Simptomi možganske angiome

Možganska angioma je tumorsko podobna neoplazma, ki je sestavljena iz krvnih žil ali limfnega tkiva. Vizualno ta tumor izgleda kot nepravilno kopičenje glomerulov krvnih žil. Pogosteje je angioma benigni tumor, vendar lahko napreduje. Nevarnost angiome je v tem, da lahko povzroči krvavitve v možganih in mehansko stisne njene strukture, kar povzroča živčne in duševne motnje.

Patološko tkivo izvira na osnovi vaskularnega endotelija. Angioma možganskih žil ima svojo posebnost: v tumorju so arteriovenski shunti. Kaj je to? Običajno kri teče iz arteriole v tkivo, iz katerega teče kri. Tumor moti ta proces: arteriole komunicirajo neposredno z venulami, mimo oskrbe s krvjo. To pomeni, da na novo oblikovana posoda "krade" del krvi, ki mora iti v možgansko snov - trpi del živčnega sistema, ki povzroča hipoksijo (nezadostna nasičenost tkiva s kisikom) in posledične organske spremembe.

V maternici se razvije 95% vaskularna angioma: otrok se rodi s klicami tumorja. Preostalih 5% je varianta pridobljene patologije, ki se razvija zaradi vpliva življenjskih dejavnikov.

Tumor raste počasi, praviloma ne metastazira in nima splošnega učinka na telo. Angioma je nagnjena k malignosti: tumor lahko pridobi lastnosti maligne neoplazme.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Vzroki možganske hemangiome:

  1. Dedni dejavniki. Velika verjetnost za nastanek tumorja, če starši trpijo za isto patologijo.
  2. Okolje: izpušni plini, junk food, kajenje in alkohol. To niso neposredni dejavniki, ampak posredni - povzročajo mutacijo celic.
  3. Traumatske poškodbe možganov: modrice, zlom lobanje, pretres možganov, kompresija možganov, krvavitve v lobanji ali možganih.
  4. Nevroinfekcije: encefalitis, meningitis, mielitis, otroška paraliza, steklina, nevropis, cerebralna malarija, leptospiroza.
  5. Gnojna možganska poškodba zaradi nevroinfekcije.
  6. Srčno popuščanje, ciroza in odpoved jeter.
  7. Involutivne spremembe telesa (staranje).
  8. Že obstoječi tumorji.
  9. Leta dela v kemični industriji: delo z vinilkloridom.
  10. Dolgotrajno bivanje na območjih povečane sevalne dejavnosti.

Angioma, preden postane tumor, gre skozi več faz razvoja:

  • Začetek Zaradi spontane mutacije (gen, ki nadzoruje število delitev) se nekatere celice prenašajo na možnost neskončne reprodukcije. Na tej stopnji je razvoj tumorja odvisen od imunskega sistema, starosti, hormonov in dednih dejavnikov.
  • Nastanek vozlišča angiome. Razvoj na drugi stopnji je odvisen od delovanja sekundarnih dejavnikov: kajenja, alkohola, onesnaževanja okolja, stresnih dejavnikov, ki ne vplivajo neposredno na novotvorbo.
  • Napredovanje patoloških tkiv. Celice končno pridobijo možnost neskončne delitve, njihova rast pa je zunaj nadzora regulativnih sistemov genetskega aparata. Telo ne more več obvladovati velikega števila novo nastalih celic, zato jih veliko preživi in ​​oblikuje tumorsko jedro.

Sorte in simptomi

Angioma v možganih povzroča pogoste (značilne za vsako izobraževanje v možganih) in specifične (odvisno od lokalizacije) simptome. Prva skupina vključuje naslednje znake:

  1. Jutranji glavobol. Pogosteje se pojavi s pritiskom na oči. Bolečina nima natančne lokacije.
  2. Slabost in bruhanje. Te reakcije niso povezane s prehranjevanjem in se pojavijo ne glede na učinkovitost prebavnega trakta. Slabost je nagnjena k rednim manifestacijam, pogosto v kombinaciji s cefalgijo.
  3. Omotičnost. Pojavi se s povečanjem intrakranialnega tlaka: tumor stisne možgane in možganske ovojnice.
  4. Dvojni vid in zamegljen vid.
  5. Duševne motnje: razdražljivost, prekomerna čustvenost, solzenje, motnje spanja, apatija, depresija ali obratno, hipomanija (dobro razpoloženje, telesna aktivnost).
  6. Syncopal stanje - začasna izguba zavesti.
  7. Konvulzivni napadi. Simptom se pojavi pri 30% vseh primerov tumorjev.

Hemangiom možganskih žil ima tri vrste, ki imajo specifične simptome, ki jih določa lokalizacija tumorja.

Kapilarna angioma

Kapilarna - zgrajena na osnovi kapilarnih mrež. Tak tumor je vedno benigen in nikoli ne postane maligen: kapilarna angioma ne metastazira in se ne obnaša agresivno. Velikost tumorja ne doseže premera peni. Na rezu ima hemangiom bledo rožnato ali grimizno barvo. Ker je kapilarna angioma majhna, povzroča splošne simptome tumorja.

Venska angioma

Venski angiomi predstavljajo 60% vseh vaskularnih novotvorb možganov. Najpogosteje se oblikujejo v intervalu med 40 in 90 dnevi zorenja zarodka.

Kaj je: venska angioma je zbirka venskih žil, ki ne sodelujejo pri iztoku krvi iz tkiv. Ti tumorji se v 50% primerov nahajajo v možganih in belem tkivu možganov. Imajo asimptomatski potek in se naključno zabeležijo, na primer med rutinskim pregledom in pregledom na računalniškem tomografu.

Tumor levega čelnega režnja in desni prednji lobi se kaže v naslednjih simptomih:

  1. Epileptični napadi. Pogosteje - splošni napadi, pri katerih so vpletene mišice celotnega telesa, manj pogosto - žariščne, kadar je v napad vključena ena skupina mišic.
  2. Kršitve duševne aktivnosti. Prednji sindrom se lahko razvije, za katerega je značilno moteno zaznavanje, volumna motorična dejanja, motnje pozornosti, motnje spomina in kakovost govora. V primeru frontalnega sindroma je motena tudi čustvena sfera: pacienti izgubijo nekaj svojih občutkov, ki se imenujejo čustvena motnost. Obnašanje postane takojšnje, razpoloženje je labilno, opazi se degradacija osebnosti. Vendar pa se tak sindrom pojavi, ko je tumor hudo in globoko prizadet s čelnimi režami.
  3. Kršitev koordinacije gibanj višjega reda: pisava se slabša, ljudje pozabljajo algoritem vezanja čipk.
  4. Kršenje hoje in stoje.
  5. Z lokalizacijo tumorja na podlagi čelnih rež je izgubljena sposobnost prepoznavanja vonjav.
  6. Opaženi neprostovoljni gibi.

Simptomi hemangioma okcipitalnega režnja:

  • Spontana pojavnost isker pred njegovimi očmi - fotopsija.
  • Vidne halucinacije. So kratkotrajne in stereotipne. Za hemangiome v okcipitalnem režnju so značilne prave halucinacije, ki jih pacient zaznava kot del njihove resničnosti in jih ne kritizirajo zaradi njihove vsebine, kar pomeni, da je vedenje pacienta odvisno od teh halucinacij.
  • Spazm okcipitalnih mišic.

Simptomi desnega časovnega režnja:

  1. Vohalne in slušne halucinacije. Običajno je ta motnja percepcije specifična: vonj gnilih jajc, vonj živalskih trupel, vonj po gori gume. Zvočne halucinacije so narava hrupa vlaka, enostavne in nedokončane glasbene kompozicije.
  2. Acoasms - preproste slušne halucinacije, ki se kažejo v osnovnih zvokih: hrup, zvok, trk. Obstaja občutek, da je "bilo slišano".
  3. Slabitev spomina
  4. Slabo sluh.
  5. Kršitev tvorbe govora.
  6. Redko okus in vizualne halucinacije.

Simptomi angiome desnega parietalnega režnja:

  • Prostorska hemiagnosija - pacient ne razlikuje med desno in levo stranjo telesa. Na primer, ko je izpostavljen dražljajem (igli), oseba ne bo odgovorila točno, kje se nahaja predmet za prebadanje.
  • Hemisomatoza - bolnik se ne zaveda paralize ene strani telesa.

Simptomi poškodbe angiome levega parietalnega režnja: vizualna prostorska agnosija. Ljudje izgubijo sposobnost navigacije v prostoru, ne razumejo prostorskih odnosov na zemljevidu, izgubijo sposobnost ocenjevanja razdalje med predmeti.

Kavernozna angioma

Neoplazma je zbirka vaskularnih votlin, ki so razdeljene s pregradami.

Simptomi kavernoznega angioma levega temporalnega režnja:

  1. Razumevanje ustnega govora se slabša.
  2. Izguba sposobnosti učenja zaradi verbalnih informacij.
  3. Čustvena labilnost: pogosto nihanje razpoloženja.

Simptomi tumorja v predelu desnega temporalnega režnja:

  • Kršitev prepoznavanja obraza. Bolniki ne prepoznajo prej znanih obrazov.
  • Intonacija ni priznana v govoru.
  • Delna izguba zaznanega ritma in glasbe.

Znaki poškodbe desnega čelnega režnja:

  1. Čustvena labilnost, stalno neumno razpoloženje, pogosto evforija, izguba sposobnosti obvladovanja vedenja, pretirana govorljivost.
  2. Napake v stavku v ustni in pisni obliki, oslabljena zmožnost oblikovanja polnopravnega stavka in govora na splošno.

Klinična slika s tumorjem levega čelnega režnja:

  • Pomanjkanje nadzora nad vedenjem.
  • Motnje govorne sfere: bolnikom je težko oblikovati govor v motoričnem načrtu. Stavki se oblikujejo mentalno, vendar zvočno kartiranje ne prihaja.

Zdravljenje

Angiomo možganov zdravimo na več načinov:

  1. Radioterapija. Uporablja se v primeru, ko kirurgi ne morejo odstraniti tumorja s kirurškim posegom. Radiacijska terapija se izvaja lokalno: ne obseva celih možganov, temveč ločen del.
  2. Kemoterapija. To zdravljenje je sistemsko: po postopkih kemoterapija ne vpliva le na tumor, ampak tudi na zdrave dele telesa.
  3. Radiokirurgija ali radiacijska operacija. Bistvo metode: žarki sevalnih žarkov so usmerjeni ciljno na tumor in niso razpršeni na sosednja območja.

Simptomi in zdravljenje možganske angiome

Angioma možganov je benigni tumor, ki se oblikuje, ko krvne žile in arterije rastejo in pleksus. Drugo ime za bolezen je hemangiom, vaskularna malformacija. Angioma je videti kot žilni zaplet in je lahko različnih velikosti. Diagnosticirati patologijo pri odraslih moških in ženskah ter pri otrocih. Vozlišča so lahko enojna ali večkratna.

Angiome v možganih majhnih velikosti se ne manifestirajo na noben način in oseba morda sploh ne ve za njihov obstoj. Toda tumorji te vrste so nevarni, kar povzroča takšne zaplete, kot so kompresija možganskega tkiva, krvavitev. Zato je pri diagnosticiranju angiomov potrebno redno opravljati profilaktične preiskave, ki omogočajo spremljanje stanja neoplazme in tkiv prizadetega organa.

Odvisno od tega, kateri del možganov se pojavlja, se razlikujejo možganske angiome parietalne, frontalne, temporalne, frontalne lobe in vozlišča desne ali leve hemisfere majhnega mozga. Klinična slika je neposredno odvisna od lokacije neoplazme.

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste angiomov možganov:

  • kapilara - sestavljena iz majhnih krvnih žil;
  • venske - žile, ki tvorijo razširjeno vensko deblo;
  • kavernozne - patološke žile se prepletajo in tvorijo votline, napolnjene s krvjo, ki so med seboj ločene z membranami.

Razlogi

Znanstveniki ne razumejo popolnoma vzrokov za nastanek angiomov možganov. Statistike kažejo, da so otroci bolj nagnjeni k pojavu takih tumorjev. To je posledica nezrelosti njihovih organov in sistemov.

Pogosto so angiome prirojene nepravilnosti, ki se razvijejo z različnimi genetskimi nepravilnostmi. V povezavi z infekcijskimi poškodbami možganskih žil ali poškodb pride do 5% žilnih tesnil.

Pridobljena hemangioma možganov pogosto opazimo po poškodbah možganov.

Patogeneza bolezni je precej zapletena, na kratko pa jo lahko predstavimo na naslednji način:

  1. Zdrava arterija je razdeljena na manjše arteriole, ki so nato razdeljene na kapilare in združene v veno.
  2. Obstaja kršitev krvnega obtoka, saj se kri začne prerazporediti na druge (poškodovane) žile.

Glavna nevarnost angiologije je njihova nagnjenost k krvavitvam, zato je pomembno, da te lezije pravočasno diagnosticiramo in zdravimo.

Simptomi

Kot smo že omenili, v začetni fazi razvoja možganske angiome ne kažejo simptomov. Vendar pa strokovnjaki identificirajo naslednje skupne znake, ki lahko kažejo na vaskularno vozlišče:

  1. Glavobol zjutraj. Bolečina je pogosto razpočena, pritiska na oči in nima natančne lokacije.
  2. Slabost in bruhanje. Ta simptom ni povezan z uživanjem hrane in je kombiniran s cefalgijo.
  3. Omotičnost. Opažen s tlakom tumorja na možganskih ovojnicah.
  4. Slabost vida in dvojni vid.
  5. Motnje v psihi. Jok, pretirano čustvo, nespečnost, depresivno ali hipomanično stanje.
  6. Začasna izguba zavesti.
  7. Napadi (označeni v 30% primerov).

Če se angioma v možganih nahaja v prednjem režnju, bolnik oslabi spomin in govor. Kadar se tumor nahaja na desni strani, opazimo bolnikovo motorično in govorno aktivnost, v levi strani pa gibe počasi, pacient je apatičen, brez želje govoriti.

S časovno angiomijo je govorni aparat okrnjen, možne so tudi motnje sluha. Ko parietalni vozel trpi intelekt. Oseba izgubi sposobnost logičnega razmišljanja in reševanja osnovnih aritmetičnih problemov. Motorična disfunkcija telesa se pojavi z angiomom možganske poloble, koordinacija je motena in pojavijo se konvulzije.

Venska angioma možganov

Značilnosti venske angiome možganov:

  • nameščeni vzdolž žil;
  • stene posode se stisnejo v območju neoplazme;
  • velikost venske angiome se lahko brez očitnega razloga poveča;
  • opazimo razširitev krvnih žil;
  • tumor je napolnjen s krvjo;
  • obstaja podobnost z nodalno neoplazmo;
  • lezij je lahko več.

Venska angioma možganov se lahko pojavi v katerem koli delu prizadetega organa. Z razvojem bolezni se simptomi aktivno manifestirajo in rastejo. Najprej se bolnik pritožuje zaradi glavobolov in omotice. Opazili so tudi:

  1. Hrup in teža v glavi.
  2. Slabost in bruhanje.
  3. Težave z vidom.
  4. Pogosto omedlevica.
  5. Motnje funkcije govora.
  6. Spreminjanje preferenc okusa.
  7. Raven inteligence se zmanjša.
  8. Razvijajo se bolezni srca in ožilja.

Z aktivnim napredovanjem venske angiome se pojavi disfunkcija vseh čutnih organov, pride do depresije.

Kavernozna angioma možganov

Kavernozni angiomi možganov so pogosto dedni. To je najbolj nevarna oblika patologije, ki pogosto povzroča resne zaplete. Klinična slika, ki spremlja tovrstne žilne plombe: t

  • napadi podobni epileptičnim napadom;
  • glavobol, ki ga analgetiki in močna zdravila proti bolečinam ne ustavijo;
  • težave z vestibularnim aparatom;
  • šibkost, odrevenelost ali začasna paraliza okončin;
  • slabost in bruhanje;
  • prizadetost sluha, vida, spomina, zmedenosti misli;
  • tuji hrup v glavi.

Kavernozna angioma je podobna možganski cisti, zato je za potrditev diagnoze potrebna diferencialna diagnoza.

Posledice

Če se bolezen ne zdravi pravočasno, so možni zapleti. Najbolj nevarni so:

  1. Razpokanje krvnih žil in krvavitev v možgansko tkivo.
  2. Bolezni krvnega obtoka.
  3. Subarahnoidna krvavitev.
  4. Prehranske pomanjkljivosti (ki lahko povzročijo nekrotične spremembe).

Pri diagnosticiranju venske angiome zdravniki dajejo ugodno prognozo, vendar je uspeh terapije odvisen od:

  • starost bolnika;
  • velikost in lokacijo tumorja;
  • prisotnost ali odsotnost hipertenzije.

Vaskularna oteklina ni vedno varna. Razumeti je treba, da lahko vsaka neoplazma v možganih povzroči resne težave.

Diagnostika

Za določitev prisotnosti angiomov možganov lahko uporabite naslednje metode:

  1. Angiografija. To je rentgenska diagnostična metoda, ki uporablja kontrastno sredstvo. V arterijo se injicira poseben pripravek, ki poudari vse posode in arterije na sliki, kar jim omogoča, da prepoznajo nenormalno kopičenje.
  2. CT (računalniška tomografija). To je sodobnejša metoda, ki daje podrobne informacije o stanju tkiv in žil v možganih. CT lahko izvedemo tudi z uporabo kontrastnega sredstva.
  3. MRI Magnetna resonančna tomografija je najbolj natančna metoda raziskovanja, saj je osredotočena na diagnozo patologij mehkih tkiv.

Metode zdravljenja

Zdravljenje angiome možganov, zdravniki izvajajo predvsem s kirurško metodo. Toda z majhnimi velikostmi tumorjev lahko specialisti uporabljajo zdravljenje z zdravili. To je lajšanje simptomatskih manifestacij.

Zdravila se izberejo glede na splošno stanje bolnika in na prisotnost kršitev. Najpogosteje zdravniki predpisujejo zdravila za zniževanje krvnega tlaka, da se prepreči hemoragična kap. Tudi v terapevtski shemi so tonična zdravila in sredstva za izboljšanje možganske cirkulacije.

Za lajšanje bolečine, bolečine in pomirjujočih zdravil izberemo individualno.

Operacija odstranjevanja angiomov možganov poteka na več načinov. V nekaterih primerih zadostuje preprosta ekscizija žilnega pleksusa. Takšen poseg je možen, ko se tumor nahaja na površini možganov. V tem primeru bo kirurg lahko opravil operacijo brez tveganja poškodb bližnjih struktur in tkiv.

Ko se angiomi nahajajo globoko v možganih, se uporabljajo naslednje tehnike odstranjevanja:

  • diatermoelektrokoagulacijo in elektro koagulacijo, v kateri so posode zapečatene;
  • utrjevanje;
  • embolizacija;
  • angioplastika (ki se pogosto uporablja v angiomu cerebralne hemisfere);
  • lasersko odstranjevanje;
  • krioterapija.

Ti kirurški posegi so kompleksni in dragi, vendar je njihovo izvajanje povezano z manjšim tveganjem za bolnika v primerjavi s klasično metodo odstranjevanja tumorja.

Zdravljenje možganskih angiomov s popularnimi metodami in metodami je lahko le sekundarne narave. Nemogoče je ozdraviti bolezen s pomočjo alternativne medicine, vendar je mogoče popolnoma ublažiti simptome. Pomembno je, da se tak učinek podrobno razpravlja z zdravnikom, ki ga obiskuje, in izvede pod njegovim nadzorom.

Izdelki in poparki so pripravljeni iz naslednjih zelišč:

  1. Rakovica
  2. Hiperikum
  3. Rokavi
  4. Tansy.
  5. Pelin.
  6. Bokvica.
  7. Calendula.
  8. Zelišča s sedativnimi in analgetičnimi učinki.
  • spremljanje ravni krvnega tlaka;
  • opustijo slabe navade (alkohol, tobak, droge);
  • raznolike in racionalne za jesti;
  • ne dopuščajo pretiranega fizičnega napora, ampak tudi ne vodijo nizko aktivnega načina življenja;
  • spremljanje ravni sladkorja in holesterola;
  • poskusite se izogniti stresu;
  • teža tira;
  • ženske, ki jemljejo peroralna kontracepcijska sredstva, morajo o tem obvestiti zdravnika;
  • Ni priporočljivo uporabljati zdravil, ki temeljijo na acetilsalicilni kislini, saj zmanjšujejo viskoznost krvi in ​​lahko spodbudijo razvoj hemoragične kapi.

Preprečevanje pojava te bolezni ne obstaja, ker je pretežno prirojeno.

Možganska angioma je neoplazma, ki nikoli ne more motiti bolnika v njegovem celotnem življenju, lahko pa povzroči možgansko krvavitev in smrt.

Angioma možganov: simptomi, zdravljenje

Angioma je benigni tumor, ki raste iz celic krvi ali limfnih žil. Navzven je takšna neoplazma videti kot zamašek zapletenih plovil. Lahko je različnih velikosti (od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov), različnih stopenj polnosti in se nahaja v različnih organih ali subkutano.

Angiome se lahko tvorijo tudi v možganih. Včasih se ti tumorji ne kažejo, so neškodljivi v naravi in ​​oseba se morda celo ne zaveda njihovega obstoja. Vendar pa je angioma pogosto kljub dobri kakovosti pomembna nevarnost za bolnika. Ta neoplazma je nagnjena k krvavitvam in lahko stisne možgansko tkivo, kar vpliva na delo tega in drugih organov.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, vrstami, simptomi, metodami diagnosticiranja in zdravljenja angiomov možganov. Te informacije bodo pripomogle k pravočasnemu opazovanju motečih simptomov in lahko se obrnete na zdravnika, da pripravite učinkovit načrt zdravljenja.

Razlogi

Medtem ko vzroki za nastanek takšnih tumorjev niso bili raziskani do konca. Po statističnih podatkih so otroci najbolj nagnjeni k pojavu vaskularnih novotvorb v možganih, to dejstvo pa pojasnjuje nezrelost njihovih notranjih organov in sistemov.

V 95% primerov so možganski angiomi prirojeni in se razvijajo zaradi nekaterih genetskih nepravilnosti. Preostalih 5% so posledica infekcijskih poškodb možganskih žil ali posledic poškodb. Pogosteje se angiome pojavijo po hudi poškodbi glave.

Poleg tega znanstveniki kažejo, da lahko različne resne bolezni (kot so ciroza jeter) ali tumorji z visoko onkogennostjo, ki se razvijejo v drugih organih, povzročijo nastanek takih vaskularnih novotvorb.

Vsi zgoraj navedeni razlogi lahko povzročijo nastanek ene angiome in povzročijo nastanek angiomatoze (nastajanje več tumorjev).

Razvojni mehanizem angiome

Običajno je arterijska žila najprej razdeljena na manjše arteriole, ki se nato razdelijo v še manjše žile, kapilare. Razprostirajo se kot mreža in nato tvorijo venule in žile.

Ko angiome ne pride do podobnega ločevanja krvnih žil, in arterija takoj gre v veno. Takšna nenormalna tvorba krvnega obtoka vodi v oslabljen krvni obtok, ker patološko plovilo "ukrade" normalno žilno mrežo, možgani pa ne prejmejo dovolj hrane. Posledično se pojavijo določeni nevrološki simptomi, katerih manifestacije so odvisne od lokacije angiome v enem ali drugem delu možganov. Poleg tega, ko doseže velik velikost, tumor stisne tkiva tega vitalnega organa in moti njihovo delovanje.

Vrste angiomov možganov

Odvisno od strukture se te vrste angiomov razlikujejo:

  • kapilarna - oblikovana iz mreže majhnih kapilar;
  • venski - sestavljajo se posode, zbrane v krogli, ki tvorijo razširjeno vensko deblo;
  • Kavernozna - je zbirka patoloških žil in je sestavljena iz niza votlin, napolnjenih s krvjo (votline), ki so med seboj ločene s trabekulami (membranami).

Venski angiomi možganov se morda ne manifestirajo sami in oseba se morda ne zaveda njihove prisotnosti do visoke starosti. V nekaterih primerih kažejo določene simptome, vendar je tveganje za razpok še vedno relativno nizko.

Spremenljivi angiomi so bolj nevarni. Njihove stene so tako tanke in šibke, da je nova rast vedno nagnjena k pretrganju. Različne situacije lahko povzročijo takšen zaplet: stres, nenadno gibanje (nagib glave, skok itd.), Arterijska hipertenzija, fizični napor (celo neznaten). Po statističnih podatkih je približno vsak tretji bolnik z kavernoznim angiomom v določeni fazi razvoja cerebralno krvavitev.

Glede na lokalizacijo angiomov jih strokovnjaki najpogosteje razdelijo v naslednje vrste:

  • cerebelarna angioma;
  • angioma čelnih rež;
  • angioma časovnih rež;
  • angioma parietalnih režnjev.

Simptomi

Nekaj ​​časa je možganska angioma asimptomatska. Toda ko se doseže določena velikost, tumorska tkiva začnejo stiskati možgane in vodijo v pojav nekaterih znakov nenormalnega delovanja. V najslabšem primeru lahko novotvorba precej prepolni s krvjo in povzroči rupturo sten patoloških žil. V takih primerih se bo pojavila klinična slika krvavitve v možganih.

Lahko sumite na prisotnost takšne novotvorbe zaradi naslednjih razlogov:

  • glavoboli - stiskanje, bolečine, dolgočasno, utripajoče, stalno ali z večjo intenzivnostjo;
  • občutek neugodja v glavi;
  • omotica;
  • tinitus;
  • epileptični napadi in epileptični napadi;
  • napadi slabosti in bruhanja;
  • motnje vida;
  • motnje govora;
  • paraliza in pareza;
  • neverjetna hoja;
  • motnje koordinacije;
  • kršitev okusa in vonja;
  • motnje spomina, motnje mišljenja in pozornosti.

Variabilnost in resnost simptomov sta odvisna od vrste, velikosti angiome in območja njegove lokalizacije.

Kapilarna angioma

Taki tumorji so skoraj vedno asimptomatski in le v redkih primerih povzročajo majhne krvavitve.

Venska angioma

Prvič se takšne formacije v možganih manifestirajo kot glavoboli. Nekaj ​​pozneje se pojavijo naslednji simptomi:

  • omotica;
  • motnje občutljivosti kože;
  • krči;
  • slabost in bruhanje;
  • epileptični napadi (včasih).

Kavernozna angioma

Ta vrsta angioma možganov je najbolj nevarna, zato se pogosto imenujejo "časovna bomba". Ko je določena velikost dosežena, se tumor manifestira kot simptomi motenj možganskega krvnega obtoka in kompresije možganskega tkiva, redčenje njenih žilnih sten pa vedno predstavlja nevarnost krvavitve v možganskem tkivu.

Najpogostejša kavernozna angioma možganov se kaže s temi simptomi:

  • povečanje glavobola, ki se ne odpravi z uporabo analgetikov;
  • slabost in bruhanje;
  • hrup in tinitus;
  • kršitve vonja, okusa, vida;
  • poslabšanje pozornosti;
  • motnje mišljenja;
  • pareza in paraliza rok in nog;
  • epileptični napadi (včasih).

Najnevarnejši zaplet takšnega tumorja je lahko raztrganje votlin in posledično krvavitev v možganih. Če je bilo takšno krvavitev že opaženo, se tveganje za njegovo ponovitev znatno poveča.

V poznejših fazah lahko kavernozna angioma povzroči motnje zavesti, povečanje epizod konvulzivnih napadov in pojav paralize okončin ali delov telesa. In ponavljajoče se krvavitve znatno povečajo tveganje za smrt bolnika.

Simptomi angiomov, odvisno od lokacije

Drugi simptomi angiome so odvisni od tega, katera področja možganov so stisnjena.

Čelni režnji

Ti deli možganov so odgovorni za zmožnost obvladovanja različnih veščin, prevzemanje pobud, sposobnost analize situacije in sprejemanje odločitev. S tako lokalizacijo angiome se pri bolniku pojavijo naslednje motnje možganske aktivnosti:

  • izguba nadzora govora;
  • zmanjšana pozornost;
  • motnje mišljenja;
  • izkrivljanje samopodobe;
  • pomanjkanje želje in motivacije.

Ko se angioma nahaja v desnem frontalnem režnju bolnika, pride do sprememb v obnašanju in primanjkuje zavedanja o ukrepih, depresiji razpoloženja in zmanjšanju duševne sposobnosti.

Parietalne mešičke

S porazom teh delov možganov se pojavijo taki simptomi:

  • izguba občutljivosti na bolečino;
  • sprememba ali popolno izkrivljanje temperaturne občutljivosti;
  • kršitev taktilnega zaznavanja.

Včasih takšna lokalizacija angiomov vodi do popolne izgube sposobnosti razumevanja in razumevanja besedila. Ti simptomi tumorja kažejo na veliko poškodbo govornega centra.

Mali možgani

V mali možgani sta izolirani leva in desna hemisfera.

Če je angioma lokalizirana v levi hemisferi, se pojavijo naslednji simptomi:

  • sprememba hoje;
  • omotica;
  • nedoslednost pri delovanju skeletnih mišic;
  • nihanje visokofrekvenčnih oči (nistagmus).

Če je angioma lokalizirana na desni hemisferi, se pojavijo naslednji simptomi:

  • tresenje udov pri poskusih izvajanja premikov;
  • počasna gibanja in govor;
  • videz skeniranega govora;
  • spremenite rokopis.

Začetni režnji

Takšne angiome so lahko asimptomatske že dolgo časa. Kasneje, odvisno od območja stiskanja, lahko pride do naslednjih simptomov:

  • konvulzivni napadi;
  • psihomotorični napadi;
  • halucinacije (vizualne, zvočne, okusne, vohalne);
  • motnje govora;
  • napake vidnega polja.

Potisni režnji

Pri lokaliziranih angiomasah v okcipitalnih režnjih lahko pride do naslednjih simptomov:

  • napake vidnega polja;
  • epileptični napadi s prednjo vizualno avro (bliski svetlobe).

Diagnostika

V začetnih fazah so angiomi možganov ponavadi asimptomatski in se odkrijejo naključno pri pregledovanju možganov zaradi drugih bolezni. Zdravnik lahko sumi na prisotnost takih tumorjev, pri čemer se osredotoča na bolnikove pritožbe, ki se pojavijo, ko se poveča velikost neoplazme in kompresija možganskega tkiva.

Za diagnozo in določanje taktike zdravljenja se lahko predpišejo naslednje instrumentalne metode:

  • MRI (s kontrastom);
  • CT (z in brez kontrasta);
  • angiografijo.

Zdravljenje

Ko se odkrije angioma možganov, se bolniku skoraj vedno priporoča kirurško odstranitev. Pred intervencijo je bolniku predpisana zdravila za odpravo različnih simptomov tumorja: sedativi, zdravila proti bolečinam in vaskularna sredstva. Le v nekaterih primerih v primeru venskih angiomov, ki so asimptomatski in niso nagnjeni k hitri rasti, lahko zdravnik bolniku priporoči ambulantno opazovanje patologije. Če tumor ne raste, operacije ni mogoče izvesti.

Za odstranitev angiomov lahko izvajamo različne vrste kirurških posegov:

  • odstranitev angiome - operacija se izvaja na tradicionalen način in je sestavljena iz izrezovanja žilnih akumulacij;
  • skleroza žilne tuljave - sklerozantno zdravilo se skozi kateter vbrizga v lumen tumorskih žil in "zapečati" patološka žila;
  • embolizacija žilne tuljave - ta minimalno invazivna tehnika sestoji iz vstavitve platinske spirale ali tekočine embolis skozi kateter v lumen žil, ki po vstavitvi zamaši patološka žila in jih onemogoči iz splošnega krvnega obtoka;
  • Gama nož je takšna neinvazivna radiokirurška operacija brez odpiranja lobanje z uporabo posebne naprave, ki zapira žilni tumor z radijskimi žarki;
  • Cyber ​​Knife - ta neinvazivna radiokirurška tehnika se izvaja tudi s posebno nastavitvijo, ki deluje na tumorsko tkivo z žarki sevanja nizkega odmerka iz različnih zornih kotov;
  • Angioplastika - takšna minimalno invazivna intervencija je sestavljena iz vsaditve stentov in balonov za ponovno vzpostavitev normalnega možganskega obtoka.

Izbira enega ali drugega načina kirurškega zdravljenja angiomov možganov je določena z razpoložljivostjo tumorja in drugih kliničnih indikacij, ugotovljenih med pregledom bolnika. Danes, pri zdravljenju takih tumorjev, kirurgi raje uporabljajo minimalno invazivne ali radiohirurške tehnike omogočajo minimalen vpliv na okoliško tkivo in bistveno olajšajo rehabilitacijo bolnika po operaciji.

Posebna pozornost pri zdravljenju angiomov možganov si zasluži metode stereotaktične kirurgije - Gamma in Cyber ​​Knife. Izvajanje takšnih intervencij je neinvazivno, po možnosti v najbolj nedostopnih predelih možganov in omogoča z veliko natančnostjo, da deluje na tumorsko tkivo, kar povzroča vaskularno uničenje.

Angiomi možganov so benigni tumorji. Vendar pa njihova prisotnost še zdaleč ni vedno neškodljiva, saj lahko povzroči znatno stiskanje možganskega tkiva, pojav simptomov, ki bistveno zmanjšajo kakovost življenja bolnika in krvavitev v možgane. Taki tumorji se lahko odstranijo le kirurško. Včasih se bolniku z majhnim tumorjem in majhnim tveganjem za rupturo lahko ponudi nadaljnje opazovanje rasti tumorja.

Kaj je gangliom? Vrste, diagnostika in zdravljenje tumorjev

1. Zakaj se tumor razvije? 2. Vrste 3. Gangliom možganov 4. Tumor hrbtenjače 5. Diagnoza 6. Zdravljenje

Latinska beseda "ganglion" je prevedena kot "živčni pleksus" ali "zastoj živčnih celic". Pripona "-oma" pomeni tumor, benigni ali maligni. Beseda "gangliom" je torej tumor, ki ga sestavljajo živčne celice. Včasih so v tumor vključene ne le živčne celice, temveč tudi strukturni elementi drugih tkiv v soseščini.

Zakaj se tumor razvije?

Študija tega vprašanja se nadaljuje, vsi novi dejavniki postanejo znani. Sodobni nevrologi so nagnjeni k prepričanju, da je glavni razlog kršitev embriogeneze simpatičnega živčnega sistema. Domneva se, da se kršitve pojavijo zaradi nevarnosti, ki jih trpi noseča ženska. Ni jasno, zakaj imajo nekatere ženske okoljske težave, kajenje ali slabo prehrano, ki kršijo razvoj zarodka, druge pa ne.

Ta teorija potrjuje dejstvo, da imajo tudi tisti z gangliomom še druge malformacije - hrbtenične anomalije, dodatni kostni obroč okrog vertebralne arterije ali Kimerleyevo anomalijo, spajanje atlasa ali prvega vratnega vretenca z okcipitalno kostjo in še več.

Največji škodljivi učinki imajo okužbe: citomegalovirus, rdečke, ošpice, klamidija. Slabe razmere za razvoj ploda se vedno pojavijo med hipoksijo ali kisikovim stradanjem ploda, ki se najpogosteje pojavlja pri kroničnih boleznih matere.

Obstajajo tri vrste klasifikacij: glede na histološko strukturo, lokalizacijo in zrelost.

Celična ali histološka struktura teh tumorjev oddaja:

  • ganglioneuroma, ki se imenuje tudi resnična nevroma, je sestavljena samo iz elementov živčnega tkiva - dejanskih nevronov in elementov glijalnega ali podpornega živčnega tkiva;
  • ganglioglioma - v tumorju prevladujejo pomožne glijalne celice, značilna je počasna rast, nujni znaki neoplastičnega (rakastega) procesa;
  • gangliocitoma - pogosto benigna, ki po formaciji praktično ne raste, je sestavljena predvsem iz elementov osrednjih aksonov, tipična lokacija je časovni reženj možganov in dno tretjega prekata.

Na lokalizaciji izoliranih tumorjev možganov in hrbtenjače, nadledvičnih žlez in drugih organov, pa tudi kite, kože.

Po končani rasti izoliramo zrele gangliogliome in nezrele. Tisti, ki so končali rast, če ne pritiskajo na strukture, pomembne za življenje, so varne, najpogosteje zaznane naključno in zahtevajo le opazovanje. Nezreli gangliomi običajno zahtevajo kirurško zdravljenje in po odstranitvi radioterapijo, čeprav je njihova rast pretežno benigna.

Ganglioma možganov

Najbolj nevarno od vseh, ker povečujejo intrakranialni volumen, možgani pa se nahajajo v zaprti kosti, brez možnosti povečanja volumna. Pojavijo se možganski simptomi v obliki glavobola, slabosti in bruhanja v višini bolečine, vrtoglavice. Najpogostejša oblika je gangliocitom. Tipična lokalizacija je dno tretjega prekata, subkortikalne strukture, hipotalamus, možganska skorja, prednji in časovni režnji. Ta tumor nima kapsule, raste v možganska področja zelo počasi in redko več kot 4 cm.

Glioma je nevarna, ker se ne kaže dolgo časa. Nezaznavno razvijejo motnje spomina, ki se sprva nihče ne veže na možen tumor. Spremembe osebnosti v obliki nemotivirane razdražljivosti in agresivnosti se lahko povečajo. Takšni bolniki lahko celo na začetku iščejo psihiatrično oskrbo in pred začetkom potrebnega pregleda se izgubi dragocen čas, ko je izobraževanje že brez pomena.

Naraščajoče zdrobljenje možganov poslabša simptome draženja in na koncu bolnik odide k nevrokirurgu.

Tumor hrbtenjače

Najpogostejša lokalizacija je pogostejša pri mladih ženskah, mlajših od 20 let.

V tipičnem primeru se celice simpatičnega debla, ki se nahajajo v hrbteničnem kanalu, razmnožujejo. Iz hrbtenične votline izvira gliom retroperitonealnega prostora, posteriorni mediastinum, medenični organi. Najpogosteje se oblikujejo gliomi v materničnem območju.

Neuroma hrbtenjače ima značilen videz - podoben peščeni uri. To je zato, ker je lupina hrbtenjače zelo gosta. En del tumorja se nahaja na paravtebralni (paravertebralni) liniji, drugi pa v notranjosti hrbteničnega kanala.

Manifestacije bolezni so odvisne od ravni stisnjenosti možganov. To je kršitev gibanja in občutljivosti, uriniranje in gibanje črevesja, bolečine v hrbtu na različnih ravneh.

Posebno pozornost je treba posvetiti gliomom retroperitonealnega prostora. Gangliociti, organizirani v tumor, rastejo prosto, ker je veliko krajev. Možne poškodbe vseh organov retroperitonealnega prostora: ledvice, nadledvične žleze, ureterji, črevesne zanke, trebušna slinavka. Obstajajo tudi velike posode - aorta in spodnja vena cava. Na tem mestu so simpatični živčni trup, živčni pleksus, prehaja aliak-hipogastrični, obturatorni, femoralni in ishiadični živci. Pritisk na katerokoli od teh struktur prej ali slej vodi v določene simptome.

Diagnostika

Na sedanji ravni ni posebnih težav. Uporabite naslednje metode:

  • Rentgenski žarki, zlasti z uporabo kontrasta;
  • vaskularni pregled ali angiografija;
  • Najboljši so CT-formacije hrbtenice, retroperitonealni prostor, prsna votlina;
  • MRI - pretežno odkriti tumorji možganov in hrbtenice;
  • biopsija je najbolj natančna študija, ki vzpostavlja celično sestavo tvorbe.

Običajno je, odvisno od opreme zdravstvene ustanove, dovolj en ali dva tedna, da ugotovimo, kakšen tumor je nastal.

Zdravljenje

Potreben, če glioma stisne nekatere strukture. V primeru nenamernega odkrivanja je dovolj le opazovanje, da ne zamudite začetka rasti.

Kirurško zdravljenje z uporabo računalniške nevronavigacije, robotike in mikrokirurgije. Kirurško zdravljenje je »akrobatski«, saj se gliomi pogosto nahajajo v bližini vitalnih struktur. Operativne posege na možganih in hrbtenjači se izvajajo samo v velikih centrih, ki imajo tako visoko tehnološko opremo kot vrhunske strokovnjake.

Včasih je nemogoče odstraniti tumor. Kontraindikacije za odstranitev so globoke, če ima intervencija hujše posledice kot rast tumorja. V teh primerih opravite paliativno operacijo.

Po potrebi se kirurško zdravljenje dopolni z obsevanjem, ki se uporablja predvsem za maligne bolezni.

Prognoza je v večini primerov ugodna. Glioma metastaze ne dajejo, po odstranitvi pride okrevanje.

Najboljša preventiva je pravočasen pregled ob prvih znakih bolezni ali preventivna diagnostika na željo pacienta.

Ganglioglioma

Ganglioglioma

Gangliogliome so redki tumorji CNS, ponavadi z nizko stopnjo malignosti. Njihova glavna klinična manifestacija je epilepsija, tipična lokalizacija je časovni reženj, čeprav so opisani primeri njihove lokacije po osrednjem živčevju.

Znaki gangliogliomov so zelo različni pri slikanju: od delno cistične tvorbe s stenskim vozliščem (45%), ki se povečuje z kontrastnim ojačanjem, do solidnega tumorja, ki zajame pravilno gyrus.

Epidemiologija

Najpogosteje odkrita pri otrocih in majhnih otrocih, ni spolne predispozicije. Gangliogliome predstavljajo približno 2% vseh primarnih intrakranialnih tumorjev in približno 10% vseh primarnih cerebralnih pediatričnih tumorjev.

Klinična predstavitev

Najpogosteje bolniki trpijo zaradi epilepsije temporalnega režnja, ker je to primarna lokalizacija gangliogliomov.

Patologija

Gangliogliome so maligni tumorji I. stopnje po SZO, večinoma lokalizirani v časovnem režnju (do 70% primerov), vendar pa se lahko pojavijo v katerem koli delu CNS.


V manjšem številu primerov (5%) so ti tumorji agresivni; v tem primeru se imenujejo anaplastični gangliogliomi (malignost stopnje III po WHO).

Za gangliogliomas II razred trenutno ni posebnih meril.

Mikroskopski simptomi

Kot že ime pove, so ti tumorji sestavljeni iz dveh celičnih populacij: 1. Ganglijske celice (veliki zreli nevronski elementi - "ganglio");

2. Neplastni glijalni element - "-gliomas". Prvič, astrocitna komponenta, čeprav lahko obstajajo tudi komponente oligodendroglijske ali pilocitne astrocitome.

Razmerje med temi populacijami je zelo različno; količina glialne komponente določa obnašanje tumorja.

Včasih pride do diferenciacije v tumorju z visoko stopnjo malignosti (običajno zaradi glialne komponente, npr. Glioblastoma). Redko dovolj, ima nevronska komponenta pomembno vlogo pri malignosti (v tem primeru pride do diferenciacije nevroblastoma).

Ta vrsta tumorja je zelo tesno povezana z gangliojtomi (ki vsebujejo le zrelo nevronalno komponento ganglija) in ganglionioritomati (ki imajo v svoji sestavi majhne neoplastične zrele nevrone).

Imunofenotip

Nevronski izvor tumorja je pozitiven, kadar imunofenotipiziramo nevronske označevalce: - sinaptofizin: pozitiven; - proteinski nevrofilamenti: pozitivni; - MAR2: pozitivno; - kromogranin-A: pozitiven (negativen pri normalnih nevronih); - CD34: pozitiven v 70-80% primerov.

Glijalna komponenta je lahko pozitivna za GFAP (v citoplazmi).

Genetika

BRAF V600E mutacije so odkrite v 20-60% primerov.
IDH (izocitrat dehidrogenaza): negativen (če je pozitiven, je tumor najverjetneje difuzni gliom).

Radiografski znaki

Slikovne ugotovitve odražajo različne vzorce rasti, ki jih ta tumor dokazuje.

Delno cistična tvorba z stenskim vozliščem, ki se povečuje s kontrastno izboljšavo, je opažena v 45% primerov.

Lahko so tudi v obliki trdne vzgoje, ki se razteza do zgornjega girusa. Infiltracija ni tipična, če je prisotna, odraža visoko stopnjo malignosti.

Pogosto nespecifični znaki množičnega izobraževanja. Med skupnimi se lahko ugotovijo:

  • izo- ali hipodenzo;
  • kalcifikacija pri 35%;
  • preoblikovanje kosti ali redčenje lahko kaže na počasno rast tumorja;
  • povečanje kontrasta v 50% primerov (vključena je tudi trdna nekalciptična komponenta).
  • T1: trdna komponenta, izo- ali hipoenzenčna;
  • T1 C +: spreminjanje kontrasta trdne komponente;
  • T2:
    • hiperintenzivna trdna komponenta;
    • spremenljiv signal cistične komponente, odvisno od vsebnosti beljakovin in krvnih proizvodov;
    • peritumoralni edem na T2 / FLAIR ni poseben;
  • T2 * (GE / SWI): kalcificirana območja kažejo izgubo signala.

Zdravljenje in prognoza

Lokalna resekcija je metoda izbire, ki določa prognozo. Ko odstranimo zadosten volumen tumorja, je napoved ugodna - v 97% primerov ni recidiva s 7,5 letnim obdobjem opazovanja.

V hrbtenjači, kjer popolna resekcija pogosto ni mogoča, je lokalna ponovitev zelo pogosta.

Če je možna le nepopolna resekcija ali če pride do ponovitve tumorja, je lahko koristna radioterapija.

Diferencialna diagnoza

Gangliogliome je treba razlikovati od drugih kortikalnih tumorjev:

Z lokalizacijo v hrbtenjači:

Kaj je gangliom? Vrste, diagnostika in zdravljenje tumorjev

Latinska beseda "ganglion" je prevedena kot "živčni pleksus" ali "zastoj živčnih celic". Pripona "-oma" pomeni tumor, benigni ali maligni. Beseda "gangliom" je torej tumor, ki ga sestavljajo živčne celice. Včasih so v tumor vključene ne le živčne celice, temveč tudi strukturni elementi drugih tkiv v soseščini.

Zakaj se tumor razvije?

Študija tega vprašanja se nadaljuje, vsi novi dejavniki postanejo znani. Sodobni nevrologi so nagnjeni k prepričanju, da je glavni razlog kršitev embriogeneze simpatičnega živčnega sistema.

Domneva se, da se kršitve pojavijo zaradi nevarnosti, ki jih trpi noseča ženska.

Ni jasno, zakaj imajo nekatere ženske okoljske težave, kajenje ali slabo prehrano, ki kršijo razvoj zarodka, druge pa ne.

Ta teorija potrjuje dejstvo, da imajo tudi tisti z gangliomom še druge malformacije - hrbtenične anomalije, dodatni kostni obroč okrog vertebralne arterije ali Kimerleyevo anomalijo, spajanje atlasa ali prvega vratnega vretenca z okcipitalno kostjo in še več.

Največji škodljivi učinki imajo okužbe: citomegalovirus, rdečke, ošpice, klamidija. Slabe razmere za razvoj ploda se vedno pojavijo med hipoksijo ali kisikovim stradanjem ploda, ki se najpogosteje pojavlja pri kroničnih boleznih matere.

Obstajajo tri vrste klasifikacij: glede na histološko strukturo, lokalizacijo in zrelost.

Celična ali histološka struktura teh tumorjev oddaja:

  • ganglioneuroma, ki se imenuje tudi resnična nevroma, je sestavljena samo iz elementov živčnega tkiva - dejanskih nevronov in elementov glijalnega ali podpornega živčnega tkiva;
  • ganglioglioma - v tumorju prevladujejo pomožne glijalne celice, značilna je počasna rast, nujni znaki neoplastičnega (rakastega) procesa;
  • gangliocitoma - pogosto benigna, ki po formaciji praktično ne raste, je sestavljena predvsem iz elementov osrednjih aksonov, tipična lokacija je časovni reženj možganov in dno tretjega prekata.

Na lokalizaciji izoliranih tumorjev možganov in hrbtenjače, nadledvičnih žlez in drugih organov, pa tudi kite, kože.

Po končani rasti izoliramo zrele gangliogliome in nezrele. Tisti, ki so končali rast, če ne pritiskajo na strukture, pomembne za življenje, so varne, najpogosteje zaznane naključno in zahtevajo le opazovanje. Nezreli gangliomi običajno zahtevajo kirurško zdravljenje in po odstranitvi radioterapijo, čeprav je njihova rast pretežno benigna.

Ganglioma možganov

Najbolj nevarno od vseh, ker povečujejo intrakranialni volumen, možgani pa se nahajajo v zaprti kosti, brez možnosti povečanja volumna. Pojavijo se možganski simptomi v obliki glavobola, slabosti in bruhanja v višini bolečine, vrtoglavice.

Najpogostejša oblika je gangliocitom. Tipična lokalizacija je dno tretjega prekata, subkortikalne strukture, hipotalamus, možganska skorja, prednji in časovni režnji.

Ta tumor nima kapsule, raste v možganska področja zelo počasi in redko več kot 4 cm.

Glioma je nevarna, ker se ne kaže dolgo časa. Nezaznavno razvijejo motnje spomina, ki se sprva nihče ne veže na možen tumor.

Spremembe osebnosti v obliki nemotivirane razdražljivosti in agresivnosti se lahko povečajo.

Takšni bolniki lahko celo na začetku iščejo psihiatrično oskrbo in pred začetkom potrebnega pregleda se izgubi dragocen čas, ko je izobraževanje že brez pomena.

Naraščajoče zdrobljenje možganov poslabša simptome draženja in na koncu bolnik odide k nevrokirurgu.

Tumor hrbtenjače

Najpogostejša lokalizacija je pogostejša pri mladih ženskah, mlajših od 20 let.

V tipičnem primeru se celice simpatičnega debla, ki se nahajajo v hrbteničnem kanalu, razmnožujejo. Iz hrbtenične votline izvira gliom retroperitonealnega prostora, posteriorni mediastinum, medenični organi. Najpogosteje se oblikujejo gliomi v materničnem območju.

Neuroma hrbtenjače ima značilen videz - podoben peščeni uri. To je zato, ker je lupina hrbtenjače zelo gosta. En del tumorja se nahaja na paravtebralni (paravertebralni) liniji, drugi pa v notranjosti hrbteničnega kanala.

Manifestacije bolezni so odvisne od ravni stisnjenosti možganov. To je kršitev gibanja in občutljivosti, uriniranje in gibanje črevesja, bolečine v hrbtu na različnih ravneh.

Posebno pozornost je treba posvetiti gliomom retroperitonealnega prostora. Gangliociti, organizirani v tumor, rastejo prosto, ker je veliko krajev. Možne poškodbe vseh organov retroperitonealnega prostora: ledvice, nadledvične žleze, ureterji, črevesne zanke, trebušna slinavka.

Obstajajo tudi velike posode - aorta in spodnja vena cava. Na tem mestu so simpatični živčni trup, živčni pleksus, prehaja aliak-hipogastrični, obturatorni, femoralni in ishiadični živci.

Pritisk na katerokoli od teh struktur prej ali slej vodi v določene simptome.

Diagnostika

Na sedanji ravni ni posebnih težav. Uporabite naslednje metode:

  • Rentgenski žarki, zlasti z uporabo kontrasta;
  • vaskularni pregled ali angiografija;
  • Najboljši so CT-formacije hrbtenice, retroperitonealni prostor, prsna votlina;
  • MRI - pretežno odkriti tumorji možganov in hrbtenice;
  • biopsija je najbolj natančna študija, ki vzpostavlja celično sestavo tvorbe.

Običajno je, odvisno od opreme zdravstvene ustanove, dovolj en ali dva tedna, da ugotovimo, kakšen tumor je nastal.

Zdravljenje

Potreben, če glioma stisne nekatere strukture. V primeru nenamernega odkrivanja je dovolj le opazovanje, da ne zamudite začetka rasti.

Kirurško zdravljenje z uporabo računalniške nevronavigacije, robotike in mikrokirurgije.

Kirurško zdravljenje je »akrobatski«, saj se gliomi pogosto nahajajo v bližini vitalnih struktur.

Operativne posege na možganih in hrbtenjači se izvajajo samo v velikih centrih, ki imajo tako visoko tehnološko opremo kot vrhunske strokovnjake.

Včasih je nemogoče odstraniti tumor. Kontraindikacije za odstranitev so globoke, če ima intervencija hujše posledice kot rast tumorja. V teh primerih opravite paliativno operacijo.

Po potrebi se kirurško zdravljenje dopolni z obsevanjem, ki se uporablja predvsem za maligne bolezni.

Prognoza je v večini primerov ugodna. Glioma metastaze ne dajejo, po odstranitvi pride okrevanje.

Najboljša preventiva je pravočasen pregled ob prvih znakih bolezni ali preventivna diagnostika na željo pacienta.

Ocenite ta članek:

Ganglioneuroma

Ganglioneuroma (gangliom, ganglionski neuroma, gangliocitom) je benigni tumor, ki nastane iz elementov simpatičnih ganglij (ganglij). Ganglioneuroma lahko ima zelo različno lokalizacijo.

Najpogosteje je povezana z različnimi deli hrbtenice, lahko se nahaja v možganih, manj pogosto v nadledvičnih žlezah, prebavnem traktu, koži, steni mehurja. Klinični simptomi, ki kažejo na ganglioneuromo, niso specifični in so odvisni od lokacije tumorja.

Diagnostiko izvajamo predvsem z metodami računalniške in magnetne resonance ter s histološko preiskavo vzorca biopsije tumorskih tkiv. Zdravljenje ganglioneuroma je možno le s kirurškim posegom.

Ganglioneuroma je tesno elastično vozlišče, ki nima jasno opredeljene kapsule. Oblika vozlišča je lahko nepravilna ali zaokrožena. Na odseku ganglioneuroma ima lobularna ali vlaknasta struktura; značilna belkasto-siva barva tumorja. Mikroskopsko ganglioneuroma sestavljajo živčna vlakna, ganglijske celice in vezivno tkivo.

Razmerje med strukturnimi elementi ganglioneuroma je lahko precej drugačno. Torej so lahko ganglijske celice v pripravku posamezne in so lahko prisotne v velikih količinah; število vezivnega tkiva je pomembno in minimalno; živčna vlakna so bolj pogosto brezkotni tip, vendar obstajajo ganglioneuromas, ki vključujejo myelinated živčnih vlaken.

Vzroki ganglioneuroma

V sodobni nevrologiji je v ospredju mnenje, da ganglioneuroma izhaja iz motenj, ki se pojavljajo v prenatalnem obdobju, ko se simpatični živčni sistem oblikuje.

To predpostavko potrjuje tudi pogosta prisotnost drugih prirojenih malformacij pri bolnikih z ganglioneuromo (nenormalen razvoj hrbtenice, usta volka, razcepljena ustnica, prirojeni bazilarni vtis, asimilacija Atlanta, Kimerleyev anomalija itd.).

Verjetni dejavniki, ki prispevajo k nastanku ganglioneuroma, so neželeni učinki na mater in plod. To ni samo izpostavljenost sevanju, temveč tudi različne okužbe (rdečk, citomegalovirus, ošpice, sifilis, klamidija itd.), Zastrupitev (z alkoholom, mamili, kemikalijami), kronične bolezni matere, ki vodijo do fetalne hipoksije.

Glede na lokalizacijo procesa se razlikujejo naslednje vrste tumorjev: ganglioneuroma možganov, simpatični živčni ganglioneuroma, nadledvični ganglioneuroma in drugi lokalizacijski ganglioneuroma (koža, mehur, stena želodca ali črevesja). Pomemben klinicni pomen je delitev ganglionurja na zrelo in zorenje, pri cemer imajo prve bolj ugodno prognozo.

Ganglioneuroma simptomi

Več kot 50% primerov ganglioneuroma najdemo pri osebah, mlajših od 20 let. Po nekaterih poročilih ta tumor pogosto prizadene žensko. Klinične manifestacije ganglioneuroma so odvisne od njegove lokacije, velikosti in porazdelitve v anatomskih strukturah, ki mejijo nanj.

Najpogosteje ganglioneuromas izvirajo iz celic simpatičnega debla na ravni različnih delov hrbtenice.

Hkrati se tumor, odvisno od lokacije, razširi na vertebralni kanal in posteriorno na posteriorni medijastinum, retroperitonealni prostor ali majhno medenično tkivo. Manj pogosti tumorji vratne hrbtenice.

Ganglioneuroma, ki raste v hrbtenici, ima videz peščene ure, saj je sestavljena iz dveh vozlišč, od katerih je eden parvertebralen, drugi pa v hrbteničnem kanalu.

Klinično se takšen tumor manifestira s simptomi stiskanja hrbtenjače, med klijanjem v njem pa z nespecifično kliniko tumorja hrbtenjače. Ganglioneuroma odlikuje počasna rast, ki ji, kadar je lokalizirana v retroperitonealnem prostoru, omogoča, da doseže ogromne dimenzije, ne da bi pri tem povzročila kakršne koli klinične simptome.

Ganglioneuroma možganov se bolj pogosto imenuje gangliocitom. To je od 0,1 do 0,4% vseh tumorjev intrakranialne lokalizacije.

Tumor je lahko lokaliziran v katerem koli delu možganov, najpogostejši pa so ganglijoniromi tretjega prekata, hipotalamusa, subkortikalnih struktur, časovnih in čelnih rež, kot tudi difuzni ganglioneuroma možganske skorje.

Praviloma ima gangliocitom velikost največ 3-4 cm, za katero je značilna počasna rast in popolna odsotnost kapsule. Taki tumorji se lahko v obliki izdankov razširijo v možgansko tkivo in kalijo možganske ovojnice. Ganglioneuroma možganov nima posebnih simptomov.

Tako kot drugi intracerebralni tumorji ganglioneuroma se kaže kot možganski in žariščni simptom, ki ustreza njegovi lokaciji. Intracerebralni ganglioneuroma je lahko podvržena blastomski transformaciji, degeneraciji v maligni nevroblastom (ganglioneuroblastom).

V redkih primerih ima ganglioneuroma lokalizacijo organov. Lahko vpliva na nadledvične žleze, organe prebavnega trakta, mehur. Hkrati opazimo klinično sliko, ki je značilna za adrenalne tumorje, tumorje želodca, požiralnika ali tankega črevesa ter benigne tumorje mehurja.

Diagnoza ganglioneuroma

Značilna počasna rast vodi do dolgotrajnega asimptomatskega razvoja ganglioneuroma in otežuje pravočasno diagnozo. V nekaterih primerih je to naključno iskanje pri bolniku.

Torej, ko lahko rentgenski pregled hrbtenice ali organov prsnega koša ganglioneuroma vidimo kot enotno zaokroženo zatemnitev ob hrbtenici. V primeru velikega tumorja se lahko zaradi stalnega pritiska tumorja pojavi simptom "premikanja reber" in pojava "uzurja" (depresije).

V primeru malignosti ganglijoniromi radiološko določajo destruktivne spremembe vretenc in rebrov, ki se nahajajo ob njem.

Širok spekter lokalizacije ganglioneuroma prispeva k temu, da se v svoji praksi z njo srečujejo ne le nevrologi, temveč tudi vertebrologi, gastroenterologi, endokrinologi, urologi in drugi strokovnjaki. Nevrolog lahko klinično sumi na tumor glede na rezultate bolnikovega nevrološkega pregleda.

Za potrditev diagnoze, odvisno od lokacije tumorja, sta potrebna MRI ali CT pregled hrbtenice, CT skrinja in mediastinuma ter MRI skeniranje možganov.

Možno je potrditi diagnozo nastanka tumorja in jo potrditi kot ganglioneuroma le s histološkim pregledom vzorca tkiva, ki ga dobimo med punkcijsko biopsijo vretenca ali stereotaktično biopsijo možganov.

V zvezi z ganglioneuromo je možno le kirurško zdravljenje. Izvaja se v skladu z načeli operacije hrbtenice in operacije možganskih tumorjev.

Kompleksnost radikalne odstranitve tumorja je v tem, da je pogosto velike velikosti in se nahaja v vitalnih strukturah centralnega živčnega sistema, kirurški poseg, ki je poln nevarnosti za življenje bolnika.

Možnost operacije in njeno področje uporabe v vsakem primeru obravnava nevrokirurg posebej.

Popolna odstranitev tumorja s peščeno uro pogosto zahteva dva kirurška pristopa: laminektomijo in odpiranje prsnega koša ali trebuha.

Takšna operacija lahko zahteva sodelovanje ne le nevrokirurga, temveč tudi torakalnih kirurgov. Radikalno odstranjevanje intramedularnega tumorja pogosto ni mogoče.

V takih primerih se delno odstrani ganglioneuroma, dekomprimira hrbtenjača in izvede obnavljanje cirkulacije tekočine.

Odstranitev ganglioneuroma možganov je pogosto paliativna intervencija z delno odstranitvijo tumorja zaradi velike velikosti in pomembne porazdelitve v možganskem tkivu.

Če je nemogoče popolnoma odstraniti tumorje prekata, se kirurški poseg dopolni s kirurško operacijo - ventrikuloperitonealno premikanje ali zunanjo prekatno drenažo.

Po odstranitvi ganglioneuroma se izvede obvezen histološki pregled tumorja, da se izključi njegova transformacija v ganglioneuroblastom.

Napovedan ganglioneuroma

Zreli gangliovromi majhnosti, ki so uspešno kirurško odstranjeni, imajo ugodno prognozo, čeprav se v nekaterih primerih opazi njihova ponovitev. Tumorji velikih velikosti in zrelostni ganglioneromi so prognostično manj ugodni. Najhujša prognoza za okrevanje in življenje imajo tumorje s blastomatsko degeneracijo.

Ganglioneuroma, vzroki, simptomi, zdravljenje in prognoza

Ganglioneuroma je varianta tumorja, ki se oblikuje v območju simpatičnih ganglij. Za to bolezen je značilna benigna narava tečaja.

Kaj je bolezen?

Ganglioneuroma ima tako sinonimna imena kot gangliocitom, gangliom in tudi ganglionski neuromo.

Histološki pregled gangionneurja kaže, da to ni nič drugega kot grozde ganglijskih celic, kakor tudi živčnih vlaken in vlaken vezivnega tkiva, ki imajo obliko vozlišča. Število struktur v tumorju bo v različnih primerih različno.

Mogoče je popolnoma neznatno število ganglijskih celic, vendar so vezivna tkiva ali živčna vlakna prisotna v velikih količinah. Zunanja oblika tumorja je lahko okrogla ali nepravilna, na njeni površini ni izrazite obloge.

Tudi histološka preiskava kaže lobularno ali vlaknasto strukturo ganglioneuroma in sivkasto barvo struktur na rezu.

Parametri tumorja so v mnogih primerih nepomembni, včasih pa lahko dosežejo velike velikosti.

Pogosto so tumorski vozlički lahko enojni ali večkratni.

Ganglioneuroma se lahko nahaja v območju bolnikovega živčnega sistema, na primer v predelu možganov in v območju katerega koli dela hrbtenice, kot tudi v predelu želodca, nadledvičnih žlez in drugih struktur.

Razlogi

Natančna etiologija ganglioneuroma, ne glede na njeno lokacijo, do danes ostaja nejasna.

V mnogih primerih so znanstveniki nagnjeni k prepričanju, da ima vzrok te bolezni genetske predpogoje.

To pomeni, da razvoj procesa zahteva določene pogoje, ki lahko škodljivo vplivajo na sam jeziček simpatičnega živčnega sistema in možganov.

Po statističnih podatkih je večina pacientov z diagnozo ganglioneuroma opazila tudi prisotnost takih genetskih motenj, kot so razcepljenost neba, razcepljena ustnica in drugi.

V zvezi s tem se domneva, da razvoj tumorja te vrste zahteva nekakšen škodljiv učinek na razvoj ploda iz okolja.

Poudarjeni so naslednji dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek ganglioneuroma:

  1. Virusne bolezni, posebno mesto imajo rdečke in ošpice
  2. Nalezljivi procesi, kot so klamidija, sifilis in drugi
  3. Izpostavljenost sevanju, snovi strupenega izvora
  4. Kajenje in alkohol
  5. Kronične bolezni notranjih organov nosečnice, na primer anemija, bolezen ledvic, srce

Razvrstitev

Ganglioneuroma je lahko več vrst, odvisno od lokacije. Lokalizacije so v mnogih primerih precej različne.

Zdi se, da bi se ta vrsta tumorja morala nahajati samo znotraj bolnikovega živčnega sistema, in sicer na območju, na primer v možganih ali hrbtenici.

Vendar pa se ganglioneuromas možganov diagnosticira, seveda, nekoliko pogosteje, vendar pa najdemo tudi druga tumorska mesta.

Klinične različice tumorja tipa ganglioneuroma so naslednje:

  1. Ganglioneuroma možganov, hrbtenice ali simpatičnega živčnega trupa
  2. Ganglioneuroma sten želodca, črevesja
  3. Ganglioneuroma mehurja, nadledvične žleze, kože

Ni izključeno, in tam je mesto in lokalizacija ganglioneurov v drugih sistemih telesa.

To je zelo pomembno za diagnozo ganglioneuroma svoje delitve na zrele in zrele tumorje. V mnogih primerih je ganglioneuroma benigna patologija in ima ugodno prognozo. Zreli ganglioneuroma vas ne skrbi zaradi možnosti razvoja raka.

Vendar pa so takšne vrste ganglioneuroma tumorjev kot zrele. V zvezi s tem tumorjem se pogosto pojavi sum na rak in se štejejo za nevarne v smislu razvoja maligne neoplazme.

Poleg tega so ganglioneromi razdeljeni glede na njihovo velikost: od velike do nepomembne.

Simptomi

Ugotovljeno je, da ganglioneuroma pogosto prizadene ljudi, mlajše od 20 let, v mnogih primerih pa je to ženski spol.

Simptomi in klinika tega procesa imata jasno povezavo in odvisnost od lokalizacije tumorja, njegove velikosti, kalivosti v sosednjih tkivih. Nič manj pomembna je benigna ali maligna narava tega tumorja.

Pogosteje nastajajo ganglioneromi s poškodbo struktur hrbtenjače, in sicer na ravni različnih delov hrbtenice. Za tumor je značilna oblika peščene ure, pri čemer je eno izmed vozlišč leži v območju same hrbtenice, drugo pa raste paravertebralno in pogosteje v retroperitonealnem prostoru.

Klinični simptomi ganglioneuroma takšne lokalizacije se kažejo v bolečinah v različnih delih hrbta. Ko doseže velik obseg, ganglioneuroma lahko vpliva na občutljivost bolnikovega dela telesa, kot tudi krši nadzor nad delovanjem notranjih organov.

Za ganglioneuroma možganov je značilna lokacija v katerem koli oddelku strukture. Ta vrsta tumorja se redko diagnosticira. Za ganglioneuroma možganov je bolj pogosto značilna počasna rast in doseganje majhnosti.

Z razvojem tumorskega procesa v možganskem območju je večja verjetnost naslednjih kliničnih simptomov bolezni:

  1. Glavoboli in omotica, ki jih pogosto spremljajo bruhanje in slabost
  2. Oslabljen spomin in pozornost
  3. Različne duševne motnje

To pomeni, da za ta tumor s takšno ureditvijo nekateri značilni simptomi niso značilni.

Ganglioneuromas so relativno redko diagnosticirani in se nahajajo zunaj hrbtenjače in možganov, kot so na področju želodca, mehurja, nadledvične žleze in drugih organov bolnika.

Ali se lahko rak razvije?

Seveda je vsaka oseba, ki diagnosticira tumor v njem, zaskrbljena zaradi tega vprašanja. In to ni nič manj pomembno za zdravnike, saj uporabljajo svoje posebne metode diagnoze in terapije za zdravljenje raka. To je nekoliko težji položaj.

Torej, vprašanje možnosti prehoda benignega tumorja ganglioneuroma v malignega, preprosto ne moremo pomagati.

To je precej redka, vendar se takšni primeri dogajajo v zdravstveni praksi, ko se prvotno benigna tvorba nenadoma izkaže za maligno, morda po določenem času.

Ko govorimo o ganglioneurome in sumu raka, je treba upoštevati stopnjo rasti tumorja, razmerje njegove velikosti, prisotnost metastaz, rezultate diagnostike stanja telesa.

Ganglioneuroma se pogosteje označuje s prehodom z diagnozo maligne neoplazme. V takih primerih se imenuje ganglioneuroblastom ali nevroblastom. Klinika in vsi simptomi se razvijajo razmeroma hitro in izrazito.

Zato ne smete nikoli odlagati pregleda. Pomembno je, da bodite pozorni na zdravje, da ne bi zamudili razvoja raka.

Diagnostika

Klinične manifestacije ganglioneuromskih tumorjev so obsežne in lahko spremljajo popolnoma različne bolezni.

Zato v praksi pogosto pride do takih situacij, ko je prisotnost te bolezni odkrita povsem naključno med preventivnim pregledom.

Poleg tega lahko le, ko dosežejo velike klinike ganglioneuroma lahko predlagajo idejo o možnosti razvoja tega patološkega tkiva.

Za ta proces je včasih značilna tudi odsotnost znakov, zlasti če je benigna. Z razvojem raka se pogosteje pojavljajo motnje notranjih struktur.

Pogosto se pri diagnosticiranju bolečine v hrbtu lahko odkrije na rentgenski sliki kot temačna površina. Z nastankom raka obstaja klinika, kjer je kršena struktura reber in vretenc, če se maligna tkiva nahajajo v hrbtenici.

Takšne metode diagnosticiranja ganglioneuroma kot CT in MRI so prav tako pogoste.

Najbolj zanesljive metode za diagnosticiranje tipa tkiva so vedno biopsija in histološka preiskava, ki pomaga določiti nadaljnje zdravljenje bolezni.

Terapija in prognoza

Zdravljenje ganglioneuroma zahteva operacijo. Odstranitev bolezni je potrebna, če je za proces značilna intenzivna rast, prisotnost metastaz in izjemno razvite klinične motnje.

Stopnja kirurškega zdravljenja raka je pomembna, ker omogoča potrditev diagnoze, preprečevanje napredovanja bolezni. Če se pri diagnozi po operaciji odkrije rak, je predpisana terapija z obsevanjem, saj lahko le odstranitev tumorja povzroči recidiv. Takšni primeri pogosto potekajo v klinični praksi. Pogosto se uporablja za zdravljenje raka in metode radiokirurgije.

Zdravljenje ganglioneuroma s kirurškim posegom je operacija, ne samo na območju, na primer v hrbtenici, ampak tudi v predelu prsne votline.

Takšne operacije so zapletene, in če se med operacijo izkaže, da je oblikovanje velikih velikosti, je včasih izvedena njegova paliativna odstranitev. To pomeni, da izbris ne bo popoln, ampak delen.

Nato se zdravljenje ganglioneuroma nadaljuje v obliki dekompresije hrbtenjače.

Vsi izobraževalni obeti nimajo ugodnih obetov. Pogosto se le med operacijo odkrijejo informacije o prostornini neoplazme in šele po fazi kirurškega zdravljenja in histologije se lahko odloči o nadaljnjih ukrepih. Dobra prognoza ima majhne tumorje, ki se med operacijo popolnoma odstranijo.

Neugodna prognoza ima veliko izobrazbo, pa tudi sum na njihov maligni izvor. V takih primerih zdravljenje morda ne bo učinkovito: niti kirurško zdravljenje niti zdravljenje z obsevanjem.

Tumor možganov

Tumor na možganih je patološki celični agregat, katerega razvoj in rast sta neobvladljiva.

V večini drugih delov telesa je pomembno, ali je tumor benigen ali maligen.

Benigni tumorji ne rastejo v sosednja tkiva in se ne razširijo na oddaljena območja telesa, tj. Ne nosite nobene grožnje za življenje. Vendar pa so možgani ločena zgodba.

Magnetno resonančno slikanje (MRI) pri diagnozi možganskih tumorjev Možganski tumor redko metastazira na druge organe, toda tudi če je benigen, lahko z rastjo stisne in poškoduje normalna tkiva, kar lahko privede do invalidnosti in celo smrti. Zato zdravniki običajno rečejo »možganski tumor« in ne »možganskega raka«. Glavna zaskrbljenost zdravnikov glede možganskega tumorja je, kako hitro lahko zraste v okoliško živčno tkivo in ali ga lahko odstranimo brez nevarnosti ponovitve.

Vrste možganskih tumorjev

Ta članek obravnava možganski rak pri odraslih in je primarni, ki se je začel razvijati posebej v človeških možganih in ga ni metastaziral.

Vrste možganskih tumorjev so določene glede na vrsto celic, iz katerih izvirajo:
Vrste možganskih tumorjev

  • Gliomas. Ti tumorji se lahko razvijejo ne le v možganih. Izraz "glioma" združuje skupino tumorjev, ki izvirajo iz glialnih celic. To lahko vključuje glioblastome (maligne), astrocitome (benigne), oligodendrogliome in ependimome. Gliomi so najhitreje rastoči možganski tumorji. Od 10 tumorjev tega organa so 3 gliomi;
  • Meningiomas. Ti tumorji se razvijejo iz dura mater - zunanje plasti celic, ki obdajajo možgane. Meningiomi se pojavljajo približno na isti frekvenci kot gliomi. Tveganje za nastanek meningiome raste s starostjo. Pri ženskah meningiome diagnozo dvakrat pogosteje kot pri moških. V nekaterih primerih so meningiome dedne, zlasti v prisotnosti nevrofibromatoze (sindrom prisotnosti mnogih benignih tumorjev živčnega tkiva);
  • Medulloblastom. Ti tumorji izvirajo iz nevroekctermnih celic majhnega mozga. Ti tumorji hitro rastejo in se tudi hitro razširijo v telesu, kar pomaga pri cerebrospinalni tekočini. Hkrati jih je mogoče kirurško odstraniti, pa tudi s sevanjem in kemoterapijo. Medulloblastomi so pogostejši pri otrocih kot pri odraslih;
  • Ganglioglioma. Struktura teh tumorjev vključuje tako glialne celice kot nevrone. Gangliogliome so zelo redke, zlasti pri odraslih. Ti tumorji se zdravijo s kombinacijo kirurgije z radioterapijo;
  • Schwannomas (neurylemmas). Ti tumorji se razvijejo iz tako imenovanih Schwannovih celic, ki obkrožajo in delijo kranialne živce. Schwannomi predstavljajo 9% vseh tumorjev na CNS. Opozoriti je treba, da so to benigni tumorji, ki lahko prizadenejo kateri koli kranialni živec. Če so to živci, ki so odgovorni za ravnotežje in sluh, se tumorji imenujejo vestibularne švanome;
  • Craniopharyngiomas. Ti počasi rastoči tumorji se razvijejo pod možgani. Pri pritisku na hipofizo in hipotalamus se pojavijo hormonske motnje. In glede na bližino tumorja z očesnimi živci - in težave z očmi.

Simptomi možganskega tumorja v zgodnjih fazah

Znaki možganskega tumorja se lahko postopoma razvijajo in se sčasoma poslabšajo ali pa se kažejo kot akutna paroksizmalna stanja.

Tumorji katerega koli dela možganov lahko povečajo intrakranialni tlak. To lahko povzroči rast samega tumorja, otekanje možganov ali blokiranje iztoka cerebrospinalne tekočine.

Vse to vodi do tako pogostih primarnih simptomov možganskega tumorja, kot so:

  • glavoboli
  • slabost
  • bruhanje
  • zamegljen vid
  • neravnovesje
  • vedenjske motnje
  • epileptični napadi,
  • izguba zavesti

Simptomi možganskega tumorja

Glavobol je najbolj značilen simptom možganskega tumorja, pojavlja se pri približno polovici bolnikov (seveda v večini primerov glavoboli niso povezani s tumorjem).

Tudi približno polovica bolnikov z možganskim tumorjem trpi zaradi konvulzivnih napadov, katerih vrsta je odvisna od lokacije tumorja.

Včasih je to prvi znak možganskega tumorja, toda na koncu v manj kot enem od desetih primerov je možganski tumor vzrok za napad.

Tumorji v različnih delih centralnega živčnega sistema povzročajo različne simptome, odvisno od kraja, kjer je tumor rasel.

Tumor v delu možganov, ki nadzoruje gibanje in občutke, lahko povzroči šibkost in otrplost ustreznih delov telesa.

Tumor v delu možganov, ki je odgovoren za govorjeni jezik, lahko povzroči motnje govora in nerazumevanje sogovornika.

Tumor v prednjem delu možganov včasih povzroča težave z razmišljanjem in osebno identifikacijo.

Tumor v bazalnih ganglijih povzroča atipične motorične reakcije in nenormalen položaj telesa v prostoru.

Če se je tumor razvil v malih možganih, ima lahko bolnik težave z gibanjem ali drugimi vsakodnevnimi funkcijami, na primer z uživanjem hrane.

Tumor na zadnji strani možganov, v območju hipofize ali optičnega živca, povzroča motnje vida.
Kot veste, možgani nadzirajo številne vitalne funkcije, vključno s hormonskim izločanjem, zato lahko tumorji tega organa povzročijo številne druge simptome, ki niso navedeni v tem članku.

Zdravljenje tumorjev možganov

Tumor na možganih ni lahko zdraviti in zahteva skupna prizadevanja celotne »ekipe« zdravnikov različnih specializacij, ki jo vodi nevrokirurg. Njegovi najbližji pomočniki so:

  • nevrolog (zdravnik, ki zdravi bolezni osrednjega živčnega sistema);
  • onkolog-radiolog (zdravnik, ki zdravi rak z radioterapijo);
  • medicinski onkolog (zdravnik, ki uporablja kemoterapijo in druge farmakološke dejavnike pri zdravljenju raka);
  • endokrinolog (specialist za endokrine žleze).

Program zdravljenja tumorja možganov lahko vključuje metode, kot so kirurgija, radioterapija, kemoterapija, ciljno zdravljenje in dodatna farmakoterapija. Taktika zdravljenja se oblikuje glede na vrsto tumorja in mnoge druge dejavnike, vendar se le redko zgodi, da se uporablja samo ena metoda zdravljenja: praviloma je kombinirana terapija.

Kirurški poseg

V večini primerov je prvi korak nevrokirurga odstranitev čim večjega dela tumorja za normalno delovanje možganov.

Kirurgija je podvržena dovolj velikemu številu tumorjev, vključno z slabo diferenciranimi astrocitomi, ependimomi, kraniofaringiomi, gangliogliomi in meningiomi.

Tiste tumorje, ki se nagibajo k širjenju v sosednja tkiva, kot so aplastični astrocitomi ali glioblastomi, ni mogoče kirurško odstraniti. Edino, kar lahko storite, je odstraniti del tumorja in poskusiti uničiti preostale rakaste celice z obsevanjem ali kemoterapijo.

Vendar pa operacija lahko ublaži številne simptome, zlasti tiste, ki jih povzroča visok intrakranialni tlak (glavobol, slabost, bruhanje, zamegljen vid in napadi).

Lokacija tumorja globoko v možganih ali v takšnem delu, ki ga ni mogoče odstraniti (npr. Možgansko deblo), lahko služi kot omejevalni pogoj za kirurški poseg. Včasih operacija ni mogoča in iz zdravstvenih razlogov.

Operacija odpiranja lobanje se imenuje kraniotomija ali trefin. To je najpogostejši pristop pri kirurškem zdravljenju možganskega tumorja. Bolnik je lahko izpostavljen splošni anesteziji (globokim spanjem) ali lokalnemu, pri čemer je zaveden med celotno operacijo (to je lahko potrebno za oceno delovanja možganov).

Pred operacijo se opravijo številne instrumentalne preiskave (CT, MRI, ultrazvok), da se ugotovi natančna lokacija tumorja in njegovih robov.

V večini primerov se oddaljeni del lobanje zamenja in pritrdi na lobanjo s kovinskimi vijaki, iglami za pletenje, ploščami ali posebnimi šivi.

Če tumor blokira pretok cerebrospinalne tekočine, lahko to povzroči povečanje intrakranialnega tlaka. Presežek cerebrospinalne tekočine lahko odstranimo s silikonsko cevko - šantom.

Njegov zgornji konec se nahaja v možganskem prekatu, šant poteka pod kožo skozi vrat in prsni koš ter se konča v trebušni votlini. Pretok cerebrospinalne tekočine je nadzorovan z ventilom, vgrajenim v šant.

Ta medicinska "naprava" je lahko trajna in začasna.

Radioterapija

Radioterapija za možganske tumorje V večini primerov se za raka možganov uporablja oddaljena radioterapija: bolnik se postavi na posebno mizo in obseva na predhodno izračunanih natančnih kotih.

Vsako sejo traja od 15 do 30 minut, celoten kompleks dogodkov pa poteka vsak dan 5 dni na teden več tednov.

Visoki odmerki sevanja lahko poškodujejo zdravo možgansko tkivo, zato skušajo onkologi čim natančneje izračunati največji dovoljeni odmerek.

Na srečo, številne sodobne metode vam omogoča, da se osredotočite sevanje strogo na maligne neoplazme: t

  • 3D konformna radioterapija. V okviru te metode se uporabljajo rezultati MRI, s pomočjo katerih računalnik ustvari najbolj natančno karto lokalizacije tumorja. Nato se žarek sevanja oddaja različnim tumorjem iz različnih točk in vsak žarek posamezno nosi nizek odmerek sevanja, ki zmanjša stranske učinke, ko pa se vsi žarki konvergirajo na tumor, je skupni odmerek dovolj visok, da uniči rakaste celice;
  • Intenzivno modulirana radioterapija (IMRT). To je napredna oblika 3D konformne sevalne terapije. Vir sevanja je računalniški medicinski linearni pospeševalnik. Intenzivnost sevanja se lahko prilagodi med postopkom, da se omejijo učinki sevanja na najbolj občutljiva tkiva in organe;
  • Konformna terapija s protonskim sevanjem. Podobno je 3D-konformni terapiji, vendar se namesto rentgenskih žarkov uporablja žarek protonov, ki povzročajo manj škode za zdravje. Dobro se odziva na meningiome;
  • Stereotaktična radiokirurgija. Kot del te metode se uporabljajo inovativne naprave, kot so Gamma Knife, Cyber ​​Knife, X-Knife, ki usmerjajo sevanje na tumor;
  • Brahiterapija. Varianta notranje sevalne terapije, kadar se radioaktivna snov injicira neposredno v tumor ali blizu njega;
  • Kraniospinalno obsevanje. Uporablja se, če se je tumor razširil vzdolž sluznice hrbtenjače ali v cerebrospinalno tekočino. Zdravilo je indicirano za ependimome in medulloblastome.

Kemoterapija

Kot je dobro znano, je kemoterapija sistemska metoda zdravljenja raka, pri kateri se zdravilo injicira v telo z injekcijo ali peroralno uporabo in tako ali drugače prodre v vse organe in tkiva. V vseh, vendar ne v možganih: številne kemoterapije ne morejo prodreti v ta organ.

V nekaterih primerih se zdravilo lahko vbrizga neposredno v cerebrospinalno tekočino, možgane ali hrbtenični kanal skozi ventrikularni kateter.
Kemoterapija se običajno uporablja za hitro rastoče tumorje, kot so medulloblastom in limfom, ki se dobro odzivajo na to zdravljenje raka.

Standardna praksa je uporaba kemoterapije skupaj z operacijo in / ali radioterapijo.

Ciljno zdravljenje

Ciljno usmerjena zdravila ne igrajo odločilne vloge pri zdravljenju možganskega tumorja, vendar so nekateri od njih lahko zelo koristni v zvezi z določenimi tipi tumorjev. Bevacizumab (Avastin), na primer, dobro obvladuje glioblastome, zmanjšuje njihovo velikost, in Everolimus (Afinitor) deluje proti astrocytomam, ki zavirajo rast teh neoplazem.

Pomožna farmakoterapija

Nekatera zdravila, ne da bi neposredno vplivala na rast in razvoj tumorja, pomagajo ublažiti simptome, ki jih povzroča sam tumor ali njegovo zdravljenje:

  • Kortikosteroidi, na primer, deksametazon (decadron) se pogosto predpisujejo za lajšanje otekline na področju tumorske lokalizacije. Pomaga pri lajšanju glavobolov in lajšanju številnih drugih simptomov;
  • Antikonvulzivna zdravila. Uporabljajo se za preprečevanje napadov, ki pogosto spremljajo možganske tumorje;
  • Hormonska sredstva. Če je tumor sam ali njegovo zdravljenje (na primer operacija ali radioterapija) povzročil poškodbe hipofize, je morda potrebno hormonsko nadomestno zdravljenje.

Ti Je Všeč O Epilepsiji