifikacij in žarišč krvavitev v tumorju, pa tudi njegova povezanost s kostnimi strukturami.

Pri izvajanju MR ali CT brez kontrastnega izboljšanja ima meningioma skoraj isto barvo kot možgansko tkivo, zato je v tem primeru težko diagnosticirati.

Kliknite na sliko, da povečate MRI možganov s kontrastom bolnika z vohalno meningiomo. 1 - meningioma (pobarvan z belim kontrastom); 2 - možgani. Kliknite na sliko, da povečate MRI možganov s kontrastom bolnika s konveksitalnim meningiomom. 1 - možgani; 2 - meningioma (pobarvan z belim kontrastom). Kliknite na sliko za povečanje A-CT skeniranja možganov brez kontrasta, meningioma je slabo vidna. B - CT v možganih s kontrastom, meningioma jasno vidna. 1 - meningioma; 2 - možgani.

Elektroencefalografija (EEG) je dodatna diagnostična metoda, ko moramo zagotoviti, da je meningioma vzrok za epilepsijo.

Druga pomembna diagnostična metoda pri določanju vrste meningiome je histološka preiskava. Vendar se izvaja po odstranitvi tumorja. Vendar pa nam daje informacije o stopnji malignosti in nam omogoča, da se odločimo o potrebi po nadaljnjem zdravljenju, kot je radioterapija.

Zdravljenje meningiomov.

Pri počasni rasti asimptomatskih meningiomov majhnosti je opazovanje bolje omejiti v dinamiki. Občasno naredite MRI možganov. V življenju lahko tumor nikoli ne raste in ne da simptomov. Če se meningioma manifestira samo z epileptičnimi napadi, ki jih lahko odpravijo antikonvulzivi, lahko to storite tudi brez operacije.

V drugih primerih je glavna metoda za zdravljenje možganske meningiome kirurško zdravljenje.

Kirurško zdravljenje možganskih meningomov.

Indikacije za operacijo:

• Prisotnost simptomov.
• Velikost velikega tumorja.
• Prisotnost edema in (ali) dislokacije možganov glede na MRI ali CT v možganih.
• Hitra rast tumorja s sumom na malignost.

Kontraindikacije za operacijo: t

• Prisotnost dekompenziranih komorbiditet.
• Izjemno resno stanje bolnika.
• Prisotnost infekcijskega procesa v telesu.

Relativna kontraindikacija:

• Starejši in starejši bolniki.
• Večkratni maligni meningiom. Če v tem primeru ni drugih kontraindikacij, lahko poskusite odstraniti največje lezije.

Razumeti je treba, da je operacija agresivna metoda zdravljenja, pri kateri se neizogibno pojavijo mehanske interakcije s pacientovimi tkivi in ​​organi, operacija v splošni anesteziji pa je v telesu še močnejša. Zato pri določanju izvedljivosti kirurškega zdravljenja nevrokirurg pretehta koristi in tveganja kirurškega posega za odstranitev možganskih meningiomov na podlagi individualnih značilnosti vsakega posameznega bolnika.

Dostop do tumorja se izbere glede na njegovo lokacijo. Težko dosegljivi meningiomi in meningiome v bližini pomembnih funkcionalnih področij, najpogosteje, kot so meningiome baze lobanje, orbita, vrhunski sagitalni sinus, ni vedno mogoče popolnoma odstraniti. S popolno odstranitvijo konveksilnega benignega meningioma lahko dosežemo popolno »ozdravitev«.

Odstranjevanje možganskih meningiomov se praviloma izvaja z mikroskopom in mikrokirurškimi instrumenti.

V mehkih tkivih, ki imajo obliko in dolžino, naredimo zarezo, ki bo nevrokirurgu omogočila ustrezno izvedbo naslednje faze operacije. Nato se izvede kraniotomija - trepaniranje lobanje, katere bistvo je izrezovanje kosti lobanje želenega premera in oblike, na koncu operacije pa je vedno nameščena kostna loputa, ki zapira napako v lobanji. Če je kost popolnoma vzniknila s tumorjem, kostne lopute ne bi smele položiti na mesto. V tem primeru se operacija imenuje kranioektomija. V prihodnosti lahko naredite kranioplastiko, to je, da zaprete okvaro kosti lobanje s titanovo ploščo. Po odstranitvi kostne lopute je izpostavljena trdna masa, ki se odpre z zarezo, ki je primerna za izvedbo glavne faze operacije. Če konveksitalna meningioma, nato odpiranje TMT, takoj pridemo do tumorja, če se meningioma nahaja na bazi lobanje, potem boste morali znova priti do njega, zavrniti strukture možganov ali cerebeluma s posebnim navijalcem z lopaticami. Nadalje, meningioma se odstrani v celoti ali delno, kar je odvisno od njegove lokalizacije in lokacije številnih pomembnih anatomskih struktur, ki jih lahko kliče meningioma. Opozoriti je treba, da je meningioma zelo dobro oskrbljena s krvjo, zato je možna izguba krvi. V teku operacije, če je potrebno, se izvaja stopničasto hemostazo - za ustavitev krvavitve. Operacija se zaključi s šivom na trdnem in mehkem tkivu. Če TMO vznikne tumor, lahko prizadeto območje odstranimo in nato TMO plastiko izvedemo s svojo lastno aponevrozo ali umetno TMO.

Zapleti po odstranitvi meningiomov.

Kot pri vsaki operaciji lahko pride do zapletov z odstranitvijo možganskih meningiomov.

Prvič, gre za nalezljive zaplete, kot so gnojenje pooperativne rane, meningitis (vnetje možganskih ovojnic), osteomielitis lobanjskih kosti, ligaturna fistula. Nalezljive zaplete bo treba zdraviti z antibiotiki in / ali kirurško. Pri bolnikih s koagulopatijo in / ali hipertenzivnimi boleznimi se lahko zaradi povišanega krvnega tlaka v zgodnjem pooperativnem obdobju pojavi krvavitev v postelji oddaljenega menigioma. Izguba krvi, ki je odvisna od obsega in resnosti anemije, lahko zahteva nadaljnjo transfuzijo komponent krvi in ​​jemanje dodatkov železa. Postoperativna tekočina (izločanje cerebrospinalne tekočine skozi šiv) in "lužnica".

Drug pomemben zaplet je lahko pojav ali povečanje nevroloških žariščnih simptomov. Vse je odvisno od lokacije meningiome glede na funkcionalna področja, krvne žile in možgansko deblo, pa tudi na kranialne živce. Praviloma napoveduje operacijo, vas bo nevrokirurg vnaprej opozoril na verjetnost takšnih zapletov.

Ponovitev meningiomov.

Kot sem napisal zgoraj, je s popolno odstranitvijo benignih meningiomov s popolno odstranitvijo prizadetih delov dura mater in kosti možno doseči popolno "ozdravitev".

S subtotalno, to je nepopolno odstranitvijo meningiomov, je možna njegova ponovitev. Možno - ne pomeni, da bo. No, razumeti moramo, da se maligni meningiomi pojavljajo pogosteje in hitreje kot benigni.

Konzervativno zdravljenje meningiome ali meningiome brez kirurškega posega.

Konzervativna terapija ne more biti ozdravljena zaradi možganskih meningiomov. Simptome, kot so glavobol, jemanje analgetikov ali bruhanje, lahko jemljete samo z uporabo antiemetičnih zdravil.

Deksametazon je učinkovito zdravilo za zdravljenje možganskega edema.

Vzemite vitamine, vse vrste presnovnih in žilnih zdravil za meningiome ne bi smelo biti, saj lahko to povzroči in pospeši rast tumorja.

Radioterapija za meningiome.

Radiacijska terapija (sevanje) se običajno šteje kot neučinkovita kot glavna metoda zdravljenja. Morda je njegova uporaba kot dodatna metoda za nepopolno odstranitev meningiomov. Poleg tega obstaja tveganje zapletov v obliki sevalnega dermatitisa, izpadanja las in sevalne nekroze.

Stereotaktična radiokirurgija meningiomov.

Izvaja se z uporabo noža Gamma ali Cyber ​​noža. Metoda temelji na dostavi velikega odmerka sevanja v strogo omejeni patološki regiji znotraj lobanje, obenem pa normalna tkiva izpostavijo varnim odmerkom.

Odstranitev meningiome z gama nožem se uporablja v primerih, ko meningioma ni mogoče odstraniti z običajnim kirurškim posegom ali se uporablja kot dodatna metoda po delni odstranitvi meningiome.

Pri meningemih več kot 3,5 cm rentgenska kirurgija ni primerna.

Zaplet radiokirurgije meningiomov je otekanje tkiva obsevanega tumorja in okoli periferije tumorja. Zato, ko meningiome, ki stisnejo možgansko deblo, je nevarno uporabiti to tehniko zaradi velikega tveganja za nevrološke zaplete.

V članku so opisana splošna načela klasifikacije, simptomi, diagnostika in zdravljenje možganskih meningomov. V naslednjih člankih nameravam podrobneje govoriti o vsaki vrsti meningiomov, odvisno od stopnje malignosti in lokalizacije.

1. Nevrokirurgija / Mark S. Greenberg; na. iz angleščine - M.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 str., Ill.
2. Praktična nevrokirurgija: Priročnik za zdravnike / Ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Hipokrat, 2002. - 648 str.
3. V.V. Krylov. Predavanja o nevrokirurgiji. 2008. 2. izd. M.: Avtorska akademija; T-in znanstvene publikacije KMK. 234 s., Ill., Incl.
4. Nevrokirurgija / Ed. O.N. Drevalya. - T. 1. - M., 2012. - 592 str. (Priročnik za zdravnike). - letnik 2. - 2013. - 864 str.
5. Atlas nevrokirurgije: temeljni pristopi kranialnih in vaskularnih postopkov / Fredric B. Meyer, dr. - 1998 - 478 str.
6. Meningiome: celovito besedilo / M.Necmettin Pamir, P.. Black, R. Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 str.

Materiali spletnega mesta so namenjeni seznanjanju s posebnostmi bolezni in ne nadomeščajo osebnega posvetovanja z zdravnikom. Obstajajo lahko kontraindikacije za uporabo kakršnih koli zdravil ali medicinskih postopkov. Ne zdravite se sami! Če je s svojim zdravjem kaj narobe, se posvetujte z zdravnikom.

Če imate vprašanja ali pripombe na članek, pustite komentarje spodaj na strani ali sodelujte na forumu. Odgovoril bom na vsa vaša vprašanja.

Naročite se na blog novice in delite članek s prijatelji s pomočjo gumbov za druženje.

Pri uporabi materialov z mesta je potrebna aktivna povezava.

Meningioma - benigni možganski tumor

Brain meningioma je najpogostejši benigni tumorji. Razvija se v možganih in lahko resno vpliva na telo. Zanj je značilna počasna rast. V nekaterih primerih je lahko meningioma maligna.

Lokalizacija, razvrstitev

Meningioma je lahko drugačna, vendar jo vedno odlikujejo okrogle oblike, debela tekstura in pritrditev podlage na trde površine. V posebnih primerih se lahko kalcinira in postane še bolj gost.

Benigna meningioma ICD 10 ima oznako C71, maligni - D33. Zdravniki izločajo veliko število tumorjev, ker lahko ima drugačno sestavo in kraj izobraževanja.

Lokalizacija

Praviloma se tumor nahaja na površinskih delih možganov, včasih pa se lahko pojavi tudi v drugih delih lobanje. To še posebej velja, kadar je meningioma rak. Lokalizacija je lahko:

• Velike poloble;
• Okcipitalni foramen;
• Spodnji sinus;
• Zapečatena piščanca;
• Krila sfenoidne kosti;
• Mostomozhezchechkovy kotu;
• Piramida temporalne kosti;
• Parasagittalni sinus.

Zaznavanje prisotnosti tumorja v teh krajih je zelo težko. Zato se pogosto pojavi po znatnem povečanju.

V 97% primerov je neoplazma benigna.

Razvrstitev

Zdravniki izločajo veliko število vrst meningiomov. To je posledica različnih možnih lokalizacij in značilnosti neoplazme. Osnovna klasifikacija pomeni delitev na tri stopnje:

1. Benign. Prognoza je skoraj vedno ugodna, rast je počasna, preprosta za odstranitev.
2. Neobičajna. Zahteva nadzor kakovosti, hitro raste, lahko preraste v medullo, obstaja nagnjenost k relapsu.
3. Maligni (papilarni, anaplastični). Imenuje se tudi meningosarkom, ki se zelo hitro poveča, odstranitev ne daje želenega učinka, velika verjetnost ponovitve bolezni.

Obstajajo tudi številne dodatne vrste, ki temeljijo na lokalnih značilnostih. Kaj je meningioma:

• Falx - nastaja v srpastem procesu, različne konvulzije in epilepsija, bolnik je lahko delno paraliziran;
• Okamenjen tip - bolnik je še posebej utrujen, trpi zaradi šibkosti in omotice;
• Anaplastika - vzroki za tovrstno meningiomo niso natančno znani, simptomatsko bolezen ni odkrita, je maligna;
• Parasagittal - je poudaril pojav hipertenzije, konvulzije, obstajajo težave z motorno aktivnostjo, manifestacija, ki vpliva le na strani telesa nasproti strani poškodbe možganov s tumorjem;
• Meningotheliomatous - simptomi so zelo šibki in tumor raste zelo počasi;
• Konveksitalna meningioma časovne regije - zaznamovana s težavami s sluhom in govorjem;
• Čelni meningiom - manifestacije te vrste tumorja vplivajo na psihe pacienta, ne more se osredotočiti, je brezbrižen in pasiven, z rastjo tumorja se začne pokazati agresivnost, lahko se soočijo z halucinacijami in depresijo;
• Kalcificirana meningioma parietalnega dela - zaznamuje slabša orientacija v prostoru, napake v asociativnem razmišljanju, duševne motnje;
• Možganska meningioma - lahko vpliva na brstenje ali poloblo, poudarjena je zaradi slabega usklajevanja, težav z vidom, slednje pa zadeva le eno oko;
• Meningiomski tuber turškega sedla je eden najvarnejših vrst bolezni, takšen tumor se lahko zdravi brez operacije; negativno vpliva na vid enega očesa.

Obstajajo tudi druge vrste meningiomov: vlaknate, sekretorne, prehodne, mešane, psamomatozne, mikrocistične, metaplastične, limfotične, kordoidne, jasne celice, rabobidne. Razlikujte tudi nekatere vrste, ki ustrezajo desni ali levi strani glave. Vse se pogosto ne uporablja pri diagnozi.

Večina vrst tumorjev je mogoče zdraviti, tako da imajo bolniki večjo možnost popolnega okrevanja.

Razlogi

Znanstveniki narave takšnega tumorja še niso popolnoma raziskani. Vendar pa je znano, da se pojavijo prve meningiomske celice v zaščitnih membranah možganov in hrbtenjače. Točni vzroki za nastanek tumorjev niso imenovani in se še vedno preučujejo. Toda večina zdravnikov razlikuje več osnovnih točk, ki lahko v teoriji povzročijo nastanek tumorja. Te vključujejo:

• Spremembe v ženskih hormonih;
• Dednost, prenos staršev zaradi motenj centralnega živčnega sistema;
• Izpostavljenost sevanju;
• Rak dojk;
• Poškodbe in posttraumatske spremembe v lobanji;
• Močno sevanje glave (tudi, če je delno z radioterapijo);
• Dolgotrajna prisotnost na področjih škodljive industrije;
• Vnetje v glavi;
• Neustrezna prehrana, prekomerno uživanje nitratov;
• Negativni vpliv okolja.

Zdravniki so lahko identificirali rizično skupino, ljudje iz katerih se pogosto srečujejo z meningiomom. Vključuje te funkcije:

• Starost manj kot 8 ali več kot 40 let;
• Vse ženske;
• Bela rasa;
• Imeti starše z resnimi boleznimi;
• Ljudje z imunskimi motnjami;
• Tisti, ki morajo pogosto jemati rentgenske žarke pri zobozdravniku;
• Prejšnji presaditev organa;
• Okužba s HIV;
• Delo v industriji, povezano z jedrsko, rafinacijsko, farmacevtsko, formaldehidno, gumarsko ali kemično proizvodnjo.

Če se vsaj en dejavnik iz rizične skupine nanaša na že bolno osebo, potem ima povečano tveganje za povečan razvoj tumorja in veliko drugih zapletov, pri katerih odstranitev možganskih meningomov poteka z zmanjšano verjetnostjo uspeha.

Nobeden od teh razlogov ni absolutno jamstvo za kakršnekoli manifestacije meningiome.

Simptomi

Simptomi meningiome se lahko zelo razlikujejo, ker številni znaki so odvisni od lokacije tumorja. Obstajata dve kategoriji simptomov: splošni in žariščni.

Prvi se pojavlja vedno. Izražajo se lahko v različnem obsegu, odvisno od velikosti tumorja. Razlog za njihov videz je povečanje notranje vsebine lobanje, ki povzroča povečanje tlaka. Ti simptomi vključujejo:

• Glavoboli, ki se kažejo v ležečem položaju, še posebej pogosto ponoči;
• Težave z vidom, izražene v njegovem zmanjšanju in videzu utripanja;
• Slabost, včasih bruhanje brez očitnega razloga;
• Težave pri shranjevanju informacij;
• Duševne motnje, sprememba vedenja;
• Epileptični napadi;
• Stalna šibkost okončin na eni strani.

Druga kategorija simptomov vključuje tiste, ki so popolnoma odvisni od lokacije tumorja. Povzročajo jih pritiski na določene dele možganov. Znaki so lahko:

• Paraliza okončin;
• Poslabšanje vonja;
• Rast tlaka v očeh, opustitev zgornjih vek;
• Izguba sluha;
• Hude duševne motnje;
• Moteno razmišljanje, zmanjšana aktivnost možganov;
• Neuspeh usklajevanja premikov;
• Neprekinjeno slabost.

Če se pojavi vsaj nekaj simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom lahko povzroči resne posledice. Iz istega razloga ne smete sami odstraniti. Sčasoma se bodo simptomi okrepili.

Tumorska nevarnost

Če ni potrebnega zdravljenja, če se tumor še naprej razvija, se bodo začeli pojavljati hudi zapleti. To velja tudi za primere, ko je meningioma majhna, vendar maligna. Večina teh tumorjev lahko kadarkoli začne hitro rasti. Pogosto dosežejo kritične velikosti v nekaj mesecih.

Zapleti se kažejo v izrazitem povečanju simptomov. Če tudi po tem oseba ne začne nujno zdravljenje, bo tveganje za smrt zelo visoko. Ko tumor raste, lahko posamezne možganske strukture trpijo in propadajo. Eden od najresnejših težav, s katerimi se soočajo bolniki, ki so odložili obisk pri zdravniku, je hidrocefalus - težave z odtokom cerebrospinalne tekočine in otekanjem možganov.

Tudi po popolni odstranitvi možganske meningiome niso zapleteni zapleti. Še posebej velika verjetnost njihovega videza je prisotna v primerih, ko je bil tumor maligen. Izražajo se z moteno motorično aktivnostjo in resnimi duševnimi težavami. Takšni ljudje lahko prenehajo hoditi in izgubijo priložnost, da popolnoma izkoristijo svoje intelektualne sposobnosti.

Pri hitri rasti tumorja je pacientu dodeljena invalidnost.

Diet

Za ljudi, ki trpijo za meningiomami, je prehrana še posebej pomembna. Z zavrnitvijo nekaterih izdelkov bo bolnik lahko upočasnil rast tumorja in zmanjšal tveganje za njegov razvoj. Zdrav način življenja je najboljši način za preprečevanje razvoja meningiomov tako za tiste, ki že trpijo za njim, kot za zdrave ljudi.

Prehrana mora vsebovati najbolj zdravo in varno hrano. Pomembno je, da iz njega izključite mastno in prekajeno hrano, mesne juhe, vse hitro hrano. Prav tako ni priporočljivo piti alkohola in kaditi cigarete. Ena izmed najboljših prehranskih možnosti za meningiome je surova hrana. To ni za vsakogar, ampak skoraj vedno daje pozitiven rezultat.

Prav tako je pomembno upoštevati omejitve glede zdravil. Prepovedali so vsa zdravila, ki bi lahko povzročila povečanje tumorja. V skladu s prepovedjo padejo nootropi, vitaminom B, pa tudi zdravili, ki izboljšujejo presnovo. Ženske, je pomembno, da bodite pozorni na sestavo kontracepcijskih sredstev, ker možnosti, ki vsebujejo hormone, so resna kontraindikacija. Tudi zdravljenje kakršnih koli bolezni z homeopatijo ni priporočljivo, zato je bolje dati prednost tradicionalnim metodam zdravljenja.

Diagnostika

Napovedovanje meningiomov je zelo težka naloga. Opravljanje posebnih preiskav postaja nujno, saj je izjemno težko ugotoviti njegovo prisotnost v začetnih fazah razvoja tumorja. Simptomatologija lahko vključuje le nekaj znakov, ki kažejo na številne druge bolezni, ki pogosto zavajajo zdravnike, in iskanje bolezni je v napačni smeri.

Zdravnik ponavadi začne pregled z nevrološkimi pregledi. Preverja reflekse, sluh, vid, stanje vestibularnega aparata. Opravlja pogovor s pacientom. Če se pri otroku sumi na meningiomo, zdravnik govori z odraslimi, ki morajo vnaprej upoštevati in izdelati popolno sliko problema pri otroku. Po tem so predpisani specialistični pregledi:

• Krvni test je standardni test, ki je potreben za skoraj vsako bolezen in pomaga odkriti prisotnost tumorja;
• EEG (elektroencefalogram) - zajema vso aktivnost možganov pacienta, meritve potekajo z uporabo električnega toka, ki se pošlje v glavo;
• CT (računalniška tomografija) - pomaga vizualizirati človeške možgane;
• MRI (magnetna resonanca) - prikazuje stanje vseh plasti možganov, ki uporabljajo magnetne valove;
• MRS (magnetna resonančna spektroskopija) - določa strukturo, kemično sestavo in značilnosti tumorja;
• Biopsija - zdravnik odstrani delce tumorja iz možganov s posebno opremo, nato pa ga histološko analizira;
• Angiografija - preučuje se intenzivnost prekrvitve krvi meningiomom, kontrastnemu sredstvu pa se poleg bolnika intravensko injicira kontrastno sredstvo;
• PET (pozitivna emisijska tomografija) - razkriva vse možne recidive pri bolnikih.

Po diagnozi zdravnik zaključi in predpiše zdravljenje možganskih meningomov brez operacije, če je to mogoče. Tumor se lahko samodejno raztopi med posebno terapijo. Ta možnost velja samo za majhne velikosti benignih tumorjev, ki ne zahtevajo nujnega kirurškega posega.

Operacija omogoča, če je potrebno, operacijo v fazi diagnoze. Nato zdravnik med biopsijo odstrani tumor.

Zdravljenje

Zdravljenje meningiomov lahko predpiše le usposobljen zdravnik. Če je tumor majhen in ne raste, zdravniški poseg ni potreben. Takšni bolniki imajo dober način življenja in redne zdravniške preglede. Hkrati bo treba dvakrat na leto opraviti magnetno resonanco, napotitev na katero bo dal zdravnik. Praviloma se metoda nevmešavanja uporablja le za starejše in mlade s posebnimi težavami. V drugih primerih je prednost dana temeljiti obravnavi:

1. Kirurška odstranitev. To je glavni način, da se znebite meningiomov. Če je benigna, je verjetnost okrevanja po operaciji zelo visoka. Med odstranitvijo se tumor izreže in odstrani iz strukture lobanje.
2. Radioterapija. Najpogosteje se uporablja v prisotnosti več malignih tumorjev, za katere ni mogoče določiti lokalizacije. Ta tehnika se je dobro izkazala pri odstranjevanju velikih meningiomov.
3. Stereotaktična radiokirurgija. Tumorje odstranimo s ciljnimi žarki sevanja, ki s pomočjo posebne naprave, imenovane Novalis, uničijo strukturo meningiomov. Primerno za majhne tumorje do 3 cm, ki imajo natančno določene meje.

Najbolj priljubljena metoda je tretja. Prikazuje visoko zmogljivost, vendar se lahko uporablja daleč od vedno.

Popolna odstranitev nekaterih benignih meningiomov (petroklavalni, falx-tentorialni kot, kavernozni sinus, baza lobanje) povzroča veliko težav, kar zmanjšuje verjetnost uspešnega okrevanja.

Napoved, tveganja

V večini primerov je napoved za okrevanje pozitivna. Po odstranitvi benignega tumorja se bolniki popolnoma opustijo v skoraj 100% primerov. Pomembno tveganje za ponovitev je prisotno le pri malignih meningiomasih. Bolniki s takšnim tumorjem se po operaciji opomorejo le v 25% primerov.

Pomembno je tudi vedeti, da lahko tudi majhen ostanek benignega tumorja, ki ga ni bilo mogoče odstraniti, znova zraste. In dolgo časa je vse v redu, vendar se bo po nekaj mesecih meningioma začela povečevati. V primeru ponovitve je predpisana ponavljajoča se operacija.

Tveganja

Obstajajo tudi druge nevarnosti. Odstranjene možganske meningiome povzročajo učinke po operaciji, kar je lahko zelo resno. Možni so naslednji problemi:

• Okužba;
• Velika izguba krvi;
• Izguba vida, sluh;
• Otekanje možganov;
• Paraliza;
• Pospešena hitra rast tumorja.

Bolnik v pooperativnem obdobju zahteva resen zdravstveni nadzor. Zato je nekaj dni ostal v bolnišnici.

Rehabilitacija

Telo po operaciji potrebuje čas, da se popolnoma okrepi. Zato je bolnik podvržen posebni rehabilitaciji, ki lahko traja do šest mesecev. Natančno trajanje je odvisno od stanja osebe. Kombinirana terapija vključuje:

• Akupunktura - pomaga obnoviti občutljivost okončin;
• Sprejem farmakoloških sredstev - ohranjanje bolnikovega stanja, zmanjšanje tveganja zapletov;
• Telesne vadbene vaje - obnavljajo motorične funkcije, pomagajo krepiti imunski sistem.

Poleg tega se lahko predpišejo posebne terapije, ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta.

Vse postopke je treba izvajati redno, tako da oseba dobi največjo možnost popolnega okrevanja.

Ljudska pravna sredstva

Uporaba folk zdravil v meningiomu možganov daje napoved življenja bolj pozitivno. Netradicionalno zdravljenje ima po glavni operaciji dober preventivni učinek na telo. Najbolj učinkovito:

• Tinktura Roka - sprejeti dnevno eno žlico. Ena tretjina kozarca cvetja, ki jo potrebujete, da pour vodko za 2 tedna, nato seva in dodamo še 2/3 vodka banke;
• Tinktura detelje - pred obroki morate vzeti eno žlico. Narejen je z desetdnevno infuzijo 20 g cvetja v 0,5 litra vodke;
• Hemink tinktura - uporabljeni zdrobljeni cvetovi in ​​korenine rastline, ki so bili potegnjeni v vodko za 3 tedne. Te je treba jemati pred obroki, dodamo kapljico tinkture na kozarec vode, število kapljic pa postopoma povečati na 40;
• Čebelje mleko - vzamemo 250 g pod jezikom 15 minut pred obroki dvakrat na dan.

Vsa zdravila pomagajo zmanjšati tveganje za ponovitev in imajo škodljiv učinek na obstoječe tumorje. Trajanje njihovega sprejema - mesec.

Tumorska nevarnost

Benigna meningioma ne predstavlja nevarnosti in je ozdravljiva. Maligne novotvorbe lahko povzročijo velike težave, vendar z zadostno strokovnostjo zdravnikov verjetnost okrevanja ostaja precej visoka. Zdravljenje je treba začeti pravočasno, ob obisku zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi.