Maligni gliom možganov

Ali je rak glioma ali ne? Glioma je maligni tumor in zato spada pod kriterije raka (maligna neoplazma, ki predstavlja nevarnost za zdravje telesa).

Kaj je to?

Glioma je možganski tumor (primarni - razvija se neposredno iz tkiv živčnega sistema). Je najpogostejši možganski tumor - 60% med vsemi tumorji. Glioma se razvije iz delno zrelih glialnih celic. Glija so pomožne celice centralnega živčnega sistema. Njihova funkcija je podpora vitalne dejavnosti nevronov z dobavo hranil. Tudi glijalno tkivo deluje kot oddajnik električnih impulzov.

Na disekciji in rezu je tumor rožnate barve, sive ali bele barve. Glioma fokus - od nekaj milimetrov do velikosti majhnega jabolka. Tumor raste počasi in redko metastazira. Kljub temu je za bolezen značilna agresivna dinamika - raste v možgansko tkivo (infiltracijska rast). Klijanje v možganski substanci se včasih doseže v takšnem obsegu, da je pri obdukciji tumor težko razlikovati od normalnih glialnih celic.

Pogosto lokalizacijo - stene možganskih prekatov in na mestu preseka optičnih živcev. Neoplazma najdemo tudi v strukturah možganskega debla, možganskih ovojnic in celo v kosti lobanje.

Glioma v glavi povzroča nevrološke motnje (konvulzije, izguba vida, oslabitev mišične moči, moteno koordinacijo) in duševne motnje.

Svetovna zdravstvena organizacija je pripravila razvrstitev, ki temelji na histoloških značilnostih in stopnji malignosti. Možganski gliom je lahko naslednjih vrst:

1. Glioma 1 stopinja. Ima prvo stopnjo malignosti. Tumor prve stopnje je razdeljen na naslednje podvrste: astrocitoma, astrocitoma velikanske celice in ksantohastrocitom.
2. Glioma 2 stopinji. Ima enega ali dva znaka maligne rasti. Manifestirana celična atipija - tumorske celice imajo drugačno strukturo. Obstajajo takšne podvrste: difuzni astrocitni gliom, fibrilarni astrocitom, hemistocitni astrocitom.
3. Glioma 3 stopinje. Ima dva pomembna znaka malignosti. Vključuje naslednje podvrste: anaplastični astrocitom (anaplastični gliom v možganih).
4. Glioma 4. razreda. Ima 3-4 znake maligne rasti. Vključuje sorto: multiforme glioblastoma.

Razlogi

Danes je mutacijska teorija karcinogeneze pomembna. Temelji na učenju, da se možganski tumorji, tako kot druge neoplazme, razvijejo zaradi mutacij v celičnem genomu. Tumor je monoklonskega izvora - bolezen se najprej razvije iz ene same celice.

• Virusna. Ta teorija kaže, da se tumor razvije zaradi onkogenih virusov: Epstein-Barr, herpes simplex šest, papiloma virus, retrovirus in virus hepatitisa. Patogeneza onkogenega virusa: okužba prodre v celico in spremeni svoj genetski aparat, zaradi česar nevron začne zoreti in deluje po patološki poti.
• Fizikalno-kemijska teorija. V okolju so umetni in naravni viri energije in sevanja. Na primer, sevanje gama ali rentgenski žarki. Obsevanje z njimi v velikih odmerkih vodi do transformacije normalne celice v tumorsko podobne celice.
• Dishormonalna teorija. Hormonska odpoved lahko vodi do mutacij genetskega aparata celice.

Razvrstitev

Obstaja veliko klasifikacij glioma. Prvi temelji na lokalizaciji glede na šotor male možgane:

1. Subtentorial - tumor raste pod obrisom malih možganov.
2. Supratentorial - neoplazma se razvije preko obrisa malih možganov.

Razvrstitev glede na vrsto glikega tkiva: t

Astrocitni gliom je primarni možganski tumor, ki se razvije iz astrocitov (zvezdastih celic). To je pretežno maligni tumor: le 10% astrocitomov je benigna neoplazma.
Astrocitoma se deli na 4 podrazrede:

• Pilocitna (glioma 1) je benigni tumor, ima jasne meje in počasi raste, pogosto fiksiran pri otrocih; lokalizirane v možganskem deblu in kiazmi;
• fibrilarni astrocitom - ima drugo stopnjo malignosti, nima jasnih meja, zaznamuje počasna rast, povprečna starost bolnikov je od 20 do 30 let;
• anaplastični astrocitom - maligna neoplazma, ki v prerezu nima jasnih meja, hitro raste v sosednja tkiva;
• glioblastom je najbolj agresivna oblika, zelo hitro raste.

Bolezen ima poseben tip - gliom nizke stopnje - to je tumor nizke stopnje. To je trden tumor (trdna konsistenca). Lahko je lokaliziran po celotnem centralnem živčnem sistemu, pogosteje pa v cerebelumu. Značilna počasna rast. Pri otrocih in mladostnikih se najpogosteje razvije gliom nizke stopnje. Povprečna starost bolnih otrok je od 5 do 7 let. Po podatkih nemškega ministrstva za izobraževanje je ta gliom registriran pri 10 otrocih na milijon. Deklice zbolijo manj pogosto kot fantje.

Simptomi

Klinična slika glioma je raznolika in je odvisna od stopnje razvoja, intenzivnosti kalitve v možganskem tkivu, stopnje malignosti in lokalizacije.

Gliom nizke stopnje raste počasi. Zato so simptomi pri otrocih skriti in se manifestirajo samo v primeru, ko tumor začne rasti v medullo. V poznejših fazah razvoja novotvorba poveča intrakranialni tlak in lahko povzroči edeme. Pri majhnih otrocih se lahko zaradi neoblikovane lobanje poveča intrakranialni pritisk, kar lahko poveča velikost glave.

Bolni otroci rastejo počasneje, imajo zamudo v psihomotoričnem razvoju. Pogosto se otroci pritožujejo zaradi bolečin v glavi in ​​hrbtu. Zjutraj, ne glede na obrok, se pri bolnikih pojavijo bruhanje in omotica. Sčasoma, hod, govor postane frustriran, natančnost vida se zmanjša, motena je koncentracija pozornosti, motena je zavest, moten je spanec in zmanjšan apetit. Klinično sliko je včasih mogoče dopolniti s krčevitimi napadi in zmanjšanjem mišične moči, celo paralizo.

Otroci lahko razvijejo tudi maligne tumorje. Na primer gliomske možganske možgane. Za gliom možganskega debla pri otrocih je značilna kršitev vitalnih funkcij zaradi dejstva, da so jedra, odgovorna za dihanje in srčno-žilni sistem, lokalizirana v strukturah stebla. Zato ima difuzni gliom možganskega debla neugodno prognozo življenja.

Klinična slika je odvisna od lokacije tumorja:

Časovni gliom

Na tem področju se tumor nahaja v 25% vseh gliomov. Simptomi temeljijo predvsem na izrazitih duševnih motnjah, ki se pojavijo v 15-100% primerov. Klinična slika je odvisna tudi od vodilne roke (desničar). Torej, če se tumor nahaja v desni časovni skorji pri desničarjih, so: konvulzivni napadi. Z lokalizacijo v levem delu je kršitev zavesti in ambulantni avtomatizem.

Tudi gliom temporalnega režnja vznemirja čustveno sfero: pacienti imajo napade apatične depresije, letargije, hude anksioznosti in razdražljivosti v ozadju nestrpnega čakanja.

Glioma čelnega klina

Poraz frontalnih rež z tumorjem vodi do čustvenih, voljnih, osebnostnih in motoričnih motenj. Tako bolezen čelnega lobusa povzroči apatijo pri bolniku, abulijo (zmanjšanje volje). Bolniki so brezbrižni, včasih izgubijo kritiko svojega stanja. Vedenje se sprošča, čustva pa je težko nadzorovati. Lahko se izostrijo ali, nasprotno, izbrišejo osebnostne lastnosti. Na primer, drobna pedantnost se lahko spremeni v sitnost in ironija v grobo kavstičnost in

trgovski duh. Prikrajanje prednjih rež je tudi vzrok epileptičnih napadov zaradi poškodb motornih središč čelnega žira.

Hipotalamični gliom

Lokalizacijo tumorja v hipotalamični regiji kažejo dva vodilna sindroma: povečan sindrom intrakranialnega tlaka in hipotalamične motnje. Intrakranialna hipertenzija se kaže v glavobolih, bruhanju, motnjah spanja, asteniji, razdražljivosti.

Hipotalamične motnje zaradi poškodbe tumorja se kažejo v patoloških spremembah organov ali sistema: diabetes insipidus, hitra izguba teže, debelost, pretirana zaspanost, hitra puberteta.

Gliom cerebeluma

Tumor v malih možganih se kaže v treh sindromih: možganski, oddaljeni in žariščni.

Cerebralne simptome povzroča povečan intrakranialni tlak (glavobol, slabost, bruhanje, zmanjšana natančnost vida).

Žariščni simptomi so posledica poškodbe samega malega mozga. Pojavijo se taki simptomi:

• hoje je moteno, bolniki lahko padejo;
• težko je ohraniti ravnotežje;
• zmanjšana natančnost gibanja;
• spreminjanje rokopisa;
• motnje govora;
• nistagmus

Simptome na daljavo povzroča stiskanje lobanjskih živcev. Sindrom se kaže v bolečinah v obrazu vzdolž obraznega ali trigeminalnega živca, asimetriji obraza, izgubi sluha in perverzije občutkov okusa.

Talamski gliom

Tumor talamične regije in talamusa se kaže v zmanjšani občutljivosti, parestezijah, bolečinah v različnih delih telesa, hiperkinezijah (nasilni gibi).

Glioma kiazmatične regije

V Chiasm je optična chiasm. Okvarjen vid zaradi stiskanja optičnih živcev. V klinični sliki se zmanjšuje natančnost vida, običajno dvostransko. Če bolezen raste v orbitalno regijo, se razvije eksoftalmus (izbokline zrkel iz orbite). Bolezen chiazmatske regije je pogosto kombinirana s poškodbami hipotalamusa. Simptomatologijo dopolnjujejo cerebralni simptomi zaradi povečanega intrakranialnega pritiska.

Glioma možganskega debla

Tumor možganskega debla se kaže v parezi obraznih živcev, asimetriji obraza, slabovidnosti, strabizmu, slabšem hoje, omotici, zmanjšanem vidu, disfagiji in slabitvi mišične moči. Večji kot je velikost tumorja, bolj izrazita je klinična slika. Simptomatologijo dopolnjujejo tudi cerebralni simptomi zaradi povečanega intrakranialnega pritiska. Za difuzni gliom možganskega mostu je značilen podoben vzorec.

Diagnostika

Z malignim gliomom možganov diagnosticiramo z objektivnim nevrološkim pregledom (motnje občutljivosti, zmanjšano mišično moč, moteno koordinacijo, prisotnost patoloških refleksov), pregled s psihiatrom (duševne motnje) in instrumentalne metode raziskovanja.

Instrumentalne diagnostične metode vključujejo:

• Echoencephalography.
• Elektroencefalografija.
• Magnetna resonanca.
• Multispiralna računalniška tomografija.
• Pozitronska emisijska tomografija.

Zdravljenje

Benigna glioma možganov se zdravi s kirurškim posegom (prva in maksimalna stopnja malignosti). Neučinkovit gliom se pojavlja le v malignem poteku. Odstranjevanje glioma možganov med agresivno infiltracijsko rastjo je težko: navzven so linije glioma na mozgu zabrisane in jih je težko ločiti od možganskega tkiva.

Modeliranje človeških gliomov omogoča uporabo novih metod zdravljenja: ciljno zdravljenje s pomočjo dendritičnih cepiv, protiteles, nanokontejnerjev in onkolitičnih virusov.

Pri zdravljenju gliomov uporabljamo tudi klasične terapevtske metode - kemoterapijo in radioterapijo. Uporabljajo se, če glioma ne deluje.

Ali je mogoče zdraviti gliomo: tumor ni ozdravljiv in ga je težko popraviti.

Napoved

Pričakovano trajanje življenja po diagnozi je povprečno 1 leto. V prvih 12 mesecih umre polovica bolnikov. S popolno odstranitvijo tumorja, odsotnostjo imunskih in sistemskih bolezni, mlada starost bolnika podaljša življenjsko dobo do 5-6 let. Tudi po popolni in uspešni eksciziji tumorja v prvih nekaj letih se gliom ponovno pojavi. Malo boljše slike pri otrocih. Kompenzacijske sposobnosti njihovih možganov presegajo zmožnosti odraslih, zato je njihova napoved manj neugodna.

Za gliom, vključno z nizkim preživetjem, so značilne tudi posledice: duševne motnje, nevrološke motnje, zmanjšana kakovost življenja, neželeni učinki zaradi kemoterapije in radioterapije.

Difuzni gliom možganskega debla

Onkološki procesi v hrbtenjači in možganih so nevarne patologije, saj zaradi specifičnosti njihove lokalizacije ni mogoče izvajati določenih vrst terapevtskih ukrepov. Ta vrsta bolezni vključuje gliom, ki je neoplazma glia celic. Neuroglia (glia) je zbirka pomožnih celic živčnega tkiva.

Tiste glandularne neoplazme, ki so maligne, rastejo hitreje. Pri benignih gliomih je rast zaostala, diagnoza se opravi po natančni histološki analizi.

O čem govorimo

Pri 60% bolnikov z možganskim rakom obstaja nevrogliom. Ime je zato, ker se njegova rast izvaja na račun komponent glijskih celic.

Nevroglični celični elementi so del NA, ki tvorijo celične komponente različnih oblik. Neuroglia celice zapolnijo vmesni prostor med kapilarno mrežo in veliko nevronov, običajno tvorijo desetino volumna možganov.

Bolj ko oseba postaja starejša, manj živčnih celic ima, temveč bolj glijo okoli stebla nevronov, ki jih ščiti in izvaja pomoč pri prenosu impulzov.

Glioma možganov je sposobna lokalizirati v stenah prekatov, če se nahaja v kiazmi, potem je to glioma chiasma. Včasih prizadene vidni živčni sistem onkološka neoplazma, občasno preraste v kranialne kosti z možganskimi membranami.

Vizualno je tumor nejasno omejen, nodularni, sivi, rožnati, manj pogosto temno rdeči. Ima vretenasto, zaobljeno obliko, velikosti od 1,5-2 mm do premera jabolk.

Zaradi infiltrativne narave rasti, ki uničuje okoliška tkiva, ni mogoče prepoznati meje med patološkim in zdravim tkivom, saj ni jasno.

Simptomatska slika v tej onkologiji možganov je podobna nevrološkim boleznim, zato se v začetnih fazah izvajajo neučinkoviti terapevtski ukrepi. Patologija se lahko pojavi v različnih starostnih skupinah. Pogosto jih najdemo pri mladih in otrocih.

Kako razvrstiti

Po medicinski klasifikaciji obstajajo vrste gliomov:

• oligodendrogliome;
• ependymomas;
• astrocitoma.

Glavna glijalna komponenta so astrociti, zato so onkološki procesi v teh celicah najpogostejši.

Obstaja mešani tip tumorjev, ki se razvijajo iz različnih celičnih nevroglialnih elementov.

Glede na stopnjo težnosti WHO razvršča v naslednjem vrstnem redu: t

• benigni tip počasnega poteka (različna onkologija astrocitoma);
• v drugi stopnji ima glioma eno lastnost maligne modifikacije. Pogosto predstavljajo atipija celic;
• v tretji stopnji je onkološki proces v študiji predstavljen z dvema od treh lastnosti. Na primer, manifestacija jedrske atipije, mikroproliferacije endotelija, številke mitoze;
• v zadnji stopnji patologije glioma, skupaj s tremi, štirimi značilnostmi bolezni, se kažejo nekrotične spremembe v tkivih.

Po območju lokacije so gliomski tumorji, ki se nahajajo v:

• supratentorijski del možganske poloble, kjer cerebrospinalna cerebrospinalna tekočina z vensko kri ne odteka, zato onkološki proces tega območja vodi do žariščnih simptomov. Izraz stanja hipertenzivnega sindroma se pojavi pri velikih tumorjih novotvorb;
• subtentorial območje, kjer se tumor nahaja v coni zadnje lobanje lobanje. S to razporeditvijo se pot, po kateri se izteka iztok CSF, hitro stisne, kar vodi do zgodnje manifestacije visokega intrakranialnega tlaka.

Sorte

V nevrogliomi optičnih živcev onkološka patologija izvira iz nevroglialnih komponent, ki obdajajo optične živce. Ko se tumor nahaja v orbitalnem območju, je mesto intraorbitalno, zdravi pa ga oftalmološki specialist. Nevrohirurške strokovnjake zdravijo gliomi, ki so lokalizirani v območju, kjer prehaja optični živec v škatlo lobanje, kar kaže na intrakranialno lokacijo tumorja.

Ta proces onkologije se pogosto pojavi pri otrocih. Je benigna, vendar kasnejši obisk zdravnika vodi do živčne atrofije, ki bo slepila otroka.

Pri difuznem gliomu, ki se nahaja v možganskem steblu, vestibularni aparat bolnika slabo deluje, opazuje se motnje sluha in govora, bolnik ne pogoltne hrane, glava je boleča, zaspana je.

Gliom možganskega debla pomeni, da je onkološki proces lokaliziran na območju, kjer se možgani povezujejo s hrbtenjačo. Tu so respiratorni, srčni, motorni centri Državnega zbora, ki so najpomembnejši v človeški fiziologiji.

Ta glioma z lezijo debla, možganskega mostu se pojavi pri otrocih od 3 do 10 let. Simptomatologija poteka počasi ali hitro, v 2-3 tednih. Hitra onkološka rast je izjemno neugodna. V odrasli starostni skupini so ti tumorji zelo redki.

Gliom kliome je lokaliziran v predelu možganov, kjer se nahaja optična chiasm. Šteje se, da je vzrok kratkovidnih manifestacij, izgube vidnega polja in se razvije endokrina disfunkcija s hidrocefalnimi manifestacijami.

Chlioma chiazme velja za onkologijo astrocitoma, v otroštvu. Približno tretjina bolnikov, pri katerih je odkrita, so znaki nevrofibromatoze.

Gliomatoza nizkega malignega tipa se nanaša na prvo in drugo stopnjo. Zanj je značilna počasna tvorba, pri kateri čas od začetne faze do prvih simptomov bolezni traja več let.

Ti tumorji se nahajajo v cerebelarni regiji, možganski polobli. Opaženo v otroštvu, adolescenci. Pri odraslih ima ta patologija praviloma tretjo in četrto stopnjo.

Kako se simptomi pojavljajo

Simptomatska slika rasti nevrogliomov je neposredno odvisna od prizadetih možganov. Tumor komprimiranega možganskega tkiva z membranami, simptomi se kažejo v obliki:

• hude glavobole, ki jih ne razbremenjujejo analgetiki, antispazmodična zdravila;
• občutki težkih zrkel;
• slabost zaradi glavobolov. Bolniki so se pritoževali zaradi ponavljajočega bruhanja v času paroksizma;
• tonično-klonične konvulzije.

Pri stiskanju iztočnega trakta cerebrospinalne tekočine in možganskih prekatov se z visokimi intrakranialnimi hipertenzijami razvijejo hidrocefalične motnje.

Poleg možganskih simptomov ima patologija osrednji učinek v obliki:

• predenje glave;
• koluti med normalnim gibanjem;
• vidna disfunkcija;
• zmanjšan sluh ali zvočni učinki hrupa;
• zmanjšanje občutljivosti;
• mišična oslabelost, zaradi katere se razvije pareza in paraliza.

Pri bolnikih so spomin, razmišljanje in psiha popolnoma razburjeni.

O temeljnih vzrokih

Zanesljiva informacija je, da razvoj nevroglioma prihaja iz nevroglialnih tkiv. Študija pacientov omogoča odkrivanje genetske predispozicije, pri kateri se gen TP 53 spremeni.

O diagnostičnih dogodkih

Ko se ugotovi, da je nevrogliom minimalen, so terapevtski ukrepi veliko lažji, njihova učinkovitost je višja. Zato je treba pri opaženi simptomatski sliki bolnik nujno dobiti zdravniško pomoč.

Začetno študijo bolnika izvaja nevrolog. Zdravnik opravi pregled, zabeleži, na kaj se bolnik pritožuje, analizira, kako dosledni so simptomi bolezni. Nevrološki pregled ocenjuje bolnikovo motorično koordinacijo, tonus, mišično moč in občutljivost.

Diagnostični ukrepi so prikazani kot:

• vodenje elektromiografije z elektroneurografsko študijo, ki bo identificirala funkcionalno stanje mišic;
• Ehoencefalografski pregled, ki je potreben za ugotavljanje hidrocefaličnih nepravilnosti v možganih;
• oftalmološki pregled za motnje vida;
• elektroencefalografski pregled, ki se uporablja za tonično-klonične konvulzije;
• MRI skeniranje, ki kaže lokalizacijo, velikost tumorja, stopnjo infiltracije;
• angiografski pregled, potreben za analizo možganskih žil;
• računalniška tomografija, zamenjava ali dopolnitev MRI;
• spinalna punkcija, zaradi katere se odkrijejo atipične celice.

Z natančno diagnozo dobimo histološko preiskavo. Biološki material, pridobljen med biopsijo, se odstrani med operacijo ali izvede stereotaktična biopsija.

Onkološka patologija se razlikuje z abscesom, hematomom v možganih, epileptičnimi manifestacijami in drugimi primarnimi novotvorbami Državnega zbora.

Kako zdraviti

Popolna odstranitev nevrogliomov je mogoča le, če ima malignost prve stopnje in se nahaja tudi v dostopnem delu možganov. Tumorje z drugimi stopnjami je zaradi visoke infiltracije težko odrezati od zdravega tkiva.

Kljub visokim rezultatom sodobne medicine v obliki mikrokirurgije, slikanja z magnetno resonanco, intraoperativnega kartiranja, ti primarni tumorji niso vedno kirurško zdravljeni.

Ko je operacija kontraindicirana

Ne drži, če:

• bolnik je v resnem stanju;
• onkološki proces se je razširil na dve polobli;
• je težko doseči tumor;
• v možganih je še ena onkologija.

Nevrokirurško zdravljenje lahko izboljša bolnikovo dobro počutje. Operacija je zapletena zaradi dejstva, da bo vsako napačno delovanje nevrokirurja povzročilo resne posledice za bolnika, vključno s paralizo, smrtjo.

Nevrologijo odstranimo z:

• endoskopska minimalno invazivna kirurška intervencija, kjer lahko s pomočjo sodobnega endoskopa z video kamero za opazovanje vnesete kirurške instrumente. Ko je tumor odstranjen, je potrebna kemoterapija. Več kot polovica primerov zahteva ponovno delovanje;
• radioterapijska metoda, uporabljena v zgodnjih fazah onkologije, kot tudi preventiva po operaciji.

Rezultati kemoterapije z obsevanjem so blagi, če je osrednji možganski del zaseden s tumorjem zaradi slabe dostopnosti.

Najnovejša metoda terapevtskih ukrepov vključuje uporabo gensko spremenjenih zdravil, ki vplivajo na glavni vzrok onkološkega procesa in zmanjšujejo količino tumorjev.

Kakšna je napoved

Te onkološke formacije na kateri koli lokaciji so razvrščene kot nemogoče za zdravljenje bolezni. Samo četrtina bolnikov, ki so se obrnili v zgodnjih fazah bolezni, lahko preživi in ​​območje tumorja je na voljo za uspešno operacijo.

Če se pokaže velika malignost, bo pričakovana življenjska doba osebe 1-2 leti. V 20% bolnikov z učinkovitim terapevtskim ukrepom ni ponovitvenega poteka.

Simptomi in diagnoza možganskega glioma

Med malignimi tumorji se glomija možganov pojavi v 60% primerov. Razvija se iz tkiva glije (obdaja nevrone v možganih). Razlikujejo se astrocitne vrste, ependiome in druge novotvorbe. To je diembrioplastični rak možganov. Podrobno vam bomo predstavili njegove značilnosti, diagnozo, perspektivo, trajanje zdravljenja in načine preprečevanja.

Razvrstitev

Najpogosteje se možganski tumorji razvijejo pri odraslih, starejših od 60 let. Tudi ogroženi so ljudje, ogroženi z virusom HIV, tisti, ki so bili izpostavljeni sevanju, pa imajo genetsko predispozicijo. Včasih se ta bolezen pojavi pri otrocih.

Obstaja Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD). Po njenem mnenju so možganski tumorji razdeljeni v 4 skupine (glede na morfološke značilnosti):

• Jedrska atipija.
• Nekroza.
• Številke mitose.
• Endotelijska mikroproliferacija.

Obstajajo različne stopnje malignosti in razvrščanja gliomov:

• 1 stopnja. Takšen gliom možganskega debla se šteje za benignega. Še vedno ni znakov novotvorbe. V prihodnosti lahko benigni tumor postane maligen.
• 2 stopinji. Atipija se pojavi na celični ravni. To je glavna značilnost te faze, ki jo bolnik morda ne sumi. V tem času se lahko aktivno razvijejo astrocitomi ali druge vrste gliomov.
• 3 stopinje. Pojavita se dva od treh glavnih simptomov. Nekroza še ni na voljo. Astrocit ali gliom se že aktivno razvija. Stopnja preživetja teh bolnikov je nizka.
• 4 stopinje. Pojavijo se tri do štiri znaki. Razvoj nekroze je že opazen.

Naklonjenost optičnih živcev

Zgodi se, da glijalni elementi vidnega živca postanejo središče razvoja glioma. Tako kot pri drugi lokalizaciji, v prvi fazi ni resnih simptomov.

Postopoma tumor raste, vse bolj pa uničuje optični živec. Vizija se začne zmanjševati, obstaja eksophtalmos (izbokline zrkla). V pozni fazi atrofirajo vidni živci.

Glioma lahko prizadene optični živec v katerem koli njegovem delu. Če se nahaja v očesni vtičnici, se ta tip imenuje "intraorbitalna". V tem primeru je zdravljenje v pristojnosti oftalmologa. Če se tumor nahaja na mestu, kjer je živac v bližini kosti lobanje, se imenuje »intrakranialno«. Zdravi jo nevrokirurg.

Gliom je najpogosteje prizadet z vidnim živcem v otroštvu. Istočasno je pretok opazen zaradi dobre kakovosti Najhujše je, če bolezen ni pravočasno diagnosticirana. To vodi do atrofije živca, ki se bo odzval na nepovratno slepoto.

Razpršeno

Pogosto je glioma lokalizirana na stiku možganov s hrbtenjačo. Obstaja veliko najpomembnejših živčnih centrov. Regulirajo dihanje, srčni utrip, krvni obtok, gibanje. Glioma, ki se nahaja na tako pomembnem območju, predstavlja največjo nevarnost za pacientovo življenje.

Pogosto takšna lokalizacija povzroči kršitev koordinacije, govora, sluha in požiranja. Lahko se pojavi zaspanost, strašen glavobol in celoten seznam drugih hudih simptomov.

Pri otrocih (3-10 let) se pogosto poškoduje poškodba možganskega stebla. Razvija se počasi, vendar se zgodi tudi hiter razvoj strele. Sčasoma se simptomi povečujejo in postajajo vse težji. Najbolj škodljiv simptom je, če se simptomi hitro razvijejo. To je lahko znak hitre rasti tumorja.

Chiasma lezija

Chiasma se nahaja na vizualnem preseku možganov. Ko je glioma chiasma (najpogosteje je astrocitoma), opazimo kratkovidnost, posamezna vidna polja lahko izpadajo, razvija se hidrocefalus. Tip tumorja je pogostejši po 20 letih. Vsak tretji bolnik ima sočasno bolezen živčnega sistema, kar je povzročilo razvoj onkologije. Na primer, to je lahko Recklinghausenova nevrofibromatoza.

Nizka malignost

Izobrazba v prvi fazi je razvrščena kot benigna. Dobro se odzivajo na radioterapijo in kemoterapijo. Pomembno je, da se »vključimo« pravočasno, saj lahko v odsotnosti sistemskega zdravljenja benigna neoplazma hitro razvije v maligno.

Prvi znaki bolezni so lahko znani že nekaj let po pojavu glioma. Benigni tumorji se najpogosteje nahajajo v možganski hemisferi, možgani. Za njih veljajo otroci in mladostniki, mlajši od 20 let.

Posebne lastnosti

Glijalne celice se nahajajo med nevroni in kapilarami. V normalnem stanju - to je 10% celotnega volumna možganov. Ko oseba stara, se njegova količina glije poveča. Naloga tega tkiva je pomagati prenašati živčne impulze, zaščititi nevrone.

Gliomatoza se nanaša na primarne možganske tumorje. Navzven, oblikovanje rožnate, sivkaste ali rdeče, v razsutem stanju. Ima videz vozlišča. Meje so mehke.

Najpogosteje je glioma v možganih redka. Lahko se pojavi difuzna lezija, razvoj edema. Nahaja se v večini primerov v sivi ali beli snovi možganov, hrbtenjači. Nove rasti so lahko zelo blizu osrednjega kanala in stene prekata. V perifernih izobraževalnih živcih so lokalizirane manj pogosto.

Včasih se tumor lahko lokalizira v vidnem živcu. Zelo redko preraste v sluznico možganov, kosti lobanje. Hkrati se dobesedno združi z zdravimi tkivi, kar vodi do njihove degeneracije. Pomoč v takih primerih se zniža na pomoč. Preživetje je minimalno.

Tumor ima lahko drugačno velikost - od velikosti zrn do velikosti jabolka. Vse je zelo individualno. V vsakem primeru so ogrožena življenja bolnikov.

Oblika glioma je podobna krogli, manj pogosto - vreteno. Raste precej počasi. Bolezen se lahko razvije več let. Ko se pojavi glioblastom, se metastaze ne pojavijo. Napoved je povsem individualna.

Pogosto glioma ne vpliva na same možgane, ampak raste stran od njega. Ta okoliščina velja za ugodno, vendar je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati neoplazmo. Potem ga lahko uspešno zdravite ali odstranite kirurško.

Zakaj se pojavijo

Znanstveniki so ugotovili, da glioma izhaja iz tkiva glije. Menijo, da je glavni razlog za pojav gliomov genetska predispozicija. Glede na študije so pri večini bolnikov našli tako imenovano »okno ranljivosti«. Najverjetneje je razlog v tem, da nekateri ljudje spreminjajo strukturo gena TR 53. Zakaj se take spremembe pojavijo, še niso določene. Jasno je samo, da se te spremembe lahko podedujejo.

Diagnostika

Izjemno pomembno je diagnosticirati gliom v najzgodnejših fazah. To je neposredna pot do uspešnega zdravljenja. Vsak znak je lahko odločilen. Za diagnozo bo treba zbrati podrobno zgodovino. Zdravnik mora skrbno poslušati bolnikove pritožbe, ugotoviti, kako se simptomi razvijajo. Njegova naloga je ugotoviti vrsto, lokalizacijo, stopnjo škode.

Posvetovanje z nevrologom je zelo pomembno. Pomagalo bo ugotoviti, ali je koordinacija, občutljivost, mišični tonus moteni, preverjanje refleksov itd.

V diagnozi so nujno analizirana mentalna in mnestna področja. Pomembno je oceniti stanje živcev in mišic. Za to, elektromiografijo, elektroneurografijo, ehoencefalografijo. Včasih patologija vodi do izgube vida. Nato bo potreben pregled pri oftalmologu (perimetrija, konvergenca, oftalmoskopija).

Če ima bolnik konvulzije, je potreben EEG.

Pomembno je razlikovati bolezen od možganskega abscesa, hematoma, epilepsije, kapi, drugih tumorjev na osrednjem živčevju. Zdaj je najpogosteje imenovan MRI. To je najnaprednejša metoda za diagnozo. Če ga ni mogoče izvesti, lahko predpišejo računalniško tomografijo, MSCT, scintigrafijo, angiografijo (z uporabo kontrasta).

Pozitronska emisijska tomografija (PET) pomaga določiti značilnosti presnove. Tako zdravnik ugotovi, ali tumor hitro narašča, ali je agresiven. Včasih je za diagnozo predpisana ledvena punkcija. Hkrati se na analizo cerebrospinalne tekočine. Če pride do glioma, bodo v njem zaznane rakaste celice. To je precej nevarna metoda, ker se uporablja samo, kadar je to potrebno.

Vse te tehnike so neinvazivne. Pomagajo ugotoviti, ali je maligni tumor, kako se razvija, kako vpliva na presnovo. Za natančno diagnozo pa je potrebno pregledati tkiva na mestu raka. Takšna analiza bo pomagala določiti vrsto glioma, stopnjo malignosti. Za to operacijo se izvaja - stereotaktična biopsija.

Zdravljenje

Časa za zdravljenje je zelo malo. Pomembno je, da ne prečkajte črte, ko bodo spremembe v možganih kritične za celoten organizem. Prej ko začnete z zdravljenjem, bolj optimistični so napovedi za okrevanje in nadaljnjo kakovost življenja.

Ni univerzalnega sredstva za zdravljenje raka. Tradicionalna medicina je tukaj nemočna. Niti med, niti kis, niti drugi »čarobni pripravki« ne bodo pomagali in dragocen čas bo izgubljen. Na žalost se pogosto bolniki v obupu obračajo k šarlatanom.

Učinkovitost terapije je odvisna od njene pravočasnosti in pravilne izbire metod. Prej ko se začne, večja je možnost, da se znebite tumorja. Zdravljenje glioma v možganih mora biti sistematično, jasno. Začne se šele po najbolj temeljiti diagnozi.

Kirurško odstranjevanje glioma je zelo težko, saj se pogosto nahaja v globokih strukturah možganov. Vsi zdravniki ne morejo odstraniti tumorja, saj raste skupaj z zdravimi tkivi. V tem primeru lahko resno motite možgansko aktivnost. Mali možgani ali drugi pomembni deli lahko trpijo. Zato je zelo pomembno diagnosticirati bolezen v najzgodnejših fazah, ko bo zdravilo in kemoterapija učinkovita.

Tumor je lahko primarni (neokluzivni) in sekundarni (okluzivni).

Metode zdravljenja so izbrane posamezno. Samo terapija je absolutno kontraindicirana! Ni potrebe, da preživite čas na izletih do zdravilcev in čarovnic. Eksperimenti z vsemi vrstami "zdravljenja" tudi ne bodo prinesli rezultatov.

Vse najnovejše tehnologije in medicinske priprave so v rokah zdravnikov. Med njimi so:

• mikrokirurgija;
• MRI skeniranje;
• intraoperativno kartiranje.

Glavno zdravljenje glioma je kirurška odstranitev. To je zelo nevarno, saj se lahko poškodujejo pomembni deli možganov ali pride do okužbe. Nevroepitelno tkivo je težko odstraniti, saj dobesedno raste v zdravo. Težko je aretirati. Če je bolnikovo stanje nestabilno, obstajajo tudi drugi tumorji, se tumor nahaja v obeh hemisferah ali pa je neoperabilen, če je prizadeta hrbtenjača - vse to je kontraindikacija za operacijo.

Diagnozo "Glialni možganski tumor" ne moremo obravnavati kot stavek. Zdaj so ti tumorji primerni za sodobne metode zdravljenja. Biti mora celovit. V onkologiji se pogosto uporabljajo neoperativne metode:

Pomagajo pri spopadanju z boleznijo, če je primer neuporaben, in določijo rezultat operacije. Trajanje zdravljenja je individualno. Še posebej pozorno zdravljenje otroka pristopi onkologi. Zdravniki se odločijo, da bodo operacijo uporabili le, če bo po biopsiji opravljena natančna diagnoza. V tem primeru morajo tako odrasli kot otrok prejeti celoten potek sistemske terapije. Pomembno je, da odstranite celoten tumor, da se ne razvije ponovno.

V nekaterih primerih niti kemoterapija niti radioterapija ne nadomestita kirurškega posega. Pogosto v sredini glioma možganov obstaja območje, na katerega ne morejo vplivati ​​konzervativne metode in najmočnejše kemoterapije.

Radioterapijo lahko uporabimo pred ali po operaciji. Pomaga aktivno vplivati ​​na tumor. Pomembno je, da izberete optimalni kot, odmerek. Potrebno je, da so sosednja področja možganov minimalno izpostavljena negativnim učinkom.

Kemoterapija se predpisuje predvsem po operaciji. Rezultati njegovega popravka s pomočjo radioterapije.

Ena od inovativnih metod je tomoterapija. To je vrsta radioterapije. Odlikuje ga visoka natančnost in varnost. Bolnik prejme minimalno sevanje z največjim učinkom na tumor.

1. Lahko zgradite tridimenzionalno sliko tumorja, simulirate celoten potek sevanja.
2. Omogoča vam, da jasno vidite meje tumorja. To varuje okoliško tkivo pred sevanjem.
3. Lahko vplivate na tiste tumorje, ki se nahajajo na težko dostopnem območju.

Pred postopkom se posvetuje z zdravniki. Upoštevajo simptome, analizirajo diagnostične podatke. Na podlagi teh informacij so izbrane najučinkovitejše terapije.

Simptomatologija

V zgodnjih fazah glioma nima izrazitih simptomov. Ločene pritožbe lahko pripišemo manifestacijam nenevarnih bolezni. Glioma se lahko manifestira na različne načine. Vse je odvisno od lokacije, velikosti. Večina simptomov je povezana z možgansko aktivnostjo:

1. Glavoboli. Pojavljajo se redno, stabilno. Sredstva za lajšanje bolečin ne ustavijo bolečine.
2. Obstaja občutek teže v očeh.
3. Slabost, bruhanje.
4. Krči, epileptični napadi.

Če so nekateri deli možganov poškodovani, se pojavijo naslednji simptomi:

1. Prekine govor.
2. Vizija je oslabljena. Bolnik je lahko celo slep.
3. Paraliza, pareza udov.
4. Ataksija vestibularnega aparata (hoja postane tresoča, glava se neprestano vrti).
5. Bolnik lahko izgine z občutkom udov.
6. Pomnilnik je oslabljen.
7. Razmišljanje se lahko uniči.
8. Težave pri osredotočanju.
9. Obnašanje se spreminja.

Če se odkrije glijalni možganski tumor, bo prognoza odvisna od stopnje bolezni, lokacije tumorja in bolnikovega zdravstvenega stanja. Z rastjo nevrogle lahko poveča intrakranialni tlak. To je posledica dejstva, da so kršene poti cerebrospinalne tekočine. Tekočina iz možganov se ne prenaša, nabira. Lahko se začne hidrocefalija.

Alarmi

Točen vzrok glioma ni bil ugotovljen. Zelo pomembno je, da bodite pozorni na vaše dobro počutje. Če obstaja sum, da se je začel neki patološki proces, je bolje, da se obrnete na zdravnika, da postavite diagnozo. Tako se lahko rak odkrije v zelo zgodnji fazi. To je ključ do uspešnega zdravljenja.

Simptomi razvoja glioma so zelo podobni nevrološkim boleznim. Zato večina bolnikov odlaga potovanje zdravniku. Krivijo vse na utrujenost, padec tlaka, migrene itd. V tem času še vedno raste novotvorba. Prav tako se zgodi, da je zdravnik sam napačno diagnosticiral. Še posebej pogosto se to zgodi v zgodnjih fazah razvoja patologije.

Znaki glioma so neposredno odvisni od njegove lokacije. To je posledica stiskanja živčnih končičev zaradi proliferacije tkiv, lokalnega uničenja, motenj endokrinega sistema.

Ko je tumor lokaliziran v krošnji, se motijo ​​konvulzije, motijo ​​se senzorične funkcije in pogosto se položijo ušesa. Če se neoplazma nahaja na prevladujoči polobli, se pojavijo napake v govorni dejavnosti, agrafija, agnozija prstov. Najhujši simptomi se pojavijo, če je rak udaril v pons.

Z lokalizacijo v templju se lahko razvijejo napadi, napadi, halucinacije. Lahko se pojavi afazija, anomija. Ob okcipitalni lokalizaciji se lahko občasno pojavijo bliski in napadi.

Najbolj nevarno je, če se tumor nahaja v središču možganov. Njegova rast lahko povzroči komo, paralizo, težave z dihanjem, motnje srčnega ritma, fiksacijo zenice in zaustavitev krvnega obtoka. Če se intrakranialni tlak dolgo časa zviša, se lahko začnejo pojavljati lažni simptomi (paraliza očesnih mišic, motnje vidnega polja, razvoj hemiplegije).

Možne napovedi

Tumorji hrbtenjače in možganov so vedno nevarni, nepredvidljivi. Popolna okrevanje se zgodi redko. Najverjetneje se zdravi, če je bolezen v prvi fazi. Pogosto so onkologi omejeni pri izbiri metod zdravljenja zaradi nesrečne lokacije neoplazme. Najhujše je, če je glioma maligna. Raste dovolj hitro in poškoduje tkivo glave. Ampak benigna rast je veliko počasnejša.

Če se diagnosticira glioma v možganih, bo prognoza odvisna od tega, na kateri stopnji je bolezen, kje se nahaja neoplazma, katere vrste pripada in kakšno zdravstveno stanje pacienta. Tveganje za nastanek neoplazme je, da lahko raste. Hkrati trpijo zdravo tkivo.

Če se razvije gliom v možganih, se lahko pričakovano trajanje življenja skrajša na 1-2 leti. Z malignim tipom je napoved razočarljiva. Če tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti, se lahko začne ponovitev. Glioma ima visoko stopnjo malignosti. Prva stopnja (benigna) lahko sčasoma preide v tretjo ali četrto (maligno). Polovica bolnikov umre v prvem letu zdravljenja. Samo četrtina živi dlje kot dve leti.

Pri prvi stopnji glioma so napovedi bolj optimistične. Dobro se odziva na radioterapijo in kemoterapijo. Če majhen tumor ni globok, ga lahko kirurg popolnoma odstrani. Prognoza je odvisna od tega, kako dobro so se nevrološke funkcije ohranile. Več kot 5 let lahko živi okoli 80% operiranih.

Včasih se pri otrocih diagnosticira gliom možganskega debla. Najpogosteje je povezana z dedno predispozicijo. Kasneje se glioma najde, težje jo je odstraniti. Včasih je popolnoma nemogoče.

S starostjo se poveča tveganje za nastanek možganskih tumorjev. Ljudje po 60 letih so ogroženi. Možganske neoplazme so pogostejše pri moških.

Izpostavljenost sevanju je zelo nevarna. Včasih poveča tveganje za nastanek raka. Vpliva tudi na dedni faktor (5% vseh primerov glioma je povezanih z dednostjo). Otroci imajo večje tveganje, da bodo zboleli zaradi genetskih nepravilnosti. Za odrasle je ta dejavnik nepomemben.

Toda povezava med rakom in načinom življenja ni natančno določena.

Preprečevanje

Stalne preventivne ukrepe, ki bodo zagotovili zanesljivo zaščito pred rakom, št. Obstajajo le splošna priporočila onkologov:

1. krepitev imunskega sistema;
2. voditi aktivni življenjski slog;
3. izogibajte se stresu;
4. pravočasno zdravimo bolezni, ki so se pojavile;
5. Zagotovite dobre, redne obroke.
6. odreči se slabim navadam;
7. vsaj malo vaje;
8. počitek več;
9. spanje 6-8 ur;
10. Izogibajte se izpostavljenosti sevanju.

Pomembno je, da ne živimo en dan, ampak da nenehno spremljamo svoje zdravje. Redno morate opraviti zdravniški pregled. Ne pozabite, da vam lahko ta preprost postopek reši življenje!

Glioma - vzroki, lokacija in glavni simptomi možganskega tumorja

Neoplazme v možganih in hrbtenjači veljajo za najbolj nevarne bolezni, saj zaradi narave njihove lokacije ni mogoče uporabiti nekaterih vrst zdravljenja. Skupina teh bolezni vključuje tudi gliom - tumor iz glialnih celic, ki opravlja pomožno funkcijo v strukturi živčnega sistema.

Gliomi so lahko maligni in v tem primeru se rast izobraževanja pojavi precej hitro. Gliomi benignih vrst rastejo počasi, diagnoza se opravi po temeljitem pregledu in histološki analizi.

Koncept

Gliomu diagnosticiramo pri 60 bolnikih od sto tistih, ki so odkrili različne neoplazme v možganih. Ta tumor je dobil ime zaradi dejstva, da začne rasti iz glialnih celic.

Glia je ena od struktur živčnega sistema, pri čemer sodelujejo celice različnih oblik. Glijalne celice zapolnijo vrzeli med kapilarami in nevroni, pri normalnem razvoju možganov pa 10% njegove prostornine.

S starostjo se zmanjša število nevronov in poveča količina glije. Glijalne celice obkrožajo živčna debla, opravljajo zaščitno funkcijo in pomagajo pri prenosu impulzov.

Gliom ima navadno videz vozlišča z mehkimi mejami, njegova barva je rožnata, sivkasta, v redkih primerih temno rdeča. Oblika tumorja je vretenasta, zaobljena, velikost je od 2 mm, nekateri imajo tumorje, ki dosežejo velikost velikega jabolka.

Za gliom je značilna infiltracijska rast, ki ne omogoča jasne določitve meje ločitve med patološkim in zdravim tkivom.

Simptomi nastalih gliomov so podobni nevrološkim boleznim, zato se pogosto na začetku izvede napačno zdravljenje. Neoplazma, ki prizadene glijske celice, se odkrije pri ljudeh različnih starosti. Kljub temu se gliomi najpogosteje pojavljajo pri mladih in pri otrocih.

Razvrstitev

V praktični medicini uporabljamo več klasifikacij gliomov.

• Oligodendroglioma.
• Ependymo.
• Astrocitoma. Astrociti veljajo za glavni element glije, zato so tumorji teh celic v večini primerov zaznani.

Obstajajo tudi tumorji mešanega tipa, ki se razvijejo iz različnih glialnih celic.

SZO uporablja naslednjo klasifikacijo, ki gliome deli na štiri stopnje malignosti:

• Prva stopnja vključuje gliome benignih vrst in s počasnim potekom. Primeri so pleomorfne ksantoastrocitome, juvenilne astrocitome, astrocitome ogromne celice.
• Druga stopnja malignosti je razkrita, če ima gliom enega od znakov rakaste degeneracije. In najpogosteje je celična atipija.
• Tretja stopnja malignosti je razkrita, če raziskava razkrije dva od treh znakov raka - jedrska atipija, mikroproliferacija endotelija in številke mitoze.
• Pri četrti stopnji glioma se poleg treh ali štirih znakov bolezni odkrijejo tudi tkivne lezije z nekrozo.

Glede na lokacijo lokalizacije ločimo dve skupini gliomov:

• Supratentoriali se nahajajo v možganskih hemisferah. V teh krajih ni možnih iztokov cerebrospinalne tekočine in venske krvi, zaradi česar so gliomi takšne lokalizacije sprva povzročili fokalne simptome. Hipertenzni sindrom se pojavi pri velikih tumorjih.
• Subtentorial neoplazme so tumorji, ki se nahajajo v posteriorni lobanji. S tako lokalizacijo poti cerebrospinalne tekočine iztisnite hitro, to pa vpliva na zgodnji razvoj intrakranialne hipertenzije.

Glioma optičnih živcev

Ta tumor se razvije iz glijalnih elementov, ki obdajajo optični živec. Zanj je značilen postopen razvoj in odsotnost izrazitih simptomov na samem začetku bolezni.

Glioma optičnega živca je vzrok za zmanjšanje vida, eksoftalmov, to je protruzija očesne jabolke in atrofija živca.

Gliom je lahko lokaliziran v katerem koli delu vidnega živca. Če se neoplazma nahaja v orbiti, je intraorbitalna in oftalmologi se ukvarjajo z zdravljenjem tega glioma. Glioma, lokalizirana na mestu, kjer se optični živčniki prehajajo v okostje lobanje, se imenuje intrakranialna in jo zdravijo nevrokirurgi.

Gliom optičnega živca se nanaša na bolezni, ki se pojavljajo predvsem pri otrocih. Patologijo odlikuje benigni potek, vendar pa s pozno cirkulacijsko atrofijo živca pride do slepote.

Difuzni gliom možganskega debla

Lokalizacija glioma možganskega stebla - stičišče hrbtenjače in možganov. V tem delu telesa so koncentrirani centri živčnega sistema, ki so odgovorni za dihanje, srčni utrip, gibanje in številne najpomembnejše funkcije za človeka.

Poškodbe na tem področju povzročijo okvaro vestibularnega aparata, govorno in slušno disfunkcijo, težave pri požiranju hrane, hude glavobole, zaspanost in številne hujše simptome.

Gliomi možganskega stebla so večinoma odkriti pri otrocih, starih od 3 do 10 let. Simptomi se lahko povečajo počasi in dobesedno v nekaj tednih.

V slednjem primeru lahko govorimo o hitri rasti tumorjev, ki je neugoden znak. Pri odraslih se zelo redko odkrijejo tumorji glialnega tkiva možganskega debla.

Chiasma tumor

Ta vrsta novotvorbe se nahaja v delu možganov, kjer se nahaja vizualno presečišče.

Najpogosteje je glioma chiazma astrocitom in se lahko pojavi ne le pri otrocih, ampak tudi pri ljudeh, starejših od 20 let. Pri bolnikih s to vrsto glioma je v 33% primerov ugotovljena sočasna bolezen - Recklinghausen-ova nevrofibromatoza.

Nastanek nizke stopnje

Gliomi nizke stopnje so formacije, povezane z malignomi 1. in 2. stopnje.

Značilna počasna tvorba, od začetka razvoja tumorja do prvih znakov bolezni traja več let.

Najpogosteje se tovrstni gliomi pojavljajo v malem mozgu in v velikih hemisferah.

Gliomi nizke stopnje se pojavljajo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 20 let, medtem ko so tumorji stopnje 3–4 bolj značilni za starejše.

Simptomi tumorja

Simptomi naraščajočega glioma so neposredno odvisni od tega, kateri del možganov ima ta tumor. Neoplazma stisne tkiva in membrane, kar vodi do nastanka možganskih simptomov:

• Najmočnejši glavoboli, ki jih ne ustavi uporaba analgetikov in spazmolitikov.
• Pojav teže v očesu.
• Slabost zaradi bolečine v glavi. Bolniki se prav tako pritožujejo zaradi občasnega bruhanja, ki se pojavi tudi na vrhuncu napada.
• Krči.

Če gliom stisne cerebrospinalno tekočino in prekate možganov, se razvije hidrocefalus in poveča intrakranialni tlak.

Poleg cerebralnih simptomov gliom vpliva tudi na nastanek žariščnih pojavov bolezni:

• Omotičnost.
• Tresenje v normalnem gibanju.
• Zamegljen vid
• Zmanjšana sluh ali zvoki v ušesih.
• Motnja funkcije govora.
• Zmanjšana občutljivost.
• Zmanjšana mišična moč, ki povzroča parezo in paralizo.

Pri bolnikih s cerebralnim gliomom se odkrijejo tudi duševne spremembe, ki se kažejo v motnjah vseh vrst spomina in mišljenja, pri nekaterih vedenjskih motnjah.

Vzroki

Z zanesljivo ugotovitvijo, da se gliomi začnejo razvijati iz glijalnega tkiva in njegovih celic.

Pregled bolnikov jim je omogočil, da so našli "okna maligne ranljivosti", kar pomeni, da je glavni vzrok bolezni genetske motnje, in natančneje, spremembe v strukturi gena, imenovane TR 53. Kar povzroča te spremembe, ni jasno.

Diagnostika

Gliom CNS je treba zaznati, ko je njegova velikost še vedno minimalna, olajša zdravljenje. Zato se morate pri zgoraj navedenih simptomih posvetovati z zdravnikom.

Običajno začetni pregled bolnika opravijo nevrologi. Bolnika morajo skrbno pregledati, zbrati vse pritožbe in ugotoviti zaporedje nastopa znakov bolezni. Nevrološki pregled vključuje oceno sprememb v motorični koordinaciji, občutljivosti, mišični moči in tonusu.

Video konferenca o diagnozi in kirurškem zdravljenju malignih gliomov možganov:

Iz predpisanih diagnostičnih postopkov:

• Elektromiografija in elektroneurografija. Ti dve preiskavi razkrivata spremembe v nevromuskularnem aparatu.
• Echoencephalography je potrebno za odkrivanje znakov hidrocefalusa in nenormalnosti srednjih možganskih struktur.
• Pregled pri oftalmologu je potreben, če ima bolnik vidno disfunkcijo.
• EEG je imenovan v prisotnosti konvulzivnega sindroma.
• MRI Ta diagnostična metoda velja za najbolj natančno, saj prikazuje lokacijo glioma, njegovo velikost in proces infiltracije.
• Angiografija je predpisana za oceno možganskih žil.
• CT se opravi namesto MRI ali kot dodatni postopek.
• Lumbalna punkcija vam omogoča, da za analizo vzamete cerebrospinalno tekočino. Za identifikacijo atipičnih celic je potreben pregled.

Natančno diagnozo naredimo šele po mikroskopskem pregledu vzorca tkiva iz tumorja. Biopsijo jemljejo bodisi med operacijo ali med stereotaktično biopsijo.

Gliom je treba razlikovati od abscesa, intracerebralnega hematoma, epilepsije in drugih vrst primarnih tumorjev na osrednjem živčevju.

Zdravljenje bolnika

Gliom je mogoče popolnoma odstraniti le pri prvi stopnji malignosti in če se ta tumor ne nahaja v težko dostopnem mestu možganov. Gliomi poznejših stopenj razvoja se že infiltrirajo v okoliška tkiva, zato je neoplazmo težko odrezati od zdravih tkiv.

Sodobni napredek v medicini, kot so MRI skeniranje, mikrokirurgija, intraoperativno kartiranje, zagotavljajo več možnosti za nevrokirurge, vendar do sedaj ta tip primarnih tumorjev ni vedno kirurško zdravljen.

Kontraindikacije za operacijo: t

• Hudo stanje bolnika.
• Porazdelitev glioma v obeh hemisferah.
• Nedostopnost izobraževanja.
• Prisotnost drugih malignih možganskih lezij.

Učinkovitost kemoterapije in sevanja je bistveno manjša, če gliom zavzema osrednji del možganov, saj na ta kraj ni lahko vpliva.

Pričakovano trajanje življenja

Gliomi, ne glede na njihovo lokacijo, spadajo v skupino neozdravljivih patologij. Preživi le četrtina pacientov, in predvsem tisti, ki so se prijavili v zgodnji fazi, so jim namenjeni, lokalizacija njihovih gliomov pa omogoča uspešno operacijo.

Z visoko stopnjo malignosti živijo ljudje od enega leta do dveh let. Toda tudi z učinkovitim zdravljenjem v 80% primerov pride do ponovitve patologije.

Video o sodobnih standardih in perspektivah za zdravljenje malignih gliomov: