Febrilne konvulzije pri otrocih

Febrilni napadi, kot nakazuje njihovo ime, se pojavijo pri povišani telesni temperaturi. Vplivajo na otroke od 6 mesecev (in po mnenju nekaterih avtorjev od 3 mesecev) do 6 let. Najpogosteje se pojavijo med 12 in 18 meseci. Trajajo do nekaj minut in se pojavijo v ozadju temperature, ki je običajno nad 38 ° C.

Čeprav je to za starše zelo stresna izkušnja, se v večini primerov to zgodi spontano pri otrocih, brez uporabe terapije. Če so se pojavili febrilni napadi, to ne pomeni, da se bodo razvili epilepsija ali dolgoročni učinki na živčni sistem.

Vrste febrilnih napadov

Obstajata dve vrsti febrilnih napadov:

1. Preprost febrilni napad - traja nekaj minut, v zelo redkih primerih do 15 minut. Med napadom lahko otrokovo telo drhti, se stresa ali zlomi. Oči lahko odstopajo v eno smer. V tem obdobju je otrok običajno brez stika, lahko pride do bruhanja.
2. Težek febrilni napad - traja več kot 15 minut ali se ponavlja več kot enkrat v 24 urah. Lahko pokriva le en del telesa.

Krp se običajno ustavi spontano, dokler se povišana telesna temperatura ne zadrži nekaj časa po napadu. Po zapustitvi države je lahko otrok bolj zaspan, neroden.

Točen vzrok febrilnega napada ni bil ugotovljen.

Ali se lahko pojavijo febrilne konvulzije?

Vsak od treh otrok, ki so doživeli konvulzije, ima ponovitev prvega ali dveh let po prvem. Če se pojavijo febrilni napadi v zgodnejši starosti (do 15 mesecev), je verjetnost ponovitve večja. Stanje "raste" do 5 let.

Kaj, če ima otrok napade?

• Poskrbite, da bo otrok postavljen na stabilno in zaščiteno površino, iz katere ne bo padel.
  Otroka obrnite na eno stran (po možnosti na levo). To bo preprečilo zadušitev z bruhanjem. To je še posebej pomembno, ker se v nekaterih primerih med napadom poveča salivacija.
• Opazujte dihalne gibe otroka, da odkrijete zgodnje dihalne motnje. Govorijo o spremembi barve otrokove polti - modri, beli.
• Če napad traja več kot 5 minut ali če ima otrok modro kožo, je to verjetno zapleten febrilni napad. V tem primeru morate poklicati reševalno službo.

Kaj ne bi smeli storiti med konvulzijami?

• Ne poskušajte popravljati okončin ali telesa otroka, da bi preprečili krče.
• Ne dajajte ničesar v usta vašega otroka.
• Ne poskušajte dati otroku sredstva za znižanje temperature.
• Otroka ne postavljajte v hladno ali toplo vodo, da se ohladi in znižate temperaturo.

Ko je napad končan, pokličite svojega zdravnika. Podrobno bo spraševal o poteku napada in okoliščinah njegovega pojava. Po potrebi se lahko uporabijo dodatne raziskave. Priporočljivo je, še posebej, če je otrok mlajši od 1 leta in ima druge povezane težave, kot so bruhanje, driska.

Kdaj naj takoj pokličem 112?

• Napad traja več kot 5 minut.
• Napad pokriva le dele telesa, ne celotnega telesa.
• Pojavijo se težave z dihanjem ali spremembe polt.
• Otrok je nesmisel ali brez stika.
• Eno uro po napadu se otrokovo vedenje še ni normaliziralo.
• Otrok se zdi dehidriran.
• V roku 24 ur je prišlo do drugega zasega.

Pogosta vprašanja o vročinskih krčih. 7 vprašanj.

Febrilni napadi se pojavijo od 6 mesecev do 5 let v času temperature, običajno nad 38 ° C, in v odsotnosti občutljivega nevrološkega ali presnovnega vzroka napada. Pojavljajo se pri 2–5% zdravih otrok in čeprav so za starše zelo dramatične, imajo napadi redko za posledico dolgotrajne nevrološke zaplete.

• Enostavni generalizirani tonično-klonični napadi med vročino. Njihovo trajanje je manj kot 15 minut in se ne pojavijo ponovno v naslednjih 24 urah.
• Njihovo trajanje je daljše (več kot 15 minut), ne more biti posplošeno, ampak prizadene le polovico telesa, na primer. V 24 urah se lahko pojavi relaps.
• Febrilni status epilepticus - trajanje napada je več kot 30 minut.

Obstajajo nekateri dejavniki, ki povečujejo verjetnost za razvoj epilepsije po febrilnem napadu: ko se inhibicija pojavi v nevropsihološkem razvoju, je družinska zgodovina epilepsije, kompleksnih febrilnih napadov.

• Punkcija. Obstaja potrditev ali izključitev okužbe membran centralnega živčnega sistema - meningitis. Na splošno se lumbalna punkcija običajno zahteva pri vseh otrocih, mlajših od 6 mesecev, s simptomi zvišane telesne temperature in epileptičnimi napadi. Uporablja se tudi pri starejših otrocih, kadar je njihov status cepljenja nepopoln ali negotov.
• EEG. Elektroencefalografija ni obvezna. Pri otroku s prvim febrilnim napadom in brez drugih nevroloških pojavov v prihodnosti ne more predvideti pojava novega napada febrilnih napadov ali epilepsije, čeprav rezultat ni norma za starost. Pri nenormalnih rezultatih EEG je priporočljivo ponoviti študijo po določenem časovnem obdobju, 2-4 tedne.
• Krvni test Pri prvem enostavnem febrilnem napadu krvni test ni obvezen. V nekaterih primerih so predpisani popolna krvna slika, dejavniki vnetja, ravni sladkorja v krvi, elektroliti, biokemija in drugi, odvisno od otrokovega stanja in klinične slike.
• Vizualizacija Pri prvem enostavnem febrilnem napadu ni potrebna računalniška tomografija ali MRI. V primeru zapletenih epileptičnih napadov pa se individualno oceni glede na kliniko, ali je treba opraviti študijo in kaj je.

Dokazano je bilo, da antipiretična zdravila ne zmanjšujejo tveganja za ponavljajoče se febrilne epileptične napade. Vendar pa je priporočljivo, da jih predpišejo, dokler ima otrok temperaturo okoli 37,5 ° C.

Febrilni napadi

Pri majhnih otrocih se pojavijo krči (imenovani tudi konvulzije), njihov vzrok pa je pogosto telesna temperatura nad 38,9 ° C. To stanje se imenuje "zvišana telesna temperatura" ali febrilni napadi. ​​" Pri otrocih, starih od 6 mesecev do 5 let, se lahko pojavijo febrilni napadi, najpogosteje pa se pojavijo pri dojenčkih od 12 do 18 mesecev.

Kaj so febrilni napadi?

Pri majhnih otrocih se pojavijo krči (imenovani tudi konvulzije), njihov vzrok pa je pogosto telesna temperatura nad 38,9 ° C. To stanje se imenuje "zvišana telesna temperatura" ali febrilni napadi. ​​" Pri otrocih, starih od 6 mesecev do 5 let, se lahko pojavijo febrilni napadi, najpogosteje pa se pojavijo pri dojenčkih od 12 do 18 mesecev.

Čeprav so febrilni napadi videti grozljivi, v resnici niso tako nevarni, kot se zdijo.

Kako nevarne so?

Na splošno febrilni napadi ne ogrožajo zdravja otroka. Ne poškodujejo možganov. Poleg tega otrok kljub pogostemu napačnemu govoru med konvulzijami ne more pogoltniti jezika (fizično je nemogoče požreti svoj jezik). Febrilni krči lahko trajajo nekaj minut. Zelo redko trajajo dlje kot 5 minut. Običajno pri vročinskih krčevih otrok ne potrebuje hospitalizacije, rentgenskega slikanja ali elektroencefalograma. Vendar pa je obvezen pregled zdravnika splošne medicine ali družinskega zdravnika, da se ugotovi vzrok napadov.

Simptomi

V vročinskih krčevih lahko otrok izgubi zavest in oči se lahko zvijejo. Otroške noge in roke se lahko otrdijo, pretresejo ali trzajo. Vse to lahko spremlja bruhanje. Po krčenju bo otrok verjetno začutil zaspanost in zmedenost.

Ali febrilni napadi pomenijo, da ima otrok epilepsijo?

Ne En sam primer napadov ne pomeni, da ima otrok epilepsijo. Še več, celo ponavljajočih se febrilnih napadov ni mogoče obravnavati kot epilepsijo, saj otroci prerastejo tveganje za razvoj napadov, ki jih povzroča vročina. Da bi pri otroku sumili epilepsijo, mora imeti vsaj 2 primere napadov, ki niso povezani s povišano telesno temperaturo.

Febrilni napadi ne povzročajo ali prispevajo k razvoju epilepsije. Hkrati imajo otroci, ki so doživeli več primerov febrilnih napadov, statistično višje tveganje za razvoj epilepsije v primerjavi z otroki, ki niso imeli febrilnih napadov. V povprečju prisotnost febrilnih napadov poveča verjetnost za nastanek epilepsije za 2% -4%. Ni znanstvenih dokazov, da bi zdravljenje febrilnih napadov lahko nekako preprečilo razvoj epilepsije.

Ali je možno preprečiti krče z jemanjem zdravil?

Morda pa mnogi zdravniki verjamejo, da je tveganje za neželene učinke jemanja ustreznih zdravil bolj nevarno kot v primeru febrilnih napadov. Poleg tega zdravila ne zagotavljajo preprečevanja ponovitve bolezni.

Kaj storiti, če ima otrok krče?

• Otroka položite na stran in tako izključite možnost zadušitve s svojo slino ali bruhanjem.
• Ne dajajte ničesar v njegova usta.
• in ne poskušajte omejiti njegovega gibanja med krči.
• Od vas se zahteva, da ohranite maksimalno mirno. V veliki večini primerov bodo krče v nekaj minutah prenehale same, zato pazljivo pazite na uro.
• Če konvulzije trajajo dlje kot 10 minut ali jih spremljajo okorelost vrat, bruhanje ali težko dihanje, takoj pokličite rešilca.
• Ne poskušajte znižati telesne temperature otroka tako, da jo postavite v hladno kopel, zlasti med konvulzijami.

Kaj naj storim po koncu krčev?

Pokličite zdravnika. Lahko naroči pregled otroka, da ugotovi vzrok za povišanje temperature.

Ali so možne ponavljajoče konvulzije?

V večini primerov je recidiv malo verjeten. Vendar pa je tveganje za ponavljajoče se febrilne napade večje, če je otrok mlajši od 18 mesecev, če so drugi družinski člani doživeli vročinske napade ali če telesna temperatura v času napada ni bila zelo visoka.

Kaj so vročinski krči pri otrocih in kakšna naj bo prva pomoč?

Če ima otrok visoko vročino, obstaja tveganje za pojav konvulzivnega sindroma. Večina staršev to ve. Zaradi tega, kar se dogaja, kako verjetno je in kako dati otroku prvo pomoč, bomo v tem materialu povedali.

Kaj je to?

Konvulzivne kontrakcije mišic pri vročini so značilne za otroke. Odrasli s tako zapletom toplote ne trpijo. Poleg tega se verjetnost razvoja napadov z leti zmanjšuje. Torej pri mladostnikih sploh ne obstajajo, pri dojenčkih od rojstva in dojenčkih, mlajših od 6 let, pa je tveganje, da se natančno odzovete na vročino in vročino, večje kot kdorkoli drug. Vrhunec bolezni se pojavi pri otrocih od šestih mesecev do enega leta in pol.

Konvulzije se lahko razvijejo pri vsaki bolezni, ki jo spremlja znatno zvišanje telesne temperature.

Kritično v smislu verjetnosti febrilnih napadov se šteje temperatura, ki presega subfebrilne vrednosti, ko se termometer dvigne nad oznako 38,0 stopinj. Redko dovolj, vendar to ni izključeno, konvulzije "začetek" na 37,8-37,9 stopinj.

Verjetnost, da se bo otrok začel tako neprijeten simptom, ni prevelika. Samo ena od 20 karapuzov z visoko temperaturo, po statističnih podatkih, je nagnjena k konvulzivnemu sindromu. V približno tretjini primerov se vročinski krči vrnejo - če jih je otrok enkrat doživel, je tveganje ponavljajočih se napadov med naslednjo boleznijo s povišano telesno temperaturo in temperaturo približno 30%.

V rizično skupino spadajo otroci, ki so bili rojeni prezgodaj, podhranjeni, dojenčki s boleznimi centralnega živčnega sistema, otroci, rojeni zaradi hitrega rojstva. Vendar te izjave niso nič drugega kot domneva zdravnikov in znanstvenikov. Dejanski dejavniki tveganja še niso znani.

Vendar pa je ena stvar znana zanesljivo - konvulzije se pogosteje pojavljajo pri otrocih z visoko vročino, kadar njihovi starši ali sorodniki v drugi in tretji generaciji trpijo zaradi epilepsije ali drugih krčevitih bolezni in stanj.

Genetska predispozicija ima zato ključno vlogo.

Kako se razvijati?

Pri visokih temperaturah se otrokova notranja temperatura dvigne, vključno z možgani. "Pregreti" možgani so sposobni za veliko različnih "trikov", vendar pogosteje začnejo pošiljati napačne signale mišicam, ki se začnejo nenamerno zožiti.

Vprašanje, kako vročina povzroča konvulzivni sindrom, je med najbolj spornimi v medicini. Raziskovalci niso dosegli soglasja. Še vedno ni jasno, ali lahko dolgi vročinski krči "začnejo" proces epilepsije pri otroku. Nekateri znanstveniki trdijo, da te bolezni nikakor niso medsebojno povezane, čeprav so v simptomih podobne, druge vidijo jasno povezavo.

Očitno je, da je starostna nezrelost otroškega živčnega sistema, nepopolnost njenega dela, povezana z mehanizmom razvoja konvulzij. Zato se lahko, ko se razvije dovolj, bližje koncu predšolske starosti, vžgejo febrilne konvulzije, čeprav so bile ponovljene z zavidljivo nespremenljivostjo z vsako boleznijo, pri kateri se je temperatura zvišala pred to starostjo.

Razlogi

Razlogi, zaradi katerih se pojavljajo vročinski epileptični napadi, se še vedno preučujejo, zato jih je težko oceniti. Vendar pa so znani izzivalni dejavniki. Visoka telesna temperatura pri otroku lahko povzroči nalezljive in nenalezljive bolezni. Pogoste okužbe vključujejo:

virusi (ARVI, gripa, parainfluenza);

bakterije (okužba staphov, škrlatinka, davica itd.);

Neinfektivni vzroki za vročino z verjetnostjo epileptičnih napadov: t

toplotni udar, sončne opekline;

pomanjkanje kalcija in fosforja v telesu;

nevrogena vročina;

huda alergijska reakcija;

Reakcija cepljenja DTP (pojavlja se redko).

Simptomi

Febrilni napadi se ne razvijejo takoj, ampak le dan po tem, ko je bila temperatura visoka. Konvulzivne kontrakcije so preproste in zapletene. Enostavne konvulzije trajajo od nekaj sekund do 5-15 minut, z njimi se vse mišice enakomerno stisnejo, pride do kratkotrajne izgube zavesti, potem pa se otrok ponavadi ne spomni, kaj se je zgodilo in hitro zaspi.

Zapleteni vročinski napadi se kažejo v krčenju in konvulzijah udov samih ali samo polovici telesa. Napadi z atipičnimi krči, ki trajajo več kot četrt ure.

Če so navadne konvulzije običajno izolirane, se ne ponavljajo čez dan, se lahko atipični vrnejo večkrat na dan.

Kako izgledajo?

Febrilna konvulzijski napad se vedno začne nenadoma, brez predpogojev in predhodnih sestavin. Otrok zgubi zavest. Prvi je podvržen konvulzivnim krčenjem spodnjih okončin. Šele potem, ko ta krč pokriva telo in roke. Otrok v odzivu na konvulzivne reze se spremeni in postane značilen - otrok obrne zadnji del loka in vrne glavo nazaj.

Koža postane bleda, lahko se pojavi cianoza. Cianoza se ponavadi kaže v območju nasolabialnega trikotnika, orbite so videti tudi potopljene. Lahko pride do kratkotrajnega zastoja dihanja.

Otrok zapusti napad gladko, vsi simptomi se razvijejo v obratnem vrstnem redu. Prvič, naravna barva kože se povrne, cianoza ustnic izgine, temni krogi pod očmi, nato se drža obnovi - hrbet se poravna, brada se spusti. Nazadnje, krči v spodnjih okončinah izginejo in zavest se vrne otroku. Po napadu se otrok počuti utrujen, zlomljen, apatičan, želi spati. Zaspanost in šibkost trajajo več ur.

Prva nujna pomoč

Vsi starši otrok, brez izjeme, morajo poznati pravila za zagotavljanje prve nujne oskrbe, če imajo otroci nenadoma febrilne napade:

Da bi poklicali reševalno vozilo in določili čas začetka napada, bodo te informacije zelo pomembne za gostujočo zdravniško ekipo, da razlikuje napade in se odloči za nadaljnje zdravljenje.

Položite otroka na stran. Preverite, da v otrokovih ustih ni ničesar tujega, da se ne zaduši. Po potrebi se ustna votlina očisti. Bočni položaj telesa velja za univerzalno držo odrešenja, preprečuje morebitno aspiracijo dihalnih poti.

Odprite vse odprtine, okna, balkonska vrata, da čimprej zagotovite svež zrak.

Od kraja, kjer otrok leži, je treba odstraniti vse ostre, nevarne, tako da ne bi po nesreči dobil poškodbe v krči. Ni nujno, da otrokovo telo obdržite s silo, je tudi preobremenjeno s poškodbami mišic, vezi in kosti. Dovolj je, da malo držite in opazujete, da se otrok ne poškoduje.

• Starši morajo zapomniti vse značilnosti napada čim bližje potovanju ambulantne ekipe - ali ima otrok reakcijo na druge, svetlobo, glasne zvoke, glasove staršev, enakomerne ali neenakomerne ureznine v udih, kako intenzivno je konvulzija. Ta informacija, skupaj s točnim časom napada, bo zdravniku pomagala, da hitro razume situacijo, postavi pravilno diagnozo, izključi epileptični napad, meningitis in številne druge nevarne zdravstvene težave, ki jih spremlja tudi konvulzivni sindrom.

Kaj ni mogoče storiti med napadom?

V primeru konvulzij v nobenem primeru ne morete storiti naslednje:

Spray otroka s hladno vodo, ga potopite v hladno kopel, nanesite led na telo. To lahko povzroči krčenje krvnih žil in stanje bo zapleteno.

Iztegnite ude s prisilnimi krči, prisilno odstranite ukrivljen hrbet. To lahko povzroči poškodbe kosti, kite, sklepov in hrbtenice.

Za mazanje otroka z maščobami (jazbec, slanina), alkoholom (in vodko). To moti termoregulacijo, kar vodi do še večjega pregrevanja možganov.

V usta otroka vstavite žlico. Splošno mnenje, da otrok brez žlice lahko pogoltne svoj jezik, ni nič drugega kot običajna ozko-miselna iluzija. Pogoltniti jezik je načeloma nemogoč.

Tako ni nobene koristi od žličke, in škoda je velika - pri poskusih, da bi otroka odtrgali s krči, starši pogosto zlomijo zobe z žlico, poškodujejo dlesni. Fragmenti zob lahko zlahka vstopijo v dihalne poti in povzročijo mehansko zadušitev.

Naredite umetno dihanje. Nezavestni otrok še naprej diha, tudi če se v dihanju pojavijo kratki postanki. Vmešati se v ta proces ni vredno.

V usta nalijte vodo ali druge tekočine. V napadu otrok ne more pogoltniti, zato mu je treba dati vodo le, če je otrok pri zavesti. Poskusi dajanja vode ali zdravila v usta med febrilnimi napadi je lahko za otroka smrtonosno.

Prva pomoč

Prva pomoč gostujočih zdravnikov reševalcev bo nujna injekcija raztopine Seduxen. Odmerek je lahko drugačen in se ga jemlje v višini 0,05 ml na kilogram telesne mase otroka. Injekcijo opravimo intramuskularno ali v podjezičnem prostoru - na dnu ustne votline. Če ni učinka, se po 15 minutah injicira še en odmerek raztopine Seduxen.

Po tem bo zdravnik začel anketirati starše, da bi ugotovil naravo, trajanje in značilnosti konvulzivnega sindroma. Vizualni pregled in klinična predstavitev pomagata izključiti druge bolezni. Če so bili krči enostavni in je otrok star več kot leto in pol, ga zdravniki lahko pustijo doma. Teoretično. V praksi je bolnišnično zdravljenje vsem otrokom na voljo vsaj en dan, tako da lahko medicinsko osebje zagotovi, da otrok nima ponavljajočih se napadov, in če se pojavijo, bo otrok takoj dobil ustrezno zdravstveno pomoč.

Zdravljenje

V bolnišnici se otroku, ki je doživel napad febrilnih napadov, opravijo potrebne diagnostične preiskave, katerih namen je ugotoviti kršitve centralnega živčnega sistema, perifernega živčnega sistema in drugih bolezni. Za analizo bodo vzeli kri in urin, dojenčki, mlajši od enega leta, pa bodo zagotovo imeli ultrazvočni pregled možganov skozi izvir, ultrazvočni skener pa nam bo omogočil, da preučimo velikost in značilnosti možganskih struktur. Otroci, starejši z nagnjenostjo k pogostim napadom, bodo imenovali računalniški tomogram.

Če se napad ponovi, se otroku intramuskularno injicira 20% raztopina natrijevega hidroksibutirata v odmerku, ki je odvisen od teže otroka - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Enako zdravilo lahko dajemo intravensko z raztopino glukoze 10%.

Če prej, otroci po febrilnih konvulzij so bili predpisani dolgoročno uporabo antikonvulzivnih zdravil (zlasti, "Phenobarbital"), zdaj večina zdravnikov so nagnjeni, da verjamejo, da je več škode zaradi teh zdravil kot potencialne koristi. Poleg tega ni bilo dokazano, da uporaba antikonvulzivnih zdravil nekako vpliva na možnost ponovitve epileptičnih napadov med naslednjo boleznijo s povišano temperaturo.

Posledice in napovedi

Febrilni napadi ne predstavljajo nobene posebne nevarnosti, čeprav so za starše zelo nevarni. Glavna nevarnost je nepravočasna pomoč in pogoste napake, ki jih odrasli lahko storijo pri zagotavljanju nujne oskrbe. Če je vse narejeno pravilno, potem ni nevarnosti za življenje in zdravje otroka.

Trditve, da febrilni napadi vplivajo na razvoj epilepsije, nimajo dovolj prepričljive znanstvene podlage. Čeprav nekatere študije kažejo dokončno povezavo med dolgotrajnimi in pogostimi ponavljajočimi se epileptičnimi napadi zaradi visoke telesne temperature in nadaljnjega razvoja epilepsije. Vendar pa je posebej poudarjeno, da ima epilepsija pri teh otrocih tudi genetske predpogoje.

Otrok, ki pri vseh boleznih s povišano telesno temperaturo trpi zaradi konvulzij, se po tem, ko doseže šest let, popolnoma odpravi.

Povezava med duševno in telesno zaostalostjo in febrilno konvulzivnim sindromom se zdi tudi zdravnikom premalo dokazana.

Ali je mogoče opozoriti?

Čeprav pediatri svetujejo, da spremljajo temperaturo otroka med boleznijo, in mu dajte zdravila za zmanjševanje vročine z besedilom »da se izognemo konvulzijam«, se je nemogoče izogniti febrilnim napadom. Ni preventivnih ukrepov, ki bi zagotovili, da ne bi bilo krčev. Če ima otrok genetsko predispozicijo, potem ga niti udarec antipiretikov niti stalne meritve telesne temperature ne bodo rešile pred napadom.

Poskusi, izvedeni v kliničnem okolju, so pokazali, da so bili otroci, ki so jemali antipiretik vsakih 4 ure, in otroci, ki niso jemali antipiretikov, enako občutljivi na febrilne napade.

Če so se febrilni epileptični napadi zgodili enkrat prej, potrebuje otrok večji nadzor. Starši morajo biti pripravljeni na konvulzivni sindrom ob kateremkoli času dneva, tudi ponoči v spanju. Delovati morate po zgornji shemi nujne oskrbe.

O tem, kaj storiti s febrilnimi krči pri otrocih, glejte naslednji video.

Febrilne konvulzije pri otroku: simptomi, vzroki in zdravljenje

Povečanje temperature pri majhnih otrocih je vedno skrb staršev, zlasti v primerih, ko ga spremljajo krči. Seveda ne imajo vsi otroci takšnega odziva na temperaturo, vendar morajo starši vedeti, kako ravnati v takšnih primerih.

Daria Dolinskaja, pediaterka in kardiologka pri spletni zdravniški službi, je povedala Letidorju, kaj so vroče konvulzije, kako tečejo in kaj storiti, če otrok razvije konvulzivno reakcijo, ko se temperatura dvigne.

Kaj je febrilni napad

Febrilni napadi so reakcija živčnega sistema na povišanje telesne temperature. Pojavljajo se v obliki ponavljajočih se nenamernih kontrakcij skeletnih mišic, predvsem v obliki toničnih ali tonično-kloničnih napadov.

V tem primeru se otrok ne odzove na govor odrasle osebe, postane zavrt, izguba zavesti je možna.

V kateri starosti so febrilni napadi

Konvulzivna reakcija na temperaturo (ne z epilepsijo) se pojavi pri 2-5% otrok. Najpogosteje opažamo pri dojenčkih, starih od 6 mesecev do 5 let. Mlajši otrok, pogosteje se pojavijo konvulzije, kasneje pa otroci »prerastejo« in se na ta način ne odzivajo na povečanje telesne temperature.

Vzroki febrilnih napadov

Strokovnjaki menijo, da je osnova napadov nezrelost centralnega živčnega sistema.

Izzivanje razvoja febrilnih napadov lahko povzroči katera koli nalezljiva bolezen, ki povzroča zvišanje telesne temperature. Tudi pri akutnem gastroenteritisu in bakterijskih okužbah dihal lahko pride do konvulzij.

Vendar pa obstajajo tudi nenalezljivi vzroki febrilnih napadov, na primer med zobmi, vročinskim kapi, zastrupitvijo in celo s kršitvijo presnove makro- in mikroelementov v telesu, na primer kalcija.

Poleg tega, glede na ugotovitve zdravnikov, dedna predispozicija igra pomembno vlogo pri pojavu febrilnih napadov, ko je bil družinski član v otroštvu podoben odziv na povišanje temperature.

Kako se pojavijo napadi

Febrilni napadi se pojavijo ob začetku osnovne bolezni, ponavadi, ko se telesna temperatura dvigne nad 38 ° C.

Kako delati starši

V času napadov starši ne potrebujejo nobenih zdravil v obliki sirupov ali tablet!

Nujno pokličite rešilca!

Otroka postavite na stran, da bo lažje dihati in preprečiti vdor tekočine (slina, emetične mase) v dihalne poti.

Odstranite vse predmete, s katerimi se lahko otrok poškoduje, in ga ves čas držite blizu, medtem ko konvulzije trajajo, ne poskušajte ga zadržati s silo.

Po popolnih epileptičnih napovedih pred prihodom zdravnika lahko otroku dajete antipiretike v starostnem odmerku na osnovi paracetamola ali ibuprofena.

Za vročo kožo lahko uporabite fizikalne metode hlajenja - brisanje z vodo pri sobni temperaturi. Prav tako je treba zdraviti osnovno bolezen, ki je povzročila vročino.

Zdravnik med pregledom otroka v času konvulzij in po njih opravi oceno splošnega stanja in vitalnih funkcij: zavest, dihanje, krvni obtok. Zdravniki izvajajo uvedbo litične mešanice (vključuje tri sestavine, ima antipiretične in analgetične učinke) intramuskularno za hitro lajšanje zvišane telesne temperature, kar zadostuje za te konvulzije.

Pri dolgotrajnih konvulzijah, strogo po indikacijah, zdravniki injicirajo antiepileptike.

Pomembno je omeniti, da so izolirani epileptični napadi, ki se razvijajo samo pri visokih temperaturah, benigni in imajo dobro prognozo, njihovi otroci pa so „prerasli“. Takšni napadi zahtevajo le opazovanje otroka in preprečevanje razvoja vročine nad 38 ° C. Če se temperatura hitro dvigne, ne čakajte, dokler ne dosežete 38-38,5 ° C, ampak antipiretik dajte prej, že pri 37,5 ° C.

V primeru povečanja epileptičnih napadov in njihovega pojava ne samo med povišanjem temperature, je potrebno posvetovanje s pediatričnim nevrologom in dodatni pregled.

Tudi če je otrok imel epizode febrilnih napadov, ponavadi ni absolutnih kontraindikacij za cepljenje. Druga stvar je, da se v tem primeru imunoprofilaksa izvaja strogo individualno, pri čemer je treba upoštevati podatke o EEG in trajanje zadnje epizode napadov.

Febrilne konvulzije pri otrocih pri temperaturi

Febrilni napadi pri otrocih se pojavijo zaradi visoke temperature - med pljučnico, boleznimi srednjega ušesa, bronhialnimi boleznimi itd. Temperatura zdravega otroka mora biti 36,6 stopinj. Če se temperatura giblje od 37 do 38 stopinj, to kaže na stanje, imenovano subfebrilen, in nad 38 stopinj - zvišana telesna temperatura.

Krči se običajno pojavijo, ko temperatura preseže 39-40 stopinj - ta pogoj je zelo nevaren za življenje in zdravje otroka. Telesna temperatura, ki presega 41,5 stopinj, lahko poškoduje živčne celice, kar lahko povzroči celo smrt. Pri otrocih se lahko epilepsija pojavijo pri epileptičnih napadih, ki se v prihodnosti pojavijo pri temperaturi približno 38,5.

Po raziskavah se febrilni napadi pri otrocih pojavljajo v približno 3-4% primerov, najpogosteje pri dečkih kot pri dekletih.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k pojavu epileptičnih napadov in ponovitev bolezni, so:

• pogoste okužbe pri otroku;
• pojav febrilnih napadov med sorodniki (genetski dejavniki);
• kompleksna narava prvih konvulzij;
• Prvi napad napadov se je pojavil z rahlim povišanjem temperature.

Ne smemo pozabiti, da številni drugi dejavniki vplivajo na dvig telesne temperature pri otroku, na primer močna čustva ali dolgotrajni jok.

Simptomi febrilnih napadov pri otrocih

Febrilni napadi se delijo na preproste in kompleksne. Najpogosteje imajo otroci prvi tip:

• napadi kratki;
• pojavlja omrtvelost in napetost celotnega telesa;
• takojšnja izguba zavesti in stik z okoljem;
• prekomerno slinjenje ali pena v ustih;
• kratkotrajna izguba dihanja.

Praviloma se preproste konvulzije ne ponovijo drugič med isto boleznijo.

Febrilni kompleksni napadi se lahko pojavijo večkrat med isto okužbo in napad traja do 15 minut. Istočasno ni celotno telo izpostavljeno napadom, temveč samo na primer eni polovici ali polovici telesa. V tem primeru je treba otroka opraviti natančnejšo diagnozo, saj je ta kršitev lahko patogeneza epilepsije.

Kaj storiti z vročinskimi krči pri otroku

V primeru napada febrilnih napadov ne smemo panike. Ali je ta tip preprost ali kompleksen, je treba ostati miren. Otrok je treba položiti na ravno, mehko površino - najbolje na preprogo ali posteljo. Da bi preprečili aspiracijo, je treba otrokovo glavo položiti na bok in po možnosti pod telo. Med napadom ne bi smeli dajati ničesar v usta, ne dajati nobenih zdravil in pijač. Tudi otrokovega telesa ne smete omejiti ali strogo omejiti - to lahko povzroči sprostitev sfinkterja in s tem inkontinenco urina ali blata.

Če konvulzivni napad traja več kot 5 minut, morate poklicati rešilca.

Napade lahko spremlja bruhanje, zato je pomembno, da se otroku ne dovolite zadušiti z vsebino želodca. Po prenehanju napada bo otrok zaspan, morda ne bo razumel, kaj se mu dogaja, zato mu je potrebno zagotoviti mir in počitek.

V primeru napada prvič se takoj posvetujte z zdravnikom.

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev epileptičnih napadov v prihodnosti, je treba v primeru visoke temperature takoj zmanjšati - potrebno je čim prej uvesti antipiretik (najbolje v obliki supozitorijev); nižja telesna temperatura s hladnimi obkladki ali kopanjem v hladni vodi (za dve stopinji nižja od telesne temperature otroka). Otrok mora biti oblečen rahlo, v primeru močnega potenja pa je bolje, da obleko vzamete. Kot je razvidno iz opravljenih študij, febrilni epileptični napadi v prihodnosti nimajo refleksije o otrokovem intelektualnem ali fizičnem zdravju.

Diagnoza febrilnih napadov

V primeru pojava kompleksnih vročinskih napadov in prve konvulzivne epizode je treba opraviti popolno diagnozo, da bi izključili povezane bolezni, ki bi lahko povzročile napade. Posvetovanja najbolje opravi nevrolog. Najkasneje 48 ur po napadu je treba opraviti študijo EEG, ki je namenjena diagnosticiranju delovanja možganov.

Študija je sestavljena iz uporabe posebne kapice z elektrodami na otrokovi glavi, zahvaljujoč kateri se berejo in beležijo možganski valovi. EEG test ponavadi poteka ponoči, med spanjem. Na podlagi rezultatov te študije je mogoče ugotoviti, ali je konvulzivni napad povzročil samo visoka vročina, ali pa je posledica druge bolezni. Če pojav epileptičnih napadov ni povezan z meningitisom in se stanje otrok po napadih izboljša, hospitalizacija v bolnišnici ni potrebna.

V primeru kompleksnih napadov je treba čim prej opraviti zdravniško intervencijo in opraviti teste:

1. splošni in biokemični krvni test;
2. analizo za določitev ravni elektrolitov, glukoze, amoniaka in drugih biokemičnih označevalcev.

Včasih je potrebno tudi lumbalno punkcijo (presejanje kostnega mozga) za globljo diagnozo. Poleg tega lahko predpišejo računalniško tomografijo ali MRI.

Preprečevanje febrilnih napadov

Na žalost, če je otrok imel prvi napad, se tveganje za naslednjega poveča. Ni učinkovite terapije, ki bi lahko odpravila krče, vendar jih je mogoče v določeni meri preprečiti. V primeru visoke temperature morate takoj paziti, da ga takoj zmanjšate. Poleg tega, da bi preprečili razvoj nalezljivih bolezni, za katere je značilen pojav visoke temperature, je potrebno opraviti vsa predpisana cepljenja.

Otrok z dejavniki tveganja se mora izogibati stiku z bolnimi družinskimi člani. Če je otrok med vročino nagnjen k krčem, ga je treba zaščititi pred okužbami. Dojenje je najboljša zaščita v otroštvu. V poznejšem obdobju življenja je učinkovita zdrava in uravnotežena prehrana, ki krepi imunski sistem.

Febrilne konvulzije pri otrocih. Vzroki in metode zdravljenja

Febrilni napadi pri otrocih se praviloma oblikujejo v ozadju povišanja telesne temperature. Takšni napadi se ne štejejo za vrsto epilepsije (»črna« bolezen), ki se lahko manifestira v vsaki starosti. Način zdravljenja temperaturnih krčev v okončinah je odvisen od narave poteka in pogostosti njihove ponovitve.

Splošni koncept

Febrilni napadi so različni pri trajanju omedlevice pri dojenčkih in majhnih otrocih, ki nastanejo pri telesni temperaturi 37,8-38,5 o C (razen konvulzij z nevrofekcijami) in se pojavijo predvsem v obliki konvulzivnih napadov v okončinah. Navzven se pojavijo:

• V obliki lokalnih napadov, ki se pogosto manifestirajo z zvijanjem beljakov oči, tresenjem zgornjih in spodnjih okončin zaradi pretirane mišične napetosti.
• Kot vrsta tonično-kloničnih konvulzij - stanje je značilno močno napetost mišic telesa, konvulzivno padanje glave, zvijamo beljake oči, pritisnemo roke na prsni koš in nenamerno poravnavanje nog
• Po vrsti atoničnih napadov - spremlja ostro slabitev tona mišic telesa, nenamerno iztrebljanje in izločanje urina.

Pomemben dejavnik pri nastanku takšnih konvulzij je genetsko dedovanje.

Če otrokovi starši ali bližnji sorodniki trpijo zaradi katerekoli oblike epilepsije, je tveganje za nastanek konvulzivnih napadov zelo veliko.

Glavni simptomi febrilnih napadov

Po statističnih podatkih so febrilne napade pri otrocih običajno opazili med starostjo šest mesecev in 3 let, manj pogosto - do 6 let.

Obstajajo febrilni napadi:

• Tipične (preproste) - krče, ki trajajo do 15 minut v ozadju hude hipertermije. Poleg tega indikatorji psihomotoričnega razvoja v tem trenutku ustrezajo starostnim, značilnim spremembam na elektroencefalogramu (EEG) in v zgodovini ni znakov organske poškodbe središča živčnega sistema (CNS).
• Atipični (s kompleksnimi simptomi) - daljši napadi, ki trajajo do nekaj ur. Pri EEG se opazijo fokalne (fokalne) spremembe, pojavi se postiktalna paraliza polovice telesa. Hkrati pa je tveganje za perinatalno okvaro CNS in pojavnost poškodb glave izjemno veliko.

Febrilne konvulzije pri otrocih

Še vedno ni znano, zakaj se pojavijo febrilni epileptični napadi pri otrocih, mlajših od 6 let, ki še niso imeli takšnih primerov. Ugotovljeno je bilo tudi, da lahko zaradi nezrelosti živčnega sistema pri otroku nastanejo temperaturni krči.

Nezrelost živčnega sistema ustvarja določene pogoje za prenos vzbujalnih impulzov med nevroni v možganih in dejansko pojavljanje takih konvulzij.

Ker se konvulzije v otroštvu pojavljajo v ozadju visoke temperature, lahko celo pri običajnem prehladu ali cepljenju, ki je dan pred tem, pri otroku pride do takega stanja.

V večini primerov, med napadom, otroška reakcija na zunanje dejavnike izgine, popolnoma izgubi stik z zunanjim svetom (to je, da sploh ne sliši in ne vidi svojih staršev, ne joče, ne kriči). V nekaterih primerih je začasno zadrževanje dihanja, kar lahko povzroči, da koža otroka postane modra.

Pri približno 30% otrok se lahko pojavijo febrilni napadi z vsakim nadaljnjim dvigom temperature.

Metode raziskovanja

Namen diagnoze febrilnih napadov je praviloma ugotoviti vzrok epileptičnega napada, da bi izključili katerokoli obliko epilepsije. Seveda je že po prvi epizodi otrokovih krčev nujno pokazati pediatričnemu nevrologu.

Celoten obseg laboratorijskih testov vključuje:

• Ob cerebrospinalni punkciji je treba izvesti celovito analizo cerebrospinalne tekočine - meningitis ali encefalitis je treba izključiti.
• Zbiranje urina za splošno in biokemijsko analizo
• Če vzamete vzorce krvi za določitev ravni kalcija - pomanjkanje kalcija lahko kaže na rahitis, ki povzroča spazmofilijo.
• Računalniška in NMR tomografija
• Elektroencefalogram (EEG).

Načela zdravljenja otroških febrilnih napadov

Če trajanje epileptičnih napadov ne preseže 15 minut, bi bilo dovolj, če bi uporabili antipiretična zdravila (najboljše sveče paracetamola) z uporabo alternativnih metod za zmanjšanje telesne temperature (hladne obloge), stalno spremljanje dinamike sprememb v otrokovem stanju. Če se pri otrocih pojavijo febrilni napadi (pogostost in njihova moč), je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Pred prihodom medicinske ekipe potrebuje otroka prvo pomoč na domu:

• Otroka s krči je treba hitro odstraniti in položiti na trdo, ravno površino, obračati glavo na bok
• V času napada je treba nadzorovati ritem dihanja otroka. Če so dihalni ritmi zelo šibki, je treba umetno dihanje izvajati samo na koncu napada vala.

Pri pogostejših in dolgotrajnejših napadih je potrebno specializirano zdravljenje, katerega bistvo je intravensko dajanje antikonvulzivnih zdravil (kot so fenobarbital, valprojska kislina, fenitoin itd.).

Izredno pomembno je, da bolnega otroka ne zapustimo do popolnega prenehanja febrilnih napadov. Nesprejemljivo je poskušati odpreti otrokova usta, da bi vstavili žlico, prst ali kakšne druge predmete med njegove zobe, saj to lahko škoduje. Otroka ne morete zaliti ob napadu ali ponuditi zaužitja zdravila! To je mogoče storiti šele po koncu napada.

Preprečevanje febrilnih napadov

Zgodnja uporaba antipiretikov je preventivni ukrep. Potreba po takšnem premišljevanju je posledica tveganja transformacije temperaturnih napadov v epileptične. Vsekakor končno odločitev o potrebi po posebnem zdravljenju sprejme nevrolog.

Praviloma so febrilni napadi pri starejših otrocih in pri odraslih zelo redki, zato pojav napadov in napadov v tej starosti kaže na prisotnost kakršnih koli nevroloških težav ali kaže na jasne simptome živčnih bolezni.

Febrilne konvulzije pri otrocih: vzroki in prva pomoč

Febrilni napadi se pojavijo pri 5% otrok in so opazovani izključno do 5-6 let, v starejši starosti pa ta reakcija na vročino izgine. Najpogosteje ne vplivajo na zdravje, vendar pa mora otrok s takšno reakcijo na vročino opraviti popoln pregled pri nevrologu. Pomembno je, da starši natančno vedo, kako pomagati otroku med napadom in ko je potrebna intervencija zdravnika. MedAboutMe bo pomagal razumeti glavna vprašanja, ki se nanašajo na to patologijo.

Krči pri temperaturi

Febrilna telesna temperatura se giblje med 38-39 ° C, konvulzije, ki so dobile takšno ime, pa se pojavijo v ozadju močne vročine. V redkih primerih lahko otroci razvijejo takšno reakcijo na nižjo temperaturo, vendar je prva manifestacija napadov vedno povezana s povišano telesno temperaturo nad 38 ° C. Pogostost tega zapleta je zelo individualna, lahko se pojavi samo enkrat, in lahko muči otroka v ozadju vsakega povišanja temperature.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti patologije:

• Tipični (preprosti) napadi. Najpogosteje jih diagnosticirajo v približno 97% primerov. Njihovo trajanje ne presega 15 minut.
• Atipično (kompleksno). Označeni v 3% primerov, trajajo dlje kot 15 minut in potrebujejo pomoč zdravnikov.

Praviloma se napad začne s šibkim, otrok se ne odziva na zunanje dražljaje, oči se kotalijo. Otrok bledi in njegovo dihanje postane težko. Pojavijo se še druga telesa:

• Tonik - najresnejši krči, pri katerih je prisotna močna mišična napetost, otrok zvija oči, njegovo telo se stisne, glava se vrže nazaj, telo pa se začne močno stresati in ritmično.
• Atonično - mišice, nasprotno, se sprostijo, med napadom lahko pride do inkontinence urina in blata.
• Lokalno nehoteno krčenje mišic opazimo samo v okončinah.

Vzroki febrilnih napadov

Atipična reakcija na visoko vročino pri otrocih je povezana z nezrelostjo telesa. Ker konvulzije niso posledica patoloških motenj centralnega živčnega sistema ali bolezni, jih otrok preraste.

Zakaj točno 5% otrok ima tako reakcijo na vročino, danes ni natančno določena. Vendar pa pediatri ugotavljajo, da je bolj pogosta pri naslednjih skupinah bolnikov:

• Nedonošenčki.
• Otroci s hrbteničnimi kilami.
• Otroci s boleznimi centralnega živčnega sistema (v tem primeru obstajajo druge vrste napadov).
• Novorojenčki z rojstvom.

Tudi pediatri so nagnjeni k prepričanju, da so takšne konvulzije pri otroku povezane z dedno predispozicijo. Po statističnih podatkih ima 24% bolnikov v družini sorodnike, ki so v otroštvu trpeli tudi za to patologijo.

Pomembno je tudi razlikovati febrilne napade od drugih vrst, ki se lahko razvijejo tudi v ozadju toplote. Ta simptom je značilen za bolezni:

• Epilepsija.
• Meningitis in encefalitis.
• Hipoglikemija.

S takimi diagnozami so konvulzije pri otrocih precej nevarne, lahko govorijo o poškodbi centralnega živčnega sistema in potrebujejo posebno zdravljenje.

Reševalna naprava za febrilne konvulzije

V primeru, da ima otrok enostavne febrilne napade, je možno obvladati napad brez zdravniške pomoči. Za to potrebujete:

• Otroka položite na ravno površino. To bo otroku pomagalo, da se med napadom ne poškoduje. Najboljši položaj je na strani. To naredimo tako, da se otrok ne bo zadušil zaradi bruhanja ali sline.
• Zagotovite svež zrak - odprite okna, ne pokrivajte otroka, ne postavljajte blazin. Od otroka je treba odstraniti obleko, ki zadržuje, in slediti njegovemu dihanju.
• Zagotovite hlad. Idealna temperatura v prostoru bo + 18-20 ° C.
• V nobenem primeru ne pustite otroka sam, pazite, da se med napadom ne udari in se ne poškoduje.

Med napadom lahko uporabite antipiretik, vendar le v obliki supozitorija. Izredno nevarno je, da otroku damo tablete ali vlijemo vodo v usta. Ne smete poskušati odpreti čeljusti, dobiti jezika ali vstaviti nekaj predmetov v usta. Poleg tega je strogo prepovedano prisilno zadržati otroka, ga pritisniti na posteljo, poskusiti poravnati glavo in tako naprej.

Reševalno enoto je treba poklicati, če:

• Napad traja več kot 15 minut.
• Otrok se obarva modro in ima težave z dihanjem (v tem primeru se lahko po napadu zahteva kardiopulmalna reanimacija).
• Med napadom se je začelo bruhanje, bruhanje prekriva dihalni trakt.

Zdravljenje in preprečevanje napadov pri otroku

Febrilni napadi pri otroku redko zahtevajo posebno zdravljenje. Če so napadi relativno enostavni, ni potrebno dodatno zdravljenje z zdravili, dovolj bo preventivno delovanje.

Če opazite hude konvulzije, otroku predpiše pregled nevrologa, katerega rezultati se lahko dajo antikonvulzivna zdravila. Vendar je treba omeniti, da izvedene študije jasno niso potrdile učinkovitosti teh zdravil prav v febrilnih napadih. Zdaj vedno več strokovnjakov skuša popolnoma opustiti zdravljenje med napadi.

Zdravila se uporabljajo neposredno za hude konvulzije, v tem primeru zdravniki za nujne primere uporabljajo injekcije antikonvulzivov - diazepam, fenitoin, fenobarbital. Doma, pred prihodom brigade, se lahko za znižanje temperature uporabijo hladne obloge in brisanje.

Če je otrok vsaj enkrat v življenju imel vročinske napade, se je izkazalo, da prejema antipiretična zdravila na kateri koli, celo rahlo povišani temperaturi. Iz te skupine zdravil so ibuprofen in zdravila na osnovi paracetamola najboljša za otroke.

Napadi pri otroku so kontraindicirani za nekatera cepljenja. Zato je treba pred rutinskim cepljenjem o tem obvestiti pediatra. Zlasti za take bolnike se standardno cepivo celih celic DTP nadomesti z ADS (brez komponente pertusisa).

Običajno febrilni napadi izginejo za 5-6 let, če pa ima otrok še patologijo, je to simptom lezij centralnega živčnega sistema. Vendar se to zgodi zelo redko. Povezava te patologije z epilepsijo je na primer malo verjetna - bolezen se razvije le pri 2% bolnikov, ki so imeli takšne zaplete med vročino v otroštvu.

Vrste febrilnih napadov pri otrocih, glavni vzroki in prva pomoč

Febrilni napadi pri otroku lahko prestrašijo vse starše. Pravzaprav ni vse tako strašno, kot se zdi na prvi pogled.

V nasprotju s splošnim prepričanjem takšni pojavi ne povzročajo epilepsije. Statistični podatki kažejo, da v 98% primerov gre za popolnoma brez sledi za otrokovo telo, zaplete, ki se pojavijo, pa so posledica zelo različnih dejavnikov, kot je visoka telesna temperatura.

Zakaj se to zgodi in kakšni so simptomi

V večini primerov so febrilne konvulzije krčenje mišic, kot reakcija na povišano temperaturo. Poleg tega se pri nekaterih otrocih telo odziva le na 38 stopinj. Možgani niso poškodovani.

Najpogosteje se to stanje pojavlja pri otrocih, starih od šest mesecev do pet let. In razlog je banalna hladna ali neresna nalezljiva bolezen, kot je nekomplicirana otitis. Težje bolezni, kot so meningitis, febrilne konvulzije, niso nikoli spremljane!

Možgani otroka so veliko bolj občutljivi kot možgani odraslega. Celične membrane bolj prodirajo v ione, kar olajša širjenje električnega razelektritve. V tem procesu sodelujejo živčne celice - nevroni. V zvezi s tem obstaja patološki izcedek, ki povzroča konvulzije. Tudi okužbe in nekateri virusi lahko poškodujejo živčne celice. Febrilni krči so preprosti in kompleksni.

Enostavni napadi predstavljajo 80–90% vseh konvulzivnih stanj, povezanih s temperaturo. Njihovo trajanje je največ 15 minut. Otroci se drugače odzivajo - nekateri se obnašajo mirno, drugi jokajo, ko se konča.

Seveda, mnogi starši so zelo prestrašeni hkrati, ker otrok izgubi zavest, napetost v telesu se poveča, sledijo ritmični tremi rok in nog. Oči med konvulzijami so lahko odprte, vendar morajo opozoriti na "prazen" in neuporaben videz. Če se otrok ne odzove na vaš glas, se zavest izgubi.

• valjanje oči ali ožemanje rok je preprosta faza;
• popolno zmanjšanje mišic po telesu in izguba zavesti - zapleten napad.

Ne glede na to, kako strašen je videz otroka, nevrologi pravijo, da preprosti krči pri otrocih izginejo sami in ne vplivajo na nadaljnji razvoj.

Zapleteni epileptični napadi trajajo več kot 15 minut in se lahko ponovijo dva ali večkrat na dan, včasih pa sledijo drug drugemu. Če je med preprostimi krči mišična napetost simetrična levo in desno, se asimetrija opazuje pri kompleksnih.

Posebne lastnosti

Febrilne konvulzije se pogosto imenujejo febrilne konvulzije, saj lahko vsako povečanje telesne temperature povzroči kaotične mišične kontrakcije.

Najpogostejše okužbe so vnetje ušesa, žrela, nosu in gripe, ki lahko povzročijo konvulzije. Pljučnica ali vnetni procesi v ledvicah povzročajo napade veliko manj pogosto.

Pogostost napadov - povprečno tri otroke od sto ljudi z nalezljivo boleznijo. Do šestih mesecev in po petih letih se v pediatrični praksi praktično ne pojavijo krči.

Trenutno ni mogoče napovedati nenamernega krčenja mišic pod vplivom visoke temperature - niti en pediater ne more z gotovostjo reči, da bo ta ali on otrok zaobelil napad.

Prva pomoč

Pomembno je, da starši ne panike in dosledno delujejo. Otroka ne smete zadrževati s silo (odstraniti noge ali ročaje). Namesto tega se prenese na varno mesto - poleg predmetov, ki jih je mogoče poškodovati ali ki lahko pade na otroka.

• dajte otroka v kopel, napolnjeno s hladno vodo, da zmanjšate temperaturo;
• dajati zdravila;
• poskušati dati nekaj v usta, kot pri epilepsiji, je dodatni previdnostni ukrep (otroci s febrilnimi krči ne poskušajo pogoltniti svojega jezika!).

Kaj storiti, ko ima otrok febrilne konvulzije, je dr. Komarovsky povedal pomembne točke v video posnetku:

Razlogi za takojšnje klicanje rešilca:

• trajanje napada več kot 10 minut;
• Modra ali siva koža in težko dihanje;
• prisotnost bruhanja;
• odsotnost normalne reakcije po prenehanju napada je počasen otrok in ne kaže ničesar.

Pomembne točke

Vročih krčev ne moremo preprečiti. Za to ni učinkovitih zdravil. Čeprav pediatri svetujejo zdravljenje z antipiretičnimi zdravili, ni bilo nobene povezave med njihovo uporabo in odsotnostjo epileptičnih napadov. Značilno je, da je paracetamol predpisan pri oznaki na termometru več kot 38,5 stopinj. Toda takšna temperatura lahko povzroči konvulzije pred jemanjem zdravila.

1. Ponavljajoče se konvulzije opažajo le pri tretjini otrok.
2. Problemi popolnoma izginejo pri petih letih.
3. Povezava med cepljenjem in cepljenjem je zanemarljiva.
4. To ni isto kot epilepsija. Epileptični napad se vedno pojavi brez povišanja telesne temperature.
5. Vročinske konvulzije Samo 2 od 100 lahko povzročita možgansko poškodbo in pojav epilepsije v prihodnosti.

Če so starši zaskrbljeni zaradi verjetnosti ponovitve epileptičnih napadov, se obrnite na svojega pediatra. Imenoval bo dodatne preglede.

Bodite previdni pri različnih priljubljenih načinih hlajenja: zalivanje z vodo, drgnjenje z vodko ali kisom. Mnogi zdravniki so skeptični glede te vrste zdravljenja, ker telesni odziv je lahko nepredvidljiv. Še posebej je nevarno, da na tak način premagamo temperaturo, ko ima otrok visoko temperaturo, roke in noge pa hladne. To pomeni, da ima otrok mišični krč, ki se lahko razvije v krč.