Simptomi in zdravljenje herpetičnega encefalitisa pri otrocih in odraslih

Herpetični encefalitis povzročajo herpesvirus 1 in 2, pri nevrologiji pa je bolezen označena kot huda. Da bi se znebili njegovih akutnih manifestacij, preprečili razvoj hudih zapletov in zmanjšali tveganje za smrtni izid, zdravniki opravijo obvezno hospitalizacijo bolnika.

Za bolezen je značilen akutni febrilni pojav z živimi simptomi. Pred njegovim razvojem lahko pride do akutne respiratorne bolezni, ki se pojavi s svetlobno hitrostjo.

Kaj je

Brain herpes je bolezen z virusno etiologijo. Lezije so lokalizirane v čelnih in časovnih režah.

Herpetična patologija se pojavlja z enako pogostnostjo pri ljudeh obeh spolov. Takšne skupine ljudi so najbolj dovzetne za razvoj bolezni:

1. Od 2 do 30 let.
2. Po 50 letih.

Poškodbe možganov s herpetično okužbo spremlja vnetje (več podrobnosti tukaj).

Akutna faza

Za akutno fazo bolezni je značilno hitro otekanje možganov. Vzporedno se v tkivih spodnjega dela frontalnih rež in medialnega dela temporalnih rež se razvijajo nekrotični procesi.

Bolezen se začne naglo (z glavoboli), hitro napreduje. V odsotnosti zdravstvene oskrbe za več dni opazimo:

1. Poslabšanje stanja bolnika.
2. Težji potek bolezni, ki se kaže v povečanih simptomih.
3. Sopor (depresija zavesti, sposobnost dela izključno na ravni refleksov, otrplost).
4. Koma.

Brez zdravniške intervencije se poveča otekanje možganov. V več kot 50% primerov se razvije globoka koma in preneha dihanje (za 1-3 dni).

Počasen potek bolezni

Nekateri bolniki imajo počasen herpes možganov. Njegov razvoj je posledica kroničnega vnetja centralnega živčnega sistema, za katerega je značilno:

• astenični sindrom;
• periodično povišanje temperature.

Zunanje manifestacije encefalitisa so opažene šele po šestih mesecih.

Odstotek smrtnih primerov, ki so se pojavili kot posledica počasne oblike bolezni, je višja od stopnje umrljivosti zaradi akutne. To je posledica pozne diagnoze patologije in odpornosti virusa na aciklovir.

Simptomi

Obstaja triada prvih znakov bolezni, ki so značilni samo za encefalitis, ki ga povzroča herpetična okužba. Opazujemo jih vsi bolniki brez izjeme.

Klasični simptomi vključujejo:

1. Hitro povišanje telesne temperature na 39 ° C.
2. Pojav konvulzij, motenj gibanja (opazimo tako v celotnem telesu kot v njegovih ločenih delih).
3. Motnja zavesti (od zmedenosti in pozabljivosti do komatnega stanja).

Splošna klinika herpetične bolezni možganov v akutni obliki je podobna drugim vrstam encefalitisa. Opaženo:

• motnje v delovanju organov vida, ki jih spremlja podvojitev, strabizem;
• okorelost vratu, zaspanost, bruhanje in glavoboli;
• spremembe vedenja;
• pojav halucinacij (vohalne in okusne);
• povečana občutljivost na svetlobo;
• motnje spomina in govora;
• paraliza;
• nestabilnost med hojo;
• povečano znojenje.

Videz in resnost simptomov sta odvisna od lokacije herpetičnega fokusa, njegovega območja in stopnje sprememb tkiva.

Počasno obliko bolezni označujejo:

• kratki krči;
• mišična distonija;
• refleksna asimetrija;
• enostranska paraliza.

Simptomi počasnega encefalitisa, ki jih povzroča herpesna okužba, so lahko zabrisani. To otežuje diagnozo, povečuje tveganje zapletov, povečuje verjetnost smrti.

Vzroki

Patogen, ki povzroča vnetje, vstopi v možgane iz nosne votline (prenaša se skozi veje živcev). Encefalitis, ki ga povzroča virus herpes simplex, se morda še nekaj časa ne pokaže, da je v mirujočem stanju. Z zmanjšanjem imunosti se aktivira herpetični virus, koncentriran v živčnih tkivih, začne se razvoj patološkega procesa.

Skupina tveganja vključuje ljudi, ki jemljejo droge in zlorabljajo alkohol.

Zdravljenje herpesnega encefalitisa

Ob potrditvi razvoja encefalitisa, ki ga povzroča herpetična okužba, je oseba hospitalizirana v enoti intenzivne nege. Doma se terapija ne izvaja. To je posledica velike verjetnosti za razvoj motenj v dihalih. Mnogi bolniki potrebujejo prezračevanje v sili.

Edino zdravljenje bolezni je zdravljenje z zdravili. Za izbiro pravih zdravil se herpetični tip vnetja možganov razlikuje od drugih bolezni, ki imajo podobno klinično sliko, in tudi ugotavljajo stopnjo poškodbe tkiva.

Diagnostika

Da bi ugotovili patologijo in določili njeno resnost, pomagajo številne metode pregleda. Te vključujejo:

1. Magnetna resonanca. Je ključna metoda za ugotavljanje prizadetih predelov možganov, ocenjevanje lokalizacije herpetičnih žarišč in sledenje dinamiki razvoja patologije. Omogoča diferencialno diagnozo z drugimi vrstami encefalitisa, kot tudi gangliogliomom (novotvorbo), sklerozo, hipoksičnimi motnjami, epilepsijo.
2. Elektroencefalografija. Pomaga pri odkrivanju prisotnosti značilne periodične ali pol-ritmične bioelektrične aktivnosti v možganih. Prisotnost izpustov kaže na razvoj encefalitisa, ki ima herpetično naravo.
3. Študija cerebrospinalne tekočine. Omogoča odkrivanje DNK herpetičnega virusa in prisotnost protiteles (10-12 dni po začetku razvoja bolezni). Študija se uporablja za potrditev ustreznosti predpisanega zdravljenja.
4. Biopsija možganskih tkiv. Analiza se izvede v odsotnosti rezultata zdravljenja ali nezmožnosti diagnoze na drug način.

Kaj je herpetični encefalitis: kako se manifestira in zdravi

Herpetični encefalitis je pogost zaplet ponavljajoče se virusne okužbe HSV-1, pri nevrologiji pa je patologija poudarjena kot huda. V večini primerov zahteva hospitalizacijo, ki se bo znebila akutnih simptomov in preprečila smrt.

Brain herpes je pogostejši od 2 do 30 let in pri ljudeh, starejših od 50 let.

Kaj je

Brain herpes je pogostejši od 2 do 30 let in pri ljudeh, starejših od 50 let. Patologija je podobna akutnemu encefalitisu. Bolezen sproži virus herpes simplex in okuži možgane.

Patogen prodre iz nosne sluznice skozi vohalne nevrone. Ko pride do okužbe, se možgani vnamejo in pride do značilnega otekanja.

Akutna faza

Nekaj ​​časa se herpetični izgled možganskih poškodb ne manifestira. Virus je koncentriran v živčnem tkivu in se aktivira z močnim zmanjšanjem obrambe telesa.

Akutna faza se kaže v hudem poteku, ki lahko vodi v komo.

V redkih primerih se pojavi nekroza možganskega tkiva, ki povzroča nepopravljive učinke.

Počasen potek bolezni

Herpetični encefalitis se lahko pojavi počasi, brez živih pojavov. Vendar pa veliko ljudi ne sumi na prisotnost nevarne patologije, ampak se zgolj sklicuje na začasno bolezen. Ta vrsta bolezni je značilna za ljudi, katerih imunski sistem proizvaja dovolj protiteles za boj proti okužbi.

Simptomi

Prvi znaki herpetične oblike poškodbe možganov:

• povišanje telesne temperature na +39... + 40 ° C;
• oslabljeno gibanje, občutek otrplosti okončin;
• zmeda;
• halucinacije;
• kršitev okusa in vonja;
• izguba spomina;
• vedenjske spremembe, vključno s psihozo;
• krče.

Atipične oblike poškodb imajo pogosto zamegljene simptome in pojavijo se akutne duševne motnje, ki jih prej ni bilo.

Herpetični encefalitis vpliva na sivo snov v možganih, kar vodi do resnih posledic.

• pojav mehurčkov na koži in sluznicah;
• hud glavobol zaradi edema;
• izguba sluha;
• tahikardija;
• visok krvni tlak;
• motnje govora.

Pri herpetičnih poškodbah možganov se ESR v krvi dramatično poveča.

Vzroki

Bolezen se prenaša zlahka, HSV-1 vstopa v telo skozi sluznico ali kri. Že dolgo se virusna okužba ne manifestira. Hipotermija in hude bolezni, ki vplivajo na imunski sistem, lahko povzročijo poslabšanje.

Bolezen se prenaša zlahka, HSV-1 vstopa v telo skozi sluznico ali kri.

Cerebralni edem, ki ga povzroča virus herpes simplex, se pojavlja samo pri osebah z oslabljenim obrambnim sistemom. Tveganje za razvoj takega nevarnega zapleta pri ljudeh, okuženih z virusom HIV, je veliko. Dodatni razlogi:

• huda gripa;
• hud stres in čustvena preobremenitev;
• prisotnost žarišč kroničnih okužb v telesu;
• prejemanje imunosupresivov;
• pooperacijsko obdobje;
• težka vaja;
• neustrezna prehrana in spanje;
• prisotnost citomegalovirusa;
• poškodbe lobanje.

Pri herpetičnih poškodbah možganov se ESR v krvi dramatično poveča.

Pri odvisnikih in uživalcih alkohola se tveganje za poškodbe herpetične kile pri meningih večkrat poveča.

Zdravljenje herpesnega encefalitisa

Metode zdravljenja vključujejo nujno hospitalizacijo bolnika. Terapija se ne izvaja doma. V večini primerov oseba potrebuje oživljanje. Tradicionalna metoda zdravljenja je uvedba protivirusnega zdravila v velikih odmerkih. Aciklovir se najprej injicira in nato da peroralno.

Zdravljenje proti herpetičnim poškodbam možganov dopolnjujejo glukokortikoidi, ki zmanjšujejo resnost edema in bolečine.

Pogosto je potrebno nujno prezračiti pljuča in uporabljati diuretike.

Diagnostika

Pomembno je razlikovati ta tip encefalitisa od podobnega v teku, saj so simptomi enaki. Diagnostične metode za prepoznavanje poškodbe možganov: t

1. PCR študije cerebrospinalne tekočine. V tem primeru je določena virusna DNA, le ta metoda omogoča natančno diagnozo.
2. Elektroencefalografija. Ta metoda vključuje uporabo posebne opreme, ki vam omogoča, da registrirate bioelektrično aktivnost možganov.
3. Magnetna resonanca. Je najbolj zanesljiva metoda raziskav, čeprav ne pomaga pri razlikovanju herpetičnih lezij od drugih vrst encefalitisa. Vendar pa vam omogoča, da ugotovite resnost bolezni.

Bolezen je nevarna za novorojenčke in lahko povzroči smrt.

Poleg tega se izvede popolna krvna slika, ki kaže obseg lezije. Zaključke o naravi poteka patološkega procesa lahko naredimo na podlagi indikatorjev ravni ESR in levkocitov.

Priprave

Za zdravljenje herpetičnega encefalitisa uporabljajte zdravila iz skupine protivirusnih zdravil: Aciklovir, Zovirax, Virolex itd.

Po stabilizaciji bolnikovega stanja bolnik vzame zdravilo. Odmerek se postopoma zmanjšuje.

Preprečevanje

Preprečevanje ponovitve je pomembno zato, ker Njegov namen je okrepiti imunski sistem. Za te namene, za dolgo časa, oseba, ki je protivirusna zdravila, kot tudi vitamini. Poleg tega je za preprečevanje herpetičnega encefalitisa prikazana prehrana, ki vključuje zadostno količino koristnih mikro in makro elementov.

Vadbena terapija se izmenjuje z kontrastnimi tuši, ki dušijo telo in povečujejo obrambo.

Tradicionalna metoda zdravljenja je uvedba protivirusnega zdravila v velikih odmerkih. Aciklovir se najprej injicira in nato da peroralno.

Zapleti in posledice

Najpogostejši učinki bolezni:

1. Jacksonovi krči so pogosto enostranski. Konvulzije se začnejo s prstom, postopoma prekrivajo celotno okončino in se premikajo k stopalu in obrazu. Pride do zavesti. Nato se simptomi razvijejo, ponavljanje napadov pa se pojavi v različnih časovnih intervalih.
2. Poraz temporalnega režnja. Obstajajo dolgotrajne omotice in epileptični napadi. Pri ljudeh se lahko pojavijo halucinacije. Herpetični meningoencefalitis lahko dodatno izzove občasne prekinitve spomina, bolnik preneha priznavati svoje ljubljene.
3. Motnje živčnega sistema se kažejo v obliki izgube koordinacije gibov, patoloških sprememb v organih sluha, vida in vonja.
4. Nekroza možganskega tkiva lahko vodi do delne paralize, odvisna je od lokalizacije mesta smrti celice.
5. Hude duševne motnje spremljajo depresija in nevroza. Lahko so prisotne ireverzibilne osebnostne motnje.
6. Duševna zaostalost. Oseba izgubi sposobnost jasnega razmišljanja in analize. Takšno stanje pogosto spremlja zmanjšanje pomnjenja.

Tudi pravočasno zdravljenje ne daje 100% jamstva za odsotnost resnih posledic, ki vplivajo na osrednji živčni sistem.

Bolezen je lahko smrtna.

Napoved

Herpes encefalitis je težko zdraviti. V večini primerov je napoved slaba. Tudi pravočasno zdravljenje ne daje 100% jamstva za odsotnost resnih posledic, ki vplivajo na osrednji živčni sistem.

Velika verjetnost umrljivosti pri herpetičnem encefalitisu, tudi z uvedbo velikih odmerkov protivirusnih zdravil.

To je posledica kompresije zaradi otekanja tkiv dihalnega centra, kot tudi območja, ki nadzoruje aktivnost srca.

Pri odraslih

Pri odraslih se pojavi poškodba možganov v težki obliki in pogosto povzroči nastanek epileptičnih napadov in hude bolečine.

Za preprečevanje herpetičnega encefalitisa je prikazana dieta, ki vključuje zadostno količino koristnih mikro in makro elementov, ki jemljejo vitamine.

Herpetični encefalitis pri otrocih

Bolezen je nevarna za novorojenčke in lahko povzroči smrt.

Pri prvih znakih patologije pri otroku je nujna hospitalizacija.

Med normalnim delovanjem imunskega sistema se simptomi herpetičnega encefalitisa pogosto izbrišejo, bolezen lahko prepoznamo z zaznavanjem, okvaro sluha in vida.

Herpetični encefalitis: simptomi in zdravljenje

Herpetični encefalitis - glavni simptomi:

• Krči
• Povišana temperatura
• Oslabitev govora
• Znojenje
• Dvojne oči
• Izguba spomina
• Vročina
• Halucinacije
• Navdušenje
• Zavedanje motnje zavesti
• Navzkrižno oko
• Motnje gibanja v udih polovice telesa.
• Motnje vestibularnega aparata

Virus herpes simplexa (virus herpes simplex) okuži več kot 80% svetovnega prebivalstva, v večini ljudi pa je v mirujočem stanju in se aktivira samo v obdobjih nizke imunosti. Herpetična okužba prizadene predvsem sluznice oči, ustnic, zunanjih spolnih organov in kože, na prvi pogled pa se zdi povsem neškodljiva, saj je relativno lahka za zdravljenje, vendar lahko v posebej hudih primerih bolezni moti delovanje centralnega živčnega sistema in povzroči razvoj encefalitisa.

Herpetični encefalitis je akutna okužba možganov, ki povzroča virus herpes simplex. Bolezen prizadene ljudi vseh starosti (čeprav je najpogostejša pri otrocih in starejših), običajna po vsem svetu in se pojavlja s pogostostjo 4–5 primerov na 100 tisoč ljudi. Če govorimo o njegovih posledicah, potem vključujejo smrt in demenco - pridobljeno demenco, izraženo v izgubi predhodno pridobljenega znanja in težko pridobivanje novih.

Mehanizem etiologije in razvoja bolezni

Kot smo že omenili, herpetični encefalitis povzroča virus herpes simplex (običajno prvi tip - HSV-1), ki prodre v človeško telo s pomočjo iztrebkov v zraku (manj pogosto domače) predvsem skozi ustno sluznico in vstopi v osrednji živčni sistem preko aksonov vohalnih nevronov.. Patogeneza bolezni ni popolnoma razumljena, vendar imajo znanstveniki dve teoriji o njenem razvoju. Prva teorija temelji na dejstvu, da virus herpesa vstopa v vegetativne ganglije, kjer se reaktivira in se širi skozi vsa vlakna živčnega sistema, drugi pa predpostavlja, da herpesna okužba pride v CNS vlakna v latentnem stanju in je že tam (pod vplivom različnih dejavnikov). ) se ponovno aktivira.

Klinična slika herpetičnega encefalitisa

Herpetični encefalitis najpogosteje prizadene časovne in čelne režnjeve možganov, kjer najdemo nekrozo s hemoragičnimi lezijami. Simptomi bolezni se lahko manifestirajo na različne načine in so odvisni od tega, kateri del možganov je najbolj prizadet, vendar znanstveniki razlikujejo značilno triado herpetičnega vnetja, ki vključuje:

• akutna povišana telesna temperatura - strmo dvig telesne temperature do 39 stopinj (temperatura ne pade niti po jemanju antipiretikov);
• Konvulzije tipa Jackson - lahko pokrivajo celo telo in določeno področje;
• kršitev zavesti - od kratkoročnega pozabljanja do globoke kome (posledice te kršitve so pogosto razočarane, ker v 90% primerov oseba, ki je padla v komo, ne preživi).

Zgoraj navedeni simptomi razvoja bolezni se pojavijo pri vseh bolnikih, brez izjeme, vendar obstajajo takšni znaki encefalitisa, katerih manifestacija je strogo individualna. Te vključujejo:

• motnje okulomotornega živca (bolniki se pritožujejo zaradi strabizma, "dvojnega vida" v očeh);
• kratkotrajne halucinacije (lahko kažejo na razvoj drugih bolezni centralnega živčnega sistema, vendar zahtevajo takojšnje zdravljenje, saj so lahko njihove posledice nepredvidljive);
• pretirano znojenje;
• kratkotrajna amnezija;
• motnje vestibularnega aparata (nezmožnost nadzora gibanja telesa pri hoji);
• monopareza ali motnja gibanja v okončinah polovice telesa (ta simptom kaže, da okužba večinoma prizadene časovni lob možganov);
• vzburjenost;
• motnje govora.

Poleg tega se lahko encefalitis, ki ga povzroča herpetična okužba, domneva zaradi simptomov, kot so zvišana vsebnost beljakovin v cerebrospinalni tekočini, visoka hitrost sedimentacije eritrocitov in limfopenija. Dojenčki se včasih razvijejo dezortikacija ali hidrocefalus.

Diagnostika

Glavne metode za diagnosticiranje bolezni so magnetna resonanca možganov in biopsija. Tudi pri postavljanju diagnoze zdravniki uporabljajo podatke o krvnih preiskavah o hitrosti sedimentacije eritrocitov in biokemičnem pregledu cerebrospinalne tekočine, kjer je treba odkriti DNK virusa herpes simplex.

Glavne metode zdravljenja

Zdravljenje herpeticnega encefalitisa se mora zaceti takoj, ker v njegovi odsotnosti 80% bolnikov hitro pade v komo in umre, tako da znani znaki okužbe s casom dajejo cloveku možnost za življenje. Včasih se bolezen razvije s svetlobno hitrostjo in jo spremlja hiter edem možganov in posledično prenehanje dihanja, in če oseba preživi, ​​se simptomi razvijejo v nasprotni smeri, vendar ostajajo trajni rezidualni učinki. V redkih primerih (1-2% med vsemi bolniki) se oseba opomore brez posledic.

V bolnišnici poteka zdravljenje okvare možganskih poškodb, saj je tveganje za nenadno respiratorno odpoved zelo veliko, zdravniki pa začnejo zdravljenje tudi brez potrditve diagnoze z laboratorijskimi testi. Aciclovir (v visokih odmerkih in intravensko) je predpisan kot glavno zdravilo za bolnika, dodatno zdravljenje pa vključuje uporabo antibiotikov, ki lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado, imunomodulacijska sredstva (Interferon) in zdravila za simptomatsko zdravljenje (antipiretik, antikonvulzive, nevro-zaščitniki).

Herpetični encefalitis je nevarna bolezen, katere pomanjkanje zdravljenja lahko privede do nepopravljivih posledic, zato se morate ob prvih simptomih njegovega razvoja posvetovati z zdravnikom. Danes znanstveniki delajo na ustvarjanju univerzalnega antiherpetičnega cepiva, vendar njegova učinkovitost ni dovolj raziskana. Edina razpoložljiva metoda preprečevanja razvoja encefalitisa je redna uporaba zdravil, ki izboljšujejo imunski sistem.

Če menite, da imate herpetični encefalitis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: specialist za nalezljive bolezni, nevrolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Virusni encefalitis je vnetni proces v možganih, ki ga spremlja poškodba membran hrbtenjače in perifernega živčnega sistema. Bolezen je posledica vstopa virusnih mikroorganizmov na to področje. V večini primerov je vzrok herpes virus, pa tudi bolezni, značilne samo za otroke, zlasti ošpice, pa tudi spekter bakterij, ki se prenašajo s piki žuželk. Obstaja več vrst encefalitisa - primarnega in sekundarnega. Pogosto virus encefalitisa ne živi dolgo časa, vendar lahko kljub temu postane smrtno nevaren.

Gnojni meningitis je akutna vnetna bolezen, ki prizadene mehko lupino možganov. Takšna nevarna bolezen lahko prizadene osebo skoraj v vsaki starosti. Toda ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, ki so že prej trpeli hude infekcijske ali vnetne bolezni s poškodbami glave, so najbolj dovzetni za gnojni meningitis. Tudi ogroženi so prezgodaj rojeni dojenčki.

Encefalitis je vnetna lezija možganov. Praviloma napredovanje te nevarne patologije pri otrocih in odraslih povzročajo infekcijske povzročitelje. Zdravniki izločajo primarni in sekundarni možganski encefalitis. Primarni napreduje samostojno, sekundarno pa v ozadju različnih bolezni - ošpic, toksoplazmoze, gripe itd.

Steklina je huda nalezljiva patologija, ki se pri osebi razvije po ugrizu mačke, psa ali divje živali. Za to bolezen so značilni hudi simptomi in pogosto povzroči smrt osebe.

Prehodni ishemični napad (TIA) - cerebrovaskularna insuficienca zaradi žilnih motenj, bolezni srca in znižanje krvnega tlaka. Pogosteje je pri osebah z osteohondrozo vratne hrbtenice, srčno in žilno patologijo. Posebnost prehodno generiranega ishemičnega napada je popolna obnova vseh izpadlih funkcij v 24 urah.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Herpetični encefalitis

Herpetični encefalitis: vzroki, simptomi, zdravljenje in učinki

Virus herpes simpleksa lahko najdemo pri 80% prebivalstva. V glavnem je v mirujočem stanju pri nevronih, aktivira se z zmanjšanjem imunosti in večinoma prizadene kožo, sluznice, oči in genitalije. Toda v hudih primerih lahko povzroči bolezen, imenovano "herpetični encefalitis", za katero je značilna poškodba živčnega sistema.

Koncept patologije

Ta akutna nalezljiva bolezen se pojavi v možganih. Herpetični encefalitis ponavadi povzroči prvi tip virusa herpes simplex (približno 95% primerov). Šteje se, da je okužba z virusom herpesa zaplet, ki povzroči poraz temporalnih in frontalnih regij možganov.

Vrhovi bolezni se pojavljajo pri mladih, starih od 5 do 25 let, pa tudi pri ljudeh, starejših od 50 let. Glavni tok bolnikov s podobno patologijo se pojavi v pomladni sezoni.

Lahko se razvije neposredno po okužbi (predvsem pri otrocih) ali med poslabšanjem okužbe v telesu (predvsem pri odraslih), dopolnjeni z boleznimi, kot so norice, skodle, nalezljiva mononukleoza ali herpesne lezije spolnih organov ali nazolabialnogo trikotnik.

Od vseh vrst akutnega encefalitisa ta sorta predstavlja več kot 10% primerov, zaradi česar je mogoče to bolezen pripisati precej običajnim boleznim.

Večinoma so ga pobrali njegovi otroci. To je posledica dejstva, da imajo premalo razvito krvno-možgansko pregrado, skozi katero virus vstopi v možgane.

Vzroki pri odraslih

Vzroki za herpeticni encefalitis so, da virus herpes simplex vstopi v človeško telo skozi ustno sluznico, nato pa se skozi živčne celice premakne skozi aksone vohalnih nevronov. Toda vstopanje v telo ne pomeni poškodbe možganov. V neugodnih pogojih za virus vstopi v stanje spanja in se aktivira le z zmanjšanjem imunosti.

Tveganje za razvoj te bolezni se povečuje z: t

• bolezni imunske pomanjkljivosti;
• dolgo stresne situacije;
• okužbe dihal;
• onkologija;
• kap;
• poškodbe možganov.

Pojavi se predvsem kot posledica zapleta herpes simplexa, ki se kaže v izpuščajih v nosni in ustni sluznici. Znatno manj se virusni herpetični encefalitis razvije v ozadju genitalij.

Do danes obstajata dve hipotezi o obstoju te bolezni:

• nadaljevanje aktivnosti virusnih delcev v živčnih ganglijih prispeva k njegovemu širjenju vzdolž živcev;
• je v mirujočem stanju v živčnih celicah, od koder se ponovno aktivira.

Znaki pri otrocih

Novorojenčki se lahko rodijo s to patologijo med intrauterino okužbo pri materi. Otrok se rodi s povečanim intrakranialnim pritiskom.

Glavni znaki bolezni so v tem primeru naslednji:

• izbočena vzmet na lobanji;
• solzavost;
• bruhanje;
• stalni kriki, oteženi z jutranjim prebujanjem;
• pomanjkanje apetita;
• hipereksitabilnost;
• motorni nemir.

Pri novorojenčku so poleg možganov lahko prizadeti tudi drugi organi in sistemi telesa:

Herpetic encefalitis se lahko pojavi po trpljenju gingivitisa, stomatitisa in drugih podobnih bolezni, to je, ko virus vstopi v možgane preko trigeminalnega živca.

Klinična slika

Simptomi herpes encefalitisa:

• pojavijo se izpuščaji v predelu ust, sluznice nosu, na koži;
• zvišanje temperature, ki se z uporabo antipiretičnih zdravil s težavo zmanjšuje;
• pojavijo se glavoboli;
• pojavijo se konvulzije po vsem telesu, ki jih je težko ustaviti z zdravili;
• duševni procesi so moteni, vedenje bolnika se spreminja;
• obstaja kršitev občutka realnosti, ki lahko prispeva k pojavu kome ali izgubi sluha;
• izrazite nevrološke motnje.

Nekateri simptomi pri odraslih s herpetičnim encefalitisom se ne pojavijo v vseh primerih in so individualni. Te vključujejo:

• videz dvojnega vida ali poševnih oči;
• živčno razburjenje;
• tahikardija;
• zvišanje krvnega tlaka;
• motnje gibanja;
• izkrivljanje govora;
• paraliza okončin na eni strani;
• pomnjenja spomina;
• hiperhidroza;
• pojav halucinacij, ki kažejo na neuspeh v centralnem živčnem sistemu, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Počasna patologija

V zvezi z obravnavano boleznijo je njena počasna oblika izolirana. V tem primeru je osrednji živčni sistem izpostavljen kroničnemu vnetju, ki prispeva k razvoju asteničnega sindroma in povečanju telesne temperature. Šest mesecev kasneje se razvije encefalitis, za katerega so značilne žariščne lezije možganov. Bolniki imajo naslednje simptome:

• mišična distonija;
• refleksna asimetrija;
• enostranska paraliza;
• kratki krči.

Praviloma se ta oblika bolezni konča s smrtjo bolnika zaradi pozne diagnoze in odpornosti virusov na "aciklovir".

Preprečevanje

Na splošno se okužba z herpes encefalitisom izvaja s kapljicami v zraku, zato kompleks preventivnih ukrepov na splošno sovpada s tistimi, ki imajo prehlad, in vključuje tudi splošna priporočila za preprečevanje okužb spolnih organov:

• povečanje imunitete;
• zaščiten spol z uporabo kondomov;
• izogibajte se stiku z bolniki in nosilci virusa;
• jemanje multivitaminov.

Morate razumeti, da je ta patologija nevarna in lahko vodi do nepovratne dinamike možganov in smrti osebe.

Diagnostika

Izvaja se z izvajanjem CT in MRI možganov. Vrsta patogena se določi z analizo cerebrospinalne tekočine in krvi z uporabo PCR. Vendar se količina protiteles v njih poveča le 10 dni po okužbi, zato se ta metoda uporablja samo za potrditev diagnoze in primernosti zdravljenja.

Predpiše tudi biopsijo možganov. Poleg tega se lahko opravijo raziskave o cerebrospinalni tekočini in kot retrospektivna oblika diagnoze serološke reakcije.

Najpomembnejše je, da čim prej opravimo MRI ali CT, saj je s tem mogoče prepoznati natančen vzrok patologije. Tukaj določajo stopnjo bolezni, po kateri lahko zdravniki napovedujejo.

Po zaključku ankete lahko naredimo različne diagnoze:

• cerebralni vaskulitis;
• virusni encefalitis;
• toksična tipska encefalopatija;
• encefalomielitis akutno razpršene vrste.

Zdravljenje

Bolnik je nameščen na intenzivno ali intenzivno nego, da se prepreči razvoj disgrafije in respiratornih motenj. Zdravljenje herpetičnega encefalitisa se izvaja s takimi zdravili kot:

Lahko se uporabljajo za peroralno dajanje ali v primeru resnega stanja bolnika z injekcijo.

Prva dva dni po sprejemu bolnika v bolnišnico dobijo velike odmerke teh zdravil (10-15 mg / kg telesa 3-krat na dan). Zaradi tega je mogoče zmanjšati smrtnost zaradi te bolezni in preprečiti resne posledice. Terapija običajno traja 7-14 dni. V bolnišnici izvajajo razstrupljanje telesa, tako da ponovno vzpostavijo ravnotežje med vodo in soljo.

Nekateri zdravniki predpisujejo interferone, vendar študije, opravljene v Evropi, ne kažejo učinkovitosti teh sredstev. Z nastankom cerebralnega edema je potrebnih več kot 7 dni. Ko je bolnik v komi, so pljuča prezračena in sapnik je intubiran.

Poleg tega se lahko za lajšanje možganskega edema uporabljajo diuretiki. Če je telo dehidrirano, bolniku predpisujemo kapalke z raztopino askorbinske kisline.

V hujših primerih se lahko predpišejo nootropi.

Zapleti

Posledice herpetičnega encefalitisa so skoraj vedno zelo hude in duševne in nevrološke narave:

• zmanjšana pozornost;
• motnje spomina;
• paraliza;
• videz apatije;
• povečana utrujenost;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• zamegljen vid;
• izguba sluha;
• pojav vrtoglavice in glavobola;
• zaspanost;
• demenco, ki vodi k oslabljenim kognitivnim funkcijam (pojav demence z izgubo pridobljenega znanja in nezmožnostjo pridobivanja novih);
• oslabitev govorne povezljivosti;
• zmanjšana inteligenca;
• padanje ali močno zmanjšanje otipnih občutkov;
• pojav razdražljivosti in agresivnosti;
• urinska inkontinenca.

Z blagim potekom bolezni, povečano imunostjo, uporabljenim zdravljenjem, odvisno od starosti bolnika, se lahko oseba vrne v polnopravno življenje, saj se ti učinki morda sploh ne izrazijo ali imajo blago naravo.

Otroci se lahko razvijejo sindrom intrakranialne hipertenzije. To je posledica dejstva, da je kroženje intracerebralne tekočine moteno.

Bolezen sama po sebi ni tako nevarna kot njeni učinki.

Napoved

Problem s to patologijo je v tem, da je v inkubacijski dobi težko identificirati. Ko se simptomi izrazijo, je okužba močno prizadela možgane, proces je težko ustaviti.

Prognoza herpetičnega encefalitisa je lahko pozitivna, če jo odkrijemo zgodaj in zdravimo hitro.

V primeru sprožitve bolezni je precej razočaranje: pojav neželenih učinkov, vse do smrti pacienta.

Najbolj žalostne napovedi so, ko pacienti z herpetičnim encefalitisom v možganih padejo v komo. Po statističnih podatkih ga zapusti le 10% bolnikov, ostali umrejo.

Včasih se patologija zelo hitro oblikuje. To prispeva k močnemu otekanju možganov, kar vodi do prenehanja dihanja. Bolnik v tem primeru le redko preživi. Če se to zgodi, bodo znaki te bolezni še dolgo z njim. Zelo redko pride do popolnega okrevanja zdravja ljudi.

Za zaključek

Herpetični encefalitis je precej nevarna bolezen, ki se najpogosteje pojavlja pri otrocih. V primeru poznega odkrivanja lahko otrok ali odrasla oseba s podobno patologijo ostane invalid, prejme manjše zaplete, če se zdravljenje začne pravočasno ali umre v pozni ali napačni diagnozi. Preprečevanje je predvsem v izboljšanju imunosti telesa.

Herpetični encefalitis: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Encefalitis možganov je vedno nevaren, a ko gre za virus herpesa, ki ga lahko izzove, je situacija še bolj zastrašujoča. Herpes encefalitis pogosto poteka v skladu s prvim tipom, ki je za pacienta najtežji.

Z medicinskega vidika je treba to obravnavati kot najresnejšo posledico osnovne bolezni, ki prizadene temporalne in čelne režnjeve možganov.

Herpetični virusni encefalitis predstavlja 10% vseh vrst te bolezni. Glavna nevarnost, ki jo za otroka predstavlja, saj se pri otrocih najpogosteje razvije.

Poglejmo, zakaj se to dogaja in kako se s tem spopasti.

Kaj povzroča bolezen?

Ta vrsta encefalitisa vedno izzove virus herpesa in najpogosteje tisti, ki ga prenašajo kapljice v zraku. V hudih primerih te bolezni se lahko herpes razjede na nazofaringealno sluznico in že od tu virus prehaja skozi živčne kanale v možgansko skorjo. Izredno redko lahko povzročimo bolezen, ki lahko povzroči genitalno obliko.

Razlogi, ki povzročajo nastanek samega virusa, so najpogosteje povezani z zmanjšanjem imunosti, še posebej, če:

• stres;
• pogosti prehladi in prehladi;
• nalezljive bolezni;
• poškodbe možganov;
• kap;
• novotvorb različnih vrst.

Pomembno je! V redkih primerih so lahko vzroki bolezni individualni in neposredno odvisni od stanja telesa.

Bolezen se pri odraslih in pri otrocih pojavlja na različne načine. Slednji so lahko že v fazi primarne okužbe z virusom. V CNS vstopa skozi nevrone v vonju in sluznico nazofarinksa. Pri odraslih ga lahko najdemo v zgodovini ali seropozitivnosti.

Najpogosteje je to bolezen, ki jo povzroča neavtorodni sev virusa: posledica je sekundarne okužbe, pri kateri trpi CNS. Manj pogosto en sev postane vzrok za herpetični encefalitis. To se zgodi, ko se virus aktivira na genitalni ravni in skozi kanale živčnega sistema v možgane, udarjajoč po lobanji.

Herpetični encefalitis in otroci

Največji vpliv na herpetično okužbo imajo otroci v možganih, saj se mlado telo še ni naučilo proizvajati protiteles. Pogosto vzrok za okužbo otroka postane okužena mati.

Okužba se pojavi na stopnji zarodka in najpogosteje se ta nosečnost konča s smrtjo zarodka. Če se je mama okužila z virusom v kasnejši fazi, se bodo otrokovi možgani pojavili nenormalno, kar bo povzročilo smrt.

Otroci vedno zbolijo za to boleznijo in najpogosteje tudi po uspešni terapiji postanejo invalidi s hudimi motnjami tako psihe kot fiziologije. Zato se morajo starši hitro odzvati na vročino in otroka odpeljati v bolnišnico, kjer mu bodo pomagali.

Kako se bolezen manifestira?

Okužba z virusom herpes je okužila več kot 92% celotne populacije planeta Zemlje. Večina jih sploh ne ve, ker je večina življenja virusa v mirujočem stanju, brez kakršnekoli manifestacije.

Ko pa se imuniteta zmanjša, se virus začne aktivno razmnoževati. Če ima večina odraslih protiteles v krvi, jih dojenčki nimajo. Ta bolezen ni le nevarnost za otroka: starejši so v nevarnem območju, katerih imunost se zmanjšuje zaradi izčrpanosti telesa zaradi starostnih sprememb.

Pomembno je! Od latentnega stanja virusa lahko prinese veliko razlogov, še posebej v obdobju oslabitve telesa.

Znaki prve stopnje herpetičnega encefalitisa so simptomi, ki so značilni za herpes:

• ektoderma, pokrita z izpuščajem z vodeno vsebino, zlasti na sluznicah;
• malo kasneje začne glava boleti;
• vročina se začne;
• zaskrbljene konvulzije;
• razmišljanje postane težavno;
• spremembe vedenjskih navad;
• opazimo prve nevrološke motnje.

Pomembno je! Herpetični encefalitis pri otrocih in odraslih je diagnosticiran tako v fazi primarne okužbe z virusom kot v akutni obliki prisotne kronične bolezni.

Herpetični encefalitis se lahko prepozna po simptomih:

• visoka temperatura, ki je nemogoče spustiti niti z močnimi zdravili;
• pacient je zaskrbljen zaradi močnih in pogostih krčev;
• vid in sluh sta lahko poslabšana in / ali izgubljena;
• koma.

Individualna klinična slika bolezni:

• oči / oči lahko kosijo;
• občutki bifurkacije predmetov;
• nezmožnost premikanja udov na katerem koli delu telesa, pogosteje je ta stran možganov trpela zaradi virusa;
• težko ali nemogoče samostojno gibanje;
• govor postane nerazumljiv, neskladen;
• delna ali popolna izguba spomina;
• slušne in vizualne halucinacije;
• razdražljivost;
• pretirano znojenje;
• nestabilnost pulza in krvnega tlaka.

Takšna akutna oblika bolezni se lahko pojavi le pri 5 osebah na 100.000, če pa se to zgodi, je bolnik nujno nameščen v enoto za intenzivno nego. Ugodna prognoza je v veliki meri odvisna od naslednjega:

• koliko je virus prizadel možgane;
• ali je bila diagnoza pravilna;
• kako hitro in pravilno je bila izvedena terapija.

Če se zdravljenje herpetičnega encefalitisa ne začne pravočasno ali se popolnoma ignorira, se bodo možgani popolnoma nabrekli in povzročili smrt. Tudi s pravočasno obravnavo nekaterih negativnih učinkov ni mogoče izogniti:

• nevralgične motnje;
• duševne motnje;
• epileptični napadi.

Postavitev diagnoze

Tudi izkušen zdravnik je težko diagnosticirati to bolezen in jo razlikovati od drugih vrst encefalitisa, žariščnih okužb, težav z osrednjim živčevjem ali drugimi možganskimi poškodbami. Najboljši rezultat je punkcija cerebrospinalne tekočine, ki razkriva njeno DNA.

Če je herpetični encefalitis, se bo njegov titer v vnosni tekočini povečal. Vendar pa je v prvem tednu bolezni težko identificirati, zato serološka metodologija uporablja kot postfaktna fiksacija primarne diagnoze brez testov.

Z biopsijo se odkrijejo ne samo DNA in vrsta virusa, ampak tudi količina protiteles. Tehnika je varna in daje natančen rezultat, zapleti po njem pa so minimalni. Takšna diagnoza možganskega tkiva omogoča identifikacijo vseh negativnih procesov v njih.

Terapija

Ob prvih znakih bolezni bolnik potrebuje nujno oživljanje in intenzivno nego. Če tega ne storite, se lahko prizadenejo dihalni in srčni sistem, kar bo smrtno. Pogosto je bolnik povezan s srčnim monitorjem ali umetnim dihalnim sistemom.

Pomembno je! Terapijo začnemo nujno, tudi če ne potrdimo diagnoze z rezultati laboratorijskih testov.

1. Velike odmerke aciklovirja, ki se injicira v veno vsaj teden dni, včasih več.
2. Antibakterijska sredstva, ki dejavno vplivajo na možganske celice, kot so penicilin ali cefalosporin. Ne bodo dovolile, da se patogena flora premakne v druge dele možganov, kar zmanjša tveganje za resne zaplete.
3. Za povečanje odpornosti imunomodulatorjev in interferona, ki se pijejo v velikih odmerkih vsaj 10 dni.
4. Določanje poteka diuretikov in solne raztopine za odstranjevanje toksinov iz telesa.
5. S pomočjo analgetikov, antipiretikov, psiholeptikov in nevroprotektorjev odstranijo ostale simptome bolezni.

Preprečevanje

Virus herpesa se zelo hitro širi po zraku, kar zahteva preprečevanje okužbe. Zato zdravniki priporočajo izogibanje mamic z dojenčki na naseljenih krajih. Otroško telo se ne more upreti virusu, ki je zanje lahko zelo žalosten: od invalidnosti do smrti.

Kaj storiti:

• izogibajte se stiku z okuženimi v hladnem obdobju;
• redno piti tečaj vitaminov in imunomodulatorjev;
• voditi zdrav način življenja;
• za manifestacije herpesa, ki so podvržene poteku protivirusnega zdravljenja, in ne smejo biti omejene na medicinsko mazilo;
• spremljanje kontracepcije z uporabo kondoma.

Pomembno je! Večnacionalne farmacevtske družbe poročajo o testiranju cepiva za herpetični encefalitis, ki bo pomagalo pri preprečevanju bolezni in zmanjševanju simptomov, zapletov in ponovitve bolezni.

Skrb za vaše zdravje je vedno najboljša preventiva pred kakršno koli boleznijo, zdravje otrok pa je treba še bolj pozorno spremljati, saj lahko preprosto ne razumejo, da so bolni. Če pravočasno zaprosite za zdravniško pomoč, se lahko izognete številnim negativnim posledicam.

Simptomi in zdravljenje herpetičnega encefalitisa pri otrocih in odraslih

Herpetični encefalitis povzročajo herpesvirus 1 in 2, pri nevrologiji pa je bolezen označena kot huda. Da bi se znebili njegovih akutnih manifestacij, preprečili razvoj hudih zapletov in zmanjšali tveganje za smrtni izid, zdravniki opravijo obvezno hospitalizacijo bolnika.

Za bolezen je značilen akutni febrilni pojav z živimi simptomi. Pred njegovim razvojem lahko pride do akutne respiratorne bolezni, ki se pojavi s svetlobno hitrostjo.

Herpes encefalitis povzročijo herpesvirus 1 in 2.

Kaj je

Brain herpes je bolezen z virusno etiologijo. Lezije so lokalizirane v čelnih in časovnih režah.

Herpetična patologija se pojavlja z enako pogostnostjo pri ljudeh obeh spolov. Takšne skupine ljudi so najbolj dovzetne za razvoj bolezni:

1. Od 2 do 30 let.
2. Po 50 letih.

Poškodbe možganov s herpetično okužbo spremlja vnetje (več podrobnosti tukaj).

Lezije so lokalizirane v čelnih in časovnih režah.

Akutna faza

Za akutno fazo bolezni je značilno hitro otekanje možganov. Vzporedno se v tkivih spodnjega dela frontalnih rež in medialnega dela temporalnih rež se razvijajo nekrotični procesi.

Bolezen se začne naglo (z glavoboli), hitro napreduje. V odsotnosti zdravstvene oskrbe za več dni opazimo:

1. Poslabšanje stanja bolnika.
2. Težji potek bolezni, ki se kaže v povečanih simptomih.
3. Sopor (depresija zavesti, sposobnost dela izključno na ravni refleksov, otrplost).
4. Koma.

V odsotnosti medicinske oskrbe za nekaj dni, je koma.

Brez zdravniške intervencije se poveča otekanje možganov. V več kot 50% primerov se razvije globoka koma in preneha dihanje (za 1-3 dni).

Počasen potek bolezni

Nekateri bolniki imajo počasen herpes možganov. Njegov razvoj je posledica kroničnega vnetja centralnega živčnega sistema, za katerega je značilno:

• astenični sindrom;
• periodično povišanje temperature.

Zunanje manifestacije encefalitisa so opažene šele po šestih mesecih.

Odstotek smrtnih primerov, ki so se pojavili kot posledica počasne oblike bolezni, je višja od stopnje umrljivosti zaradi akutne. To je posledica pozne diagnoze patologije in odpornosti virusa na aciklovir.

Za počasen potek bolezni je značilno občasno povišanje temperature.

Simptomi

Obstaja triada prvih znakov bolezni, ki so značilni samo za encefalitis, ki ga povzroča herpetična okužba. Opazujemo jih vsi bolniki brez izjeme.

Klasični simptomi vključujejo:

1. Hitro povišanje telesne temperature na 39 ° C.
2. Pojav konvulzij, motenj gibanja (opazimo tako v celotnem telesu kot v njegovih ločenih delih).
3. Motnja zavesti (od zmedenosti in pozabljivosti do komatnega stanja).

Klasičen simptom je pojav krčev.

Splošna klinika herpetične bolezni možganov v akutni obliki je podobna drugim vrstam encefalitisa. Opaženo:

• motnje v delovanju organov vida, ki jih spremlja podvojitev, strabizem;
• okorelost vratu, zaspanost, bruhanje in glavoboli;
• spremembe vedenja;
• pojav halucinacij (vohalne in okusne);
• povečana občutljivost na svetlobo;
• motnje spomina in govora;
• paraliza;
• nestabilnost med hojo;
• povečano znojenje.

Pri herpetični bolezni možganov opazimo zaspanost.

Videz in resnost simptomov sta odvisna od lokacije herpetičnega fokusa, njegovega območja in stopnje sprememb tkiva.

Počasno obliko bolezni označujejo:

• kratki krči;
• mišična distonija;
• refleksna asimetrija;
• enostranska paraliza.

Simptomi počasnega encefalitisa, ki jih povzroča herpesna okužba, so lahko zabrisani. To otežuje diagnozo, povečuje tveganje zapletov, povečuje verjetnost smrti.

Simptomi počasnega encefalitisa so lahko zabrisani - to poveča verjetnost smrti.

Vzroki

Patogen, ki povzroča vnetje, vstopi v možgane iz nosne votline (prenaša se skozi veje živcev).

Encefalitis, ki ga povzroča virus herpes simplex, se morda še nekaj časa ne pokaže, da je v mirujočem stanju.

Z zmanjšanjem imunosti se aktivira herpetični virus, koncentriran v živčnih tkivih, začne se razvoj patološkega procesa.

Skupina tveganja vključuje ljudi, ki jemljejo droge in zlorabljajo alkohol.

Skupina tveganja vključuje ljudi, ki jemljejo narkotične droge.

Zdravljenje herpesnega encefalitisa

Ob potrditvi razvoja encefalitisa, ki ga povzroča herpetična okužba, je oseba hospitalizirana v enoti intenzivne nege. Doma se terapija ne izvaja. To je posledica velike verjetnosti za razvoj motenj v dihalih. Mnogi bolniki potrebujejo prezračevanje v sili.

Edino zdravljenje bolezni je zdravljenje z zdravili. Za izbiro pravih zdravil se herpetični tip vnetja možganov razlikuje od drugih bolezni, ki imajo podobno klinično sliko, in tudi ugotavljajo stopnjo poškodbe tkiva.

Doma se terapija ne izvaja. To je posledica velike verjetnosti za razvoj motenj v dihalih.

Diagnostika

Da bi ugotovili patologijo in določili njeno resnost, pomagajo številne metode pregleda. Te vključujejo:

1. Magnetna resonanca. Je ključna metoda za ugotavljanje prizadetih predelov možganov, ocenjevanje lokalizacije herpetičnih žarišč in sledenje dinamiki razvoja patologije. Omogoča diferencialno diagnozo z drugimi vrstami encefalitisa, kot tudi gangliogliomom (novotvorbo), sklerozo, hipoksičnimi motnjami, epilepsijo.
2. Elektroencefalografija. Pomaga pri odkrivanju prisotnosti značilne periodične ali pol-ritmične bioelektrične aktivnosti v možganih. Prisotnost izpustov kaže na razvoj encefalitisa, ki ima herpetično naravo.
3. Študija cerebrospinalne tekočine. Omogoča odkrivanje DNK herpetičnega virusa in prisotnost protiteles (10-12 dni po začetku razvoja bolezni). Študija se uporablja za potrditev ustreznosti predpisanega zdravljenja.
4. Biopsija možganskih tkiv. Analiza se izvede v odsotnosti rezultata zdravljenja ali nezmožnosti diagnoze na drug način.

Priprave

Med zdravljenjem herpeticnih poškodb možganov z uporabo drog. Razdeljeni so v 3 skupine:

1. Etiotropic (pomaga odpraviti vzrok za patologijo). Nanesite Acyclovir (Viroleks, Zovirax). Uporablja se intravensko. Pomožna zdravila so imunostimulanti. Povečujejo imunski odziv celic, pomagajo telesu pri obvladovanju herpetične okužbe.
2. Patogenetski (vpliva na prizadeto možgansko tkivo). Za lajšanje vnetja z uporabo glukokortikoidov (kortizon, deksametazon). Dekongestivi pomagajo zmanjšati otekanje (glicerol, manitol). Za izboljšanje mikrocirkulacije krvi se uporabljajo angioprotektorji in presnovna zdravila (Cavinton, Piracetam).
3. Simptomatska (pomaga odpraviti pojav patologije). Uporabljajo se naslednja zdravila: antiparkinsonsko delovanje (Parkopan), antipiretik (paracetamol), antikonvulzant (Sibazon), ki izboljšujejo prenos živčnih impulzov (Prozerin).

Preprečevanje

Za preprečevanje ponovitve se izvaja rehabilitacijska terapija. Pomaga obnoviti normalno delovanje možganov. V ta namen zdravnik predpiše:

• fizioterapija;
• jemanje vitaminov;
• masaža;
• fizioterapija.

Za preprečevanje relapsa se izvaja rehabilitacijska terapija, ena izmed njih je fizioterapija.

Za preprečevanje in hitro okrevanje, strokovnjaki priporočajo vključitev v prehrano zadostno število makro- in mikroelementov za telo.

Zapleti in posledice

Najhujša posledica herpetične bolezni možganov je smrt. V primeru poznega zdravljenja ali neugodnega poteka bolezni lahko pride do zapletov. Te vključujejo:

1. Herpetični meningoencefalitis. Razvita z vpletenostjo v vnetni proces možganskih membran. Povzroča prekinitve spomina.
2. Delna ali popolna paraliza. Pojavlja se z nekrozo možganskega tkiva.
3. Jacksonovi krči. V večini primerov se pojavijo na eni strani telesa. Začnite s prstom. Prenesite v celotno zgornjo okončino, nogo, obraz. V spremstvu kršitve zavesti. Ponavljajoče se napade opazujejo v različnih intervalih.
4. Epileptični napadi. Nastanejo zaradi lezij črevesnega režnja možganov.
5. Izguba usklajevanja
6. Pojav zvočnih, vizualnih, vohalnih halucinacij.

V primeru poznega zdravljenja zdravnika ali neugodnega poteka bolezni lahko bolnik doživi vidne halucinacije.

Mnogi bolniki imajo hude motnje živčnega sistema (duševne motnje, duševna zaostalost, delna amnezija).

Napoved

Herpes encefalitis je težko zdraviti, v večini primerov je potek bolezni neugoden. Stopnja umrljivosti je:

• 20-25% zdravljenih bolnikov;
• 70-75% bolnikov, ki niso zdravili patologijo.

Večina tistih, ki so okrevali, ima rezidualne učinke v obliki krčev ali duševnih motenj.

Herpetični encefalitis pri otrocih

Herpes encefalitis se lahko pojavi pred rojstvom. V tem primeru okužba prodre v možgane tudi med nosečnostjo. Poleg tega se pri novorojenčkih bolezen pojavi zaradi stika z nosilci virusa. Vzročni povzročitelj je virus Epstein-Barr.

Znaki prisotnosti bolezni so disfunkcija možganov. Pojavijo se konvulzije, glavobol, disfunkcija prebavnega sistema, koma. Pogosto se pred odkrivanjem simptomov pri dojenčkih pojavljajo manifestacije pri nosilcih virusa, ki so bili v stiku z dojenčkom, okuženim odraslim.

Če je bolezen postala posledica predhodno prenesenega vnetnega procesa, lahko simptomi spominjajo na ARVI.

Zdravljenje herpetičnega encefalitisa se mora začeti takoj.

Če to ni storjeno, so lahko posledice resne: možne so poškodbe drugih organov, v nekaterih primerih se bolezen konča s smrtjo. Zdravljenje poteka z antivirusnimi zdravili. Poleg tega se uporabljajo zdravila, ki krepijo imunski sistem.

V nekaterih primerih mora biti otrok povezan z respiratorjem.

Simptomi in učinki herpetičnega encefalitisa pri odraslih in otrocih

Herpetični encefalitis in meningitis sta hudo vnetje možganskega tkiva in pia mater, ki ju povzročajo virusi herpesa. Poškodbe možganov in membran se štejejo za posledico različnih okužb s herpesom.

Virusi herpes simpleksa in piščančje ospice so vodilni v strukturi povzročiteljev herpetičnega meningoencefalitisa. Bolezen pogosto povzroči invalidnost.

Herpetični encefalitis

Herpes encefalitis pri odraslih se pojavi v akutni in kronični obliki. Bolezen se razvije v ozadju zmanjšane imunosti, ko virus herpesa simpleksa iz neaktivnega stanja vstopi v fazo aktivne replikacije in doseže možgansko tkivo skozi živčna vlakna.

HSV se nahaja v ganglijih trigeminalnega živca pod nadzorom imunokompetentnih celic, ki zavirajo infekcijski proces. Toda v ozadju izzivalnih dejavnikov virusni delci premagajo to oviro. Poleg klasične manifestacije herpesa na ustnicah in herpetičnega stomatitisa, lahko HSV napadne celice možganske snovi, kar vodi do vnetja tkiva.

Herpetični encefalitis se razvije tako v ozadju prevoza kot tudi med začetno okužbo, vendar je zadnja varianta pogosteje diagnosticirana pri otrocih.

Tako pri otrocih kot pri odraslih lahko virus Varicella-Zoster, povzročitelj noric, povzroči zaplet encefalitisa.

Razlogi

Herpes encefalitis se najpogosteje razvije kot posledica cirkulacije pri ljudeh virusa herpes simplex tipa 1 in tipa 2, kozličnikov. Včasih pride do zapleta pri okužbi s citomegalovirusom. Encefalitis v herpesu je redko registriran pri odraslih in je posledica prisotnosti številnih izzivalnih dejavnikov, povezanih z zmanjšanjem aktivnosti imunskega odziva.

Dejavniki, ki vodijo do herpetičnega encefalitisa pri odraslih, so:

1. Kronične nalezljive bolezni (HIV, AIDS, virusna etiologija hepatitisa, tuberkuloza).
2. Hude hormonske patologije (sindrom Itsenko-Cushing, debelost, dekompenzirana sladkorna bolezen).
3. Alkoholizem in zasvojenost z drogami.
4. Huda hipotermija.
5. Starost
6. Nosečnost
7. Sočasna infekcijska patologija (hude akutne virusne okužbe dihal, okužba s citomegalovirusom, infekcijska mononukleoza, pljučnica, vnetje ušesa, sinusitis).
8. Bolezni krvi.
9. Avtoimunske bolezni.
10. Primarna imunska pomanjkljivost.
11. Maligni tumorji.

Pogosto se herpetični encefalitis pri odraslih pojavlja v ozadju konjunktivitisa, hudega stomatitisa, nevritisa, ulcerozno-nekrotičnih lezij kože in soteriformnega herpesa.

Simptomi

Poraz možganov pri odraslih se razvije v ozadju simptomov SARS.

Akutni encefalitis je posledica širjenja virusa po človeškem telesu. Virus večinoma prizadene eno polovico možganov. Klinična bolezen se izrazito razvije. Simptomi herpetičnega encefalitisa so razdeljeni na cerebralne in žariščne.

Prvi so posledica otekanja možganskega tkiva, motenega odtoka cerebrospinalne tekočine, draženja krvnih žil. Fokalne so posledica disfunkcije določenega dela možganov.

Po možganskih manifestacijah encefalitisa so:

1. Visok porast temperature na veliko število (39 - 41 ° C).
2. Glavobol
3. Bruhanje.
4. Napadi in epileptični napadi.
5. Motnja zavesti - njena izguba, soporozna ali neumna oblika: odrasla oseba bodisi izgubi zavest ali se ne odzove na dogajanje, je v zaostalem stanju.
6. Zmedenost.
7. Zaspanost.
8. Začasno razburjenje, izmenično z zaviranjem.
9. Zmedenost mišljenja.
10. Delirij in halucinacije (infekcijski delirij).

Žariščni simptomi herpetičnega encefalitisa:

1. Motnja govora
2. Nered pisanja in branja.
3. Slabljenje vida (utripanje pred očmi, zoženje vidnih polj, vizualne halucinacije, strele in bliskavice pred očmi).
4. Pares in paraliza okončin.
5. Asimetrija obraza

V hujših primerih oseba pade v komo. Smrt nastane zaradi zagozdenja: če so možgani otečeni, se del njegove snovi zleze v velik okcipitalni otvor v lobanji. Ker na tem področju obstajajo centri, ki urejajo delovanje srca in pljuč, je ta manifestacija herpetičnega encefalitisa nezdružljiva z življenjem.

Herpetični encefalitis je resna bolezen, ki je v 70% primerov usodna ali ima nepopravljive učinke.

Kronični herpetični encefalitis je najpogostejša posledica akutne poškodbe možganov. Bolezen se pojavi s periodičnimi eksacerbacijami in remisijami, vendar prevladujoči simptom niso nalezljive, ampak duševne motnje.

Pogosto se pri oslabljenih, pogosto bolnih otrocih pojavijo enocfalitis noric, pri odraslih pa se lahko razvije v ozadju skodle - ponavljajočih se noric. V ozadju visoke temperature se bolnik postopoma obremenjuje, moti se zavest in razvoj drugih možganskih in žariščnih simptomov.

Herpetični meningitis

Herpes meningitis je serozno vnetje mehkih membran možganov. Izolirana oblika lezij membran je redka, saj se bolezen najpogosteje pojavlja v obliki encefalitisa ali v obliki meningoencefalitisa - to je v kombinirani obliki.

Herpetični meningoencefalitis se pojavi s cerebralnimi in žariščnimi simptomi v ozadju klinike lezij membran.

Simptomi herpetičnega vnetja pia mater so: t

1. Poškodbe mišic na zadnji strani vratu v obliki njihove togosti - nepremagljivosti. Bolnik v ležečem položaju ne more doseči roba brade do prsnega koša.
2. Huda fotofobija.
3. Neznosen glavobol.
4. Krči.
5. Nepopustljivo bruhanje.
6. Vnetost s pritiskanjem na zrke.
7. Povečana slušna in otipna občutljivost.
8. Kožni izpuščaji in izbruhi na sluznicah.
9. Otekle bezgavke.
10. Vročina.

Simptomi meningitisa v herpesu se lahko razvijejo s svetlobno hitrostjo - v manj kot 24 urah. Smrt se lahko pojavi zaradi toksičnega šoka.

Kako je herpes encefalitis pri otrocih?

Herpetični encefalitis pri otrocih se razvije v naslednjih primerih:

1. Kot rezultat prvega srečanja z virusom v zgodnjem otroštvu. Običajno se otroci, ki obiskujejo predšolske ustanove, okužijo z manifestacijo v obliki herpetičnega stomatitisa in tonzilitisa, pri oslabljenih pa razvoj generalizirane oblike z možgansko poškodbo ni izključen.
2. Kot posledica okužbe noric in citomegalovirusa v hudi verziji tečaja.
3. V primeru okužbe plodu ob koncu nosečnosti (prirojena herpesna okužba) ali med porodom (pridobljeno).

Simptomi pri otrocih

Simptomi encefalitisa in meningitisa pri otrocih, starejših od enega leta, so podobni kliniki pri odraslih. V ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb se otrok očitno poslabša, temperatura se dvigne, pride do bruhanja, ki ne olajša, motnja zavesti se razvije v obliki inhibicije ali agitacije ter moti hude glavobole. Nastanejo možganski in žariščni simptomi.

Dojenčki in dojenčki se običajno razvijejo vnetje možganov v 5–10 dneh od trenutka okužbe, ki se pogosto pojavi pri materi s kliniko genitalnega herpesa na predvečer poroda, med porodom ali iz bolnišničnega osebja.

Za herpetični encefalitis v dojenčku so značilne naslednje značilnosti:

1. Povečanje telesne temperature na 39 - 41 ° S.
2. Izbočena pisava.
3. Nagibna glava nazaj.
4. Monotono močan krik.
5. Inhibicija ali agitacija, ki ji sledi zaspanost, brezbrižnost in izguba zavesti.
6. Bruhanje.
7. Bledica ali cianoza.
8. Kratka sapa.
9. Krči.
10. Prisotnost krvnega podkožnega izpuščaja na telesu (rdeče ali rdeče-rjave barve, ne izgine pri stiskanju).

Herpes encefalitis možganov pri otrocih je zelo težak, vključuje notranje organe in pogosto vodi v usoden izid.

Diagnoza in zdravljenje

Pri sprejemu bolnikov v bolnišnico se izvaja kompleks laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja:

1. Analiza cerebrospinalne tekočine za preverjanje virusne poškodbe možganov (opravljena večkrat med postopkom zdravljenja).
2. CT in MRI.
3. Elektroencefalogram.
4. Biokemija krvi.

Diferencialno diagnozo pri odraslih izvajamo s kapjo, za katero so značilni tudi žariščni simptomi poškodbe možganov.

Zdravniki opravljajo določitev prisotnosti patognomoničnih simptomov le za meningoencefalitis: Kernig, Brudzinsokgo in tudi določijo patološko refleksijo.

Zdravljenje vključuje naslednje bloke:

1. Protivirusno zdravljenje (zdravila aciklovir, valaciklovir, interferon).
2. Zdravljenje z diuretiki za lajšanje otekanja možganov.
3. Obnova ravnotežja elektrolitov.
4. Protivnetno zdravljenje (prednizon, hidrokortizon).
5. Terapija s kisikom (oskrba s kisikom za odpravo hipoksije v možganih).
6. Antikonvulzivna zdravila.

Rehabilitacijsko zdravljenje po herpetičnem encefalitisu traja več let. Preventivni ukrepi se izvajajo v zvezi z epilepsijo in parkinsonizmom. Dolgi poteki fizioterapije in vadbene terapije so namenjeni obnavljanju gibov v paraliziranih okončinah.

Posledice pri odraslih in otrocih

Akutni herpes meningoencefalitis pri odrasli osebi je vzrok za takšne posledice, kot so pareza udov, motnje osebnosti, kronična utrujenost, izguba spomina, slabša pozornost.

Kronični herpes meningoencefalitis povzroča naslednje zaplete:

• demenca (demenca);
• multipla skleroza;
• Alzheimerjeva bolezen;
• epilepsija;
• parkinsonizem;
• shizofrenija.

Herpes meningoencefalitis pri otrocih povzroča hidrocefalus, parezo in paralizo, epilepsijo in nevroendokrine motnje v prihodnosti.

Generalizirano okužbo z herpesom je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Ne nosite SARS "na nogah" pri odraslih, starši pa morajo imeti visoko stopnjo pozornosti in biti pozorni na spremembe v poteku virusnih okužb pri otrocih in se nemudoma posvetovati z zdravnikom. Nosečnice ne bi smele zanemariti predpisanega zdravljenja za pogosto ponovitev herpesa.