Febrilni napadi pri otrocih: zakaj se pojavijo in kako jih zdraviti?

Febrilne konvulzije pri otrocih - pojav, ki ga sproži vročina. Največkrat opazujemo v starosti od 6 mesecev do 5 let. Niso simptom epilepsije. To stanje je eden najpogostejših razlogov za iskanje zdravniške pomoči.

Krčenje mišic pri visoki temperaturi je posledica nezrelosti možganov in centralnega živčnega sistema. So preobčutljivi na zunanje in notranje dražljaje.

Tkivo možganov pri otrocih je nagnjeno k edemom, kot tudi prekomernim odzivnim reakcijam. Poleg tega pomembno vlogo igra dedna nagnjenost - nagnjenost k epilepsiji in febrilnim napadom.

Visoka zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura) vodi v moteno oskrbo s krvjo in presnovo v možganih, s čimer se poveča konvulzivna pripravljenost.

Značilnosti febrilnega napada

Najpogosteje se ta simptom generalizira. Lahko je tonična in atonična. V prvem primeru so vse mišice telesa zategnjene, opazen je zadnji hrbet, glava je vrnjena nazaj, oči se zvijajo, roke se potegnejo nazaj ali iztegnejo, noge so močno poravnane.

Nato jih običajno nadomeščajo klonske, za katere je značilno trzanje okončin. Običajno preidejo sami ali pa se zlahka ustavijo s pomočjo posebnih priprav.

Za atonični tip je značilna sprostitev vseh mišic telesa, zdi se, da se šepajo. Hkrati pogled na določeni točki zamrzne, otrok se ne odziva na dražljaje, na primer na govor staršev. Lahko se pojavi bledica kože ali cianoza.

Povprečno trajanje enega napada je 2-5 minut, pri otrocih pa lahko traja do četrt ure. Hkrati so epileptični napadi samski, to pomeni, da se ne pojavijo v drugih dneh dneva. Po njih se ne pojavijo simptomi nevroloških motenj.

Značilnosti atipičnega febrilnega napada

Ta pojav je lahko zelo raznolik, na primer generaliziran (tonično-klonični, atonični) ali žariščni (oči so ob strani, klonski znaki v rokah zmanjšajo le polovico telesa). Prav tako se razlikujejo od tipičnih v trajanju - trajajo več kot 15 minut. Poleg tega se ponavlja večkrat na dan. Včasih po napadu opazimo Toddovo parezo - šibkost rok in nog.

Posledice pojava febrilnih napadov pri otrocih

To stanje je predvsem nevarno, ker se lahko pojavi napad ali celo vrsta, ki traja več kot pol ure. V tem primeru se otrok ne osvešča niti v presledkih med napadi. Zasegi sami niso nevarni, vendar so razlogi, ki so jih povzročili, včasih ogrožali življenje.

Omeniti je treba, da je veliko otrok z epilepsijo v preteklosti imelo febrilne napade. Po večkratnih in dolgotrajnih napadih lahko nastane skleroza hipokampusa, ki je preobremenjena s časovno epilepsijo.

Kršitve nevrološkega statusa niso izključene, možne so razvojne zamude. Poleg tega tipični napadi praviloma potekajo brez stranskih učinkov. Negativne učinke opazimo predvsem pri atipičnih.

Vzroki razvoja febrilnih napadov pri otrocih

Kot smo že omenili, je spodbudni dejavnik povečana telesna temperatura - več kot 38 °. Pogosto se poveča zaradi virusne okužbe. V redkih primerih je glavna vloga genetske predispozicije.

Tveganje njihovega razvoja se poveča pri otrocih, ki so med nosečnostjo trpeli zaradi nefropatije, so imeli v preteklosti spontane splave in tudi v primeru, ko je otrok takoj po rojstvu potreboval oživljanje.

Najpogostejši vzroki napadov pri otrocih so virusne in bakterijske okužbe zgornjih dihal, otitis, pljučnica, gastroenteritis in herpesne okužbe.

Vrste vročice in stopnja naraščanja temperature

Najpogosteje se pojavijo krči, ko temperatura naraste na 38-40 °. Hkrati pa trajanje in resnost napada ni odvisna od temperaturnih indikatorjev.

Menijo, da je v medicini, čeprav ni potrjeno, da tveganje za njihov videz narašča z ostrim povečanjem ali znižanjem temperature. Če so pri bližnjih imeli febrilne napade, je verjetnost visoka, lahko se pojavijo tudi v subfebrilnih kazalnikih.

Potrjeno je bilo, da se pogosteje pojavijo v prvi uri vročice ali prvi dan od začetka:

• Hiperpiretika - več kot 41 °;
• Pyretic - sega od 39 do 41 °;
• Febrile - povečanje s 38 na 39 °;
• Nizki - indikatorji od 37 do 38 °. V tem primeru se pojavijo subfebrilni napadi pri otrocih v ozadju vnetnega procesa. Na primer, taka vročina se pojavi s parazitozo, kroničnim tonzilitisom, pielonefritisom, ARVI, herpesno okužbo itd.;

Pojasnitev vzroka. Diagnostične metode

Afebrilni napadi in drugi tipi pri otrocih potrebujejo posvetovanje z nevrologom. Najprej je treba odpraviti nevrološke vzroke napadov, zlasti različne oblike epilepsije.

Kompleks vključuje:

• Elektroencefalogram (EEG);
• Testi krvi in ​​urina (biokemični, splošni);
• Računalniška tomografija;
• Spinalna punkcija in analiza tekočin za prisotnost meningitisa in encefalitisa.

Zdravljenje febrilnih konvulzij pri otrocih

Najprej morate poklicati nujno oskrbo.

V pričakovanju prihoda medicinske ekipe je potrebno samostojno izvajati številne ukrepe za izboljšanje stanja otroka:

• Priporočljivo je, da pokličete nekoga za pomoč, če je le eden od staršev doma;
• Otrok je položen na posteljo, vedno ob strani. Tudi glava se obrne. To je potrebno za normalno iztekanje bruhanja, če pride do nenadnega;
• Morate slediti dihu otroka. Če se mišična kontrakcija in dihanje ustavita, počakajte konca krčev in nadaljujte z umetnim dihanjem. Med napadom so ukrepi oživljanja neuporabni;
• Med zobmi lahko poskusite prilepiti robček, da ne ugrizne jezika. Če je potrebno, pritisnite na korenino jezika z žlico;
• Dojenček mora biti brez ozkih oblačil. Zagotovite pretok zraka v prostor. Optimalna temperatura je 20 °;
• Visokim temperaturam se priporoča, da se snemajo s fizičnimi metodami, npr. Kisa, alkohola ali kože ne uporabljajte;
• Lahko daš žarišče;
• Ne pustite otroka samih pod nobenimi pogoji, tudi po prekinitvi napada.

Afebrilne in druge vrste napadov je treba ustaviti, otroka pa je treba skrbno pregledati. Najverjetneje bo otrok potreboval hospitalizacijo. Ne obupajte na tem dogodku. Zdravnik mora upoštevati drobtine, slednje pa zahteva diagnozo.

Praviloma se s pogostimi in dolgotrajnimi epileptičnimi napadi dajejo posebna antikonvulzivna zdravila (npr. Fenobarbital, fenitoin itd.) Intravensko. Nujni zdravniki naredijo injekcijo. Ob prihodu v bolnišnico zdravniki, če je to potrebno, ustavijo temperaturo, nato pa ugotovijo, kakšno bolezen je otrok povzročil krče, torej iščejo vzrok.

Potrebni so preventivni ukrepi. Ponavadi jih predpiše nevropatolog s pogostimi in dolgotrajnimi napadi.

Kaj so vročinski krči pri otrocih in kakšna naj bo prva pomoč?

Če ima otrok visoko vročino, obstaja tveganje za pojav konvulzivnega sindroma. Večina staršev to ve. Zaradi tega, kar se dogaja, kako verjetno je in kako dati otroku prvo pomoč, bomo v tem materialu povedali.

Kaj je to?

Konvulzivne kontrakcije mišic pri vročini so značilne za otroke. Odrasli s tako zapletom toplote ne trpijo. Poleg tega se verjetnost razvoja napadov z leti zmanjšuje. Torej pri mladostnikih sploh ne obstajajo, pri dojenčkih od rojstva in dojenčkih, mlajših od 6 let, pa je tveganje, da se natančno odzovete na vročino in vročino, večje kot kdorkoli drug. Vrhunec bolezni se pojavi pri otrocih od šestih mesecev do enega leta in pol.

Konvulzije se lahko razvijejo pri vsaki bolezni, ki jo spremlja znatno zvišanje telesne temperature.

Kritično v smislu verjetnosti febrilnih napadov se šteje temperatura, ki presega subfebrilne vrednosti, ko se termometer dvigne nad oznako 38,0 stopinj. Redko dovolj, vendar to ni izključeno, konvulzije "začetek" na 37,8-37,9 stopinj.

Verjetnost, da se bo otrok začel tako neprijeten simptom, ni prevelika. Samo ena od 20 karapuzov z visoko temperaturo, po statističnih podatkih, je nagnjena k konvulzivnemu sindromu. V približno tretjini primerov se vročinski krči vrnejo - če jih je otrok enkrat doživel, je tveganje ponavljajočih se napadov med naslednjo boleznijo s povišano telesno temperaturo in temperaturo približno 30%.

V rizično skupino spadajo otroci, ki so bili rojeni prezgodaj, podhranjeni, dojenčki s boleznimi centralnega živčnega sistema, otroci, rojeni zaradi hitrega rojstva. Vendar te izjave niso nič drugega kot domneva zdravnikov in znanstvenikov. Dejanski dejavniki tveganja še niso znani.

Vendar pa je ena stvar znana zanesljivo - konvulzije se pogosteje pojavljajo pri otrocih z visoko vročino, kadar njihovi starši ali sorodniki v drugi in tretji generaciji trpijo zaradi epilepsije ali drugih krčevitih bolezni in stanj.

Genetska predispozicija ima zato ključno vlogo.

Kako se razvijati?

Pri visokih temperaturah se otrokova notranja temperatura dvigne, vključno z možgani. "Pregreti" možgani so sposobni za veliko različnih "trikov", vendar pogosteje začnejo pošiljati napačne signale mišicam, ki se začnejo nenamerno zožiti.

Vprašanje, kako vročina povzroča konvulzivni sindrom, je med najbolj spornimi v medicini. Raziskovalci niso dosegli soglasja. Še vedno ni jasno, ali lahko dolgi vročinski krči "začnejo" proces epilepsije pri otroku. Nekateri znanstveniki trdijo, da te bolezni nikakor niso medsebojno povezane, čeprav so v simptomih podobne, druge vidijo jasno povezavo.

Očitno je, da je starostna nezrelost otroškega živčnega sistema, nepopolnost njenega dela, povezana z mehanizmom razvoja konvulzij. Zato se lahko, ko se razvije dovolj, bližje koncu predšolske starosti, vžgejo febrilne konvulzije, čeprav so bile ponovljene z zavidljivo nespremenljivostjo z vsako boleznijo, pri kateri se je temperatura zvišala pred to starostjo.

Razlogi

Razlogi, zaradi katerih se pojavljajo vročinski epileptični napadi, se še vedno preučujejo, zato jih je težko oceniti. Vendar pa so znani izzivalni dejavniki. Visoka telesna temperatura pri otroku lahko povzroči nalezljive in nenalezljive bolezni. Pogoste okužbe vključujejo:

virusi (ARVI, gripa, parainfluenza);

bakterije (okužba staphov, škrlatinka, davica itd.);

Neinfektivni vzroki za vročino z verjetnostjo epileptičnih napadov: t

toplotni udar, sončne opekline;

pomanjkanje kalcija in fosforja v telesu;

nevrogena vročina;

huda alergijska reakcija;

Reakcija cepljenja DTP (pojavlja se redko).

Simptomi

Febrilni napadi se ne razvijejo takoj, ampak le dan po tem, ko je bila temperatura visoka. Konvulzivne kontrakcije so preproste in zapletene. Enostavne konvulzije trajajo od nekaj sekund do 5-15 minut, z njimi se vse mišice enakomerno stisnejo, pride do kratkotrajne izgube zavesti, potem pa se otrok ponavadi ne spomni, kaj se je zgodilo in hitro zaspi.

Zapleteni vročinski napadi se kažejo v krčenju in konvulzijah udov samih ali samo polovici telesa. Napadi z atipičnimi krči, ki trajajo več kot četrt ure.

Če so navadne konvulzije običajno izolirane, se ne ponavljajo čez dan, se lahko atipični vrnejo večkrat na dan.

Kako izgledajo?

Febrilna konvulzijski napad se vedno začne nenadoma, brez predpogojev in predhodnih sestavin. Otrok zgubi zavest. Prvi je podvržen konvulzivnim krčenjem spodnjih okončin. Šele potem, ko ta krč pokriva telo in roke. Otrok v odzivu na konvulzivne reze se spremeni in postane značilen - otrok obrne zadnji del loka in vrne glavo nazaj.

Koža postane bleda, lahko se pojavi cianoza. Cianoza se ponavadi kaže v območju nasolabialnega trikotnika, orbite so videti tudi potopljene. Lahko pride do kratkotrajnega zastoja dihanja.

Otrok zapusti napad gladko, vsi simptomi se razvijejo v obratnem vrstnem redu. Prvič, naravna barva kože se povrne, cianoza ustnic izgine, temni krogi pod očmi, nato se drža obnovi - hrbet se poravna, brada se spusti. Nazadnje, krči v spodnjih okončinah izginejo in zavest se vrne otroku. Po napadu se otrok počuti utrujen, zlomljen, apatičan, želi spati. Zaspanost in šibkost trajajo več ur.

Prva nujna pomoč

Vsi starši otrok, brez izjeme, morajo poznati pravila za zagotavljanje prve nujne oskrbe, če imajo otroci nenadoma febrilne napade:

Da bi poklicali reševalno vozilo in določili čas začetka napada, bodo te informacije zelo pomembne za gostujočo zdravniško ekipo, da razlikuje napade in se odloči za nadaljnje zdravljenje.

Položite otroka na stran. Preverite, da v otrokovih ustih ni ničesar tujega, da se ne zaduši. Po potrebi se ustna votlina očisti. Bočni položaj telesa velja za univerzalno držo odrešenja, preprečuje morebitno aspiracijo dihalnih poti.

Odprite vse odprtine, okna, balkonska vrata, da čimprej zagotovite svež zrak.

Od kraja, kjer otrok leži, je treba odstraniti vse ostre, nevarne, tako da ne bi po nesreči dobil poškodbe v krči. Ni nujno, da otrokovo telo obdržite s silo, je tudi preobremenjeno s poškodbami mišic, vezi in kosti. Dovolj je, da malo držite in opazujete, da se otrok ne poškoduje.

• Starši morajo zapomniti vse značilnosti napada čim bližje potovanju ambulantne ekipe - ali ima otrok reakcijo na druge, svetlobo, glasne zvoke, glasove staršev, enakomerne ali neenakomerne ureznine v udih, kako intenzivno je konvulzija. Ta informacija, skupaj s točnim časom napada, bo zdravniku pomagala, da hitro razume situacijo, postavi pravilno diagnozo, izključi epileptični napad, meningitis in številne druge nevarne zdravstvene težave, ki jih spremlja tudi konvulzivni sindrom.

Kaj ni mogoče storiti med napadom?

V primeru konvulzij v nobenem primeru ne morete storiti naslednje:

Spray otroka s hladno vodo, ga potopite v hladno kopel, nanesite led na telo. To lahko povzroči krčenje krvnih žil in stanje bo zapleteno.

Iztegnite ude s prisilnimi krči, prisilno odstranite ukrivljen hrbet. To lahko povzroči poškodbe kosti, kite, sklepov in hrbtenice.

Za mazanje otroka z maščobami (jazbec, slanina), alkoholom (in vodko). To moti termoregulacijo, kar vodi do še večjega pregrevanja možganov.

V usta otroka vstavite žlico. Splošno mnenje, da otrok brez žlice lahko pogoltne svoj jezik, ni nič drugega kot običajna ozko-miselna iluzija. Pogoltniti jezik je načeloma nemogoč.

Tako ni nobene koristi od žličke, in škoda je velika - pri poskusih, da bi otroka odtrgali s krči, starši pogosto zlomijo zobe z žlico, poškodujejo dlesni. Fragmenti zob lahko zlahka vstopijo v dihalne poti in povzročijo mehansko zadušitev.

Naredite umetno dihanje. Nezavestni otrok še naprej diha, tudi če se v dihanju pojavijo kratki postanki. Vmešati se v ta proces ni vredno.

V usta nalijte vodo ali druge tekočine. V napadu otrok ne more pogoltniti, zato mu je treba dati vodo le, če je otrok pri zavesti. Poskusi dajanja vode ali zdravila v usta med febrilnimi napadi je lahko za otroka smrtonosno.

Prva pomoč

Prva pomoč gostujočih zdravnikov reševalcev bo nujna injekcija raztopine Seduxen. Odmerek je lahko drugačen in se ga jemlje v višini 0,05 ml na kilogram telesne mase otroka. Injekcijo opravimo intramuskularno ali v podjezičnem prostoru - na dnu ustne votline. Če ni učinka, se po 15 minutah injicira še en odmerek raztopine Seduxen.

Po tem bo zdravnik začel anketirati starše, da bi ugotovil naravo, trajanje in značilnosti konvulzivnega sindroma. Vizualni pregled in klinična predstavitev pomagata izključiti druge bolezni. Če so bili krči enostavni in je otrok star več kot leto in pol, ga zdravniki lahko pustijo doma. Teoretično. V praksi je bolnišnično zdravljenje vsem otrokom na voljo vsaj en dan, tako da lahko medicinsko osebje zagotovi, da otrok nima ponavljajočih se napadov, in če se pojavijo, bo otrok takoj dobil ustrezno zdravstveno pomoč.

Zdravljenje

V bolnišnici se otroku, ki je doživel napad febrilnih napadov, opravijo potrebne diagnostične preiskave, katerih namen je ugotoviti kršitve centralnega živčnega sistema, perifernega živčnega sistema in drugih bolezni. Za analizo bodo vzeli kri in urin, dojenčki, mlajši od enega leta, pa bodo zagotovo imeli ultrazvočni pregled možganov skozi izvir, ultrazvočni skener pa nam bo omogočil, da preučimo velikost in značilnosti možganskih struktur. Otroci, starejši z nagnjenostjo k pogostim napadom, bodo imenovali računalniški tomogram.

Če se napad ponovi, se otroku intramuskularno injicira 20% raztopina natrijevega hidroksibutirata v odmerku, ki je odvisen od teže otroka - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Enako zdravilo lahko dajemo intravensko z raztopino glukoze 10%.

Če prej, otroci po febrilnih konvulzij so bili predpisani dolgoročno uporabo antikonvulzivnih zdravil (zlasti, "Phenobarbital"), zdaj večina zdravnikov so nagnjeni, da verjamejo, da je več škode zaradi teh zdravil kot potencialne koristi. Poleg tega ni bilo dokazano, da uporaba antikonvulzivnih zdravil nekako vpliva na možnost ponovitve epileptičnih napadov med naslednjo boleznijo s povišano temperaturo.

Posledice in napovedi

Febrilni napadi ne predstavljajo nobene posebne nevarnosti, čeprav so za starše zelo nevarni. Glavna nevarnost je nepravočasna pomoč in pogoste napake, ki jih odrasli lahko storijo pri zagotavljanju nujne oskrbe. Če je vse narejeno pravilno, potem ni nevarnosti za življenje in zdravje otroka.

Trditve, da febrilni napadi vplivajo na razvoj epilepsije, nimajo dovolj prepričljive znanstvene podlage. Čeprav nekatere študije kažejo dokončno povezavo med dolgotrajnimi in pogostimi ponavljajočimi se epileptičnimi napadi zaradi visoke telesne temperature in nadaljnjega razvoja epilepsije. Vendar pa je posebej poudarjeno, da ima epilepsija pri teh otrocih tudi genetske predpogoje.

Otrok, ki pri vseh boleznih s povišano telesno temperaturo trpi zaradi konvulzij, se po tem, ko doseže šest let, popolnoma odpravi.

Povezava med duševno in telesno zaostalostjo in febrilno konvulzivnim sindromom se zdi tudi zdravnikom premalo dokazana.

Ali je mogoče opozoriti?

Čeprav pediatri svetujejo, da spremljajo temperaturo otroka med boleznijo, in mu dajte zdravila za zmanjševanje vročine z besedilom »da se izognemo konvulzijam«, se je nemogoče izogniti febrilnim napadom. Ni preventivnih ukrepov, ki bi zagotovili, da ne bi bilo krčev. Če ima otrok genetsko predispozicijo, potem ga niti udarec antipiretikov niti stalne meritve telesne temperature ne bodo rešile pred napadom.

Poskusi, izvedeni v kliničnem okolju, so pokazali, da so bili otroci, ki so jemali antipiretik vsakih 4 ure, in otroci, ki niso jemali antipiretikov, enako občutljivi na febrilne napade.

Če so se febrilni epileptični napadi zgodili enkrat prej, potrebuje otrok večji nadzor. Starši morajo biti pripravljeni na konvulzivni sindrom ob kateremkoli času dneva, tudi ponoči v spanju. Delovati morate po zgornji shemi nujne oskrbe.

O tem, kaj storiti s febrilnimi krči pri otrocih, glejte naslednji video.

Febrilni napadi

Veliko ljudi se ni treba ukvarjati s konceptom "febrilnih napadov". Vendar pa ta pojav ni nenavaden, zavzema resno nišo v pediatrični praksi.

Ne pozabite, da ogrožajoča narava majhnega bolnika ni dejansko konvulzivni napad, temveč etiološki dejavniki febrilnih napadov. Pomembno je diagnosticirati bolezen v zgodnjih fazah, epileptične napade - neke vrste signal otrokovega telesa, ki morda kaže na razvoj resne patologije. Pogosti vzroki febrilnih napadov so epilepsija in nevrološki deficit. V Rusiji dr. Komarovsky proučuje zdravljenje in diagnozo bolezni. Kršitev se resno preučuje na ravni SZO, klasifikaciji patologije ICD-10 pa se dodeli lastna koda R56.0 Konvulzije med vročino.

Febrilni napadi

Po statističnih podatkih so febrilni napadi pogosta nevrološka bolezen, ki se kaže v otroštvu. Beseda "febrilna" v medicini pomeni povečano telesno temperaturo. Pod febrilno temperaturo običajno razumemo, da se poveča na 38-38,5 stopinj. Vendar pa mehanizmi termogeneze v febrilnih konvulzijah niso povsem razumljivi, težko je razložiti vzrok za povišanje telesne temperature v konvulzijah.

Febrilni napadi - krči mišičnega tkiva telesa, ki lahko napredujejo bodisi v klonični ali tonični obliki. Pojavi se izključno pri otrocih predšolske in šolske starosti v obliki napadov z obveznim povišanjem telesne temperature na 38,5 ° C. Napadi se razvijejo predvsem v okončinah. Napadi tega tipa so nevarni, pogosto se preoblikujejo v afebrilne napade (ki se nadaljujejo brez povišanja temperature), ki postajajo znak poslabšanja ali epilepsije. Če se konvulzije nadaljujejo brez povišanja temperature, diagnoza febrilnih konvulzij ni pravilna. Pri odraslih je verjetnost nastanka takšnih napadov minimalna.

Pri diagnozi je pomembno upoštevati starostne parametre. "Febrilni napadi" se razvijajo izključno v starostnem razponu od 6 mesecev do 6 let. Po navedbah tujih pediatrov je imelo 3-5% otrok, starih od šestih mesecev do petih let, eno samo epizodo febrilnih napadov. Več kot 90% bolnikov z diagnozo febrilnih napadov so otroci od 6 mesecev do 3 let. Starejši kot je otrok, manjše je tveganje za razvoj patologije. Po podatkih WHO je razširjenost bolezni na svetu do 5%.

Etiologija

Otroci v mladosti so aktivni, imunski sistem je nepopoln, dojenčki so pogosto dovzetni za nalezljive bolezni - povzročajo dejavnike za razvoj febrilnih napadov. Več kot tretjina prijavljenih primerov diagnosticiranja febrilnih konvulzij pri otrocih, mlajših od enega leta, je potekala v ozadju infekcijske bolezni. Bolezni, ki jih povzroča virus herpesa tipa 6, so resne nevarnosti. Zelo pomemben za razvoj bolezni je bakterijska okužba. Sejanje bakterijskih sredstev dihal, akutni gastroenteritis neposredno vodi v febrilne napade. Kot ugotavlja dr. Komarovsky, so znani neinfekcijski vzroki bolezni:

• Teething.
• Hipertermija raznolike geneze: porast temperature v ozadju endokrine patologije, psihogena, resorptivna, refleksna, centralna geneza.
• Kršitev vsebine in presnove posameznih mikro in makro elementov.
• Genetska predispozicija. Simptomi febrilnih napadov se pojavijo pri 25% otrok, katerih starši so v otroštvu trpeli za to boleznijo. Pri 20% registriranih pacientov v družinski anamnezi ni navedb o febrilnih napadih. Mehanizem in vrsta dedovanja patologije od staršev nista popolnoma razumljena, ni lahko braniti pred manifestacijo bolezni. Genetika kaže na prisotnost avtosomno dominantnega tipa ali poligenskega prenosa, kar otežuje prekinitev prenosa lastnosti v rodu.

Klinična slika bolezni

Napad febrilnih napadov se praviloma razvije kot generaliziran epileptični napad. Beseda "posplošeno" se nanaša na simetrično uničenje okončin. Pred kratkim so zdravniki opazili odsotnost znakov stroge simetrije. Nejasni simptomi bolezni so privedli do delitve oblik bolezni na dve veliki skupini: tipične in atipične oblike bolezni.

Tipični napadi takih konvulzivnih krčev trajajo v povprečju 15 minut, so pogosti in lezije okončin so simetrične. Psihomotorični razvoj otroka izpolnjuje starostne standarde.

Za atipične oblike lahko napad traja do nekaj ur. Narava napada je pogosta, lokalna škoda na določenem območju ni izključena. Z atipičnimi oblikami bolezni je zgodovina otroka pogosto pokazala znake poškodb osrednjega živčevja in kraniocerebralnih travm.

Včasih obstaja dodatna klasifikacija febrilnih napadov - enostavna in kompleksna. Ne zamenjati z značilnimi in atipičnimi oblikami. Pri kompleksnih oblikah otrokov napad traja več kot 30 minut, ponavljajoče se pojave v 24 urah.

Diagnostika

Potrebno je čim prej diagnosticirati bolezen. To je ključ do hitrega okrevanja. Diagnoza »febrilnih konvulzij pri otroku« je težka naloga. Za zaupanje v diagnozo je potrebno:

• opraviti temeljit pregled družinske zgodovine;
• pravilno oceni somatske, nevrološke, psihomotorične simptome, čustveno stanje bolnika;
• upoštevajo značilnosti, naravo, trajanje in lokacijo napadov;
• ocenijo prisotnost simptomov in zapletov po izpostavljenosti.

Popularne metode instrumentalne in laboratorijske diagnostike so nepopolne, ne morejo v celoti zagotoviti temelje za diagnozo. CT in MRI le redko zaznajo spremembe. Edini zanesljiv vir informacij je EEG, študija nekaj dni po napadu. Tudi EEG v 30% primerov ne kaže sprememb. Uporablja se lumbalna punkcija, čeprav se postopek izvaja predvsem zato, da se izključi diagnoza nevroinfekcije.

Zdravljenje febrilnih napadov

Pomoč pri febrilnih konvulzijah je zagotovljena neposredno med napadom in v obdobju med napadi. Med napadom uporabljajte droge:

• diazepam ali seduxen z odmerkom 0,2-0,5 mg / kg na dan;
• lorazepam - 0,005-0,2 mg / kg / dan;
• fenobarbital - od 3 do 5 mg / kg.

Podane so povprečne doze. Natančne odmerke predpiše zdravnik, ob upoštevanju starosti bolnika in resnosti bolezni. Za zmanjšanje temperature med napadom je priporočljivo uporabiti fizikalne metode hlajenja. Uporabljena zdravila - ibuprofen, paracetamol. Pomembno je, da takoj začnete zniževati temperaturo, tudi če številke ne dosežejo febrilnih vrednosti.

Zdravljenje v interiktalnem obdobju

Kljub sporom med zdravniki o potrebi po zdravljenju v interiktalnem obdobju se izvaja zdravljenje. V prvih dveh dneh po napadu se pri otrocih pogosto pojavijo simptomi vročine, znake pa je treba odstraniti s pomočjo diazepama v odmerku 0,4 mg na kilogram telesne mase vsakih 8-10 ur. Nato zdravljenje febrilnih napadov poteka v enem od treh scenarijev:

• Dolgotrajna uporaba antiepileptikov.
• Sprejem intermetičnih pripravkov, po možnosti v kombinaciji z antiepileptičnimi zdravili.
• Možna popolna zavrnitev zdravljenja z zdravili, razen antipiretičnih zdravil.

Za posamezen primer bolezni se izbere ločen režim zdravljenja. Med antiepileptičnimi zdravili zdravniki dajejo prednost karbamazepinu in fenobarbitalu. Postopoma vse več zdravnikov opušča zdravljenje z zdravili za febrilne napade.

Cepljenje s FS

Znane so metode preventivnega zdravljenja febrilnih napadov v nogah s cepljenjem. Ne cepijo proti febrilnim napadom (to je nemogoče), ampak proti možnim povzročiteljem infekcije je okužba glavni vzrok za razvoj bolezni. Cepljenje DTP proti tetanusu, oslovskemu kašlju, davici, hepatitisu B je obvezno v Rusiji, ošpice, rdečke in mumps so prostovoljno cepljene.

Napoved in posledice

Febrilni napadi so bolezen, ki jo je mogoče nadzirati. Pri napovedovanju bolezni je pomembno upoštevati štiri dejavnike:

1. Možnost ponovitve;
2. Verjetnost degeneracije febrilnih napadov pri epilepsiji;
3. Vzroki bolezni;
4. Možnost razvoja dolgotrajnega duševnega in nevrološkega pomanjkanja.

Učinki febrilnih napadov segajo od popolnega okrevanja do transformacije v epilepsijo in afebrilne napade. V redkih primerih so možne smrti.

Verjetnost preoblikovanja kompleksnih oblik bolezni v epilepsijo je nekajkrat višja od verjetnosti enostavne oblike. Kljub temu se transformacija v epilepsijo pojavlja le pri 4-12% registriranih primerov bolezni.

Druga možna posledica je duševna okvara. Intelektualna invalidnost se pogosto kaže v atipičnih oblikah bolezni. Vprašanje diagnosticiranja febrilnih napadov pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, med pediatri ostaja odprto, saj se telo takšnih drobtin ne odziva povsem na zunanje dražljaje, toplotne reakcije v njihovem telesu pa se pojavljajo po lastnih zakonih. Pri majhnih otrocih je opaziti povišanje temperature zaradi nepopolne termogeneze, zato je v tem primeru možnost razvoja vročinskih napadov sporna.

Vprašanja in metode preprečevanja, diagnosticiranja in zdravljenja bolnikov s takšno diagnozo še niso v celoti razviti in vsi vzroki in mehanizmi razvoja bolezni niso pojasnjeni. V takih pogojih še ni mogoče zagotoviti univerzalne delovne rešitve.

Febrilni napadi pri otrocih - kaj je, kako zdraviti?

Febrilni krči pri otrocih se pojavijo na ozadju zvišane telesne temperature in so pogost pojav pri dojenčkih v zgodnjem otroštvu. Takšne motnje se pojavljajo v nasprotju s fiziologijo živčnega sistema. Bolezen zahteva obvezen nadzor zdravnika - to bo preprečilo nastanek resnih zapletov. Če ima otrok mišične krče, je treba preučiti vzroke in klinično sliko epileptičnih napadov, načine njihove odstranitve in načine preprečevanja.

Kaj so krči pri otrocih?

Kramp je krčenje mišic, ki se pojavi spontano. Lahko vplivajo na eno mišico ali so skupni. V prvem primeru je sprožilec pomanjkanje elementov v sledovih - takšni krči se običajno pojavijo pri starejših otrocih ali pri mladostnikih. Dojenčki imajo lahko dve vrsti napadov:

• Subfebrilni so napadi, ki se pojavijo pri otrocih v ozadju visoke temperature. Pojavi se nenadoma, ko se temperatura dvigne na 37,5 °. Dojenčki v zgodnji starosti trpijo, začetni mehanizem pa so motnje živčnega sistema;
• Afebrile - najbolj nevarne, so začetni znaki epilepsije. Klinična slika takih konvulzij se malo razlikuje od prejšnjih. Te konvulzije opazimo v starejši starosti in so povezane z gensko patologijo.

Obe vrsti napadov je težko razlikovati v zgodnjih fazah. Dokler je otrok star 6 let, je treba zdravnika opazovati in izvajati simptomatsko zdravljenje. Ne paničarite: afebrilni epileptični napadi so ugotovljeni le v 2% primerov. Če so krči še vedno prisotni, ko otrok doseže določeno starost, se morate posvetovati z nevrologom za pregled epilepsije.

Klinična slika

Febrilni epileptični napadi se pojavijo v zgodnji starosti - predvsem v prvih 2 letih, vendar obstajajo tudi 5,5-6 let. Otroci ne morejo vedno opisati svojih pritožb, zato morajo starši samostojno določiti glavne znake patologije. Za to morate poznati simptome bolezni.

Simptomi vročinskih napadov so naslednji: t

• Nastop napada je akuten, zabeležen je v ozadju povišanja temperature - pred tem se lahko otrok igra, komunicira z mamo in vzgojiteljem;
• Potem mišice nimajo krčev - krči so lahko lokalni in prizadenejo le del okončine in so posplošeni. Zadnja možnost je najpogostejša;
• Roke in noge so lahko izravnane ali upognjene, kar je odvisno od vrste napadov. S pogostimi krči hkrati upogiba upogibnike in ekstenzorje, tako da so okončine ravne;
• Respiratorna odpoved - opažena pri splošnih konvulzijah. Mišice doživljajo bolečine in se takoj zožijo, po 30-60 sekundah se lahko pojavi sprostitev. V tem obdobju je težko dihati, dojenček se začne zadušiti;
• Nenamerno uriniranje in iztrebljanje - se pojavi na ozadju čustvene nestabilnosti, ko je občutek strahu izgubljen nadzor. Učinek na ta simptom lahko samo odpravi krče;
• Izguba zavesti - pojavi se na koncu napada, traja nekaj minut in je posledica preobremenitve živčnega sistema otroka.

V odsotnosti zapletov so to glavne klinične manifestacije febrilnih napadov pri otrocih. Pri vsaki varianti napada so na koncu splošne slabosti, bolečine v mišicah in preobremenjenost.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD) so febrilne konvulzije dobile šifro R 56.0. Koda ICD 10 omogoča zdravniku, da hitro predpiše potrebno zdravljenje.

Etiologija

Mehanizem razvoja bolezni - nevrološka narava, to je, krči se pojavijo pod vplivom impulzov iz živčnega sistema, poslanih v mišice.

Točni vzroki febrilnih napadov pri otrocih niso bili v celoti ugotovljeni, vendar obstaja več hipotez o njihovem nastanku, ki imajo znanstveno utemeljitev:

• Povišanje temperature je glavni vzrok za krče. Običajno ima otrok pred vročino 37,5 °, kar povzroča pojav krčev. Zdravniki priporočajo dajanje otrok antipiretičnih zdravil za preprečevanje epileptičnih napadov;
• Nezrelost živčnega sistema - celice termoregulacije, ki ne uspejo, povzročajo razburjenje, so predvsem prizadete. Opažen je pri otrocih z zapoznelim razvojem, ki so rojeni s carskim rezom ali v povezavi z dolgotrajnim porodom;
• Genetska predispozicija - glede na opažanja kliničnih zdravnikov obstaja obremenjena dednost febrilnih napadov. Če imajo sorodniki krče v zgodnjem otroštvu, se verjetnost njihovega pojava pri otroku močno poveča;

• Pogoste okužbe - če je otrok bolan od časa do časa, se lahko pojavijo krči pri temperaturi. Ta razlog je bolj povezan z dejavniki tveganja - prispeva k razvoju bolezni pri nagnjenih otrocih;
• Stres - pogosto živčno prekomerno razburjenje vodi v vročino in pojav febrilnih napadov. Če otrok pogosto joka, to prispeva k aktiviranju vzbujanja v možganih s poznejšo motnjo centra za termoregulacijo. To stanje opazimo pri nedonošenčkih;
• Zastrupitev - zastrupitev z mikrobnimi sredstvi ali živilskimi proizvodi pogosto spremlja vročina. Kljub temu, da povečanje temperature pomaga telesu v boju z osnovno boleznijo - je potrebno jemati antipiretik, da se preprečijo napadi.

Vsi ti razlogi sprožijo glavni mehanizem febrilnih napadov - dvig temperature. Zdravniki priporočajo mrzlo vročino, tudi če se krči ne pojavijo vedno - vsak nov napad negativno vpliva na zdravje otroka.

Dejavniki tveganja

Vsak od staršev mora poznati rizične skupine - to bo preprečilo nastanek bolezni in sprejelo potrebne varnostne ukrepe. Pomembno je omeniti, da seznami ne vsebujejo le otrok, temveč tudi bodoče mame in očete - genetika močno vpliva na zdravje otroka.

V nevarnosti so:

• Nedonošenčki;
• Otroci z zamudo pri razvoju;
• Dojenčki s prirojenimi nepravilnostmi;
• Pogosto bolni otroci;
• Če so starši otroka uporabljali alkohol, kadili, so bili odvisni;
• Če so bile med porodom prenesene različne bolezni;
• Obstaja labilnost psihe matere in otroka.

Če je otrok v nevarnosti, obiščite zdravnika. Zdravnik bo opravil pregled in razložil, ali je potrebno znižati temperaturo, napisati program za preprečevanje febrilnih stanj.

Otroci katere starosti so nagnjeni k krčem.

Po kliničnih opazovanjih zdravnikov se lahko pojavijo konvulzije popolnoma v kateri koli starosti - najpogosteje se pojavijo vročinski spazmi v obdobju od 2 do 3 let. Pri otrocih so napadi manj trajni, mišične kontrakcije niso takoj prepoznavne. V starejšem obdobju se pojavijo krči, ki lahko privedejo do izgube zavesti.

Če se po 6 letih pojavijo generalizirani krči celotnega telesa, je treba z nevrologom naročiti na diagnozo epilepsije.

Zapleti

Febrilni napadi pri otroku pri visokih temperaturah so zelo nevarni, zato ne dovolite, da se dvigne nad 37,5 °. Če starši ne upoštevajo takšnih zahtev, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Epilepsija;
• Povečana nagnjenost k mišičnim krčem;
• Poškodbe krvnih žil in živcev med napadom;
• Pridobljene poškodbe med napadom.

Najresnejša posledica febrilnih napadov pri otrocih je epilepsija. Če ne dovolite razvoja vročine, se je tej patologiji mogoče izogniti - po 6 letih je bolezen izginila.

Malo o diagnostiki

Glavni način za prepoznavanje vročinskih krčev je obisk zdravnika in pritožb staršev. Natančna diagnoza vam omogoča, da ugotovite kronično bolezen, ki je povzročila dvig temperature. Očitne nevrološke motnje je mogoče dokazati s CT (računalniška tomografija) ali MRI (magnetno resonančno slikanje), kot tudi laboratorijske krvne preiskave. Otroci s krči so pod stalnim nadzorom pediatra. Če je potrebno, posvetovanje z nevrologom in drugimi sorodnimi strokovnjaki.

Prva pomoč za konvulzije pri otrocih

Ko se je pojavil krč, je treba nujno začeti delovati. Prva pomoč za febrilne konvulzije pri otrocih vključuje algoritem delovanja, ki je namenjen preprečevanju poškodb otroka med napadom in zmanjševanju bolečine pri majhnem bolniku.

Postopek v sili je naslednji:

• Otroka položite na posteljo ali kavč;
• Odložite vse predmete, ki jih lahko otrok zadene;
• Daj otroka na bok, postavi blazino pod glavo;
• Če imate težave z dihanjem, prinesite bombažno palčko na nos z amoniakom;
• Na čelo lahko položite hladen losjon, telo rahlo potresite s hladno vodo, vklopite ventilator;
• Ob koncu napada, dajte otroku počitek - priporočljivo je piti požar.

Ne poskušajte otroka med napadom upogibati ali upogibati - to je nevarno!

Danes ni posebnega zdravljenja febrilnih napadov pri otrocih. Starši morajo stalno nadzorovati temperaturno ozadje in ga popraviti z zdravili.

Dr. Komarovsky o težavi

Febrilni epileptični napadi so začasni pojav, ki izgine sam po sebi za 5 do 6 let. V tem obdobju otrok zori, obstajajo periodične fiziološke spremembe. Komarovsky svetuje, da znižamo temperaturo, da bi preprečili pojav napadov. Tudi glede na izjave specialista je potrebno opazovanje okrožnega pediatra. Če krči ne izginejo po 6 letih, je potrebno posvetovanje z nevrologom.

Preprečevanje

Do danes ni specifičnega preprečevanja napadov - zdravniki dajo več priporočil, ki zmanjšujejo verjetnost njihovega pojava.

Med nosečnostjo je pomembno upoštevati naslednja pravila:

• Jejte uravnoteženo;
• Izogibajte se infekcijskim okužbam;
• Odreži se slabih navad;
• Poskusi, da ne postaneš živčen zaradi malenkosti;
• Zmanjšajte možnost poškodbe trebuha.

Preprečevanje febrilnih spazmov pri otrocih:

• Ne pustite, da se temperatura dvigne;
• Dnevni sprehod na svežem zraku;
• Zagotavljanje otroške prehrane;
• Zaščitite otroka pred stresom.

Spoštovanje vseh pravil preprečevanja bo otroka razbremenilo febrilnih konvulzij. Za nadzor programa je priporočljivo redno obiskati zdravnika.

Otroci do 6. leta starosti so izpostavljeni febrilnim napadom, vrhunec pojavnosti pa opazimo v 2-3 letih. Posebno zdravljenje ni, nadzor okrožnega pediatra in upoštevanje preventivnih ukrepov sta potrebna. Če krči ne izginejo po določenem obdobju, se morate obrniti na nevrologa za pregled epilepsije.

Kot nevarne febrilne konvulzije pri otroku in ali je potrebno posebno zdravljenje

Izraz febrilni napadi se nanaša na konvulzivne krče mišic telesa pri otrocih prvih šestih let življenja, ki se pojavljajo v ozadju povišanja temperature. Glavni razlog je nezrelost živčnega sistema, prevlada vzbujalnih procesov nad zaviranjem.

Klinično se FS manifestira z izgubo zavesti z obračanjem hrbta, trzanjem okončin, blanširanjem kože. Zdravljenje obsega jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, antiepileptikov, pomirjeval. Ko dosežemo starost šestih let, praviloma temperaturni krči izginejo. V redkih primerih se lahko spremeni v epilepsijo.

Kaj je FS

Febrilni napadi v pediatriji so razvrščeni kot nevrološka motnja. Gre za tonične ali tonično-klonične napade: v prvem primeru je mišični krč dolg, v drugem - mišične kontrakcije se izmenjujejo z obdobji njegove sprostitve. Lahko je tudi tipična (pri 90% bolnikov) ali atipična. Razvijajo se v ozadju povišanja telesne temperature otroka nad 37,8 S in izgube zavesti.

FS je precej pogost pojav: pri otrocih, starih od 6 mesecev do 6 let, se pojavijo v 2-5% primerov. Najpogosteje se pojavijo temperaturni krči pri eni in pol malčka, pri čemer je večina fantov. Ugotovljeno je, da je dednost eden glavnih vzrokov za ta tip konvulzivnega sindroma. V četrtini otrok so jo starši trpeli v otroštvu, v 80% pa so v družinski zgodovini prisotni konvulzivni sindromi različnih etiologij. Po šestem letu starosti se takšni napadi ponavadi ne najdejo.

Razlogi

Vzroki in mehanizmi razvoja febrilnih napadov niso zanesljivo pojasnjeni. Domnevno so napadi v ozadju hipertermije posledica nezrelosti centralnega živčnega sistema v zgodnjem otroštvu. Zaradi prevlade vzbujanja nad inhibicijo, dražljaj (v tem primeru visoka temperatura) vodi do posploševanja procesa. Zato provokativni dejavniki vključujejo vsako stanje in bolezen, pri kateri obstaja hipertermija:

• virusne okužbe, ki jih ponavadi povzroča herpesvirus tipa 4;
• infekcijski in vnetni procesi bakterijskega izvora (bolezni prebavil, dihal;
• psihogene, endokrine in druge bolezni, ki jih spremlja vročina;
• sprememba vodnega in elektrolitskega ravnovesja (hiperkalcemija);
• zobljanje;
• reakcije na nekatera cepiva (PDA ali DTP).

Dednost je tudi potencialni vzrok febrilnih napadov pri otrocih. Če so starši ali drugi družinski člani imeli takšne napade v zgodnjem otroštvu, je verjetnost njihovega pojava pri mladičih 25%.

Simptomatologija

Temperaturne krče prvič opazimo pri otroku, starejšem od šestih mesecev do 18 mesecev. Po tem, ko se temperatura dvigne na 37,8 andС in več, se čez dan pojavijo značilni simptomi napada. Nadaljuje se kot generaliziran epileptik v naslednjem zaporedju:

• izguba zavesti;
• mišični krči okončin;
• tonične konvulzije celotnega telesa (otrok se tako upogne in vrne glavo zaradi togosti okcipitalnih mišic);
• bledica in celo cianoza kože;
• krči rok in nog.

Po tem napadu se zaključi in simptomi izginejo v obratnem vrstnem redu. Ko se je otrok zavedel, je otrok še nekaj časa zaspan. Trajanje epileptičnega napada običajno ne presega ene minute, kar je značilno za tipično vrsto FS. V atipični obliki kršitve opazimo povečanje obdobja konvulzij.

Osrednji so lahko povezani s skupnimi simptomi, v tem primeru so na EEG-u zabeležene spremembe v električni aktivnosti možganov. Če se krči ponavljajo tudi v ozadju znižanja temperature, govorimo o subfebrilnih napadih pri otrocih. Atipični napadi so manj pogosti in navadno kažejo na prisotnost prirojenih okvar CNS ali rojstev.

Diagnostika

Diagnoza se začne s fizičnim pregledom otroka s strani pediatra in anamnezo. Pri anketiranju staršev zdravnik določi starost, pri kateri so se prvič pojavili temperaturni krči, trajanje napada, prisotnost podobnih kršitev v družinski zgodovini. Poleg tega se določijo somatsko stanje majhnega bolnika, njegov nevrološki status, stopnja psihofizičnega razvoja. Če obstaja možnost opazovanja epileptičnega napada, se ovrednoti njegovo trajanje in prisotnost žariščnih znakov.

Dodeljena analiza urina, ki lahko zazna hiperkalcemijo - kršitev vodne in elektrolitske uravnoteženosti. Da bi odkrili kromosomske mutacije kot verjeten vzrok patologije, je prikazana genetska študija (kariotipiranje). Vse nadaljnje diagnostične manipulacije so namenjene razlikovanju nizko stopenjskih napadov od drugih bolezni s podobnimi simptomi. Za izključitev intrakranialne hipertenzije in CNS se pojavijo razvojne anomalije, EEG, MRI in CT. Lumbalna punkcija se izvede, kadar sumite na encefalitis ali meningitis.

Prva pomoč

Ker se takšni napadi razvijajo nenadoma in so videti precej strašljivi, je naravna reakcija nepripravljene odrasle osebe panika. Kaj naj storijo starši? Prvič, pomirite se: napad v večini primerov ne traja več kot minuto in poteka sam.

Ko se pri otrocih pojavijo febrilne konvulzije, je prva pomoč, da se telo varno postavi. Otroka je treba položiti na bok, da se prepreči aspiracija vsebine želodca, če pride do bruhanja, in da se ohrani v tem položaju. Pri konvulzijah udov je treba to opraviti previdno, saj lahko po nesreči povzročite poškodbo.

Ko so napadi zaključeni, je treba sprejeti ukrepe za zmanjšanje temperature (odprite okno, dajate otroku antipiretik, ga obrišite z vodo) in poiščite ustrezno pomoč.

Zdravljenje

Zdravljenje z zdravili za febrilne konvulzije pri otrocih se zmanjša na olajšanje napada. V ta namen se primarno uporabljajo antipiretiki (paracetamol), naravno hlajenje in drgnjenje telesa z vodo. Če navedena sredstva nimajo želenega učinka, se navedejo nesteroidna protivnetna zdravila - Ibuprofen. V prihodnje, če bo otrok zopet zbolel z dvigom temperature, lahko pravočasna uporaba antipiretikov prepreči napad.

Konvulzivni sindrom se ustavi z učinkovitim in varnim za otroke pomirjevalo. Najpogosteje uporabljena zdravila so skupina benzodiazepinov - npr. Injekcija Diazepama. Če so febrilne konvulzije pri otroku atipične, se uporabljajo karboksamidni derivati ​​in barbiturati. Morda imenovanje poteka pomirjeval in diuretikov, da se prepreči pojav ponavljajočih napadov.

Pri zdravljenju tipične oblike FS, ki ni povezana z dednostjo, patologijami in poškodbami centralnega živčnega sistema, je terapija primarne bolezni zelo pomembna. V primeru okužb, antivirusnih zdravil ali antibiotikov, se vzpostavi ravnotežje vode in elektrolitov. Če je v preteklosti prišlo do podobne reakcije na cepivo, potem je po revakcinaciji indicirano profilaktično zdravljenje s Paracetamolom.

Napoved

Na splošno je napoved ugodna, saj v veliki večini primerov po šestih letih ni prisotnih napadov v ozadju visoke temperature. Hkrati ne vpliva na intelektualne sposobnosti in psihofizični razvoj. Alternativa popolnemu okrevanju je transformacija febrilnih napadov v epilepsijo, ki se pojavi pri 5-15% celotnega števila. Ta skupina običajno vključuje otroke z atipično obliko SF.

Dolgotrajni napadi v zgodnjem otroštvu v nekaterih primerih, skupaj z epilepsijo, vodijo v zmanjšanje inteligence. Posebej nevarni so vročinski napadi, ki se pogosto pojavijo in niso primerni za zdravljenje. Zamude pri duševnem razvoju in oligofreniji so pogostejše pri bolnikih s fetalnimi nepravilnostmi centralnega živčnega sistema, rojstvom.

Preprečevanje

Sodobne medicinske tehnologije lahko preprečijo pojav febrilnih napadov pri otrocih tudi v fazi načrtovanja in nosečnosti. Pari, odgovorni za rojstvo otroka, imajo možnost, da pred zanositvijo prejmejo zdravstveno in genetsko svetovanje. Zbiranje in analiza družinske zgodovine nam omogoča, da vnaprej izračunamo verjetnost pojava potomcev z genetskimi nepravilnostmi.

V predporodnem obdobju, še posebej z obremenjeno zgodovino, izvajamo nespecifično profilakso z metodami amniocenteze ali kordocenteze. Poleg tega se z uporabo ultrazvočne diagnoze v prvih mesecih nosečnosti določijo specifične anomalije nastanka in razvoja centralnega živčnega sistema. Po porodu se preventivni ukrepi nanašajo na pravočasno odkrivanje in zdravljenje vseh bolezni, ki lahko povzročijo napad.

Febrilni epileptični napadi se pojavijo pri prvem dvigu temperature pri otrocih od 6 do 18 mesecev. Tisti, ki so brez njih uspešno prestali več bolezni s hipertermijo, se v prihodnje ne morejo bati FS. Staršem ogroženih otrok svetujemo, da ne dovolijo kritičnega dviga temperature. Poleg tega je v shemi imunizacije cepivo DTP za njih nadomeščeno z ADS (na 1-2 leti).