Germinoma - redki tumor penialnega dela možganov

Germinoma možganov - redki tumor, ki se pojavi med fetalnim razvojem. Nastane iz zarodnih listov, iz katerih nastajajo organi in tkiva otroka.

Izobraževanje je sestavljeno iz različnih tkiv in se lahko nahaja ne le v možganih, ampak tudi v reproduktivnem sistemu in hrbtenici.

Ta vrsta tumorja predstavlja le 2% vseh primerov, vendar je ta tumor najpogostejši med najglobljimi.

V bistvu je tumor v globokih strukturah možganov in ga je težko upravljati. Tudi neoplazma je lahko benigna in maligna, napreduje skupaj z rastjo otrokovega telesa in v zgodnji starosti ne kaže znakov.

Prvi znaki bolezni se pojavijo pri starosti 12-13 let. Če pa je tumor maligen, se simptomi pojavijo veliko prej.

Tudi tumor lahko napreduje zelo počasi in se pojavlja šele v 25-30 letih. Statistike kažejo, da je ta patologija pogostejša pri moški polovici populacije. Če je tumor maligen, potem napreduje in zajema bližnja tkiva in možganske strukture.

Nahaja se v bližini tretjega prekata. Po statističnih podatkih je germinoma v četrtini vseh primerov benigni tumor.

Vzroki in simptomi tumorskega procesa

Germinomski možgani se nanašajo na tumorje, ki se pojavljajo kot kršitev fetalnega razvoja. Obstaja teorija, da je tumor

Pinealna regija možganov - glavno mesto germinomov

nastane zaradi poškodbe tkivnega razlikovanja in migracije tkiva v začetni fazi razvoja ploda.

Vzroki za intrauterine spremembe so številni neželeni učinki, ki vplivajo na zarodek skozi materinski organizem.

Najpogosteje je lokacija neoplazme možganska epifiza, v povezavi s katero germinom pogosto povzroča razvoj hidrocefalusa, ko se v možganih kopiči odvečna tekočina, se v tem ozadju pojavijo naslednji simptomi:

  • boleč glavobol, ki ne izgine med jemanjem zdravil;
  • obstaja intraokularni tlak;
  • slabost in bruhanje, ki niso odvisni od vnosa hrane;
  • pojavijo se omotica ali omedlevica;
  • izgubljena zmogljivost in šibkost;
  • obstaja slabovidnost: v očeh se pojavijo podvojitve in poškodbe vidnih polj, ostrina se zmanjša.

Če ima bolnik maligno neoplazmo, potem obstajajo splošni simptomi:

  • izguba apetita;
  • obstaja anemija in simptomi, ki so z njo povezani;
  • redko zmanjša;
  • manifestacija depresije, pa tudi izguba zanimanja za življenje.

Diagnostična merila

Germinoma možganov je zelo strašljiva in slabo zdravljiva patologija, zato morate uporabiti posebne pravočasne diagnostične ukrepe in predpisati nujno zdravljenje.

Najtežji čas za diagnozo tega tumorja, saj je njegova lokacija v globokih delih možganov. Zato otežuje diagnosticiranje in zdravljenje.

V prvih fazah življenja je zelo težko preučiti in identificirati to patologijo, ker je tumor sprva skrit.

Diagnoza se lahko izvede le, če bolnik doseže starost 10 let. Glavni primarni dejavnik, ki kaže na prisotnost germinomov, je povečan intrakranialni tlak, zato se lahko izobraževanje v tej fazi odkrije z uporabo elektroencefalografije.

Naslednja faza pregleda je CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonanca) možganov. Na tej stopnji so ugotovljeni velikost, lokacija in narava neoplazme.

Potem bolnik opravi krvni test. V laboratorijski raziskavi je treba v krvi odkriti vsebnost tumorskih označevalcev (hCG, AFP, PCPH).

Najbolj učinkovit in natančen način za določitev tumorja je biopsija. Čeprav s to patologijo ta metoda ni vedno upravičena. Ker je struktura neoplazme neenakomerna, je nemogoče natančno določiti diagnozo, zaradi globoke lokacije tumorja pa je ta postopek zapleten. Zato, zdravniki v mnogih primerih, je ta diagnostična metoda izključena.

Diferenciacija je potrebna tudi iz drugih možganskih neoplazem, kot tudi od kopičenja gnoja in krvi v možganih in koloidne ciste 3 prekata.

Zlati standard terapije - uporaba treh metod

Pri zdravljenju / odstranjevanju tumorja se uporabljajo naslednje terapije:

  1. Radioterapija. Kljub temu, da je ta tumor povečal občutljivost za radioaktivno in kemično sevanje, je glavna metoda zdravljenja še vedno terapija z obsevanjem. Uporaba te tehnike ni vedno dovoljena. Težave se pojavljajo pri obsevanju majhnih bolnikov, ki so kontraindicirani pri radioterapiji, saj žarki negativno vplivajo na nastanek in razvoj majhnega organizma.
  2. Polikemoterapija. Namesto sevalne terapije za dojenčke pri zdravljenju klic v možganih je predpisana polikemoterapija. Ta metoda vpliva na tumor s pomočjo posebnih zdravil. V tem primeru je predpisan kompleks drog, ki skupaj lahko zmanjšajo širjenje izobraževanja ali ustavijo njegov nadaljnji razvoj. To je prav tisto, kar potrebujemo za najmlajše, saj je treba pridobiti čas, da bo otrok odrastel.
  3. Metoda operativnega zdravljenja. Najtežja naloga v nevrokirurgiji je operacija na klicih možganov. Glavni problem je nedostopnost globokih predelov možganske skorje, saj se tam največkrat nahaja. Kljub tej zapletenosti je operacija še vedno možna. To se izvede v primeru, ko druge metode zdravljenja ne prinesejo želenega rezultata. Če se nevrokirurg odloči za operacijo, je odločitev o kirurškem posegu dovoljena po temeljiti študiji in študiji velikosti in lokacije tumorja. Za odstranitev možganskih neoplazem z uporabo metode, kot je ranžiranje. Obstaja ena kontraindikacija za operacijo: to je nejasna in hitra rast germinoma ali njegova lokacija na območju, na katerem ni blizu.

Odstranitev možganskega tumorja epifize:

Kompleksna terapija

V posebnih primerih je kompleksna terapija sevanja in polikemoterapije ter dodatna kirurška intervencija pri zdravljenju tumorjev.

Za otroke se ta metoda ne sme uporabljati zaradi dejstva, da je močna zastrupitev celotnega organizma. Toda, če ni nobenega učinkovitega rezultata iz vsake od zgoraj navedenih metod ločeno, ostane le uporaba kompleksne terapije.

Stopnja preživetja bolnikov po odstranitvi germinomov je zelo visoka in znaša 85%.

Preprečevanje in po operaciji

Glavni način za preprečevanje tega in številnih drugih možganskih neoplazem je odpraviti škodljive učinke negativnih dejavnikov na telo noseče matere.

Nosečnica se mora odreči slabim navadam in se izogniti stiku s strupenimi in radioaktivnimi snovmi.

Ta tumor, zaznan v začetni fazi, se dobro prilagodi radioterapiji in kemoterapiji. Nevrolog je treba enkrat letno spremljati in se z njim posvetovati z bolniki, da bi nadzorovali njihovo stanje in potek bolezni po zdravljenju.

Herminoma možganov

Herminoma možganov je dysontogenetski tumor, ki je pogosteje maligne narave, lokaliziran v globokih strukturah možganov. Možganska germina se lahko manifestira s kombinacijo kliničnih znakov hidrocefalusa s prizadetostjo vida, psiho-čustvenimi motnjami in / ali različnimi nevroendokrinimi sindromi. Možganske klice diagnosticiramo s celovito primerjavo kliničnih podatkov, CT ali MRI možganov, krvni test za prisotnost biokemičnih tumorskih markerjev in histološko preiskavo vzorca tumorskega tkiva. Možganski germinom je povezan z rentgenskimi in kemosenzitivnimi tumorji, zato se te metode uspešno uporabljajo pri zdravljenju. Metoda izbire je kirurška odstranitev germinoma.

Herminoma možganov

Močnica v možganih predstavlja le 2% vseh intracerebralnih tumorjev, vendar je najpogostejši pojav tumorjev globokih struktur možganov (epifiza, epifiza, III ventrikul in hipofiza). Delež germinoznih možganov, ki se nahaja v epifizi, predstavlja približno 56%. Germinomi možganov, locirani v hipofizi, so 25%. V 75% primerov je možganski herminom en sam tumor, v 25% primerov je večkraten.

Pojavijo se germinomi možganov predvsem v obdobju od 10 do 20 let. Nekateri menijo, da je ta vrsta tumorja pogostejša pri moških. Klica možganov je pogosto maligna in nagnjena k razširjeni rasti v možganskem tkivu. Vendar pa so približno ¼ možganske germine benigne neoplazme.

Vzroki germinomov možganov

Skupaj s teratomami, koroidnim karcinomom, kraniofaringiomom, koloidno cisto tretjega prekata in drugimi neoplazmi možganske germine spadajo dietogenetski tumorji, ki jih povzročajo različne motnje embrionalnega razvoja. In čeprav disontogenetska teorija o nastanku klic možganov ni dokončno dokazana, mlada starost obolelih govori v njeno korist. V skladu s to teorijo se germinomi možganov pojavljajo kot posledica kršitev diferenciacije tkiv in migracije tkiv v zgodnjih fazah razvoja zarodka (I trimesečje nosečnosti).

Dejavniki, ki povzročajo zarodne motnje, so različni neželeni učinki, ki vplivajo na plod posredno preko materinega telesa. Na primer izpostavljenost sevanju, različne zastrupitve, stik z rakotvornimi snovmi, nalezljive bolezni (herpes, ošpice, huda gripa, klamidija itd.).

Simptomi okužb možganov

Ker je germinom možganov lokaliziran v bližini III prekata in se nagiba k rasti vzdolž cerebrospinalnega trakta, kar bistveno moti drenažo likerja, simptomi hidrocefalusa pogosto pridejo v ospredje v njegovi klinični sliki. Praviloma se bolniki pritožujejo zaradi intenzivnega glavobola, ki se muči, občutka pritiska v očeh, slabosti in celo bruhanja, povezanega s prehranjevanjem.

V povezavi s svojo lokacijo v bližini chiasm optičnih živcev možganskega hermina, se pogosto kažejo slabosti vida: zmanjšana ostrina vida, podvojitev, napake vidnega polja. Tudi germinome možganov lahko spremljajo motnje psiho-emocionalnih sfer in motnje spomina. Lokacija tumorja v hipofizi povzroča moteno delovanje hipotalamično-hipofiznega sistema in razvoj različnih nevroendokrinih sindromov: diabetes insipidus, panhipopituitarizem, menstrualne motnje, anovulacija in amenoreja pri ženskah.

Diagnoza germinomov možganov

Prvi korak pri diagnozi germinomov možganov je temeljit pregled in nevrološki pregled bolnika, ki nevrologu omogoča, da ne prepozna le simptomov hidrocefalusa, temveč tudi znake poškodb srednjih struktur. Eho-encefalografija pomaga diagnosticirati povečanje intrakranialnega tlaka, v primeru velike velikosti tumorja, med njegovo prevodnostjo pa se določijo odmevni znaki premikanja srednjih možganskih struktur.

Naslednji korak v diagnostiki germinomov možganov je uporaba CT in MRI možganov. Tomografske raziskovalne metode omogočajo ugotoviti naravo tumorja, njegovo velikost in lokacijo. Približno 40% bolnikov z zarodnimi celicami v možganih kažejo značilen znak za ta tumor - infiltracija tumorja v vidne zobe in prisotnost petrifikacije, ki se nahaja v sredini (simptom metulja). Širjenje tumorskega procesa vzdolž stranskih prekatov in metastaz v infundibularno območje tretjega prekata lahko govori v prid germinomom.

Pomožna vrednost pri diagnozi germinomov in pri oceni stanja bolezni opredeljuje biokemične označevalce v krvi: horionski gonadotropin (hCG), alfa-fetoprotein (AFP) in alkalna fosfataza placente (PCPH).

Končno diagnozo "germinoma možganov" lahko ugotovimo na podlagi rezultatov študije tumorskega materiala, pridobljenega s stereotaktično biopsijo. Toda zaradi velike heterogenosti tumorja ta diagnostična metoda nima vedno zadostne gotovosti. Natančnejše rezultate dobimo s skrbnim morfološkim preučevanjem različnih delov tumorja po njegovi odstranitvi. Vendar pa glede na visoko radiosenzibilnost, ki jo imajo germinomi možganov in nekatere težave pri kirurških posegih na mediane možganske strukture, mnogi nevrokirurji menijo, da je priporočljivo opraviti stereotaktično biopsijo pri bolnikih z domnevno germino možganov.

Možganska germina potrebuje diferenciacijo od drugih možganskih tumorjev (astrocitomi, gliomi, ganglioneuromi, hematoblastomi, glomusni tumorji, medulloblastome), kot tudi iz možganskega abscesa, intracerebralnega hematoma, koloidne ciste III ventrikla.

Zdravljenje možganskih klic

Ker so germinomi možganov radijski in kemosenzitivni tumor, je glavna terapevtska taktika pri diagnosticiranju radioterapija. Obsevanje tumorja je kontraindicirano v otroštvu zaradi negativnega učinka ionizirajočega sevanja na razvoj možganskega tkiva. Zato pri otrocih in ob nezmožnosti radikalne terapije zaradi obsežnega tumorskega procesa zatečejo k izvajanju polikemoterapije. Sevanje in kemoterapija se uporabljata tudi kot dodatek k kirurškemu zdravljenju v primeru maligne narave germinomov.

Odstranjevanje germine in drugih tumorjev mediane strukture je še vedno ena najtežjih nalog nevrologije in nevrokirurgije. Glavni problem je povezan z dostopom do tumorjev tako globoke lokalizacije. Optimizacija uporabljenih pristopov, sposobnost načrtovanja poteka operacije s pomočjo nevroznanstvenih metod, nastanek naprednejših kirurških instrumentov so privedli do tega, da je danes za bolnike z diagnozo možganske germine kirurško zdravljenje metoda izbire.

Z raznimi kirurškimi pristopi se odstranijo germina možganov, ki jo izbere nevrokirurg po temeljitem pregledu lokacije in velikosti tumorja. Če obstajajo dokazi, je odstranitev germinoma spremljala ena od vrst ranžirnih operacij: ventrikuloperineostomija ali ventriculocystomy. Kirurško zdravljenje je kontraindicirano, če je za germinome možganov značilna diseminirana rast ali neuporabna lokacija. Majhna germina možganov se lahko učinkovito odstrani s stereotaktično radiokirurgijo, ki je sestavljena iz enega samega lokalnega obsevanja tumorja z visokim odmerkom sevanja.

Napoved in preprečevanje možganske germine

Herminom možganov ima relativno ugodno napoved za radioterapijo in operativno zdravljenje. Petletno preživetje bolnikov doseže 95%, desetletno 88%.

Profilaktični ukrepi za preprečevanje pojava germinomov vključujejo predvsem izključitev različnih neželenih učinkov na materino telo. Zgodnja registracija in ustrezna pojasnila od porodničarja-ginekologa, ki izvaja nosečnost, lahko ženski pomaga, da se izogne ​​vplivu različnih teratogenih dejavnikov (zdravil, proizvodnje itd.).

Herminoma možganov

Germinoma možganov - redki tumor, ki se pojavi pri fetalnem razvoju, se razvije iz zarodnih plasti, iz katerih se v embriogenezi oblikujejo otrokovi organi in tkiva. Lahko je sestavljen iz različnih tkiv in se oblikuje ne le v možganih, ampak tudi v drugih delih telesa - reproduktivnem sistemu, hrbtenici.

Ta vrsta tumorja predstavlja le dva odstotka vseh novotvorb, vendar je najpogostejša med globokimi tumorji. Najpogosteje germinomi možganov zajemajo globoke strukture možganov in jih je težko resektirati. Tumor je lahko benigen ali vključuje teratome, tumor žolčnika, plodni rak in kariocinom.

Ta novotvorba se razvija skupaj z rastočim organizmom, v zgodnjem otroštvu se morda ne manifestira. Simptomi se običajno pojavijo v adolescenci - pri starosti 12-13 let. Če je tumor maligne narave, se kaže že prej. Počasi napredujoče neoplazme so lahko v mirujočem stanju celo do petindvajset let. Po statističnih podatkih so moški bolj nagnjeni k novotvorbam. Pogosto so germinomi možganov maligni in napredujejo v cerebrospinalno tekočino, okoliška tkiva in možganske strukture. Lokaliziran predvsem v bližini tretjega prekata. Pri približno eni četrtini vseh primerov germine v možganih je narava neoplazme benigna.

Vzroki germinomov možganov

O vzroku za nastanek germinomov možganov ni nobenega mnenja. Znanstveniki in onkologi so bolj nagnjeni k različici kršitve v procesu embriogeneze. Obstaja tako imenovana disontogenetska teorija o začetku tega tipa tumorja. V skladu s to teorijo se možganska germina pojavlja kot posledica oslabljene diferenciacije tkiv in migracije tkiv v prvih fazah embriogeneze v prvem trimesečju nosečnosti. Osnova te hipoteze bolj temelji na dejstvu, da se novotvorba pogosteje odkrije pri ljudeh v mladosti.

Germina se običajno imenuje vrsta embrionalnih tumorjev, ti tumorji pa nastanejo in se razvijejo celo pred popolnim nastankom zarodka iz klica embrionalnih tkiv. Razlog je kršitev embriogeneze, ki nastane zaradi spremembe strukture kromosomov in mutacije genov, ki so odgovorni za nadzor normalnega razvoja embriogeneze.

Dejavniki, ki spodbujajo spremembe in motnje v embriogenezi, so lahko povprečen ali neposreden vpliv na organizem nosečnice. Takšni provokatorji vključujejo stik s strupenimi snovmi med nosečnostjo, učinke radioaktivnih snovi, različne vrste okužb (ošpice, herpes, hude faze gripe). Dejavnik tveganja bo tudi učinek rakotvornih snovi.

Simptomi okužb možganov

Klinična slika možganov v večjem delu je odvisna od njene lokalizacije. Lokalizacija germinomov možganov - globokih struktur možganov - regije epifize, tretjega prekata.

Eden od prvih znakov tega neoplazme bo posledica kršenja krvnega pretoka in hidrocefalusa. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi pokanja glavobola, ki ga analgetiki ali druga zdravila proti bolečinam ne razbremenijo. Obstaja tudi občutek pritiska v očeh, stalna slabost, neodvisna od obrokov, včasih celo bruhanje. Pogosto pride do okvare vida. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je germinom lokaliziran v bližini chiasma optičnih živcev in, naraščajoč, krši. Pacienti poudarjajo duhove v očeh, okvare vidnega polja, daljnovidnost ali kratkovidnost.

Za klinično sliko germinoma možganov je značilno tudi poslabšanje ali delna izguba spomina, duševne motnje in čustvena nestabilnost. V nekaterih primerih lahko opazimo različne nevroendokrine sindrome, kot so diabetes insipidus, kot tudi menstrualne motnje, anovulacijo, amenorejo pri ženskah in motnje v hipotalamično-hipofiznem sistemu. Diagnosticirajo tudi motnje v razvoju pubertete. Vsi ti simptomi so posledica lokalizacije tumorja v bližini hipotalamusa.

Diagnoza germinomov možganov

Prvi diagnostični zaključki so že na prvem pregledu nevropatologa. Nevrološki pregled in zaslišanje bolnika, njegove pritožbe in poudarki na značilnost splošnega počutja omogočajo ugotavljanje ali predlaganje prisotnosti hidrocefalusa.

Metode za diagnosticiranje germinomov možganov:

  1. Echo-entsifalogramma. Prvič, omogoča diagnosticiranje intrakranialnega tlaka, in drugič, v primeru velikih velikosti neoplazme, pri izvajanju te diagnostične metode lahko zaznamo premik v globokih strukturah možganov.
  2. Tomografske metode - CT in MRI možganov. Omogočajo razkrivanje narave tumorja, njegovo lokacijo in velikost. Skoraj polovica bolnikov z diagnozo možganske germine v klinični sliki ima tumorsko infiltracijo vidnih zob in dejstvo petrifikacije v sredini (tako imenovani simptom metulja). V podporo tej diagnozi lahko nakazujejo prisotnost tumorsko podobnih teles v lateralnih prekatih, metastaze v infundibularnem področju tretjega prekata.
  3. Biokemijska analiza krvi - vzpostavitev označevalcev hCG, ACE, PCP.
  4. Steretaksična biopsija možganov. Ta metoda bo najbolj natančna pri diagnozi, saj se izvaja laboratorijska študija tumorskega telesa. V nekaterih primerih takšna študija morda ne daje natančnih rezultatov - če ima tumor heterogeno naravo.
  5. Morfološka preiskava tumorskih mest po odstranitvi. Kompleksnost te metode pri lokalizaciji tumorjev v globokih strukturah možganov, zato zdravniki pogosto raje še stereotaktično biopsijo.

Klic v možganih ima podobno klinično sliko s številnimi tumorji v centralnem živčnem sistemu, zato jo je treba natančno diagnosticirati in razlikovati od bolezni s podobnimi simptomi. Med temi boleznimi: t

  • astriocytoma;
  • glioma;
  • ganglioneuroma;
  • hematoblastom;
  • medulloblom;
  • absces možganov;
  • intracerebralni hematom;
  • cistozo v območju tretjega prekata.

Zdravljenje možganskih klic

Najpogosteje, taktika zdravljenja germinomov možganov je radioterapija. Če je starost bolnikov prenizka, splošno stanje ne omogoča radioterapije ali so kontraindikacije, potem je predpisana kemoterapija. Včasih je operacija obvezna in prisilna ter jo lahko spremlja sevanje ali polikemoterapija. Toda tako zapletena metoda zdravljenja te bolezni je zelo nezaželena za bolnike mlajše ali otroške starosti, saj povzroča močno omamljanje celotnega organizma.

Operativno posredovanje

Kirurško zdravljenje germinomov možganov se lahko izvaja na različne načine in se izvaja pri odločanju o natančni diagnozi in ugotavljanju lokacije, narave in velikosti tumorja. Pogosto je kirurška metoda zdravljenja edina možna, saj bodo druge metode neučinkovite. V nekaterih primerih operacija zahteva dodatne postopke - ventriculocystomy ali ventriculoperitoneostomy.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje germinomov možganov so lahko neuporabne lokacije tumorja ali disimirana rast neoplazme, pa tudi več žarišč. Če je velikost tumorja majhna, je priporočljivo uporabiti metode radiokirurgije. Bistvo enega samega vpliva na lokacijo tumorja z visokim odmerkom sevanja.

Zdravljenje bolezni je v pristojnosti specializiranih oddelkov za nevrokirurgijo, ki so opremljeni z računalniško podprtim sistemom vizualizacije za nevronavigacijo.

Napoved in preprečevanje možganske germine

Glavne metode za preprečevanje germinomov možganov je mogoče obravnavati kot odpravo kakršnega koli negativnega vpliva na telo bodoče matere. Nosečnica naj vodi zdrav način življenja, izogiba se stiku z radioaktivnimi in toksičnimi snovmi.

Ta bolezen, če jo odkrijemo v zgodnjih fazah, je primerna za zdravljenje s kemoterapijo in radioterapijo. V prihodnosti se je potrebno za nadzor stanja in poteka bolezni po zdravljenju vsaj enkrat letno posvetovati z nevrologom. Tudi z operacijo so napovedi lahko zelo spodbudne - stopnja preživetja po takšnih operacijah je približno 85 odstotkov.

Herminoma možganov

Germinoma možganov je redka novotvorba, med vsemi vrstami tumorjev, vendar pogosta s porazom globokih struktur možganov, njegovega epifiznega področja, tu pogostost presega 50% vseh drugih vrst. V večini primerov ima germinoma praviloma maligno rast in v 75% primerov en sam tumor in ni večkraten. Izobraževanje se zgodi tudi ob rojstvu, vendar se kaže predvsem po desetih letih, z benignim potekom bolezni, prvi simptomi se lahko pojavijo pri dvajsetih letih. Malo bolj prevladuje razvoj tega tipa tumorja pri moških kot pri ženskah.

Vzroki

Natančni podatki o tem, kako germinomi izvirajo iz zarodka, zdravila še vedno niso znani. Praviloma se šteje, da nastaja zaradi nenormalnega razvoja epifize možganov v zarodku zaradi mutacijskega procesa. Učinki rakotvornih snovi, radioaktivnega sevanja in infekcijskih procesov med nosečnostjo ženske lahko vplivajo na to stanje. Toda taki vplivi so posredni in so samo dejavniki, ne specifični vzroki.

Klinična slika

Zaradi dejstva, da je epifizo pogosto lokalizacijsko mesto, se hidrocefalus, tj. Kopičenje odvečne tekočine, pogosto pojavi na ozadju tumorja, skupaj z naslednjimi simptomi:

  • glavobol, ki ga je težko razbremeniti z zdravili;
  • pritisk na zrklo;
  • sistematično bruhanje;
  • dvojni vid in zmanjšana ostrina vida;
  • delna ali popolna amnezija;
  • omedlevica, omotica;
  • šibkost, invalidnost.

V primeru malignosti procesa, z razvojem tumorja, obstajajo tudi skupni znaki, ki kažejo rak z lokalizacijo:

  • izguba apetita;
  • ostra izguba teže;
  • anemija in z njo povezani simptomi;
  • depresija, izguba zanimanja za življenje.

Diagnostika

Rak je zelo nevarna, slabo zdravljiva bolezen in zato zahteva posebne diagnostične ukrepe in nujno zdravljenje. Kompleksnost opisane patologije leži v postavitvi tumorja v epifizo, v globokih delih možganov, zaradi česar je težko izvajati tako diagnostiko kot zdravljenje.

Informativne metode pri ugotavljanju germinomov veljajo za tomografske študije. Ti vključujejo računalniško in magnetno resonančno slikanje. Več informacij je mogoče dobiti iz ankete z uporabo kontrastnega sredstva, injicira se v cerebrospinalno tekočino. Mesto, kjer je prišlo do največjega kopičenja kontrasta in kaže prisotnost nenormalnih celic. S pomočjo tomografije lahko določite velikost, kraj nastanka in prostranost procesa.
Da bi vzpostavili natančno diagnozo in potrdili raka, je nujno opraviti biopsijo z nadaljnjimi morfološkimi in histološkimi raziskavami prizadetega tkiva. Samo ta metoda lahko natančno potrdi ali zanika rak. Na primer, biokemična analiza krvi za tumorske označevalce razkriva tudi protitelesa, ki kažejo na prisotnost onkologije, vendar takšna študija ne daje sto odstotkov zagotovila za pravilno diagnozo in ne more določiti strukture in vrste tumorja.

Najboljša možnost za biopsijo je, da se izvede po operaciji in popolni odstranitvi tumorja, kar vam omogoča, da naredite morfološko študijo vseh tkiv tumorja. Takšni metodi ni vedno mogoče uporabiti, ker je za epohalno področje zelo težko dostopno za kirurške instrumente, zato je pogosto treba uporabiti stereotaktično biopsijo. Tudi ta vrsta biopsije lahko odkrije raka, tudi z vso heterogenostjo možganskega tkiva.

Terapija

Za Germinom velja, da je občutljiv na radioaktivno sevanje in kemoterapijo, zato se te metode zdravljenja uporabljajo predvsem pri zdravljenju te vrste raka. Kar se tiče operacije, so danes operacije v epifizi možganov najtežje zaradi nedostopnosti in nevarnosti poškodb zdravih tkiv. Iz tega razloga je zelo težko odstraniti rak, ali bolje rečeno, neoplazmo iz globokih predelov možganov, tudi če je tumor sam in ne večkraten.

Kontraindikacije za kirurške posege so tumorsko neoperabilnost, ko ima germinom znake razširjene rasti ali se nahaja v nedosegljivi regiji, češpni del možganov.

Radiacijska terapija kaže dobre rezultate zaradi občutljivosti tvorbe na to, vendar je ta metoda pri pediatričnih bolnikih kontraindicirana, saj radioaktivno sevanje vpliva na razvoj možganske strukture. V tem primeru se je, kot pravilo, zatekala k polikemoterapiji (kombinirani sprejem zdravil proti raku). Tudi kemoterapija in izpostavljenost sevanju sta lahko pomožna metoda pri izvedbi radikalne operacije odstranitve tumorja. V tem primeru se lahko obe metodi uporabita pred in po operaciji. V vsakem posameznem pomenu imajo svoje specifične cilje in prednosti. Če se pred operacijo uporabi sevanje ali kemoterapija, je njihova naloga zmanjšanje velikosti tumorja, s čimer se olajša potek intervencije, v nekaterih primerih pa je mogoče veliko, neoperabilno formacijo pretvoriti v resektabilno.

Uporaba metod po operaciji bo pomagala uničiti atipične celice, ki bi lahko ostale kljub radikalni naravi metode. Poleg tega tako kemoterapija kot izpostavljenost sevanju pomagata delno ustaviti klinične manifestacije in ublažiti bolnikovo stanje.

Kljub dejstvu, da je rak težko zdraviti, ima germinoma dokaj ugodno napoved s pravočasnim zdravljenjem. Petletno preživetje bolnikov se giblje 95%, več kot 85% bolnikov pa ima desetletno oceno. Zato je glavna naloga bolnika in njegovih sorodnikov, da ne obupajo in takoj začnejo z zdravljenjem, hitreje se začne terapija, večja je verjetnost ugodnega izida.

Herminoma

Germinoma (iz lat. Herm - embrio) je bolezen, povezana s pojavom tumorjev embrionalnega zarodka ali rumenjakove vrečke v jajčnikih (pri ženskah) ali v modih (pri moških). Herminoma se deli na:

  • seminoma (ki prizadene semenski kabel pri moških), t
  • dysgermine (prizadene jajčnike pri ženskah),
  • teratokarcinom (maligni tumor notranjih spolnih organov, ki vsebuje ganglije), t
  • teratoma (benigni tumor notranjih spolnih organov).

Tudi ti tumorji lahko vplivajo na živčni sistem, hkrati pa se tumor nahaja v vmesnih možganih. Germinom lahko lokaliziramo v epifizi možganov. Pojavlja se pri starosti 10-30 let. Ultrazvočno slikanje, računalniška tomografija, ehografija, radiografija in laparoskopija so vključeni v diagnostične metode germinoma. Da bi bolje videli, da je tumor vbrizgal kontrast.

Simptomi

Simptomi germinomov so naslednji:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha,
  • šibkost
  • bolezen
  • kršitev uriniranja,
  • huda utrujenost
  • zaspanost
  • izločanje urina v krvi
  • vročina
  • vnetje bezgavk
  • kršitev menstrualnega ciklusa (pri ženskah)
  • endokrine motnje
  • motnje vida
  • motnje spomina
  • poslabšanje razpoloženja
  • možganski kapsul,
  • vodenica jajčnikov.

Zapleti germinomov so lahko: neplodnost, motnje živčnega sistema.

Preprečevanje

Preprečevanje Germinoma je raziskava ginekologa (urologa) in pravočasno zdravljenje bolezni notranjih spolnih organov.

Zdravljenje

Zdravljenje germinomov je v glavnem operativno. Potrebno je izločiti žarišče bolezni (testis, jajčnik). Tudi kemoterapijo ali kemoterapijo (z metastazami). Pri poškodbah živčnega sistema se v možganih izvajajo operacije za odstranitev tumorjev.

Germinoma - tumor na zarodnih možganih

Vpliv škodljivih dejavnikov na samem začetku nosečnosti lahko povzroči hude bolezni po rojstvu otroka do razvoja njegovih tumorjev. Obstaja skupina novotvorb pod splošnim imenom germinoma. Med njimi so tumorji semenčice, jajčnikov, materničnega horiokarcinoma, teratokarcinom notranjih organov.

Etiologija in epidemiologija patologije

Germinoma možganov je tumor, ki se razvije, ko je nepravilno vstavljen iz zarodnih listov ali rumenjakove vrečke. Začne se razvijati v maternici, ki se kaže v starosti 10-20 let. Tumor se nahaja v globokih strukturah možganov - v območju tretjega prekata, hipofize. V 75% je samski.

Bolj pogosto se bolezen odkrije pri dečkih in mladih moških. Tumor ima lahko benigni in maligni potek z metastazami v vse organe.

Vzroki bolezni so mutageni dejavniki: kajenje, uživanje alkohola, virusne okužbe, sevanje, industrijske nevarnosti, rakotvorne snovi, nekatera zdravila.

Maligni potek bolezni je pogostejši, vendar pa v deležu možganskih tumorjev predstavljajo germinomi 2%. S tem potekom se prvi simptomi pojavijo zgodaj. Benigni tumorji se ne morejo razkriti do 20-30 let.

Spoznajte simptome in zdravljenje možganskih tumorjev pri otrocih in odraslih.

Simptomi okužb možganov

Pojavnost bolezni je odvisna od natančne lokacije tumorja. Rast na dnu ventrikla krši odtok cerebrospinalne tekočine, razvije hidrocefalus, znake povečanega intrakranialnega tlaka: dolgočasne glavobole, slabost, ki ni odvisna od vnosa hrane, bruhanje. V hudih primerih se razvijejo epileptični napadi.

Slabost vida pri pacientu je posledica hidrocefalusa ali rasti neoplazme blizu optične chiasm. V prvem primeru se poslabša periferni vid, kopičenje tekočine povzroči moteno gibljivost oči, razvoj strabizma. Poškodba optičnih živcev z rastočim tumorjem zmanjšuje vid, povzroča dvojni vid.

Tumorski pritisk na hipofizo povzroča patologije endokrinih sistemov (glej Znaki tumorjev hipofize). Pojavljajo se simptomi diabetes insipidus (povečano izločanje urina pri normalni ravni glukoze), motnje rasti, menstrualna odpoved, pomanjkanje ovulacije pri ženskah, zmanjšana moč pri moških. Možne so tudi psiho-čustvene motnje.

Diagnoza germinomov

V fazi odsotnosti kliničnih simptomov je diagnoza težka. Po pojavu znakov bolezni se izvede podrobna raziskava, pojasnijo se pritožbe, čas njihovega nastanka. Zdravnik opravi nevrološki pregled, oceni normalne reflekse in pojav patološkega.

Povišan intrakranialni tlak se določi z ehoencefalografijo. Velika neoplazma se premika proti srednjim delom možganov, kar je opazno tudi med študijo.

Naslednja stopnja diagnoze je CT in MRI možganov. Večplastne slike dajejo natančno sliko lokalizacije in razširjenosti patološkega procesa, volumna žarišča, njegove kaljenje na sosednjih območjih. Razlikovalna značilnost germinov je vizualna infiltracija nasipov in nastanek okamenelosti v sredini je simptom metulja.

Pomembno je! Od drugotnega pomena so označevalci tumorskega procesa - alkalna fosfataza placente, horionski gonadotropin, alfa-fetoprotein.

Natančno ugotovite, da ta germinoma pomaga pri stereotaktični biopsiji. To je minimalno invazivna kirurška metoda, ki vam omogoča jemanje materiala za biopsijo v katerem koli oddelku. Izračun trajektorije vnosa tkiva se izvede s posebnim okvirjem ali nevronavigacijskim sistemom. Metode vam omogočajo, da izberete najkrajšo razdaljo do roba tumorja. Na osnovi pridobljenih podatkov se na koži naredi rez, v kosti lobanje se vstavi luknja premera 0,5 cm, skozi katero se vstavi posebna igla do roba tumorja.

Nastalo snov se preiskuje na različne načine:

  • standardna morfološka študija brisov;
  • izdelavo zdrobljenega zdravila;
  • fluorescentno;
  • imunološki;
  • elektronska mikroskopija.

Natančno potrdite diagnozo po resekciji tumorja. Vendar se operacija redko uporablja, tumor je občutljiv na sevanje in kemoterapijo.

Razlikovati germino od drugih vrst onkoloških procesov v možganih: gliome, astrocitome, medulloblastome, ganglioneuromas. Simptomi, podobni tumorju, imajo lahko možganski absces, hematom, koloidno cisto tretjega prekata.

Zdravljenje možganskih klic

Tumor je zelo občutljiv na ionizirajoče sevanje in kemoterapijo. Zato terapevtske taktike temeljijo na kombinaciji teh dveh metod. Toda pogoste manifestacije v otroštvu onemogočajo izvedbo sevanja - sevanje je slabo za oblikovanje tkiv.

Pri otrocih je zdravljenje namenjeno omejevanju rasti neoplazme. Morate počakati, da bo otrok odraščal in uporabil zdravljenje z obsevanjem. Uporabi polikemoterapijo takih zdravil:

  • preparati iz platine;
  • Etopozid;
  • Ciklofosfamid;
  • Ifosfamid.

Zakaj se razvija cerebelarni tumor in kako se zdravi patologija?

Vse o možganskem raku: vzroki, prvi znaki, diagnoza, zdravljenje.

Ali ste vedeli, da so otroci z tumorjem epifize videti mnogo starejši od njihove starosti? Preberite o vzrokih in simptomih bolezni.

Simptomatsko zdravljenje je predpisano:

  1. Odstranitev edema s kortikosteroidi in diuretiki.
  2. Za preprečevanje motenj prebavnega trakta so predpisani blokatorji histaminskih receptorjev (Ranitidin).
  3. Antikonvulzivno zdravljenje z zdravili, ki ne inducirajo mikrosomske oksidacije v jetrih (natrijev valproat, Lamitrigil).
  4. Sredstva proti bolečinam - nesteroidna protivnetna.

Radioterapija je dodatek kirurškemu zdravljenju, ki se izvaja po celjenju ran. Metodo kirurškega zdravljenja določi nevrokirurg. Odstranitev se izvede s kirurško operacijo. Pri majhni velikosti tumorja se zdravljenje izvede s stereotaktičnim obsevanjem.

Napoved

Narava rasti tumorja, njegova malignost in starost, pri kateri je bil odkrit, določajo prognozo za življenje bolnika. Povprečno petletno preživetje doseže 85%.

Herminoma: opis patologije, vzrokov, simptomov in metod zdravljenja

Tumorska poškodba možganov je resna patologija, ki jo spremlja določeno tveganje, saj so možgani glavni regulator vseh vitalnih organskih funkcij. Zato lezije možganskih struktur vodijo do nevarnih patoloških procesov. Ena od teh bolezni je germinoma.

Kaj je germinoma?

Cerebralni germinomi so pretežno maligni tumorji disontogenetskega tipa, ki so lokalizirani globoko v možganih.

Pri hipofizi so germinomi lokalizirani pri približno 25% bolnikov in približno 56% primerov se pojavi v epifizi. Značilno je, da se te formacije pojavijo pri starosti 10-20 let, in pogosteje tumor vpliva na moške.

Takšne novotvorbe so v naravi pogosto maligne (75% primerov) in se nagibajo k širjenju v sosednje strukture in možgansko tkivo.

Klasifikacijska koda bolezni je D43.0.

Vzroki

Čeprav ni dokončnega odgovora na etiologijo tega, večina strokovnjakov trdi, da se možganska germinoma oblikuje na podlagi različnih motenj v obdobju embrionalnega razvoja iz zarodnih plasti.

Glede na disontogenetsko teorijo o izvoru germinomov se tumor pojavlja kot posledica okvare v procesu diferenciacije tkiv in njihove migracije v prvih mesecih nosečnosti (1 obdobje).

Dejavniki, ki povzročajo patološke spremembe v procesih embrionalnega razvoja, so naslednji:

  • Izpostavljenost radioaktivnosti;
  • Stik nosečnice s snovmi, ki imajo radiacijsko aktivnost;
  • Vse vrste zastrupitve;
  • Rakotvorni učinki;
  • Nalezljive bolezni med nosečnostjo, kot so huda gripa, herpes in ošpice, klamidija itd.

Germinomi se imenujejo embrionalni tumorji, saj se razvijejo celo pred končno tvorbo plodu iz zarodkov.

To se zgodi zaradi motenj v procesih embriogeneze zaradi strukturnih kromosomskih sprememb in genskih mutacij, ki se pojavljajo v ozadju zgoraj navedenih dejavnikov.

Simptomi okužb možganov

Tumor se razvija skupaj z rastjo organizma in se sprva sploh ne manifestira, prvi znaki pa se začnejo uveljavljati le pri starosti 10-12 let.

Če je za tumor značilna visoka stopnja malignosti, se lahko pojavi prej, saj raste malo hitreje.

Na splošno je klinika cerebralnih germinomov določena z lokalizacijo, ki jo predstavljajo: tretji prekatni žlez ali telo.

Simptomi klic so naslednji:

  1. Intenzivni glavoboli;
  2. Sindrom bruhanja in bruhanja, ki ni povezan s hrano;
  3. Pritisk v očeh;
  4. Motnje vida, kot so podvojitev, upadanje vida, okvare vidnih polj itd.
  5. Motnje spomina;
  6. Psiho-čustvene motnje;
  7. Odstopanja v delovanju hipofizno-hipotalamusnega sistema;
  8. Neuroendokrini sindromi, predstavljeni v obliki diabetes insipidus tipa, menstrualnih motenj, bolečih menstruacij ali njihove odsotnosti;
  9. Panhipopituitarizem, ki se kaže v zamudi pri razvoju in rasti otrok, spolni motnji, šibkosti, izgubi teže itd.

Diagnostika

Nevropatolog se ukvarja z diagnozo germinomov, iz katerih se začne postopek za določanje diagnoze.

Zdravnik opravi pregled in določi dodatni pregled:

  • MRI, CT pregled možganskih struktur. Te metode določajo naravo izobraževanja, njegove parametre in lokacijo;
  • Eho-encefalografija. Taka študija razkriva prisotnost ICP. In z veliko velikostjo tumorja razkriva premik globokih možganskih struktur;
  • Biokemijske krvne preiskave z definicijo tumorskih markerjev, kot so PChF, AFC ali hCG;
  • Stereotaktična biopsija. Metoda omogoča natančnejšo določitev strukture tumorja in njegove narave;
  • Morfološka diagnoza tumorskih mest po kirurški odstranitvi. Postopek je zapleten, ker so formacije lokalizirane v globokih tkivih možganov. Prednost se zato pogosto daje stereotaktični biopsiji.

Glede na klinične znake ima glava germinomov veliko skupnega z drugimi neoplazmi, zato se poleg tradicionalne diagnoze izvaja tudi diferencialna diagnoza.

Tumorsko zdravljenje

Zdravljenje tumorskega procesa v možganih poteka na različne načine.

Povečana občutljivost takšnih oblik na kemoterapijo in izpostavljenost sevanju nam omogoča, da te metode zdravljenja izberemo kot temeljne.

Uporaba radiološke terapije je pri pediatričnih bolnikih kontraindicirana, saj tak vpliv negativno vpliva na razvijajoča se tkiva možganov.

Zato se mladi bolniki pogosteje zdravijo z zdravili proti raku, če ima tumor zelo razširjeno, potem je predpisana kemoterapija.

Če nastajanje ni veliko, je bolje uporabiti radiokirurško zdravljenje, kar pomeni enkratno izpostavljenost visokemu odmerku sevanja na mestu tumorja.

Včasih se kemoterapija in sevanje uporabljata kot dodatna terapija za kirurško zdravljenje. Kirurški poseg je pogosto edino možno zdravljenje germinomov.

Toda operacija odstranjevanja ima svoje kontraindikacije:

  • Rast neenakomerne germinome;
  • Neučinkovita lokalizacija izobraževanja;
  • Večkratna žarišča tumorja.

Kirurška odstranitev germinomov je tehnično zahtevna nevrokirurška in nevrološka naloga. Glavna težava je dostop do tumorja, ker se nahaja globoko v možganih.

Na srečo, danes, zahvaljujoč prisotnosti nevrovizualizacijskih tehnik, imajo strokovnjaki priložnost, da načrtujejo celotno operacijo v nekaj sekundah. Zato je kirurška odstranitev germinomov metoda izbire.

Posebno metodo odstranitve izbere posamezno nevrokirurg. Odstranitev tumorja je pogosto dopolnjena s kirurškim posegom, kot je ventriculococomija ali ventrikuloperinestomija.

Prognoza in preprečevanje

Posebnih preventivnih tehnik proti germinomu ne obstaja. Tumorju se je mogoče izogniti z odpravo vseh vrst škodljivih dejavnikov, ki vplivajo na materinski organizem med nosečnostjo.

Cerebralni germinomi imajo relativno pozitivne napovedi za vsako vrsto zdravljenja, pa naj gre za kirurško odstranitev ali radioterapijo. Čeprav so odvisni od operabilnosti in histoloških značilnosti tvorbe.

Herminoma

Kaj je germinoma

Herminoma možganov je dysontogenetski tumor, ki je pogosteje maligne narave, lokaliziran v globokih strukturah možganov. Možganska germina se lahko manifestira s kombinacijo kliničnih znakov hidrocefalusa s prizadetostjo vida, psiho-čustvenimi motnjami in / ali različnimi nevroendokrinimi sindromi. Možganske klice diagnosticiramo s celovito primerjavo kliničnih podatkov, CT ali MRI možganov, krvni test za prisotnost biokemičnih tumorskih markerjev in histološko preiskavo vzorca tumorskega tkiva. Možganski germinom je povezan z rentgenskimi in kemosenzitivnimi tumorji, zato se te metode uspešno uporabljajo pri zdravljenju. Metoda izbire je kirurška odstranitev germinoma.

Vzroki germinomov možganov

Skupaj s teratomami, koroidnim karcinomom, kraniofaringiomom, koloidno cisto tretjega prekata in drugimi neoplazmi možganske germine spadajo dietogenetski tumorji, ki jih povzročajo različne motnje embrionalnega razvoja. In čeprav disontogenetska teorija o nastanku klic možganov ni dokončno dokazana, mlada starost obolelih govori v njeno korist. V skladu s to teorijo se germinomi možganov pojavljajo kot posledica kršitev diferenciacije tkiv in migracije tkiv v zgodnjih fazah razvoja zarodka (I trimesečje nosečnosti).

Dejavniki, ki povzročajo zarodne motnje, so različni neželeni učinki, ki vplivajo na plod posredno preko materinega telesa. Na primer izpostavljenost sevanju, različne zastrupitve, stik z rakotvornimi snovmi, nalezljive bolezni (herpes, ošpice, huda gripa, klamidija itd.).

Simptomi (klinična slika) germinomi

Ti tumorji se najpogosteje pojavijo pri starosti 11–20 let in so lokalizirani v tretjem prekatu ali blizu njega, vključno s ščitnico.

Germinoma centralnega živčnega sistema je lahko benigna, vendar je običajno maligni tumor z invazivno rastjo. Pogosto kaže na slabšo funkcijo hipotalamično-hipofiznega sistema, vključno z insipidusom diabetesa, okvarami vidnega polja, motnjami spomina in motnjami razpoloženja, hidrocefalusom.

Diagnoza germinomov

Prvi korak pri diagnozi germinomov možganov je temeljit pregled in nevrološki pregled bolnika, ki nevrologu omogoča, da ne prepozna le simptomov hidrocefalusa, temveč tudi znake poškodb srednjih struktur. Eho-encefalografija pomaga diagnosticirati povečanje intrakranialnega tlaka, v primeru velike velikosti tumorja, med njegovo prevodnostjo pa se določijo odmevni znaki premikanja srednjih možganskih struktur.

Naslednji korak v diagnostiki germinomov možganov je uporaba CT in MRI možganov. Tomografske raziskovalne metode omogočajo ugotoviti naravo tumorja, njegovo velikost in lokacijo. Približno 40% bolnikov z zarodnimi celicami v možganih kažejo značilen znak za ta tumor - infiltracija tumorja v vidne zobe in prisotnost petrifikacije, ki se nahaja v sredini (simptom metulja). Širjenje tumorskega procesa vzdolž stranskih prekatov in metastaz v infundibularno območje tretjega prekata lahko govori v prid germinomom.

Pomožna vrednost pri diagnozi germinomov in pri oceni stanja bolezni opredeljuje biokemične označevalce v krvi: horionski gonadotropin (hCG), alfa-fetoprotein (AFP) in alkalna fosfataza placente (PCPH).

Končno diagnozo "germinoma možganov" lahko ugotovimo na podlagi rezultatov študije tumorskega materiala, pridobljenega s stereotaktično biopsijo. Toda zaradi velike heterogenosti tumorja ta diagnostična metoda nima vedno zadostne gotovosti. Natančnejše rezultate dobimo s skrbnim morfološkim preučevanjem različnih delov tumorja po njegovi odstranitvi. Vendar pa glede na visoko radiosenzibilnost, ki jo imajo germinomi možganov in nekatere težave pri kirurških posegih na mediane možganske strukture, mnogi nevrokirurji menijo, da je priporočljivo opraviti stereotaktično biopsijo pri bolnikih z domnevno germino možganov.

Možganska germina potrebuje diferenciacijo od drugih možganskih tumorjev (astrocitomi, gliomi, ganglioneuromi, hematoblastomi, glomusni tumorji, medulloblastome), kot tudi iz možganskega abscesa, intracerebralnega hematoma, koloidne ciste III ventrikla.

Zdravljenje Germinoma

Ker so germinomi možganov radijski in kemosenzitivni tumor, je glavna terapevtska taktika pri diagnosticiranju radioterapija. Obsevanje tumorja je kontraindicirano v otroštvu zaradi negativnega učinka ionizirajočega sevanja na razvoj možganskega tkiva. Zato pri otrocih in ob nezmožnosti radikalne terapije zaradi obsežnega tumorskega procesa zatečejo k izvajanju polikemoterapije. Sevanje in kemoterapija se uporabljata tudi kot dodatek k kirurškemu zdravljenju v primeru maligne narave germinomov.

Odstranjevanje germine in drugih tumorjev mediane strukture je še vedno ena najtežjih nalog nevrologije in nevrokirurgije. Glavni problem je povezan z dostopom do tumorjev tako globoke lokalizacije. Optimizacija uporabljenih pristopov, sposobnost načrtovanja poteka operacije s pomočjo nevroznanstvenih metod, nastanek naprednejših kirurških instrumentov so privedli do tega, da je danes za bolnike z diagnozo možganske germine kirurško zdravljenje metoda izbire.

Z raznimi kirurškimi pristopi se odstranijo germina možganov, ki jo izbere nevrokirurg po temeljitem pregledu lokacije in velikosti tumorja. Če obstajajo dokazi, je odstranitev germinoma spremljala ena od vrst ranžirnih operacij: ventrikuloperineostomija ali ventriculocystomy. Kirurško zdravljenje je kontraindicirano, če je za germinome možganov značilna diseminirana rast ali neuporabna lokacija. Majhna germina možganov se lahko učinkovito odstrani s stereotaktično radiokirurgijo, ki je sestavljena iz enega samega lokalnega obsevanja tumorja z visokim odmerkom sevanja.

Napoved in preprečevanje možganske germine

Herminom možganov ima relativno ugodno napoved za radioterapijo in operativno zdravljenje. Petletno preživetje bolnikov doseže 95%, desetletno 88%.

Profilaktični ukrepi za preprečevanje pojava germinomov vključujejo predvsem izključitev različnih neželenih učinkov na materino telo. Zgodnja registracija in ustrezna pojasnila od porodničarja-ginekologa, ki izvaja nosečnost, lahko ženski pomaga, da se izogne ​​vplivu različnih teratogenih dejavnikov (zdravil, proizvodnje itd.).

Kateri zdravniki se morajo posvetovati z germinomom?

Ti Je Všeč O Epilepsiji