Hipertenzivna kriza: simptomi in prva pomoč

Hipertenzivna kriza ni zaman zaradi življenjsko nevarnih stanj, saj lahko ta nevarni zaplet arterijske hipertenzije povzroči resne zaplete. Miokardni infarkt, ruptura aorte, hemoragična ali ishemična kap, pljučni edem, akutna odpoved ledvic, možganski edem, razvoj aritmij ali eklampsija pri nosečnicah - te možne posledice močnega zvišanja krvnega tlaka lahko povzročijo smrt.

Po statističnih podatkih več kot 3% bolnikov v oddelkih za nujno pomoč išče zdravstveno oskrbo zaradi hipertenzivne krize. Določajo trajno razmerje med pravočasnostjo nujne pomoči za prvo pomoč in številom zapletov tega nevarnega stanja.

Različni razlogi lahko vodijo v razvoj hipertenzivne krize. To so bolezni srca in krvnih žil, ledvice, možgani, žleze z notranjim izločanjem ali slabe navade, spremembe v vremenu s spremembami atmosferskega pritiska, psiho-emocionalni stres, prekomerno delo in odloženo zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik. Pomembno vlogo pri ugotavljanju krvnega tlaka ima nepravilno organiziran pristop k odpravljanju glavobolov in nadzoru krvnega tlaka.

V članku vas bomo seznanili s simptomi in pravili prve pomoči pri hipertenzivni krizi. To znanje vam bo pomagalo, da boste pravočasno prepoznali resen zaplet arterijske hipertenzije in ustrezno pomagali sebi ali vaši ljubljeni osebi. Po mnenju večine zdravnikov mora vsak od nas imeti to znanje. To bo pomagalo preprečiti razvoj hudih zapletov, ki vodijo k dolgotrajni invalidnosti ali smrti pacienta.

Simptomi

Glavni simptomi razvoja hipertenzivne krize so:

• krčevito zvišanje krvnega tlaka;
• močna bolečina v parietalni ali okcipitalni regiji glave;
• hitro dihanje;
• občutek kratkega dihanja;
• utripajoča "muha" pred mojimi očmi;
• omotica;
• spremembe v zavesti ali zaspanosti;
• slabost ali bruhanje zaradi nerazumnega zaužitja;
• motnje hoje.

Resnost simptomov hipertenzivne krize je spremenljiva in je odvisna od vrste tega stanja.

Hipertenzna kriza je lahko:

• hiperkinetični (tip I) - pogosto se razvije v začetnih stopnjah arterijske hipertenzije in je posledica povečanja tona simpatične delitve avtonomnega živčnega sistema, ki se pojavi v nekaj minutah, in se bolj pogosto opazi pri moških;
• hipokinetika (tip II) - pogosto se razvija v poznih fazah arterijske hipertenzije in je posledica povečanja tona parasimpatične delitve avtonomnega živčnega sistema, ki se pojavi v nekaj urah ali dneh, in se bolj pogosto opazi pri ženskah.

Simptomi hiperkinetične krize:

• znatno povečanje kazalnikov normalnega krvnega tlaka;
• palpitacije srca;
• splošno vzburjenje;
• trepetajoče okončine;
• potenje;
• glavoboli, ki jih spremlja pulzacija;
• bolečine v srcu, ki jih spremljajo občutki "srčnega popuščanja";
• suha usta;
• rdečina obraza;
• pogostejše uriniranje po odpravi napada.

Simptomi hipokinetične krize:

• letargija;
• apatija in utrujenost;
• zaspanost;
• visok krvni tlak;
• glavobolska narava;
• slabost in bruhanje;
• omotica;
• otekanje na obrazu;
• otekanje rok in stopal;
• izrazito zmanjšanje količine sproščenega urina;
• bledica in suha koža;
• zamegljen vid.

V nasprotju s prevladujočim javnim mnenjem hipertenzivna kriza ne pomeni določenega števila krvnega tlaka. Vedno so individualne in odvisne tako od stopnje arterijske hipertenzije kot tudi od indikatorjev tako imenovanega "delovnega pritiska", pri katerem se oseba počuti normalno.

Prva pomoč

Kljub različnim vrstam hipertenzivne krize je nujna oskrba s povečanjem krvnega tlaka enaka. Algoritem za njegovo upodabljanje je naslednji:

1. Primerno je, da pacienta položite v pol sedeč položaj, z uporabo blazin ali improviziranih sredstev.
2. Pokličite zdravnika. Če se pri bolniku prvič pojavi hipertenzivna kriza, je nujno treba poklicati rešilca ​​za nujno hospitalizacijo.
3. Pomirite bolnika. Če se pacient ne more sam umiriti, mu pustite, da vzame tinkturo valerijane, maternice, karvalola ali valokardina.
4. Poskrbite za prosto dihanje pacienta in ga osvobodite oblačil, ki ovirajo dihalne gibe. Zagotovite svež zrak in optimalno temperaturo. Bolnika prosite, naj nekaj globokih vdihov in izdihov.
5. Če je mogoče, merite krvni tlak. Meritev se ponovi vsakih 20 minut.
6. Če bolnik jemlje kakšno antihipertenzivno zdravilo, ki ga je priporočil zdravnik, da bi odpravil krizo, mu dajte, da ga vzame. Če takih zdravil ni, dajte 0,25 mg Captopril (Capoten) sublingvalno ali 10 mg nifedipina podjezično. Če po 30 minutah ni znakov znižanja krvnega tlaka, je treba zdravilo ponoviti še enkrat. V odsotnosti učinka in po prejemu ponovljenega odmerka zdravila morate poklicati rešilca.
7. Pritrdite hladno oblogo ali led na glavo in toplo grelno blazino na noge. Namesto grelne blazinice lahko na hrbtni strani vratnih in telečjih mišic vstavite senčnik.
8. Ob pojavu bolečine v srcu lahko bolnik pod jezikom dobi tableto nitroglicerina in validol. Upoštevati je treba, da jemanje Nitroglicerina lahko povzroči močno znižanje krvnega tlaka, zato ga je treba jemati samo z zdravilom Validol, kar odpravlja ta neželeni učinek.
9. Za glavobol, ki ima širšo naravo, kar kaže na povečanje intrakranialnega tlaka, lahko bolnik prejme tableto Lasix ali Furosemid.

Ne pozabite! Preden vzamete zdravilo, morate skrbno pretehtati in oceniti bolnikovo stanje. S tem lahko pomagate operaterjem, ki sprejmejo klic reševalne brigade.

Kaj storiti po zaustavitvi hipertenzivne krize?

Po normalizaciji krvnega tlaka je potrebno bolniku pojasniti, da se bo po 5 do 7 dneh pojavila popolna stabilizacija stanja. V tem obdobju morate upoštevati številne omejitve in pravila, ki bodo preprečila drugi skok krvnega tlaka. Njihov seznam vključuje naslednja priporočila:

1. Pravočasno jemanje antihipertenzivnih zdravil, ki jih priporoča zdravnik.
2. Redno spremljajte kazalnike krvnega tlaka in zabeležite njihove rezultate v posebnem »Hipertoničnem dnevniku«.
3. Opustite fizične napore in ne delajte nenadnih gibov.
4. Zapustite jutranji tek in druge vaje.
5. Izključite ogled video in televizijskih programov, ki prispevajo k duševnemu preobremenitvi.
6. Omejite vnos soli in tekočine.
7. Ne prenašajte.
8. Izogibajte se konfliktom in drugim stresnim situacijam.
9. Nehajte piti in kadite.

Nezapleteno hipertenzivno krizo lahko zdravimo v domačih in ambulantnih okoljih. V drugih primerih je treba bolnika hospitalizirati zaradi celostnega pregleda, odpravljanja zapletov in imenovanja zdravljenja z zdravili.

Gubkinsky TV in radio odbor, video na temo "Hipertenzivna kriza": t

Prva in prva pomoč za hipertenzivno krizo - kaj storiti in kakšne droge vzeti doma?

Hipertenzivna kriza (kriza) je eden od najpogostejših pojavov, ki se večinoma diagnosticira pri ljudeh v starosti. Značilnost tega patološkega procesa je njegova nepričakovana manifestacija. Oseba s hipertenzivnimi boleznimi lahko kjerkoli zazna krizo, pa naj bo to javni prevoz, delo ali rekreacija na prostem.

V večini primerov izzovejo napad stresne situacije, čustvene pretrese, ki motijo ​​delo živčnega sistema. Posledično se razvije žilna razgradnja, ki se pojavi v ozadju duševnega stresa.

Hipertenzična kriza lahko povzroči miokardni infarkt in možgansko kap. Zato morate vedeti, kako priskrbeti prvo pomoč pacientu doma pred prihodom reševalca. Podroben algoritem ukrepov za zapleteno in nezapleteno krizo bo opisan v nadaljevanju.

Kaj lahko povzroči hipertenzivno krizo?

Taki dejavniki lahko izzovejo napad ostrega povišanja krvnega tlaka:

1. Nevroza, stres, čustveni stres in druge motnje živčnega sistema.
2. Dednost (če je v družini nekdo imel diagnozo "hipertenzija").
3. Patologija ščitnice.
4. Hormonska okvara. Pri ženskah je lahko pojav menstruacije, predmenstrualnega sindroma, menopavze.
5. Nepravilna prehrana. V primeru arterijske hipertenzije je bolniku prepovedano uživanje nekaterih izdelkov - kave, soli in tudi alkoholnih pijač. Zanemarjanje tega pravila vodi v razvoj napada.
6. Kajenje
7. Okrepljeno fizično usposabljanje, veliko obremenitev na organe vida in sluha (glasna glasba, močna svetloba, močne vibracije).
8. Spreminjanje vremenskih razmer. V tem primeru telo ne more hitro obnoviti.
9. Poslabšanje obstoječih bolezni v kronični obliki.
10. Osteochondrosis zgornjega dela hrbtenice.
11. Okvara ledvic.
12. Nenadna prekinitev ("sindrom odtegnitve") ali nepripravljenost za jemanje zdravil za znižanje krvnega tlaka, ki jih je predpisal zdravnik.

Vsak od teh dejavnikov lahko sproži hipertenzivno krizo.

Kakšna je klinična slika hipertenzivne krize?

Prva pomoč za nujne primere mora biti opremljena z navedbo takih znakov: t

1. Visok krvni tlak. Treba je omeniti, da se lahko simptomi krize pojavijo tudi z rahlim povečanjem pritiska.
2. Bolezni srca - stenokardija (bolečina), palpitacije.
3. Kronične motnje v možganih. Pojavlja se v obliki glavobola, vrtoglavice, zmedenosti, motenj govora in vida.
4. Motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema - anksioznost, strah, hitro dihanje, znojenje, mrzlica, občutek pomanjkanja zraka, hitenje krvi v glavo.
5. Slabost sluha, madeži ali "pogled" pred očmi.

Organi, ki trpijo zaradi začetka napada, se imenujejo »tarče«. Najpogosteje se prizadenejo ledvice, srce, možgani, krvne žile.

Ciljni organi pri hipertenzivni krizi

Pomembno: Resna nevarnost za zdravje bolnika z diagnozo "arterijske hipertenzije" povzroča zapleteno krizo. V tem primeru mora biti zdravstvena oskrba v 1 uri. V nasprotnem primeru ogroža razvoj možganske kapi, hipertenzivno encefalopatijo, srčni napad, krvavitev zaradi dolgotrajnih motenj v možganih, srca, žil in ledvične dejavnosti.

Nujna pomoč pri hipertenzivni krizi

Kaj storiti doma, ko ima ljubljena oseba simptome napada?

Prva pomoč za hipertenzivno krizo

Tukaj je algoritem za prvo pomoč:

1. Pokličite reševalno brigado.
2. Položaj bolnika med napadom je zelo pomemben. Moral bi ležati (dvigniti glavo).
3. Pomiri pacienta. Da bi to naredili, mu dajte tinkturo valerijane, maternice, razredčite 40 kapljic Corvalola v 50 ml vode (še posebej, če napad spremlja napad panike).
4. Odpri vsa okna. Omogočite dostop do svežega zraka za vašo ljubljeno osebo.
5. Pred prihodom zdravnika se krvni tlak meri vsakih 10 minut.
6. Če se bolnik pritožuje nad bolečinami v prsnem košu pri visokem tlaku, je tableta Nitroglicerin postavljena pod jezik.
7. Odpnite gumbe na oblačilih, ki zadržujejo dih.
8. Za zmanjšanje pritiska bo pomagalo standardne tablete, ki jih je bolnik vzel s hipertenzijo.
9. Bolniku zagotovite popoln počitek, ugasnite luči, TV, radio.
10. Ne pokažite, da ste živčni, poskusite biti mirni.

Pomembno: Pri starejših morate biti previdni pri jemanju zdravil. Pri tej skupini ljudi se pogosto opazijo sekundarne patologije, ki se lahko poslabšajo pri jemanju nekaterih zdravil.

Prva pomoč pred krizo, ki jo spremlja tahikardija (palpitacije srca)

Zdravljenje napada se mora začeti z merjenjem srčnega utripa. Z napadom tahikardije je "reševalno vozilo" prejemanje naslednjih zdravil.

Hipertenzivna kriza: zdravljenje doma

Hipertenzivna kriza je nevarno stanje, s katerim se vsaka oseba s hipertenzijo prej ali slej sooči. Poglobljena kriza zahteva nujno oskrbo, saj lahko povzroči nastanek nevarnih zapletov, ki so posledica poškodbe ciljnih organov (srce, možgani, ledvice). Če bolnik meni, da se približuje hipertenzivna kriza, je treba takoj opraviti domačo terapijo.

Simptomi krize

Kriza je nevarno stanje, ki se pojavi zaradi nenadnega skoka krvnega tlaka. V tem primeru telo nima časa za prestrukturiranje ali prilagoditev povečanemu krvnemu tlaku na stenah krvnih žil, kar je preobremenjeno z motnjami pri delu najpomembnejših organov.

Pri hipertenzivni krizi lahko pride do srčnega napada. Obstajata dve vrsti kriz - zapleteni in nezapleteni. Pri nezapleteni hipertenzivni krizi je zdravljenje na domu dovoljeno, če bolnik z visokim krvnim tlakom dobro razume posebnosti svoje bolezni in če je kriza zapletena, je potrebna kvalificirana medicinska pomoč.

Po vrsti ločimo vegetativno, srčno in splošno krizo. Pri hipertenziji prve in druge stopnje se bolniki pogosto srečujejo z vegetativno krizo. Razlogi za nastanek take krize so v psiho-emocionalnem stanju pacienta.

Sprožilci do začetka vegetativne krize so:

• hud stres;
• čustvene izkušnje;
• dolgotrajne motnje živčnega sistema;
• fizično preobremenitev;
• jemljete alkohol ali kofein.

Glavna značilnost takšne krize je hiter začetek in hitra rešitev. Kriza se razvije v nekaj minutah na vrhuncu čustvene vzburjenosti in traja največ tri ure. Posebni simptomi:

• zgornji tlak je več kot 180 mm Hg, nižji tlak je približno 120 mm Hg;
• huda razdražljivost;
• hudi simptomi angine pektoris;
• plimovanje;
• zamegljen vid (tančica, megla, muhe pred očmi);
• bledica kože in mrzlica, izmenično z rdečico obraza in vročinami;
• potenje

S pravočasno odpravo hipertenzivne krize vegetativnega tipa doma se okrevanje pojavi hitro. Pravilno opravljena prva pomoč preprečuje nastanek nevarnih posledic za zdravje bolnika.

Hipertenzivno krizo lahko sproži hud stres.

Za krize drugega tipa (srčne, generalizirane) je značilno povečano tveganje za ciljne organe. Tako povečanje krvnega tlaka se sooča z ljudmi, ki so dolgo živeli s hipertenzijo tretje stopnje. Tukaj deluje naslednje pravilo - večji je normalni delovni tlak hipertoničnega bolnika v mirovanju, težje se pojavi kriza in večje je tveganje za ciljne organe.

Krize druge vrste se imenujejo tudi zapletene, saj negativno vplivajo na delovanje srca, možganov, ledvic, organov vida. Pomanjkanje pravočasne pomoči v tem primeru lahko privede do razvoja miokardnega infarkta, možganske kapi ali nenadne srčne smrti.

Znaki zapletene krize:

• počasen razvoj s postopnim povečevanjem simptomov;
• postopno zvišanje krvnega tlaka na kritične vrednosti;
• huda kratka sapa;
• bolečina na levi strani prsnega koša (za prsnico);
• huda bolečina v zadnji strani glave;
• omotica;
• napadi;
• lokalna sprememba občutljivosti kože (otrplost, gube);
• občutek naraščajoče anksioznosti, napad panike;
• kršitev govora, koordinacija gibov.

Takšna kriza se razvija počasi. Simptomi se v treh do štirih urah postopoma povečujejo, kritično visok tlak pa lahko traja tudi do nekaj dni.

V krizi tipa 1 prva pomoč na domu ni prepovedana, vendar je priporočena, medtem ko pri zapleteni hipertenzivni krizi vzamete zdravilo, ki ga priporoča zdravnik, za trajno zdravljenje in pokličite rešilca, vendar ne poskušajte sami zdraviti.

Pri hipertenzivni krizi morate poklicati rešilca, še posebej, če sumite na zaplete

Nujna pomoč

Algoritem prve pomoči za hipertenzivno krizo je naslednji.

1. Ob opazovanju poslabšanja zdravja je treba iti v posteljo. Pod spodnjim delom hrbta položite nekaj valjev ali blazin. Če se kriza ujame na javnem mestu, je ne sramujte drugih, ampak sprejmite isto situacijo in prosite nekoga iz mimoidočih, da takoj pokliče rešilca. Ta položaj telesa (zavijanje) zmanjša obremenitev srca in olajša krvni obtok.
2. Prepričajte se, da se pomirite in preidite iz svojega dobrega počutja na vsak predmet ali dejanje. To lahko storite z dihalnimi vajami, če ima bolnik takšne tehnike. Pomaga tudi nekaj globokih vdihov in izdihov (2 sekundi za vdih, dve sekundi za izdih, dve sekundi premora).
3. Če je bolnik doma, odprite okna široko, lahko uredite majhen ugrez. To bo olajšalo dihanje in pomagalo umiriti, še posebej, če se osredotočite na hladen zrak in ne na lasten strah.
4. Pri hipertenzivni krizi je pomembno, da se ustavi napad panike. To je lažje narediti, če je blizu vas nekdo, ki je blizu vas - samo osredotočite se na njegove besede.
5. Jemanje drog ni prepovedano, vendar mora biti pravilno opravljeno. Prvi korak je, da vzamete tablete, ki so prikazane bolniku za trajno zdravljenje. Najboljše od vsega je, če gre za zdravilno skupino zaviralcev ACE, na primer Captopril ali njegove analoge. Antihipertenzivna zdravila iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalov niso primerna za krize, saj drastično zmanjšujejo pritisk, kar ima lahko negativne posledice. Zdravniki opozarjajo - za prvo uro krize se krvni tlak lahko zniža za 20% od začetnih vrednosti.
6. Za bolečine v srcu je dovoljeno jemati nitroglicerinske granule v standardnem odmerku. V primeru aritmije, angine pektoris in tahikardije je dovoljeno 10 mg Anapriline. Da bi zdravilo delovalo hitreje, ga je treba jemati sublingvalno (položiti pod jezik in počakati na raztapljanje).

Injekcije in injekcije antihipertenzivnih zdravil doma so prepovedane. Takšna zdravila hitro ukrepajo in takoj zmanjšajo krvni tlak. Injekcije je mogoče opraviti samo pod nadzorom medicinskega osebja, ki bo prilagajalo odmerke tako, da bo doseglo optimalno znižanje krvnega tlaka in se izognilo udaru v ciljne organe, ki se pojavi pri hitrem padcu krvnega tlaka.

Pomembno je vedeti, da je klic v sili nujno potreben za zapleteno krizo in neučinkovitost zdravil, ki jih dajo sami. Če olajšava ne pride eno uro po priskrbi prve pomoči, morate takoj poklicati zdravniško brigado v hišo. Prepovedano je povečanje odmerka zdravil.

Injekcije lahko hitro zmanjšajo pritisk - to je nevarno, zato jih ne morete narediti sami doma

Ljudska pravna sredstva za krizo

Za nujno pomoč pri hipertenzivni krizi ne veljajo ljudska zdravila. To je posledica njihove nizke učinkovitosti. Pri hipertenziji imajo tradicionalna zdravila terapevtski učinek le pri dolgotrajni uporabi. Kljub temu lahko varno vzamete ljudska zdravila doma, da pospešite okrevanje po hipertenzivni krizi.

1. Česen izboljša elastičnost krvnih žil in zmanjša holesterol. Uporaba tinkture česna v času rehabilitacije po hipertenzivni krizi doma ne bo le izboljšala splošnega dobrega počutja, temveč tudi preprečila drugi oster pritisk. Česen tinkturo lahko kupite v lekarni ali kuhamo sami. Če želite to narediti, narežite glavo česna in nalijte 250 ml čistega alkohola. Zdravilo je treba infundirati tri tedne v temnem prostoru. Nato tinkturo vzamemo vsak dan v žlički zjutraj in zvečer.
2. Učinkovito ljudsko zdravilo za krizo je termo-vpliv. To je edina metoda tradicionalne medicine, ki jo je mogoče uporabiti kot nujno zdravilo v času bližajoče se krize, skupaj z jemanjem zdravil. Če želite to narediti, je treba pritrditi led na templje in položiti vroče grelnike na noge. Trajanje izpostavljenosti je 15-20 minut.
3. Neposredno v času krize, lahko pijete kozarec juhe iz mešanice korenin Valerian in motherwort. Takšno orodje ne bo zaustavilo krize in ne bo normaliziralo pritiska, vendar bo razbremenilo občutek panike in olajšalo potek krize.
4. Po krizi lahko nekaj dni vzamete glog. To orodje normalizira delovanje srca, izboljša psiho-čustveno stanje in zagotavlja čim prejšnje okrevanje. Jemlje se trikrat na dan, 20 kapljic. Priporočljivo je piti zdravilo tik pred zaužitjem.

Poleg tega lahko vzamete rastlinske diuretike - infuzijske ali juhe boke, zeliščne čaje. To bo izboljšalo dobro počutje po krizi in normaliziralo krvni tlak zaradi odstranitve odvečne tekočine iz telesa.

Okrevanje po krizi

Oseba, ki je doživela hipertenzivno krizo, mora biti v postelji več dni. Da bi si po krizi čim prej opomogli, morate upoštevati posebno dieto brez soli, preprečiti stres in fizične napore.

Ker se kriza pogosto zgodi v ozadju psiho-emocionalnega stresa, morajo hipertenzivni bolniki jemati rastlinska sredstva za normalizacijo delovanja živčnega sistema. Zeliščni čaji (kamilica, meta, origano, melisa) bodo pripomogli k razbremenitvi in ​​izboljšali kakovost spanja.

Če je mogoče, je priporočljivo, da se nekaj tednov odpravite na naravo za hitro okrevanje. Odlična rešitev bi bila obisk sanatorija ali penziona v naravi.

Ko ste ugotovili, kaj storiti v boju proti hipertenziji ali hipertenziji in kako odpraviti hipertenzijsko krizo doma, se je priporočljivo posvetovati s svojim zdravnikom o spremembi režima zdravljenja na način, ki preprečuje razvoj krize v prihodnosti.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je nujno stanje, ki je posledica pretiranega povišanega krvnega tlaka in se kaže v klinični sliki poškodbe določenega ciljnega organa. Ko je potrebno nujno znižati krvni tlak, da bi preprečili poškodbe organov tretjih oseb. Takšno patološko stanje je eden najpogostejših vzrokov za nujno medicinsko pomoč. V zadnjih dvajsetih letih se je v zahodni Evropi zmanjšalo število hipertenzivnih kriz pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo. To je posledica izboljšanja obvladovanja arterijske hipertenzije in povečanja pravočasne diagnoze te bolezni.

Vzrok hipertenzivne krize

Vzrok kriz pri hipertenziji je različen. Hipertenzivne krize se pojavijo v prisotnosti arterijske hipertenzije kateregakoli izvora (hipertenzivne bolezni in s simptomatsko hipertenzijo v različnih oblikah), tudi s hitrim prenehanjem zdravil, ki znižujejo krvni tlak (antihipertenzivi). To stanje se imenuje tudi »odtegnitveni sindrom«.

Vzroki, ki prispevajo k nastanku hipertenzivnih kriz:

Hipertenzivna kriza pri feokromocitom je posledica povečane koncentracije kateholaminov v krvi. Pojavi se tudi pri akutnem glomerulonefritisu.

Pri Kona-sindromu se pojavi hipersekrecija aldosterona, ki vodi v povečano odstranitev kalija in spodbuja prerazporeditev elektrolitov v telesu, kar vodi do kopičenja natrija in povečanja odpornosti perifernih žil na koncu.

Občasno se razvije hipertenzivna kriza zaradi mehanizma refleksne reakcije kot odziv na pomanjkanje kisika (hipoksija) ali ishemije možganov (uporaba ganglioblokatorov, uporaba simpatikomimetikov in ukinitev antihipertenzivnih zdravil).

Tveganje za hipertenzivne krize se pojavi pri akutnih poškodbah nekaterih tarčnih organov. Bolezni regionalnega krvnega obtoka so odkrite v obliki akutne hipertenzivne encefalopatije, akutne koronarne insuficience, kapi in akutne srčne insuficience. Poškodbe ciljnih organov se pojavijo tako na vrhuncu krize kot tudi zaradi močnega zmanjšanja arterijskega tlaka, zlasti pri starejših osebah.

Razkriti so bili trije mehanizmi razvoja hipertenzivne krize:
- zvišanje krvnega tlaka s pretirano reakcijo vazokonstriktorskih možganskih žil;
- kršitev lokalne možganske cirkulacije;
- hipotonične krize.

Simptomi hipertenzivne krize

Glavni simptom krize hipertonična je močno povečanje krvnega tlaka, ki se kaže znatno povečanje kroženja možganov in ledvic, zaradi katerega v bistvu poveča tveganje resnih zapletov bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, kap, krvavitev, subarahnoidno, aortne anevrizme seciranje, akutna odpoved ledvic, pljučnim edemom, akutna koronarna insuficienca itd.).

Pojavlja se razvoj hipertenzivne krize: živčno razburjenje, anksioznost, anksioznost, pogostega srčnega utripa, hladen znoj, občutek pomanjkanja zraka, tresenje roke, udarci gosi, rdečina obraza.

Zaradi motenega možganskega obtoka se pojavijo: slabost, vrtoglavica, bruhanje, zamegljen vid.
Simptomi hipertenzivnih kriz so zelo raznoliki. Še vedno pa je najpogostejši simptom, ki ga opazimo v zgodnjih fazah razvoja kriz, glavobol, ki ga lahko spremljajo tudi bruhanje, slabost, omotica in tinitus. Praviloma se ta glavobol poslabša zaradi kihanja, gibanja glave, gibanja črevesja. Poleg tega ga spremljajo tudi bolečine v očeh med gibanjem oči in fotofobijo.

Ob pojavu malignega obrata v razvoju hipertenzivne bolezni se glavobol pojavi zaradi pomembnega povišanja krvnega tlaka in intrakranialnega tlaka, možganskega edema in spremlja slabost, motnje vida.
Zdi se, da je omotica še ena pogosta manifestacija hipertenzivnih kriz - v tem primeru se zdi, da se okoliški predmeti, kot so bili, "vrtijo". Obstajata dve vrsti vrtoglavice: 1) omotica, ki se pojavi in ​​se poveča s spremembami položaja glave, 2) omotica, ki se pojavi ne glede na položaj glave in ne spremlja občutek gibanja.

Pomoč pri hipertenzivni krizi

Prva pomoč za hipertenzivno krizo:

Glede na kompleksnost bolnikovega stanja morate poklicati rešilca.

Bolnika postavite v pol sedeč položaj (na primer v stol), počivajte, postavite majhen vzglavnik pod glavo.

Oseba, ki trpi zaradi arterijske hipertenzije, mora vnaprej govoriti z zdravnikom o tem, katera zdravila naj sprejme za ublažitev hipertenzivne krize. Praviloma je lahko Kapoten (½-1 tableta pod jezikom, dokler se popolnoma ne absorbira) ali Corinfar (1 tableta pod jezikom, dokler se popolnoma ne absorbira).

Prav tako je vredno jemati sedative (Valocordin, Corvalol).

Potrebno je določiti vrednosti arterijskega tlaka in srčnega utripa. Ne morete pustiti pacienta brez nadzora. Naslednji zdravniški nasvet bo bolniku zagotovil zdravnik, ki prispe.

Če hipertenzivne krize ne moremo ustaviti ali pa se pojavijo zapleti, ali pa se je prvič pojavila, potem tak bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo v kardiološki bolnišnici.

Pri zaustavitvi hipertenzivne krize se najpogosteje uporablja:

- klonidin (zdravilo za znižanje krvnega tlaka), peroralno 0,2 mg, nato 0,1 mg vsako uro, dokler se tlak ne zmanjša; intravensko kapalno metodo 1 ml 0,01% v 10 ml 0,9% natrijevega klorida.

- Nifedipin (zaviralec kalcijevih kanalov, razširja koronarne in periferne žile ter sprošča gladke mišice) 5, 10 mg v tabeli. žvečite in nato pod jezikom ali pogoltnite; s previdnostjo pri hipertenzivni encefalopatiji, srčno popuščanje s pljučnim edemom, oteklino glave vidnega živca.

- natrijev nitroprusid (vazodilatator) intravensko v kapalni obliki v odmerku 0,25-10 mg / kg na minuto, potem ko se odmerek poveča za 0,5 mg / kg na minuto vsakih 5 minut. Pomembno bo tudi pri sočasnem razvoju hipertenzivne encefalopatije, odpovedi ledvic in disekcijske aneurizme aorte. Če ni dosežen izrazit učinek v 10 minutah po doseganju največjega odmerka, se dajanje ustavi.

- Diazoksid (direktni vazodilatator) 50mg-150mg intravenski bolus za 10-30 sekund ali počasno dajanje 15 mg-30 mg na minuto 20-30 minut. Pojavijo se lahko neželeni učinki, kot so: tahikardija, arterijska hipertenzija, slabost, angina, edem, bruhanje.

- Captopril (zaviralec ACE) 25-50 mg pod pogani.

- Labetalol (zaviralec adrenergičnih receptorjev beta) 20-80 mg intravensko bolus vsakih 10-15 minut ali 50-300 mg kapalno metodo po 0,5-2 mg na minuto. Priporočljivo za encefalopatijo, odpoved ledvic.

- Phentolamine (alfa-blokator) 5-15 mg enkrat intravensko injiciran s hipertenzivno krizo, ki je povezana s feokromocitomom.

- Enalapril (zaviralec ACF) z intravensko injekcijo 5 minut vsakih 6 ur v odmerku 0,625-1,25 mg, ki se razredči v 50 ml 5% raztopine glukoze ali v fiziološki raztopini; pri hipertenzivni krizi pri bolnikih s poslabšanjem koronarne bolezni srca, encefalopatijo, kroničnim kongestivnim srčnim popuščanjem.

Pri zaprtju hipertenzivne krize se zgoraj navedena zdravila lahko uporabljajo v kombinaciji med seboj in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, zlasti z β-blokatorji in diuretiki.

Zdravljenje hipertenzivnih kriz

Pri hipertenzivni krizi z zapletom lahko kakršna koli zamuda pri zdravljenju povzroči nepopravljive posledice. Bolnik je hospitaliziran v enoti za intenzivno nego in takoj nadaljuje z intravenskim dajanjem enega od spodaj navedenih zdravil.

Zdravila za in / ali uvedbo hipertenzivnih zapletenih kriz

Hitra medicinska pomoč s hipertenzijo

Pri hipertenzivni krizi je nujna oskrba s ciljem, ki skuša čim hitreje znižati krvni tlak pri človeku, sicer se ne moremo izogniti nepopravljivi poškodbi notranjih organov.

Zato je priporočljivo, da vedno uporabljate naslednje droge pri roki, če morate v nujnih primerih razbremeniti hipertenzivno krizo: Corinfar ali Capoten z zgornjim delom (sistolični krvni tlak več kot 200 mm Hg ali Clofelin sublingvalno. Učinek bo prišel po pol ure. zmanjšali za petindvajset odstotkov, ni nujno, da bi ga hitreje zmanjšali. Zgoraj navedeni ukrepi bodo zadostovali, če pa z uporabo teh zdravil bolnikovo stanje ne izboljša se ali se poslabša, nasprotno, nujno je treba poklicati zdravniško reševalno službo, zgodnje zdravljenje z zdravnikom in poziv k nujni medicinski oskrbi v hipertenzivni krizi bo zagotovilo učinkovito zdravljenje in preprečilo nepopravljive posledice.

Če pokličete 03, da pokličete ekipo nujne medicinske pomoči, je potrebno (jasno) oblikovalcu oblikovati bolnikove simptome in kazalnike njegovega arterijskega tlaka. V bistvu se lahko izognemo hospitalizaciji, pod pogojem, da bolnikova hipertenzivna kriza ni otežena zaradi poškodb notranjih organov. Vendar pa morate biti pripravljeni tudi na dejstvo, da bo morda potrebna hospitalizacija, če se najprej pojavi hipertenzivna kriza.

Pred prihodom rešilca ​​je potrebno:

Bolnik z epizodo hipertenzivne krize v postelji mora dati nekaj dodatnih blazinic in mu tako dati pol sedeč položaj telesa. Ta zelo pomemben ukrep je potreben za preprečevanje zadušitve ali zadihanosti, pogosto pa se lahko pojavi med hipertenzivno krizo.

Če je oseba že na ambulantnem zdravljenju zaradi hipertenzije, mora vzeti odmerek (izjemno) svojega antihipertenzivnega zdravila. Zdravilo bo najbolje delovalo na najboljši način, če ga bomo sprejeli na sublingvalni način, tako rekoč, z resorpcijo pod jezikom.

Nujno si prizadeva znižati tlak arterijskih indikatorjev za 30 mm. živo srebro v pol ure in 50 mm. živega srebra v eni uri po začetnih kazalnikih krvnega tlaka. Ko je doseženo dobro znižanje, se ne smejo izvajati dodatne metode zniževanja krvnega tlaka. Tudi krvni tlak je zelo nevarno, da zelo močno zlomi krvni tlak, saj lahko povzroči možganske motnje, ki so včasih nepopravljive.

Prav tako lahko vzamete pomirjevalna zdravila, na primer Valokardin, da dosežete normalizacijo bolnikovega razburjenega čustvenega stanja, da se mu znebite strahu, panike in tesnobe.

Oseba s hipertenzivno krizo pred prihodom zdravnika ne sme vzeti vseh različnih zdravil brez nujne potrebe. To je izredno nepotrebno tveganje. Bolj pravilno bi bilo počakati na prihod ekipe nujnih reševalcev, ki bo izbrala najprimernejšo drogo in jo lahko injicirala. Ista skupina zdravnikov se lahko po potrebi odloči za hospitalizacijo pacienta v bolnišnici ali se odloči za njegovo ambulantno zdravljenje, to je doma. Po sprostitvi hipertenzivne krize se je potrebno posvetovati s kardiologom ali splošnim zdravnikom, da bo našel najboljšega hipotenzivnega sredstva za ustrezno zdravljenje hipertenzije.

Po hipertenzivni krizi

Posledice hipertenzivne krize so lahko resnično strašljive. To so lahko nepopravljive spremembe v notranjih organih in sistemih, ki v prihodnosti nujno vplivajo na kakovost življenja bolnika. Da bi normalno živeli, v prihodnosti po napadu hipertenzivne krize, je treba upoštevati preventivo.

Preprečevanje hipertenzivnih kriz je obvezen celovit ukrep, ki vključuje naslednje: t

1. Stalno spremljanje krvnega tlaka. Ne glede na splošno zdravstveno stanje je treba predpisati merjenje arterijskega tlaka večkrat na dan.

2. Zdravila za znižanje krvnega tlaka, ki ga predpiše zdravnik, vse življenje. Če se zatečete k takšni terapiji, kot tudi enkrat na mesec ne pozabite obiskati zdravnika, lahko v večini primerov preprečimo hipertenzivne krize.

3. Po potrebi se izogibajte stresnim situacijam. Za to lahko uporabite tudi nekatere psihoterapevtske metode (npr. Hipnozo ali avtogeno usposabljanje). V vsakodnevno rutino je treba vključiti telesno aktivnost.

4. Popolnoma je treba iz svojega življenjskega sloga izključiti nikotin in alkohol. Z njihovo zlorabo pride do ostrega in vztrajnega krča krvnih žil, katerih posledice so lahko zelo tragične.

5. Potrebno je skrbno nadzorovati težo, ker imajo bolniki z debelostjo praviloma povišano raven sladkorja v krvi, ki pri hipertenzivni krizi grozi z resnimi zapleti.

6. Prilagoditi je treba tudi prehranske prilagoditve za hipertenzivno krizo. Strogo prepovedano je uporabljati namizno sol, ker je v njej natrij, ki zadržuje vodo v telesu. Zdravilni pripravki za hipertenzivne krize proizvajajo učinek čim bolj učinkovito, če je prehrana brez hipertenzivnih kriz. Zato je pomembno, da se pri hipertenzivni krizi držimo ustrezne racionalne prehrane.

Preprečevanje hipertenzivnih kriz po nujnosti ni potrebno brez nadzora nad količino porabljene tekočine. Ker je visok krvni tlak previsok za arterijski krvni tlak, je treba tekočine piti največ eno in pol litra na dan. Pijače, ki vsebujejo natrij, je treba popolnoma odstraniti. Prehrana za hipertenzivno krizo mora predpisati lečeči zdravnik, v najboljšem primeru, strokovnjak za prehrano.

Okrevanje po hipertenzivni krizi poteka po vrstnem redu obveznega in po individualnem programu za vsakega posameznega bolnika.

Če je bolnik že na stabilnem počitku, začnite izvajati rehabilitacijske telesne dejavnosti, ki so namenjene reševanju naslednjih nalog:

- uravnoteženje nevro-psihološkega stanja bolnika;

- ne ostro šolanje do fizičnih obremenitev človeškega telesa;

- spuščanje posode tona;

- izboljšanje kakovosti srčno-žilnega sistema

Okrevanje po hipertenzivni krizi nujno vključuje individualne in skupinske razrede medicinske fizične kulture.

Hipertenzivna kriza. Simptomi, diagnoza, prva pomoč

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Hipertenzivna kriza je resno stanje, za katero je značilno močno povečanje števila krvnega tlaka, ki ga spremljajo hude klinične manifestacije in tveganje zapletov. To stanje je nujno in zahteva nujno zdravniško pomoč.

Zanimiva dejstva

• Trajanje hipertenzivne krize se lahko giblje od nekaj ur do nekaj dni.
• Med populacijo je razširjenost bolezni 39,2% pri moških in 41,1% pri ženskah.
• Ko se razvije hipertenzivna kriza, se ponavadi ponovi (ponavlja);
• Zaradi odsotnosti antihipertenzivnih zdravil do sredine 20. stoletja je bila pričakovana življenjska doba po razvoju hipertenzivne krize dve leti.
• Vzrok hipertenzivne krize v približno 60 odstotkih primerov je neregulirana arterijska hipertenzija.

Anatomija žil in struktura kardiovaskularnega sistema

Kardiovaskularni sistem, skupaj s sistemom krvotvornih organov, služi vsem drugim organom telesa s pretokom krvi, ki vsebuje kisik in hranila, da se ustvarijo ugodne razmere za funkcionalno stanje vseh drugih organov in sistemov.

Kardiovaskularni sistem vključuje:

• srce (zaradi ritmičnih kontrakcij zagotavlja stalen dotok krvi v krvne žile);
• krvne žile (elastične tubularne oblike, skozi katere kroži kri).

Razlikujejo se naslednje vrste krvnih žil: t

• arterije (prenašajo kri iz srca; skozi arterije se v organe in tkiva dovodi kri nasičena s kisikom);
• žile (prenašajo kri iz organov in tkiv v srce, odstranijo ogljikov dioksid);
• kapilar (mikrocirkulacijska postelja).

Kri se premika skozi posode z močjo ritmično krčljivega srca.

Regulacija krvnega tlaka je kompleksen in večkomponentni proces. Žilni sistem zagotavlja ustrezno oskrbo vseh organov in tkiv z arterijsko krvjo, ne glede na njihove potrebe.

Krvni tlak povzročajo:

• povečanje srčnega volumna in povečan obseg krvi, ki kroži (npr. pri uživanju velikih količin soli);
• povišan žilni tonus (na primer, psihoemocionalni stres), za katerega je značilno sproščanje adrenalina in noradrenalina, ki krči žile.

Razlogi za širitev in krčenje krvnih žil:
Receptorji, ki se nahajajo na stenah krvnih žil in v mišični plasti srca, reagirajo tudi na manjše spremembe v presnovi tkiv. Če tkiva niso opremljena s hranili, receptorji hitro prenesejo informacije v možgansko skorjo. Nadalje, ustrezni impulzi se pošiljajo iz centralnega živčnega sistema, ki povzročajo dilatacijo krvnih žil, kar zagotavlja intenzivno delo srca.

Mišična vlakna posode se odzivajo na količino krvi, ki vstopa v posodo.
Če se plovilo veliko razširi in ker se stene posode ne raztezajo dobro, se krvni pritisk na njih poveča. Zoženje ali dilatacija krvnih žil je zelo odvisna od vnosa mineralnih snovi - kalija, magnezija in kalcija. Na primer, pomanjkanje kalija lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka. Kot tudi vsebnost velike količine kalcija v krvi lahko povzroči širitev sten krvnih žil, in kot rezultat, in povečanje pritiska.

Vzroki hipertenzivne krize

Simptomi in znaki hipertenzivne krize

Glavni simptom hipertenzivne krize je znatno povečanje števila krvnega tlaka (nad 140 x 90 mm Hg. Art.)

Klasifikacija hipertenzivnih kriz: t

1. Hipertenzivna kriza prvega tipa je posledica sproščanja adrenalina v krvi in ​​je značilna za zgodnje faze hipertenzije. Krvni tlak se v tem primeru poveča zaradi sistoličnega pritiska.
2. Hipertenzivno krizo druge vrste povzroča sproščanje noradrenalina v krvi. Za to vrsto krize so značilni dolgoročni razvoj in potek. Krvni tlak se v tem primeru poveča zaradi povečanega sistoličnega in diastoličnega tlaka.

Adrenalin in noradrenalin sta adrenalina hormona. Sproščanje teh hormonov v krvi povzroči zoženje krvnih žil, kar vodi do povečanja srčnega utripa in povišanega krvnega tlaka.

Pri hipertenzivni krizi prve vrste se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• koža je hiperemična (pordela), rdečina lica, sijaj v očeh;
• srčni utrip;
• tresenje v telesu;
• glavobol in omotica;
• kratka sapa;
• hitri utrip.

Trajanje teh znakov je lahko od nekaj minut do nekaj ur.

Tudi pri prvi vrsti hipertenzivne krize lahko opazimo naslednje pojave:

• oster in hud glavobol, ki je najpogosteje lokaliziran v okcipitalni in parietalni regiji;
• slabost ali bruhanje;
• bolečina v predelu srca, ki se prebada, brez obsevanja (brez širjenja bolečine);
• tinitus;
• utripajoče muhe pred očmi, kot tudi motnje vida;

Takšne hipertenzivne krize trajajo od nekaj ur do nekaj dni in lahko povzročijo resne zaplete.

Diagnoza hipertenzivne krize

Merjenje krvnega tlaka je glavna diagnostična metoda hipertenzivne krize.

Krvni tlak je pritisk krvi v velikih arterijah osebe.

Obstajata dva kazalca krvnega tlaka:

• sistolični (zgornji) je raven tlaka v krvi v času maksimalne kontrakcije srca;
• diastolični (nižji) - je raven krvnega tlaka v času maksimalne sprostitve srca.

Trenutno obstaja veliko število instrumentov (merilcev krvnega tlaka) za merjenje krvnega tlaka.

Tonometri so naslednjih vrst:

• živosrebrni tonometer (to je eden izmed najbolj natančnih instrumentov za merjenje krvnega tlaka, vendar pa zaradi toksičnosti živega srebra ti tonometri trenutno praktično niso uporabljeni);
• mehanski tonometer (standardni merilnik krvnega tlaka);
• samodejni merilnik krvnega tlaka (samodejno črpa zrak, rezultat je prikazan na zaslonu);
• polavtomatski tonometer (vključuje puhalo za pihanje zraka, manšeto in zaslon, na katerem je prikazan rezultat merjenja).

Mehanski tonometer vključuje:

• manšeta (nameščena na rami roke);
• hruška (zaradi hruške se zrak potisne v manšeto);
• merilnik tlaka (določa tlak vbrizganega zraka v manšeti);
• fonendoskop (slišijo se toni).

Obstajajo naslednja pravila za uporabo mehanskega tonometra:

• bolje je meriti tlak pol ure pred obrokom ali pol ure po obroku in 30-40 minut pred merjenjem, kajenje in fizični napor je treba izključiti;
• Pred merjenjem tlaka je treba v sproščenem stanju sedeti 10–15 minut;
• roko položite na mizo tako, da je manšeta na roki na ravni srca;
• Priporočljivo je, da manšeto namestite na neaktivno roko (na primer, če je bolnik desna roka, je manšeta nameščena na levo roko);
• manšeta, obrobljena na ramenih (nad kolenskim ovinkom dva centimetra), predhodno sproščena iz oblačil;
• Manšeto je potrebno zategniti tako, da po nanosu med roko in manšeto preide kazalec;
• potrebno je dati na fonendoskop in pritrditi in pritrditi njegovo osnovo na kubitalno jamo;
• potem morate vzeti hruško, izklopiti ventil in začeti s silo zraka;
• po izpustu je treba počasi spuščati zrak, odpirati ventil in hkrati pritrditi zvočne tone;
• prvi slišan trk je sistolični tlak, zadnji trk pa je diastoličen.

Ocena krvnega tlaka (BP):

• 110 - 139 (sistolični krvni tlak) / 70 - 89 (diastolični krvni tlak) mm Hg se štejejo za normalne številke krvnega tlaka. Čl. (milimetri živega srebra);
• 140/90 šteje za normalen visok krvni tlak.

Hipertenzija je povečanje števila krvnega tlaka nad normo. Obstajajo tri stopnje arterijske hipertenzije (AH).

Hipertenzivna kriza: simptomi in prva pomoč

Hipertenzivna kriza je nenaden visok krvni tlak s simptomi in zapleti, ki so del tega stanja, predvsem iz tarčnih organov. Slednje vključujejo možgane, srce, aorto - tiste organe, ki resno poškodujejo, kar neizogibno vodi v smrt osebe.

Vzroki in mehanizmi razvoja hipertenzivne krize

Eno najpogostejših vprašanj, ki jih postavlja zdravnik pred hipertenzijo, je vprašanje vzrokov krize. Bolnik je zmeden, saj pozorno spremlja režim odmerjanja in odmerjanje predpisanih zdravil. In na njegovo presenečenje ugotovi, da se lahko pojavi kriza:

• zaradi hudega psiho-emocionalnega stresa;
• zloraba alkohola;
• nenadne vremenske spremembe, zlasti pri vremensko občutljivih ljudeh.

Vendar pa se lahko najpogostejši vzrok hipertenzivne krize obravnava kot nenaden preklic antihipertenzivnih zdravil, nespoštovanje zdravniških receptov in neustrezno izbranih odmerkov zdravil. Slednje se običajno pojavi na samem začetku zdravljenja (o tem bomo govorili spodaj).

Hipertenzivna kriza se razvije zaradi disregulacije žilnega tonusa zaradi odpovedi avtonomnega živčnega sistema in pretirane aktivacije hormonskih mehanizmov za vzdrževanje krvnega tlaka. Zaradi tega se koncentracija kateholaminov in vazopresina v krvi poveča - hormoni, ki povečujejo pritisk, in angiotenzin II, aldosterona, ki zadržujejo tekočino v krvnem obtoku, kar povečuje količino krvi, ki kroži.

Zaradi potrebe po črpanju naraščajočih količin tekočine, se srce za to začne soočati z nezadostnimi obremenitvami, potreba po kisiku pa se povečuje. Če ima bolnik hipertenzijo miokarda hkrati s hipertenzijo, potem je na vrhuncu krize možen razvoj odpovedi levega prekata, srčnega napada in aritmij.

Prekomerna proizvodnja endotelina vodi v motnjo celovitosti žilne stene. V pogojih visokega krvnega tlaka lahko katera koli od krvnih žil poči in če se to zgodi v možganih, se razvije hemoragična kap. Razvoj njegove ishemične oblike je možen tudi zaradi dolgotrajnega zoženja žil na katerem koli delu možganov. Ta oblika je bolj ugodna, vendar tudi izjemno nevarna za življenje in zdravje bolnika. Nazadnje, vrsta disekcijske aneurizme aorte se razvija po tipu, podobnem hemoragični kapi, ki je najbolj zapletena zaradi zapletov krize s smrtnostjo blizu 100%.

Simptomi hipertenzivne krize

Zdravniki krizo razdelijo na dve kategoriji - zapleteni in nezapleteni. V prvem primeru, na ozadju povišanja krvnega tlaka, obstajajo znaki poškodb ciljnih organov - srca, možganov, aorte. V drugem primeru ti simptomi niso.

Ne glede na kategorijo vsi bolniki poročajo o pojavu številnih znakov povečanega pritiska:

• šibkost ("ne drži nog") - tako bolniki opisujejo to stanje;
• omotica;
• glavobol na hrbtni strani glave;
• vizualni artefakti (utripajoča "muha" pred očmi);
• tinitus;
• slabost, včasih z bruhanjem;
• mrzlica;
• počutje vroče;
• tahikardijo ali motnje v delovanju srca.

V vseh primerih ni nujno, da se pojavijo vsi ti simptomi, vendar pritožbe vsaj nekatere od njih, še posebej, če se ne pojavijo prvič, povzročijo sum na hipertenzivno krizo.

Diagnoza hipertenzivne krize

Diagnoza v primeru zapletene krize običajno ne povzroča težav. Zadostuje, da merimo krvni tlak in ga primerjamo s številom pacientovega "delovnega" pritiska. Dovolj je natančno opredeliti tako krizo kot vzrok, ki ga je povzročil, dopušča preučevanje zgodovine:

• trajanje hipertenzije;
• zdravljenje;
• možno odpoved zdravila (najpogosteje nepooblaščeno);
• prenesen stres;
• pomanjkanje spanja

Veliko težje je, zlasti v predbolnišnični fazi, določiti simptome poškodbe ciljnih organov. Zdravniki rešilca ​​imajo v ta namen le elektrokardiograf, ki omogoča odkrivanje znakov miokardne ishemije.

Vendar pa temeljit pregled in zaslišanje bolnika pomaga pri ugotavljanju znakov encefalopatije (navzea, bruhanje, glavobol, zmedenost, motnje vida), miokardni infarkt (bolečina za prsnico, aritmije), akutna odpoved levega prekata (kratkoročna dihanje, bleda koža, piskanje v pljučih), itd.

V pogojih bolnišnice se lahko izvede:

Te študije ne bodo le ugotovile dejstva poškodbe ciljnega organa, ampak tudi ugotovile, kako slabo je utrpela škodo.

Zapleti hipertenzivne krize

Najbolj nevarni zapleti hipertenzivne krize so akutni koronarni sindrom, disekcija aneurizme aorte, kap.

Mehanizmi njihovega razvoja so opisani zgoraj, prognoza za te bolezni je zelo, zelo resna. Zato rešilec odide za vsak klic v zvezi s hipertenzijo in naredi vse, kar je mogoče, da ustavi dvig krvnega tlaka.

Zdravljenje hipertenzivne krize

V zapleteni krizi zdravljenje ni posebej težko. Pogosto, bolniki, neodvisno prepoznavanje dvig krvnega tlaka, sprejmejo dodatni odmerek zdravila, ki jih predpiše in ne gre tudi k zdravniku. Včasih pa je učinek nepopoln in potem morate poklicati rešilca ​​ali obiskati okrožnega terapevta.

Cilj zdravljenja krize je, da se indeksi sistoličnega tlaka povežejo na številko 139 in nižjo, diastolični pa 99 in manj. Običajno je za ta namen dovolj peroralne uporabe ene od antihipertenzivnih zdravil - kaptoprila, nifedipina, klofelina, metoprolola - skupaj z jemanjem diuretičnega zdravila (najpogosteje - furosemida). To je ponavadi dovolj za zaustavitev krize. V takih primerih hospitalizacija ni potrebna.

Zdravila za lajšanje nezapletene hipertenzivne krize