Astrocytoma možganov - vzroki in zdravljenje, prognoza za življenje

Astrocytoma možganov je tumor, ki se pojavi zaradi kršitve delitve in razvoja astrocitnih glialnih celic. Te celice živčnega sistema so po svoji strukturi podobne petkraki zvezdi, zato je njihovo drugo ime zvezdasto. Več kot pol stoletja so se znanstveniki strinjali, da so to specifične celice živčnega sistema, ki opravljajo pomožne funkcije.

Vendar pa so nedavne študije v nevrokirurgiji pokazale, da je glavna in morda edina funkcija astrocitov zaščitna. Stelatne celice, ki ščitijo nevrone v možganih pred travmatskimi dejavniki, zagotavljajo ustrezno presnovo, absorbirajo odvečne produkte nevronske aktivnosti, sodelujejo pri regulaciji krvno-možganske pregrade, kot tudi pri oskrbi možganov s krvjo. Če na kateri koli stopnji razvoja te celice doživijo patološke spremembe, potem ne morejo v celoti izvajati svojih funkcij, zato trpi celoten živčni sistem.

Kaj je to?

Astrocitom je ena izmed vrst neoplazem v možganih, član razreda gliomov. Bolezen se razvije iz posebnih celic - astrocitov. Majhne celice so v obliki zvezd, varujejo nevrone, absorbirajo odvečne količine kemikalij. Toda pod vplivom številnih vzrokov se astrocitom možganov pojavi na mestih, kjer so te celice koncentrirane.

Bolezen se lahko razvije v katerem koli oddelku. Za to veljajo ljudje katere koli starostne kategorije.

Vzroki

Znanstveniki še vedno ne morejo ugotoviti, zakaj obstaja rak možganov. Znani so samo dejavniki, ki prispevajo k patološkim transformacijam. To je:

• kemični učinki (živo srebro, arzen, svinec);
• kajenje in pretirano uživanje alkohola;
• onkologija v družini;
• oslabljena imunost (zlasti za ljudi z okužbo s HIV);
• poškodbe glave;
• genetske bolezni. Še posebej, tubularna skleroza (Bournevilleova bolezen) je skoraj vedno vzrok za astrocitome ogromne celice. Študije genov, ki postanejo tumor-supresorji, so pokazali, da so se v 40% primerov pojavile mutacije gena p53 in v 70% primerov glioblastomov, geni MMAC in EGFR. Identifikacija teh lezij bo preprečila bolezen zaradi malignega AGM;
• sevanje. Podaljšan učinek sevanja, povezan z delovnimi pogoji, onesnaževanjem okolja ali celo za zdravljenje drugih bolezni, lahko vodi v nastanek astrocitomov v možganih.

Seveda, če je oseba, na primer, bila izpostavljena sevanju, to ne pomeni, da bo nujno rasel tumor. Toda kombinacija več teh dejavnikov (delo v škodljivih pogojih, slabe navade, slaba dednost) je lahko katalizator za nastanek mutacij v možganskih celicah.

Oblike bolezni

Glede na celično sestavo so astrocitomi razdeljeni na več tipov:

Visoko diferencirani (benigni) astrocitomi predstavljajo 10% skupnega števila možganskih tumorjev, 60% so anaplastični astrocitomi in gliomi.

Simptomi astrocitoma

Vsi simptomi med razvojem tumorjev v možganih so razdeljeni v dve veliki skupini: splošni in lokalni. Pogosti simptomi, povezani s povečanim intrakranialnim tlakom:

• stalni glavobol;
• konvulzivni sindrom;
• slabost, bruhanje zjutraj;
• splošno kognitivno poslabšanje (izguba spomina, pozornosti, intelektualne funkcije).

Lokalni simptomi so povezani z neposrednim učinkom tumorja na možgansko tkivo. Njihove manifestacije so odvisne od lokalizacije astrocitoma:

• motnje govora, njegovo zaznavanje;
• težave z občutkom in gibanjem v okončinah;
• zamegljen vid, vonj;
• motnje razpoloženja.

Diagnostika

Glavni način za diagnosticiranje tumorja v možganih je računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI). Operacija uporablja tudi MRI: pomaga nadzorovati proces odstranjevanja vozlišč.

Včasih je astrocitoma možganov diagnosticirana z vključitvijo dodatne metode - magnetne resonančne spektroskopije (MRS). To omogoča izvedbo biokemične analize tumorskih tkiv in identifikacijo stanja neoplazme.

Ponovitve možganskega tumorja določimo z uporabo pozitronske emisijske tomografije (PET).

Zdravljenje astrocitoma v možganih

Glede na stopnjo diferenciacije astrocitoma možganov se zdravljenje izvaja z eno ali več od navedenih metod: kirurško, kemoterapevtsko, radiokirurško, radioterapijo.

Stereotaktično radiokirurško odstranjevanje je možno le z majhno velikostjo tumorja (do 3 cm) in se izvaja pod tomografsko kontrolo s stereotaktičnim okvirjem, ki se nosi preko bolnikove glave. Z astrocitomom možganov se lahko ta metoda uporablja le v redkih primerih benignega poteka in omejene rasti tumorja. Količina kirurškega posega, ki se izvede s trepaniranjem lobanje, je odvisna od vzorca rasti astrocitoma. Pogosto je zaradi difuzne rasti tumorja v okoliškem možganskem tkivu nemogoče njegovo radikalno kirurško zdravljenje. V takih primerih se lahko izvede paliativna kirurgija, da se zmanjša velikost tumorja ali operacija, ki je namenjena zmanjšanju hidrocefalusa.

Radiacijska terapija za astrocitom možganov poteka s ponavljajočo (od 10 do 30 sej) zunanjo izpostavljenostjo prizadetega območja. Kemoterapijo izvajajo citostatiki z uporabo peroralnih zdravil in intravenozne uporabe. Zaželena je v primerih, ko se pri otrocih opazi astrocitom možganov. V zadnjem času poteka aktivni razvoj za ustvarjanje novih kemoterapevtskih zdravil, ki lahko selektivno delujejo na tumorske celice brez škodljivega učinka na zdrave.

Življenjska doba

Na žalost, astrocitomi v možganih pogosto povzročajo zelo škodljive učinke. Praviloma preživetje po operaciji (pod pogojem, da je tumor maligen) ne presega 2-3 let.

Napoved

Predvidevanje bolezni opravi zdravnik na podlagi naslednjih točk:

• starost bolnika;
• stopnja malignosti;
• lokacijo tumorja;
• kako hitro je prehod iz ene stopnje bolezni v drugo in ali se je zgodil;
• število ponovitev.

Na podlagi celotne slike, specialist naredi približno napoved astrocitoma možganov. V prvi fazi bolezni je pričakovana življenjska doba bolnika največ 10 let.

S poznejšim prehodom iz benignega tumorja v maligni se bo življenjska doba zmanjšala. V drugi fazi se lahko zmanjša na 7-5 let, v tretji - do 3-4 leta, pri zadnjem bolniku pa lahko živi več kot eno leto, če je klinična slika pozitivna.

Preprečevanje

Glede na to, koliko vzrokov astrocitoma povzroča, in koliko ljudi je v zadnjih letih iskalo zdravniško pomoč, je treba pozornost nameniti preventivnim ukrepom za to bolezen.

Te preventivne metode vključujejo:

1. Izboljšajte imunsko zaščito.
2. Odprava stresnih situacij.
3. Življenje v ekološko varnih območjih.
4. Pravilna prehrana. Pomembno je izključiti prekajeno in ocvrto hrano, mastno hrano, konzervirano blago. V prehrano dodajte še parjene jedi, sadje, zelenjavo.
5. Zavračanje slabih navad.
6. Preprečevanje poškodb glave.
7. Redni zdravniški pregledi.

Če se odkrije astrocitom možganov, ne obupajte in ne obupajte. Pomembno je, da ostanemo optimistični, da verjamemo v dober rezultat, da imamo pozitiven odnos. Le s takšnim pozitivnim odnosom in vero lahko onkologijo porazimo.

Astrocytoma možganov: vzroki, simptomi, zdravljenje, prognoza

Med vsemi vzroki smrti zaradi raka, imajo možganski tumorji vodilni položaj. Astrocitomi predstavljajo polovico vseh novotvorb centralnega živčnega sistema. Pri moških so ti tumorji pogostejši kot pri ženskah. Maligni astrocitomi prevladujejo pri osebah, starih 40 let in več. Pri otrocih najdemo večinoma piloidne astrocitome.

Histološke značilnosti astrocitomov

Astrocitomi so nevreepitelni možganski tumorji, ki izvirajo iz celic astrocitov. Astrociti so celice osrednjega živčnega sistema, ki opravljajo podporne, omejevalne funkcije. Obstajata dve vrsti celic: protoplazmatski in vlaknasti. Protoplazmatski astrociti se nahajajo v sivi snovi možganov, vlaknasti pa v beli snovi. Obdajajo kapilare in nevrone, prav tako sodelujejo pri prenosu snovi med krvnimi žilami in živčnimi celicami.

Vsi tumorji CNS so razvrščeni po mednarodni histološki klasifikaciji (zadnja revizija s strani strokovnjakov SZO leta 1993).

Razlikujejo se naslednje vrste astrocitnih neoplazem: t

1. Astrocitom: fibrilarni, protoplazmatični, makocelularni.
2. Anaplastični maligni astrocitom.
3. Glioblastom: glioblastom z velikanskimi celicami, gliosarkom.
4. Pilocitični astrocitom.
5. Pleomorfni ksantohastrocitom.
6. Samostojni astrocitomi ogromne celice.

Po naravi rasti se razlikujejo naslednje vrste astrocitomov:

• Nodalna rast: piloidni astrocitom, supependimalni astrocitom velikanske celice, pleomorfni ksantohastrocitom.

Astrocitomi z vozliščno rastjo imajo jasne meje, omejene od okoliškega možganskega tkiva.

Piloidni astrocitomi pogosto prizadenejo možgane, optično hizmo in možgansko deblo. V naravi je benigna, zelo maligna (maligna). Ciste se pogosto pojavljajo v tumorjih.

Samostojni astrocitom velikanske celice se pogosteje nahaja v prekatnem sistemu možganov.

Pleomorfni xantoastrocitom je redko, pogosteje pri mladih. Raste kot vozlišče v možganski skorji, lahko vsebuje velike ciste. Povzroča epileptične napade.

• Difuzna rast: benigna astrocitoma, anaplastični astrocitom, glioblastom. Difuzni astrocitomi se nanašajo na malignost 2. stopnje.

Za astrocitome z razpršeno rastjo je značilna odsotnost jasnih meja z možganskimi tkivi, lahko rastejo v sredico obeh hemisfer velikih možganov in dosežejo ogromne velikosti.

Benigna astrocitoma postane maligna v 70% primerov.

Anaplastični astrocitom je maligni tumor.

Glioblastom je zelo maligni tumor s hitro rastjo. Pogosteje so lokalizirane v časovnih režah.

Dejavniki tveganja

Astrocytomas, kot drugi tumorji, so multifactorial bolezni. Ni posebnih dejavnikov za astrocitome. Skupni dejavniki tveganja vključujejo delo z radioaktivnimi snovmi, dedno nagnjenost, virusno obremenitev telesa.

Simptomi

Posebnost vseh možganskih neoplazem je, da se nahajajo v zaprtem prostoru lobanje in sčasoma povzročijo poškodbe tako sosednjih struktur (žariščni simptomi) kot tudi oddaljenih možganskih tvorb (sekundarni simptomi).

Dodelite osrednje (primarne) simptome astrocitoma, ki so posledica poškodbe tumorja v možganih. Glede na lokalno lokacijo tumorja se simptomi poškodb različnih delov možganov razlikujejo in so odvisni od funkcionalne obremenitve prizadetega območja.

Primarni simptomi astrocitoma

1. Sprednji del

Psihopatološki simptomi so značilnost lezije v čelnem režnju: oseba doživlja evforijo, njegova kritika bolezni se zmanjšuje (ne jemlje resno ali misli, da je zdrav), lahko pride do čustvene brezbrižnosti, agresivnosti, popolnega uničenja psihe. Ko se poškoduje corpus callosum ali medialna površina prednjih rež, se spomin in razmišljanje motita. Če je območje Broce v čelnem režnju prevladujoče hemisfere poškodovano, se pojavijo motorične motnje govora (počasen govor, slaba artikulacija besed, posamezni zlogi pa se dobro izgovarjajo). Sprednji deli čelnih delic se štejejo za »funkcionalno nema območja«, zato se astrocitomi na teh območjih pojavijo v poznih fazah, ko se pridružijo sekundarni simptomi. Poraz posteriornih delov (precentralni gyrus) vodi do pojava pareze (šibkosti mišic) in paralize (pomanjkanje gibanja) v roki in / ali nogi.

Astrocitomi te lokalizacije povzročajo halucinacije: slušne, okusne, vizualne. Te halucinacije sčasoma postanejo aura (predhodniki) generaliziranih epileptičnih napadov. Bolniki se pritožujejo nad pojavom "prej videnega ali slišanega". Če se tumor nahaja v temporalnem režnju prevladujoče hemisfere, pride do čutnega poslabšanja govora (oseba ne razume ustnega in pisnega govora, pacientov govor je sestavljen iz niza poljubnih besed). Obstaja tak simptom kot slušna agnozija - to ni priznavanje zvokov, glasov, melodij, ki jih je oseba poznala prej. Najpogosteje z astrocitomom temporalne regije se pojavi dislokacija in prodiranje možganov v okcipitalni foramen, kar vodi v smrt.

Epileptični napadi se pojavijo z astrocitomi v časovnem in čelnem režnju pogosteje kot z drugimi tumorskimi mesti.

• Obstajajo žariščni motorični napadi: zavest je nedotaknjena, v posameznih okončinah se pojavijo krči, obrne glava.
• Senzorični napadi: mravljinčenje ali "plazenje" skozi telo, utripanje svetlobe - fotopisi, predmeti spreminjajo barvo ali velikost.
• Vegetovisceralni paroksizmi: palpitacije, neprijetni občutki v telesu, slabost.
• Včasih se konvulzije lahko začnejo v enem delu telesa in se postopoma širijo, kar vključuje nova območja (Jacksonovi napadi).
• Zapleteni parcialni napadi: motena zavest, v kateri bolna oseba ne vstopa v dialog, se ne odziva na druge, naredi žvečilne gibe, udarja ustnice, liže ustnice, ponavlja zvoke, poje.
• Generalizirani epileptični napadi: izguba zavesti, obračanje glave in padec osebe, po tem se raztegnejo roke in noge, se zenice razširijo, pride do nehotenega uriniranja - to je tonična faza, ki jo nadomesti klonska faza - mišični krči, valji oči, hripavost mišic. V klonski fazi se pojavi ugriz jezika, pojavi se krvava pena. Po splošnem napadu oseba pogosto zaspi.
• Absanija: nenadna izguba zavesti za nekaj sekund, oseba »zamrzne«, nato se zavest vrne in nadaljuje dejavnost.

1. Parietalni lobe.

Poraz parietalnega režnja se klinično manifestira s senzoričnimi motnjami, astereognozo (oseba se ne more dotakniti predmeta z dotikom, ne more poimenovati delov telesa z zapiranjem oči), apraksija v nasprotni roki. Apraksija je kršitev ciljno usmerjenih dejanj (oseba ne more pritrditi gumbov, položiti na srajco). Značilni žariščni epileptični napadi. Škoda na spodnjih delih levega parietalnega režnja pri desničarjih krši govor, pismo in rezultat.

Astrocitomi so v okcipitalnem režnju manj pogosti. Pojavijo se vizualne halucinacije, fotopsi, hemianopija (polovica vidnega polja vsakega očesa pade ven).

Sekundarni simptomi astrocitoma

Manifest astrocitoma se pogosto začne z glavoboli ali epileptičnimi napadi. Glavobol je po naravi razpršen, brez jasne lokalizacije in je povezan z intrakranialno hipertenzijo. V začetnih stopnjah rasti so lahko astrocitomi paroksizmalni, boleči. Kot napreduje tumor in stiskanje okoliškega možganskega tkiva postane konstantno. Pojavi se pri spreminjanju položaja telesa. Osumljene novotvorbe bi se morale pojaviti, če je glavobol najbolj izrazit zjutraj in se podnevi zmanjša, kot tudi, če glavobol spremlja bruhanje.

1. Intrakranialna hipertenzija in otekanje možganov.

Tumor, ki stisne cerebrospinalno tekočino, venske žile, povzroči povečanje intrakranialnega tlaka. To se kaže v glavobolih, bruhanju, vztrajnem kolcanju, zmanjšanih kognitivnih funkcijah (spomin, pozornost, razmišljanje), zmanjšana ostrina vida (do izgube). V hujših primerih oseba pade v komo. Intrakranialna hipertenzija in možganski edemi se najverjetneje pojavijo z astrocitomi v čelnem režnju.

Diagnostika

1. Nevrološki pregled.
2. Neinvazivne tehnike nevroznih slik (CT, MRI).

Omogočajo identifikacijo tumorja, natančno določitev njegove lokacije, velikosti, odnosa do možganskega tkiva, vpliva na zdrave strukture osrednjega živčnega sistema.

1. Pozitronska emisijska tomografija (PET).

Uvede se radiofarmacevtik, glede na njegovo kopičenje in presnovo pa ugotavljamo stopnjo malignosti.

1. Študija biopsijskega materiala.

Najbolj natančna diagnostična metoda za astrocitome.

Zdravljenje

1. Dinamično opazovanje.
2. Kirurško zdravljenje.
3. Kemoterapija.
4. Radioterapija.

Kadar se v funkcionalno pomembnih delih možganov in med počasno rastjo odkrijejo asimptomatske astrocitome, je priporočljivo, da jih opazujemo dinamično, saj se pri kirurški odstranitvi izkaže, da so posledice veliko slabše. Z razvito klinično sliko je taktika zdravljenja odvisna od lokacije astrocitoma, prisotnosti dejavnikov tveganja (starost nad 40 let, tumorja nad 5 cm, resnosti žariščnih simptomov, stopnje intrakranialne hipertenzije). Namen kirurškega zdravljenja je maksimirati odstranitev astrocitoma. Kemoterapija in radioterapija sta predpisana šele po potrditvi diagnoze s histološko preiskavo tumorja (biopsija). Vsak tip terapije se lahko uporablja samostojno in kot del kombiniranega zdravljenja.

Napoved

Z nodularnimi oblikami po kirurški odstranitvi je možen začetek podaljšane remisije (več kot 10 let). Difuzni astrocitomi povzročajo pogoste recidive, tudi po kombinirani terapiji. Pričakovana življenjska doba je v povprečju 1 leto z glioblastomami, z anaplastičnimi astrocitomi do 5 let. Pričakovana življenjska doba z drugimi astrocitomi že več let. Bolniki se vračajo na delo, polno življenje.

V programu »Zdrava zdrava!« Z Elena Malysheva govori o astrocitomu (glej 32:25 min.):

Napoved za življenje z astrocitomi v možganih

Raki vsako leto ubijejo več sto tisoč ljudi in veljajo za najhujše od vseh obstoječih bolezni. Ko je bolniku diagnosticiran astrocitom možganov, mora vedeti, kaj je in kakšna je nevarnost patologije.

Astrocitom je praviloma maligni tumor, ki ga tvorijo astrociti in ki lahko prizadene osebo katerekoli starosti. Taka rast tumorja je nujno odstranjena. Uspeh zdravljenja je odvisen od stopnje, na kateri je bolezen in katere vrste spada.

Kaj je ta bolezen

Astrociti so nevroglijalne celice, ki so videti kot majhne zvezde. Regulirajo količino tkivne tekočine, ščitijo nevrone pred škodljivimi učinki, zagotavljajo metabolične procese v možganskih celicah, nadzorujejo krvni obtok v glavnem organu živčnega sistema in deaktivirajo odpadne nevrone. Če pride do okvare v telesu, se spremenijo in ne opravljajo več svojih naravnih funkcij.

Mutiramo, astrociti se nenadzorovano množijo in tvorijo tumorsko tvorbo, ki se lahko pojavi v katerem koli delu možganov. Zlasti v: t

• Mali možgani.
• Optični živec.
• Bela snov.
• Možgansko steblo.

Nekateri tumorji tvorijo vozlišča z jasno opredeljenimi mejami patološkega ostrenja. Takšna tvorba teži k iztiskanju zdravega, bližnjega tkiva, metastazira in deformira možganske strukture. Obstajajo tudi takšni tumorji, ki nadomeščajo zdravo tkivo, povečujejo velikost določenega dela možganov. Ko rast proizvaja metastaze, se hitro razširijo po poteh cerebralne tekočine.

Vzroki

Natančni podatki o dejavnikih, ki prispevajo k tumorski degeneraciji zvezdastih celic, še niso na voljo. Domnevno je spodbuda za razvoj patologije:

• Radioaktivna izpostavljenost.
• Negativni učinki kemikalij.
• Onkogene patologije.
• Depresivna imunost.
• Traumatska poškodba možganov.

Strokovnjaki ne izključujejo dejstva, da se lahko vzroki astrocitoma skrivajo v slabi dednosti, ker so bili pri bolnikih ugotovljeni genetske nepravilnosti v genu TP53. Hkratni vpliv več izzivalnih dejavnikov povečuje možnost razvoja astrocitomov možganov.

Vrste astrocitomov

Glede na strukturo celic, ki sodelujejo pri nastajanju tumorjev, je lahko astrocitoma normalne ali posebne narave. Običajne so fibrilarne, protoplazmatske in hemostocitne astrocitome. V drugo skupino spadajo pilocitični ali pilloidni, subependimalni (glomerularni) in mikrocistični astrocytomas.

Glede na stopnjo malignosti je razdeljen na te vrste:

• Pilocitni dobro diferenciran astrocitom, I stopnja malignoma. Pripada številnim benignim novotvorbam. Ima izrazite meje, raste počasi in ne metastazira v bližnja tkiva. Pogosto se opazi pri otrocih in je dobro zdravljiva. Druge vrste tumorjev te stopnje malignosti so supependymal astrocytomas ogromne celice. Pojavijo se pri ljudeh, ki imajo tubularno sklerozo. Odlikujejo jih velike nenormalne celice z velikimi jedri. Podobno kot tuberkuloze in lokalizirane v predelu stranskih prekatov.
• Difuzni (fibrilarni, pleomorfni, pilomixoidni) astrocitom možganov, II stopnja malignosti. Vpliva na vitalne regije možganov. Najdemo ga pri bolnikih, starih od 20 do 30 let. Ni jasno vidnih obrisov, raste počasi. Operativni posegi so težki.
• Anaplastični (atipični) tumor, malignost III. Nima jasnih meja, hitro raste, daje metastaze možganskim strukturam. Pogosto prizadene moške srednjih let in starejše. Tukaj zdravniki dajejo manj ugodne napovedi o uspehu zdravljenja.
• Malignost glioblastoma IV. Spada v posebno agresivne, hitro rastoče maligne neoplazme, ki kalijo v možganskem tkivu. Bolj pogosti pri moških po 40 letih. Šteje se, da je neuporabna in pacientom praktično ne daje možnosti za preživetje.

Glede na lokacijo astrocitoma so:

1. Subtentorial. Mednje spadajo prizadetost cerebeluma in se nahajajo v spodnjem delu možganov.
2. Supratentorial. Nahaja se v zgornjih delih možganov.

Več malignih in zelo nevarnih tumorjev je pogostejša benigna. Ti predstavljajo 60% vseh onkoloških bolezni možganov.

Simptomi patologije

Tako kot vsaka neoplazma imajo tudi astrocitomi možganov značilne simptome, ki so razdeljeni na splošne in lokalne.

Pogosti simptomi astrocitoma:

• Letargija, stalna utrujenost.
• Bolečina v glavi. Hkrati lahko poškoduje celotno glavo in njene posamezne dele.
• Krči. So prvi alarmanten zvok pojava patoloških procesov v možganih.
• Bolezni spomina in govora, duševne motnje. Pojavljajo se v polovici primerov. Oseba, ki je bila že pred nastopom izrazitih simptomov bolezni, postane razdražljiva, hitro vznemirjena ali, nasprotno, počasna, raztresena in apatična.
• Nenadna slabost, bruhanje, pogosto spremljajoči glavobol. Motnja se začne zaradi stiskanja centra bruhanja zaradi tumorja, če se nahaja v četrtem ventriklu ali cerebelumu.
• Okvarjena stabilnost, težave pri hoji, omotica, omedlevica.
• Izguba, ali obratno, povečanje telesne mase.

Vsi bolniki z astrocitomom v določeni fazi bolezni poveča intrakranialni tlak. Ta pojav je povezan z rastjo tumorja ali pojavom hidrocefalusa. Pri benignih tumorskih rastih se sumljivi simptomi razvijajo počasi, pri malignih bolnikih pa pacient izgine v kratkem času.

Lokalni znaki astrocitoma vključujejo spremembe, ki se pojavijo glede na lokacijo patološkega ostrenja:

• V čelnem režnju: ostra sprememba v značaju, nihanje razpoloženja, pareza mišic obraza, poslabšanje vonja, negotovost, nestalnost hoje.
• V časovnem režnju: mucanje, težave s spominom in razmišljanje.
• V parietalnem režnju: motnje motilnosti, izguba občutka v zgornjih in spodnjih okončinah.
• V cerebelumu: izguba stabilnosti.
• V okcipitalnem režnju: poslabšanje vidne ostrine, hormonske motnje, zvišanje glasu, halucinacije.

Diagnostične metode

Za vzpostavitev natančne diagnoze, pa tudi določitev vrste in stopnje razvoja tumorske tvorbe pomaga instrumentalna in laboratorijska diagnostika. Za začetek zdravljenja pregleda zdravnik nevrolog, oftalmolog in otorinolaringolog. Določa se ostrina vida, preveri se vestibularni aparat, preveri se pacientovo duševno stanje in vitalni refleksi.

• Echoencephalography. Ocenjuje prisotnost nenormalnih volumskih procesov v možganih.
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Te neinvazivne diagnostične metode vam omogočajo, da ugotovite patološki fokus, določite velikost, obliko tumorja in njegovo lokacijo.
• Angiografija s kontrastom. Specialistu omogoča, da odkrije nepravilnosti v možganskih žilah.
• Biopsija pod ultrazvočnim nadzorom. To izrezovanje drobnih delcev, vzetih iz "sumljivega" možganskega tkiva, za laboratorijske raziskave in študije tumorskih celic za malignost.

Če je diagnoza potrjena, je bolnik ali njegovi sorodniki obveščeni o tem, kaj je astrocitom možganov in kako se obnašajo v prihodnosti.

Zdravljenje bolezni

Kakšno bo zdravljenje astrocitoma možganov, strokovnjaki se odločijo po zaužitju zgodovine in prejemanju rezultatov raziskave. Pri določanju smeri, ali bodo to kirurška terapija, sevanje ali kemoterapija, zdravniki upoštevajo:

• Starost bolnika.
• Lokalizacija in dimenzije izbruha.
• Malignost.
• Resnost nevroloških znakov patologije.

Ne glede na vrsto možganskega tumorja (glioblastom je ta ali druga, manj nevaren astrocitom), zdravljenje opravi onkolog in nevrokirurg.

Trenutno je razvitih več metod zdravljenja, ki se uporabljajo bodisi v kombinaciji bodisi ločeno:

• Kirurški, v katerem je vzgoja možganov delno ali popolnoma izrezana (vse je odvisno od stopnje malignosti astrocitoma in od tega, kako velik je bil). Če je fokus zelo velik, potem je po odstranitvi tumorja potrebna kemoterapija in sevanje. Od najnovejšega razvoja nadarjenih znanstvenikov upoštevajte specifično snov, ki jo pacient pije pred operacijo. Med manipulacijami so območja, ki jih je bolezen prizadela, osvetljena z ultravijolično svetlobo, pod katero postanejo rakasta tkiva rožnata. To zelo olajša postopek in poveča njegovo učinkovitost. Za zmanjšanje tveganja zapletov pomaga posebna oprema - računalniški ali magnetni resonančni tomograf.
• Radioterapija. Cilj je odstraniti tumorje z obsevanjem. Hkrati zdrave celice in tkiva ostanejo nespremenjeni, kar pospeši okrevanje možganov.
• Kemoterapija. Zagotavlja sprejem strupov in toksinov, ki zavirajo rakave celice. Ta metoda zdravljenja povzroča telesu manj škode kot sevanje, zato se pogosto uporablja pri zdravljenju otrok. V Evropi so se razvila zdravila, ki so namenjena lezijam in ne celotnemu telesu.
• Radiokirurgija Uporablja se razmeroma pred kratkim in se šteje, da je red stopenj varnejši in učinkovitejši od radioterapije in kemoterapije. Zaradi natančnih računalniških izračunov se žarek pošlje neposredno v območje raka, kar omogoča minimalno obsevanje bližnjih tkiv, ki jih poškodbe ne prizadenejo, in znatno podaljša življenje žrtve.

Povratki in možne posledice

Po operaciji odstranitve tumorja mora pacient spremljati svoje stanje, opraviti teste, pregledati in se posvetovati z zdravnikom ob prvih opozorilnih znakih. Intervencija v možganih je eden najnevarnejših načinov zdravljenja, ki v vsakem primeru pušča sled na živčnem sistemu.

Posledice odstranitve astrocitoma se lahko kažejo v takih kršitvah, kot so:

• Pares in paraliza okončin.
• Poslabšanje koordinacije gibanja.
• Izguba vida
• Razvoj konvulzivnega sindroma.
• Duševne motnje.

Nekateri bolniki izgubijo sposobnost branja, komuniciranja, pisanja, imajo težave pri izvajanju osnovnih dejanj. Resnost zapletov je neposredno odvisna od deleža možganov, v katerih je bila operacija opravljena, in od tega, koliko tkiva je bilo odstranjeno. Pomembno vlogo ima tudi usposobljenost nevrokirusa, ki je opravil operacijo.

Kljub sodobnim metodam zdravljenja bolniki z astrocitomom napovedujejo razočaranje. Dejavniki tveganja obstajajo v vseh pogojih. Na primer, benigni anaplastični astrocitom možganov se lahko nenadoma spremeni v bolj malignega in se poveča v volumnu.

Tudi kljub dobremu patološkemu razvoju takšni bolniki živijo približno 3-5 let.

Poleg tega ni izključeno tveganje metastaz, pri katerem se rakaste celice selijo skozi telo, okužijo druge organe in povzročijo tumorske procese v njih. Ljudje z astrocitomom v zadnji fazi živijo ne več kot eno leto. Tudi kirurško zdravljenje ne zagotavlja, da lezija ne bo znova začela rasti. Poleg tega je v tem primeru ponovitev neizogibna.

Preprečevanje

Nemogoče je zavarovati proti tej vrsti tumorja, kot tudi druge onkološke bolezni. Toda tveganje za resne bolezni lahko zmanjšate z naslednjimi priporočili:

• Jej dobro. Zavrnite hrano, ki vsebuje barvila in dodatke. V prehrano vključite svežo zelenjavo, sadje, žita. Obroki ne smejo biti preveč mastni, slani in pikantni. Priporočljivo je, da se pare ali kuhajo.
• Zavrniti odvisnost.
• Za šport, pogosteje na prostem.
• Izogibajte se stresu, tesnobi in občutkom.
• Pijte multivitamine v jesensko-pomladnem obdobju.
• Izogibajte se poškodb glave.
• Spremeni delovno mesto, če je povezano s kemično ali sevalno izpostavljenostjo.
• Ne odpirajte profilaktičnih preiskav.

Pri pojavu prvih znakov bolezni je treba poiskati zdravniško pomoč. Hitreje se postavi diagnoza, večja je možnost, da se bolnik okreva. Če se astrocitoma najde v osebi, ne smete obupati. Pomembno je, da upoštevate navodila zdravnika in se prilagodite na pozitiven izid. Sodobne medicinske tehnologije omogočajo zdravljenje takšnih bolezni možganov v zgodnjih fazah in maksimiranje bolnikovega življenja.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Astrocytoma možganov

Astrocitomi so primarni gliomi možganov. Incidenca te vrste raka je 5-7 oseb na 100.000 prebivalcev na leto. Večina bolnikov je odraslih od 20 do 45 let, pa tudi otrok in najstnikov. Astrocitom možganov pri otrocih je drugi vzrok smrti po levkemiji.

Astrocytoma možganov: kaj je to?

Astrocitoma: simptomi in zdravljenje

Astrocitomi v skladu z mednarodno klasifikacijo (ICD 10) so maligne neoplazme možganov. Zasedajo 40% vseh nevrokotermnih tumorjev, ki izvirajo iz možganskega tkiva. Iz imena postane jasno, da se astrocitomi iz astrocitov razvijajo. Te celice opravljajo pomembne funkcije, vključno s podporo, diferenciacijo in zaščito nevronov pred škodljivimi snovmi, uravnavanjem aktivnosti nevronov med spanjem, nadzorom pretoka krvi in ​​sestavo medcelične tekočine.

Tumor se lahko pojavi v katerem koli delu možganov, najpogosteje je astrocitom možganov lokaliziran v možganskih hemisferah (pri odraslih) in v malih možganih (pri otrocih). Nekateri od njih imajo nodularno obliko rasti, torej je jasna meja z zdravim tkivom. Taki tumorji deformirajo in premeščajo možganske strukture, njihove metastaze rastejo v deblo ali 4 možganski prekat. Obstajajo tudi difuzne variante z infiltracijsko rastjo. Nadomeščajo zdravo tkivo in vodijo do povečanja velikosti posameznega dela možganov. Ko tumor vstopi v stopnjo metastaziranja, se začne širiti skozi subarahnoidni prostor in kanale toka možganske tekočine.

Ko je zareza vidna, je gostota astrocitomov po gostoti običajno podobna snovi v možganih, barva je siva, rumenkasta ali bledo roza. Vozlišča lahko dosežejo 5-10 cm v premeru. Astrocitomi so nagnjeni k nastajanju cist (zlasti pri majhnih bolnikih). Večina astrocitomov, čeprav malignih, vendar raste počasi v primerjavi z drugimi vrstami možganskih tumorjev, imajo dobre napovedi.

Tveganje bolezni s to boleznijo je pri vseh starostnih skupinah, zlasti pri mladih (za razliko od večine vrst raka, ki se večinoma pojavljajo pri starejših). Vprašanje je, kako se lahko opozorite na možganske tumorje?

Astrocytoma možganov: vzroki

Znanstveniki še vedno ne morejo ugotoviti, zakaj obstaja rak možganov. Znani so samo dejavniki, ki prispevajo k patološkim transformacijam. To je:

• sevanje. Podaljšan učinek sevanja, ki je povezan z delovnimi pogoji, onesnaženjem okolja ali celo za zdravljenje drugih bolezni, lahko povzroči nastanek astrocitomov v možganih;
• genetske bolezni. Še posebej, tubularna skleroza (Bournevilleova bolezen) je skoraj vedno vzrok za astrocitome ogromne celice. Študije genov, ki postanejo tumor-supresorji, so pokazali, da so se v 40% primerov pojavile mutacije gena p53 in v 70% primerov glioblastomov, geni MMAC in EGFR. Identifikacija teh lezij bo preprečila bolezen zaradi malignega AGM;
• onkologija v družini;
• kemični učinki (živo srebro, arzen, svinec);
• kajenje in pretirano uživanje alkohola;
• oslabljena imunost (zlasti za ljudi z okužbo s HIV);
• poškodbe možganov.

Seveda, če je oseba, na primer, bila izpostavljena sevanju, to ne pomeni, da bo nujno rasel tumor. Toda kombinacija več teh dejavnikov (delo v škodljivih pogojih, slabe navade, slaba dednost) je lahko katalizator za nastanek mutacij v možganskih celicah.

Vrste astrocitomov možganov

Splošna klasifikacija možganskih tumorjev deli vse vrste tumorjev na 2 veliki skupini:

1. Subtentorial. Nahaja se v spodnjem delu možganov. Med njimi so astrocitomi malih možganov, ki se zelo pogosto pojavljajo pri otrocih, kot tudi možgansko deblo.
2. Supratentorial. Nahaja se nad možganom v zgornjih delih možganov.

V redkih primerih obstaja astrocitom hrbtenjače, ki je lahko posledica metastaz iz možganov.

Stopnja malignega procesa

Obstajajo 4 stopnje malignosti astrocitoma, ki so odvisne od prisotnosti znakov jedrskega polimorfizma, proliferacije endotelija, mitoze in nekroze v histološki analizi.

Stopnja 1 (g1) vključuje visoko diferencirane astrocitome, ki imajo samo 1 od teh znakov. To je:

• Piloidni astrocitom (pilocitik). Zajema 10% celotnega zneska. Ta vrsta je diagnosticirana predvsem pri otrocih. Pilocitični astrocitomi so običajno v obliki vozlišč. Pogosteje se nahaja v možganih, možganskih steblih in vizualnih poteh.
• Samostojni astrocitomi ogromne celice. Ta vrsta se pogosto pojavi pri bolnikih z gomoljno sklerozo. Značilne lastnosti: velikostne celice s polimorfnimi jedri. Sublektivni astrocitomi imajo obliko vozličastega vozlišča. Nahaja se v glavnem v predelu stranskih prekatov.

Astrocitomi stopnje 2 (g2) so relativno benigni tumorji, ki imajo praviloma 2 znaka, polimorfizem in proliferacijo endotelija. Lahko so prisotne tudi posamezne mitoze, ki vplivajo na prognozo bolezni. Običajno g2 tumorji rastejo počasi, vendar se lahko kadar koli spremenijo v maligne (imenujejo se tudi mejne). Ta skupina vključuje vse različice razpršenih astrocitomov, ki infiltrirajo možgansko tkivo in se lahko širijo po vsem telesu. Najdemo jih pri 10% bolnikov. Difuzni astrocitomi v možganih pogosto vplivajo na funkcionalno pomembne dele, tako da jih ni mogoče odstraniti.

Med njimi so:

• Fibrilarni astrocitom;
• Hemocitoma astrocitoma;
• Protoplazmatski astrocitom;
• Pleomorfno;
• Mešane različice (pilomixoid astrocytoma).
• Protoplazmatske in pleomorfne oblike so redke (1% primerov). Mešane različice so tumorji s področji fibril in hemistocitov.

Anaplastični (atipični ali dediferencirani) tip astrocitoma 3 g3 je anaplastičen. Pojavi se v 20-30% primerov. Glavno število bolnikov - moški in ženske 40-50 let. Difuzni AGM se pogosto pretvori v anaplastično vrsto. Obstajajo znaki infiltrativne rasti in izrazite celične anaplazije.

Stopnja 4 astrocitoma g4 - najbolj neugodna. Vključuje glioblastome možganov. Poiščite jih v 50% primerov. Glavno število bolnikov je starih 50-60 let. Glioblastom je lahko vzrok za malignost tumorjev 2. in 3. stopnje. Njegove značilnosti so izrazita anaplazija, velik potencial za proliferacijo celic (hitra rast), prisotnost območij nekroze, heterogena konsistenca.

Novejša klasifikacija astrocitomov se nanaša na difuzne in anaplastične astrocitome do 4. stopnje malignosti zaradi nezmožnosti njihove popolne odstranitve in težnje po transformaciji v glioblastom.

Simptomi astrocitoma možganov

Onkologija možganov se kaže v možganskih in žariščnih simptomih, ki so odvisni od lokacije in morfološke strukture tumorja.

Pogosti znaki astrocitomov v možganih so:

• glavobol. Lahko je trajna in paroksizmalna narava, ki je drugačne intenzivnosti. Pogosto se napadi bolečine pojavijo ponoči ali po tem, ko se oseba zbudi. Včasih boli ločeno območje, včasih celo glavo. Vzrok za glavobol je draženje lobanjskih živcev;
• slabost, bruhanje. Vstani nenadoma, brez razloga. Med napadom na glavobol se lahko začne bruhanje. Lahko je vzrok za nastanek tumorja na emetičnem središču, z njegovim položajem v malih možganih ali 4 prekati;
• omotica. Oseba se slabo počuti, zdi se mu, da se vse giblje, tinitus, pojavi se »hladen znoj«, koža postane bleda. Bolnik se lahko onesvesti;
• duševne motnje. V polovici primerov neoplazme v možganih povzročajo različne motnje v človeški psihi. Postane lahko agresiven, razdražljiv ali pasiven in zaspan. Nekateri imajo težave s spominom in pozornost, njihove intelektualne sposobnosti so zmanjšane. Če ne zdravite bolezni - lahko povzroči frustracije. Ti simptomi so bolj povezani z astrocitomom korpusnega kalupa. Duševne motnje z benignimi tumorji se pojavijo pozno, z malignimi, infiltriranimi - zgodaj, medtem ko so bolj izrazite;
• stalni vizualni diski. Simptom, ki je prisoten pri 70% ljudi. Oftalmolog mu bo pomagal;
• konvulzije. Ta simptom ni tako pogost, vendar je lahko prvi signal, ki kaže na prisotnost tumorja v osebi. Epileptični napadi pri astrocitomih so pogosti, saj se le redko pojavijo pri porazu čelnega režnja, kjer se v 30% primerov pojavijo te formacije.
• zaspanost, utrujenost;
• depresije

Glavobol, slabost, bruhanje in omotica so posledice intrakranialnega pritiska, ki se prej ali slej pojavi pri bolnikih z OGM. Lahko je posledica hidrocefalusa ali samo povečanja volumna tumorja. Za maligni astrocitom možganov je značilen hiter nastop ICP z benignimi tumorji, simptomi se postopoma povečujejo, zato se oseba dolgo ne zaveda svoje bolezni.

Osrednji simptomi astrocitoma

Astrocitom čelnega režnja povzroča: pareza obraznih mišic spodnje polovice obraza, Jacksonove konvulzije, izguba ali zmanjšanje vonja, motorična afazija, motnje hoje, pareza in paraliza, povečanje, izguba ali pojav patoloških refleksov.

Pri porazu parijetnega režnja: kršitev prostorskih in mišičnih občutkov v roki, astereognoza, parietalne bolečine, izguba površinske občutljivosti, avtotopognozija, motnje govora in pisanja.

Glioma začasnega režnja: različne halucinacije, ki mu sledijo epileptični napadi, senzorična ali amneična afazija, enakozvočna hemianopsija, motnje spomina.

Tumorji okcipitalnega režnja: fotopsija (vidne halucinacije v obliki isker, utripanje svetlobe), napadi, slabovidnost, prostorska sinteza in analiza, hormonske motnje, dizartrija, ataksija, astasia, nistagmus, pareza pogleda, prisiljeni položaj glave, izguba sluha in gluhost, oslabljeno požiranje, hripavost.

Diagnoza astrocitoma v možganih

Zgoraj opisani simptomi se običajno nanašajo na terapevta. To pa usmerja bolnike k nevrologu. Ta specialist bo lahko opravil vse potrebne teste za odkrivanje znakov raka. Nekateri simptomi lahko celo povejo, kateri del možganov je tumor. Nadaljnja diagnostika astrocitoma je namenjena potrjevanju njene prisotnosti s pridobivanjem slik možganov in ugotavljanjem njegove narave.

Glavne tehnike slikanja, ki se uporabljajo za ugotavljanje prisotnosti formacij, so računalniško in magnetno resonančno slikanje. CT temelji na izpostavljenosti radiološkemu sevanju. Med postopkom se pacient obseva in skeniranje možganov se izvaja istočasno v večih kotih. Slika vstopi v računalniški zaslon.

Med MRI se uporablja naprava, ki ustvarja močno magnetno polje. Vanj je nameščen pacient, na glavo pa pritrjeni senzorji, ki sprejemajo signale in pošiljajo v računalnik. Po obdelavi podatkov dobimo jasno sliko vseh delov možganov v rezini, tako da je mogoče natančno določiti prisotnost kakršnih koli odstopanj. MRI lahko odkrije tako difuzne, kot tudi majhne, ​​benigne tumorje, kar ni vedno možno z instrumenti CT.

Če uporabljate kontrast (posebno snov, ki se injicira intravensko), lahko hkrati pregledate cirkulacijsko omrežje, kar je zelo pomembno za izbiro načrta delovanja. Snovi, ki se uporabljajo za CT, imajo veliko večjo verjetnost, da povzročajo alergijske reakcije kot snovi, ki se uporabljajo za MRI. Prav tako je treba opozoriti na škodljivost računalniške tomografije zaradi uporabe radioaktivnega sevanja. Zaradi teh razlogov je MRI s povečanim kontrastom bolj priljubljen način za diagnosticiranje možganskih tumorjev.

Za izbiro optimalnega režima zdravljenja je treba določiti histološki tip tumorja, saj se različni tipi različno odzivajo na kemoterapijo in sevanje. V ta namen vzemite vzorec tkivnih novotvorb. Postopek, v katerem se to zgodi, se imenuje biopsija. Najbolj natančna in varna metoda je stereotaktična biopsija: človeška glava je pritrjena s posebnim okvirjem, v lobanji je izvrtana majhna luknja in igla se vstavi v tkivo pod nadzorom MRI ali CT stroja.

Njegova pomanjkljivost je trajanje (približno 5 ur). Prednost je minimalno tveganje (do 3%) zapletov, kot so okužbe in krvavitve. V nekaterih primerih se stereotaktična biopsija uporablja kot del zdravljenja in nadomešča običajno operacijo. Hkrati se odvzame del neoplazme, kar zmanjša intrakranialni tlak, po katerem se izvaja sevanje.

Tudi biomaterial lahko dobimo med operacijo, da odstranimo tumor, ki se pojavi po trepaniranju lobanje. Nato dobljeni vzorec pošljemo v laboratorij za histologijo.

Včasih rezultati magnetne resonančne tomografije poleg lokalizacije in širjenja tumorja pomagajo določiti njegovo naravo. Tako postavljena diagnoza astrocitoma je bila v številnih primerih napačna, zato je boljša biopsija, če pa je nemogoče izvesti (na primer, če se tumor nahaja v funkcionalno pomembnih delih možganov, kamor spada astrocitom možganskega debla), zdravnik vodi le rezultate neinvazivnih študij.

Informativni video: preizkus prisotnosti tumorja v možganih

Zdravljenje z astrocitomom

Izbira taktike zdravljenja je odvisna od stopnje astrocitoma, njene vrste, lokacije, stanja pacienta in seveda razpoložljivosti potrebne opreme.

Kirurško zdravljenje

Kirurška odstranitev astrocitoma je glavna metoda zdravljenja. Torej, ker se ti tumorji pogosto razvijajo v velikih hemisferah, se operacije praviloma uspešno izvajajo. Za dostop do zahtevanega območja možganov se izvede kraniotomija lobanje: skalp je izrezan, odstranjen del kosti lobanje in izrezana je trdna masa. Naloga kirurga je odstraniti tumor do maksimuma z minimalno izgubo zdravega tkiva. Majhne benigne astrocitome podvržejo popolni resekciji, vendar difuznih oblik ni mogoče popolnoma izrezati.

Po odstranitvi se šivajo astrocitomi možganskega tkiva in namesto kostne napake namesti posebno ploščo. Kraniotomija se uporablja tudi za dekompresijo intrakranialnega tlaka, premikanja možganov in hidrocefalusa. V tem primeru oddaljena lokacija ni vzpostavljena.

Kirurško odstranjevanje astrocitoma v možganih je zelo nevarno. Radikalne in delne resekcije povzročijo smrt 11 do 50% bolnikov, odvisno od resnosti stanja osebe.

Obstaja tudi tveganje zapletov:

• širjenje tumorskih celic med izrezovanjem na zdravem tkivu;
• poškodbe možganov, živcev, arterij, krvavitev;
• GM otekanje;
• okužbo;
• tromboza

Uporaba računalniške ali magnetne resonančne tomografije med operacijo pomaga zmanjšati tveganje za posledice po operaciji. Obstajajo tudi alternativne metode zdravljenja astrocitomov, na primer stereotaktična radiokirurgija, med katero je tumor izpostavljen močnemu toku sevanja. Privede do smrti rakavih celic in preneha deliti. Ta tehnologija se uporablja v napravah Gamma Knife. Postopek se lahko izvede enkrat ali večkrat. Radiokirurgija je primerna za zdravljenje malignih infiltriranih tumorjev, ki ne presegajo 3,5 cm.

Odstranitev tumorja se lahko izvede skozi luknje v luknji. V tem primeru uporabljamo endoskopsko ali kriohirurško opremo, lasersko in ultrazvočno opremo. Zadnje tri metode so bile izumljene ne tako dolgo nazaj, da spadajo v minimalno invazivne metode zdravljenja, zato jih lahko izvajamo pri neuporabnih bolnikih. Cryosonde s tekočim dušikom, močan laser ali ultrazvok lahko uniči rakaste celice na mestih, kjer ne morete dobiti skalpel. Te metode so zelo natančne, ne povzročajo takšnih zapletov kot standardna resekcija.

Sevanje in kemoterapija

Rak možganov se zdravi tudi z radioaktivnim sevanjem, ki se pošlje na želeno točko in ubije tumorske celice. Radioterapija je po operaciji na drugem mestu, pomaga pri zdravljenju neoperativnih bolnikov z astrocitomom. Za malignost prvega razreda se le redko uporablja, na primer, če odstranitev tumorja ni bila popolna, potem bo sevanje pomagalo odstraniti njegove ostanke. V nekaterih primerih se pred operacijo predpiše, da se tumor rahlo zmanjša in izboljša stanje bolnika.

Metastaze v astrocitomih možganov zdravimo z obsevanjem celotne glave.

Potek in odmerek radioterapije, ki jo predpiše zdravnik na podlagi MRI, ki se izvaja po resekciji, in rezultati biopsije. Skupni goriščni odmerek se lahko spreminja od 45 Gy do 70 Gy. Sevanje se izvaja 5-6-krat na teden v trajanju 2-3 tednov. Obstaja tudi intrakavitarna metoda dajanja radioaktivnih snovi, to je, da se vsadijo v sam tumor, s čimer se poveča učinkovitost zdravljenja.

Kemoterapija za astrocitome možganov se zaradi manjąih rezultatov te metode uporablja precej manj pogosto. Kemoterapijska zdravila so različni strupi in toksini, ki jih tumorske celice bolj absorbirajo, kar vodi do njegove rasti in smrti. Vzemite jih v obliki tablet ali kapalic intravensko. Pripravki za zdravljenje astrocitomov: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vincristine.

Kemoterapija in sevanje negativno vplivata ne le na rakaste celice, ampak tudi na organizem kot celoto. Zato lahko oseba trpi zaradi zastrupitve, ki se kaže v slabosti in bruhanju, prebavnih motnjah, splošni slabosti, izpadanju las. Po prenehanju zdravljenja ti simptomi izginejo. Obstaja več nevarnih posledic, kot so nekroza tkiva in nevrološke motnje, zato morate pri izbiri režima zdravljenja natančno izračunati vse.

Relaps in učinki astrocitoma

Po zapletenem zdravljenju se lahko tumor ponovno pojavi (relaps). Da bi ga lahko pravočasno identificirali, mora bolnik stalno opraviti preventivni pregled in MRI. Prav tako morate paziti na pojav cerebralnih simptomov. Ponavadi v astrocitomih možganov se pojavijo v prvih nekaj letih po operaciji. Zahtevajo ponovno zdravljenje (to so lahko operacije, sevanje in kemoterapija), kar negativno vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Relapsi se pogosteje pojavljajo pri glioblastomih in anaplastičnih astrocitomih. Tudi verjetnost vračanja tumorja raste, če je njena velikost velika, in odstranitev je delna. Radikalna resekcija (zlasti benigne oblike) zmanjšuje to tveganje na minimum.

Bolniki z astrocitomom g1 lahko po zdravljenju celo ostanejo zdravi, če se nevrološke funkcije v celoti opomorejo, kar se zgodi v 60% primerov. Za rehabilitacijo je potrebno opraviti fizioterapevtske postopke, terapevtsko masažo in telesno vadbo. Oseba se nauči hoditi in se premikati, govoriti itd.

Pogosto se popolna regresija ne pojavi in ​​40% ljudi dobi invalidnost zaradi naslednjih posledic: t

• motorične motnje, pareze okončin (25%). Za nekatere to onemogoča samostojno gibanje;
• neusklajenost, nezmožnost izvajanja natančnih premikov;
• poslabšanje vidne ostrine, zoženje vidnega polja, težave pri razlikovanju barv (pri 15% bolnikov);
• epilepsija (Jacksonovi napada ostanejo pri 17% ljudi);
• duševne motnje.

V 6% je kršitev višjih možganskih funkcij, zaradi katerih oseba ne more komunicirati, pisati, brati, opravljati enostavnih gibov normalno.

Ti zapleti so lahko enojni ali kombinirani, imajo drugačno intenzivnost (od manjših do izrazito izrazitih).

Astrocytoma možganov: prognoza

Skupaj je napoved po operaciji za astrocitome možganov slaba: povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov je 5-8 let. Če popolna odstranitev tumorja ni mogoča, bo napoved slabša. Nagnjenost tumorjev, da se spremenijo v bolj maligne, negativno vpliva na stopnjo preživetja. Takšno preoblikovanje iz druge stopnje v tretjo po približno 5 letih, od tretjega do četrtega pa po 2 letih.

Za pilocitične astrocitome možganov je stopnja preživetja 87% (5 let) in 68% (10 let), pod pogojem, da je tumor popolnoma reseciran. Kadar ni popolnoma odstranjen ali nezmožnost izvedbe operacije, te številke padejo skoraj 2-krat. Velike astrocitome, ki so bili podvrženi delni resekciji, so bolj nagnjeni k nadaljnji rasti. Pri anaplastičnem raku in glioblastom je povprečna življenjska doba po kompleksnem zdravljenju 3 leta oziroma 1 leto.

Ugodni dejavniki so mlada starost, zgodnje odkrivanje tumorja, možnost radikalne odstranitve in bolnikovo dobro stanje v času diagnoze.

Kako koristen je bil članek za vas?

Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako