Okularna migrena: vzroki bolezni, simptomi in metode zdravljenja

Okularna migrena je dokaj pogosta bolezen pri odraslih.

Značilnost je začasno izginotje slike na enem od pogledov, pojav flikerja.

Pri otrocih z očesno migreno je delovanje okulomotornega živca zmanjšano.

Bolezen se nanaša na nevrološke motnje, ni povezana s strukturo mrežnice in njenim delovanjem. Torej, kako ugotoviti, da imate migreno v očeh? Simptomi in zdravljenje te patologije bodo nadalje obravnavani.

Vzroki

Glavni vzrok očesne migrene je disfunkcija vidnega analizatorja v možganih. Bolezen lahko povzroči:

  • nepravilen režim dela in počitka (pogosto pomanjkanje spanja, preobremenjenost);
  • atmosferski pojavi;
  • hormonske motnje;
  • hipoksija;
  • uporaba velikega števila prekajenih izdelkov, sirov, čokolade, kave, močnega čaja;
  • jemanje nekaterih vrst drog;
  • bolezni, ki so povzročile spremembe v možganskih žilah;
  • kajenje;
  • prisotnost utripov, utripajočih svetlobnih virov;
  • podaljšan stres;
  • ostri vonji;
  • depresivno stanje;
  • duševno obremenitev.

Obstaja domneva, da se lahko bolezen podeduje, vendar za to ni natančnih dokazov.

Pogosto se pri mladostnikih opazi migrena z očmi zaradi hitre rasti in razvoja obtočil, povečanega stresa na živčni sistem.

Glavni simptomi

Za nastanek bolezni je značilen videz velikega mesta v središču vidnega polja. Sčasoma postane še večja in se lahko premika. Nekateri pacienti opazijo na obrobju vida sabotne predmete bizarne oblike. Madež lahko hitro izgine ali vztraja še nekaj časa.

Drugi pacienti imajo iskrene slike, ki jih nadomesti izguba dela vida (včasih velik). Aura je drugačne oblike in velikosti, hkrati pa se lahko za nekaj časa pojavi slepota na eni ali obeh očesih.

Pogosti simptomi očesne migrene:

  • pojav bleščanja, utripajočih točk, utripov;
  • glavobol ima utripajoč značaj in enostransko lokalizacijo;
  • nekoč se slika dojema kot mehka;
  • videz bleščečih madežev, mehkih obrisov predmetov.

Za druge manifestacije bolezni je značilno:

  • vizualne halucinacije;
  • kršitev učenčevih funkcij;
  • razvoj strabizma, anizokorije, ptoze zgornje veke;
  • dodatek slabosti, bruhanje;
  • trajanje napada (do nekaj ur).

V očesni migreni je utripajoče območje jasno, ima cik-cak obliko. Izraža se z odprtimi in zaprtimi očmi. Na tej točki se ostrina vida bistveno zmanjša in po njenem prehodu v obrobna območja ponovno vzpostavi svojo prejšnjo raven.

V študiji fundusa med napadom spremembe niso zaznane. Simptomi izginejo brez sledi do konca napada.

Nenaden začetek bolečine v popku in njegova prekinitev v nekaj minutah je glavni simptom trebušne migrene. O vzrokih in diagnozi bolezni preberite članek. Upoštevajte tudi metode zdravljenja.

Simptomi migrene pri ženskah in metode zdravljenja upoštevajte tukaj.

Nesteroidna protivnetna zdravila se aktivno uporabljajo proti napadom migrene. Tukaj http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/migren/nurofen.html boste izvedeli, kako učinkovit je Nurofen v zvezi s tem.

Rizične skupine

Bolezen je pogostejša pri mestnih prebivalcih (zlasti v metropolitanskih območjih). To je posledica prisotnosti pogostih stresov, neuspeha prehrane.

Ne glede na starost se tveganje za razvoj bolezni poveča pri ljudeh:

  • ne morejo upravljati svojih čustev;
  • nemirni in zaskrbljeni;
  • ki imajo diabetes;
  • kariere uporabljajo kakršna koli sredstva za doseganje svojih ciljev.

Zdravljenje napada

Če so epileptični napadi migrenske okužbe redki, je treba ugotoviti vzrok in izvesti zdravljenje, katerega cilj je izločanje. Če se občasno pojavi migrena, je treba z anketo določiti etiologijo bolezni. Ko se odkrije migrena, nevrolog opravi zdravljenje z zdravili.

Ko pride do epileptičnega napada, je treba bolnika položiti, mu dati močan čaj ali kavo. Zdravljenje ima dva cilja:

  • odstranite napad;
  • odpraviti bolečinski sindrom.

Uporabite protivnetna zdravila, zdravila za lajšanje krčev. Predpišejo sedativne in dilatacijske krvne žile v možganih. Priporočamo jemanje zdravila Cavinton, Stugeron, Valerian, pripravke na osnovi broma.

Triptani, ki imajo prednosti v primerjavi z drugimi zdravili, učinkovito odpravljajo napade očesne migrene:

  • imajo vazokonstriktorski učinek;
  • imajo protivnetne učinke;
  • zmanjša občutljivost trigeminalnega živca.

Poleg tablet obstajajo tudi druge oblike, ki so bolj primerne za uporabo in delujejo hitreje (nazalni imigrantski sprej).

Pripravki, ki vsebujejo kodein in kofein, se uporabljajo tudi za lajšanje napadov migrene v očeh, vendar jih pogosto ne priporočamo, da bi se izognili pojavu odvisnosti. Ni priporočljivo uporabljati zdravila za lajšanje bolečin več kot 3 dni.

Preprečevanje

Kadar se migrenski napadi pojavijo pogosteje 2-krat na mesec, je potrebno preventivno zdravljenje.

Pomembno vlogo ima pravilno organiziran življenjski slog pacienta.

Umetna stimulacija v kateri koli obliki je nesprejemljiva (poskuša se spopasti z bolečino, ljudje povečajo telesno dejavnost, pijejo stimulativne pijače, obiskujejo telovadnice).

Najprej se pojavi želeni rezultat, vendar se stanje telesa začne slabšati zaradi izgube zalog energije. Priporočljivo je normalizirati spanje, ki je vir energije.

Nehajte piti kavo, alkohol in prenehati kaditi. Ti izdelki vodijo v izčrpavanje telesa, vsak dan ga absorbirajo.

Pomembno je, da pravilno organizirate hrano: interval med obroki ne sme biti daljši od 5 ur. Priporočljivo je zavreči pločevinke ali izdelke z dolgo življenjsko dobo. Če je mogoče, jejte sveže pripravljeno naravno hrano. Prehrana mora vsebovati mlečne izdelke, jajca, meso, sadje, zelenjavo.

Potrebno je meriti telesno aktivnost s starostjo in stanjem. Hodite, plavajte, se premikajte, opazujte ukrep in ne izčrpavajte telesa.

S pogostimi napadi, ki poslabšajo kakovost življenja, zdravnik predpiše zdravila za preprečevanje migrene. To bo zmanjšalo pogostost napadov in preprečilo, da bi bolezen postala kronična.

Profilaksa migrene je potrebna za:

  • pojav dveh ali večkrat na mesec;
  • jemanje sredstev za preprečevanje napada migrene pogosteje 2-krat na teden;
  • pomanjkanje učinkovitosti zdravil, ki se uporabljajo za lajšanje napada;
  • nezmožnost uporabe sredstev, ki ustavijo migrenski napad;
  • pojav trajnih nevroloških okvar kot posledica migrene;
  • pojav epileptičnih napadov, ki jih povzročajo migrene.

Zaradi pomanjkanja univerzalnih sredstev, za vsakega bolnika zdravnik individualno izbere zdravilo, odmerek, trajanje profilaktičnega tečaja. Obstaja več skupin takih orodij:

  • antikonvulzivi (klonazepam, topiramat, karbamazepin, valproat);
  • antidepresivi (amitriptilin);
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • serotoninski antagonisti (kafetamin, belataminin);
  • vazoaktivna zdravila (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta).

Če ni potrebnega terapevtskega učinka, nekateri strokovnjaki priporočajo jemanje zdravil v kombinaciji:

  • vazoaktivna zdravila z antidepresivi;
  • Pripravki valprojske kisline z antidepresivi.

Ljudje, ki so se morali ukvarjati z migrenskimi oci, so prepričani, da se z boleznijo ni mogoče spopasti. Neodvisni poskusi, da bi se znebili migrene, pogosto ne uspejo. Pravilno izbrano zdravljenje omogoča zdravniku, da reši ta problem.

Ali ste vedeli, da lahko napad migrene traja do 72 ur? Zato je pomembno hitro ukrepati. Kako hitro odstraniti migrenski napad: potrebni ukrepi za anestezijo.

V tem pregledu preberite o učinkovitih zdravilih za migreno in glavobol.

Eye migraine - kaj je in kako jo ozdraviti?

Eye migrena ali atrijski skotom - scotilija scintilanov (lat.) Je patologija, pri kateri del vidnega polja izgubi vidljivost.

Za bolezni so značilni cilijalna percepcija, izginotje vidnih polj, pojav fosfenov, običajno periferni del slepega območja, ki občasno spominja na grajsko privid, barvno ali enobarvno barvo. Vizualna dovzetnost oči je prisotna, kar pomeni, da analizator vida ni moten, okvara na ravni živčnega sistema.

Okularna migrena nima simptomov bolečine, traja približno pol ure, pogosto se pridruži običajna migrena, pri čemer je motnja v krvnem obtoku v možganih. Ta patologija nastane zaradi razloga, da okcipitalna skorja ne deluje v zadostni meri in sistem vida nima manifestacije bolezni. Včasih se med napadi pojavi slabost.

Patološki proces zaradi dejstva, da trpi vizualna dovzetnost, lahko povzroči nesrečo na cesti, zato je bolje, da ne vozite vozila.

Okularna migrena se lahko aktivira tudi, če bolnik trpi zaradi rojstva arteriovenske vaskularne malformacije, okcipitalne lokalizacije.

Zdravniki prav tako predpostavljajo odnos bolezni z arterijskimi spremembami v možganih, vendar to dejstvo ni bilo v celoti raziskano.

Vzroki migrene

Vzroki migrene

Vzrok, ki izzove atrijski skotom, ni vizualen, osnova za patologijo je nevrološka disfunkcija analizatorja vida v okcipitalnem delu možganske skorje.

Naslednji vzroki prispevajo k bolezni:

  • Trajna izčrpanost.
  • Meteorološki dejavnik - naravni pojavi, podnebne spremembe.
  • Živčne in stresne situacije.
  • Prisotnost hipoksije.
  • Moralni, fizični stres.
  • Hormonsko ozadje.
  • Nestabilnost prostora za osvetlitev.
  • Škodljive navade: kajenje, prekomerno uživanje alkohola.
  • Počilniki čustev.
  • Ostri vonji.
  • Nekatera živila.
  • Prisotnost sistemske bolezni, ki povzroča spremembe v strukturah možganskih arterij.
  • Zloraba čokolade, prekajenega mesa, spodbujanje pijač na osnovi kofeina.
  • Vzemite zdravila.

Vzrok je tudi delovanje krvnih organov, ki so moteni v delu vizualnega središča. Obstaja hipoteza, da je vidna migrena genetsko podedovana, vendar ni uradnih znanstvenih dokazov.

Pogosto se bolezen odkrije v adolescenci, zaradi hitrih sprememb in rasti telesa. In tudi povečanje živčnih preobremenitev, značilnih za to obdobje življenja.

Simptomi migrene

Simptomi vidne migrene

Za migrene je značilna prisotnost utripajočega goveda homogenega izvora. Nastajanje peneče podobe izhaja iz majhnega paracelularnega skotoma, ki raste do robov vidnega polja. Homimnaya hemianopsy izzove rast do polovice vidnega polja.

Vsaka vrsta migrene ima svoje simptome:

  • Paracentralno govedo različnih oblik in velikosti, ki povzroča popolno slepoto ene ali dveh oči - to je oblika mrežnice.

Lokalizacija bolečin v predelu očesa, frontalno-časovni deli. Bolnik se lahko pritoži zaradi slabosti, bruhanja.

  • Neuspeh motorične funkcije očesnega živca, učenec - očesni izgled. Očesni živčni sistem ima pogosto poškodbe pri otrocih, oslabljen strabizem, različne velikosti učencev, ptozo zgornje veke, paralizo mišic debla v možganih.
  • Dvostranska motnja vida - bazilarna oblika bolezni.

Pojavi se migrena z očmi: z in brez aure, retinalne, oftalmoplegične, migrenske, transformirane.

Oftalmična paroksizmalna oblika bolezni predisponira pogosto depresijo, čustveno depresijo, neustrezno prehrano. Vidnost je popačena, zamegljena, pojavijo se enostranske časovne bolečine, lokalizirane so frontalne orbite, scintilacijski scotoma pojav in fotopsija.

Nosečnost povzroča povečanje epileptičnih napadov. Slike postanejo zamegljene, mehke, pocky. Izguba vidnega polja, nastanek skotoma. Ostrina vida se zmanjša, pojav bruhanja, slabost, sonofobija, fotofobija. Povezane vrste imajo paroksizmalne bolečine, s pogostimi napakami vestibularnega aparata, z žilnim diskirulacijo.

Eye migrena med menstruacijo pri ženskah je podobna običajnim oblikam - pojavi se v menstruaciji.

Scotoma obraza - pulzirajoča paroksizmalna bolečina, gre v depresije oči, časovni del, lahko traja do tri dni. Pogosteje je pri mladih, lahko je genetska. Kršitve vidnega živca povzročijo delno ali popolno izgubo vida, pred njegovimi očmi stoji žareča cik-cak linija. Simptomi so podobni epilepsiji, nimajo aure, bolečine v templjih, polovično hiperemična glava, rdeča ali bleda barva, na začasnem delu je opazen pojav napete boleče arterije. Znake lahko izmenično menjate.

Diagnostika

Da bi pravilno diagnosticirali diagnozo, zdravnik pregleda pacienta z instrumentalnimi, fizikalnimi metodami, sestavi, analizira zgodovino bolezni.

Fizična diagnoza

Fizična diagnoza vključuje:

  • Zunanji pregled vizualnega sistema.
  • Ocenjevalna analiza dinamike oči.
  • Preverite reakcijo učencev.

Instrumentalna metoda

  • Pregled osnove očesa z oftalmoskopom ali lečo fundusa.
  • Opazovanje polja vidnosti.
  • Izvajanje računalniške magnetne resonance.

Ker je vzrok za pojav vizualne migrene lahko arteriovenska malformacija, in oftalmoplegično govedo se včasih izzove z arterijsko anevrizmo supraklinoidnega dela karotidne arterije - oftalmoplegične vrste je treba razlikovati od sindroma Tolosa-Hunt.

Zdravljenje migrene

Zdravljenje migrene

Pri akutnih napadih bolezni se priporoča celovit potek zdravljenja. Pred začetkom zdravljenja je treba določiti vzroke za nastanek patologije in šele nato terapevtski učinek na njihovo odstranitev. Zdravljenje je razvil obiskani nevrolog po potrditvi diagnoze. Terapija vključuje spreminjanje načina življenja, spoštovanje pravilnega načina dneva, prehrano, telesno aktivnost. Prav tako predpisana zdravila za krepitev, obnovitev krvnega obtoka krvnih žil v možganih, oftalmološki organ. Napadi bolezni se ustavijo, vendar so za lajšanje bolečin priporočljivi naslednji ukrepi:

  • Moral bi mirno ležati v temnem, hladnem prostoru.
  • Dobro pomaga pri masaži, zlasti na področju vratu in glave.
  • V primeru napada se priporočajo protivnetna zdravila: paracetamol, ibuprofen, sedalgin.
  • Tradicionalna medicina priporoča uporabo močnega vročega sladkega čaja.
  • Validol pomaga zmanjšati bolečino.

Rezultat terapije je odvisen od pravilne diagnoze, pravočasne medicinske podpore. Zelo pomembno je, da čim prej opazite podobne znake, da se posvetujete z zdravnikom, da se postavi pravilna diagnoza, saj je migrena lahko zelo kompleksna bolezen.

Eye migrena se z lahkoto zdravi, če odpravite vzroke, ki jo povzročajo. Najpogosteje se zdravljenje zniža na metode obnavljanja živčnega sistema.

Ker je izbruh bolezni skoraj nemogoče preprečiti - se aktivira nenadoma, priporočljivo je, da opazujemo preprečevanje bolezni: pravočasno opraviti pregled in zdravljenje, voditi zdrav način življenja, ne zlorabljati slabih navad, dihati svež zrak, kolikor je mogoče, ne biti živčen.

Komentarji

Občasno se skotom obraza kaže z zelo neprijetnimi udarci, slabostjo in mrzlico. Za lajšanje bolečine pomaga kompresija na glavi juhe melise in origana, položite brisačo, namočeno v to juho, pol ure in vzemite tableto ibuprofena. Med tem postopkom je pomembno, da se telo osvobodimo senzoričnih dražljajev, to je, da ležimo v prostoru, v katerem je temno, sveže in tiho.

Ko migrena postane resna težava...

Trenutno ima človeštvo veliko bolezni, ki se razvijajo v povezavi z razvojem naše družbe. Takšne bolezni vključujejo migreno - tip migrene z dodatnimi oftalmološkimi simptomi. Ta bolezen ne vpliva samo na odrasle, ampak tudi na otroke. Toda tudi otroci...

Splošne informacije

Migrena je pošast sodobne družbe, saj se oblikuje kot posledica povečanja količine informacij, ki se prelivajo na osebo, zaostrovanja življenjskega ritma sodobnega strokovnjaka in delavca ter prisotnosti ogromne količine sodobnih pripomočkov in elektronskih naprav.

V sodobni nevrologiji obstaja več vrst migrene, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in je značilna nekateri simptomi. Ta članek se osredotoča na bolezen, ki je poleg standardnih simptomov tudi oseba s težavami z vidom.

Za oftalmično (očesno) migreno je značilna prisotnost simptomov, ki vplivajo na videnje bolnika, ki se izražajo v poslabšanju za čas napada. Praviloma po prenehanju migrenske bolečine vsi spremljajoči simptomi izginejo, vid pa se vrne bolniku v različici, v kateri jo je imel pred napadom.

Vizualna migrena ima več sort, za katere so značilni specifični simptomi in se lahko pojavijo v določeni starosti iz različnih razlogov. Zlasti:

  1. Oftalmoplegik.
  2. Retinal.
  3. Atrijski skotom (klasična okularna migrena).

Eye migrena ni klasična vrsta bolezni, vendar se šteje za migreno z avro, kar pomeni prisotnost treh obdobij v razvoju glavobola.

  • prodromalno obdobje;
  • obdobje avre;
  • obdobje po migreni.

Za prodromsko obdobje je značilna prisotnost tako imenovanih predhodnikov bližnjega napada. Praviloma so lahko:

  • zamegljen vid;
  • notranji nelagodje bolnika;
  • popolna brezbrižnost do tega, kar se dogaja;
  • prekomerna zmogljivost;
  • prisotnost vegetativnih znakov (pordelost kože, izpuščaj itd.).

Za vsako osebo so lahko simptomi prodromalne faze individualni.

Za fazo avre je značilen začetek takojšnjih simptomov migrene. Za fazo po migreni je značilno zmanjšanje simptomov in postopno vračanje bolnika v normalno življenje.

Vzroki migrene

Atrijski skotom, kot klasična migrena, ima številne razloge, ki ga lahko povzročijo. Pogosto ti razlogi niso nikakor povezani z oftalmologijo, ampak izvirajo iz človeškega živčnega sistema.

Očesne migrene lahko povzročijo spremembe, ki se pojavijo neposredno v telesu, in se lahko sprožijo od zunaj.

  • dednost (tako imenovana genetska predispozicija);
  • nenadne hormonske spremembe v rastočem telesu otroka ali najstnika, pa tudi dekleta v rodni dobi;
  • spremembe v žilnem sistemu, ki izzovejo nenadno širjenje krvnih žil in zožitev krvnih žil (lahko se sprožijo zaradi spremljajočih bolezni, hitre rasti telesa).
  • vpliv vremenskih razmer (ta dejavnik je najbolj odvisen od vremenskih pogojev);
  • uporaba izdelkov „provokatorjev“ za glavobole;
  • biti v stanju stalnih stresov (trdo delo, težave v družini, visoka stopnja samokritičnosti itd.);
  • redno pretirano vadbo;
  • možganski sev za izvajanje zelo inteligentnih nalog;
  • izpostavljenost svetlobnim sevanjem električnih naprav (računalniški monitor, telefon, TV);
  • glasni viri zvoka;
  • neprijetni ali podobni vonji;
  • jemanje določenih zdravil ali hormonov.

Pogosto, da bi odpravili migreno, je dovolj, da človeka rešimo pred učinki zunanjih dejavnikov, ki ga povzročajo, žal pa ni vedno vse tako preprosto.

Simptomi migrene

Podobno kot katera koli druga bolezen ima atrijski skotom značilne ne-simptome, ki jih lahko razdelimo na značilne za klasično migreno in posebne značilnosti neposredno za očesno obliko.

Torej, klasični simptomi:

  • hud utripajoč glavobol, ki je lokaliziran na eni strani glave (dvostranska migrena je manj pogosto diagnosticirana);
  • slabost;
  • bruhanje;
  • odziv na svetlobo in glasne zvoke;
  • temperature
  • bleščanje in bele lise pred očmi bolnika (postopoma se lahko te točke povečajo);
  • utripanje pred očmi;
  • začasna slepota;
  • vizualne halucinacije.

Za migreno se lahko doda:

  • začasna ali trajna slepota;
  • hudo slabost in bruhanje.

Oftalmoplegična migrena ima naslednje simptome

  • poškodbe okulomotornega živca (zatekanje, zimska asimetrija, ptoza);

Ptoza - nehotena ptoza spodnje veke

  • poškodbe mrežnice;
  • notranja ali zunanja oftalmoplegija.

Oftalmlegija - lezija ali otrplost vidnih mišic

Dolgotrajnost posebnih simptomov (lahko se ohranijo po zaključku aure in celo trajajo dlje časa - do nekaj tednov)

Obstaja tudi druga oblika očesne migrene - acefalgične migrene. To je vrsta bolezni, pri kateri ni klasičnih simptomov in so prisotni le posebni simptomi. Takšna migrena se imenuje tudi "odsekana".

V večini primerov se bolezen razvije pri otrocih in mladostnikih zaradi hormonskih sprememb v telesu. Poleg tega obstaja veliko dokazov o razvoju atrijskega skotoma pri ženskah, ki dolgo preživijo pred monitorjem.

Diagnoza migrene

Očesna migrena je primerna za diagnozo, vendar jo je treba opraviti celovito, pri čemer sodeluje ne le nevrolog, temveč tudi oftalmolog (oftalmolog).

Najpomembnejša in najbolj informativna diagnostična metoda je podrobna anketa med bolniki (zbiranje podatkov o anamnezi). Zaradi tega se pred nevrologom pojavi popolna slika bolezni, simptomi in morda identifikacija dedne linije pri nastanku bolezni.

Poleg tega je obvezno posvetovanje z oftalmologom, ki izključuje prisotnost patologij organov vida s podobnimi simptomi.

Metode raziskovanja strojne opreme vključujejo:

  • oftalmoskopija;
  • perimetrija;
  • magnetno resonančno slikanje (MRI);
  • angiografijo.

Ti diagnostični ukrepi so potrebni ne le za diagnozo, temveč za diferenciacijo atrijskega skotoma od druge bolezni s podobnimi simptomi.

Praviloma rezultati diagnostike strojne opreme niso zelo informativni, za diagnozo, saj ne dajejo popolne slike.

Zdravljenje migrene z očmi

Zdravljenje očesne migrene je treba izvajati tako med razvojem napada kot med njim. Osnova zdravljenja je izločitev vzroka bolezni in lajšanje simptomov, dokler ni popolna ozdravitev. Očesna migrena je popolnoma ozdravljena in glede na resnost bolezni lahko traja zdravljenje od dveh tednov do več mesecev.

V primeru ne-hude oblike bolezni in relativno blage manifestacije je možno, da je uporaba zdravil v tabletah in kapsulah.

V primeru hujše oblike bolezni se bolniku pokaže uvedba zdravil intramuskularno in intravensko z injekcijami. V vseh primerih, na začetku aure, je bolnik hospitaliziran v zdravstveni ustanovi.

Zdravila se razdelijo v skladu z resnostjo bolezni in so:

  1. Za lahek, nesteroidni anestetik (analgin, aspirin, paracetamol, ibuprofen, ketaprofen).
  2. Za napade zmerne jakosti se uporabljajo - triptanat, kombinirana sredstva (pentalgin, solpadein, tetralgin).
  3. Težka zdravila vključujejo opioidne, prokinetične in kortikosteroidne droge.

Ne smemo pozabiti, da lahko težka sredstva, če se uporabljajo nepravilno, povzročajo zasvojenost z vsemi posledicami.

Seveda se poleg tradicionalnih metod zdravljenja uporabljajo tudi netradicionalne možnosti, pa tudi ljudski recepti naših babic. Več o priljubljenih možnostih za zdravljenje migrene preberite v našem članku.

Atrijski skotom med nosečnostjo

Atrijska fibrilacija (utripanje) med nosečnostjo se lahko pri ženskah pojavi iz očitnih razlogov. Povod za to so:

  • hormonske spremembe v telesu;
  • povečana obremenitev bodoče matere;
  • zunanje dražilne snovi.

Atrijski skotom se ponavadi razvije v prvem trimesečju nosečnosti, ker se v tem času najpomembnejše spremembe pojavijo v telesu. V drugem in celo v tretjem trimesečju obstajajo primeri nadaljnje simptomatologije, vendar je to bolj izjema kot pravilo.

Diagnostični ukrepi se ne razlikujejo od tistih, ki se izvajajo pri navadnih pacientih, vendar je pri zdravljenju vse bolj zapleteno.

Kot razumete, prisotnost malega človeka v deklici pomeni nežno naravo zdravljenja, saj mu lahko veliko zdravil škoduje. Še posebej, če se simptomi pojavijo v prvem trimesečju, ko nastanejo najpomembnejši sistemi in notranji organi.

Če so simptomi blagi, je priporočljivo, da se na splošno ne zatekate k zdravljenju, razen če prejemate zdravila proti bolečinam v pljučih, ki niso nevarna za plod.

Kot je za samozdravljenje, potem strokovnjaki soglasno reči ne težko, saj obstaja možnost, da škodujejo ne samo sami, ampak tudi njihove drobtine.

Tradicionalne možnosti zdravljenja so možne le po posvetu z zdravnikom.

Prognoza in preprečevanje očesne migrene

Preprečevanje očesne migrene se kaže tako ljudem, ki so imeli to bolezen, kot navadnim ljudem, ki ne želijo izzvati njenega razvoja.

Torej preventivni ukrepi vključujejo:

  • normalizacija spanja in budnosti;
  • izključitev škodljivih proizvodov iz prehrane;
  • zmanjšanje udeležbe v stresnih situacijah;
  • ustrezna telesna dejavnost;
  • športne igre;
  • izključitev slabih navad (kajenje, pitje alkohola).

poleg tega se lahko za ponovno vzpostavitev telesa dodeli:

  • hidroterapija;
  • akupunktura;
  • fizioterapija.

Kar zadeva projekcije, so precej ugodne, saj bolezen ni razvrščena kot neozdravljiva. Edina stvar v primeru ponavljajoče se izpostavljenosti izzivalnim dejavnikom je možna, njen ponovni pojav.

Torej atrijski skotom ni nevarna, temveč neprijetna bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, če se izvaja pravilno. Ne pozabite na obiske pri zdravniku, ker bo v prihodnosti prinesel le pozitiven učinek. Bodite pozorni na sebe, manj v situacijah, povezanih s stresom, ne zlorabljajte fizičnega dela in vaša glava bo izven nevarnosti!

Okularna migrena: značilnosti bolezni in metode zdravljenja

Okularna migrena je oblika bolezni, za katero je značilna prizadetost vida. Bolniki med napadi doživljajo hudo nelagodje, saj imajo poleg glavobola tudi madeže, iskre, utripanje pred očmi. Bolezen je treba zdraviti, saj je z njo precej težko obvladati.

Kaj je migrena z očmi

Migrena z očmi, znana tudi kot atrijski skotom, je bolezen, ki ima za posledico okvaro vida zaradi hudega glavobola. Bolnik ima lahko pred očmi tako vključke kot tudi izgubo celih površin z vidnega polja. Vse to je posledica disfunkcije nekaterih delov živčnega sistema ali krvnega obtoka v možganih. V zvezi s tem mora bolnika nadzorovati ne le oftalmolog, ampak tudi nevropatolog.

V primeru bolezni mora pacient paziti na njihov življenjski slog in omejiti potencialno nevarne dejavnosti, kot je vožnja avtomobila.

Vzroki

Očesna oblika migrene se pojavi, ko disfunkcija vidnega analizatorja, ki se nahaja v možganski skorji, začne negativno vplivati ​​na človeški živčni sistem. V tem času se pojavlja ishemija mrežnice zaradi stiskanja kranialnih živcev v dilatiranih arterijah.

Vzroki očesne migrene veljajo za:

  • Prenapetost, fizična in duševna;
  • Kronično pomanjkanje spanja;
  • Stanje depresije;
  • Močan stres in čustvena preobremenitev;
  • Pogost aklimatizacijski proces;
  • Kajenje;
  • Nestabilni hormoni;
  • Hipoksija;
  • Pogosta uporaba živil, kot so močna kava, prekajeno meso, čokolada;
  • Glasni zvoki in ostri vonji;
  • Svetlo utripajočo svetlobo;
  • Dedna predispozicija
Pogosti stres, depresija in preobremenjenost so glavni vzroki očesnih migren.

Poleg teh dejavnikov lahko tudi migrene v očeh izzovejo nekatere vrste zdravil, zato je v primeru prvih simptomov treba spomniti, ali je bilo v bližnji prihodnosti izvedeno kakršnokoli zdravljenje.

Kdo je v nevarnosti

Najpogosteje se pri otrocih in mladostih diagnosticira migrena. V tem primeru so ženske pogosteje bolne kot moški.

Skupina tveganja vključuje osebe:

  • Nagnjeni k depresiji;
  • Življenje v velikih mestih in metropolitanskih območjih;
  • Preživetje pogostih stresov;
  • Držanje nezdrave prehrane;
  • Oboleli za sladkorno boleznijo.

Seveda pa imajo posamezniki, ki so pogosto v stiku z močno svetlobo in utripajočimi vizualnimi učinki, na primer v delovnih pogojih, povečano tveganje za migreno.

Simptomi manifestacije

V začetni fazi bolezni se pred očmi bolnika pojavi majhna točka, ki se sčasoma poveča. Takšno madež imenujemo aura. Lahko ima različne oblike, velikosti in stopnje svetlosti. V nekaterih primerih lahko aura prevzame značaj vizualnih halucinacij in včasih celo preide v stanje popolne slepote. Takšne motnje vida se pojavijo paroksizmalno in potekajo samostojno v 5-20 minutah. Poleg tega se lahko pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi očesne migrene:

  • Huda glavobol, ki lahko traja do 6 ur;
  • Občutek slabosti in bruhanja. Ponavadi se pojavijo na vrhuncu bolečine;
  • Fotopsija, izražena v videzu svetlih utripov in utripov;
  • Zameglitev slike.

Vsi ti simptomi so značilni za mrežnično obliko bolezni. Toda oftalmična oblika migrene, znana tudi kot Möbiusova bolezen, je lahko tudi neločljivo povezana:

  • Ptoza zgornje veke;
  • Anisokoria. Izraža se v prisotnosti učencev različnih premerov;
  • Patološka ekspanzija učencev;
  • Divergentni strabizem.

Druga oblika bolezni se imenuje bazilarna migrena. Poleg običajnih simptomov je značilna tudi dvostranska vidna okvara in paraliza očesnih mišic.

Prvi simptom migrenske okužbe je videz obarvane lise pred vašimi očmi - »aura«

Tako je glavna razlika med migreno z očesno avro in hemokranijo le v vizualiziranih pacientovih očesnih pegah, utripih, zigzagih, ki spominjajo na strele. Najtežji potek bolezni lahko povzroči nastanek zgornjih okončin, obraza in jezika v parestezi. Pri otrocih in mladostnikih se lahko na podlagi vseh teh simptomov razvije fotofobija.

Diagnostika

Pri manifestaciji prvih znakov bolezni se pacienti praviloma posvetujejo z oftalmologom. Pri prvem imenovanju zdravnik opravlja naslednje funkcije:

  • Zbira podatke o anamnezi;
  • Pregleda sprednje okularne dele;
  • Ocenjuje naravo gibanja učencev;
  • Preveri odziv učencev.

Takšne metode omogočajo odkrivanje omejitev v gibanju zenice, njegove razširjene velikosti ali prisotnosti znakov konjunktivitisa. Poleg tega oftalmolog izvaja naslednje postopke:

  • Oftalmoskopija. Sestavljen je iz podrobnega pregleda očesnega očesa, kakor tudi pri ocenjevanju preglednosti optičnega medija;
  • Perimetrija Izvaja se z namenom, da se določi vidno polje, in sicer, kako lahko eno oko prekriva vizualni prostor v mirovanju.

Ker ima migrena korenine v oslabljenem živčnem sistemu, je ne diagnosticira izključno oftalmolog. Bolnika je nujno opaziti tudi nevrolog, ki lahko ugotovi prisotnost bolezni z naslednjimi postopki:

  • Magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Te metode nam omogočajo, da ocenimo stanje možganov za prisotnost patoloških stanj;
  • Angiografija. Raziskuje stanje krvnih žil in krvnega obtoka.

Zdravljenje

Zdravljenje očesnih migren je zagotoviti, da se ne samo preprečijo napadi, temveč tudi prepreči njihov pojav. Zato je bolniku predpisana kompleksna terapija, ki lahko vključuje zdravila in fizioterapijo.

Konzervativna terapija

Zdravila različnih smeri lahko zdravijo migreno. Odvisno od vzroka bolezni in prisotnih simptomov se lahko bolniku predpišejo zdravila:

  • Prispevanje k zoženju ali širitvi krvnih žil;
  • Spodbujanje pretoka krvi v možganih;
  • Zagotavljanje sedativnega učinka;
  • Antikonvulzivi;
  • Antidepresivi, mišični relaksanti.

Če med zdravljenjem bolnik še naprej doživlja boleče napade, zdravnik predpiše zdravila, ki jih lahko ustavijo v kratkem času. To so lahko:

  • Analgetiki;
  • Antimigrenska zdravila;
  • Nitroglicerin.

Vse te droge predpisuje izključno zdravnik. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti.

Zdravljenje brez zdravil

Z odpravo migrenskega napada z avro lahko pomagamo tudi z nezdravstvenimi metodami. Te vključujejo:

  • Nanašanje hladnega obkladka na čelo;
  • Masaža glave in vratu;
  • Fizioterapija
Ko migrena v oči kaže masažo vratu in glave

Med priljubljenimi metodami zdravljenja izstopajo recepti z zelišči. Na primer, bolnik lahko ustavimo, ki ga lahko zaužijemo surovo ali dodamo čaju. Drug način je, da pripravite tinkturo kutin, ki se med migreno nanaša na čelo in vrat.

Preprečevanje

Osebe, ki so kdaj imele atrijski skotom, imajo pogosto ponovljene napade. Da bi zmanjšali verjetnost ponovnega pojava, je bolniku zelo priporočljivo sprejeti preventivne ukrepe.

Način življenja

Najprej morate vedeti, da je zdrav način življenja preprečevanje ne samo atrijskega skotoma, temveč tudi mnogih drugih bolezni, zato jih ne smete zanemariti. Bolnik mora upoštevati naslednja preprosta pravila:

  • Za izvajanje zmerne telesne dejavnosti, na primer, za odhod na bazen ali dolge sprehode na svežem zraku;
  • Normalizirati spanje, ki mora trajati vsaj 7-8 ur na dan;
  • Odreči se slabih navad: cigarete in alkohol;
  • Upoštevajte uravnoteženo zdravo prehrano. Potrebno je zavreči dimljena živila, gazirane pijače, kavo, izdelke z visoko vsebnostjo sladkorja.

V prisotnosti občutljivosti na migreno je treba upoštevati obvezno ravnotežje na področju telesne dejavnosti. Gibanje in šport bodo seveda koristili le, vendar lahko prekomerna telesna aktivnost še poslabša razmere.

Profilaksa zdravil

Preprečevanje zdravljenja atrijskega skotoma je potrebno, če ima bolnik nagnjenost k pojavu kronične oblike bolezni. To lahko pomeni:

  • Ponavljajoče se manifestacije simptomov po zdravljenju;
  • Slabi napadi migrene;
  • Netoleranca sredstev, ki preprečujejo napade skotoma;
  • Epileptični napadi med razvojem bolezni;
  • Trajne nevrološke motnje, ki so posledica migrene.

Zdravila za profilakso, kot tudi za zdravljenje, izbere izključno zdravnik posebej za vsakega bolnika na podlagi rezultatov diagnostike. Lahko vključujejo:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila;
  • Antidepresivi;
  • Antikonvulzivna zdravila;
  • Zdravila, ki spodbujajo krvni obtok.

Zdravila je mogoče jemati samostojno in v kombinaciji, odvisno od obstoječih znakov migrenske oci.

Napoved

Očesna migrena je precej dobro zdravljiva, zato je prognoza praviloma pozitivna. Po zdravljenju se bolniki vrnejo v polno delovno sposobnost in še naprej vodijo svoj običajni način življenja.

Simptomi in zdravljenje migren

Migrena z okvarjeno vidno funkcijo se imenuje okularni ali atrijski skotom. Predvajalec utripajočega glavobola - videz bleščanja (temno bleščanje) in temnih (slepih) madežev v očeh (in zato je ta članek videti rdeč okoli oči otroka). Za nastanek te vrste patologije je odločilen dedni faktor. Mehanizem prenosa ni raziskan.

Opredelitev in vrste

Pred migrenskim napadom je vizualna avura. Ta koncept pomeni popačenje slike v eni ali obeh očeh ob istem času. Trajanje avre - od nekaj sekund do 30 minut. Nato prihaja utripajoč glavobol, na katerega ne vplivajo zdravila proti bolečinam.

Znaki avre:

  • svetlobne točke, črte;
  • bliskavice;
  • spreminjanje velikosti prikazanih predmetov in ljudi;
  • temne zaobljene lise v smeri pogleda.

Izrazi, ki se uporabljajo za označevanje avre:

  • fosfeni - točkovni bleščanje, ki se pojavi v temi;
  • fotopsija - občutki lažne svetlobe;
  • Alicejev sindrom - pretiravanje ali podcenjevanje podobe;
  • skotomi - temne lise na vidiku;
  • hemianopsia - zoženje vidnega polja zaradi slepih madežev;
  • Homonimna hemianopija - hkratna proliferacija desnega ali levega roba.

Bolečina je koncentrirana v okcipitalnem ali fronto-očesnem delu glave. Trajanje se giblje od pol ure do nekaj ur. Pogostost patoloških pojavov je individualna: enkrat letno, 1-4-krat na teden.

Cefalgija (glavobol) z avro se nanaša na povezano obliko migrene.

V videoposnetku - opis bolezni:

Vrste migrenskih okov:

  • oftalmični;
  • retinal;
  • bazilar.

Dejavniki, ki določajo to ali tisto vrsto cefalgije, so različni.

Pri oftalmološki obliki je kršena oskrba krvi v možganih na zadnji strani glave. Vzrok spazma je kompresija lobanjskih živcev z venskimi ali arterijskimi žilami.

Retinalna migrena je posledica reverzibilne ishemije mrežnice zaradi zmanjšanja tona možganske arterije. Obstaja kršitev svetlobe zaznavanje mrežnice. Zaradi tega se retinalna oblika imenuje migracijska mrežnica. Z okvarjeno oskrbo s krvjo na več mestih se razvijejo skotomi. Toda to je, kako poteka operacija, ko je mrežnica ločena in katera sredstva so najučinkovitejša pri obnavljanju tega videa, kar bo pomagalo razumeti.

Če ishemija zajame celotno območje mrežnice, se pojavi slepota (amaurosis).

Bazična oblika je najbolj resna. Razvija se na ozadju disfunkcije možganskega debla.

Nevrološke motnje lahko sprožijo:

  • pomanjkanje kisika;
  • nevro-emocionalni šok;
  • telesna in duševna utrujenost;
  • diferenčni tlak;
  • glasni zvoki;
  • utripajoča svetloba;
  • ki vsebujejo kofein.

Bolezen se začne manifestirati v adolescenci. Hormonske spremembe, kraniocerebralne in psihološke travme predstavljajo predispozicijo za razvoj patologije. Starost in spol ljudi, ki so najpogosteje nagnjeni k atrijski skotom te vrste, so otroci, mladostniki, ženske, mlajše od 20 let.

Simptomi povezane migrene

Vsaka oblika cefalgije ima svoje značilnosti in nagnjenost.

Značilnosti očesne migrene:

  1. Znaki fotopija, ki se povečujejo, trajajo od nekaj sekund do minut. Pojav skotomov različnih velikosti: od nekaj mm premera do enako imenovane hemianopsije.
  2. Pojav migrenske bolečine od 30 minut do 2 uri (manj kot 6 ur). Lahko se pojavita slabost in bruhanje. Središče za bolečino se nahaja v prednjem-očesnem-časovnem delu.
  3. Ponovna vzpostavitev vidne funkcije po nekaj urah. Prav tako bo koristno izvedeti, kako izgleda retrobulbarni optični nevritis.

Patološki proces poteka skozi 4 faze:

  • stiskanje plovil (videz penečih točk);
  • hipoksija možganov (pulzirajoča cefalgija);
  • odstranitev krčev in prelivanja krvnih žil (stiskanje, dolgočasna bolečina, ki kaže na otekanje možganov). Toda kaj je blepharospasm bo pomagalo razumeti informacije o povezavi.
  • izginotje simptomov (motna bolečina, splošna šibkost).

Ena od manifestacij očesne cefalgije je Mobiusova bolezen (paraliza obraza). To je prirojena bolezen, ki jo povzroča dedna predispozicija in neugoden potek nosečnosti in poroda.

Napad z migreno spremljajo zunanje manifestacije: razširjena in nepremična učenka na enem očesu, pol-zgornja veka, mežikanje. To stanje traja 1-2 tedna.

Znaki migrene v mrežnici:

  1. Eno, večkratni skotomi ali amauroza na enem očesu se pojavijo 1 uro pred napadom.
  2. Glavobol je koncentriran v eni polovici glave.
  3. Scotomas so vedno na strani, kjer je cephalgia.
  4. Občutki in simptomi očesnega tlaka s pritiskom na zrklo.
  5. Preobčutljivost na zvoke, vonje, svetlobo.
  6. Slabost

Ta keratopatija se lahko pojavi zaradi slabih zob, vendar vam lahko te informacije pomagajo razumeti, kaj je mogoče storiti s takšnim problemom.

Trajanje napada s pol ure na uro. Ostrina vida se vrne v normalno stanje po eni uri po koncu migrenskega napada.

Ko bazilarna oblika napada ne traja več kot 40 minut.

Sprednji simptomi:

  • zvonjenje v ušesih. Toda kaj bi lahko bili razlogi, da se je v očeh pojavila omotica in dvojni vid;
  • izguba sluha;
  • omotica;
  • pomanjkanje koordinacije gibov in govora;
  • zožitev vidnega polja v perifernem delu (v tempelj ali nos);
  • delna paraliza okončin.

Na vrhuncu cefalgije lahko pride koma. Migrena je lahko tudi eden od razlogov, zakaj otrok pogosto utripa oči.

Po 20 letih se bazilarna migrena pretvori v druge vrste.

Zdravljenje

Pri diagnozi bolezni uporabljamo oftalmoskopijo, angiografijo, MRI (CT) možganskih žil. Očesni pregled je namenjen odpravi oftalmoloških vzrokov slabšanja vidne funkcije.

Zunanji pregled pomaga določiti:

  • vidno polje;
  • mobilnost oči;
  • učenci.

Popoln pregled vam omogoča potrditev ali zavrnitev prisotnosti nevrološkega vzroka bolezni.

Zdravljenje atrijskega skotoma predpisuje in nadzira nevrolog.

Ko je oftalmična oblika predlagana za zaprtje napada pri prvih znakih aure. Priporočamo uporabo vazodilatatorjev in zdravil za redčenje krvi (Cinnarizin, Aspirin).

V primeru prelivanja krvnih žil je treba jemati vazokonstriktivna zdravila. Treba se je izogibati glasnim zvokom, močni svetlobi, ostrim vonjem. Ko migrena napade pogosto 2-krat na mesec, se izvaja interiktalna terapija, ki je sestavljena iz jemanja nootropov, antidepresivov, mišičnih relaksantov. Kakšne vrste zdravila proti bolečinam in protivnetne kapljice za oči lahko najdete v tem članku.

Napad, ki traja več dni, se imenuje status migrene in zahteva hospitalizacijo.

Prognoza za očesno migreno je ugodna, pod pogojem, da se sprejmejo preventivni ukrepi in se prepreči napad v začetni fazi. Pri Mobiusovem sindromu zdravljenje obsega obnovitev funkcij obraznega živca.

Izbira zdravil za mrežnično cefalgijo se izvaja individualno. Seznam zdravil lahko vključuje analgetike, protivnetna in vazokonstriktorska sredstva, antidepresive.

Učinkovitih metod cuppinga in zdravljenja v interiktalnem obdobju retinalne migrene ne obstaja.

Atrijski skotom ima več vrst zaradi razlik v vzrokih, ki ga povzročajo. Najpogostejši simptom je disfunkcija vidnega živca zaradi nevroloških razlogov. Toda kako je zdravljenje retrobulbarnega nevritisa optičnega živca, lahko vidite tukaj. Fotopsi, skotomi, homonimna hemianopija se pojavljajo v vseh primerih. Zdravljenje in prognoza sta ugodni za oftalmične migrene v začetni in srednji fazi bolezni. Terapija retinalne migrene je individualni pristop do vsakega bolnika.

Migrena z očmi

Okularna migrena - migrena z avro v obliki prehodnih motenj vida, ki se lahko pojavijo v ozadju glavobola ali v njegovi odsotnosti. Klinično se kaže v občutku utripanja, izgubi vidnega polja, pojavu fosfenov, fotoskopijam in utripanju goveda. Diagnoza temelji na anamnezi, fizičnem pregledu, oftalmoskopiji, perimetriji, MRI in angiografiji možganskih žil. Simptomatsko zdravljenje je imenovanje analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, vodenje periostalnih in intraosealnih blokad v sprožilnih točkah. Preventivna terapija v interiktalnem obdobju vključuje imenovanje nootropov, mišičnih relaksantov in antidepresivov.

Migrena z očmi

Eye migrena, ali atrijski skotom - bolezen, ki se kaže v izgubi slike na določenih področjih vidnega polja in specifično vizualno avro v odsotnosti organskih sprememb v očeh. Prvi opis migrene v očesu je predstavil Hubert Airy v devetnajstem stoletju. Bolezen se pogosto razvije v mladosti na podlagi labilnosti avtonomnega živčnega sistema. Atrijski skotom je pogostejši pri ženskah in ljudeh, katerih delo je povezano s podaljšano vidno obremenitvijo. Za bolezen je značilna genetska predispozicija. Obstaja nagnjenost k spontani kratkotrajni remisiji. Razvoj zapletov ni tipičen, v višini napadov je možna izguba vida.

Vzroki migrene

Osnova očesne migrene je nevrološka disfunkcija zaradi okvare vidnega analizatorja. Glavni etiološki dejavnik bolezni mrežnice je regionalno zmanjšanje tonusa posteriorne možganske arterije, kar vodi do začasne ishemije mrežnice. Oftalmoplegična migrena se pojavi, ko je tretji par lobanjskih živcev stisnjen z razširjenim venskim kavernoznim sinusom ali karotidno arterijo. Obstaja dedna težnja k razvoju očesne migrene, mehanizem dedovanja pa ni nameščen.

Narava bolezni je povezana z vazomotorno disfunkcijo. Motnje spanja in budnosti, sprememba podnebnega območja, čustveno preobremenjenost, hormonsko neravnovesje, dolgotrajna hipoksija ali bivanje v prostoru z utripajočim svetlobnim virom prispevajo k pojavu napadov. Specifični napovedovalci so nepravilnosti v strukturi možganskih žil (arterijske anevrizme in malformacije), ki povzročajo moteno oskrbo s talamusom in okcipitalno regijo. V pubertetnem obdobju so klinične manifestacije te patologije povezane s povečano obremenitvijo živčnega sistema, visoko stopnjo rasti in razvoja organizma.

Simptomi migrene

Za retinalno obliko bolezni so značilni centralni ali paracentralni skotomi različnih velikosti in konfiguracij, pa tudi izguba določenih področij vidnega polja. Obstaja težnja po združevanju napak v vidnem polju, ki mu sledi popolno zmanjšanje ostrine vida. Poseben simptom je pojav fosfenov v perifernih delih slepega območja. Utripanje pred očmi kaže na začasno ishemijo mrežničnih žil, nato pa se pojavi glavobol v čelnem režnju s prehodom v očesno vtičnico. Narava sindroma bolečine utripa. Bolečina se pojavi z nasprotne strani glede na območje nezadostnega krvnega obtoka. Retinalna migrena v povprečju traja od 30 minut do 2 uri, vizualna aura pa traja 10-20 minut. Na višku napada se lahko razvije slabost, sledi bruhanje, subjektivni občutek povečanega IOP in povečana občutljivost na zunanje dražljaje. Vse funkcije vida so obnovljene v 1 uri.

Specifične manifestacije oftalmoplegične migrene (Möbiusova bolezen) so začasna ptoza zgornje veke, anizokorija in midriaza. Možen razvoj paralitične eksotropije. Pri premikanju zrkla se pojavi diplopija. Ta oblika bolezni se pogosteje diagnosticira pri otrocih. Napadi lahko trajajo 1-2 tedna ali več. Poleg tega se lahko pojavijo tudi vizualni simptomi s povezano bazilarno migreno. Značilne značilnosti patologije so dvostranska lezija in oftalmopareza, v kombinaciji s klinično sliko možganske lezije.

Vizualno avro v migreni z avro predstavljajo fotopsi in scintilacijski skotomi, ki so nagnjeni k napredovanju do homonimne hemianopsije. Bolniki opisujejo avro kot pojav cik-cak, bliskavic ali isker. Vizualni rob elementov utripa, spiralno. Prvi simptomi patologije so majhne lise s paracentralno lokalizacijo, ki se kasneje razširijo na periferne dele vidnega polja. Področja iskrenja se nadomestijo z izgubo delov vidnega polja. Motnje vida se razvijejo v 4 minutah in popolnoma izravnajo v 1 uri. Neposredno pred napadom je možno obdobje imaginarnega dobrega počutja, katerega povprečno trajanje je približno 60 minut. Huda bolezen lahko povzroči oftalmološke halucinacijske motnje, parestezije rok, obraza ali jezika. Za to obliko je značilna razpršena depresija lubja v kombinaciji z lokalno oligemijo.

Motnje vida pri bazilarni migreni se pojavljajo pogosteje v pubertetnem obdobju. Klinično se bolezen kaže z bliskom svetle svetlobe, ki vodi v začasno slepoto in jo spremljajo avtonomne motnje. Dekleta so bolj značilna za fono in fotofobijo. V otroštvu je možen pojav »Alicejevega sindroma«, pri katerem se vizualna aura pojavi v obliki očesnih iluzij. Bolniki opazijo raztezek, skrajšanje ali razbarvanje predmetov. Za vegetativno ali "paniko" je značilna migrena, ki se pred očmi pretrga in zatemni. V večini primerov pred simptomi nastopi vizualna avura.

Diagnoza migrene

Za diagnozo "migrena z očmi" uporabljamo podatke iz anamneze, pregled prednjih delov očesa, oceno gibanja in reakcijo učencev. Oftalmoskopija, perimetrija, MRI možganov in angiografija spadajo med instrumentalne diagnostične tehnike. Te študije so neinformativne, vendar so potrebne za izključitev organske patologije vidnega organa in za ugotavljanje etiologije bolezni.

Pri anketiranju bolnikov z očesno migreno je pogosto mogoče ugotoviti dedno predispozicijo, odnos z določenimi sprožilci in ponavljajoče se napade v zgodovini. Pri pregledu lahko opazimo hiperemijo konjunktive, dilatacijo zenice in anizokoriju. V nekaterih primerih je obseg gibanja oči nekoliko omejen, manifestacije nistagmusa niso značilne. Razlika v premeru zenice več kot 0,9 mm označuje patološko anizokorijo. Reakcija na svetlobo je pogosto počasna. Ne priporočamo izvedbe študije med migrenskim napadom zaradi možnega povečanja kliničnih manifestacij.

Metoda oftalmoskopije na višini napada je določena s spazmom arterij mrežnice, ki se kasneje nadomesti z razširitvijo venic fundusov. Podatki o perimetriji kažejo na zoženje vidnih polj na prizadeti strani. MRI možganov in angiografija lahko razkrijejo anomalije posteriorne cerebralne arterije (anevrizma, malformacije, patološke razvejanosti) in koronarne ishemije na področju oskrbe s krvjo. V prodromalnem obdobju je možno otekanje možganov. S podaljšanim potekom bolezni lahko nastanejo majhna območja infarkta in atrofije možganske snovi, širjenje prekatov in subarahnoidni prostor. Vzpostaviti obliko migrene je mogoče le na podlagi posebnih kliničnih manifestacij v prisotnosti 5 ali več napadov v zgodovini. Diferencialna diagnoza oftalmoplegične migrene poteka z nepopolno obliko sindroma zgornje orbitalne razpoke.

Zdravljenje migrene z očmi

Taktika zdravljenja očesne migrene je lajšanje epileptičnih napadov in migrene. Zdravljenje poteka tako v akutnih kot v interiktalnih obdobjih. Priporočljivo je ustaviti akutni glavobol s pomočjo analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Injekcije aspirina se priporočajo najpozneje 2 uri po nastanku prvih pojavov. Tablete (paracetamol, indometacin) so indicirane za blago bolezen. Kombinirane analgetike je priporočljivo jemati s hudimi napadi. V primeru statusa migrene je treba bolnika nemudoma hospitalizirati zaradi intenzivne oskrbe. Uvesti je treba sistemske glukokortikosteroide (prednizon) in začeti dehidracijsko terapijo z diuretiki (manitol). Prikazana je uporaba nevroleptikov in metoklopramida. Zelo učinkovita metoda za odpravo bolečine so periostalne in intraosealne blokade v sprožilnih točkah.

Zdravljenje v interiktalnem obdobju je indicirano z razvojem več kot 2 napadov migrene v enem mesecu in nizko učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Zdravljenje z zdravili je treba izbrati individualno, pri čemer je treba upoštevati povzročitelje bolezni. Najpogostejši namen nootropov (piracetam), mišičnih relaksantov (tolperison hidroklorid), antidepresivov (fluoksetin). Paciente je treba opozoriti na potrebo po redni uporabi osnovnih zdravil za bolezni srca in ožilja (hipertenzije) in dihal (bronhialna astma, KOPB).

Prognoza in preprečevanje očesne migrene

Preprečevanje migrene se zmanjša na normalizacijo spanja in budnosti, premišljeno porazdelitev delovne obremenitve. Bolnike je treba izvzeti iz prehranske hrane z visoko vsebnostjo tiramina (paradižnik, mleko, rdeče vino, čokolada, zelena, kakav). Prikaz fizikalne terapije, zdravstvene poti, plavanja. Treba se je izogibati stresnim situacijam, da bi zmanjšali čustveno prenapetost. Nezdravstveno profilakso sestavljajo masaža, hidroterapija in akupunktura. Druga možnost je praksa avto-treninga in racionalne psihoterapije. Prognoza za očesno migreno je ugodna za življenje in invalidnost. Priporoča se pravočasno pregledati oftalmologa in nevrologa.

Ti Je Všeč O Epilepsiji