Lastnosti glavnih skupin zdravil za hipertenzivno krizo

Med hipertenzivno krizo je treba zdravljenje usmeriti v zniževanje krvnega tlaka. Ampak morate biti zelo previdni: za zmanjšanje pritiska za več kot četrtino v prvih 2 urah po začetku krize ni priporočljivo. Tako hitro padanje ni nič manj nevarno kot dosledno povišan tlak. Zato je zelo pomembno vedeti, kako zmanjšati pritisk, vendar ne ostro, ampak postopoma in ne preveč.

Glavne značilnosti bolezni

Hipertenzivna kriza je nevarna predvsem zato, ker se pritisk ne povečuje postopoma, ampak močno.

To je v ozadju takih skokov, da se običajno pojavijo kapi, saj plovila preprosto ne morejo prenesti tako dramatično povečane obremenitve.

Značilna bolezen

Prvi in ​​glavni znak hipertenzivne krize - močno povečanje pritiska. Glavni razlog za to je hipertenzija (stalno zvišan krvni tlak). Če ne jemljete zdravila in ne spremljate svojega življenjskega sloga, lahko pride do nenadnega povečanja pritiska. Prav tako lahko privede do tega: bolezen ledvic, ki je prej doživela možgansko kap, hormonske motnje.

V tem primeru so spodbujevalni dejavniki:

• stres;
• kajenje;
• prekomerni vnos soli;
• prekomerna telesna teža;
• sedeči način življenja, pa tudi ostra intenzivna vadba;
• podnebnih sprememb.

Treba je razumeti, da hipertenzivna kriza običajno nastane zaradi kompleksnega učinka teh dejavnikov. Na primer, če ima oseba predispozicijo, se je treba izogibati vznemirljivim dejavnikom, kot tudi upoštevati vsa priporočila, jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Če sledite svojemu življenjskemu slogu, sledite prehrani in jemljete potrebne droge, se to sploh ne bo zgodilo, tudi če je prisotna vztrajna predispozicija.

Prva pomoč

V tem primeru je prva pomoč zelo pomembna za zdravje bolnika. Če bo pomoč zagotovljena pravočasno, bo najverjetneje hipertenzivna kriza izginila brez posledic. Če pomoč ni zagotovljena, je možen razvoj možganske kapi in drugih resnih posledic.

Torej, za zagotavljanje pomoči, morate najprej poznati osnovne značilnosti te bolezni. Te vključujejo:

• slabost, bruhanje;
• hud in oster glavobol;
• tinitus;
• tremor okončin;
• rdečina lica;
• palpitacije srca;
• lahko spremlja tudi bolečina v srcu.

Pri prvih manifestacijah takih simptomov je treba čim prej izmeriti pritisk osebe. Če ni možnosti, je vseeno vredno poklicati rešilca.

Nato pojdite neposredno na pomoč:

• bolnika dol, pomiri ga. Če se tlak zaradi stresa poveča, lahko damo nekaj sedativa;
• zagotovite maksimalen dostop svežega zraka: odprite okno, odpnite ovratnik za srajco;
• če so na voljo zdravila za zmanjšanje pritiska, jih dajte bolniku;
• pritrdite nekaj hladnega na glavo. Lahko je vreča ledu;
• če je bolnik izgubil zavest, morate glavo obrniti na eno stran, tako da se v primeru bruhanja ne zaduši.

Če ima oseba srce ali diha, je nujno nujno nadaljevati z oživljanjem.

Konzervativno zdravljenje

Najprej morate razumeti, da lahko le zdravnik predpiše zdravljenje in izbere ustrezna zdravila za hipertenzivno krizo.

Zdravil ne smete jemati sami ali po nasvetu prijateljev! Žal je zelo pogosta napaka ljudi, da začnejo zdravljenje izključno na podlagi priporočil svojih prijateljev. Na primer, če ima nekdo enak pritisk, potem bodo sredstva pomagala enako. To ni pravilno, ker ima vsaka oseba individualne značilnosti telesa, pa tudi povezane bolezni. Zato je treba zdravila za zdravljenje hipertenzivne krize predpisati samo ob upoštevanju vseh teh osnovnih značilnosti, sicer bodo rezultati lahko nasprotni od pričakovanih.

Kako izbrati zdravilo

Čeprav zdravljenje lahko predpiše le zdravnik, mora pacient še vedno vedeti, na podlagi katerih dejavnikov je predpisana terapija in ali so zdravila izbrana. To je pomembno tudi, če želimo razumeti, katere informacije o bolnikovem zdravstvenem stanju so lahko koristne za zdravnika. Včasih ljudje ne pojasnijo nekaterih simptomov preprosto zato, ker menijo, da niso posebej pomembni in pomembni. To so:

Zelo pomembno je, da je vzrok hipertenzivne krize pravilno vzpostavljen - prav tako je zelo pomembno, da ga odpravimo, da bi se izognili ponavljajočim se tlakom.

Če se hipertenzivna kriza pojavi neposredno, je glavna naloga v tistem času zmanjšati pritisk. Ampak to še ni vse. Po koncu krize je potrebno z zdravnikom analizirati vzroke te krize in razviti režim zdravljenja, ki bo pomagal normalizirati stanje krvnih žil in preprečil ponovitev takšnega problema.

Zdravljenje je namenjeno predvsem:

• postopno znižanje krvnega tlaka. Zelo pomembno je, da je postopno in ne ostro;
• vzdrževanje pritiska na stabilni ravni. Glavna naloga je preprečiti ponavljajoče skoke;
• odstranitev prekomernih količin tekočine iz telesa;
• obstrukcijo strjevanja krvi, da se prepreči nastanek krvnih strdkov v žilah.

Glavne skupine zdravil

Če se pojavi hipertenzivna kriza, se običajno izberejo naslednja zdravila:

1. pod jezikom pade: Nifedipin (če obstaja hudo srčno popuščanje ali pljučni edem); Captopril (za ledvično odpoved);
2. intravensko injiciramo: klonidin, fentolamin, enalapril (če ga spremlja kronično srčno popuščanje ali encefalopatija).

Učinek teh zdravil je namenjen zniževanju krvnega tlaka in normalizaciji bolnikovega splošnega stanja, preprečevanju krvnih strdkov in zastoju krvi v žilah.

Nadalje, idealno, seveda, za zdravljenje hipertenzivne krize že v sami bolnišnici. Tam lahko zagotovijo stalno spremljanje bolnikovega stanja in mu po potrebi zagotovijo nujno pomoč, kar doma ni vedno mogoče. To je še posebej pomembno za tiste bolnike, ki imajo hudo težko dihanje ali pljučni edem - brez umetnega prezračevanja pljuč lahko takšen bolnik preprosto umre.

Nato podrobneje obravnavamo skupino zdravil glede na značilnosti poteka hipertenzivne krize:

Zapletena hipertenzivna kriza se lahko zdravi le v bolnišnici, saj pogosto zahteva uvedbo zdravil intramuskularno ali intravensko. To je pomembno zato, ker na ta način drog hitreje vstopa v kri in zato začne delovati.
Zdravljenje zapletene kapi vključuje naslednji seznam zdravil:

• Nitroglicerin. Zdravilo je indicirano za akutno srčno popuščanje ali pri sumu na miokardni infarkt;
• Verapamil Kontraindicirana pri bolnikih s srčnim popuščanjem;
• Natrijev nitroprusid. Omogoča hitro znižanje krvnega tlaka. Med dajanjem zdravila je treba nenehno spremljati pritisk, da se prepreči njegov prekomerni padec;
• Nimodipin;
• Fenoldopam, Esmolol. Prikazano z dodatno aneurizmo aorte;
• Trimetaphan Kamsilat. Imenovan, če je bolniku dodatno diagnosticiran pljučni ali možganski edem;
• Furosemid. To je indicirano pri bolnikih z akutno odpovedjo ledvic;
• Magnezijev sulfat. Z pojavom konvulzij.

Če zdravila kljub temu ni mogoče dati intravensko, je treba uporabiti običajne tablete za znižanje krvnega tlaka.

Pomembno je, da jih postavite le pod jezik - to bo pripomoglo k pospešitvi akcije. Najbolje je, da je zdravilo imelo kratkoročni učinek na pacientovo telo in ni prispevalo k močnemu močnemu padcu pritiska. V nasprotnem primeru lahko povzroči nezadostno prekrvavitev možganskih celic, pa tudi izrazito hipotenzijo. Najboljše od vsega, če bo zdravilo prispevalo k hitremu znižanju krvnega tlaka, vendar ne preveč. Pomembno je tudi, da ima zdravilo kratkoročni učinek, tako da lahko zdravnik po kratkem času v celoti oceni simptome in značilnosti bolezni.

V vsakem primeru se zdravnik pri predpisovanju terapije osredotoča na individualne značilnosti telesa in potek bolezni. Na podlagi tega se izberejo potrebne priprave. Zelo pomembno je upoštevati njihovo medsebojno interakcijo.

Pripravki za odpravo hipertenzivne krize

Pripravki za hipertenzivno krizo so potrebni za zmanjšanje močno povečanega tipa arterijskega tlaka (BP). Vendar pa je treba nadaljevati z zelo previdnostjo: ni priporočljivo znižati krvnega tlaka za več kot ¼ prvih 2 urah po začetku napada. Tako ostro znižanje krvnega tlaka je nevarno kot stalno visok krvni tlak.

O čem govorimo

Zelo povečan krvni tlak je glavni simptom hipertenzivne krize. Glavni vzrok je hipertenzija (stalno visok krvni tlak). Če zdravljenja ne izvajate v obliki zdravil, ne spremenite svojega napačnega življenjskega sloga, se pri bolniku pogosto opazi manifestacija takih hipertenzivnih stanj.

Do hipertenzivne krize prispeva:

• Ledvična patologija.
• Odložene bolezni kapi.
• Endokrina disfunkcija.

Glavni vzroki za hipertenzivno krizo so:

• Pogoste stresne situacije.
• Kajenje bolnika.
• Strast do soli in slane hrane.
• Prekomerna teža.
• Hipodinamične, fizično nenadne preobremenitve.
• Zelo spreminjajoče se podnebne razmere.

Vedeti morate, da se manifestacija hipertenzivnega kriznega stanja pojavi zaradi kombiniranega delovanja teh okoliščin. Na primer, če so ljudje nagnjeni k temu stanju, se je treba izogniti tem razlogom, potrebna pa so tudi medicinska navodila in sprejeti je treba zdravila. Če nadzorujete svoj življenjski slog, sledite prehranski prehrani, jemljete zdravila, se taki pogoji ne bodo pojavili, tudi če je oseba nagnjena k bolezni.

Kako pomagati

Da bi preprečili hipertenzivno krizo, morate bolniku najprej dati prvo pomoč. Če je pravočasen, bo to paroksizmalno stanje izginilo brez zapletov. Če bolnik ne zdravi hipertenzivne krize in hipertenzije, lahko pride do akutne kršitve pretoka krvi v možganih z drugimi zapleti.

Preden odstranite hipertenzivno krizo, morate vedeti, kako se ta manifestira. V tem stanju:

• Bolnik je bolan, raztrga.
• Njegova glava je bila ostra in ostra.
• Čuje tuje zvočne učinke.
• Noge se mu drhajo.
• Na licih izrazita hiperemija.
• Srce utripa hitro.
• Tudi oseba čuti bolečino v območju srca.

Če se ti simptomi manifestirajo, je zaželeno, da se najprej izmeri krvni tlak. Če to ni mogoče, morate v vsakem primeru poklicati rešilca. Pomoč je:

• Skrb za pacienta, njegovo mirno. Če se krvni tlak zaradi stresne situacije poveča, uporabite zdravilno sredstvo.
• Zagotavljanje maksimalne razpoložljivosti svežega, hladnega zraka. Potrebno je odpreti okna, vrata v zaprtih prostorih, da odstranimo omejevalno obleko od pacienta.
• Če jemljete hipotenzivna zdravila za bolnike, če jih imate.
• Nanašanje hladnega obkladka na glavo.
• Obračanje glave bolnika v stran z izgubo zavesti. To je potrebno, da ne bi zadušili bruhanja.

O konzervativnem zdravljenju

Sam ali po priporočilih prijateljev ne smete nikoli jemati zdravil. Predpiše zdravljenje, za izvedbo izbora za odstranitev hipertenzivne krize zdravil potrebuje le zdravnik. Samozdravljenje po nasvetu prijateljev je najpogostejša napaka.

Na primer, eden od vaših prijateljev ima enako visoko raven krvnega tlaka in pacient meni, da mu bodo pomagala ista zdravila, ki jih bodo uporabljali njegovi prijatelji. Toda to je narobe, ker je telo vsake osebe individualno, ima spremljajočo patologijo. Zato, za terapevtske ukrepe za hipertenzivno krizo, so zdravila predpisana ob upoštevanju individualnih lastnosti telesa, drugače, če se takšno zdravljenje izvede, je učinek možen negativen.

Kako izbrati zdravila

Kljub temu, da terapevtske ukrepe predpiše zdravnik, mora bolnik razumeti tudi na podlagi okoliščin, ki jih predpiše zdravljenje in izbire zdravil. To je pomembno, ker so taki podatki o bolnikovem zdravstvenem stanju lahko koristni za zdravnika, da bi našli pravo sredstvo za ustavitev hipertenzivne krize.

Včasih oseba preprosto ne razjasni nekaterih simptomov, meni, da je zanemarljiva:

• Faze hipertenzije, če je takšna patologija ugotovljena prej.
• Sočasna patologija.
• Prisotnost ali odsotnost motenj delovanja ledvic.
• Skladnost ali neskladnost s prehrano s hrano.
• Prisotnost ali odsotnost omrtvičenih delov telesa.

Ko se pojavi paroksizmalno stanje hipertenzije, je glavni cilj znižanje krvnega tlaka.

Poleg tega je potrebna analiza tega stanja pri zdravniku, da bi izbrali pravilen načrt zdravljenja, normalizirali bolnikovo dobro počutje in preprečili ponavljajoče se paroksizme.

Seznam terapevtskih ukrepov za izboljšanje bolnikovega dobrega počutja: t

• Postopoma zmanjšujte krvni tlak. V nobenem primeru ne sme biti upad drastičen.
• Ohranite krvni tlak na konstantni ravni. Glavni cilj je preprečiti ostra nihanja krvnega tlaka.
• Odstranite odvečno tekočino iz človeškega telesa.
• Preprečite visoko strjevanje krvi, zaradi česar je možno tvorjenje tromba.

O skupinah drog

Če obstaja kriza hipertenzije, je treba uporabiti zdravila za zdravljenje hipertenzivne krize:

• Sublingvalno jemati: ne več kot ena tableta nifedipina za srčno popuščanje ali pljučni edem; Captopril, če pride do odpovedi ledvic.
• Intravensko dajanje klonidina, enalaprila, fentolamina v prisotnosti kroničnega srčnega popuščanja ali manifestacij encefalopatije.

Ta sredstva je treba jemati v hipertenzivni krizi, znižujejo krvni tlak, normalizirajo zdravje bolnika, preprečujejo nastanek trombov, stagnirajoče procese v žilnem tkivu.

Potem je priporočljivo, da se zdravljenje hipertenzivne krize izvaja v stacionarnih pogojih. Le tam lahko stalno spremljate stanje pacienta. Po potrebi mu bo medicinsko osebje vedno pomagalo, kar doma ni vedno mogoče. Bolnišnično zdravljenje je zelo pomembno za tiste bolnike, katerih pljuča so otekla in če je zasoplost zelo zaskrbljujoča - tak bolnik bo umrl brez mehanskega prezračevanja.

Kako zdraviti zapleteno hipertenzivno krizo

Pripravki za lajšanje hipertenzivne krize se uporabljajo samo v stacionarnih pogojih, saj je njihova uporaba intravenska ali intramuskularna. To je zelo pomembno, ker zdravilo vstopa v krvni obtok in deluje hitreje.

Sredstva za lajšanje hipertenzivne krize, ki kažejo, da sprostijo krvne žile, zahteva uvod:

• Natrijev nitroprusid. Takoj odpravlja visok krvni tlak v kriznih tokovih katere koli vrste. Obvezno dajanje zdravila z ustreznim posebnim dozirnikom zahteva tudi stalno spremljanje krvnega tlaka.
• Raztopina nitroglicerina. Odlične rezultate pri akutni srčni disfunkciji, srčnem infarktu miokarda.
• Nikardipin. Visoka učinkovitost pri mnogih hipertenzivnih kriznih razmerah. Ne uporabljajte pri bolnikih s srčnim popuščanjem, previdno pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo.
• Verapamil Kontraindicirana uporaba pri bolnikih s srčnim popuščanjem in jemanjem zaviralcev beta.
• Hidralazin (Apressina). V glavnem z manifestacijami eklampsije. Ponovite po 2-6 urah.
• Enalaprilat Pozitivno vpliva na srčno popuščanje levega prekata.
• Nimodipina Učinkovito pri motnjah možganske cirkulacije.
• Fenoldopama. Pozitiven rezultat pri številnih kriznih razmerah hipertenzije.

Zdravijo tudi z zaviralci adrenoreceptorjev:

• Labetalol (če ni srčnega popuščanja).
• Propranolol (z aneurizmo aorte z disekcijo in koronarnim sindromom).
• Esmolol (z aneurizmo aorte z disekcijo, v pooperativnem obdobju).
• Trimetaphan cummylate (v ostrih tokovih s pljučnim ali cerebralnim otekanjem, aneurizma aorte z disekcijo).
• Klonidin Neželena za možgansko kap.
• Arzametonijev bromid. Kontraindicirana pri starejših.

Pri zdravljenju z ledvično odpovedjo s furosemidom se za konvulzivne manifestacije uporablja magnezijev sulfat.

Če zdravila za hipertenzivno krizo ni mogoče dajati intravensko, potem uporabite obliko tablet v obliki tablet. Podjezična uporaba bo pospešila učinke zdravila.

Bolje je, da sredstvo deluje na kratko, brez ostrega zmanjševalnega učinka.

V nasprotnem primeru bodo strukture možganskih celic slabo oskrbovale kri, krvni tlak bo močno padel, kar bo povzročilo močan hipotenzivni učinek.

Nezapleteno stanje krize

Ni tako akutna, da ne morete injicirati droge intravensko. Pripravljena tabletna sredstva, lahko vnašate tudi zdravila intramuskularno. Da bi preprečili nezapleteno krizo, obravnavajo:

• Klonidin Orodje je učinkovito pri angini. Vendar ga morate piti previdno, saj se po eni uri simptomi bistveno zmanjšajo, kar lahko oteži postavitev diagnoze.
• Captopril. Hitro znižajte krvni tlak, saj se v želodčnih stenah enostavno absorbira. Obstaja možnost, da se bo BP čezmerno zmanjšala, zato je redko predpisana za bolnike z ledvično odpovedjo.
• Nifedipin. Zdravilo bo sprostilo žilne stene, povečalo minutni volumen krvnega obtoka, izboljšalo oskrbo ledvic. Rezultat opazimo po četrt ure, traja približno 6 ur. Vendar ni nujno, da zdravilo uporabite za krizni potek, če ga med načrtovanim zdravljenjem niso poskusili, saj obstaja velika verjetnost, da bo bolnik imel glavobol in da se bo pojavilo hipotenzivno stanje. Mnogi zdravniki menijo, da je učinek zdravila težko napovedati, da ga ni mogoče nadzorovati.

Ne glede na stanje pacienta morajo biti ukrepi za zdravljenje individualizirani, le tako bo zdravljenje prineslo učinek.

Katera zdravila se uporabljajo pri hipertenzivni krizi

Bolniki, ki so pogosto zaskrbljeni zaradi visokega krvnega tlaka, morajo vedeti, katera zdravila jemljejo v hipertenzivni krizi. To stanje je zelo nevarno za človeško življenje, zato se ga morate čim prej znebiti. Izberite primerno zdravilo za lajšanje simptomov krize, ki naj bo kardiolog. Hipertenzivni bolniki morajo kupiti predpisano zdravilo in ga vedno hraniti pri roki, da se po potrebi zagotovijo prva pomoč.

Kaj je nevarna hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je poslabšanje hipertenzije. Oster skok pritiska škoduje stanju celotnega organizma. Če osebi ne pomagamo, ima lahko kap ali srčni napad.

Samo prisotnost napada nakazuje, da ima oseba resne zdravstvene težave, ki zahtevajo večjo pozornost. Če ne začnete zdraviti hipertenzije, se bo stanje bolnika še naprej slabšalo. Postala bo kritična po hipertenzivni krizi. S takšno diagnozo mora biti pod nadzorom zdravnika. Ko spozna, kaj natančno moti pacienta, bo predpisal potrebna zdravila, ki bodo pomagala preprečiti ponavljajoče se zvišanje krvnega tlaka.

Hipertenzivna kriza lahko sproži kap, ki povzroči izgubo govora, paralizo in celo smrt.

Metoda zmanjševanja pritiska med krizo

Pri poslabšanju visokega krvnega tlaka bolnik potrebuje intenzivnejše zdravljenje. Seznam zdravil, potrebnih za preprečevanje novega povečanja krvnega tlaka, lahko dobite pri svojem zdravniku. Običajno je za zaplete, ki se pojavijo pri srčnih krčevih, priporočljivo jemati naslednja zdravila za zaustavitev krize:

1. "Propranolol." Odmerek zdravila mora biti vsaj 50 mg. Približno pol ure po jemanju zdravila se bo bolnik počutil bolje. Tlak se bo postopoma zmanjševal. Učinek bo opazen četrt dni;
2. Klonidin. Uporablja se peroralno v odmerku do 100 mg. Učinek znižanja krvnega tlaka se bo ohranil ves dan. To zdravilo je idealno za prvo pomoč pri hipertenziji;
3. "Nifedipin." Priporočljivo je, da se raztopi pod jezikom. Za znižanje vrednosti krvnega tlaka morate vzeti le 10 mg zdravila;
4. "Captopril". Hipertenzivnim bolnikom v kriznem stanju je treba dati 25 mg zdravila, tako da se počuti bolje.

Ne samo tablete lahko pomagajo znižati krvni tlak, ko je previsok. To nalogo rešujejo tudi medicinske rešitve, ki jih je treba injicirati z brizgo. V tem stanju bodo bolnikom pomagali Enalaprilat, Clofelin in Fenoldopam.

Droge za nezapleteno krizo

Uporaba tablet pomaga pri normalizaciji bolnikovega stanja v nezapleteni krizi. Sredstva za zatiranje hipertenzije in krize se uporabljajo samo za tiste, ki jih je predpisal kardiolog. V tem primeru je samozdravljenje nesprejemljivo, saj ima lahko za pacienta zelo katastrofalne posledice.

Če oseba, ki je nenehno doživlja povečanje krvnega tlaka, počuti nekoliko slabo, lahko vzame nekaj tablet "Glycine" ali piti 40 kapljic "Corvalol". Šibek hipotenzivni učinek ima tudi baldrijane v obliki tablet ali tinktur.

Clofelin

Zdravilna učinkovina je klonidin. Ima močan antihipertenzivni učinek. Zdravilo se priporoča za uporabo v primerih, ko druga zdravila ne pomagajo znižati vrednosti krvnega tlaka. Na začetku morate vzeti ½ tablet na dan. Če je rezultat odsoten, se odmerek podvoji. Dovoljeno je tudi podvojiti zdravilo. V drugi polovici lahko pijete ne prej kot 1 uro po prvem.

Strogo je prepovedano preseganje dovoljenega odmerka zdravila. To lahko povzroči hitro odvisnost, izgubo zavesti, zaspanost, šibkost v telesu. To je zato, ker ima klofelin izrazit sedativni učinek. Torej, ko ga vzamete, lahko oseba hitro zaspi. Poleg tega postanejo bolnikove reakcije preveč zavirane.

"Clophelin" lahko dajemo intravensko. To se izvaja samo v bolnišnici. Ta metoda dajanja vam omogoča, da dosežete hitro delovanje zdravila.

Klonidin (klonidin) ima neželeni učinek - sedativni učinek. V kriminalni kroniki ga pogosto oskrbujejo žrtev, da bi jo spal.

Captopril

Takšno zdravilo je potrebno za vsakega bolnika s hipertenzijo, saj je priporočljivo, da se uporablja kot prva pomoč za močno poslabšanje dobrega počutja.

Če se bolnikovega krvnega tlaka močno dvigne, mora pod svoj jezik položiti eno tableto captopril in jo popolnoma raztopiti, ne da bi žvečil ali požiral. To zdravilo se pogosto uporablja za kronično srčno popuščanje. Uporaben je tudi pri različnih hipertenzijah.

Najboljše od vsega, zdravilo deluje v enkratnem izločanju visokega krvnega tlaka. Po njegovem sprejemu bolnik ne razvije kompenzacijske tahikardije. Poleg tega zdravilo lajša spazmodične bolečine v arterijah, poveča pretok krvi v ledvicah in razširi potek koronarnih žil.

Nifedipin

Antihipertenzivna zdravila spadajo v skupino zaviralcev kalcijevih kanalov, zato pomaga obvladovati nezapleteno krizo. "Nifedipin" vodi do takšnih sprememb:

• Zmanjšuje pomanjkanje energije v srcu;
• Dilatira periferne arterije;
• Zmanjšuje obremenitev srca med sproščanjem krvi;
• Zmanjšuje stres v žilnih in srčnih mišičnih celicah;
• Upočasni srčni ritem;
• Poveča dotok krvi v miokard.

Zdravilo lahko prepreči razvoj bolezni ledvic.

Zdravljenje z zdravilom "Nifedipin" mora biti strogo v skladu z navodili. Tableto je treba ugrizniti ali raztopiti pod jezikom. Približno 30-40 minut po tem postane za človeka lažje. Če je potrebno, lahko zdravilo po pol ure ponavljate, njegov odmerek pa se poveča na 30 mg.

Zdravilo je lahko predstavljeno v obliki, ki je označena s podaljšanim delovanjem. Njegov učinek traja en dan. Za dosego tega rezultata morate s pomočjo injekcij vnesti "Nifedipin". Raztopina bo znižala pritisk, odpravila glavobole in lajšala krče v mišicah notranjih organov.

Nifedipin se proizvaja tudi v obliki raztopine za injiciranje.

Priprave s zapleteno krizo

Zapletena hipertenzivna kriza je nevarno stanje, ki zahteva, da takoj pokličete rešilca. Tudi če ima pacient čas, da vzame zdravilo za začasno olajšanje, bo tveganje smrti še vedno zelo veliko.

Zdravila, ki se uporabljajo v zapleteni krizi, imajo močan učinek. Uporabite jih lahko le, če jih je odobril strokovnjak. V nasprotnem primeru bodo poškodovali bolnika. Ponavadi se uporablja pri zdravilih za zdravljenje hipertenzije, ki so namenjena za intramuskularno ali intravensko dajanje. Pri poteku zdravljenja so nujno potrebni adreno blokatorji, antioksidanti in antihipoksanti.

Natrijev nitroprusid

Zdravilo je potrebno za odpravo hipertenzivne krize v najkrajšem možnem času. Ko aktivna snov vstopi v telo, začne hitro zniževati visok krvni tlak. Običajno ta postopek traja od 2 do 5 minut. To velja v tistih primerih, če se zdravilo daje intravensko. Po še 5-15 minutah se bolnikova BP vrne v normalno stanje, sam pa postane veliko lažji.

Natrijev nitroprusid ima izrazit vazodilatacijski učinek. To vodi do naslednjih sprememb:

• Poveča lumen žilne postelje;
• Tlak se zmanjša na optimalno vrednost;
• Izboljša tonus mišične stene arterij in žil;
• Zmanjšanje stresa na srce, ki je na njem pred in po sprostitvi krvi.

Paziti je treba, da jemljete to zdravilo za bolnike, ki imajo poškodbo možganov s krvavitvijo, ledvično boleznijo ali hipotiroidizmom.

Nitroglicerin

Zdravilo se uporablja kot prva pomoč, ki zavira hipertenzivni napad. Za terapevtske namene ga je treba uporabljati pri mnogih hipertenzivnih bolnikih. Zahvaljujoč njemu se hipertenzivna kriza ustavi. Po njegovi uporabi je redko potrebno jemati druga zdravila, saj lahko sam zniža krvni tlak.

V samo eni minuti po vstopu v telo se zdravilo čim bolj razširi in sprošča stene krvnih žil in lajša boleči krč. To zmanjšuje krvni tlak. Ta ukrep pomaga "Nitroglicerinu" odpraviti izrazite znake krize.

"Nitroglicerin" je treba dati pod jezik in postopoma raztopiti. Če je bolnikovo stanje kritično, mu daje injekcijo. Uporabljajo se tudi mazilo in omet z nitroglicerinom, ki aktivni snovi hitreje vstopata v telo s absorpcijo skozi kožo in sluznico.

Nitroglicerin je znan v obliki tablet, vendar obstajajo tudi druge možnosti.

Hidralazin

To je vazodilatatorno zdravilo, ki se prodaja v kapsulah. Vsebuje 2 zdravilni učinkovini hidralazin in hidroklorotiazid, ki delujeta skupaj. Zaradi te sestave zdravilo hitro povzroči znižanje krvnega tlaka. Po tem pa lahko odškodnina izhaja iz dela srca, za katerega je značilno:

• Zadrževanje tekočine;
• Tahikardija;
• Povečana srčna frekvenca.

Da bi se izognili takšnim težavam, morate vzeti "hidralazin" v kombinaciji z zdravili iz drugih farmacevtskih skupin, kot so diuretiki in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Terapevtski odmerek zdravila je treba prilagoditi individualno za vsakega bolnika. To je zato, ker imajo vsi ljudje svojo aktivno snov prikazano z različnimi hitrostmi.

Labetalol

To antihipertenzivno zdravilo spada v skupino zaviralcev beta. Prav tako lahko pomaga ustaviti simptome zapletene hipertenzivne krize. Zdravilo bistveno zmanjša učinek avtonomnega živčnega sistema na delo srca, ne da bi spremenili pogostost krčenja in delež izločanja krvi.

Učinek, dosežen po jemanju zdravila, se ohrani 4 ure. Če je primer kritičen, mora bolnik z intravensko metodo vnesti 100-125 mg "Labetalola".

Ko se pojavi hipertenzivna kriza, je nujno, da bolnik prejme prvo pomoč pred prihodom medicinske ekipe. Tudi če je oseba po jemanju tabletk ali kapljic postala boljša, se mora še vedno posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok težave in prepreči njegovo ponovitev.

Zdravila za zdravljenje hipertenzivne krize

V članku je podan pregled skoraj vseh sodobnih zdravil, ki se priporočajo za uporabo, če ima bolnik hipertenzivno krizo.

Pozor! Ta članek opisuje le zdravila, ki se uporabljajo pri hipertenzivni krizi, to je v izrednih razmerah. Za "sistematično" zdravljenje hipertenzije so zdravila popolnoma drugačna, opisana so v drugih člankih. Na naši spletni strani boste našli najbolj podrobne informacije o zdravilih za zdravljenje hipertenzije. Vsi materiali so napisani v preprostem in razumljivem jeziku. To znanje vam bo pomagalo učinkovito sodelovati z zdravnikom, ki bo za vas izbral tablete.

Farmacevtski trg se stalno posodablja z novimi zdravili, vključno s tistimi, ki so namenjena za pomoč pri hipertenzivni krizi. Naš pregled ne vključuje le zdravilnih novosti, temveč tudi zdravil, ki so v razvitih državah že izven uporabe, saj jih zdravniki še vedno široko uporabljajo: trimetaphan camsilat (arfonad), klonidin (klonidin), pentamin, Dibazol.

• Najboljši način za zdravljenje hipertenzije (hitro, enostavno, dobro za zdravje, brez “kemičnih” zdravil in prehranskih dopolnil)
• Hipertenzija - priljubljen način za okrevanje po 1 in 2 stopnji
• Vzroki za hipertenzijo in kako jih odpraviti. Analize hipertenzije
• Učinkovito zdravljenje hipertenzije brez zdravil

Pri zapleteni hipertenzivni krizi lahko vsaka zamuda pri zdravljenju povzroči nepopravljive učinke. Bolnik je hospitaliziran v enoti intenzivne nege in takoj preide v intravensko dajanje enega od zdravil, navedenih v tabeli.

Zdravila za intravensko dajanje za zapletene hipertenzivne krize

Če je nemogoče takoj dati intravensko dajanje zdravil, je treba pod jezikom uporabiti hitro delujoče sredstvo za znižanje tlaka: nitrati, kaptopril, nifedipin, blokatorji adrenoreceptorjev in / ali intramuskularno injiciranje klonidina, fentolamina ali dibazola.

Prednost je treba dati kratkodelujočim zdravilom (natrijev nitroprusid, nitroglicerin, trimetaphan camsylate), ker dajejo nadzorovan učinek zniževanja krvnega tlaka. Dolgotrajna zdravila so nevarna, saj lahko povzročijo nenadzorovano hipotenzijo. Močno znižanje krvnega tlaka poveča tveganje zapletov: zmanjšanje možganske cirkulacije (do razvoja kome), pomanjkanje oskrbe srca s krvjo (kapi, aritmija in včasih miokardni infarkt). Še posebej visoko tveganje zapletov z nenadnim znižanjem krvnega tlaka pri starejših bolnikih s hudo aterosklerozo možganskih žil.

Na prvi stopnji zdravljenja je cilj delno zmanjšati pritisk na varno raven, ki ni nujno normalna. Najpogosteje se krvni tlak zmanjša za 20-25%.

Dokazano učinkovito in optimalno po ceni dodatkov za normalizacijo tlaka:

Preberite več o tehniki v članku "Zdravljenje hipertenzije brez zdravil". Kako naročiti dodatke za hipertenzijo iz Združenih držav Amerike - prenesite navodila. Povlecite svoj pritisk v normalno stanje brez škodljivih stranskih učinkov, ki jih povzročajo „kemične“ tablete. Izboljšajte delo srca. Pomiri se, znebi anksioznost, ponoči spi kot otrok. Magnezij z vitaminom B6 dela čudeže za hipertenzijo. Imeli boste odlično zdravje, zavist vrstnikov.

Zdravila za zdravljenje nezapletene hipertenzivne krize

V primeru nezapletene hipertenzivne krize praviloma ni potrebe po intravenskem dajanju zdravil. Predpisajte peroralna (pritisna) zdravila, ki zmanjšujejo pritisk, s hitrim ali intramuskularnim injiciranjem.

Klonidin (klonidin)

Učinkovita uporaba klonidina (klonidina), ki ne povzroča tahikardije, ne poveča srčnega izliva, zato ga lahko priporočamo za angino pektoris. Poleg tega se lahko to zdravilo predpisuje bolnikom z insuficienco ledvic. Učinek uporabe klonidina se pojavi 5-15 minut po intravenskem dajanju in 30-60 minut po zaužitju skozi usta. Po potrebi se zdravilo ponovi vsako uro, dokler se ne doseže učinek.

Glavni neželeni učinki so v tem primeru posledica izrazitega sedativnega (sedativnega) učinka, zato je zdravilo kontraindicirano pri bolnikih s pojavom hipertenzivne krize iz osrednjega živčnega sistema: sedativni učinek lahko oslabi simptome in oteži objektivno oceno resnosti bolnikovega stanja. Klonidin (klonidin) se ne sme priporočati bolnikom z motnjami srčnega prevajanja, zlasti tistim, ki prejemajo srčne glikozide.

Nifedipin

Uporablja se tudi nifedipin, ki ima lastnosti sproščujočih žil, povečuje srčni pretok in ledvični pretok krvi. Zmanjšanje krvnega tlaka opazimo že po 15-30 minutah po zaužitju, učinek traja 4-6 ur. Kapsula nifedipina je treba žvečiti in pogoltniti. Običajno je dovolj 5-10 mg nifedipina. V odsotnosti učinka se po 30-60 minutah dajanje ponovi.

Pri nekaterih bolnikih lahko nifedipin povzroči hud glavobol, pa tudi nenadzorovano arterijsko hipotenzijo (zlasti v kombinaciji z magnezijevim sulfatom), zato je treba njegovo uporabo omejiti na primere, ko so se bolniki na to zdravilo odzvali že zgodaj, med načrtovanim zdravljenjem.

Opozoriti je treba, da Združeni nacionalni odbor za visok krvni tlak meni, da ni primerno uporabljati nifedipina med hipertenzivno krizo. Dejstvo je, da je hitrost in obseg znižanja krvnega tlaka pri jemanju zdravila pod jezik težko nadzorovati, da bi se izognili nevarnosti cerebralne ali koronarne ishemije.

Captopril

Zaviralec ACE captopril znižuje krvni tlak v 30-40 minutah po dajanju zaradi hitre absorpcije v želodcu. Če se uporablja kaptopril, se cerebralni pretok krvi ne poslabša, če se krvni tlak zmanjša. Občasno to zdravilo povzroča prekomerno znižanje krvnega tlaka, zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco ali zmanjšano količino krvi, ki kroži.

Za podrobnosti glejte članek "Captopril".

Pozitivni terapevtski učinek so opazili tudi pri intramuskularnih injekcijah klonidina (klofelina) ali dibazola. V primeru povečanega znojenja, anksioznosti, strahu - so prikazana pomirjujoča zdravila, zlasti derivati ​​benzodiazepina, ki jih lahko dajemo peroralno ali intramuskularno in droperidol. Učinkovite so kombinacije 2 ali 3 zdravil (npr. Nifedipin + metoprolol ali nifedipin + kaptopril).

Zdravila za nujno zdravljenje hipertenzivnih kriz - pregled

Pogojno je možno razlikovati dve skupini zdravil za zdravljenje hipertenzivnih kriz s pomočjo intravenskih injekcij: prva je univerzalna zdravila, primerna za ustavitev večine kriz, druga pa posebna sredstva s posebnimi indikacijami.

V prvo skupino spadajo natrijev nitroprusid, hidralazin, trimetafankamsilat, azametonijev bromid, labetalol, enalaprilat, nikardipin. Drugemu - nitroglicerin, esmolol, fentolamin.

Natrijev nitroprusid

Natrijev nitroprusid ima hiter in lahek vpliv na znižanje krvnega tlaka, ki se pojavi takoj po začetku dajanja in se konča nekaj minut po prenehanju dajanja. Očitno je, da je treba zdravilo uporabiti pod skrbnim nadzorom krvnega tlaka. Natrijev nitroprusid je učinkovit pri vseh oblikah hipertenzivnih kriz, zlasti pri akutni hipertenzivni encefalopatiji, pooperativni krvavitvi ali akutni odpovedi levega prekata srca. Kontraindicirana pri eklampsiji zaradi nevarnosti zastrupitve s plodom cianida.

Natrijev nitroprusid ima v svoji molekuli skupino NO (endotelijski odvisen sproščujoči faktor), ki zaradi delitve v telesu povzroča dilatacijo arterij in žil. To povzroči sprostitev krvnih žil, zmanjšanje pretoka krvi v srce in zmanjšanje kapi volumna. Srčni utrip se poveča. Zaradi pomembne relaksacije krvnih žil se pretok krvi prerazporedi in zmanjša v ishemičnih conah (sindrom ropanja). V zvezi s tem lahko natrijev nitroprusid zmanjša krvni obtok pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo.

Zaradi širjenja velikih natrijevih možganskih arterij nitroprusid poveča cerebralni krvni pretok in lahko poveča intrakranialni tlak. Vendar pa zmanjšanje sistemskega arterijskega tlaka zmanjša ta učinek, zaradi česar večina bolnikov z encefalopatijo dobro prenaša zdravilo.

Natrijev nitroprusid uničijo sulfhidrilne skupine eritrocitov v cianid, nato pa - v jetrih - v tiocianat. Visoke koncentracije slednjih, če se zadržujejo v krvi več dni, imajo toksični učinek v obliki slabosti, šibkosti, potenja, dezorientacije, toksične psihoze. Tveganje za zastrupitev s tiocianatom se poveča s podaljšano uporabo zdravila (več kot 24 ur) in v velikih odmerkih (več kot 10 µg / kg na minuto). V primeru zastrupitve se kot antidoti uporabita natrijev nitrat (4-6 mg) in natrijev tiosulfat (50 ml 25% raztopine).

Nitroglicerin

Nitroglicerin se daje intravensko bolnikom z miokardno ishemijo ne glede na prisotnost ali odsotnost hipertenzije. To je zdravilo izbire za hipertenzivne krize, ki jih spremlja angina pektoris, miokardni infarkt ali akutna odpoved levega prekata ter tudi po operaciji aortokronarnega ranžiranja. Nitroglicerin ima pri zadrževanju hipertenzivne krize enake prednosti kot natrijev nitroprusid: hiter začetek in hitro prenehanje delovanja, možnost postopnega povečevanja odmerka za dosego želenega učinka na znižanje krvnega tlaka.

Tako kot natrijev nitroprusid, nitroglicerin povzroča vaskularno sprostitev z tvorbo NO. Za razliko od natrijevega nitroprusida je nitroglicerin posreden donor NO. Slednji se oblikuje iz nitroglicerina v telesu z vrsto encimskih reakcij.

Glavni terapevtski učinek nitroglicerina je sprostitev žil. Hkrati se velike arterije najprej razširijo, nato pa srednje arterijske arterije in z nadaljnjim povečanjem odmerka - arteriole.

Sprostitev velikih žil pomaga zmanjšati venski pretok, možganski kapi in pojav refleksne tahikardije. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem, nasprotno, dajanje nitroglicerina prispeva k povečanju kapi zaradi normalizacije razmerja tlak / volumen v srčnih votlinah.

Za razliko od natrijevega nitroprusida, nitroglicerin ne povzroča sindroma ropa: ni povečanja dotoka krvi v neishemična mesta srčne mišice na škodo ishemičnih.

V višjih odmerkih se nitroglicerin razširi na majhne arterije, pomaga zmanjšati sistemski krvni tlak. Sistemski odziv je odvisen od odmerka zdravila in individualne občutljivosti za zdravilo.

Diazoksid

Diazoksid razširja uporovne arterije brez vpliva na kapacitivne žile. Zmanjšanje krvnega tlaka pod vplivom diazoksida lahko spremljajo zastajanje tekočine, zardevanje obraza in omotica. Da bi zmanjšali te pojave, zdravilo dajemo počasi ali majhne odmerke intravenskega bolusa (jet) vsakih 5-10 minut in jih kombiniramo z uvedbo diuretikov. Trenutno se šteje za zastarelo zaradi nastanka velikega števila novih zdravil, ki hitro znižajo krvni tlak.

Hidralazin

Hidralazin (dihidralazin) - sprosti arterije, ne da bi vplival na kapacitivne žile. Zmanjšanje celotne periferne žilne odpornosti pod vplivom hidralazina povzroči tahikardijo in povečanje srčnega izliva. Zdravilo lahko povzroči tudi glavobol zaradi povečanega intrakranialnega pritiska.

Hidralazin se daje intravensko z bolusom (curkom) ali kapljanjem; včasih intramuskularno. Da bi preprečili tahikardijo, ji dodamo beta-blokator. Navadno je potrebna tudi uporaba diuretika (furosemid), ker hidralazin spodbuja zadrževanje tekočine. Diuretik se ne daje, če obstajajo znaki dehidracije zaradi bruhanja ali prekomernega izločanja seča, ki ga povzroča močno zvišanje krvnega tlaka ("diureza pritiska").

Hidralazin je zdravilo izbire za nosečnice z eklampsijo. Izboljšuje krvni obtok v maternici in ne vpliva negativno na stanje ploda. Kontraindicirana pri akutni ishemiji miokarda in disekciji aneurizme aorte. Prav tako se ne priporoča za lajšanje kriz, ki jih spremljajo cerebrovaskularni zapleti, saj zvišuje intrakranialni tlak in lahko poslabša možgansko cirkulacijo zaradi pojavljanja območij z visokim in nizkim tlakom.

Trimetaphan Kamzilat

Trimetaphan cummylate je ganglioblokiruyuschy zdravilo kratkega, enostavno nadzorovanega delovanja. Uvedeno intravensko. Povzroča blokado simpatičnih in parasimpatičnih ganglij. Zaradi nevarnosti za nastanek atonije mehurja in črevesne obstrukcije ga ni priporočljivo uporabljati v pooperativnem obdobju.

Prej je bil trimetaphane cumillum (v kombinaciji z zaviralcem beta) izbran za akutno disekcijo aneurizme aorte zaradi njene sposobnosti, da zmanjša moč srčnih kontrakcij in sproščanje krvi v srcu. V današnji klinični praksi se pogosteje uporabljajo bolj sodobna zdravila, zlasti beta-blokator esmolola super-kratkega delovanja, ki velja za najučinkovitejše zdravilo za disekcijo aneurizme aorte (v kombinaciji z natrijevim nitroprusidom).

Trimetaphan camsylate je bolj toksičen kot natrijev nitroprusid, ki ga povzroča generalizirana blokada avtonomnega živčnega sistema. Pri večkratni uporabi se njegova učinkovitost zmanjša - tahifilaksa se razvije.

Azametonijev bromid

Azametonijev bromid se uporablja, če ni na voljo učinkovitejših in varnejših zdravil. Azametonijev bromid kot ganglioblokator sprošča vene in arterije ter tako zmanjša obremenitev srca. Uporablja se za lajšanje hipertenzivnih kriz, ki jih spremlja akutna odpoved levega prekata. Intravensko injiciramo v obliki ponavljajočih se frakcijskih injekcij (0,3-0,5-1 ml) zelo počasi.

Azametonijev bromid se lahko uporablja tudi za druge vrste hipertenzivnih kriz (po možnosti intramuskularno injiciranje). Slabosti zdravila - enako kot pri zdravilu trimetaphan kamsilata. Poleg tega ima dolgotrajen učinek (4-8 ur), kar otežuje individualno izbiro učinkovitega odmerka. Lahko povzroči močno znižanje krvnega tlaka, vse do razvoja kolapsa.

Phentolamine

Phentolamine se uporablja, če je hipertenzivna kriza posledica presežka kateholaminov (feokromocitom, nenadni odpovedi klonidina (klonidin) itd.). Intravensko dajanje fentolamina povzroči učinkovito, kratkoročno blokado alfa-1 in alfa-2-adrenergičnih receptorjev. Zdravilo zmanjša krvni tlak za največ 15 minut po bolusnem (jet) intravenskem dajanju. Njegovo delovanje spremlja refleksna tahikardija, ki lahko poslabša ishemijo miokarda (do srčnega napada) ali povzroči pojav hudih aritmij.

Labetalol

Labetalol je zaviralec beta-1, beta-2 in alfa-1-adrenoreceptorja, ki ga mnogi avtorji obravnavajo kot zdravilo izbire za večino hipertenzivnih kriz. Je učinkovit in varen, nima toksičnega učinka, ne povzroča tahikardije ali povečanja intrakranialnega tlaka kot neposrednega vazodilatatorja. Delovanje labetalola, ko ga dajemo intravensko, se začne po 5 minutah in traja od 3 do 6 ur. Labetalol je učinkovit za katerokoli vrsto hipertenzivne krize, razen zapletene zaradi akutne insuficience levega prekata srca. V slednjem primeru je uporaba zdravila nezaželena zaradi izrazitega učinka zmanjšanja moči srčnih kontrakcij zaradi blokade beta-adrenergičnih receptorjev.

O lastnostih in uporabi labetalola glej tudi članek "Beta-blokatorji: seznam zdravil".

Esmolol

Esmolol je kardio selektivni beta blokator. Krvne encime hitro uniči, zaradi česar ima zelo kratek (približno 9 min) razpolovni čas in s tem kratko trajanje delovanja (približno 30 min). Še posebej je indiciran za anestezijo in disekcijo aneurizme aorte (v slednjem primeru se uporablja v kombinaciji z natrijevim nitroprusidom ali drugim zdravilom, ki sprosti krvne žile).

Enalaprilat

Zdravilo Enalaprilat se uporablja v primerih, ko imajo zaviralci ACE prednost pred drugimi antihipertenzivnimi zdravili, zlasti pri hudem srčnem popuščanju. Enalaprilat ima blag učinek na cerebralni pretok krvi, ki se izraža v odsotnosti znakov pomanjkanja dotoka krvi v možgane, tudi če se krvni tlak znatno zmanjša.

Nikardipin in drugi agonisti kalcija

Nikardipin je po učinkovitosti primerljiv z natrijevim nitroprusidom, bolniki pa ga bolje prenašajo. Drug dihidropiridinski kalcijev agonist, nimodipin, ima selektivni učinek na možganske žile in se zato uporablja za odpravo krča teh žil pri bolnikih s subarahnoidnimi krvavitvami. Od drugih kalcijevih antagonistov se uporablja tudi verapamil, ki se daje intravensko pri hipertenzivnih krizah.

Fenoldopam

Fenoldopam je nov selektivni agonist dopaminskega receptorja. Neposredno vpliva na sproščanje krvnih žil in znižuje krvni tlak, podobno kot učinek natrijevega nitroprusida, vendar z manj pogostimi stranskimi učinki. Poleg znižanja krvnega tlaka fenoldopam bistveno izboljša izločanje urina, izločanje natrija iz telesa in poveča očistek kreatinina, zaradi česar je zdravilo izbire pri bolnikih z ledvično insuficienco. Prikazano za vse vrste hipertenzivnih kriz. Dosedanje izkušnje so majhne.

Diuretiki za lajšanje hipertenzivnih kriz

Diuretiki, ki so ponavadi zanki - furosemid ali bumetanid - se dajejo, kadar obstaja dokaz o zastajanju tekočine, zlasti pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem ali pri zdravljenju z zdravili, ki sproščajo žile in povzročajo zastajanje tekočine. Diuretiki so kontraindicirani pri bolnikih z zmanjšanim volumnom cirkulacije v krvi zaradi bruhanja ali pretirane diureze. V teh primerih lahko zmanjšanje krvnega tlaka dosežemo z obnavljanjem krožečega volumna krvi z uporabo intravenozne izotonične uporabe.

Magnezijev sulfat

Magnezijev sulfat se uporablja za preprečevanje in lajšanje konvulzivnega sindroma pri bolnikih s preeklampsijo in eklampsijo ter v drugih kliničnih oblikah hipertenzivne encefalopatije. Magnezijev sulfat ima antikonvulzivno, dehidracijsko, spazmolitično delovanje, zavira vazomotorni center in s tem znižuje krvni tlak.

Zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno. Pri intravenskem dajanju lahko povečanje koncentracije magnezijevih ionov v krvi povzroči depresijo dihalnega centra in respiratorno odpoved. Protistrup za magnezijev sulfat je kalcijev klorid, ki ga dajemo intravensko ob prvem znaku respiratorne odpovedi. Intramuskularno dajanje lahko povzroči abscese.